時(shí)間：2022-09-27 22:02:04
導(dǎo)語：在中藥學(xué)研究論文的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
一、實(shí)驗(yàn)?zāi)芴岣邔W(xué)生的學(xué)習(xí)的興趣
興趣是一種特殊的意識傾向，是動機(jī)產(chǎn)生的重要主觀原因，良好的學(xué)習(xí)興趣，是求知欲的源泉，是思維的動力。化學(xué)是以實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)的學(xué)科。實(shí)驗(yàn)具有千變?nèi)f化的現(xiàn)象，是喚起初中學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的有效手段。學(xué)生剛接觸化學(xué)，用千變?nèi)f化的實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象來吸引學(xué)生。例如在第一節(jié)化學(xué)科增添一系列趣味性實(shí)驗(yàn)。如：（1）“捉迷藏”；
（2）“魔棒點(diǎn)燈”；（3）自制“飲料”：“礦泉水”“牛奶”
“果子露”“七喜”（4）“巧點(diǎn)蠟燭”（5）“巧洗燒杯壁的白色固體”，先加入水，后加稀鹽酸，使學(xué)生覺得新奇，隨著向?qū)W生提出一系列日常生活實(shí)例的設(shè)問，使學(xué)生覺得現(xiàn)有的知識不夠，以激發(fā)他們的求知欲，從而產(chǎn)生學(xué)習(xí)的興趣，樹立學(xué)好化學(xué)科的決心。
二、實(shí)驗(yàn)?zāi)芘囵B(yǎng)學(xué)生的觀察能力
觀察是認(rèn)識的窗口，是思維的前提，對于事物，如果沒有敏銳而細(xì)致的觀察，就不能深入認(rèn)識事物的本質(zhì)。在化學(xué)實(shí)驗(yàn)中，要教給學(xué)生觀察的方法，如觀察要有明確的目的和重點(diǎn)，要自始至終，從明顯的到細(xì)微的都必須認(rèn)真地、細(xì)致地觀察，要提醒學(xué)生注意排除其他因素的干擾，要求學(xué)生實(shí)事求是地做好實(shí)驗(yàn)記錄。
在實(shí)驗(yàn)前，要求學(xué)生觀察藥品狀態(tài)，儀器形狀，連接方法。實(shí)驗(yàn)中引導(dǎo)學(xué)生觀察反應(yīng)中產(chǎn)生的多種現(xiàn)象，特別注意引導(dǎo)學(xué)生對實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象要作全面觀察，及時(shí)糾正學(xué)生的片面性，例如：鐵絲在氧氣中燃燒，學(xué)生往往只注意火星四射而忽視瓶底產(chǎn)生的黑色固體（Fe3O4）。又如：磷在氧氣中燃燒，要引導(dǎo)他們既要觀察白煙，還要觀察燃燒時(shí)的火焰；又如酸堿中和實(shí)驗(yàn)，酸堿中和到達(dá)等當(dāng)點(diǎn)時(shí)，酚酞指示劑變色的時(shí)間很短，指導(dǎo)學(xué)生捕捉瞬間突變的現(xiàn)象，培養(yǎng)學(xué)生的敏銳性。在實(shí)驗(yàn)過程中，不但要“看”還要讓學(xué)生“摸”（如反應(yīng)中的放熱、吸熱現(xiàn)象）“聞”（氣體的氣味、如氨氣、二氧化硫）從而增加學(xué)生的感性認(rèn)識。
三、實(shí)驗(yàn)?zāi)芘囵B(yǎng)學(xué)生的思維
在堂上做演示實(shí)驗(yàn)，教師要設(shè)計(jì)一系列問題，要由淺入深、由表及里，在教學(xué)中循循善誘，適時(shí)點(diǎn)撥，逐步培養(yǎng)具體、全面、深入地認(rèn)識物質(zhì)及其變化的本質(zhì)和內(nèi)在規(guī)律性，使學(xué)生的思維從表象到本質(zhì)，從感性認(rèn)識到理性認(rèn)識。
例如：做電解水的實(shí)驗(yàn)，先介紹裝置的結(jié)構(gòu)、實(shí)驗(yàn)儀器等，在演示此實(shí)驗(yàn)時(shí)提出下列問題：（1）從物理科可知的水的導(dǎo)電性如何？什么溶液是導(dǎo)體？如何增強(qiáng)水的導(dǎo)電性？（2）實(shí)驗(yàn)開始后，兩極有何現(xiàn)象？（3）實(shí)驗(yàn)一會兒后兩極產(chǎn)生的氣體體積比為多少？（4）兩極產(chǎn)生的氣體分別是什么？如何檢驗(yàn)？前三個問題學(xué)生可從觀察演示實(shí)驗(yàn)中得出答案，而第（4）個問題，學(xué)生還未立刻得出答案，老師及時(shí)點(diǎn)撥：大家現(xiàn)在最熟悉的氣體是什么？這兩種氣體中是否有一種是氧氣？如何檢驗(yàn)？這時(shí)學(xué)生的思維活躍，注意集中，老師通過實(shí)驗(yàn)證明這兩氣體分別是氧氣和氫氣。并引導(dǎo)學(xué)生分析用“正氧小”這三個字幫助記這個實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象。
這種圍繞演示實(shí)驗(yàn)層層設(shè)疑，不斷深入的教學(xué)，使學(xué)生的思維能力得到提高。
四、實(shí)驗(yàn)可培養(yǎng)學(xué)生的探究能力
化學(xué)科學(xué)的形成和發(fā)展都離不開實(shí)驗(yàn)，學(xué)生通過探究性實(shí)驗(yàn)，可以探究自己還未認(rèn)識的世界，幫助學(xué)生形成化學(xué)概念，理解和鞏固化學(xué)知識，掌握實(shí)驗(yàn)技能，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣，拓寬學(xué)生的知識面，培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力、思維能力、實(shí)驗(yàn)?zāi)芰吞骄磕芰Γ箤W(xué)生學(xué)會科學(xué)研究的方法。
例如：學(xué)生做“對蠟燭及其燃燒的探究”的實(shí)驗(yàn)。（1）老師提出問題：①點(diǎn)燃前的觀察（蠟燭的顏色、狀態(tài)、形態(tài)、硬度和密度等）②點(diǎn)燃蠟燭的探究（火焰哪層溫度最高？蠟燭燃燒后生成什么物質(zhì)？）③剛熄滅蠟燭后可巧點(diǎn)蠟燭嗎？④檢驗(yàn)生成物時(shí)可用一只干燥冷的燒杯罩在火焰的上方，先把燒杯口罩著外焰，然后把燒杯慢慢向下移，觀察火焰在哪個位置燒杯內(nèi)壁出現(xiàn)明顯的現(xiàn)象？⑤點(diǎn)燃蠟燭剛熄滅時(shí)的白煙，可多做幾次，探究出點(diǎn)燃哪個位置的白煙蠟燭最容易重燃？（2）讓學(xué)生猜想和假設(shè)上述的問題②④⑤。這時(shí)動腦的過程，猜想必須符合邏輯，同時(shí)必須考慮到是否可以檢驗(yàn)；（3）通過實(shí)驗(yàn)檢驗(yàn)：在實(shí)驗(yàn)時(shí)，多鼓勵學(xué)生敢想，敢做、敢于突破“老師沒講過”的束縛。
關(guān)鍵詞：中成藥高血壓臨床療效
高血壓在世界上許多國家都是常見病，是促成心血管疾病的重要因素之一。高血壓病發(fā)病率高，危害嚴(yán)重，常易并發(fā)急性左心衰竭、缺血性心臟病、腎功能不全，高血壓性腦出血或腦血栓等癥。但其知曉率為46.4%～57.7%；治療率為23.5%～33%，控制率僅為4.3%～7.7%。因此對高血壓防治工作意義重大。祖國醫(yī)學(xué)無高血壓這個名詞，一般歸屬于“眩暈”、“頭痛”、“肝陽”、“肝風(fēng)”、“中風(fēng)”等病癥范疇，主要表現(xiàn)在肝火上炎、陰虛陽抗型、肝風(fēng)內(nèi)動、氣陰兩虛、陰陽兩虛、脾腎陽虛、痰濕中阻、瘀血內(nèi)阻等方面。主要用平肝潛陽、活血化瘀、清利肝膽濕熱等方法來治療。由于中藥的降壓療效確切，副作用小，一些中藥還能改善腎功能，降低心血管并發(fā)癥和死亡率，提高生活質(zhì)量，廣泛用于臨床。下面將治療高血壓的常用中成藥做一臨床療效評價(jià)。
1速效救心丸，主要成分為川芎、冰片等，行氣活血，祛瘀止痛，具有鎮(zhèn)靜止痛，改善微循壞，降低外周血管阻力。減輕心臟負(fù)荷，改善心肌缺血的作用。能增加冠脈血流量，緩解心絞痛。用于氣滯血瘀型冠心病，心絞痛。現(xiàn)代藥理研究表明，川芎嗪能通過血腦屏障，在服干分布較多，能改善微循環(huán)及抑制血小板聚集，對治療急慢性腦血管病有肯定療效。且川芎能興奮延腦呼吸中樞、血管運(yùn)動中樞，直接擴(kuò)張周圍血管，使冠狀動脈和四肢血流量增加，有明顯的降壓作用。冰片有改善或增強(qiáng)血腦屏障通透性的作用，能增強(qiáng)藥物向腦內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)，此為冰片芳香開竅、引藥上行，進(jìn)而疏散腦部病邪的理論依據(jù)；同時(shí)冰片能擴(kuò)張、軟化腦血管，降低外周血管阻力，防治心腦血管疾病，防治高血壓病。對330例瘀阻腦絡(luò)型Ⅱ、Ⅲ高血壓病的臨床觀察裝果顯示：Ⅱ期的降壓有效率為為86.66%，癥狀有效率為94.82%，Ⅲ期的降壓有效率為64.58%，癥狀有效率為79.75%。服用方法：口服，每日3次，每次4-6粒，飯后服用，每周1療程。
2六味地黃丸，主要成分為熟地黃、山萸肉、山藥、茯苓、牡丹皮和澤瀉。滋補(bǔ)肝腎，對于肝腎陰虛型的高血壓有一定療效。動物實(shí)驗(yàn)表明，降壓作用可能是通過擴(kuò)張外周血管，降低外周阻力來實(shí)現(xiàn)的。用六味地黃丸治療309例高血壓病人，結(jié)果有效率為85.1%。用法用量，口服，每日3次，一次30粒。
3銀杏葉口服液，主要成分為銀杏樹葉。具有活血化瘀、通脈疏絡(luò)的作用．主要用于腦支動脈硬化和冠心病的治療。現(xiàn)代研究證實(shí)高血壓病具有心功能減退、自由基代謝失衡、全血粘度增高、凝血—纖溶指標(biāo)異常、微循環(huán)功能障礙等特點(diǎn)。中醫(yī)認(rèn)為“久病入絡(luò)為血瘀”。銀杏葉提取物的主要成分銀杏總黃酮苷和銀杏內(nèi)酯等，臨床及藥理研究發(fā)現(xiàn)其具有增強(qiáng)心功能、改善微循環(huán)、降低血液粘稠度、拮抗血小板活化因子、清除體內(nèi)自由基及明顯的纖維蛋白原溶解作用。臨床報(bào)道，銀杏口服液治療高血壓病人30例，總有效率為93.3%。服用方法，口服，每次20ml，每天3次。除1例偶有晨起惡心外，無其他副作用。
4鎮(zhèn)腦寧，主要有效成分為川芎、藁本、細(xì)辛、天麻、水牛角等。息風(fēng)通絡(luò)，有鎮(zhèn)靜，鎮(zhèn)痛，改善微循壞、增加腦流量等作用。與六味地黃口服液合用，用于陽亢或陰虛陽亢型的高血壓，其臨床癥狀表現(xiàn)為頭痛、頭暈、耳鳴、易怒、惡心、胸悶、腰酸、失眠、多夢等。治療66例高血壓病人總有效率92.4%。用法用量，口服，鎮(zhèn)腦寧膠囊，每天3次，1次4粒；六味地黃口服液，每天2次，1次20ml。10天為1個療程，連服4個療程。
5松齡血脈康，主要成分為葛根、珍珠層粉、松針等，平肝潛陽、鎮(zhèn)心安神，具有降壓和調(diào)血脂作用，用于高血壓病見頭痛眩暈、急噪易怒、心悸失眠等屬于肝陽上亢見證者。動物試驗(yàn)證明，可糾正高血壓大白鼠主動脈去甲腎上腺素（NE）和乙酰膽堿（Ach）的升常反應(yīng)，并對動脈血管環(huán)有內(nèi)皮依賴性血管舒張作用，增加組織血液灌注，減輕組織細(xì)胞耗氧，改善末梢循環(huán)，平穩(wěn)有效降低血壓。治療68例收縮壓增高者，見效率79.4%；舒張壓增高者55例，顯效率70.9%。對57例Ⅰ、Ⅱ期高血壓患者治療前后的血壓進(jìn)行監(jiān)測，并對其中28例合并左室肥厚的患者進(jìn)行多普樂超聲心動圖療效評價(jià)，結(jié)果降壓總有效率為84.3％，有有效維持4小時(shí)動態(tài)血壓的效應(yīng)作用，同時(shí)具有較好改善血液流變性、降低血粘度、調(diào)整血脂等作用，并能逆轉(zhuǎn)左室肥厚，是有效的抗高血壓藥物。治療老年高血壓35例，總有效率為80.O%，于當(dāng)今臨床公認(rèn)的一線降壓藥卡托普利療效（82.7%）相近。用法用量，口服，1日3次，1次3粒，劑量隨血壓波動加以調(diào)節(jié)，連服30天，治療期間不用或停用其他降壓藥及降脂藥。
6龍膽瀉肝丸，主要成分為龍膽草、黃芩、梔子、澤瀉、木通、車前子、當(dāng)歸、生地黃、柴胡、甘草。具有清肝膽，利濕熱的作用。治療高血壓36例，有效率88.89%；治療證屬肝熱上擾高血壓患者12例而痊愈；治療原發(fā)性高血壓136例，總有效率97.1％。用法用量，口服，每次3-6g（68/袋），每日2次，忌辛辣之物，孕婦忌服。
7牛黃降壓丸，主要成分為牛黃、羚羊角、珍珠、冰片、郁金、黃芪、白芍、水牛角粉、雄黃、草決明、黨參等。具有清心化痰，鎮(zhèn)靜降壓的作用。主要用于治療高血壓，用于陰虛陽亢型高血壓引起的頭眩目暈、心煩易怒、心悸失眠等，血壓下降緩漫，長期服用無不良反應(yīng)。對56例原發(fā)性高血壓進(jìn)行治療，總有效率92.8%。用法用量，每次1～2丸，每日1次。腹瀉者忌服。8天麻定眩湯
天麻定眩片，主要成分為天麻、野、杜仲、杜仲葉、川芎。平肝息風(fēng)．補(bǔ)腎通絡(luò)。主治肝風(fēng)上擾所致的頭暈頭痛，目眩失眠煩躁等癥狀。臨床治療高血壓患者374例，時(shí)間3個月，降壓總有效率82%，改善癥狀總有效率為78%；降壓作用緩和而持久，不會因血壓驟降而使病加重，對高血壓合并腦動脈硬化尤為適宜；對高血壓病常見的頭痛頭暈，目眩心悸，肢麻等癥狀及高血脂癥狀療效比較顯著。用法用量，口服，每日3次，1次6片。忌食辛辣及煙酒。
9天麻鉤藤沖劑
天麻鉤藤飲，主要成分為天麻、鉤藤、石決明、山梔、黃芩、川牛膝、杜仲、益母革、桑寄生、夜交藤、朱茯神。平肝息風(fēng)，清熱活血．補(bǔ)益肝腎。用于肝陽偏亢，肝風(fēng)上擾，頭痛，眩暈，失眠。對肝陽偏盛型高血壓有較好的療效，對腎性、原發(fā)性、神經(jīng)元性高血壓犬均有明顯的降壓作用。用法用量，口服，每日3次，每次1包。舌絳無苔之陰虛功風(fēng)癥，本方不宜用；飲宜清淡，戒惱怒，節(jié)。
1O安腦丸，主要成分為人工牛黃、水牛角、黃連、梔子、黃芩、珍珠等。清熱解毒，醒腦安神，鎮(zhèn)靜息風(fēng)，豁痰開竅。主治高熱神昏，共病眩暈，抽搐驚厥，中風(fēng)閉竅等熱性急病。治療原發(fā)性高血壓282例，總有效率88.3%；對頭暈、頭痛、耳鳴、肢麻、心悸、失眠等癥狀緩解率達(dá)80.6%。用法用量，口服，每日2-3次，每次1-2丸。
11還精煎
還精煎口服液，主要成分為地黃、首烏、鎖陽、潼蒺黎、菟絲子、女貞子、等。具有補(bǔ)腎填精，扶正祛邪，陰陽兩補(bǔ)，益元強(qiáng)壯，祛病延年，延緩衰老的作用。用于中老年原發(fā)性高血壓及頭暈、心悸、神疲乏力，腰酸失眠等癥。治療52例高血壓患者，屬陰虛陽亢型有效率72.72%；肝腎陰虛型有效率84%。總有效率75%。在治療高血壓的同時(shí)，其頭痛、頭暈、胸悶、頸項(xiàng)牽制痛、心悸、肢麻等均有不同程度的改善。用法用量，口服，一次10毫升，一日2—3次。
一、整體把握新課標(biāo)的教學(xué)能力
國家教育部制定的全日制義務(wù)教育數(shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)，明確提出了義務(wù)教育階段數(shù)學(xué)課程的總體目標(biāo)，即：通過義務(wù)教育階段數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)，學(xué)生能夠獲得適應(yīng)未來社會生活和進(jìn)一步發(fā)展所必需的重要數(shù)學(xué)知識（包括數(shù)學(xué)事實(shí)、數(shù)學(xué)活動經(jīng)驗(yàn)）以及基本的數(shù)學(xué)思想方法和必要的應(yīng)用技能；初步學(xué)會運(yùn)用數(shù)學(xué)的思維方式去觀察分析現(xiàn)實(shí)社會，去解決日常生活中和其他學(xué)科學(xué)習(xí)中的問題，增強(qiáng)應(yīng)用數(shù)學(xué)的意識；體會數(shù)學(xué)與自然及人類社會的密切關(guān)系，了解數(shù)學(xué)的價(jià)值，增進(jìn)對數(shù)學(xué)的理解和學(xué)好數(shù)學(xué)的信心；具有初步的創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力，在情感態(tài)度和一般能力方面都能得到充分發(fā)展。這表明新課標(biāo)體系已革新了傳統(tǒng)課程體系，由過去的以學(xué)科中心逐漸轉(zhuǎn)向以學(xué)生為本的軌道上來。作為初中教師必須認(rèn)真學(xué)習(xí)，深刻認(rèn)識、整體把握新課標(biāo)，以新課標(biāo)為指導(dǎo)，著力構(gòu)建以人為本的數(shù)學(xué)課程體系，自覺遵循學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的心理規(guī)律，積極引導(dǎo)學(xué)生親身經(jīng)歷將實(shí)際問題抽象成數(shù)學(xué)模型并進(jìn)行解釋與應(yīng)用的過程，進(jìn)而使學(xué)生獲得對數(shù)學(xué)理解的同時(shí)，在思維能力、情感態(tài)度與價(jià)值觀等多方面得到進(jìn)步和發(fā)展。只有教師盡快適應(yīng)新課標(biāo)，并將新課標(biāo)貫穿于實(shí)際教學(xué)中，才能為學(xué)生的學(xué)習(xí)和終身發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
二、靈活運(yùn)用教材的開發(fā)能力
我國初中數(shù)學(xué)教材根據(jù)數(shù)學(xué)新課程標(biāo)準(zhǔn)有了很大變化，一本教材統(tǒng)天下的局面已不復(fù)存在，不同版本多樣化的教材應(yīng)運(yùn)而生。新課程標(biāo)準(zhǔn)對教材的編寫只是奠基性的，它明確了每個學(xué)段的目標(biāo)，至于每個年級學(xué)什么、學(xué)多少、怎么學(xué)，沒有做具體規(guī)定。與過去《大綱》相比，課程標(biāo)準(zhǔn)在內(nèi)容的知識體系方面有增有刪，學(xué)習(xí)要求方面有升有降，結(jié)構(gòu)組合方面有分有合，表現(xiàn)形式方面有顯有隱。新增了蘊(yùn)涵著全新教育理念的“課題學(xué)習(xí)”等內(nèi)容，旨在幫助學(xué)生綜合運(yùn)用已有的知識和經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)過自主探索和合作交流，解決具有挑戰(zhàn)性和綜合性問題，培養(yǎng)解決問題的能力。代數(shù)方面，“統(tǒng)計(jì)與概率”一章，華東師大版本數(shù)學(xué)教材從7年級就開始介紹統(tǒng)計(jì)的初步知識，即“數(shù)據(jù)的收集與表示”、統(tǒng)計(jì)圖等。新增了概率的內(nèi)容。重視發(fā)展學(xué)生的數(shù)感及估算與近似計(jì)算能力，刪去繁雜的計(jì)算。淡化筆算，重視計(jì)算器的運(yùn)用，加強(qiáng)實(shí)踐與綜合應(yīng)用。幾何方面也增加了三視圖、展開圖，圖形的平移、旋轉(zhuǎn)等。向廣度拓展，向深度推進(jìn)了。
數(shù)學(xué)教材是實(shí)現(xiàn)課程目標(biāo)的體現(xiàn)，是學(xué)生藉此學(xué)習(xí)新知識的基本線索和教師賴以實(shí)施教學(xué)的重要資源。新課程為教材的多樣化和呈現(xiàn)形式的多樣化提供了良好的契機(jī)。
華東師大出版社的版本從學(xué)生熟悉的情境入手，展開最基本的、豐富多彩的數(shù)學(xué)內(nèi)容。更多的是強(qiáng)調(diào)學(xué)生實(shí)際操作，以試一試、做一做、討論的形式編寫。相當(dāng)一部分的例題、習(xí)題較舊教材更貼近實(shí)際生活，更注重培養(yǎng)學(xué)生觀察、分析、解決實(shí)際生活中的一些問題。由于初中數(shù)學(xué)課程內(nèi)容的重大調(diào)整和變化，要求教師必須具很強(qiáng)的開發(fā)能力。要深刻領(lǐng)會新教材的意圖，全面地熟悉新舊教材的變動情況，根據(jù)教材改革的要求及時(shí)更新數(shù)學(xué)教學(xué)理念和教學(xué)方法，靈活運(yùn)用好新教材。
[關(guān)鍵詞] 中藥學(xué)研究生；專業(yè)學(xué)位；教育；培養(yǎng)模式
[中圖分類號] R643 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] C [文章編號] 1673-7210（2013）03（a）-0152-03
為適應(yīng)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展對中藥學(xué)專門人才的迫切需求，完善中藥學(xué)人才培養(yǎng)體系，提高中藥學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量，教育部于2010年批準(zhǔn)設(shè)置了中藥學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位（Master of Chinese Materia Medica，MCMM），并于2011年首次納入全國研究生統(tǒng)一招生計(jì)劃[1]。作為中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的輔導(dǎo)員及導(dǎo)師，筆者對其培養(yǎng)模式進(jìn)行了思考。
1 轉(zhuǎn)變觀念迎接中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育的新挑戰(zhàn)
近年來，從中藥學(xué)學(xué)術(shù)型研究生就業(yè)形勢來看，每年行業(yè)內(nèi)單位接收中藥學(xué)學(xué)術(shù)型研究生的數(shù)量有限，僅少數(shù)畢業(yè)生進(jìn)入高校及科研院所從事相關(guān)研究工作，大部分畢業(yè)生因在校學(xué)習(xí)期間對中藥學(xué)領(lǐng)域內(nèi)的生產(chǎn)、流通甚至管理工作接觸較少，需要用人單位在實(shí)踐的過程中重新培養(yǎng)，造成中藥學(xué)學(xué)術(shù)型研究生培養(yǎng)的浪費(fèi)。這表明原有中藥學(xué)學(xué)術(shù)型研究生教育體系，注重基礎(chǔ)研究，滿足教學(xué)科研的需求綽綽有余，而難以滿足中藥學(xué)領(lǐng)域內(nèi)多元化的發(fā)展和對高層次應(yīng)用型人才的需求。
在國家高度重視專業(yè)學(xué)位研究生教育的背景下，國務(wù)院學(xué)位委員會于2010年增補(bǔ)了中藥學(xué)研究生專業(yè)學(xué)位，其培養(yǎng)的目標(biāo)是：熱愛中醫(yī)藥事業(yè)，具備良好的專業(yè)素質(zhì)和職業(yè)道德，系統(tǒng)掌握本學(xué)科基本理論和專業(yè)技能，具有較強(qiáng)的實(shí)踐能力和創(chuàng)新精神，能結(jié)合實(shí)際工作發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、分析和解決問題，勝任中藥生產(chǎn)、質(zhì)量評價(jià)與控制、新藥研發(fā)、注冊申請、流通管理、合理使用、臨床及社會服務(wù)等工作的高層次、應(yīng)用型的中藥學(xué)專門人才[1]。這就要求承擔(dān)中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)的單位、導(dǎo)師甚至報(bào)考學(xué)生必須認(rèn)真學(xué)習(xí)國家關(guān)于專業(yè)學(xué)位研究生教育的文件和政策，從思想上積極轉(zhuǎn)變觀念，認(rèn)清發(fā)展專業(yè)學(xué)位研究生教育是適應(yīng)新科技革命和發(fā)展戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)的要求，是時(shí)代的產(chǎn)物；正確理解專業(yè)學(xué)位和學(xué)術(shù)學(xué)位是現(xiàn)代高等教育學(xué)位體系中不可缺少的兩大組成部分，二者是建立在共同的學(xué)科基礎(chǔ)之上的，沒有優(yōu)劣等級之分，具有相互聯(lián)系又相互區(qū)別的特點(diǎn)[2]。中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位的設(shè)立，有利于創(chuàng)新中藥學(xué)人才培養(yǎng)模式和完善中藥學(xué)人才培養(yǎng)體系，提高中藥學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量，滿足社會需要，提高就業(yè)機(jī)會。“凡事預(yù)則立，不預(yù)則廢”，只有正確理解專業(yè)型學(xué)位研究生培養(yǎng)的特點(diǎn)和發(fā)展趨勢，才能讓培養(yǎng)單位和導(dǎo)師積極參與制訂和實(shí)施具有特色的中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)計(jì)劃和方案；才能讓導(dǎo)師努力創(chuàng)新，擴(kuò)寬知識領(lǐng)域，從原有的基礎(chǔ)研究擴(kuò)展到應(yīng)用研究，注重專業(yè)能力和行業(yè)適應(yīng)性的綜合培養(yǎng)；才能吸引更多的應(yīng)屆畢業(yè)生主動報(bào)考，保證生源，這些都是保證中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育成功的關(guān)鍵。
2 建設(shè)符合中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)目標(biāo)的導(dǎo)師隊(duì)伍
“導(dǎo)師制”是研究生培養(yǎng)一直沿用的教育制度。導(dǎo)師的專業(yè)知識、科研能力、學(xué)術(shù)興趣、學(xué)術(shù)道德、論文質(zhì)量、創(chuàng)新思維、社會責(zé)任等方面對研究生都有著潛移默化的影響[3]。對于中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)來講，實(shí)踐環(huán)節(jié)是與學(xué)術(shù)型研究生不同的地方，除了完成實(shí)踐課程教學(xué)外，更重要的是，學(xué)位論文應(yīng)與中藥產(chǎn)業(yè)的實(shí)際需要相結(jié)合，進(jìn)行中藥學(xué)領(lǐng)域內(nèi)的應(yīng)用型研究課題，體現(xiàn)理論知識和實(shí)踐能力相結(jié)合，提高研究生運(yùn)用中藥學(xué)及相關(guān)學(xué)科理論、知識和方法分析、解決中藥學(xué)實(shí)際問題的能力。這就要求研究生導(dǎo)師不僅要有豐富的中藥學(xué)專業(yè)理論知識和較強(qiáng)的科研能力，更應(yīng)該有一定的中藥學(xué)生產(chǎn)、經(jīng)營、流通、管理等實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。對于大多數(shù)一直在高校里從事基礎(chǔ)理論研究的導(dǎo)師尤其是年輕導(dǎo)師來說，他們大都是在中藥學(xué)學(xué)術(shù)型研究生教育模式下培養(yǎng)出來的學(xué)術(shù)研究型人才，缺乏與中藥學(xué)相關(guān)工作崗位的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，短時(shí)期內(nèi)讓他們來培養(yǎng)應(yīng)用型人才存在一定的困難。因此，在中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)中，當(dāng)務(wù)之急是建設(shè)符合中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)目標(biāo)的導(dǎo)師隊(duì)伍。
近年來，“產(chǎn)學(xué)研”聯(lián)合培養(yǎng)創(chuàng)新模式的引入，讓少數(shù)高校導(dǎo)師和校外的中藥學(xué)相關(guān)單位建立合作關(guān)系，研究課題已經(jīng)從理論研究轉(zhuǎn)向理論和應(yīng)用研究共存的狀況，他們有能力指導(dǎo)中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生進(jìn)行應(yīng)用性研究。另外，由于在“中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生”培養(yǎng)中，借助醫(yī)院里的導(dǎo)師力量，指導(dǎo)研究生學(xué)習(xí)和實(shí)踐，培養(yǎng)了許多優(yōu)秀的全科和專科醫(yī)生。因此，在中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)過程中，可以借鑒這些成功的典范，引進(jìn)“校外導(dǎo)師”或建立“雙導(dǎo)師”制[4-5]，即根據(jù)培養(yǎng)專業(yè)的需要，經(jīng)過推薦、申請、嚴(yán)格的審查程序，吸納一些從事中藥研發(fā)、注冊、生產(chǎn)、流通、應(yīng)用、監(jiān)管等環(huán)節(jié)有豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的專家或工程師等作為相關(guān)中藥學(xué)領(lǐng)域的導(dǎo)師，參與教學(xué)和指導(dǎo)論文工作，擴(kuò)大導(dǎo)師隊(duì)伍。這有利于高校導(dǎo)師接觸本領(lǐng)域內(nèi)有名望和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的專家和工程師，拓寬研究領(lǐng)域，從理論研究轉(zhuǎn)向理論和應(yīng)用并重的研究；也有利于更多地專家和工程師能有機(jī)會走進(jìn)大學(xué)講堂，傳授知識和分享經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)過程中實(shí)踐基地的建立和實(shí)踐課程的實(shí)施；更有利于研究生在學(xué)習(xí)和論文研究進(jìn)程中，得到中藥學(xué)領(lǐng)域內(nèi)的學(xué)術(shù)專家和實(shí)踐專家對其進(jìn)行理論及實(shí)踐指導(dǎo)，縮短解決一些中藥學(xué)相關(guān)領(lǐng)域的實(shí)際問題的周期，促進(jìn)中藥學(xué)事業(yè)的發(fā)展[4]。目前，我校除了鼓勵校內(nèi)導(dǎo)師保持和發(fā)展已有的校外單位合作關(guān)系，也積極的與相關(guān)的制藥企業(yè)、醫(yī)院，藥事管理等單位建立了合作培養(yǎng)協(xié)議及定制人才計(jì)劃等，選聘一些校外導(dǎo)師，與校內(nèi)相關(guān)專業(yè)導(dǎo)師建立聯(lián)系，共同商議并制訂了相關(guān)的研究計(jì)劃、實(shí)踐內(nèi)容和考核標(biāo)準(zhǔn)，在實(shí)施過程中，得到了導(dǎo)師和學(xué)生的認(rèn)可。
3 建立符合中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)目標(biāo)的課程體系
課程體系是人才培養(yǎng)工作的載體與平臺，包括課程設(shè)置、教學(xué)方式、導(dǎo)師指導(dǎo)、論文研究等多個方面。專業(yè)學(xué)位研究生教育主要是培養(yǎng)具有良好的創(chuàng)新實(shí)踐能力的高層次應(yīng)用型專門人才。因此，專業(yè)學(xué)位研究生課程設(shè)置將以實(shí)際應(yīng)用為導(dǎo)向，以職業(yè)需求為目標(biāo)，以綜合素養(yǎng)和應(yīng)用知識與能力的提高為核心。課堂教學(xué)內(nèi)容強(qiáng)調(diào)理論性與應(yīng)用性課程的有機(jī)結(jié)合，突出案例分析和實(shí)踐研究[5]。中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生應(yīng)該在“以中藥行業(yè)需求和市場為導(dǎo)向”，注重“知識或問題（能力）”的前提下進(jìn)行綜合能力培養(yǎng)，尤其是在完成與中藥產(chǎn)業(yè)實(shí)際需要相結(jié)合的學(xué)位論文中，他們需要掌握多個學(xué)科或領(lǐng)域的知識，比如中藥化學(xué)成分分離和劑型轉(zhuǎn)變涉及化學(xué)、物理、檢測儀器等內(nèi)容，藥理研究涉及解剖、病生理及中醫(yī)理論等內(nèi)容，甚至研究過程中涉及多分支學(xué)科交叉合作，比如在中藥化學(xué)成分分離的論文中必須要有活性測定，新藥研究過程中要重視生物利用度、不良反應(yīng)等實(shí)際應(yīng)用問題，在從實(shí)驗(yàn)室到生產(chǎn)過程中，要解決產(chǎn)品的收率、成本等問題，新技術(shù)（納米、分子熒光顯像）等在制藥領(lǐng)域內(nèi)的應(yīng)用。因而在課程設(shè)置和教學(xué)內(nèi)容上除了原有的中藥學(xué)研究生課程外，增加專業(yè)選修課的種類和比例及注重知識的交叉性、實(shí)用性、創(chuàng)新性是必要環(huán)節(jié)。在組織本領(lǐng)域內(nèi)的專家討論編寫新的課程的同時(shí)，培養(yǎng)單位之間可以通過協(xié)商建立“課程資源共享”，即研究生可以在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，選擇本校內(nèi)課程，也可以選擇去相關(guān)領(lǐng)域的高校及科研院所聽課，甚至有些課程直接聘請校外相關(guān)領(lǐng)域內(nèi)的專家來講。這種方式可以解決中醫(yī)藥院校課程設(shè)立的局限性，也可以讓研究生根據(jù)需要選擇課程，學(xué)習(xí)和借鑒其他學(xué)科的理論和最新成果，養(yǎng)成跨學(xué)科視野與開放性思維品質(zhì)。
中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生不僅有專業(yè)的理論知識，還要有實(shí)踐能力和行業(yè)適應(yīng)能力。教學(xué)過程中注重實(shí)踐環(huán)節(jié)，增加實(shí)驗(yàn)課的比例和在中藥學(xué)相關(guān)領(lǐng)域的藥廠、醫(yī)院等單位中實(shí)習(xí)時(shí)間。我校中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)方案明確規(guī)定，實(shí)習(xí)的時(shí)間不得少于12個月。學(xué)校與審核通過的有資質(zhì)的實(shí)習(xí)單位共同制訂了各個相關(guān)領(lǐng)域的實(shí)習(xí)計(jì)劃，包括科室輪轉(zhuǎn)、儀器使用培訓(xùn)、法規(guī)培訓(xùn)等，讓學(xué)生有機(jī)會熟悉未來的工作環(huán)境和工作內(nèi)容，掌握相關(guān)實(shí)驗(yàn)操作及技能，提高行業(yè)的適應(yīng)能力。另外，導(dǎo)師應(yīng)給學(xué)生創(chuàng)造更多的參與機(jī)會，如參加會議交流、科研項(xiàng)目申請、企業(yè)例會等，鼓勵學(xué)生運(yùn)用多學(xué)科、多領(lǐng)域的知識思考問題，解決問題，提高語言和文字表達(dá)能力，逐步培養(yǎng)中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的綜合能力[6]。
中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的學(xué)制為2～3年，在這期間，研究生要完成理論課的學(xué)習(xí)、實(shí)踐課的學(xué)習(xí)和學(xué)位論文研究。以往的中藥學(xué)學(xué)術(shù)型研究生基本是第一年學(xué)習(xí)理論課，后兩年的時(shí)間在實(shí)驗(yàn)室里進(jìn)行科研工作，而對于專業(yè)學(xué)位研究生而言，三者可以同時(shí)進(jìn)行，邊學(xué)習(xí)邊參加實(shí)踐，同時(shí)接觸研究課題，除了合理利用時(shí)間外，更容易激發(fā)研究生的靈感和創(chuàng)新性，有利于課題的順利進(jìn)行，縮短研究周期。
4 注重質(zhì)量制訂嚴(yán)格的中藥學(xué)專業(yè)研究生培養(yǎng)的考核標(biāo)準(zhǔn)
中藥學(xué)專業(yè)研究生學(xué)位的設(shè)立是為培養(yǎng)高層次應(yīng)用型中藥學(xué)專門人才，他們走上工作崗位后，要適應(yīng)市場和用人單位的職業(yè)需求，面臨的是解決中藥學(xué)相關(guān)領(lǐng)域的實(shí)際應(yīng)用問題，因此，在培養(yǎng)質(zhì)量上與培養(yǎng)學(xué)術(shù)型研究生同樣重要，必須有嚴(yán)格的考核標(biāo)準(zhǔn)，包括導(dǎo)師和學(xué)生。
研究生培養(yǎng)質(zhì)量的提高依賴于每一位導(dǎo)師的學(xué)術(shù)水平、社會責(zé)任感和敬業(yè)精神，因此，對培養(yǎng)專業(yè)學(xué)位研究生的導(dǎo)師必須有嚴(yán)格的資格認(rèn)證和考核標(biāo)準(zhǔn)，廢除“導(dǎo)師終身制”，鼓勵導(dǎo)師要不斷的進(jìn)行新知識、新技術(shù)的充實(shí)，積極主動參與中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)，選擇適合中藥學(xué)各個相關(guān)領(lǐng)域內(nèi)的具有開拓性、前沿性、創(chuàng)造性的課程和應(yīng)用型研究課題，實(shí)現(xiàn)中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)的目標(biāo)。
中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生在學(xué)習(xí)期間要有規(guī)范的畢業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，比如采用課程考核學(xué)分制，學(xué)生在相關(guān)專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)進(jìn)行實(shí)習(xí)期間，要進(jìn)行不定期的考核或撰寫調(diào)研報(bào)告，內(nèi)容必須與中藥產(chǎn)業(yè)的實(shí)際需要相結(jié)合。學(xué)位論文形式雖可多種多樣，但要有嚴(yán)格的開題報(bào)告、可行性論證、中期考核，答辯成員中須有藥學(xué)實(shí)踐領(lǐng)域具有專業(yè)技術(shù)職務(wù)的專家。對專業(yè)水平及實(shí)踐能力綜合量化評分，作為評定獎學(xué)金、博士生入學(xué)考試、推薦就業(yè)等制度的標(biāo)準(zhǔn)。
5 加強(qiáng)思想政治、道德教育，培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞闹兴帉W(xué)專業(yè)人才
加強(qiáng)和改進(jìn)研究生思想政治教育，是深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、培養(yǎng)德才兼?zhèn)涿姘l(fā)展的專業(yè)人才的需要，是維護(hù)高等學(xué)校和社會穩(wěn)定、建設(shè)和諧校園、構(gòu)建和諧社會的需要。在傳統(tǒng)學(xué)術(shù)型研究生培養(yǎng)的過程中，每個培養(yǎng)單位都有比較成熟的思想政治、道德教育的經(jīng)驗(yàn)和方式。但中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)目標(biāo)和方式的不同，可能會出現(xiàn)與傳統(tǒng)的學(xué)術(shù)型學(xué)位研究生不同的思想問題。比如，在與本校首屆中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生接觸中，發(fā)現(xiàn)80%的同學(xué)因?yàn)槲纯既W(xué)術(shù)型研究生轉(zhuǎn)為專業(yè)學(xué)位研究生，他們對專業(yè)學(xué)位的培養(yǎng)過程及未來就業(yè)比較迷茫，潛意識里認(rèn)為專業(yè)型研究生的培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)低于傳統(tǒng)的學(xué)術(shù)型研究生，產(chǎn)生自卑感；少數(shù)同學(xué)因?yàn)榧彝ド钬?fù)擔(dān)支付學(xué)費(fèi)困難，對中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生收學(xué)費(fèi)有意見，認(rèn)為是學(xué)校的創(chuàng)收手段或與學(xué)術(shù)型研究生不同看待等，這些問題勢必影響學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度和積極性，影響專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)過程中人格和素養(yǎng)教育的質(zhì)量。研究生院領(lǐng)導(dǎo)通過座談會的形式，讓同學(xué)們了解了國家的政策和學(xué)校的安排，收費(fèi)的原因、標(biāo)準(zhǔn)和用途，并通過設(shè)立貸款、困難補(bǔ)助、提供助教工作的方式資助一些家庭困難的同學(xué)，穩(wěn)定了學(xué)生的思想動態(tài)，增強(qiáng)了自信心和學(xué)習(xí)的動力。另外，中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生在校外實(shí)習(xí)中，脫離高校嚴(yán)格的制度管理，容易變得自由、散漫，在接觸復(fù)雜的社會環(huán)境、人際關(guān)系、工作情景中，可能受一些不良事件影響其不成熟的思維方式，產(chǎn)生不良動機(jī)。因此，應(yīng)選擇有豐富經(jīng)驗(yàn)的學(xué)生管理部門的實(shí)習(xí)單位或建立負(fù)責(zé)人（輔導(dǎo)員）監(jiān)督管理制度[7]，制訂相應(yīng)的思想道德規(guī)范，及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生的思想動態(tài)，制止不良的苗頭。此外，充分利用校內(nèi)外導(dǎo)師聯(lián)合指導(dǎo)及實(shí)踐的機(jī)會，把德育教育融入到專業(yè)培養(yǎng)的過程中，進(jìn)行因地制宜的調(diào)整和創(chuàng)新[7]。導(dǎo)師是研究生學(xué)習(xí)期間的第一負(fù)責(zé)人，在進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)過程中，應(yīng)注重學(xué)術(shù)道德和團(tuán)隊(duì)合作意識的培養(yǎng)，杜絕學(xué)術(shù)上不嚴(yán)謹(jǐn)、不認(rèn)真的態(tài)度、造假剽竊以及自私、破壞團(tuán)結(jié)等行為。
綜上所述，中藥學(xué)碩士研究生專業(yè)學(xué)位是我國中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展過程中，應(yīng)對中藥學(xué)相關(guān)領(lǐng)域中應(yīng)用型和復(fù)合型人才的需求而設(shè)立的，是中藥學(xué)研究生教育的新挑戰(zhàn)。當(dāng)前，中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育正處于起步階段，各相關(guān)培養(yǎng)單位都在積極努力探索中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育發(fā)展的新途徑，相信在不久的未來，隨著國家對專業(yè)學(xué)位研究生教育的支持及配套政策的出臺以及中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的職業(yè)發(fā)展跟蹤調(diào)查，中藥學(xué)研究生教育會逐漸從以培養(yǎng)學(xué)術(shù)型人才為主，向以培養(yǎng)應(yīng)用型人才為主轉(zhuǎn)變，形成有自身特色和優(yōu)勢的中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育模式。
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1資料與方法
1.1研究資料
對2011年全年共6期《中國醫(yī)學(xué)文摘■中醫(yī)》各欄目進(jìn) 行進(jìn)一步統(tǒng)計(jì),得出每一個欄目的基金文章比。研究方法
為了便于統(tǒng)計(jì),本文將各種基金按級別從高到低進(jìn)行分 類，共分為五類：1類：863、973、十五、十一五、全軍級、博士 后;2類:省部級（包括廳局級）、全國性學(xué)會、直轄市（包括局 級）、中醫(yī)局、軍區(qū)；3類：地市（包括局級）；4類：院校級；5 類：區(qū)級及以下。使用Excel 2007軟件，對《中國醫(yī)學(xué)文摘- 中醫(yī)》2011年度收錄的1 348篇基金文章按各級別進(jìn)行統(tǒng)計(jì) 分析,并生成透視圖進(jìn)行比較。
2 結(jié)果
2.1 《中國醫(yī)學(xué)文摘■中醫(yī)》18個大欄目、14個小欄目的收 錄情況
對《中國醫(yī)學(xué)文摘■中醫(yī)》18個大欄目、14個小欄目的收 錄情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，見表2、表3、圖1。基金文章比超過50%的 欄目有10個:心臟血管疾病、消化系及腹部疾病、創(chuàng)傷感染、 骨傷科、腫瘤科、神經(jīng)精神科、針灸針麻、按摩及其他療法、中 藥學(xué)、方劑學(xué)；其中中藥學(xué)、方劑學(xué)的基金文章比分別高達(dá) 98.58%、6.27% ,說明在中醫(yī)藥研究領(lǐng)域，重視中藥、方劑 的研究與開發(fā)，高于重視中醫(yī)藥的臨床應(yīng)用。
2.2 基金論文統(tǒng)計(jì)
使用Excel 2007軟件的統(tǒng)計(jì)結(jié)果為，1類基金論文276 篇，占全部基金論文的20. 48% ;2類基金論文770篇，占全 部基金論文的57.12% ;3類基金論文180篇，占全部基金論 文的13. 35% ; 4類基金論文85篇，占全部基金論文的 6. 31% ;5類基金論文37篇，占全部基金論文的2.74%。
對收錄的基金文章按各欄目進(jìn)行分類，見表4、圖2。對 1類基金文章進(jìn)行分析,基金文章比為50%的欄目有結(jié)核病、 中藥學(xué)；30% -50%的欄目有醫(yī)史、歷代醫(yī)家論述、基礎(chǔ)理 論、造血系及淋巴疾病、方劑學(xué)；1類基金文章為0的欄目有 寄生蟲病、泌尿外科、男科、眼科、口腔科等。可以看出，在這 些中醫(yī)藥臨床領(lǐng)域,重點(diǎn)基金資助為空白。
2． 3 文獻(xiàn)來源統(tǒng)計(jì)
本刊以篩選中醫(yī)藥臨床類文章為主，實(shí)驗(yàn)類文章均沒有錄用。限于本刊的錄用范圍，對各來源期刊的基金文章比的統(tǒng)計(jì)有失偏頗，僅供參考。見表5。
3討論
[Abstract] Clinical pharmacy of Chinese medicine， patient as the main body， is the subject of the role and mechanism of traditional Chinese medicine. It is also a comprehensive discipline of clinical medicine research rationality， effectiveness and safety evaluation. Clinical pharmacy of Chinese medicine is an emerging discipline， its discipline construction and personnel training are in the exploration stage. The unit established the professional master's admissions point in 2015. In this paper， we make a summary of the discipline construction， personnel training programs and experience.
[Key words] Clinical pharmacy of Chinese medicine； Discipline construction； Personnel training； Graduate student
臨床中藥學(xué)是指在傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論的指導(dǎo)下，以患者為主體，研究中藥或其制劑在人體內(nèi)的作用及機(jī)制與臨床用藥的合理性、有效性、安全性評價(jià)及應(yīng)用規(guī)律的綜合性學(xué)科。近年來，隨著西藥臨床藥學(xué)在各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的深入，臨床藥學(xué)在不良反應(yīng)監(jiān)測、合理用藥及作用機(jī)制研究等多方面顯示出獨(dú)特的優(yōu)勢。但是，由于中藥與西藥在結(jié)構(gòu)、配伍、功能主治等各個方面的巨大差異，西藥臨床藥學(xué)在中成藥、中草藥方劑方面的應(yīng)用捉襟見肘，故以傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論與臨床藥學(xué)為背景的臨床中藥學(xué)應(yīng)運(yùn)而生[1-3]。臨床中藥學(xué)作為一個新興學(xué)科，其學(xué)科建設(shè)及人才培養(yǎng)等方面均處于摸索階段，本單位于2015年成立臨床中藥學(xué)碩士招生點(diǎn)，且于當(dāng)年成功招生，現(xiàn)對該學(xué)科的學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)的方案及經(jīng)驗(yàn)做一歸納總結(jié)，以供同仁參考引智。
1 培養(yǎng)對象及培養(yǎng)目標(biāo)
與西藥臨床藥學(xué)類似，臨床中藥學(xué)是以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供具有臨床及科研能力的臨床中藥師為最終目標(biāo)的學(xué)科，而為滿足臨床的需求，臨床中藥師需具有中醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)及科研等多重教育背景及能力，故臨床中藥學(xué)的培養(yǎng)對象需至少具有中醫(yī)學(xué)或中藥學(xué)的本科教育背景，在培養(yǎng)過程中，需掌握為患者提供安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合理化用藥的方法與手段，并以在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)中藥問題、解決問題為最終培養(yǎng)目標(biāo)[4-6]。
2 培養(yǎng)模式及培養(yǎng)方案
2.1 培養(yǎng)時(shí)限及安排
本學(xué)科的培養(yǎng)時(shí)限為3年（6學(xué)期），第1學(xué)期于校本部完成理論課的學(xué)習(xí)，第2學(xué)期至第5學(xué)期于本單位著重進(jìn)行臨床實(shí)踐及科研，第6學(xué)期完成學(xué)位論文及答辯，即“1+4+1”的培養(yǎng)模式。
2.2 培養(yǎng)方式
本學(xué)科由研究生導(dǎo)師、醫(yī)院藥學(xué)部門及行內(nèi)專家組成導(dǎo)師組，對研究生進(jìn)行指導(dǎo)及培養(yǎng)。自研究生入學(xué)始，導(dǎo)師組根據(jù)培養(yǎng)方案、課題背景及個人特點(diǎn)討論并制定培養(yǎng)方案，并于研究生完成理論課學(xué)習(xí)后開始實(shí)施。研究生需定期向?qū)熃M匯報(bào)學(xué)習(xí)及課題進(jìn)展情況，導(dǎo)師組對存在的問題進(jìn)行指導(dǎo)或糾正，并組織專家進(jìn)行開題、中期匯報(bào)、答辯等環(huán)節(jié)。
2.3 理論課培養(yǎng)方案
本學(xué)科的理論學(xué)習(xí)目標(biāo)旨在思想政治端正的前提下，擁有基本的科研思路及專業(yè)理論知識，故將課程分為3種類型：公共必修課、專業(yè)必修課及專業(yè)選修課，見表1。公共必修課進(jìn)行政治思想、自然辯證法及英語的學(xué)習(xí)；專業(yè)必修課進(jìn)行科研思路及科研統(tǒng)計(jì)方法的培養(yǎng)；專業(yè)選修課則是根據(jù)研究方向的需求及個人興趣，個性化地進(jìn)行專業(yè)知識的儲備（至少選修3門）。
值得一提的是，由于臨床中藥學(xué)正處于萌芽階段，其課程類型并不豐富，無法滿足各個研究方向?qū)碚撝R的攝取，故允許研究生于其他教育部直屬院校修習(xí)相關(guān)專業(yè)選修課，成績合格后，學(xué)分亦予以承認(rèn)。此舉不僅滿足了各研究方向?qū)碚撝R的要求，更能促進(jìn)該學(xué)科的迅速發(fā)展與完善。
2.4 臨床實(shí)踐培養(yǎng)方案
2.4.1 總體要求與目標(biāo) 臨床中藥學(xué)是與臨床醫(yī)學(xué)密不可分的學(xué)科，故需本專業(yè)研究生親身融入到臨床工作中去，這是整個培養(yǎng)歷程中的重頭戲，故臨床實(shí)踐的總學(xué)程為24個月（4學(xué)期），并堅(jiān)持理論與實(shí)踐相結(jié)合且著重實(shí)踐的原則，以研究生畢業(yè)后具備臨床中藥學(xué)實(shí)踐技能及自主解決中藥學(xué)問題的能力為總體目標(biāo)，參照西藥的《住院藥師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行臨床實(shí)踐培養(yǎng)，由導(dǎo)師及輪轉(zhuǎn)科室的臨床教師對研究生進(jìn)行臨床實(shí)踐培養(yǎng)[7-9]。
2.4.2 實(shí)踐內(nèi)容與安排 本學(xué)科臨床實(shí)踐主要分為2個階段，各階段學(xué)程均為12個月。
（1）通科實(shí)踐階段 該階段需研究生在醫(yī)院藥學(xué)部門各崗位輪轉(zhuǎn)完成，其包括門診藥房、中草藥房、病房藥房、藥庫、藥檢室、制劑室等部門，旨在通過實(shí)踐，熟悉并掌握臨床中藥師的主要職業(yè)技能。①門診藥房培養(yǎng)方案 研究生于該崗位需掌握處方審核、調(diào)配及發(fā)藥的基本技能；需熟悉藥品不良反應(yīng)呈報(bào)方法及流程與“精、麻、毒、放”等特殊藥品的管理辦法與流程；需了解“藥品管理法”、“處方管理辦法”等法律法規(guī)文件，中成藥的用藥特點(diǎn)及用藥原則，特殊人群用藥特點(diǎn)及用藥原則。于該崗位實(shí)習(xí)約3個月，見表2。②中草藥房培養(yǎng)方案 研究生于該崗位需掌握中草藥處方審核、調(diào)配及發(fā)藥的基本技能；熟悉至少100種常用中藥飲片的鑒別特點(diǎn)，特殊飲片的管理方法與流程；了解煎藥規(guī)程、操作及設(shè)施維護(hù)，煎藥成品的質(zhì)量控制技術(shù)。于該崗位實(shí)習(xí)約3個月，見表3。③病房藥房培養(yǎng)方案 研究生于該崗位需掌握常用中成藥的名稱、功能主治、規(guī)格、用法用量、適應(yīng)證、禁忌證、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)，與審核醫(yī)囑、調(diào)配及發(fā)藥的基本技能，“麻、精、毒、放”等特殊藥品的管理辦法；需熟悉藥品不良反應(yīng)關(guān)聯(lián)性評價(jià)方法，特殊人群用藥特點(diǎn)及用藥原則，藥房自動化設(shè)備的使用及維護(hù)，需了解病區(qū)基數(shù)藥品的管理辦法。于該崗位實(shí)習(xí)約3個月，見表4。④藥庫培養(yǎng)方案 研究生于該崗位需掌握中藥飲片的鑒別與保管方法，中成藥采購、貯存工作流程和要求，特殊藥品的貯存方法；需熟悉藥品價(jià)格信息管理，醫(yī)院藥事制度及藥品采購管理規(guī)程；需了解藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)基本知識。于該崗位實(shí)習(xí)約1個月，見表5。
⑤藥檢室培養(yǎng)方案 研究生于該崗位需掌握藥品的質(zhì)量管理方法及常用醫(yī)院制劑檢驗(yàn)方法；需熟悉藥品質(zhì)量控制工作的內(nèi)容及流程，“藥品管理法”及《中國藥典》中關(guān)于藥品質(zhì)量檢測的相關(guān)內(nèi)容，需了解藥品質(zhì)量問題追蹤流程與評估報(bào)告。于該崗位實(shí)習(xí)約1個月，見表6。⑥ 制劑室培養(yǎng)方案 研究生于該崗位需熟悉中藥煮提操作方法，中藥前處理、提取、精制、制劑成型等技術(shù)；需了解中藥材炮制方法，中藥特色技術(shù)傳承。于該崗位實(shí)習(xí)約1個月，需至少完成10個批次的制劑配制，需至少進(jìn)行1次日常設(shè)配的維護(hù)。
（2）專科實(shí)踐階段 該階段分別在臨床中藥學(xué)室與各臨床科室完成，研究生通過在臨床中藥學(xué)室的學(xué)習(xí)，掌握臨床中藥師的基本工作流程與技能，再根據(jù)各導(dǎo)師的研究方向及課題背景，選擇某個臨床科室，進(jìn)行較為深入的臨床中藥學(xué)專科實(shí)踐。在導(dǎo)師與臨床帶教老師的指導(dǎo)下參與日常醫(yī)療活動，培養(yǎng)臨床思維及處理臨床中藥問題的能力。①臨床中藥學(xué)室培養(yǎng)方案 研究生于該崗位需掌握審核醫(yī)囑及干預(yù)技能，治療藥物監(jiān)測數(shù)據(jù)分析與評估，提供個體化用藥建議，中藥的治療原則或治療指南，藥物信息檢索和評估，藥物咨詢，患者教育，藥歷書寫，與醫(yī)護(hù)患的溝通技能；需熟悉藥學(xué)監(jiān)護(hù)計(jì)劃的制定與實(shí)施方案，特殊人群用藥特點(diǎn)及用藥原則，臨床中藥學(xué)室工作內(nèi)容和流程；需了解藥學(xué)查房，臨床會診及病例討論。于該崗位實(shí)習(xí)約6個月，見表7。② 臨床科室培養(yǎng)方案 根據(jù)導(dǎo)師的研究方向或臨床需要，將研究生派往相關(guān)臨床科室，通過與醫(yī)生、護(hù)士、患者的交流，發(fā)現(xiàn)及解決臨床中的中藥問題，在具體的臨床實(shí)踐中提高對臨床中藥學(xué)知識與技能的運(yùn)用能力，同時(shí)通過專業(yè)化中藥學(xué)服務(wù)，規(guī)范臨床用藥，促進(jìn)醫(yī)生與患者安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合理地用藥。
2.5 科研培養(yǎng)方案
研究生在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，根據(jù)研究方向及課題背景，自主查閱文獻(xiàn)資料，結(jié)合臨床中藥問題，確定選題，撰寫開題報(bào)告及文獻(xiàn)綜述。于第三至第四學(xué)期在學(xué)院內(nèi)進(jìn)行開題考核，考核專家小組主要就研究課題的科學(xué)性、可行性及臨床實(shí)用價(jià)值三方面進(jìn)行評議。
根據(jù)考核專家小組的意見，進(jìn)一步修改選題內(nèi)容并制定詳細(xì)的科研計(jì)劃后，深入基層現(xiàn)場和中藥學(xué)工作第一線，圍繞中藥臨床應(yīng)用研究與評價(jià)、個體化用藥與實(shí)踐、藥物安全性與用藥安全等方面展開研究，最終獲得具有科學(xué)性、嚴(yán)謹(jǐn)性和一定實(shí)際參考價(jià)值的結(jié)論或解決方案，并撰寫畢業(yè)論文。
3 思考與設(shè)想
學(xué)科建設(shè)與人才培養(yǎng)之間的關(guān)系相輔相成，它們均以“人”作為主體，學(xué)科建設(shè)的最終目的即為培養(yǎng)人才，培養(yǎng)出的人才更能推動該學(xué)科的迅猛發(fā)展[10-12]，對于臨床中藥學(xué)這一新興學(xué)科更是如此。該學(xué)科的建設(shè)始終是以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供臨床中藥師作為出發(fā)點(diǎn)及最終目標(biāo)，只有專業(yè)人才的輸出與配置，才能真正規(guī)范臨床合理用藥，而臨床中藥師在臨床實(shí)踐及對研究生的“幫、傳、帶”中，又可促進(jìn)該學(xué)科向規(guī)范化、合理化發(fā)展。就本單位對該學(xué)科的建設(shè)方案，提出以下幾點(diǎn)思考與設(shè)想。
3.1 整合教學(xué)資源，擴(kuò)大培養(yǎng)規(guī)模
誠然，臨床中藥學(xué)這一學(xué)科現(xiàn)階段正處于摸索階段，缺乏公認(rèn)的、規(guī)范化的人才培養(yǎng)流程，故在本階段的第一要務(wù)即為整合現(xiàn)有的全部臨床、教學(xué)、科研資源，努力為研究生提供一個豐富、正規(guī)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐囵B(yǎng)環(huán)境，供其在學(xué)有所專、學(xué)有所長的基礎(chǔ)上，開拓眼界，無縫接軌臨床。第二方面，各醫(yī)科院校應(yīng)開設(shè)臨床中藥學(xué)專業(yè)，擴(kuò)大招生份額，使本專業(yè)的人才數(shù)量呈梯度增長，以免出現(xiàn)人才斷層。第三方面，應(yīng)加速學(xué)科帶頭人的選拔與培養(yǎng)，發(fā)揮“領(lǐng)頭羊”的作用，在個別單位形成優(yōu)勢學(xué)科，迅速推動該學(xué)科的建設(shè)。
3.2 政策適度支持，規(guī)范培養(yǎng)模式
作為一個新興學(xué)科，沒有政府衛(wèi)生部門及各醫(yī)療單位的支持會舉步維艱，而臨床中藥學(xué)能夠促進(jìn)臨床安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合理用藥是有目共睹的，故望決策者們加大對該學(xué)科的建設(shè)，以促進(jìn)其快速發(fā)展[13-15]。另一方面，臨床中藥學(xué)應(yīng)參照西藥臨床藥學(xué)的培養(yǎng)模式，于較有專業(yè)實(shí)力的三甲醫(yī)院設(shè)立臨床中藥師培訓(xùn)基地，選拔各基層單位的中藥師進(jìn)行為期1年的規(guī)范化培訓(xùn)，結(jié)業(yè)后對考核合格者頒發(fā)臨床中藥師證書，以規(guī)范各單位的臨床中藥學(xué)工作。此外，還應(yīng)大力開展各種在職培訓(xùn)及繼續(xù)教育，這一方面可以迅速擴(kuò)大臨床中藥學(xué)的培訓(xùn)范圍，另一方面也促進(jìn)了各單位中藥師的技能提高及專業(yè)延伸。
3.3 吸納多學(xué)科知識經(jīng)驗(yàn)，發(fā)揮中醫(yī)藥獨(dú)特優(yōu)勢
臨床中藥學(xué)本屬一交叉學(xué)科，是中醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)、西藥臨床藥學(xué)、循證醫(yī)學(xué)及臨床科研等多學(xué)科結(jié)合的產(chǎn)物，故該學(xué)科的建設(shè)不應(yīng)僅局限在現(xiàn)有師資的教學(xué)上，應(yīng)根據(jù)不同研究方向的特點(diǎn)，制定個性化的培養(yǎng)方案，充分汲取其他學(xué)科優(yōu)勢，同時(shí)也豐富了本學(xué)科的內(nèi)容與深度，本單位的理論課跨校選課即是在此方面的一大突破！
當(dāng)然，臨床中藥學(xué)的立身之本乃傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論，故在學(xué)科建設(shè)與人才培養(yǎng)方面不能完全套用西藥臨床藥學(xué)的培養(yǎng)模式，該學(xué)科必須依據(jù)傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論，發(fā)揮中醫(yī)藥的特點(diǎn)，圍繞中成藥配伍、中西藥復(fù)方制劑與中西藥配伍、中草藥劑量與煎服法、不良反應(yīng)監(jiān)測、臨床用藥咨詢及中藥宣傳與教育等方面開展工作，并以臨床用藥咨詢、中成藥處方點(diǎn)評為切入點(diǎn)，規(guī)范醫(yī)護(hù)患安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合理地使用中藥。
1調(diào)研與總結(jié)
在進(jìn)行中藥學(xué)本科專業(yè)教學(xué)內(nèi)容與課程體系調(diào)整改革前，我們專門召開教師和學(xué)生的座談會，討論中藥學(xué)本科專業(yè)的教學(xué)內(nèi)容與課程體系，提出意見和建議，并到國內(nèi)兄弟院校如南京中醫(yī)藥大學(xué)、廣州中醫(yī)藥大學(xué)、成都中醫(yī)藥大學(xué)等進(jìn)行調(diào)研，對收集到的建議和到兄弟院校學(xué)習(xí)的經(jīng)驗(yàn)與調(diào)研結(jié)果，進(jìn)行全面總結(jié)分析，提出我院中藥學(xué)本科專業(yè)教學(xué)內(nèi)容與課程體系改革的方案。
2調(diào)整與改革
按照“教育部和國家中醫(yī)藥管理局頒布的《高等學(xué)校本科教育中醫(yī)學(xué)專業(yè)設(shè)置基本要求（試行）》”［教高廳（2008）3號］文件中有關(guān)本科教育中藥學(xué)專業(yè)設(shè)置基本要求（試行），參考國內(nèi)多所中醫(yī)藥院校中藥學(xué)專業(yè)的教學(xué)內(nèi)容與課程體系，對我院中藥學(xué)本科專業(yè)的教學(xué)內(nèi)容和課程體系進(jìn)行了修訂和調(diào)整，對課程體系和教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化、整合和重組，完善了基礎(chǔ)課、實(shí)驗(yàn)課、選修課課程體系，精煉和確立中藥學(xué)的基本知識、基本理論和基本技能，構(gòu)建中藥學(xué)本科生合理的知識結(jié)構(gòu)，達(dá)到教學(xué)內(nèi)容與課程體系的整體優(yōu)化。
2.1教學(xué)內(nèi)容調(diào)整中藥學(xué)專業(yè)各課程的教學(xué)內(nèi)容要體現(xiàn)現(xiàn)代教育理念和時(shí)代要求，及時(shí)反映和吸收本學(xué)科領(lǐng)域的最新研究成果，根據(jù)中藥學(xué)專業(yè)教育的目標(biāo)和社會的需求及時(shí)進(jìn)行必要調(diào)整、補(bǔ)充新的內(nèi)容，使課程具有科學(xué)性、先進(jìn)性，反映出本學(xué)科領(lǐng)域的最新科技成果，體現(xiàn)當(dāng)前經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展對人才培養(yǎng)提出的新要求。在教學(xué)內(nèi)容方面，突出各課程的主要內(nèi)容，教師講授基本的和共性的部分，減少講授個性的和特殊性的部分；重點(diǎn)是講方法，當(dāng)向?qū)В?xùn)練學(xué)生的思維方法和基本實(shí)驗(yàn)操作技能，在傳授基礎(chǔ)知識和技能的同時(shí)，及時(shí)講授反映專業(yè)前沿的新理論、新知識、新技能。加強(qiáng)理論與實(shí)踐的內(nèi)在聯(lián)系的教學(xué)，突出實(shí)踐對促進(jìn)知識理解和掌握、培養(yǎng)獨(dú)立工作能力和創(chuàng)新能力的作用。
2.1.1理論教學(xué)課堂講授要精講，講方法、講重點(diǎn)、講難點(diǎn)和疑點(diǎn)。結(jié)合廣西豐富的中草藥資源和中藥產(chǎn)業(yè)的需求，理論教學(xué)中融入廣西特產(chǎn)藥材和民族藥知識，豐富教學(xué)內(nèi)容，突出民族特色。教學(xué)過程加強(qiáng)傳授中藥的功效、鑒定、種植、采集加工、養(yǎng)護(hù)、炮制、質(zhì)量分析、提取工藝、中藥制劑和中成藥的生產(chǎn)研究、強(qiáng)化中藥安全性評價(jià)、中藥臨床實(shí)踐等知識。
2.1.2實(shí)踐教學(xué)中藥學(xué)專業(yè)的實(shí)踐教學(xué)占很大比重，主要由實(shí)驗(yàn)教學(xué)和畢業(yè)實(shí)習(xí)兩大部分組成。在實(shí)踐教學(xué)中，完善學(xué)生自我訓(xùn)練為主的教學(xué)模式，實(shí)驗(yàn)采用循序漸進(jìn)的方法，前期、中期培養(yǎng)學(xué)生掌握基本實(shí)驗(yàn)操作方法和技能等，注重學(xué)生對理論知識的綜合應(yīng)用，特別注重學(xué)生創(chuàng)新能力、綜合能力的提高，使所學(xué)的知識能夠靈活地運(yùn)用并指導(dǎo)實(shí)踐，提高發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力；后期結(jié)合產(chǎn)學(xué)研基地實(shí)習(xí)、科學(xué)研究等，重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生查閱文獻(xiàn)、自行設(shè)計(jì)和獨(dú)立完成實(shí)驗(yàn)的能力。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)的前期、中期，采取統(tǒng)一集中教學(xué)和開放式教學(xué)相結(jié)合的手段。對于基礎(chǔ)性、驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，主要采取集中教學(xué)，教師講授和學(xué)生動手實(shí)驗(yàn)相結(jié)合，有利于鞏固基本實(shí)驗(yàn)技能；對于研究性、設(shè)計(jì)性、綜合性實(shí)驗(yàn)，主要采取開放式教學(xué)，逐步建立學(xué)生自我訓(xùn)練為主的教學(xué)模式。后期重視畢業(yè)實(shí)習(xí)的開展，加強(qiáng)實(shí)習(xí)檢查，及時(shí)與實(shí)習(xí)單位、實(shí)習(xí)同學(xué)溝通反饋，切實(shí)抓好后期教學(xué)實(shí)習(xí)質(zhì)量，在實(shí)習(xí)點(diǎn)緊密結(jié)合生產(chǎn)實(shí)際使學(xué)生在實(shí)踐中培養(yǎng)實(shí)干能力，提高學(xué)生動手實(shí)踐能力，成為復(fù)合實(shí)用型人才。結(jié)合社會對中藥學(xué)專業(yè)人才素質(zhì)的要求，培養(yǎng)學(xué)生利用專業(yè)知識分析、解決各種問題的能力，鼓勵學(xué)生利用課余時(shí)間到野外認(rèn)藥，到藥材市場調(diào)查，在大二、大三假期組織學(xué)生開展專業(yè)見習(xí)和社會實(shí)踐活動，使學(xué)生提前接觸藥品生產(chǎn)、流通、管理第一線，不但鞏固了課堂所學(xué)的理論知識，又能更好地了解目前藥品的質(zhì)量及市場流通情況，增加學(xué)生對社會實(shí)際情況的了解，為學(xué)生畢業(yè)后走上工作崗位打下了良好的基礎(chǔ)。
2.2課程體系改革重點(diǎn)是加強(qiáng)基礎(chǔ)，拓寬專業(yè)口徑，加強(qiáng)素質(zhì)教育，加強(qiáng)創(chuàng)新能力和實(shí)踐能力培養(yǎng)，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)能力。對中藥學(xué)專業(yè)課程體系進(jìn)行優(yōu)化、整合和重組，調(diào)整基礎(chǔ)課、實(shí)驗(yàn)課、選修課結(jié)構(gòu)，完善課程體系。注意基礎(chǔ)課之間、專業(yè)基礎(chǔ)課與專業(yè)課程之間的銜接，精簡融合相關(guān)課程內(nèi)容，注重中藥學(xué)與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的融合，構(gòu)建以中醫(yī)藥學(xué)為主干，以化學(xué)、生物學(xué)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)，以外語、計(jì)算機(jī)、管理學(xué)知識為支持工具，輔之以社會人文科學(xué)知識的課程體系。
2.2.1確定主干學(xué)科和主干課程確定了中藥學(xué)、藥學(xué)、中醫(yī)學(xué)為中藥學(xué)專業(yè)的主干學(xué)科，中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、中藥學(xué)、方劑學(xué)、生理學(xué)、高等數(shù)學(xué)、物理學(xué)、無機(jī)化學(xué)、有機(jī)化學(xué)、分析化學(xué)、生物化學(xué)、物理化學(xué)、儀器分析、藥用植物學(xué)、藥理學(xué)、中藥鑒定學(xué)、中藥化學(xué)、中藥藥理學(xué)、中藥炮制學(xué)、中藥藥劑學(xué)、藥物分析學(xué)（含中藥制劑分析）、藥物化學(xué)、藥事管理學(xué)等課程為主干課程。在必修課中保證中藥傳統(tǒng)特色課程如中藥學(xué)、中藥炮制學(xué)、中藥鑒定學(xué)、中藥化學(xué)、方劑學(xué)等占有重要地位外，還開設(shè)現(xiàn)代藥學(xué)課程，如藥物化學(xué)、藥物合成、藥物分析等課程，使學(xué)生除了掌握傳統(tǒng)的中藥理論知識外，還具備現(xiàn)代醫(yī)藥研究的理論和方法。
2.2.2減少必修課，增加選修課中藥學(xué)專業(yè)的課程設(shè)置分為必修課、選修課（包括限制性選修課和非限制性選修課）。確立主干課程后，盡量減少必修課程比重，選修課程達(dá)到總課程的10%左右；將中藥資源學(xué)、藥學(xué)科研方法等傳統(tǒng)必修課列為選修課，增加本草選讀、藥用植物栽培學(xué)、藥學(xué)綜合知識技能等專業(yè)選修課，結(jié)合學(xué)生畢業(yè)后部分到醫(yī)藥公司從事營銷工作，增加了醫(yī)藥市場營銷等選修課程。增加選修課程后，減少了統(tǒng)一要求，滿足了學(xué)生能力拓展需求，促進(jìn)學(xué)生的個性發(fā)展。
2.2.3減少上課學(xué)時(shí)，增加自學(xué)時(shí)間學(xué)分不變，減少學(xué)時(shí)。專業(yè)課和專業(yè)基礎(chǔ)課的理論課時(shí)、實(shí)驗(yàn)課時(shí)由原來的18學(xué)時(shí)計(jì)1學(xué)分改為16學(xué)時(shí)計(jì)1學(xué)分，實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)1周計(jì)1學(xué)分，所有課程減少總學(xué)時(shí)10%。在減少上課學(xué)時(shí)的同時(shí)，通過改革教學(xué)方法，加強(qiáng)多媒體教學(xué)，提高單位學(xué)時(shí)的使用效率。學(xué)生獲得相同學(xué)分情況下，上課學(xué)時(shí)減少，自學(xué)和課外時(shí)間增加，為學(xué)生提供個性化發(fā)展的空間。
2.2.4減少理論課程，增加實(shí)踐課程減少理論課教學(xué)學(xué)時(shí)，增加實(shí)驗(yàn)課學(xué)時(shí)和實(shí)習(xí)實(shí)踐環(huán)節(jié)，理論課和實(shí)踐課程的比例達(dá)到1︰1，提高學(xué)生的動手操作能力和實(shí)踐能力，通過改革，實(shí)現(xiàn)理論素養(yǎng)和實(shí)驗(yàn)技能并舉，強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)操作能力培養(yǎng)。
2.2.5增加學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)前的崗前培訓(xùn)為了加強(qiáng)學(xué)生熱愛中藥專業(yè)和服務(wù)社會的意識，提高學(xué)生對專業(yè)學(xué)習(xí)的主動性，培養(yǎng)學(xué)生分析、解決實(shí)際工作中遇到問題的能力，并且能夠順利完成畢業(yè)論文，在學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)前進(jìn)行崗前培訓(xùn)，邀請校內(nèi)經(jīng)驗(yàn)豐富的實(shí)習(xí)帶教老師，醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)、營銷企業(yè)、食品藥品檢驗(yàn)所等單位和學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、專家分類分塊做實(shí)習(xí)前的綜合技能培訓(xùn)，使學(xué)生了解實(shí)習(xí)單位的情況和實(shí)習(xí)要求，能夠盡快地適應(yīng)實(shí)習(xí)崗位，安心實(shí)習(xí)。
3取得的成效
改革和調(diào)整后的中藥學(xué)本科專業(yè)的教學(xué)內(nèi)容與課程體系從2007級中藥學(xué)專業(yè)開始實(shí)施，4年來，中藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生平均就業(yè)率達(dá)97％以上，特別是2011年中藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)率達(dá)到99%。教師共指導(dǎo)學(xué)生公開58篇，獲專利授權(quán)2項(xiàng)；學(xué)生參加廣西全區(qū)高校大學(xué)生化學(xué)化工類論文及設(shè)計(jì)競賽，獲一等獎11項(xiàng)，二等獎15項(xiàng)，三等獎15項(xiàng)；參加廣西普通高校大學(xué)生化學(xué)實(shí)驗(yàn)技能競賽，獲二等獎1項(xiàng)，三等獎4項(xiàng)，優(yōu)秀獎1項(xiàng)，參賽獎1項(xiàng)；參加全國大學(xué)生數(shù)學(xué)建模競賽，獲廣西賽區(qū)二等獎5項(xiàng)，三等獎7項(xiàng)，成功參賽獎4項(xiàng)；參加“挑戰(zhàn)杯”廣西大學(xué)生課外學(xué)術(shù)科技作品競賽，獲一等獎1項(xiàng)，獲二等獎2項(xiàng)，三等獎1項(xiàng)；參加“老百姓杯”藥師精英賽，獲一等獎2項(xiàng)。升碩率也有大幅提升，考上區(qū)外重點(diǎn)高校的學(xué)生也不少。
本次活動豐富同學(xué)們的學(xué)術(shù)生活，為中藥學(xué)子營造一個濃厚的學(xué)術(shù)氛圍，從而鍛煉同學(xué)們的學(xué)術(shù)思維，增強(qiáng)同學(xué)們的相互溝通，鍛煉大家發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，為同學(xué)們以后撰寫畢業(yè)論文打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。這也能反映當(dāng)代大學(xué)生所關(guān)注問題的廣度及深度，有利于進(jìn)一步地規(guī)范和指引。通過這次活動，還加強(qiáng)了教師對學(xué)生的理解，對今后的課堂教學(xué)極其有利。
二、活動口號：鐵流筆下書課題，醫(yī)藥學(xué)子展精魂
三、活動時(shí)間:2011年3月至4月
四、活動對象： 中藥學(xué)院大一、大二、大三的全體學(xué)生
五、活動主辦單位：中藥學(xué)院學(xué)生會學(xué)術(shù)部
六、活動內(nèi)容:
1、課題設(shè)計(jì)大賽作品展示（宣傳冊）
活動時(shí)間：3月上旬
活動內(nèi)容：把課題設(shè)計(jì)的相關(guān)信息和上一屆獲獎作品制作成宣傳冊。通過讓同學(xué)們傳閱的方式讓同學(xué)們深入了解課題設(shè)計(jì)是什么、如何撰寫以及其意義等。
活動目的：讓同學(xué)們了解課題設(shè)計(jì)的相關(guān)信息，引起他們的關(guān)注和興趣，并通過刊登出上年獲獎作品而讓同學(xué)們更詳細(xì)地了解課題設(shè)計(jì)大賽的寫作，吸引更多人參加課題設(shè)計(jì)大賽，從而擴(kuò)大課題設(shè)計(jì)大賽的影響力。
活動流程：
（1）經(jīng)獲得獲獎?wù)咄猓⑦x出獲獎作品中的數(shù)篇
（2）收集課題設(shè)計(jì)的相關(guān)資料，編寫整理好
（3）設(shè)計(jì)好宣傳冊的排版，把作品和編寫的內(nèi)容安排好在宣傳冊上
（4）打印并裝訂好，安排人員下發(fā)至各班進(jìn)行傳閱
2、課題設(shè)計(jì)大賽征稿
活動內(nèi)容：征稿，截稿，收稿，送稿并請老師批閱，評出一、二、三等獎若干
征稿對象：廣中醫(yī)中藥學(xué)院大一至大三的學(xué)生
截稿時(shí)間：4月11日
參賽說明：個人或集體，集體參賽最多6人（包括6人）。
課題設(shè)計(jì)格式要求：
1）作品名稱用二號 黑體 加粗 居中
2）中文參考文獻(xiàn)內(nèi)容 用小四號 宋體 ，行距20磅
3)英文參考文獻(xiàn)內(nèi)容 用小四號 Times New Roman，行距20磅
4)其他各項(xiàng)正文內(nèi)容均用 小四號 宋體，行距20磅。
征稿內(nèi)容：
A中醫(yī)藥類：中醫(yī)理論研究，中醫(yī)臨床研究，中西醫(yī)研究，中藥新藥，藥理，中藥化學(xué)分析，藥物制劑等。
B社會科學(xué)類：人文與政治，經(jīng)濟(jì)與法律，心理研究，教育研究等。
交稿方式：上交打印版和電子版。打印版一式五份，先交到學(xué)委處，再由學(xué)委統(tǒng)一交給學(xué)術(shù)部相關(guān)的負(fù)責(zé)人；一份電子版以“作品名稱+年級”命名發(fā)送到
3、課題設(shè)計(jì)大賽頒獎及交流會
活動時(shí)間：4月底
活動內(nèi)容：通過晚會展示獲獎?wù)叩淖髌罚⒃O(shè)有專業(yè)老師（社科類和中醫(yī)藥類）對獲獎?wù)叩淖髌纷龀鳇c(diǎn)評，同時(shí)獲獎?wù)咭材芴釂枺⒂杏^眾互動環(huán)節(jié)。
活動目的：通過獲獎作品的展示，能讓同學(xué)們深入了解參賽者的創(chuàng)作歷程，交流經(jīng)驗(yàn)。點(diǎn)評能促進(jìn)老師和獲獎?wù)叩慕涣鳎瑸楂@獎?wù)咦珜懻撐拇蛳禄A(chǔ)。觀眾在聽的過程中能發(fā)現(xiàn)課題設(shè)計(jì)的相關(guān)問題，能與獲獎?wù)吆屠蠋熯M(jìn)行交流，為以后參加課題設(shè)計(jì)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
活動流程：獲獎參賽者與同學(xué)交流課題設(shè)計(jì)心得，邀請老師對獲獎作品做出點(diǎn)評，并對獲獎?wù)哌M(jìn)行頒獎，鼓勵更多的同學(xué)關(guān)注課題、參加課題設(shè)計(jì)。同時(shí)，也為2011年第三屆課題設(shè)計(jì)大賽拉下帷幕。
七、獎勵制度：
參賽作品分為大一，大二，大三，三個組，按照3% 6% 10% 15%分別評比出一，二，三，優(yōu)秀獎！分別獎勵：智育1分 ，0.8分，0.5分，優(yōu)秀獎獎勵獎狀，以資鼓勵！
注：若參賽者有多個作品參賽并且獲獎，最高獎勵為2個智育學(xué)分！
八、可行性分析：
1、鑒于上幾年已經(jīng)成功舉辦過課題設(shè)計(jì)大賽，在活動開展中有一定的經(jīng)驗(yàn)。
2、活動的時(shí)間、場地安排較靈活；
3、制作并傳閱上年課題設(shè)計(jì)獲獎作品宣傳冊的主要目的是引起同學(xué)們的對課題設(shè)計(jì)的興趣，進(jìn)一步宣傳課題設(shè)計(jì)大賽。同時(shí)讓同學(xué)們有機(jī)會再詳細(xì)參閱上年的獲獎作品。
九、聯(lián)系方式：
關(guān)鍵詞:中藥學(xué)專業(yè);方劑學(xué);教學(xué)設(shè)計(jì)
教學(xué)設(shè)計(jì)是根據(jù)課程標(biāo)準(zhǔn)的要求和教學(xué)對象的特點(diǎn)，將教學(xué)諸要素有序安排，確定合適的教學(xué)方案的設(shè)想和計(jì)劃。近期，筆者參加了第二屆“中醫(yī)藥社杯”高等學(xué)校中藥學(xué)類專業(yè)青年教師教學(xué)設(shè)計(jì)大賽，在備賽及比賽的過程中，在針對中藥學(xué)專業(yè)如何進(jìn)行《方劑學(xué)》教學(xué)設(shè)計(jì)方面感受頗多，下文將從明確中藥學(xué)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)、有效進(jìn)行學(xué)情分析、規(guī)范編制教案設(shè)計(jì)、合理使用教學(xué)方法、妥善安排教學(xué)步驟等幾方面進(jìn)行闡述，以饗同道。
1明確專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)
每一門課程目標(biāo)均是為其專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)服務(wù)的。中藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)具有中醫(yī)藥學(xué)基本理論知識和基本操作技能的，能夠從事中藥生產(chǎn)、分析、鑒定、銷售管理(中成藥、中藥飲片、中藥材等)、新藥研發(fā)、臨床科學(xué)用藥等方面的合格人才。因此，針對中藥學(xué)專業(yè)的《方劑學(xué)》課程目標(biāo)是立足于中藥學(xué)專業(yè)，用中醫(yī)藥理論來指導(dǎo)學(xué)生分析方劑、指導(dǎo)用藥，初步建立起以中醫(yī)藥思維來研發(fā)新藥的科研思路。《方劑學(xué)》是中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的專業(yè)課，是體現(xiàn)中醫(yī)藥思維的重要課程之一。
2有效進(jìn)行學(xué)情分析
學(xué)情分析是授課之前首先要做的工作，除需要掌握學(xué)生的專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)與知識結(jié)構(gòu)之外，還要了解學(xué)生的就業(yè)意向、動態(tài)以及相應(yīng)的學(xué)習(xí)興趣、模式與習(xí)慣，并制定與之相適應(yīng)的教學(xué)計(jì)劃，這將直接影響到師資隊(duì)伍知識結(jié)構(gòu)的升級以及教材的選用、授課內(nèi)容的調(diào)整。
2．1了解中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生特點(diǎn)
中藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生前期開設(shè)的中醫(yī)類基礎(chǔ)課時(shí)少，主要是在《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》中講授了《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》《中醫(yī)診斷學(xué)》的知識，而同時(shí)這一專業(yè)的學(xué)生中藥學(xué)專業(yè)知識卻很扎實(shí)，并且學(xué)生對此更有專業(yè)認(rèn)同感。曾有針對中藥學(xué)專業(yè)在校生與畢業(yè)生的調(diào)查問卷表明，中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣主要集中在對現(xiàn)代藥物的研究能力、對根據(jù)市場需求開發(fā)新藥能力、指導(dǎo)患者選用非處方中成藥能力及與醫(yī)師交流用藥情況能力的培養(yǎng)。畢業(yè)生的去向意愿也主要側(cè)重于醫(yī)院藥師、新藥研發(fā)、藥品推介［1］。因此，中藥學(xué)專業(yè)的特點(diǎn)決定了學(xué)生所想要知道的并不是如何臨床診斷與遣藥組方;而是想要了解方的加減，了解方劑配伍的科學(xué)性，了解不同的炮制、煎煮方法、不同的劑型與劑量等都會影響方劑的療效，了解在今后進(jìn)行質(zhì)量控制、含量測定時(shí)懂得君臣佐使，為今后創(chuàng)制新藥、開發(fā)新劑型，提供依據(jù)與指導(dǎo)。因此，成都中醫(yī)藥大學(xué)方劑學(xué)科組提出在授課時(shí)“從藥性入手，以藥釋方”，以“藥”為主線，串引理、法、方，并采用多種教學(xué)模式來講授《方劑學(xué)》［2］，這一經(jīng)驗(yàn)可供我們在日后的教學(xué)改革實(shí)踐中加以踐行。
2．2做好方劑學(xué)師資隊(duì)伍知識結(jié)構(gòu)升級
目前，《方劑學(xué)》課程針對不同層次、不同專業(yè)進(jìn)行相對應(yīng)的教學(xué)設(shè)計(jì)的改革實(shí)踐已蓬勃開展起來，而方劑學(xué)也進(jìn)一步細(xì)化、分化為理論方劑學(xué)、臨床方劑學(xué)、實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)。由此帶來的趨勢是師資隊(duì)伍的改善、調(diào)整勢在必行，尤其作為青年教師不可固步自封，一方面要加強(qiáng)對教育教學(xué)理論的學(xué)習(xí)與提高;另一方面要針對中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的知識結(jié)構(gòu)，針對性地學(xué)習(xí)相關(guān)學(xué)科知識，進(jìn)行專業(yè)知識結(jié)構(gòu)互補(bǔ)。如與《方劑學(xué)》聯(lián)系緊密的《中藥學(xué)》《中藥鑒定學(xué)》《中藥炮制學(xué)》《中藥藥劑學(xué)》等課程，將其相關(guān)知識揉入《方劑學(xué)》的教學(xué)內(nèi)容，將會提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和教師的教學(xué)質(zhì)量［3］。這種學(xué)科間的交叉與滲透對教、學(xué)兩方面都會產(chǎn)生學(xué)術(shù)思想的撞擊與火花。
2．3做好教材選用
目前可選用的教材有中國中醫(yī)藥出版社“十三五”規(guī)劃教材，賈波教授主編的《方劑學(xué)》(供中藥學(xué)、中藥制藥等專業(yè)用)。該教材突出體現(xiàn)了中藥及藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)的相關(guān)內(nèi)容，其特點(diǎn)是重點(diǎn)介紹各論每一章概述部分，專設(shè)“組方思路”，使學(xué)生能夠提綱挈領(lǐng)地掌握類方的基本組方規(guī)律;具體方劑的“方解”部分簡明扼要，并歸納組成藥物的基本結(jié)構(gòu)及配伍特點(diǎn);“運(yùn)用”部分專設(shè)現(xiàn)代應(yīng)用、制劑研發(fā)和使用注意，并從藥理及成分研究方面概括性介紹現(xiàn)代研究成果，并收載了方劑的不良反應(yīng)，有助于給中藥及藥學(xué)專業(yè)學(xué)生在新藥研發(fā)方面以啟示。另有蘇州大學(xué)出版社李笑然主編的《方劑學(xué)》、謝鳴主編的《中醫(yī)方劑現(xiàn)代研究》，季宇彬主編的《中藥復(fù)方藥理與應(yīng)用》，阮時(shí)寶、苑述剛主編的《中成藥學(xué)》等也可推薦給學(xué)生［4］。瀘州醫(yī)學(xué)院方劑學(xué)科組提出，在針對中藥學(xué)專業(yè)的《方劑學(xué)》教材編寫中可有所偏重于中藥學(xué)相關(guān)內(nèi)容，并以附子理中丸為例，可適當(dāng)增加:①制備方法(包括劑型規(guī)格、用法用量);②“主治”加入現(xiàn)代臨床研究部分;③“方解”中突出“藥對”;④增加不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)、藥理研究等［5］。
3規(guī)范編制教案設(shè)計(jì)
教學(xué)設(shè)計(jì)成功與否，體現(xiàn)在教學(xué)設(shè)計(jì)文案是否成功。而一個完整的教學(xué)設(shè)計(jì)文案應(yīng)該包括三個環(huán)節(jié)，即設(shè)置目標(biāo)、選擇與開發(fā)教學(xué)策略以及對目標(biāo)進(jìn)行教學(xué)評價(jià)。其中教學(xué)策略的選擇與開發(fā)、目標(biāo)的教學(xué)評價(jià)我們將在下文闡述，此段僅論述教學(xué)目標(biāo)的設(shè)置。
3．1設(shè)定三級目標(biāo)
教師在授課之前，進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)除了要符合專業(yè)目標(biāo)、課程目標(biāo)外，還要體現(xiàn)教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)，設(shè)定三級目標(biāo):知識目標(biāo)、技能(能力)目標(biāo)、情感目標(biāo)。我們以瀉下劑為例，將知識目標(biāo)設(shè)定為:能夠扼要概述瀉下劑的基本概念、分類及使用注意事項(xiàng);能夠把握寒下、溫下、潤下、逐水各類代表方劑的基本知識點(diǎn)。技能(能力)目標(biāo)設(shè)定為:通過對三承氣湯組成、煎服法、功效等方面的比較，總結(jié)其相應(yīng)的臨床應(yīng)用特點(diǎn)，培養(yǎng)學(xué)生歸納總結(jié)、比較學(xué)習(xí)的能力;通過學(xué)習(xí)寒下、溫下、潤下、逐水的代表方劑，使學(xué)生掌握方劑的組方原理，熟悉配伍方法與臨床加減運(yùn)用規(guī)律，了解中藥新藥研發(fā)思路，具備分析方劑的基本能力。情感目標(biāo)設(shè)定為:①通過對瀉下劑與“下法”的聯(lián)系，培養(yǎng)中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生對瀉下劑學(xué)習(xí)的興趣，能夠初步運(yùn)用所學(xué)知識理解方劑學(xué)理論精髓，熟悉中醫(yī)臨床辨證論治的診療思路。②通過講解瀉下劑方證的概念，討論瀉下劑藥物的配伍、炮制、劑量、劑型對方劑整體療效的影響，并注重對瀉下劑常見加減思路的用藥分析、中成藥研發(fā)成果與思路的介紹、對方劑藥理與毒理作用的介紹等，使學(xué)生認(rèn)識到從中藥學(xué)的角度對方劑的研發(fā)與臨床應(yīng)用的重要性和可行性，調(diào)動對方劑學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)學(xué)生對方劑深入探索的欲望和熱情，進(jìn)一步鞏固其中藥學(xué)專業(yè)思想，建立起學(xué)生的系統(tǒng)觀和整體觀。
3．2注重點(diǎn)、線、面三個層面
我們?nèi)砸詾a下劑為例，借鑒中醫(yī)藥課堂教學(xué)設(shè)計(jì)的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)［6－8］，將教環(huán)節(jié)、學(xué)環(huán)節(jié)均在點(diǎn)、線、面三個層面展開。
3．2．1點(diǎn)設(shè)計(jì)
①用案例導(dǎo)入、啟發(fā)式教學(xué)、討論式教學(xué)等教學(xué)手段示以學(xué)生瀉下劑所運(yùn)用的“下法”，從瀉下劑的適用范圍(不僅僅等同于便秘)講授，到瀉下劑完整的定義(包括主要組成藥物、功用、適用范圍);并講授瀉下劑的分類及代表方劑，瀉下劑的使用注意事項(xiàng)。②用案例導(dǎo)入、啟發(fā)式教學(xué)等講授重點(diǎn)方的知識點(diǎn)，可通過恰當(dāng)?shù)陌咐龑?dǎo)入，指導(dǎo)學(xué)生掌握瀉下劑重點(diǎn)方的組成、方解、功用、主治證、臨床應(yīng)用、使用注意事項(xiàng)等，通過課下學(xué)習(xí)任務(wù)的拓展及延伸課堂的設(shè)計(jì)，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，并且教會學(xué)生如何查閱資料、獲取知識、整合信息。通過以上點(diǎn)設(shè)計(jì)，達(dá)到以下教學(xué)目標(biāo):①學(xué)生能夠概述瀉下劑知識點(diǎn)的整體脈絡(luò)，能夠運(yùn)用思維導(dǎo)圖來理解、記憶瀉下劑的知識圖表;②學(xué)生能夠掌握重點(diǎn)方的組成、方解、功用、主治證、臨床應(yīng)用、使用注意事項(xiàng)等，能夠?yàn)樗擞盟幪峁﹨⒖家庖姡笇?dǎo)臨床合理用藥。
3．2．2線設(shè)計(jì)
①將不同章節(jié)瀉下劑的配伍規(guī)律和常用藥物組合進(jìn)行橫向比較，使單元內(nèi)各分類的代表方之間形成“線”，如大承氣湯、大黃牡丹湯、溫脾湯中都運(yùn)用到瀉下攻積的常用組合大黃配芒硝;在學(xué)習(xí)各代表方的辨證時(shí)，要用到前期中醫(yī)基礎(chǔ)理論的藏象知識，以及中醫(yī)診斷學(xué)的八綱辨證和便秘常見的致病特點(diǎn)等知識;在學(xué)習(xí)各代表方的臨床運(yùn)用時(shí)，又要聯(lián)系到后期中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的病證———便秘，從而形成不同課程之間的“線”。②指導(dǎo)學(xué)生討論“下法”與“消法”，從治法特點(diǎn)與臨床應(yīng)用等方面加以鑒別，將“八法”的知識融會貫通，指導(dǎo)學(xué)生掌握這種學(xué)習(xí)方法。③可請學(xué)生結(jié)合所學(xué)藥學(xué)、中藥學(xué)專業(yè)，設(shè)計(jì)一個三承氣湯對實(shí)驗(yàn)動物的瀉下作用的影響實(shí)驗(yàn)，指導(dǎo)學(xué)生確定實(shí)驗(yàn)指標(biāo)，設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)步驟，設(shè)置實(shí)驗(yàn)討論，啟發(fā)學(xué)生的科研思路。④指導(dǎo)學(xué)生將中西醫(yī)理論進(jìn)行比較，如現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的腸梗阻、習(xí)慣性便秘、老年性便秘與里實(shí)證的關(guān)聯(lián)性，并就此知識點(diǎn)進(jìn)行分析、評價(jià)，提出自己見解，最后以小論文形式完成作業(yè)。通過以上線設(shè)計(jì)，達(dá)到以下教學(xué)目標(biāo):①分析比較歸納不同章節(jié)的瀉下藥的配伍規(guī)律和常用藥物組合，以及與前后課程的內(nèi)在聯(lián)系，并且能記憶重點(diǎn)知識線(如大黃、芒硝的配伍組合，瀉下藥與行氣藥的配伍意義)。②采用列表的方法，將“下法”與“消法”進(jìn)行比較，對治法與方劑在整個中醫(yī)藥體系中的作用和地位進(jìn)行深入分析，融會貫通。③查閱資料，設(shè)計(jì)出合理的動物實(shí)驗(yàn)，訓(xùn)練科研思路。在廣泛閱讀文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，在小論文撰寫過程中，要能提出自己的見解。
3．2．3面設(shè)計(jì)
①將瀉下劑如麻子仁丸、濟(jì)川煎等與果導(dǎo)、開塞露等西藥治療習(xí)慣性便秘、老年性便秘的功效與不良反應(yīng)進(jìn)行比較，使學(xué)生充分認(rèn)識到中醫(yī)藥的優(yōu)勢，堅(jiān)定中醫(yī)藥可靠性的信念，從而養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)態(tài)度。②通過德育的滲透，引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的價(jià)值觀，引導(dǎo)學(xué)生設(shè)身處地為患者著想，引導(dǎo)行為與價(jià)值觀保持一致。通過以上面設(shè)計(jì)，達(dá)到以下教學(xué)目標(biāo):①學(xué)生應(yīng)主動去了解里實(shí)證常見病癥(如腸梗阻等)的研究進(jìn)展，并養(yǎng)成跟進(jìn)閱讀文獻(xiàn)的習(xí)慣、持續(xù)更新知識，以此來了解最新研究進(jìn)展和發(fā)展動態(tài)，來解決學(xué)習(xí)過程中遇到的疑點(diǎn)問題。②學(xué)生能認(rèn)識到目前臨床上里實(shí)證的諸多常見癥采用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療手段的優(yōu)勢，思考其背景與原因，并思考哪些情況下采用相應(yīng)的瀉下劑具有優(yōu)勢(如大承氣湯可治療急性單純性腸梗阻等屬陽明腑實(shí)證，大黃牡丹湯可治療急性單純性闌尾炎等屬濕熱瘀滯證)?因此，學(xué)生并不是盲從書本與權(quán)威，而是在批判思維中創(chuàng)新實(shí)踐，以培養(yǎng)高階能力。
4合理使用教學(xué)方法，妥善安排教學(xué)步驟
4．1突出教學(xué)重點(diǎn)，緊扣中藥特點(diǎn)
在講授時(shí)我們需要注意的是，《方劑學(xué)》的教學(xué)重點(diǎn)仍在于《方劑學(xué)》的精髓———配伍。在教學(xué)中應(yīng)以“方解”作為教學(xué)重點(diǎn)部分，了解“藥有個性之特長，方有合群之妙用”，其中強(qiáng)調(diào)炮制、劑量、劑型、道地藥材、入藥部位、煎煮方法，這些對于中藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生感興趣的地方，均可在該部分展開。如成都中醫(yī)藥大學(xué)方劑學(xué)科組提出“從藥性入手，以藥釋方”［2］、福建中醫(yī)藥大學(xué)方劑學(xué)科組提出在“方解”中突出“藥對”等［4］。我們在日常教學(xué)中也體現(xiàn)了這一思路，如講授六味地黃丸的君藥熟地黃，強(qiáng)調(diào)是屬于“四大懷藥”之一，熟地黃經(jīng)生地黃九蒸九曬，從寒性轉(zhuǎn)變?yōu)槲刂裕πб矎?ldquo;清熱滋陰涼血”變?yōu)?ldquo;填精益髓、滋陰補(bǔ)腎”，而想要在臨床發(fā)揮較好的療效，必須在藥物選用的源頭環(huán)節(jié)就要講究“道地藥材”和炮制方法。六味地黃丸全方“三補(bǔ)三瀉”，“三補(bǔ)”者，補(bǔ)其不足;“三瀉”者，祛濕濁，清虛熱，并平補(bǔ)藥之偏性，這種配伍思路正是方劑學(xué)的精髓。
4．2靈活運(yùn)用多種教學(xué)方法
運(yùn)用多種教學(xué)方法的目的之一是加強(qiáng)教學(xué)互動。筆者在比賽中發(fā)現(xiàn)，如果不注重教學(xué)互動，即使教師在講臺上如何慷慨陳詞，學(xué)生在臺下仍反應(yīng)平平。啟發(fā)式教學(xué)是我們在教學(xué)中經(jīng)常運(yùn)用的互動方式，我們往往將設(shè)疑的環(huán)節(jié)放在教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)上。以瀉下劑為例，具體包括:
4．2．1設(shè)置相關(guān)的多重情境，以問題的方式引導(dǎo)
整個課程如通過詢問同學(xué)們的排便習(xí)慣引出問題“保持大便通暢有什么重要意義?便秘有哪些類型?分別有什么臨床表現(xiàn)?”調(diào)動同學(xué)們學(xué)習(xí)的積極性。啟發(fā)式提問如“針對便秘我們可以采用哪些治法”，引出瀉下配以行氣，并結(jié)合溫、清、補(bǔ)等相應(yīng)治法，進(jìn)一步分析瀉下劑的配伍規(guī)律。又如“便秘患者愿意長期使用瀉藥嗎?如果形成長期依賴對人體是否會有不良影響”等問題，激發(fā)學(xué)生的興趣和探索意識，從而引出具體瀉下劑的使用注意事項(xiàng)。總之，通過設(shè)置相關(guān)情境、巧設(shè)問題，引導(dǎo)課程，可以大大提高師生互動的效率。
4．2．2也可采取多種形式的大班課堂討論
①啟發(fā)式提問引起課堂討論:溫脾湯中為何要用大黃、芒硝，何以實(shí)現(xiàn)“去性存用”?討論大黃與芒硝的配伍意義，回顧瀉下藥相關(guān)概念。②分析某些知識點(diǎn)引起課堂討論:關(guān)于十棗湯的用法，分析其原因。另外，方中不用甘草而用大棗的原因是什么?并與學(xué)生共同探討治療懸飲與水腫的常用治法與配伍。③用類比和對比引起課堂討論:比較大承氣湯、小承氣湯、調(diào)胃承氣湯的異同點(diǎn)，結(jié)合前期知識，讓學(xué)生參與討論，共同分析為何不同配伍與煎煮方法會影響療效的中藥藥理學(xué)原因。
4．3合理安排教學(xué)步驟
一般教學(xué)步驟包括導(dǎo)課、學(xué)習(xí)新課、結(jié)課、自主學(xué)習(xí)資源。導(dǎo)課環(huán)節(jié)較常采用的是案例導(dǎo)入法，在案例選擇上，應(yīng)側(cè)重臨床指導(dǎo)患者用藥的案例，并注重方劑學(xué)與中藥學(xué)的滲透［9］;也可以PBL方式進(jìn)行［2］。但并不是一概而論，如大承氣湯，我們就可以《傷寒論》所涉及條文展開，提醒學(xué)生注意大承氣湯出現(xiàn)的條文如此之多，說明適用范圍之廣泛，啟發(fā)學(xué)生對大承氣湯組成與功效的學(xué)習(xí)興趣。學(xué)習(xí)新課環(huán)節(jié)，我們一般有兩種講授方式，一種以六味地黃丸為代表，可以先從組成開始說起，再推導(dǎo)出功用、主治等等，該類講授法還可用于藿香正氣丸、二陳湯、銀翹散等。一種以大承氣湯為代表，可以先從方證、病機(jī)開始說起，一般當(dāng)病機(jī)較復(fù)雜深奧時(shí)選擇該種講述法，因病機(jī)不說透、說清，則立法、組方無立足之地，這種講授法還可用于小柴胡湯、大柴胡湯、半夏瀉心湯、旋覆代赭湯等，一般以出自《傷寒論》方劑為多。另外我們還可以靈活選用多種教學(xué)思路，如在祛痰劑中選擇二陳湯，講透其組方配伍思路，再以此為基礎(chǔ)串講其他祛痰劑溫膽湯、清氣化痰丸、半夏白術(shù)天麻湯等;又如在補(bǔ)益劑中講透四君子湯的組方配伍思路，在此基礎(chǔ)上串講異功散、六君子湯、香砂六君子湯、參苓白術(shù)散、補(bǔ)中益氣湯、歸脾湯。這樣既可以節(jié)省課時(shí)，又可以將知識系統(tǒng)化，便于學(xué)生掌握。在講授新課環(huán)節(jié)，我們也要時(shí)刻注意把握學(xué)生的專業(yè)特點(diǎn)，如可設(shè)置方藥一體化實(shí)驗(yàn)，或可鼓勵同學(xué)自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)，并以此為基礎(chǔ)參加申報(bào)各級各類“大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)”項(xiàng)目［2］。同時(shí)在授課中也要時(shí)刻關(guān)注現(xiàn)代方劑研究進(jìn)展，可介紹近年新開發(fā)成功的藥方，如由安宮牛黃丸研發(fā)為清開靈，由逍遙散化裁后開發(fā)出中成藥舒肝顆粒，均是劑型或方劑配伍改革的成功案例，應(yīng)重點(diǎn)說明其成功的原因和關(guān)鍵點(diǎn)，可培養(yǎng)學(xué)生日后在藥品開發(fā)企業(yè)的就業(yè)競爭和長足發(fā)展［9］。結(jié)課環(huán)節(jié)，我們除提綱挈領(lǐng)地總結(jié)課程內(nèi)容外，也可借助一些現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)溝通方式，如注冊微信“對分易”等軟件，在課堂即時(shí)答題;或在PPT上設(shè)置穿插一些以中藥為主角的動漫答題環(huán)節(jié)，增加趣味性，可使學(xué)生更有參與感。自主學(xué)習(xí)資源除了對網(wǎng)絡(luò)資料、參考書目、文獻(xiàn)的推薦外，還可介紹同學(xué)關(guān)注中藥湯劑與中成藥使用率、古方中成藥開發(fā)、劑型改革等情況［10］;并可指導(dǎo)學(xué)生分組進(jìn)行選題、查閱文獻(xiàn)、設(shè)計(jì)方案、開展相關(guān)研究。并將自主學(xué)習(xí)成果納入形成性評價(jià)中，采用即時(shí)性評價(jià)與表現(xiàn)性評價(jià)相結(jié)合的方式。真正的形成性評價(jià)，是應(yīng)該特別注重教學(xué)反饋的。教師在此過程中如何培養(yǎng)學(xué)生的批判性思維，注重教與學(xué)的相互促進(jìn)，做好教學(xué)反思，激發(fā)思想的火花，最終培養(yǎng)起學(xué)生的高階思維能力，也是我們在教學(xué)設(shè)計(jì)中面臨的一個重要課題。
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