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導語：在護士履職報告的撰寫旅程中，學習并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優秀范文，愿這些內容能夠啟發您的創作靈感，引領您探索更多的創作可能。
[關鍵詞] 茶小綠葉蟬 護瑞 20%呋蟲胺SG 實驗結果
[中圖分類號] S-3 [文獻標識碼] B [文章編號] 1003-1650 （2014）08-0145-01
茶小綠葉蟬是茶葉生產的一個主要害蟲，嚴重危害茶葉的品質和產量，護瑞 20%呋蟲胺SG是第三代煙堿類除蟲劑，具有高效低毒高效的特點，探索適宜的噴施濃度具有十分重要的意義。
一、材料與方法
1.試驗材料
試驗地設在福建省華安縣新圩鎮提文茶廠的茶園。試驗地為黃紅壤土，偏酸性，排灌方便，肥力中等，四周無化學污染，五年生紅芽鐵觀音茶園，畝產干毛茶40公斤左右。
試驗作物：鐵觀音茶樹，種植年限六年。
試驗藥劑為“護瑞”：20% 呋蟲胺SG（第三代煙堿類除蟲劑），由中農立華生物科技股份有限公司提供。
2.試驗設計
試驗藥劑、對照藥劑和空白對照的小區處理采用隨機區組排列，對照藥劑為50%丁醚脲，小區面積：15m2（最少10m長一行茶樹），3次重復。使用方法采用動力噴霧器常量均勻噴霧，直接噴施在茶葉的表面和背面。施藥時間為7月3日，夏茶期，若蟲數量達到防治指標（百芽20頭以上），且蟲量不斷增加時施藥，本試驗施藥一次，無使用其他藥劑。
試驗處理如下：本試驗共計5個處理（見下表）。
護瑞 20%呋蟲胺SG防治茶樹葉蟬示范試驗處理
二、試驗調查數據和結果分析
1.調查數據
調查一般都選擇在晴天晨露未干時進行，每小區隨機調查30個嫩稍（一般包括至少三葉一芽），調查若蟲蟲口基數。
1.1 調查時間、次數及調查情況（具體見附表1）
處理前（7月2日）調查情況：每處理小區調查30個嫩稍，處理一平均蟲口基數為23.67頭；處理二平均蟲口基數為24.3頭；處理三平均蟲口基數為24頭；處理四平均蟲口基數為23頭；處理五平均蟲口基數為23.3頭。
處理后1天（7月4日）調查情況：每處理小區調查30個嫩稍，處理一平均蟲口基數為0頭；處理二平均蟲口基數為0頭；處理三平均蟲口基數為0頭；處理四平均蟲口基數為0頭；處理五平均蟲口基數為23頭。
處理后3天（7月6日）調查情況：每處理小區調查30個嫩稍，處理一平均蟲口基數為0頭；處理二平均蟲口基數為0頭；處理三平均蟲口基數為0頭；處理四平均蟲口基數為0頭；處理五平均蟲口基數為26.7頭。
處理后7天（7月10日）調查情況：每處理小區調查30個嫩稍，處理一平均蟲口基數為0頭；處理二平均蟲口基數為0頭；處理三平均蟲口基數為0頭；處理四平均蟲口基數為0頭；處理五平均蟲口基數為33.3頭。
處理后15天（7月18日）調查情況：每處理小區調查30個嫩稍，處理一平均蟲口基數為0.7頭；處理二平均蟲口基數為1.3頭；處理三平均蟲口基數為1頭；處理四平均蟲口基數為3頭；處理五平均蟲口基數為23.7頭。
同時對處理后15天的葉片受害程度進行調查，根據鐵觀音的采摘標準為三葉一芽，調查結果為：處理一、二、三、四的葉片沒有受到茶小綠葉蟬的危害，處理五的受害程度嚴重、葉片彎曲、色澤發黃。
2.藥效結果分析
防效分析：
處理后1天（7月4日）：處理一、二、三、四的平均防效均為100%，與空白對照相比達到極顯著水平；處理一、二、三與處理四相比無差別。
處理后3天（7月6日）：處理一、二、三、四的平均防效均為100%，與空白對照相比達到極顯著水平；處理一、二、三與處理四相比無差別。
處理后7天（7月10日）：處理一、二、三、四的平均防效均為100%，與空白對照相比達到極顯著水平；處理一、二、三與處理四相比無差別。
處理后15天（7月18日）：處理一的平均防效均為97.2%、處理二的平均防效均為94.3%、處理三的平均防效均為95.9%、處理四的平均防效均為86.4%，與空白對照相比達到顯著水平；處理一、二、三與處理四相比達到顯著水平。
【關鍵詞】護士形象；護理行業；護士未來發展
【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）06--01
一、公民心中的護士調研方法
以護理專業作為前提，調研護理行業現狀。此調查可作為護理專業學生職業生涯規劃作參考。調查報告包括公民心中的護士形象，對公民對護理行業的發展的展望，社會所期待的護理人員類型等。調查方式以書面問卷為主，調查對象為社會自然人。本次調查問卷共發放1000份，回收980分，有效回收率為98%。
二、公民對護士的印象分析
1、多數文化程度較高的公民認為護士善良，專業素質過硬。
護士被稱為白衣天使，需要愛心，細心，責任心，耐心以及過硬的專業素質作為基礎。見慣生死的護士并不會因此變得更冷漠。經調查顯示在文化程度較高的公民眼里，護士專業度高，專業素質過硬，使命光榮。護士正以優秀的工作形象吸引著高素質公民，高素質公民對護士的工作有著充分的支持和理解。
2、較低素質公民認為醫患關系緊張的源頭來自于護士自身。
大多數護士都懷揣著高尚的愿景和本著對生命的崇拜致力于醫務工作。然而，目前醫療糾紛的產生低素質公民將原因置于護士護理服務態度差，工作不負責任，專業技能差和職業素質低。人與人的尊重是相互的，每一個護士入院前都宣讀過南丁格爾誓詞，然而真正來到醫院卻不像象牙塔里的那樣。經調查顯示，醫院的患者還是老人居多，對于護士的工作并不能像高素質公民那樣給與充分的理解與支持。但是，身為護士，在工作的過程中不能丟失自己的初心。但需要改善自己本身的性格缺陷，審視自己的職業素養，擁有積極向上、樂觀豁達的人生態度。人稱護士乃白衣天使，要無愧于心，白衣慈心，淋漓盡致。
三、醫療環境對護士心理和行業的影響
1.醫療環境的惡循環打擊護士心靈
患者是護士的主要服務對象，服務好患者是天職。護士一踏進醫學的大門接觸到的就是尸體，顯微鏡，枯燥的理論，無數次的考試，磚頭般的書籍。這些注定從頭至尾都警示著我們要和生命和醫學捆綁在一起。患者和護士，誰是弱者？答案無疑是患者。我們是患者的虔誠的祈禱者、耐心的傾聽者、細心的觀察者、敏銳的交談者和忠實服務者。生命潦草，更顯珍貴，每個護士都秉承著生命至上的神圣，對患者的治療給予自己的最大努力和耐心。然而，社會的偏見，護士的辛勤勞動得不到患者的感恩與尊重，加之一些無聊的醫療糾紛的打擊了護士的工作積極，性造成護士心理的不平衡，對工作產生職業疲憊，影響護士的身心健康和工作積極性。
2.醫療環境的惡性循環對護士行業的影響
太多患者對事物本身的怪罪都停留在表面或者一些不能扭轉的東西，使得出現如今醫療環境的惡循環，導致如今護士行業的形象漸漸趨向不好。在醫療環境中遇到傷害的護士，先天下之憂而憂，后天下之樂而樂，在改變中盡上自己的微薄之力，卻要被暴民傷害，使得護士工作環境安全性得不到保障。一個護士，在成為護士的路途中付出的代價是巨大的，這是一個推遲幸福感的過程。付出了那么多，幸福感不強，只會導致護士職業人員的流失，護理專業學生畢業就改行，對醫療行業護士本身資源缺失的現狀愈加嚴重。
四、對未來護士發展的對策和建議
1.著重提升自身的能力
他山之石，可以攻玉。經調查結果顯示，公民對護士素質要求越來越高，護士可以對自身進行嚴格的規培，以提高自身的素質和服務能力。優勝劣汰，經過考核后，還是不能很好服務于臨床的，將會淘汰。近年來，醫院對護士的要求越來越高，護士的發展也離不開對自身的素質和能力的培養，學歷上不占優勢的護士要努力提高學歷，爭取一些院內或院外深造的機會，以自身的職業素養適應醫療技術和醫療大環境的發展。靠自身努力贏得自己更好的發展機會，贏得更多的社會認同和更大的話語權。
2.注重人文關懷和愛的傳遞
人都喜歡陷入一種叫做自憐的情緒，護士，應該永遠滿懷一腔熱血投身于醫務工作，時刻肯定自己的價值。雖然不斷的接受著患者家屬的埋怨與責怪、繁重的工作、大于天的責任及日夜顛倒的作息，但是我們要時刻牢記自己的職業是偉大的，相信每一名護士都接受不了因為一己之疏而背上生命的沉重。如何讓患者感覺到自己被重視、被接納是護士軟實力的提升，這樣會讓患者感到鼓勵與支持，對護士的職業認同很重要。面對頻繁的醫患關系緊張事件，作為護士，只能通過提升自己的溝通技能和人文關懷，來盡可能的減少醫患糾紛的頻繁發生，為醫療環境創造更好的生態環境。護理崗位價值也許就在一個平凡瞬間的猿鄭在平凡的崗位中傳遞不平凡的人文素養，給患者傳遞更多的幸福最有價值。
五、調查總結
多數公民對護理人員的高素質要求和能得到全方位護理有希望，護士自己本身一定要努力，未來是美好的，公眾對護理行業及崗位的新定義指日可待。只要每一位護士認真履職，真心對待患者，時刻堅守在自己的崗位，不斷提升自己的專業素質和傳播愛的種子于患者，時間會是最好的見證，護士在公民心目中的印象將會越來越美好。
參考文獻
[1]代麗黎，巴黑亞?那仁汗，孫翠英.護理專業人才需求與專業改革調研報告[J].臨床醫藥文獻電子雜志.2015（21）
述職報告是工作中一個很重要的部分，有助于了解自身的工作能力，有利于自己的職業發展。下面好范文小編為你帶來一些關于手術室護士的述職報告，希望對大家有所幫助。
手術室護士述職報告1
尊敬的各位領導，各位科室負責人及職工代表：
大家好!
__年手術室在院領導指導下，在護理部的指導下，在各科室的密切配合支持下，我始終堅持“以患者為中心，以質量為核心，以安全為重心，為手術患者提供優質高效的護理服務”為宗旨，以提高手術患者的手術效果和手術安全為目的，用自己的愛心、熱心、誠心帶領手術室全體護士滿足每一位手術患者的需求，努力爭創“社會滿意、醫院滿意、病人滿意、自己滿意”的科室，針對年初制定的目標計劃，經過全科護理人員的不懈努力，圓滿完成了各項任務。
一、履職情況：
1、完善了科室質量監控體系，針對科內工作重點，也就是護理質量與護理安全，將科內的每一項質量指標分別定一名護士負責管理，科室定期與不定期進行護理質量督查，做到每月有檢查，每周有小結及反饋，每月有質控總結。重點問題跟蹤監測，保持護理質量持續改進。
2、制定并執行績效考核方案，完善各班工作職責任務，建立了績效考核指標體系，實現了按勞分配，多勞多得，提高了大家的工作積極性。
二、以病人為中心，開展人性化服務
1、優質開展術前、術后訪視工作，常與病人交流;了解病情，安慰病人，并向手術患者發放滿意度調查表，收集病人信息，取得理解、信任和支持。針對工作中的不足，采取相應的整改措施，滿足并提一切合理的要求，為病人創造溫馨舒適的手術環境，滿意度達95%以上。
2、術中做好各項操作前有解釋，操作中有鼓勵，操作后有整理，動作輕柔，話語溫和。為手術患者提供適宜的溫濕度，舒適的環境及手術，保護好病人的隱私，維護好病人的良好形象，盡量滿足病人的一切合理要求。
三、不斷提高護理質量，保障了護理安全
1、安排專人負責醫療感染工作，嚴格執行消毒隔離制度，消毒隔離合格率達100%，嚴格執行無菌操作技術規程，防止院內感染，確保清潔手術切口感染率≤0.5%，對感染性手術按照感染性手術消毒隔離標準對人員、物品、器械嚴格進行消毒隔離處理。
2、安排專人負責急救藥品的管理，急救藥械完好率達100%，加強搶救藥品藥理作用，急救知識，搶救流程，手術室應急預案的培訓，并定期考核，完善了搶救藥品物品及搶救流程，并組織全科人員學習，人人掌握，以確保手術搶救工作的順利完成。
3、完善和規范了各種護理文書的記錄，恪守“客觀、真實、準確、及時、完整、規范”原則。
4、按照二級甲等醫院手術室的標準，規范了接送病人的流程及細節，做到交接清楚，責任到人。完善了輸血流程及注意事項，避免了輸血差錯事故，認真執行手術標本交接制度，杜絕了標本的遺失現象。
5、精打細算，節約成本
嚴格管理科室醫療和辦公用品，對高值貴重耗材進行使用、清點、交接登記，減少浪費，損耗和私自使用，定期檢查儀器設備性能及使用狀況，保證手術的正常運轉。
四、學習方面
1、加強“三基”訓練，組織科室人員技術練兵，指定專人負責操作培訓，培訓率達到100%，合格率100%。
2、加強基礎理論知識的學習，積極參加護理部組織的業務學習，同時每周一科內業務學習一次，主要學習手術室專科知識，每季度科室考核1次，合格率100%。
3、加強繼續教育學習，積極參加醫務科組織的業務學習。
4、加強專業知識的培訓，扎實做好健康宣教工作，與各科室密切配合共高質量的完成手術近萬余臺次，圍手術期健康宣教覆蓋率達到100%。
5、認真嚴格規范帶教。參加護理部擬定的帶教計劃，制定了科室帶教計劃，再要求每一位帶教老師制定出具體的帶教計劃及教學內容，具體到每一天，并時時抽查帶教老師帶教情況及學生掌握情況。
五、團結方面
在醫院，我尊重領導，團結同志，能積極配合好其他科室的工作，做到大事講原則，小事講風格，互相信任，互相支持。在科室，自己能以身作則，作為科室的管理者，由于科室工作人員較少，自己每天除了做好自己的管理工作外，還常常加班加點，常常誤了吃飯的時間和其她同志一道完成手術任務，帶領科室同志同甘共苦，愉快工作，使工作團隊充滿朝氣，工作人員充滿激情。
作為手術室護士長，做到了擺正位子，積極工作。在自己的職責內，積極主動、敢于承擔責任，做到了不說不利于團結的話，不做不利于團結的事。對領導的決定能不折不扣地執行，對較為重要的問題，做到及時請示匯報。
六、廉潔自律方面
自己作為一名護士長，在日常工作、生活中，做到了管住自己的口，不該吃的不吃;管住自己的手，不該拿的不拿;管住自己的心，絕不能有一絲貪贓枉法、違法亂紀的雜念。
七、存在的問題
一是學習不夠深入，理論功底還不很扎實;二是具體工作多，工作壓力大，有些工作沒有理清思路就開展，與領導的要求還存在一定差距。
總之，一年來，在醫院領導的支持下，在科室工作人員的努力配合下，取得了一定成績，今后，我將更加努力工作，從自身做起，樹立“院興我榮，院衰我恥”的主人翁思想，轉變服務理念，強化服務意識。保持良好的醫德醫風，遵紀守法，嚴于律己，關心每一位手術患者的疾苦，及時為手術患者排憂解難。處處換位思考，時時將“良心”二字高懸于心，身先士卒，以身作則。老老實實做人，恭恭敬敬做人。我堅信，有各級領導的大力支持，有全院醫護人員的齊心協力，我們一定能完成各項任務，肩負著責任與使命向黨和人民交上一份滿意的答卷。
手術室護士述職報告2
尊敬的各位領導，各位科室負責人及職工代表：
大家好!
按照統一布署，現就一年來的工作、學習情況述職如下：
一、基本情況
本人于__年12月擔任護士長以來，我始終堅持“以患者為中心，以質量為核心，以安全為重心，為手術患者提供優質高效的護理服務”為宗旨，以提高手術患者的手術效果和手術安全為目的，用自己的愛心、熱心、誠心帶領手術室全體護士滿足每一位手術患者的需求，努力爭創“社會滿意、醫院滿意、病人滿意、自己滿意”的科室，經過全科護理人員的不邂努力，圓滿完成各項任務。
二、履職情況
(一)完善了科室質量監控體系。
針對手術室工作重點，也就是護理質量與護理安全，將手術室的每一項質量指標分別定一名護士負責管理，科室定期與不定期進行護理質量督查，做到每日有檢查，每月有質控總結，重點問題跟蹤監測，保持護理質量持續改進。
(二)制定并執行績效考核方案、完善各班工作職責任務。
1、根據醫院績效考核方案原則，結合本科室特點制定了行之有效的績效考核方案，建立了績效考核指標體系。
通過績效考核，改變了以前的吃大鍋飯，平均分配;實現了按勞分配，多勞多得，優績優酬。大家的工作積極性明顯的提高，工作態度明顯的好轉。
2、根據日常工作量和人員情況適時調整各班工作職責，實行量化考核，每天的每項工作都有記錄，每人每月有工作量統計。
各班分工明確，責任到人，包括每一個工作細節都落實到了具體的人員，避免了相互推諉、故意拖延、出了差錯又落實不到具體人的情況，保證了手術室護理工作的正常開展。
(三)以病人為中心，開展人性化服務。
1、優質開展術前、術后訪視工作。
常與病人交流，了解病情，安慰病人，并向手術患者發放滿意度調查表，收集病人信息，取得理解、信任和支持，針對工作中的不足，采取相應的整改措施，滿足病人一切合理的要求，為病人創造溫馨舒適的手術環境，滿意度達到95%以上。
2、術中做到各項操作前有解釋，操作中有鼓勵，操作后有整理，動作輕柔，話語溫和。
為手術患者提供適宜的溫濕度、舒適的環境及手術，保護好病人的隱私，維護好病人的良好形象，盡量滿足病人的一切合理要求。
(四)不斷提高護理質量，保障了護理安全。
1、安排專人負責醫院感染工作，嚴格執行消毒隔離制度，消毒隔離合格率達100%。
組織全科護理人員學習有關層流手術室的知識，如層流手術室的清潔、保養、維修、故障排除等，保證層流手術室的正常使用。嚴格執行無菌技術操作規程，防止院內感染，確保清潔手術切口感染率≤0.5%。對感染性手術按照感染性手術消毒隔離標準對人員、物品、器械嚴格進行消毒隔離處理。
2、安排專人負責急救藥品的管理，急救藥械完好率達100%。
加強搶救藥品藥理作用、急救知識、搶救流程、手術室應急預案的培訓，并定期考核。
3、完善和規范了各種護理文書的記錄，恪守“客觀、真實、準確、及時、完整、規范”原則。
4、按照二級甲等醫院手術室的標準，規范了接送病人的流程及細節，做到交接清楚，責任到人。完善了輸血流程及注意事項，避免了輸血差錯事故。認真執行手術標本交接制度，杜絕了標本遺失現象。
(五)精打細算、節約成本。
1、嚴格管理科室醫療和辦公用品，對高值貴重耗材進行使用、清點、交接登記，減少浪費、損耗和私自使用。安排專人負責醫療設備的清潔、消毒和保養，每周一次，準確記錄儀器設備性能及使用狀況，保證手術的正常運轉。
2、正確記錄收費項目，自己負責的手術由自己負責錄入一切費用，誰出錯誰負責。
三、學習方面
(一)加強“三基”訓練，組織科室人員技術練兵，指定專人負責操作培訓，培訓率達到100%，合格率100%。
(二)加強基礎理論知識的學習。積極參加護理部組織的業務學習，同時每月一科內業務學習一次，主要學習手術室專科知識，每月科室考核1次，合格率100%。
(三)加強繼續教育學習，積極參加醫務科組織的業務學習。
(四)加強專業知識的培訓，扎實做好健康宣教工作，圍手術期健康宣教覆蓋率達到100%。
(五)認真嚴格規范的帶教。參照護理部擬定的帶教計劃，制定了科室帶教計劃，再要求每一位帶教老師制定出具體的帶教計劃及教學內容，具體到每一天，并時時抽查帶教老師帶教情況及學生掌握情況。
四、團結方面
在醫院，我尊重領導，團結同志，能積極配合好其他科室的工作，做到大事講原則，小事講風格，互相信任，互相支持。
在科室，自己能以身作則，作為科室的管理者，由于科室工作人員較少，自己每天除了做好自己的管理工作外，還常常加班加點，常常誤了吃飯的時間和其她同志一道完成手術任務，帶領科室同志同甘共苦，愉快工作，使工作團隊充滿朝氣，工作人員充滿_
作為手術室護士長，做到了擺正位子，積極工作。在自己的職責內，積極主動、敢于承擔責任，做到了不說不利于團結的話，不做不利于團結的事。對領導的決定能不折不扣地執行，對較為重要的問題，做到及時請示匯報。
五、廉潔自律方面
自己作為一名護士長，在日常工作、生活中，做到了管住自己的口，不該吃的不吃;管住自己的手，不該拿的不拿;管住自己的心，絕不能有一絲貪贓枉法、違法亂紀的雜念。
六、存在的問題
一是學習不夠深入，理_還不很扎實;二是具體工作多，工作壓力大，有些工作沒有理清思路就開展，與領導的要求還存在一定差距。
總之，在醫院領導的支持下，在護理部的指導下，在科室工作人員的努力配合下，取得了一定成績，今后，我將更加努力工作，從自身做起，樹立“院興我榮，院衰我恥”的主人翁思想，轉變服務理念，強化服務意識。保持良好的醫德醫風，遵紀守法，嚴于律己，關心每一位手術患者的疾苦，及時為手術患者排憂解難。處處換位思考，時時將“良心”二字高懸于心，身先士卒，以身作則。
老老實實做人，恭恭敬敬做人。我堅信，有各級領導的大力支持，有全院醫護人員的齊心協力，我們一定能完成各項任務，一定能讓患者及家屬真正放心和滿意。
手術室護士述職報告3
小時候，每次生病被爸媽帶到醫院的時候，我都會害怕，害怕醫生的各種檢查和在手指頭上面抽血，害怕護士姐姐手里的大針管。但是又總是在護士姐姐溫柔的安慰下，破涕為笑，變得不再害怕。轉眼間過去了好多年，我也從那個害怕打針的小女孩變成了我害怕的角色，也成了那個“手里拿著針管”的護士。做了胡護士后，我也總想著我要做一個溫柔的護士，對待每一個病人都要細致認真。不過有一點的區別是，我是一名手術室護士，而不是打針護士。
進入手術室，協助醫生給病人進行手術也已經有四年了，我也是有不少的收獲的。現在我就我20__年這一年的工作做一下總結，回顧下這一年我工作中心得，以及沒有做到位的地方，好督促我在新的一年及時改正，更好的做好這一個崗位的工作：
一、嚴格按照手術室的要求做事
手術室不同于醫院的其它環境，對于干凈個和消毒工作十分的重視，因為手術后總，病人的傷口是暴露在空氣之中的，所以手術室必須要最大可能保持無病菌，減少病人的二次感染。所以在手術親，我們對對自己進行嚴格的清洗，保證全身清潔后方可進入手術室，在手術室還要及時給醫生穿好手術服：醫生清洗后，不能再碰其他的東西了，以免增加身上的細菌。
手術中間，醫生的手是不能低于腰線，不能過肩，而有些手術都是要做好幾個小時，所以擦汗什么的我們都要時刻注意，及時給醫生處理好，以免影響到醫生的手術，給病人造成影響。
二、護士的技能一樣十分重要
手術里面，在保證病人安全和手術質量的前提下，讓病人的手術部位盡量減少暴露在空氣中也是我么需要考慮的，所以在手術中，醫生的各項工具，我們都需要提前準備好，在醫生需要用到什么醫療器具的時候我們也要及時準確地交給醫生，這樣可以提高醫生的手術速度。因此我們就需要有足夠的醫療知識，知道不同的手術需要用到什么東西，在醫生每一步的時候，下一步會用到什么東西，我們提前準備好。所以在這一年，我始終堅持不斷學習，提高自己的能力。跟好地協同醫生為病人服務。
三、思想指導我們
這一年我依舊注重醫院的紀律，嚴格按照醫院對醫生護士的規定做事，守醫德講道德。并且我還積極學習先進思想，提高自己的政治理論水平，并用它來指導我的工作行動，樹立一個良好的醫學護士的形象。
在接下來的一年，我將繼續努力，更好地為病人服務，減少病患的痛苦。
手術室護士述職報告4
手術室護士工作總結：根據幾年的手術室護士工作，本人總結了以下手術室護士工作的重點內容，供各位手術室新老護士參考。
一、術前的心理護理
手術無論大小，患者在心理上都需要承受一定的壓力。病人進手術室，往往有種“生命掌握在醫護人手中”的心理，醫護人員的言行舉止會直接影響病人的情結。故手術室護士必須態度和藹、儀表整潔、舉止端莊。注意各方面的修養是做好心理護理的重要前提。
不斷學習新的的醫學理論技術，總結經驗，充實自己，弘揚敬業奉獻的精神，提高護士的自身素質，消除病人緊張恐懼等心理，使病人能在最佳心理狀態下配合手術。
二、術前防視護理
術前到病房防視病人，用自己的言行與病人溝通，讓病人表達自己的擔憂，提出各種問題，并用科學誠信的態度耐心的解答，使他們消除顧慮，對手術充滿信心。
大多數患者急于了解麻醉和手術方法，我們就術前到病房防視病人，向病人介紹術和麻醉方法，示范手術時的，使其術前在病房床上預先進行訓練，進入手術室后能立主動配合，提高麻醉成功率，保證手術的順利進行。
閱讀病歷，詢問病史，查看病人的一般情況和化驗單據等輔助檢查，手術名稱、麻醉方法，充分掌握病人的病情，預測術中可能發生的意外情況，及時擬定解決問題的措施。
講解術前留置胃管、尿管、禁食、禁飲的時間和重要性，并告知有關注意事項，取得病人的主動配合。
三、術中麻醉意外的配合護理
常備器械和藥物的準備，如麻醉機、氣管插管用物、心電監測儀、吸引器等。搶救用藥如腎上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、間羥胺、碳酸氫鈉等。
麻醉期間嚴密觀察病情，可早期發現，盡快進行搶救。保持呼吸道通暢，如口腔內有異物，協助麻醉醫師吸引清除，如果發現氣道堵塞，準備氣管切開包，必要時作氣管切開。在麻醉醫師準備氣管插管時，護士應先口對口人工呼吸，避免病人的通氣中斷。建立可行的靜脈通道，為搶救時用藥爭取時間。
如心跳驟停發生在手術前的麻醉中，護士應先行胸外心臟按壓，醫學教.育網搜集整理同時加快輸液速度，按醫囑準確無誤地應用搶救藥物。既往復蘇病人用藥時多用心內直接注射，現主張靜脈注射及氣管給藥，起效時間及藥物效果與心內注射相同，避免心內注射對心肌損傷的不利因素，及早進行心肌監測，并向醫生準確提供各種數據。
手術室護士述職報告5
轉眼，又是年末了，我來到醫院工作已有8個月了，在護士長及科主任的正確領導下，在科室同事的密切配合和支持下，認真地完成了工作任務，并且在個人思想政治素質和業務工作能力都取得了一定的進步。
能自覺遵守醫院的各項規章制度，服從科室領導的各項安排，認真履行自己的崗位職責，完成各項護理操作，學會認真對待每一件事情，在用心的同時更能細心的幫助病人解決每一件事情，認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的朋友，親人。認真作好手術前病人的訪視工作，把整體護理工作應用到手術室護理中，得到了病人的一致好評。作為器械護士時認真作好每一臺手術的配合，在熟練的基礎上，不斷創新，一切目的就是更好的配合好手術醫生，使手術順利完成。手術巡回過程中，監督其他醫務人員的無菌觀念，管理好手術室，使得手術順利完成。通過6個月的學習，已能夠獨立完成婦產科、骨科、普外科、泌尿外科、五官科各種手術的器械和巡回手術配合工作。
做為一個新護士，當然，我身上還存在一些不足有待改進。比如，在學習上，還需要不斷的學習，不斷積累經驗;在工作上，主動性方面還有待于進一步提高，這都是我今后需要改進和提高的地方。在已經過去的一年里，要再次感謝科主任、護士長、帶教老師的教育、指導、批評和幫助，感謝同事們給予的關心和支持。回顧過去，有許多進步和提高，同時也存在一些不足;展望未來，應當發揚自身的優點與長處，克服不足。為了科室的建設奉獻自己的一份力量!
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尊敬的領導：
我于20xx年xx月進入醫院，本人工作認真、負責并且具有較強的責任心和進取心，勤勉不懈，工作極富熱情；具有良好和熟練的溝通技巧，能夠與病人及病人家屬保持良好的醫患溝通，和醫院同事之間能夠通力合作，關系相處融洽而且和睦，配合各部門負責人成功地完成各項工作；積極學習新知識、技能，注重自身發展和進步。xx個月來，本人一直從事著臨床護理的工作，現將工作情況匯報如下：
1、在頭xx個月里，主要從事著臨床護理的工作，在這飛速成長的半年里，從臨床工作經驗幾乎為零，到逐漸熟悉，從醫學理論到臨床實踐的運用，從同事朋友之間的溝通，到面對廣大基層群眾之間的溝通等等；這些所有的知識，都有全面的認識和掌握。
在后xx個月里，我也一直從事著臨床護理的工作，堅持精益求精的原則，一絲不茍的對待每一位病人，堅持把工作獻給社會、把愛心捧給患者，從而保證了各項工作的質量，同時堅持業務學習不放松，不斷吸取新營養，促進自己的業務水平不斷提高。
2、在這xx個月里，通過各位領導、同事的批評、指點，和深刻的自我反省，同時也認識到自己的不足之處，主要表現如下：理論知識不夠全面，不夠牢固，業務知識不精，不廣，專業技術水平不高；希望在以后工作中，在各位同行前輩以及領導的幫助和支持下，以及自身的努力學習下，不斷完善自己，讓自己成為一名優秀的臨床護士。
經過xx個月的工作和學習，看到醫院的迅速發展，我深深地感到驕傲和自豪，也更加迫切的希望以一名正式員工的身份在這里工作，實現自己的奮斗目標，體現自己的人生價值，和醫院一起成長。
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尊敬的各位領導,各位同事:
我來到本院工作已有一年了,在這一年里,我在院領導和護士長的關心與直接領導下,及同事們的關心與幫助下,認真鉆研業務知識,努力提高理論知識和掌握各項外科臨床操作技能.較好的完成了各級院領導布置的各項護理工作.在思想、學習和工作等方面變得更加成熟.
記得剛來外科時我還不適應,但我不怕,以前沒做過的,為了搞好工作,向前輩請教.學習、自己摸索實踐,服從領導安排,踏踏實實做好護理工作,認真地完成工作任務,積極主動學習護理專業知識.在很短的時間內熟悉了外科的工作,了解了各班的職責,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路,能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作.當然在工作中仍有不足之處,如工作中技術有待提高,面部微笑不夠,在今后的工作中一定努力提高自己的技術,更加細心,提高微笑服務,端正工作態度,用自己所學的所有知識和技術去救治.在這一年的護理工作中,我越來越能夠感覺出護理工作的重要性.護理工作是一門精細的藝術,是健康的基本保證.我的體會是“三分治療,七分護理”,要有一顆同情的心,用無私的奉獻支撐起無力的生命,發揚救死扶傷的精神,認真履行醫務工作職責.我希望通過自己的努力獲得病員廣泛好評的同時,也能得到各級領導、護士長的認可.
我為自己是護士隊伍中的一員而自豪,在今后工作中,我將加倍努力,為護理事業做出自己應有的貢獻.
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按照統一布署，現就一年來的工作、學習情況述職如下：
一、基本情況
本人于任手術室護士長。
一年來，我始終堅持“以患者為中心，以質量為核心，以安全為重心，為手術患者提供優質高效的護理服務”為宗旨，以提高手術患者的手術效果和手術安全為目的，用自己的愛心、熱心、誠心帶領手術室全體護士滿足每一位手術患者的需求，努力爭創“
社會滿意、醫院滿意、病人滿意、自己滿意”的科室，經過全科護理人員的不邂努力，圓滿完成各項任務。
二、履職情況
(一)完善了科室質量監控體系。針對科內工作重點，也就是護理質量與護理安全，將科內的每一項質量指標分別定一名護士負責管理，科室定期與不定期進行護理質量督查，做到每日有檢查，每周有小結及反饋，每月有質控總結，重點問題跟蹤監測，保持護理質量持續改進。
(二)制定并執行績效考核方案、完善各班工作職責任務。
1、根據醫院績效考核方案原則，結合本科室特點制定了行之有效的績效考核方案，建立了績效考核指標體系。通過績效考核，改變了以前的吃大鍋飯，平均分配;實現了按勞分配，多勞多得，優績優酬。大家的工作積極性明顯的提高，工作態度明顯的好轉。
2、根據日常工作量和人員情況適時調整各班工作職責，實行量化考核，每天的每項工作都有記錄，每人每月有工作量統計。各班分工明確，責任到人，包括每一個工作細節都落實到了具體的人員，避免了相互推諉、故意拖延、出了差錯又落實不到具體人的情況，保證了手術室護理工作的正常開展。
(三)以病人為中心，開展人性化服務。
1、優質開展術前、術后訪視工作。常與病人交流，了解病情，安慰病人，并向手術患者發放滿意度調查表，收集病人信息，取得理解、信任和支持，針對工作中的不足，采取相應的整改措施，滿足病人一切合理的要求，為病人創造溫馨舒適的手術環境，滿意度達到95%以上。
2、術中做到各項操作前有解釋，操作中有鼓勵，操作后有整理，動作輕柔，話語溫和。為手術患者提供適宜的溫濕度、舒適的環境及手術，保護好病人的隱私，維護好病人的良好形象，盡量滿足病人的一切合理要求。
(四)不斷提高護理質量，保障了護理安全。
1、安排專人負責醫院感染工作，嚴格執行消毒隔離制度，消毒隔離合格率達100%。組織全科護理人員學習有關層流手術室的知識，如層流手術室的清潔、保養、維修、故障排除等，保證層流手術室的正常使用。嚴格執行無菌技術操作規程，防止院內感染，確保清潔手術切口感染率≤0.5%。對感染性手術按照感染性手術消毒隔離標準對人員、物品、器械嚴格進行消毒隔離處理。
2、安排專人負責急救藥品的管理，急救藥械完好率達100%。加強搶救藥品藥理作用、急救知識、搶救流程、手術室應急預案的培訓，并定期考核。完善了新生兒搶救藥品、物品及搶救流程，并組織全科人員學習，人人撐握，以確保手術搶救工作的順利完成。
3、完善和規范了各種護理文書的記錄，恪守“客觀、真實、準確、及時、完整、規范”原則。
4、按照二級甲等醫院手術室的標準，規范了接送病人的流程及細節，做到交接清楚，責任到人。完善了輸血流程及注意事項，避免了輸血差錯事故。認真執行手術標本交接制度，杜絕了標本遺失現象。
(五)精打細算、節約成本。
1、嚴格管理科室醫療和辦公用品，對高值貴重耗材進行使用、清點、交接登記，減少浪費、損耗和私自使用。安排專人負責醫療設備的清潔、消毒和保養，每周一次，準確記錄儀器設備性能及使用狀況，保證手術的正常運轉。
2、正確記錄收費項目，自己負責的手術由自己負責錄入一切費用，誰出錯誰負責。
三、學習方面
(一)加強“三基”訓練，組織科室人員技術練兵，指定專人負責操作培訓，培訓率達到100%，合格率100%。
(二)加強基礎理論知識的學習。積極參加護理部組織的業務學習，同時每周一科內業務學習一次，主要學習手術室專科知識，每季度科室考核1次，合格率100%。
(三)加強繼續教育學習，積極參加醫務科組織的業務學習。
(四)加強專業知識的培訓，扎實做好健康宣教工作，圍手術期健康宣教覆蓋率達到100%。
(五)認真嚴格規范的帶教。參照護理部擬定的帶教計劃，制定了科室帶教計劃，再要求每一位帶教老師制定出具體的帶教計劃及教學內容，具體到每一天，并時時抽查帶教老師帶教情況及學生掌握情況。
四、團結方面
在醫院，我尊重領導，團結同志，能積極配合好其他科室的工作，做到大事講原則，小事講風格，互相信任，互相支持。在科室，自己能以身作則，作為科室的管理者，由于科室工作人員較少，自己每天除了做好自己的管理工作外，還常常加班加點，常常誤了吃飯的時間和其她同志一道完成手術任務，帶領科室同志同甘共苦，愉快工作，使工作團隊充滿朝氣，工作人員充滿激情。
作為手術室護士長，做到了擺正位子，積極工作。在自己的職責內，積極主動、敢于承擔責任，做到了不說不利于團結的話，不做不利于團結的事。對領導的決定能不折不扣地執行，對較為重要的問題，做到及時請示匯報。
五、廉潔自律方面
自己作為一名護士長，在日常工作、生活中，做到了管住自己的口，不該吃的不吃;管住自己的手，不該拿的
不拿;管住自己的心，絕不能有一絲貪贓枉法、違法亂紀的雜念。
六、工作業績
自X月X日至X月X日我們共配合完成手術例，其中婦產科手術例，骨科手術例，外科手術例，五官科例，口腔科例。
七、存在的問題
關鍵詞：品管圈；無菌物品；包裝
手術是外科治療的方法之一，是指以改善患者病情或滿足其個體需要為目的，運用手法、器械和儀器設備，對人體的解剖結構做治療性的改變[1]。手術過程中使用的器械、布類滅菌合格率需達到100%，因為這直接關系到患者術后的康復，是手術成功的關鍵，也是醫院感染監控的重要指標。但在實際工作中手術使用后的污染器械和布類再處理成無菌狀態返回手術室，需經過諸多環節，到手術室后，由于無菌包標簽脫落、填寫有誤，包布破損等原因使得無菌包不能正常使用，重新返回消毒供應中心處理，這不僅影響手術正常進行，而且使科室人力和財力成本支出增加。品管圈（QCC：QualityControlCircle）是由日本石川馨博士所創[2]，指的是由一個工作場所的人，為了要解決問題，突破工作績效，自動自發的結合成一個小團體，然后分工合作，在自我啟發和相互啟發的原則下，應用各種統計手法，進行分析，解決工作場所中的障礙問題以達到改善工作品質提高工作效率及降低成本的目的。為強化無菌物品管理，我科與消毒供應中心聯合運用品管方法降低無菌包裝不合格率，取得滿意效果，現報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料 圈員10名，其中手術室8名，消毒供應中心2名，共有副主任護師2名，主管護師4名，護師4名，由一名業務能力強且具有一定領導能力的主管護師擔任圈長。對我科2015年7月6日～8月7日五周無菌包裝不合格率和經過品管圈后2015年10月5日～11月6日五周無菌包裝不合格率進行調查對比，在品管圈進行前后手術室和消毒供應中心兩科人員均沒有變動，無菌物品包裝材料及滅菌指示卡沒有變動，具有可比性。
1.2方法
1.2.1活動主題的設立 由品管圈全體圈員通過頭腦風暴法和投票計分法來提出和確定主題："降低手術無菌物品包裝不合格率"，（本研究中無菌物品是特指手術過程中使用的由供應室發放的經壓力蒸汽滅菌處理后符合《消毒技術規范》要求的物品，其他無菌物品不在本研究之內）。整個活動計劃4個月完成。
1.2.2現況把握 根據消毒供應中心送至手術室的無菌物品設定查檢表，對無菌物品包裝不合格率及不合格原因進行為期5周的現況調查，經過調查2015年7月6日～8月10日消毒供應中心共送無菌物品2544件，有248件不合格，不合格率為9.7%，其中外標簽項目有誤107件（占43%），包外標簽脫落78件（占31.3），包布破損27件（占10.8），包布潮濕15件（占6%），指示卡變色不達標13件（占5.2%），其他8件（占3.7%）。
1.2.3目標值設定 根據品管圈二八原則，得出本次活動改善重點為外標簽項目有誤，包外標簽脫落，包布破損。根據公式：目標值=現況值-（現況值×改善重點×圈能力），現況值為9.7%，改善重點為85.5%，圈能力為76%（圈能力評分÷圈能力總分），計算出目標值為3.4%
1.2.4原因分析 目標確定后，全體圈員對目前無菌包裝不合格情況應用特征要因圖進行分析（見圖1），經過要因分析及真因驗證確定標簽填寫失效日期錯誤、無鍋號鍋次，標簽黏貼位置不合理，搬動頻繁，密封不嚴，人員交接履職差為無菌包裝不合格的真因。
圖1 無菌包裝不合格的要因分析
1.2.5改進措施 經過全體圈員的討論及一段時間的實踐，列出改進措施并組織實施，并對實施過程進行督導。具體措施如下：①由消毒供應中心護士長盡快申請信息化系統，實現機打碼，避免人工填寫。②信息化系統未建前，由消毒供應中心護士長培訓標簽填寫格式、內容及要求，并制定工作細則，每月初制定本月各種包裝物品滅菌日期及失效日期對照表，人員按表填寫日期，避免自行推算的錯誤；要求打包人員及消毒員雙人核對標簽信息。手術包在滅菌前必須包裝嚴密，"#"字型包裝捆扎，松緊適宜，使用外用化學指示膠帶貼封，普通器械使用"U"型整理架，尖銳器械應增加器械保護"帽"，精細器械使用有固定架的特殊托盤架；根據紙塑包裝的規定，采用合適大小的包裝袋，調高塑封機的工作溫度，盡量減少觸摸次數，避免擠壓與碰撞。③改變以前標簽粘貼位置，由包上方改為包短邊側面，便于查看同時避免檢查時的反復搬動。④手術室無菌物品存放間由專人管理，貨架貼標識，根據標識名稱擺放相應物品，做到固定位置固定數量，并嚴格按照有效期先后順序存放，近效期物品貼紅色醒目標識，優先使用。
2結果
經過為期8 w的整改，再對2015年10月5日～11月6日，消毒供應中心送到手術室的無菌物品包裝不合格率進行調查評價，結果送來無菌物品2095件，不合格44件，不合格率為2.1%，顯著低于活動前，經過χ2檢驗，2=9.566，P
3討論
品管圈活動采用科學的分析方法，通過提出問題，分析找到問題原因，制定解決問題的方案，實施并評價的流程，使得護理工作從被動轉變到主動發現問題、解決問題，大大激發了護理人員的主觀能動性，也提高了團隊合作意識與集體榮譽感[3]。本次活動對無菌物品包裝及管理工作進行了一次較深入的剖析與梳理，通過集思廣益，護士自己得出整改措施并積極實施，主觀能動性得到充分體現，使工作取得實效，無菌物品包裝不合格率大幅下降，將標簽側貼、物品定位定量放置等納入標準化內容，并促進消毒供應中心指定了工作細則及考核標準，增加了兩科室人員的相互理解與支持，同時增加了科室人員的團隊合作意識和溝通協調能力、分析解決問題能力，增強了護理人員參與護理管理工作的意識和工作滿足感。這些無形成果會是今后護理工作持續進步、穩步提升的堅固基石[4]。
在醫院感染管理要求中無菌物品合格率要達100%，無菌物品包裝不合格將導致無菌物品的不合格，不能應用于手術過程，重復包裝滅菌，增加了人力、財力的消耗。我們通過品管圈活動使得無菌物品包裝的不合格率大幅下降，但還達不到標準要求，差距在手術使用布類的清洗與打包工作，我院由公司外包，布類使用次數不多會出現小破洞，公司未更換導致包裝不合格，如何解決成本與包裝質量問題，希望醫院層面能協助解決。
參考文獻：
[1]朱丹，周力.手術室護理學[M].北京：人民衛生出版社，2008：4-5.
[2]毛曉萍，常后嬋，張秦華.品質圈活動在手術室的應用[J].護士進修雜志，2001，16（2）：104-105.
述職報告,顧名思義,是領導干部、工作人員陳述自己在任期內的工作情況。下面就讓小編帶你去看看護士的個人年度述職報告范文5篇，希望能幫助到大家!
護士述職報告1尊敬的醫院領導、親愛的同事們你們好!
我來到____衛生院護理工作已有4年了，在過去的一年里，我能夠踏實護理工作，銳意進取，認真鉆研護理工作方法，總結護理工作經驗，立足本職崗位，同時也充分認識到了自身的不足。說句實話，護士長這一職位帶給我的壓力還是比較大的，首先是因為我感覺作為一項護理工作的帶頭人，務必擁有過硬的本領，才能服眾;第二是因為我感到自己在如何帶領所有護理人員建強建好科室的方法點子還不夠多。有句話說的好“路是人走出來的”，在院領導幫忙下，我化壓力為動力，一心投入到護理工作當中去，以高度的敬業精神回報組織對我的信任。下面，我就將本人今年以來的履職狀況做如下表述，懇請大家對我的護理工作提出寶貴的意見和推薦。
在科室的密切配合和支持下，我本著“以病人為中心”的臨床服務理念，發揚救死扶傷的革命精神，踏踏實實做好醫療護理護理工作，認認真真完成護理工作任務，用心主動地學習專業知識。在這些年的護理護理工作中，我的體會是“三分治療，七分護理”，于是我越來越能夠感覺出護理護理工作的重要性。在人的一生當中有誰會不需要護士的細致關心和悉心照顧呢“護理護理工作是一門精細的藝術”。“護士要有一顆同情的心，要有一雙愿意護理工作的手。”護士就應是會用她們的愛心，耐心，細心和職責心解除病人的病痛，用無私的奉獻支撐起無力的生命，重新揚起生活的風帆，讓痛苦的臉上重綻笑容，讓一個個家庭都重現歡聲笑語。在以后的護理工作中我會盡自己最大的努力，讓更多的患者早日走出疾病的困擾。
當然在護理工作中仍有不足之處，如：專業素質還不高、整體護理的水平還不高、護理書寫方面有差距、病房管理方面有待完善，個別病房有時存在秩序不規范、衛生不到位等現象。在今后的護理工作中我必須努力提高自己的護理水平，把每一位病人都當成自己的朋友，親人，經常換位思考別人的難處，端正護理工作態度，我期望透過自己的努力獲得患者和家屬廣泛好評的同時，也得到各級領導的認可。
雖然護理護理工作是平凡而辛勞的，但可喜的是我們的努力得到了患者及其家屬的稱贊，得到了領導和同事的認可。我明白這只是一個起步，以后的路還很長，“路遙知馬力”，我堅信只要透過不斷的努力，把滿腔的激情奉獻給醫院，把愛心播撒到每一位患者的心里，我就必須會把護理工作開展的更好。
護士述職報告2尊敬的院領導和各位同事：
大家好!
我從20____年9月份進入____鄉衛生院護理工作以來，在同事們的幫忙下，很快熟悉了醫院壞境，使自己迅速進入主角，投入到自己的護理工作崗位上。在注射室的護理工作的這段時間里，認真學習掌握基本操作技術和護理工作流程。始終堅持以病“人為中心”的服務理念，踏踏實實的做好本職護理工作，認真學習專業知識和臨床技能，將專業知識與臨床操作相結合。遵守各項規章制度，嚴格執行“三查七對”原則。每周一次政治學習，提高醫護人員的道德內涵和精神素養。在業余時間內我們還進行業務學習，提高護理隊伍素質。
九月份我們認真學習了護理文文書的書寫，在十月份我和醫院的同事還進行了居民健康檔案的整理和裝檔。此外我們還在院長的帶領下用心打掃衛生，整理院內壞境。
當然在我的護理工作中仍有不足之處，需要進一步熟練護理技術，護理工作要更加認真仔細，對待病人要面帶微笑，學會換位思考，端正護理工作態度，我期望透過自己的努力獲得病員廣泛好評，同時也得到各位領導、護士長的認可。
我覺得護理事業是一項崇高而神圣的事業，我為自己是護士隊伍中的一員而自豪，在今后護理工作中，我將加倍努力，為醫院的跨越式發展奉獻力量。
今年又是個性的一年我們既要準備等級醫院的評審護理工作又要進行年終考核，所以在接下來的時間里，我會更加努力做好每一項護理工作。
護士述職報告3各位領導，各位同事，大家好：
首先感謝大家能用一顆認真的心來聽我的護士述職報告，期望各位會因為我的報告而有一個好情緒。
20____年對于我來說，是成長的一年，也是收獲的一年。今年四月，院領導很信任的人任命我為輸液中心護士長，我深深地意識到，肩上多的是一份職責，腳下多的是一份動力。怎樣才能更好的擔負起這份重任?怎樣才能更好的完成門診患者的輸液護理工作呢?經過一段時間的了解，本著關心，愛護，尊重，理解科室幾位護士姐妹的態度，我仔細觀察科室的每一個成員，摸索她們的脾氣性格，掌握她們護理工作中的優缺點，并根據門診輸液患者在中午十一點左右比較集中的特點，制定了互補性的排班，有條不紊地展開了門診輸液中心的護理工作。
輸液中心是我們醫院的一個窗口，在那里門診病人與我們接觸的更多，更密切。一句話，能夠反映出一個人的修養;一個動作，能夠折射出一個人的品質;一件小事，會把我們醫院的形象印在病人的心中。作為一名科室的帶頭人，我更加嚴格要求自己，凡事從我做起，率先垂范，以身作則，從而帶動全科室人員，在思想上提高自己，在業務上鍛造自己，在制度上約束自己。
要加強管理，首先是在思想上提高自己，端正護理工作態度，愛崗敬業，勤奮護理工作，用心進取，真正以病人為中心，服務周到，態度和藹，語言禮貌，努力把護理工作做細，做實，做扎實，力求在治療上精心，護理上細心，真正讓家屬放心，病人安心。護理工作中，這種人性化服務不單是體此刻科室內部，它能夠擴展到方方面面，大到用心參加各種突發事件的搶救，小到在門診經常會遇到一些急診病人或者不明白該找那個科看的病人，我總是不等他們詢問，就主動問他們有什么需求，是否需要幫忙，把他們領到要找的科室，或是耐心的解答他們的問題。每個患者都是弱勢群體，在他痛苦需要時，我們哪怕是一個善意的眼神，一個淡淡的微笑，對他們也許就是整個春天。在我的帶動下，我們科室的幾位護士也是如此。不管任何狀況下，都會微笑著應對患者，百問不煩地耐心解釋，只要患者需要，病情需要，護理工作永遠是第一位的。我們付出的只是自己的一份熱情，而收獲的卻是患者對我們輸液中心的信任和好評。生活就是一面鏡子，你對他笑，他就會對你笑，我們的患者也是一面鏡子，你對他笑，他也會微笑地回報你。
沒有規矩不成方圓，有了良好的醫德，我們還需要嚴格的制度。在不折不扣地遵守醫院各種規章制度的前提下，我和大家一齊制定了科室的各種護理工作細則，明確各班職責，從我做起，帶領大家早上班晚下班，只要病人需要，不計較個人得失，沒有時間和節假日的概念。這樣我們相互之間常督促，勤落實，保障了最高效，最用心的護理工作熱情。
精湛的技術是我們護理工作的核心。在門診，有很多患兒家長就是沖著我們醫院良好的小兒頭皮靜脈穿刺技術來得。這就促使我們在熱情服務的同時更加注意加強自己的業務水平，提高自己的各項護理技能，個性是小兒頭皮靜脈的穿刺，力求做到一針見血，把治療帶給孩子的痛苦減到最小。護理工作閑暇時我帶領大家一齊討論小兒頭皮針的進針角度，方位，固定方法，小兒發熱的護理，老年患者門診輸液的臨床觀察等等。在輸液過程中，我要求大家認真執行三查七對制度，根據藥物性質及病人個體差異嚴格控制輸液速度，嚴密觀察病情變化，隨時了解患者狀況，確保患者安全有效的做好治療。值得高興的是我們良好的醫德，熱情的服務，精湛的技術保障了門診護理工作的順利進行，換來了無數門診患者的健康和笑容。
當然，護理工作中總會有許多不如意，也會有個別病人對我們繁忙的護理工作不理解，擺正心態是最重要的。珍惜自己的護理工作，尊重所有病痛的人，沒有什么比擁有健康的身體更重要的，應對一個失去將康的病人，我就會想，我比那些病痛的人幸福多了，沒有人就應吝嗇自己快樂，我要把我的快樂傳遞給每一個經受病痛的患者。透過近一年時間的護理工作實踐，使我更深層次的認識到一個護士長應有的職責，以后我要更加努力地把這支護理隊伍帶好，協助各科室的護理工作，更多的與各科室的醫生們進行溝通，更詳盡的掌握每一個病人的狀況，以便更出色的完成門診護理任務。
心中有夢想，行動才會有方向，在新年度的護理工作中，我將進一步明確自己的護理工作目標，扎扎實實學習，實實在在護理工作，認認真真為患者服務，為醫院樹品牌。
護士述職報告4尊敬的各位領導，各位同事：
我來到本院護理工作已有一年了，在這一年里，我在院領導和護士長的關心與直接領導下，及同事們的關心與幫忙下，認真鉆研業務知識，努力提高理論知識和掌握各項外科臨床操作技能。較好的完成了各級院領導布置的各項護理護理工作。在思想、學習和護理工作等方面變得更加成熟。
記得剛來外科時我還不適應，但我不怕，以前沒做過的，為了搞好護理工作，向前輩請教。學習、自己摸索實踐，服從領導安排，踏踏實實做好護理護理工作，認真地完成護理工作任務，用心主動學習護理專業知識。在很短的時間內熟悉了外科的護理工作，了解了各班的職責，明確了護理工作的程序、方向，提高了護理工作潛力，在具體的護理工作中構成了一個清晰的護理工作思路，能夠順利的開展護理工作并熟練圓滿地完成本職護理工作。當然在護理工作中仍有不足之處，如護理工作中技術有待提高，面部微笑不夠，在今后的護理工作中必須努力提高自己的技術，更加細心，提高微笑服務，端正護理工作態度，用自己所學的所有知識和技術去救治。在這一年的護理護理工作中，我越來越能夠感覺出護理護理工作的重要性。護理護理工作是一門精細的藝術，是健康的基本保證。我的體會是“三分治療，七分護理”，要有一顆同情的心，用無私的奉獻支撐起無力的生命，發揚救死扶傷的精神，認真履行醫務護理工作職責。我期望透過自己的努力獲得病員廣泛好評的同時，也能得到各級領導、護士長的認可。
我為自己是護士隊伍中的一員而自豪，在今后護理工作中，我將加倍努力，為護理事業做出自己應有的貢獻。
注重護士業務水平的提高科室要經常組織開展新業務、新技術的學習，以拓寬知識面。采取考試、考核、以老帶新的方法，樹立一種傳、幫、教的良好氛圍，對不同年資的護士，進行不同程度的培訓，加強晨會提問，訓練三基基本功，鞏固基礎知識，理論與實踐相結合，融會貫通;采取多種途徑加強學習，不斷更新知識。如參加護士專科、本科成人、自考教育，函授學習，參加學術會議，請專家講學，開專題討論會，上網閱讀，訂閱報刊雜志及自學等。透過學習不斷豐富自己的專業知識。要學以致用，把所學的技術和方法應用于臨床護理，探索新的服務資料，提高業務水平。
重視護理質量管理護理護理工作的復雜性和多樣性是客觀存在的，護理管理應以嚴格的質量控制為根本。要著眼于各要素質量，以統籌全局;具體抓環節質量，重視終末質量，進行質量的反饋控制。反饋資料包括護理工作的態度、效率和質量，把評價結果進行分析并反饋給護士，肯定成績，表揚優秀，醫學教。對差的提出糾正方案，到達持續改善護理護理工作，提高質量之目的。
護士述職報告5時光如梭，轉眼間在呼內的日子即將結束，在充滿人性化的醫院工作讓我的大腦變的更加充實，讓我開闊了視野，讓我看到了以前我所感受不到的人間疾苦，讓我真的明白了生命的價值!回想在過去的一個月中，雖然天天忙忙碌碌，但是它讓我的生活變的充實而有意義，雖然日子充滿了酸甜苦辣，但它卻讓我的腦海中像有一股自由水一樣，源源不斷的讓知識和成長經驗注入了我的大腦中的源泉，讓我學到了我們在學校想學而無法學到的`東西。
來呼吸內科，可以說是我的一個轉折點，它讓我感受到醫院的溫馨，教師與我們學生沒有代溝，對待我們和朋友一樣，有東西一起吃，有玩的一起玩，在玩和吃的同時還孜孜不倦、不厭其煩的教我們臨床護理知識，讓我離開家后再次感受到社會的溫暖。
每天早上八點交完班后，扎點滴是我們的必修課，也可以說是鍛煉我們自己的膽量。病人們都很和藹可親，即便是我們一次大意沒有將針扎進血管，病人也會笑著說“沒事的，小姑娘，萬事開頭難，只要練的多了，就沒事了。人生下來不是什么都會的，都是靠邊學邊做才會的，偉大的發明家愛迪生不就是這樣的嗎，失敗乃成功之母嘛。”可我們知道，護士是人類的白衣天使，一點點的失誤就可以誤人的一生，所以我們時時的告誡自己，在工作上我們不能發生一絲絲的錯誤。我們身為護士，就注定要為病人負責，要為社會負責。那樣我的心才會安穩。就因為這樣，我們得到了老師的褒獎和病人的贊美。
護士長競聘演講稿
尊敬的各位領導、各位評委、各位同事：下午好！
出于個人理想的追求，出于對醫院改革的積極參與，出于對外科的深厚感情我來到了今天的競聘現場，我竟聘的崗位是外科護士長。在此謝謝院領導給我這次展示的機會。
我是外科護士XX,生于19xx年，黨員，大專學歷，于19xx年7月畢業云南省衛生學校， 19xx年7月31日分配到本院外科開始護士生涯至今20年。期間六次評為最佳護士，兩次履職優秀，19xx年論文護士應謹慎語言，19xx外科應該加強TCU病房質量管理獲院三等獎，20xx年前列腺等離子切割術后并發癥預防及護理、三腔球囊尿管用于膀胱造瘺術的護理兩篇論文獲院2等獎。19xx年曾被科室派往云大醫院外3科進修重癥監護。回來后積極投入外科臨床護理中， 隨著臨床護理的迅速發展，唯有不斷學習才不至落后，于20xx年通過中央廣播電視大學三年專科護理，取得大專文憑，2xx年通過了中級職稱考試，取得主管護理師資格。通過學習從中找到了樂趣用理論指導實踐，也升華了我的服務理念和對專業的濃厚興趣。[長達xx年的磨練我已經成為具有豐富經驗的護師，能熟練掌握外科各項護理常規和操作規程，能熟練應用外科現有的儀器，熟知外科每個人的脾氣性格，能和大家和睦共處。工作期間曾協助護士長帶教護生，目前還協助護士長管理科室帳目。積極參加醫院組織各種活動，豐富醫院文化的過程中，我的綜合素質也得到了提高，具備了一定的協調溝通和組織管理能力。在院黨委，外系支部的幫助關懷下，我由一個靦腆，沉默寡言，不管閑事的人，變成了一個有思想，有行動有主見的人，我覺得自己真的成熟了，對外科的愛超越了一切，外科興旺的時候我為它高興，衰退的時候我難過。目前外科精神渙散，護士付出得不到回報，工作積極性不高，但依然能履行各班職責，我希望改變這種現狀，通過努力創造一個積極，進取團結和睦的大家庭，我想是黨考驗我的時候了，我應該站出來，說我能行。
如果我當選，我將做好各方面、各層次的溝通和協調工作，盡力化解科室、醫護、及護患間的矛盾；以謙虛、謹慎和積極工作的態度對待領導；以和睦相處、取長補短的態度處理與兄弟科室間的關系；以高度的同情心和責任感對待病人及家屬；以博愛之心和心理感悟來體察、理解科室的每位護士和其他工作人員。我知道，只有關心、體貼、理解護士，才能最大限度的發揮她們的潛能和創造性。也只有做好溝通與協調、團結工作，才能把科室方方面面有限的資源用于最需要的地方。我的新浪博客里的座右銘是認真去做每一件事，用心去感受每一人，別計較得失。
如果我當選，我將做好以下幾方面的工作：
1在外科科主任業務指導下，按照護理質量標準，制定工作計劃，并組織實施具體工作，認真履行護士長職責和義務。堅持"以病人為中心，以質量為核心，為患者提供優質、便捷、高效、文明服務"的服務理念，把好入院宣教與出院指導關，加大健康教育力度，做好出院訪視工作。
2提高科室凝聚力，使科室人人都以主人翁精神參與管理。挖掘護士潛能，調動科室人員工作的主觀能動性，合理配置人力資源，為科室創造一個輕松和諧友愛的環境。（1）記住每個人的生日，送一份小禮品。（2）手術延長保證手術醫生吃到熱菜熱湯。（3）科室成員生病住院全科探望給予關心。（4）每月一次工會活動，勞役結合。（5）開展批評與自我批評，不讓矛盾過夜。
3不斷加強醫護，護患溝通，定期征求各方意見，及時采取整改措施。更好地為病人提供優質親情服務。
4重點管理護理安全，杜絕護理糾紛和護理差錯。開展法律意識教育，防范安全隱患。制定切實可行的崗位責任制。做到有章必循、責罰分明。嚴格遵守規章制度及操作規程，及時完成各種有效記錄，把好護理環節質量和終末質量關。
5增收節支，創造科室效益的同時節約不必要的開支，降低醫療成本，保障科室走持續發展的道路。（1）控制藥比，（2）增加純收入。（3）嚴格管理科室各種儀器，專人管理。（4）專人把好領用耗材，結帳關
6科室做到年有目標，月有計劃。鼓勵護士每人每年完成1-2篇論文。定期業務學習和經驗交流，隨著科室腔鏡發展，護理不到位的情況下加強學習，可外出學習，或通過網絡等學習術后護理，病情評估，措施實施。
以上是我竟聘思路，希望能得到所有領導和各位的幫助、指導和完善。涓涓細流，匯入長江我決心，為創建群眾滿意醫院，為外科的發展經濟效益得到更大雙贏的效果而將自己所有的精力融匯到這個讓我歡喜讓我憂的大集體中。我將無怨無悔。
有一句話很經典千里馬常有，而伯樂不常有，至于是不是千里馬，就有待在座伯樂們的裁決了。
競聘醫院財務系統部門主管演講
尊敬的院領導，同志們：
20xx年即將到來，我非常高興能夠參加院內一年一次的科主任競聘，這既是對以往工作的一次很好回顧與總結，也為來年的工作打下了良好的基礎，并為每個同志提供了一個展示自已知識與才能的機會。
本人自----年市商校畢業來本院后一直從事財務工作，----年擔任主管會計，----年獲助理會計師職稱，2010年任財務科負責人至今。
過去的一年中，在院領導的培養指導和全院同志的支持幫助下，本人和財務科的同事們一起較好的完成了上級交給的任務，為全院社會、經濟效益的提升發揮了應有的作用。通過一年來的工作實踐，使我進一步認識到了財務工作的重要性、證策性、專業性、復雜性：財務管理是全院管理系統的一個重要組成部分，財務管理的好壞對全院的經濟效益以致生存發展具有至關重要的影響。財務科雖是二線科室，但其工作不是簡單的事務性工作，財務科負責人更不能只是單純的收收支支，登登賬本。他必須及時把握全院的財務狀態并作出判斷和分析，主動為領導當好參謀，成為領導的助手和內管家。財務工作的政策性、專業性也很強，目前我院財務工作經常涉及到的法律、法規和政策性文件有二、三十個，財務對口的上級部門有衛生局、財政局、稅務局、統計局、社保局等六、七家。如何正確貫徹執行上級的政策法規，做到有法必依、有章必依，同時又用好用活政策，為單位爭取更大的發展空間，為職工爭取較好的福利，是財務部門的責任。財務科的工作內與各科室的收支核算緊密相關，外與患者、銀行及眾多藥品、設備商家收付頻繁，工作量大而繁雜。作為財務科負責人必須以身作則，團結全科同志，耐心細致工作，調配好資金，協調好關系，為一線科室貼心服務。日常財務要日清月結，杜絕差錯，并按規定嚴把收支關，大力增收節支。按照以上要求，今年我和財務科的同志們在院領導的親自帶領下做了大量工作，取得了一定成績，主要是：
1. 認真貫徹執行了各項規章、制度，按時報送了有關報表，通過了市里各有關部門的考核檢查。
2. 按規定對單位各項經濟往來進行了會計核算，提出了財務分析報告，為領導決策提供了參考。
3. 增收節支工作效果明顯。今年按財務制度嚴格控制了支出，與上級主管部門保持了密切的聯系，各項撥款及時到位。到目前為止，全院各項收入--------,比上年------,------支出--------比上年----------
4. 除財務科的日常工作外，還配合其他科室完成了職工五大基本保險的投保、勞資統計、醫保報賬、科室月度核算等工作以及領導臨時交辦的工作。
5. 財務人員素質有所提高。電腦網絡是現代管理不可少的工具，今年我院新上電腦網絡后，財務科是主要使用部門。通過學習實踐，現在本人已能熟練使用，科里多數同志也能正常操作。
20xx年對我院將是充滿機遇和面臨挑戰的一年。如果我能連任財務科主任，我打算從以下方面努力，使財務科的工作再上新的臺階：
我院財務工作的核心，我認為就是增收節支。要想增收節支效果顯著，必須在以下方面改革、改進。首先在增收上，我院是國家撥款的公益性醫療保健單位，目前醫療費用的高漲已成為社會的公害，很多病人已看不起病。建議我院控制大處方、貴藥品的使用，適當下浮部分珍療費用，這樣有可能單張處方、單個病人的收入有所下降，但社會效益提高了，就可以吸引更多的人來我院就珍，總體收入反而可以增加。我在自學一些經濟書籍時看到，以價格戰提高市場份額，獲取高額總體利潤是商戰中常用的方法。我們是全額撥款單位，有打價格戰的空間，可不可以試一試哩？其次是節支。如果說增收是一線科室起主導作用，那么節支財務科就負有更多的責任。
我認為，節支主要在于控制醫療成本。眾所周知，成本可分為固定成本和變動成本。在固定成本方面，一是要進一步做好固定資產管理工作，嚴格安照程序進行出、入庫登記，對實物有專人負責建賬、卡管理。要盤活庫存，避免閑置，做到物竟其用。二是要在領導的主持下，與一線科室一起制定計劃，做到按需購買，按計劃購買，按標準購買，大型貴重設備要實行招標。在變動成本方面，對各種醫療用品和耗材要嚴格消耗核算標準，科室要責任到人，避免丟失浪費。對其他開支，財務科要在院領導審批的前提下嚴格把關，做到會計原始憑證張張合法，杜絕虛支冒領現象。
一、指導思想
根據國家公立醫院衛生改革總體部署，按照衛生部、省衛生廳和全市衛生工作會議要求，結合《2013年衛生工作要點》和當前開展的“三好一滿意”、創先爭優和抗菌藥物專項整治活動，以繼續得到人民群眾滿意為目標，努力提升醫療服務水平，提高醫療質量，改善服務態度，優化服務環境，規范服務行為，保障醫療安全，改進醫德醫風，構建和諧醫患關系，以確保為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療服務。
二、活動范圍及主題
醫院各科室(包括臨床、醫技、行政后勤各科室)。
活動主題：“持續改進質量，保障醫療安全”。
三、活動內容和重點要求
“醫療質量萬里行”活動的開展要與“三好一滿意”、創先爭優、“平安醫院”創建工作相結合，落實各項制度，糾正薄弱環節。以提高醫療質量，保障醫療安全，改善醫療服務，優化醫療環境，和諧醫患關系，真正達到“三好一滿意”實效即“服務好、質量好、醫德好、群眾滿意”。
(一)開展正面宣教，強化醫療質量、醫療服務和醫療安全意識。
1．醫院今年把繼續加強對醫務人員醫療質量、醫療安全教育，提高醫務人員醫療風險、醫療安全責任意識，加強醫德醫風警示教育作為頭等大事來抓。
2．充分利用報刊、宣傳欄、講座、發宣傳冊等形式，以慢性非傳染性疾病的診斷和治療、常見藥物的合理使用，加強重性疾病規范治療與社區管理，正確合理應用抗生素，規范就醫以引導群眾正確認識醫學科學和醫療風險，正確擇醫、就醫，提高群眾醫療風險意識和甄別假醫、假藥、虛假宣傳的能力，保障患者合法權益。
3.圍繞“醫療質量萬里行”活動，宣傳報道先進典型。如在臨床醫療工作中群眾信賴、治療水平高、服務態度好、醫德好、有一定聲譽的醫務工作者。形成良好的輿論氛圍。
同時加大對違規行為的打擊力度，嚴加打擊醫療活動中違反診療常規，收受藥品回扣、紅包，非法統方等不良行為，一經核實的不良交易將予以通報、曝光、取締處方權資格等。
(二)加強管理，強化服務，優化流程，讓群眾更加滿意。
1.今年根據上級要求推行“志愿服務活動”，按照方案要求組織志愿者開展各項服務活動，促進醫患關系和諧，實現年度目標。
2.圍繞保障重性精神疾病能得到最基本的治療這一目標，努力創建便民、利民措施，如預約掛號、免費接診、合理安排門急診服務、簡化急診入院服務流程、推行“先診療，后結算”模式、為病人提供方便快捷的檢查結果查詢服務，做到安排合理、服務熱情、流程順暢，不斷促進醫療服務水平的提高。
(三)加大監督檢查力度，加強醫療質量管理，實現各項控制目標。
1．努力改善條件，優化人才結構，規范醫療質量控制中心的建設，把各專業醫療質量管理與控制列為重要日程。如：醫院設專門質控科和配備專職人員負責醫療質量管理與控制工作，按照相關規定報送質控信息，接受上級衛生行政部門和質控中心的質控檢查，定期向科室反饋信息及時整改，以改進醫療質量。
2.認真按相關規范要求，開展單病種質控及臨床路徑管理，完善精神疾病社區信息登記工作。
3.定期開展醫院醫療質量和醫療安全的管理與評估，促進醫療質量和醫療安全持續改進。
(四)嚴格落實醫療質量和醫療安全的核心制度，規范臨床診療行為，推進臨床合理檢查、合理診療；規范診療行為。重點抓以下幾點：
1.嚴格落實首診負責、三級醫師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術前討論、死亡病例討論、交接班等十三項核心制度，保障醫療質量和醫療安全。
2.探索精神科三個病種的臨床路徑，強調規范診療行為，推進合理檢查、合理診療，推行同級醫療機構檢查結果互認，以減輕群眾看病就醫負擔。
3.認真落實《病歷書寫基本規范》，每月定期進行病歷點評，規范病歷書寫行為，強化病歷內涵建設，提高病歷質量。
4.學習《電子病歷基本規范》和《電子病歷系統功能規范（試行）》，為下一步推行電子病歷應用及規范電子病歷系統建設打下基礎。
5.按照《急診科建設與管理指南（試行）》、《重癥醫學科建設與管理指南（試行）》等文件要求，進一步加強急診工作、各科做到設備完好，人員做到及時處置應激事件。
6.全面推行醫院院務公開制度，進一步落實院務公開各項要求以及《醫療機構院務公開監督考核辦法（試行）》，增強醫療機構院務公開意識，推動醫療機構進一步優化服務流程和內部民主管理決策。
(五)進一步加強護理工作，規范護理行為，改善護理服務，提高護理質量。
1.進一步貫徹落實《護士條例》。建立健全護理工作規章制度、疾病護理常規和護理服務規范、標準，建立護士崗位責任制，規范護士的執業行為；維護護士的合法權益，合同制護士與編制護士同工同酬。
2.貫徹落實《衛生部關于加強醫院臨床護理工作的通知》及相關規范性文件，改進護理服務，加強護理管理。
醫院要根據《綜合醫院分級護理指導原則（試行）》和《住院患者基礎護理服務項目（試行）》等文件的要求，結合病房實際，細化分級護理的服務內涵、服務項目，并納入院務公開，向患者和社會公布，并遵照落實。各科要切實加強組織領導，完善并落實加強臨床護理工作的各項規章制度，要調動各方面力量，為該項工作的有效落實提供便利條件和有力保障，努力為精神病人住院創造良好的環境，逐步減少或取消患者家屬陪護的局面。
3.嚴格按照《醫院實施優質護理服務工作標準（試行）》，扎實開展優質護理服務。醫院深化“以病人為中心”的服務理念，改革臨床護理工作模式，實施責任制整體護理，護士全面落實護理職責。醫院臨床一線護士占護士總數的比例不低于95％，依據各病房(病區)護理工作量和患者病情配置護士，力爭實現病房護士數與實際床位數的比例應當≥0.4:1。每名責任護士平均負責患者數量不超過8個。實施護士崗位管理，建立護士績效考核制度，考核結果與護理服務的質量、數量、技術難度和患者滿意度相結合，多勞多得、優績優酬。醫院加大經費投入，提高護士待遇，建立激勵機制，營造良好執業氛圍。
(六)繼續做好醫療技術臨床應用管理。認真貫徹實施《醫療技術臨床應用管理辦法》，建立醫療技術準入和管理制度，促進醫學科學發展和醫療技術臨床合理應用。重點要求：
1.醫院主要負責人作為本機構醫療技術臨床應用管理的第一責任人，負責建立健全本機構醫療技術臨床應用管理的相關規章制度，建立醫療技術管理檔案。對開展的第一類醫療技術進行技術審核，嚴格管理；同時做好第二類以上醫療技術報批審核工作，嚴格按照規定開展相關醫療技術的臨床應用。
2.加強建立手術分級管理制度，制定具體實施細則和管理辦法，制定本機構手術分級目錄，嚴格按照規定對醫師的專業技術能力進行審核并通過后，方可授予相應的手術權限，并實施動態管理。
3.醫院建立醫療技術風險預警機制，制定和完善醫療技術損害處置預案并組織實施。
(七)貫徹實施《中華人民共和國藥品管理法》、《品和管理條例》、《處方管理辦法》、《醫療機構藥事管理規定》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《關于加強全國合理用藥監測工作的通知》、《中國國家處方集》和《衛生部辦公廳關于抗菌藥物臨床應用管理有關問題的通知》等法律、法規、規章和規范性文件，積極推進臨床合理用藥。重點要求：
1.完善醫院藥事管理組織，完善相關工作與管理制度并認真落實。
2.貫徹落實《中國國家處方集》，制定本機構處方集，并認真組織培訓、實施和評估工作，促進臨床合理用藥。
3.認真落實處方點評制度，對處方實施動態監測及超常預警，對不合理用藥及時予以干預。
4.按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》的規定，建立健全抗菌藥物分級管理制度，明確各級醫師使用抗菌藥物的處方權限，切實采取措施推進抗菌藥物合理應用工作。
5.以嚴格控制I類切口手術預防用藥為重點，進一步加強圍手術期抗菌藥物預防性應用的管理。加強臨床微生物檢測、抗菌藥物臨床應用和細菌耐藥監測工作，建立抗菌藥物臨床應用和細菌耐藥預警機制。
6.認真做好合理用藥監測工作，按照監測工作方案的要求，認真、及時、準確做好數據的收集和上報工作。
7.建立健全毒、麻、精、放等特殊藥品的安全管理制度并認真落實。
8.逐步創造條件探索建立臨床藥師制。
(八)進一步加強醫療服務重點環節的安全管理，保障醫療安全。
1.繼續推進與落實“病人安全目標”。
2.貫徹實施《手術安全核查制度》，認真做好手術安全核查工作。
3.貫徹落實《醫院工作制度》、《醫療機構臨床用血管理辦法（試行）》、《臨床輸血技術規范》和《醫院手術部（室）管理規范（試行）》等規范性文件，落實查對制度，認真做好輸血、用藥、檢驗等醫療服務重點環節的安全核查工作。
(九)貫徹落實《醫院感染管理辦法》和相關技術規范和指南，加強重點科室、重點部門、重點環節的醫院感染控制工作。
1.建立和完善醫院感染管理組織，醫院感染管理部門職責明確，合理配備專兼職人員，制定并落實符合本院實際的相關規章制度。
2.積極開展醫院感染監測、建立醫院感染信息報告制度，做到出現問題及時發現、及時處理，最大限度地降低醫院感染對患者造成的危害。
3.貫徹落實《醫院手術部（室）管理規范（試行）》等相關規范性文件，加強手術室、檢驗室、各病房、消毒供應室等重點部門的醫院感染防控。醫療器械的清洗、消毒、滅菌等重點環節的醫院感染防控符合規范。
4．貫徹落實《外科手術部位感染預防和控制技術指南（試行）》、《導管相關血流感染預防與控制技術指南（試行）》以及《導尿管相關尿路感染預防與控制技術指南（試行）》，加強外科手術部位感染、導管相關血流感染、導尿管相關尿路感染等重點環節的醫院感染預防與控制。手術及置管前、中、后的各項操作技術應當符合醫院感染防控要求。
5.貫徹落實《多重耐藥菌醫院感染預防與控制技術指南》，加強多重耐藥菌醫院感染管理，落實醫務人員手衛生、隔離、消毒滅菌、抗菌藥物合理使用等各項工作措施，認真做好重點部門、重點人群的多重耐藥菌醫院感染預防與控制工作。
6.開展醫院感染管理專兼職人員和醫院感染重點部門、重點環節醫務人員的醫院感染防控知識培訓，強化醫院感染防控意識，提高醫院感染防控水平。
(十)根據《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《人間傳染的高致病性病原微生物實驗室和實驗活動生物安全審批管理辦法》、《醫療機構臨床實驗室管理辦法》、《醫療機構臨床基因擴增管理辦法》等有關規定，對醫療機構內實驗室生物安全、質量控制和管理進行全面檢查，重點檢查制度建設、硬件設施、人員管理、應急處置、執行落實等方面情況。
(十一)貫徹執行《中華人民共和國獻血法》、《醫療機構臨床用血管理辦法（試行）》、《臨床輸血技術規范》和《衛生部辦公廳關于進一步加強血液管理工作的通知》，進一步規范臨床用血管理，促進臨床科學、合理用血，保障臨床用血安全。重點要求：
1.嚴格遵守《中華人民共和國獻血法》、《醫療機構臨床用血管理辦法》等相關規定，按指定的血站確保臨床用血安全。
2.建立臨床輸血管理委員會，做好臨床用血的規范管理和技術指導工作，開展臨床合理用血、科學用血的教育和培訓工作。
3.醫院各臨床科室應當根據《醫療機構臨床用血管理辦法（試行）》、《臨床輸血技術規范》和實際情況，科學合理使用血液。
4.建立科學有效的輸血不良反應和緊急用血應對預案，并認真落實。
(十二)加強安全生產管理，做好后勤安全保障。建立安全生產組織管理體系，明確單位領導安全生產的主體責任，建立安全生產相關部門領導安全生產“一崗雙責”制度，完善安全生產工作制度，安全生產定期排查、整改制度和責任追究制度，落實安全生產人防、物防、技防措施，形成安全生產長效機制。確保安全生產資金落實到位。
1.建立安全生產管理機構，配足安全生產人員，規范安全生產管理程序和操作程序。
2.加強安全生產重要設施、裝備、設備的日常管理和維護，確保安全正常運行，完善勞動保護用品的配置和安全使用。
3.確保消防設施、設備配置齊全，使用有效，確保消防通道暢通，消防標識醒目，確保消防預警系統功能正常運行。加強在建工程和裝修改造工程的消防安全管理，嚴控違規使用不符合消防要求建筑材料的行為，確保建筑工程依法安全有序完成。
4.加強對放射源、危險化學品、壓力容器、電力設施、電器設備的安全管理，加強安全生產人員的業務培訓，全體員工安全意識的教育培訓，加強應急處置和逃生演練。
5.加強安全保衛工作，配齊治安監控設施，規范安保人員的履職行為，維護醫療機構的正常醫療秩序，保障醫患雙方的合法權益。
(十三)認真開展全國《病歷書寫基本規范》《抗菌藥物專項整治活動》。
(十四)貫徹落實《放射診療管理規定》、相關標準和技術規范，進一步做好放射診療防護工作。重點加強放射治療、核醫學、介入放射學的防護管理工作，做好如下幾點。
1.按照放射診療管理規定，做好本轄區內放射診療行政許可工作，嚴格規范行政許可程序；
2.做好工作區域內的防護工作；
3.科室建立完善放射診療防護組織機構、規章制度、操作規程等，明確專(兼)職管理人員及其職責，并認真組織落實；
4.科室做好放射診療設備定期檢測工作；
5.做好放射工作人員個人劑量監測、職業健康監護工作；
6.合理配備使用放射防護用品、自主檢測設備。
四、活動步驟
(一)動員部署(2013年4月)。
1.下發文件，成立領導小組，召開動員大會，開展宣傳發動。
2.活動范圍：全院各科室。
(二)組織實施(2013年5月—10月)。
1.貫徹落實。省級衛生行政部門和各級各類醫療機構要按照統一部署，全面開展2013年“醫療質量萬里行”活動。繼續加強管理，進一步完善質量、安全管理體系，并組織媒體開展宣傳報道活動。
2.醫療機構自查。各醫療機構要在2013年7月底前完成自查工作。對自查中發現的問題要立即組織整改，對嚴重違反有關規定，或造成醫療質量、安全事件的人員要嚴肅處理。
3.接受上級衛生行政部門的指導檢查。
(三)總結交流(2013年11月-12月)。
年底前把本單位2013年“醫療質量萬里行”活動開展情況總結上報衛生局。開展“醫療質量萬里行”活動，是衛生系統堅持以人為本、貫徹科學發展觀、改進醫療質量管理、促進醫療衛生事業健康發展的重要舉措，是落實深化醫藥衛生體制改革工作的具體體現。2013年是全面實施“十二五”規劃的開局之年，是全面完成深化醫藥衛生體制改革，重點改革任務的關鍵一年。全面實現“醫療質量萬里行”活動目標，促進醫院全面工作再上新臺階，保證醫療安全，提高質量，改進服務是事前和今后工作的重中之重。我們要認真做好再宣傳、再發動工作，進一步加大宣傳、指導，不斷強化醫療機構和醫務人員的質量、安全意識，確保活動取得實效。
【關鍵詞】 產科超聲 篩查 風險 防范
上世紀八十年代后期，發達國家出生缺陷發生率已經降到3%左右，而我國目前出身缺陷仍高達5%左右；全世界每年篩查790多萬出生缺陷兒，我國每年都有將近120萬個新生兒有出生缺陷。超聲檢查是基層醫院產前篩查、產前診斷的首選方法，而鄉鎮衛生院更是產前超聲篩查的最前沿陣地，人們也對胎兒畸形產前超聲檢查寄予極高的期望。超聲檢查有其自身的局限性，但人們對超聲檢查的過高期望，加上人們法制觀念和自我維權意識的不斷增強，所以產科的醫療糾紛在總的醫療糾紛中的比例較大，其中又有相當部分直接或間接與超聲檢查有關。基層單位超聲人員相對較少、知識層次較低、儀器設備相對落后，產前超聲檢查的風險更加突出。作者就鄉鎮衛生院產科超聲檢查的醫療風險防范作一探討。
一 產科超聲檢查存在的醫療風險
1.人員結構不合理
鄉鎮衛生院超聲檢查人員由于歷史、客觀原因，主要來自于其他臨床各條戰線，有醫生、有護士、更有一些僅經過短期培訓就草率上崗的其他從業人員，他們專業水平參差不齊，缺乏嚴格的專業培訓，對超聲專業的特殊性普遍認識不足。有的衛生院超聲醫師還兼其他工作，幾乎都沒經過“產前超聲診斷進修醫師系統培訓”，而鄉鎮衛生院是產前超聲檢查的前哨站，讓這部分人員檢查很容易產生漏診、誤診。
2.法律意識不強
鄉鎮衛生院法律意識淡漠，多未能按《執業醫師法》要求嚴格依法執業，未嚴格執行人員、技術準入；部分超聲醫師忽視《母嬰保健法》中賦予孕婦的知情權、選擇權和隱私權等，部分鄉鎮衛生院未執行《侵權責任法》中的醫務人員告知義務，未明確告知孕婦產前檢查技術的安全性、有效性和風險性，未讓孕婦閱讀、理解、簽署產前超聲檢查知情同意書等。超聲醫生只重視做，而忽視法律、法規對孕婦的講解、宣傳。
3.設備相對落后
鄉鎮衛生院大多僅裝備黑白B超或中、低檔彩色超聲，其分辨力較差，不能清晰顯示胎兒某些結構。傳統的二維黑白超聲只能檢查到胎兒的大小、羊水量以及胎盤情況，而產前超聲胎兒畸形篩查需用高檔彩超并輔助三維成像系統探測胎兒形態學異常[1]。受到儀器的影響，超聲儀器的分辨率及穿透力的限制，鄉鎮衛生院產前超聲診斷很難達到產科高質量檢查的要求。產科、產科保健門診及超聲醫生都應該向孕婦及家屬告知本院實情，一般僅能進行一般產科超聲檢查，不是以檢測胎兒畸形為目的，而是主要對胚胎和胎兒進行大致的生長發育評估。
4.錯過最佳檢查時間
鄉鎮衛生院來做超聲檢查孕婦多來自農村，很難按規范完成產前超聲檢查，大多數孕婦僅在臨產前做一次超聲診斷。而且鄉鎮衛生院不少醫務人員和孕婦存在著這樣的認識誤區，總以為胎兒越大檢查出畸形的可能性越大，錯過檢查胎兒畸形的最佳時期孕18～24周。隨著胎兒的增大，雖然很多畸形也隨著胎兒的發育而長大，但是隨著胎兒長大，影響的因素也會相應增加，比如羊水相對少、胎兒骨骼聲影、胎位較固定等，都會影響胎兒許多結構的顯示與觀察。因此，錯失了最佳產前檢查時間，會影響胎兒畸形的檢出。另外，有些胎兒畸形表現僅在特定孕周內或某個特定時機才表現出來，形態變化較明顯者才有可能為超聲檢出。
5.社會期望值太高
“控制人口數量 ，提高人口質量”是我國的一項基本國策，生一個健康活潑可愛的小寶貝是家庭、社會的美好愿望，減少低智兒、畸形兒的出生，對提高中華民族的整體素質有著非常重要的意義。超聲診斷作為目前產前診斷的唯一可行的影像學檢查，對孕婦和胎兒基本不造成傷害，超聲檢查也越來越受人們的重視，甚至吹捧，特別是三維、四維超聲的臨床應用，結束了千百年來無法“看到”母腹中胎兒的“真面目”以及無法了解胎兒生長發育的歷史。醫學知識匱乏的孕婦想當然的認為超聲能夠清清楚楚顯示腹中胎兒所有部位，只要進行了產前檢查就能100%生下毫無缺陷的健康嬰兒。嚴酷的現實是產前超聲檢查存在一定的局限性，有些畸形（如某些肢體畸形，這在大眾無法理解）產前超聲并不能完全檢出的宣傳嚴重滯后，社會公眾并不完全了解產前超聲篩查胎兒畸形，僅是間接檢查。即使最好的醫院、最著名的醫師對產前超聲也不是100%能發現。何況，基層衛生院僅能開展一般產科超聲檢查，是對胚胎和胎兒進行大致的生長發育評估，而不是以檢測胎兒畸形為目的；條件好的基層衛生院僅能篩查出致命性兒缺陷。
6.日常工作量大
超聲醫師長期超負荷工作、精神壓力大，近年全國普遍實行超聲檢查隨到隨做，報告“立等可取”制度，超聲檢查工作量急速上升，現在的超聲檢查不僅被各家醫院列為常規檢查項目，更被列為大規模體檢的必查項目[3]。但超聲醫師的工作性質與其他影像醫師不同，他們既要做診斷工作，又要做技師工作，還要做打字員工作，基層醫院超聲醫師往往還兼職其他科工作如臨床、心電圖甚至防保科工作等。有的單位因經濟利益的驅使，濫用超聲作高速度象征性普查，超聲醫師工作狀態是“瞪著眼、仰著頭、扭著腰、舞著手、動著腦”，工作一般從早到晚，整天處于緊張狀態。超聲檢查胎兒畸形如發生判斷失誤，一方面可能漏診嚴重的胎兒畸形；另一方面，又可能因誤診而將一個健康的胎兒置于死地！這些可能出現的風險幾乎使從事這項檢查工作的每位超聲醫生如履薄冰，心理壓力過大，易發生職業倦怠。而一旦出現職業倦怠，醫務人員就會喪失工作熱情，效率低下，對患者態度冷漠，甚至誘發醫療差錯和事故。
7.工作環境差
鄉鎮衛生院醫院超聲檢查室的工作環境普遍較差，診室空間狹小，室內光線陰暗，夏天及冬天開著空調，空氣不流通，又長時間處于電子輻射之下。但超聲日常就診量大，醫院未能為孕婦提供溫馨、舒適的就診環境和方便快捷的服務流程，缺乏人文關懷。導致候診區擁擠、秩序混亂，環境衛生差、空氣質量不佳，候診時間過長，造成了檢查人員急躁、孕婦煩躁，平添怨氣，容易引發醫患矛盾。
二 產科超聲篩查的醫療風險防范
1.加強學習
鄉鎮衛生院超聲醫師要學習貫徹落實執行《執業醫師法》、《母嬰保健法》和《侵權責任法》等，應依法執業；認真學習醫療核心制度和超聲檢查的各項規章制度，嚴格按章辦事；努力學習超聲業務知識，增強業務技能，嚴格操作規范，積極創造條件參加各項業務培訓，按照《臨床技術操作規范(超聲醫學分冊)》、《產前診斷技術管理辦法》、《產前超聲檢查規范》、《婦科和產科超聲檢查指南和報告書寫示范》等的技術要求開展各項日常工作。積極爭取參加“產前超聲診斷進修醫師系統培訓”，規范產前超聲診斷，產前超聲檢查是一門專科性較強的臨床學科，內容復雜，對超聲醫師要求嚴格，從事產前超聲診斷的醫師須經產前超聲篩查培訓，按照超聲規范操作及檢查順序掃查出胎兒各個器官的標準切面，從而在獲得標準切面的過程發現異常。正常標準切面的獲得和認識是發現胎兒異常的最基本條件[4]。鄉鎮衛生院超聲檢查有其自身的特點，它不是專科醫院，各種病例都有，而且有的還身兼數職，但產前超聲檢查受孕婦、胎兒、儀器設備、掃查手法、檢查者的經驗等多方面因素的影響，產前篩查結果又責任重大，這就要求超聲醫師不斷學習，才能面對大量患者，在檢查的短時間內進行最有效和最全面的檢查。檢查醫生一定要操作規范化，并運用行之有效的操作方法，這樣才能提高胎兒產畸形檢出率。
2.加強溝通
2.1建立基層醫院與上級產前診斷中心的經常聯系制度，鄉鎮衛生院雖然不具備產前診斷資質，但在實際工作中，鄉鎮衛生院又要完成大量的孕婦的產前超聲檢查工作。由于相關法律法規尚不完善，鄉鎮衛生院如按規定，僅開展產前超聲一般檢查，有條件可開展衛生部規定的6種胎兒畸形常規產科超聲診斷，這些顯然不能滿足臨床及廣大孕產婦要求，更不會減少產科超聲醫療糾紛。我們應本著科學、嚴謹的工作態度，認真做好每一例胎兒超聲檢查工作，盡最大努力減少胎兒嚴重畸形的漏、誤診。只要我們掌握好正常胎兒解剖學、胎兒發育異常發生發展規律、掃查顯示正確切面、在合適孕周按規范仔細掃查觀察，就能對引起胎兒解剖結構形態較明顯改變的大部分畸形作出初步診斷，至少可建議進一步檢查，為降低缺陷兒出生把好基層關，也可有效地預防醫療糾紛。為了鄉鎮衛生院更好地開展產前超聲檢查工作，建議建立鄉鎮衛生院超聲檢查與上級產前診斷中心的經常聯系制度。鄉鎮衛生院超聲檢查，將產前超聲篩查發現的可疑異常胎兒者及時建議轉上級產前診斷中心會診，上級產前診斷中心則定期將確診意見予以反饋，以促進鄉鎮衛生院超聲篩查技術的提高。
2.2 溝通是多方面的，超聲醫師要加強與臨床醫師、孕婦、公眾及媒體等的溝通。臨床醫師與產婦的溝通是極其重要的，他們是首診者，詳細、耐心的臨床溝通能最大限度的降低孕婦及其家屬的期望值。產科醫師在詢問孕婦的孕情時，主動告知其本單位能服務的范圍，篩查出高危孕婦通知超聲醫生，重點注意什么，告知孕婦在孕期不同階段，超聲檢查的主要目的，指導孕婦下次什么時間再來復查，在某種程度上能起到超聲醫師無法替代的作用，基層醫院病人、孕婦及家屬更相信臨床醫師，對高危孕婦可建議上級醫院或專科醫院進行檢查，告知那些畸形超聲是無法診斷的、那些畸形本院的超聲檢查，由于儀器、人員水平的限制還需到上級產前診斷中心進一步明確診斷。超聲醫生在檢查孕婦時，一邊對在這次檢查看到了什么，沒看到什么，邊做邊向孕婦及家屬介紹，順便還可向孕婦及家屬交待這次沒看的原因，下次在什么時間復查；并告知他們超聲對不同畸形的實際檢出率，超聲檢查這次未發現問題并不意味胎兒將來一切正常，努力降低他們過高的期望值。超聲醫生應向公眾和媒體等如實介紹，不能夸大其詞，向做廣告一樣喧染超聲檢查，讓社會實事求是地評價超聲診斷，整個社會形成一個良好的氛圍，理解超聲檢查的局限性和孕婦檢查的時效性。
3.加強宣傳
超聲作為一項無創性的技術，在產前診斷胎兒畸形中顯示出其獨特的優越性和診斷的準確性。但作為影像學檢查[2]，超聲又具有儀器本身的局限性和依賴性，儀器質量、最佳檢查時間、檢查者經驗、操作手法、孕婦腹壁厚度、羊水量多少、檢查占用時間、胎兒自身發育情況、骨化程度、胎盤位置以及胎位等許多因素都會影響畸形胎兒在產前的檢出率。1993年，美國婦產科醫師協會強調無論使用哪種超聲設備，亦不管在妊娠哪一階段，即使讓最有經驗的超聲專家進行徹底的檢查，期望所有的胎兒畸形都被檢測出來是不現實和不合情理的。超聲檢查的基礎是胎兒形態和結構的解剖學異常，所以對于嚴重的胎兒畸形的診斷不易漏診，但對較小的畸形由于解剖學改變不明顯和胎兒血流動力學的特殊性，難以進行準確的產前診斷，如單純的室缺或房缺、單純腭裂等；多指（趾）、并指（趾）或缺指（趾）這類畸形則由于三維、四維超聲的應用而提高了診斷率。但鄉鎮衛生院由于儀器設備、人員結構的影響，是很難做出準確無誤的超聲診斷，對高危孕婦除應仔細檢查外，有疑問時還應主動介紹到有資質的醫院進行復查。產前超聲檢查應向孕婦明確告知如下內容：①產前超聲檢查前告知孕婦及家屬超聲檢查的局限性、時限性和胎兒生長發育過程中的不可預測性，使孕婦及家屬對超聲檢查有一個客觀的認識。②檢查胎兒畸形的最佳時期是在孕18-24周，每次胎兒檢查的重點內容和間隔應當告知。③超聲診斷報告中，陽性結果要有圖像和文字記錄。④明確告知本院產前超聲檢查的能力或范圍，簽署產前超聲檢查知情同意書。
4.改善條件
醫院要適當增加超聲醫師人員，減輕超聲人員工作壓力；根據實際情況應更新檔次相對高的超聲設備，提高儀器的分辨力和穿透力；對超聲科進行合理布局，有條件的可設置導醫分診臺、電子叫號系統，為孕婦提供溫馨、舒適的就診環境和方便快捷的服務流程，盡量縮短候診時間；對于急診病例，及時啟用綠色通道；有條件者可在候診區為孕產婦播放背景輕音樂、胎兒生長發育、胎兒超聲檢查及其局限性的科普宣教錄像或展板，提供免費書報等[5]。同時，醫院也要為超聲科醫務人員提供一個便捷、高效、安全的工作環境，不斷改善工作條件，以構建和諧、文明的醫療保健服務環境，達到更好地為廣大孕婦和患者服務。
參 考 文 獻
[1]楊慧.淺談產前超聲檢查在胎兒畸形篩查中的應用.醫學信息（中旬刊）2011，25（3）：1224.
[2]黃品同，黃福光，趙博文等.必須重視超聲醫師的職業損傷.中國超聲醫學雜志，2010，26（12）：1141-1143.
[3]史夏琛子，徐惠英，洪向麗等.超聲產前診斷胎兒畸形的價值.中華現代婦產科學雜志，2008，5（5）：398-399.