時(shí)間：2023-03-15 14:56:21
導(dǎo)語(yǔ)：在普外科護(hù)士論文的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
外科實(shí)習(xí)醫(yī)生自我鑒定1
20XX年，神經(jīng)外科在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的關(guān)心與支持下，全科護(hù)士遵循醫(yī)院所倡導(dǎo)“三好一滿意”為主題的服務(wù)宗旨。圍繞年初制定的護(hù)理管理目標(biāo)和工作計(jì)劃，開展各項(xiàng)護(hù)理工作，嚴(yán)格各項(xiàng)計(jì)劃的落實(shí)，全年各項(xiàng)工作指標(biāo)基本達(dá)到了目標(biāo)要求，現(xiàn)將20XX年度神經(jīng)外科護(hù)理工作總結(jié)如下： 一、注重護(hù)理人才培養(yǎng)，護(hù)理人員素質(zhì)普遍提高
1、每周早交班進(jìn)行提問(wèn)，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)，院內(nèi)感染知識(shí)和?？浦R(shí)，以促進(jìn)大家共同學(xué)習(xí)和進(jìn)步。
2、每周組織全科護(hù)士開會(huì)學(xué)習(xí)醫(yī)院的護(hù)理核心制度，同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。
3、有積極參加院里活動(dòng)的，在排班上給予方便，為科里及院里贏得了多項(xiàng)榮譽(yù)。
4、各級(jí)護(hù)理人員參加科內(nèi)、醫(yī)院組織的理論考試、院感知識(shí)考試、技術(shù)操作考核，參加率100%，考核合格率100%。
二、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，保證護(hù)理安全
1、每月組織護(hù)理安全討論會(huì)，對(duì)存在的或潛在的安全問(wèn)題進(jìn)行討論，提成切實(shí)可行的防范措施。
2、加強(qiáng)了對(duì)護(hù)理缺陷，護(hù)理投訴的歸因分析;每月對(duì)發(fā)生的護(hù)理缺陷組織討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，制定整改措施，對(duì)反復(fù)出現(xiàn)同樣問(wèn)題的護(hù)士責(zé)其深刻認(rèn)識(shí)。
3、為提高護(hù)士應(yīng)急反應(yīng)能力，熟悉處理緊急情況，科里每月組織學(xué)習(xí)護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，并進(jìn)行演練，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，提高臨床護(hù)理質(zhì)量。
三、深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作
護(hù)理管理的創(chuàng)新，鞏固了護(hù)理示范病房建設(shè);拓展的護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目，使護(hù)理示范病房建設(shè)得到了升華。我科始終如一的按照《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目》為病人提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，病人的滿意度達(dá)到了100%。神經(jīng)外科每一名護(hù)士對(duì)待自己的本職工作從來(lái)沒(méi)有借口和理由，也從來(lái)不說(shuō)“不”，展示了每一名護(hù)理人員處處為病人著想的服務(wù)理念。
四、護(hù)理文件書寫，切實(shí)做到準(zhǔn)確、客觀及連續(xù)
書寫過(guò)程中要認(rèn)真斟酌，能客觀、真是、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的反應(yīng)病人的病情變化，不斷強(qiáng)化護(hù)理文書正規(guī)書寫的重要意義，使每個(gè)護(hù)士能端正書寫態(tài)度，同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)督檢查的力度，每班檢查上一班記錄有無(wú)紕漏。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正，每月進(jìn)行護(hù)理文書質(zhì)量分析，對(duì)存在問(wèn)題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控。
五、急救物品完好率達(dá)到100%
急救物品進(jìn)行交接班管理，每班專管人員進(jìn)行全面檢查一次，護(hù)士長(zhǎng)每周檢查，隨時(shí)抽查，保證了急救物品始終處于應(yīng)激狀態(tài)。
六、做好醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作
組織護(hù)士學(xué)習(xí)《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》中護(hù)理部分，并逐步實(shí)施。同時(shí)按照醫(yī)院部署做好各項(xiàng)迎檢工作。
工作中存在不足：
1、年輕護(hù)士多，?？浦R(shí)及?？萍寄苡写岣?，特別是急救技術(shù)，也是明年工作的重點(diǎn)。
2、部分護(hù)士缺乏溝通能力。
3、書寫論文少。
4、個(gè)別老師不會(huì)帶教。
外科實(shí)習(xí)醫(yī)生自我鑒定2
在普外科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束，在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開工作崗位。對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。
在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。我在本科室實(shí)習(xí)期間，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，工作認(rèn)真，勤學(xué)好問(wèn)，能將自己在書本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際。
在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了普外科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作，是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過(guò)度，從而讓我認(rèn)識(shí)到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見并非想象那么簡(jiǎn)單，并非如書上說(shuō)寫那么典型，好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累，所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí)，好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。
外科實(shí)習(xí)醫(yī)生自我鑒定3
從白雪飄飄到春寒料峭，一轉(zhuǎn)眼，三個(gè)月的外科實(shí)習(xí)生涯已告一段落，回顧這些日子，是苦是樂(lè)，是酸是甜，相信每一個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道。
外科是苦。查房、換藥、寫病程錄、跟手術(shù)、寫出院小結(jié)，每天的生活在這樣重復(fù)的忙碌中度過(guò)。在普外科，早上七點(diǎn)半就查房，之后換藥，常常是我們幾個(gè)實(shí)習(xí)同學(xué)在換藥室里擠作一堆。當(dāng)然，在外科最苦的是跟手術(shù)，往往一站就是好幾個(gè)小時(shí)，站的腰酸背痛，更慘絕人寰的是晚上值班時(shí)經(jīng)常半夜兩三點(diǎn)被叫起來(lái)急診手術(shù)，往往是邊拉鉤邊達(dá)哈欠，第二天就和國(guó)寶有的一比了。在泌尿科，最大的特點(diǎn)就是病人的流動(dòng)快，這也意味著我們的文字工作量也大大增加，常常下午四五點(diǎn)做完手術(shù)的病人第二天就開出院，讓我們不得不每天加班寫病程錄，打出院小結(jié)，累得回寢室倒頭就睡。
外科是咸。外科醫(yī)生大都是性情中人，平時(shí)關(guān)系再好，手術(shù)市里可六親不認(rèn)，一但做錯(cuò)事，他們罵起人來(lái)不給你留一點(diǎn)的面子。等做完手術(shù)后又會(huì)和你嬉嬉鬧鬧，好象沒(méi)有什么事都沒(méi)有發(fā)生一樣。當(dāng)我們知道醫(yī)生做手術(shù)時(shí)壓力很大，特別是手術(shù)不順利的時(shí)候，壓力大自然容易躁狂，所以我們所能做的僅僅是盡量不要犯錯(cuò)，否則的話真是欲哭無(wú)淚，只有心里乘滿鹽水。
外科是酸。酸的定義包括兩種，一種是身體上的，一種是心理上的。搶救病人時(shí)往往都要?dú)夤懿骞茌o助通氣，皮球往往一捏就是幾個(gè)小時(shí)，手腳酸痛是自然的。如果病人沒(méi)搶救成功，就連鼻子也是酸酸的。
外科是辣。這點(diǎn)在外科急診最有體會(huì)。在急診，幾乎所有人都是風(fēng)風(fēng)火火的，特別是有搶救病人時(shí)，跑來(lái)跑去忙的不亦樂(lè)乎，冬天都會(huì)出一身的汗，那感覺(jué)不亞于吃了頓嘛辣火鍋。
__護(hù)士是一個(gè)充滿愛(ài)心的人，懂得把自己對(duì)生命深深的熱愛(ài)，融入到護(hù)理工作的每一個(gè)對(duì)象、每一個(gè)細(xì)節(jié)之中。20__年12月，外三區(qū)收住了一位患少量自發(fā)性氣胸的老年患者，老人是退休教師，自尊心強(qiáng)，性格孤傲。家屬因忙于工作，每天只送來(lái)三餐就匆匆離開，極少在病床旁陪伴交流，看到隔壁床的患者有兒女細(xì)心輪流護(hù)理，老人情緒很是低落，對(duì)所有人都抱著不理不睬的態(tài)度。她熱情主動(dòng)與老人交談：“大叔，今天感覺(jué)好點(diǎn)嗎？您家人工作忙，沒(méi)時(shí)間陪伴您，沒(méi)關(guān)系，我會(huì)協(xié)助您的生活護(hù)理，我這人愛(ài)說(shuō)話，在閑暇時(shí)間我來(lái)跟你聊天解悶，如果有需要幫助隨時(shí)呼叫我，我叫__，叫我小__就可以了?！闭f(shuō)完倒了杯水放在老人伸手可及的地方，老人卻只言不發(fā)，面無(wú)表情。她不在意老人的冷漠態(tài)度，依然帶領(lǐng)著護(hù)士姐妹們細(xì)心地觀察著老人的病情及治療效果，悉心地照顧著老人的生活護(hù)理。用餐、打水，洗漱等程序，一切極為自然。日復(fù)一日，護(hù)士們貼心的言行讓老人看在眼里，也記在心上。漸漸地，老人自我封閉的心慢慢敞開了，從不理不睬到簡(jiǎn)短幾句回答再到后來(lái)能與護(hù)士們拉上家常。老人心情舒暢了，病也好得快，出院那天，老人在醫(yī)院的“患者出院滿意度調(diào)查表”上留下干練有力的倆行字：__等護(hù)士對(duì)病人耐心，關(guān)心體貼病人，應(yīng)給予表?yè)P(yáng)。感謝醫(yī)院培養(yǎng)出這么優(yōu)秀的護(hù)士，幫助我戰(zhàn)勝病魔，衷心的感謝！
是的，醫(yī)生擅長(zhǎng)于修復(fù)病人的身體，而護(hù)士更多應(yīng)該充當(dāng)心理治療師的角色。俗話說(shuō)：人之病痛，三分由生，七分由心。病人沒(méi)有舒暢的心情，病哪能好的快？__護(hù)士就是在工作中經(jīng)常與病人溝通，化解了許多病人的不良情緒，讓病人安下心來(lái)配合醫(yī)生護(hù)士治病。她說(shuō)：病人有病，心情自然不佳，所以，對(duì)待病人要多一點(diǎn)耐性，多一點(diǎn)關(guān)心，病人會(huì)記在心中。在當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系緊張的情況下，用心呵護(hù)病人何嘗不是一劑良藥呢？
科室里年齡最大的同事因家庭瑣事煩心不已，整日眉頭緊鎖，情緒低落，語(yǔ)言安慰似乎無(wú)力調(diào)動(dòng)她的情緒好轉(zhuǎn)，__護(hù)士看在眼里，急在心里。湊巧同事生日將至，她悄悄地組織全科的護(hù)士姐妹們?yōu)槠錅?zhǔn)備舉辦生日會(huì)，并在同事毫不知情的情況下安排其女兒送上蛋糕和鮮花，同時(shí)全科護(hù)士姐妹們高唱起生日快樂(lè)歌，同事感動(dòng)得流下幸福的眼淚：“感謝你們?yōu)槲宜龅囊磺?，有你們的關(guān)愛(ài)，再大的困難，再多的煩心事，我都能扛過(guò)去！”
這些，或許都是再平凡不過(guò)的事，她只不過(guò)比別人多一些留心，把同事的事多放在心上，只是多做一些力所能及的事。但就是這些多一點(diǎn)，卻促使整個(gè)外三區(qū)護(hù)士凝聚成一個(gè)積極向上，團(tuán)結(jié)友愛(ài)的團(tuán)隊(duì)！
患者不僅需要好的服務(wù)態(tài)度，更需要專業(yè)的護(hù)理知識(shí)及過(guò)硬的護(hù)理技術(shù)。__一直是個(gè)謙虛好學(xué)的護(hù)士，她利用業(yè)余時(shí)間閱讀大量的護(hù)理專業(yè)書籍，結(jié)合護(hù)理工作實(shí)踐，撰寫護(hù)理心得，有兩篇論文在國(guó)家級(jí)刊物上發(fā)表，積極提升自己的專業(yè)技能。
由于知識(shí)的缺乏，基層醫(yī)院護(hù)士不了解藥物輸注器材的正確選擇及輸液相關(guān)并發(fā)癥的預(yù)防及處理，落后的輸液觀念未能更好地保護(hù)病人的血管，為病人減輕痛苦。__護(hù)士在神經(jīng)外科工作，對(duì)這一現(xiàn)狀有著深刻體會(huì)：病人經(jīng)外周靜脈輸注甘露醇、多巴胺等高滲刺激性藥物后靜脈遭到嚴(yán)重的破壞，到治療后期，靜脈穿刺非常困難，經(jīng)常會(huì)在幾個(gè)老護(hù)士的輪番努力下，花費(fèi)更長(zhǎng)的時(shí)間才能為病人扎上針，花費(fèi)了大量的人力，更是增加病人反復(fù)扎針的痛苦及藥物外滲的危害。此時(shí)，科里護(hù)士長(zhǎng)正開展“經(jīng)外周中心靜脈導(dǎo)管置管術(shù)（PICC）”，她積極報(bào)名，獲得外派學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，學(xué)成歸來(lái)后積極協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)開展此項(xiàng)新技術(shù)。她的勤奮好學(xué)得到了領(lǐng)導(dǎo)們的肯定，再次派她到廣州參加為期兩個(gè)月的“靜脈輸液?？谱o(hù)士培訓(xùn)班”。期間她刻苦用功，取得優(yōu)良成績(jī)歸來(lái)。她言傳身教，將所學(xué)的專業(yè)知識(shí)傳授給同事們，使靜脈輸液并發(fā)癥的預(yù)防及處理水平得到了提高，并協(xié)助普外科、兒科PICC置管技術(shù)的開展。相信，在她的指導(dǎo)下，我院的靜脈輸液工作將會(huì)更安全、更有效率，為病人提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)！
一、打造科室文化，樹立團(tuán)隊(duì)精神
積極響應(yīng)醫(yī)院“打造醫(yī)院文化，樹立團(tuán)隊(duì)精神”的號(hào)召，科室堅(jiān)持每月組織醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、接受愛(ài)崗敬業(yè)等各種醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，并有討論記錄。堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)理念，適應(yīng)衛(wèi)生改革、社會(huì)發(fā)展的新形勢(shì)，積極參加一切政治活動(dòng)，以服務(wù)人民奉獻(xiàn)社會(huì)為宗旨，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為人民服務(wù)。特別是自年月份以來(lái)，面對(duì)手術(shù)數(shù)量激增、手術(shù)任務(wù)重、醫(yī)護(hù)人員緊缺的情況下，全體醫(yī)護(hù)人員更是齊心協(xié)力、精誠(chéng)合作，給醫(yī)院交上了一份合格的答卷，更是彰顯了手術(shù)室全體醫(yī)護(hù)人員的團(tuán)隊(duì)精神。愛(ài)心奉獻(xiàn)社會(huì)，為科室增光添彩。
二、以病人為中心，爭(zhēng)創(chuàng)一流優(yōu)質(zhì)服務(wù)
在日常工作中，手術(shù)室的醫(yī)護(hù)人員時(shí)刻牢記“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，設(shè)身處地為病人著想，做到凡事都來(lái)?yè)Q位思考“假如我是病人”。積極推行年初規(guī)劃的“一對(duì)一全程服務(wù)”，接待好每一個(gè)手術(shù)病人，做好每一項(xiàng)工作，關(guān)心每一個(gè)病人，堅(jiān)持手術(shù)前、手術(shù)后的訪視。當(dāng)病人入手術(shù)室時(shí)，醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)室門口熱情迎接，自我介紹，做好各項(xiàng)安撫工作，加強(qiáng)與病人溝通，減少病人對(duì)陌生環(huán)境的恐懼，增強(qiáng)對(duì)手術(shù)治療的信心。主任、護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常詢問(wèn)同事的工作技術(shù)，態(tài)度及病人的要求，對(duì)病人提出的意見和建議都能予以重視，及時(shí)解決。
三、規(guī)范整體管理，爭(zhēng)創(chuàng)一流管理
有好的管理是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)和前提，為了使管理更加規(guī)范化和專業(yè)化，我們堅(jiān)持做到周周有計(jì)劃、月月有小結(jié)。建立健全服務(wù)目標(biāo)，自覺(jué)接受病入及社會(huì)的監(jiān)督。積極進(jìn)行技術(shù)大練兵，開展各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理講座，充分發(fā)揮醫(yī)生護(hù)士的主觀能動(dòng)性，還開展手術(shù)醫(yī)生對(duì)手術(shù)室麻醉師和護(hù)士的滿意度調(diào)查等工作，從而大大增強(qiáng)了麻醉師和護(hù)士的工作責(zé)任心。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作、查對(duì)制度及各項(xiàng)操作規(guī)程，無(wú)差錯(cuò)事故發(fā)生。嚴(yán)格消毒、滅菌、隔離措施的落實(shí)、管理和監(jiān)測(cè)。嚴(yán)格了一次性醫(yī)療用品的管理，一次性無(wú)菌注射器、輸血、輸液器等用后，消毒、毀形、焚燒。
四、提高醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)、培養(yǎng)一流人才
社會(huì)不斷前進(jìn)和發(fā)展，我們深刻體會(huì)到全面提高醫(yī)護(hù)人員綜合素質(zhì)是科室發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。努力培養(yǎng)一支文化素質(zhì)高、職業(yè)道德好、專業(yè)技術(shù)精的隊(duì)伍。首先我們通過(guò)不間斷的學(xué)習(xí)，提高各種專業(yè)理論水平，做到每月進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每季進(jìn)行操作考核和“三基”理論考試，不僅如此，醫(yī)護(hù)人員為了使自己的文化層次再上一臺(tái)階，在百忙之中積極報(bào)名參加各種自學(xué)、成人考試，從中使大家的思維方式、文明禮貌、風(fēng)度氣質(zhì)等方面在潛移默化中都得到明顯提高，在醫(yī)院組織的“”護(hù)士節(jié)匯演中和各項(xiàng)技術(shù)操作比賽等活動(dòng)中均取得優(yōu)異成績(jī)。我們相信，只有不斷提高全體醫(yī)護(hù)人員的文化素質(zhì)、職業(yè)道德、專業(yè)技術(shù)，才能更好地服務(wù)于社會(huì)，為社會(huì)做貢獻(xiàn)。
五、工作業(yè)績(jī)
一護(hù)理質(zhì)量管理及安全管理
按照創(chuàng)建三級(jí)醫(yī)院質(zhì)量考核為標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理部及科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下。根據(jù)護(hù)理質(zhì)量管理的總的指導(dǎo)思想，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院對(duì)科室的各項(xiàng)要求，制定了一系列獎(jiǎng)懲制度、考評(píng)制度，加大和細(xì)化對(duì)護(hù)理人員的考核，落實(shí)醫(yī)院規(guī)范化管理的要求，以保證護(hù)理質(zhì)量和安全；對(duì)新員工加強(qiáng)服務(wù)規(guī)范及相關(guān)規(guī)章制度的學(xué)習(xí).
每月進(jìn)行討論總結(jié)一次。強(qiáng)調(diào)護(hù)理安全學(xué)習(xí)，2安全第一、以人為本”組織定期、不定期的質(zhì)量管理查房。提高護(hù)理法律意識(shí)。要求所有的護(hù)士時(shí)刻把好安全關(guān)，注重安全護(hù)理前饋控制，抓好三高“高危人群重點(diǎn)教育、高危環(huán)節(jié)嚴(yán)格控制、高危時(shí)段嚴(yán)格警示”堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)每日兩次查房，督促檢查護(hù)理人員在崗及崗位職責(zé)履行情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在偏差，及時(shí)給予糾正處理，重點(diǎn)查新入、轉(zhuǎn)入、術(shù)前、術(shù)后、危重和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛傾向的病人。
統(tǒng)一各班流程，優(yōu)化各班職責(zé)。合理利用人力資源，實(shí)行彈性排班，保證工作質(zhì)量，合理安排人員休息，以充分發(fā)揮其主觀能動(dòng)性，排班以規(guī)律、平等、彈性、科學(xué)合理為原則，以護(hù)理質(zhì)量及安全檢查為核心，以提高病人滿意度為目標(biāo)。注重終末質(zhì)量，緊抓環(huán)節(jié)質(zhì)量；培養(yǎng)員工“慎獨(dú)”精神。
重視人才培養(yǎng)二、優(yōu)化護(hù)理組結(jié)構(gòu)。
高年資護(hù)士帶領(lǐng)低年資護(hù)士，提高護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)。兼顧現(xiàn)有護(hù)理人員結(jié)構(gòu)。力求共同提高業(yè)務(wù)水平，豐富工作經(jīng)驗(yàn)。強(qiáng)化創(chuàng)新意識(shí)：加強(qiáng)新知識(shí)、新理論、新技術(shù)的學(xué)習(xí)，鼓勵(lì)服務(wù)創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新。
每月組織業(yè)務(wù)查房一次，灌輸整體護(hù)理的理念。并積極參與院內(nèi)學(xué)習(xí)及業(yè)務(wù)查房。要求本病區(qū)護(hù)士按護(hù)理程序的思維及方式進(jìn)行工作。
組織護(hù)士參加醫(yī)務(wù)部和護(hù)理部的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，為提高病區(qū)護(hù)士護(hù)理質(zhì)量。每周一次，每月至少四次，要求每位護(hù)士參加，利于提高護(hù)士素質(zhì)，提高教學(xué)質(zhì)量。定期晨會(huì)抽查提問(wèn)，對(duì)于業(yè)務(wù)水平較差者，反復(fù)督查。鼓勵(lì)落后者學(xué)習(xí)奮起，營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍。征訂護(hù)理科研雜志—實(shí)用護(hù)理雜志》中華護(hù)理雜志》和《齊魯護(hù)理雜志》定期組織學(xué)習(xí)討論精品護(hù)理論文，從而提高護(hù)理科研水平。要求主管護(hù)理人員寫學(xué)習(xí)記錄。今年全科護(hù)理人員在省級(jí)和核心期刊發(fā)表護(hù)理論文4篇。
排班上盡量滿足護(hù)士學(xué)習(xí)的需要。鼓勵(lì)4鼓勵(lì)護(hù)士進(jìn)行護(hù)理大專及護(hù)理本科的學(xué)習(xí)。
為培養(yǎng)優(yōu)秀護(hù)理人員而努力：為加強(qiáng)臨床教學(xué)水平，加強(qiáng)臨床教學(xué)。做好臨床護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)，讓護(hù)生盡快熟悉各班工作流程，外科常見病、多發(fā)病的護(hù)理。隨時(shí)召開座談會(huì)，征求意見。并積極參與護(hù)理部組織的帶教老師授課比賽，以進(jìn)一步提高護(hù)生的授課技巧。
三、團(tuán)隊(duì)建設(shè)：
要求別人做的首先自己做到做到表率作用：工作中做到公平、公正、公開，本人在行政管理中以身作職。注重自身綜合素質(zhì)的提高。
協(xié)助科主任穩(wěn)定人心，全年全院醫(yī)護(hù)人均工作量均為第一的情況下。帶動(dòng)全科人員戒驕戒躁，以每天都能見到一點(diǎn)成績(jī)?yōu)槟繕?biāo)，上下一條心全心打造普外科。
提倡主動(dòng)服務(wù)、悟、人性化、個(gè)性化服務(wù)；做到護(hù)理服務(wù)零距離，主動(dòng)為病人及家屬解決生理、心理、社會(huì)及精神文化方面的問(wèn)題。護(hù)理工作零投訴，護(hù)理操作零差錯(cuò)”讓全科護(hù)士了解對(duì)于有重大差錯(cuò)事故、投訴者采取
規(guī)范護(hù)士禮儀，退回護(hù)理部及人力資源部的政策；提高服務(wù)意識(shí)。讓護(hù)士良好的儀容儀表，塑造瑞慈醫(yī)院的美好形象
鼓勵(lì)護(hù)理人員積極參與科內(nèi)、院內(nèi)活動(dòng)，加強(qiáng)員工瑞慈理念。增強(qiáng)了工作的積極主動(dòng)性，培養(yǎng)勇于奉獻(xiàn)，熱愛(ài)集體的精神，員工積極參與獻(xiàn)血等公益活動(dòng)。
退回紅包多起、收到感謝信、錦旗多次。全年無(wú)收受紅包想象。
取得的一些成績(jī)，本科室接受了二甲醫(yī)院和省護(hù)理專項(xiàng)的檢查。受到專家組的好評(píng)。
配合市場(chǎng)部進(jìn)行多次到社區(qū)義診和大型腫瘤回訪活動(dòng)。
彰顯優(yōu)質(zhì)服務(wù)，四。提高患者滿意度。
以提高護(hù)理服務(wù)為目標(biāo)，以樹立良好護(hù)士形象為重點(diǎn)。以社會(huì)和患者滿意為標(biāo)準(zhǔn)，切實(shí)轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，將“以病人為中心”服務(wù)理念落實(shí)到服務(wù)于病人的各項(xiàng)工作中，從維護(hù)病人權(quán)益和促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展的角度出發(fā)，臨床護(hù)理工作中體現(xiàn)“病人第一、質(zhì)量第一、服務(wù)第一”護(hù)理工作中，要一切從“以病人為中心”要做到四到位，一是心到位，具有高度責(zé)任心；二是說(shuō)到位，加強(qiáng)溝通做到解釋工作，做好心理護(hù)理和健康教育；三是做到位，措施檢查落實(shí)到位；四是管理到位，督促檢查抓好落實(shí)；以健康為例，健康教育內(nèi)容更加個(gè)體化、具體化，健康教育的形式更加多元化，應(yīng)充分利用報(bào)紙宣傳欄，編制豐富多彩的宣傳資料，病房服務(wù)按指南、健康處方、出院指導(dǎo)，并編印成冊(cè)，有資料表明個(gè)體化、全面化的教育形式，效果較傳統(tǒng)的方式更加顯著，使廣大病人及家屬受益。對(duì)乳腺癌病人率先在南通市實(shí)行個(gè)案管理。
每當(dāng)想到病人還在忍受疼痛帶來(lái)的痛苦時(shí)，把換位思考放在首位：每當(dāng)看到病人無(wú)助的躺在病床上向你投來(lái)求助眼神的時(shí)候。想到自己是一名護(hù)士，可以為他排憂解難、解除病痛，心中充滿了驕傲。反之，如果我自己是病人，渴望得到不是來(lái)自醫(yī)護(hù)人員的真誠(chéng)的服務(wù)嗎？誰(shuí)不渴望得到關(guān)心照顧呢？總之，病人滿意”這四個(gè)字看似簡(jiǎn)單，但完全達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，確是件不容易的事，需要護(hù)理人員的愛(ài)崗敬業(yè)、無(wú)私奉獻(xiàn)的精神，包含著護(hù)理人員的兢兢業(yè)業(yè)，腳踏實(shí)地的辛勤勞動(dòng)，這里有汗水，甚至還包含著委屈的淚水。作為一名護(hù)士，應(yīng)該用真誠(chéng)的服務(wù)贏得病人的熱愛(ài)，
即情系蒼生，以五心規(guī)范服務(wù)行為。愛(ài)心是關(guān)系的源泉；尊重生命，真心是美好的祝愿；關(guān)懷備至，細(xì)心是應(yīng)有的素質(zhì)；溫暖如春，熱心是人真心的美德；矢志不愉，耐心是對(duì)事業(yè)的執(zhí)著。
現(xiàn)在每個(gè)住院病人在出院前收到至少2張名片，平凡的工作中做出不平凡。一張是主診醫(yī)生。另一張是護(hù)士長(zhǎng)。使病人在住院期間和出院后有疑問(wèn)能及時(shí)反饋，及時(shí)得到指導(dǎo)。
效益和社會(huì)效益。
四病區(qū)護(hù)理工作計(jì)劃
及時(shí)反饋，加強(qiáng)病房基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理與考核工作。每月按要求完成各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量檢查及上報(bào)對(duì)檢查中存在問(wèn)題。盡早整改，以便能夠持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。
病房年輕護(hù)士增多，由于四病區(qū)是高?？剖?。臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)缺乏，應(yīng)對(duì)臨床突發(fā)事件的能力相對(duì)不足，故而定期組織護(hù)士學(xué)制度、護(hù)理文件書寫規(guī)范及各項(xiàng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)緊急預(yù)案等，并且請(qǐng)病房年資長(zhǎng)的護(hù)士結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗(yàn)，言傳身教，不斷提高年輕護(hù)士安全護(hù)理意識(shí)與臨床應(yīng)急能力。
充分發(fā)揮獎(jiǎng)懲機(jī)制，每月完成各級(jí)護(hù)理人員三基三嚴(yán)培訓(xùn)考核。對(duì)于護(hù)士三基三嚴(yán)培訓(xùn)考核中成績(jī)不合格者及在各項(xiàng)護(hù)理理論操作比賽中成績(jī)優(yōu)異者。提高護(hù)士的榮譽(yù)感及工作的積極性。
按照病房制定
深入開展病房特色護(hù)理工作。并定期組織病房護(hù)理質(zhì)控人員對(duì)開展的特色護(hù)理工作加以總結(jié)與改進(jìn)。特色護(hù)理工作計(jì)劃。
定期組織?？谱o(hù)士學(xué)習(xí)?？评碚摚?加強(qiáng)?？谱o(hù)士的培養(yǎng)與培訓(xùn)。并鼓勵(lì)其結(jié)合臨床?？谱o(hù)理經(jīng)驗(yàn)，撰寫專科護(hù)理論文。
及時(shí)征求實(shí)習(xí)同學(xué)意見，認(rèn)真做好上一屆帶教總結(jié)及下一屆帶教計(jì)劃工作?？己烁鲙Ы汤蠋煟μ岣邘Ы坦ぷ髻|(zhì)量。爭(zhēng)取在能夠進(jìn)入優(yōu)秀帶教科室。
婦產(chǎn)科醫(yī)生年終總結(jié)1
**年即將結(jié)束，回顧過(guò)去的一年，醫(yī)務(wù)科全體成員在醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)下，深入學(xué)習(xí)黨的十七大的文件精神，堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀，齊心協(xié)力，努力工作。按照醫(yī)院的總體部署，重點(diǎn)做了醫(yī)院改擴(kuò)建和學(xué)科建設(shè)兩方面的工作。取得了輝煌的成績(jī)，現(xiàn)將一年的工作情況總結(jié)如下：
一、學(xué)科建設(shè)。
按照學(xué)院的要求，圍繞著未來(lái)將我院建設(shè)成為自治區(qū)腫瘤專科醫(yī)院的目標(biāo)，根據(jù)我院總體規(guī)劃，進(jìn)行了學(xué)科的設(shè)定和人員的編制及培訓(xùn)。
(一)學(xué)科設(shè)置
1、臨床科室：總數(shù)32
(1)腫瘤科系：12
腹部外科(肝膽胰、胃腸);泌尿外科;胸部外科;頭頸外科;婦瘤科;骨與軟組織腫瘤外科;乳腺外科;放療1科;放療2科;靶向介入科;腫瘤內(nèi)科;血液科;
(2)綜合科系：總數(shù)20
急診科;ICU;心血管科;康復(fù)科;神經(jīng)內(nèi)科;消化內(nèi)科;內(nèi)分泌科;保健病房(老年醫(yī)學(xué)科);呼吸內(nèi)科;腎內(nèi)科;血液凈化;眼科;麻醉科;產(chǎn)科;兒科;皮膚、變態(tài)反應(yīng)科;同位素;臨終關(guān)懷科;中醫(yī)科;蒙醫(yī)科;
2、醫(yī)技科室：總數(shù)10
放射科(普放);CT\MRI;藥劑科;檢驗(yàn)科;病理科;核醫(yī)學(xué)科;超聲科;器械科;心血管電生理室;高壓氧科;
3、門診：
(1)腫瘤科系：(病房承擔(dān)門診)。
(2)綜合科系：(病房承擔(dān)門診)。
(3)獨(dú)立門診：心理門診;腸道門診;發(fā)熱門診;疼痛門診。
(二)人員的培訓(xùn)
根據(jù)醫(yī)院2014年工作整體安排，加快專業(yè)技術(shù)人員的培養(yǎng)，腫瘤專業(yè)的進(jìn)修是2009年培訓(xùn)的重點(diǎn)，分期分批派出14人赴中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。25人次參加了短期培訓(xùn)。
二、強(qiáng)化核心制度，提高醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)水平。
(一)臨床基礎(chǔ)持續(xù)穩(wěn)固，醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提高。
繼續(xù)圍繞著“以病人為中心”，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，從強(qiáng)化核心制度入手，狠抓醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)。醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理以質(zhì)控考核為抓手，責(zé)任落實(shí)到科室，對(duì)每一位醫(yī)生進(jìn)行多層面的考核，直接與收入、晉職和聘任掛鉤，取得了良好的效果。過(guò)去幾乎40%左右的科室拿不到全工資，在年底幾乎100%的科室除了全工資之外，還拿到了獎(jiǎng)金。2009年門急診患者45826人次;住院人數(shù)8151人次，較上一年增加了42.02%;出院人數(shù)8375人次，較上一年增加了42.97%;危重癥搶救患者358人次;平均床位使用率59.88%同比增加2個(gè)百分點(diǎn);平均床位周轉(zhuǎn)率23.26%，同比增加了9個(gè)百分點(diǎn)。
(二)重點(diǎn)扶持，擴(kuò)大影響，打造特色科室。
2017年醫(yī)務(wù)科在整體規(guī)劃上加強(qiáng)了這方面的工作，目的是擴(kuò)大附屬人民醫(yī)院的影響，盡早的實(shí)現(xiàn)自治區(qū)特色腫瘤醫(yī)院這一偉大目標(biāo)。靶向介入科作為自治區(qū)唯一的特色科室，我們進(jìn)行了重點(diǎn)的打造，除了給與特殊的政策照顧以外，還積極的向外介紹與宣傳。同時(shí)積極引進(jìn)設(shè)備，增加科室的硬件實(shí)力。特別是醫(yī)務(wù)科于2009年10月在內(nèi)蒙古飯店組織承辦了有關(guān)靶向介入技術(shù)在腫瘤治療方面應(yīng)用的全國(guó)性的學(xué)術(shù)會(huì)議，聘請(qǐng)了國(guó)內(nèi)著名的專家蒞臨會(huì)議。擴(kuò)大了影響，為提高我院的聲譽(yù)起到了積極的作用。
婦產(chǎn)科的重新整合，使我院的“老大難”問(wèn)題初步得到了解決，科室面貌有了根本改變。科室患者的數(shù)量明顯增加，醫(yī)務(wù)人員的收入也有了一定的提高。
(三)積極倡導(dǎo)新技術(shù)開發(fā)，開展科研，提高醫(yī)院技術(shù)水平。
新技術(shù)的開展是提高醫(yī)院整體醫(yī)療技術(shù)水平的關(guān)鍵，醫(yī)務(wù)科積極倡導(dǎo)各科室開展技術(shù)的開發(fā)，不斷的完善“三級(jí)醫(yī)院”所規(guī)定的技術(shù)項(xiàng)目。普外科積極工作，2014年完成了三項(xiàng)“三級(jí)甲等醫(yī)院”要求的手術(shù)，填補(bǔ)了醫(yī)院這方面的空白。
在科研工作方面也取得了一定的成績(jī)，除了以往科研項(xiàng)目外，眼科、腫瘤內(nèi)科等科室三個(gè)科研項(xiàng)目，在學(xué)院評(píng)比和推薦中均進(jìn)入前20名，成功予以推薦。
三、熱心服務(wù)，無(wú)私奉獻(xiàn)。
從**年春節(jié)前后開始，按照醫(yī)院的部署，我科組織醫(yī)療隊(duì)冒著嚴(yán)寒、風(fēng)沙和酷暑等惡劣的壞境條件，深入“集通線”和“集二線”，為鐵路職工家屬的進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)。送去了黨的關(guān)懷和溫暖，也送去了內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院附屬人民醫(yī)院全體員工的心意和良好的技術(shù)。為當(dāng)?shù)氐陌傩战鉀Q了“看病難”“看病貴”的問(wèn)題。我們先后派出醫(yī)療、后勤保障人員近100余名，兩臺(tái)大型醫(yī)療救助車，十多萬(wàn)元的藥品和檢驗(yàn)試劑。醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理在近半年的巡回醫(yī)療中，為鐵路職工、家屬以及當(dāng)?shù)氐陌傩战?000余人次進(jìn)行了醫(yī)療服務(wù)，獲得了當(dāng)?shù)厝罕姷暮迷u(píng)。為醫(yī)院贏得了聲譽(yù)。
以上是這一年來(lái)醫(yī)務(wù)科做的主要工作，取得了一定成績(jī)。也贏得了廣大職工的肯定。但是，距離院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我們的要求還差得很遠(yuǎn)。我們還存在許多的不足，醫(yī)院目前還很困難，還存在著病員不足的問(wèn)題，醫(yī)療技術(shù)水平與兄弟醫(yī)院比較還有很大的差距，還需要我們繼續(xù)的努力。我們有信心在新的一年里，繼續(xù)發(fā)揚(yáng)好的傳統(tǒng)，不斷學(xué)習(xí)提高，努力進(jìn)取，在院黨政的正確領(lǐng)導(dǎo)下，為醫(yī)院的早日騰飛做出我們應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
婦產(chǎn)科醫(yī)生年終總結(jié)2
回顧這一年的工作，在取得成績(jī)的同時(shí)，我們也找到了工作中的不足和問(wèn)題，主要反映于我們醫(yī)院對(duì)婦幼服務(wù)的風(fēng)格、定型還有待進(jìn)一步探索，尤其是醫(yī)院產(chǎn)品庫(kù)充分體現(xiàn)我們xxx和我們能為客戶提供良好的服務(wù)。展望新的一年，我們將繼續(xù)努力，力爭(zhēng)各項(xiàng)工作更上一個(gè)新臺(tái)階?，F(xiàn)在就20xx年的工作做出總結(jié)，如下：
一、努力學(xué)習(xí)
努力學(xué)習(xí)各種科學(xué)理論知識(shí)，學(xué)習(xí)各種法律、法規(guī)和黨政策，領(lǐng)會(huì)上級(jí)部門重大會(huì)議精神，在政治上、思想上始終同黨同領(lǐng)導(dǎo)保持一致，保證在實(shí)踐工作上不偏離正確的軌道，始終堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想，心得體會(huì)堅(jiān)持改革、發(fā)展和不斷進(jìn)取，不斷提高自己的政治理論水平，積極參加醫(yī)院組織的各種政治學(xué)習(xí)及教育活動(dòng)。同時(shí)，通過(guò)認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生政策，醫(yī)療衛(wèi)生理論及技能，不斷武裝自己的頭腦。時(shí)刻牢記為人民服務(wù)的宗旨，明白自己所肩負(fù)的責(zé)任，并根據(jù)工作中實(shí)際情況，努力用理論指導(dǎo)實(shí)踐，以客觀事實(shí)為依據(jù)，在實(shí)踐中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)并結(jié)合本職工作，解決自己在工作中遇到的問(wèn)題。
二、恪盡職守，重視自身道德修養(yǎng)
當(dāng)20xx年我步入神圣的醫(yī)學(xué)學(xué)府的時(shí)候，我就曾在學(xué)生大會(huì)上莊嚴(yán)宣誓過(guò)：“我志愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)，熱愛(ài)祖國(guó)，忠于人民，恪守醫(yī)德，尊師守紀(jì)，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展。我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維系醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)，救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求。為祖國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生”。時(shí)至今日，我仍牢記在心并不斷的努力著。醫(yī)乃仁術(shù)，無(wú)德不立。大醫(yī)有魂，生生不息。醫(yī)德是醫(yī)生思想修養(yǎng)的重要內(nèi)容之一。古人稱“醫(yī)乃仁術(shù)”，仁者人也，意思是說(shuō)醫(yī)學(xué)是一種活人救命的技術(shù)。作一個(gè)名副其實(shí)的醫(yī)生，除應(yīng)當(dāng)具有對(duì)病人高度負(fù)責(zé)的精神外，更要具有全心全意為人民服務(wù)的思想，還應(yīng)具備一切為病人的品質(zhì)。自工作以來(lái)，本人從不收紅包及藥品回扣，今年以來(lái)拒收紅包、藥品回扣xx多次，清楚記得今年xx月份我收治了一位xx而需要住院手術(shù)治療的女性患者，該類手術(shù)需要聯(lián)合臟器切除，手術(shù)難度大，并發(fā)癥多，屬xx手術(shù)中難度最大的xx四類手術(shù)。在手術(shù)的前一天，患者家屬擔(dān)心沒(méi)有熟人手術(shù)醫(yī)生可能會(huì)不負(fù)責(zé)任及手術(shù)不成功帶來(lái)后遺癥等，堅(jiān)決要送我紅包，我當(dāng)時(shí)再三拒絕也無(wú)濟(jì)于事，為打消患者的顧慮，我暫時(shí)把紅包收下并轉(zhuǎn)交給護(hù)士長(zhǎng)保管，并囑咐護(hù)士長(zhǎng)于手術(shù)后送還給患者。拒收紅包不僅是醫(yī)院的規(guī)定，更是醫(yī)生的職業(yè)道德，但作為一名外科醫(yī)生，更懂得那沉甸甸的分量寄托著患者對(duì)醫(yī)生的敬重和以生命相托的信任。術(shù)后第二天，當(dāng)護(hù)士長(zhǎng)將紅包送還給患者時(shí)，患者及家屬感動(dòng)不已。他們說(shuō)，沒(méi)想到自己遇到了不僅技術(shù)好、醫(yī)德也好的醫(yī)生！治病不計(jì)報(bào)酬，不計(jì)較個(gè)人得失，一心為救人疾苦著想，這是歷代醫(yī)家一直提倡的美德。只有做到這樣，才不辜負(fù)我們身穿的白大衣，才配得上“白衣天使”的稱號(hào)。
三、養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致、艱苦的工作作風(fēng)
在工作中，本人深切的認(rèn)識(shí)到一個(gè)合格的醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)，要做一名好醫(yī)生，首先要有高度的責(zé)任心和細(xì)心刻苦的作風(fēng)，同時(shí)要對(duì)病友有高度的同情心，要愛(ài)護(hù)你的病友，關(guān)心你的病友，時(shí)時(shí)處處替他們著想，對(duì)任何疑難或垂危的病人都不應(yīng)說(shuō)“你不行了”，而應(yīng)首先幫助他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，希望經(jīng)過(guò)努力就可能變成現(xiàn)實(shí)。特別是對(duì)于我們外科病人，我有深切體會(huì)，術(shù)前多與病人溝通，多細(xì)致詢問(wèn)病情，詳細(xì)解說(shuō)病人對(duì)疾病的疑惑甚至了解他的家庭環(huán)境、經(jīng)濟(jì)困難等家中鎖事，術(shù)前、術(shù)后多察看病情變化并及時(shí)處理。如此在你那有如親人般的照顧下定會(huì)取得病人的信任，這樣病人及家屬對(duì)于術(shù)后的一些常規(guī)并發(fā)癥就會(huì)了解并理解我們醫(yī)生的工作，也可以杜絕很大一部分醫(yī)療糾紛的發(fā)生。記得xx年在xx。時(shí)我有個(gè)病人是個(gè)xx癌晚期病人，入院時(shí)腫瘤已浸潤(rùn)至骶、尾骨，大量流膿，惡臭。這樣的病情是世界性難題，但我堅(jiān)持每天不怕臭、不怕臟為他換藥、清創(chuàng)，經(jīng)半個(gè)多月的細(xì)心治療后腫瘤創(chuàng)面有所控制需要進(jìn)一步行“xx”，但是這樣的情況手術(shù)失敗率很高，因?yàn)槭中g(shù)創(chuàng)面大，腫瘤的根治要求需要切除足夠組織，但是植皮需要保留足夠多的組織以利成功，我記得當(dāng)時(shí)病人的一句話“醫(yī)生你大膽做吧，我信任你，謀事在人，成事在天，就算失敗了也不怪你”，后來(lái)手術(shù)成功了，可惜病人因經(jīng)濟(jì)原因及腫瘤復(fù)發(fā)最終放棄治療，出院前對(duì)我千恩萬(wàn)謝，每次想起，都會(huì)讓我感嘆“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上還有很多需要攻克的難關(guān)啊”。
另外，在工作時(shí)還應(yīng)經(jīng)常有一種“如臨深淵，如履薄冰”的感覺(jué)，個(gè)人覺(jué)得這是一種面對(duì)病人最寶貴的生命而產(chǎn)生的責(zé)任感，我們做手術(shù)，出一次意外或手術(shù)并發(fā)癥，你也許認(rèn)為這只是1%或1‰，但對(duì)于具體的病人和家屬來(lái)說(shuō)，那就是千真萬(wàn)確的100%，所以我們?nèi)魏螘r(shí)候也不能掉以輕心、馬虎從事，因?yàn)槟忝鎸?duì)的是病人最寶貴的生命。只有我們保持良好的工作作風(fēng)才能做到苦盡甘來(lái)：“醫(yī)生是苦盡，病人則是甘來(lái)”。
四、勤學(xué)苦練，不斷提高專業(yè)技術(shù)
工作以來(lái)，本人深切的認(rèn)識(shí)到一個(gè)合格的外科醫(yī)生除了應(yīng)具備的以上的素質(zhì)外，豐富的理論知識(shí)和高超的專業(yè)技術(shù)是做好外科醫(yī)生的前提。xx年受醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)委派，本人就讀于xx，師從于xx主任等，并以優(yōu)異成績(jī)獲得x。積極參加“xx＂等國(guó)內(nèi)外及省地級(jí)組織的'學(xué)術(shù)會(huì)議、培訓(xùn)班，聆聽著名專家學(xué)者的學(xué)術(shù)講座，努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，并通過(guò)學(xué)習(xí)查看訂閱的業(yè)務(wù)雜志及書刊，學(xué)習(xí)有關(guān)衛(wèi)生知識(shí)，即時(shí)寫下相關(guān)的讀書筆記，豐富了自己的理論知識(shí)，通過(guò)不斷的學(xué)習(xí)新的醫(yī)療知識(shí)和醫(yī)療技術(shù)及相關(guān)學(xué)科各項(xiàng)新進(jìn)展，從而開闊了視野，擴(kuò)大了知識(shí)面，始終堅(jiān)持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，能熟練掌握xx診治及并發(fā)癥及合并癥處理，熟練診治外xx，如xx等。工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍的處理每一位病人，近xx年以來(lái)，本人在診治過(guò)程中從無(wú)誤診誤治及差錯(cuò)事故的發(fā)生，工作成績(jī)得到病人、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、同事的肯定。
注重臨床科研工作，積極參加科內(nèi)各項(xiàng)科研工作并取得相關(guān)成績(jī)，目前仍有相關(guān)課題工作，并能堅(jiān)持理論結(jié)合實(shí)際，總結(jié)臨床資料積極撰寫論文，目前有數(shù)篇論文待發(fā)表。同時(shí)認(rèn)真完成各院校實(shí)習(xí)生及外院進(jìn)修醫(yī)生的帶教工作，并能以身作則，積極指導(dǎo)下一級(jí)醫(yī)生完成學(xué)習(xí)診治工作，并負(fù)責(zé)教學(xué)三基培訓(xùn)、講課等，進(jìn)一步提高自身基本理論知識(shí)。
在過(guò)去的幾年里，我取得了一定的成績(jī)，但離我自己及組織的要求還有一定的差距。醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的科學(xué)，因此，積極投身臨床實(shí)踐很重要。實(shí)踐第一，一切解決實(shí)踐問(wèn)題的能力，只能從實(shí)踐中獲得。智能和才能就表現(xiàn)在解決實(shí)際問(wèn)題的能力上，但是為什么在同樣實(shí)踐機(jī)會(huì)的條件下，成長(zhǎng)的速度和程度又大不相同呢？勤奮當(dāng)然是必需的，要勤于思考和認(rèn)真學(xué)習(xí)。特別是到xx新的工作崗位后，注意增強(qiáng)工作和生活的協(xié)調(diào)能力，向兄弟單位同道們虛心學(xué)習(xí)，增強(qiáng)知識(shí)，踏實(shí)工作，不斷提高自身素質(zhì)，更加扎實(shí)地做好各項(xiàng)工作，在平凡的工作崗位上盡自己最大的努力，做好本職工作，不辜負(fù)組織上對(duì)我的培養(yǎng)和期望。希望，將來(lái)回首自己所做的工作時(shí)不因碌碌無(wú)為而后悔，不因虛度時(shí)光而羞愧。
婦產(chǎn)科醫(yī)生年終總結(jié)3
這一年，在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)、支持下，我們的團(tuán)隊(duì)進(jìn)入了一個(gè)全新的領(lǐng)域，順利的開展了工作;在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、幫助下，得到了提高，走向了成熟;在有關(guān)科室的支持、配合下，通過(guò)我們的治療，產(chǎn)婦得到了主動(dòng)的康復(fù)，創(chuàng)造了價(jià)值，所以，在歲末年初，充溢我們心房的是感恩、感激和無(wú)限的動(dòng)力?，F(xiàn)將一年來(lái)的如下。
一、思想作風(fēng)上
嚴(yán)格要求，本著“一切為了患者，為了患者一切”的宗旨。培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)意識(shí)，提倡協(xié)作精神。強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí)，在人才培訓(xùn)上下工夫。通過(guò)各種學(xué)習(xí)，使護(hù)士盡快成熟，成為技術(shù)骨干。每周組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并做好學(xué)習(xí)記錄。每月進(jìn)行一次考試。
二、在婦產(chǎn)科業(yè)務(wù)方面
本人具備優(yōu)秀的業(yè)務(wù)素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力，且具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，對(duì)待患者態(tài)度良好，深受群眾好評(píng)。在工作方面，能積極圍繞病情來(lái)加以治療。本人在工作中能夠熟練掌握婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病的處理，同時(shí)也能熟練操作婦產(chǎn)科各類手術(shù)。如：
(1)計(jì)劃生育方面：人流術(shù)，鉗刮術(shù)，宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)及取出術(shù)，藥物流產(chǎn)及引產(chǎn)術(shù);
(2)產(chǎn)科方面：子宮下段剖腹產(chǎn)術(shù)，順產(chǎn)接生;
(3)婦科方面：子宮肌瘤剔除術(shù)，附件切除術(shù)，輸卵管結(jié)扎術(shù)，卵巢囊腫剝除術(shù)及卵巢成形術(shù)，并熟悉腹腔鏡下子宮全切術(shù)的操作。
擅長(zhǎng)一些婦科疾病的診治，且有著多年的臨床工作經(jīng)驗(yàn)，能夠熟練掌握婦產(chǎn)科業(yè)務(wù)。本人在長(zhǎng)期的醫(yī)務(wù)工作中，始終堅(jiān)持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，熟練掌握了婦科常見病、多發(fā)病的臨床表現(xiàn)，治療疑難病診的技術(shù)及常用的急救藥品的藥理作用和副作用，在工作中努力提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，對(duì)技術(shù)精益求精，不斷要求自己提高業(yè)務(wù)能力。
【關(guān)鍵詞】 護(hù)理管理； 績(jī)效考核
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是目前我國(guó)醫(yī)療體制改革中護(hù)理改革的一個(gè)重要舉措，在推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的進(jìn)程中，良好的護(hù)士績(jī)效考核方案，可以刺激護(hù)士工作積極性，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，保證優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作持續(xù)、有效、深入的開展[1]。如果不建立完善的績(jī)效考核方案，不僅不利于護(hù)理人員工作積極性的發(fā)揮，而且還阻礙了護(hù)理?？扑降奶嵘齕2]。因此，如何建立有效的護(hù)士績(jī)效考核方案，科學(xué)地評(píng)價(jià)護(hù)理工作績(jī)效是護(hù)理管理者一直關(guān)注的課題[3]。筆者在開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的活動(dòng)中，通過(guò)摸索和不斷改進(jìn)，探索出一套行之有效的護(hù)士績(jī)效考核方案（以下簡(jiǎn)稱績(jī)效考核），現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 本院為三級(jí)甲等醫(yī)院，于2010年3月選擇部分病區(qū)作為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)，2012年7月所有病區(qū)全面開展，在開展過(guò)程中，不斷探索和改進(jìn)績(jī)效考核方法，于2011年4月建立了能級(jí)對(duì)應(yīng)與量化考核相結(jié)合的績(jī)效考核方案。分別在心內(nèi)科2個(gè)病區(qū)、普外科2個(gè)病區(qū)作為試點(diǎn)，4個(gè)病區(qū)總開放床位160張，配備護(hù)士76人，其中本科學(xué)歷64人，大專學(xué)歷12人，副主任護(hù)師2人，主管護(hù)師6人，護(hù)師37人，護(hù)士21人。
1.2 方法
1.2.1 實(shí)施護(hù)士分層管理 依據(jù)護(hù)士的專業(yè)技術(shù)職務(wù)、學(xué)歷、工作年限、工作能力以及技術(shù)水平，設(shè)定不同層級(jí)的護(hù)理崗位，每個(gè)崗位制定任職資格和崗位職責(zé)，根據(jù)護(hù)士的人員結(jié)構(gòu)情況，劃分為四個(gè)層次的護(hù)理崗位。
?？谱o(hù)士（N1）：任職資格，主管護(hù)師以上職稱、10年以上工作經(jīng)驗(yàn)、本專業(yè)5年以上工作經(jīng)歷，工作能力強(qiáng)、技術(shù)水平高、具有一定的管理能力；崗位職責(zé)，護(hù)理急危重癥患者、技術(shù)難度要求高的患者，擔(dān)當(dāng)責(zé)任組長(zhǎng)的角色，有指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士的義務(wù)。
高級(jí)責(zé)任（N2）：任職資格，護(hù)師職稱、5年以上工作經(jīng)驗(yàn)、工作能力較強(qiáng)、技術(shù)水平較高；崗位職責(zé)，負(fù)責(zé)病情較重，技術(shù)難度要求較高的患者，擔(dān)任責(zé)任組的總責(zé)護(hù)士，協(xié)助組長(zhǎng)工作，有指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士的義務(wù)。
初級(jí)責(zé)任（N3）：任職資格，護(hù)師或護(hù)士職稱、5年以下工作經(jīng)驗(yàn)、具有護(hù)士執(zhí)業(yè)資格；崗位職責(zé)，負(fù)責(zé)病情較輕的患者，接受責(zé)任組長(zhǎng)和總責(zé)護(hù)士的指導(dǎo)和臨時(shí)調(diào)配，有指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士工作的義務(wù)。
助理護(hù)士（N4）：任職資格，未取得執(zhí)業(yè)資格的新上崗護(hù)士；崗位職責(zé)，在注冊(cè)護(hù)士指導(dǎo)下協(xié)助完成低技術(shù)性基礎(chǔ)護(hù)理工作及非技術(shù)性護(hù)理工作。
1.2.2 績(jī)效考核方法 對(duì)護(hù)士的考核分為兩大部分，能級(jí)對(duì)應(yīng)考核和量化考核。將考核結(jié)果與績(jī)效獎(jiǎng)金掛鉤。（1）能級(jí)對(duì)應(yīng)考核（占50%）：根據(jù)護(hù)士分層管理的要求，對(duì)每一層級(jí)的護(hù)士依據(jù)其工作職責(zé)進(jìn)行考核，其能級(jí)對(duì)應(yīng)獎(jiǎng)金也是按照其不同層級(jí)賦予一定的系數(shù)。能級(jí)對(duì)應(yīng)系數(shù)，N1系數(shù)為1.2，N2系數(shù)為1.1，N3系數(shù)為1.0，N4系數(shù)為0.8。計(jì)算方法：科室獎(jiǎng)金總數(shù)乘以50%，得出科室能級(jí)對(duì)應(yīng)獎(jiǎng)總數(shù)，能級(jí)對(duì)應(yīng)獎(jiǎng)總數(shù)/護(hù)士總系數(shù)=能級(jí)獎(jiǎng)均數(shù)，能級(jí)獎(jiǎng)均數(shù)×每人系數(shù)=每人能級(jí)對(duì)應(yīng)獎(jiǎng)。（2）量化考核（占50%）：根據(jù)護(hù)士工作情況，對(duì)每位護(hù)士的日常工作進(jìn)行量化考核，考核分為五項(xiàng)，每項(xiàng)10分。①三基考核（10分），護(hù)士的三基考核分兩部分，即三基理論和技能，病區(qū)對(duì)護(hù)士的三基理論和技能每月各考核一次，護(hù)理部考核三基理論和技能每季度各考核一次，根據(jù)每位護(hù)士考試成績(jī)給予一定的加分和減分。②患者滿意度（10分），病區(qū)對(duì)患者滿意度測(cè)試每月一次，護(hù)理部對(duì)患者滿意度測(cè)試為每一位住院患者一份，對(duì)每位護(hù)士在滿意度測(cè)試中，患者表?yè)P(yáng)和批評(píng)的次數(shù)均給予加分和減分。③護(hù)理質(zhì)量（10分），依據(jù)病區(qū)、科和護(hù)理部三級(jí)質(zhì)控情況，對(duì)每位護(hù)士存在的質(zhì)量缺陷和優(yōu)點(diǎn)給予不同的減分和加分。④執(zhí)行規(guī)章制度（10分），根據(jù)履行崗位職責(zé)情況，勞動(dòng)紀(jì)律、儀容儀表、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面進(jìn)行考核，依據(jù)表現(xiàn)不同，給予一定的加分和減分。⑤護(hù)理創(chuàng)新（10分），PICC穿刺、學(xué)術(shù)講座、參與教學(xué)、發(fā)表護(hù)理論文、申報(bào)專利、科研等，根據(jù)每位護(hù)士的實(shí)際參與項(xiàng)目進(jìn)行加分。計(jì)算方法：針對(duì)以上五項(xiàng)考核項(xiàng)目，科室制定出積分管理制度和每項(xiàng)考核指標(biāo)的記分標(biāo)準(zhǔn)，每月由辦公室護(hù)士統(tǒng)計(jì)每位護(hù)士所得分值，合計(jì)出總分值，科室獎(jiǎng)金總數(shù)乘以50%，得出科室量化考核獎(jiǎng)總數(shù)，量化考核獎(jiǎng)總數(shù)/總分值=分值系數(shù)，分值系數(shù)×每人總分值=每人量化考核獎(jiǎng)。
1.3 評(píng)價(jià)方法 （1）護(hù)士對(duì)績(jī)效考核方法的評(píng)價(jià)。調(diào)查護(hù)士對(duì)績(jī)效考核的看法，以及實(shí)施前后的感受，即護(hù)士對(duì)績(jī)效考核的滿意度。調(diào)查對(duì)象：2011年3月-2012年12月在心內(nèi)一、心內(nèi)二、普外二、普外三病區(qū)工作的護(hù)士，實(shí)施前（2011年3月）及實(shí)施后半年（2012年12月）發(fā)放自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷，每份調(diào)查表100分，96分以上為非常滿意，90～95分為滿意，89分以下為不滿意，90分以均為滿意，統(tǒng)計(jì)護(hù)士對(duì)績(jī)效考核的滿意率。接受問(wèn)卷調(diào)查的兩組護(hù)士在年齡、學(xué)歷、職稱、資歷結(jié)構(gòu)等方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。（2）護(hù)理服務(wù)滿意度。調(diào)查患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。調(diào)查對(duì)象：2011年3月-2012年12月在心內(nèi)一、心內(nèi)二、普外二、普外三病區(qū)住院的患者，實(shí)施前（2011年3月）及實(shí)施后半年（2012年12月）發(fā)放自行設(shè)計(jì)的滿意度調(diào)查表，每份調(diào)查表100分，96分以上為非常滿意，90～95分為滿意，89分以下為不滿意，90分以上均為滿意，統(tǒng)計(jì)實(shí)施前后兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率。兩組患者在年齡、性別、文化水平、疾病種類等方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS l3.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料比較采用 字2檢驗(yàn)，以P
2 結(jié)果
2.1 實(shí)施績(jī)效考核前后護(hù)士滿意度比較 實(shí)施績(jī)效考核后護(hù)士的滿意率為97.3%，高于實(shí)施前的85.7%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ 字2=4.70，P
2.2 實(shí)施績(jī)效考核前后患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度比較 實(shí)施績(jī)效考核后對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率為98.3%，高于實(shí)施前的95.6%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ 字2=6.28，P
3 討論
3.1 能級(jí)對(duì)應(yīng)考核是評(píng)判護(hù)士工作能力、技術(shù)水平以及對(duì)護(hù)理工作貢獻(xiàn)高低的一個(gè)客觀、公正的考核指標(biāo)。實(shí)行按崗設(shè)酬，體現(xiàn)個(gè)人工作能力，真正體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬的績(jī)效考核宗旨[4]。同時(shí)，此項(xiàng)考核能夠充分調(diào)動(dòng)科室骨干護(hù)士的工作積極性、創(chuàng)造性和主觀能動(dòng)性，對(duì)工作能力強(qiáng)、技術(shù)水平高的護(hù)士能夠充分發(fā)揮特長(zhǎng)和優(yōu)點(diǎn)，高層級(jí)護(hù)士不但能對(duì)護(hù)理工作起主導(dǎo)作用，而且對(duì)低層級(jí)的護(hù)士起到表率、標(biāo)桿作用和護(hù)理質(zhì)量的把關(guān)作用，使低層級(jí)護(hù)士在高層級(jí)護(hù)士的帶動(dòng)和指導(dǎo)下，能夠得到迅速、安全地鍛煉成長(zhǎng)。所以，能級(jí)對(duì)應(yīng)考核，能級(jí)對(duì)應(yīng)考核有利于各層級(jí)護(hù)士的成長(zhǎng)和提高，使各個(gè)層級(jí)的護(hù)士都能達(dá)到人盡其才的作用，此考核方法護(hù)士滿意。
3.2 量化考核把三基水平、護(hù)理質(zhì)量、執(zhí)行制度、患者滿意度及護(hù)理創(chuàng)新五項(xiàng)內(nèi)容納入績(jī)效考核，將質(zhì)性指標(biāo)轉(zhuǎn)變?yōu)榱炕笜?biāo)進(jìn)行考核，是對(duì)每位護(hù)士的全面考核，覆蓋面廣，可操作性強(qiáng)。量化考核將三基水平、護(hù)理質(zhì)量、執(zhí)行制度等要素納入考核內(nèi)容，是衡量護(hù)士完成護(hù)理工作質(zhì)量的優(yōu)劣、技術(shù)水平高低以及工作規(guī)范性可強(qiáng)弱的可靠指標(biāo)，有利于護(hù)理質(zhì)量的提高[5]；績(jī)效考核將護(hù)理創(chuàng)新納入考核標(biāo)準(zhǔn)，增強(qiáng)了護(hù)士參與科研教學(xué)意識(shí)，活躍了護(hù)理學(xué)術(shù)氛圍，對(duì)參與護(hù)理創(chuàng)新的護(hù)士給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)，可以開發(fā)護(hù)理人員的創(chuàng)造性和提高技術(shù)水平的積極性[6]；將患者滿意度納入考核指標(biāo)，可以增強(qiáng)護(hù)理人員主動(dòng)服務(wù)的意識(shí)和工作的自覺(jué)性，和諧護(hù)患關(guān)系，這也是衛(wèi)生部開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的主要目的所在[7]。所以，此考核方案在激勵(lì)護(hù)士在不斷努力、不斷成長(zhǎng)的同時(shí)，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理服務(wù)的滿意度。
3.3 本文所述績(jī)效考核方案雖然未涉及工作量的統(tǒng)計(jì)，但卻真正體現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的服務(wù)理念，即把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給患者，增加直接護(hù)理時(shí)數(shù)，提高護(hù)理實(shí)效。在工作量的統(tǒng)計(jì)中，耗費(fèi)大量的人工，工作量大、效率低，并且一些主觀數(shù)據(jù)考評(píng)缺乏約束[8]。在本文所述的績(jī)效考核方案中，工作量的大小、工作的難易程度及技術(shù)水平高低，已在能級(jí)對(duì)應(yīng)的考核項(xiàng)目?jī)?nèi)體現(xiàn)，所以，不必再進(jìn)行繁瑣的工作量統(tǒng)計(jì)。而且，臨床觀察顯示，護(hù)士非常厭煩費(fèi)時(shí)、費(fèi)力、意義甚小的工作量統(tǒng)計(jì)。所以，該考核方法簡(jiǎn)單、易于操作、節(jié)約成本，有利于提高工作效率和工作積極性，深受護(hù)士歡迎。
3.4 本績(jī)效考核方案中對(duì)護(hù)士進(jìn)行分層管理，調(diào)動(dòng)了各個(gè)層級(jí)護(hù)士的工作積極性，充分發(fā)揮各層級(jí)護(hù)理人員的主觀能動(dòng)性[9]，達(dá)到了人盡其才的作用，同時(shí)，護(hù)士分層管理，體現(xiàn)“以患者為中心”的護(hù)理宗旨。所以，護(hù)士的分層管理是績(jī)效考核的基礎(chǔ)，更是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的保證[10]。
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醫(yī)院醫(yī)生實(shí)習(xí)心得體會(huì)
轉(zhuǎn)眼間在康復(fù)科實(shí)習(xí)的五個(gè)月就要結(jié)束了，心中真的有萬(wàn)般不舍。在這個(gè)大家庭中，我們一起哭過(guò)，笑過(guò)，感動(dòng)過(guò)，奮斗過(guò)，彼此鼓勵(lì)著度過(guò)這人生中最難忘的一段歲月。
在這里，首先要感謝大雄老師，他是我在科里跟的第一位老師，身為住院醫(yī)師，每天的工作量巨大，但是他仍然堅(jiān)持只要有空余時(shí)間就為我們講解相關(guān)知識(shí)，因?yàn)槲覍W(xué)中醫(yī)針灸，西醫(yī)康復(fù)對(duì)我來(lái)講很陌生，可是他從不嫌麻煩，手把手的教，一字一句的講。對(duì)待病人從來(lái)都是親力親為，態(tài)度可親，在印象中，他從來(lái)就沒(méi)有發(fā)過(guò)一次脾氣，總是溫和的笑著對(duì)我講：姑娘，走，查房去。尤其是前段時(shí)間老師腰椎間盤突出，痛的很厲害，仍然堅(jiān)持上班，就算是腿部手術(shù)，依舊一瘸一拐的指導(dǎo)病人康復(fù)。每天對(duì)著進(jìn)進(jìn)出出的病人，他始終堅(jiān)持一視同仁，親切負(fù)責(zé)。是他，教會(huì)了我平和樂(lè)觀，認(rèn)真負(fù)責(zé)。
小樊老師雖然沒(méi)有帶過(guò)我，但是他教會(huì)了我很多，做事利落，雷利風(fēng)行，他合理的利用每分每秒，盡快的完成工作任務(wù)。他風(fēng)趣幽默，從來(lái)不端老師的架子，很多病人出院后仍然回來(lái)找他，也許這就是他的魅力。記得當(dāng)初寫論文時(shí)，很茫然無(wú)從下手，是他，一種一種的方式講，認(rèn)真的給我建議，幫我檢查更正，從而可以順利完成論文書寫。謝謝他的熱心，是他，教會(huì)了我速度與效率。
而后在門診跟過(guò)林主任，老實(shí)講，第一次見他覺(jué)得他不茍言笑，很嚴(yán)肅冷漠的樣子?？墒牵髞?lái)，時(shí)間久了，在一起他喜歡空閑的時(shí)候講講國(guó)家大事，講國(guó)際紛爭(zhēng)。他記得住每一位病人，看著他針灸時(shí)專注的神情，手起針落，凝神聚氣，讓我從心底欽佩，那時(shí)，心里默默的想著以后他就是我奮斗的目標(biāo)。在西醫(yī)昌盛，輕視中醫(yī)的現(xiàn)在，他仍然從中醫(yī)角度講解，經(jīng)脈循行，穴位輸注，紛紛被他闡述成中醫(yī)經(jīng)典。他，教會(huì)了我堅(jiān)守，熱愛(ài)自己的工作。
到了一區(qū)，帶教老師是小強(qiáng)老師，雖然他表面上嘻嘻哈哈的，但是我知道，他是一個(gè)認(rèn)真的人。在我松懈的時(shí)候，他激勵(lì)我不斷前進(jìn)；在暗暗自得時(shí)，他直接了當(dāng)?shù)膯?wèn)：“你覺(jué)得現(xiàn)在當(dāng)醫(yī)生夠資格嗎？”；在失落的時(shí)候，他會(huì)講：“這有什么大不了，等以后你會(huì)覺(jué)得這些不過(guò)都是小事情，沒(méi)必要難過(guò)?！?；在平日，可以和我們實(shí)習(xí)生打成一片，也許，在很多實(shí)習(xí)生和醫(yī)生眼中，這一年的輪轉(zhuǎn)，不過(guò)是走個(gè)過(guò)場(chǎng)，以后畢業(yè)，互不相見?？墒钱厴I(yè)在即，我問(wèn)老師我們就要走了，有沒(méi)有什么話送給我們，他抬了下頭，講了一句：“常回家看看?！蹦且凰查g，我的眼睛真的很酸，回想以前大家在一起歡聲笑語(yǔ)的場(chǎng)景，分離，突然變得好殘忍，是啊，這是我們的家，屬于我們康復(fù)科的家。是他，教會(huì)了我積極進(jìn)取，和睦友愛(ài)。
最讓我感謝的是眭主任，他對(duì)病人有著一種執(zhí)著的堅(jiān)守，不管刮風(fēng)下雨，都堅(jiān)持每天巡視病房。對(duì)我們認(rèn)真負(fù)責(zé)，雖然大家對(duì)主任有點(diǎn)怕，但更多的是尊敬和欽佩。自從出了學(xué)校，走進(jìn)醫(yī)院實(shí)習(xí)，很少有人再這樣嚴(yán)厲的督導(dǎo)我們，說(shuō)實(shí)話，我心里真的很感動(dòng)，他像父親一樣沉穩(wěn)如山，卻又細(xì)致入微。給我感觸最深的是眭主任身上的責(zé)任感，無(wú)論貧富貴賤，他都一致對(duì)待，醫(yī)者仁心，在他身上再次驗(yàn)證。他，讓我明白，一位醫(yī)生，醫(yī)術(shù)固然重要，但是醫(yī)德更為珍貴，他讓我對(duì)醫(yī)生這個(gè)職業(yè)肅然起敬，同時(shí)為自己可以加入這個(gè)團(tuán)隊(duì)感到無(wú)比的自豪。是他，讓我領(lǐng)悟到精誠(chéng)大醫(yī)的風(fēng)范！
在科室，還有阿琪老師的可愛(ài)靈動(dòng)，小蘇老師的幽默近人，振源老師的內(nèi)斂沉穩(wěn)，還有護(hù)士姐姐們的熱情慷慨，組成這么可愛(ài)的康復(fù)科。同時(shí)，感謝福醫(yī)大的同學(xué)，讓孤身一人在外地的我感到朋友的溫暖，在困難中站起，在絕境中重生，是他們，讓我產(chǎn)生了一種歸屬感，似乎，我們一直都是在一起的，從不分開。
現(xiàn)在，我們即將畢業(yè)，學(xué)成十五年，再回首，往事如煙。走進(jìn)社會(huì)，不再是當(dāng)時(shí)不懂事的孩童，也不是學(xué)海無(wú)涯苦作舟的莘莘學(xué)子，即將面對(duì)人生的選擇，有些人放棄了醫(yī)學(xué)，尋找更好的發(fā)展。是啊，這是一條艱苦的道路，可這一路，是生命的徽章。留下來(lái)的必是英雄，因?yàn)樗麄兂休d了生命的希望！他們，激勵(lì)我不斷前進(jìn)，牢記職責(zé)，全面提高自身綜合水平，在蕓蕓眾生中，貢獻(xiàn)自己的一份力量，成就一位醫(yī)生的責(zé)任！
醫(yī)院醫(yī)生實(shí)習(xí)心得體會(huì)
暑假，剛開始我被分在了醫(yī)院的內(nèi)分泌科實(shí)習(xí)，說(shuō)到內(nèi)分泌，就會(huì)想到在它后面加兩：失調(diào)。其實(shí)待久了我覺(jué)得也會(huì)內(nèi)分泌紊亂或者失調(diào)的，好在我們走了，嘿嘿。我的老師是吳嬋。挺好的老師，啥都教你，又不罵人。在這個(gè)科的都是些糖尿病呀，甲亢呀，低鉀低鈣低蛋白血癥什么鬼的病人都有，我們?cè)谀翘焯於嫉脺y(cè)血糖，打胰島素，也學(xué)會(huì)了一點(diǎn)如何評(píng)估病人，如何接出入院病人。所以收獲還是蠻多的。在這個(gè)科各種關(guān)系有點(diǎn)緊張。醫(yī)生對(duì)護(hù)士大小聲，護(hù)士對(duì)護(hù)長(zhǎng)大小聲，護(hù)工對(duì)護(hù)長(zhǎng)大小聲，總之很復(fù)雜。
后來(lái)，我又被安排到了康復(fù)科實(shí)習(xí)，康復(fù)科的老師是一個(gè)名很男人的女人，有點(diǎn)八卦，還有點(diǎn)悶騷，嘿嘿。我老師是主管，她管的病人是第一組，很了不起，全都是重病號(hào)，八個(gè)有三個(gè)氣管切開，六個(gè)留有胃管，六個(gè)要口護(hù)，七個(gè)輸液，七個(gè)是一級(jí)護(hù)理，我的神呀!我經(jīng)常感慨，為什么就我這組那么忙呀?然后別的實(shí)習(xí)生就說(shuō)，誰(shuí)叫你們的都是重病號(hào)。說(shuō)得也是，所以我忙不過(guò)來(lái)的時(shí)候就叫他們來(lái)幫忙，嘿嘿。在那么多病人里面，對(duì)一個(gè)印象很深，我來(lái)這個(gè)科那天他也剛好轉(zhuǎn)來(lái)。六十多歲的男的，腦梗，有氣管切開，有胃管，大小便失禁，昏迷不醒，無(wú)論是我們還是他老婆兒子屬下在叫他呼喚他他始終沒(méi)有反應(yīng)，即使眼睛睜開他還是沒(méi)有意識(shí)的。聽說(shuō)是什么什么的董事長(zhǎng)，可我想，錢多有什么用，官大有什么用，因?yàn)榧膊。€不是躺在床上，大小便失禁，任人翻來(lái)翻去，搓圓搓扁，唉，有點(diǎn)惋惜。在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間，我經(jīng)常看到這些情況，所以讓我感悟最深的就是身體一定要健康，俗話說(shuō)的好“良好的身體是革命的本錢”。
暑假在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間，我積極主動(dòng)完成實(shí)習(xí)任務(wù)，有不懂的問(wèn)題就及時(shí)去請(qǐng)教指導(dǎo)醫(yī)師和有經(jīng)驗(yàn)的同事，大家也都會(huì)耐心的為我解答，這讓我很感激，當(dāng)然，我也不會(huì)辜負(fù)大家對(duì)我的期望，在實(shí)習(xí)期間，勤奮好學(xué)，主動(dòng)協(xié)助他人完成任務(wù)，表現(xiàn)也是得到了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的贊許。
總而言之，暑假在醫(yī)院的實(shí)習(xí)雖然時(shí)間短暫，但是卻對(duì)我影響深遠(yuǎn)，讓我能更好的把理論知識(shí)運(yùn)用到臨床操作中去了，從而鞏固了我的專業(yè)知識(shí)，是一次受益匪淺的實(shí)習(xí)經(jīng)歷。
醫(yī)院醫(yī)生實(shí)習(xí)心得體會(huì)
我滿懷著憧憬的心情來(lái)到了XX康復(fù)醫(yī)院實(shí)習(xí)。剛踏入這片熱土，醫(yī)院工作人員的熱情讓我很快融入了這個(gè)溫暖的大家庭，更讓我對(duì)她充滿無(wú)限敬意，我深深地知道自己為何而來(lái)，來(lái)了以后應(yīng)該做什么?做完之后應(yīng)該實(shí)習(xí)小結(jié)什么?想完之后應(yīng)該再做什么?經(jīng)過(guò)近8個(gè)月的學(xué)習(xí)和老師的教誨，我已具備了步入社會(huì)的基本條件，以下就是我的幾點(diǎn)體會(huì)。
1、注重實(shí)習(xí)方法的學(xué)習(xí)?？祻?fù)醫(yī)院以成人康復(fù)為主，分為骨科康復(fù)、神經(jīng)康復(fù)和燒傷康復(fù)三大版塊。由于我的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)護(hù)理實(shí)習(xí)小結(jié)，在這里可以充分展示和狠抓基本技能訓(xùn)練，找出相同病種不同病歷的共同點(diǎn)(如脊髓損傷和偏癱病人就是好的例子)，并且可以普外科醫(yī)生 專題學(xué)習(xí)法，針對(duì)一種病，從康復(fù)評(píng)定、治療再到評(píng)定，系統(tǒng)的結(jié)合基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和康復(fù)骨科護(hù)理實(shí)習(xí)小結(jié)，勤學(xué)好問(wèn)、舉一反三，還可以寫好實(shí)習(xí)日記和科室小結(jié)。XX省XX醫(yī)院血管外科 治療師的一對(duì)一訓(xùn)練給了我在學(xué)習(xí)中工作，在工作中求進(jìn)步的護(hù)理實(shí)習(xí)小結(jié)。醫(yī)院的圖書館的專業(yè)書籍和資料給我提供了良好的場(chǎng)所和求知的平臺(tái)，而我則應(yīng)該充分利用資源，學(xué)會(huì)善于把握。
2、具備康復(fù)治療師應(yīng)有的素質(zhì)。經(jīng)常會(huì)有病人問(wèn)我：你們康復(fù)醫(yī)生跟臨床醫(yī)生真不一樣，你們天天幫我們動(dòng)手動(dòng)腳難道不累嗎?我對(duì)著他們笑笑，心里想：我們和臨床醫(yī)生的目標(biāo)是一樣的，愛(ài)因斯坦說(shuō)過(guò)：熱愛(ài)是最好的老師，這點(diǎn)在醫(yī)院康復(fù)治療師的身上得到了很好的體現(xiàn)。所以首要的是要熱愛(ài)自己的專業(yè)，每一次康復(fù)部的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)基本上都是滿滿的，治療師的提問(wèn)和授課都說(shuō)明他的那種虛心求學(xué)的態(tài)度，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和求是的科學(xué)態(tài)度。都是值得我學(xué)習(xí)和去做的。在8個(gè)月里我沒(méi)看到有一個(gè)治療師上班遲到早退的，在治療病人時(shí)一個(gè)接一個(gè)，認(rèn)真對(duì)待，還要給我們講知識(shí)，充分體現(xiàn)了他們勇于吃苦的精神和良好的思想品質(zhì)。
3、學(xué)會(huì)能夠解決問(wèn)題的能力。在實(shí)習(xí)中我們擁有實(shí)習(xí)生和醫(yī)生的雙重身份。對(duì)于醫(yī)院病人的現(xiàn)狀和預(yù)后，大部分都是比較差的，尤其是燒傷的病人，都存在著心理問(wèn)題，而醫(yī)院的病人以青壯年居多，還會(huì)把我們當(dāng)成好朋友，說(shuō)些心里話。面對(duì)這些患者，我們要清楚自己處于一個(gè)怎樣的位置，你將如何回答他，回答他以后特會(huì)有什么想法，將給他帶來(lái)什么樣的問(wèn)題，是好是壞?卻值得我們?nèi)ニ伎?，說(shuō)話就要負(fù)責(zé)任。這是做醫(yī)生的原則。因此，在老師的教導(dǎo)下和自己的切身體會(huì)，我們一定要學(xué)會(huì)善于察顏觀色，與病人的交流能力和處于突發(fā)事故或情況的應(yīng)急能力，以及邏輯思維能力。更應(yīng)該懂得這方面的知識(shí)、法律法規(guī)等。如工傷病人咨詢工傷認(rèn)知和賠償?shù)葐?wèn)題。說(shuō)明要學(xué)會(huì)正確處理好醫(yī)患關(guān)系，使患者得到最大的康復(fù)。
8月29日，菲律賓宿霧。
“2014年度亞洲醫(yī)院管理獎(jiǎng)”頒獎(jiǎng)大會(huì)在此隆重舉行。中國(guó)無(wú)錫市第二人民醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱為“無(wú)錫二院”）提交的《醫(yī)院事業(yè)部制改革――“扁平化”提高執(zhí)行力》、《醫(yī)院讓醫(yī)患溝通零距離――院長(zhǎng)代表門診常設(shè)制》兩項(xiàng)醫(yī)院管理創(chuàng)新項(xiàng)目，獲得本年度“內(nèi)部客戶改進(jìn)”類別項(xiàng)目和“醫(yī)院公共關(guān)系”類別項(xiàng)目亞洲醫(yī)院管理大獎(jiǎng)。高舉熠熠生輝的一對(duì)水晶獎(jiǎng)杯，無(wú)錫二院人陶醉了。
“一百多年的歷史，有人戲稱其為全國(guó)面積最小的三甲醫(yī)院（占地面積僅34畝），狹小的空間每年有近160萬(wàn)的門急診量……”易利華曾以此自嘲，但正是這所毗鄰太湖的地市級(jí)三甲醫(yī)院，已是第二次在亞洲醫(yī)院管理獎(jiǎng)中捧杯。2013年9月，院長(zhǎng)易利華主研的課題“醫(yī)院人才樹工程――提升學(xué)科帶頭人與普通員工素質(zhì)項(xiàng)目”，就曾一舉摘得“2013年度亞洲醫(yī)院管理獎(jiǎng)”人力資源發(fā)展類卓越獎(jiǎng)，成為我國(guó)第一家首次申報(bào)就問(wèn)鼎該獎(jiǎng)項(xiàng)的地市級(jí)醫(yī)院。
難怪業(yè)內(nèi)人士驚嘆，盡管北上廣諸多大醫(yī)院云集，但該獎(jiǎng)項(xiàng)尚屬空白，無(wú)錫二院真是一匹黑馬。
據(jù)了解，亞洲醫(yī)院管理獎(jiǎng)是亞洲醫(yī)療界最高獎(jiǎng)項(xiàng)之一。本次評(píng)審共有來(lái)自亞洲的日本、韓國(guó)、印度、印度尼西亞、緬甸、新加坡、菲律賓、馬來(lái)西亞、柬埔寨、越南、科威特和中國(guó)香港、中國(guó)臺(tái)灣等12個(gè)國(guó)家和地區(qū)近百家優(yōu)秀醫(yī)院的308個(gè)項(xiàng)目參與角逐。美國(guó)霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院、JCI國(guó)際聯(lián)合委員會(huì)、澳洲醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)、國(guó)際醫(yī)院聯(lián)合會(huì)的專家，采用雙盲法嚴(yán)格評(píng)選，最終來(lái)自亞洲12個(gè)國(guó)家、28家亞洲著名醫(yī)院的45個(gè)項(xiàng)目獲獎(jiǎng)。中國(guó)大陸地區(qū)僅有無(wú)錫二院和華西醫(yī)院3個(gè)項(xiàng)目獲獎(jiǎng)。評(píng)委會(huì)在獲獎(jiǎng)通知中說(shuō)：“贏得亞洲醫(yī)院管理獎(jiǎng)，意味著你們的項(xiàng)目在內(nèi)部客戶服務(wù)和醫(yī)院公共關(guān)系方面在亞洲地區(qū)是最杰出的?！?/p>
重新定義醫(yī)院管理創(chuàng)新
當(dāng)今社會(huì)，創(chuàng)新已經(jīng)成為重復(fù)最多、最具正能量的詞匯之一，醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域亦不例外。但是，到底什么是創(chuàng)新？醫(yī)院管理又如何創(chuàng)新？易利華認(rèn)為，所謂創(chuàng)新，并非前所未有，也不是生造一個(gè)新名詞、新模式，而是要找到未知、視而不見或錯(cuò)失的點(diǎn)，以此撬動(dòng)整個(gè)大盤。具體到醫(yī)院管理創(chuàng)新，不一定是全新的理論、方法或?qū)嵺`，而應(yīng)是廣納百川、厚積薄發(fā)后的借鑒與升華。
以我國(guó)醫(yī)院現(xiàn)行的組織架構(gòu)考量，目前各公立醫(yī)院基本都是采用直線職能制設(shè)計(jì)，存在著組織結(jié)構(gòu)臃腫、職能交叉、效能低下、服務(wù)系統(tǒng)不完善等現(xiàn)象。這一沿襲多年的“大而全”設(shè)置，產(chǎn)生了三大弊端――重復(fù)管理、推諉扯皮、管理盲區(qū)。同時(shí)，信息斷裂、決策走樣、管理局限、應(yīng)急力不強(qiáng)，也困擾著職能部門。
經(jīng)過(guò)反復(fù)思索，無(wú)錫二院借鑒企業(yè)的事業(yè)部制經(jīng)驗(yàn)，本著讓“機(jī)構(gòu)更簡(jiǎn)、關(guān)系更順、人員更優(yōu)、素質(zhì)更強(qiáng)、效率更高”的原則，于2011年推出了《醫(yī)院事業(yè)部制改革――“扁平化”提高執(zhí)行力》的管理創(chuàng)新項(xiàng)目。20多個(gè)行政部門57人，按照功能相關(guān)度優(yōu)化重組，職能歸并，組成7個(gè)大部（醫(yī)療發(fā)展部、護(hù)理部、綜合部、黨群部、財(cái)務(wù)部、保障部、門診部）40人，實(shí)行部長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，集中辦公和運(yùn)行，統(tǒng)一協(xié)調(diào)和管理醫(yī)院的事務(wù)。
扁平化管理，減少了管理層級(jí)，拓寬了管理幅度，不僅實(shí)現(xiàn)了減員增效，而且提升了管理能力，達(dá)到了既要“瘦身”又要“強(qiáng)身”的目的。與項(xiàng)目實(shí)施前的2010年相比，2013年醫(yī)院主要效率效益指標(biāo)明顯優(yōu)化：診療人次增加了30.76萬(wàn)，出院人數(shù)增加了1.25萬(wàn)，住院手術(shù)增加了7935臺(tái)次，平均住院天數(shù)減少了2.8天，醫(yī)院省級(jí)臨床重點(diǎn)學(xué)科也由7個(gè)增至11個(gè)。
自我主動(dòng)進(jìn)行醫(yī)院事業(yè)部制改革，不僅使院領(lǐng)導(dǎo)將大部分精力投入到醫(yī)院重大決策及頂層設(shè)計(jì)中去，同時(shí)較高的自主化管理，又能發(fā)揮各事業(yè)部的積極性和創(chuàng)造性，從而提高了醫(yī)院的整體管理效率。
在國(guó)內(nèi)醫(yī)患關(guān)系緊張、傷醫(yī)事件不斷的現(xiàn)狀下，易利華又集思廣益，率先推出了《醫(yī)院讓醫(yī)患溝通零距離――院長(zhǎng)代表門診常設(shè)制》項(xiàng)目。這一借鑒賓館大堂經(jīng)理將管理重心前移的做法，深受患者好評(píng)。以往患者在門診碰到的各種問(wèn)題，包括醫(yī)患糾紛、醫(yī)療投訴，常常會(huì)說(shuō)“找你們?cè)洪L(zhǎng)去”，現(xiàn)在每天由一位經(jīng)院長(zhǎng)授權(quán)、進(jìn)行過(guò)培訓(xùn)的中層干部代表輪流到門診一線掛牌值崗，直接與患者進(jìn)行零距離溝通，既能及時(shí)解決各種醫(yī)患矛盾與突發(fā)問(wèn)題，也能代表院長(zhǎng)進(jìn)行跨科協(xié)調(diào)，讓院長(zhǎng)的管理力得到延伸。
一次因社保網(wǎng)絡(luò)故障，造成門急診掛號(hào)系統(tǒng)癱瘓，患者掛號(hào)交費(fèi)排隊(duì)積壓嚴(yán)重。這時(shí)院長(zhǎng)代表充分發(fā)揮了牽頭協(xié)調(diào)組織作用，一方面協(xié)調(diào)信息科盡快與社保中心溝通；另一方面協(xié)調(diào)財(cái)務(wù)科啟用應(yīng)急方案，同時(shí)還督促門診部安排導(dǎo)醫(yī)及相關(guān)醫(yī)院人員對(duì)患者進(jìn)行分類分流，在較短的時(shí)間內(nèi)成功地應(yīng)對(duì)了這一突發(fā)事件。
院長(zhǎng)代表實(shí)行8小時(shí)工作制，做到“每日有專人、每日有記錄（院長(zhǎng)代表值班日志）、每日有交班，每日有院領(lǐng)導(dǎo)批辦，每事有部門督辦，每事有落實(shí)反饋”，遇重大情況直接向院長(zhǎng)匯報(bào)。由于上崗“院長(zhǎng)代表”全天候與患者零距離接觸，主動(dòng)向患者了解就醫(yī)過(guò)程中遇到的問(wèn)題，了解患者的現(xiàn)實(shí)及潛在需求，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院服務(wù)中存在的薄弱環(huán)節(jié)，改變了以往患者意見反映渠道不順暢、處理回復(fù)慢的狀況，受到患者歡迎。
以前患者需退藥，因涉及門診、藥房、醫(yī)務(wù)處、收費(fèi)等多個(gè)部門協(xié)調(diào)，不勝其煩?，F(xiàn)在由院長(zhǎng)代表牽頭協(xié)調(diào)，省卻了患者的往返，也能進(jìn)一步監(jiān)督規(guī)范醫(yī)生的處方。不但退藥程序簡(jiǎn)單了，退藥的頻率也大為降低了。
截至今年8月底，“院長(zhǎng)代表”上崗共636人次，接受各類咨詢11 680人次，接受和處理投訴及問(wèn)題235件，現(xiàn)場(chǎng)表?yè)P(yáng)信21封，錦旗11面。
“我們?cè)洪L(zhǎng)每天都有新想法，根本停不下來(lái)，真不知道他的那些好點(diǎn)子是從哪兒來(lái)的?！痹跓o(wú)錫二院，干部、員工都有一個(gè)共同感覺(jué)，易利華善于發(fā)現(xiàn)醫(yī)院管理中的各種盲點(diǎn)，這些關(guān)乎醫(yī)院形象、醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)療質(zhì)量等方面的問(wèn)題，大家往往視而不見、聽而不聞，而他卻能在紛繁復(fù)雜中找到它們之間的聯(lián)系及背后更深層次的原因。更重要的是，他能在關(guān)注這些問(wèn)題后一一破解。
“如果所謂的創(chuàng)新只是用來(lái)做花瓶、博眼球，大可不必為之勞神費(fèi)力。醫(yī)院管理創(chuàng)新的價(jià)值和作用點(diǎn)，就應(yīng)該在解決醫(yī)院管理發(fā)展所遇問(wèn)題的實(shí)戰(zhàn)中?！币虼?，該院在每次“創(chuàng)新”誕生之前，醫(yī)院管理者都要追問(wèn)自己――這種創(chuàng)新實(shí)踐是真正被患者和醫(yī)院?jiǎn)T工所需要的嗎？這樣的創(chuàng)新真正有價(jià)值嗎？它能夠讓醫(yī)院運(yùn)行效率更高、醫(yī)患關(guān)系更和諧嗎？
“醫(yī)院管理創(chuàng)新不僅表現(xiàn)在獲大獎(jiǎng)、出專著、寫SCI論文上，更多地應(yīng)體現(xiàn)在能不能解決醫(yī)院里的頑固問(wèn)題、能不能解決老百姓最不滿意的問(wèn)題上。如果能用行之有效的工具解決別人發(fā)現(xiàn)不了、解決不了的問(wèn)題，把看似普通、習(xí)以為常的‘頑癥’給治愈了，才是醫(yī)院管理創(chuàng)新的真功夫、真境界”，該院黨委書記陸紅霞有感而發(fā)。
重新定義醫(yī)院管理創(chuàng)新理念――“解決問(wèn)題才是王道”，“實(shí)現(xiàn)更加接地氣的有效創(chuàng)新”，使全院上下一心形成不搞花架子的共識(shí)。
以“治頑癥”為突破口
在各醫(yī)院具體的管理實(shí)踐中，經(jīng)常出現(xiàn)許多被熟視無(wú)睹的問(wèn)題。諸如患者的門診病歷與入院診斷的書寫、病區(qū)每天的交接班記錄等，這些環(huán)節(jié)中有許多雖不規(guī)范，但習(xí)以為常、大行其道的做法。這些醫(yī)院管理中的小毛病常改常犯，周而復(fù)始而又規(guī)律地發(fā)作，是典型的“頑癥”。
2014年7月，一場(chǎng)以“治頑癥”為突破口的“啄木鳥，提服務(wù)”行動(dòng)扎扎實(shí)實(shí)展開了。 院長(zhǎng)要求：“一定要點(diǎn)到要害、戳到麻筋！”戰(zhàn)役全面打響。在全院300多名班組長(zhǎng)面前，那些“有頭有臉”的科室管理者們要自我準(zhǔn)確把脈，并宣讀“治頑癥”承諾，無(wú)論對(duì)誰(shuí)都算是不小的挑戰(zhàn)。
首先，各科室要找的頑癥數(shù)量是3～4個(gè)，多了少了都不行。理由很簡(jiǎn)單，問(wèn)題列得太多不僅整改難度大，牽涉面廣，而且整改過(guò)程中不免急于應(yīng)付了事，走過(guò)場(chǎng)。同樣，頑癥列得太少，無(wú)法體現(xiàn)整改的力度，不能引起較大的觸動(dòng)。用眼科主任武志峰的話講，這樣的力度“恰到好處”。
其次，機(jī)關(guān)先行，臨床跟進(jìn)，院部承諾。醫(yī)療發(fā)展部發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院多次回訪記錄顯示，70%～80%的患者認(rèn)為醫(yī)患溝通較少，一些大型檢查結(jié)果不履行告知義務(wù)。醫(yī)生的理由是只要把患者的病看好就行了，檢查結(jié)果如果有問(wèn)題一定會(huì)告知，但是一切正常根本沒(méi)必要講。
“這是典型的醫(yī)生思維和醫(yī)生工作流程。檢查結(jié)果對(duì)于患者而言，無(wú)論好壞，都急迫地想知道。為此，我們要求醫(yī)生主動(dòng)告知各項(xiàng)檢查結(jié)果，普通檢查結(jié)果當(dāng)天告知，重大檢查結(jié)果24小時(shí)內(nèi)告知。增加下午查房，便于為患者解讀檢查結(jié)果。”醫(yī)療發(fā)展部部長(zhǎng)張永敏介紹。
再次，臨床科室先從群眾反映問(wèn)題最強(qiáng)烈的皮膚科、急診科和眼科開始。面對(duì)問(wèn)題一般來(lái)講，多數(shù)人會(huì)選擇先易后難。易利華卻反其道而行之，選擇了門診量多、學(xué)科強(qiáng)的拳頭科室開刀。他認(rèn)為，雖然3個(gè)科室能量都很強(qiáng)，但問(wèn)題暴露得也最多、最顯著。診室小、環(huán)境差、看病等候時(shí)間較長(zhǎng)等等，在重量級(jí)學(xué)科尤為“扎眼”。
院領(lǐng)導(dǎo)身先士卒，深入一線開展調(diào)研，科主任們也全力以赴，開動(dòng)腦筋，狠抓管理和流程改造，著力解決服務(wù)群眾“最后一公里”問(wèn)題，做到立行立改、妥改善改。眼科按功能分區(qū)重新優(yōu)化門診布局，方便患者就診；皮膚科不甘示弱，針對(duì)患者需求，推出脫發(fā)、痤瘡、真菌專病門診，由高年資主治醫(yī)師坐診；環(huán)境重新調(diào)整，新增兩個(gè)診室，縮短患者候診時(shí)間；急診室搶救關(guān)口前移，與120救護(hù)站直接對(duì)接，并實(shí)行紅黃綠分級(jí)分區(qū)救治和急診主任24小時(shí)負(fù)責(zé)制等。其他科室如普外科，除了確保每天8：30前開始第一臺(tái)手術(shù)外，還禁止以“不是我的患者”為由推諉患者；消化內(nèi)科把落實(shí)會(huì)診制度作為“治頑癥”的重要一環(huán)，急危重癥會(huì)診，專家5～10分鐘內(nèi)必須趕到。值得一提的是，“接診、手術(shù)、交接班和查房期間一律不得接聽手機(jī)”，作為一項(xiàng)必須執(zhí)行的承諾列了出來(lái)。
在改進(jìn)醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制的8項(xiàng)承諾中，筆者注意到，無(wú)錫二院的嚴(yán)格管理體現(xiàn)了“細(xì)節(jié)決定成敗”。如承諾三“加強(qiáng)醫(yī)患溝通”，明確規(guī)定醫(yī)生每天查房與每位患者溝通的時(shí)間不少于5分鐘；各病區(qū)每天16：00～17：00至少安排一名醫(yī)生在辦公室專門負(fù)責(zé)接待病人或家屬咨詢?！俺兄Z五規(guī)定：實(shí)現(xiàn)醫(yī)院健康教育全面覆蓋，各臨床一、二級(jí)科室選擇2～3個(gè)常見病制定健康教育處方，在病區(qū)和門診免費(fèi)向患者發(fā)放，各病區(qū)每月至少開展一次健康宣教活動(dòng)，全部量化。
針對(duì)服務(wù)態(tài)度差、醫(yī)患溝通不到位、科室間推諉等情況，醫(yī)院專門組織了學(xué)習(xí)班，由醫(yī)務(wù)處、門診部、護(hù)理部等為10位投訴次數(shù)最多的醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行“醫(yī)患溝通技巧”、“核心制度執(zhí)行”等授課；針對(duì)大型檢查預(yù)約時(shí)間長(zhǎng)的情況，醫(yī)院實(shí)行“人休機(jī)不停”，CT、MRI檢查早上提前半小時(shí)、晚上加班2小時(shí)，把預(yù)約時(shí)限控制在48小時(shí)內(nèi)。為推進(jìn)“啄木鳥”行動(dòng)，醫(yī)院還把下半年月度績(jī)效的30%～50%與活動(dòng)掛鉤，著重對(duì)臨床的準(zhǔn)時(shí)開診、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、核心制度落實(shí)、醫(yī)患溝通等進(jìn)行考核，通過(guò)持續(xù)改進(jìn)不斷提高患者滿意度。
易利華指出，“醫(yī)院在‘治頑癥’上的努力，是建立新型醫(yī)患共贏關(guān)系的不二選擇，是公立醫(yī)院深化群眾路線的有益嘗試。當(dāng)前，醫(yī)患關(guān)系失之于互信；未來(lái)，醫(yī)患之間必將重歸于互信。對(duì)公立醫(yī)院而言，構(gòu)建新型醫(yī)患關(guān)系，從自身找原因是繞不開的課題。然而，在新型醫(yī)患關(guān)系中，如果醫(yī)生只關(guān)注疾病的處理與技術(shù)的應(yīng)用，仍舊以病為中心而不是以人為中心，不強(qiáng)化服務(wù)職責(zé)、服務(wù)意識(shí)，醫(yī)患重歸互信的進(jìn)程必將耽擱?！彼J(rèn)為，醫(yī)院管理創(chuàng)新孕育在醫(yī)院實(shí)踐中，拷問(wèn)的是為老百姓、為醫(yī)院?jiǎn)T工解決了多少實(shí)實(shí)在在的難題，獲獎(jiǎng)、出書應(yīng)是水到渠成之事。”
改機(jī)制倒逼改體制
在無(wú)錫二院，易利華為醫(yī)院的自主創(chuàng)新找到了推手。在他看來(lái)，公立醫(yī)院改革主要有兩種類型：一種指公立醫(yī)院體制改革，如現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、管辦分開改革、建立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)等；另一種則指公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制改革，它更多地表現(xiàn)在醫(yī)院實(shí)實(shí)在在的管理范疇中，所進(jìn)行的醫(yī)院運(yùn)行模式和服務(wù)管理體系，如醫(yī)院的績(jī)效與薪酬體系、診療模式、行政管理等。
公立醫(yī)院管理體制改革，需要經(jīng)歷諸多行政程序，花費(fèi)周期較為漫長(zhǎng)，改革起來(lái)也較為困難。這是因?yàn)椋阂环矫骟w制問(wèn)題涉及各方利益格局的調(diào)整，政府、醫(yī)院、病人之間的利益很難平衡；另一方面，醫(yī)院管理體制不可能脫離整個(gè)政府大的管理體制而獨(dú)立改動(dòng)。說(shuō)到底，管理體制問(wèn)題的核心是各方的權(quán)責(zé)配置問(wèn)題：政府和公立醫(yī)院之間、政府各部門之間、各級(jí)政府之間。因此，公立醫(yī)院管理體制改革需要有自上而下的頂層設(shè)計(jì)，需要由各級(jí)衛(wèi)生行政部門、政府主導(dǎo)和推動(dòng)，醫(yī)院?jiǎn)畏矫嫫鸩涣藳Q定作用。相應(yīng)的，公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制改革，則有“短、平、快”的優(yōu)勢(shì)，可以用較小的成本代價(jià)來(lái)推動(dòng)醫(yī)院的發(fā)展。對(duì)解決我國(guó)公立醫(yī)院目前存在的管理體制不順、服務(wù)理念不新、管理模式不科學(xué)、績(jī)效評(píng)價(jià)不到位等問(wèn)題，具有立竿見影之效。
作為一名公立醫(yī)院院長(zhǎng)和管理者，易利華呼吁，不僅要關(guān)注公立醫(yī)院體制改革的內(nèi)容，因?yàn)樗枪⑨t(yī)院改革的根本命題和制度性設(shè)計(jì)，也要將精力放在醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制的改革上，因?yàn)樗闹鲃?dòng)權(quán)更多地掌握在醫(yī)院院長(zhǎng)及每一位員工的手中。跬步快走，積小勝為大勝，可對(duì)體制機(jī)制改革產(chǎn)生倒逼作用。他認(rèn)為，公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制改革應(yīng)從更切合醫(yī)院實(shí)際運(yùn)轉(zhuǎn)和運(yùn)營(yíng)需求、可操作性強(qiáng)的醫(yī)院運(yùn)行模式和服務(wù)管理體系等方面選擇。
談到“醫(yī)院事業(yè)部制改革”之所以獲獎(jiǎng)，他分析是因?yàn)槠渫茝V對(duì)提升現(xiàn)代醫(yī)院管理效能有重要意義。我國(guó)現(xiàn)行醫(yī)院管理架構(gòu)可概括為三種模型，即院長(zhǎng)主導(dǎo)型、院長(zhǎng)直線型和院長(zhǎng)分權(quán)型。其中院長(zhǎng)主導(dǎo)型為“院長(zhǎng)―科主任”兩站式管理格局，副院長(zhǎng)處于輔助位置。有利的是減少了管理節(jié)點(diǎn)，使管理指令傳達(dá)更通暢。缺點(diǎn)則是院長(zhǎng)管理面較分散，風(fēng)險(xiǎn)和壓力也隨之增大，而副院長(zhǎng)作為顧問(wèn)和參謀，發(fā)揮作用不夠。直線型領(lǐng)導(dǎo)體制則是“院長(zhǎng)―副院長(zhǎng)―科主任”三個(gè)節(jié)點(diǎn)，拉長(zhǎng)了管理距離，且副院長(zhǎng)的作用變得至關(guān)重要。如果院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)與科主任的領(lǐng)導(dǎo)水平、能力、要求、目標(biāo)不完全一致，將會(huì)扭曲。該模式一般只適用于規(guī)模較小的醫(yī)院或院長(zhǎng)與副院長(zhǎng)屬于互補(bǔ)型的領(lǐng)導(dǎo)集團(tuán)。院長(zhǎng)分權(quán)型也就是“事業(yè)部制”，目前較為普遍。院長(zhǎng)通過(guò)副院長(zhǎng)的分工實(shí)行集體引導(dǎo)與分工負(fù)責(zé)，該體制的優(yōu)點(diǎn)是能使院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)、科主任成為目標(biāo)統(tǒng)一運(yùn)動(dòng)下的三層面整體，其前提是副院長(zhǎng)必須圍繞著院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)意圖和愿望來(lái)展開領(lǐng)導(dǎo)，不能扭曲。
易利華坦言，盡管“醫(yī)院事業(yè)部制”改革在合理精簡(jiǎn)機(jī)構(gòu)設(shè)置、明確界定職能范圍和高度賦予自等方面作了較大改革，也取得了比較顯著的成效，但參考美國(guó)、日本、香港等國(guó)際先進(jìn)醫(yī)院的管理架構(gòu)，相對(duì)于其醫(yī)療、護(hù)理、行政（財(cái)務(wù)、后勤）三大“事業(yè)部”的機(jī)構(gòu)設(shè)置而言，我國(guó)的“醫(yī)院事業(yè)部制”改革探索仍有進(jìn)一步“瘦身”的空間，管理效能還有待于進(jìn)一步提升。
如果說(shuō)數(shù)字和獎(jiǎng)牌能證明無(wú)錫二院的成績(jī)，那么下述展示也許能提供佐證――2013年1～10月統(tǒng)計(jì)，該院患者滿意度高達(dá)97.87%；在全省二、三級(jí)醫(yī)院“三好一滿意”督查中，該院以95.6分的成績(jī)，名列全省第三名。2012年，在江蘇省衛(wèi)生廳開展的出院患者問(wèn)卷函調(diào)中，該院綜合滿意度達(dá)94.95%，居全市各家醫(yī)院之首。
近年來(lái)，醫(yī)院獲得全國(guó)改革創(chuàng)新醫(yī)院、江蘇省“五一”勞動(dòng)獎(jiǎng)狀、江蘇省群眾滿意醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、無(wú)錫市人民滿意基層站所等榮譽(yù)。去年還獲得了江蘇省創(chuàng)建群眾滿意基層站所（服務(wù)窗口）示范單位，是省內(nèi)唯一獲此榮譽(yù)的三甲綜合性醫(yī)院。
尾聲