時間：2023-03-30 10:38:00
導語：在醫生成長論文的撰寫旅程中，學習并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優秀范文，愿這些內容能夠啟發您的創作靈感，引領您探索更多的創作可能。
論文摘要：文章就《語文》教材中的醫古文篇目進行了深入細致的分析，指出其對護理專業學生培養的重要意義，并對教師素質、教材建設和學生學習內容提出了一些意見和建議。
我校是一所中等護理專業學校，使用人民衛生出版社語文教材，其中涉及的醫古文有《華佗傳》、《大醫精誠》等，它們被按作者所處年代編入不同的單元中。以往教師在講授這些篇目時，常把它們按普通的文言文進行處理。我覺得這樣做是不妥的。學生專業的特殊性決定了此類文章講授的特殊性。我覺得非常有必要在講授這些篇目的同時，深入分析其中透射出來的祖國醫學可貴的“醫乃仁術”的醫學目的。并讓學生了解到，這一醫學目的的形成是中國幾千年社會倫理、宗教民俗、科技文化的綜合。在教學中，教師要借講授、討論之機對學生進行思想熏陶，以達到教書育人的目的。具體來說，我認為文章在這樣幾個方面體現了“醫乃仁術”的光輝精神。
一、心存仁厚，普濟眾生
大醫，首先應該是心存仁厚的人。心存仁厚，才會用己所長，普濟眾生。華佗就是一個這樣的大醫，《華佗傳》中記載“佗嘗行道，見有病咽塞者”，華佗與他只是陌路相逢，但是他主動告訴患者“向來道隅，有賣餅人，萍齏甚酸，可取三升飲之，病自當去”。病人照他說的做了，果然痊愈。類似的事例數不勝數。華佗平時如此，即便在將被曹操殺害時，他想的還是“活人”。《華佗傳》中記載“佗臨死，出一卷書與獄吏，曰‘此可以活人’”，這種臨難從容的大醫精神讓人感佩不已。
孫思邈則主張不分貧富貴賤，一視同仁。他在《大醫精誠》里說“凡大醫治病，必當安神定志，無欲無求，先發大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦……普同一等，皆如至親之想”。提倡凡屬患者求治，當醫生的應當摒棄一切私心雜念，精誠診治。而且疾病從來是不等人的，孫思邈對于求治的患者，總是全力以赴，做到了“勿避險鼷、晝夜寒暑、饑渴疲勞，一心赴救”，這種精神難能可貴。
二、淡薄名利，專研醫術
一個人，只有心無旁鶩，無比熱愛自己的專業，并以鉆研所從事的這種專業為樂而不知疲倦時，才有可能最大限度地發揮其聰明才智，也才有可能達到本專業的高層次境界。華佗醫學水平很高，《華佗傳》中記載“沛相陳圭舉孝廉，太尉黃婉辟，皆不就”。他也不愿專侍一人，象他對曹操就是“且恥以醫見業”。他的精力都用在鉆研醫術上了，他又怎么會對名利富貴之類的事情感興趣呢？
況且醫理無邊，疾病多樣，要想成為大醫，除了術業專攻，還要多聞博識，就象《素問·著至教論》中提出的：一個好的醫生，必須“上知天文，下知地理，中知人事”，華佗就“游學徐土，兼通數經”。孫思邈也主張醫生要博覽群書，認為醫學、史學、哲學、文學、天文、地理等，都要閱讀，才能于醫道無所窒礙。否則如“無目夜游，動致顛殞。”而且“醫方卜巫，藝能之難精者也，既非神授，何以得其幽微？”當醫生的絕不能淺嘗輒止，“不得道聽途說，而言醫道己了”，甚至“讀方三年”就以為“天下無病可治”，要時刻警醒自己，“及治病三年，乃知天下無方可用”。因此，每一個求醫的人必須“博極醫源，精勤不倦”。
三、行方智圓，謙和待人
醫生應當品行端正，孫思邈說：“所以醫人不得恃己所長，專心經略財物”，應該“但作救苦之心”而已，否則有悖醫德。醫生身系病人的安危，看病施治，必須嚴肅認真。遇上疑難病癥，醫生必須頭腦冷靜，仔細觀察，多方思考，并且盡可能地和周圍環境等有關因素聯系起來考慮，才可能發現其中的問題，正如孫思邈所說的“唯用心精微者，始可與言于茲矣”。
他還認為從醫的人應該是“不得多語調笑，談噱喧嘩，道說是非，議論人物”，時時謙虛謹慎，同時為人要謙恭，孫思邈反對“炫耀聲名，訾毀諸醫，自矜己德”，認為如果那樣，便是醫生的大誤，“此醫人之膏盲也”。 轉貼于
四、重視自身健康
古代大醫在治病救人的同時，都非常重視自身的養生保健。《華佗傳》中記載，華佗“曉養性之術，時人以為仙，年且百歲而猶有壯容。”正是因為他們注意自身保健，他們才能更好地治病救人，扶危濟困。
通過以上的分析可以看出，醫古文蘊含的內容十分豐富，值得我們認真、全面地分析。它所體現的“心存仁厚，普濟眾生”的觀點，對于今天的醫學生有著深刻的教益。如果今天的醫學生都能有這種襟懷的話，將來又會減少多少醫患糾紛！再如“淡薄名利，專研醫術”中表現出來的坦蕩執著，如果我們的醫學生認可并追求這種境界，也許將來的醫護水平會有更大的提高。對患者來說，這無疑是他們最渴求的福音。至于“行方智圓，謙和待人”，又是一種多么理想的境界！如果同學們今天能嚴于律己，謙和待人，同學之間的關系會多么融洽；將來工作以后能這樣做，那么在他的工作群體中會形成多么大的凝聚力！這對他自身，對他的患者都是多么地寶貴！還有“重視自身健康”，這種觀念和各種養生的方法，對于今天負荷沉重的醫務人員來說又是多么重要！為了更好的利用這一寶貴的文化資源，我有幾點建議：
1、醫學院校的語文老師多是學中文出身，除了鉆研自身專業外，應該找機會多聽一些醫學課程，尤其是中醫課程。除聽課外，還應涉獵一些諸如《中醫學思想史》之類的專業書籍。中國的古代文化在各學科是相通的，教師在提高自身修養的同時，也可以在授課時做到融會貫通，游刃有余。否則在講授《華佗傳》等醫古文時，便會力不從心，難以分析精辟。
【關鍵詞】鄉鎮衛生院 繼續教育
醫學繼續教育是衛生技術人員從業后獲取新理論、新知識、新技術和新方法的終身性醫學教育，在醫學發展日新月異的今天，醫務工作者參加醫學繼續教育學習的好壞不僅直接關系著衛生技術人員自身前途的發展，而且是醫院發展的重要前提之一。
隨著國民經濟與社會發展的高速推進，知識與信息爆炸的時代特征日趨凸顯，人民群眾日益增長的健康需求與醫療服務能力相對不足之間的矛盾更加尖銳，鄉鎮衛生院所面臨的構建學習型組織和加快人才培養步伐的建設任務更為繁重。鄉鎮衛生院創新醫學繼續教育管理模式，培養造就一大批高素質、高技能的實用人才，是鄉鎮衛生院順應社會快速發展和人民群眾更高需求的當務之急和治本之策。但是，隨著繼續教育工作的全面開展，實施過程中的很多問題也逐漸暴露了出來，所以探討適合鄉鎮衛生院醫學繼續教育模式尤其重要。
一、鄉鎮衛生院醫學繼續教育開展過程中存在的問題
經調查，鄉鎮衛生院院在醫學繼續教育管理工作中，普遍面臨一下難題：
1、醫務人員配備數量不足，人員素質不高，學習動力不足，忙于應付臨床工作，缺少學習時間，明顯制約了醫院醫學繼續教育計劃的實施，極大地降低了培訓效果。
2、鄉鎮衛生院人才缺乏，特別是教學師資力量嚴重匱乏，教學質量不高，教學水平低下，明顯挫傷了醫務人員參加培訓學習的積極性。
3、鄉鎮衛生院醫學繼續教育管理手段落后，繼教管理機制不健全，教學投入不足，尚未找到一條科學合理解決“工學”矛盾和“時空”矛盾的有效途徑，明顯阻礙了鄉鎮衛生院醫學繼續教育管理的發展進程。
4、認識不足，重視不夠：不少人認為參加醫學繼續教育只與晉升職稱有關。某些已晉升到副高級職稱或不再想晉升職稱的人員，對參加醫學繼續教育學習不夠重視，熱情不高。一些專業技術人員在晉升期間集中學習，突擊得學分，一旦晉升后則熱情銳減。
5、醫學繼續教育項目良莠不齊：醫學繼續教育工作開展以后，出現了各類學習班、培訓班、提高班、學術會議等，名目繁多，從各種渠道涌入各醫療單位。有些學習班的內容重復，甚至有的打著醫學繼續教育的招牌，將學習商業化，教學質量差、學時不夠、學分授予管理不嚴、費用高，使學習班的可信度大大下降，導致醫院外派學要三思而行。
6、 經費支出過高：有不少學習班時間短、學分高、收費也高，包括學費、住宿費、差旅費，二三天的學習都要支出近千元。
7、由于專業限制，一些繼續教育項目開展困難，我校每年都要邀請幾名上級醫院的專家、教授來院講課，這本來是一件非常好的事情，機會難得，但效果并不理想，參加人員都是強迫學習。有時考慮只安排對口專業人員聽課，但又因人員太少，所以科教科從選題上盡量照顧到各個專業，涉及面寬或一些新生的邊緣學科，但由于大家從事的專業不同、興趣不同，很難滿足所有人的需要。年復一年，醫院繼續教育的課題內容選擇困難，給具體管理者帶來一定難度。
8、由于是鄉鎮衛生院有相當多的在職在崗人員無法離職離崗學習。特別是大多數護理專業、藥劑專業人員無法滿足送培需求，有很多人學分達不到25學分。
二、醫學繼續教育對策
由于醫院的醫療任務，衛生技術人員的工作和學習時間容易沖突，鄉鎮衛生院繼續教育可以采取靈活多樣的培訓形式，如參加學術會議、學習班、學術講座、專業進修、撰寫學術論文、遠程繼續教育等。安排應堅持臨床為主、實踐為主、自學為主、業余為主。在內容的安排上應突出先進性、針對性和實用性。
針對鄉鎮衛生院繼續教育存在的問題，我們建議鄉鎮衛生院采取以下對策：
1、鄉鎮衛生院應建立穩定的、持續增長的經費投入機制。各鄉鎮衛生院應努力克服自身困難，每年保證3萬～7萬元教育經費投入，并逐年增加，主要用于醫院繼教教學管理系統微機聯網平臺建設、醫學繼續遠程教育平臺建設、好醫生網站建設、中國醫學期刊網鏡像系統平臺建設、醫院圖書資源庫建設、多媒體多功能學術廳、電教室建設和醫務人員進修、短期培訓、參加學術活動以及教學獎勵等費用支出。醫院在人才培養上應不吝成本，舍得花錢，這是實施醫院“人才立院、科技興院”發展戰略的具體體現
2、探索出一條既符合鄉鎮衛生院實際又能滿足各級各類人員需求的鄉鎮衛生院培訓管理新機制。這種機制應改變既往“不顧鄉鎮衛生院實際、不管各級各類人員不同需求的現實”所采用的“眉毛胡子一把抓”的培訓管理模式，放棄了“一刀切”的所謂統一的、不顧實際效果的培訓和考試考核方式，采取了分層級、分類別、分級別、分專業、分階段和有特定對象、有明確目標、有專題選擇、有科學考評、有合理獎懲等“五分五有”的培訓管理新模式，收到了明顯效果。把醫院的管理層級分為領導層（院中層以上領導干部）、管理層（院科兩級管理人員）、執行層（工作人員）三層，把醫療衛生專業技術人員的類別分為臨床醫師、醫技技師和護理人員三大類，級別分為初級、中級、高級三級，分專業按照醫學專業或亞專業劃分，分階段是將醫師整個一生成長分為見習（實習）醫師（護士、技師、藥師，下同）、住院醫師、住院總醫師、進修醫師、主治醫師、副主任醫師和主任醫師（學科帶頭人）七個階段，根據不同的培訓對象，制定不同的培訓大綱、培訓目標、培訓計劃和考評獎懲措施等管理實施辦法，尤其強調重點培訓三級醫師，即住院醫師規范化培訓的重點是“三基三嚴”的基礎培訓，專科醫師培訓的重點是專業技能提高培訓，學科帶頭人培養的重點是新理論、新技術的推廣應用能力和科技創新能力，以此激發他們的學習熱情和自覺學習的能動性，以建立起醫院較為合理的人才梯隊結構，以滿足t院對各類人才的需求。
3、鄉鎮衛生院還可以每年外派一定的人員學習、進修，并邀請知名專家來基層講學。采用“走出去”、“引進來”的方針，快速提升廣大醫護人員的醫療技術水平。當今時代是知識經濟的時代，誰能將現代醫學教育最新研究成果轉化為現實生產力，誰就能為醫院的可持續發展注入不竭的動力。為此，我們認為鄉鎮衛生院可以每年定期派出若干醫護人員到合肥、上海、南京、北京等大中城市參加繼教管理和教學方法的研修班培訓學習，使他們掌握現代先進的管理理論和教學方法。學習人員學成后要在科室開展工作，進行科內講座，達到一人受教育全科受益的目的。 其次還可以特邀專家教授來鄉鎮衛生院講學、教學查房和會診手術，為提高醫務人員的實踐技能創造了良好條件，鄉鎮衛生院可以每年特邀請高等安徽醫科大學、安徽中醫學院、皖南醫學院、蚌埠醫院院、安慶醫學專科學校等多家高等醫學院校和安慶市立醫院的專家教授進行講座、會診、指導大手術，這些舉措可以大大促進了鄉鎮衛生院的人才成長和技術進步。
論文摘要：影響中職學校專業課教師專業發展的因素因職業性質和課程特點而與基礎課老師存在差異，主要涉及個人、學校和社會三個方面。圍繞這三方面就影響專業課教師專業發展的內部因素和外圍因素進行剖析。
一、中職學校專業課教師專業發展的內涵與價值
（一）中職學校專業課教師專業發展的內涵
中等職業教育是目前我國職業教育的主體，它以適應社會需要為目的，面向區域經濟發展，為社會和行業培養技能型和應用型人才。中職校的專業課教師分專業理論課教師和實踐課教師。職業教育發展日趨成熟的今天，更需要雙師型的專業課教師，即能實現理論與實踐一體化教學的專業教師。中等職業學校專業課教師專業發展，是指以促進教師個體的專業成長和專業素養提高為宗旨，通過激發和培養教師個體的自主學習和反思，使教師內在的專業知識、專業技能、職業理想、職業道德、職業情感、社會責任感、專業素養不斷成熟、不斷提升、不斷創新的過程。
（二）專業課教師專業發展對學校的價值
1.專業課教師專業成長，是推進職業學校新課程改革、實施素質教育的需要。教師能否實現專業化，學校擁有專業化教師的數量和質量，既關系到學校發展和學生成長，又是新課程改革能否全面推廣的關鍵。
2.教師的專業成長，是提高教師社會地位、提升教師社會影響的需要。只有不斷提高教師的專業水平，才能使教學工作成為受人尊敬的一種專業，成為具有較高的社會地位的一種專業，具有像醫生、律師一樣的專業不可替代性。
3.教師的專業成長，是教師自身發展、實現內在生命價值的需要。發展心理學研究證明，人的一生都處在不斷的發展中，生命的本質就是一個持續發展的過程。如果教師要發展自己的事業，要受到學生的歡迎和尊敬，要得到社會的認可，就要不懈追求。
4.教師的專業成長，是促進學校發展、打造優質精品特色教育的需要。對職業學校來說，能切實有效地地提高教育教學質量，為社會和行業培養技能型和應用型人才，促進地方經濟的發展是自身立足和發展的根本。所以有效地促進教師的專業成長，特別是專業課教師的專業成長，使他們在教學改革與發展中找到自己的位置，是教師隊伍建設不斷加強、師資整體素質不斷提高的重要保證，也是學校發展的重要基石。
二、影響中職學校專業課教師專業發展的因素
（一）外部因素
1.環境因素。社會心理學認為，一個人的發展，在很大程度上取決于社會心理環境。社會經濟文化的發展水平，全社會對于教育與教師的地位與價值的認識和看法，教育改革與發展對學校教育和教師的要求，教育行政部門對教師培養和發展的政策導向、獎懲機制等，作為社會環境因素影響著教師的成長，特別是教師的專業發展。
2.學校因素。學校是教師進行教育教學工作的主要場所，更是教師專業發展的主陣地。學校的工作氛圍，領導的管理水平，學校的制度建設等，對教師的專業發展起著重大的影響作用。學校是否營造一個寬松、開放的成長氛圍，是否制訂目標規劃、明確教師的培養要求，是否實行民主管理、激發教師的自我發展需求，是否建立多種渠道、關注教師的成長，等等，將直接影響到教師的專業發展水平。
3.群體因素。教師不是孤立存在的，他生活、工作在一定的教師群體之中。群體組織對于個體成長的影響和作用是十分明顯的。能否建立一個學習型組織，教師群體的工作作風、人際關系、修養水平，教師之間的相互學習、交流、合作和競爭的狀態，直接影響著教師個體成長的心理環境，影響著教師的專業發展。
（二）內部因素
1.知識因素。作為一個雙師型教師，專業知識和專業技能是專業課教師專業發展的養分。專業課教師教學的專業性、實踐性和示范性等特點決定其知識結構與其他類型教師有著重大差異，專業理論知識和實踐性知識是影響專業課教師專業發展的主體性知識、決定著教師專業發展的方向和程度。
2.技能因素。專業課教師的專業技能包括學科專業技能和教學技能，其勞動性質和生存方式使其受不同層次和類型技能的影響，技能的高低和熟練程度直接影響著教師專業發展的程度。教師不但要知道技能是什么，更重要的是要知道如何傳授并使學生有效地掌握技能。
3.自身發展的動機因素。動機指努力爭取達到專業目標的內在驅動力。格拉特霍恩歸納了影響動機水平的若干因素，并認為動機水平的高低會影響教師的發展。研究表明，當教師經常評價學生的學習并以積極的評價結果鼓勵自己，同時行政人員也給予教師積極的反饋時，教師的動機水平會提高。總之，上述因素會影響教師的動機水平，而教師動機的強弱會作用于教師的發展。
4.職業精神和職業道德因素。職業精神和職業倫理是教師專業成長的精神支柱，它與教師專業發展具有雙向互動性。一個具有高尚的職業精神和職業倫理的教師，他會有著自己的人生志向和人格理想，并把社會要求、家長期望和學生需求等外在因素納入自身的責任范疇并成為推動自身專業成長的動力。
5.個體反思能力因素。美國心理學家波斯納認為“教師成長=經驗+反思”。教師的成長是教師在理論的指導下，在實踐中獲得經驗，并對經驗進行重組和改造的過程，也就是反思的過程。教學反思既是教師專業成長的內容，又是實現方式。教師只有實施了有效的教學反思，才能將自己從感性的教學行為中解放出來，批判的審視自己的教學理念、教學方法、教學調控和教學評價等，以糾正自己的教學行為，進而更有效的達成教學目標。
參考文獻
[1]教育部師范司.教師專業化的理論與實踐[M].北京：人民教育出版社，2001-09.
關鍵詞：中國式，教育，缺失
一、中國式家庭教育的缺失
家庭教育是貫穿和影響著人的一生，從出生的啟蒙教育到走入社會的經驗教育，方方面面都有家庭教育的影子。論文參考網。改革開放和計劃生育30年后的今天，“中國式”家庭教育也越來越凸顯出與眾不同的一面。
1、過分重視“智”的培養，輕視“德”與“勞”
在以考試論成敗的環境中，家長自然而然的將學習成績作為衡量孩子的重要標準。要求孩子將學習放在第一位，忽視其他方面的培養。很少關注孩子人格及品德養成的教育，對于孩子動手能力的鍛煉更是處在次之又次的尷尬位置。家長并不希望自己的孩子在人格上和品德上有什么缺陷，且品德與人格又屬于性格養成中隱性的一面，家長沒有更多的時間去觀察，對于孩子的行事作為也很少有時間過問，只要沒有太大的失誤，家長往往也就聽之任之。此外，對于孩子勞動能力的鍛煉，家長們會替孩子完成所有可以代勞的事情，讓孩子將所有精力一心一意放在學習上。家長常說：“你只要好好學習，其他什么都不用管了。”除了學習是孩子自己的事，其他一切都由父母包辦。這樣就出現了兩方面的問題。第一，學習成績可以代表一切，成績好的孩子即使冷漠自私，也不會受到任何指責；第二，在成績就是一切的衡量標準下，成績不好的學生背負更大的心理壓力，進而對父母的要求產生抵觸心理。
2、過分溺愛，造成個性偏差
在物質條件得到極大豐富的今天，越來越多的家庭都有能力為孩子提供較好的生活和學習條件，家庭中獨生子女的比例越來越多，使得孩子在家庭中成為眾人呵護的對象。這就出現幾方面的問題：首先，物質要求過于容易滿足，形成了孩子坐享其成，不愿付出努力的心態，也讓孩子容易養成奢侈的消費觀。在對80、90后消費觀的調查中，經濟性、實用性已不是他們消費的主要依據，而是更注重審美性。第二，父母和長輩過分寵愛，使孩子變得自私，不知為別人著想，缺乏約束，任性驕縱，不懂得尊重人，缺少協作精神社會適應能力不強。很多孩子喜歡獨來獨往，不喜歡跟別人交流感情，現實朋友很少，在網絡虛擬空間卻朋友成群，原因就是虛擬空間不需付出真情，不用考慮別人的感受。第三，很多本應孩子自己做的事由父母代勞，導致孩子對父母依賴性過強，缺乏獨立生存能力。在多次與國外聯合組織的活動中，我國孩子自理能力是最弱的，離開父母，往往不知該如何生活。過分溺愛中成長起來的孩子，遇到困難，往往不懂得如何解決，也不愿意付出辛苦度過難關，在處理不了的情況下，常常容易產生逃避心理。
3、重視身體素質，忽視心理素質
身體素質的好壞是有形的，而心理素質的好壞則是無形的。顯性的因素得到了家長的重視，對于孩子成長更為重要的隱性影響因素卻被家長忽視了。家長關愛孩子，無微不至，孩子的身體從發育成長到頭疼腦熱都牽掛著父母的心，時刻成為父母關注的對象。但是孩子心理建設的好壞卻很少得到家長的重視。家長很少去了解孩子喜好什么？愛做什么？思考什么？害怕什么？排斥什么？是否能夠面對挫折？是否能夠承擔責任？是否懂得溝通協作？是否具有自控能力？是否遇到了解決不了的心理問題？家長慷慨的滿足孩子物質方面的要求，對孩子在飲食上肉蛋奶的營養搭配十分合理甚至了若指掌，但卻忽略甚至逃避了情感及思想上的溝通。在中國幾千年傳統中重視身體健康多于重視心理健康。身體的成長可以通過食物的營養來補充，而心理的成長需要精神的慰藉來呵護。在中國家長的意識中身體上的疾病到醫院就診很正常，而且必須去治療。很難想象自己的孩子會得心理上的疾病，真的有了心理問題，也往往諱疾忌醫，將看心理醫生看做是件丟人的事。在這種心理的影響下，孩子的身體素質往往很好，而心理素質及承受能力往往很差。
二、中國式學校教育缺失
學校教育是教育體系的核心，是學生獲得知識和國家培養人才的重要途徑。以考試成績評價學生成為“中國式”學校教育千年不變的標準，通過考試獲得高等學府深造機會似乎并不能完全與社會對人才的要求接軌，“高分低能”成了中國式學校教育亟待解決的問題。
1、升學率成為學校教育培養學生的重要指標
從入學起，孩子就必須面對各類考試。分數高低成為衡量學生的重要標準，為取得好成績得高分，很多孩子不得不放棄游戲時間，投入到各樣的補習中去，熟悉紛繁復雜的習題。此前倡導的德、智、體、美、勞全面發展的教育觀念，越來越被人忽視，重視升學率成為越來越多學校關注的焦點。原本開設的美術、勞動、思想品德這些與中考、高考升學率無關的課程在學校教育中逐漸形同虛設。重視素質教育與減輕課業壓力的口號雖然喊了多年，但始終難以與升學率相抗衡。每個家長都望子成龍，為了孩子的未來發展，家長并不希望通過縮短授課時間來減輕學生負擔。學校為了保證有一個良好的升學率，取得社會更廣泛的認可，只能通過改換明目來保證學生的在校學習時間。作為孩子為了能考一所好大學，滿足家長的期待，為自己贏得更好的前途，同樣不敢放松對自己的要求。
2、大學校門的“寬進寬出”
1999年高校擴招后，中國高等教育不再是精英教育，而是趨向大眾教育。高考不再是千軍萬馬過獨木橋，大學校門也不再那么難以企及。原本“嚴進寬出”的高等學府，在放低門檻，敞開大門后，其培養模式和畢業要求卻鮮少改變。走進大學容易，只要修滿學分，通過畢業答辯獲得畢業證同樣不難。各大高校對于水平層次各異學生的教育，卻未達到因材施教，仍采用統一的培養模式，忽略了真正的社會需求。論文參考網。這樣就出現了大學校門“寬進寬出”的局面。各類大學層次不同，學生入學前的學習能力也參次不齊。論文參考網。大學重視自學能力的培養，留給學生較多自學空間，不再像高中一樣將學生整日約束在教室內，由老師督促學生學習。這樣的教育體系和學習模式導致了一些自控能力較差的學生在遠離父母的監督下，自我放縱，忽視學習，浪費學習時間，直到畢業才發現自己一無所得。
3、知識傳授與實踐能力的脫節
從小學到中學到大學，我國的教育一直以知識傳授為重點，教師教學生學，忽視了實踐能力的重要性。尤其是在現階段的大學教育中，學校仍然是將知識傳授給學生，很少理會學生將所學到的知識應用于實踐，導致有些學到的知識沒有得到應用最終成了紙上談兵，而有些運用到實踐領域的知識卻又了解的不深。高校重視基礎知識的傳授及研究能力的培養，忽視將知識轉化為技術的實踐能力的培養，大部分學生又缺少實踐的主動性，出現“眼高手低”的狀況。高校畢業生不滿足于用人單位給的待遇，又不具備用人單位所需的工作經驗，而用人單位也招不到令人滿意的員工，二者之間存在的矛盾導致“就業難”。很多畢業生為了找工作甚至在畢業后到職業學校去學技術，這是教育資源的巨大浪費。我國的高等教育不應再一味的自安于學術的象牙塔內，而要將高等教育與實踐相結合，讓學生能夠學有所用，真正的將知識轉化為生產力，才能實現教育的目的。
教育是關系到國家未來的重要課題，無論家庭教育還是學校教育，歸根結底都是為了能更好的培養國家的棟梁，如何向更適合我國國情的方向發展，仍需繼續探索。
【參考文獻】
1、淺談家庭教育如何提高獨生子女應對挫折的能力，凌熙旻，湘潮[J]，2009年第10期。
2、中日家庭教育理念比較及啟示，張亭亭王巖，新西部[J]，2009年第20期。
一、我國臨床醫學專業學位研究生教育面臨的 制度困境
長期以來，我國醫學院校的臨床醫學教育實行 醫學本科教育，授予醫學學士學位；1978年我國開 始招收醫學研究生，授予醫學碩士和博士學位； 1988年，試辦七年制醫學教育；1998年，試行臨床醫 學專業學位研究生教育，授予臨床醫學碩士和博士 專業學位;2001年起，教育部批準北京大學、清華大 學等高校試辦八年制醫學教育。實施臨床醫學專業 學位研究生教育是我國醫學教育的一項重大改革， 旨在培養適應臨床工作需要的應用型人才。但是， 臨床醫學專業學位研究生教育與我國現行的執業醫 師制度、住院醫師規范化培訓制度之間卻一直存在 著矛盾，導致其發展受到很大的限制。
—方面，臨床醫學專業學位研究生教育和現行 《執業醫師法》存在沖突，醫學研究生進行臨床能力 訓練面臨違法行醫風險。1999年5月我國正式實施 《執業醫師法》，規定“未經醫師注冊取得執業證書， 不得從事醫師執業活動”。醫學生在獲得醫學學士學 位后，必須在臨床工作一年才能夠參加國家統一舉 行的執業醫師資格考試，獲執業醫師資格后才有臨 床處方權。所有醫學本科生或尚未取得執業醫師資 格的臨床醫學專業學位研究生，由于沒有處方權，不 可獨立處置病人和進行手術，無法獨立擔任住院醫 師工作，導致臨床醫學專業學位研究生的臨床能力 訓練與培養在醫院很難進行。
另一方面，臨床醫學專業學位研究生教育與住 院醫師規范化培訓之間存在矛盾。住院醫師規范化 培訓是醫學教育的一個特有階段，是指醫學專業畢 業生完成院校教育后，在經認定的培訓醫院接受以 提高臨床技能為主的系統、規范的培訓的階段。住院 醫師規范化培訓是醫學生成長為合格臨床醫師的必 由之路，對保證臨床醫師專業水準和醫療服務質量 具有重要作用。我國臨床醫學專業學位研究生在讀 期間會有一年以上的時間在醫院參加臨床實踐訓 練，其訓練目的、方式等與住院醫師規范化培訓基本 相同。但是由于我國醫學教育與住院醫師規范化培 訓由不同的部門主管，缺乏統一協調，導致臨床醫學 研究生臨床實踐訓練與住院醫師規范化培訓標準不 統一，臨床醫學專業學位研究生接受的臨床技能培 訓得不到住院醫師規范化培訓部門的認可，研究生 畢業后仍然需要按照衛生行業要求重新參加住院醫 師規范化培訓，造成教育與醫療資源的浪費，同時也 導致醫學院校不同程度地存在著將臨床醫學專業學 位研究生培養等同于醫學科學學位研究生培養的做 法，偏離了臨床醫學專業學位設立的初衷。
二、臨床醫學人才培養模式的改革創新
2001年，上海市提出了住院醫師規范化培訓的 新模式，即由過去的“5年住院醫師”改為“3+X”培訓 模式。第一階段“3”也就是醫學生畢業后進入醫院的 前3年，接受通科教育和培訓；第二階段“X”就是專 科培訓，最后達到專科醫師準入的水平，這個“X”時 間長短隨各臨床專科對專業知識技能的要求而不 同。2010年，上海市正式開展統一模式、統一準入、 統一考核的住院醫師規范化培訓，并將住院醫師規 范化培訓合格證書作為全市各級醫療機構臨床崗位 聘任和臨床專業技術職務晉升的必備條件之一，全 市各級醫療機構從當年開始即不能再聘用未經住院 醫師規范化培訓的醫學院校畢業生從事臨床工作。 在住院醫師規范化培訓全行業覆蓋的歷史背景下， 2010年10月上海市正式啟動了教育部批準實施的 23項教育體制綜合改革項目之一的“臨床醫學碩士 專業學位研究生教育綜合改革試點”，改革重點是將 臨床醫學碩士專業學位研究生教育與住院醫師規范 化培訓緊密結合。
1. 模式創新，構建了以臨床實踐能力為核心的 “5+3”人才培養模式為適應我國醫藥衛生體制改革的總體要求，上 海市臨床醫學碩士專業學位教育與住院醫師規范化 培訓結合的改革試驗提出了以臨床實踐能力培養為 核心的臨床醫學“5+3”人才培養模式，即5年臨床 醫學本科教育，加3年住院醫師規范化培養，從而在 國內首次構建了將醫學院校教育、畢業后教育和繼 續教育有機銜接的臨床醫學人才培養體系。
在以“5+3”模式為主體的臨床醫學人才培養體 系中，醫學生完成5年的醫學院校教育后，一部分畢 業生選擇考研攻讀醫學科學學位，但絕大部分將進 入住院醫師規范化培訓基地進行為期3年的培訓， 考核通過后，取得普通專科執業資格，稱為專科醫 生，其中一部分醫師直接進入社區或者二級醫院工 作。此外，還有一部分醫師希望在大醫院做“分工更 細”的專科醫生，比如神經內科、泌尿外科等，就要在 住院醫師規范化培訓結束后，進入亞專科規范化培 訓基地繼續學習，這被稱為“5+3+X”。
2. 觀念創新，界定了臨床醫學專業學位碩士研 究生的“雙重身份”
上海市住院醫師規范化培訓對象是以“行業人” 身份接受培訓，與培訓醫院簽訂培訓及勞動合同，勞 動關系委托市衛生人才交流服務中心管理，培訓結 束后合同自然終止，培訓對象自主擇業；培訓期間計 算工齡，按培訓醫院同類人員標準發放基本工資和 績效工資，其水平高于當年高校畢業生的平均入職 收入水平并逐年提高；培訓期間依法參加并享有養 老、醫療、失業、生育、工傷、公積金等社會保障。
在上海市臨床醫學碩士專業學位教育綜合改 革試點中，對于那些參加全國統考被高校錄取的臨 床醫學碩士專業學位研究生（住院醫師），在被招錄 為“住院醫師”的同時，以定向身份獲得研究生學籍， 即獲得了“住院醫師”和“研究生”的雙重身份。
這種雙重身份突破了醫學本科畢業生只能在就 業（住院醫師）和在讀（研究生）之間“非此即彼”的傳 統觀念，為本項目在試點過程中的培養機制和管理 體制創新奠定了理論基礎，從而實現了臨床醫學 “5+3”人才培養模式全過程“三個結合”的有效銜 接，即研究生招生和住院醫師招錄相結合、研究生培 養過程和住院醫師規范化培訓相結合、專業學位授 予標準與臨床醫師準入制度相結合。
3.機制創新，實現了全過程“三個結合”的有效銜接醫學教育不僅是教育事業的重要組成部分，也 是衛生事業可持續發展的基礎。醫學教育改革既要 符合教育的普遍規律，又要遵循醫學人才成長的特 有規律。從臨床醫學人才培養經驗來看，臨床醫師作 為對理論知識和實踐技能要求很高的專業人才，其 培養必須經歷院校教育、畢業后教育、繼續教育三個 階段。其中，院校教育側重于理論知識學習、輔以臨 床實踐；畢業后教育側重于實踐技能培訓，并通過住 院醫師規范化培訓等制度加以落實。
因此，將臨床醫學碩士專業學位研究生教育與 住院醫師規范化培訓在招生招錄、培養培訓、學位授 予與醫師準入等方面實施有效銜接，切實提高醫學 生的臨床專業素質和臨床技能，成為推動臨床醫學 教育改革的重要突破口。
(1)研究生招生和住院醫師招錄相結合。在制訂 研究生招生計劃時，按照“需求導向”原則，根據上海 市每年參加住院醫師培訓人數，合理確定臨床醫學 專業學位研究生（住院醫師）分專業招生計劃數。 2010年，上海市根據臨床崗位需求和培訓醫院能 力，采取醫學畢業生自行申請、培訓醫院擇優錄用的 招錄方法，實際招錄住院醫師1830人。其中本科生 517 人（占 28.2%)，碩士生 1105 人（占 60.4%)，博士 生208人（占11.4%)。因此，上海市確定在2010~ 2012年之間每年臨床醫學專業學位研究生（住院醫 師）分專業招生計劃數為500名；并且計劃2013年 擴大該項目招生計劃數，逐步減少包括本科、碩士和 博士層次非本項目的住院醫師培訓招錄計劃。在招 生錄取過程中，各高校和住院醫師規范化培訓醫院 結合住院醫師招錄，共同組織研究生入學復試。推免 生直接進入復試；對參加全國統考者，根據考生初試 成績和個人材料確定差額復試名單。復試主要考察 專業綜合知識與技能、專業英語、綜合素質（醫德醫 風、心理素質、思維表達）等。
(2) 研究生培養過程和住院醫師規范化培訓相 結合。在課程體系、課程內容和教學方式等方面，本 項目培養方案充分體現了住院醫師不脫離臨床規范 化培訓的特征。課程學習實行學分制，由政治、英語、 專業基礎和專業理論等課程組成，所有課程均以上 海市統一組織的網絡課程學習為主。其中，專業基礎 課程和住院醫師規范化培訓公共科目完全一致；專 業理論課由上海市統一組織各培訓醫院根據住院醫 師規范化培訓標準細則要求，學習有關的專業理論 知識，掌握本學科基本理論，了解相關學科的基礎知 識。在臨床技能訓練方面，傳統的臨床醫學專業學位 研究生教育沒有和住院醫師規范化培訓有機結合， 對于臨床能力沒有強制性要求，研究生要花大量時 間完成課程學習（脫離臨床培訓6個月以上），有些 醫學院校的臨床醫學專業學位研究生和醫學科學學 位研究生課程設置和教學要求甚至完全相同，使得 專業學位研究生臨床技能訓練時間嚴重不足。而本 項目專業學位碩士研究生的臨床能力訓練必須嚴格 按照《上海市住院醫師規范化培訓細則》進行，臨床 培訓專業范圍包括內科、外科、婦產科、兒科、急診 科、神經內科、皮膚科、眼科、耳鼻喉科、精神科、小兒 外科、康復醫學科、麻醉科、醫學影像科、醫學檢驗 科、臨床病理科、口腔科、全科醫學科等18個學科。 在專業學位論文方面，傳統的臨床醫學專業學位研 究生培養方案并沒有涉及專業學位論文基本要求和 評價指標體系，許多醫學院校的導師常常安排自己 帶教的臨床醫學專業學位研究生去完成自己的基礎 醫學研究課題，并要求專業學位研究生和科學學位 研究生一樣發表SCI論文等。而本項目專業學位碩 士研究生培養方案明確“學位論文類型為病例分析 報告或文獻綜述等，學位論文應緊密結合臨床實際， 以總結臨床實踐經驗為主”。這樣就從根本上杜絕了 將臨床醫學專業學位碩士學位論文要求等同于醫學 科學學位碩士學位論文要求的做法。
(3) 專業學位授予標準與臨床醫師準入制度相 結合。 臨床醫學碩士專業學位研究生(住院醫師)完 成課程學習，成績合格；通過執業醫師考試取得資格 證書，完成住院醫師規范化培訓所規定的臨床輪轉， 通過各培訓單位按照規范化培訓考核要求進行的各 階段臨床能力考核（包括各科出科考核、年度考核和 結業綜合考核），取得上海市住院醫師規范化培訓合 格證書；完成學位論文并通過論文答辯者，可以獲得 碩士研究生畢業證書，經過學位委員會評定，達到授 予臨床醫學專業學位授予標準者可以獲得臨床醫學 碩士專業學位證書。本項目研究生在培訓期間如果 未通過執業醫師資格考試或兩次臨床能力年度考核 不合格，將被停止住院醫師規范化培訓資格，取消臨 床醫學專業學位研究生學籍。
4.制度創新，“四證合一”解決了專業學位與執 業醫師資格之間的矛盾。
在臨床醫學專業學位研究生教育與住院醫師規 范化培訓全過程“三個結合”的基礎上，本項目實現 了“四證合一”，即臨床醫學碩士專業學位研究生（住 院醫師）在項目結束時可以同時獲得執業醫師資格 證書、上海市住院醫師規范化培訓合格證書、碩士研 究生畢業證書和臨床醫學碩士專業學位證書。通過 “四證合一”的制度創新，實現了在醫師培養過程中 的院校醫學教育和衛生行業培訓兩者的緊密結合， 有利于切實提高醫學生的臨床專業素質和臨床技 能，以滿足社會發展對高層次應用型醫學人才的需 求。通過“四證合一 ”的制度創新，培訓醫院將組織本 項目臨床醫學專業學位碩士研究生在培養期間參加 執業醫師資格考試，有效地解決了臨床醫學專業學 位研究生進行臨床能力訓練和培養所面臨的違法行 醫風險；由于研究生培養過程和住院醫師規范化培 訓實現了緊密結合，臨床醫學專業學位研究生的臨 床技能培訓完全達到了住院醫師規范化培訓要求 (獲得培訓合格證書），研究生畢業后也就不再需要 重復進行住院醫師規范化培訓。
三、臨床醫學課程體系、教學方式和培養方案的 實踐創新
本項目改革重點是實現臨床醫學專業學位研究 生培養過程和住院醫師規范化培訓相結合，這就對 臨床醫學專業學位研究生教育的課程體系、教學方 式和培養方案提出了實踐創新的要求，即所有課程 教學都必須在臨床輪轉過程中同步完成。
以臨床能力培養為核心的課程體系上海市臨床醫學碩士專業學位研究生(住院醫 師）課程由公共課程（政治、英語）、專業基礎課程（公 共科目）和專業理論課程等部分組成。專業基礎課程 與上海市住院醫師規范化培訓公共科目教學結合， 專業理論課程與住院醫師規范化培訓大綱中規定的 臨床專業理論教學結合。表1是上海市“全科醫學” 專業碩士研究生（住院醫師）的課程設置。
2.以“網絡化課程”為主體的教學方式 按照《上海市住院醫師規范化培訓細則》要求， 本項目臨床醫學碩士專業學位研究生（住院醫師）的 課程學習，需要在不少于33個月的住院醫師規范化 培訓臨床輪轉過程中同步完成。因此，必須將原來臨 床醫學專業學位研究生集中上課（脫離臨床規范化 培訓）的傳統課堂教學方式，改革為以“網絡化課程” 為主體的教學方式。
上海市從住院醫師規范化培訓的實際出發，探 索了以網絡化課程為主體的教學方式，將研究生課 程制作成網絡課件掛在上海市“好醫生”網站，供臨 床醫學專業學位研究生（住院醫師）根據個人情況選 擇學習時間和進程。
目前，上海市已經完成了政治、英語、臨床思維 與人際溝通、預防醫學與公共衛生、重點傳染病防治 知識、有關法律法規、循證醫學等公共課和專業基礎 課（公共科目）的網絡課件。目前正在建設臨床醫學 18個二級學科54門臨床專業理論網絡課程（見表 2)，每個臨床醫學二級學科含專業理論、專業技能和 學科前沿三門課，要求有教學視頻或音頻加PPT，技 能課要有示范操作視頻。
本項目2010級和2011級臨床醫學專業學位研 究生通過以上“網絡化課程”的學習，共同的體會是 本項目網絡課件和教學方式既適應了 “住院醫 師”特殊群體在規范化培訓期間學習的特點，也保 證了臨床醫學專業學位研究生課程質量的高水平和 現代化。
3.以臨床技能訓練為重點的培養方案本項目培養方案和以往臨床醫學專業學位研究 生培養方案最大的區別在于突出以臨床技能訓練為 重點。臨床醫學專業學位研究生必須嚴格按照《上 海市住院醫師規范化培訓細則》要求進行臨床技能訓 練，完成臨床培訓輪轉。為保證臨床培訓質量，上海 市制定了統一的培訓大綱和考核標準，開展了帶教師 資培訓，建立了培訓質量監控體系。住院醫師規范 化培訓考核分為培訓過程考核和培訓結業考核，以 培訓過程考核為重點，培訓過程考核合格和依法取 得執業醫師資格是參加培訓結業考核的必備條件。
住院醫師規范化培訓內容包括法律法規、職業 道德、臨床實踐技能、專業理論知識、醫學倫理、人際 溝通技巧等。具體要求臨床醫學碩士專業學位研究 生（住院醫師）通過臨床能力訓練，養成良好的醫德 醫風，掌握本專業及相關學科的基本診斷和治療技 術；掌握常見病和多發病的病因、發病機理、臨床表 現、診斷和鑒別診斷、處理方法等；學會門急診處理、 危重病人搶救和病歷書寫等臨床知識和技能。
四、臨床醫學教育管理體制和管理機制的協同創新
1.設立機構，協同創新上海市成立專門工作機構負責實施臨床醫學碩 士專業學位研究生教育與住院醫師規范化培訓相結 合的改革試驗，在項目實施過程中，通過政府、行業、 高校、醫院形成合力，確保改革試驗深入推進，形成 了教育衛生部門的良好合作機制，出現了教改推醫 改、醫改促教改的生動局面。
機構人員組成也充分體現了上海市教委、 衛生 局、各相關高校、培訓醫院共同參與的臨床醫學教育 管理體制和管理機制的“協同創新”。由上海市教委 和衛生局分管領導、各大學分管校長組成住院醫師 規范化培訓與臨床醫學碩士專業學位教育銜接改革 領導小組，負責該項工作的全面實施；由住院醫師規 范化培訓和專業學位研究生教育的專家共同組成專 家小組，負責指導相關工作的實施；由上海市學位 辦、衛生局科教處、大學研究生院、醫管處和培訓醫 院相關負責人組成工作小組，具體實施此項工作。在 項目試點過程中，工作小組定期召開聯席會議，具體 制訂各項規章制度，研究解決項目開展過程中遇到 的各種問題，協調各高校執行上海市的統一規定。
2. 建章立制，規范管理由上海市教委立項、復旦大學牽頭、其他高校和 醫院參與，2010年以來項目工作小組完成了 4項課 題研究：“上海臨床醫學碩士專業學位綜合改革試點 方案”、“上海市臨床醫學碩士專業學位綜合改革實 施細則”、“上海市臨床醫學碩士（住院醫師）專業學 位質量保障體系”、“上海市臨床醫學專業學位評價 指標體系和論文標準”。
根據《上海市臨床醫學碩士專業學位研究生教育 綜合改革試點方案》，準確把握研究生和住院醫師“雙 重身份”，工作小組具體制定了《上海市住院醫師規 范化培訓與臨床醫學碩士專業學位教育銜接改革實 施辦法》和《上海市住院醫師規范化培訓與臨床醫 學碩士專業學位教育銜接改革實施細則》等規章制度。
《實施細則》由下列操作性管理文件組成并在項 目實施過程中不斷得到修改和完善：《上海市醫學專 業學位碩士研究生教育與住院醫師規范化培訓相結 合試點項目全國統考招生簡章》、《上海市醫學專業 學位碩士研究生教育與住院醫師規范化培訓相結合 試點項目推薦免試生招生簡章》、《上海市臨床醫學 碩士專業學位研究生（住院醫師）定向培養協議書》、 《上海市臨床醫學碩士專業學位研究生（住院醫師） 指導性培養方案》、《上海市臨床醫學碩士專業學位 研究生（住院醫師）導師管理實施細則》、《上海市臨 床醫學碩士專業學位研究生（住院醫師）管理實施細 則》、《上海市臨床醫學碩士專業學位研究生（住院醫 師）學位授予實施細則》。
3.質量為本，加強督導在臨床醫學碩士專業學位教育綜合改革項目 實施過程中，上海市建立和完善了一系列包括招 生、培養、學位授予等環節的研究生教育質量保障體 系，即上海市臨床醫學碩士專業學位研究生（住院醫 師）生源質量保障體系、上海市臨床醫學碩士專業學 位研究生（住院醫師）課程質量保障體系、上海市臨 床醫學碩士專業學位研究生（住院醫師）臨床技能考 核評估體系、上海市臨床醫學碩士專業學位研究生 (住院醫師）學位論文標準和評審指標體系、上海市 臨床醫學碩士專業學位研究生（住院醫師）指導教師 遴選和評價指標體系、上海市臨床醫學碩士專業學 位論文基本要求及評價指標體系。
臨床醫學專業學位研究生教育和住院醫師規范 化培訓都必須堅持以質量為本。上海市始終堅持把 人才培養質量作為衡量這項改革成敗的唯一標準。 如在項目實施過程中，對培訓醫院的指導教師、管理 干部和行政領導定期進行培訓，提高各培訓醫院的 管理和帶教水平；組織臨床學科專家和管理專家對 培訓基地建設情況、研究生培養質量進行檢査督導， 確保各項管理制度落實到位。
永久性治療乳腺癌
現在，對于癌癥的治療有多種方法，例如，對于女性的乳腺癌可以在發現后進行手術、化療、放療和生物療法。但是，從預防的角度看，與其患病后治療，不如早期預防更有效。而早期的預防是通過健康的生活方式來實現的，如注重飲食均衡、不熬夜、不抽煙、不酗酒等。不過，對于攜帶有乳腺癌致癌基因的人來說，現在又有了一種新的防治癌癥的選擇，即提前切除可能患癌的靶器官，如和卵巢等。美國影視明星朱莉就是這么做的。
2011年，朱莉進行基因檢測發現，她的體內攜帶有致癌基因BRCA1，醫生認為，她患上乳腺癌的概率大約是87%，患卵巢癌的概率是50%。于是，2013年2月，朱莉決定將發病的可能性減到最小，進行了乳腺切除手術，并在切除乳腺后重塑。
切除乳腺后剛兩年，朱莉又做出驚人之舉。2015年3月24日，朱莉宣布，由于擔心罹患卵巢癌，她再次接受手術，切除了卵巢和輸卵管。在兩年的時間內，這位只有39歲的女性為了防癌，先后切除了3種器官（、卵巢和輸卵管）。這一治療方式自然引發了專業人員和公眾的熱議和爭論，在未出現癥狀和影響身體正常生理功能之前就切除部分器官，是否操之過急，是否值得？
當然，各執己見的人都不能說服對方，這實際上也成為今天癌癥治療的一種選擇，提前進行治療。不過，現在還有一種更有遠見，也能從根本上去除致病基因的防治乳腺癌和卵巢癌的方法，即對胚胎或生殖細胞的致癌基因進行清除。顯而易見，這樣的方式更容易引發爭議。
現在，正在美國哈佛大學喬治?丘奇教授的實驗室中從事博士后研究的中國留學生楊璐菡等人進行的一項研究就是修改人類卵細胞遺傳基因，以便永久性地防治乳腺癌和卵巢癌。楊璐菡等人利用目前最好的基因編輯技術，在實驗室中修補卵巢細胞中導致乳腺癌和卵巢癌的BRAC1致癌基因。當這一基因被修正或清除，隨著卵巢細胞逐漸成長為卵細胞，其中的BRAC1基因也會被修改或清除。于是，以這樣的卵子孕育后代，以后就不會患乳腺癌和卵巢癌。
這一相關研究結果尚未公開發表。即便如此，楊璐菡等人的研究情況披露后也引起了爭論。因為，對于修改人類卵子、和胚胎的基因在許多國家都存在爭議，反對者認為，這些研究違背道德準則，在技術上也充滿不確定性，風險太大。
面對爭議，哈佛大學的丘奇教授強調說，楊璐菡等人在實驗室中所做的研究完全是嘗試性的。其中用到的卵巢細胞是在實驗室里培養的，根本沒有打算讓卵細胞受精，更別提將其移植到一位女性體內了。
顯然，修改卵子、和胚胎的基因目前還只是一種嘗試，但未來這種嘗試是否會成真呢？
修改動物胚胎的嘗試
同樣是利用基因編輯技術修改胚胎基因的研究也在嘗試之中，而且獲得了比較明顯的成功。這種研究體現在兩個方面：一是對動物胚胎進行修改，一是對人的胚胎進行修改。
云南中科靈長類生物醫學重點實驗室季維智、牛昱宇研究小組與南京醫科大學、南京大學、中科院動物研究所合作，利用基因編輯技術對獼猴的3個基因進行剪接：一個是調節代謝的基因Ppar-γ；一個是調節免疫功能的基因Rag1；另一個是調節干細胞和性別決定的基因。
研究人員是在180多個單細胞期猴胚胎中同時靶向編輯這3個基因。在對15個胚胎的基因組DNA進行測序后，發現其中有8個胚胎顯示出兩個靶基因（Ppar-γ和Rag1）同時突變的跡象。隨后研究人員把經過基因編輯的胚胎移植到代孕母猴體內，其中一個生出了一對孿生猴。檢測這對孿生猴的基因組后發現，猴子體內的兩個靶基因（Ppar-γ和Rag1）已經發生改變。
調節代謝的基因Ppar-γ和調節免疫功能的基因Rag1如果變異，將會產生種種生理變化或疾病，但需要等這種在胚胎期就修改了基因的猴子長大（3年）后才能證實，如此就意味著可以在胚胎期進行基因修改以預防疾病，比如修改可能引發帕金森病和囊性纖維變性的基因，以根治這些疾病。但是，這也僅僅是一種方向。
與此同時，美國馬薩諸塞州博德研究所的研究人員證實，可以利用基因編輯技術修改小鼠胚胎或卵子的基因，他們已經修改了小鼠胚胎干細胞中的5個基因，這同樣為在胚胎期根治疾病奠定了基礎。
由于這類研究是在動物身上進行的，因而倫理爭議較少。
修改人的胚胎
地中海貧血是一種遺傳病，同樣可以通過胚胎期的基因清除或修改來根治這類疾病，但是，目前這也只是一種嘗試，而且引發了巨大爭議。
地中海貧血又稱海洋性貧血和珠蛋白生成障礙性貧血，是一組遺傳性溶血性貧血。由于遺傳基因缺陷致使血紅蛋白中一種或一種以上珠蛋白鏈合成缺如或不足，從而導致貧血。由于基因缺陷的復雜性與多樣性，缺乏的珠蛋白鏈類型、數量及臨床癥狀變異性較大，因此地中海貧血分為α型、β型、δβ型和δ型4種，其中以β和α地中海貧血較為常見。
β地中海貧血（β珠蛋白生成障礙性貧血）在中國南方人群中比較常見，已知有100種以上的β基因突變，主要是由于基因的點突變，少數為基因缺失。現在，中國中山大學的黃軍就研究團隊試圖通過修改胚胎中的β珠蛋白基因來根治這種遺傳病。
研究人員利用基因編輯技術對86個人的廢棄胚胎進行了改造，48小時后，對71個存活胚胎的54個進行檢測發現，有28個胚胎的基因被切割，但是，只有4個胚胎包含設計的基因序列。這也意味著，只有4個胚胎被切除了導致β地中海貧血的基因。盡管這一技術尚不成熟，但這一研究表明，這是未來極有可能根除遺傳病的一種全新的方法。
然而，這種對人胚胎的修改引發了極大爭議，首先是黃軍就等人的研究論文被英國的《自然》和美國的《科學》雜志拒絕，理由是存在倫理爭議。后來，他們的研究論文在中國的期刊《蛋白質與細胞》上發表。后這一研究甚至招來批評。
可否修改人類胚胎或生殖細胞基因
利用基因編輯技術對胚胎或生殖細胞的基因進行修改不僅可以治療多種疾病，最主要的是治療遺傳病，同時，基因編輯技術也可以用在更多的基因修改上，例如，可以修改決定皮膚、肌肉、神經、骨骼和內臟等細胞的基因，以幫助研究和治療疾病，同時還可以修改控制人的身高、體重、膚色，甚至決定智商的基因，把人改造成超人。另外，改變了的基因也是可以遺傳的，這就必然會引發巨大的社會問題。
在黃軍就等人的研究發表后，美國國立衛生研究院（NIH）于2015年4月29日發表聲明，重申禁止開展涉及編輯人類胚胎基因的研究。該院院長弗朗西斯?柯林斯在聲明中闡述了美國國立衛生研究院一直秉持的反對資助此類研究的長期政策以及反對的倫理和法律理由。
基因編輯技術存在著很大風險，現在只是試驗性的技術，既不完全，也不完美，因此，這樣的技術可能傷害生命，不符合倫理原則。
現在，防止父母將遺傳性疾病傳遞給孩子并非只有基因編輯的方法，還可以采用更成熟的試管嬰兒技術，在體外培育胚胎，然后篩選掉含有缺陷基因的胚胎。因此，基因編輯不是讓生命變得美好和正常的唯一技術，也不是非用不可的技術。國際醫學科學組織理事會與世界衛生組織（WHO）頒布的《涉及人的生物醫學研究國際倫理準則》規定了涉及人的生物醫學研究需要遵守的21項準則（上期《換頭術可行嗎？》一文已對21項準則進行了詳細介紹，此處不再贅述）。
從這些倫理規定來看，目前的基因編輯技術用于修改生命還不算是非做不可和對病人唯一有利。因此，顯然不太符合倫理要求。黃軍就等人也認為，要對正常的胚胎進行編輯和修改，成功率必須接近100%。由于目前該方法還很不成熟，中山大學研究團隊也暫停了后續研究。
在法律上，美國1996年頒布的《迪基-韋克修正案》特別規定，禁止政府資助破壞人類胚胎或者為了研究目的培育人類胚胎的試驗。但是，后來的法律修正案允許開展胚胎干細胞的研究。而且，美國前總統布什在任期間一直禁止聯邦資金用于胚胎干細胞研究，但奧巴馬上臺后于2009年3月9日簽署行政命令，解除這一禁令。
即便法律修正案解除禁止政府資助人類胚胎研究的禁令，美國的法律措辭也是指，對無法存活的人類胚胎進行研究也在禁止資助之列，因為胚胎的定義是任何源自“受精、單性生殖、克隆或任何其他方式”的產物。所以，在法律上，美國對于研究人類胚胎存在模棱兩可的情況。
但是，英國對利用基因編輯技術修改人類胚胎或生殖細胞采取絕對禁止的態度，因為，管理者認為，這一技術用于治療可能產生倫理影響之外，還涉及其他因素，比如，只是為了讓孩子擁有某些優良的屬性可能會帶來嚴重后果。基因編輯技術只需對胚胎DNA進行較小的變動，就可以改變嬰兒眼睛的顏色，或使孩子變得更強壯等等，這就有可能產生不止是治療疾病的行動，而是讓人趨之若鶩地改變自己后代的基因，以求后代生長得比別人更為強大和聰明，這無疑是天才論在遺傳學中的實踐。
但是，丘奇教授不認為基因編輯技術不成熟，因為研究人員沒有使用最新的基因編輯技術，如果采用新的技術，黃軍就等人的基因修改會更為準確，他們遇到的嚴重脫靶問題將可避免。而且，丘奇教授認為，楊璐菡和黃軍就等人的研究目前雖然還不被人們廣泛接受，但他們的論文的某些方面內容最終會被人們接受。
論文關鍵詞：教師教育 教學行為 預防與糾正
毋庸置疑，教師的教育教學行為對于身心尚處于成長和完善階段的學生而言至關重要，所謂“有其師必有其徒”便是這個道理。因此，我們有理由相信，一個教師的健康的教育教學行為對學生的影響也將是健康的，否則，將危害到學生的身心健康發展。認真審視中小學教育教學，我們不難看出，教師教育行為不良現象其實非常普遍，有的還相當嚴重。教師行為不良將對學生造成至少以下幾方面的危害:導致學生學業成就水平不高;導致學生心理出現問題和障礙;還容易造成學生人格異化和行為離奇。
面對教師行為不良現象，每一個教育工作者都必須認真審視自己的教學行為，自覺抵制不良教學行為傾向，反思并極力構建預防與糾正教師行為不良的對策。
一、教師.學會學習
(一)樹立正確的教育價值觀
教育培養什么人，為什么培養這樣的人，這些問題決定著教師的教育行為傾向，是任何一個教師必須思考和明確的問題。在現行教育體制下，應試教育仍占主流，將我國的中小學教育由培養人異化為培養考生，教師很少思考教育的真諦，只是憑經驗和權威教學;往往把完成教學計劃、完成升學指標作為自己教育行為的目的，學生把考上理想的中學、大學作為學習的目的，忽視了作為發展主體的個人真實的生存和生活需要，在職業選擇上有一定的盲目性，大量的“學非所用”和“用非所長”造成了教育資源的浪費。從素質教育的要求來看，“教育應該培養具有生存智慧的可持續發展的現代人”。因為教育的本質源于人類生存的需要，學校培養目標的本質在一定程度上體現了人類生存的本質。
教育的宗旨就在于開啟人的生存智慧，使學生“人人成功，個個成才”。在價值多元的現代社會中，教育的價值追求，既要立足現實，又要超越現實，在順應歷史發展進程和改變人的素質的交叉結構中，去尋求新時代教育價值的統一。教育價值觀主要可以從滿足教育內在需要的知識本位價值觀、滿足社會和國家需要的社會本位教育價值觀及滿足個體發展需要的以人為本的教育價值觀三個方面來考察。如何達到這三種價值觀的統一呢，應當“從關注人開始”，樹立以人為本的教育思想。
人是社會關系的總和，有了個人的發展就有了社會的發展.所有教育行為都要以尊重生命，關懷個體為根本立足點，以教育者特有的良心與責任，對學生個體生命傾注熱愛和關注，促進學生多方面的發展，這是教育根本的價值追求.教師要注意給學生創造發揮主體性的機會，學習自主，生活自立.堅持以促進學生成長發展為本，在尊重、理解、寬容學生的教育過程中贏得學生的尊重、理解與合作。因此，廣大教師應當不斷學習先進的教育理念，端正和樹立正確的教育價值觀。
(二)樹立科學的學生成才觀
學習多元智力理論，樹立科學的學生成才觀，讓不同的學生都能體驗到成功的喜悅和老師的贊美。根據多元智慧理論，每個人都或多或少具有八種智能.只是其組合和發揮程度不同。每個學生都有自己的優勢智力領域，有自己的學習類型和方法，學校里不存在差生，全體學生都是具有自己的智力特點、學習類型和發展方向的可造就人才。每個學生都具有在某一面或幾個面的發展潛力，只要為他們提供了合適的教育，每個學生都能成才，每個學生都有自己的發展優勢和不同的發展階段。成就每個學生的發展可能，挖掘每個學生的發展空間，讓不同的學生都有體驗成功的機會，也應當成為侮位教師學習的重要內容。
(三)樹立終身學習的理念
學習學習的策略，學會學習，把終身學習的理念貫徹到教師學習的實際生活當中去。根據終身學習理論，學習這一概念有了新的內涵:學習是手段，又是目的。學習，是明天的生產力，是最富革命性、創造性的生產力，是統攝生產方式、生活方式和思維方式的動力系統。新世紀的最大能量來自學習，新世紀的最大競爭在于學習。學習是人的全面的終身的成長與改變:學會學習比學到具體知識技能更重要:學習的內容是社會生活的全部。教師迫切需要通過學習來提高教育心理學知識水平及自覺運用能力，全面優化教育教學過程，更為有效地指導學生學習。面對知識爆炸的快速變化的形勢，教師唯一應對的方法就是終生不斷的學習!只有學會學習的策略，樹立終身學習的理念，我們廣大教師才能從容應對時代變革給我們帶來的各種挑戰，才能與時俱進，讓自己的教學行為適應新形勢下的特定要求。
二.教師要學會交往
(一)在交往中尋求理解
相互理解的關鍵是教師對學生的理解.學生處于社會化的初級階段，對教師的不理解在某種情況下是正常的，但教師要學會站在學生的立場上理解學生。在教學中具體體現為:理解學生是有自己的尊嚴、興趣、愛好的、具有自己獨特氣質和個性的、不斷發展的人，應充分地尊重、信任學生，給以自由與激勵，促進學生的積極發展;理解學生有自己的成長歷程和家庭背景，解決問題不能簡單從事，一徽而就;學生之間在知識結構、智力水平、個性傾向及身體健康等方面存在差異，教師應關心和寬容學生，努力做到因材施教:理解每個學生內心的各種需要，適時給以滿足和引導，只有認識并熟悉學生在思想、觀點、情感、感受、快樂、不安、悲傷、憂慮等方面獨特的精神世界，才能實現教師與學生心靈的相通。
(二)在交往中學會對話，以平等對話的形式促進交往與教學
交往的主要形式就是對話，對話體現了交往理論所倡導的一種重要的精神民主和平等，只有民主才能夠聽到不同主體的聲音，只有平等才能使不同的聲音在同一平面進行交流、協商和對話，也才使得交往成為可能。
對話是師生雙方相互理解的過程，表現為“敞并”、“接納”、“承認”和“包容”。在傳統教育中，也強調對學生的了解，但了解的目的是為了更好地控制學生，教師并沒有敞開自己，也沒有真正地接納學生:學生雖然接受教師的傳統活動，但沒有敞開自己的精神世界，師生之間的交往是以教師、教學、知識為中心的交往，二者在精神層次上并沒有溝通，二者是相互疏離的，沒有形成對話。在教育對話中，教師與學生是互為主體的“我你”關系，雙方在教育中的地位是平等的，相互尊重和肯定。師生對話是建立在雙方平等、自由、關心、寬容、鼓勵、理解和幫助的基礎上的。理解、對話、“我你”關系在教育中并不是分離的，而是相互交織的，三者是同時性的，是以理解為中心的。交往的過程是教師之間進行有效的對話、合作、互動、溝通、交流等的過程，交往走進教學有利于改變教學中只關注獨白、傳遞、灌輸、授受、競爭等單一線性模式的缺陷，使受教育者真正地理解習得認知的意義并生成新的意義。
三.教師要學會反思
(一)教師要學會反思，學會自我心與心的交流首先，教師要學會自我反思。教師在教育活動時，必須思考三個問題:我為什么做，我怎樣做，我怎樣做才更好，教師在課堂中做出任何選擇和行為時，都要對自己的選擇和行為將給學生所帶來各種影響進行及時的反思，讓教育活動更富有理性，以研究的態度做事，隨時關注和研究課堂中的信息和問題，深入理解學生的需要和情感體驗，積極創設有利的教育情景，善于創造性地解決問題。
其次，教師要借助于教師群體進行互相促進式的反思。有關研究指出，反思的持續性和群體性是密切相關的，一方面，群體反思比個體反思更容易持久，群體的討論較易形成對問題的持續反思;另一方面，持續反思的形成依賴于反思的群體性，即反思的持續需要群體的支持。通過對反思持續性的分析來看，群體反思比個體反思更能使問題得以深化。如果想得到深入的反思(這也是反思的目的)，外部的支持是必不可少的。組織專題論壇、沙龍活動，或通過以互聯網為載體的網絡日志，發表反思日記等形式有利于反思的深入和持續進行。
最后，教師要在反思的基礎上完善自身的心理健康。心理健康是指個體的心理的調試能力和良好的發展水平，即人在面臨內部問題和外部環境的變化時，能持久地保持正常的心態，是諸多心理因素在良好態勢下運作的綜合表現。教師心理健康和安全對于教學行為的健康有效至為重要。美國教育聯合會在《各級學校的健康問題報告》中指出:“一個有不自制的脾氣、嚴重的抑郁、極度的偏見、兇惡不能容人、諷刺、刻毒或習慣于謾罵的教師，其對于兒童心理健康的威脅，猶如肺結核或其它危險傳染病對兒童的身體健康的威脅一樣嚴重。”“因為我們內心對別人抱什么的態度，就會喚醒別人對我們報同樣的態度。”
教學要求具自主性、個性、創新性。長學制醫學體制改革已經由最初體制調整進入到課程安排與管理的改革、教學內容和教學方法的改革。但教育部和衛生部對醫學臨床實踐的教學細則暫時沒有具體統一的要求,國內各高等醫學院校都處在不斷摸索和完善中。
基礎與實踐、思維與創新的能力培養。八年制醫學生的培養模式,有其自身的特點,如:較全面的基礎知識學習、雙語教學等有利于學生成長的優勢;但在麻醉學的臨床教學的實踐中要做好基礎與實踐、思維與創新的能力培養。
教育覆蓋面廣、培養周期短[3]。在中山一院,住院醫師第一階段培訓期為3年。而要求八年制醫學生達到相應水平只有兩年培訓時間,且同時需完成臨床博士課題和撰寫論文,時間相當緊迫。因此,如何在較短時間內對八年制醫學生進行全面和高質量的臨床技能培訓,成為麻醉學教學團隊探索的新方向。
麻醉醫學長學制醫學生的臨床教學模式與實踐
1.模擬教學法。(1)模擬教學的意義。模擬教學即在規范的技術路線和參數的控制下模仿(仿真)實時情景進行教學。模擬教學最早運用在軍事領域研究中。據統計目前全球至少已有158個麻醉中心擁有全真人體模擬(high-fidelitypatientsimulators)教學系統[4]。模擬教學改變了傳統的教學模式,它提供了一個安全的教學環境,可以在不損害病人利益的前提下提高低年資醫生的臨床水平[5]。(2)模擬教學的條件。中山大學臨床技能中心下設基礎技能實驗平臺、綜合技能實驗平臺、遠程多媒體視頻與軟件教學平臺、動物外科手術室、臨床技能考試中心、臨床實踐基地六個模塊,配備有HPS/ECS高級綜合模擬人、計算機交互式分娩與急救系統、影像學攝影定位模型等一批高端臨床技能操作訓練教學模型。(3)模擬教學的實踐。帶教老師利用中心從基礎到高級的各種教學模型,對八年制醫學生進行各種麻醉學臨床技能強化培訓,如氣管插管術、中心靜脈穿刺術、動脈穿刺術、環甲膜穿刺術、高級心肺支持、急性呼吸道梗阻急救、創傷急救(止血、包扎、脊柱損傷現場搬運)、除顫等。再者,通過模擬各種麻醉方式期間可能出現的嚴重并發癥,培訓醫學生進行緊急處理和治療。
2.病例導入式教學法。(1)病例導入式教學的方法。根據臨床實踐教學的內容,在常規實習的過程中,有計劃選擇典型而有重要教學意義的病例進行示范教學與培訓,強化學生理論與實踐的認識。八年制醫學生在臨床中按麻醉學各個亞專科進行培訓,每亞專科培訓時間為4至8周。帶教老師除每日對醫學生進行麻醉操作和麻醉管理的指導外,每周選取2個專科典型病例進行強化培訓,稱為病例導入式教學法。(2)病例導入式教學法的實施。在臨床培訓過程中,病例導入式教學法的教學程序包括:選取典型病例—采集病史—學生復習專科麻醉學知識—書寫麻醉計劃—麻醉操作與管理—術后討論。帶教老師于術前選擇亞專科典型病例,先選擇簡單病例,后可有其他并發疾病的復雜病例。學生采集手術病人病史及病情資料后,復習相關專科理論知識,并書寫麻醉計劃書。麻醉計劃書要求包括病人病史、麻醉方式和藥物選擇、麻醉管理要點及術后鎮痛方式。手術中,學生在帶教老師指導下進行各種麻醉操作和管理,帶教老師對麻醉計劃作出評價和提出修正意見。術后,帶教老師和學生在典型病例的基礎上,對該亞專科麻醉操作和管理進行討論。討論中,先由學生進行總結并提問,老師進行點評和答疑。討論內容包括專科麻醉特點,理學與麻醉生理學,并發疾病處理等。(3)病例導入式教學法的意義與效果。病例導入式教學法與傳統教學法相比,在多方面提高了教學效果。對教師來說,本教學法要求教師要有深厚和堅實的基礎知識,熟練規范的操作能力,豐富的臨床經驗,同時要求具有較強的組織討論,引導和啟發學生進行臨床思維和分析的能力。在學生方面,其極大地提高了學生的主觀能動性,要求學生主動學習,提出問題,更加深刻地理解知識,并可以將知識運用到臨床中。從而使學生的主動學習能力有顯著增強。
3.八年制醫學生擔任住院總助理。(1)八年制醫學生擔任住院總助理的意義。總住院醫師是臨床醫生培訓階段中的一個非常重要的階段,總住院醫師要執行并檢查督促各項規章制度和技術操作規程的貫徹,負責組織和參加病區內疑難危重病人的會診、搶救和治療工作。八年制醫學生擔任住院總助理,可以使學生在主動和被動的實踐環境中增加臨床實踐的機會,加強臨床實踐的能力。(2)八年制醫學生擔任住院總助理的實施辦法。安排八年制醫學生擔任住院總助理前,學生必須已經過半年以上的臨床實習,住院總助理的周期為6個月。結束后可進行考核,并要求學生書寫總結報告或做典型病例的分析報告。學生除在指導老師的指導和監督下參與一定范圍的臨床手術麻醉外,還與麻醉科住院總醫生共同進行院內會診。在會診過程中,住院總醫師指導學生問診、查體等基本技能,同時與學生共同討論患者病情特點,加強學生臨床理論知識的綜合運用能力。同時,院內會診還可培養醫學生與患者交流互動的能力。
論文關鍵詞：信息反饋系統；教學質量監控；效果
目前，獨立學院作為高等教育大眾化重要組成部分，已經由數量大發展步入質量大提高階段。在這個階段中，在教學管理上面臨的一個重要問題是如何加強信息反饋管理，包括校內和校外用人單位的信息，借以不斷提高教學及其管理質量，使培養的人才更加符合行業企業需求，并在這一過程中求得更大發展空間。現以哈爾濱工業大學華德應用技術學院的教學信息管理實踐為例加以論述。
一、教學信息反饋系統概述
(一)教學信息反饋的特點及原則
教學信息反饋是指通過多方面渠道了解掌握可靠的教學信息。這種反饋不僅來自于學生對教師，同時也來自于教師對教學管理、教學條件、教學質量的反饋。教學信息反饋的特點是隨機陛、簡約性和范例性。教學信息反饋的隨機性是指教學中會出現一些偶發事件，認真、耐心對待這些隨機發生的事情，思維要周密，要按照“科學決策”的原則解決問題。教學信息反饋的簡約性是必須的，教學信息越冗長越會影響學生對信息的吸收。教學信息反饋常常以現實中的范例呈現，范例性的教學信息體現了信息的概括性和代表性，解決好每個范例，也就解決好了一系列的問題。教學信息反饋的原則是及時性、可靠性和全面性。教學信息反饋的及時性是指捕捉最新的教學信息并及時處理，保證高速度、高效率地控制教學全過程。所謂可靠的教學信息反饋就是指確實反映教學實際情況的反饋信息，為師生、信息員、教學管理者所接受。全面性是指全方位、多渠道地收集信息，遵循從量變到質變的規律，不放過不易察覺的信息，全面了解教學的實際情況。
(二)教學信息反饋系統的功能
在控制論中，“控制”的定義是：為了“改善”某個或某些受控對象的功能或發展，需要獲得并使用信息，以這種信息為基礎而選出的基于該對象上的作用，就叫做控制。由此可見，控制的基礎是信息，一切信息傳遞都是為了控制，反饋又是控制論的主要內容之一，而任何控制又都有賴于信息反饋來實現。通俗地說，反饋就是指由控制系統把信息輸送出去，又把其作用結果返送回來，并對信息的再輸出發生影響，起到控制的作用，以達到預定的目的。反饋系統就是確立標準、衡量成效、糾正偏差，把信息庫的信息分類發送出去，得到預定的效果，改進原狀態的一個系統。從反饋系統理論出發來考察教學信息反饋系統，可以得出這樣的結論:該系統中的控制過程在本質上與其他系統是一樣的，都是通過信息反饋來揭示成效與標準之間的偏差，并采取糾正措施，使系統穩定在預定的目標狀態上。
二、建立信息反饋系統的必要性
(一)突出教學管理的針對性
運用信息反饋系統，在教學質量監控管理中可以加強管理的針對性。無論采用哪種方法來進行教學質量監控，要達到的第一個目的就是要“維持現狀”，即在變化著的內、外環境中，通過教學質量監控，隨時將教學管理計劃的執行結果與管理標準進行比較，若發現有超過計劃允許范圍的偏差時，及時采取必要的糾正措施，以使系統趨于相對完善，實現教學管理目標。教學質量監控要達到的第二個目的是要“打破現狀”。變化著的內、外部環境對學院管理提出新的要求，要進行教學改革、教學管理創新，就勢必要打破現狀，即修改已有的教學管理計劃，確定新的目標和管理標準，使之更科學、更合理。
(二)形成信息平臺，促進教學改革
運用信息反饋系統，在教學質量監控體系中為師生構建質量信息平臺，促進教學改革。構建質量信息平臺的目的就是要收集信息、建立信息庫、了解在教學管理中急需解決的問題。這些問題的解決大多是為了維持并不斷完善教學管理現狀。而打破現狀，進行改革，是一個漫性問題。在管理過程中，大量存在慢性問題。由于慢性問題所帶來的對整個教學管理質量的影響，而使急性問題經常產生，因此更應于以解決。要使監控體系真正起作用，就要像醫生衫治疾病那樣，重點解決教師教、學生學的過程中存拍的慢性問題，打破現狀，求得螺旋式上升，并進行札適應的教學改革。
(三)提高管理人員的管理素質
運用信息反饋系統建立教學質量監控體系，有利于管理人員素質的提高。運用信息反饋系統的要求是:處理、收集信息要及時、準確;通過教學管理訓計劃和監控管理，使之處于最佳狀態，便于進行各種目標的比較和擇優;有助于教學管理預測與改革，也是對管理人員管理素質的要求。
三、基于信息反饋系統的教學質最監控體系核想
(一)明確監控管理目標
人才的培養是個系統工程，監控管理目標自然是整個系統。這個系統從時間上看至少是四年一個質量周期，因為教師與學生每年都有進有出，每年都有相同的監控管理內容。因此，教學質量監控的目標是一個縱橫交錯的網絡系統。這個網絡系統本身是以縱向系統為主線、為根基，以橫向的聯系、比較為復線、為參考。所以，我們監控的重點目標是:專業人才培養方案、課程教學大綱、人學新生教育、課程質量、實踐環節、考試、畢業設計(論文)。
(二)建立相應數據庫
1.從人學新生的質量方面獲取信息。包括錄取成績、進校后的素質摸底監測、身體狀況等。從教學質量保障體系的角度看，掌握這些信息有利于有針對性地進行教學;從教學質量監控的角度看，掌握這些信息監控“原材料”，可以了解學生的基本狀況，便于作出正確管理決策。
2.從教學常規檢查方面獲取信息。教學常規檢查包括教師教案檢查、學生作業抽查、課堂教學秩序檢查等，掌握這些信息是為了監控教學的正常秩序，便于發現問題及時調控。
3.從聽課、評課方面獲取信息。包括干部聽課(指行政管理人員、領導、專家聽課)、同行教師聽課、用人單位及行業企業專家聽課等。華德應用技術學院的聽課制度是廣泛收集教學信息的重要手段。
4.從教學督導方面獲取信息。教學督導制度的建立與實施非常重要，因為獨立學院的教師普遍較為年輕。教學督導制度的堅持和良性發展，有利于教師隊伍的成長，更有利于教學質量調控。因為教學督導員大都是老教授，經驗豐富，所以，他們提供的信息尤其重要。
5.從教學信息員方面獲取信息。在華德應用技術學院，教學信息員制度是一種日常教學信息的收集制度，有利于及時發現、及時解決教學中的各種問題。這是一種動態的教學信息運行過程，主要是學生對教學的評價信息。
6.從學生評教方面獲取信息。在華德應用技術學院，學生評教是全員參與、面寬量大。統計資料顯示，學生評價的準確度往往高于干部評教、同行評教，所以這是教學監控管理中重要的信息數據。
7.從教師評學和學風檢查方面獲取信息。在華德應用技術學院，這是以學生為評價對象的制度。教學應該是互動的，學生的學習態度、學風優劣，必然反作用于教師的教學設計與過程。因此，必須掌握學生的學習信息并對學生的學習行為進行適時調控。
8.從成績考核方面獲取信息。盡管各高校都有教師閱卷后的試卷分析與評價意見，但是往往流于形式，缺少總結與分析評價，缺少獎懲措施。這是教學質量管理與監控的一個缺失，不利于整體教學管理水平的提高，不利于年輕教師的成長，也不利于激發教師的積極性。從控制論的角度看，教學的每一個環節信息都應反饋到教學的輸人端，采取相應措施，直接影響下一次的教學輸人和再輸出。
9.從畢業生就業狀態調查方面獲取信息。畢業生上崗后是否適應崗位需求，直接反應教育教學與管理質量的高低。所以，這方面的信息尤其重要，可以幫助我們不斷完善人才培養方案，以適應社會需求。
(三)質量監控中幾項信息反債措施
1.教學通報。華德應用技術學院的做法是:凡是教學評價和診斷，都將結果通報給相關管理人員和相關教師，有的甚至要全院通報。通報的目的是激勵先進，促使后進者改進工作。同時，通報后應及時跟上思想疏通工作。
2.教學例會紀要。華德應用技術學院的做法是:常規的教學檢查、學風檢查、教學信息員反映的問題、教學督導中發現的帶有普遍性的問題等，都通過教學例會紀要形式進行反饋。
3.考試成績分析報告。華德應用技術學院的做法是:一方面是教師自己的分析報告，進行自我信息反饋;另一方面是學院的分析報告，包括學生成績分析、教師評價分析等;最后是整個教學單位的分析報告，充分肯定優秀的，批評特別差的。