時間:2022-12-23 04:35:46
導語:在護士八個月總結的撰寫旅程中,學習并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑,好期刊匯集了九篇優秀范文,愿這些內容能夠啟發您的創作靈感,引領您探索更多的創作可能。

打破傳統觀念 勇敢邁出第一步
xxxx年,我從xxxx紡織品有限公司下崗,隨后在一家醫藥公司做過醫藥推廣,服務過100多位老人。xxxx年10月,女兒從學校里給我帶回來一封信,內容是《致廣大學生媽媽的一封信》,信上說縣婦聯將為廣大下崗、失業、待業女性和閑置婦女姐妹們,提供月嫂、保潔、病人護理、居家養老服務等家政技能培訓,并提供相應的就業崗位。當時,我賦閑在家,專門給孩子做飯,沒有什么收入。看到這封信,我心里泛起了波瀾,既想去參加培訓又被世俗的觀念所束縛:家政服務員不就是別人家的保姆、傭人嗎?這種低人一等的工作,如果自己去干,親朋好友會怎么看,街坊鄰居會怎么說我呢?我心里很掙扎,但想去學習的這件事卻沒有被我忘下。后來,從電視上我又看到月嫂這個行業是個朝陽產業,很多年輕人生孩子都會找月嫂,月嫂的工資還很高呢,金牌月嫂一個月都能拿到8000元。這個數字一下子吸引了我,女兒馬上就要上大學了,需要花錢的地方多著呢,不如去學學吧,學學也沒什么壞處。等孩子考上大學了,自己總要找點事做的。于是,我就來到了縣婦聯辦公室填寫了報名表、提交了相關材料。縣婦聯的工作人員很熱情的接待了我,讓我感受到了娘家人的溫暖。
選擇一個行業 就堅持把它做好
人生,每天都是起點。干一行,就要精一行。我深知干好月嫂這個職業光有熱情是不夠的,還必須要有健康的身體、過硬的心理素質、專業的業務素養和良好的道德品質,能隨時處理在客戶家中遇到的各種問題。七天的培訓結束后,我又報名參加了緊跟其后的崗前實習培訓,可以說,縣婦聯的領導們是真心實意地想為我們這些下崗女工謀份職業。崗前實習培訓安排在縣婦幼保健院產科,共實習一周。先是在嬰兒游泳洗澡室實習三天,隨后在病房跟著醫生、護士查房兩天。我非常珍惜這次實習的機會,心里想:這次家政服務培訓是免費的,實習也是免費的,不用自己花一分錢就能學到一技之長,這是多好的事啊,我可得抓住這次機會。剛開始在嬰兒游泳室我只是跟著看,先看工作人員是怎么做的,自己慢慢領會、慢慢學。看了幾個之后,帶班的老師就安排我給寶寶洗澡。因為很長時間沒有接觸這么小的寶寶了,抱孩子的時候感到很緊張。老師就鼓勵我,沒事的,只要小心、仔細,看著別讓寶寶嗆水,多和寶寶交流交流,小寶寶就會很愿意洗澡的。按照老師交給我的方法,我很快就掌握了動作要領,心里也不緊張了。隨后,我又學習了給小寶寶做撫觸和按摩。雖然培訓班上老師講過這方面的內容,而且還給我們拿去了仿真嬰兒練手,但真正摸到小寶寶又是不一樣的體驗。我在做撫觸的時候,總是小心翼翼的,生怕傷到寶寶。通過不斷的做、不斷的總結,我給寶寶做撫觸的時候,手里已經很有數了,力度恰到好處,還得到了帶班老師的表揚,這更堅定了我做好這份工作的信心和決心。最后兩天,跟著醫生在病房查房的時候,我學會了新生兒黃疸的識別、臍部護理、如何正確喂奶、如何觀察寶寶的生理變化、怎樣才能更好的護理好寶寶等知識。從婦保院實習結束之后,為了能掌握更多的知識,我和同期的學員劉月華一起到xxxx陽光大姐又進行了更全面系統的學習。家政服務員、月嫂加上面點師的培訓一共是二十多天,雖然每天都要趕公交車去學習,但我們并沒有覺得累,我們倆最終都堅持了下來,順利的拿到了考試合格證和上崗證。在學習面點制作的時候,老師教的花樣很多,基本上市場上賣的花樣都能夠學到,為了盡快掌握花樣面點的制作,每天學完之后,晚上我就自己在家練習。閨女放學之后,我就拿給閨女試,閨女剛開始吃的時候總是皺眉頭,但隨著我不斷地練習,閨女終于對我豎起了大拇指頭,花樣面點我越做越精,就算今后不干月嫂了,我也可以憑著這門技藝到蛋糕房哪的謀份職業。閨女考上大學之后,我心里的一塊大石頭終于落了地。這時候有時間了,我考慮到現在人們都對飲食很挑剔,對做飯的水平要求很高,為了能更好地滿足客戶的各種需求,我又去飯店學習了一個月的炒菜,自己的廚藝有了很大提高。
誠信是美德,是干好家政的基礎
說實話,家政這份職業就是個良心活,如果你想糊弄客戶,客戶也不是傻子,肯定是能感覺得到的,這份工作就會干不長久。反之,如果是真心實意、把客戶當成自己的親人對待,客戶也會拿你當自己人看待。在工作中,我始終把雇主的信任作為自己做好家政工作的標準。有時和同行們一起交流起來,我也是不斷地提醒著剛從事家政工作的姐妹們:該是我們的,一分不少地領取,不是我們的,絕不貪圖小便宜。做人誠實是我們做好家政的基礎。
xxxx年8月份,我接到了從事育兒嫂職業的第一份工作。在張店龍御院小區照顧一個八個月大的小寶寶樂樂。樂樂的爸爸媽媽都是高級知識分子,這一家每天都充滿著溫暖和愛。由于樂樂的奶奶有急事需要回老家兩個月,所以我被安排來照顧樂樂。樂樂只有八個月,他還不會爬,只會趴在床上小腚左右搖擺著。剛進家時,我心里也是不停地打鼓,害怕照顧不好孩子。樂樂一直是由奶奶照看的,和奶奶很親,但還好不是那種認人很厲害的寶寶。第一天我先熟悉了一下環境,第二天我就開始教樂樂怎樣爬行,因為爬行是嬰兒成長過程中很重要的一課,可以促進大腦的發育和身體協調能力。我先拿他一只小手向前,另一只小手跟上,隨后腿跟著往前挪。樂樂很聰明,第四天就能慢慢的爬一段距離了,一家人都很高興。和寶寶熟悉之后,第五天樂樂的奶奶就回老家了。孩子的爸爸媽媽平時上班,一出去就是一天,家里只有我和樂樂兩個人。孩子的媽媽還是放心地把家里的鑰匙交給了我,并說:李姐,我信得過你。這對我來說,是莫大的鼓舞,我心里默念道:一定不能辜負這一家人對我的信任。每天就是我和樂樂兩個人在家,早晨給樂樂喂完飯后,我們就出去活動一個小時,回家之后再添加輔食、喂奶。然后樂樂自己玩一會,我就忙著洗衣服,給樂樂做午飯。下午,哄樂樂睡會午覺,睡醒之后,我們倆做游戲,我給他講故事,逗得小家伙咯咯的笑。我每天坐公交車往返于桓臺、張店之間,樂此不疲。就這樣,兩個月的時間很快就過去了。在這期間,樂樂學會了爬,學會了扶著沙發挪步,孩子沒有生病,沒有磕著碰著,長得白白胖胖的,很是喜人。一家人都很高興,臨走的時候,樂樂媽媽對我說:李姐,謝謝你這段時間對樂樂的照顧。剛開始我找育兒嫂找了很長時間,人家都不樂意來,說只有育兒嫂和孩子在家,家里沒有監護人,出了問題自己負不了責任。好不容易遇到您這樣負責的阿姨,給我解決了很大的困難。我是個很簡單的人,我說:我也沒有想那么多,只知道實心實意帶孩子,對我來說有沒有監護人都一樣。最后一天到了下班的點,我告訴樂樂說我以后不再來了,樂樂摟著我的脖子,拉著我的衣服不讓我走,我心里酸酸的。我拿著東西出了家門后,沒有以前回家時的高興勁兒了,低著頭心里很難受地往前走著。走到一半的時候,我聽見有人叫我,一回頭樂樂奶奶抱著樂樂一直在追我,我的眼淚當時就嘩啦嘩啦的流下來了,樂樂奶奶說:小李,我回老家時還請你來照看樂樂。
把溫暖帶給雇主就是我最大的價值
在工作中我始終堅持客戶至上,服務第一的工作理念,本著干一行、愛一行、專一行的原則,用一顆誠心、一顆愛心、一顆耐心、一顆恒心干好這份工作。正如xxxx家政倡導的那樣一人來工作,溫暖兩個家、熱心奉獻、情暖萬家。我工作的對象基本上是新生兒或嬰兒,照看十分辛苦。但我始終是勤勤懇懇,任勞任怨,把客戶家當成是自己的家,真心誠意地服務客戶,用自己的誠心和愛心,贏得了客戶的信賴和支持。用自己的努力與認真做好每一個細節。
現在的年輕人和婆婆處的關系一般都很微妙,作為月嫂經常會遇到這方面的問題。產婦和婆婆之間有矛盾,往往就一些瑣事達不成一致意見,月嫂夾在中間很為難。我就遇到過這樣一家雇主,我處理這類問題的原則是大事化小,小事化了,盡量兩邊做工作,以有利于自己工作開展為準則。我在干24小時住家月嫂時服務過一戶家庭,孩子叫甜甜。這家婆婆很能干,就是干活的時候嘴也跟著說個沒完。第一天進家甜甜媽媽就說:李姐,以后早飯你做。以前都是這家婆婆做,孩子媽媽這樣一說,我就猜想婆媳之間應該不是很和諧。我很爽快地答應了,但是婆婆卻不高興了,偷偷地抹眼淚。我跟婆婆說:您兒媳婦是心疼您,怕累著您,既然您家花錢雇我來了,我就得好好干啊,您看您多有福氣啊!這樣說著,婆婆心里好受多了。后來,找了個適當的機會,我又和孩子媽媽說:你看你婆婆多好啊,七十多了,還忙里忙外的,你婆婆也不容易,相互理解才能家和萬事興啊!這樣大家都沒有氣了,我的工作也好干多了。當我的付出能給一個個家庭帶來溫馨和平安時,我心里總是感到很滿足。
[關鍵詞] 新建眼科; 手術室; 感染控制; 管理
[中圖分類號] R77[文獻標識碼] A[文章編號] 1005-0515(2011)-03-250-01
眼科手術室是眼科的重要組成部份,是為患者帶來光明的場所,因此眼科手術室感染控制與管理是眼科手術成敗的關鍵還節。通過對手術室感染的控制和監測,采取有效的控制感染措施,搞好手術室的消毒隔離工作從而減少手術室感染與爆發。眼科患者都是以手術病例居多,占有很大的比例,而眼科手術都為精細手術,同時對手術全過程的滅菌技術要求更高,一旦感染,將會給患者帶來無法挽回的嚴重后果―失明甚至摘除眼球,給病人帶來具大的身心傷害,嚴重影響醫院的聲譽,所以眼科手術室的醫院感染管理是預防和控制醫院感染的極為重要環節。我科是今年新組建的科室,雖然新建、條件有限,但感染管理工作一點也沒松懈,通過多種環節多重消毒的管理,手術室感染管理工作得到了可靠的保證,取得了一定的成效。
1 健全組織,完善規章制度
手術室感染管理工作要做到有章可循,新組建眼科手術室根據感染管理有關規定制訂了眼科手術室工作制度,消毒隔離制度,器械清洗消毒制度,一次性醫療用品管理制度等。科室成立了醫院感染管理小組,由科主任、護士長、監控醫生和監控護士組成,每月進行空氣培養,物體表面,醫務人員手、使用中消毒液以及無菌物品監測,采用空氣消毒機及紫外線雙重消毒,并對紫外線強度進行監測,感染管理科每月對眼科手術室進行醫院感染管理專項檢查,內容涉及到消毒隔離,消毒鍋生物監測、醫務人員手衛生,醫療垃圾分類管理,器械清洗質量,一次性醫療用品管理,動態空氣消毒機和紫外線燈管的清潔保養及消毒記錄。對每次檢查存在的問題及時書面反饋,督促整改,并不定期復查。
2 做好手術室環境因素的管理
要控制好眼科手術室感染管理首先要做好手術室環境因素管理,環境因素管理中:嚴格分離潔污流線,設立手術室工作人員通道、手術患者通道和污物通道,將醫護人員、患者以及潔凈物品作為潔凈流線,手術后器械敷料污物等作為污物流線:嚴格區分,以保證手術室空氣的潔凈度及流程的需要,劃分內眼、外眼和感染手術間,感染手術間在手術部的最外邊,感染手術間靠近污物通道,以便于隔離和消毒,接臺手術應先做無菌手術再做感染手術。特殊感染手術必須在感染手術間施行;控制手術間室溫,適宜的溫度不僅使患者舒適,更有利于傷口的愈合,如溫度過高,工作人員體內代謝增快易出汗,影響操作并增加切口感染的機會;溫度過低患者易發生低溫功能障礙影響術后恢復,室內溫度控制在22℃~25℃,濕度控制在50%~60%較為合適,不僅滿足人體舒適度且又不利于室內微生物的生存。
3 加強醫院感染知識的培訓
科室建立業務學習本,每季度認真學習醫院感染管理簡訊及院感染管理制度,并不斷總結經驗,若有問題,查找原因立即整改,全員參加醫院感染管理知識培訓,并進行考核,做到獎罰分明,要求每年有四次關于醫院感染知識的學習內容,并且定期對科主任、護士長、監控醫生和監控護士進行醫院感染知識的培訓,并進行考核,不斷強化醫務人員的感染控制意識。
4 感染預防和控制措施
4.1手術室感染監控 眼科手術室空氣消毒首次采用甲醛熏蒸兩次,特請醫院感染辦、疾控中心的專家對手術室空氣、臺面等進行嚴格監控,鑒定合格發證后才進行使用。科室進行手術室感染監控由手術室院感專職護士負責,統一對手術室的空氣、物體表面、顯微鏡、手術人員的手、無菌物品、使用中的消毒液等每月采樣細菌培養。若菌落數大于正常范圍,應查找原因,積極采取相應的措施,及時整改。再次采樣細菌培養合格后,才能使用。
4.2 確保診療器械清洗、消毒、滅菌質量 手術器械清洗是控制醫院感染的關鍵,在引起醫院感染的諸多因素中,通過醫療器械作為傳播媒介的報道屢見不鮮。眼科器械均為精細器械,尤其是軸節及復雜部位的沖洗,在清洗過程中應注意環節質量,保證器械清洗的效果,眼科手術室配置了快速壓力滅菌器,在取用滅菌物品時應嚴格手消,對手術后的器械按要求進行水洗、酶洗、蒸餾水再次清洗、保養、消毒滅菌等規范處理,并且每周對消毒滅菌效果進行監測。
4.3 手術室人員的管理 手術室空氣中的細菌可來自室內一切物體及各類人員體表,因此進入手術室的工作人員,必須按要求著裝。手術患者的術前處理應在病房準備完畢,清潔消毒手術部位后,換上消毒的病員服、帽子、拖鞋。手術室內的人員數量應保持在最低限度,進出手術室的人越多,室內空氣污染就越重,因此要嚴格控制手術室人員的進出,減少手術室開門次數與時間。根據手術室大小嚴格控制人數,參觀者進入手術室后應限制在指定區域內,與手術野至少保持30cm的距離,不得任意穿行或互串手術間,自覺的嚴格執行消毒隔離制度。操作人員嚴格遵守無菌技術操作規程,加強手術室各級各類人員管理,接觸病人前后均應嚴格手消,嚴禁穿著手術室衣服外出。
4.4 一次性醫療用品的管理 眼科使用一次性醫療用品較多,特別是植入物的使用,一次性醫療用品使用前必須要查看外包裝有無破損,有無生產廠家,注冊證,產品名稱,規格,型號,滅菌(生產)日期,有效期,滅菌方法等,對包裝不合要求的不能使用,完全符合一次性醫療用品質量標準的方可使用。領起的一次性手術用品應專柜存放,離地面20cm,離墻5cm,離頂50cm,柜內清潔干燥,通風良好,溫度與濕度要適中,定期進行空氣消毒,專人管理并及時反饋一次性無菌物品的使用情況。
4.5 手術室醫療垃圾的管理 根據衛生部頒布的醫療廢物管理條例,對醫療垃圾的收集、存放、處理進行嚴格管理。醫療垃圾與生活垃圾分開包裝,醫療垃圾裝入黃色垃圾袋,生活垃圾裝入黑色垃圾袋,分別存放;手術中所用刀片、注射針頭、縫合針等,必須裝入專用的利器污物盒內,裝至2/3滿后封閉盒蓋,再裝入黃色垃圾袋,醫療廢棄物等處理不當將引起二次感染和造成環境污染,對人類健康產生極大威脅,因此必須有專人負責統一處理,并建立醫療垃圾處理登記本,認真交接登記。
4.6 手術室環境衛生清潔消毒管理 手術室空氣質量的好壞直接影響手術治療效果,關系到手術患者醫院感染率的高低,空氣中含有大量的致病微生物,同時空氣又是良好的傳播媒介,因此地面應予濕式清掃,物體表面、臺面應在每天手術前用清水、500mg/L含氯消毒劑擦拭,手術完畢常規用75%酒精抹布對手術間無影燈、顯微鏡、手術床、器械車、操作臺面再次擦拭,并對顯微鏡等精密儀器用防塵罩蓋好,用動態空氣消毒機進行空氣消毒,根據需要每24小時循環四次每次消毒1h,設置時間以手術進行高峰為主。每周進行徹底清掃1次,使用的清潔工具不宜用掉纖維的織物材料制作。各種設備進入手術間前,應先安裝完畢,擦拭干凈。物品的外包裝嚴禁帶入手術室內,手術人員隔離鞋每日用含氯消毒液清洗1次,洗手衣褲每次用前高壓消毒滅菌1次,并進行潔污分開。保證了手術室的環境清潔和醫療安全。
4.7 手術中無菌技術管理 嚴格執行無菌技術操作是保證手術成功的關鍵。要求眼科手術室護士具有較強的眼科專業知識和過硬的基本功。嚴格監督手術人員的無菌操作執行情況,嚴格的洗手刷手和手消毒是控制感染的關鍵,嚴格手術區皮膚消毒范圍,注意保護切口,做到配合手術時得心應手,穩、準、輕、快,從而可縮短手術時間,減少感染機會。手術人員臍平面以下,肩部以上區域,無菌臺包布下垂30cm以外等均視為有菌區,手術器械觸碰到無菌區域以外,即視為污染,應立即更換。覆蓋切口的敷料不可太厚密,以免影響汗液蒸發,給細菌的生長繁殖創造條件,避免無菌物品及無菌區域遭受污染,降低切口感染率。
我科組建八個月以來,完成內眼手術1206例,外眼手術521例,沒有1例發生眼內炎,實踐證明只要我們對眼科手術室的每一個環節引起重視,制定有效的感染管理制度及措施就能有效地防止醫院感染的發生,加強手術室各個環節的科學化、合理化控制與管理,使手術感染率降低,有效控制院內感染的發生。通過監控、嚴格執行各項規章制度,真正有效地減少間接感染途徑,使醫院感染控制與管理工作步入科學管理的軌道,為今后的眼科手術領域打下堅實的基礎。
參考文獻
[1] 朱丹,周力.衛生部“十一五”規劃教材, 手術室護理學[M]. 第1版. 北京:人民衛生出版社,2008.
[2] 王方.現代化潔凈手術部護理工作指南[M].第1版.北京:北京大學醫學出版社,2004.