時間：2023-03-08 14:52:00
導語：在編制工作計劃的撰寫旅程中，學習并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優秀范文，愿這些內容能夠啟發您的創作靈感，引領您探索更多的創作可能。
一、全面加強社區衛生長效管理，促進環境衛生整體水平不斷提高
1、加強對社區居民小區環境衛生的監督檢查，組織發動廣大群眾做好鞏固和發展創建成果的工作。持之以恒的開展周末衛生勞動活動，集中清理亂堆放和清除衛生死角，通過街道干部、社區工作人員周末衛生勞動帶動轄區單位、群眾共同參與創建國家文明衛生城區工作中來。
2、繼續開展整治亂張貼、非法小廣告“牛皮癬”活動，采取包干包段和集中行動的方法，對轄區內所有樓院、小街巷等處的亂張貼進行清理整治。建立長效機制，要求社區保潔員在保潔時，發現一處清除一處，并定期檢查。加強宣傳，鼓勵居民向社區、城管舉報亂張貼者等。努力為廣大居民群眾營造一個文明整潔的生活環境，將“治癬”工作推向深入。
3、組織開展愛國衛生月活動。4月份是全國第愛國衛生月，社區將積極配合鞏固各項創衛成果、改善人居環境、提高衛生意識，組織全市開展愛國衛生運動，預防各類傳染病的暴發流行，搞好食品衛生、飲水衛生，衛生大清掃和除“四害”活動，防止蟲媒傳播疾病，提高人民群眾的健康意識。
4、加大除害防病工作力度，努力擴大“四害”防治覆蓋面，有效降低全轄區“四害”密度。組織開展全轄區除四害統一行動。動員全社會參與，組織開展春、秋除“四害”行動以及夏季除害、秋季滅蚊、冬季滅蠅滅蟑周等專項行動，全面控制“四害”孳生、活動的高峰季節。同時，加大公共場所的消殺力度，組織義務消殺隊伍定期做好道路綠化帶、預留地、待建地等日常除“四害”工作，嚴格控制“四害”密度，防止病媒生物傳染疾病在我轄區的發生和流行。
5、廣泛開展社區衛生宣傳教育活動，致力提高居民衛生意識和健康素質采取全方位、多形式、多渠道、立體式的宣傳模式，通過設立愛國衛生宣傳專欄、派發宣傳資料、刊登宣傳專版，廣泛宣傳愛國衛生工作。完善和豐富愛國衛生內容，及時向上級匯報工作信息，提供咨詢等服務;積極倡導科學、文明、健康的生活方式和文明的衛生行為。
二、廣泛開展環境保護宣傳，提高居民環保意識
“綠色環保社區”的創建是一項為轄區居民創造舒適人居環境的工作，同時也是一項具體事務性工作，需要轄區單位、社區居民的共同參與，需要全體社區成員的共同維護。為此社區將積極配合區、街環保、衛生、城管部門加強對轄區單位環境保護工作的檢查和督促。為引導廣大社區居民的文明生活方式，社區將組織志愿者隊伍，定期開展活動。倡議廣大的社區居民使用環保、無公害的產品，選擇綠色的生活方式，自覺控制生活中的垃圾、噪聲、污水、油煙的排放。
三、大力開展社區綠化工作
一是建立完善編委、編辦工作制度。在詳細調研和學習借鑒外地經驗的基礎上，重新修訂《莒縣機構編制委員會工作規則》，進一步明確編委會和編辦的工作職責、會議制度和工作程序，作為機構編制工作遵循的基本規章，確保編委和編辦的各項工作規范、科學、有序地運行。制定了《編辦內部工作規則》和《編辦工作目標量化考核辦法》，建立了學習調研、組織建設、內部管理、業務開展、目標考核等各項制度，作為編辦內部管理的總抓手。
二是制定編制使用管理制度。針對人員調動、安置等工作程序不明晰、不規范的問題，制定出臺了《關于進一步規范全縣機關事業單位編制使用管理的規定》，將編制管理和人員管理緊密結合，縣編辦聯合縣委組織部、縣人社局制定出臺了《全縣機關事業單位用編審核及用編進人審批程序》、《關于嚴格由鄉鎮（街道）向縣直部門（單位）調動人員的通知》等文件，確保編制工作有章可循，實現了編制管理的規范化、制度化。
三是規范工作程序。將機構報批、編制管理、事業單位登記管理等工作程序編印成《機構編制工作流程圖》，編印了《機構編制工作資料匯編》，發到每個單位和政工人事干部，并通過舉辦全縣機構編制業務培訓班，定期編印《領導參考》、《機構編制信息》、《機構編制之窗》等，宣傳機構編制工作和上級文件精神，實現提高業務能力和規范工作程序“雙贏”。
二、抓探索實踐，實現機構編制創新多樣化
一是在鄉鎮機構改革方面當好“領跑者”。莒縣作為全省鄉鎮機構改革試點單位，在全省率先完成了鄉鎮機構改革任務，探索的“四辦、五中心”機構設置模式被省委、省政府《關于進一步深化鄉鎮機構改革的實施意見》采納，并獲全省首屆行政管理科研成果“一等獎”。
二是在縣政府機構改革方面及時跟進配套措施。在完成部門“三定”規定后，積極探索監督部門履行職責新抓手，創新實施了“兩圖兩公開”辦法規范部門履職行為，“兩圖”，即制作行政許可事項工作流程圖、非行政許可審批事項工作流程圖，“兩公開”，即公開部門職責、公開工作流程圖，“兩圖兩公開”作為“三定”規定的后續工作，確保了“三定”規定真正落實，得到了群眾的好評，獲中央編辦推廣和省編辦領導簽批。
三是在機構編制管理方面充分發揮“龍頭”作用。以縣委、縣政府文件形式，進一步明確了機構設置由縣編辦把總關，并按程序專項辦理，進一步明確機構編制部門在人員調動、招考、錄（聘）用、政策性安置中的“龍頭”把關作用，規定凡機關事業單位調入人員、招考、錄（聘）用人員時，首先要向機構編制部門寫出用編申請，經審核同意后方可辦理調動、招考（聘）手續，從源頭上規范機關事業單位進人問題。該做法被中央編辦網站、《山東省機構編制信息》刊登。
四是在自身建設方面培育“編辦文化”。充分挖掘機關文化內涵，通過打造學習文化、責任文化、服務文化、家園文化，使先進文化理念內化于心，外踐于行，營造和諧舒暢的工作氛圍和催人奮進的工作機制，對內增強凝聚力、向心力，對外樹立形象、擴大影響，不斷提升編辦創新發展的軟實力。
三、抓科學管理，實現機構編制效益最大化
一是科學制定編制使用計劃，并嚴格監督執行。圍繞全縣經濟社會發展和單位需求統籌擬訂編制使用計劃。堅持“三個突出”的原則，即：突出向基層一線單位、鄉鎮傾斜；突出向教育、衛生等事關民生領域傾斜；突出向維護穩定、監管、執法和一些嚴重缺乏專業技術人員的單位傾斜。在計劃執行過程中，全程參與，嚴格把關，跟蹤監督，確保進人嚴格按計劃執行。近年來，在編制計劃的指導下，縣編辦參與監督，先后招考公務員、事業人員717名，確保不出現超編進人問題。
二是盤活存量，動態調整機構編制。充分利用開展機構編制核查和事業單位清理規范的機會，摸清機構編制“家底”，并根據發展需求調整機構編制。先后撤并機構15個，收回事業編制317名。在用好用活現有機構編制存量的同時，動態調整部門編制，先后調整部門編制76名，調劑余缺，有效緩解機構編制緊缺與發展急需之間的矛盾。
一、指導思想
以黨的十六大精神和“三個代表”重要思想為指導，按照市政府、市教育局提出的“打防結合，預防為主”的方針，積極構筑全方位、立體型、多層次的教育系統治安防范體系的要求，大力創建平安校園、文明校園活動，使我校師生的安全感進一步增強，為廣大學生創造良好的學習氛圍。
二、工作目標
1、使各學校教育秩序穩定，健全各學校維持穩定的工作體系，落實領導責任制，不發生震蕩社會，破壞教育系統形象的惡性案件，不發生影響重大的，不發生重大傷亡事故，不發生師生去上級政府滋事、非法聚集、串聯等活動。
2、保持在校學生無嚴重刑事案件發生，加強法制教育、道德教育，降低在校學生輕度違紀事件的發生率，進一步增強師生的安全感。
3、師生各種矛盾糾紛得到及時有效化解，加強預防工作，把矛盾化解在萌芽之中。
4、認真學習貫徹《中小學生守則》、《小學生日常行為規范》，加強學生行為規范的訓練，結合小學生行為規范達標、雛鷹爭章、巾幗文明示范崗創建等活動，大力開展“平安校園”、“文明班級”、“文明辦公室”等評比，使校園文明程度進一步提高。
5、健全綜治網絡和隊伍，優化校園周邊環境，進一步健全門衛值班制度。
6、進一步搞好學校法制教育，發揮法制副校長的作用，使廣大學生的法制觀念和法制意識進一步增強。
三、工作措施
1、扎實開展普法教育和依法治教工作以提高青少年學生和教育工作者的法制素質為重點，積極開展法制教育和依法治校工作，發揮法制副校長的作用，不斷拓展學校法制宣傳教育的形式。學校法制教育做到計劃、課時、教材、師資“四落實”。
2、深化落實維護學校教育穩定工作本部及下屬學校要進一步落實維護學校穩定工作的領導責任制和責任追究制，及時研究解決維穩工作中的重大問題，及時準確向上級部門報告有關創安維穩的有關信息，做到不瞞報、漏報，對發生事故將從嚴查處。堅持不懈地開展“校園拒”活動，教育師生崇尚科學，反對迷信，杜絕師生參與賭博和迷信活動。及時妥然處理教師群體中的各類矛盾和學生家長對教育問題的反映，認真落實教師群體師德創優活動中的各項措施。積極發揮家長委員會的監督作用，虛心吸收家長對學校辦學的意見和建議。
3、深化整治斗爭發揮黨支部的紀檢作用，加強學校黨風廉政建設，加強學校領導干部的廉潔自律教育，加強群眾對領導的監督。認真搞好校務公開、政務公開。嚴格規范教育收費制度，提高學校領導辦事透明度，切實保障家長的知情權。
4、強化學校治安防范工作積極開展文明校園、文明辦公室創建活動。加強學校內部管理，做好事故的防范工作。設置兼職安全員，進一步健全門衛制度，嚴格控制外來人員進出學校，落實來人來訪登記制度。經常檢查學校各重點防范場所的消防安全設備、防盜報警器，做到人防與技防相結合，保證設備的正常使用。做好學校防抗災救災工作，維護學校師生生命及學校財產的安全。
四、工作措施
利用網絡、會議、黑板報、校園廣播等手段廣泛宣傳創建平安校園的工作，提高廣大教師對創建工作的思想認識。成立學校創建工作的領導機構和工作班子，研究制定具體工作計劃。
主要做好以下幾項工作：
(1)每學期對教師和學生進行法制教育，做到學有重點，學有所得。
(2)加強師德教育，搞好教師信用建設工作，加強對師生的誠信教育，進一步改善學校、教師的社會形象。
(3)大力實施“民心工程”，做好“三困生”的結對和幫扶工作，發揮“幫困助學基金”作用，定期開展送溫暖活動。
(4)繼續做好學校安全綜合治理工作，定期檢查學校安全和綜治工作。
(5)嚴格執行教育收費制度，做到規范規范再規范。
一、濰坊市2015年度機構編制評估主要做法
2015年，在評估工作推進中，濰坊市著重把握好指標體系確定、部門自評、社會調查、實地評估、綜合評定等關鍵環節。一是突出重點，完善指標體系。注重總結前兩年評估工作經驗，對評估指標體系、方式方法等作了進一步改進和完善，在內容設置上，將職能配置、履職情況及成效作為評估重點，結合政府職能轉變、審批制度改革和機構編制業務工作實際，增加了是否落實“兩集中、兩到位”、行政審批事項下放、加強事中事后監管和新設機構組建運行情況等內容；在評估方式上，首次引入定量評價的方法，采用定性與定量評價相結合的方式，對評估指標進行量化；在體系構成上，分為職能配置情況、機制建立及運行情況、履行職責情況及成效和機構編制管理規定執行情況等4個一級指標項目、29個二級評估指標，總分值為100分。二是嚴把關口，組織部門自評。制定印發機構編制評估工作方案，對評估對象、評估內容、方法步驟及時間安排等進行明確。組織召開政府部門機構編制評估工作會議，對評估工作做了安排部署，同時，對評估工作流程及相關事宜進行了專題培訓。為方便部門操作，專門設計制作了自評報告模板及相關評估表格，并發送至公共郵箱，便于部門下載使用。為確保報送質量，要求被評估部門在正式報送前，將自評報告及相關表格通過郵箱發送電子版進行初審，經嚴格把關后再正式報送。三是多措并舉，開展社會調查。堅持多維度評價方式，全面了解社會各方對被評估部門職責履行和服務效能的感受和評價。依托政務服務中心網上審批平臺，調查了解被評估部門服務對象的滿意度情況；通過問卷調查，掌握被評估部門外部協作配合機制建立及運行情況；結合全市企業“雙評”活動結果和市直部門績效綜合考核結果，對部門履職情況及成效等進行評價。四是從嚴從實，抓好實地評估。制定印發實地評估的通知，專門抽調業務骨干組成評估組，由分管領導帶隊，嚴格按照評估方案和流程深入實地進行評估。通過聽取匯報、座談交流、查閱文件資料和跟蹤調研等方式，系統掌握了被評估部門機構運轉、職責履行和機構編制規定執行等第一手資料。五是跟蹤督查，落實反饋整改。結合部門自評、社會調查和實地評估情況，進行綜合分析評定，查找梳理存在問題，對照指標量化賦分，形成評估報告。經主任辦公會議研究，呈編委領導閱示。按照編委主要領導批示意見，及時將評估結果書面反饋10部門。對部門存在的問題分別提出整改意見建議，明確整改時限，跟蹤督查抓好問題整改。
二、2015年度10個政府部門評估總體情況
評估發現，10部門依法依規履職和執行機構編制管理規定的總體情況良好。一是職責調整到位，推進了政府職能轉變。部門基本能夠按照政府職能轉變和簡政放權的有關要求，及時進行職責調整，主動移交轉移或下放相關職責，將技術性和輔事務從機關剝離，交由事業單位或中介組織；市縣兩級的監管能夠分工配合，實現監管領域的有效銜接。加強的職責切實得到強化，劃入和新增的職責基本全部分解到相關內部機構。如涉及食品安全監管的職責整合劃入到市食藥局后，已分解落實到食品生產監管科、食品流通監管科等。二是職責關系相對明確，加強了部門間協調配合。以“三定”規定為基礎，推行權力清單、責任清單制度，部門職責邊界和分工進一步厘清，較好地解決了職責交叉和分散問題。社會調查表明，對于涉及多個部門，需共同協作配合開展的工作或事項，建立了較為完善的協調配合機制，部門之間責任明確、運轉順暢。如市衛計委和市發改委、市食藥局、市安監局、濰坊出入境檢驗檢疫局等四部門就20多項涉及部門分工的事項進行了詳細劃分，厘清了主辦和協辦的關系。三是職責履行到位，提升了政府效能。各部門嚴格按照法定職責，積極發揮職能作用，圍繞中心服務大局，主動開展工作，為全市經濟社會發展做出了重要貢獻；對市委、市政府安排部署的重點工作能夠扎實推進，圓滿完成各項工作任務。部門嚴格落實權力清單制度，規范部門權力運行，能夠按單行權、按單履職。進一步深化行政審批制度改革，能夠積極落實“兩集中、兩到位”，優化審批流程，創新審批方式，壓減審批時限，提升了審批效率。如，市工商局按照工商登記制度改革的要求，不斷簡政放權，優化營商環境，激發了創業活力。近年來，10部門都獲得了上級表彰獎勵。其中，市國土局連續多年保持了“全國文明單位”稱號，并獲得多項省部級表彰。四是機構編制管理規定執行較好，維護了機構編制紀律嚴肅性。部門機構編制法規意識較強，總體上管理較為規范，多數部門能夠嚴格落實職能、機構、人員編制等機構編制調整事項，集體研究并按規定程序呈報人員編制、領導職數調整等事宜，及時完成機構編制綜合管理信息系統更新維護。
從量化賦分情況看，市國土局、經信委、質監局等部門綜合得分較高，市林業局、文廣新局、食藥局等部門綜合得分較低，具體如圖1。
10部門在職能配置、機制建立及運行、職責履行和機構編制管理規定執行等方面，不同程度存在著薄弱環節。從各項目得分看，職責履行情況和機構編制管理規定執行情況普遍存在失分現象，如圖2。主要問題及原因概括、分析如下：
1.個別單位運行機制建立或組建運行不到位。市農業局和市文廣新局為本次政府機構改革涉及部門，工作運行機制尚不健全，農業局機關與農機局、畜牧局的工作關系，文廣新局與文化市場綜合執法局的工作關系沒有完全按照改革要求落實到位。市衛計委所屬市衛生計生行政執法監督處、市衛生計生宣教信息中心和市農業局所屬市農業綜合執法支隊3個單位，由于領導班子未配備等原因，機構整合組建不到位。
2.存在人員混崗現象。從評估情況看，部分單位存在混崗問題。如，有的部門機關超編，多年不能新進工作人員，存在借用事業單位人員在機關工作的問題；有的事業單位工作任務不飽滿，人員相對空閑，被借調到機關使用。
3.人員結構不夠合理。從年齡結構看，10部門機關人員平均年齡從42歲到48歲不等，50歲以上人員共157人，占實有總人數的37.5%，各年齡段人員分布情況見圖3。從職級結構看，個別部門人員職級比例倒掛，縣級、科級干部占比過大，一般工作人員比例過少。從專業結構看，有的事業單位專業人員匱乏，不能滿足工作需要。市海洋與漁業行政執法處實有25人，僅有2人具備上船執法的條件，遠遠不能滿足工作需要，影響了漁業安全監督管理、海洋監察工作開展。
4.部分事業單位功能定位有偏差、作用發揮較弱。有的部門將所屬事業單位按內部機構進行管理，這些事業單位長期依附于主管部門，人財物不獨立，不能獨立對外開展活動，與提供公共服務的主體定位，構建公益服務新格局的目標要求不相符。如市林業局所屬市林場管理辦公室、市集體林權制度改革辦公室等。
5.事業單位登記管理不夠規范。有多個部門存在事業單位登記管理認識程度不高，變更登記、注銷登記不及時，甚至個別單位不登記的問題。如，市食藥局有3家事業單位，僅登記1家。
三、深化評估工作的幾點思考
濰坊市機構編制評估工作雖取得了一定成效，但評估中也遇到了一些困難和問題，如在評估內容設計上，指標量化難度大，部門職能履行和機構編制使用效益的評估不夠全面深入，考評主體比較單一等。對于下一步如何繼續深化評估工作，提高評估的合理性、科學性，需要進一步研究與思考。
（一）科學設計指標體系是前提。指標體系是否科學合理，是否具有針對性和操作性，決定了機構編制評估工作能否取得實效。從近年的評估工作實踐來看，雖然對評估指標體系進行了不斷完善，實現了由定性分析向定量分析的轉變，但是，由于被評估部門機構職能差別較大，業務范圍各異，很難用“一把尺子”去衡量，有些指標難以量化，定性比較籠統，部分指標只能靠實踐經驗判斷，操作性不強，盡管采取了提供自評報告、實地查看、座談了解等辦法，但有時憑主觀印象打分、憑感覺打分的問題仍然存在，導致評估結果缺乏客觀性、公正性和科學性。同時，評估指標并不是一成不變的，隨著評估工作的深入開展和經濟社會發展，指標體系也應不斷完善。比如，對指標進行細化量化，以增強評估的可操作性和部門之間的可比性；由于部門職責的差異性，在指標體系內除設計部門之間的共性指標外，還應積極探索設計有針對性的個性指標，避免評估工作大而化之，流于形式。
（二）提高評估人員隊伍素質是基礎。機構編制評估工作業務性強、專業要求高，評估人員的素質決定了評估質量。評估工作人員不但要熟悉機構編制業務、評估工作程序和部門“三定”，還要熟悉行政管理、定量定性分析方法等方面的知識，確保及時發現問題，認真研究和剖析問題，并提出意見建議。要把提升評估人員素質能力作為一項重要基礎工作來抓，通過集中學習有關政策規定、舉辦業務培訓班、外出學習先進經驗等形式，進一步提升評估人員的業務能力，使其全面掌握被評估部門“三定”規定，熟悉評估程序，提高評估質量。
（三）建立評估聯動機制是關鍵。一方面，需進一步解決好評估主體與被評估部門“主體客體之間”聯動配合問題。機構編制評估作為機構編制部門服務有關部門單位的重要舉措，在前期評估對象篩選、中期實地評估開展和后期評估結果反饋等重點環節，亟需雙方加大聯動協調，保持密切銜接溝通，通過建立健全順暢高效的主客體聯動配合機制，增進工作共識，健全工作網絡，合理調配力量，推動評估工作順利開展，確保評估的實際效果。另一方面，需進一步解決好評估主體相關方“主體成員之間”聯動配合問題。雖然省編委出臺的《山東省政府部門機構編制評估辦法》對評估主體作了明確，“機構編制部門可根據評估工作需要會同同級組織、紀檢監察、財政、人力資源社會保障和審計等部門共同進行”，但在評估工作實際開展中，主要還是機構編制部門獨力組織實施，評估主體比較單一，與組織、紀檢監察、財政、人力資源社會保障和審計等多部門的相互協調配合機制尚未有效形成。應積極探索建立由編辦牽頭，組織、紀檢監察、人社、財政等部門共同參與的評估整體，形成分工明確、各負其責、相互配合、運轉協調的聯動機制，切實形成評估工作合力。
方法一：服用止痛藥。在女性經期出現痛經的時候，其就可以在喝牛奶的時候一起服用止痛藥，止痛藥約在20-30分鐘后起效，且持續12小時，這種方法不建議長期使用。
方法二：艾灸法。選用三陰交、足三里等穴位，將艾條懸放在距離穴位3cm左右的高度，使局部溫熱而無灼痛。每穴10-15分鐘左右，以皮膚出現紅暈為度。
方法三：按摩法。病用雙手掌互相摩擦，直至發熱，在臍下小腹部沿順時針方向按摩大約200次，或點揉足三里、三陰交穴，各1分鐘。
（來源：文章屋網 ）
[關鍵詞] 膽囊結石；肝損害；急性
[中圖分類號] R657.4+1[文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210（2009）05（c）-036－02
膽石癥是臨床常見的疾病，隨著生活水平的提高，發病率也逐年上升，結石性膽囊炎急性發作期常合并有肝功能損害，判斷肝功能損害的性質及程度，對膽結石的治療、病情的轉歸有重要的臨床意義[1]。本文對2004年1月～2008年12月收治的結石性膽囊炎急性發作期肝功能變化患者的臨床資料進行回顧性分析，探討其臨床意義及臨床處理。
1 資料與方法
1.1 一般資料
5年來住院的經B超、CT或ERCP檢查證實的結石性膽囊炎急性發作期患者240例，男性130例，女110例；年齡22～74歲，平均(48.4±4.4)歲；所有病例入院前1周內均有不同程度的急性發作史。除外病毒性、酒精性肝病、藥物因素以及其他原因所致的肝損害。
1.2 監測指標
入院后及腹部體征消失、生命體征平穩、出院前2 d內檢查肝功能，包括：總膽紅素(TB)、丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、天冬氨酸氨基轉移酶(AST)、堿性磷酸酶(ALP)、γ-谷胺酰轉肽酶(GGT)、血漿清蛋白(ALB)。
1.3 治療
入院后禁食、抗感染、解痙和對癥治療，合并肝功能異常患者另予以還原型谷胱甘肽、門冬氨酸鉀鎂靜脈滴注等護肝治療。治療期間若病情惡化或經內科治療效果不佳而有外科手術適應證者，則轉入外科手術治療。
1.4 統計學處理
采取SPSS 11.0統計軟件，計數資料應用χ2檢驗。
2 結果
2.1 入院肝功能檢測結果
60例患者的肝功能有不同程度的異常，發生率為25.0%(60/240)。TB升高49例，27.5～167.3 μmol/L，平均(67.4±23.5) μmol/L；ALT升高57例，78～648 U/L，平均(184.2±64.7) U/L；AST升高54例，48～357 U/L，平均(104.2±48.7) U/L；ALP升高54例，48～357 U/L，平均(104.2±48.7) U/L；γ-GT升高54例，130～634 U/L，平均(267.5±39.3) U/L；血漿總蛋白、清蛋白均正常，白蛋白/球蛋白比例正常。
60例肝功能異常患者血常規檢測中血象升高［白細胞增高＞10.0×109/L和（或）中性粒細胞＞70%］54例，占90.0%，明顯高于無肝損害者的74.4%(134/180)，有顯著性差異(χ2=26.61，P＜0.05 )。合并膽源性胰腺炎25例，23例（92.0%）肝功能異常，與未合并胰腺炎的15.4%(37/240)相比，有顯著性差異(χ2=93.89，P＜0.05)。
2.2 手術及病理結果
肝損害60例進行手術治療20例，12例呈急性炎癥改變，8例呈慢性炎癥改變，7例有不同程度粘連。病理結果：14例肝細胞疏松及脂肪變性，肝細胞點、灶樣壞死，6例匯管區不同程度纖維化。
2.3 出院肝功能檢測結果
53例肝功能恢復正常，平均16.5 d；7例住院21～31 d，肝功能有明顯下降但未恢復正常，ALT為（54.2±14.7） U/L；AST（48.2±18.7） U/L；TB（19.4±2.5） μmol/L；γ-GT（97.5±18.3） U/L；而臨床癥狀改善，予帶藥出院。
3 討論
結石性急性膽囊炎是一種常見的臨床急腹癥，主要由于是膽結石嵌頓于膽囊管或梗阻于壺腹部，其主要病理特點是膽囊膽汁排除受阻，膽囊壁血運障礙，繼發細菌感染。其對肝功能損害的途徑：一是細菌直接波及肝組織，引起肝細胞功能障礙；二是通過肝外膽管上行引起肝臟感染，產生的內毒素被枯否細胞攝取后釋放腫瘤壞死因子，白介素-1，白介素-6，并產生一氧化氮(NO)和氧自由基，最終導致肝細胞損傷[2]。本研究發現，反映感染征象的外周血相與肝功能關系，抗感染治療對肝功能良好恢復作用，也證明感染是引起肝損害的重要原因，本文手術于所見膽囊急性炎癥，周圍毗鄰臟器亦顯急性炎癥，尤其是右葉肝臟及肝門組織明顯充血水腫，也顯示膽囊炎癥越嚴重，肝功能損害越明顯；合并膽源性胰腺炎時肝功能異常明顯，本文達92.0%，可見合并膽源性胰腺炎也是血清總淀粉酶升高的一個原因，目前認為肝臟損傷的機制主要有細胞因子、胰酶、氧化應激、微循環障礙、細胞凋亡和胰腺炎相關性腹腔積液，隨著胰腺炎病情加重，肝損害明顯[3]。
結石性膽囊炎急性發作期肝功能其肝功能狀況是隨膽囊炎癥而變化，臨床觀察肝功能有其特點：①變化首先表現在轉氨酶(ALT和AST)升高：ALT和AST迄今為止仍被認為是肝細胞損害的“金標準”，觀察發現在膽囊炎癥肝損害早期，ALT和AST酶活性可明顯升高，是肝功能變化的首先表現，稱為先鋒肝功指標[4]；有效治療后大部分可降至正常或接近正常，本組出院的全部患者中在2例ALT升高，2例AST升高，但臨床癥狀改善。②ALP：該酶是膽汁淤積的經典指標；由于ALP升高是肝細胞在膽汁誘導下合成增加所致，增高需要一定的時間。③GGT：是膽道疾病最敏感的標志，但由于該酶在體內分布范圍廣泛，因此，該酶對肝臟疾病的特異性相對較差。④TBIL升高表示膽囊炎癥比較嚴重，炎癥波及肝外膽管引起肝外膽管炎，但一般342 mol/L，常提示存在嚴重的肝實質性病變，或伴有溶血、腎功能衰竭。⑤ALB降低出現最晚，多是膽囊炎長期反復發作，消化道癥狀嚴重，營養不良，是肝功能嚴重損害的指標。
急性膽囊炎癥狀輕，肝功損害輕，經適當的抗感染治療后，可能很快恢復正常，應用二聯抗生素，常用頭孢二代加甲硝唑，炎癥重者可應用頭孢三代，然而對于少數需要更長時間肝功能才能恢復的患者或極少數并發肝功能衰竭者，早期可應用保肝藥物肌苷、阿拓莫蘭、維生素C等，其他應用水、電解質液體療法以及解痙、鎮痛藥物等。本組病例中無一例血清清蛋白下降，提示單純膽囊結石不會導致嚴重肝損害，但需要注意膽囊結石反復合并肝損害，肝細胞可反復變性、壞死和炎性細胞浸潤，從而出現肝纖維化和肝硬化的嚴重后果，本文手術20例病理結果6例匯管區不同程度纖維化，所以膽囊結石尤其合并反復感染者應盡早予以手術治療[5]，積極清除原發病灶，才能從根本結石性膽囊炎對肝臟長期反復的損害轉氨酶升高不是手術禁忌證，原則是只要患者條件允許應早期手術，及時盡快去除病灶是恢復肝功能最好的方法，本組絕大部分患者肝功能指標在術后短期內恢復正常，無由于手術而加重肝功能損害病例。
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會議指出：前期規劃編制工作取得階段性成果。從2015年年初以來根據在參加吉林代表團審議時的講話精神和《吉林省人民政府辦公廳關于印發吉林省“十三五”規劃編制工作方案的通知》（吉政辦明電〔2014〕101號）部署安排，我委共承擔《吉林省率先實現農業現代化總體規劃（2016-2025年）》、《吉林省現代農業發展“十三五”規劃》、《農業可持續發展規劃》以及其他專項規劃、專題報告，共計33個規劃及專題報告。工作涉及內容多，任務量大。省農委黨組對做好“十三五”規劃編制工作高度重視，制定下發了《吉林省現代農業發展“十三五”規劃編制工作方案》（吉農辦計〔2014〕4號），先后召開了2次黨組會進行安排部署，形成以《率先規劃》、《“十三五”總體規劃》為牽頭拿總的工作推進機制。李國強主任親自部署、親自過問，各個分管領導分兵把口、各負其責，各處室、單位積極謀劃、科學研究，按步驟要求扎實推進，取得了較好的階段性成果。《率先規劃》已得到省委、省政府印發施行，朝魯書記批示：此規劃報告全面性、系統性、操作性較強，同時也得到農業部等國家部委、全省各級各部門的得充分肯定。《吉林省農業可持續規劃》已完成了全部起草、征求意見、論證等工作，已通過省政府審核，近期將以八個廳局聯文的形式印發。《“十三五”總體規劃》已完成意見征求和專家論證，其它專項規劃、專題報告都形成初稿。
會議要求：扎實做好下一個階段的規劃編制工作。今年是“十三五”規劃啟動年。按照省政府的部署，今年上半年所有規劃都要完成審核印發。目前已進入四月，全國兩會審議通過了《中華人民共和國國民經濟和社會發展第十三個五年規劃》，并3月17日公開。《吉林省國民經濟和社會發展第十三個五年規劃綱要》也將于近期。國家和省里“十三五”發展的思路目標、重大戰略、重點任務等都已明確，一方面為修改完善各個專項規劃指明了方向、明確了目標任務，另一方面也標志著要抓緊推進各個專項規劃修改完善及審核等規劃編制收尾工作。下一步要重點做好三個方面工作。
（一）抓緊推進《規劃》的修改完善。各個專項規劃、專題報告大都是去年年底前形成的，使用的數據往往都是2014年的，國家和省里新精神、新部署都沒有很好融入。這次修改必須緊緊圍繞這些問題，凡是總結分析使用數據必須使用2015年統計公報數據，工作思路和目標任務必須與黨的十八屆五中全會、中央經濟工作會議、中央農村工作會議和省委十屆六次全會、全省經濟工作會議、全省農村工作會議精神部署要求相符，準確把握國家和省里第十三個五年規劃總體安排，做到方向清晰，思路科學，重點突出，措施有力。
（二）做好《規劃》的各方面意見征求工作。我委制定的各個專項規劃、專題報告是《吉林省現代農業發展“十三五”規劃》的子規劃，是一個有機聯系統一規劃體系，也是全省“十三五”規劃的重要組成部分。各個《規劃》間是相互銜接、相互支撐，也就是說我編制的各個《規劃》間不能“打仗”，并且與各省直相關部門制定的專業規劃也不能“打仗”。特別是數據使用上、目標設定上、任務提法上往往出現相互矛盾的問題。為此，各個規劃、報告修改完善后，必須扎實做好意見征求工作。要在委內各個處室、單位間，也要在業務相關省直部門間做好意見征求，比如，農業科技規劃就應委內征求意見的基礎上，征求省科技廳、省科協、省人社廳、省農科院等相關部門的意見，再如，園藝特產業規劃就應在委內征求意見的基礎上，征求省林業廳、省畜牧業局、省國土資源廳等相關部門的意見。對于各方面意見綜合吸收，并做好調整完善。
（三）做好《規劃》的論證審核工作。在做好規劃編制修改、征求意見的同時，各個處室、單位要積極開展專家論證工作。可以通過召開專家論證會、去電去函咨詢等方式，發揮“外腦”的智力支持作用，確保規劃編制質量。在此基礎上，報請委里各個分管主任審核把關。比如園藝特產業等《吉林省率先實現農業現代化總體規劃（2016-2025年）》提出20項重點任務，都應提交委黨組會進行審核。
會議強調：為確保圓滿完成規劃編制任務，要做好三項工作。
（一）必須高度重視。編筐窩簍重在收口。目前已進入春耕大忙季節，農業生產、農村改革等各項工作任務都全面展開，各個處室、單位的工作很忙。但這絕不是不重視規劃編制工作的理由。大家要統籌兼顧，兩手抓，做到相互促進。要指派專人負責，留出工作時間。
（二）確保時間要求。到6月時間不到2個月時間，時間是很緊。鑒于省里“十三五”規劃還沒有印發，還需等待省里一些統計數據材料等，以及修改任務較重等，請各處室、單位按照以下大體時間掌握。要于4月20日前形成修改稿，5月1日前完成征求意見，在5月15日前完成相關審核形成送審稿報委發展計劃處。
一、工作思路
為實現財務預算與工作計劃的有效銜接，提升財務預算編制的科學性、預算執行的準確性。通過工作計劃、費用計劃、材料計劃統一編制、審核、會議審定、執行、考核，提高了計劃管理的調控力、執行力，真正實現了全面計劃和全面預算管理，確保工作計劃完成率100%，月度財務預算現金流入、流出預算表均控制在市公司計劃值以內。
二、主要做法
1.綜合計劃歸口管理部門是企業管理部，負責牽頭制訂局年度、月度工作計劃、費用計劃、材料計劃，各專業工作計劃分別由生產技術部、安全保衛部、財務資產部、人力資源部、市場營銷部、規劃建設部、物業公司等單位負責制訂，財務資產部負責制訂財務預算計劃。
2．制訂《規范計劃工作的通知》，依據“工作計劃與材料、費用計劃相支撐”的原則，各部門于每月20日隨月度工作計劃報送費用計劃、材料計劃，各專業管理部門及各主管領導審核、企管部匯總形成工作計劃、月度費用計劃、材料領用計劃。搶修、上級安排等臨時性緊急工作，需要領用材料或發生費用的，履行臨時性計劃申報流程，臨時性材料（費用）計劃申報流程：申報單位填申請表主管單位審核專業管理單位審核主管領導審核局長批準（緊急情況或主要領導外出期間電話逐級匯報，物資公司、財務部見局長批條或電話辦理）。企業管理部將批復的臨時性計劃列入次月度計劃。
3．企業管理部25日前組織召開計劃工作會議，審定工作計劃、材料計劃、費用計劃。
4．物資公司依據批復的計劃及倉儲情況編制采購計劃，經領導批復后，進行備料、發料。財務資產部以批復的費用支出計劃編制財務預算表，其他單位依據下發的工作計劃、費用計劃、材料計劃實施。
5．企業管理部跟蹤落實工作計劃完成情況及材料計劃使用情況，并做為財務資產部報銷費用依據之一。
6.凡未經批復的計劃，物資公司不得備料、發料，各申請單位不得實施，無計劃實施，費用自行承擔。
材料計劃自批復之日起有效期為2個月，費用支付計劃自批復之日起有效期為1個月，逾期計劃作廢。
三、成效
根據工作計劃批復材料計劃、費用計劃，有效控制了費用虛報、材料流失情況，掌控重點工作進度。通過以收入計劃、成本計劃、費用支出計劃為依據編制財務預算計劃，真正實現了全面計劃和全面預算管理，月度財務預算現金流入、流出預算表均控制在市公司計劃值以內。
四、附件
宜陽縣電業局月度費用表
宜陽縣電業局材料（固定資產）申請表
宜陽縣電業局月份費用計劃表（一）
宜陽縣電業局月份費用計劃表（二）
宜陽縣電業局月份預算外費用申批表
為了加強財務工作進度，以便在特定的時間內完成月財務工作，特制定本計劃。
一、月初安排(每月1日-10日)
1.根據上月已錄入微機中的記賬憑證，首先編制出各工程項目報表，分別上報給各項目負責人。然后編制出所有工程項目報表，最后編制公司報表，最終將公司報表上報給總經理查閱并將所有報表(包括上報給各項目負責人的項目報表)妥善保管。
2.進行上月工資核算。
3.進行各銀行對賬工作。
4.與記賬人員進行溝通，如何向稅務局報稅。
5.與管轄區稅務所進行聯系和溝通。
6.進行上月工資核算。進行各銀行對賬工作。與記賬人員進行溝通，如何向稅務局報稅。與管轄區稅務所進行聯系和溝通。對部分報銷人員票據的審核。
二、月中安排(每月11-20日)
1.每月11-12日督促各項目財務務必在15日前進行原始票據的整理，并將符合報銷程序的原始票據返回公司財務，以便公司財務有足夠的時間將各項目原始票據錄入微機并作出記賬憑證。
2、原始憑證輸入微機后，將記賬憑證打印出來并一一與相應的原始憑證進行粘貼。
3、上月工資的發放。
三、月末安排(每月20-30日)
1、每月25-26日督促各項目財務務必28日前進行原始票據的整理，并將符合報銷程序的原始票據返回公司財務，以便公司財務在30日前將本月各項目原始票據錄入完畢并作出與憑證。
2、進行本月工資的計提。
3、進行本月固定資產折舊的計提。
4、期末成本收入的結轉。