時間：2023-04-01 10:06:34
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中圖分類號：G642文獻標識碼：A
“說課”是教師面對同行和專家，以科學的教育理論為指導，將自己對課標、教材的理解和把握、課堂秩序的設計和安排學習方式的選擇和實踐等一系列教育教學的元素的確立及其理論依據進行闡述的一種教學研究活動。①本課說的是“排尿護理”，將從教材、學情、教法、學法、教學進程、板書設計六個方面說明“做什么”、“怎么做”和 “為什么要這么做”。
1 說教材
1.1 教材簡析
本課使用的教材是《護理學基礎》，它由李曉松主編，人民衛生出版社出版，是全國中等衛生職業教育衛生部“十一五”規劃教材。教材體現了“以就業為導向，以能力為本位，以發展技能為核心”的職教理念，符合中等衛生職業教育生源的特點和就業的需求。《護理學基礎》是護理專業的啟蒙課程和核心課程， 是一門闡述護理學基本理論、基本知識、基本技能，培養學生的綜合素質和操作技能的應用型課程，也是學生學習專科護理前的必修基礎課。同時，本門課程也是臨床工作的基礎，學生對本門課程的掌握程度，直接影響到后續課程的學習及今后的工作能力。
1.2 教學內容在教材中的作用和地位
本課程的主要內容包括護理學的基本概念、護理相關理論、基本的護理技術操作以及臨床診療的基本知識和技能等。本節課內容選自教材第十四章“排泄護理”的第一節“排尿護理”。因排尿是人的基本需要，所以排尿護理是學生必須掌握的護理理論和知識。同時，通過本節課的學習，可以為下節課的“導尿術”的學習奠定堅實的基礎。
1.3 教學目標
根據目前職業教育的指導思想及學生已有的認知基礎，依據新課程標準的具體要求及本節課在教材的作用、地位，將教學目標確定如下：（1）知識與技能目標：能夠說出正常尿液的性狀和異常排尿情況；能夠簡述影響排尿的因素；能夠敘述排尿異常的護理措施。（2）過程與方法：能夠運用護理評估的方法準確評估正常排尿及異常排尿；能夠綜合分析歸納排尿異常的護理措施。（3）情感與價值觀：樹立關愛生命、關注健康的理念，能換位思考。
1.4 教學重難點
通過對課程目標、教學內容的分析，及對學生的了解，我把本課的重點確定為：異常尿液的觀察及排尿異常的護理。難點確定為：如何細致、深入地觀察，綜合分析歸納異常尿液。
2 說學情
從認知能力來說，本次授課的對象，是護理專業中職的學生。這些學生喜歡接觸新鮮事物，有較強的好奇心，對感興趣的事物愛思考，喜愛床旁教學（見習）、情景教學、項目訓練、理實一體化等教學模式。對于形象知識易于接受而缺乏思考，缺少自主學習的持續力及穩定力。同時，他們基礎知識較薄弱，邏輯思維能力有所欠缺，學習主動性差、喜歡被動接收，老師講一點就學一點。綜合分析能力差，沒有良好的學習習慣。適于在做中學，學中做。
從知識結構來說，在學習本課程之前，學生已經完成了《解剖學》、《生理學》等相關課程的學習。已經學習了護理學的基本概念、護理相關理論及部分基本的護理技術操作，并進行了臨床見習。對護士應具備的素質及未來護理職業崗位有一定的了解和期待；已熟悉了護理的基本理論和護理的操作程序，掌握了一定的專業基礎知識。
3 說教法
良好的教學方法是提高教學質量，增進教學效果的有效手段。在本次教學過程以講授為主，由案例引入，輔以多媒體教學。為了落實重點，突破難點，運用了實物及圖片展示、學生實驗、小組討論等方法。通過實物演示，請學生自己動手實驗，來激發學生的學習積極性，培養學生的觀察能力和探究能力。通過多媒體展示圖片，使抽象的內容具體化，增強學生的感性認識。通過學生的小組討論，可以活躍課堂的教學氣氛，充分發揮和開拓學生的思維空間。
4 說學法
對于學生來說，掌握有效的學習方法能起到事半功倍的作用。通過科學的學習方法，能提升學生的專業技能。在課前，對本次課的學習內容、學習重難點進行分析，指導學生學會帶著疑問去預習。在課中，引導學生主動探索，促使學生動眼看、動耳聽、動手做、動腦想、動口說，使學生的學習過程和認識過程統一為一個整體。引導學生在學習過程中注意本節內容與前后知識、相關學科知識的關聯，并與生活融合起來，利用已知的知識儲備和生活經驗以助新知識的理解。通過引導學生融會貫通、舉一反三，使學生樂于探索，勤于動腦從而調動學生學習的主動性。
5 說教學進程
5.1 課前準備
要求學生帶著疑問對本節課內容進行預習，思考正常尿液和異常尿液的區別在哪里，通過畫表格加強印象，做到手腦并用。同時請學生準備新鮮尿液15ml、比重計、PH試紙，2.5L、1.5L及400ml、100ml的空飲料瓶各一個。
5.2 案例導入，激發興趣，約2min
向學生展示案例：何女士，抱著一歲大的孩子來院就診，她告知門診服務臺的護士，孩子的尿液一向透明、澄清，呈淡黃色，但近一月來，孩子尿液混濁呈深黃色。請問：如果你是接診的護士，該如何為其分診呢？以案例設問，切入什么是正常尿液，什么是異常尿液，使學生對新知識好奇，從而順利引入新課。
5.3 導學結合，講授新課，約35min
本節內容有：（1）正常尿液的觀察，約4min。通過請學生觀察新鮮尿液的性狀，自己用比重計、PH試紙對尿液進行測定，從而說出新鮮尿液的基本特征。在這項活動中，充分發揮學生的主體地位，在她們動眼看、動手做的基礎上進一步達到動腦思考，用嘴表達，促使學生思維發展和表達能力提高。在學生歸納后，教師再給予總結，加深學生對知識點的理解。（2）異常尿液的觀察，約12min。本段內容是教學的重點和難點。為了使學生對多尿、少尿、無尿的概念有正確的理解，向學生展示不同容量的瓶子，使學生印象深刻。通過多媒體展示真實的圖片，使學生直觀地感受到什么是血尿、血紅蛋白尿、膽紅素尿、膿尿和乳糜尿。再通過多媒體進行列表比較，區分正常尿液和異常尿液的區別，使學生易于記憶。（3）影響排尿的因素，約4min。通過生活中的實例及學生的生活體驗進行講授。如有的學生在考試前會因為緊張而引起尿頻；在夏季因大量出汗，可使尿量減少。這些鮮活的例子貼近學生的生活，使學生易于接受。（4）排尿異常的護理，約15min。通過講解，向學生解釋尿失禁、尿潴留的概念。請學生換位思考，分組討論：如何對尿失禁、尿潴留的病人進行護理？通過討論有利于調動學生的表現欲望，培養學生主動學習的意識，增進合作精神。教師通過學生回答所反饋的信息，有側重點地再對學生進行引導分析，指出不足之處，給予總結。
5.4 知識應用，鞏固練習，約4min
通過PPT上選擇題的形式，檢測學生對本節內容的理解程度。題目設置以突出重難點，鞏固知識，提高效率為原則。
5.5 師生共同歸納總結，約2min
和學生共同歸納：這節課學習的主要內容有哪些？本節課的重點是什么？引導學生對所學知識進行小結，有利于學生對已學知識進行系統化處理，理清知識脈絡，加深記憶。
5.6 布置作業，任務后延，約2min
給學生布置不同形式的作業。（1）根據所學內容，審視在預習時所作的“正常尿液和異常尿液的區別”的表格，并將表格完善。（2）尿失禁病人的護理措施？尿潴留病人的護理措施？（3）思考：周某，女性，27歲。產后8小時未排尿，主訴下腹脹痛但排尿困難。護士想了很多方法幫助其促進排尿，均無效。請問你將采取什么措施，能解除病人痛苦？根據案例引導學生對下一節內容“導尿術”進行預習。
6 說板書設計
板書設計以簡潔、形象、直觀、概括為原則。在設計時注意合理布局，串清脈絡、層次，體現要點，以便學生易于掌握。
對于整堂課的設計，筆者始終貫徹這樣的指導思想：以教師為主導，以學生為主體，注重引導學生勤觀察、善思考、多動手，激發學生學習的主動性，培養學生的各種能力。讓學生明確學習護理知識不是死記硬背，而是交流討論和實踐操作，使學生感受到課堂師生配合教與學是充滿情趣的活動，使她們認識到學習是有意義的，過程是有趣的，知識是有用的。
關鍵詞：物理治療；康復治療技術專業；說課
說課是指讓教師面對同行或教學研究人員，系統地談自己的教學設計及理論依據，口頭表述自己的教學設想，然后由聽者評析，以便相互交流、共同提高的一種教研活動。說課是教師在備課或講課的基礎上的理性思考，有利于提高教師的理論修養，使教師的教學實踐上升到一定的理性層面。以下將從課程設置、教學內容、教學資源、教學實施過程以及特色與創新五個方面對物理治療課程進行設計與探討。
1 課程設置
1.1 課程性質與地位《物理治療》是康復治療技術專業核心課程，目標是讓學生掌握通過各種類型的功能訓練、手法治療，并借助于電、光、聲、磁、冷、熱、水、力等物理因子來提高人體健康，預防和治療疾病，回復、改善或重建軀體功能的能力。它是康復治療的基本構成，也是物理治療師和作業治療師必須掌握的技能之一。它以運動學及醫學基礎課如解剖、生理等課程的學習為基礎，也是進一步學習臨床康復學課程的基礎。
1.2 課程教學目標 根據專業人才培養目標和崗位需求，課程組經多次討論，并廣泛征求外校、外院康復專家的意見和建議，確定了本課程的培養目標：（1）知識目標：掌握各種物理因子治療及運動治療技術的原理，能夠熟練操作各種物理因子治療儀器，能熟練操作神經發育學療法、運動再學習、關節松動術、平衡、步態、肌力、關節活動度、牽引、牽伸等訓練手法。（2）能力目標：能熟練評估相關功能，并根據評定結果選擇合適的理療儀器或運動治療技術。（3）情感目標：培養學生“四心”品質（耐心、細心、愛心和責任心），能尊重、關愛殘疾人，做到誠實、守信，有較強的團隊合作精神，具有實事求是、認真細致的工作作風，穩定的職業情感和態度。
1.3 課程設計理念 秉持“能力本位、就業導向”的高職教育理念，以基于真實工作過程的項目導向、任務引領作為課程的設計理念，具體如下：（1）以“真實工作過程為導向，崗位技能培養為主線”的課程設計思想，由學習領域轉變為學習情境的教學設計，從理論、實踐課程分離轉變為“理論―實踐教學一體化”的教學模式，注重工作過程系統化，崗位技能任務化，組織實施教學；（2）以學生為主體，充分調動學生學習的主動性和創新能力，靈活應用多種教學方法；（3）在學生掌握崗位需求必要的理論知識和職業素質的同時，注重職業能力的培養；（4）課程考核：在教學效果評價中，除通過試卷考核同學對課程標準規定知識的掌握程度外，應積極倡導學生自我評價、活動表現評價等多種評價方式，關注學生個性的發展，注重考核學生的綜合素質和綜合技能的應用。
1.4 課程設計思路 本課程依據“康復治療技術專業工作任務與職業能力分析表”中的物理治療工作項目設置的。課程內容突出對學生職業能力的訓練，理論知識的選取緊緊圍繞工作任務完成的需要來進行，又充分考慮高等職業教育對理論知識學習的需要，并融合了相關職業資格證書對知識、技能和態度的要求；同時，針對專業培養目標，緊跟康復治療技術行業發展和江浙滬地域經濟發展狀況，結合我院人才培養“ICS”模式的特點，體現專業教育與人文的相互滲透，理論與實踐相結合，為培養學生綜合應用能力服務。項目設計以完成物理治療工作任務的運動療法和理療內容為線索來進行。教學過程中，要通過校企合作，校內實訓基地建設等多種途徑，采取工學結合等形式，充分開發學習資源，給學生提供豐富的實踐機會。教學效果評價采取過程評價與結果評價相結合的方式，“教、學、做”一體化，重點評價學生的職業能力。
2教學內容
2.1 教學內容的針對性與適用性本課程根據實際工作崗位的工作任務和職業能力要求選取教學內容，并按實際工作任務過程進修教學內容的編排，內容中無“章節”，只有“項目化的工作過程”。每一項工作任務對應相應的職業能力培養，使教學內容與臨床實際工作過程的能力要求相一致。
2.2 教學內容的組織與安排本課程利用情景教學開展任務引領型的項目活動，真正激發學生的學習興趣。本課程總學時為200學時，理論132學時，實驗68學時。
2.3 課程重點、難點本課程的重點在于根據擬定的治療方案實施治療手段，難點為如何根據康復評定結果擬定治療方案。
3 教學資源選用了人民衛生出版社出版的《運動治療技術》和《物理因子治療技術》兩本教材。該系列教材深入淺出，簡明實用，可操作性強。
4 教學實施過程
4.1教學模式的設計與創新 （1）探索以康復工作過程和工作任務要求為導向的理論實踐一體化教學模式，根據課程性質，改革物理治療課程教學模式。以康復治療師崗位真實工作任務、真實工作過程為依據，整合、序化教學內容。以“培養能力”為總體目標，強調工作過程系統化，崗位技能培養任務化，促進學生綜合素質和能力的提高，有利于培養主動型、創新型、可持續發展型的高級康復治療師人才。（2）注重崗位勝任能力的培養教學中，首先利用自制多媒體課件導入案例，教師實時示教，最后評估學生的操作技能；同時實訓室全天開放，極大地增加了學生動手時間和機會，強化了實踐技能的培養；（3）改變以往以教師為中心的教學模式，采用以教師為指導、學生為主體的教學模式，充分發揮學生的主動性、積極性，強調學生是認知過程的主體，是學習的主動構建者，有利于學生主動探索、主動發現，有利于培養主動型、創新型、可持續發展型的高級康復治療師人才。（4）教師的指導保證了學生學習的目標。（5）教學與臨床零距離的教學設計。
4.2 教學方法與手段
4.2.1 角色扮演法：即有目的地解決問題的設計。設計教學法有四個重要步驟：創造情景引起動機，確定目的制定計劃，實行計劃，評價效果。教師首先以“工作過程”為導向設計相應典型病例，在課前一周告知學生并要求學生以小組為單位根據病例設計相應的情景并在課堂上進行角色扮演。在課堂上學生完成角色扮演病例及設計治療方案的過程后，首先學生自評治療效果，教師再給予點評和系統歸納，促進學生更快更全面掌握教學內容。
4.2.2 工作引領法：針對課程實訓內容即實際工作任務，首先案例導入，提出工作任務，利用多媒體課件及實訓室相關物品解決工作任務，學生分組進行情景模擬練習，最后評估學生實訓效果。
4.3課程評價機制 （1）改革傳統的學生評價手段和方法，采用階段評價，過程性評價與目標評價相結合，項目評價，理論與實踐一體化評價模式；（2）關注評價的多元性，結合課堂提問、學生作業、平時測驗、實驗實訓及考試情況，綜合評價學生成績；（3）應注重學生動手能力和實踐中分析問題、解決問題能力的考核，對在學習和應用上有創新的學生應予特別鼓勵，全面綜合評價學生能力。
5特色與創新（1）利用情景教學開展任務引領型的項目活動，采用理論實踐一體化教學模式；（2）以實際工作崗位的能力需求選取、序化教學內容，在突出職業能力培養的同時，更加注重培養“四心”品質；（3）以實際工作過程為導向，注重工作過程系統化，崗位技能任務化，以學生為本，充分體現學生在學習過程中的主體地位；（4）以教師為指導、學生為主體的教學模式，有利于培養主動型、創新型和可持續發展型康復治療人才。
參考文獻
[1]章稼.運動治療技術[M].北京：人民衛生出版社，2010,7.
【關鍵詞】綜合英語；高職高專；綜合素質
綜合英語課程是每一位英語專業學生研讀的基礎科目，其重在指導學生在有限的課時內，完成相關課程內容學習，掌握英語的五項基本能力，能夠自如地運用并作好學習英語專業核心課程的鋪墊。
一、課程目標
課程目標中針對課程的定位、課程性質和該課程發揮的作用進行研究，探討綜合英語對學生的全面發展起到何種指導意義。
1.定位
在遵循現代外語教學理念，充分運用先進信息技術的基礎上，著重培養學生的英語聽、說、讀、寫、譯等綜合應用能力，能從事外貿相關工作的高級應用型人才。尤其是聽說能力，使他們在今后工作和社會交往中能用英語有效地進行口頭和書面的信息交流，實現由學生向高級外貿人才轉變的鋪墊。
2.性質
綜合課程，即，精讀課程，為商務英語專業的基礎課程，第一學期開啟，沒有前續課程。為學習進出口業務，國際貿易實務，報關原理與實務，國際商法，外貿函電，外貿單證，國際匯兌與結算等后續課程提供基礎。 人才培養規格：《綜合英語》服務于高職高專人才培養目標，堅持理論和實務相結合，以綜合技能培養為主線。
3.作用
就業前景分析――適應外向型現代商務管理工作崗位的要求；能勝任大量需要口頭和書面英語交流的高級文員；外資企業、涉外企業從事外貿洽談，制單，報關，涉外文秘，翻譯；從事英語教學，培訓工作。
二、課程內容
教學離不開課程的具體內容，從選材到內容設計、從教學重點、實現目標到課程模塊設計，都是為了更好地發揮教師的指揮棒作用。
1.教材
所選教材是普通高等教育“十五”國家級規劃教材，教育部推薦使用大學外語類教材，由于所教專業學生為文科生，所以教材和課程中所相關聯的人文知識為主，科技類知識為輔，只要求學生有所了解。
2.內容設計
本門課程4節/周，共17周，總68課時。導入部分特用來向學生介紹本門課程的基本情況，本學期要達到的目標等，讓學生有基本的概念，學初制定計劃。課程涉及人文知識以學生討論為主，較難的科技知識則以練為主，用某一單元專門課堂考核，檢驗學生學習成果。
3.教學重點
課文為全英文版本；課文與課文的知識體系銜接較為廣泛；人文，地理，科技，社會，知識點包羅萬象；擴大學生視野；學會運用英文思維。
4.實現目標
學生通過四六級，專升本，其他考證來檢驗自己，體現一定的英文水平。
5.課程模塊
pre-reading task， review， while-reading task， post-reading task， self-task各部分分別以強調聽，說，讀，寫，譯為教學特點，分部突出，整體性強。
三、課程實施
結合當前學生特點，逐步轉向交互式學習模式，優化教師資源，不斷完善一體化教學。
1.學生特點
學生有學習熱情，自主能力強但需督促；所有學生均具備一定英語基礎，但有部分學生基礎較薄弱；學生對于商務專業知識的需求較大，需要教師作好鋪墊工作；對考證熱情頗高，需要教師引導。
2.理論教學
根據高職高專教學要求，教師要還課堂于學生，堅持“教，學，做”一體化。
（1）教師在課程中運用講授式，啟發式，任務式方法教導學生學習，但偏重于后兩者，培養學生自身能力。
（2）學生在課堂學習過程中，教師提倡自主學習法，合作學習法為主，課下以復習鞏固法和英英詞典法為輔助手段。
（3）學院另設英文廣播電臺，英文協會，英文角，英文比賽，為教師發現英文人才和學生展示風采提供了巨大平臺。
3.實踐教學
本課程的實踐部分主要在課外完成，教師會從網上搜索一些英文雜志內容，挑選其中的某些部分交由學生進行翻譯或寫出讀后感。教師可在課內時間挑選理解比較正確的一些作業交給學生討論并講評。通過討論法的方式潛移默化地用英文影響學生。
4.教學資源
（1）教師團隊：系統化、專業化、知識化、年輕化
（2）面授+多媒體教學，參考西方式討論教學法，傳授方式多樣化，擴大學生視野。
（3）實訓：口語角、角色扮演、參賽等多種方式，創造條件，發掘學生潛力。
四、課程評價
1.學生評價
考核從四方面對學生進行綜合評定：考勤（10%）+課堂表現（25%）+作業（15%）+卷面（50%）。通過評價體系的改革，從全方面提升對學生綜合英語能力的要求。
2. 教學評價
通過同行間聽課學習，督導評價、學生評價、業務培訓和進修，自我提升來進行評定，做到有問題及時提出和修正。
五、課程特色
本課程教學方法以調動學生的積極性為核心，除了基本的課文講解、問題討論等教學方法外，結合課程的特點，適應高職的要求，探索并完善以參與式、體驗式、交互式和模擬教學等實踐教學為基本形式的多種方法。
1.改革方法
（1）頭腦風暴法：針對講授中、案例中、學生身邊提出的問題，由學生應用所學知識，放開思路，大膽分析，提出自己的見解與解決方案。
（2）角色扮演法：給出一定的案例或要討論的問題，由學生扮演其中的角色（也可輪流扮演），設身處地的分析與解決所面臨的問題。學生從所扮演角色的角度出發，運用所學知識，自主分析與決策，以提高學生實際應用的技能。
（3）調查實踐法：在課上或課外，組織學生進行英語學習調查，有條件時，組織學生多參與對外活動。
（4）實踐模擬法：設定一定情景讓學生學有所用。
2.改革手段
加強多媒體課件的制作和網絡課程的建設：本課程正在探索建立聲音、電子、網絡等多種媒體構成的立體化教學載體模式，以增強教學效果感染力，并要制作有利于學生學習與訓練的助學課件，最終建立系統性、立體化的多媒體課件體系。
3.改革思路
按照高職教學的特點：職業化、實踐性；在更新了教學內容，完善了課程體系，改進了教學方法與教學手段的基礎上，先選某些班級作為試點開展教學，然后進行教學效果分析對比，總結經驗。
參考文獻：
[1]李守京.大學英語教學改革呼喚觀念更新[J] 外語教學與研究，2003，（3）
[2]胡壯麟.大學英語教程學的個性化、協作化、模塊化和超文本化[J] 外語教學與研究， 2004（9）
[3]文秋芳.英語專業創新人才培養體系的研究與實踐[J] 國外外語教學，2002，（4）
"分數的初步認識"這一單元教材是在學生已經掌握一些整數知識的基礎上進行教學的，主要是使學生初步認識分數的含義。這是學生第一次接觸分數，從整數到分數是學生認識數的概念的一次質的飛躍，因為無論在意義上，還是在讀、寫方法上以及計算方法上，它們都有很大的差異。分數概念比較抽象，學生接受起來比較困難，不容易一次學好，所以，分數的知識是分段教學的，本單元只是"初步認識"。認識幾分之一又是認識幾分之幾的第一階段，是單元的"核心"，是整個單元的起始課，對以后學習起著至關重要的作用，為此，教材例1--例5借助一些圖形和學生所熟悉的具體事例，通過演示和操作，使學生逐漸形成分數的正確表象，建立分數的初步概念，為以后學習分數和小數等知識打下初步基矗教學大綱對這一部分知識的要求是：初步認識分數，會讀、寫簡單的分數。
根據大綱的要求和教材所處的地位，確定本節課教學目的如下：（1）使學生初步認識幾分之一，了解具體分數所表達的意義，會讀寫簡單的分數，知道分數各部分的名稱。（2）通過演示、操作、觀察、比較，培養學生初步的抽象、概括能力。（3）滲透"知識來源于實踐，又服務于實踐"的觀點。
教學重點：建立幾分之一的表象。
教學難點：初步認識分母、分子表示的含義。
二、說教法根據直觀性原則，運用演示法，從教學實際需要出發，選擇實物、模型教具等通過演示操作來增強學生的感知力認識幾分之一。積極貫徹啟發性原則，運用講授法，在課堂上，既重教師的主導作用，又尊重學生學習的主動性。依據循序漸進的原則，按照講扶放的形式，逐步完成5個例題的教學。
三、說學法認識幾分之一這部分內容，共有5個例題，根據學生指導的自主性原則和滲透性原則，教師在講解例1之后，扶著學生認識13，獨立讓學生認識14，即讓學生通過教師的"教"，實現其學生的"學"，體現出教師寓學法于教法之中，即教師教學既教知識、又教方法。
四、說程序本節課教學，設計三個環節進行。
1．把4個蘋果平均分給2個同學，每人分幾個？說說你是怎樣想的？
2．把2個蘋果平均分給2個同學，每人分幾個？3．把1個蘋果平均分給2個同學，每人分幾個？（在這一環節中，設計三道小題，通過復習以前學習過的"平均分"，抓住新舊知識的最佳切入點，為實現新認知做好準備。）
1．導入新課半個蘋果在教學上不能用學過的0、1、2、3......整數表示，這就要求我們用一種新的數表示，這種新的數就是分數，今天就學習分數的初步認識。（板書課題）
2．教學例題（1）教學例1①師展示餅的模型，講解，把這個餅看作一個整體，分開再重合，問是怎樣分的？為什么？（強調平均分）指導學生說，把一個餅平均分成兩塊，兩塊是同樣多的，我們就說每塊是這個餅的二分之一。②回憶分餅過程。剛才分餅的時候，是先干什么呢？是怎樣分的？③指導寫12。
（2）教學例2①師出示一個圓紙片，問：把誰看作一個整體？平均分成幾份？把其中的一部分涂上陰影，其中的一份是這個整體的幾分之一？②寫的時候要先寫什么，再寫什么，最后寫什么？并說出各部分表示什么意思？③用三句話，把這幅圖表達出來。
（3）教學例3師生將準備好的長方形紙拿出來共同操作。問：把誰看作一個整體？把這張長方形紙對折，再對折，想：把這張紙平均分成了（）份，每份是它的（）分之一，寫作（）（）。
（4）教學例4投影打出圖，讓學生先想，然后填空反潰
（5）教學例5指導學生畫出1分米長的線段，再把線段平均分成10份，提問：把1分米平均分成了幾份？每份是1分米的幾分之幾？在圖上標出110，數一數這條線段上有幾個110？
3．教學各部分名稱。（1）像12、13、14、15、110這樣的數，都是分數。
（2）以13為例介紹各部分名稱。
4．指導看書，完成做一做。5．小結。剛才我們通過觀察圖形和實際操作知道，要先看是否是平均分成幾份，平均分成幾份，每一份就是它的幾分之一。（新授部分，在充分感知的基礎上，眼、腦、手、口并用，使學生初步建立分數概念，同時培養學生的抽象、概括能力。）
1．練十七第1題給予一定的指導。
2．練十七第2題要回答為什么。
教材中，三位數乘兩位數乘法估算是繼三位數乘兩位數的筆算乘法學習后，根據課程標準新增設的一項內容，主要是通過讓學生估算需要準備多少錢購票的具體問題來設計教學內容的。本課也是在學習了加減法及一個因數是一位數的乘法，除數是一位數的除法估算學習后，進一步深化應用估算知識的教學內容，此時，學生已經初步掌握了四舍五入等基本的估算方法。
二、說教學目標
基于以上對教材的理解，并結合新課標的精神，我們確定了以下幾點教學目標：
1.能夠進行三位數乘兩位數的估算，能解釋估算的過程，并能對估算結果做出合理判斷。
2.能根據具體情境選擇正確的估算方法。經歷探究三位數乘兩位數的估算方法過程，體現估算方法多樣化，培養估算意識和實踐能力。
三、說教學重點難點
本節課在設計中我們結合教學目標，將重點確定為：根據具體問題，選擇適當的估算方法。將難點確定為：感受估算的優越性，培養估算意識，靈活解決實際問題。
四、說教法學法
為全面準確地達到本節課的教學目標，體現現代教育的根本目標，教師除了作好充分的課前準備外還必須選擇合理的教學方法，能促進學生積極思維、發展智力、培養能力。因此，在教學中我運用了：課件演示法，情境創設法，動手操作法，合作討論法，游戲活動法。
五、說教學過程
（一）課前交流 游戲競賽
為了讓估算教學不再枯燥，在導入環節，我創設了競賽游戲：出示兩組競賽題，讓學生自由選擇，通過觀察學生會發現復雜數乘法難于計算，整十整百數好計算，所以多數學生都愿意選第二組題。在此老師因勢利導，請同學們當小魔術師，看看誰能轉變一下計算方法，讓第二題也變得和第一組題一樣簡單好算呢？引導學生想辦法，當有的孩子想到把“=”變成“≈”的時候，及時的表揚和肯定。游戲的目的是使學生發現：較大數目的計算，估算要比精確計算快捷、省時。
（二）教師評價 引出課題
（三）解決生活中的估算問題
課件出示858學校擁有秀美的自然風光，更有環境優雅、設施齊全的校園的課件供學生欣賞、在學生深有感觸的時候讓他們說出感想。隨即出示數學信息：我們學校中小學共分為12個班組，平均每個班組有116個人，你知道學校大約有多少人嗎？
這道題的設計目的，即復習了以前學過的四舍五入的估算方法，教師在把因數進行比較，引出一個新的名稱“小估法”，又為實際問題的“大估”和“小估”的學習做好了知識鋪墊。
我們準備購買104套獎品，每套獎品49元。
問題1：到收銀臺結算要用去多少元？
問題2：帶5000元去，夠嗎？
提問：1、這里有三種情況，我們來看看哪種情況適合用估算？那種情況必須精確計算來解決。
這道題的設計意圖是明確了：在解決很多類似“夠不夠”“能不能”的問題上，我們往往可以考慮用估算。
1.學生獨立嘗試，教師巡視，找出有代表性的答案展示在黑板上（羅列）。
法一：104×49≈5000（元）
100 50
5000元=5000元 不夠（夠）。
提問：你是用什么方法估算的。（四舍五入法）
法二：104×49≈5500（元）
110 50
5500元5000元 所以不夠（大估法）
這里我預設學生會出現多種算法如：……當學生出現多種算法時，教師不要急于讓學生得出結論，而是引導學生思考：
2.小組討論：這么多種答案，讓老師猶豫不決？我到底聽誰的好呢？拿5000元去行不行呢？誰給我出出主意！
3.學生匯報。
思考1：一種估算是夠，另一種是不夠“這么多種結果都對嗎？留一些時間給學生充分的思考。你們能不能想個辦法驗證一下？”通過這個環節，把問題拋給學生，使學生成為學習的主體。學生驗證會發現5000元不夠。
思考2：兩種估算方法都沒有錯誤啊？問題處在哪里？你有什么新的發現？引導學生進行小組討論：從而引導學生發現法一情況都是把因數估小了，結果也一定比準確結果小，所以帶這么多錢一定不夠。外出帶錢可以多帶些，但一定不能少帶。這樣的題目適合大估。
4.教師小結：我們的估算方法都是正確的，但是由于估算得到的僅僅是一個大約數，它與準確值之間始終有一定的距離。因此，在解決實際問題時候要結合問題，選擇大估或者選擇小估，靈活運用估算方法，不是必須依據四舍五入法。像估錢夠不夠花的時候，往往就要估大一些。
（四）鞏固應用 深化知識
探究新知后，我安排有層次性的練習，1題和2題（大估問題）我仍圍繞“運動會準備”設計。問題1：任務1：腰鼓隊一共有38名同學，學校準備為他們定制服裝。每套服裝要107元，老師用4500元錢給他們買服裝，夠嗎？（2名）
問題2.任務2：參加運動會的教師和學生一共12個方隊，每個方隊有195人，如果運動會當天下雨，2500人的體育場，能不能全部裝下？（2名）
這兩道題的設計目的是引導學生結合具體問題，關注估算的過程，不盲目追求估算結果接近準確值，而忽略估算要使計算簡便的特征。
問題3（小估問題）：我帶孩子們走出學校的情景，播放幻燈片帶他們來到美麗的千島林旅游景區，邀請子弟校的老師一起坐船觀光，在美麗的情境中出示問題，坐游船
農場現已購置了31條觀光船，每條船限乘坐22人，如果劉老師邀請我們子弟校576名師生前去，這些船能不能全坐下？（小估）
受1題和2題的影響，學生可能會產生遇到問題往大估的心里傾向，有的同學還會往大估，這道題的設置，避免了估算大估的誤區，培養學生辯證看問題的意識。船31只沒有更多的數量，22人不能超載。所以此題受到具體條件的限制，要進行小估更合適。31看成30，22看成20，小估600人，能坐下，那邀請的576人肯定能夠坐下。
【關鍵詞】心電圖檢查 說課 設計
1 引言
說課是教師在上課前或上課后，在獨立備課的基礎上，運用口頭語言和有關輔助手段，在規定的時間內，對將要上到或已上過的一節課，以教育教學理論為指導，依據課程標準和教材，根據學生實際情況，系統地談自己的教學設想及理論依據，以達到相互交流、共同提高的一種教研形式。
說課重點首先在于分析教學內容，即說準確這堂課叫什么；其次是談教學設想，即說明白這堂課怎么教；第三說道理依據，即說清楚這堂課為什么要這樣教。
2 說教材
2.1 教材的地位
心電圖檢查的實訓內容選用王紹鋒和劉旭東主編、科學出版社2014年6月出版的案例版《健康評估》（第二版）教材。該教材編寫為實現高職高專護理教學質量的提高，適應和滿足我國醫療衛生體制改革和發展的需要，本著科學性、實用性、崗位性和專業性原則，突出院校結合、體現護理、突出重點、對接執業資格考試、和拓展學生思維的特點。[1]
2.2 心電圖檢查在教材中的地位
心電圖檢查選自《健康評估》教材的第四章“心電圖檢查”的第四節“心電圖檢查及心電監護的應用與操作”。本章是本教材采集健康資料不可或缺的一部分，通過心電圖評估可以充實護理評估的客觀資料，為尋找護理問題、判斷病情、實施護理操作等護理程序提供可靠的客觀依據，而心電圖檢查是評估心電圖的前提。隨著人類文明的進步，人民生活水平的不斷改善，患有心血管疾病的病人也日漸增多，而心電圖檢查是臨床診斷心血管疾病的重要方法，也是監測危重患者觀察和判斷病情變化的常用手段。
2.3 學情分析
2.3.1 一般特征
護理專業的學生均為參加全國統一高考網上錄取的學生，該時期的學生對所學專業、學科有完整的理解，成就動機相當明確，思維敏捷，邏輯思維能力較強，希望提高自己綜合職業能力，并具有一定的發展潛力，有不同的認知方式和性格差異。
2.3.2 初始能力
該時期的學生經過入學教育、政治思想理論、人文修養、護理學導論、人體解剖學、生理學、病理學、病理生理學和護理藥理學的學習，已經具備了人文知識、專業思想及相應的護理專業基礎知識。通過前面對心電圖各導聯、測量、及波形特點與正常值的理論知識的講解，學生已基本具備了心電圖描記與閱讀的理論基礎。
2.3.3 信息素養
具備一定的信息收集、整理與分析能力。因此，此時的學生已經完全具備在教學過程中繼續培養溝通能力、合作意識、自主學習能力等綜合能力的基本能力及素養。
2.4 學習目標
依據該課程要求，結合新課程標準中課程職業能力培養目標及學生的綜合特點，從以下3個方面制定學習目標。
（1）知識目標：說出心電圖各導聯的體表連接位置、測量內容與方法及正常心電圖各波形特點與正常值（重點）。
（2）能力目標：能獨立按操作流程準確地操作和連接心電圖，并能初步識別正常心電圖。（難點）
（3）情感目標：培養刻苦勤奮的學習態度，理論聯系實際的學習風格及嚴謹求實的工作作風。
2.5 教學重難點依據
2.5.1 重點依據
準確找到心電圖各導聯的體表連接位置是為被評估者作出準確心電圖與準確分析心電圖的前提；按操作流程為被評估者準確進行心電圖的描記、知道心電圖的測量內容與方法及記住正常心電圖各波形特點與正常值又是準確分析心電圖的前提。
2.5.2 難點依據
心電圖各波形特點的產生要涉及到各波心電向量環的空間投影，比較抽象；而且心臟電生理活動內容復雜而且較難，課上涉及內容較膚淺導致學生的知識結構有限。因此，本次課只能在死記各波形特點與正常值的基礎上來簡單分析正常心電圖。
3 說教法
3.1 演示法
演示法是教師在課堂上通過展示各種實物、直觀教學，或進行示范性實驗，讓學生通過觀察獲得感性認識的方法。通過該方法可以使學生理論聯系實際，激發學生學習興趣，掌握心電圖連接的方法。
3.2 病案教學法
病案教學法以病案診治過程為主線，將教材中的各個知識點有機串聯起來以激發學生的學習興趣，發揮學生的主體作用和教師的主導作用，提高學生分析和解決問題的能力。[2]
3.3 練習指導法
練習指導法是在教師指導下，學生進行鞏固知識、運用知識、形成技能技巧的方法。通過反復練習指導，能使學生在動手做的過程中學會心電圖檢查的方法，并能提高學生分析心電圖的能力。
4 說學法
我們的授課對象是參加全國統一高考網上錄取的三年制護理專業學生，該時期的學生對所學專業、學科有完整的理解，成就動機相當明確，思維敏捷，邏輯思維能力較強，希望提高自己綜合職業能力，并具有一定的發展潛力，有不同的認知方式和性格差異。在學習本內容前已經完成了心電圖基本知識的學習，如產生原理、導聯體系、心電圖測量及正常心電圖特點與正常值。為此，可以結合學生已學知識，提倡“積極主動參與，團結協作”的學習方式，讓學生在主動參與的學習過程中激發學生學習心電圖的興趣，掌握重點、突破難點，調動學生學習的積極性與主動性，使教、學、做合一。
5 說教學程序
為使學生達到教學目標，解決教學重點、突破教學難點，課堂教學我準備按以下四個環節展開。
5.1 課前準備
為了使教學內容在計劃中順利的進行，我必須做好充分的課前準備。首先，按標準護士要求著裝。這樣可以引導學生在上實訓課時，甚至在工作崗位上嚴格要求自己的形象。然后是教學材料的準備，包括教材、課程標準、授課計劃、教案、課件。以及實訓物品的準備，包括心電圖機、生理鹽水、棉簽、記錄筆、污物盤、治療車。而學生準備包括知識準備（如心電圖常規12導聯、各波段的名稱與命名、測量方法、正常心電圖波形特點與正常值）、小組準備（如每班分成8小組，選出小組長）和模擬病人準備。
5.2 導入設計
由回顧前幾節課講過的舊知識，如各導聯名稱及電極放置位置等，并利用病例創設醫院情景導入新課。這樣既概括鞏固了舊知識，又能引出新知識，溫故而知新，還能激起學生的未知欲望，如學生會想“心電圖怎么做呢？”“如果我是該護士，我能很好的完成該任務嗎？”等，使學生對本次課產生興趣。然后利用多媒體展示病例：“病人，男，35歲。因“突感心前區劇烈壓榨樣疼痛1h”急診入院。醫生要求值班護士為該病人做心電圖。”引出本次課內容，并解釋本次課在臨床應用的重要性。
5.3 講解：對教學重、難點的處理
首先，強調注意事項，教師示教。通過教師演示、學生觀察的雙邊互動教學，并借助多媒體課件展示實訓步驟，和監控系統近距離顯示示教過程，使學生更直觀地學習心電圖的連接方法、找到連接部位并操作心電圖機，可解決部分重點。第二步，助教點評。通過助教點評，不僅可以指導示教老師，糾正失誤，使過程更完美，而且可以提醒學生注意，此問題可能就是自己在操作中可能遇到的問題。第三步，學生回示過程。學生通過角色扮演與模擬操作，對導聯連接進一步加深印象，掌握重點。同時與模擬病人能零距離地共同感受病人的疾苦，培養學生能關心、體貼、尊重護理對象的行為意識，達到教學做合一的目的。第四步，自我評價與學生互評。在學生回示過程中，將過程分成三個階段進行：一是護理評估階段；二是用物準備階段；三是實施具體心電圖機操作及分析心電圖階段。與此同時，課堂將采用階段性評價方式，對每一階段分別進行自我評價與學生互評。這樣，學生通過發現自己與他人操作中的不足，來彌補自身也可能遇到的問題，對心電圖描記的方法及分析進一步加深印象。第五步，回顧分析心電圖的方法與步驟。借助多媒體課件展示和回顧心電圖閱讀和分析及各波特點和正常值的理論知識，不僅鞏固了理論知識，而且使理論與實踐能有機結合。第六步，分組練習，巡回指導。通過小組合作練習、角色扮演，每人描記一份心電圖，使護生都能親自動手操作，掌握操作方法。同時，我的巡回指導可以幫助學生糾正錯誤，共同協作初步識別心電圖。第七步，分組考核。每兩組間互相考核可起到互惠互利的作用。
通過以上程序的實施，學生不僅對重點知識應用自如，而且對難點內容也有初步判斷能力，如以后能繼續練習，必熟能生巧，駕輕就熟。
5.4 結束設計
在完成心電圖檢查所有內容后，以習題形式用多媒體展示本節課重難點內容心電圖導聯連接部位，操作注意事項，分析步驟及正常心電圖特點與正常值。通過前面學習，學生很容易能回答練習內容。
6 說板書設計
心電圖的檢查
心電圖檢查與分析方法
一、護理評估
（一）被評估者：
1. 生理（病情、年齡、意識、操作目的）、
2. 心理（合作程度、心理狀態）3. 知識：對ECG的認知
（二）環境：
清潔、安靜程度，室溫是否適宜，床單位物品是否擺放整齊
（三）用物：ECG機功能、
導電液、棉簽、記錄筆
二、護理措施
（一）準備
1.操作者：按要求著裝，洗手戴
口罩，態度和藹，有禮貌
2.用物：心電圖機、生理鹽水、棉簽、記錄筆、污物盤、治療車
3.環境：清潔、安靜，溫度適
宜，床單位物品擺放整齊
4.被評估者：核對，解釋，
要求合作 （二）操作步驟
1. 連接ECG機
2. 被評估者平臥位，暴露胸部、腕部、踝部，，并涂導電液
3. 安放各導聯電極
左上肢――黃，右上肢――紅
左下肢――綠，右下肢――黑
V1―――胸骨右緣第四肋間隙
V2―――胸骨右緣第四肋間隙
V3――V2 與V4連線的中點
V4――左鎖骨中線第五肋間隙
V5――左腋前線平V4
V6――左腋中線平V4
4. 分析ECG步驟
一般瀏覽找P波，確定心律
測定心率判斷心電軸檢查各導聯中P波、QRS波群、T波的形態、電壓、時間及相互比例檢查ST段是否有偏移提出ECG診斷
5. 記錄結果
6. 整理
1）被評估者：詢問感覺，
針對性囑咐
2）整理床單位，保證被評估者舒適、安全
3）用物：妥善清理、歸原 三、護理評價
1.被評估者：感覺良好，無不適
2.操作效果：能熟練操作ECG機，并分析準確。
四、注意事項
1.手腕與腳踝部不能戴手表等引起機電干擾物品；
2.室溫保持溫暖，以免寒冷引起機電干擾；
3.使用交流電的ECG機必須接地線；
4.ECG機旁不要擺放其他電器
參考文獻：
【中圖分類號】G633.52 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089(2012)02-0067-02
一、說課標
“概述迪亞士、哥倫布開辟新航路的史實，認識地理大發現對世界市場形成的意義。”
因為課程標準是教材編寫的依據，也是考綱編寫的依據，也是本課學習的導航。
二、說教材（教材分析）
本課內容是必修二經濟模塊：資本主義世界市場的形成和發展專題的第1課內容。本課內容在世界近代史教材中的地位非常重要，對歐洲和整個世界歷史影響巨大，特別是對世界近代歷史產生了巨大的影響，起著承上（資本主義的萌芽）啟下（殖民擴張和殖民掠奪）的過渡銜接作用。
三、說教學目標
1. 教學目標：
①知識與能力 掌握新航路開辟的原因（包括經濟根源、社會根源、思想根源、宗教根源和客觀條件）；了解開辟的經過（包括四位航海家和四條航線）。
學會辯證地認識和評價歷史人物和歷史事件，能夠比較并正確認識新航路開辟的壯舉以及新航路開辟給不同地區帶來的不同影響（包括政治、經濟、科技思想文化等），從而感受歷史發展的對立統一性。
②過程與方法 通過圖表分析、引用史料等方法引導學生理解和歸納新航路開辟的原因和條件。
通過地圖動態演示、表格歸納、歷史比較、問題討論等方法幫助學生了解開辟新航路的經過，培養學生讀圖識圖的能力，通過與鄭和航行的比較，培養學生比較、綜合和概括歷史問題的能力。
通過引用史料、討論（或辯論）、問題探究等方法深入理解新航路開辟的影響，學會辯證地認識和評價歷史人物和歷史事件。
③情感態度與價值觀 通過對新航路開辟的動機的分析，使學生認識資本擴張唯利是圖的本質；感受學習探險家勇于進取的開拓精神。
通過對新航路開辟影響的分析，使學生認識到新航路的開辟是歷史的進步，該過程及其結果又充滿血腥味和罪惡感。
四、說教學重難點
1.教學重點：新航路開辟的背景和影響。
確立重點的依據：課程標準。
2.教學難點：新航路開辟的影響（評價）。
確立難點的依據：“新航路的開辟”對世界的影響巨大而深遠，既有積極的一面，也有消極的一面，對其評價要運用歷史唯物主義的有關原理。而這些知識既是難于理解的知識，又超出了學生現有的知識水平，所以確定“對新航路的開辟作出恰當的評價”為本課的一個教學難點。
五、說教法
本節課采用問題探究法、學案教學法，圖表歸納、地圖演示集啟發誘導、討論交流等方法為一體。
1.具體內容如下：
（1）課前發給學生學案，學生根據學案帶著問題自學教材，做好預習工作，在課上學習更有針對性，目標更明確；
（2）教師可通過設問提出問題，學生課堂閱讀、討論、研究問題，教師在適當補充史料，點拔釋疑、歸納升華；遵循從“感性認識——實踐應用——理性認識”的認知規律，能更好的幫助學生對知識的深入理解和掌握。如對“新航路開辟的原因和影響”的教學，可以嘗試此法。
（3）教師或學生自己可以通過資料、圖片的補充——情景再現——地圖動態演示（航行路線）——中外史事比較（橫向）的方式，加強學生動手、動眼、動腦的能力，既活躍了課堂氣氛，也可提高學生學習歷史的興趣。如對“開辟航路的經過”可使用此教學方法。
（4）教師采用表格歸類、圖示歸納的方式提煉重要知識點，從而形成知識網絡，便于學生記憶和理解。如“小結”時可采用。
2.選擇此法的原因：
（1）適應教材內容較為理性的特點。（史學界對本課的歷史內容基本沒有學術爭議）
（2）適應高中學生思維能力、自學能力強的特點。
（3）以問題導學可以調動學生積極思考和探究的積極性；以學案導學能使學生的自學有明確的依據。
六、說學法
（1）課前指導：學生先根據學案自學預習教材，搜集相關歷史資料（如航海家探險的故事和圖片資料等）。
（2）課堂指導：指導學生利用多媒體教學技術制作新航路開辟的動態演示圖；學生可分四組邊演示邊介紹四名航海家航海的歷程及個中艱險。通過自設情景，學生可身臨其境地感悟歷史。
（3）指導學生讀圖、識圖（鄭和下西洋和新航路開辟兩幅路線圖）比較鄭和的航行和迪亞士、哥倫布的航行，教師適當補充部分史料，引導學生正確評價他們的航行。
（4）通過討論、辯論等方式，引導學生正確評價“新航路開辟影響”的積極與消極作用。培養學生辯證認識歷史問題的能力。
通過學法指導，既可培養了學生的自學能力，又有利于學生創造性思維的發揮。
七、說教學過程
（一）導入新課
出示兩幅地圖（14世紀歐洲人繪制的世界地圖和現在最新的世界地圖），讓學生觀察比較兩幅圖的差別，然后設問——引入新課設問內容：你知道這種情況何時發生轉變的嗎？從15世紀末到16世紀，這種情況變發生了轉變。一些勇敢的歐洲航海家，克服重重困難，追波踏浪，歷盡艱辛，開辟了由歐洲前往亞洲、美洲等地的航路。新航路開辟以后，世界各地區之間相對隔絕的狀態逐漸結束，世界范圍的交往開始頻繁起來。
（二）講授新課
本課分為三大學習模塊（“東方的誘惑”即新航路開辟的背景包括原因和條件、“新航路的開辟”即經過、走向會合的世界即影響）
第一模塊：新航路開辟的背景包括原因和條件
突破方法：第一步：教師先提問“你知道西歐最先探索新航路的國家是哪兩個嗎？”（學生根據初中所學或依據學案預習情況作答）
第二步：設疑、提出問題“葡萄牙和西班牙為什么要開辟前往東方的新航路？歐洲人為什么要開辟新航路？”（學生帶著問題閱讀課本內容，可自行結合討論、試著尋找答案）
第三步：根據學生回答情況，作適當補充，如對“經濟根源和社會根源的剖析”可補充相關史料（史料來源：恩格斯的《論封建制度的瓦解和民族國家的產生》或哥倫布曾說過的反映歐洲人對黃金狂熱追求的話、《馬可波羅行紀》的選段等），指導學生分析史料，通過師生合作，從而得出結論，歸納要點。
第四步：明確什么是根本原因、直接原因；必要性、可能性。（便于學生理解記憶）
課件展示內容：
經濟根源（根本原因）：商品經濟的發展和資本主義萌芽的產生。
社會根源：歐洲人對貸幣和黃金的渴求。
思想根源：人文主義提倡冒險進取精神。
宗教因素：傳播天主教。
商業危機（直接原因）：阿拉伯、意大利商人之間壟斷貿易。奧斯曼土耳其控制商路。
（過渡：）教師先設問“現在陸路受阻，只能尋找海上通道，假如要你組織一次成功的遠洋航行，你看還必須具備哪些條件？
新航路開辟的條件（可能性），學生可結合初中歷史所學的內容，展示相關圖片，加強直觀形象記憶。
課件展示內容：
客觀條件：
物質條件：隨著生產力的發展，已能為遠洋提供海船、物資和資金等。
科技條件：航海技術和造船技術都大大提高。如指南針的應用、地圖繪制技術很先進、能制造出多桅多帆和快速艙寬的大船、船上還裝有火炮等。
地理知識：歐洲開始流行地圓學說。
主觀條件：葡萄牙和西班牙王室的大力支持。
第二模塊：探尋通往東方的新航路（經過）
第一步：讓學生根據課前準備，搜集資料，利用多媒體教學技術制作出新航路開辟的動態演示圖；或學生可分組介紹四名航海家航海的歷程及個中艱險，突出四條航線，自設情景，加深對內容的記憶和理解。
第二步：指導學生讀圖、識圖（鄭和下西洋1405-1433年和新航路開辟兩幅路線圖）引導學生比較鄭和的航行和迪亞士、哥倫布的航行，教師適當補充部分史料，引導學生正確評價他們的航行。（播放動態演示圖）
教師提示：歐洲航海家的動機是攫取黃金和財富，所到之處進行殖民占領和掠奪屠殺，這分明是一種罪惡，但客觀上有利于人類文明的進步，世界各地聯系加強，世界連成一個整體，所以通常真正意義上的世界歷史是從新航路開始的。鄭和的航行雖是15世紀的偉大創舉，但影響有限。
第三步：利用多媒體展示新航路開辟的經過（列表歸納、學生填表、講練結合）
第三模塊：讓世界會合（影響）
第一步：提出要探究問題“新航路開辟對世界產生哪些重要影響？”
第二步：學生閱讀、討論；教師補充史料，師生合作分析史料，從中得出結論。
第三步：指導學生通過討論、辯論等方式，引導學生正確評價“新航路開辟影響”的積極與消極作用。
第四步：教師點撥、歸納，多媒體展示影響的表現（如下）：
（三）課堂小結
幻燈顯示本課的知識結構圖示；
（四）鞏固練習
1.基礎練習：同步學案2.能力探究：結合課文內容，并搜集相關資料，思考探究問題“你認為新航路的開辟是偶然的還是必然的？”有人對新航路開辟持否定態度（災難說），也有人持肯定態度（認為有進步意義，即進步說），談談你對新航路開辟的看法。
八、說板書設計
尊敬的評委老師們：
大家好！
我今天的說課內容是關于《可能性》“作業設計與講評”，下面我將從四個部分展開我的說課：第一、說教材分析，第二、解讀教學目標及重難點，第三、針對教學目標，設計作業，第四、說作業反饋與講評。
一、說教材
本單元內容是在三年級上冊基礎上的深化，使學生對“可能性”的認識和理解逐漸形象，能用恰當的詞語（如“一定”“不可能”“可能”）來表述事件發生的可能性大小，引導學生觀察分析生活中的現象，初步體驗現實世界中存在著不確定現象，認識事件發生的確定性和不確定性，并知道事件發生的可能性是有大小的。
二、說教學目標
新的課程標準中倡導教師要關注每一個學生的發展，教師應該是教育教學的促進者和引導者，因此，我結合本節課的內容和學生的實際，并從知識與技能、過程與方法、情感態度與價值觀的三維目標整合的角度特確定本節課的教學目標1、初步體驗有些事件發生是確定的，有些則是不確定的。
2、通過親身體驗，在觀察、交流、動手、思考、驗證的過程中探索新知。
3、培養學生的表達能力、推理及合作探究的能力。
三、說教學重難點
本節課的教學關鍵是如何讓學生把對“隨機現象”的豐富的感性認識升華到理性認識。強調隨機現象本質的感悟，讓學生在已有經驗體會的基礎上進行有關知識的建構。
教學重點：會用“可能”、“不可能”“一定”正確地描述事件發生的可能性。
教學難點：體驗事件發生的可能性大小。
四、說作業設計（判斷與填空題）
（1）興趣性（例：設計抽獎箱摸球的游戲，有分別標有1、2、3數字但形狀大小都相同的三個球，都放進去會摸到什么球？怎么放每次摸出一球，一定能摸到1？或怎么放不可能摸到2，）
設計意圖：學生在這些游戲作業中興趣濃厚，感覺到數學作業就是一種享受，有了積極的情感體驗。這樣使原來枯燥、乏味的作業現象，變成具有趣味的游戲性、故事性的作業，讓學生在輕松、快樂的氣氛中學會數學，提高學生的學習興趣。
（2）生活性（例：1.太陽一定從東方升起，不可能從西方升起2.明天可能會下雨或出太陽）
設計意圖：數學教育應該激發學生的情感，將數學與學生的生活、學習聯系起來，讓學生學習有活力的、活生生的數學。為此，在作業設計時，創設生活性的實際問題，促使學生形成從數學的角度運用所學知識和方法尋求解決問題的能力，體驗數學在現實生活中的作用，應是每位數學教師應著力研究的課題。
（3）層次性（例：A組：基本題，著重基本知識和基本技能的訓練，適合“學困生”；B組：綜合擴展題，以培養學生遷移能力為目標，適合“中等生”；C組：聰明題，鼓勵學生創造性地解決問題，適合“優等生”。）
設計意圖：受文化環境和家庭背景及自身因素的影響，學生之間的數學知識和數學能力的差異是客觀存在的。所以在作業設計上也不能一刀切，要從學生的實際入手，針對學生的個體差異設計具有層次的作業，以滿足各個不同學生的學習需求，讓學生真正成為學習的主體。分層作業使不同層次的學生都能完成自定的作業不再困難，即使有困難，努力一下也能完成。而且完成了自定層次的作業，還可以向更高層次挑戰，激發了學生完成作業的樂趣。
（4）探究實踐性（選做）
1.制作式作業（小組制作大轉盤使每種可能性相同）
2.繪畫式（小組合作把10張畫有圖形的卡片放進紙袋里，隨意摸一張，要使摸出圓形的可能性最大，可以怎么畫，收集不同畫法）
3.游戲式（小組用骰子玩游戲，在使游戲公平的前提下，看誰的規則多）
4.整理式（在生活中找一找“一定”“可能”或“不可能”發生的事件）
設計意圖：小學數學探究性作業是“學生在教師的啟發誘導下，以現行教材或學生對周圍世界和生活實際中的問題為基本探究內容，以學生獨立自主學習或合作討論為學習的形式，運用探究式的科學學習方法，從而提高學生數學素養”的一種作業。它能給學生主動探究的時間和空間，培養學生的科學精神，增強解決問題的能力。
五、說作業反饋與講評
(一)做好作業批改的記錄、分析。只有真正了解了學生出錯的原因，才能在前期階段為講評課做好充足準備。對錯題進行分析記錄，一方面可以找準學生具體問題所在，另一方面通過對錯題的深入分析，有利于教師的專業成長，教師還可以對錯題的分析記錄存檔并進行定期的整理，為日后的教學做準備。
(二)合理安排作業講評時機。不是做了作業就一定需要講評，如果完成情況良好的作業，只有個別學生出錯，可以單獨輔導，從而節約課堂時間，提高課堂效率。如果出現的錯誤比較集中，則根據實際情況做出科學選擇
1.及時講評
如果作業中差錯率高，并且嚴重的缺乏知識技能,及時講評對后進生來說尤為重要，可以夯實基礎、增強自信.
2. 延時講評
對于后續學習沒有直接的影響，出現錯誤的主要原因是學生題目理解偏差，審題不夠仔細，思考不夠深入導致的錯誤。可以在教學時間相對充裕的時候再進行講評。
3.定期講評
定期講評的主要目的不是為了解決錯誤問題本身，而是希望通過一段時間積累，整理出系列的錯誤，能夠在分析錯題中有所提高，有所突破。
4.精心設計作業講評內容
數學作業中學生容易犯錯的題目，多半情況是學生對概念理解不充分導致的，因此，教師在講評時，不僅要講解題的方法還要向學生明確說明易錯的原因，從而達到講評的有效性，爭取做到錯了一次便不會再錯。
關鍵詞：說課 設計
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.01.110
【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2012）01-0122-02
說課，就是教師備課之后講課之前（或者在講課之后）把教材、教法、學法、授課程序等方面的思路、教學設計及其依據面對面地對同行（同學科教師）或其他聽眾作全面講述的一項教研活動[1]。說課是教師口頭表述具體課題的教學設想及理論依據；是對備課進一步的深化和提高。下面，筆者就自己執教的《內科護理》中“肝硬化病人的護理”一節的說課設計與大家共同探討。
1 教材分析
1.1 教材地位和作用。《內科護理》是在現代醫學模式和現代護理觀的指導下，研究在內科領域對人實施整體護理的一門臨床護理學科，是理論性和實踐性很強的課程。理論知識強調“必須、夠用”。符合中等衛生職業教育生源的特點和就業需求，課程結構強調“寬口徑、重實用”的思路。優化課程結構，精選教學內容。它是護理、助產專業的一門核心專業課程。該教材編寫根據構建和諧社會對技能型、高素質勞動者的需求、教育部門的培養目標、衛生部門用人要求，緊扣新教學計劃和大綱，貫徹職業教育的本質要求和中等衛生職業教育的目標，突出內科護理對學生能力的培養；體現“以就業為導向、以能力為本位，以發展技能為核心”的職教理念[2]。
1.2 本次說課課題在教材中的地位。“肝硬化病人的護理”選用金中杰、林梅英主編、人民衛生出版社2008年1月出版的《內科護理學》（第2版）教材的第四章消化系統疾病病人的護理”的第四節（P118）。該教材結構合理，知識點全面且能較好地與全國護士執業資格考試接軌。而該疾病是《內科護理》中一個重要病、常見病。是肝病患者常見的結局，又是常見的癌前病變，因此系統的學習本節課的有關內容對臨床護理工作尤為重要。
2 確定教學目標和重、難點
2.1 根據該課程的要求，結合學生實際情況，從以下三個方面制定教學目標。
（1）認知目標：掌握肝硬化病人的護理評估及護理措施，做好健康宣教。
（2）能力目標：能根據病人的不同情況進行有效的護理并提供合理的指導。培養學生觀察、分析、解決問題的能力。
（3）情感目標：積極宣教我國肝硬化引起的主要原因、用藥指導，樹立高度責任心。
2.2 教學的難點和難點。重點是肝硬化病人肝功能失代償期護理評估、護理措施。難點是肝硬化病人腹水的形成的影響因素，側支循環形成的臨床意義。
3 學情分析
3.1 學生狀況。本次課授課對象為三年制中專護理專業二年級學生，經過一年基礎醫學知識：《人體解剖學》、《病理學》和《生理學》及《基礎護理學》、《健康評估》等專業知識；在本章緒論中學習了消化系統疾病常用護理知識。有了一定的專業基礎知識、理解力和自主學習能力；但是由于缺乏臨床護理實踐經驗，護生的分析問題、解決問題的能力以及對知識技能的綜合運用能力欠缺。心理依賴于老師滿堂灌。不太愛動腦筋，課后不肯鉆研。學習的主動性和自制力差。
3.2 學法分析。應用“理論實踐一體化”的模式，教學觀念“由教為重心轉向以學為重心”[3]。①課前告知學生本節大概內容，布置預習內容，讓學生帶著問題來聽課，比較容易吸引學生的注意力，使學習化難為易，達到事半功倍的效果。②做好筆記，記好教學關鍵詞、護士資格考試考點。③課堂“模擬實踐環節”，使“抽象理論的難學”變為“親臨其境的易學”。④講課中需注意師生互動，調動學生學習的積極性，多啟發引導，歸納總結。⑤注重課后護士資格模擬試題的練習，與護士資格考試接軌。
4 說教法
總體構思根據中職生的文化基礎、已具備的學習能力和前期課程所奠定的基礎，結合教材的特點及本次課的教學內容，科學合理地選用教學方法能起到事半功倍的效果。擬采用以下教學方法和手段：
4.1 情景教學法。開篇結合肝硬化病例將學生導入到新課教學的情景中。
4.2 技巧法。肝硬化的概述采用比喻概括法：把肝細胞比喻成修建房屋的“磚頭”，肝纖維組織比喻成“灰漿”，啟發學生如果“磚頭”少了而“灰漿”多了，那么該“房屋”牢固性可想而知。即：肝細胞廣泛變性和壞死，肝臟纖維組織彌漫性增生，形成再生結節和假小葉。正常肝小葉結構和血管解剖破壞，病變逐漸進展，晚期出現肝功能衰竭。從而導出肝硬化概述。通過比喻概括的方法能加深學生印象，輕松地記住該定義。
4.3 列表對比法。列表對比講授肝硬化病人肝功能失代償期的身體狀況，以幫助學生能更好的掌握具體的表現。使學生記憶更為深刻而不混淆，理解得更為透徹。
4.4 視頻法。一堂課如果全是文字跟語言，顯得有些枯燥，學生容易分神，中間插入幾分鐘“腹水治療及護理知識”的視頻使教學手段更豐富多彩；更為形象、生動。且為學生創造臨床實踐氛圍，加深了學生對知識的記憶以及應用能力，充分調動學生的積極性。
5 教學程序設計
5.1 課前準備環節：學生在教師的指導下，課前復習有關肝臟的解剖和生理知識。預習肝硬化病人的護理這節新課內容。教師課前精心準備好與本次課相關的掛圖、病例、視頻、教案、多媒體課件等資料，并做好教學設計。
5.2 教學思路與環節：總課時2學時80分鐘。（復習舊課4分鐘―導入新課6分鐘-新課教學60分鐘-小結布置作業10分鐘）。
5.2.1 復習舊課，檢查預習：（4分鐘）。結合掛圖，言簡意賅，簡明扼要復習肝臟的解剖與生理知識，腹水的產生。
5.2.2 創設情景，設疑牽引，引入新課：（6分鐘）。例舉肝硬化病例導入新課，采取引導法。首先例舉一典型肝硬化的臨床病例（患者，男性，56歲。面色灰暗，頸部及胸部有蜘蛛痣，腹水，近來食欲缺乏、上腹飽脹不適。實驗室檢查：血紅蛋白75g/L，白細胞3.8×109/L，血小板90×109/L；肝功能：ALT>40U/L，白蛋白36g/L，球蛋白40g/L。[4]將該患者的病例課前發給同學們（人手一份），然后質疑：①該病人是肝硬化代償期，還是失代償期的身體狀況？②根據病情找出護理問題？③制定相應的護理措施？讓學生帶著問題學習新課。使學生能集中精力聽課，同時培養學生分析問題和解決問題的能力，充分調動學生的學習熱情和主動性，構建開放而有活力的教學課堂。使學生盡快地以愉悅的心情進入學習狀態。
5.2.3 比喻概括引出“肝硬化”的概述：講解和板書結合講病因和健康史（3分鐘）。
5.2.4 根據發生的機制及新進展，結合圖片講述并列表板書。有助于學生理解難點：復習門靜脈系統與腔靜脈之間門-體側支循環血液的走向。然后結合圖片，用邏輯推理啟發的形式講述肝硬化病人代償期和失代償期的身體狀況（10分鐘）。
5.2.5 結合臨床病例，精講并發癥和輔助檢查幫助學生記憶。在學生預習的基礎上，請同學回答肝硬化的心理-社會狀況、治療要點。（5min）。
5.2.6 根據其護理評估幫助學生分析并推斷其護理診斷，護理目標。多媒體向學生展示腹水治療；討論學習肝硬化護理措施。（8分鐘）。
5.2.7 角色扮演法學習健康指導。（2分鐘）。
5.2.8 新課小結，鞏固新知，布置作業。（7分鐘）。
“肝硬化是一種由不同病因引起的慢性、進行性、彌漫性肝病。在我們國家最常見的病因是（病毒性肝炎），典型的病理改變是（假小葉形成）。肝硬化突出的表現是肝功能減退和門脈高壓。肝功能減退的一系列表現（四方面），其中要重點掌握黃疸、出血、肝掌及蜘蛛痣（原因）。門脈高壓的表現有三個方面，其中最突出的是（腹水），側支循環的建立和開放包括（食管胃底靜脈曲張、腹部靜脈曲張、痔靜脈曲張）。肝硬化的并發癥主要包括上消化道出血、肝性腦病、原發性肝癌、肝腎綜合征、感染、電解質和酸堿平衡紊亂。其中，最常見的是（上消化道出血），最嚴重的是（肝性腦病）。難點：①黃疸和腹水形成的機制。②相關病例分析。”通過以上提綱形式歸納總結回顧本次課的教學內容，首尾呼應并梳理好難重點；與護士資格考試接軌，在新課小結結束時，挑選護士資格考試歷年真題進行課堂測試，檢測本節課學生知識的掌握情況。最后再回到導入的病例分析，組織同學討論同時達到總結效果。指導學生做好下次課的預習。
5.3 板書設計。板書是微型的教案，我在設計時主要采取的是簡明的將講課流程、授課內容、教學目標清晰直觀書寫在黑板上，重點書寫考點、關鍵詞，并用紅色標識；結合幻燈片副板書，將信息傳遞給學生便于學生理解和記憶，充分體現教學過程與教學目標的統一。
隨著教學改革的不斷深化，“說課”能引導教師投身教學改革；學習教育理論、鉆研教材；探討教學方法、實踐教學；訓練教學基本功，深入教學研究，提高教學能力。同時也能促進教師之間教學經驗交流，提高教學質量，適應職業教育發展的需要。
參考文獻
[1] 張廷均.怎樣撰寫說課稿[J].教學與管理，2002，8：31-32
[2] 金中杰，林梅英.《內科護理學》，2008年1月第二版