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【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 文章編號：1004-7484（2012）-04-0702-02
急性胰腺炎是普外科常見的一種急癥，其臨床表現為腹疼、惡心、嘔吐等消化系統癥狀,甚至伴休克,腹膜炎等，具有病情兇險，并發癥多，死亡率高，反復發作的特點，嚴重的影響了病人的家庭生活和社會工作。隨著人們生活水平的提高，急性胰腺炎的發病率呈逐年上升年輕化的趨勢,大多是由于生活不規律，暴飲暴食，飲酒過量導致的。而改變人們的不良生活行為是降低胰腺炎發病率的最行之有效的手段之一。對于住院的急性胰腺炎患者如何的進行個性化的健康教育是國內外學者研究的熱點問題。有研究表明，病人對健康教育的接受程度與實施健康教育的方式直接相關［1］。因此本研究根據急性胰腺炎患者個體之間存在的差異，在護理上制定個性化健康教育計劃，對急性胰腺炎患者進行健康教育，使患者能保持良好的心理狀態，積極的配合治療和護理，進而促進疾病的康復，縮短病程，提高住院患者對護理工作的滿意度，現綜述如下：
1.研究對象與方法
1.1 研究對象：本研究選擇2010年—2011年間住院的急性胰腺炎患者100例，其中男55例，女45例。兩組的一般資料、疾病知曉度進行比較，差異無統計學意義(P>0.05)。兩組急性胰腺炎患者接受院內常規治療和護理，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。
1.2 研究方法：將符合納入標準100例急性胰腺患者隨機的分為兩組，即試驗組、對照組。住院期間試驗組采用個性化的健康教育模式，對照組采用醫院常規的健康教育，比較兩種患者對疾病知曉度、遵醫行為、自我效能、健康信念、良好心理狀態及生活方式，及對護理工作的滿意度情況進行比較，將所得數據進行統計處理。
1.2.1 試驗組采用個性化健康教育。根據住院的急性胰腺炎患者個體差異，在入院對患者進行評估，其內容包括一般資料、臨床表現、心理特點等方面。了解患者生理、心理需求，制定有效的個性化健康教育模式。宣教疾病的相關知識，使患者積極的配合治療。禁食及胃腸減壓的健康教育［2］，禁食和胃腸減壓是治療本病的重要措施。由于人們對疾病知識的缺乏,沒有意思到飲食是疾病產生的一大誘發因素。通過集中講授關于疾病的常識，讓患者及家屬了解禁食及胃腸減壓的意義和目的,介紹胃腸減壓的注意事項。指導患者采取正確的即彎腰抱膝位，這樣可以減輕疼痛，進而有利于炎癥的吸收和局限。指導患者飲食，急性期禁食到先飲少量開水再到無脂流食、無脂半流食物、普食，不宜食用高脂、高蛋白食物,禁食產氣、辛辣刺激性食物。做好情志護理，避免勞累過度，遵醫囑用藥，告知藥物的不良反應。為了確保健康教育有效，按照護理程序，采用口頭講解、書面介紹、醫護示范、病人示范的方式、對病人及家屬進行健康教育指導、由主管醫生、責任護士、病人家屬和病人共同參與［3］。通過一對一的健康教育，讓病人感到關懷和溫暖，最大限度地避免過度治療、過度檢查、過度用藥,從而改善病人的遵醫行為,使健康教育效果最大化［4，5］。
1.2.2 對照組采用醫院常規的健康教育。主要是護士傳授內容，患者接受，不能達到互動，不能根據個體差異一對一的健康教育。
1.3 研究工具：馮志英研制的住院患者護理工作滿意度量表，此量表包括3個維度，22個條目。信效度較高，能夠較好的反應住院患者對護理工作滿意度情況［6］。
1.4 統計學處理：采用SPSS17.0統計軟件進行處理，P
2.結果
由（表1看出），試驗組患者對疾病知曉度,遵醫行為,自我效能,健康信念,良好生活方式及心理狀態優于對照組，經X2檢驗p
由（表2看出），試驗組患者對護理工作滿意度高于對照組，經X2檢驗p
3.討論
隨著醫學模式和健康觀念的轉變，大多數患者不能滿足一般的生活護理，而需要的是健康知識，更想了解自己的健康狀況和健康行為，以及疾病愈合和愈合后的問題［7］。而護理健康教育是一項集思路，判斷，決策于一體的立體式護理，它不同于一般的護理操作，很難在短時間內掌握和應用［8］。因此對急性胰腺炎患者進行個性化的健康教育勢在必行，可以大大的降低疾病的發病率。
通過對急性胰腺炎患者進行個性化健康教育指導，使患者了解疾病基本相關知識，治療護理及預防。使患者保持良好的心理情緒，促進疾病的康復。
參考文獻
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關鍵詞：產科護理；個性化護理；合理應用
孕婦在懷孕之后自身行動不便，尤其是在接近預產期時，其自身面臨的心理壓力和生理壓力都會比較大，甚至有的孕婦還會產生強烈的恐懼心理，在產科護理過程中，依據孕婦的實際特點來制定出個性化的護理模式進而對孕婦實施個性化護理已經成為當前產科護理工作中發展的一個新的方向[1-2]，個性化護理主要從心理護理、病房環境、個性化護理措施的實施以及健康教育等幾個方面來進行，對于提升產科護理的質量和水平有著重要的意義。
1 個性化心理護理
孕婦在懷孕之后尤其是在將近臨產的時候，其內心的心理壓力會進一步增大，如果在護理的過程中不注重對孕婦的心理護理，則沉重的心理壓力極有可能導致孕婦出現一系列的不良反應甚至有可能威脅到孕婦自身以及胎兒的健康，在以往的產科護理工作中，心理護理往往沒有得到足夠的重視，這在一定程度上導致了產科護理工作的缺失，在進行心理護理的過程中，醫護人員要樹立起強烈的個性化護理的意識，在實際護理的過程中要對孕婦在護理過程中自身的主觀感受、其心理壓力的來源、宮縮狀況以及疼痛狀況等來制定出合理的護理計劃和護理方案，針對孕婦存在的焦慮、不安等心理狀態要進行有針對性的疏導，進而使得孕婦的心理狀態保持在一個最佳的水平。這樣通過建立起一個以產婦為中心的個性化的心理護理模式來幫助產婦消除在妊娠過程中存在的各種不良情緒，提升自身的心理健康水平，這對于產婦自身以及胎兒的健康都有著十分重要的意義[3]。
2 個性化的病房環境
在進行產科護理的過程中，病房環境對于孕婦的影響是十分巨大的，在傳統的產科護理過程中，由于醫療資源和醫護人員的水平和數量有限，往往忽視了對于病房環境對產婦的影響，相關的調查研究表明，在傳統的病房環境中，孕婦更容易產生焦慮、不安等不良情緒。因此，在進行產科護理的過程中，醫護人員要依據孕婦自身的實際情況以及個人愛好來對病房的環境進行有針對性的布置，在進行個性化病房環境布置的過程中，醫護人員要充分考慮到孕婦的個人喜好，進而使得孕婦在病房中能夠找到家的感覺和氣氛，例如在進行床單、被罩等用品的顏色選擇時可以積極征求孕婦自身的意見，選擇一個孕婦喜歡的顏色等，這樣通過個性化的病房環境的設置來為孕婦營造一個更加舒適的護理環境，進一步提升產科護理工作的質量。
3 個性化的護理措施
在傳統的產科護理進程中，由于醫療資源和醫療條件十分有限，在進行護理的過程中往往會對所有的產婦采取同樣的護理措施，沒有依據產婦自身的實際情況來制定出個性化的護理方案。在進行產科護理工作的過程中，個性化護理的實施措施是產科個性化護理工作中重要的一環，因此在進行個性化護理工作的過程中要注重個性化護理措施的實施。例如，在進入產婦病房之前敲門，征得產婦同意之后再進入病房；在對孕婦進行靜脈滴注或者是進行體溫測量時，在不影響產婦的護理質量以及健康的情況下，可以在孕婦睡醒之后進行；對于臨床護理過程中一些孕婦提出的親自為孩子洗澡的要求，在進行護理的過程中要依據孕婦的實際情況來進行綜合的考慮，在對孕婦和嬰兒沒有影響的前提下盡量滿足孕婦和要求。這樣，通過一些個性化的具體護理措施來進一步提升產科護理的質量和水平。
4 個性化的健康教育
在傳統的產科護理的過程中，醫護人員往往對于孕婦自身的健康意識沒有足夠的重視，護理人員要針對孕婦自身的身體條件和狀況來進行個性化的健康教育，健康教育主要包括運動、飲食以及相關的健康知識等方面，在進行個性化健康教育的過程中，護理人員要將一些健康教育的內容以及在其懷孕的不同階段和時期需要注意的事項耐心的對孕婦進行講解，在進行健康教育的過程中，護理人員要依據孕婦自身的實際身體狀況來制定出合理的飲食方案和相應的運動方案，在配合用藥的過程中進行科學的鍛煉，尤其是要注意提升孕婦自身的合理飲食的意識，在進行護理工作的過程中使得孕婦能夠通過合理飲食來獲取自身妊娠所需要的各種營養，使得孕婦能夠在保證自身健康的前提下生下健康的孩子。此外，在孕婦進行生產之后還需要進一步加大對于產婦及其家屬的健康教育，尤其是在出院之前，要針對產婦在產后需要注意的事項進行必要的教育，比如在生產之后產婦自身的活動要循序漸進的進行，不能進行重體力的活動，同時生活作息必須要保持規律，避免過度疲勞等，通過有針對性的健康教育讓產婦能夠在住院期間以及出院之后都能夠得到高質量的護理[4-5]。
5 結語
在當前經濟水平和生活條件持續改善的新形勢下，產科護理工作的水平得到了越來越多的關注。產科護理工作中的個性化護理主要從個性化的心理護理、個性化的病房環境、個性化的護理措施、個性化的健康教育四個方面來進行，在進行護理的過程中要注重孕婦自身的心理狀況和生理狀態，進而通過個性化的護理模式來進一步提升孕婦在孕期的生活質量。
參考文獻：
[1]黃清芬.產科護理中個性化護理模式的合理應用[J].中外醫學研究，2013，02：72.
[2]林婭.產科個性化護理模式的合理應用[J].大家健康（學術版），2013，05：107.
[3]付紅霞.個性化護理模式在產科病房中的應用[J].中國醫藥指南，2008，23：226-227.
【摘要】 目的 探討個性化健康教育在中青年糖尿病患者中的應用效果，為提高臨床護理質量提供依據。方法 選取中青年糖尿病患者120例，其中Ⅰ型23例，Ⅱ型97例；男68例，女52例，年齡20一48歲。將120例患者隨機分成兩組，實驗組60人（A組），對照組60人（B組）。結果 實驗組治療依從性明顯高于對照組，血糖控制明顯優于對照組（P
【關鍵詞】 中青年；糖尿病；個性化；健康教育；依從性
近年來，隨著現代化發展，飲食結構和生活方式的改變，我國糖尿病的患病率呈迅速增加的趨勢，而其中又以中青年糖尿病患病率增加最為顯著。糖尿病是一種需終生治療的疾病，但由于病程較長，臨床癥狀不明顯，特別是中青年患者工作家庭壓力大，對治療不能引起足夠的重視，這對治療、護理工作提出了新的要求。如何有效地進行健康教育成為我們護理工作所面對的問題。對此我們選擇2010年5月-2011年11月在我院住院治療的中青年糖尿病患者60例，對其進行個性化健康教育指導，并設立另60例中青年糖尿病患者患者進行對照比較，對120例患者進行跟蹤觀察，現報告如下：
1對象與方法
1.1對象
2010年5月-2011年11月在本院住院治療的中青年糖尿病患者120例，其中Ⅰ型23例，Ⅱ型97例；男68例，女52例，年齡20一48歲。將120名患者隨機分成兩組，實驗組60人（A組），對照組60人（B組）。兩組病人均接受正規的糖尿病治療，用藥情況基本相同，均無嚴重并發癥，不同病程和不同年齡的病人在兩組中所占比例基本相同。
1.2健康教育方法
1.2.1對照組干預方法
采用集體健康教育方案，干預時間為一年。責任護士對患者進行入院宣教，告知糖尿病相關知識。采用集體授課形式，每半個月1次，講解飲食療法、運動療法、用藥知識、自我監測等內容。發放健康教育手冊，由患者自己閱讀，不理解之處給予解答。遵醫囑執行各項治療護理措施。患者出院后以電話形式通知患者來病區，由責任護士進行專題講座，每個月授1次課，每次講1h。并發放相關健康知識手冊，免費測末梢血糖。
1.2.2實驗組干預方法采用個性化健康教育方案，干預時間為一年。
1.2.2 1疾病相關危險因素和并發癥的知識教育
由責任護士對患者進行評估，包括一般生理、心理和發育情況、文化程度等。并運用護理程序，針對每個患者存在的與疾病密切相關的危險因素，了解患者的需求，制定個性化教育計劃。向患者講解糖尿病的機制，糖尿病對健康的危害及糖尿病防治知識，并發癥的預防和早期識別，指導血糖自我監測方法。通過一對一的健康教育，引起患者足夠重視，從而配合具體健康教育措施。
1.2.2 2個性化飲食指導
強調個性化飲食處方，調整飲食結構。根據患者身高、體重和運動強度，計算全天總熱量攝入。包括每日餐數，每餐分類攝入量（主食、肉類、蛋類、蔬菜、水果等），推薦食用粗糧、雜糧類食物，增加膳食纖維含量[1]。飲食治療原則：制定總熱量、計算碳水化合物含量、蛋白要與脂肪比例以及合理分配。飲食治療是重要的基礎治療措施之一，應嚴格和長期執行。
1.2.2.4個性化運動療法
運動一定要根據年齡、性別、體力、病情及有無并發癥等不同條件循序漸進和長期堅持。在專科醫護人員指導下，首先做全面體檢，然后制定個性化的運動處方，強度要遵由輕到重循序漸進的原則。最好做有氧運動，如散步、慢跑、騎自行車、做廣播體操、打太極拳、球類活動等。注意運動中和運動后的感覺，如出現頭暈、面色蒼白、出冷汗等癥狀，及時停止運動并采取相應措施[2]。隨身攜帶糖尿病卡，卡上寫有姓名、年齡、家庭住址、電話號碼和病情以備急需。
1.2.2.5個性化用藥知識教育
全面有效地控制血糖水平，需要病人自身具有一定的糖尿病知識，在治療過程中主動參與積極配合。糖尿病的藥物患者應在醫生的指導下用藥，不可擅自改藥、停藥。對于口服降糖藥者，護士應指導患者掌握用藥時間、劑量、藥物的作用機理、類型、作用時間及副作用。對于注射胰島素的患者，出院前應教會其注射和保管，必須嚴格無菌操作皮下注射時選擇皮膚松軟、血液循環的部位，注射部位應以多部位輪流注射，注射點分散，同時注意皮下注射深淺度，利于患者出院后的康復[3]。
1.2.2.6個性化生活方式指導
講解不良的生活方式對本病的影響，向患者講解嗜煙酒與本病的關系，使其戒除煙酒。并針對患者具體問題加以指導，制定戒煙戒酒計劃并結合心理咨詢方面的技術-厭惡療法。給病人觀看長期吸煙史者的胸片，結合藥物和想象刺激等技術，通過附加的這些刺激使患者在吸煙，飲酒的同時產生令人厭惡的心理或生理反應[4]。從而達到戒煙，酒，建立良性的生活方式的目的。
1.2.2 7個性化心理護理
在護理工作中，我們通過與患者的溝通與交流，將患者患病后的心態歸納為積極，消極與淡化三類.積極心態的患者有著很高的個人修養與心理素質，對這類心態的患者只要予以以上健康教育。消極心態表現為悲觀，焦慮，恐懼，并拒絕治療。針對此類患者，向他們講解糖尿病的相關知識，使其對該病有個理性和正確的認識，配合治療和護理。淡化心態即懷疑、滿不在乎的心態。由于糖尿病發病初期沒有癥狀或癥狀輕微，這類患者抱有無所謂的態度，從而拒絕改變生活方式與飲食習慣。對于這類患者應多與其溝通，教育他們控制飲食在糖尿病治療中的重要作用，消除患者的淡化心理。
1.2.2 8電話隨訪
關鍵詞：新媒體;大學生;心理健康
中圖分類號：G444 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）40-0048-02
的創始人羅布?里德認為：“在一個無限選擇的時代，統治一切的不是內容，而是尋找內容的方式。”大學生心理健康教育因在新媒體背景下而呈現出新的特征和問題，如何適應這一變化而有效開展大學生心理健康教育，是一個亟待需要解決的新課題。
一、新媒體視閾下大學生心理健康教育現狀
（一）新媒體概念解析
新媒體已成為促發全球社會變革的社會化媒體，對受眾的認知結構、青少年的文化價值觀及傳統的藝術教育等也產生了廣泛影響，新媒體的迅速發展與推廣已給青少年的價值觀造成了重大影響。
對于新媒體這一概念，最早我們可以追溯到20世紀60年代左右。1967年，美國哥倫比亞廣播電視網（CBS）技術研究所所長P?高爾德馬克（P?Goldmark）發表了一份關于開發電子錄像（EVR）商品的計劃書，他在計劃書中將“電子錄像”稱為“New Media（新媒體）”，新媒體的概念由此誕生。美國《連線》雜志將新媒體定義為“所有人對所有人的傳播”。美國新媒體研究專家凡?克勞思貝（Vin Crosbie）認為，新媒體就是能對大眾同時提供個性化內容的媒體，使傳播者和接受者融會成對等的交流者，而無數的交流者相互間可以同時進行個性化交流的媒體。清華大學熊澄宇教授認為，所謂新傳媒，或稱數字媒體、網絡媒體，是建立在計算機信息處理技術和互聯網基礎上，發揮傳播功能的媒介總和。中國傳媒大學廖祥忠教授認為數字媒體是“新媒體”的核心，中國人民大學匡文波教授也指出“數字化”和“互動性”是新媒體的主要特征。
（二）大學生心理健康教育現狀分析
近些年，我國高校心理健康教育得到迅速發展，但是由于各類因素的影響，高校心理健康教育出現了“發展不平衡”、“內容較為單一”、“教育理念較為滯后”等方面的問題。
1.理論與實踐結合度不夠。我國高校的大學生心理健康教育在20世紀90年代初就開始起步，隨著社會競爭的日益激烈，高校越來越重視學生的心理健康這一重要指標。從理論層面上來講，高校不斷通過心理量表等形式，去了解學生的心理狀況。然而時至今日，在實踐方面，許多高校的心理健康教育依舊停留在個案心理疾病的咨詢與治療工作上。也就是說，在實踐層面缺乏一定的執行力，具體表現在，沒有規范的教學內容，沒有高水平的師資，沒有一定的教學設備等。因此，筆者認為，理論與實踐的相互結合才算是真正意義上的重視。
2.部分高校開設課程質量不高。樊富珉等通過研究得出：心理健康教育包括良好的心理素質的培養與心理疾病的防治，兩者相輔相成。部分高校在開設大學生心理健康課程時，有的教師是專業的心理學老師，但也有的教師是兼職教師，教學質量參差不齊，且多數教師不是專職從事心理健康教育的教師。另外，心理健康教育的教材也是五花八門，基本沒有統一的內容質量要求。
3.高校應著眼于學生的發展性心理健康教育。高校大學生患心理疾病的人數非常少，檢出率不到1%，絕大部分學生面臨的只是心理困擾。真正意義上的大學生心理健康教育，是對大學生自身潛能進行開發教育，培養大學生自覺地最大限度地實現自我價值的能力。著眼于大學生的發展性心理健康教育，有助于培養學生積極樂觀的生活態度，引導學生聚焦自我成長，提升其心理韌性等品質。
（三）小結
新媒體的出現改變了大學生的認知感官、認知取向和認知范疇，但同時也帶來了一些負面影響，如大學生心理認知的多元異化、心理情感的虛擬異化、心理空間的隔斷異化，新形勢下，大學生心理健康教育面臨的挑戰不斷加大。我們不僅要做好傳統的心理健康教育，鼓勵存有心理困擾的大學生與心理咨詢師面對面溝通交流，也要利用新媒體的優勢，加大心理健康教育的宣傳，開創新型教育模式等。新媒體使得大學生心理健康教育平臺呈現出多樣化的特征，面對各種各樣的新途徑和方式，我們缺乏一個整合機制，在當前新媒體背景下，在大學生群體內呈現出“網上互動積極，網下交流不足”的局面，出現“共性教育普遍，個性教育欠缺”的現象。
二、探究新媒體視閾下的大學生心理健康教育
（一）新媒體對大學生心理健康教育的影響
1.選擇多樣化，自主性增強。伴隨著微博、博客、QQ、飛信等新媒體的出現，大學生在獲取信息方面更加便捷，原有的生活學習方式也發生了翻天覆地的變化。在互聯網中，大學生可以同時與多方進行交流，通過網絡來交流獲取信息，分享學習生活的點滴。新媒體的出現豐富了大學生的日常生活，滿足了其興趣愛好，擴大了知識面，大學生參加傳媒活動的積極性也不斷提高。
2.個性化日益突出，互動不斷。新媒體的多樣化擴大了大學生的自主選擇性，大學生根據自身的需求和偏好選擇自己感興趣的心理健康教育方式，借助新媒體的不同形式有針對性的對大學生心理健康問題進行解決。新媒體的多樣化在促成大學生選擇多樣化的同時，通過與大學生之間的互動，根據大學生對不同心理健康教育方式的反應制訂更加有效、有針對性的方案措施。
教育部《基礎教育課程改革綱要（試行）》明確指出：“學校在執行國家課程和地方課程的同時，應視當地社會、經濟發展的具體情況，結合本校的傳統和優勢、學生的興趣和需要，開發或選用適合本校的課程。”可見，校本課程的開發已成為新一輪國家基礎教育課程改革的一個亮點。
在校本課程原則指導下，我校擬開發 “積極心理教育”特色課程，踐行學校尚善教育理念。著眼學生個性發展需要，滿足教師專業發展需要，促進師生身心健康發展，起到與國家課程、地方課程整合和補充作用。
一、課程背景
我校學生是珠三角新型城鄉一體化背景下的新農村學生，學生主要來自農民家庭、農民企業家庭和拆遷補償家庭，有少數是外來務工子弟。他們有著城市認同的強烈需求，但又擺脫不了農村生活習慣和文化影響。他們特別需要有人幫助他們正確地認識自我，悅納自我，形成健康積極的人生觀。
我校的團體心理輔導已具有一定的區域影響力。從2002年起就對農村初中學生的心理問題干預進行實踐探索，開展團體心理輔導的嘗試，至今已自主開發團體心理輔導課程。在高校心理專家的指導下，學校開展大中小型團體心理輔導共達170多期，初步形成了有本校特色的團體心理輔導課程體系。
二、課程內涵
（一）尚善教育
我校“尚善”的內涵包括以下三層含義。
第一層：崇善――懂得做人善。像許海、許銘先生一樣，從善、行善，寬容、善待他人，善待自己的愛心美德。
第二層：修善――懂得做事善。像許海、許銘先生一樣，勤奮拼搏，發揮潛能，積極進取、實現自我，超越自我，追求完美的善。
第三層：創善――善教善學。學校為師生搭建平臺，在德育管理、教學管理上讓師生充分發揮所長，形成樂教、樂學、善教、善學的氛圍。
我們的“尚善”教育既是一個理念，也是一種手段、一個過程，是我校追求的愿景。
（二）積極心理健康教育
“積極心理教育”是一切從“積極”出發，用積極的內容和途徑培養積極向上的心態，用積極的過程誘發積極的情感體驗，用積極的反饋強化積極的效果，用積極的態度塑造積極的人生的一種理念。
“弘揚人類美德，激發積極情感”是我校積極心理健康教育的核心。它以人固有的、實際的、潛在的和具有建設性的力量、美德和善端為出發點，激發人自身內在的積極品質，使每個人實現自我并超越自我，保持生命生活的最佳狀態。這與我校“尚善”的教育理念是一致的。開展積極心理健康教育，是我校踐行“尚善”教育理念的重要助推劑。
我校“積極心理”特色課程的構建，是以積極心理學為指導思想，以“系統化、層次化、多元化”為策略，以“學生、教師、家長心理潛能激發”為目標，以“積極心理健康教育課程”為抓手，以“團體心理輔導+個性輔導”為手段，建立我校心理健康教育課程體系，以此踐行我校“尚善”的教育理念，創建積極心理健康教育特色品牌學校。
三、課程意義
構建“積極心理健康教育”特色課程，踐行尚善教育理念，有利于激發學生、教師、家長的潛能，促進學生、教師、家長三位一體可持續發展；有利于培養師生的感恩之心、從善之心，幫助他們完善自我、超越自我，從而形成更健全的人格。有利于凸顯學校的辦學特色，提升其品牌價值，為其他學校教育教學改革提供借鑒。
四、課程目標
（一）總體目標
構建系統全面、層次分明、重點突出、針對性強的校本課程體系；激發師生心理潛能，使之形成崇善、修善、創善的品質和校園文化氛圍；打造富有凝聚力的學生團隊、教師團隊和家長團隊，實現學校管理水平、教育科研水平、學校內在凝聚力的大幅度提升。
（二）具體目標
構建“三二六”積極心理健康教育課程體系；
打造一支積極向上、業務精良、一專多能的心理健康教育教師隊伍；
開發一批團體心理輔導案例；
轉化一批學習焦慮學生。
五、開發措施
（一）開發心理健康教育課程體系，實現“積極心理健康教育”系統開展
我們的心理健康教育課程體系，圍繞“積極心理健康教育”的指導思想、“師生心理潛能激發”的目標、“團體心理輔導”的手段，擬從課程目標、課程內容、課程實施、課程評價四方面開發和完善。
1.課程目標體系
心理素質是個體整體素質的基礎，學生心理素質包括智力因素和非智力因素。一般不同年級學生在智力方面是有差別的，即獲得知識有多有少；一般不同年級學生在個人經歷方面也是有差別的，即初中新生都有“中小過渡現象”，初二年級學生有“八年級現象”，初三年級學生有“升學擇業現象”。因此，我們在初中三個年級里構建如階梯式上升的心理健康教育目標體系，在初中各年級依據學生不同的心理特征來實現不同年級的教育目標。
初一年級目標：認識自我――積極的自我感覺、自我概念和自我分析。
初二年級目標：悅納自我――積極的自我評價、自我接納和自我完善。
初三年級目標：超越自我――積極的自我突破和自我創造。
2.課程內容體系
學生課程是核心內容，由“三二六”板塊構成。
“三”――三個臺階，即初一、初二、初三三個年級。
“二”――兩種類型，即全員參與的普及課程，可供選擇的個性化課程。
普及課程，寫進學校課程計劃安排表，全體學生都必須參與，如每周一節的心理健康教育活動課，每月一次的大型團體心理訓練等。
開展個性化課程，學生根據自己的心理狀況、學習能力和興趣選擇不同主題的心理輔導課程，滿足學生個性化發展的需求，如同質人群的小組團體輔導。讓每個學生都有一張適合自己發展的“積極心理健康教育課程表”。
“六”――六大模塊，即智慧、勇氣、愛心、正義、克制、卓越。
3.課程實施體系
為有效落實課程開展，實現課程的預期效果，我們從“四大課型”和“四種形式”兩方面實施課程。
四大課型分別為心理健康教育活動課、團體心理訓練課、心理主題班會課和學科滲透課。
開設心理健康教育活動課，課堂采取問題辨析、情境設計、角色扮演、游戲輔導、心理情景劇等活動形式進行，最大程度地預防學生發展過程中可能出現的心理及行為問題。每周每班1課時，專職心理教師授課。
開設團體心理訓練課，以年級為單位進行，打造教師團隊、家長團隊和共同體團隊，提高團隊的凝聚力和團結合作精神。每月每年級兩個課時，專職心理教師授課。
開設心理主題班會課，主要指導學生在情、意方面形成正確的人生觀和價值觀，促進學生的自我成長。每周每班1課時，班主任授課。
開設學科滲透課，全體科任教師在平時的教學中，挖掘教材中蘊藏的適用于心理健康教育的素材，有機地滲透心理健康教育，為學生營造寬松和諧的課堂心理環境，激發學生的學習動機，培養學生良好的學習習慣。
“四種形式“如下：
以情境為載體的校內團體心理訓練和社會情景下的團體心理訓練；
以內容為載體的不同群體的主題團體心理訓練；
以對象為載體的主題式督導團體心理訓練（包括單一人群和復合人群）；
以規模為載體的團體心理訓練（包括年級大型團體訓練、班級團體訓練和小組團體輔導）。
通過不同情境、不同人群、不同主題、不同規模等的全方位的團體心理輔導體系，讓全體學生都有參與的機會，促進學生的心理健康發展。
4.課程評價體系
對課程的評價。制定《學校心理健康教育課程評價標準》。評價內容包括課程目標、課程內容、課程實施等。目標要求科學、合理、細致，具有教育和發展功能；內容要符合學校辦學思想和育人目標，體現學校的學校特色，體現學生發展的多元化、生動化；實施要具有可操作性和實效性。
對教師的評價。在全體教師績效考評中增加“心理健康教育”的評價內容。評價內容包括“五有”：有課程目標，有課程計劃，有科學可行的教學設計，有實施方法，有評價辦法。
教務處通過聽課、查閱資料、調查訪問等形式核實工作，納入月常規檢查、期末終結性考核，成績優秀者評先、評優優先。建立教師心理成長檔案，追蹤教師個人心理健康水平發展。
對學生的評價。采用多元評價的方式，即學生自我評價、互相評價、教師評價和家長評價。通過問卷調查、訪談（含第三方訪談）等形式進行，同時注重過程性評價與終結性評價相結合。學生最終得分=心理健康活動參與（60%）+其他活動參與（20%）+運用所學知識解決問題（20%）。學生得分折合登記入學生心理成長檔案。
5.課程管理體系
組織管理：成立校本課程開發領導小組和工作小組。
課程計劃管理：依學校的課程目標和師生情況確定課程內容。
課程實施管理：強化動態管理，根據課程實施情況，適時調整或刪減；有機地運用預設和生成策略。
教材管理：由教務處統籌管理，包括教師用書和各種道具器材。
人員管理：制定《許海中學心理健康教育校本課程開發與管理方案》，明確課程的操作、交流、獎勵、監督等制度，激發師生參與課程建設的熱情。
課程評價管理：建立和完善課程評價制度，每學年修訂一次校本課程，以不斷改進校本課程的開發與實施。
（二）建設團體心理輔導的陣地，搭建積極心理搭建教育大舞臺
建設校內團體心理輔導主陣地。在原有心理場室基礎上，升級、改造場地場室，清晰劃分功能。
建設校外團體心理輔導陣地。與戶外拓展培訓基地合作。戶外拓展基地提供了校內無法比擬的自我挑戰環境，能進一步實現學生潛能的激發。
引進先進的心理測量工具、統計分析軟件。引進一套先進的、科學的、適合學校心理輔導的專業心理軟件，滿足大規模的測試、測量并及時反饋的需要以及個人信息動態更新的需要。
開發心理健康教育課程網絡平臺。該平臺有選課功能、咨詢功能、自測功能和討論功能。
（三）組建教師培訓團隊，提高“積極心理健康教育”執行力
構建“2+28+n”的團體輔導教師隊伍模式。即以2個專職心理教師為核心，28個班主任為主體，n個科任教師、高校專家、外校骨干、家長等各方面的社會人士為支持力量的隊伍。
構建“六步走”教師培育計劃。“六步”即問題清單、目標導向、專家引領、校本培訓、伙伴互助、共同體支持。同時通過行動研究――“問題+方案+行動+結果+反思”的螺旋式循環研究過程培訓師資隊伍。
（四）提煉精品項目，打造積極心理健康教育影響力
把“三二六”課程體系打造成為精品課程，充分開發師生的心理潛能，促進師生身心和諧可持續發展，充分彰顯學校的辦學宗旨和辦學特色。
六、開發保障
（一）組織保障
成立創建工作領導小組，負責該項目的總體推進和組織落實，全程跟蹤指導項目實施，保證整個項目科學、有序地推進，提升項目實施效果。
成立創建工作執行小組。主要職能如表1所示。
（二）制度保障
建立計劃、總結、交流制。制定項目總規劃，把項目建設列入學校工作計劃和工作總結中，定期交流、互相借鑒。
建立指導、監督制度。教學部門每學年要安排專題指導、檢查，指導、監控教師校本課程開發與實施的具體工作情況，做出科學的評價。開課情況將在評選優秀教研組與備課組時做重要參考。
建立激勵制度。把校本課程教師的工作考核納入到日常考核與期末考核之中；有關校本課程的相關資料學校給予優先辦理；擔任校本課程的教師，參加評優、評先、晉級時在同等條件下優先考慮；作為評選校級骨干教師和優秀課的優先條件。
七、總結
以上是我校構建心理健康教育校本課程體系的主要做法。可見，開發校本課程，需要做到如下幾點。
第一，要結合當地生活實際選擇對學生實用的、具備研究基礎的課程，確定課程目標。其次，要規劃和建立校本課程的活動場室，作為活動開展的場所。
第二，要成立校本課程開發管理中心，專門負責對校本課程的開發和管理。校本課程開發管理中心有三個職能，一是全面統籌校本課程開發的各項工作；二是協調校本課程與國家課程的課時設置；三是設置各種管理和獎勵制度，激發課程教師的積極性。
第三，校本課程的開設和實施。根據校本課程的性質，可以設置普及課程和個性化課程。普及課程即寫進學校課程計劃安排表，固定時間上課。個性化課程即學生根據自己的心理特點、學習能力和興趣，選擇不同主題的課程，滿足適合學生個性化發展的需求。
1.1一般資料
選取2012年9月～2014年9月在我院進行產檢和生產的初產婦200例，隨機進行分組。常規組100例，年齡22～38歲，平均(29.50±1.50)歲。文化程度初中至研究生。試驗組100例，年齡23～39歲，平均(29.50±2.00)歲。文化程度初中至研究生。兩組患者的平均年齡和文化程度分析差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。
1.2護理干預方法
①常規組100例進行常規的優質護理服務，依據患者情況均給予傳統的產科護理干預措施;試驗組100例進行系統化個性化圍生期健康教育配合產科優質護理服務。
②制定孕產婦健康教育臨床路徑，規定各階段健康教育內容、方式及各種護理問題的干預措施，并將護理程序的五個步驟(評估、診斷、計劃、實施、評價)應用于健康教育中。護士與患者充分交流，對患者的情況進行準確的評價，并進行詳細的記錄和分析，制定護理干預措施。根據孕產婦的特點、需求反復進行講解、評估、教育，不斷修訂健康教育計劃，將健康教育貫穿于孕晚期直至產褥期。
③各階段健康教育內容:孕期營養與運動、體重控制方法、母乳喂養知識、產房環境介紹、模擬產程演示、產前心理疏導、待產注意事項、入院須知、利于自然分娩的孕期準備、孕期合并癥護理要點、剖宮產的術前準備等;臨產后導樂助產士講解產程過程，產程中飲食與休息，指導緩解產痛的方法、用力技巧、陪產家屬支持方法;分娩后講解并協助早開奶，早吸吮，皮膚接觸，講解產后生理變化和注意事項，飲食與運動，促進子宮復舊的方法，產后康復操。講解新生兒護理知識，沐浴、撫觸、喂養和觀察評估，新生兒安全須知，疫苗接種。指導母乳喂養，護理，出院后護理問題咨詢求助方式;產婦出院后電話或上門隨訪，指導坐月子的注意事項，傷口護理，喂養指導等。
1.3評價方法
患者滿意度采用天津市護理質控中心2013版住院患者滿意度調查問卷，滿分100分;母嬰健康知識知曉率采用自行設計的健康教育知識和技能知曉率調查表，內容包括產褥期生理變化，產后康復，飲食和休息，新生兒生理和新生兒護理技巧，母乳喂養或人工喂養，新生兒預防接種等方面，總分100分。以上兩種問卷均發放200份，回收有效問卷200份，有效回收率100.0%。自然分娩率、合并癥發生比例、母乳喂養成功率，以實際發生百分比進行評價。
1.4統計學方法
統計學分析選用SPSS11.0軟件，計數資料采用χ2檢驗，計量資料用均數±標準差(x±s)表示，組間比較采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
試驗組患者滿意度、自然分娩率、合并癥發生比例、母嬰健康知識知曉率、母乳喂養成功率均顯著優于常規組患者，差異有統計學意義(P＜0.05)。兩組患者均沒有不良事件發生。
3討論
【關鍵詞】：人性化健康教育 計劃性健康教育 評價
【中圖分類號】R-1
【文獻標識碼】A
【文章編號】2095-6851（2014）04-0600-01
視網膜脫離是一種常見致盲性眼病，其治療成功的關鍵，除正確的診斷，及時合理的治療外，對病人實施有效的健康教育也起到了十分重要的作用。為了探索不同健康教育方式對視網膜脫離病人的影響，我科通過2004年12月2005年12月對118例視網膜脫離患者分別實施了人性化健康教育和計劃性健康教育，并進行了效果評價，觀察報告如下：
1 資料和方法
1.1 臨床資料
本組病例118例，其中男72例，女46例，年齡976歲之間。根據隨機分配原則，按病人入院日期的單雙號，將病人分為觀察組和對照組各59例，其中觀察組男36例，女23例，平均年齡42.3 ±11.6，初中及以上文化程度38例，初中以下文化程度21例，對照組男35例，女24例，平均年齡38.5 ± 13.2，初中及以上文化程度37例，初中以下文化程度22例。兩組病人性別、年齡和文化程度，統計學檢驗，差異無顯著性意義（均P>0.05），有可比性。
1.2 方法
1.2.1 人性化健康教育方式 ：注意病人感受，明確病人需求，即首先評估病人的生理、心理需求與學習狀態，同病人保持協調，教育的內容以視網膜脫離健康教育單所例的內容為主，讓病人選擇其想知道的內容，并將選擇結果作標記；病人也可以根據自己的病情提出相關問題，護理人員在全面了解其需求后予以滿足。護患共同制定教育計劃。護士根據病人選擇的教育內容和相關問題進行健康教育，教育方法以語言教育為主，輔以小組示范性教育與實物教育、個別指導、床邊教育和書畫教育[1]。在實施過程中，尊重病人的權利，讓其及時說出自己的感覺，主動咨詢，提出意見和建議，護理人員因勢利導，循循善誘，加強護患之間的互動性，共同完成健康教育計劃，教育時間為1530min/d。同時注意病人身心狀況，病人入住陌生環境易產生孤獨、悲觀情緒，護士耐心、熱情向病人介紹周圍環境，設施使用、作息制度，主管醫生及主管護士，安慰病人，滿足需求，使病人產生親切感。對于文化程度低，老年人記憶力差的特點，易用通俗易懂的語言進行教育，對不懂之處反復耐心解答并示范指導[2]。對于幼兒活潑好動的個性，應做好陪護人員的健康指導，加強巡視，防止幼兒意外摔傷、燙傷等。
1.2.1 計劃性健康教育方式：對照組采取計劃性健康教育方式，即依據病人的資料進行評估分析，推測病人對健康知識的需求程度，護士自行制定教育計劃，按計劃步驟給病人施教。
1.2.3 效果評價：兩組的評價工作均在實施后1d和出院前1d進行。
1.2.3.1 健康教育效果：根據病人的學習效果和達到的教育目標分為優、良、差三個等級，優為目標實施，即病人能復述教育內容的80%以上，能完整的復述和回示所教授的方法。良為目標部分實現，即病人能復述教育內容的6080%，能部分復述和回示所教授的方法。差為目標未實現，即病人只能復述50%以下的教育內容，不能復述和回示所教授的方法。
1.2.3.2 病人對健康教育知識主動咨詢情況：兩組病人對健康教育知識內容（包括疾病的預防、治療、護理、飲食、藥物、心理咨詢與輔導，出院后注意事項），于出院前1d主動提問均作為主動咨詢行為給予記錄。
1.2.3.3 病人對健康教育的滿意度：出院前1d由護士長向每位病人發放“出院病人征求意見表”，包括入院宣教，基礎服務，、健康教育、溝通技巧4個方面16項內容，病人填寫時只需用“v”表示肯定的回答，文盲由家屬向其解釋說明并爭得病人意見填寫，當場收回。
1.2.3 統計學方法：所得數據進行X2檢驗
2 結果
2.1 兩組健康教育方式效果比較：實施后1d觀察組健康教育與對照組比較 X2=4.216，P>0.05，差異無顯著性意義，效果不明顯。
出院前1d觀察組健康教育效果優、良率達100%，與對照組比較X2=40.865， P
表1 兩組健康教育效果比較例（%）
3 討論
常規的健康教育模式主要圍繞疾病相關知識，通過對口頭說教及書面資料做好入院、術前術后和出院指導，這種教育方式側重于視網膜脫離病人的軀體疾病和共性問題，這是護理人員單向灌輸，病人被動接受教育的過程，缺乏個性化、人性化和護患互動性，不能充分調動病人的主動性，效果較差[3]。而人性化的健康教育由教育者和被教育者共同參與，注意病人人性化、個性化、注意病人身心及社會需求，因人施教，是理想的健康教育模式，在人性化教育過程中，護患交流增加，關系融洽，病人的權利意識不斷覺醒，自主意識不斷增強，希望了解和參與醫護過程，發表自己的看法，希望有機會決定自己的健康問題[4]。如提出對護理的需求，治療手段的選擇，以及對治療過程的了解。本文結果顯示，觀察組健康教育內容知曉率明顯高于對照組（P
隨著醫學模式的改變，病人不僅需要高超的醫術，舒適的環境，更重要被理解，被關心，被尊重[5]。人性化健康教育在尊重和關心病人的同時，將良好的服務態度，高度的責任心，豐富的專業知識和過硬的專業技術完善地展示給病人，使病人對護士產生了良好的心理效應，這種人性化服務，受到了病人及家屬普遍的贊賞。
參考文獻
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[2]陳慶敏，樊捷，以人為本的健康教育在老年骨折病人中的實施，護理學雜志，2003，18（9）.702―703
[3]李玉華，李秀麗，邢麗等建立乙肝病友俱樂部健康教育[J].中年護理雜志.2003，38（3）：227
1資料與方法
1.1一般資料。選取本院2016年12月~2019年1月收治的200例消化科患者作為研究對象,按照隨機數字表法分為對照組和觀察組,每組100例。對照組患者中,男49例,女51例；年齡最小24歲,最大66歲,平均年齡(44.25±7.56)歲；疾病類型：上消化道出血40例,消化性潰瘍39例,肝硬化21例。觀察組患者中,男51例,女49例；年齡最小22歲,最大68歲,平均年齡(45.08±7.92)歲；疾病類型：上消化道出血39例,消化性潰瘍38例,肝硬化23例。兩組患者的性別、年齡及疾病類型等一般資料比較差異均無統計學意義(P0.05),具有可比性。本次研究獲得醫院倫理委員會許可,所有患者均自愿參與并簽署知情同意書。
1.2方法。對照組患者給予常規消化科健康教育,如指導患者用藥、加強飲食指導、進行健康宣教等。觀察組患者在對照組基礎上給予個性化自我護理教育,具體內容包括：①患者入院當天收集一般資料,如年齡、學歷及健康情況等,根據醫生意見提供差異性個性化教育,介紹自我護理教育實施的意義與方法,加強與患者、主治醫師之間的交流和溝通,制定個性化自我護理教育方法,主要包括遵醫囑用藥、合理運用、心理護理等內容,并結合該方法對其進行健康宣教,引導患者多發表自己的意見,以提升其學習健康知識的積極性,使其了解治療過程中可能出現的并發癥,并教會患者應對措施,以避免出現由于并發癥引發的心理恐慌。叮囑患者嚴格遵醫囑用藥,逐漸形成良好的生活習慣,根據自我護理教育方案實施各項護理措施。②護理前期應按照患者的自理能力情況給予一些協助,部分患者由于疾病需求只能進食流質食物,對此類患者要加強飲食護理,由于受到創傷性手術的影響,一些患者無法實現生活自理,應給予補償護理,協助其維持好個人衛生,待其自理能力恢復后,再給予針對性的健康教育,注意引導其進行自我護理。在患者住院期間中,每周都要詢問自我護理教育方案的執行情況,直到患者康復出院為止。
1.3觀察指標及判定標準。比較兩組患者教育前后SAS、SF-36、ESCA評分。采用SAS評分評估患者的焦慮情況,分數越低表明患者的焦慮情況改善程度越好；采用SF-36評分評估患者的生活質量,分數越高表明患者的生活質量越好。采用ESCA評分評估患者的自我護理能力,分數越高表明患者的自我護理能力越好［2］。
1.4統計學方法。采用SPSS21.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P0.05表示差異具有統計學意義。
2結果
2.1兩組患者教育前后SF-36及SAS評分比較。教育前,兩組患者的SF-36、SAS評分比較差異均無統計學意義(P0.05)。教育后,兩組患者的SF-36評分均明顯高于教育前,SAS評分均明顯低于教育前,且觀察組患者SF-36評分明顯高于對照組,SAS評分明顯低于對照組,差異均有統計學意義(P0.05)。
2.2兩組患者教育前后ESCA評分比較。教育前,兩組患者的ESCA評分比較差異無統計學意義(P0.05)。教育后,兩組患者ESCA評分均明顯高于教育前,且觀察組患者的ESCA評分明顯高于對照組,差異均有統計學意義(P0.05)。
3討論
消化科疾病類型非常復雜,護理人員工作量較大,必須熟練掌握各項護理知識與技能,準確評估患者的具體需求,站在患者的角度思考問題,并為其制定個性化自我護理教育計劃,已有研究表明,對消化科患者實施自我護理教育,可有效滿足患者的心理和生理需求,可明顯提升治療效果［3-5］。
以人為本，以病人為中心是新型醫療模式的核心，我科自2010年8月以來不斷探索和深入優質護理服務，提出護理服務無縫隙服務、病房護士在患者住院期間會根據患者不同情況、不同時期給予個性化的健康宣教，使患者對自身疾病的治療、康復、預后有充分的認識， 入院、手術、出院的全過程中提供禮儀化、標準化、人性化和零距離的服務，使之得到最佳的護理。自開展以來患者滿意度不斷提高 。下面就我科開展優質服務護理無縫健康教育的做法和體會：
1 制定病人健康教育計劃（如圖所示）
包括入院教育、 疾病知識 、檢查項目、藥物知識、飲食、圍手術期教育、出院教育等幾方面的內容，逐條落實。
2 實施方法
2.1 加強護士培訓，轉變思想，改革分工模式，責任小組在護士長的領導下，責任小組組長，全面管理小組內人員的分工及調配，全面掌握所分管病人的健康教育的掌握理解情況，責任護士在工作中落實整體護理，把生活護理、病情觀察、對病人的治療康復和健康教育融為一體，為病人提供全面全程的護理服務。
2.2 責任護士為病人提供全程、連續、無縫隙的床邊護理 ,病人入院后，責任護士帶領病人熟悉病區環境，介紹住院制度等按照健康教育計劃的內容進行詳細講解，對病人的任何疑問, 責任護士均在第一時間內予以解答，護士管床責任制使護士的自身價值得到進一步的體現，使護士接觸患者的時間增加，交流的機會增加，促進了和諧的護患關系的建立使專業知識得到了最大限度的應用，體現了自身的價值[1]，拉近了與病人的距離。責任護士接觸患者的責任感明顯增強，對所負責的病人的服務更加精細化、親情化、病人的滿意度大大提高，實現了病人護士醫生的滿意。
2.3 評價方法 每周二護士長護理查房 檢查責任護士對針對分管病人病人不同的所提供的個性化的護理及健康教育情況，病人座談，聽取醫生的意見。病人出院前，進行滿意度調查。
3 結果 病人的滿意度達到99.6%。
4 體會
4.1 根據不同時期的側重點，及時為病人做疾病知識宣教做到有的放矢的進行，使病人盡快了解病情。責任護士對患者的各項護理做到心中有數，多下病房與病人交談，了解患者需求并及時解決，作好用藥、疾病預防、誘發因素、生活方式、飲食習慣等方面的指導，讓患者感到我們的關心。并請專科醫生為病人集中講解部分專科知識，據資料表明84% ～95% 病人愿意讓醫生進行專科講解[2] 。
4.2 適時把握教育時機，充分利用有利資源。護士應將健康教育穿插在與患者交流的每個時機中，責任護士要對所主管的患者的教育進程心中有數，做到將健康教育與常規護理相結合，即在護理操作過程中進行相關知識的教育，在治療時歇，可將患者集中起來進行系統的健康教育。除此之外，可以讓患者及家屬閱讀有關疾病方面的健康教育處方，增加感性認識，做到事半功倍。
4.3 健康教育有針對性：科所制訂《專科健康教育》內容是給大家提供的指導參照資料，在實施過程中，要根據病人的需要、文化程度，給予不同程度的宣教，不一定要把標準教育內容全部灌輸給病人，應針對不同個體、不同時期、不同的健康問題和心理狀態，給予有效的宣教。如急性期病人迫切需要健康教育，特別是在出現一個新癥狀需要治療的病人，他可能迫切需要知道癥狀是怎樣產生的，有什么好的治療方法，效果如何等。如術后病人想咳嗽而又怕傷口疼時，指導他采取坐位，用手輕按傷口部位，然后再咳嗽，就可減輕傷口疼，并及時講解將痰及時咳出可預防肺部并發癥等。通過護士有針對性的健康教育，既可減輕病人憂慮，又可較好取得病人配合，有利于患者身體的早日康復。
參考文獻：
[1] 張海平，肖梅，王海燕.護士管床責任制護理模式的實施效果[J].護理學報，2010,11,17（11B）:31-32
[2] 周秀蘭．老年病人健康教育內容及方式需求調查[J]．中國醫學文摘：老年醫學，2003，2：137—139．
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1008-6455（2012）01-0430-01
以人為本，以病人為中心是新型醫療模式的核心，我科自2010年8月以來不斷探索和深入優質護理服務，提出護理服務無縫隙服務、病房護士在患者住院期間會根據患者不同情況、不同時期給予個性化的健康宣教，使患者對自身疾病的治療、康復、預后有充分的認識， 入院、手術、出院的全過程中提供禮儀化、標準化、人性化和零距離的服務，使之得到最佳的護理。自開展以來患者滿意度不斷提高 。下面就我科開展優質服務護理無縫健康教育的做法和體會：
1 制定病人健康教育計劃（如圖所示）
包括入院教育、 疾病知識 、檢查項目、藥物知識、飲食、圍手術期教育、出院教育等幾方面的內容，逐條落實。
2 實施方法
2.1 加強護士培訓，轉變思想，改革分工模式，責任小組在護士長的領導下，責任小組組長，全面管理小組內人員的分工及調配，全面掌握所分管病人的健康教育的掌握理解情況，責任護士在工作中落實整體護理，把生活護理、病情觀察、對病人的治療康復和健康教育融為一體，為病人提供全面全程的護理服務。
2.2 責任護士為病人提供全程、連續、無縫隙的床邊護理 ,病人入院后，責任護士帶領病人熟悉病區環境，介紹住院制度等按照健康教育計劃的內容進行詳細講解，對病人的任何疑問, 責任護士均在第一時間內予以解答，護士管床責任制使護士的自身價值得到進一步的體現，使護士接觸患者的時間增加，交流的機會增加，促進了和諧的護患關系的建立使專業知識得到了最大限度的應用，體現了自身的價值[1]，拉近了與病人的距離。責任護士接觸患者的責任感明顯增強，對所負責的病人的服務更加精細化、親情化、病人的滿意度大大提高，實現了病人護士醫生的滿意。
2.3 評價方法 每周二護士長護理查房 檢查責任護士對針對分管病人病人不同的所提供的個性化的護理及健康教育情況，病人座談，聽取醫生的意見。病人出院前，進行滿意度調查。
3 結果 病人的滿意度達到99.6%。
4 體會
4.1 根據不同時期的側重點，及時為病人做疾病知識宣教做到有的放矢的進行，使病人盡快了解病情。責任護士對患者的各項護理做到心中有數，多下病房與病人交談，了解患者需求并及時解決，作好用藥、疾病預防、誘發因素、生活方式、飲食習慣等方面的指導，讓患者感到我們的關心。并請專科醫生為病人集中講解部分專科知識，據資料表明84% ～95% 病人愿意讓醫生進行專科講解[2] 。
4.2 適時把握教育時機，充分利用有利資源。護士應將健康教育穿插在與患者交流的每個時機中，責任護士要對所主管的患者的教育進程心中有數，做到將健康教育與常規護理相結合，即在護理操作過程中進行相關知識的教育，在治療時歇，可將患者集中起來進行系統的健康教育。除此之外，可以讓患者及家屬閱讀有關疾病方面的健康教育處方，增加感性認識，做到事半功倍。
4.3 健康教育有針對性：科所制訂《專科健康教育》內容是給大家提供的指導參照資料，在實施過程中，要根據病人的需要、文化程度，給予不同程度的宣教，不一定要把標準教育內容全部灌輸給病人，應針對不同個體、不同時期、不同的健康問題和心理狀態，給予有效的宣教。如急性期病人迫切需要健康教育，特別是在出現一個新癥狀需要治療的病人，他可能迫切需要知道癥狀是怎樣產生的，有什么好的治療方法，效果如何等。如術后病人想咳嗽而又怕傷口疼時，指導他采取坐位，用手輕按傷口部位，然后再咳嗽，就可減輕傷口疼，并及時講解將痰及時咳出可預防肺部并發癥等。通過護士有針對性的健康教育，既可減輕病人憂慮，又可較好取得病人配合，有利于患者身體的早日康復。
參考文獻：
[1] 張海平，肖梅，王海燕.護士管床責任制護理模式的實施效果[J].護理學報，2010,11,17（11B）:31-32