時間：2023-01-29 11:15:56
導語：在檢驗專業的撰寫旅程中，學習并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優秀范文，愿這些內容能夠啟發您的創作靈感，引領您探索更多的創作可能。
帶著一份希冀和一份茫然步入了區醫院檢驗科進行學習。盡管我僅在這里度過了短短的兩個星期的時間，但也正是這短短的兩個星期使我對自己所學的專業有了更加全面的了解，對以后進一步的專業知識的學習奠定了更堅實的基礎，同時也為今后的就業做了良好的鋪墊。見習，是一種磨練，是對自己感受醫院環境，了解醫院事務的一種鞏固理論知識的社會實踐活動，更是對自己醫生夢想的前期準備。
首先，醫院做了相關介紹和有關的規定，及其在院的個人形象，服務態度。在其中感受到了醫院的輝煌成就也及嚴密程度。即此，暗暗的為自己鼓勁，不求做到最好，只求做到更好。
醫學重之于細心與責任。剛開始只感覺自己很礙手礙腳，不知道能幫上什么，但這只是在短暫的時間里，在主任和老師的幫助下有了很大的進步。其中，明白了許多試劑試管的用途和檢驗某種成分的方法。值得慶幸的是對血液的檢驗有了更大的明知，在血液臨檢，看著自動做剖析的流式細胞儀，讓我對之后的專業知識有了提前的了解。而在體液臨檢，老師經常會讓我來看看樣本。而這些來自不同人的、或陽性或陰性的體液樣本才是我今后所要面對的。對于如何采集標本，采集標本的注意事項，如何收集標本，如何分離，如何進行檢測都有了大體的了解。之后我學習了如何進行靜脈采血。在靜脈采血中的一卻注意事項，如何做到快速準確的取血。以此，應做到幾點：選明顯的血管，扎帶，部位消毒，30度角進針，回血后另一頭連接試管，解帶，拔出針，用棉簽輕壓。隨之脫掉試管帽放在儀器下將會自動進行分析，最后只用打印出結果就可以了。形式雖簡單，要有效力和熟練，就必須多練，取得質量觸就成果。
感受這醫學的嚴密，從而陶冶自己的嚴謹。將病人的疼痛看作自己的疼痛，用心去體會病人的茫然與不知所措，只要你及時伸出一雙溫暖的手，病人就能感受來自你手心的力量，也許他們就會獲取一份戰勝病魔的決心與信心，疾病不攻自破。病人手中一張張的報告，看似簡單，其實這是經過一位位教師的質控、實驗、檢測、檢查、復核，這一步步慎重操作得出的，每一步都馬虎不得。固然在外人看來檢驗人員每天都做著相同的工作，但是當不測或者特殊病癥呈現時，才發現日復一日的積聚是有意義的，這就是為什么檢驗人員不只僅請求對專業學問牢記在心，也更需求大量的實踐操作經歷。
認識到醫學學習永無止境，能夠認真學習。有同情心地體察體諒他人，有責任感：正義感及負責盡職的態度，有誠實地勇于面對及承認挫折，有虛心的態度以病人為良師，人外有人，有服務心的為人群謀福利的奉獻精神，坦然開闊的胸襟。這樣我們才能真正做到：再次走進病房，少了一份陌生，多了一份親切;少了一份負擔，多了一份安慰;少了一份擔心，多了一份真誠。
1醫學檢驗技術專業科研能力培養的重要性
1.1理論、實踐、科研相輔相成，提高自身綜合素質
醫學院校自然科學類的課題經常涉及免疫組化技術、蛋白免疫印跡技術、PCR技術及其他分子生物學技術等前沿實驗技術的實驗項目，跟醫學檢驗技術專業關系密切。通過早期的簡單科研訓練，讓學生逐漸形成提出問題、分析問題和解決問題的科研思維習慣[4]；通過科研實踐活動，可以讓學生應用、拓展所學理論及基本技術，同時獲取大量的課堂上學不到的先進技術，補充、完善自己的知識體系，提高自身綜合素質。
1.2用人單位及自身長遠發展的需求
高職院校的醫學檢驗技術專業畢業生就業方向較多，多數就業于醫院檢驗科，另外還有醫院的輸血科、病理科、醫學遺傳診斷室，也有就業于血站、防疫站等醫檢崗位。盡管如此，隨著近年來招生規模的不斷擴大，各個醫檢崗位日趨飽和，競爭越來越厲害。醫學類單位的長遠發展與科研水平密切相關，具備科研能力的畢業生將更受歡迎。同樣的道理，具備一定的科研能力，在醫學類單位的進步或發展的空間也就越大。
2根據現況實行優等生試行機制
近年來，我國各地生源數逐年減少，而各高職院校卻又不斷擴招，生源結構出現多樣化，導致生源爭奪日趨激烈，生源質量參差不齊，且顯著下滑，這些現象給高端技術及創新人才的培養帶來了較大的挑戰[5，6]。學生的學習態度不端正，學習主動性缺乏，學優生越來越少，學困生不斷增加，出現重專業輕基礎、重理論輕實踐等問題的學生逐年增多。這種情形下，實行分階段、層層擇優的促進式科研能力培養更為合理。具體設計如下：
2.1第一階段—全面激發興趣階段
第一階段面向的是全體醫學檢驗技術專業學生，時段是第一學年。這學年主要授課內容是基礎學科及專業基礎課，學生對專業知識及基本技術都還較陌生。首先，可以定期讓學生們聽取科研知識講座，可以邀請有名望的醫學檢驗領域佼佼者普及科研相關知識，分享他們的科研之路；其次，分批組織學生參觀本院的醫檢實訓中心及醫檢所、醫學檢測科研分中心、藥學科研分中心等科研基地。在此階段以“聽”、“看”為主，通過成功案例及先進設備的感官刺激，調動學生學習課內及課外知識的熱情，激發其科研興趣。
2.2第二階段—部分優等生熟悉鍛煉階段
結合第一學年的考核成績，選擇學習積極性高、成績優秀的部分學生，利用第一個暑假及第二學年上學期的部分時間分配到各個科研基地熟悉鍛煉。通過此階段前沿性實驗項目的接觸、熟悉、學習，特殊訓練出來的這批學生可以輕松理解掌握第二學年的專業核心課程，可以起到在理論課上激活課堂氣氛，在實驗課上幫扶其他同學的作用。
2.3第三階段—優中擇優進入科研組，完成簡單的科研課題
第三階段包括第二學年下學期、第二個暑假和第三學年。高職醫學生屬于三年制專科學生，第三學年進入實習階段，科研設計與實踐在進入實習之前完成，論文撰寫在畢業之前完成。因為科研課題研究所需要的能力、耐力與刻苦，也因為條件所限，進入這階段的學生是從第二階段當中進一步擇優選拔而來。在本階段，這些學生正式進入科研組，分配給相應指導老師指導，一個指導老師帶2~3名學生。指導老師根據自己的專業特長及所研究的項目指導學生完成某一相對簡單的課題研究。以本人在研的有關類風濕關節炎凋亡機制研究的課題為例，指導流程如下：首先是科研設計，指導老師可以引導學生查閱文獻，了解類風濕關節炎凋亡機制的研究進展，再進一步引導學生查閱某幾個指標分別在類風濕關節炎及其他疾病的研究進展，找出可研究的亮點，通過指點讓學生逐步設計出研究方案。學生在尋找答案的過程中就可以學習到什么是細胞凋亡，細胞凋亡途徑主要有哪些，指導老師給出的指標是處在凋亡途徑的哪一位置，起著哪些作用等等。學生針對問題展開思考，通過查閱文獻，再結合已掌握的基本理論，在自主探尋答案、逐步完成科研設計的同時，拓展了知識面，并提高了自學能力。科研設計審核通過以后，進入實驗環節。本課題涉及的實驗技術主要有兩個，一個是實時熒光定量PCR，一個是蛋白質免疫印記。實時熒光定量PCR主要涉及到總RNA的提取、消化DNA、RNA瓊脂糖凝膠電泳、RNA反轉錄、CDNA與引物質量檢測、管家基因標準化、定量PCR檢測、結果分析等環節；蛋白質免疫印跡主要涉及到蛋白樣品制備、蛋白含量測定、SDS-PAGE電泳、轉模、免疫反應、顯影定影、凝膠圖像分析等環節。實驗的成功與否，前提是每一環節、每一步驟的細致和精準，步驟操作的復雜和繁瑣程度考驗著學生的耐力和毅力。如蛋白質免疫印跡的凝膠電泳環節，玻璃的清潔度、膠溶液配置的比例性、倒膠的平穩及時、加樣的準確性與輕柔度等等，都關系著凝膠電泳的成敗。學生通過實踐操作，不僅學到了醫學檢驗相關前沿技術，還鍛煉了做事的耐力和毅力等綜合素質。最后是數據分析與論文攥寫。學生在實習階段，可以在指導老師及帶教老師的指導下，通過查閱大量文獻，完成數據分析及論文撰寫，提交科研討論組審閱通過。論文的撰寫過程是一個不斷產生問題又不斷解決問題的過程。通過論文的撰寫，可以培養學生嚴謹求實、勇于創新、知難而進的科學態度。
2.4制定相關鼓勵政策
學生通過層層選拔進入科研組，又通過科研設計、課題實踐、畢業論文等多關真真切切的考驗，學習、科研能力、綜合素質都得到了提高。對此，學院可以通過頒發科研獎學金及相應證書予以肯定，對他們加以鼓勵和鞭策，從而對其他學生起到帶動作用。
醫學檢驗專業實習教育是一項系統工程，全面提高學生綜合技能是實習教學的首要任務。然而，長期以來，醫學檢驗專業臨床教學以被動教育為主，學生大多被程序化操作所禁錮，忽視對問題的發現和思考，因而在整體能力上存在不足。
1.1分析和處理異常檢驗結果能力不足
對于日常工作中出現的非正常結果，學生往往不知道如何判斷其原因。例如，很多學生不知道溶血標本對血鉀和轉氨酶的影響，脂血標本對酶類測定和比濁項目結果的影響。因此面對這些結果時，大多數學生不知所措，不清楚處理程序和步驟。另外，相當一部分學生發現相互矛盾的檢驗結果的能力明顯不足。比如，當微生物檢驗的藥敏報告中出現產ESBLS的細菌對所有頭孢類抗生素均敏感的結果時，學生都會熟視無睹。
1.2解讀臨床檢驗結果能力不足
由于知識結構的原因，學生不知道如何聯系臨床來解讀檢驗結果，不知道異常檢驗結果哪些是由疾病引起的，哪些可能是由檢驗過程導致的。例如，多數學生不知道脾切除后血小板會升高，某些藥物使用后會影響凝血功能測定結果。由于解讀臨床檢驗結果能力欠缺，實習時學生在回答臨床提問和咨詢時往往無話可說，也無法提供有價值的參考意見。
1.3排除儀器故障能力不足
現代醫學檢驗的一個重要特征就是自動化儀器的使用。雖然儀器種類很多，但其工作原理無外乎幾種。然而在臨床實習過程中，我們發現大部分學生只知道儀器的日常操作，并不了解其工作原理，也不知道如何利用儀器來保障檢驗結果的準確性。因此，當儀器出現故障時，學生不知道如何分析故障產生的原因，更不知道從何下手去排除。
1.4與臨床醫護人員及患者溝通能力不足
臨床檢驗工作服務對象是醫院臨床醫護人員和廣大患者。然而，學生在與其溝通時存在明顯不足，一方面交流內容匱乏，無話可說，另一方面溝通技巧欠缺。前者主要是知識結構不合理和知識掌握程度不夠，后者則表明平時醫患溝通教育存在缺位現象。無論何種原因，溝通能力不足都有可能對解決臨床問題帶來影響，有的甚至會引起醫療糾紛，因此必須加以重視。
2原因分析與思考
醫學檢驗專業學生臨床實習存在的上述問題均可能為以后的工作埋下隱患，同時也與現代醫學檢驗專業培養要求相距甚遠。為此，我們在關注這些問題的同時，要思考造成這種局面的原因。
2.1學校課堂教學有待改革
目前，學校課堂教學與臨床檢驗實際工作有一定脫節，主要表現在：
（1）教學計劃和內容中公共科目所占課時過多，臨床課程比重太小，導致學生知識結構不合理，分析和解決問題能力明顯不足。
（2）專業課程教學中理論聯系實際不夠。課堂教學仍沿用以往的教學模式，照本宣科，沒有把臨床實例很好地引入到教學中來。此外，現代醫學檢驗的一個重要特征就是自動化儀器的使用，而當前課堂教學中這部分內容明顯偏少。
2.2臨床帶教教師觀念有待改變，綜合素質有待提高
（1）臨床帶教教師觀念有待改變。在醫學檢驗臨床教學中，帶教教師往往重視集中授課，而忽視平時的臨床帶教，認為平時臨床帶教就是教會學生掌握操作流程。這種觀念上的偏差導致帶教教師教學主動性不夠，帶教手段單一，影響了學生發現和解決問題能力的提升。
（2）臨床帶教教師綜合素質有待提高。大部分帶教教師主要從事臨床檢驗日常工作，對教學研究較少，理論知識也有所欠缺，這使得其在臨床實習帶教中力不從心。
2.3學生綜合素質有待提高
（1）學生基本實驗技能仍需強化。學生基本操作技能雖然經過學校的培訓，但需要進一步強化。許多學生對于光學顯微鏡油鏡的使用與保護、常用培養基的制備、血涂片的制作、移液器及量筒的使用等仍然不夠熟練。
（2）學生人文素質和溝通技能有待提高。學生在學校接受的主要是專業知識教育，忽視了人文素質教育和人際交流能力培養。這種缺位，使得學生在臨床檢驗工作中不能得心應手。
3對策
針對這些問題，我們希望通過教學模式改革和多種臨床教學手段的運用加以改進，從而全面提高學生在臨床檢驗工作中發現和解決問題能力。
（1）改革授課內容和形式。通過以臨床實例為基礎的分專業組的授課形式，提升學生發現問題和解決問題能力。各專業組以月為單位針對本組學生安排“異常結果的判讀與處理“”如何解讀檢驗結果的臨床意義”“儀器的維護及常見故障的判斷和處理”等內容講授，要求授課教師聯系臨床實例，科室隨機抽查授課內容。
（2）引入主動教育理念，激發學生主動思維，增強學生參與積極性，全面提高學生綜合素質。各專業組每月至少組織一次本組學生討論會，以學生為主導，對實習過程中遇到的專業問題進行討論，最后由帶教教師進行歸納和總結。
（3）通過講座、沙龍等形式提高學生臨床溝通能力。在實習前教育中增加臨床溝通技巧講座，邀請心理專家對實習生臨床溝通中遇到的問題進行指導。
（4）提升臨床帶教教師綜合素質。要求帶教教師參加學校組織的有關教學的網絡課程培訓，鼓勵年輕帶教教師參加教師資格培訓，加大對帶教教師理論培訓和考核力度，以提升臨床帶教教師綜合素質。
關鍵詞：檢驗專業；職業危害因素；預防措施；研究
檢驗專業的同學一般的工作場所就是醫院和疾病控制中心的實驗室，主要的工作包括常規檢驗、臨床檢驗以及微生物檢驗。檢驗的工作人員在檢驗的過程中經常會接觸到病原微生物，例如患者的血液、體液、分泌物、糞便、痰液以及一些具有傳染性的微生物標本，由此而言，可以說檢驗科是一個微生物相對集中的場所，檢驗人員在日常的工作中稍不留意就有可能會被感染。因此，加強實驗室生物工作的安全力度刻不容緩。雖然預防實驗室感染工作日益被重視，但是實驗室感染的現象還是時常會發生，本文就這些問題進行討論分析，提出相應的應對措施，提高實驗室感染管理的效能。以下幾點是實驗室感染產生的原因：
1.對實驗室的感染的認識存在不足的地方，常常抱有僥幸心理，認為只要小心一點就不會被感染，而且有些檢驗人員特別重視檢驗結果的準確性，卻對預防實驗室感染方面的意識比較淡薄。
2.檢驗工作人員的生物安全方面的知識存在不足，有一部分檢驗人員對實驗室感染的基本知識缺乏了解。
3.缺乏自我防護意識。一些檢驗人員在進行標本檢驗的過程中，不按規定的操作和章程來，例如不戴口罩、帽子、在接觸有感染性的標本時不戴手套，甚至有些檢驗人員為了方便 穿著污染的工作服進入休息間等。
4.不夠重視氣溶膠的危害。不明原因的實驗室感染，有很大一部分是因為病原生物形成了感染性氣溶膠，而工作人員在處理檢驗樣本標本的時候沒有過多的重視，導致將感染性氣溶膠吸入體內導致感染，這一點很多實驗室都沒有足夠的重視 。
5.檢驗完成以后處理不規范。具體有以下幾點情況；第一，直接將未經過處理的固體廢棄物放入黃色塑料袋；第二，將未經處理的液體廢棄物直接經過下水道進行排放；第三，將感染性廢棄物和生活垃圾混在一起不分類等等。
6.化驗單消毒未引起重視。雖然現在很多報告單都是經由機器打出來的，但還是有一部分化驗單是未經消毒直接發出的，若是發出的化驗單上有感染源卻沒有被消毒，那就很容易被感染。
7.門診微量采血時存在問題。雖然現在都是“一人一針”，但是如果檢驗人員在抽血的過程中，不消毒或很長時才進行一次消毒的話，也很容易造成感染。
8.菌種的保存。在微生物實驗室存在很多的菌種，很多都是致病菌，如果菌種管理不善的話，也可能會造成實驗室的感染，后果將是非常嚴重的。
9.實驗室的工作環境。實驗室的設計和布局不規范，在設計時沒有劃分污染區、半污染區、清潔區或者沒有存在通風設施缺陷的話也是很容易造成感染的。
二、預防措施
1.預防實驗室感染事故，首先領導一定要重視這個問題，保證方面的投入到位。在實驗室配備完善的措施，制訂完善的安全管理制度組織人員學習《醫療感染管理規范（試行）》和《醫療事故處理條例》。把國內外發生的較為典型的實驗室感染事件作為反面教材。從思想上進行教育。
2.對每個進入實驗室工作的工作人員（包括實習生、新進人員、工勤人員）加強安全培訓，認真學習相關的生物安全知識，提高工作人員的專業技能水平。
3.建立嚴格的規章制度，例如人員準入制度、安全防護制度、標本收處理制度、廢棄物處理制度、應急處理及報告制度、意外事故處置預案及處理制度，做到有章可循，有法可依。
4.在進行容易產生氣溶膠的微生物的檢驗室時，應該盡量在生物安全柜或者是比較安全的隔離裝置中進行 。《醫學實驗室安全要求》GB19781-2005/ISO15190-2003 第 15 條氣溶膠：樣本的離心應在蓋好的安全罩內進行，特別建議在能a生氣溶膠的大型分析儀器設備上應使用局部通風防護，在操作小型儀器時應使用定制的排氣罩，此外實驗室工作人員在操作中應具有防范氣溶膠的意識，正確的操作方法，良好的操作習慣能夠有效地減少氣溶膠的產生。
5.加強對廢棄物的管理。必須嚴格按照《醫療廢棄物管理條例》、《醫療衛生機構廢棄物的管理辦法》的規定對醫療廢棄物進行處理，一定要將醫療廢棄物和生活垃圾分開處理，在進行醫療廢棄物處理時，固體廢棄物消毒焚燒，液體廢棄物先消毒后排放。
6.應該提高對檢驗報告單進行消毒的認識，并且盡量做到檢驗單化驗單無紙化，有紙的話盡量進行機器打印。
7.改善實驗室的環境。加大資金投入，在進行實驗室的設計的時候，一定要有一個合理的布局，最好購買先進質量好的儀器設備，加大對通風裝置的投入，在進行樣品處理時，最好進行統一處理，減少污染的機會。要配備完善個人的防護用品。例如，隔離衣、手套、帽子、鞋套等。有設備齊全的生物安全設施：生物安全柜、紫外燈、感應式洗手設備、淋眼器、應急水龍頭、緊急沖淋器、消毒藥、應急藥品箱等。
8.加強實驗室感染的應急演練。這個可以根據實驗室的具體情況進行演練，并且一定要進行定期演練，并在演練之前制定一套預案。
9.加強實驗室感染工作的監督和檢查力度。可以對工作人員在工作過程中的規范操作情況進行定期檢查，并將檢查的結果列入日常評比考核中。這樣可督促工作人員規范操作，可以有效預防職業感染的發生。
綜上所述，檢驗人員經常會受到職業的危害，如果不能做好相應的防護措施，可能會對自己的生命健康造成一定的威脅。因此，檢驗人員一定要加強自身職業危害的預防和控制，并應該做好相關的培訓工作。工作單位應該盡可能為檢驗人員提供一個安全的工作環境，盡量降低職業危害發生的可能性，提高工作的質量。
參考文獻：
[1] 張志斌.微生物檢驗職業危害因素及其防護措施[J].中國衛生產業，2016，13（17）：76-78.
關鍵詞:醫學檢驗專業 實驗教學 能力
前言
醫學檢驗是中國發展是非常迅速的,它處于醫學研究的前沿,是多學科、多技術交叉的一門學科,亦是臨床實踐性和綜合性很強的一門學科。我國的醫學檢驗專業實驗教學模式逐步趨于規模化和自動化,對醫學檢驗人才的要求也越來越高,目前我國的教學模式還存在很多問題,本文對醫學檢驗實驗模式進行了分析,提出了改革的相關策略。
1我國醫學檢驗專業實驗教學模式所面臨的問題
1.1形式太過簡單
目前我國的醫學檢驗專業的試驗教學大部分都是在學校里進行的,但學校的試驗室與學生未來實際工作的場地還是有很大的差距的,學生步入社會后,將要花費很長的時間才能適應。
1.2考核制度不健全
我國的大部分院校都以理論課為主,試驗課為輔,實驗課的考核成績占總成績的比例是非常少的,所以學生們對試驗課的考核也是不重視的,考核制度有待健全。
1.3教學模式陳舊
目前我國醫學檢驗專業的試驗課程大部分都是教師先對學生講解試驗的操作過程和相關理論知識,然后將試驗步驟一一列出,學生再“依葫蘆畫瓢”式進行操作,下課后教師要求學生寫試驗報告,并對其進行批改,等所有試驗課程上完后統一對所學知識進行考核。這種陳舊的教學模式無任何實際意義,學生的參與度和積極性都是比較低的,試驗報告缺乏實用性,學生的素質和相關技能都無法提高。
1.4教學內容乏味
我國醫學檢驗專業的試驗教學內容目前主要以驗證性的試驗為主,此內容較為枯燥乏味,缺少創新和設計感,遠不能滿足學生未來步入社會后的崗位需求,致使學生缺少發現、分析并解決問題的能力,對科學研究的最基本的訓練要求都無法滿足。
2對我國醫學檢驗專業實驗教學模式的分析
2.1實施多學科融入式教學模式
如今的教學模式主要以為學生傳授知識為目的,從而忽略了學生的素質和興趣的培養,我們應將醫學檢驗專業各學科之間的界限打破,并對各學科的內容進行融合和整編,使他們之間相互滲透,融入貫通,加之通過畢業設計、跨學科實驗、基礎實驗和各學科實驗等的教學,更加深入了各學科課程間的聯系,將實驗教學這一環節更突出的表現出來,同時亦提高了學生的實踐動手能力、發掘他們的創造力,綜合素質得以提高。
2.2完善我國實驗管理制度
目前我國醫學檢驗專業的試驗教學管理制度不健全,實驗教學質量有待提高,各學院應汲取其他學院的優點并結合自身的實際制定出實驗室的工作條例,并制定相關的實施細則和規章制度,以確保學生積極的參與實驗教學,通過自己親自準備實驗教材、設備和預實驗等,一方面保證了實驗室的安全,另一方面提高了學生的參與度。各學科綜合性的實驗難度較大,涉及教師和課程比較多,以后的問題會很多,所以要制定相關的規章制度來保障實驗的有效進行。院校的這種方法可以將學生未來工作場所和實驗緊密結合起來,以便學生就業后很快適應社會各崗位,既沒有影響到醫學檢驗中心的工作又鍛煉了學生的意志力。
2.3改變傳統的教學模式和內容
2.3.1實施創新性實驗,激發學生的興趣興趣是學生一切活動的源泉,實施創新性實驗,學生自發地組成實驗興趣小組,既培養了學生的創新能力,又鍛煉了他們的獨立思維能力。因為學生對此實驗有了較高的興趣,就會主動學并樂于學習,所以,學院要成立各實驗小組,譬如臨床檢驗與微生物檢驗小組,免疫學檢驗和血液學檢驗興趣小組等等,學生通過自己的業余時間,既學到了知識,又培養了興趣,增強了團隊精神。
2.3.2開辦設計性和綜合性實驗學院通過開辦設計性實驗教學,以創新的實驗方法的手段,成為培養學生創新能力和獲取新知識的新途徑。定期將實驗中心的設備和儀器向學生開放,使的學生在生化分析儀上進行相關數據的分析、測試和定標,有效地培養了學生的創新意識和勇于探索的能力,形成了積極思考的習慣。綜合性的實驗教學,使學生將所學的知識滲透到實驗中,通過在實驗教學中的探索,學習到實驗的技巧和技能,并對實際生活中遇到的問題有了更深入的了解,并提高學生發現、分析和解決問題的能力。
2.4健全實驗考核制度
目前我國醫學檢驗專業的實驗課程考核的標準是以實驗報告的質量來衡量的,但這樣的方式是不科學的,學生的素質和實驗能力不能全面的體現出來。所以我們要健全這種實驗考核制度,將期末實驗考核的成績也納入實驗教學的總成績中,加強重視學生平時的實驗考核,將學生的實驗態度、出勤率、操作情況和課堂融入情況等各方面都匯入到綜合成績中,這樣的實驗考核方法有助于提高學生的參與性和積極性,鍛煉學生動手創新和獨立思考的能力,學生的綜合實驗技能得以提高。
3總結
總之,我國醫學檢驗專業實驗教學是一項長期的工程,通過本文的幾個教學實驗的嘗試,一定程度上有利于實驗教學模式的完善和學院質量的提高。創新性、設計性、驗證性和綜合性實驗的相互融合和實施,使學生明確了自己的目標,開發了學生的思維,提高了學生的綜合能力和未來工作中的競爭力。
參考文獻
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布盧姆說過:對一門學科的興趣，既是掌握該學科的原因，又是掌握該學科的結果。興趣是最好的老師，只有激發學生的興趣，吸引他們的注意力，使他們處于良好的學習狀態，才能維持長時間的聽課情緒。對學生來說，興趣是一種興奮劑，一旦對學習有了濃厚的興趣，就會驅使他們不知疲勞、興致勃勃地學習。如果我們不能使化學有趣，我們就不是一名合格的化學教師。在分析化學教學中，除了應當注重其嚴謹性，同時還要把握教材內容和學生的心理特點，將與分析化學有關的生活資料適時融入教學中。用生動的生活事例強化情感教育，這樣既可以提高學生的學習興趣，又可以拓寬學生的科研思路。
二、重視實踐教學
醫學檢驗專業是現代實驗室科學技術與臨床醫學在更高層次的結合，是一門發展迅速、多技術和多學科交叉的綜合性很強的醫學前沿學科，又是一門以臨床病理診斷為主要目標的應用學科，它是一門實踐性很強的學科。因此，必須加強實驗課教學，充分發揮實驗課在培養學生創新精神和實踐能力方面所起的作用。在我院所有專業中，醫學檢驗專業分析化學實驗課時數最多、實驗項目也最多。在分析化學實驗教學中重點培養學生三方面的能力:動手動腦能力、理論聯系實際的能力和初步的科研思維能力。我們安排有對學生進行基本技能訓練的實驗;分析化學常用的分離、分析和測定濃度的實驗;以及體現知識、能力和素質培養的綜合性實驗。在實驗課上，提高對學生的要求，認真完成每一個操作步驟，培養學生認真、仔細的習慣;教師進行有針對性的提問，對一些容易出現錯誤的地方進行指導，調動學生獨立思考的積極性和發揮學生的主動性;重視對實驗結果的討論和分析，在臨床實際工作中，往往分析化學的某項檢驗指標對醫生的診斷起到決定性的作用。因此，必須要保證實驗結果的正確性，而這就要求每一位檢驗人員的實驗操作有較高的精密度。對檢驗專業學生我們要求在實驗報告中分析實驗結果，總結實驗成功與失敗的原因，使學生做一次實驗就要有一次能力的培養和收獲，這對于培養醫學檢驗專業學生的臨床思維能力大有益處。總之，對醫學檢驗專業來說，分析化學實驗課教學具有課堂理論教學和其他教學環節所不可替代的作用。因此，重視實驗課教學是提高分析化學教學效果的必要措施。
三、重視教學手段創新
自2011年初，騰訊公司推出了一款為智能手機提供免費即時通訊服務的軟件:微信(WeChat)，此款軟件一經推出，便受到了廣大智能手機用戶的推崇，據英國《金融時報》2015年3月19日報道，2014年底，微信用戶數量已至5億人。隨著經濟、科技的發展和人民生活水平的不斷提高，4G智能手機終端逐漸普及，尤其是在大學生中使用率極高，加之很多學校都有無線網絡覆蓋，這為微信公眾平臺作為輔助教學手段提供了物質保障。微信公眾平臺是騰訊公司在微信的基礎上新增的功能模塊，通過這一平臺，個人或組織都可以打造一個免費的微信公眾訂閱號，群發文字、圖片、語音、視頻及圖文消息五個類別的內容。從公眾平臺的功能上來講，其特別適合作為輔助教學手段應用到教學活動中。公眾訂閱號有如下幾個功能:(1)群發消息功能。老師通過建立的微信公眾號，向學生推送有關教學的課程內容或重要通知。(2)1對1交流。學生通過語音或短信的形式，向老師提出問題，老師針對學生提出的疑問，進行1對1的對話解答。(3)素材管理。公眾號后臺可以將需要的圖片、文字等內容整理成素材，在需要的時候直接發送，具有簡潔性和及時性。(4)用戶管理功能。微信公眾號后臺可以顯示學生的具體信息，管理員老師可以對學生用戶進行分組和調整。(5)投票管理功能。教師可以通過投票管理功能，以調查問卷的形式或考題自測的形式及時有效地了解學生的學習效果或有關需求。從微信教學的形式和特點上來看，其具有全天候、便捷性、移動化、易溝通的特點，也特別適合作為新的教學媒介應用到教學活動中來。首先，微信教學改變了“教”的單方面傾向，使反饋(問)相對容易。微信及微信公眾平臺增強了師生之間的有效溝通，使師生交流變得容易，特別適于課堂上不敢提問或來不及提問的同學。老師通過對學生的解惑答疑來了解學生的學習效果，進而通過整課堂上所講授的內容，改善教學質量。941其次，基于手機終端的微信，24小時全天候開放，相當于構建了全天候在線課堂，知識信息可以其最適合的語音、視頻、圖片或文字形式隨時隨地到達。學生在方便或休息的時候，隨時隨地進行碎片化學習，與課堂學習形式互為補充。
四、重視培養動手能力
分析化學是一門經典而又正在蓬勃發展的學科，要引入自學模式，改變教師為中心，要發揮學生在教學活動的主體性，充分調動學生學習的積極性。以分析化學教學為載體，滲透醫學教育的內涵，精心策劃教學的組織形式:搞好自學(課前給出自學提綱)、集體討論、上課提問、自我展示、及時檢查、反饋信息，隨時了解學生完成情況，指出要掌握的內容，培養學生的自學習慣和自學能力，使學生由被動學習向主動學習方式過渡。目前，在很多大學實驗課教學中，學生就是一個簡單的操作工，既不知為什么做，也不知做過實驗后要得到什么結果，只是單純的照葫蘆畫瓢，做完了事，沒有得到預期的教學效果。筆者針對這一現象做了些教學改革的嘗試:先做幾個基礎實驗，學生基本操作熟練以后，在開始做綜合實驗時，首先要求他們預習(明確目的要求、查閱相關資料、提出疑問、解決問題)，進入實驗室后，他們自己根據需要選擇儀器，配制試劑，在實驗過程中，操作不當，教師及時糾正，實驗結束后，洗涮儀器，按規定放置、整理實驗室。課后要求學生認真書寫實驗報告。這樣學生學習由被動變主動，既提高了他們的學習興趣，又增長了知識，達到了更好教學效果。隨著現代檢驗醫學的快速發展，作為該專業重要基礎課程的分析化學教師，我們必須根據醫學檢驗專業高自動化、高速度發展的特點，及時更新自身的知識內容和教育觀念，不斷地調整教學內容和教學方式，為學生更好地掌握醫學檢驗專業知識和技能打下扎實的基礎。
作者:杜慶波 單位:皖北衛生職業學院
參考文獻:
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關鍵詞：醫學檢驗；微生物實驗；實驗教學
【中圖分類號】G40 【文獻標識碼】A 【文章編號】1674-7526（2012）12-0508-02
醫學檢驗專業的微生物實驗教學課程分為兩部分：一是課程實驗，是對學生的實驗技能和實驗方法的訓練；二是綜合實驗，主要是訓練學生綜合應用學過的微生物知識的能力，同時培養學生基本的科研能力。
1 重視課程實驗
微生物學檢驗的課程實驗的主要目的是：一方面是訓練學生對基本實驗操作技術的掌握；另一方面是觀察并且分析實驗的具體現象，深化學生對理論課中講述的基礎知識的理解。通常為了確保學生能夠掌握基本的實驗操作技術，在實驗課前學生需要對實驗課的內容進行預習，明確實驗的要求和目標。為了確保學生的預習效果，學生在實驗前先對實驗的過程和結果做出書面的預測，同時對不明確的地方作出標記；在實驗的進行過程中認真觀察，和自己之前作出的預測進行對比，思考實驗現象從而加深對課本中基本理論知識的理解。由此可見，教師必須對實驗原理以及實驗流程有非常熟練的掌握，預測出實驗過程中可能出現的現象并且對結果做出相關的分析。教師要在備課的過程中準確的把握和預測實驗課的難點和重點。如細菌的接種劃平板，取菌劃線只用在接種環冷卻后才可以進行，否則會出現無菌落生長，此過程是操作重點。學生自行操作過程中不恰當的接種環和平板角度會出現挑破瓊脂的現象，從而使實驗結果受到影響，這個過程可以當做是實驗操作的難點。實驗課不僅是培養學生的各種能力，同時是對學生的理論知識的鞏固，教師在備課過程中應當有機的結合理論知識。微生物的檢驗過程應當要充分預習準備實驗工作，能夠熟悉全部的操作程序，對實驗預結果做出可靠、準確的分析，控制好微生物實驗的質量。
2 設立綜合性實驗
微生物實驗的內容通常是比較獨立的。以往經常是教師課前準備實驗用品，參照實驗講義進行實驗的操作步驟。這樣的教學模式容易造成學生機械模仿、很少進行主動的動腦。這樣的實驗模式培養出的學生比較缺乏自主獨立的工作能力，很難適應工作崗位的需求，尤其是在實驗結果出現錯誤或者誤差時，缺乏獨立分析原因的能力和解決問題的能力。因此，在實驗課上要調動學生的積極性，使學生在動手操作之前以及操作之后都有一個全面的思考過程。因此，為了讓學生能夠在有限的學時內得到更多的收獲。可以對臨床上較少見的實驗項目進行刪除，選擇具有代表性的實驗。在實驗過程中使學生能夠針對實際問題作出具體的分析，同時能夠利用共性的規律和方法解決相差較大的問題，可以舉一反三，觸類旁通。學生根據實驗內容自主設計專題，在教師的指導下根據相關資料進行方案的設計，可以通過分組的模式討論方案的優缺點和可行性。實驗課的教師準備相關的實驗材料，學生自己記錄實驗現象和實驗結果，綜合分析實驗結果，按要求提交一份論文。
3 設立模擬的臨床工作實驗
在實驗課上提供模擬的臨床工作情景，提供病歷資料，按照標本的種類，指導學生對相似、可能的病原菌種進行分析；采集標本以及采用什么樣的方式對標本進行處理；制定嚴密的檢驗程序與檢驗方法；最后對可能出現的結果及臨床意義進行討論分析，設想如何檢查不同微生物的感染。這樣的臨床模擬實驗的建立，使學生明確了怎樣利用設計檢驗方法、改進檢驗步驟縮短檢驗時間和提高檢出率，培養了學生的科研的基本能力。通過學生參與實驗的準備過程以及善后工作，使其明確實驗室工作能力和無菌觀念是非常重要的，模擬的臨床工作實驗培養了學生初步的實驗管理能力和基本的實際工作能力。
4 培養學生求實嚴謹的科學作風
學生通常只是重視實驗的過程，經常忽視實驗結果的分析。部分教師在實驗結束后僅僅示教幾個典型的結果，讓學生知道正確的實驗結果，或者是對照自己的實驗結果是否正確。微生物實驗和其他的驗證性實驗不同，它研究對象看不見的許多微觀未知世界的生命，可以說每一次的實驗結果都不能用正確與否來概括。任何一種實驗結果的出現都是客觀的，具有可能的合理性，最重要的是結合一切實驗條件研究分析其科學價值。需要注意的是，微生物的繁殖生長對外界環境比較敏感，外界環境極易影響實驗的檢驗結果。因此，要引導學生利用掌握的知識預測可能出現的所有結果，并對其進行原因分析，以嚴謹的邏輯思維作出全面、正確的判斷，培養學生求實嚴謹的科學作風。
5 結束語
微生物實驗教學對醫學檢驗專業學生的理論知識和實踐操作完善的有機結合，提高了學生分析問題、解決問題的能力，有利于學生以后工作的良好發展。
參考文獻
1醫學檢驗專業應用型人才培養需求
近些年來,我國的醫學檢驗技術快速發展,醫學檢驗設備也得到了全面更新。醫學檢驗技術在許多疾病的判斷以及治療中都發揮了極大的作用,讓更多的患者從中受益。醫學檢驗技術的創新,像生化檢驗中的酶促速率法分析技術以及微生物檢驗中的全自動鑒定技術,極大地提高了檢驗工作的敏捷度,也讓檢驗工作的功能更好地發揮,促進了檢驗結果的準確性。除了醫學檢驗技術,檢驗儀器的發展速度也可謂十分迅猛,在醫學領域引起了不小的哄動。就目前來看,生化檢驗、免疫學檢驗以及臨床檢驗,都已經基本實現了自動化或者半自動化。與傳統的醫學檢驗工作相比,當前的醫學檢驗工作給臨床部門提供了很好的技術支持。檢驗科在醫院的地位得到明顯提升,受到更多人的重視。一個醫院整體醫療水平的高低,可以從其醫學檢驗水平的高低上反映起來。在醫學檢驗技術不斷創新發展的今天,可以被檢測的項目越來越多,疾病的診斷與治療也更加依賴于醫學檢測,檢驗學科的教學發展需要高校教育工作者深入思考。
2醫學檢驗專業應用型人才發展趨勢
醫學檢驗專業教學,重在促進學生掌握基礎醫學知識,學習臨床醫學理論與檢驗的理論技術、基本操作技巧,讓學生通過專業學習可以在各級醫院與防疫部門從事科學的醫學檢驗工作,成為專業的醫學人才。目前,醫學檢驗專業學生的去處變得多元化,就業的基本方向基本為進入各級醫院的檢驗科、防疫站檢驗工作、血站檢驗;商品的檢驗;環境保護與海關檢驗;醫療檢測設備的維修等。醫學檢驗專業學生就業多元化趨勢的出現,極大地體現醫學檢驗專業人才適應市場經濟化的一面。在醫學檢驗工作自動化與信息化程度越來越高的今天,許多中小型醫院以及防疫部門都提高了對檢驗工作人員素質的要求。基層醫院也認識到檢驗人員實踐能力與素質的重要性,他們更加需要那些擁有全面醫學檢驗理論知識以及較強實踐操作能力的人才。另外,疾病控制中心以及血站的成立以及私立醫院的增多,使得社會對于醫學檢驗人才的需求量有所提高,為當代大學畢業生提出了更加廣闊的發展空間。
3醫學檢驗專業應用型人才實踐能力培養方法
目前,我國有一百多所高校設有醫學檢驗專業,要完成醫學檢驗專業的本科學習,需要四到五年的時間。每一所高校的醫學檢驗專業發展方向不同,一些學校重視臨床檢驗,一些學校則重視實驗檢驗。當代高校應當建立正確的人才培養觀念,不能只追求高精尖人才的培養,也不能單一地追求每一類型,要順應人才市場的需求,順應醫療體制改革的需求。重視醫學檢驗應用型人才培養,關注學生的實踐能力,才能給學生提供更多的發展機會。
3.1加強醫學檢驗專業課程體系優化
要讓高校的醫學檢驗專業教學能夠適應人才培養方案,提高學生的社會競爭能力,高校應當對醫學檢驗專業的課程進行優化,在原有的課程基礎上建設食品檢驗專業以及環境保護檢驗課程、試劑研制課程以及營銷課程等,對學生的專業知識結構進行優化,幫助學生提高競爭實力,為學生在畢業后可以順利就業打下堅實的基礎。醫學檢驗專業的教學模式應當向實踐能力培養方向進行轉化,對學生的醫學檢驗技能進行培養。醫學檢驗儀器是支持醫學檢驗技術發展的重要動力,檢驗儀器的正確使用,對于學生醫學檢測專業技能水平有著重要的影響。目前,許多高校的醫學檢驗專業教學都忽視了學生醫學檢驗儀器使用能力的培養,這就使得許多畢業生不能滿足相關單位的用人需求,影響了學生就業能力的提升。目前,社會對于醫學檢驗專業應用型人才的需求量較大,做好課程優化,無疑是擴寬了學生的就業途徑,給學生提供了更多個人發展的機會。
3.2加強醫學檢驗專業教學體系創新
要培養醫學檢驗專業學生的實踐能力,就需要建立一個以實踐能力培養為中心的教學模式,加大教學模式的創新。教育工作者要本著培養高素質的醫學檢驗專業人才為己任,盡最大可能開辟第二課堂,促進醫學檢驗專業人才實踐能力的提高。首先,要讓教學活動與崗位實現無縫連接。高校應當結合醫學檢驗專業的特點與課程的具體性質,明確重視基礎,強化實踐的教學原則進行開展教學。多引導醫院的一線醫生與專家到學校進行授課,利用雙師型教師隊伍的優勢,讓更多的實踐中的真實檢驗事例成為課堂教學內容。其次,學校要加強與醫院或者防疫部門的合作,給高校的醫學檢驗專業打造一個實習基礎,讓學生有機會有場地去感受真正的工作內容與環境,促進醫學檢驗專業學生實踐能力的提高。開辟第二課堂,才能給學生真正的實踐能力培養機會。
4總結
1檢驗醫學的發展及在臨床工作中的重要意義
檢驗醫學實際是臨床醫學的一門分支學科，最早是從臨床醫學發展而來，為了滿足臨床工作的需要，科學工作者不斷地利用臨床醫學知識及醫學科學技術對患者血液、尿液、腦脊液和各種體液標本進行檢測，以達到對臨床患者疾病進行診斷、病情觀察和預后判斷等。檢驗醫學正在高速發展之中，檢驗手段越來越多，儀器越來越先進，檢測結果也越來越可靠，它已經是臨床診治工作中不可缺少的重要組成部分。據數據統計，目前臨床檢驗診斷的項目已超過1000種，隨著檢驗科新技術的不斷應用及方法學上的創新，檢驗科的檢驗質量和水平明顯提高，為臨床醫生提供越來越多可靠的檢驗信息，使臨床診斷更為迅速可靠。檢驗醫學已經不再是傳統意義上的檢驗學科，它正憑借著全新的檢驗理念、現代化的檢測技術及手段，為臨床醫學培養更為專業的檢驗人才。
2檢驗醫學教學改革的必然趨勢
2．1臨床工作的需要
臨床診斷對于像檢驗科這樣的輔助科室依賴越來越多，尤其病情復雜難以靠簡單問詢及查體而定疾病的情況下，檢驗科的作用就越來越重要。快速準確的檢驗結果是臨床醫生渴求的，為患者取得寶貴的診治時間起到關鍵作用，這就要求除了有先進的儀器設備外，就是對檢驗專業技術人員的需求。檢驗醫生有檢驗技師和檢驗醫師，技師主要是進行檢驗化驗保證結果準確可靠，醫師主要是對檢驗結果進行審核、對化驗結果進行解釋分析為臨床提供有價值的相關信息，以協助診治疾病。五年制改為四年制，即轉為為臨床提供檢驗技術型人才，縮短技術人才培養時間，滿足臨床需要。
2．2檢驗醫學自身發展的需要
檢驗醫學已經成為一個獨立的學科，培養專業的技術人才刻不容緩，同時培養有廣泛知識面的檢驗醫師也是大勢所趨，但是五年制培養的人才大多進入醫院進行技師工作，浪費了時間，而就絕大多數的醫院來說，對于技師的需求量相對更大。
3檢驗醫學教學改革的新策略
醫學檢驗專業作為牡丹江醫學院的特色重點專業，一直致力于本專業的教學改革。在五年制改為四年制后，檢驗專業從培養目標、教學計劃、教學方法等都做了一系列的適應本專業四年制教學特色的相應改革。
3．1培養目標的轉變
培養目標由五年制培養檢驗醫師人才為主轉變為以培養檢驗技師為主，主要為社會培養技能型應用型的檢驗人才。一方面對教師而言，教學的目的更明確，就是培養操作型的技術人才，教學的理念由原來的培養綜合型人才變為培養專業型人才，要求強化實踐及動手能力。另一方面對學生而言，要明確自己就業的類型就是一名檢驗技師，學習的目的要明確，這樣才能找到正確的學習方法，畢業后才能成為一名合格的檢驗技師。
3．2教學計劃的改革
3．2．1理論課程的改革將臨床相關專業課程刪去一半，檢驗專業課程中增加了醫學檢驗導論和醫學檢驗臨床崗位綜合技能兩門課程，更加側重對學生檢驗專業知識的學習，以適應對于應用型技能型檢驗人才的培養。
3．2．2實驗課程的改革對專業課實驗課教學內容進行調整，刪去了在臨床中已經不應用的實驗項目，增加了臨床檢驗科的一些新增實驗項目，如臨床分子生物學檢驗中增加乙肝DNA及丙肝RNA的檢測實驗內容。同時增加了專業課實驗課學時數，在臨床檢驗儀器課程的實驗中增加儀器維修教學內容，以及對臨床生化檢驗課程中的實驗方法進行合并等。
3．2．3臨床實習的改革在學生的臨床實習中，進一步加大與醫院、防疫、疾控、社區衛生服務站等進行廣泛合作，增建校外實習基地，尤其是水平較高的醫院，拓展教學功能，為學生接觸實踐及就業打下堅實的基礎;除了一年的臨床實習外，為了加強學生動手能力的培養，除與理論課同步的實驗課外，增加綜合能力訓練與考核、技能訓練與考核，使學生掌握崗位必需的實際操作技能。
3．3教學方法和手段的更新
教學目的有所不同，要求教學方法和手段也有所不同。對于檢驗技師的培養，要求教學與實踐相結合的更緊密，實際操作能力強，學生敢動手操作，教師要鼓勵學生多操作機器，做到學生能基本操作各種實驗室大型儀器，以學生為主體，鍛煉學生的動手能力，只有多動手，才能發現操作過程中可能出現的問題，只有遇到問題才能知道解決問題的方法，在教與學中互相學習，真正地鍛煉自己的動手能力。
4結語