時間：2023-03-25 10:43:16
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1.1人才培養目標
在內科學課程設計時要明確高職醫學影像技術專業人才培養目標：為基層醫療衛生系統培養緊缺人才。經過3年時間，使學生成為適應基層醫療衛生事業改革，掌握醫學影像技術基本理論及技能，能從事放射診斷、超聲診斷等工作的高素質應用型人才。
1.2應具備的能力
掌握基礎醫學、臨床醫學基本理論知識和臨床技能等；熟練掌握常見病的放射診斷、超聲診斷基本知識、理論，具備從事醫學影像診斷臨床工作的能力；具備正確的思維方式和綜合運用相關知識分析解決臨床問題、做出正確影像診斷的能力。
1.3主干學科、主要課程
該專業主干學科包括基礎醫學、臨床醫學、醫學影像學。主要課程包括內科學等。
2高職醫學影像技術專業內科學理論教學課程設計
2.1突出高職醫學影像技術專業特色及就業崗位需要的知識
高職醫學影像技術專業學生文化基礎較薄弱，對學習公共課、專業基礎課、綜合素質類課程興趣不高。因此，內科學課程設計不能模仿和照搬本科課程，也不能把中專的課程簡單地組合起來。高職醫學影像技術專業人才培養模式必須進行相應改革，才能適應社會，尤其是基層醫療單位對人才的需求。通過適當精簡、融合、重組、增設等，打破原有課程設計界限，優化課程和教學內容體系；突出職業能力培養與崗位技能訓練，以突出操作能力、注重臨床教學、加強技能實踐、適應基層需要為原則，設置醫學影像技術專業內科學課程體系。近年來我們按照這個思路，以“實際、實用、實踐、實效”為原則，在制訂內科學教學計劃時重點選擇必須具備的基本理論知識和技能，以常見病、多發病為重點，以增強動手和分析解決實際問題能力為核心，體現崗位需要的知識。
2.2明確內科學的重要性，激發學生學習興趣
2.2.1明確內科學的地位
開始授課前向學生介紹內科學與專業課程、臨床工作的關系，以激發學生的學習興趣。讓學生明白內科學在臨床醫學中占有極其重要的地位，是臨床各科的基礎學科，所闡述的內容在臨床醫學的理論和實踐中具有普遍意義，是學習和掌握其他臨床學科知識的重要基礎。其涉及呼吸、循環、消化、泌尿、造血等系統的常見病以及理化因素所致的疾病，與外科學并稱為臨床醫學的兩大支柱學科。
2.2.2明確內科學學習的意義
內科學的教學任務和目的是：通過教學使學生掌握內科常見病、多發病的病因、發病機制、臨床表現、診斷要點和防治措施，為日后學習其他臨床學科和從事臨床實踐或基礎研究工作奠定堅實基礎。內科學是其他臨床學科的基礎，亦有醫學之母之稱。內科學是臨床醫學的核心學科，臨床醫學的共性診斷與治療思想集中表達在內科學中；且在臨床實踐中，內科疾病也最為常見，其涉及面廣，整體性強，既有自身的理論體系，又與基礎醫學密切相關，其診療原則與方法亦適用于其他臨床各科。
2.2.3明確內科學的學習方法
內科學的學習方法是通過病史詢問或面談后，進行體格檢查，根據病史與檢查所見做實驗室檢查與影像學檢查，以期在眾多鑒別診斷中排除可能性較低者，獲得最有可能的診斷，給出合理治療方案。
2.3改革教學方法和教學手段，提高學生學習積極性
2.3.1重視“三基”教學，強化教學與臨床實踐的關系
“三基”即基礎理論、基本知識、基本技能。內科學學習以疾病為中心進行講解，包括病因、發病機制、病理解剖、生理變化、臨床表現、影像學診斷方法和防治措施等。如學習“慢性支氣管炎”時，先讓學生復習支氣管的解剖和生理特點，炎癥的病理特點，咳嗽、咳痰的臨床特點及影像學特點，再進行討論并提出診斷依據，給予合理治療，從而達到基本理念與臨床知識的有機結合，為形成正確的臨床思維奠定基礎。
2.3.2重視疾病間影像診斷的鑒別
影像診斷的主要依據是圖像，通過對圖像的觀察、分析、歸納和總結作出診斷。內科學課堂教學注重啟發式和討論式教學，采取多種教學方式，以培養學生主動學習、分析問題的能力。如肺炎鏈球菌肺炎、肺結核病早期，病變部位病理改變為滲出性炎癥，影像學檢查表現為相似的X線征象，但這兩種疾病的典型臨床表現不一樣，如發熱癥狀，肺炎鏈球菌肺炎多呈稽留熱，肺結核病人多表現為長期低熱，于午后或傍晚開始，次日晨降至正常。通過對這兩種疾病的介紹，引導學生明確學習內科學的重要性和意義，使學生明確影像學檢查只是輔助檢查，必須結合臨床表現進行分析才能得出合理的影像診斷，從而為臨床醫生明確診斷提供依據。
2.3.3利用多媒體教學設備進行教學，增強直觀性
充分利用多媒體等教學手段進行教學，增強直觀性，加深學生感性認識，激發學生的學習興趣。在教學中為了增加對學生的感官刺激，彌補臨床見習中的不足，通過多媒體展示臨床病例后再進行教學。如講授“慢性支氣管炎”“肺心病”時，先以病案形式展示實例，激發學生的求知欲，使其積極參與到教學中。教學中還可通過對解剖、病理生理知識的復習來闡述疾病的演變和表現、兩種病之間的聯系、影像診斷的變化，組織學生進行討論，提出診治方案，不僅使學生產生成就感，而且提高了其分析、探索問題能力，從而收到良好的教學效果。
2.3.4強調教學總結和復習
教學中對一堂課的內容加以歸納、總結和復習，使學生明確重點，從而達到鞏固知識、加深理解的目的。課堂導入和結束的方法多種多樣，只要能提高教學效果的方法就是好方法。如教師對“肺結核”一病講授完理論知識后，就要引導學生進行總結，明確“肺結核”臨床分5型，每型的影像特征不同。
2.3.5改革考核方法，評價學生綜合能力
重視課間學習，培養學生理論聯系實際意識，從而提升學生操作技能。改革考核方法，評價學生的綜合能力，如通過病例分析引導學生注重理論知識與臨床實踐相結合，明確崗位需求、就業要求，為培養應用型人才奠定基礎。
3加強教師實踐能力和綜合能力培養
教師的能力評價對教師的業務發展具有導向作用。高職院校只有一部分教師有深入生產第一線實踐的經歷，大部分教師缺乏動手能力，不能將醫院最新技術引入教學之中。隨著經濟的發展和社會的進步，高職“雙師型”教師已成為主要的師資力量。教師應定期深入臨床，熟練掌握臨床技能，了解相關的政策、法律法規，了解社區醫療、農村衛生室崗位需求；認真備好、寫好教案，全面推進素質教育，為培養具有較強實踐能力的醫學人才貢獻力量。
4選好教材
2.教學方法單一，缺乏現代化的教學手段。在傳統的教學模式中,國際貿易實務的教學往往以理論為中心,教學方法單一,案例教學,互動教學應用不足。學生只能憑想象力,理解力去掌握,導致學生對所學專業知識掌握得不靈活,不牢固,對課程的學習興趣降低。
3.重理論、輕實踐，缺乏實習實訓基地和實習平臺。傳統國際貿易實務課程教學沒有很好地突出知識的實用性。學生缺少體驗進出口業務操作過程的機會，造成學生的實際操作能力差，很難全面系統規范的掌握進出口貿易的主要操作技能和操作方法，導致學生不能將理論知識用于實際業務中，缺乏外貿業務實際操作技能。
4.嚴重缺乏雙師型教師，師資隊伍滿足不了高等職業教育的需要。高等職業教育的特點要求教師不僅要精通專業理論知識更重要的是要具有十分熟練的業務操作能力?？墒悄壳敖^大部分高職院校國際貿易實務教師都是大學畢業后就進入高職院校做老師，根本沒有外貿實戰經驗，講起課來只能是紙上談兵，使教學效果明顯下降。
5.課程教學與職業資格證書相脫節。職業資格證書是以職業資格為導向的社會考核，即是檢驗高職教育教學質量的重要手段，也是衡量畢業生是否具有實用型人才類型非常重要的標準。但是在教學實踐中許多老師并沒有把教學與考證結合起來。很多學校也沒有制定學生考取職業資格證的相關制度，導致學生只學課本，與職業技能相脫鉤。
國際貿易實務課程教學改革的方向
1.根據高等職業教育的培養目標，制定相應的教學大綱、教學計劃和選用合適的教材。根據高等職業教育的培養目標，相應地設置教學目標。使教學的內容和形式能緊跟時代的變化。在教材的選擇上應該更注重實用性。在高職《國際貿易實務》教材的選擇上，應該選擇那些在內容上接近工作實際，案例豐富，更多、更詳盡地附錄了外貿單據樣本的教材，這樣可以幫助學生更好地接觸到實際業務，理解相關的知識。
2.改進教學手段，加強案例教學，激發學生的學習熱情，提高學生的綜合業務素質。首先，在教學中應廣泛運用現代化的設備和手段，如多媒體技術可以向學生提供充足的感性材料，在短時間內輸送給學生大量的直觀信息，提高教學質量。其次，案例教學在國際貿易實務課程的教學中占有極為突出的地位和作用。其既可以達到吸引學生注意力，活躍課堂氣氛的目的。又可以幫助學生對于一些重要知識點的理解，能使理論與實際有效地結合起來，以提高學生的綜合業務能力。在案例的選取上要做到真實型、典型性和適應性的統一。
3.加強實習和實訓等實踐教學環節，提高學生分析問題和處理問題的能力。實習可分為校內實習和校外實習。校內實習主要通過建立模擬實驗室完成。在模擬實驗室以交易的基本過程為主線，針對業務函電的草擬，商品價格核算，交易條件磋商、買賣合同簽訂、信用證審核與修改、出口貨物訂艙、報驗、通關、投保，以及貿易單據制作及審核等主要的業務板塊，通過生動的案例、詳盡的操作指南、案例評析和具體的圖表實例以及大量的操作練習，為學生提供了一個在連貫的案例分析中了解和掌握交易基本程序和主要操作技能的有效途徑。校外實習可以讓學生真正體驗實際的外貿業務操作過程和技巧，使學生在走入社會之前就能親身去體驗社會，提高實踐操作能力。高職院校應該大力加強與企業的直接聯系，實行學校與企業聯合辦學，通過“訂單式”培養，讓企業參與學校招生、學生實習、學生就業的全過程，使學生在入學時就從根本上解決自己就業的后顧之憂，真正讓企業來評判高職院校的辦學質量和辦學效益。
4.狠抓教師培訓，讓教師到實踐中鍛煉。強化對高職高專院校教師的培訓，使之盡快的向雙師型教師轉變。為了適應新形勢下對雙師型教師的需要，必須安排專職專業課教師到生產第一線進行進行專業實踐訓練。引導青年教師在重視理論與實踐進修的同時，創造必要的條件使理論與實踐進修的成果及時轉化為實際應用、將科研成果轉化為現實的生產力。
5.推行“雙證”教育制度和雙語教學，提高學生的就業競爭力。所謂“雙證”教育制度，即高職生通過二年或三年的學習，一方面獲得大學專科畢業證書，另一方面，高職生利用在校學習的有利時機，積極參加學?；蛏鐣M織的相關職業培訓，通過國家組織的相關考試，獲得相關的職業技術資格證書。如國際貿易專業的學生在校期間就可以考取外銷員、報關員和單證員等職業資格證書，以大大提高其就業力。作為國際商務人才掌握良好的外語聽說讀寫技能是非常必要的。其不僅要與外國客戶進行流利的磋商，同時也要繕制相關的英文合同和英文單據，因此，《國際貿易實務》教學應使用雙語教學。在《國際貿易實務》課程教學中，教師在講授該門課程涉及到的國際慣例，應該用中英文相結合的方式，可以使學生學到的知識與現實聯系得更加緊密。同時要加強學生的英語聽說讀寫能力和單據的繕制能力，使學生的業務綜合素質得到全面的提高。
參考文獻：
[1]陳莉.工商管理專業《國際貿易》課程教學研究[J]．科技情報開發與經濟，2006，（2）
[2]羅興武．試論高職國際貿易專業課程的整合[J]．職教論壇，2005，(5)
[3]戴士弘著，職業教育課程教學改革[M】．清華大學出版.2007
經過長時間的積累和探索，環境藝術設計專業中職教育的實踐教學已經逐漸形成一套成熟的模式，中職教育下的學生普遍具有扎實過硬的實踐動手能力，方案設計水平也大大提高。相比之下，高職教育還在部分復制本科教育，實踐教學不具備明顯優勢，一些高職院校的專業實踐課程的數量和質量并不明顯好于環境藝術設計職業教育的內在要求，校內實踐基本局限于工作室虛擬項目教學和校外考察，造成環境藝術設計專業高職與中職實踐設計課程“倒掛”的現象，特別是材料工藝和模型制作等課程。
二、環境藝術設計專業中高職課程銜接體系問題及原因分析
（一）課程設置以學科為中心
國家在2001年頒布了《中等職業教育園林專業現行指導方案》，中等職業學校在指導方案的規定下制定教學計劃。不難看出，中職學校的理論課程較多，理論知識涉獵較全，而我國的高職教育受本科高等教育的影響，課程以學科為中心，沒有完全從其課程模式脫離出來形成自己的職業教育特點，不論是課程的模式還是體系，還以大量的理論課程作為專業支撐，這就不可避免地使中職階段和高職階段的相關課程部分重復。
（二）專業課程內容缺乏統一標準
職業教育在我國的發展時間較短，較之國外的職業教育還具有較多不完善之處，尤其是高等職業教育。就目前的狀態來看，我國教育部并沒有對高等職業教育制定統一的課程標準，也沒有劃分中職學校和高職院校的課程分類標準和課程內容的難易等級。這就會造成職業教育的混亂，中職學校和高職院校制定各自的課程，因此課程標準雷同、課程內容重復的現象時常出現，中高職教育出現“斷檔”的現象
（三）課程實施未能體現因材施教的原則
遼寧省高職環境藝術設計專業主要招收兩類生源的學生，并且進行育培養，一類是來自普通高中的學生，一類是來自中職學校的學生，大多高職院校采用混合教學。普高生沒有任何專業基礎，而中職生文化基礎較差。高職院校在課程設計時往往以招生人數較多的普高生為對象，以零起點設置專業課程內容，也是造成中職、高職課程內容重復的根本原因。近兩年遼寧省3所高職院校環境藝術設計專業招生情況，教學模式均采用混合教學。
三、環境藝術設計專業中高職課程銜接體系
建設應遵循的原則職業教育與普通教育的主要區別是“職業化”，我國職業化教育一是中職，二是高職，因此兩者均屬于職業教育范疇，只是層級不同，為培養優秀的職業人才，中職教育應和高職教育形成一個統一的職業教育體系，這就涉及二者銜接的問題，最終達到有機銜接的核心就是課程體系的銜接，在進行課程設置的銜接中應遵循一定的原則，才能使中高職形成統一的職業教育體系。
（一）能力本位原則
職業教育首先要明確自身的培養目標，要搞清與普通教育的區別，確定自己的培養方向，這就是明確“能力本位”的問題。環境藝術設計專業無論是在中職階段，還是在高職階段都要明確“能力本位”，要培養什么樣的學生，通過什么培養手段，教授給學生哪些知識，使學生具備哪些職業能力，這些都是需要在“能力本位”上考慮清楚的問題。所謂環境藝術設計專業的“能力本位”原則，就是要培養學生具有創意思維，扎實的藝術表現技能和良好的溝通協作能力，以適應社會對該專業人才的需求。
（二）市場導向原則
職業院校的培養目標首先要適應市場的需求，因為職業教育首先要為市場提供人才，職業教育的課程設置一定要遵循市場導向，重視實訓基地的建設和實踐教學的開展，突出環境藝術設計專業的特點，充分開展工作室項目式教學。因此課程設置要具有一定的前瞻性和預見性，并且要針對崗位需求，開設不同層次的實踐課程來滿足市場的需求。為避免課程重復和實踐能力重復，中等職業教育和高等職業教育根據各自崗位的要求，進行技能劃分，高職培養的職業技能要強于中職培養的職業技能。
（三）多元化原則
職業教育是培養技能型人才的教育形式，技能的形成是一個復雜的過程，是由簡單到復雜、由易到難的過程，因此在進行課程設置時，要考慮到學生對技能的接受程度，合理的編排課程，中職和高職兩個培養層次的課程設置要體現技能由簡單到復雜，知識點由易到難。中職的課程設置不宜過多過難，要考慮學生的接受程度和理解能力；高職的課程設置要考慮到中職的知識點，否則容易造成課程設置上的重復、斷檔、脫節等問題。
四、環境藝術設計專業中高職銜接課程體系建設的路徑
（一）根據行業需求，確定培養模式
職業院校的教材選用，要具有一定的實踐價值，體現職業教育的特點。目前職業院校的教材編寫主要是教師，而教師多數較缺乏行業背景。在這種情況下，就需要行業人才參與到教材的編寫當中來，把教師的理論知識與行業專家的實踐經驗融合在一起，形成一個較為完善的符合職業教育特點的教材。同時，要加快畢業生能夠盡快適應企業工作，遼寧經濟職業技術學院環境藝術系于2009年采取工作室教學模式，模擬公司化管理，項目式教學的方式，讓學生提前進入工作角色。
（二）優化課程結構設置
中高職課程銜接涉及到課程內容的銜接，中職學生畢業升入高職，已經具有一定的專業知識，進入高職后與高中生并班學習顯然不適當。高中生的文化基礎較好，但是專業知識基本空白。兩種生源的混班授課必然會影響課程質量。對于普高生源來講應該對其進行技能補課，充分利用其良好的學習能力快速將技能操作課程基礎夯實；對于中職生源來講，文化基礎薄弱，必須對中職生源進行文化基礎知識的補習。在教學資源充足的情況下，建議不同生源的學生分班授課，優化高職的課程結構設置，中職生源的學生在項目設計類課程中要體現出設計方案的延伸和提升，要體現出高職的高層次職業教育。
（三）實施學分制管理
中職和高職的課程體系銜接應以學分制為基礎，施行動態彈性的銜接。這就給職業教育管理部門提出了一個更高的要求。中職和高職的課程設置，可以由教育部門下達學分標準，中職和高職兩種學歷對應相應的學分總數。學分制可以解決不同生源學生授課的問題，因此課程設置必須合理。在學分制的大環境下，通過不同生源的導向，讓高中畢業生多選擇專業基礎課程，讓中職畢業生多選擇文化基礎課程，經過一年的學分制課程導向和因材施教，在二年級的時候，兩種生源的學生之間的差距就會有所減小，項目設計課程對于所有學生來說就不難開展，同時也符合高職的高層次職業化教育的理念，培養出具有職業能力的設計人才。
開展學生實踐創新訓練要建立自己的特色，實踐創新訓練是實踐教學內容的提高和深化，是實踐教學的延伸和組成部分，是對實踐教學的補充和提高。
1.項目充分利用校園資源
共享創新平臺的搭建，創造集聚和集約優勢，提高教育教學資源的利用率；項目組將統籌考慮，合理布局，充分利用現有的場地資源，在原有基地功能基礎上，拓展特色內容，以突出專業特色、完善配套設施，最大范圍的發揮資源優勢。
2.項目充分實現跨專業融合
結合項目實際需要，充分利用藝術設計專業各個不同專業的特點，將跨專業、跨年級的學生整合在一個創新團隊中，讓他們充分展現各自專業所長，并最終完美呈現整個項目效果。藝術類各專業根據所屬行業性質、企業工作流程按課程項目化、教學做一體化、實訓生產化、作品產品化為實施路徑。為高職人才培養提供現實途徑，直接推動專業建設向縱深發展。
3.項目充分體現創新意識
高職學生的實踐創新訓練，是煥發大學生創意激情，培養大學生創業意識，增強大學生創新能力，實現以創新創業帶動就業工作的搖籃。在結合學生創意、創新等實踐環節的基礎上，同時引入學生自主創新、自我管理、自我設計，在與實踐教學相結合的過程中吸引有創意、創新、創業意愿和能力的優秀學生參與其中，為培養高素質、高潛力的復合型人才提供有力支撐。
二、實施實踐創新訓練的原則
實施實踐創新訓練，是高等職業教育人才培養模式和教學方法的一種創新。目前高職教育實踐創新訓練已在一些高職院校開始實施，訓練項目實施過程要遵循一定的原則：
1.訓練注重過程參與。高職學生實踐創新訓練的實施更加注重實踐創新研究過程。引導學生在導師的指導下，自主選題、自主設計實驗實訓、實施實驗實訓、進行數據分析處理和撰寫總結報告等工作，不斷提高學生的自我學習能力、團結協作能力和組織實施能力。
2.訓練注重實踐創新。訓練鼓勵學生結合學科專業，從自身所長與興趣出發，積極參與實驗實踐活動，在探索、研究、創新的實踐訓練過程中，提出自己的建議。
3.訓練注重切實可行。訓練選題要思路新穎、目標明確、研究方案及技術路線可行、實施條件可靠的項目。首先，與教學工作、教學實踐、生產實踐、課題研究等活動結合，針對在實習實踐過程中的實際問題、技術革新等項目進行研究和創新。其次，與省市國家開展的創業項目相結合。通過征集、學生自主設計的創業項目，學校創業基地給予場地技術等條件支持。
三、實施實踐創新訓練的效果和存在的問題
實踐創新訓練的運行機制，培養學生團結協作，敢于創新的品質。學會分析項目要求、操作規程，掌握計算機輔助設計制作技術，培養自主學習和可持續性學習能力，不斷提高自己的文化藝術修養和專業技能。學生在完成實踐創新訓練的同時，必要的調研工作使學生開拓了眼界。著重增強學生的設計觀念，極大地提高學生的設計動手能力，培養學生分析問題的能力、創造性思維能力、美學和技能，增強實踐操作能力及項目的最終表現應用能力。
基于上述認識，并根據上節闡述的控制工程造價指導思想和基本原則，我們本著“經濟適用、系統合理、安全可靠、高效環保”的綜合目標。按照建設資源節約型、環境友好型社會的要求，降低能源消耗、滿足環保要求，力求使全廠熱效率、供電煤耗、廠用電率、水耗、污染物排放、各類環保設施的選型、電廠定員、發電成本等各項技術經濟指標不低于國內同類機組平均水平。全力參與設計院的設計方案選擇，對于各工藝系統的重大方案堅持進行技術經濟比較，力求方案具有較好的技術先進性和經濟合理性。通過優化總平面布置、工藝系統布置和建筑結構形式等措施降低一次性投資費用;通過工藝方案優化和設備選型綜合分析初期投資和運行費用等因素達到系統效率高，整個壽命周期費用最小化;大力推行要求精細化設計，從源頭控制工程量;合理控制建設標準;提高功效，縮短設計工期，為保證項目按時或提前投產創造條件。
2控制工程造價的措施
2．1以合理降低一次性投資為目的的設計方案優化在設計院做方案的過程中，我們結合老成多年的運行經驗，根據工藝專業優化的卸儲運煤系統、主廠房、配電裝置、循環水設施四大模塊進行了初步優化組合和篩選，最終提出了多個廠區總平面布置方案，經過綜合分析比較，我們選擇了總平面方案新建設施占地節約13．14hm2，新征地減少2．39hm2，投資節省52521．45萬的方案為第一方案，為優化廠區規劃，節省項目投資，提供了科學合理的建設方案，并為加快后續設計、快速展開施工作業面提供了良好的條件。我廠采用上海電氣集團的塔式爐，針對塔式爐占地面積小、單柱荷載高的特點，就鍋爐基礎地基處理采用天然地基和樁基兩種方案的可行性、經濟性分別進行論述，并進行經濟技術比較，得出了塔式爐基礎地基處理方案，推薦采用Φ1000人工挖孔、擴孔灌注樁，并進行樁端后注漿處理的方案，目前效果很好。
2．2以實現全壽命費用最小化為目標的工藝方案比選建設項目全壽命周期管理理論，是對全壽命周期成本進行評價以作出決策和控制的理論與方法，也是目前和未來國際建設業市場較為流行的一種以提高建設項目投資效益，兼顧建設者和運營者的利益為目標的決策與控制方法。建設項目全壽命周期就是建設項目從構思到拆除的全壽命過程，主要可以分為項目決策階段、項目建造階段(包括設計和施工階段)、項目使用和維護階段、項目拆除階段。建設項目全壽命周期成本是基于全社會的角度，在建設項目的壽命周期內生產者、消費者以及公眾所發生的一切費用。全壽命周期工程造價管理是指一種貫穿工程項目全生命周期，包括工程項目前期、建設期、使用期和翻新與拆除期等階段總造價最小化的方法，全生命周期造價管理是一種可審計跟蹤的工程成本管理系統。它既可以被看作工程項目投資決策的一種分析工具，或一種用來選擇決策備選方案的數學方法，也可作為計算工程項目整個壽命期的所有成本(直接、間接、社會和環境成本等)確定設計方案的一種技術方法。依據定義，我們可以看出，全壽命周期工程造價管理做為一種先進的管理方法有著其自己鮮明的特點:首先，它研究的是工程項目整個壽命周期階段，以建設項目整個壽命周期總造價的最小化為目標。管理的范圍囊括了決策階段、設計階段、實施階段、竣工驗收階段和運營維護階段;其次，全壽命周期工程造價管理有壽命周期成本分析和管理兩大核心內容，壽命周期成本分析的主要作用是為管理的各個階段提供決策依據，是方案選擇的主要工具。壽命周期成本管理就是在整個階段對壽命周期成本動態的嚴格加以控制以達到壽命周期成本最小化的目標。通過機組熱經濟性指標優化、冷端優化、煤場型式、容量、設備選擇、取水方案比選、四大管道設計優化、除渣方案選擇、全廠空壓機集中布置、水處理系統優化、廠用電接線方案和電壓選擇、給水泵選型。
摘?要：技工學校是技能人才的搖籃，與基礎教育和其他教育相比，在教育形式上更容易與民間手工技藝相結合，在緩解城市就業壓力和文化傳承上有其獨特的使命。將民間手工技藝融入技工課堂，一方面在課程設置上增強了技工教育的吸引力，同時也為地區開發新興產業，創造更多的就業、創業機會提供了條件。
關鍵詞 ：技工教育?非物質文化遺產
隨著中國社會的快速發展，人們生活方式發生了巨大變化，一些傳統的文化形態在漸漸遠離我們的生活。手工技藝性非物質文化遺產，由于其活態性和傳承性，面臨著市場萎縮、傳承人數銳減的艱難處境。與此同時，受高職院校不斷擴招等因素影響，技工學校逐年萎縮，招生越來越難，入學門檻不斷放低，培養質量愈顯不足，辦學特色難以凸顯，就業選擇單一化，就業穩定性較差，很多學生缺乏學習和工作的熱情。本文結合以上二者面臨的困境和需求上的互惠關系，在如何發揮技工教育對非物質文化遺產的傳承方面進行探究。
一、將非物質文化遺產引入技工課堂的意義
就業是民生之本。近年來，受地區經濟形勢影響，企業產品供大于求，導致越來越多的人失去就業機會。人才輸出的削弱必然導致技工學校師生教、學熱情不足，教學質量難以提高，形成輸出人才無法滿足用工需求的惡性循環。傳統工匠型職業（工種）崗位吸引力不足、職業幸福度不高、社會認同較低的特點，已經成為技工學?？沙掷m發展的巨大阻礙，為了緩解日益增長的就業壓力，不能只依靠政府扶持，而應適時更新就業理念，廣泛拓展和創造新的就業機會。
將非物質文化遺產引入技工課堂，是傳統技藝得到傳承、發展的所需，以前的“非物質文化遺產”傳承人做的是自給自足的事業，是“自我藝術家”，只有把這項技藝發展成產業，才能讓更多的人共享、品味這些藝術，才能反哺藝人，有利于“非物質文化遺產”傳承。技工學?？梢猿浞掷眯Ｆ舐撁说膬瀯?，把民間絕技絕活引入課堂，再將技藝輸送到企業為地方特色產業服務。對于未形成規模但又具有發展潛力的手工技藝，也可通過培養鼓勵學生自主創業，發展地方特色產業。
將非物質文化遺產引入技工課堂，是激發學習內動力，讓學校教育充滿活力的需要。當今社會很多人從事的職業并不是自己喜歡的職業，工作的意義更多的是物質上的需要，理想的缺失帶來更多求職的唯利性與學習的盲目性，導致學校教育缺少活力，難以維系創新的土壤和激情。民間絕技引進課堂，則為古板的學校教育帶來新的生命力。將其引入課堂，既為工業化、機械化的技工課堂增添了豐富而歡樂的文化氣息，也更突顯了以興趣為導向的教育理念。經過3～5年的熏陶與雕琢，學生獲得的將不僅僅是一門手藝、一份工作，而是傳統技藝獨特魅力帶來的一種心靈的愉悅。理想的教育，應該是變“我應該”為“我需要”、“我喜歡”，理想的課堂，不應是裝滿知識，而是啟迪智慧。
將非物質文化遺產引入技工課堂，是實現技工教育促進就業和創業的需要。
就業是民生之本，創業是富民之源。針對技工教育招生難、生源質量不高的現狀，就必須緊密結合當前就業發展現狀，不斷增強技工教育的吸引力，拓寬就業選擇，鼓勵和指導學生發現、創造新的就業領域。近年來，大學生就業形勢日益嚴峻，非物質文化遺產作為一種非主流的民間技藝，具有巨大的市場潛力，更容易凸顯地方特色，在科技化、機械化占主導地位的就業領域里另辟蹊徑。
二、如何發揮技工教育對非物質文化遺產的傳承作用
1.以人為本，師徒雙向選擇
與傳統學校教育不同，非物質文化遺產的傳承是文化的傳承，更注重人的主觀意愿，即傳承是建立在師傅愿收徒、學生想拜師的基礎上的。當前技工教育中，學生的學習動機不夠明確，部分學生是因為考不上高中，在家長要求下報考技工學校，對學技術沒有興趣，學習效果很難保證。如果學校面向社會廣招學子進行民間傳統技藝的教育，在接受一定時期的培養后，難免有學生喪失熱情失去學習的動力，難以保證傳承文化的品質。無約束、無原則的傳承也會導致傳統秘方的泄密、復制而失去這種文化原有的味道。因而學校開辦民間技藝課程必須保證受教育者有足夠的學習熱情，通過對經典技藝成果的宣傳從而吸引受教育者，保證人才的純度。
2.求真求實，科學設置非物質文化遺產教育課程
（1）確定這種技藝是否適合學校教育。有些文化遺產可以成為教育的一部分，助推教育和文化雙贏，有些則注定成為被嚴格保護的“集體記憶”乃至“文化奢侈品”。珠算作為老祖宗傳下來的一種技藝，曾經是很多國營商店會計和出納員用來記賬和算賬的工具，但隨著電子技術的發展，珠算最終變成一代人的一種文化記憶，將這種文化引入課堂，從實用性角度看，并無太大意義。而同樣作為非物質文化遺產的漆器、雕刻、風箏、烹飪技術領域的絕技絕活，除與現代生活緊密結合具有實用性外，還可發展成地方產業推動經濟發展，從內容和形式上也更容易引起學生的興趣。
（2）確定這種技藝是否與技工教育的培養目標相適應。技工學校以培養技能型人才為目標，以促進就業為最終目的，這就要求選定非物質文化遺產科目要具有良好的文化產業基礎和發展前景，易于就業或創業，選取技藝操作性強、行業領域內確屬絕技絕活的科目進行教學。技工學校最終要向社會輸送技能型人才，在對非物質文化遺產傳承過程中應始終把技能培養放在首位，使文化為技能服務，技能為就業服務。
（3）積極開發本地資源，凸顯地方特色。非物質文化遺產具有突出的地域性特點，每一種手工技藝都是在一定的地域內產生的，與環境息息相關。該地域獨特的自然生態環境、文化傳統、宗教、信仰、生產和生活水平，以及日常生活習慣、習俗等都從各個方面決定了其特點和傳承。
許多非物質文化遺產項目如今在各自的區域內已經發展成產業且具有一定規模，有著良好的發展前景。技工學?？山Y合實際對現有的已成規模的或有發展潛力的非物質文化遺產產業項目進行資源整合，讓民間技藝為特色辦學服務，文化傳承與品牌建校雙贏。
3.保“秘”傳承，讓非物質文化遺產文化保留原汁原味
傳統手工技藝表面上傳承的是秘方，實則傳遞的是文化。在將非物質文化遺產引入課堂進行技藝傳承的過程中，應注重對文化的保護，不能因為提高技藝而失掉了文化。許多民間技藝、秘方秘訣傳承至今，經過多次復制、簡化，已經失去了原有的形態。技工學校要創建平臺使這些珍貴技藝得以傳承，也要發揮對這些文化的保護作用，使這些技藝在傳承的過程中，不失掉最初的本味。
4.工學結合，民間工藝取之于民用之于民
與傳統技工教學注重理論指導實踐的教學理念不同，非物質文化遺產的傳承更注重工藝，需要不斷地積累更多的經驗，因而在培養過程中需要大量的實踐。技工學校可以發揮校企聯盟的優勢，工學結合或以工代學，使學生更快更直接地掌握手工技藝技能，適應生產環境，為未來就業、創業鋪平道路；使學生獲得非物質文化遺產文化獨特魅力與勞動報酬帶來的雙重成就感與幸福感；一定程度上消化學藝過程中制作的成品、半成品，減少材料的浪費。
三、小結
關鍵詞：高職院校；人文教育；課程體系；構建與研究
中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）10-0247-02
梁啟超曾告誡留學美國學習建筑的梁思成：“分出點光陰多學些常識，尤其是文學，或人文科學中某些部分。”作為近代偉大的思想家、史學家和政治家，梁啟超要求孩子們做學問不僅要專精，還要廣博，這對今天的高職教育同樣具有借鑒意義。
首先從終身教育的理念看，高職教育既要著眼于學生當下的就業，也要著眼于學生未來的發展，人文素養的提升在一定程度上能糾正工科專業所偏重的邏輯思維和實驗理性思維帶來的負作用。相關素養的提升，有利于個體完善知識結構，對于將來從事技術開發也有重要的輔助作用。高職院校需要根據自身情況，以專業為依托，探索并構建符合自身發展的人文課程體系。
一、國內外研究現狀及趨勢，構建人文課程體系的意義和價值
（一）本課題研究現狀及趨勢
世界各國都注意到專才教育的缺陷，在課程設置上出現了人文教育的復歸，我國也借鑒國外的經驗增加人文教育，同時制定了一系列的方針政策，推動高等教育改革，加強人文素質教育?！秶抑虚L期教育改革和發展規劃綱要（2010―2020年）》（以下簡稱《綱要》）提倡高等教育促進文理融合；國家“十二五”規劃則明確提出要“弘揚科學精神，加強人文關懷”、“推進學科體系、學術觀點、科研方法創新”、“大力推進哲學社會科學創新體系建設”。
發展人文教育，促進文理交融，已成為國家高校素質教育的長期方針。但從高職院?？傮w課程體系布局看，專業技能教育體系比較完善，而作為高職院校課程建設的重要組成部分，人文類課程的設置卻相對單一、陳舊，未成體系。構建人文課程體系，有助于高職院校在注重實用性、技術性為代表的專業教育的同時，關注學生的全面發展，著力于學生素質的全面提高，有利于學生今后的可持續發展。高職院校需要根據自身情況，參考世界各國專家學者提出的課程設置方法，構建符合自身發展的人文類課程體系，促進專業建設。
（二）研究本課題的意義和價值
第一，科學與人文都是以人為出發點并以人為歸宿，兩者共同構成完整的價值體系，高職院校科學教育和人文教育之間存在著融合的可能性。
第二，任何一個學科都有自身的歷史、價值、規范和社會現象，在高職院校特定專業領域，如建筑設計類專業中，跨學科合作構建人文課程體系有其獨特的優勢。
第三，“科技以人為本”，須樹立綜合教育的思想。人文類課程體系的構建與推廣，有助于培養學生從整體和大局、從“人本”角度考慮問題。
第四，結合專業構建人文課程體系，有助于教師跨學科合作，提高自身素養。
第五，人文課程體系的構建，能進一步激發學習主體的學習興趣，拓展專業知識面。
第六，在構建人文課程的實踐過程中，跨學科、跨系科、跨學校、跨部門之間的合作，有助于發揮群體優勢，提高研究工作的組織程度與集成度。
二、課題的研究思路和研究方法
課題在實地調查，與多個省份高職院校相關專業交流的基礎上，主要以上海思博美術設計學院及常州工程職業技術學院建筑工程系為研究對象，比較分析上海與江蘇兩地、公辦及民辦高職院間人文類課程的開設情況，結合特定專業探索高職院校人文課程體系的構建。從課程建設、教學隊伍建設、課程資源建設及評價機制的建立等方面，發揮集群優勢，進行跨學科、跨系科、跨地區間的合作，對課程涉及面進行人文教學資源的整合及開發。
構建建筑裝飾、藝術設計類專業的人文課程體系，綜合采用以下研究方法：文獻研究法、調查研究法、行動研究法、現象學研究法。通過對實踐過程中的資料加以分析，針對實踐中的實際問題，總結帶有普適性的教育原理，提出相應的改革措施。
三、課題研究的基本內容
課題從政治理論、語言文字、文明禮儀、文學藝術、哲學和歷史修養、心理健康等方面，挖掘學科的人文內涵，從建筑裝飾、藝術設計專業的課程建設、教學隊伍建設、課程資源建設及評價機制的建立等方面，圍繞核心課程，建立與之關聯的課程群。強調顯性課程和隱性課程的完整規劃，形成多樣性教育情境，在實踐中探索建筑裝飾、藝術設計類專業人文課程體系的構建。
第一，課題組通過實地走訪、訪談、問卷調查等形式，對多個省份相關專業人文類課程的實施情況進行調研，并對調查結果進行科學論證和分析。主要以上海思博美術設計學院及常州工程職業技術學院建筑工程系為研究對象，分析論證區域間、公辦及民辦高職院間人文類課程的開設情況，在此基礎上就如何結合專業構建人文課程體系進行準確定位，從理論層面探討課題實施的可行性。
第二，結合專業特點，圍繞以下幾個方面制定人文課程體系的構建方案，處理好人文課程體系與專業課在課程建設和專業建設中的輔與主、點與面、質與量、教與學等方面的辯證關系。（1）課程建設。包括在專業技術基礎課模塊如《素描》、《色彩》、《建筑初步》，技術應用課模塊如《建筑裝飾設計》、《景觀設計》、《室內設計》等課程中滲透人文教育；結合專業特點的人文類公共必修課如思想政治理論課、《大學語文》、《公共英語》、《應用寫作》等課程的優化；針對專業的人文類公共選修課如《梁思成林徽因與中國建筑史學》、《儒道互補（職場修身法則）》、《職場心理》等系列課程的開發；以及有人文針對性的系列講座、學生社團、校企合作、行業協會合作等涉及面都是建筑裝飾、藝術設計類專業構建人文類課程體系的有效組成部分。（2）教學隊伍建設。跨系科合作，通過人文類課程體系的構建，促進建成一支結構合理、人員穩定、教學水平高、教學效果好的教學團隊。（3）課程資源建設。以構建人文課程體系為依托，重視教材建設，建設系列化、一體化、多種媒體有機結合，具有校本特點的立體化教材；積極開發網絡教學與管理資源，實現優質教學資源共享，提高人文課程體系的教學效率。（4）建立切實有效的激勵和評價機制。建立健全人文類課程的評價體系，如針對人文課程體系的學生評教、教師評學制度的建立及方法的推廣，促使人文類課程體系不斷完善。
第三，結合專業對高職院人文課程體系的構建進行實踐論證。課題實踐具有以下特色：（1）上海、江蘇地域差異及公辦、民辦高職院校辦學模式的不同，使人文課程體系在構建過程中具有更多可參照性。構建課程體系的同時更多兼顧到市場價值理念，可提升研發成果的內涵與質量。（2）課題組成員自身的專業及教科研特長有助于對課題實踐細節的具體把握。比如徐增英先生為中國美協、上海美協及中國版畫工作委員會會員，上海明圓文化藝術中心藝術顧問，有豐富的國內外個展聯展交流經驗，作品被上海魯迅紀念館、上海圖書館、浙江美術館等多家藝術機構收藏，多年來在一線系統講授《設計學》。其加盟課題組，對課程體系的構建、課程資源的開發所發揮的借鑒及指導作用。（3）課題研究組跨學科、跨系科、跨學校、跨地區間的合作，有助于發揮集群優勢，從而為專業建設服務。（4）學生自課題實踐過程中，于人文知識、人文精神、人文思想及人文方法習得的隱性價值。
正如《綱要》所提出的“職業教育是面向人人、面向全社會的教育，是實現人的尊嚴、擇業自由和全面發展的終身教育?！备呗氃盒Ｐ枰谘芯恐袑嵺`，在實踐中提升，變通借鑒，以提升職業素養為核心，以專業為依托，構建具有高職教育特點及專業特色的自己的人文課程體系。
參考文獻：
[1][英]馬爾科姆?泰特著.高等教育研究――進展與方法[M].北京大學出版社，2007.
[2][美]伯頓?克拉克主編.高等教育新論多學科的研究[M].杭州：浙江教育出版社，2006.
[3]葉立群.高等教育學[M].福州：福建教育出版社，2006.
[4]楊德光.高等教育管理學[M].上海教育出版社，2006.
論文摘要:隨著我國職業教育的發展，我們已意識到了課程建設對中等職業學校人才培養的重要性。許多專家、學者和職校以及身處教育一線的經驗豐富的教師都在積極探索、嘗試各種符合當今中國職業教育規律的課程模式，以多元整合課型理論為依據進行課程開發與改革，努力突出職業教育的課程建設的特色擴即以勞動力市場需求、職業現實需求和學生未來需求為基礎。
一、以就業為導向的本質含義
當今，隨著國家經濟體制改革，產業結構調整，勞動力市場供大于求現狀的日趨嚴峻;隨著高科技被廣泛應用，生產的自動化、智能化、綜合化程度越來越高，由此引發發達地區中等職業學校學生升學要求越來越高;就業學生轉換崗位和職業的頻率也越來越大。勞動者一輩子從事一種職業的可能性幾乎是微乎其微的，顯示出勞動者在接受教育的時候，不能僅僅是為了培養某一個崗位能力而接受某一種單一的知識、能力的訓練，否則當學生在需要繼續深造或轉崗時只能面臨被淘汰的結局。所以我們提出的以就業為導向實際上是一種廣義的含義，是從學生的全局發展、終身發展出發，是在全面提高學生的素質教育的前提之下提出的。
二、中等職業學校文化基礎課課程建設在中等職業學校課程建設中的地位
中職文化基礎課課程主要是指德育、語文、數學、外語、計算機應用、體育六門必修課和其他不同專業相關的自然科學和人文科學類課程。
中等職業學校作為我國國民教育序列中一個重要的組成部分，肩負著為社會主義建設事業輸送大量合格的高素質勞動者的任務，是全面推進素質教育，提高國民素質，增強綜合國力的重要力量。在教育部教職成司《關于實施素質教育深化中等職業教育教學改革的意見》中明確指出:中等職業教育的培養目標是德智體美等全面發展的，具有全面素質和綜合職業能力，掌握專業基礎課、專業課學習和終身學習所必須的文化基礎知識，都要求中等職業教育要高度重視文化基礎課的學習。把握時代脈搏，根據社會發展需要，與時俱進地搞好中等職業學校文化基礎課課程建設。只有搞好文化基礎課課程建設，才能保證其它課程的建設得以順利地進行;只有搞好中等職業學校文化基礎課課程建設，按照時代需要更新教學內容與教學方法，才能讓學生真正提高科學文化素養，打好學習專業知識、掌握職業技能的知識基礎;只有搞好中等職業學校文化基礎課課程建設，才能讓學生擁有較好的文化理論功底，使接受繼續教育或更高一級的學歷教育成為可能。因此，中等職業學校文化基礎課課程建設是其它課程建設的前提，在中等職業學校課程建設中處于基礎性地位。
三、中等職業學校文化基礎課課程與其它課程之間的相互關系
中等職業學校文化基礎課課程與其它課程之間是相輔相承的關系。文化基礎課為專業基礎課和專業課提供必要的知識基礎，而專業基礎課和專業課對文化基礎課的建設提出具體要求。文化基礎課教學內容選擇合理就能保證專業基礎課和專業課教學得以順利進行;專業知識的發展又為文化基礎課課程建設、知識更新指明了方向。在我們進行文化基礎課課程建設和開發時，必須重視兩者之間的關系，才能保證課程建設沿著正確的方向開展，才能發揮好文化基礎課教學為專業基礎課和專業課服務的作用。
四、以就業為導向的中職文化基礎課課程改革的現狀概括
鑒于現狀，所以中等職業教育必須加強基礎理論教學，通過區域課程開發滿足學生今后在本區域經濟和社會生活中順利發展的需要，通過校本課程開發滿足學生的個性化需要。協同專業結合區域、學校的特點和社會需求進行課程改革與開發，以達到真正提高中等職業學校文化基礎課教學質量和實際效果的目的。充分滿足本區域學生、家長和社會對中等職業教育，特別是對中等職業學校文化基礎課教學的需求，提高中等職業學校文化基礎教學的針對性與實效性。中等職業學校文化基礎課教學過程中，既要滿足后續專業基礎課、專業課對文化基礎知識的需要，又要滿足所有學生終身學習的需要。所以我們在此基礎之上提出了以就業為導向，對中等職業學校文化基礎課的課程進行必要地改革與嘗試。同時在蘇州大學數學學院副院長朱漢林教授、吳茂慶教授和蘇州市教科所殷堰工書記的指導與幫助下、聯合兄弟院校進行關于中職文化基礎課的校本課程的開發與嘗試，目前課程改革正處在第一階段的測試與評價階段。通過在2006級中職新生中使用我校自編開發的新教材，一個學期以來的效果是極其明顯的，學生學習文化課的興趣明顯提高，學生的思維、能力得到較為明顯地提高。同時我們也看到新編中職文化教材在我校的使用與推廣，有助于推動我校素質教育改革的深化。學校文化基礎課校本課程的開發正好滿足了不同學生的不同需要。在這次校本課程開發的過程中，我們力求徹底改變課程內容“難、繁、偏、舊”和過于注重書本知識的現狀，加強課程內容與學生生活以及現代社會和科技發展的聯系，關注學生的學習興趣和經驗，精選終身學習必備的基礎知識和技能。
五、調查與分析
為了檢驗我校進行的校本課程開發的實際效果，我分別在我校2005級中專生和2006級中專生中各抽取100名學生作為調查對象，而兩個年級的各100名學生分別是各班隨機抽取的學生，而且盡量保證每班在各分數段的學生都能有所抽到，盡量控制實驗的無關變量對實驗數據的影響，以期能真實地反映實驗效果。另外為什么會把這兩個年級的學生作為調查對象呢，因為我們的校本課程開發的新教材是從2006級新生中開始試行的，而50級還是沿用原來的老教材，由此兩個年級正好作為實驗的對照組。同時也對全校的文化基礎課教師進行調查分析。
(一)面向學生的問卷題目分別是:
1.你認為中等職業學校的文化基礎課在后續專業課、專業基礎課學習中的作用如何，
A.重要B.不重要C.其他
2.你認為中等職業學校文化基礎課學習難度如何，
A大.B.不大C.其他
3.你的文化基礎課考試有沒有不及格科目，
A.有B.沒有
4.你認為影響文化基礎課學習的主要原因是什么，
A.教師水平不高B人學水平低C.教材、教學內容安排不合理
5.你畢業后準備如何發展，
A.就業B.繼續升學C.自己創業D還沒考慮好
6.簡答:你認為哪門文化基礎課或哪個知識點給你印象最深，為什么，
7.你覺得文化基礎課最應該學什么，也就是什么內容對你最有用，
另外，還讓學生描述了心目中理想的教學模式和最希望學到的知識等內容。通過調查我們看到學生認可中等職業學校的文化基礎課對后續的學習有作用，也就是想學好文化基礎課。但是普遍認為中等職業學校文化基礎課課程沒有做到結合學生初中學習基礎，做到深入淺出，影響了學生的學習興趣，致使接近一半的學生有不及格科目出現。學生認為改革中等職業學校文化基礎課教材是提高中等職業學校文化基礎課質量的重要環節。學生繼續升學比例的提高也要求中等職業學校文化基礎課教學內容和高職接軌。
(二)面向教師的調查問卷:
1.您認為中等職業學校的文化基礎課在學生今后學習和發展中的作用如何，
A.重要B.重要C.其他
2.當前使用的教材是哪種版本，
A.國家教材B.省市自編教材C.學校自編講義
3.您認為影響文化基礎課教學質量的主要原因是，
A.學生人學水平問題B.課程建設問題C.其它問題
4.您認為當前文化基礎課課程是否符合學生今后學習、升學、就業需要，
A.符合B.不符合C.還可以
5.您認為當前文化基礎課教材適用性如何，
A.很好了B一般C.不適用
6.您認為當前文化基礎課教材是否反映了新的科學發展成就，
A.是B.還可以C.不是
7您認為當前文化基礎課課程是否滲透了對學生進行能力培養的要求，
A.是B.還可以C.不是
8.您認為自己學校是否有能力自編教材，
A.有B.沒有
9.請您談談對自己所教課程、所用教材的總體看法。
10.請您談談你對今后文化基礎課課程建設的設想。
另外還對教師是否愿意以及如何參與課程開發、現用教材的適用性、如何處理專業課學習和升學考試對文化基礎課要求不統一等問題進行了調查。通過調查可以看到，教師對中等職業學校文化基礎課在學生今后學習和發展中的作用更加看中。認為影響文化基礎課教學質量的主要原因是學生人學水平問題與課程建設問題二者并重。對當前文化基礎課課程是否符合學生今后學習、升學、就業需要產生了明顯的分歧，這對中等職業學校文化基礎課課程開發發出了明顯的需求信號。而且很多教師表示了樂于參加中等職業學校文化基礎課課程開發的意愿，并提出了不少很好的建議。
本學期在試用我校開發的以就業為導向的中職文化基礎課課程改革前提的新教材后，根據學生的反饋信息、教師們在實際授課過程中對新教材的體會之下，我們將進行第二輪的校本課程的修改與完善。
六、本次校本課程開發中應遵循的原則
我們在開展這個校本課程的開發過程中，應充分遵循以下原則:
(1)以校為本的原則。貫徹學校的教育哲學思想和辦學宗旨，彌補國家課程的單一性，以滿足不同地域、不同行業、不同水平中等職業學校多樣性與差異性的缺陷，反映出本學校的特點和條件，從而形成學校的辦學特色。
(2)學生優先的原則?？紤]學生差異，充分尊重和滿足學生的差異性，將他們的興趣、愛好和要求融人到學校的課程計劃之中，從而把學習和發展的主動權交給學生，使他們的能力和個性得到更充分、自由和生動活潑地發展。
(3)合作互補的原則。首先是學校與課程研究部門和課程專家之間的合作互補，其次是指學校之間以及一所學校內部教師之間的合作互補。
關鍵詞：醫學人文素質教育模式；思想政治理論課教學改革；實踐教學
中圖分類號：G641 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）26-0043-03
21世紀的高等醫藥學教育肩負著雙重使命：一方面，培養德才兼備的社會主義醫藥衛生事業人才；另一方面，培養全面發展的新世紀大學生。一方面是適應醫學科學的發展和滿足國家醫療衛生事業的需要；另一方面是大學生自身發展的迫切要求。無論哪一方面而言都離不開人文素質教育。今天，高新科學技術的應用給人類健康帶來了福音，但它所引發的社會、倫理、法律、心理、經濟、美學等一系列人文科學與社會科學問題，給醫學帶來困惑與兩難選擇。在這種背景下，人們開始重新審視醫學的本質屬性，重新認識高等醫學教育的內涵與價值，重新確立高等醫學院校的教育教學改革方針和教學改革目標，進而在醫學院校的各類課程中滲透醫學人文素質教育，凸現醫學人文底蘊。
一、醫學人文素質教育的重要意義
1.醫學的本質內涵決定了醫學人文素質教育的重要性。醫學的本質內涵揭示了醫學的雙重屬性。醫學科學和醫學職業誕生之日起就決定了醫學的雙重性即科學性和人文性相輔相成、密不可分。首先，醫學是科學，為人類的生命延續與社會進步做出了卓越的貢獻，至今形成了完整嚴密的學科體系，具備嚴謹的科學性；同時，醫學是人學，它以人類的生命與健康為目的，醫學的研究者和從業者是人。它的研究對象和服務對象還是人，醫學人文精神是醫學本質和價值的體現。醫學的人性化決定了醫學的人文屬性。[1]醫學的雙重屬性揭示了醫學人文素質教育的重要性。長期以來，無論是社會還是醫學自身都過于強調醫學的科學性而忽視了其自身的人文性，忽視了醫學人文關懷的重要性。這在一定程度上影響到醫療服務的實際效果，造成醫患之間的隔閡，也使醫學教育偏離了人文素質教育和人文價值的軌道。
2.醫學的目的要求突出醫學的人文精神教育。從醫學職業產生之日起，就以救死扶傷、治療疾病作為醫學的目的，隨著醫學的發展和社會進步，人們重新審視醫學的目的，認為醫學不再以單純治療疾病、挽救生命為目的，而是擴展到維護健康、治療疾病、延長壽命、提高生命質量；醫學的服務對象不再局限于病人，而是擴展到整個社會的全體成員。著名醫史學家西格里斯曾這樣描述醫學的目的：“當我說，與其說醫學是一門自然科學，不如說它是一門社會科學的時候，我曾不止一次地使醫學聽眾感到震驚。醫學的目的是社會的。它的目的不僅是治療疾病，使某個機體康復，它的目的是使人調整以適應他的環境，做一個有用的社會成員。”[2]根據“世界衛生組織”的解釋：健康不僅指一個人沒有疾病或虛弱現象，而是指一個人生理上、心理上和社會上的完好狀態。這就是現代關于健康的較為完整的科學概念。醫學目的新變化和健康的新定義要求全體醫務工作者樹立充滿人文關懷的醫療服務理念，更好地造福人類的健康事業。
3.醫學模式的轉變對醫學人文素質教育的呼喚。長期以來，人們對醫學的理解局限于醫學單純以治療疾病為主要功能，疾病的致病因素和治療原則是以生物醫學標準來體現的，忽視了人是一個整體，在高度社會化的今天，人類的健康與疾病受到生物、心理、社會因素的綜合影響。正如特魯多醫生的墓志銘所記載的“有時，去治愈；常常，去救助；總是，去安慰”，[3]醫療服務之于人類社會的意義在于治愈疾病、緩解癥狀、解除痛苦、給予安慰、延緩衰老，提高生命質量，提供人文關懷。這種醫學模式對醫療衛生事業的服務理念、對醫務工作者的要求都發生了變化，也向高等醫學教育提出了亟待解決的新命題：提高醫學生的醫學人文素質，以期將來更好地為患者服務，為醫療衛生事業做出貢獻。
4.我國醫學教育的標準包含醫學人文素質教育。2001年6月，世界衛生組織醫學教育聯合會執行委員會通過并了《本科醫學教育全球標準》。以此為據，2008年我國教育部、衛生部聯合批準了《本科醫學教育標準――臨床醫學專業（試行）》。
依照《標準》的規定：本科臨床醫學專業畢業生應達到的基本要求第一項是思想道德和職業素質要求。第二項是知識目標，包括掌握與醫學相關的數學、物理學、化學、生命科學、行為科學和社會科學等基礎知識和科學方法，并能用于指導未來的學習和醫學實踐。第三項是技能目標，包括較強的臨床思維和表達能力；具有與病人及其家屬進行有效交流的能力。在本科臨床醫學專業教育辦學標準中提出的教育計劃，包括醫學院校必須依據醫療衛生服務的需要、醫學科學的進步和醫學模式的轉變，制訂符合本校實際的課程計劃，具體包括思想道德修養課程和行為科學、人文社會科學以及醫學倫理學課程，以適應醫學科學的發展和滿足醫療衛生服務需求。以上所涉及的標準直接說明在今天經濟社會發展的大背景下，醫學人文素質教育已刻不容緩。
二、醫學人文素質教育與思想政治理論課教學改革
醫學人文素質教育模式要求高等醫學院校開設醫學人文課程，受多方面因素的影響，目前在醫學院校中開設的醫學人文課程僅限于醫學倫理學、醫學心理學、醫學法學、醫學史、醫學哲學等有限的幾門課程，因此，在醫學專業課和其他學科課程教育教學過程中更應大力滲透醫學人文思想。
醫學人文素質主要指醫學人文知識積累和醫學人文精神修養，具體指人應具備的醫學人文知識，及通過醫學人文知識積累所體現出來的思想、修養、品格和氣質。醫學人文素質結構一般分為：品德素質，包括思想素質、政治素質、道德素質；文化審美素質，包括文化素質、審美素質；身心素質，包括生理素質、心理素質和身體素質等。[4]在思想政治理論課程中滲透醫學人文素質教育，應首先厘清醫學人文素質教育課程與思想政治理論課的關系。思想政治理論課具有深刻的思想性、嚴密的理論性和豐富的綜合性與較強的實踐性。因此，醫學院校的醫學人文素質教育與思想政治理論課呈現出相互交融的關系。一方面，思想政治理論為醫學人文素質教育提出宏觀的思想政治、道德觀念及人生價值要求；另一方面，醫學人文素質是對醫學生思想性、政治性、道德觀、價值觀要求的具體體現。因此，醫學人文素質教育與思想政治理論課課在教學指導思想以及教學內容中有著“你中有我，我中有你”的邏輯相關性。因此，在思想政治理論課教學過程中，應貫穿教書育人的原則，在思想政治理論課教學中融入醫學人文知識，塑造人文精神。
三、整體構建醫學人文素質教育模式背景下的思想政治理論課程的教學體系
下面將以思想道德修養與法律基礎課為例，介紹以醫學人文素質教育模式為背景的課程教學改革與實踐。
1.指導思想與宗旨：醫學院校的醫學人文素質教育與思想道德修養與法律基礎課是相互交融的關系，二者相互滲透，在思想道德修養與法律基礎課的教學與改革中輔以醫學人文精神培養，完成思想政治理論教育教學改革的同時實現醫學人文素質教育，堅持教書與育人相結合，把人才培養作為主要任務，把思想政治教育擺在首位，達到專業與課程相輔相成的目的。
2.教學內容的整合。在醫學科學發展、醫學模式更新的今天，高等醫學院校學生培養的教學目的和培養目標都是圍繞培養合格的醫學人才、未來的醫學工作者這一中心來展開。而目前開設的醫學人文課程有限，需要整合現有的課程資源，大力培養學生的醫學人文素質。思想道德修養與法律基礎課程是開設在大學一年級的必修課，新生入校，正是他們的思想觀念形成確立階段，適時地對他們進行醫學人文教育，可以起到事半功倍的效果。具體來說，思想道德修養與法律基礎課程的理想信念和愛國主義部分章節，加入國家醫改大背景、醫學發展前景、中醫藥在國家醫藥衛生事業中的重要地位，以及中醫藥在世界醫學界的重要貢獻等內容，增強學生的專業自豪感和自信心。在人生觀、價值觀部分章節，例舉古今中外的著名醫家致力于維護人類健康、獻身醫學事業的感人事跡，增強學生的專業使命感和奉獻醫學事業的人生價值觀。在道德觀部分章節，加入醫學職業道德內容，講清人文性是醫學的固有屬性，有助于學生們從根本上認識醫學，認識自己未來職業的特點，樹立“醫乃仁醫”、“醫乃仁術”的道德理念。在法律觀部分，講清社會主義法的基本理論、社會主義法律體系，有助于學生樹立依法行醫的理念，履行自己執業的義務，捍衛自己執業的權利。
3.教學方法的改革?；卺t學人文素質教育模式，整體建構思想道德修養與法律基礎課程教學改革體系，其主導思想在于把知識學習為重點的教學體系變更為以知識掌握為基礎、以能力培養為核心、以行為外化為目標的醫學人文素質教育體系，具體說來，是“以學生為中心”，建立以學生為主體、以教師為主導的教學改革模式。
在課堂授課環節方面運用近年來國內教育界大力倡導的“啟發式、自主式、探究式”學習方法，可以實現師生良好互動，體現教學方法的改革的新思路。以思想道德修養與法律基礎課程為例，在理想信念、愛國主義這一部分，圍繞“我的中國夢”、“我的中醫（藥）夢”組織學生進行五分鐘的課前演講，把學生的愛國情、報國志與所學專業結合起來，把學生個人成長成才與獻身祖國醫藥衛生事業、結合起來。
在BB網絡教學平臺應用的背景下，教學內容、教學方法的改革有著更新的內容、更廣的內涵。在BB網絡教學平臺應用的過程中，有限的課堂教學在課下有了延伸，教師借助BB網絡教學平臺可以將本課程的教學內容擴展，從課程簡介、課程沿革、教學參考書、拓展閱讀到課程教學大綱、思考題、練習題到相關網站鏈接，這種在線交流有著即時性與延時性相結合、交互性與開放性相結合的特點，代表著互聯網時代的教學改革理念和教學新資源的應用，還有待師生進一步開發和應用。
4.社會實踐環節的總體設置。實踐教學作為一種教學模式，其功能和作用主要是對大學生思想道德和法律素質的形成與發展施加影響，使其道德品質和法律素質的內在心理要素發生變化，通過內化和外化的動態過程起到積極的教育作用，以便提高該課程的實效性。[5]這是因為實踐環節能很充分的體現出“以理服人”、“以情感人”的教學指導思想。醫學人文素質的培養遵循知識積累、情感融入、意志及信念養成、行為體現這一系列規律，經歷了“內化”、“外化”兩個重要階段，而且這兩個階段相互銜接、融為一體。具體說來，基于人文素質培養模式下的思想道德的修養與法律基礎課的實踐教學內容主要圍繞在人生觀、價值觀部分，參觀生命意義展室并隨后進行樹立科學人生觀、價值觀，尊重病患、珍愛生命為主題的調研與討論。例如，在參觀生命意義展室的過程中，學生首先被映入眼簾的一份份遺體捐贈者的遺書所打動，再進一步了解捐贈者的事跡，留下了感動的熱淚，紛紛表示要努力學好專業知識、造福同胞，獻身醫學事業。這種以情感人、以理服人的教學理念非常符合教學規律和學生成長規律，因而實現了良好的教學效果。
5.考核指標體系的構建。思想政治理論課的成績考核評定體系的構建應與學生學習的內容和教學方法的改革相銜接。基于醫學人文素質教育模式的思想政治理論課程考核體系應體現全程評價和全面評價這一指導宗旨。全程化考核是指思想政治理論課成績不僅僅是課程結束時的結課考核，更應包括貫穿課程教學全過程的形成性成績，不僅僅是知識的考核、記憶性、概念性的文字考核，還應包括知識的積累、技能的掌握、行為及態度的體現以及分析問題、解決問題、知識獲取能力、人際交流能力等一系列綜合素質的評價。經過精心設計，思想政治理論的考評成績包括平時成績與期末結課考試成績兩部分：平時成績包括學生在課堂理論講授及實踐教學過程中師生互動的參與度、小測驗、課下作業及教學過程中學生小組討論及演講成績。期末結課考試成績包括期末考試試卷中主觀題及客觀題成績。平時成績體現了日常表現，占主要部分。主觀題主要是案例分析題，側重考核學生運用所學知識分析問題、解決問題的能力；客觀題著重體現學生對基本概念、理論的掌握程度。期末試卷體現出題型的多樣化和科學性的特點，有利于從整體上考核學生掌握知識、運用知識的綜合能力。
綜上，思想政治理論課的思想性、理論性、時效性與實踐性與醫學人文課程的緊密結合，可以通過創新課程改革、教書與育人相結合、理論與實踐相結合，從而實現知行合一，塑造醫學人文精神，養成醫學人文素質，使學生醫德高尚、醫術精湛，從而全面發展成為具有醫學人文情懷的醫學生。
參考文獻：
[1]何倫，王小玲.醫學人文概論[M].南京：東南大學出版社，2005.
[2]王一方.醫學人文十五講[M].北京大學出版社，2006.
[3]曹永福.柳葉刀的倫理[M].南京：東南大學出版社，2012.
[4]高繼成.21世紀醫學人文素質教育的研究[D].吉林大學2009，9.
[5]王濱有，賈少英.“思想道德修養與法律基礎”課程實踐教學的思考[J].清華大學學報（哲學社會科學版）2006，21（增2）.