時間：2022-10-06 08:13:09
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第一條為了加強歷史文化名城的保護，繼承和弘揚優秀歷史文化遺產，促進城市建設和經濟發展，根據《中華人民共和國城市規劃法》、《中華人民共和國文物保護法》及有關法律、法規規定，結合本市實際，制定本條例。
第二條歷史文化名城保護范圍是指在市行政區域內體現歷史文化的古遺址區域、古城墻及其以內區域和歷史文化風貌區域。
第三條在歷史文化名城保護范圍內從事規劃、建設、保護、管理和其他活動的，均應遵守本條例。
第四條歷史文化名城的保護，實行統籌規劃、有效保護、合理利用、科學管理的原則。
第五條市人民政府應當把歷史文化名城的保護和管理工作納入國民經濟和社會發展計劃，并將保護、管理和編制規劃的經費列入財政預算。
第六條市規劃行政管理部門和市文物行政管理部門主管本市歷史文化名城保護管理工作。市建設、土地、園林、文化、宗教、旅游、環保等行政管理部門，按照法律、法規的規定和市人民政府確定的權限，協同做好歷史文化名城的保護管理工作。區、縣人民政府負責本轄區內歷史文化名城保護管理工作。
第七條市人民政府應當組織對的歷史事件、地名典故、詩詞歌賦、地方戲曲、傳統工藝、飲食文化、民風民俗等文化遺產，進行搜集、整理、研究、保護和開發利用。
第八條保護歷史文化名城是全社會的責任。任何組織和個人都有保護歷史文化名城的義務。市人民政府應當組織開展歷史文化名城保護的宣傳教育，增強市民的保護意識。
第九條鼓勵社會各界、國內外組織和個人，以投資、捐贈等形式參與歷史文化名城的保護和開發利用。對在歷史文化名城保護工作中做出顯著成績的單位和個人，由市人民政府予以表彰和獎勵。
第二章歷史文化名城的規劃
第十條市人民政府應當根據城市總體規劃編制歷史文化名城保護專項規劃，制定保護圖則。
第十一條市城市規劃行政管理部門應當根據歷史文化名城保護專項規劃編制古遺址區域、古城墻及其以內區域、歷史文化風貌區域的控制性詳細規劃和實施性詳細規劃。
第十二條歷史文化名城保護專項規劃應當突出保護明城的完整格局，顯示唐城的宏大規模，加強周秦漢唐重大遺址保護管理，并應符合以下要求：(一)與國民經濟和社會發展計劃、城市總體規劃、土地利用總體規劃相銜接;(二)注重保護古城歷史風貌、城市格局和空間環境，體現古城特色;(三)按照歷史文化名城保護的要求，嚴格控制建筑的高度、體量、色彩和風格;(四)適應城市居民現代化生活和工作環境的需要。
第十三條編制歷史文化名城保護專項規劃、控制性詳細規劃和實施性詳細規劃，應當廣泛聽取社會各界的意見，組織專家論證。
第十四條歷史文化名城保護專項規劃、保護圖則，報經市人大常委會批準后實施。控制性詳細規劃和實施性詳細規劃，報市人民政府批準后實施。歷史文化名城保護專項規劃、控制性詳細規劃和實施性詳細規劃批準后，應當向社會公布。歷史文化名城保護專項規劃、控制性詳細規劃、實施性詳細規劃和保護圖則需要作局部變更和調整的，應當按原批準程序報批并公布。
第十五條在歷史文化名城保護范圍內進行工程建設的，應當報市城市規劃行政管理部門批準。對不符合保護規劃要求的，不予辦理規劃建設審批手續，建設單位不得施工建設。在文物保護單位周邊建設的，建設單位應當向市文物行政管理部門提出申請，按規定程序審查同意后，方可辦理規劃建設審批手續。在歷史文化名城保護范圍內，任何組織和個人不得越權審批建設項目。
第十六條城市規劃行政管理部門應當嚴格執行和組織實施歷史文化名城保護專項規劃，加強對歷史文化名城保護范圍內建設項目的檢查、監督和對違法建設的查處。第十七條古遺址保護區域、古城墻及其以內區域、歷史文化風貌區域內不符合歷史文化名城保護專項規劃、控制性詳細規劃、實施性詳細規劃的建筑物、構筑物及其他設施，應當改造、遷建或者依法拆除。依照前款規定遷建、拆除建筑物、構筑物及其他設施，屬于歷史上所形成或者經批準建成的，由所在地的區、縣人民政府分期分批組織實施，并按規定予以安置和補償;屬于違法建設的，由市城市規劃和文物行政管理部門會同所在地的區、縣人民政府組織實施。
第三章古遺址區域的保護
第十八條古遺址區域是指被列為文物保護單位的古代所遺留下來的村落、城苑、宮殿等基址保護區域。主要包括：藍田猿人遺址、半坡遺址、周豐鎬遺址、秦阿房宮遺址、漢城遺址、唐大明宮和華清宮遺址等。
第十九條古遺址的重點保護區內，應當保持古遺址的歷史風貌和原始地形;禁止挖沙取土、挖建池塘，不得進行與遺址保護無關的工程建設或者從事其他有損遺址的活動。
第二十條在古遺址保護區域內因特殊需要進行工程建設的，建設單位應當向市文物行政管理部門提出申請，按規定程序審查同意后，方可辦理規劃建設審批手續。
第二十一條經批準在古遺址保護區域內進行工程建設的，應當按照規劃許可證的要求施工，不得破壞遺址的歷史風貌，不得污染環境，不得危及文物安全。
第二十二條古遺址區域的開發利用應當保持古遺址的完整性，根據歷史文化名城保護專項規劃和遺址保護實施性詳細規劃，結合古遺址的特點和地理環境，植樹種草，改善環境，建設遺址公園、博物苑，提高古遺址的旅游觀光價值。
第四章古城墻及其以內區域的保護
第二十三條古城墻及其以內區域是指明洪武年在隋唐皇城基礎上擴建保留至今的城墻區域和城墻以內的區域。古城墻區域包括城墻、護城河、環城林帶和環城路。
第二十四條古城墻以內區域的保護，應當體現歷史風貌，保持原有路網格局、街巷特色和名稱，其城市功能應當以商貿、旅游為主，逐步降低古城墻以內區域的居住人口密度。古城墻以內區域的國家機關、城市居民和事業單位的用房建設應當從嚴限制;不適應城市功能的企業事業單位，應當限期調整或者外遷。
第二十五條市人民政府應當加強對古城墻、護城河、環城林帶的保護管理，修復城墻，治理污染，改善護城河水質，建設環城林帶，形成具有古城特色的環城公園。禁止向護城河排放污水、傾倒垃圾、拋撒廢棄物。
第二十六條嚴格控制古城墻內、外側的建筑高度和風格。古城墻內、外側的工程建設應當符合下列規定：(一)古城墻內側20米以內的建筑物、構筑物應予拆除，沿墻恢復為馬道或者建設為綠地;100米以內建筑高度不得超過9米，建筑形式應當采取傳統風格;100米以外，應當以梯級形式過渡，過渡區的建筑形式應當為青灰色全坡頂建筑：(二)以東、西、南、北城樓內沿線中心為點，半徑100米范圍內為廣場、綠地和道路，周邊的建筑物、構筑物應當與城樓的建筑風格、色彩相協調;(三)以東、西、南、北城樓外沿線中心為點，半徑200米范圍內為廣場、綠地和道路，半徑200米外，建筑高度各以60米距離為過渡區，從24米以下向36米以下、50米以下遞升;(四)古城墻外側至環城路林帶綠地按照規劃只允許建設高度不超過6米的園林式公共服務設施;(五)護城河至環城路之間的地帶，應當建設為綠地，已有的建筑物、構筑物應當按照專項規劃拆除、改造;(六)環城路外側紅線以外的建筑高度，應當各以60米距離為過渡區，從24米以下向36米以下、50米以下遞升。
第二十七條古城墻以內區域的建設項目，應當符合所在保護區的規劃要求。新建、改建、擴建的建筑物、構筑物，其體量、造型和色彩應當體現傳統建筑風格和特色。古城墻以內區域的建筑高度實行分區控制，整體建筑控制高度不超過36米;綜合容積率控制在2.5以下;在單位和居民院落內不得插建建筑物。維修、改建、翻建傳統建筑物、構筑物和傳統民居、店鋪，應當修舊如舊，保持原貌。
第二十八條古城墻以內區域的北院門、三學街、竹笆市、德福巷、湘子廟街區為歷史街區。北院門街區東至社會路、西至早慈巷、北至紅阜街、南至西大街，三學街街區東至開通巷、西至南大街、南至城墻、北至東木頭市，其街區內的建筑應當保持傳統庭院式格局和建筑風格。竹笆市、德福巷、湘子廟街區的臨街建筑，應當保持、恢復為傳統建筑風格。
第二十九條鐘樓、鼓樓、碑林、寶慶寺塔、城隍廟、化覺巷清真寺以及八路軍辦事處、舊址等古城墻以內的文物保護單位，應當按照文物保護法的規定予以保護，其周邊的建筑高度、風格應當與保護對象相協調。
第三十條鐘樓至東、西、南、北城樓劃定文物古跡通視走廊。鐘樓至東門城樓通視走廊寬度為50米，通視走廊內建筑高度不得超過9米，通視走廊外側20米以內建筑高度不得超過12米;鐘樓至西門城樓通視走廊寬度為100米，通視走廊內建筑高度不得超過9米;鐘樓至南門城樓通視走廊寬度為60米;鐘樓至北門城樓通視走廊寬度為50米。
第三十一條在古城墻以內區域設置戶外廣告，應當符合戶外廣告設置規劃。在鐘樓盤道和東、西、南、北城樓盤道內側以及外側周邊的建筑物上，不得設置戶外廣告牌。
第三十二條市人民政府應當加強古城墻以內區域園林、綠地、古樹名木和廣場的保護管理工作，有計劃地新建、擴建城市街心花園、街頭綠地、休閑廣場，增加行道樹木，擴大植被。
第五章歷史文化風貌區域的保護
第三十三條歷史文化風貌區域是指除古遺址區域、古城墻及其以內區域外，以文物古跡為依托，所形成的體現文物景觀、環境風貌和其所在歷史時期文化特色的一定范圍的區域。主要包括：秦始皇陵園、霸陵、大雁塔、小雁塔、華清池、樓觀臺、大興善寺、興教寺、青龍寺、草堂寺、八仙庵、水陸庵等保護區域。
第三十四條歷史文化風貌區域應當保持文物古跡所在地的自然環境、整體格局和空間形態，保護反映歷史風貌的建筑物、構筑物、道路、河流、樹木和綠地等。
第三十五條歷史文化風貌區域的改造、建設，應當以開辟綠地、廣場為主，根據保護規劃需要建設少量的文化旅游設施和管理用房的，其建筑物的體量、造型、風格和色彩，應當與文物古跡相協調。
第六章法律責任
第三十六條在歷史文化名城保護范圍內，有下列行為之一的，其批準文件無效，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政處分;給當事人造成損失的，依法予以賠償：(一)無權批準而非法批準建設工程的;(二)超越批準權限批準建設工程的;(三)違反本條例規定的審批程序頒發建設工程規劃許可證的。
第三十七條違反本條例規定，在歷史文化名城保護范圍內，有下列行為之一的，由城市規劃行政主管部門責令拆除或者限期改正，并可處違法建設工程總造價百分之三至百分之十的罰款：(一)未辦理建設規劃方案審批手續進行施工建設的;(二)違反建設工程規劃許可證的規定，改變建筑物、構筑物使用性質、造型、立面、色彩、面積、高度、密度、容積率的。
第三十八條在歷史文化名城保護范圍內，違反文物保護法律、法規規定，進行勘探、建設或者損壞文物及文物保護標志的，由文物行政管理部門依照有關法律、法規的規定，給予行政處罰;構成犯罪的，依法追究刑事責任。
第三十九條違反本條例的其他行為，由建設、土地、旅游、園林、環保等行政管理部門依照有關法律、法規的規定，給予行政處罰。
婦產科為特殊科室，專科技術性強，對護理服務有很高要求。婦產科護士工作內容繁重而復雜，護理風險更高、差錯率更大，有更大的工作壓力，而服務對象期望值很高，又很脆弱、敏感，亟需更合理實用的護理管理模式加以引導[1]。本研究為尋求更好的婦產科護理管理方法，對我院婦產科全體護士實施不同的管理措施，對柔性護理管理和常規護理管理的護理效果進行評價，現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取我院2011年2月～2011年12月婦產科260例孕產婦作為對照組。年齡21～38歲，平均年齡（27.3±5.1）歲；孕周38～42周，平均孕周（40.2±2.1）周；初產婦110例，經產婦159例；平均產程（4.85±0.58）h；分娩結局：難產34例，最終母嬰健康。2012年1月～2012年10月應用柔性護理管理的260例孕產婦，年齡22～38歲，平均年齡（27.6±2.4）歲；孕周38～42周，平均孕周（40.7±1.4）周；初產婦119例，經產婦141例；平均產程（4.98±0.43）h；分娩結局：難產18例，最終母嬰健康。兩組基礎資料與臨床資料對比無差異，P>0.05。
1.2方法
1.2.1 對照組
對照組予以基礎常規護理管理。
1.2.2 柔性護理管理組
柔性護理管理組開展柔性護理管理：
轉變管理理念。以人為本，找準婦產科護士心理及行為規律，認真研究日常護理工作內容、難度、強度以及主要出錯和糾紛問題，引導護士消除抵觸和消極情緒，激發主動性、自覺性，從管理方面率先減輕護士工作與心理壓力，盡可能取消不必要的加班與考核，新制定的規章制度要照顧到護士情感需要。
建立彈性管理體制。對高年資護士執行自由開放管理，尊重其自尊心理，滿足其成就感，讓她們自覺帶動低年資護士開展護理工作；對低年資護士則以支持、鼓勵為主，及時發現并肯定她們的進步，增加工作滿足感，樹立工作自信心，激發工作熱情。
寬容和引導護士的失誤。護士對護理中出現差錯會有愧疚感和壓力，若管理方面過于嚴肅緊張，就會影響護士正常發揮和心理健康，實際管理中對護士的失誤持平常心對待，不小題大做，尤其出現無法避免的一些狀況時，要適當安撫開導護士，盡可能避免責備、懲罰，從而避免激發工作中的負面情緒；反而給護士直面錯誤、反思和改進的空間。不定期開展工作交流活動，讓護士相互講出苦惱與困惑，并相互指導、換位思考，向有經驗的同事學習取經，真正提高工作能力、降低護理風險。
改善工作環境。營造工作中和諧融洽的交流相處的環境，私人區域和工作區域都考慮護士的建議以及情感需要布置，日常工作規劃、重大決策以及工作總結都要詢問護士的想法和建議，認真交流和采納，作出更正確的規劃和決策，讓護理工作順利開展，并塑造護士積極主動的主人翁意識。
1.3 評價標準
評價2組孕產婦對護理服務滿意度，統計各組差錯率、投訴率、護理質量評分[2]。
1.4 數據處理
本次數據采用SPSS16.0軟件對本研究的數據進行統計學的分析，計數資料的對比應用卡方檢驗，而計量資料的對比應用t檢驗，P
2結果
對照組護理服務滿意度76.92%，護理質量評分（70.8±5.1）分，護理失誤26例（失誤率10%），投訴6例（2.31%）；柔性護理管理組護理服務滿意度100%，護理質量評分（91.5±4.9）分，護理失誤0例（失誤率0%），投訴0例（0%）。柔性護理管理組護理質量及評價滿意度、意外及投訴控制效果均優于對照組（P
表1 2組護理服務滿意度對比（n/%）
3討論
婦產科護理意外頻發、易出錯、護患糾紛多，是護理管理工作的重要環節。本研究為尋求更好的婦產科護理管理方法，對260例孕產婦實施柔性護理管理，對比常規護理管理的護理評價，柔性護理管理組護理服務滿意度100%，護理質量評分（91.5±4.9）分，護理失誤0例（失誤率0%），投訴0例（0%）.柔性護理管理組護理質量及評價滿意度、意外及投訴控制效果均優于對照組（P
柔性管理即以非強制化、教條化的管理模式引導員工積極、自主投入工作，直面問題，自我反思，不斷提升，積極解決問題，主動交流幫助，充分發揮每一個成員的主觀能動性，鼓勵所有成員為共同的工作貢獻思想和力量，發掘和發揮自身潛能，始終保持高度的熱情、充沛的精力和高度的集中力投入到工作中[3]。柔性管理模式在很多領域都有很好的應用效果，臨床護理管理工作也正嘗試此種管理模式，此種手段的運用利于推動婦產科護理工作進行，提升婦產科護理社會效益和經濟效益[4]。
本研究所采用的柔性管理模式更加關注護士本身的健康、狀態。注重情感上照顧和關注每一位護士，尊重護士的人格和付出，鼓勵護士之間交流幫助，管理者也樂于傾聽護士困惑和想法，引導護士更好地投入工作，讓護士在人性化的關懷下更輕松、更積極、更自信地開展護理工作。在實際工作規劃、評價方面充分采納護士意見，避免決策失誤和計劃不合理、脫節，照顧到護士身體情況，讓護士始終以最好的狀態工作[5]。
1、提高醫療質量；
2、降低整體醫療費用；
3、提高服務質量，改善就醫環境；
4、做好城市衛生支援農村衛生工作；
5、規范民營醫院執業行為、加快健康發展步伐。
力爭的亮點工作是：城市衛生支援農村衛生工作、無償獻血工作和加快民營醫院健康發展。城市衛生支援農村衛生工作要創新、要抓實；無償獻血工作要保持、要創新；加快民營醫院健康發展要投入更多的精力，積極探索，促使其健康穩步發展。
一、提高醫療質量
1、繼續貫徹醫院管理年和醫療質量管理效益年活動，按照醫院管理年活動方案抓好督導；三級醫院試行ISO9000認證；開展醫院評價的試點工作；按照《市醫院管理年和醫療質量管理效益年活動考核細則》和《關于在醫院管理年暨醫療質量管理效益年活動中建立院長考核評價制度的通知》開展相應工作；對全市各醫院醫療質量的薄弱環節、社會反映的熱點問題進行督導檢查，制定有針對性的措施，促使各醫療機構自覺的抓好醫療質量的環節控制，提高整體醫療質量，減少醫療事故的發生。
2、抓好《關于開展創建“優質規范護理服務病房”活動的通知》的貫徹落實工作，對開展較好、取得一定創新經驗的單位進行表彰，對取得的經驗進行整理，形成規范，全市推廣。
3、籌建市120急救指揮中心，使衛生資源共享，統一醫療急救規范，做好醫療急救隊伍的技術培訓，提高我市醫療急救能力和水平。
4、做好全市血液管理工作，加大對無償獻血的宣傳，確保臨床用血；加強對血液的檢測，提高血液質量，降低輸血的醫源性感染，嚴防傳染病、愛滋病等疾病經血傳播的發生。
5、舉辦藥學、醫院感染、衛生部“十年百項”和衛生廳“五年百項”衛生科技推廣項目等專業培訓班，提高衛生技術人員的技術水平，確保各個專業的醫療質量。
二、降低整體醫療費用
按照省、市制定的相關規定完善措施、開展工作，重在制止亂檢查、亂收費、高收費等違法違紀的現象，而不是要降低法律授予的收費標準，從而規范收費行為，樹立衛生行業形象，解決人民群眾看病貴的問題。配合紀檢監察、規劃財務做好違法、違規、違紀收費的監管和查處。
三、提高服務質量，改善就醫環境
1、深入貫徹落實《關于在全市開展惠民醫療服務的通知》、《關于進一步加強和改進醫療服務的通知》和《關于開展創建“優質規范護理服務病房”活動的通知》，在改善服務態度、規范病房管理、提高服務質量、簡化就醫流程、推行賓館式服務的規范服務模式、改善就醫環境上制定切合實際的措施，抓好落實。
2、深入開展不設床位醫療機構規范化建設工作，進一步改善門診部、診所、醫務室等不設床位醫療機構的就醫環境。
四、做好城市衛生支援農村衛生工作
1、繼續做好“三夏”期間萬名醫務工作者支農活動，在活動中間注意做好宣傳、組織和督導，使“三夏”期間支農活動開展的扎扎實實、確有成效，起到宣傳衛生的作用。
2、按照衛生部、衛生廳關于進一步做好城市衛生支援農村衛生工作做的扎扎實實，健全城市衛生支援農村衛生個人檔案，按照100分制的要求，把醫院的衛生支農與醫院院長考核掛鉤，把衛生技術人員支農與職稱晉升和執業注冊掛鉤，使之形成長效機制，真正把城市的醫療服務和醫療水平帶到廣大農村，使城市衛生支援農村衛生工作落到實處。
3、探索城市居民就醫新模式。開展公立醫療機構辦社區衛生服務機構或轉辦社區衛生服務機構的試點工作，實行雙向轉診制度，下半年全市推廣，為下一步實行城市居民醫療保險制度奠定基礎。
以上三項措施要抓緊抓實，確保有顯著成效，力爭在全省各項衛生工作中卓有成效，形成我市的亮點工作之一。
五、規范民營醫院執業行為、加快健康發展步伐
起草的《關于加快民營醫院發展的意見》已提請市委、市政府研究，待政府下發該意見下發后，我局將陸續出臺一系列措施，加強對民營醫院的指導、管理和監督。
六、其他工作
1、制定《市醫療機構設置規劃》，對申請設置醫療機構的，嚴格執行《市醫療機構設置規劃》和《關于實行醫療機構、診療科目準入專家審核制度的通知》。
2、醫師護士執業考試、注冊、變更注冊已成為醫政科長年性、瑣碎性的工作。為規范衛生技術人員的執業行為、提高工作效率、樹我局的工作形象，申請成立醫師護士注冊辦公室，加強對注冊管理人員職業道德教育和專業技術培訓，改進方案,范文庫歡迎您,采,集工作作風，提高服務意識，做好醫師護士注冊、變更工作，同時協助醫政科做好醫師護士考試報名、考務和其他考試的具體考務工作，使醫政工作人員有更多的精力投入于行政工作，提高行政工作效率。
3、根據《省執業醫師考核暫行辦法》、《省醫院管理協會管理辦法》和《省醫師協會管理辦法》的規定，成立醫師考核機構、醫院管理協會和醫師協會，協助衛生行政部門做好執業醫師考核、醫院評價、各項技術培訓和臨床技術出證等項工作。
4、按照局領導的意見，做好全市優秀醫師、護士發動、評選、表彰的相關工作，通過表彰先進、激勵先進，向社會宣傳衛生。
5、按照新的《醫療廣告管理辦法》，把好醫療廣告的初審關，加強對醫療機構宣傳的監督管理，對誤導人民群眾就醫的宣傳、虛假醫療廣告、未經衛生廳批準的違法廣告，依法從嚴處理。
6、做好衛生科技教育的管理。
“健康是人全面發展的基礎，關系千家萬戶幸福。”這是十七大報告中有關健康的表述，也是第一次從黨的指導綱領中明確健康的地位。它反映了黨和政府把保護和促進人們的健康作為重要的民生工程來抓，同時也反映出，人們的健康幸福不但是社會進步、經濟發展的最終目標，也是社會進步和經濟發展的重要條件。
一直以來，醫院是健康教育與健康促進的重要場所。健康教育是精神文明創建工作的一項重要內容，不僅關系到廣大職工的身體健康，也關系到各項工作的正常開展。為了不斷提高職工的健康意識，養成文明的生活、科學飲食習慣，不斷提高健康水平和生活質量，根據上級主管部門的要求和我院的實際情況，現制定年醫院健康促進工作計劃如下。
1、在主管院長的領導下，發揮健康促進委員會的作用，落實各項健康政策，加大管理力度，通過各職能部門的積極配合，動員全院職工積極參與，在全院上下努力營造一個促進健康的良好環境，使廣大職工及就診、住院病人不斷增加健康知識，掌握的健康的技能，建立有益于健康的生活方式。
2、制定2011—2013年醫院健康促進工作規劃；把落實《中國公民健康素養》及醫務人員控煙為重點，結合公共衛生的大環境、關注健康與食品安全等方面的熱點話題，掌握傳染病的流行防控動態，明確健康教育健康促進工作的重點任務。
3、調整、落實健康教育宣傳網絡，充分調動宣傳網絡人員的積極性，配合臨床醫療工作，有針對性地開展健康教育健康促進活動。
4、依托工會開展文娛、體育活動，推動職工參與體育鍛煉的自覺性，通過健康講座提高職工健康知識和健康意識，促進健康干預活動的開展。
5、積極參與社區健康促進工作，傳播健康知識，普及預防疾病知識，構建和諧社區，做到人人重視健康，人人講健康，人人都有健康的體魄。
6、制定健康教育經費的使用計劃，爭取院領導對健康教育健康促進工作的支持，落實必要的健康教育活動經費。
1、保證健康教育健康促進工作每季度有計劃，有小結，有條有理工作規范。
2、做好年初健康教育宣傳員的調整工作，做到院、科領導重視、積極參與，宣傳員落實、各負其責。充分發揮健康教育網絡的作用，層層深入，科室合作，推動健康促進工作的開展。
3、依據《北京市健康促進醫院工作考核標準》、《東城區年健康教育與健康促進工作要點》進一步完善院內門診、病區健康促進考核標準，將健康促進工作納入醫療管理規劃中，加強醫療部門及行政管理部門對健康促進工作的參與指導、監督和管理力度。
4、定期召開健康促進委員會及健康教育宣傳員會議，利用院周會有效地向全院職工傳達健康促進的新信息。
年度內召開兩次健康促進工作委員會會議。
每季度召開健康教育宣傳員工作例會。
5、積極參加市、區健教所舉辦的各項培訓活動，按時參加例會。
1、有計劃地完成全年各大型宣傳日的院、內外宣傳咨詢活動，大力倡導及普及衛生知識，倡導人們采納科學、文明、健康的生活方式，營造有益健康的環境。全年完成不少于16個衛生宣傳日的宣傳，及時總結，按時上報活動統計報表。
2、依靠各科宣傳員做好門診病人的日常宣傳教育工作，門診各科有針對性地向病人發放健康教育處方。護士、醫生在病人候診和治療時適時進行專科疾病知識的指導。
婦產科每周為孕婦播放兩次《孕產期保健知識》錄像。
3、門診大廳的電子顯示屏定時播放衛生科普知識。候診區通過電視傳媒播放健康知識。
4、繼續做好門診35歲首診患者測量血壓工作，定期進行檢查。
5、病區開展多種形式的健康教育工作。每周進行一次健康宣教小廣播向住院病人宣傳健康知識，每月舉行一次病人工休座談會。宣傳專欄、健康知識園地為病人提供與本病區疾病相關的健康知識、健康行為等內容的宣教材料。護士、醫生向病人傳播健康知識，力求宣傳內容通俗易懂，提高宣教質量，宣教覆蓋率100%。
6、根據病人住院期間的不同階段有針對性地開展健康教育工作。各病區認真做好病人的入院宣教和出院指導，使病人盡快適應病區環境，減輕病人對醫院的陌生感和恐懼感，減輕心理負擔，清楚了解疾病恢復期的注意事項，降低疾病復發率，提高病人對醫院的滿意度。
【關鍵詞】孕產婦；護理指導；措施
1.孕期保健
人人享有衛生保健是提高人口素質、實現我國人口資源可持續發展的基本保證，醫護人員通過準媽媽培訓、錄音、錄像、健教處方等形式對準備結婚及孕育夫妻進行性道德、性生理衛生、生殖健康等方面進行保健宣傳，建立孕產婦管理手冊、按時完成產前檢查，對發現的問題及時進行處理及指導，通過不斷宣傳母乳喂養的好處和優點，掌握母乳喂養的方法和正確姿勢，以及可能遇到的問題和應急處理解決的方法。 讓孕婦做好母乳喂養的心理準備，樹立信心，知曉哺乳可以預防乳腺疾病的發生，消除哺乳影響體型等想法。
2.產褥期護理
孕婦從入院到分娩都處在緊張、恐懼狀態中，消除顧慮，排除孕產婦的心理障礙，同時為孕產婦的心理進行正常疏導，對產婦提供生理和心理上的支持，推行產科陪伴分娩，通過良好的心理護理，使產婦了解自然分娩的生理過程，打消她們申請剖宮產的念頭，增強她們對自然分娩的信心，降低人為因素造成的難產及剖腹產，減少妊娠并發癥的發生，使之有安全感、信賴感、溫暖感，保證母子平安，減少對技術的依賴，為孕產婦提供全方位的服務，減少產婦的疼痛，產時嚴密觀察產程進展，對宮縮、宮口擴張、胎頭下降、胎膜破裂、子宮收縮胎盤娩出、陰道流血、血壓、脈搏、心律、胎心等進行嚴密觀察及詳細記錄，發現異常及時報告，立即處理。
3.產后隨訪護理
產后觀察出血、體溫、大小便、褥汗，指導休息、外陰清潔衛生，飲食注意清潔、環境保持安靜，指導母乳喂養，產后避孕、產后性生活，完成產后隨訪檢查及嬰兒體溫、脈搏、呼吸、哭聲、哺乳、身長、體重、營養狀況，面色皮膚，進行心肺、腹部、臍疝、四肢、脊栓、生殖器等檢查。產婦分娩時經歷了較大的精神和體力消耗，抵抗力有所減弱，再加上妊娠期疾病和分娩損傷的影響，體質則更差。在訪視中注意發現及解決：①房間門窗緊閉、空氣污濁。②農村親朋探訪較多，產兒休息睡眠不足。③產婦、新生兒衛生習慣差。④農村、重男輕女的思想觀念，處理好夫妻、婆媳之間摩擦、減少產婦的憂慮。⑤糾正不正確的喂養姿勢及方法。⑥避免過多注重體型美，采用束腰緊腹造成腹壓升高，導致子宮下垂，后傾后屈，陰道前后壁膨出、淤血、炎癥等婦科綜合癥與疾病的發生。
4.嬰兒期保健護理活動
提倡嬰兒游泳與撫觸保健活動，促進寶寶的健康成長及智力、情感的建立與發展，鞏固愛嬰醫院成效，由經過專業培訓的護理人員操作和看護，在出生當天即進行一項特定的、階段性水中早期保健活動。胎兒在母親體內生活于羊水中，在羊水的作用下受到不斷的撫觸，嬰兒游泳與撫觸促進腸蠕動，減少哭鬧，增加消化和吸收功能，促進尿膽原生成增加，減輕腸肝循環，給嬰兒帶來更健康、安全的成長條件，更好建立家庭親情紐帶。
5.護患溝通
有效的護患溝通是建立良好護患關系，提高護理質量的基礎，溝通是人與人之間傳遞信息，包括交換意見、情感、觀點、思考等的過程，護患關系是護士與患者及其親屬在一種特殊環境中互動形成的一種短暫型人際關系，是護理過程中涉及范圍最廣泛、影響因素最復雜的一種人際關系。良好的護患關系能使患者產生良好的心理效應，縮短護患距離。但由于各自追求利益的最大化，引起醫患之間潛在的利益沖突，以及醫務人員普遍存在溝通能力不足，人文關懷缺乏等諸多因素造成醫患之間失去真誠的情感，給護患之間建立良好的溝通關系帶來較大障礙。由于護士在護患關系中占主導地位，因此患者在入院時，不論門診，還是病房，護士應強化對患者的入院宣教工作，搞好對患者的人性化服務，嚴格遵守“三基三嚴”和“三查七對”制度，視患者如親人，感知患者的情感，讓患者感到更親切，更人性化、盡快建立起與時代特征相適應的新型護患關系。
6.職業禮儀
護士職業禮儀是護理活動中應遵循的行為準則。患者首先注重的是護士的儀表，儀表首先在著裝上，它直接影響護士的形象，著裝要符合職業特點，大方、合體、整潔，穿戴端莊，淡妝上崗，精神飽滿，給患者以得體的俊美的感覺，以贏得患者看重和信任。用微笑服務減少患者的心理壓力，做到請字當頭，謝字結尾，耐心傾聽患者提出的問題，及時解答及安撫，理解患者忍受疾病折磨和各種治療帶來的痛苦，做到微笑在臉上，親切在嘴上，嫻熟在手上，整潔在身上，用細心、熱心、愛心、耐心換取患者的理解、尊重和支持，用嫻熟高超的操作技術減少患者的痛苦，贏得患者的信賴。
7.孕產婦健康教育
中國精神衛生工作規劃明確提出：開展孕產期婦女心理保健，提高孕產期婦女心理健康水平。由于妊娠期及產后母體變化，工作競爭激烈，對新生兒喂養缺乏經驗，沒有適當的心理準備，加上護理人員對健康教育認識不到位，知識水平有限，缺乏溝通技巧，護患關系不協調，患者及家庭對疾病認識不足，文化素質差異大，對護士信心不足等諸多因素，較大地影響了醫院健康教育工作的較好發展。 因此，要求我們護理人員，更新觀念，提高認識，掌握有關學科及醫學理論，具備良好的護患溝通技巧，充分利用醫務人員在患者心目中的地位，與家屬共同探討，采納家屬合理化建議，要求他們成為參與者、指導者，利用清楚、通俗易懂的語言，誠懇和藹、禮貌親切的態度，針對不同產婦的性格、特點進行孕產婦健康教育知識宣傳。
結語
婦產科護士應以良好的護理技術，在孕期促進孕婦健康，預防并發現妊娠并發癥，在分娩期關心和支持產婦，及時發現產程異常，科學接生，避免分娩合并癥，保證母嬰安全。產褥期及時評估和觀察產婦、新生兒狀況，按照產科護理常規給予產婦和新生兒護理，實施母乳喂養，指導產婦康復和新生兒護理知識。基礎護理是臨床各學科的基礎，以病人為中心的整體護理逐漸取代了功能制護理，知識更新是觀念轉變的基礎，是實施整體護理的重要條件，但基礎護理仍然是整體護理的重要內容，應用護理的基本理論知識、基本實踐技能和基本態度方法，滿足病人的基本需要，由于婦產科護士面對的不僅僅是產婦本身，護士除了要與產婦進行溝通，還需有選擇性地對嬰兒父親進行宣教，了解嬰兒的成長過程。護士是護理工作的主體，護士的素質是護理的工作保證，提高護理質量的關健。護士更應該有足夠耐心、細心、愛心和責任心。才能真正關心和同情孕產婦，了解他們生理和心理上的需要。理解孕產婦，使護理工作順利完成及護理質量不斷提高，最終保證母嬰健康。
參考文獻
[1]馬曉雯，馬娟著.孕產期護理.中國民間療法，2005：52.[2]賈萬梁著.現代產科服務[M].上海科學技術出版，2004，9.
隨著醫學模式的轉變，以患者為中心的護理在基層醫院也逐步得到體現。針對基層婦幼保健院護理人力資源不足，護理人員資歷普遍偏低，臨床工作經驗缺乏，而服務對象的維權意識逐漸增強，加之孕產婦及家屬對妊娠分娩潛在的風險及結果認知不夠，對其預后、治療及護理期望值過高，護士在整個治療配合及護理過程中存在安全隱患等，如何提高基層婦幼保健院的護理質量，保障醫療安全，減少投訴與糾紛、提高服務滿意度，已成為當前基層婦幼保健院護理規范管理的當務之急。從近兩年我院實施護理規范管理的實踐不難看出，提升護理質量和保障護理服務安全，實施規范管理十分必要。現報告如下：
1 方法
1.1 在培訓管理者上下功夫:科學的護理管理是促進護理學科發展，提高護理質量的保證[1]。質量的提高離不開一支訓練有素的護士隊伍，而訓練有素的護士隊伍需要一只強有力的“領頭雁”的帶領，這只“領頭雁”就是護士長。因此，護理部根據護理隊伍中存在的實際問題，分別制定了1～5年的培養工作規劃，在獲得醫院審批后，組織護士長學習并實施。一是對護士長進行規范化培訓。首先讓護士長明確自己的職能，并對管理細節作出明文規定，如：護士禮儀與著裝、交接班與查對制度的落實、分級護理、急救車與毒麻藥品的管理、病區環境與感染控制管理、護理缺陷及事故上報登記制度等。其次是與外合作。邀請上級醫院護理專家行理論知識講座、現場查房操作示范，讓護士長學到如何將理論知識與技能、人文關懷應用到護理管理過程中。如：護理床旁查房，觀摩如何與患者溝通、體格檢查、確定其健康問題并指導觀察效果，實踐護理程序的臨床工作方法，突顯以患者為中心的護理理念。二是明確護理管理流程：院長-分管院長-護理部主任-護士長-護士。根據我院護理隊伍參差不齊，護理人員大多數為招聘制護士、年資多為幾個月至5年不等、專科人才十分匱乏，中專生占全院護士的72%的狀況，護理部大膽啟用了責任心強，護理技能較過硬的招聘護士擔任護士長助理，從而激發招聘護士的工作熱情，提高她們的工作積極性及對各項制度的執行力。三是制定外出參觀學習制度。定期將護士長送至上級醫院進行管理知識及專科技能的培訓，學習后統一在院內護士大會上進行匯報，努力提升護士長的管理能力。
1.2 在培訓操作者上下功夫:護士職業素質的培養是決定醫療質量好壞的重要因素之一[2]。護理部根據不同年資護士制定不同的培訓計劃并考核。新上崗護士進行一周的崗前培訓，重點強化職業道德教育、醫院規章制度與自我保護、著裝與溝通技能等。一年期護士，重點培訓基礎護理與基本技能規范操作，如：洗手、注射、吸氧、大小便護理等，通過理論及現場考試，人人達標后才能進入下一輪的培訓學習。對2-3年期護士，采用觀看錄像、情景模擬與講座相結合的方式，進行服務忌語與禮貌用語、心肺復蘇、臨床帶教、護理查房等培訓，人人達標并與護理業績掛鉤。工作4年期護士院內輪轉，使她們對婦、產、兒、手術室各科護理全面熟悉，為培養基層婦幼保健護士打下扎實基礎。鼓勵護士參加高等職業自修考試，并對她們實行人文關懷，如在排班時對參加學習的護士進行適當照顧，使其有更多的學習機會完成學業，護士獲得高等教育學歷納入績效考核內容。
1.3 在建立健全管理制度上下功夫：建立科學、有效、嚴謹、完善的質量管理體系是保證護理質量的基礎。護理部制定了護理質量目標、質量標準、護理核心工作制度、以及應急預案，成立了護理質量管理委員會、護理質控小組，建立了護理部-護士長-質控組長為主體的管理體系，要求全體護理人員必須參加護理安全管理體系建設，形成護理部監控、科內自控的制度體系，層層把關，環環相扣，各司其職，確保護理安全[3]。科室選擇責任心及工作能力較強、說話大膽的護士擔任質控組長，并定期參加護士長會議。護理部還組織護士長每月定期進行全院護理質量檢查，將檢查結果及時上報院領導，并與各科室溝通，指導該科室護士長制定整改措施并觀察其效果。各科室質控小組收集臨床各環節不安全信息，每月開展一次科內質控會，要求科室質控醫生及主任參加，對護理質量存在的問題進行分析并制定整改措施。通過每月對護理工作質量進行督查考評，提高了護士參與護理質量安全管理工作的積極性和主動性，實現了護士的價值，增強了護理團隊意識。
1.4 在加強醫院文化建設，營造良好的人文環境上下功夫:良好的文化氛圍建設是推動樹正氣、建新風，增強凝聚力的重要舉措。近年來，護理部牽頭組織了以護士節為主題的“5、12”大型文藝晚會，“5、12護士節”走進養老院，送溫暖獻愛心與娛樂游戲融為一體活動，“七一”文藝晚會等一系列活動。通過護理文化建設成果的展示，極大的推動了醫院文化建設，逐步增強了護理人員的自信心和團隊意識，改變了護士對自身職業價值的認識，提升了護理隊伍執行力和凝聚力。
2 實施效果
2009年，醫院搬至新大樓后，我院的護士人數由原來的47名增加到65名，大專以上學歷由11%增加到24%，在讀大專人數也由原來的13名增加到34名。通過護理部的規范化管理與培訓，護士對自己的價值觀發生了改變，喜歡自己的職業，意識到自己的責任，精神狀態發生了明顯改變，工作熱情提高了，護理團隊的凝聚力明顯增強，護理差錯及護理糾紛明顯下降，護理并發癥及護理缺陷下降趨勢尤其明顯，護理服務滿意度評分由原來的83%上升到現在的92%，得到了醫院領導及服務對象的認可。
3 體會
3.1 規范化培訓護理隊伍是基礎:近年來，我們始終堅持強基礎、筑平臺、出成效的工作思路，對護理隊伍培訓一刻也不放松。我們認為，只有基礎打好了，工作的效果也就有了保障。因此，從2010年開始，我們連續2年選派骨干護理人員11人，分期分批送上級醫院進行管理知識及專科知識與技能的培訓學習，4人接受培訓學習后已成長為醫院的管理骨干和業務骨干，為醫院可持續發展提供了堅實的人才支撐。
3.2 規范化制度管理是核心:護理部作為醫院與護士溝通的橋梁部門，強化制度建設是實施護理質量管理的依據。兩年來，曾先后建立了感染管理制度、健康教育制度、病區環境管理制度、規范用藥制度等共19個；完善了查對制度、交接班、護理安全管理與應急等共8個制度；規范了科室各種記錄格式；分類建立了護理管理卷宗12個。通過一系列制度的建立和完善，促使護理管理步入規范化的渠道。
3.3 團隊協作是提高護理質量的保障:團隊精神能推動團隊運作與發展，培養團隊之間的親和力，有利于提高整體效益[4]。護理職業特征決定需要護理團隊的協作以保證服務對象的安全。護理部通過定期開展醫院文化建設活動，不僅提振了護士的精氣神，強化了護士的團隊意識，培養了護士的協作精神，降低了工作中的差錯率，提高了護理質量。而且還增強了醫院領導對護理隊伍的認同感，讓他們在重新審視護理隊伍的過程中，肯定護理部的工作。
實踐證明，在醫院護理工作中，只有規范化管理，才能產生更大的效益。而規范化管理離不開一支訓練有素的護理隊伍，離不開嚴格的制度作保證。
參考文獻
[1] 李繼平.護理管理學[M].北京：人民衛生出版社,2006:6
[2] 李春嵐.年輕護士素質提高行動的實施與探討.中國實用護理雜志，2011， 27(35):72
述職報告應認真總結出限定時期的工作特點，抓精華，找典型，以這段時期工作中突出而富有典型意義的事件來反映一般，抓住主要矛盾，寫出這一段工作的特色，才會確實具有指導意義。下面就讓小編帶你去看看醫院護士個人工作述職報告范文5篇，希望能幫助到大家!
醫院護士述職報告1尊敬的領導：
在這一年的時間里，在領導和同事們的悉心關懷和指導下，我通過自身的不懈努力，各方面均取得了一定的進步，現將我的工作情況作如下匯報。
一、思想方面
堅持四項基本原則，要求積極上進，熱愛祖國、熱愛人民，擁護各項方針政策，遵守國家的法律法規及各項規章制度，有很強的上進心，勇于批評與自我批評，樹立了正確的人生觀和價值觀。服從命令，聽眾指揮。能嚴格遵守醫院的各項規章制度的;能積極參加醫院和科室組織的各項活動并能尊敬領導，團結同事。
二、學習方面
嚴格要求自己，憑著對成為一名優秀白衣天使的目標和知識的強烈追求，刻苦鉆研，勤奮好學，態度端正，目標明確，基本上牢固的掌握了一些專業知識和技能，作到了理論聯系實際;除了專業知識的學習外，還注意各方面知識的擴展，廣泛的涉獵其他學科的知識，從而提高了自身的思想文化素質。
三、工作方面
在科主任及護士長的領導下，我能做到上班不遲到、不早退。正確執行醫囑及各項護理技術操作規程，做好基礎護理。嚴格執行無菌操作和三查七對制度。發現問題，及時解決。在工作中能理論聯系實際，遇到不懂的問題能及時向護士長及資深的老師請教，努力提高自身的業務水平。對待患者能文明禮貌的服務，做到態度和藹，急病人所急，想病人所想。除了完成常規的基礎護理外，還熟練的掌握了專科知識和各項護理操作，經常下病房與患者溝通，及時了解他們的動態心理，并做好健康宣教。
四、生活方面
養成了良好的生活習慣，生活充實而有條理，有嚴謹的生活態度和良好的生活態度和生活作風，為人熱情大方，誠實守信，樂于助人，擁有自己的良好出事原則，能與同事們和睦相處;積極參加各項課外活動，從而不斷的豐富自己的閱歷。用有限的生命投入到無限的護理工作中。
我會在今后的工作中更加不斷努力地學習，以不斷提高自身的業務能力。從而使自己的理論知識及操作技能更上一個臺階，以便能更好的服務于患者。爭取做一名優秀的護理人員，以無愧于白衣天使的光榮稱號!
此致
敬禮!
述職人：______
2020年__月__日
醫院護士述職報告2尊敬的領導：
很榮幸能夠站在這里進行述職，回顧過去的時光，回顧這一年，在主任及護士長的領導下，在各位老師的幫助及同事的關心下，自己各方面都有了很大的進步。在這里我感謝糖尿病科這個集體，在學習工作中為我提供了展示自己的平臺，使我有了更堅定的信心把護理這項工作做好!現將我工作情況做如下報告：
一、在思想道德方面
同提高政治敏銳性，積極響應院里組織的各項政治活動，遵守院里的規章制度。用先進的理論、科學的思想武裝自己的頭腦，指導自己的工作實踐，提高自己的思想覺悟，想患者之所想，急患者之所急，在平凡的工作中實踐著全心全意為人民服務的宗旨。
二、在工作中
我嚴格遵守職業道德，遵守醫院及科室的各項規章制度，嚴格無菌觀念及慎獨精神，積極參加醫院及科室的各項活動，團結協助，同科室各位老師一起努力完成各項工作任務，做到慎言守密，保持良好的人際關系;在學習上，我深知自己不僅要有扎實的理論知識，還要有較強的臨床操作技能，所以我要不斷學習，自我充電，注重把理論和臨床充分結合，以過硬的本領，熟練的操作能力贏得患者的信任和合作。
不管是基礎護理，還是各項專科操作技能。從陌生到熟悉，從熟悉到掌握，我成長的每一步都蘊含了各位老師及同事們辛勤的汗水，在我悉心努力之下各項護理工作均能獨立完成，醫院定期進行護士技能操作培訓，不僅提高了我們的動手能力，還強化了我們的各項操作技能，切實保證了護理工作的安全性;我本著“一切以病人為中心，以質量為核心，以安全為前提的服務理念，端正工作態度，勤奮工作，積極進取，想病人之所想，急病人之所急，需病人之所需，通過自己的努力，獲得了家屬及病員的一致好評，這是對我工作最大的肯定。
三、今后的工作規劃
我知道，自己要做的工作還有很多，要學習的東西也有很多。我從來沒有認為自己的目標已經實現，我們永遠在路上，永遠要前進。我以自己的工作為傲，我也會秉承一個護士該有的道德品質及素質，努力做好自己的本質工作。
此致
敬禮!
述職人：______
2020年__月__日
醫院護士述職報告3一、認真落實各項規章制度嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保安全醫療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。
2、堅持了查對制度：(1)要求醫囑班班查對，每周護士長參加總核對1-2次，并有記錄;
(2)護理操作時要求三查七對;(3)堅持填寫輸液卡，一年來未發生大的護理差錯。
3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規，堅持填寫了各種信息數據登記本，配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發癥的發生。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利于總結經驗，開展工作。
2、堅持了護士長例會制度：按等級醫院要求每周召開護士長例會一次，內容為：安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優缺點，并提出相應的整改措施，向各護士長反饋護理質控檢查情況，并學習護士長管理相關資料。
3、每月對護理質量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。
4、組織護士長外出學習、參觀，吸取兄弟單位先進經驗，擴大知識面：5月底派三病區護士長參加了國際護理新進展學習班，學習結束后，向全體護士進行了匯報。
三、加強護理人員醫德醫風建設
1、繼續落實護士行為規范，在日常工作中落實護士文明用語50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加____賓館、____賓館的禮儀培訓。
3、繼續開展健康教育，對住院病人發放滿意度調查表，(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在95%以上，并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施，評選出了__佳護士。
4、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予__大程度的滿足。
5、對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核，合格者給予上崗。
四、提高護理人員業務素質
1、對在職人員進行三基培訓，并組織理論考試。
2、與醫務科合作，聘請專家授課，講授骨科、內、外科知識，以提高專業知識。
3、各科室每周晨間提問1-2次，內容為基礎理論知識和骨科知識。
4、“三八婦女節”舉行了護理技術操作比賽(無菌操作)，并評選出了一等獎(____)、二等獎(____)、三等獎(____)分別給予了獎勵。
5、12月初，護理部對全院護士分組進行了護理技術操作考核：病區護士考核：靜脈輸液、吸氧;
急診室護士考核：心肺復蘇、吸氧、洗胃;手術室護士考核：靜脈輸液、無菌操作。
6、加強了危重病人的護理，堅持了床頭交接班制度和晨間護理。
7、堅持了護理業務查房：每月輪流在三個病區進行了護理業務查房，對護理診斷、護理措施進行了探討，以達到提高業務素質的目的。
8、9月份至11月份對今年進院的9名新護士進行了崗前培訓，內容為基礎護理與專科護理知識，組織護士長每人講一課，提高護士長授課能力。
9、全院有5名護士參加護理大專自學考試，有3名護士參加護理大專函授。
五、加強了院內感染管理
1、嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。
2、每個科室堅持了每月對病區治療室、換藥室的空氣培養，對高危科室夏季如手術室、門診手術室，每月進行二次空氣培養，確保了無菌切口無一例感染的好成績。
3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，并記錄，每兩月對紫外線強度進行監測。
4、一次性用品使用后各病區、手術室、急診室均能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。
5、各病區治療室、換藥室均能堅持消毒液(1：400消毒靈)拖地每日二次，病房內定期用消毒液拖地(1：400消毒靈)出院病人床單進行了終末消毒(清理床頭柜，并用消毒液擦拭)。
6、手術室嚴格執行了院染管理要求，無菌包內用了化學指示劑。
7、供應室建立了消毒物品監測記錄本，對每種消毒物品進行了定期定點監測。
醫院護士述職報告4時光飛逝，轉眼又到了一年的年底，回望這一年來我在護士長的崗位上所做的工作，心中有很多感慨;現將20____年以來各項工作總結如下：
一、嚴格管理，有效協調
一年來，在護理部和科主任的領導下，從各方面嚴格要求自己，在科室工作尤其是護理工作中身先士卒，大膽管理，認真落實醫院和科室的各項工作制度，保證了科室工作穩步進行。積極配合主任做好醫護協調工作，引導大家做好醫護溝通;及時發現并解決一些摩擦和矛盾，增強了科室凝聚力，使內一科成為一個溫暖的大家庭;讓醫生護士在身心愉悅的狀態下工作，也為病人營造了溫馨、和諧的病區住院環境。
二、狠抓護理業務培訓
我們內一科是一個本院中相對較大的科室，現有床位47張，護士10名，監護室床位5張，護士6名。我們這支隊伍是一支比較年輕的，學歷也不高，接管以后我的壓力也很大，但是我想我不能在壓力面前倒下，我要把壓力變為動力!于是，我就想了一些辦法，怎樣提高業務水平，1.我們每月進行輪流業務講座，并記筆記。2.每月進行理論或操作考試一次。3.每周進行晨會提問兩次。4.科內質檢小組每周兩次進行護理檢查，發現問題集中分析，解決糾正。5.利用科里的板報定期填寫一些醫學護理學知識，使護士能在工作中不斷學習。通過長期的努力，我們的隊伍也在逐漸走向成熟。
三、注重服務細節，提高病人滿意度
比如說，在對病人的健康教育方面，多數科室的做法是，單純依靠護士口頭宣教，但我通過長期以來的觀察，發現了一個弊端：護士說得少了，內容涵蓋不全，說得多了，因為時間有限，就會說得快而沒有重點，這樣，病人根本記不住。為此，我把入院宣教的內容列了一個提綱，作為護士口頭宣教的內容，而把詳細內容輸入電腦，護士在做提綱挈領的宣教后，把詳細的資料發于病人，這都起到很好的效果。類似的還有“鼻飼知識宣教”、“痰培養標本留取方法”、“尿培養標本留取注意事項”等等等等。這種口頭和書面相結合的宣教方法，不僅有助于病人掌握，也節省了護士大量時間，因此深受大家歡迎。
四、不足之處和努力方向
面對我的病人我的科室，我可以坦然的說，為了你們，我一直在努力!但是，面對自己，我深知工作中還有很多的缺憾，比如，科研是護理工作前進和發展的重要動力，但我們內1科的護理科研項目至今還是空白;再比如，有時候，過于嚴厲的要求，我甚至看到過護士的眼淚和無奈。因此，展望未來，對新的一年的護士長工作我充滿了信心，作為護士長我的努力方向是：1、力爭在護理科研方面有所突破;2、寬嚴結合，讓自己的管理方式更加成熟。20____年，是可喜的一年、收獲的一年、彰顯朝氣的一年!我們內1科在科主任和院領導的正確領導下，通過全體醫護人員的共同努力，管理制度逐漸規范、工作程序進一步完善、，使科室整體上呈現出一個循序漸進、健康向上的良好發展態勢!
醫院護士述職報告5尊敬的各位領導，各位同事:
我來到本院工作已有一年了，在這一年里，我在院領導和護士長的關心與直接領導下，及同事們的關心與幫忙下，認真鉆研業務知識，努力提高理論知識和掌握各項外科臨床操作技能。較好的完成了各級院領導布置的各項護理工作。在思想、學習和工作等方面變得更加成熟。
一、強化組織領導，形成長效機制。
由黨委書記、院長擔任法治醫院建設工作工作領導小組組長，切實履行法治建設第一責任人職責。成立創建辦公室，負責法治醫院建設工作工作的組織協調和管理運行工作。制定印發了《法治醫院建設工作工作方案》，做到了專人負責、職責明確，為法治醫院建設工作工作提供了有力的保障，使我院創建工作規范化、制度化、日常化，形成了法治醫院建設工作工作的長效機制。
二、加強法律法規學習和宣傳，增強全員法律意識。
1.重點突出，全面推進，開展全院全覆蓋的學法用法。一是建立領導班子集中學法和干部職工全員學法制度。醫院領導班子每月通過黨委中心學習組組織一次集中學法。通過職代會、院周會及各科室晨會、例會等形式，深入開展學法用法活動，組織干部職工學習《突發事件應對法》、《醫療事故處理條例》、《職業病防治法》、《傳染病防治法》、《醫療糾紛預防與處理條例》等法律法規和部門規章，通過宣講衛生系統典型違法案例，做到全員參與，人人學法，干部職工的法律意識不斷提高。二是邀請法律專家、執業律師以《執業醫師法》、《侵權責任法》為基礎，結合實際案例講解了衛生計生相關法律法規，通過培訓提升廣大醫務人員的法律意識，規范醫務人員的執業行為，促進醫患雙方合法權益的保護。三是征訂普法教材，安裝普法學習考試軟件，組織職工進行法律法規知識考試。按照區普法辦的工作要求，醫院統一征訂了普法教材，安裝了“無紙化學法用法及考試系統”，做到學習率100%，參考率100%，合格率100%。
2.開展多種渠道多種形式的法治知識宣傳。一是通過板報、電子顯示屏向廣大患者和醫護人員宣傳相關法律法規；組織開展法治宣傳書法活動，將法治宣傳融入穿插到醫院春節晚會等各種文體活動中，切實豐富法治宣傳內涵，提升法治宣傳寓教于樂的效果。二是將學法用法與日常工作緊密結合。嚴格執行醫療質量和醫療安全核心制度，將《執業醫師法》、《侵權責任法》、《醫療事故處理條例》、《護士條例》等衛生法律法規知識學習考核融入醫護人員“三基三嚴”培訓考核，并按照成績予以獎懲兌現。三是結合“送醫下鄉”活動，深入農村、社區開展義診、健康體檢活動，廣泛開展醫療糾紛處理、平安醫院創建等相關法治宣傳。
三、依靠法治建設，促進醫院規范管理。
1.堅持學用結合，推進依法治院進程。一是建章立制，加強醫院制度建設。結合等級醫院創建，本著“依法管理、規范運行”的原則，醫院先后修訂完善各類院級制度規范1021項，編訂應急預案406款，明確崗位職責372個，還修訂了各專業診療常規及操作規范。二是認真貫徹執行《執業醫師法》《護士條例》等相關法律法規，堅持依法執業，對全院所有執業人員進行全面梳理和規范。三是切實以患者為中心，加強醫德醫風建設，開展治理醫療商業賄賂專項工作，提高職工廉潔行醫和依法執業意識。四是舉辦黨委書記上廉政黨課、觀看警示教育片、到反腐倡廉警示教育基地進行參觀學習等活動，實現了廉政教育全覆蓋，切實增強全體干部職工的法律知識和依法行醫、廉潔行醫意識。
2.堅持院務公開制度，依法治院。一是醫院決策注重民主，辦事注重民意，不斷完善職代會制度，實行院務公開，實施民主監督。二是定期召開院黨委會，對人事任免、崗位聘用、基建項目、藥品和設備的招標采購、績效薪酬、廉政建設等“三重一大”事項進行集體商議決策，不搞“一言堂”；三是提高院務工作透明度和職工的主人翁地位，醫院的重大決策，財務收支，職工的評優、評先、晉級、職稱評定等“三重一大”事項都主動進行公示，杜絕暗箱操作，接受監督，做到了決策公開、過程公開、結果公開。
3.掃黑除惡與法治醫院建設相結合，促進醫院環境法治化。一是積極開展“掃黑除惡”專項斗爭行動，緊緊圍繞“八個一”，準確把握衛計系統掃黑除惡專項斗爭的實際，抓住打擊醫托、醫鬧等關鍵環節，抓實抓細抓好我院“掃黑除惡”專項斗爭。二是營造強大的宣傳輿論聲勢，認真做好“掃黑除惡”宣傳工作，利用各種會議、各種宣傳媒介宣傳、傳達掃黑除惡專項斗爭相關文件精神，黨委書記還深入扶貧聯系村開展掃黑除惡政策宣講，努力營造開展“掃黑除惡”專項斗爭、鞏固平安醫院創建成果的濃厚氛圍。三是建立開展掃黑除惡專項斗爭長效機制，保證醫療秩序正常開展。今年，我院通過重點加強醫院陪護人員的規范管理、提升安保隊伍整體素質為抓手，在加強病區安全管理、優化全院就醫環境方面做了大量工作，為患者提供了和諧、安全的就醫環境。
[關鍵詞] 感染管理；組織體系；質量檢查；衛生規范
[中圖分類號] R197.3 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-9701（2011）24-148-02
Strengthen the Hospital Infection Control Improve the Quality of Work Content
WANG Meihua GONG Guangming ZHOU Hongfang
Jiangsu Nantong Tumor Hospital Infection Control Branch，Nantong 226000，China
[Abstract] With the rapid development of medical standards，hospital infections have become increasingly prominent.Based on the factors of nosocomial infections and hospital care to consider the interdependence of activities in the process，exploring effective management of hospital infection and hospital infection control has become an important task.
[Key words] Infection management；Organization system；Quality inspection；Health standard
醫院感染管理工作作為醫院管理的重要組成部分，它涉及到多學科、多部門，其重要性隨著醫療事業的發展正為人們所廣泛認識[1]。2010年我院以創建“三級甲等腫瘤專科醫院”為契機，狠抓內涵質量，取得了顯著成效。
1 建立醫院感染管理立體網絡，規范落實各項規章制度
成立了由院長掛帥、副院長為主任的醫院感染管理委員會，每季度活動一次，研討醫院感染管理工作迫切需要解決的問題，對醫院感染管理工作規劃和實施步驟做出決策。實踐證明，院領導直接參與有效推動了醫院感染管理工作的開展。同時，各臨床科室成立了科室醫院感染管理小組，由科室負責人和護士組成。感染管理科每月召開一次監控員會議，反饋信息、布置任務、指導工作。這樣，醫院感染管理委員會、感染管理科、科室醫院感染管理小組，三級監控網絡形成，醫院感染管理工作有條不紊開展起來。感染管理科根據《醫院感染管理辦法》和國家相關法律法規，修訂完善各類制度和檢查標準，如醫院感染管理制度、醫院消毒管理責任制、醫療廢物管理制度、醫院感染暴發報告及處置流程、醫院感染控制標準操作規程（SOP）、多重耐藥菌醫院感染控制方案等，確保醫院感染管理工作做到有章可循。
2 規范開展醫院感染各項監測，有效控制醫院感染發生
為控制醫院感染暴發的各種可能，專職人員每天深入病房進行前瞻性調查，結合微生物實驗室報告單，查看陽性患者和高危患者，及時發現散發病例，并與床位醫生溝通，采取嚴密控制措施。一旦發現感染病例，床位醫生通過院內網絡直接上報感染管理科。在開展全面綜合性監測的基礎上，結合省內要求，開展目標性監測，包括血源性職業暴露、外科手術切口感染、多重耐藥菌感染、ICU醫院感染，每季度對監測結果匯總分析，并在委員會會議上通報。每年開展一次醫院感染現患率調查，了解我院感染發生狀況及分布規律、不同危險因素與醫院感染的發生、抗菌藥物使用情況等。感染管理科的職能決定著它必須按要求進行環境衛生學及醫院消毒滅菌效果的監測，確保醫療安全[2，3]。感染管理科年初制定監測計劃，實行科室自測與感染管理科抽測相結合。全體醫務人員嚴格按各項操作規程執行，嚴格消毒隔離制度，強化無菌操作意識。
3 加強醫院感染重點科室、重點部門、重點人群的管理
加強醫院感染重點科室、部門和人群的管理是醫院感染管理的主攻方向，實施的主要措施包括制定“重點科室醫院感染管理制度”及質量標準；每月對各科室進行不定期質量檢查，及時發現存在問題，并對臨床科室進行實時反饋，對于存在問題在每季度委員會上進行通報，提出整改措施。遇有醫院重點部門改、擴建工程項目，嚴格按《醫院感染管理辦法》及重點科室管理制度，配合后勤部門，對施工圖紙認真審核，提出建議，使一切工作及未來結果符合醫院感染管理要求。醫院重視供應室管理工作，對清洗、消毒、滅菌等工作均有嚴格要求，考慮到清洗工作好壞直接關系到滅菌成敗，醫院實行了消毒供應中心集中管理，所有待滅菌物品均送供應室清洗，確保了無菌物品質量。考慮到腫瘤專科醫院實際，醫院為減少配制化療藥物對環境的污染，降低對護士職業損害，2007年成立了靜脈藥物配制中心。中心成立后，我科高度重視醫務員工職業防護，并通過各種具體措施，有效保障了工作人員的職業安全和感染管理工作質量。
4 認真執行醫務人員手衛生規范
全院安裝了非手觸式水龍頭，增設干手紙、提供快速手消毒劑等手衛生設施，分期分批對所有員工進行《醫務人員手衛生規范》的培訓及考核，提高醫務員工手衛生依從性。去年4月在院長室關心、支持下，全院開展了“健康在您手中―規范洗手周”活動，醫、技、護、行政、后勤等全員參與。“規范洗手周”現場活動日，院領導、職能科室負責人、臨床及醫技科室主任、科護士長、護士長等帶頭參與，南、北院共有772人（約65.00%）參加了現場洗手活動，“手衛生工作志愿者”接受了到場每位員工“洗手六步法”的正確演示操作。跟蹤調查顯示，“規范洗手周”活動開展后，全體醫生、護士、工勤人員手衛生相關知識知曉率、洗手正確率及洗手依從性均得到了明顯提高。“規范洗手周”活動，作為落實衛生部《醫務人員手衛生規范》的重要舉措之一，在市衛生局組織的相關培訓上進行了介紹，手衛生作為主題的活動，在當地醫療機構相繼開展，對手衛生工作起到了一定的推動作用。
5 醫療廢物管理常抓不懈
按《醫療廢物管理條例》及《醫療機構醫療廢物管理辦法》，加強對醫療廢物、污水的管理。定期對全體醫務人員及工勤人員進行醫療廢物相關知識的培訓。醫療廢物嚴格分類、杜絕混放，達3/4滿進行有效封扎并掛放中文標識及文字說明，每天由專職人員按規定時間、路線去各相關科室收集醫療廢物，保證科室醫療廢物日產日清。醫療廢物嚴格交接，產生地與暫存地臺帳相符。醫療廢物暫存地嚴格管理，按規定對暫存處、運送車輛工具等進行消毒。因我院實施化療患者較多，聽取了上級檢查組專家的意見，將細胞毒藥物西林瓶作為醫療廢物處理，放入感染性醫療廢物桶內，打包時掛放細胞毒藥物名稱的標簽；細胞毒藥物安瓿作為損傷性廢物處理，放入銳器盒內，確保無化療藥物廢棄瓶外泄。
6 加強醫院感染管理知識培訓，提高全員感控意識
醫院感染專職人員素質的高低是抓好醫院感染管理工作的關鍵，因此，醫院每年派專職人員參加各級各類醫院感染管理知識培訓班及學術交流活動，學習者視野拓寬的同時，自身素質和業務水平也得到整體提高[4]；感染管理科作為重要職能部門，注重制訂培訓計劃，有效對全體醫務人員進行醫院感染管理知識培訓；醫院對新上崗人員進行感染管理知識崗前培訓是立足源頭、防患未然的重要舉措，通過培訓，他們不僅能夠認識到醫院感染管理的重要性，而且真正體現了從我做起。
7 積極開展科研工作，以科研提升醫院感染管理水平
專職人員及醫務人員在工作實踐中不斷總結經驗，撰寫感染管理論文多篇。立項課題《腫瘤化療患者中心靜脈置管醫院感染的預防與控制研究》獲2010年南通市科學技術進步二等獎。立項課題《醫護人員血源性職業暴露的防護研究》正在施行中。
總之，加強醫院感染管理是醫院工作體現以人為本的重要表現，它不僅體現了對患者生命的尊重，而且對于提高醫療質量、維護醫護人員職業健康也發揮著十分重要的作用[5]。
[參考文獻]
[1] TrimJC，ElliootTSJ. A review of sharps injures and preventaive strate gies[J]. Journal of Hospital Infection，2003，（53）：237.
[2] 馬成云，李波，李文君，等.醫院感染的預防和控制[J]. 中華醫院感染學雜志，2005，15：550-552.
[3] 張勤英，張蕾薇. 加強組織管理 控制醫院感染[J]. 現代醫院，2007，7（3）：114-115.
[4] 中華人民共和國衛生部. 消毒技術規范[S]. 北京：中華人民共和國衛生部，2002：154-157.