時間：2022-08-06 14:37:40
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心理學是研究人的行為與心理活動規律的科學。人類早在幾千年前就注意到了心理現象，在許多聞名于世的古代學者的著述中都談論到它。心理學可以說是一門既古老又年輕的科學。同時心理學既是一門理論科學，又是一門應用科學。它研究人的各種心理活動和個性心理是如何形成和發展變化的，其目的在于采用科學的方法研究人性并發揚人性中的優良品質，以期為人類社會創造福祉。中國傳統文化中蘊含著豐富的心理學理念，雖未能隨時代的變遷演化為科學的心理學，但是蔣干盜書、空城計等古典案例為應用現代心理學提供了極其珍貴的心理學謀略。在當前的社會形勢下，從事水行政執法工作，更是需要學習和應用心理學。水行政執法，是水行政執法機關依法采取影響相對人權利義務的行為以及對相對人行使權利、履行義務進行監督檢查保障的行政管理過程，本質上就是對人的管理過程，是一個與當事人進行溝通的過程。從這個層面上講，溝通需要一定的技巧，這種技巧在一定程度上也是一種心理戰術的運用，是與當事人的一個心理博弈的過程。從另外一個層面講，社會對水行政執法者的期望值提高，要求行政執法者不僅能夠全方位、多層次熟練掌握水法律法規，還需要熟悉行政許可程序和相關行業的法律法規知識及相關技術標準，甚至了解法律的盲點、空白，在執法中注意的事項。作為執法者，都有著追求事業成功、尊重和自我實現的需求，希望案件成功結案，當事人對處理結果能心服口服，因此執法者的工作不僅僅是合格和勝任，更重要的是通過案件起到有效的社會作用，通過高質量的案件實現執法者自身的社會價值，樹立全社會對水行政執法的良好形象。水行政執法人員即背負著水事管理的責任，又背負著自身執法責任的壓力，同時執法者在執法過程中也有著對自身價值實現的心理需求。將心理學適當地運用在水行政執法工作，對緩解執法人員自身壓力、提高執法辦案質量都有一定的改善和促進作用。而心理學越來越寬廣的應用領域，也為更好地開展水行政執法提供了更多的可鑒之處。
2執法人員自身要有過硬的心理調控能力
通過在前期的調查取證過程，及時、全面地掌握當事人的違法心理。作為個體，每個人都有其獨特的心理特征，心理學家弗洛伊德將人的心理結構劃分為：本我、自我、超我。強調人在不同的環境中的人格多樣化特征。違法當事人的行為也往往因不同事件、不同場合下的多種因素產生多樣化的違法心理。現代心理學認為：人的心理活動受其性別、文化氛圍、成長經歷、家庭背景、接觸環境、氣候、突發事件等諸多因素影響。心理學家從不同的劃分角度闡述了違法心理的不同驅動力、成因、機理、不同的結果，揭示了違法動機支配違法行為，違法行為是違法動機的外在表現，其心理過程分析為行政執法工作提供了指南。執法對象的違法心理動機類型相對于其他部門而言比較簡單，概括包含：膨脹欲望刺激需求型、社會道德責任感缺失型、虛榮心理滿足型、嫉妒或報復社會型等。當事人在執法人員詢問前的心理活動比較復雜，既有可能存在畏懼、僥幸、抵觸、戒備、觀望、對立等對抗性心理，也有可能出現搖擺反復的交替心理。詢問過程中當事人努力通過觀察執法人員的言語、態度來揣度詢問的真實目的與證據掌握程度，及時調整自己的應對策略，以達到“兩益相權取其重，兩害相權取其輕”的目的。談話詢問階段結束后，當事人對于自己的違法行為性質有了了解，其心理活動的焦點從是否如實全部交待違法事實轉變為推卸違法責任、減輕違法處罰，千方百計找關系達到目的。而當行政處罰決定書下達之后，當事人則表現出不滿、抱怨、悲觀、急躁甚至避世的復雜心理活動。不同時期、不同的當事人將演繹心理表現的一切可能行為。
3通過學習行政執法工作的心理學常識，真正做到“知己”
行政執法工作從表象上分析是一個說謊與反說謊、掩蓋與反掩蓋的博弈與斗智過程。從心理學角度分析則是執法主體與客體雙方的心理學水平與應用能力的較量。那么執法辦案該如何運用心理學謀略呢？古人云：不戰而屈人之兵為上上策。《三國演義》、《孫子兵法》等古籍更是提供了大量心理學謀略的案例教材。就行政執法工作而言，行政執法人員必須根據辦案前期的調查工作與違法第一現場中所獲得的材料，運用心理學知識，采用特殊的語言技巧和完備的詢問能力，分析當事人的心理特征與行為特征，結合當事人的個人歷史資料，在詢問過程中準確把握各階段當事人的心理活動動態，積極制定“因材施教”的心理學系統組合應對謀略，引導當事人按照預期目標如實、全部交待違法事實（明確違法當事人的五個W與一個H，即時間、地點、人物、為什么、什么事、方式），同時在詢問后根據其心理發展，制定策略，使違法案件圓滿得以處理。執法人員應當善于在各種分析的基礎上按照各種謀略制定有效措施，將心理學知識轉化為辦案生產力。
4認真分析雙方優劣勢力量對比，力求知己知彼
在辦理每一個案件之前，執法人員都應該作雙方或多方力量對比分析，這對于我們案件的順利辦理十分有利。一般而言，當事人的優勢是了解違法活動的內部詳情，具備相當豐富的行業知識，掌握違法行為的行業規則，甚至比執法人員還清晰水法律法規中的盲點。正如美軍將領布萊德雷在阿登戰役初期遭受挫折后所說“：我們現在打敗仗，是因為目前不知道德軍在哪個方面會犯錯”。既然辦案是一個雙方綜合力量競爭對決的過程，實質上決定我方勝敗的關鍵問題是：能否在規定的時效時間內找出對手的軟肋，利用它、打擊它，使我方優勢最大化。因此應該加強預期準備工作，彌補自身不足，將自身打造為一個具備綜合素能的多面手，強化競爭優勢。
5針對當事人的心理軟肋，靈活運用心理戰謀略
行政執法的詢問談話是檢驗一個執法人員綜合執法水平的“試金石”，也是心理戰的試驗場，作為辦理案件的關鍵內容，其成敗直接關系整個案件的處理。一般情況下剛開始執法人員可以假裝不知，通過聊天、讓當事人自己陳述等方式了解當事人的內心企圖，努力做到消除對方恐懼，達到談話雙方的心理互動。然后采取聲東擊西的謀略，向當事人提出某些似乎與案件無關的問題，掩護談話的主攻方向，轉移當事人的注意力，使其對執法人員的主攻問題疏于防備，無法揣度我方的意圖。在掌握一定證據的基礎上，進行旁敲側擊，故意給當事人一點破綻，誘敵深入，步步進逼，使當事人不得不交代所有違法事實。
6適時減壓，輕松快樂的面對行政執法工作
論文關鍵詞 問卷調查法 實證性 法社會學 實證主義
法社會學是對法的社會現象進行研究的一門學問，在社會學中運用的研究方法，在法社會學中的研究中同樣可以應用。在對法律在社會中所起到的作用以及法律在社會中所產生的后果進行研究的過程中，社會調查法是進行這種研究較為常用的方法，其中問卷調查法又在法律現象的社會的調查中具有非常重要的作用，是法社會學調查中最為常用的一種調查方法。以問卷調查運用為主的研究方法在法社會學研究中已是最主要的類型之一，在法社會學的調研中應用比較廣泛。美國社會學家艾爾？巴比稱“問卷是社會調查的支柱”，英國社會學家莫澤則說“十項社會調查中就有九項是采用問卷進行的”。
問卷調查法，是指調查者根據研究的問題和研究的方案，通過設計一套要求被調查者回答的問題表來收集資料的方法。作為具體方法的問卷調查法有著與之密切相連的方法論背景或基礎，是區別于其他某些方法的重要標志。問卷調查法的理論基礎是實證主義哲學指導下的方法論，在本質上是一種實證性的研究方法。實證主義方法論淵源于近代經驗主義哲學，并在實驗科學發展的條件下，由孔德首先提出來。他相信社會現象和自然現象一樣，有著客觀規律，這些規律應該通過觀察、實驗、比較以及其它與自然科學一樣的方法去發現。其基本的觀點是：一切關于事實的理論知識都以經驗的實證材料為根據，社會學的研究對象是純客觀的，社會現象也如同自然界一樣服從于基本規律，我們在因果規律的探究中，就能夠確定社會的秩序和運行。涂爾干實證主義社會學以客觀性和社會事實為研究對象，認為社會與自然在本質上是一致的，社會現象和自然現象一樣都是受客觀必然性支配，這就決定了其研究方法必然采用自然科學中研究自然現象的實證的方法，通過觀察、實驗、比較、檢驗等方法找到事物發展的規律及事物之間的聯系。解釋社會規律的具體方法就是在自然科學中已成功運用的觀察、實驗和比較的方法。正如涂爾干自己所說：實證社會學的“主要目的是將科學的理想方法擴大到人類行為的解釋上，說明因果關系的必然性，社會現象的可理解性，對于科學和實踐同樣是必要的”。實證性的研究方法可以概括為通過對研究對象大量的觀察、實驗和調查，獲取客觀材料，從個別到一般，歸納出事物的本質屬性和發展規律的一種研究方法。筆者從問卷調查法的一些重要特征探析其實證性的特質：
一、從事物的現象出發體現實證的邏輯前提
問卷調查法主要針對社會中出現的紛繁復雜的社會現象，從中進行抽樣調查，在進行抽樣調查的過程中，抽樣的標準以及抽樣的準確度都經過精密的計算。這種抽樣調查的結果具有代表性，能夠體現社會現實的一般狀況，體現了從個別到一般的發展規律。進行抽樣的問卷調查的設計主要針對現實社會中出現的各種表征，社會現實生活中所出現的各種現象。問卷調查法主要針對這種出現的社會現象進行分別的歸類統計分析，從而得出法社會學中所出現的各種法的表現形式，體現出法所產生的社會效果。
問卷調查法所針對的調查對象體現了實證主義的邏輯前提。實證主義強調知識必須建立在觀察和實驗的經驗事實上，通過經驗觀察的數據和實驗研究的手段來揭示一般結論，并且要求這種結論在同一條件下具有可證性。實證主義排斥傳統哲學形而上學的思維方式，反對傳統哲學包羅萬象的哲學體系和高度抽象思辨的哲學，主張哲學應當建立在來自觀察試驗的經驗事實和實證科學的基礎之上，把哲學的研究對象、方法和任務局限在與科學有關的范圍和領域。試圖用“經驗”、“感覺”、“要素”等取代傳統哲學中思維與存在、精神與物質的對立，以“中性”哲學自居。實證主義主張把知識局限在感覺經驗或現象的范圍之內，強調科學認識論的根本任務只是記錄感覺、描述現象及其相互關系。實證主義者認為，人們通過觀察和實驗，得到某個事物的色、香、味、聲、形，那么人們對于這個事物的色、香、味、聲、形的經驗知識是可靠的?！安既R克試圖像研究自然現象那樣研究法現象，試圖從法現象中發現一個貫穿始終的描述法的發生與運行的根本規則或法則。他認為真正科學的法學研究是：（1）只分析法現象而不探索法本質；（2）法學的觀念應是具體的，可與經驗相參照；（3）從經驗事實中不能推出價值判斷?！边@三條原則構成了布萊克實證主義方法論的核心，也是所有實證主義者所共同擁有的方法論信條。
問卷調查法研究事物的外在表象，并且對事物的外在表象進行統計、分類、分析，體現了實證主義研究事物的出發點，及從客觀的外在表象為起點，具備了其實證性的起點。
二、高標準化要求從形式上確認實證性
問卷調查法主要針對調查的對象，設計一整套的調查問題，從紛繁復雜的各種法社會現象中，根據在工具及程序上的高度標準化要求，將原本很復雜的社會問題，歸結為事物的現象或者表象的一些規范化的問題，形式上表現出了從事物的現象出發來研究事物的本質。問卷是進行變量測量和資料收集的工具，而統計分析則是處理這種雖來自于樣本卻要反映總體的，以問卷形式收集的大量資料的程序。問卷調查研究的規范操作程序，還使得其研究結果具有較高的可信度，可以迅速反映動態的社會信息，應用范圍十分廣泛。通過問卷來收集研究資料，所設計的問題與項目都是由研究者根據課題研究目的和課題需要，嚴格篩選和精心設計的簡明易答的問題或表格，因而它的標準化程度較高，較容易對事物的表象與體現進行定量評估。
問卷調查法在工具及程序上的高度標準化要求，符合了形式上的實證性。但是又常常使得原本很復雜的問題流于表面化，即形式的要求導致了內容的膚淺。形式化的表面的問題，很難對被調查者產生某種思想、行為的背景原因，獲得直接的、切實的感受。無論是紛繁復雜的人類的行為，還是各種形式的社會生活現象，研究者在設身處地的研究同一問題，與他們面對一疊問卷表或一堆統計數據時，獲得的感受是大不相同的。它只能獲得書面的社會信息，而不能了解到生動、具體的社會情況。因此也只是從形式上確認其實證性。
實證主義研究方法所采用的研究方式最為典型的是定量研究，通過定量研究將社會現象及其關系和變化趨勢用精確的統計語言描述出來，從而達到認識和預測社會世界的目的。定量研究在形式上確認高度標準化的要求，體現實證的準確性和嚴密性。在《社會學方法的準則》中，涂爾干指出，社會學既然是以社會事實為研究對象的，那么它就必須注意到社會事實同時具有的物質性和觀念性雙重特征。因此，社會學方法具有雙重性質：一方面，從社會事實的物質性特征出發，社會學是可以借鑒自然科學中某些普遍性方法的；另一方面，從社會事實的觀念性出發，自然科學方法又需要經過某種形式的改變，才能允許被應用到社會研究中去。從法社會現象的物質性特征出發，即以形式的方式來體現其準確性、確認實證性。諾內特對此評論道，“拒價值判斷于千里之外的實證主義立場的實質，意味著在法學研究中寧要無知也不要偏見；但實際上偏見（即利益、同情、感覺力、興趣等）具有促進思考的能量，在無視一切價值的場合知識不可能得到充分的發展”。問卷調查法也因此只是從形式上體現了實證性，而不能從本質上體現實證性。
三、邏輯演繹的特質體現實證性
問卷調查法的優點是它既可以用來描述某一事物總體的概況、特征，以及進行事物總體各個方面之間的比較，也可以用來解釋不同變量之間的關系，體現其邏輯演繹的特質。作為一種實證的方法，問卷調查法有著于眾多自然科學方法相類似的邏輯程序。問卷調查法的邏輯演繹的這種實證性質，決定了它與隨機抽樣、與統計分析密不可分?；蛘哒f，問卷調查法實際上意味著抽樣、問卷與統計分析三者之間存在某種必然的、內在的聯系。抽樣解決的是調查對象的問題，問卷則是進行變量測量和資料收集的工具，而統計分析則是處理這種來自于樣本卻要反映總體的，以問卷形式收集的大量資料的必要方法。問卷調查法的抽樣、問卷與統計分析體現邏輯演繹的特質。
實證主義方法論最大的特點是，要求每一步演繹推斷必須有堅實的實踐基礎，即推理的結果也可以直接用實踐進行檢驗。法社會學不僅客觀地闡明法律現象“究竟是如何”，而且進一步關注于法社會現象的原因和規律。實證主義把自然科學的方法論作為自己的基本原則，認為科學的假說必須由經驗證據來檢驗，某一理論只有得到經驗證據的完備支持才是可靠的。實證主義方法論認為，雖然社會科學在方法、技術的運用上有其特點，但它在理論建構、證據搜集與分析、理論檢驗等方面所運用的方法與自然科學方法無本質區別。實證主義者堅持認為社會研究的邏輯方法是假設演繹法，科學假說的陳述必須由經驗實施來檢驗，理論僅當它得到經驗證據的完備支持時才是可接受的。獲取經驗證據需要采用實驗、系統觀察、調查、訪問、文獻考察等方法，其中問卷調查法是其中最為重要的方法。實證主義者把自然科學方法論作為自己的基本原則，把自然科學當做科學的范例，在他們看來，社會學是也符合科學的邏輯的，當然法社會學的問卷調查研究方法也同樣體現這種邏輯演繹的特質。問卷調查法中以抽樣和問卷為前提，統計分析則是其邏輯演繹的具體表現。
四、問卷的準確性較低，其實證性降低
問卷調查法完全依靠問卷、依靠被調查者的自我報告來收集資料，調查者難以了解被調查者是認真填寫還是隨便敷衍。填答問卷比較容易，有的被調查者或者是任意打勾、畫圈，或者是在從眾心理驅使下按照社會主流意識填答；或者被調查者對問題不了解，對回答方式不清楚，無法得到指導和說明；或者對問卷的回復率和有效率低，對無回答者的研究比較困難。問卷回收不確定因素而影響回收率外，還有問卷的靈活性不夠，多數問卷要求由結構式來回答問題，使被調查者的態度與觀點不能充分說明和表達，并且，問卷調查與被調查者的文化素質有直接關系，特別是問卷要求用文字表述自己的觀點或意見時，對文化素質較低的被調查者較為困難，因此問卷調查使用范圍也受到一定的限制，不能全面準確的反映客觀現實的實際。因此問卷調查法的準確性較低。
內容簡介：行政收費是一種具體行政行為。本文從行政法學角度重新定義了“行政收費”，歸納其含義和特征，考察了行政收費的分類。行政收費作為行政行為，不例外的具有先定力、公定力、確定力、執行力、拘束力和存續力。本文逐一討論了行政收費中各種效力，對行政行為的追溯力提出新的看法。本文還簡要考察了其簡易程序和普通程序。從作者作為原告參加的一次行政訴訟角度，本文探討了違法的“行政收費”（違法行政）——亂收費的一些問題：重構行政主體理論，認定行政機關與公務人員、受委托組織以及公務人員在違法行政中均由承擔責任的義務；列舉違法行政的基本形態，并認為“亂收費”是；“亂收費”的最好救濟辦法不是撤銷亂收費這一具體行政行為，而是將非法的委托作為宣告（自始）無效，使相對人得到普遍救濟。
大凡現代國家，其經濟財政大多已實現了“在數目字上管理”，只是在深度或者水平上有所差距而已。而所謂“在數目字上管理”，最直觀和簡便易行的，就是收入和支出均以紙幣為衡量標準。例如我國國家收入，勞役和實物收入貫穿了中國古代歷史。而收入的貨幣化，是在是現代國家的一個基本特征。就我國現在來說，無論是稅、費、還是其它收入，也均已以貨幣為基本形態。
國家收入作為經濟學和經濟法學共同研究的一個課題，牽扯極多，以本文篇幅不易作出全面探討，只能在國家收入的一個方面，即行政收費方面，以法學視角做一點法理上的初步探討。
一．收費的基礎知識：簡單的歸納和提出
我國學者一般認為在我國現行法律中，行政收費是經濟法部門下的財稅法的研究對象。但是由于經濟法在很大程度上仍然屬于政府規治經濟的法，這決定了，行政收費在實踐操作方面也必然的要受到行政法基本原則的規制。因此在這種意義上，行政收費在最基本的屬性上應當的屬于政府的具體行政行為。
由于行政收費本身既是行政行為，又是經濟行為，人們往往站在不同角度上對行政收費的概念進行認識，因此形成的觀點也有相當的差異。根據筆者手頭的資料，對行政收費主要有以下幾種定義：
1．收費是指政府（或者行政主體）以滿足社會需要為目的，憑借行政權力，通過向公共商品或者勞務的特定使用者或者享受者按照特定特定標準收取相應費用的行為，又稱政府收費或者行政收費。
2．收費是國家或者政府規制的，存在市場因素的產業或者行業、公共部門（包括有關國有企事業單位）、民間團體和私人企業所提供的有償服務的價格。
3．收費是公共部門在提供自己所生產的產品或服務時，為了達到商品或者勞務的效率使用，有選擇地向受益人收取的與成本相對應的費用。
以上觀點在立論角度及收費的有償性問題上都有所分歧。但是只有第一種觀點相對比較符合法學視野內的行政收費的定義，但是又不夠規范。總起來說，我們認為可以認為：行政收費，是國家行政機關、法律法規授權的事業單位等組織，依據相關法律、法規、規章和政策收費的項目，按照價格主管部門批準并公布的收費標準，向負有繳納義務的行政相對人收取一定數額的貨幣的具體行政行為。
這一定義包括以下的含義：
首先，行政收費的主體應當是國家機關行政機關和被授權組織。其他任何組織和個人不能進行行政收費。征收主體的廣泛性是收費與收稅區別的一個重要方面：收稅的主體限定在海關、財稅部門；而幾乎所有的行政機關都有收費的職能。同時也是行政征收與行政征用相區別的顯著特征：行政征用的決定通常由人民政府和法定的指揮機構，而不是任意行政部門的名義作出。行政收費的主體應當具備收費權、能以自己名義實施、能夠承擔法律效果三個條件。
其次，行政收費必須是在法律規定的范圍內依法進行。根據我國現行的收費管理體制，這里的依法進行包括三層含義：第一，收費應當有“相關的法律、法規、規章和政策依據”；第二，取得價格主管部門審批收費標準的文件；第三，具體收費點辦理收費許可證。行政收費必須嚴格遵守這些規定。
再次，行政收費行為的客體是行政法上的收繳權利義務關系。權利義務雙方根據法定項目、審定標準、鑒定和申報相結合，最終確認數額之后，雙方具體權利義務才能產生。具體內容包括：（1）收費主體有權取得并保有相對人一定具體數額貨幣，相對人有義務給付貨幣的義務；（2）繳費行為完成后給付義務免除，收費主體有按照財務規定出具單據的義務。
最后，該行為的標的是行政相對人的一定數額的金錢。實物不能成為行政收費的標的。收稅則是以貨幣為主，有時也可能征收不動產實物；而行政征用則是以不可替代的不動產以及特殊動產為標的，少數等特定情況下才能征用可替代物的不動產，但決不會是貨幣。行政收費的完成，使行政相對人負有的履行義務歸于消滅。
行政收費在操作層面上首先是一種具體行政行為。它的法律特征是：行政收費是一種單方具體行政行為；行政收費的實質在于取得行政相對人一定數量的金錢；行政收費的實施必須以行政相對人負有行政法上的繳納義務為前提。
對行政收費進行分類，既是學術上的慣例又是實踐的需要，科學的分類有助于正確的認識客體，同時在實踐中也便于操作。一般來說，對行政收費的分類有以下幾種：
1．三分法。把收費分為行政性收費、事業性收費和經營性收費。
2．五分法。分為特定對象服務費、用來彌補經費的管理費、公益服務收費、中介服務收費、籌集建設資金收費。
3．兩分法。把收費分成規費和使用費。規費包括手續費、工本費和司法規費；使用費依托于公共設施收取。
4．九分法。分為：①證照類收費②審批類收費（包括注冊費、登記費、手續費、審驗費、審查費、簽證費等）③資源類收費（包括無線電頻率占用費、水資源費、礦山資源費、土地資源費、土地有償使用費、耕地閑置費和特許權等無形資產使用費）④補償和治理類收費（包括排污費、占道費、挖掘費、人防異地建設費、耕地開墾費、土地復墾費、水土流失防治費、公路路產補償費、綠化費、社會撫養費等）⑤鑒定類收費（包括檢驗費、檢測費、鑒定費、檢定費、認證費、檢疫費等）⑥管理費⑦公辦學歷教育收費（學雜費，住宿費）⑧考試費⑨培訓費
5．其他分類方法。按照收費是否構成獨立的行政行為分為獨立收費和附帶收費；依據行政收費是否納入財政預算分為歸入財政預算的收費和費歸入財政預算的收費；根據費用負擔有無轉嫁分為直接收費和間接收費；按受益與收費時間排列分為事前收費與事后收費；按有無涉外因素分為國內收費與涉外收費。
上述分類方法多數是從行政收費內容的用途等客觀實在角度進行的，一定程度上反映了收費理論研究的滯后。我們認為，兩分法較好的把握了收費的本質，而獨立收費與附帶收費在法律實務中具有一定意義。
二．效力和程序：對行政法學理論的檢驗
對于行政行為的效力，學者一般公認行政行為具有先定力、公定力、確定力、執行力、拘束力和存續力。對于行政收費行為而言，上述各種效力同樣存在。茲分述如下：
首先，行政收費行為具有先定力。先定力指行政意志對行政相對人意志的支配力。是行政行為形成過程中的意志力和主導性規則，具有程序意義和結果意義。行政收費行為的先定力表現在：1、行政收費程序的啟動，有賴于行政機關依職權進行行為的意志或者相對人申請的意志。2、行政收費程序發動后，雙方意志不一致時，先定力偏向于行政機關的意志；意志一致時，行政機關意志吸收相對人意志。3、行政收費的行為無論是雙方意志的融合或者行政機關單方意志，在最終結果上都推定為行政機關意志。4、除了相對人有欺詐或者惡意串通行為，對其責任不能豁免外，先定力阻卻了行政收費相對人的瑕疵意志的違法性，由此造成的行政責任由行政機關承擔。
其次，行政收費行為效力具有公定力。即收費行為一旦作出，即使具有某種瑕疵，未經法定機關按照法定程序認定及宣告，都將被推定為合法行為。行政行為的公定力是一種要求社會其他任何人表示尊重的法律效力。1、它推導出一事不再理：收費行為完成后，其它行政主體不得重復收費，不得隨意。2、其它行政主體應當充分尊重具體收費機關的合法收費行為。3、行政繳費義務完成，可以作為民事法律行為之組成部分。4、在履行交費義務作為其它行政行為前提時，或者相對人在受到違法指控時，可以受到行政收費行為的支持。5。公定力要求對不法行政收費行為的救濟遵循特殊原則，并只能依靠公力救濟。
再次，行政收費行為效力具有確定力。確定力是指行政行為相對穩定地不受任意改變。1、行政收費具有形式確定力：在復議或者訴訟期限屆滿后不能再要求改變。2、合法行政收費具有實質確定力：行政主體自作出收費決定并送達給相對人后就不得任意改變。3、必須改變時，應當具有正當理由：法律上明確規定的情形出現。4、無效收費行為不具有實質確定力，但是基于公共利益可以轉化，盡管行為無效制度再我國還沒有建立起來。5、可撤銷行政收費行為具有選擇性：撤銷，或者采取補救措施。
第四，行政收費行為效力具有執行力。行政收費的執行力建立再收費行為的可執行性基礎之上，即具有可執行的內容和標的。1、行政收費的義務人可以主動自愿的履行義務，具有自行履行力；在進入強制執行程序后，仍可以在監督之下自行履行。2、執行力可以違背義務人意愿強制履行，以保證權利主體視線權利，具有強制實現力。3、復議或者訴訟期間是否停止執行，由救濟機關決定，執行力可能暫時中止。
第五，行政收費行為效力具有拘束力。行政行為的拘束力與法律的拘束力和法律行為的拘束力并無不同。主要體現在收費主體和相對人在權利義務上均受該行政收費內容的拘束，履行完畢后獲得財產的有權保有，失去財產的，義務完成。收費法律關系歸于消滅。
最后，行政收費行為效力具有存續力。除了先定力以及存續力自身之外，各種效力都具有存續力，即各種效力在時間上具有持續性。1、行政收費各效力自收費決定到達之時生效。
2、行政收費是否具有追溯力，應當看法律的具體規定：以不能追繳未常態，法定的追繳為例外。3、在時效告知錯誤、附款規定、或者不可抗力情況下，可以延遲執行。4、行政收費可以中止。
行政收費的本質是公法上的財產轉移權利義務關系，因此收費應當按照一定程序進行。但是我國沒有類似于稅收征管法的法典，因此收費程序混亂，散見于單性法律法規中。
有些收費非常簡單，例如高速公路收費，收費標準簡單，標的數量很容易確定，因此在表明收費身份，說明收費依據，作出收費決定，給付受領開單，收費即告完成。但是有些比較復雜的收費，應當使用普通程序，以排污費征收為例：1、進行污物排放種類、數量的核定，排污者主動申報排放污染物的種類、數量，并提供有關資料，或者進行監測，確定排放種類、數量后書面通知排污者費；2、應當根據排污費征收標準和排污者排放的污染物種類、數量，確定排污者應當繳納的排污費數額，予以公告；并由負責污染物排放核定工作的環境保護行政主管部門向排污者送達排污費繳納通知單4、排污者應當自接到排污費繳納通知單之日起7日內，到指定的商業銀行繳納排污費；5、商業銀行應當按照規定的比例將收到的排污費分別解繳中央國庫和地方國庫。
對于逃避行政收費的，還可以強制征收，采取進行繳費擔保、收費保全、催繳和強制執行。
三．亂收費（違法行政）及其救濟：法律實務中的實證
2004年9月10日，原告（本文作者）因故需要到本地工商行政管理局查詢企業登記事項，因此向被告提出申請；經被告單位一副局長簽字批準，該局工作人員為原告出具了加蓋“工商行政管理局檔案查詢章”的文書，并要求原告交納“咨詢費”一百五十元，且收費后沒有開具行政性事業收費單據，而代之以“工商事務咨詢服務中心”（以下簡稱“中心”）開具的“服務業娛樂業文化體育業通用發票”。原告因此到人民法院請求判令：確認被告的行為違法；返還非法收取的“咨詢費”一百五十元；本案訴訟費用由被告承擔。被告則辨稱“中心”是全民所有制企業，其收費行為與行政機關無關。在本案中，原告能不能得到救濟，要回答三個問題：認定被告與“中心”在主體上的同一性；認定行政主體的行為是違法行政并確定違法形態；選擇對原告最有利的救濟。
一）行政主體理論必須重構
在第一個問題上，“中心”代被告履行了部分行政職權，持有并使用被告公章出具證明，進行具體行政行為，事實上已經形成了委托關系?！蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P于執行<中華人民共和國行政訴訟法>若干問題的意見》（以下簡稱《意見》）第二十一條規定：“行政機關在沒有法律、法規或者規章的情況下，授權其內設機構、派出機構或者其它組織行使行政職權的，應當視為委托。當事人不服提出訴訟的，應當以該行政機關為被告?！北桓鎸Υ藳]有提出對其有利的解釋和反駁意見。
事實上，最高法院的上述規定同《行政訴訟法》第二十五條規定的一樣，排除了受委托組織——“中心”的被告資格。原因何在？考察我國行政法學理論關于行政主體的概念，就會發現，學者對于行政主體概念基本一致，即行政主體是“享有國家行政權，能以自己的名義行使行政權，并能獨立承擔因此而產生的法律責任的組織?！币簿褪钦f，并不包括具體行使行政權的行政公務人員和受委托組織。我們認為，在行政法學和行政法體系內徹底的解決行政主體資格問題，重構我國行政主體的理論，把受委托組織乃至行政公務人員納入行政主體的范圍，使它們有資格成為被告。強調“名義”并沒有想象中的重大意義。
在實際現狀中，出現了兩種與“名義”有關的情形。一種是，行政機關在行使行政職權時以自己的名義，而在亂收費的時候，很樂意接受“委托”，主動的去使用他人“名義”，形成“政府部門利益化”格局；受委托人在行使行政職權的時候，以委托者（行政機關）的名義，而在亂收費的時候卻以自己的名義，出現了“自費行政單位”的叫法。
有趣的是，《中華人民共和國國家賠償法》有意無意地似乎跳出了這一怪圈。其第三條、第四條、第七條，把形成賠償權利和義務的條件限定為“在行使行政職權時”、“在行使授予的行政權力時”或者“在行使受委托的行政權力時”的侵權；這意味著，裁判中確定侵權情形不必過多考慮“名義”的行為，違法行政只要實質上行使的是行政職權，侵權和行使職權具有同時性，相對人就可以取得救濟。當然，救濟歸責時候還是對具體責任人加以了考慮。
（二）亂收費是
回答第二個問題需要對違法行政基本形態進行學理上的深入探討。我國行政法學界對于違法行政基本形態已經有了相當的研究。雖然在很多問題上有較大爭議，但是依據《中華人民共和國行政訴訟法》第五十四條的規定，行政違法的基本形態大致可以分為：
1．事實根據不合法。表現形式包括沒有事實根據；主要事實不真實；主要事實不完整或不連貫；主要事實沒有必要的證據支持；主要證據不真實，主要證據不充分；證據與事實之間缺乏關聯性；獲取證據的手段和方式不合法等八種情形。
2．適用法律錯誤。表現形式包括在不同法律及其條款之間張冠李戴；在應適用的多個不同法律及其條款時丟三落四；在適用法律及其條款時畫蛇添足；適用了未生效或者失效的法律及其條款。
3．程序違法。表現形式包括步驟違法；方式違法；順序違法；期限違法。這里有個問題：回避制度是程序法的嚴格要求，但是歸入上述任何一類似乎都不妥。在德國法中，“違反回避義務而實施的行為”歸入無權限的行政行為，而在英國是屬于“違反自然公正原則”而不是程序上的越權。我們認為，在程序違法應當增加一類，即回避違法。
4．超越職權。表現形式包括擅自行使其它國家機關（權力機關、司法機關）的法定權力；擅自行使其它行政主體的法定職權（包括橫向越權——下級擅自行使上級法定職權和上級機關違法行使了下級機關的職權、事務越權、地域越權）。
5．內容違法。指行政機關為相對人設定、變更、消滅權利義務時違反了法律法規的規定或者與法律法規相抵觸。其表現形式包括：設定、變更、消滅權利義務時沒有法律依據；設定、變更、消滅權利義務時超過法律規定的范圍和程度；設定、變更、消滅權利義務的內容與法律相抵觸（法律上不可能）。
6．。一般被看作濫用自由裁量權，有的認為也包括羈束裁量權的濫用，并在此基礎上展開論述。我們認為，這種觀點仍然是狹隘的。因為職權包含了職責和權力。自由裁量權和羈束裁量權都是裁量性行政權力的濫用，而沒有看到行政職權還有不屬于裁量性的法定職責，對法定職責的非法處置同樣屬于；行政職權也不限于行政權力，還及于行政權威。舉例來說，某交通管理部門在辦理駕駛證的時候附隨要求駕駛員在該部門訂閱某雜志，事實上將民事行為作為發證的行政行為的前置條件，非法增加相對人的義務。
7．行政失職。指行政主體違反法定的作為義務，或者作出不作為的決定。表現形式包括：拒絕履行法定職責；拖延履行法定指職責；不予答復；過失未履行；不正確履行；不適當履行；不完全履行；延遲履行。
8．顯失公正。顯失公正究竟是行政行為合法性審查的對象還是合理性審查的對象，具有爭議。《行政訴訟法》既然規定人民法院有權變更顯失公正的具體行政行為，根據“法律禁止反言”的法律原則，我們只能認為其屬于違法行審查。我們認為，顯失公平是一種結果狀態；如果要變更，仍需要在違法行為表現形態中尋找依據，而最接近的當數“（裁量權）”。
在前述案件中，行政違法究竟屬于何種形態？我們認為，應當屬于。原因是：
首先，接受查詢申請，履行查詢義務、出具查詢證明這一行政職責是被告的法定職權。《中華人民共和國企業法人登記管理條例》第四條規定：“企業法人登記主管機關是國家工商行政管理局和地方各級工商行政管理局”；《公司登記管理條例》第四條規定“工商行政管理機關是公司登記機關”?！缎姓S可法》第十二條規定“法人或者其它組織的設立等需要確定主體資格的事項”屬于行政許可。因此，工商行政管理局應當依法履行《行政許可法》第四十條規定的義務，即“行政機關作出的準予行政許可決定，應當予以公開，公眾有權查閱。”
其次，被告的上述職權本應該在合理范圍內親自履行，如無法律法規明文規定不得委托，這是“職權法定原則”的要求。而被告將此職權非法委托給下屬的第三產業經濟實體，屬于對國家機關的職能轉移、分解，因而是非法的，故屬于。如前所述，這種非法轉移被視為委托。如果被告雖然非法委托職權給他人，此職權沒有行政相對人，不與行政相對人發生利害關系，則其他人對此委托不能單獨提訟，這是行政訴訟中“原告恒定原則”，人民法院也不受理“對公民、法人或者其他組織權利義務不產生實際影響的行為”。
再次，“中心”為牟取利益，利用接受非法委托得來的行政權力，進行搭車收費，同樣是。無論是有依據的委托，還是無依據的委托，委托人本身就不具有的權力，受委托人當然不能取得。在本案中，被告本身即無權收費，不得使收費成為履行職責的前提條件。而受委托人事實上享有了行政職權，并不當使用這種職權，借此職權為行政相對人增加法定以外的義務，侵犯了行政相對人的財產權。在這一過程中，收費的授意如果出自被告，過錯即屬于被告，如果不是出于被告授意，則受委托人有著獨立的過錯。依法理，二者應當具有不同的法律效果，但是均屬于。超級秘書網
最后，宏觀上看，認定“亂收費”屬于，有利于依法行政。當前，“政府辦中介”成了民憤極大的一種怪現象。這種狀況，實際上是有些政府部門無視“職權法定”，故意曲解“中介”的功能，將行政職權的不正當行使；實際上造成了行政機關買賣權力，割斷了行政機關與相對人的正當直接聯系，同時侵犯了國家機關的行政職權完整性和行政相對人的合法利益。將這種現象規定為“”，有利于從整體上解決理論和實踐中的問題。
（三）救濟的方式不僅是賠償
行政相對人享有尋求救濟的權利這是一種自然法上的權利，各國莫不法定之。行政相對人在行政訴訟中可以獲得的救濟方式包括：1、訴請法院確認行政行為違法；2、訴請法院對行政行為撤銷；3、訴請法院判令被告限期履行；4、訴請法院判令被告采取補救措施；5、訴請法院判令被告給予國家賠償。
【關鍵詞】內科治療原發性巨球蛋白血癥
原發性巨球蛋白血癥又名華氏巨球蛋白血癥，以合成及分泌大量單克隆LgM蛋白的淋巴樣漿細胞惡性增生、積聚為特點，臨床表現為高黏滯綜合征，部分病例的臨床表現與淋巴瘤、多發性骨髓瘤和慢性淋巴細胞性白血病相似。本病男性多見，發病年齡多在50歲以上。目前病因不明?？赡芘c潰傳、慢性感染及一些腫瘤疾病有關。
一、臨床資料
10例病例中，男2例，女8例，發病年齡70～75歲，平均年齡72歲.發病開始至確診時間最短時間2個月，最長10個月.4例均以貧血為主要癥狀，2例以發熱為首發表現，明顯消瘦2例.肝脾腫大1例，眼底出血、滲出1例。
二、診斷
(1)臨床表現：①老年患者有不明原因貧血及出血傾向；②有高黏滯綜合征表現(視力障礙、腎功能損害、神經系統癥狀等)或雷諾現象；③肝、脾、淋巴結腫大。
(2)實驗室檢查：①血清中單克隆LgM>10g/L；②可有貧血、白細胞及血小板減少，③骨髓、肝、脾、淋巴結中有淋巴樣漿細胞浸潤。免疫熒光法檢查可見該細胞胞漿及表面含1gM；④血液黏滯度增高；發病年齡、血清中單克隆LgM>10g/L及骨髓中漿細胞樣淋巴細胞浸潤是診斷本病的必要依據。
三、治療
無癥狀的患者病情常可保持多年穩定而不需要治療，但應嚴密隨訪。出現進行性貧血、出血和高黏滯綜合征應進行治療?？筛鶕膊〉膰乐爻潭日{節治療，當疾病隱匿、IgM水平較低或沒有器官浸潤、缺乏高黏滯綜合征表現時可不治療或給予小劑量烷化劑藥物，以使患者維持在無癥狀的狀態。如果疾病的唯一癥狀是高黏滯綜合征時，可采用血漿置換術，如血漿置換頻繁，可加上化療藥物。苯丁酸氮芥(瘤可寧)是主要的治療藥物，有效率約50％，IgM的降低速度較慢，需觀察幾個月才能確定其療效?？勾x藥物氟達拉濱(FludambLne)和CladrLbLne治療巨球蛋白血癥的有效率在70％以上，其主要的不良反應是骨髓抑制和免疫抑制。超級秘書網
四、預后
多數患者病情進展緩慢，中位生存期為2～6年，約20％的患者生存期可超過10年。影響預后的因素尚不清楚，發病年齡、血象、白蛋白量及巨球蛋白的性質都與預后有關。1997年Morel等根據232例巨球蛋白血癥的觀察結果，提出了一個積分方法，根據其積分把巨球蛋白血癥患者分為3組：低危組(0～1分)占27%，5年生存率占86％；中危組(2分)占27％，5年生存率61％；高危組(3～4分)占46％，5年生存率26%。該病晚期可出現高黏滯綜合征、出血、血栓形成、溶血性貧血、反復感染、極少數并發淋巴瘤和白血病。
參考文獻
為了實現油田總醫院可持續化發展，我們按照勘探局黨委第三次黨代會上姚大福同志報告中提出的“建學習型企業、帶學習型團隊、做學習型職工”要求，根據總醫院護理隊伍的實際狀況和我們總醫院發展要求，我們著力打造學習型護理隊伍。我們總醫院共有女職工人，其中從事護理工作的有183人，“三分治療，七分護理”說明了護理在醫療工作中的重要性，同時也說明了打造學習型護理隊伍，提高護理隊伍核心素質的必要性。
一、打造學習型護理隊伍，提升護理隊伍素質是現代醫院發展的趨勢。從人對社會發展的推進看，只有全面提高勞動者的素質，才能實現經濟社會的可持續發展；從社會發展對人的促進看，在社會變革中人們的觀念在更新，素質在提高，從而實現著人的自由發展。
1、建設學習型護理隊伍是現代醫院管理的需要。在現代醫院管理中，特別是“整體護理”的推行和實踐，護理在提升醫院醫療質量，改善服務態度上的作用越來越凸顯。2002年，我院在搶救一例重癥出血熱伴多臟器衰竭病人中，由于護理到位，技術先進，操作細心，把病人從死亡線上奪回來。外院專家也充分肯定了在搶救過程中護理的重要作用。
2、建設學習型護理隊伍是醫院參與市場競爭的需要。面對新世紀世界經濟發展的挑戰和社會主義市場經濟發展的要求，面對總醫院逐步進入市場的趨勢，必須把提高職工素質作為發揮人力資源優勢的重大舉措，構筑規范、科學、有效的職工素質工程實施操作體系。這既是實現我們醫院可持續發展的要求，也是堅持“三個代表”的具體體現。高素質的人力資源在經濟發展中具有至關重要的作用。
3、建設學習型護理隊伍是實現個人自我價值的需要。現代社會是一個充分開放的流動性很大的社會，社會信息化使觀念創新成為素質發揮的必要前提，因為觀念決定著人們對信息的選擇、開發和運用，因而，必須培養職工的學習精神，在實踐中堅持不懈的求知精神和創造性運用知識解決問題的能力，比知識本身更重要。
4、建設學習型護理隊伍是形成職工的核心能力的需要。特別在醫療行業人才的競爭表現的尤為突出。要形成護理隊伍的核心能力，就必須大力提高護理隊伍的綜合素質，既要掌握最前沿、最先進的技術，又要樹立服務意識、創新意識、競爭意識，進取意識等現代社會意識。打破墨守成規和封閉思維，形成趕超意識，大膽創新求變，在本職工作中做得最好、最出色，，以主動開朗的精神投入工作和生活。
二、打造學習型護理隊伍，提升護理隊伍素質主要途徑和方法。所謂綜合素質就是指人具有的特質所規定的活動能力和狀態。也是智力、人格、道德、角色和體能的綜合體現。我們常年的做法是：
1、現念的教育。第一，提高職工的思想道德素質，使他們形成正確的價值觀，樹立現代職業精神。這就要通過堅持不懈的思想教育，使他們樹立正確的人生奮斗目標、行為準則和職業道德、社會公德與家庭美德。我們這幾年連續開展的優質服務競賽、文明服務通道建設、崗位明星評選及以“模擬病人”為主的“兩訪四會”等活動，旨在提高護理人員的思想道德素質。第二，提高職工的基礎知識和技能，形成與經濟發展要求相適應的智力素質。我們通過自學、進修和崗位練兵幫助護理人員掌握文化知識，提高自我學習能力、應用外語、電腦基礎操作技能和科學修養。第三，提高護理人員的專業技能，以掌握現代操作技術。通過崗位練兵、崗前培訓，使他們熟練運用護理專業知識和操作技能，并且形成對技術的更新能力。第四，就必須努力培養職工樹立自覺學習、終身學習的觀念。
2、多層次的在職教育。必須努力實現“四個轉變”：一是實施目標從一次性上崗培訓向可持續發展的人力資源開發的轉變；二是實施內容從適應型、考核型向提高型、儲備型的轉變；三是實施目的從單純注重學歷向培養專業核心能力的轉變；四是指導思想從單一型人才培訓向復合型人才培訓的轉變。
⑴組織參加自學高級護理專業。我們先后組織了116名護理人員參加全國高級護理專業自學考試，有63名護士取得了大專以上畢業文憑，占護士總數的34.42％，正在就讀本科的有35人，占護士總數的18.8％，目前我院護理隊伍中中專以上文化程度有172人，占護士總數的93.98％。護理隊伍文化素質明顯提高。
⑵做好崗前和崗中業務培訓。崗前和崗中業務培訓做到五個必訓：既新護士上崗前必訓；輪換專業時必訓；引進新技術、新設備時必訓；定期考核前必訓；重大搶救和疫情中必訓。在今年抗擊非典中，我們根據上級衛生部門的要求，對做好消毒隔離、非典病人的專業護理進行專題培訓，在對兩例留觀病人治療中，表現出了成熟的消毒隔離意識和專業的護理技術，出色地完成了隔離期間的治療護理任務。
⑶定期開展護理專業學習考核。堅持了每周有科室技術練兵、每月科室有小講課、每季度全院有考核，每年有一次大規模技術競賽。在歷次全油田護理技術大賽，我們基本囊括了前三名的優秀成績，成為全油田護理技術的排頭兵。
⑷多渠道、多學科、多內容的培訓。在抓好護理專業及時培訓的同時，本著提高護理隊伍核心能力的原則，我們還組織了英語培訓、禮儀培訓、職業道德培訓、公民道德培訓、法律知識培訓和安全知識培訓。如我們組織了禮儀培訓后，在醫院推廣了服務禮儀和服務用語，護理人員在醫療服務中普遍做到了：接打電話先問好，問候語好字當頭,祈使句、詢問語請字為先,稱呼語恰如其分,做到了請字當頭,謝謝你不離口,對不起嘴邊留,您好您早常掛口。體現了護理隊伍整體服務水準。
⑸在實踐中磨練、實踐中提高。護理工作是一門操作性、技術性很強的專業，不僅需要厚實的基礎理論，更需要有熟練的操作技術。我院的醫療技術、設備這幾年已達到較高水準,特別是近幾年數字影像的引入、電子醫療信息的應用、介入技術的擴展等現代技術、現代新設備都對護理護理人員的素質提出了更高的要求。為此，我們在引進技術的同時引進護理技術；培訓專科醫師的同時培訓護理人員；在確定專業醫療組的同時配備專業護士。如我們引進了進口呼吸機后，護理部專門組織攻關，研究相關技術，測定各項數據，改進操作程序，攻克了呼吸機“人機對抗”的技術難題，在多次重大搶救中發揮了重要作用。
3、激勵機制的運用。提高護理人員素質，就要創造一種進取、鉆研、探索、攀登的良好學習氛圍，探索學習提高與職工工資、獎金分配相結合、與考核晉級掛鉤、與崗位競爭相聯系、與評先評優相統一的多種激勵方式，使護理人員真正成為學習型人才，使醫院成為學習型組織。首先我們把護理人員技術考核和晉職、崗位競爭結合起來；并與單位經濟考核掛鉤，真正把建設學習型護理隊伍納入管理，用管理來規范和保證。二是在調整重要技術、管理崗位時先考慮業務技術好、考核成績優、服務優秀的護士。三是實施獎勵和表彰，無論是年度評先，還是服務評優，都把技術考核的成績作為重要考核內容之一。如歷次評選的優秀護士、崗位明星都是院、局技術名列前茅者，從而真正創造了一種學習光榮、技術優秀受尊重的良好氛圍。
4、既順應醫院發展又適合個人發展?，F代醫院必須形成一個發展的醫院為人才可持續發展提供廣闊的平臺，發展的人才為醫院可持續發展創造無限生機的良好局面。對護理人員而言，提升素質可以增強崗位競爭能力，創造幸福生活；而對醫院來說，對護理人員進行素質教育是應盡的責任，通過護理人員素質的提高，可以減少醫療事故、降低成本，提高工作效率和經濟效益。尤其當前，醫療行業也步入市場競爭，市場競爭說到底就是人才的競爭。因此，要提高護理人員綜合素質，打造學習型護理隊伍，實現醫院和護士個人實現雙贏。:
三、思考和體會
1、建立有效的素質評價機制。根據現代管理的要求，要全面提高護理人員素質，形成綜合競爭力，就必須建立科學的護理人員基本素質評價體系。還要建立護理人員素質檔案，加強自我評估。把每個護士的知識技能、思想道德、工作業績、培訓考核結果等情況登錄在案，輸入微機，統一管理。堅持每事一記、每項活動一記，實行動態地跟蹤記載，客觀地記錄下每個護士職業發展的軌跡。這是融現代心理學、社會學、行為科學為一體的工作，也是建立學習型護理隊伍、學習型醫院的保證。
2、堅持思想道德素質和業務技術素質教育同時抓，建立激勵人、振奮人的醫院文化戰略。如我們確立了“敬業、創新、科學、嚴謹”的醫院精神；“確保醫療質量，實現可持續發展”的醫院目標；以“規范醫療行為，合理獲得收入”的經營宗旨；“優質、誠信、科學、競爭”的經營理念；“團結協作、尊重理解”的團隊精神；“救死扶傷，關愛生命”的職業信念；“以人為本”和優質便利的服務意識。以此不斷增強醫院的凝聚力和向心力，用現代醫療技術、先進的服務理念‘良好的職業道德、豐富的服務內容、科學的服務機制、快捷的服務方式等醫院文化，滲透到每個護士思想、體現在每個護士的具體實踐中。