時間：2022-10-21 10:54:06
導語：在扶貧案例的撰寫旅程中，學習并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優秀范文，愿這些內容能夠啟發您的創作靈感，引領您探索更多的創作可能。
贈送員工福利禮品的九大方案
通過對企業員工福利方案進行考察，發現許多企業的員工福利方案因為沒有滿足員工真正的需求而得不到歡迎，而那些員工對福利較滿意的企業，在制定員工福利方案時，都會對員工的需求進行調查，了解員工的意愿，因此yjbys網小編建議，企業在設計員工福利方案時，不妨把員工當作客戶來考慮。
1、餐飲福利：企業根據出勤情況為普通員工提供就餐補貼，入職員工免費提供中餐，用餐時米飯、粥、湯等由企業提供。
2、服裝補貼：企業免費為員工提供工作服裝。
3、住房福利：根據國家和當地政策法規，為員工繳納住房公積金，企業提供宿舍（空調、電視、熱水器、飲水機等配置齊全），或對不住在企業的員工給予住房補貼。
4、交通福利：企業每天安排班車接送員工上下班；春節探親公司安排專車接送員工，外地員工由公司安排統一購票，并為外地員工報銷春節探親路費，高級管理人員春節回家可報銷飛機票。
5、帶薪休假：入司滿一年的部長助理及以上干部和年度優秀個人可于次年享受5—15天的帶薪年休假。
6、節日福利：值春節、端午、中秋等傳統節日為全體員工發放節日物資或補貼，婦女節為全體女職工發放紀念品，兒童節為員工14歲以下子女發放節日禮物。
7、生日福利：員工生日時，公司為每位員工贈送禮品表示慶祝。
8、員工大事福利：當員工逢婚、育、大病和喪等個人大事時，公司給予員工禮金或慰問金。
9、健康體檢：副科及以上干部（含享受待遇），工程技術類員工和特殊工種員工每年由公司統一組織健康體檢。
企事業單位節日員工福利禮品方案注意事項
給自己的員工什么樣的節日員工福利禮品、商務會議禮品常常是讓很多企業領導頭疼的事情，一件簡單又能代表心意還有意義的節日福利禮品到底是什么樣的呢？
毋庸置疑，員工節日福利禮品可提高企業凝聚力。在企業的日常管理中，把小禮品加載上企業的內涵、文化一點一滴的滲入到平常工作中，潤物細無聲，常常能達到意想不到的效果。員工的積極性增加了，工作努力了，效益上去了，公司整體收益就增加了。
所以說，給員工福利禮品不能在草率決定，應該先從認識上重視起來，其實給員工福利禮品和給VIP客戶的商務禮品一樣，甚至還要重要，畢竟這些可愛的人是你所有力量的源泉。這樣說來，一定要有一個很詳細的方案來作參考。在做方案之前，yjbys小編提醒您注意以下幾點：
一、做調查
在建立這個員工節日福利方案之前，對員工進行調查，獲得一些員工的價值觀，以及他們想要獲得的節日福利禮品。或者是發出一個調查表，讓所有員工都有機會投入到整個計劃中，并且在最終方案中看到他們所希望的。
二、考慮現有渠道
很多時候，用來設計員工節日福利禮品方案的好工具可能已經具備。企業可以從評估現有工具開始，看看有什么可以對設計員工節日福利禮品方案起到幫助作用的，將其也應用進去就行。
三、讓員工們參與進來
除了在調查初期階段讓員工們提供信息，在幫助設計節日福利方案的過程中他們也是很好的資源。創建一個員工專責小組，或是指定員工代表加入到方案設計項目。為員工們參與到整個設計過程中提供途徑，當方案啟動時，使他們獲得主人翁感和興奮感。
四、保持持續性
確保員工節日福利禮品方案的持續性是一個主要目標。對于員工來說，最糟糕的事情便是大張旗鼓的開始實施一套新的方案，但一小段時間過去后，便消失并被遺忘。員工節日福利禮品方案開始實施后，如果能持續進行便會引起員工們的注意，并時刻提醒他們這個方案。
五、記得不尋常的
一、繪制藍圖
2003年初，哈爾濱市政府新辦公大樓在籌建之前，哈爾濱市檔案局黨組立足于全市檔案事業大發展快發展的角度，找準創新服務的切人點，借鑒北京西城區的有益經驗，決定創建哈爾濱市政府機關檔案管理中心，當時在全國省會和大中型城市中尚屬首創。市檔案局經過認真調研，反復推敲，很快醞釀形成了創建中心的藍圖，并及時向市委、市政府匯報創建中心構想，市領導充分肯定了其做法，但在全市機構改革精簡的情況下，只能批機構，不能增加新編制，新機構的編制問題只能在檔案局內部調配解決。
面對工作量增大，人員不增加的局面，當時市檔案局還可以有多種選擇：其一，維持機關原有檔案管理模式，在市政府新辦公大樓內，各單位按規定分設檔案室，指定專兼職檔案人員，各負其責，檔案局只按原有管理方法，對各單位進行指導、監督、檢查。其二，成立政府綜合檔案室，隸屬政府辦公廳，負責指導樓內各機關檔案室檔案管理工作，統一向市檔案館移交檔案。選擇以上兩種方案的好處是，市檔案局仍可以按照過去老方法管理檔案工作，駕熟就輕，同時也方便接收；不足是樓內政府各單位無論職能大小，檔案數量形成多少，一律分設檔案室，設專兼職檔案員，政府投入很多，造成機構臃腫，設立綜合檔案室也牽扯辦公廳部分精力，存在著一定的重復浪費和工作質量問題。
市檔案局在權衡利弊得失之后，放棄對本部門有益處的選擇，自我施壓，堅定地選擇一條有利于事業發展的創新之路。很快市檔案局將創建中心藍圖變成創建中心正式報告。2003年底，市政府批準建立了哈爾濱市政府機關檔案管理中心，配制8名工作人員，機構規格為處級，為市財政全額撥款的獨立事業單位，隸屬市檔案局管理。職責為接收、管理、保管市政府辦公樓內的各市直部門全部檔案，并按規定保管期限向市檔案館移交；監督指導市政府辦公大樓內的各機關的檔案工作；為樓內市政府各部門提供檔案利用服務。
2004年哈爾濱市政府新辦公大樓竣工，市政府劃給中心辦公用房200平方米，檔案管理庫房450余平方米，并先后投入120萬元資金用于中心的基礎設施建設和添置現代化辦公的設施設備，現已初步建成了保管、利用條件優良，信息化、現代化程度高，辦公環境較好的檔案管理中心。
二、履行職能
哈爾濱市政府機關檔案管理中心搬入市政府新辦公大樓十四層辦公，開始履行集中統一管理市政府大樓內各機關檔案管理職責。
一是開展了檔案移交與接收工作。中心制定了移交與接收方案，確定了“文書、聲像檔案必交，會計檔案自愿，專門檔案協商”的工作原則，逐家開展指導，解決難題。目前，已全部完成大樓內37家市直機關檔案的移交與接收工作，已接收文書、會計、專門、科技、聲像等門類檔案約5萬余卷(件)。其中部分珍藏價值很高的檔案已移交中心管理。
二是強化了檔案業務管理。中心的檔案管理業務按照綜合檔案館的業務要求進行開展。整個庫房內檔案管理仍以全宗為整體的保管單位，以每一卷(盒)為最基礎的保管個體，以全宗下分割的目錄為基塊。全宗的劃分與市館相對應，目錄的編制與市館保存的全宗相續接，到期進館的時候，簡化接收進館的二次加工整理，達到規范化管理檔案的目的。
三是有針對性地開展了檔案監督指導工作，選擇檔案管理規范的單位樹為樣板，組織交流學習，發揮示范作用，使大樓內務機關檔案的整體案卷質量有了新的提高。同時，配合市民政、市衛生局等機關單位一起抓了其所屬的事業單位改革中的檔案歸屬與流向工作，確保了國家檔案資源的完整與安全。
四是對樓內市直部門檔案工作目標責任制執行情況進行了檢查，對存在的問題及時給予指導解決，對檢查不合格單位限期整改。通過認真檢查，強化了各機關的檔案意識，增強了檔案集中統一管理的觀念，解決了部分機關檔案不規范，尤其是分散管理的問題，進一步提高檔案管理水平。
五是加強了檔案信息化建設。充分利用中心現代化先進的設施設備和人才的優勢，舉辦各種檔案業務培訓，提高樓內各單位文書人員的應用技能，統一采購配置檔案管理軟件，及時開展了樓內各機關檔案機讀目錄錄入與電子公文歸檔工作。目前，樓內各機關單位都已建立了文件級機讀目錄，中心完成了文書檔案文件級機讀目錄數據庫建設，并建成小型局域網，實現了與大樓辦公網的安全鏈接。樓內各機關實現了網上檢索、檔案信息共享。
與此同時，市檔案局對政府大樓外的機關單位加強指導，制定了《電子公文歸檔與管理實施細則》，并由點到面開展了普及推廣工作，目前，市直機關檔案現代化管理水平普遍提升到了一個新高度。
三、凸顯價值
哈爾濱市政府機關檔案管理中心在兩年實踐中發揮了積極作用。與以往機關檔案管理舊體制相比，這種新的體制具有很大優越性，給機關檔案管理工作注入新活力，帶來新變化。
一是提高了政府大樓內務機關檔案管理水平。原來市檔案局抓業務指導，因各機關彼此辦公地點較遠，所以指導只能是宏觀地講講，造成部分單位的歸檔文件材料不能齊全完整，立卷質量也參差不齊?，F在有了檔案管理中心，有了專業人員在身邊做指導工作，樓內各單位檔案管理水平大大提高了。
二是節約了檔案管理成本。這里有幾筆經濟賬可以算一下：第一筆，政府大樓內37個市直部門得設37個檔案室，每個檔案室按30平方米，總面積為1110平方米，每平方米按3000元估算，總投入為330000元。如今只成立一個中心，庫房面積只有450平方米，可節省660(1110平方米-450平方米)平方米，節省資金為1980000(660平方米x3000元)元。第二筆，37個市直部門安裝檔案管理軟件，需購置37套軟件，每套軟件5000元，合計為185000元。如今中心統一購置統一安裝軟件只需花費54000元，可節省131000元。第三筆，37個市直部門需37名檔案人員，每名檔案人員月工資按1500元計算，加上各種獎金、補貼，每人年薪總收入2萬多元，37名檔案人員需開支74萬多元。如今中心工作人員只有8名，節省29人工資，一年可節省58(29人x2萬元)萬元。前兩筆資金節省為定量，一次性節省，后一筆資金節省是變量，逐年節省。三筆賬是簡單粗算，就可節省大量資金和大批的人力、物力資源，建立中心很劃算。
三是檔案的利用水平進一步提高了。大樓內的檔案信息資源集中管理后，為檔案的數字化、信息化建設創造了有利條件。在樓內電子政務和辦公自動化發展的基礎上，中心開展了網上檢索利用檔案，樓內各部門通過聯網，可以進行網上查詢和閱讀，不僅可以查閱到本部門檔案，還可以看到其他部門的檔案。中心有效整合檔案資源，為黨政機關和社會提供優良便捷的檔案利用服務，受到各方面一致好評，前不久被市政府評為“改善經濟發展環境先進單位”，在全市受表彰的151個單位中名列第四位。
四、獲得經驗
回顧哈爾濱市政府機關檔案管理中心創建的實踐歷程，其經驗可以總結出三條：其一，創新需要銳氣。創新不是一件很愜意的事，創新之路會遇到一些困難和曲折，需要吃苦頭，克難點，擔風險，付代價。如果沒有一種以事業為重，正確對待本部門名利得失，敢于承擔責任，不怕做出犧牲的銳氣，是難以實現創新、干成事業的。其二，超前思維是成功的保證。機遇只垂青有準備的人。萬事預則立，不預則廢。干成任何一項工作，就必須打好提前量，要有前瞻性，否則，機遇一旦來臨，倉促上陣，很難取勝。創建哈爾濱市政府機關檔案管理中心的設想，如果不是在市政府大樓籌建之前就已醞釀形成，它是很難建成的。其三，同頻共振是實現價值的關鍵。檔案工作價值不僅僅在于保管多少檔案，更在于提供什么樣的檔案服務，檔案工作貼近社會發展需要的緊密程度如何，決定其發揮作用大小。檔案部門只有想黨和人民群眾之所想，做其之所做，達到同頻共振，才能有所作為，有所值。
此刻，我懷著不平靜的心情，走上這個講臺，首先感謝大家給了我這次“展示自我”的機會，我將以良好的心態，積極參與電氣分公司副經理職務的競爭，勇于接受挑戰。
我叫___，今天我演講主要內容分兩個部分，一是我競聘副經理的優勢，二是談談做好副經理的工作思路。根據本職位的性質和職能要求，我覺得自身具有一定的優勢，愿意競爭這個崗位。主要理由是：
其一，我熱愛這項工作。
其二，我有“認認真真辦事、實實在在做人”的作風和一顆為公司辦實事的責任心。這是我做好一切工作的前提和保證。
其三，我有多年現場工作的體驗和經歷，組織了多個工程項目的電氣施工，有一定的實踐經驗，熟悉施工、交工資料的整理、竣工結算等現場施工的工作情況，進入角色要快一些，對順利開展工作有利。基本具備本職位所要求的思想政治素質、工作業務水平。
其四，我處事公道正派，待人熱情誠懇。努力使領導滿意、讓群眾放心。
談談做好副經理的工作思路。
其一、在分公司經理的領導下，積極配合完成各項工作任務
其二、在工程項目施工管理上，精心組織施工、按質按量完成公司交給的任務，讓業主滿意。
其三、大力推進新技術措施，提高施工技術水平，集思廣益、群策群力，推動我公司施工技術工作再上新臺階。
其四、控制施工成本，外部要做好工程簽證、收集結算資料的管理。
假如組織和大家信任，能給我一個施展的機會，我有決心有信心擔當此重任。并以樹立“五種意識”，作為保證。
一是樹立學習意識；二是樹立全局意識；三是樹立創新意識；四是樹立奉獻意識；五是樹立團結意識。
假如我競爭如愿，將不辜負組織、領導和大家對我的信任、期望，以此為新的起點，努力實現奮斗目標，積極為公司工作做出新的貢獻！
怎們做好分公司副經理工作的思考
電氣安裝分公司副經理競爭者：___
我叫___，本著鍛煉、提高自我的目的走上演講臺，展示自我，參加這次安裝公司電氣分公司副經理崗位的競爭。1999年7月有幸分配到十一冶安裝公司電氣分公司工作?，F擔任山東龍口項目部電氣分公司施工技術員。如果這次我能競爭成功，我的工作思想是：
1、首先明確自己的崗位職責，全力配合、協助分公司經理的工作，服從分公司經理的安排和委派，尊重分公司經理的核心地位，多請示匯報，多交流通氣，揚長避短，團結協作。
2、在施工點上全力支持項目經理的工作，合理組織和安排本專業施工人員及協助其它專業，完成施工任務。
3、“為業主建造優質工程，增強顧客滿意度”是我公司的質量方針。因此我將嚴抓施工質量，干每一項工程從施工的配合階段到大干、收尾都要嚴抓質量關，明確本專業的質量控制點，對特殊工序和關鍵工序，要求各班組、各成員在施工中嚴格按圖紙設計，規范要求去做。
5、及時解決施工中的各項技術問題，探討和發展先進的施工技術，與員工一起鉆研施工技術，積極采用新技術、新工藝、新材料，努力提高施工效率。
以上是我對所競爭崗位的一些工作思路，不容置疑，在各位領導面前我還是一個才疏學淺，相對陌生的學生或者新兵，通過這次競聘使大家進一步認識我、了解我、或者喜歡我、支持我，假如我有幸競爭成功，我將不負眾望，不辱使命，把工作做得更好。請大家給我這次機會。
如何做好你所競爭的崗位工作
電氣安裝分公司副經理競爭者：___
我叫___，我所競聘的崗位是電氣分公司副經理。首先感謝公司給予我展示自我的舞臺和施展才華的機會！我主要會從以下幾個部分入手，做好我的工作：
第一、從人員管理上入手，最大限度調動他們的積極性：
第二、工程技術和質量方面
我們在施工的時候要嚴把工程技術和質量關，熟悉工程的圖紙，了解、控制好每一個技術環節，建立現場質量信息跟蹤卡制度。
第三、設備的管理
嚴格的按照公司設備管理的有關規定，明確每一臺設備的管理責任人、使用人，去正確的使用它，做到人走機停，出現問題及時找維護人員來排除，禁止私自檢查或對設備進行踹、踢、敲等暴力損壞行為的發生。
第四、安全方面
安全方面我的想法就是根據每一個項目部的特點，制定出詳細的安全管理實施辦法，打印成文字，組織工人開會進行學習，并且把它張貼到工程駐地和施工現場醒目的位置，我們應該重視安全教育，要把一切都落實到實際行動上，不能停留在口頭上。
轉變傳統的抵押擔保信貸模式
抵押擔保是金融機構長期以來發放貸款的基本條件，而絕大多數鄉鎮實體經濟技術裝備水平普遍偏低，缺乏符合條件的有效抵押資產，缺少有資質的企業提供擔保，這些都成為貸款難的主要原因。對此，宜賓市金融機構將傳統的過度倚重固定資產抵押轉變為推行動產質押，以滿足更多的縣域實體經濟信貸需求。一是倉儲質押貸款。倉儲質押貸款是金融機構和出質人、保管人簽訂合作協議，以保管人填發給出質人的存貨倉單質押，為借款人辦理短期銀行信貸業務。金融機構制訂完善的操作流程，為糧棉油收儲企業及農產品加工大戶提供便捷融資渠道。二是林權質押貸款。該產品主要是用企業和自然人所擁有的林權進行抵押貸款，通過與林業部門合作，分別簽訂林權抵押貸款合作協議書，探索發放林權抵押貸款的路徑。三是土地和水域承包經營權抵押貸款。該貸款主要是以農戶的土地或水域承包經營權為抵押，向銀行申請貸款，解決農村種養殖業大戶和專業合作社貸款需求。
礦產資源采礦權抵押
貸款的實踐
2009年，宜賓市珙縣人民政府頒布了《珙縣煤礦企業銀行融資管理試行辦法》。辦法規定，煤礦企業可以用已購買的礦產資源采礦權作抵押，向地方國土管理部門進行礦產資源采礦權備案登記，同時由銀行、企業和政府煤炭稅費統一征收辦公室簽訂三方貸款回收協議。辦法規定自貸款發放次日起，委托政府統征辦對該企業所有出關煤按每噸30元收取還貸準備金，每月按協議規定由政府統征辦將收取的還貸準備金劃入貸款銀行，按照對煤炭企業專門制訂的“整貸零還”的方式償還銀行貸款本息。當年該縣共有18家煤礦企業獲得貸款12210萬元，長期困擾該縣煤炭企業貸款難的問題得到明顯緩解。18家獲得貸款支持的煤炭企業2009年銷售收入同比增長23.7%。
以旅游景區收費權質押貸款
作為國家著名的宜賓蜀南竹海旅游風景區，近年來由于游客接待量不斷增加，使得建設大型停車場、改造旅游設施、開發旅游新景區等項目貸款的需求逐年增加。為解決旅游景區開發、改造融資難問題，當地金融機構以風景區收費權質押保證，由市財政局對景區收費權質押出具相關保證資料，先后向風景區旅游管理局發放貸款7900多萬元，徹底解決了該風景旅游區融資難的問題。旅游景區已經成為許多金融機構的優質客戶，這一轉變促進了旅游景區各類設施的不斷完善，有效地拉動了地方旅游產業發展。
以“聯保+包干”方式分散
貸款風險
農村專業合作社貸款難是各地面臨的一個非常普遍的問題，資金不足越發成為農業產業化發展壯大的瓶頸。近年來，宜賓市筠連縣農業銀行、郵儲銀行、農村信用社、小額貸款公司采取多元擔保、貸款包干、風險分散的“聯保＋包干”方式，向該縣具有地方特色產業經濟的茶葉、水果、蔬菜等農村專業合作社累計發放貸款2190萬元，有效地解決了農村專業合作組織貸款難問題。該縣“聯保＋包干”的基本模式為：年初由多家金融機構對特色產業經濟正式實行分片對口包干，多家農村專業合作社實行聯合擔保；對農村合作社中小規模種植的農戶，由農村信用社發放農戶小額信用貸款予以解決；對資金需求相對較大的農戶，由農業銀行發放“惠農卡”貸款予以解決；對能夠組成“聯保體”的農戶，由郵政儲蓄銀行發放農戶聯保貸款予以支持，同時由鄉鎮領導個人提供保證；對合作社的大額資金需求，通過“鄉鎮財政提供專項擔保資金＋財政貼息＋鄉鎮主要領導個人保證”擔保方式開展信貸支持。初步形成了立體合作、分層落實的信貸合作新模式，解決了農村專業合作社貸款難問題。
創新訂單型農業擔保貸款
農業產業化龍頭企業綜合貸款模式是金融機構向訂單型龍頭企業和訂單農戶提供的，用于解決產業化龍頭企業在原材料生產、收購、加工、銷售等環節資金需求的一種綜合性信貸產品。該模式將農業產業化企業、基地農戶和金融機構三方，通過訂單合同、擔保合同和借款合同三種契約載體聯結在一起。與傳統訂單農業不同的是，龍頭企業與農戶簽訂的訂單農業合同意向書除明確雙方承擔買賣購銷義務外，還增加了“龍頭企業以訂單合同為基礎，為農戶從事訂單合同生產而與當地金融機構發生的借貸關系提供信用擔保”的內容，形成三方利益共享、風險共擔的長效發展機制。
支付寶里面的理財產品都是跟基金公司合作的，所以都是安全的，收益高可以選擇黃金產品或者證券投資基金產品；打開支付寶，點擊“財富”，點擊“黃金”，就可以看到三款黃金產品，博時黃金、華安黃金、易方達黃金，三款產品的金價都是實時的國內黃金價格，可以根據自己的喜好選擇。
基金的選擇可以根據自己的投資經驗來，如果實在不知道如何選擇可以查看基金的排行，作為參考。
（來源：文章屋網 ）
1、到2020年，在5個貧困縣支持建設6個農技協聯合會（聯合體）和60個以上農村專業技術協會，實現農技協組織和服務在貧困縣全覆蓋。支持每個貧困縣建立1個農技專家服務站；支持有產業發展基礎、扶貧開發任務較重的的鄉鎮建立1個鄉鎮農技協聯合會（聯合體）；培育1個鄉鎮特色產業；支持適合發展“一村一品”的貧困村建設1個農技協；培育1個以上新型農業經營主體；打造1個特色品牌。（牽頭單位 ：市科協科普部；實施單位：潛山縣科協、岳西縣科協、太湖縣科協、宿松縣科協、望江縣科協（以下簡稱貧困縣科協）；配合單位：市級學會、市科協學會部）
2、組織1000名以上來自各級學會、高校和科研院所等科技專家參與脫貧攻堅，實現科技服務在建檔立卡貧困村（以下簡稱貧困村）全覆蓋。支持有產業發展基礎的貧困鄉鎮建立各級學會，特別是農科、醫科和工科學會對接鄉鎮產業發展科技信息與人才幫扶機制。（牽頭單位：市科協學會部；實施單位：貧困縣科協；配合單位：市級學會、市科協科普部）
3、支持每個貧困縣配備1輛科普大篷車；流動科技館巡展2次；至少建設1所農村中學科技館（牽頭單位：市科協科普部；實施單位：貧困縣科協）
4、貧困家庭的青少年接受科技教育，參與科普活動的機會明顯提升。（牽頭單位：市科協科普部；實施單位：貧困縣科協；配合單位：市科教站、市科技館）
5、為每個貧困縣制定科技脫貧攻堅規劃和產業發展政策提供決策咨詢。（牽頭單位：市科協學會部；實施單位：貧困縣科協；配合單位：市級學會）
6、支持適合發展“一村一品”的貧困村建設1個科普中國鄉村e站。（牽頭單位：市科協科普部；實施單位：貧困縣科協）
7、通過整合扶貧、農委和科技等部門培訓資源，開展專業技能等方面知識和培訓，通過培訓使每個有勞動生產能力的貧困家庭至少掌握1-2項脫貧致富的實用技術和技能，至少能夠參與1項農業增收項目，提高農民依靠科技致富的能力。（牽頭部門：市科協科普部；實施單位：貧困縣科協；配合單位：市科協學會部、市級學會）
8、動員市內5個非國家級貧困縣（區）與與5個貧困縣之間結對幫扶，積極開展“一對一”或“多對一”結對幫扶工作。貧困縣要組織做好本地科技專家和龍頭企業，與有產業發展需求和意愿的合作組織開展交流合作，與本地資源、區位、勞動力、產業基礎等有機結合，聚焦技術輸出、人才支援、產業(項目)合作等領域，實現“訂單式”和“量身定做式”幫扶與協作。（牽頭單位：市科協科普部；實施單位：10個縣（市）區科協——桐城市幫扶潛山縣、懷寧縣幫扶岳西縣、迎江區幫扶宿松縣、大觀區幫扶太湖縣、宜秀區幫扶望江縣）
二、重點任務
（一）服務科學決策，促進特色產業發展
9、發揮科技專家優勢，為貧困地區特色產業發展提供智力支持。按照省政府辦公廳《關于特色種養業扶貧工程的實施意見》和《安徽省脫貧攻堅期產業精準扶貧規劃》等文件要求，啟動市縣兩級科技專家人才庫，動員和組織本地科技專家和產業能人，為貧困地區特色產業發展建言獻策，助力“一村一品、一鄉一業”產業扶貧行動。（牽頭單位市科協學會部、；實施單位：貧困縣科協；配合單位：市科協辦公室、市級學會）
（二）推廣農村先進實用技術，提升科技幫扶含量
10、結合貧困地區的發展基礎，以創新驅動助力工程為抓手，市縣兩級科協及所屬學會聯動，開展科技培訓、技術幫扶等活動，大力普及先進實用技術，大力推廣多功能大循環農業等涉農新技術、新品種、新模式，幫助延伸產業鏈條，發展農產品精深加工，大力提升農產品附加值。（牽頭單位：市科協學會部；實施單位：貧困縣科協；配合單位：市科協科普部，市級學會）
11、圍繞貧困地區產業發展需求，積極組織農村科普示范基地、農民專業合作社、農技推廣組織、本地能人等基層組織和人才參與脫貧攻堅，分赴扶貧任務較重的鎮村和產業發展培訓需求的地區開展技術培訓。（牽頭單位：市科協科普部；實施單位：貧困縣科協）
（三）培養鄉土人才，夯實人力資源基礎
12、建立各級學會，特別是農科、醫科和工科學會對接鄉鎮產業發展科技信息與人才幫扶機制。組織動員科技人員進村入戶，調研技術需求，在充分尊重貧困村、貧困戶意愿下，通過專家授課、現場指導、網絡信息平臺遠程指導等方式，免費為貧困戶提供生產技術培訓，提高農民依靠科技致富的能力。（牽頭單位：市科協學會部；實施單位：貧困縣科協；配合單位：市級學會）
13、大力培養懂技術、善經營、能帶動的科普帶頭人、致富帶頭人、新型職業農民、鄉土技術人才和技術骨干。（牽頭單位：市科協科普部；實施單位：貧困縣科協）
（四）培育新型農業經營主體，不斷完善農技服務體系
14、組織實施市級“基層科普行動計劃”項目，指標優先向貧困縣傾斜。培育發展一批農民專業合作社、龍頭企業、種養大戶等新型經營主體，建立有效的利益聯結機制，帶動和促進貧困戶發展生產，就地就近建立農產品網上銷售、流通追溯和運輸配送體系，幫助對接連鎖超市，支持發展訂單農業。積極發揮網絡、微信等新興媒介優勢，開展網絡實時問答、培訓交流；支持有實力的農技協等各類科技組織，牽頭同步開展“銀行+協會”銀會合作與“協會+貧困戶”龍頭帶動發展模式，以協會為橋梁，有效搭建金融保險服務平臺、拓寬融資渠道、緩解貧困戶發展資金壓力，同時通過引領帶動，為貧困戶產業發展提供種苗、技術和銷售等方面服務保障，切實降低貧困戶發展風險，實現政府、銀行、協會、貧困戶四方共贏局面。（牽頭部門：市科協科普部；實施單位：貧困縣科協；配合單位：市科協辦公室）
（五）完善科普設施建設，提升科普能力
15、進一步爭取財政部門的支持和幫助，在貧困地區大力推動縣、鄉、村科普基礎設施硬件和軟件建設。流動科技館、科普大篷車、農村中學科技館等項目指標優先向貧困地區傾斜。深入推進貧困縣“社區科普大學”平臺建設，加大對貧困村社區科普大學教學點的支持力度。發揮已有的科普服務站、校園科技活動中心、科普示范基地、社區科普大學教學點等作用，大力推動科普中國校園e站、鄉村e站和社區e站，用信息化手段武裝基層科普基礎設施。每個貧困縣每年建設2個以上科普e站，支持適合發展“一村一品”的貧困村建設校園和鄉村e站。（牽頭單位：市科協科普部；實施單位：貧困縣科協；配合單位：市科協辦公室）
（六）廣泛開展科普活動，提升貧困地區公民科學素質
16、深入開展科技周、科普日等大型科普活動，針對貧困地區公眾需要開展“點餐式”科普活動。積極將中國科協“科普中國”、省科協“科普安徽”的科普信息資源免費提供給貧困地區電視臺和廣播電臺，支持各級科協聯合當地媒體面向貧困地區開辦科普欄目。組織開展科普中國V視快遞、科普文化進萬家等活動。（牽頭單位：市科協科普部；實施單位：貧困縣科協；配合單位：市科協學會部、辦公室）
17、引導組織各級學會深入貧困縣針對因災因病致貧返貧、貧困代際傳遞等問題，大力開展防災減災、衛生與健康和青少年科技教育等科普工作。（牽頭單位：市科協學會部；實施單位：市級學會）
18、大力培養貧困地區青少年科技輔導員，引導青少年參加各類科技教育和科普活動。大力開展經常性科普文化活動，針對貧困家庭青少年開展一定規模的各類科技活動，堅決破除封建迷信和偽科學的消極影響，樹立科學、文明、健康的社會風尚。貧困縣每年活動組織不少于1次，不斷提升貧困家庭青少年參與科普活動的機會。（牽頭單位：市科協科普部；實施單位：貧困縣科協；配合單位：市科技館）
（七）積極爭取落實省級以上科協科技助力精準扶貧工程項目工作
19、指導各級學會、農村專業技術協會（聯合會）、農村科普示范基地、農民專業合作社、農技推廣組織、農技專家服務站等科技組織和科技專家協助貧困縣提出扶貧需求項目，在向省級以上對口部門推薦需求項目入庫的同時最大限度地爭取精準扶貧科技服務項目支持；鼓勵本土科技組織和科技專家積極競標中科協及其他組織的精準扶貧科技服務需求項目。（牽頭單位：市科協科普部；實施單位：縣（市）區科協；配合單位：市科協學會部）
三、實施步驟
（一）宣傳動員，營造氛圍。
20、各級科協要主動聯系農業和扶貧部門，積極加強宣傳力度，通過當地的主要媒體廣泛宣傳，動員各級科技組織和專家積極投身脫貧攻堅，為實施“助力扶貧工程”營造濃厚的輿論氛圍。貧困縣科協要按照實施方案的總體要求，結合自身特點和實際情況，制訂具體的實施辦法。（牽頭單位：市科協辦公室；實施單位：貧困縣科協）
（二）簽訂協議，匯總備案。
21、縣、縣兩級科協及其相關部門要幫助中標中科協及其他組織的精準扶貧科技服務需求項目的科技組織和專家與項目需求單位對接，提供對接信息資源，簽訂項目協議。積極組織有條件的科技組織和專家與貧困村、貧困戶結成“幫扶對子”，簽訂幫扶協議書，要明確幫扶的時間、目標、任務、機制等內容；對參與的科技專家要列入名冊，并報上一級科協備案，實行項目化跟蹤管理。幫扶協議書由市科協匯總后，報省科協。（牽頭單位：市科協科普部；實施單位：貧困縣科協；配合單位：市科協學會部，市級學會）
（三）實施幫扶，服務到位。
22、結對雙方要認真履行幫扶協議的相關內容，深入開展精準扶貧結對幫扶工作。貧困縣科協要加強對科技扶貧的組織協調，為結對幫扶工作順利實施提供服務。（牽頭單位：市科協科普部；實施單位：貧困縣科協；配合單位：市級學會）
（四）監督指導，評估考核。
23、貧困縣科協要對申報備案的結對幫扶協議負責監督指導、跟蹤服務和評估考核。結對幫扶實施情況要開展評估驗收，建立分級考核評價機制，細化考核指標，強化責任擔當。根據年度結對幫扶的評估考核情況，擇優逐級報送市科協。（牽頭單位:市科協科普部；實施單位：貧困縣科協；配合單位：市級學會）
（五）組織申報，逐級公示。
24、市科協按照省科協下達的推薦指標，組織專家評審遴選，推薦對象名單公示不少于7天后報送省科協。凡在開展科技助力扶貧工作方面做出突出貢獻并已入庫備案管理的各級學會、農村專業技術協會（聯合會）、農村科普示范基地、農民專業合作社、農技推廣站、農技專家服務站等科技組織和科技專家均可參加推薦。（牽頭單位：市科協科普部；實施單位：貧困縣科協；配合單位：市級學會）
四、保障措施
（一）加強組織領導。
25、市以及貧困縣科協、農業和扶貧部門聯合成立本級科技助力精準扶貧工程領導小組，各級領導小組辦公室設在本級科協，負責本地區科技助力精準扶貧工程的組織實施、評估考核，按照當地黨委、政府的扶貧總體部署開展工作。（牽頭單位：市科協科普部；實施單位：貧困縣科協）
（二）明確工作職責。
26、貧困縣科協牽頭組織“助力扶貧工程”的具體實施，指導督促對口幫扶協議，為幫扶協議順利實施提供服務；會同農業部門組織指導農技推廣站開展科技扶貧工作，統籌協調農業部門現有的專家資源參與脫貧攻堅；對接縣扶貧辦及時掌握了解工程實施范疇、建檔立卡貧困村戶等基礎數據，配合開展科技扶貧實施成效的考核評估驗收。（牽頭單位：市科協科普部；實施單位：貧困縣科協）
（三）加大投入支持力度。
27、市科協將統籌基層科普行動計劃、科普大篷車、流動科技館、農村中學科技館、創新助力工程等省級以上項目指標，加大對5個貧困縣的傾斜力度；對于市級項目，要加大向貧困地區（含省級扶貧開發縣（市、區）)支持力度。（牽頭單位：市科協科普部；實施單位：市科協學會部、市科協辦公室、市科技館、市科教站）
28、要積極爭取當地黨委和政府的支持，確?！爸Ψ鲐毠こ獭表樌麑嵤?。（實施單位：各級科協）
（四）嚴格考核監督。
29、認真貫徹執行省科技助力精準扶貧工程領導小組的規定要求，貧困縣開展“助力扶貧工程”的實施成效，將作為下一年度市科協向省科協推薦相關指標的重要依據。嚴肅紀律，嚴格審核，對虛構事跡材料、違反評審規定等行為，一經發現，撤銷評選資格，并追究有關單位和人員的責任。（牽頭實施單位：市科協科普部；配合單位：貧困縣科協）
快時尚服裝品牌跨界營銷的含義及特征
1.快時尚服裝品牌的含義
快時尚指的是部分零售商將秀場上的設計產物用最快速效仿建造并在市場上以相對平價的價格出售。這類出售形式是當前被時裝零售商和消費者廣泛認同的一種形式，同時其服飾風格也得到市場認可。這類以普遍消費者都能承受的價錢，來達到飛速制造、快速出售的理念，被很多大型企業接受和發揮。尤其是西班牙品牌ZARA、瑞典品牌H&M、日本品牌優衣庫等。
2.快時尚服裝品牌的產品特征是：
在上貨周期方面，對流行元素反應的迅速是快時尚服裝品牌在激烈的競爭中制勝的重點，它注重的建設反應急速的供應鏈條：服裝方面從設計到定稿，服裝制作方面從面料供貨方到工廠生產，最后商品上架，其中每一個環節都要求反應快速與高效完成。
在成本投入方面，快時尚服裝品牌也與傳統服裝企業不同。以廣告投入方面為例，快時尚服裝品牌企業卻利用店面的整體布局與服裝相互間的搭配，來完成視覺營銷，使顧客會多次到店鋪消費。
從流行趨勢方面，快時尚服裝品牌在產品設計上有大量投入。快時尚品牌會高度關注各大時裝會的秀場，并把最新的服飾設計元素應用于自身終端產品設計中。并且每年都會與知名設計師尋求合作，來保證產品的時尚性同時提高品牌人氣。
3.跨界營銷的含義
跨界是指沖破原有行業習慣、并經過轉嫁其他行業價值或翻新過去來展現超越本企業價值的活動，它會改變企業發展目標而使其大放異彩，能讓品牌在相對短的時問內，超越競爭品牌使消費者更為熟知。跨界營銷會帶來新興生活觀念以及方式，可以輔助品牌走出本領域，跨出競爭窘境，從而走向勝利。
4.跨界營銷的特征
第一、跨界營銷表示要沖出傳統營銷思維模式，探尋其余品牌協同效應防止單一作戰，從多種品牌的不同角度解釋同一個特點。第二、跨界營銷尋求的同伴，是源于用戶感受的互補，而不是單一的功效互補。第三、跨界營銷擁有類似的受眾，所以品牌或企業在思考跨界合作策略時，要作具體且深刻的市場分析與調研。第四、跨界營銷對合作者而言，在實力上表現出很多挑戰。他們需要思考如何在雙方合作中獲利。
快時尚服裝品牌跨界營銷案例分析
1.快時尚服裝品牌與名人跨界
快時尚服裝品牌的消費者是一群年輕并且對流行有著高敏感度的，以中低收入為主的群體，為其提供相對潮流，限量，低價的流行時裝。快時尚服裝品牌與著名設計師合作，在能夠提升品牌的形象的同時也能豐富產品風格，而且聯名設計往往是限量發售，激發消費者購買欲望。如2014年H&M與王大仁合作的運動系列。關于此次與H&M聯名的運動系列，王大仁解釋道并不是想讓所有人變身成運動狂，也不僅僅是想讓大家作為運動裝備，而是期望大家能在參與運動后，直接參與派對活動等。
2.快時尚服裝品牌與插畫藝術跨界
在服裝設計里使用插畫元素來創作，插畫藝術具有商業價值雙方進行跨界營銷的一個關鍵因素在于品牌營銷策略的互助。例如在2011年日本快時尚服裝品牌優衣庫聯手本土插畫家加藤木?麻莉和小林?香菜，推出以自然、花卉等為素材的服裝，重點展示簡單中蘊含溫情與唯美的風格。在服裝設計中運用插畫藝術可以增加服裝感染力的藝術形式；服裝品牌與插畫藝術聯合可以成為新產品的營銷亮點；可以幫助服裝品牌獲得新的生機。
快時尚服裝品牌跨界營銷的意義
在人民大會堂，同中央黨校第一期縣委書記研修班學員座談時說：“扶貧工作要只爭朝夕，決不能讓貧困地區群眾掉隊，也不能讓‘平均收入’掩蓋了不平均。到2020年，如果貧困地區面貌改變不大，如期實現全面小康社會目標是說不出口的。中央將采取切實措施推進扶貧工作?！睆目倳浀倪@番講話中，我感到的是總書記對貧困地區人民的牽掛和關懷之情，以及對貧困人口的體恤和一片拳拳之心。讓我們感動，讓我們奮發。
海南是以旅游和農業為主的一個省份。由于旅游資源分布不平衡，真正依靠旅游發展經濟的市縣只有少數幾個，大部分市縣的經濟發展主要依靠農業生產。三農問題即農業、農村、農民問題一直是困擾我國的一大難題，在海南，這個問題更為突出。目前，海南農村的主要產業還相當原始單一，村民大多以養豬，種植水稻、甘蔗和檳榔為主。少部份人以漁業捕撈、海水養殖、淡水養殖、種植橡膠、種植果樹、種菜為業，收入很低，普遍比較貧困。
首先，我省農業生產利潤太低，投入產出不成正比。
在種植水稻方面，假如每戶農戶有10畝水田，以目前海南土地每畝的產量計算，每畝大約生產400公斤稻谷，每公斤2元，種一季水稻收入8000元計算，一般一年種兩季，收入16000元，除去化肥、農藥、種子等的費用6000元，每年純收只有10000元左右。
在種植甘蔗方面，每戶農戶有10畝大田，3到4畝大田可產10噸甘蔗，每噸260元，一年只能種一季，一年收獲30噸就是7800元，若除去人工化肥農藥等費用3000元，利潤只有4800元。
在養豬方面，一般情況總的利潤在30%左右，一家人養一頭豬要投入700元，養到5到6個月能賣1000元。一般一家農戶一年有本錢投入養豬可養5頭豬，一年的利潤大概在1500元。加上別的收入，海南大部分農村一家一年的收入在16000元上下。在海南特殊的生活環境下，一家人的生活和人情份子錢就要占去花銷的大部分，一年到頭也就所剩無幾。
其二，我省農村很多農戶不夠勤勞，勞動積極性不高，很多農村人寧愿讓地荒著也不種菜，沒錢還要自己買菜吃。
我省是個農業省，但80%的蔬菜卻要從外省購進，這就說明本地菜農的勞動積極性不高。不少的農村剩余勞動力寧愿在家閑逛，甚至吃喝賭博也不外出務工。在海南務工的大部分是來自四川、廣西、貴州等地的農民工。這些地方的農村現在房子蓋得都很漂亮，因為這些地方的農民很多都是兩夫妻結伴外出務工，一年下來能存2-4萬元，幾年后他們回家就會蓋上新房，然后又出來務工，幾年后就有本錢做其它的事情。現在，在?？谀嗨骋惶斓墓ゅX大工有250元，小工也有200元。他們很多都是丈夫做大工，妻子做小工，一個月的收入相當可觀。但現在海南農民有多少個愿意去做泥水匠？
其三，原始單一的農業生產模式制約農民的發展。
在很多省份，農業機械化在多年前就已經開始使用，目前很多省份已經不再用耕牛種地，而且播種、施肥、除草、收割等也機械化了。但海南大多數的地方還是以人工和耕牛種地為主。而很多地方通過再一次分田地，將土地成片承包給農戶，達到大規模耕作，方便機械操作。但我省農民的田地大多還是東一小片西一小片，不成規模，既浪費土地資源，又妨礙機械操作。
農業和農村經濟既是跨越式發展的基礎，也是海南發展的“短板”。實現全省經濟社會跨越式發展，重點在農村，關鍵在農村，難點也在農村。由于自然原因、基礎條件、人口素質、發展質量等多重因素影響，我省農村發展長期處于比較滯后，城鄉二元結構十分明顯。而扶貧是改善農村經濟基礎、促進農民增收的有效舉措，是實現農村經濟社會發展最直接、最現實的途徑。
其四，目前我省在扶貧工作方面還存在諸多問題。
在指導思想上，扶貧工作不同程度具有一定的政績性、短期性和功利性的思想。在扶貧措施上，除了給予資金和物資之外，主要的問題是對貧困地區人的思想上的扶貧還不到位，知識技能扶貧相對滯后；涉及農村經濟和農業發展的基礎扶貧力度有待進一步加大；農村實用技術人才嚴重欠缺，政策扶貧效應不夠明顯；產業扶貧特色和規模需要進一步培育；農業項目的爭取力度有待加大，各種扶貧資金需要進一步爭取和整合；農村富余勞動力就地轉化的能力亟待加強，各種保障性機制還不健全；農村社會事業發展滯后，統籌城鄉發展的各種體制機制還不健全；社會扶貧還處于起步階段，各種扶貧力量還缺乏引導機制。在保障機制上，部門合作扶貧機制沒有建立，扶貧工作不夠統一規范；扶貧工作考核督查機制還不夠科學，扶貧工作問責制度有待進一步強化。
針對我省在農村扶貧工作出現的問題，特提出如下意見和建議：
首先，要解放思想，更新觀念，調整扶貧策略
扶貧工作是堅持先易后難還是先難后易，在實踐中沒有固定的模式，各地都根據各自實際采取不同扶貧推進手段。先易后難，即對扶貧難度相對不深、扶貧難度較小的地區率先開展扶貧，雖然在短期容易見效，但這種扶貧方式，對于貧困程度深、扶貧難度大的地區扶貧工作不能及時開展，失去了扶貧應有的公平性。先難后易，即對貧困程度最深、扶貧難度最大的地區率先開展攻堅式扶貧。從長遠看，率先破解扶貧難題，有利于整個扶貧工作順利開展，但扶貧工作在短期內受益貧困群眾少，社會效益不夠明顯。所以說，扶貧工作應兼顧其社會效益和公平性并舉，各級各部門要做到科學規劃，統籌推進，堅決摒棄急功近利的“政績式”扶貧，立足長遠，突出重點，把扶貧工作放在民生上，放在任期外，采取先易后難和先難后易相結合的方式，堅持社會效益和公平性并重，統籌推進扶貧難題破解和扶貧面穩步擴大。
其次，要統籌考慮，綜合施政，開創扶貧新局面
（一）思想扶貧?？v觀我省農村貧困，主要表現是小農思想在農村地區比普遍。因此，扶貧工作應該首先著眼于解放思想、突破陳規。通過建成和豐富農家書屋、建立農村綜合農貿市場示范點、開展農民精神文明教育、在新農村建設中融入
黨的路線方針、加強農民思想政治工作陣地建設等措施，讓農民親身感受市場經濟，不斷在接受新思想、新信息、新知識中更新觀念，破除小農思想和小富即安心理，促使農民突破現狀，增強勤勞致富的主動性和積極性。 （二）知識扶貧。“扶貧先治愚”是我國扶貧工作長期積累的寶貴經驗，我省一些山區的少年兒童因貧困而上不了學，輟學率高，文盲率高；反過來又因為素質和勞動技能低下，造成循環式貧困。因此，給貧困人口以足夠受教育的機會，促進他們思想觀念更新和勞動技能提升，成為我省扶貧開發工作的關鍵。要通過成立農民科技培訓中心、組建農民技能培訓隊、編印農技知識冊子、培訓農技帶頭人等措施，著力增強農民自身素質，提升脫貧致富的本領。
（三）基礎扶貧。農村油路、砂石路、農機路等還有待加大力度修整完善，部分鄉村不通動力用電，一些地方人畜飲水還存在困難。因此，要做好全省農村扶貧工作，就要加強基礎設施建設，走基礎先行的路子。要不斷加強農村道路建設，促使農村道路聯網，方便群眾出行；加大農村、水庫、水池、壩塘、泵站、水渠等水利工程建設，完善洪澇災害防護措施，提高防災能力。
（四）人才扶貧。近年來，我省一些邊遠山區和貧困鄉鎮的人才資源依然欠缺，農業實用型人員還很少。因此，為農村配備具有一定專業知識的人才扶貧是當務之急?？梢酝ㄟ^政策引導、待遇偏向、創新機制等措施，建立直接面向農村、面對農民的人才扶貧計劃，為農村充實一批實用型、技術型、專業性的人才。
（五）政策扶貧。在嚴格落實國家和省里的一系列惠農支農及扶貧政策的基礎上，通過制定扶貧優惠政策，積極優化財政支出來扶貧。海南在實踐中，可以通過對農民合作組織、農產品加工企業、農村致富帶頭人等制定一定的優惠政策，充分發揮這些組織和人員在農村脫貧致富中的模范帶頭作用。
（六）產業扶貧。提高農村扶貧開發水平，必須因地制宜找準扶貧開發的產業發展路子，著力培育特色優勢產業，如特色農業、特色旅游業、特色勞務業、特色手工業和農副產品加工業等。把潛在資源轉化為特色產業發展項目，使產業經濟特色化、特色經濟產業化、產業經濟規模化、規模經濟外向化。
（七）項目扶貧。項目是帶動發展的引擎，要通過搶抓政策機遇、千方百計爭取農村發展和農業綜合開發項目，重點在爭取農村道路、改土造田、農業水利、農村電網、清潔能源、新農村建設等方面積極爭取項目，利用國家以及省市縣的配套資金，以項目投資加大農村扶貧工作的積累，穩步推進貧困農民脫貧致富。
（八）勞務扶貧。大力發展勞務經濟，在多措施提升農民技能的同時，可以結合全省建設的實際就地培訓轉移農村富余勞動力；成立相關部門負責農民技能培訓、務工信息和相關責任義務承擔；結合實際制定勞務扶貧規劃，有計劃、有組織實施勞務輸出。
（九）社會扶貧。在農村扶貧開發中，要充分發揮社會扶貧的作用。社會扶貧與政府扶貧具有很強的互補性。有能力有意愿捐款扶貧的人，他們的扶貧作用會越來越大。在社會扶貧方面，政府要善于動員和組織社會各界，大力弘揚中華民族扶貧濟困的優良傳統，營造一個良好的政策環境，為更多的組織和個人表達社會責任心提供更多機會，形成行業、社會、政府共同推動的扶貧大格局。
（一）、強化部門合作。政府職能部門如發改、科技、財政、農牧、林業、民政、扶貧、農村、城建等部門都各自依據不同的政策和計劃開展扶貧工作，在一定程度上存在重復建設和浪費問題。因此，要加強部門合作，整合資源，科學規劃，集中投入，分步實施，確保扶貧一個村，脫貧一個村，長遠致富一個村。
魏品康教授為本院主任醫師、博士生導師、軍隊國家師承導師，從事臨床工作40余年。臨證注重病因論治，認為通過對病因的認識可以準確掌握疾病衍變規律，在治療疑難病時可以透過現象抓住本質。筆者有幸隨診一反復發熱4年的患者，魏教授根據病因論治，收效甚捷?，F介紹如下。
1 病歷摘要
患者，女，56歲。因反復發熱4年余，加重伴尿少浮腫2 d于2007年11月9日就診。自2003年10月以來，患者無明顯誘因出現不規則發熱，體溫波動在38～39 ℃，無明顯咳嗽、咳痰，無尿頻、尿急等癥狀，曾反復在多家醫院給予退熱等對癥處理，癥狀未見明顯好轉。2003年11月以“顯微鏡下血管炎？”入本院風濕科給予強的松治療，好轉后出院，強的松逐漸減至維持劑量，期間體溫仍波動在38 ℃左右。至2004年5月，體溫高達39 ℃，且伴有多飲、多尿癥狀，就診于某醫院時，查血糖高達42 mmol/L，腦垂體MRI及尿比重檢查排除腎性及中樞性尿崩癥，診斷為“糖尿病”，激素停用后好轉，血糖控制在7～8 mmol/L。2006年8月出現發熱，以午后低熱為主，不超過38 ℃，伴尿少、浮腫，未予以處理。半年后癥狀加重，診斷為“雙腎積水、輸尿管炎性狹窄”，于泌尿外科行雙J管植入術，術后仍發熱，尿少癥狀緩解不明顯。2007年9月出現“高熱伴左側肌無力10 d”，診斷為“腦梗塞”，對癥處理后肌無力明顯好轉，期間因雙J管脫落更換雙J管，術后并發肺部、尿路感染，體溫波動在38 ℃左右。尿培養提示屎腸球菌陽性，予“他格適”(替考拉寧)10 d后，尿培養呈陰性，體溫逐漸降至正常后出院。2個月后再次出現高熱，伴有尿頻、尿急，無尿痛，干咳、痰少色白，無咯血、胸痛，無腹痛，無皮疹、出血、頭痛、肌肉關節疼痛等，小便色黃，大便稀溏。查血常規：白細胞26.6×109/L，中性粒細胞83.40%，血紅蛋白64 g/L，血小板452×109/L。尿常規：蛋白質(++)，白細胞(++++)，隱血(+)，為求進一步診治而收入我科。
2 診治經過
入院時體格檢查：T 38.6 ℃，脈搏85次/min，呼吸16次/min，
BP 130/80 mm Hg(1 mm Hg＝0.133 kPa)。神志清，面色白，面目浮腫，皮膚未見紅斑及結節，淺表淋巴結未捫及腫大，鞏膜無黃染，副鼻竇無壓痛，口唇無發紺，口腔黏膜光滑，咽部無充血，扁桃體無腫大。頸無抵抗，甲狀腺無腫大。兩肺叩診清音，呼吸音清晰，未聞及干濕啰音。心界無擴大，心率85次/min，律齊，各瓣膜聽診區未聞及雜音。腹部膨隆，肝腎肋下未及，雙腎區叩擊痛陽性，移動性濁音陰性，雙下肢浮腫，下肢肌力Ⅳ級，神經系統查體未見明顯陽性體征。輔助檢查：入院急查血常規：白細胞19.8×109/L，中性粒細胞86.0%，血紅蛋白62 g/L，血小板580×109/L。肝腎功能：白蛋白24 g/L，球蛋白42 g/L，尿素氮16.6 mmol/L，尿酸708 μmol/L，肌酐459 μmol/L。電解質基本正常。腹部立位片提示：輸尿管雙J管在位。胸片：未見明顯感染病灶。腹部超聲提示：肝大，雙腎飽滿，右腎明顯，雙腎腎后性腎衰可能。心電圖未見明顯異常。外院骨掃描檢查：全身多發骨質破壞，尤以顱骨、下頜骨、脊柱病變多見。
由于患者反復性尿路感染，此次血常規提示白細胞升高，肝腎功能異常，考慮發熱可能系泌尿系感染所致，給予來利信(左氧氟沙星)抗感染治療。因患者中度貧血，故輸注紅細胞懸液400 mL及口服速立菲、葉酸片糾正貧血；此外，給予包醛氧淀粉、碳酸氫鈉片口服降肌酐、降尿酸等對癥治療。
患者第2天體溫降至36.5 ℃，但第3天體溫再次升至38.6 ℃。咽試紙、尿真菌涂片均查見菌絲，遂加用大扶康靜滴抗真菌，使用1周后，體溫仍在38 ℃以上。尿培養提示：白色念珠菌、屎腸球菌陽性。給予替考拉寧抗感染治療，體溫仍無明顯下降，遂請血液科會診。根據患者已做骨掃描檢查結果，提示“郎格罕細胞組織細胞增生癥可能”，查尿滲透壓檢查排除尿崩癥可能。會診醫師建議進一步行骨髓常規、顱骨平片檢查及肋骨活檢免疫組化，但患者拒絕。
入院第10天，魏教授查房時，證見患者痛苦面容，面色白，面目虛浮，全身凹陷性水腫，按之陷指，氣短乏力，惡寒，發熱，無汗，T 39.5 ℃，偶有咳嗽，咳少量白痰，無鼻塞、流涕，無關節疼痛，無皮疹，尿多，便溏，舌淡胖，苔薄白，脈沉細弱。肝腎功能檢查提示低蛋白血癥；血常規示白細胞升高、血紅蛋白較低。魏師認為，患者發熱屬虛勞發熱，系陽虛外感及陰虛內熱錯雜所致，應以扶陽解表、滋陰清熱為主。治以麻黃附子細辛湯合秦艽鱉甲湯加減。處方：生麻黃10 g，熟附子10 g，細辛3 g，秦艽15 g，柴胡9 g，青蒿30 g，地骨皮15 g，知母15 g，當歸10 g，人參3 g，黃芪30 g，土茯苓30 g，徐長卿30 g，黃連6 g，蚤休30 g，桔梗6 g，紫菀9 g，法半夏15 g，炙甘草6 g。每日1劑，水煎服。3劑后體溫下降至38 ℃，偶有低熱。繼服上方7劑后體溫正常，水腫減輕，白細胞降至正常，貧血有所改善，腎功能較治療前明顯好轉。查：白細胞3.90×109/L，中性粒細胞30.2%，血紅蛋白72 g/L，血小板570×109/L，白蛋白26 g/L，球蛋白38 g/L，尿素氮9 mmol/L，尿酸305 μmol/L，肌酐224 μmol/L。
3 討論
長期發熱常見于感染性疾病、血液病、結締組織病、惡性腫瘤、中樞性發熱等。該患者發熱長達4年之久，病情復雜，曾先后診斷為“血管炎？”、“糖尿病”、“腦梗塞”、“泌尿系感染”、“腎積水”、“郎汗氏綜合征？”等，采用抗生素、激素等對癥治療后僅能暫時使體溫下降，繼之體溫仍會升高。病情逐漸惡化，肌酐升至459 mmol/L，逐漸衍變為慢性腎衰竭?；颊呱钯|量嚴重下降，生活不能自理。從發熱特點來看，本案病程長，反復發作，低熱為主，間或出現高熱，有泌尿系感染的基礎疾病，可歸為中醫“虛勞發熱”范疇。由于長期使用抗生素、激素、抗真菌等藥物，此發熱不單是感染導致的炎性反應，還是機體功能紊亂的一種表現，與氣血陰陽俱虛有關，但治療上仍需有所側重。