時間：2023-03-17 17:58:00
導語：在護士心理學論文的撰寫旅程中，學習并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優秀范文，愿這些內容能夠啟發您的創作靈感，引領您探索更多的創作可能。
1·1心理護理視野正在拓寬
心理護理目標已不局限在病人和疾病本身,而是擴大到病人家屬、社區、預防保健和提高病人生活質量等多方面。例如劉蓉華等[2]在護理燒傷患兒的同時,關注患兒母親的應激狀態,進行準確的評估并恰當干預,保證患兒母親的健康心態,共同促進患兒康復。李樂之等[3]研究表明腹部手術病人術前焦慮與社會支持呈顯著負相關。護士應盡可能支持、理解病人,并采取力所能及的措施幫助其優化社會支持網絡,加強與家庭的聯系,提高手術耐受力。方逸等[4]對雙胎妊娠圍生期心理健康狀況采用SCL-90問卷調查分析,以便針對性進行雙胎妊娠孕婦的心理健康保健。朱樹香等[5]對122例嬰兒智力發展及影響因素進行調查分析,旨在促進和保障嬰幼兒智力發展。
1.2心理護理的方法更趨科學化
心理護理從宣教式的經驗之談過渡到注重心理學知識和技能的發揮和運用。護理工作者開始關注不同病情、不同病人的個體差異,采取科學的心理護理理念,拓展心理護理的深度。例如音樂療法已廣泛地應用于重癥顱腦損傷、癌癥、心身疾病、圍手術期和終末病人[6-10],取得了理想效果。蘇曉茵、林征等[11,12]成功地運用了生物反饋訓練矯正腫瘤病人和慢性便秘病人不良的身心反應。放松療法用于冠心病和哮喘病人的輔助治療[13,14]取得了顯著效果。黃秀英、郝天羽等[15,16]通過正性暗示和常規心理護理對照研究,結果表明積極暗示法明顯優于一般的心理護理。王延文[17]采用Ellis理性情緒療法、Meichenbaum自我指導訓練和Beck認知治療理論成功地對1例意外眼球破裂合并面部毀容病人進行心理干預。董冰等[18]研究表明針對性的心理干預方法對緩解術前焦慮、加速術后康復的效果優于一般心理護理。
1.3應用量表評價的論文明顯上升
本調研顯示,1997年應用心理評定量表的論文僅占9.3%,而2002年16月已達56.6%。準確的心理評估是心理護理的前提,胡軍等[19]研究發現主、客觀兩種評估方法差異非常顯著。若使心理護理具備科學性和可信度,護理人員必須掌握科學的心理評估方法,科學地測定病人的心理狀況,有的放矢地開展心理護理,真正使病人受益。
2心理護理的展望
2·1心理護理深入開展是護理成為自主性專業的必要條件
護理要想成為自主性專業,擺脫依賴和束縛,必須有獨到的理念和能力。我國護理事業的發展之所以不盡人意,很大程度上取決于欠缺心理護理的技巧和能力,相當程度上還停留在機械操作狀態,阻礙整體化護理的完善和進展。護士與病人有著密切的接觸,能及時發現病人的心理問題。解決病人的心理困擾,這是不該忽視的護理范疇。
1. 一般資料。
結合醫學心理學開課情況, 選擇我院2015級臨床醫學系160名本科學生為研究對象, 將所有學生隨機分為兩組, 各80名。對照組男45名, 女35名;年齡21-25歲, 平均年齡 (23.570.89) 歲。觀察組男43名, 女37名;年齡20-25歲, 平均年齡 (23.830.92) 歲。兩組學生一般資料差異不顯著 (P0.05) 。
2. 方法。
兩組學生均由同一位授課教師, 學時數與開課學期均相同。對照實施傳統教學法, 以教師講授教學。觀察組實施TBL教學法: (1) 確定學習團隊。將80名學生以均衡團隊成績的方式平均分為8組, 每組10名, 并選擇活躍性與責任心較強的一位學生為討論組組長。 (2) 課前預習。授課教師在教學前一周將預習提綱和上課相關資料發放到每個團隊, 由每位學生自行預習和儲備相關知識。 (3) 課堂學習。正式上課后, 教師以個人閱讀評價測試的方式考察每個學生的自學效果, 測試內容涉及到此節課學生所需掌握的知識點, 難度適中。考核結束后, 授課教師向團隊提出病案綜合性問題、拓展性問題, 由組間討論后總結出小組成員均認可的答案, 并實施組與組之間討論, 對有異議或不足之處予相互辯論的方式加深學生印象, 最終得出學生均認可的結論。最后授課教師對討論結果進行評價, 進而使學生更全面、深層地理解與掌握教學內容。 (4) 課后總結。課后授課教師補充學習不足之處, 指出團隊合作存在問題, 對每個學生的表現給予肯定。互評個人表現, 促進課堂和諧。
3. 觀察指標。
從期末考試成績、案例分析、論文寫作三個方面 (各20分) 評估兩組學生教學效果, 分數高低與教學效果呈正比。并以調查問卷的方式, 收集觀察組學生對TBL教學法的評價。
4. 統計學方法。
采用SPSS19.0統計學軟件, 計數資料以百分數和例數表示, 組間比較采用2檢驗;計量資料采用x-s表示, 組間比較采用t檢驗;以P0.05為差異有統計學意義。
二、結果
1. 教學效果。
觀察組學期末考試成績、案例分析、論文寫作與對照組相比均有明顯提高, 差異顯著 (P0.05) 。見表1。
2. TBL教學法評價。
觀察組調查問卷80份, 回收率為100%, 均為有效問卷。結果顯示, 大部分學生對TBL教學法持肯定意見。見表2。
三、討論
醫學心理學課程是每位學醫者的必修課程, 但目前的教育模式存在一定的弊端, 教學效果較差。有學者認為, 以小組討論的形式教學, 能有效提高學生自主學習能力, 進而促進學生知識掌握能力的提高。[7]
本研究分析TBL教學法在醫學心理學教學中的應用價值, 結果顯示, 觀察組學期末考試成績、案例分析、論文寫作均明顯高于對照組, 表明TBL教學法能有效提高學生的知識掌握程度。大部分學生對TBL教學法持肯定意見, 表明TBL教學法受學生歡迎度較高, 且能提高學生團隊合作能力。主要是因為TBL教學法的授課教師在上課前仔細研究教學內容, 在課堂上以小組討論的方式教學, 能有效提高每位學生的參與度。TBL教學法對授課教師的綜合素質和業務水平均有較高的要求, 不僅要有豐富的臨床經驗和理論基礎, 還對病理心理學、生理學、社會心理學等靈活運用, 從而能較好地為學生解答疑惑。TBL教學法能促進學生主動學習, 積極參與團隊合作。TBL教學法中小組成員參與程度存在一定差異, 但最終成績卻基本相同, 這會使部分學生產生不公平感, 后期仍需改善。[8]
綜上所述, TBL教學法能有效提高教學效果, 增強學生團隊合作性與自主學習能力, 且學生的好評度較高, 在醫學心理學教學中具有較高的推行性。
參考文獻
[1]朱宏晉.護士在職培訓中實施TBL教學法的設計與思考[J].中國醫學倫理學, 2016, 29 (3) :541-543.
[2]鄒鑫, 李小飛, 周勇安, 等.PBL和TBL的雙軌教學法在胸外科專業學位研究生教學中的應用[J].現代生物醫學進展, 2016, 16 (7) :1345-1349.
[3]劉翠芳, 楊柳, 瞿遠珍.TBL教學方法在急救護理技能教學中的實踐[J].國際護理學雜志, 2016, 35 (1) :125-127.
[4]張清偉, 宋佳玉, 王鋒, 等.CP結合TBL教學在婦產科學臨床實習教學中的應用體會[J].重慶醫學, 2016, 45 (8) :1133-1135.
[5]周敏, 周亮, 杜敏, 等.TBL教學法在外科學總論教學中的應用[J].安徽醫藥, 2016, 20 (4) :809-810.
[6]趙亞利, 郭愛民, 劉小平, 等.LBL+TBL雙軌模式教學法在全科醫學概論課程中的應用效果研究[J].中國全科醫學, 2016, 18 (4) :436-438.
1、理論能力薄弱:越來越多的年輕護士是從初中畢業生中招收而來的(雖然目前有院校招收本、專科學員，但對于縣級醫院而言是遠水難解近渴)，在某種程度上，他們的文化水平與當今的護理要求有一定距離，其主要表現為護理文書書寫不規范，護理程序制定無序，工作中主動性不強，缺乏獨立思考能力及前瞻性觀察問題方法，工作中的成績與失誤不能及時總結，從而失去了推陳出新的機會。這種種原因都與其文字表達能力欠佳、自身素質不高等有關。
2、培訓、交流機會少:一些有志向的護理人員因一些客觀因素，閉門造車，難以創新，難以出成績，雖然他們內心渴望了解一些醫學新動態，新知識與技能，可是因縣級醫院的經濟能力、設備配備等多方面原因，他們很少有機會去上級醫院進修、深造，更無須談交流了，因此在從事護理科研與論文撰寫等方面困難重重。縱觀目前有關護理方面雜志，刊載的大都是護理科技、新知識一類的題材，臨床基礎護理題材觀念難以突破，而在高科技醫療、護理開展很少的狀況下，勢必影響論文的選材，再者由于有些論文項目需要實驗室的配合、數據統計學、相關的理論資料等條件的輔助，不能不說在此條件下也制約了護理人員出文章成果，挫傷了一部分人的積極性。
3、醫院客觀環境:如很多醫院護理人員配備不足、缺編，護士與床位、醫生之比失衡;有一部分護士轉做他行;而在崗的又從事大量非護理專業工作，造成護士在病房時間少，與患者接觸交流少，成為一種無形的護理資源浪費;另外一部分醫院存在重醫輕護，在晉升、福利等方面偏重醫療。
4、社會因素影響:大部分護士由女性承擔，她們同時是妻子、是母親，即要忙工作，又要忙家務，加上頻繁地值晚班，精力也有限。社會一些人對護理工作不理解，認為醫生吩咐干啥就干啥，做得再好也沒有人贊同你。另外護士自身觀念定位不正確，認為護理專業沒多大出息，好歹都一樣，出不了成績與成果，到時等待論資排輩晉級，再努力也就那樣。
二、縣級醫院護理隊伍中存在的問題，須采取行之有效的措施
1、提高職業道德:要深入進行思想教育，樹立堅定的專業思想，轉變觀念，提高思想素質，使在職的護士敬業，愛崗。護理工作是一個給千百萬患者帶來幸福的高尚職業和光榮的崗位，“高尚”是因為她要把解決患者的疾苦高于個人得失，“光榮”就在于為社會、為人民所作的無私貢獻，我們正是為了獻身人類的衛生保健事業而安心于平凡的崗位上，從事繁瑣細致的辛勤勞動。每一個患者的康復，每一個重危患者生命的挽救成功，都牽動著我們的心，激起內心的欣慰。
2、注重職業素質培養:護士職業素質，就是根據護理專業的特點所應具備的特有的職業素質，是提高護理工作質量的關鍵，通過護理工作保證患者處于接受治療的最佳的心理狀態所具備的特有的素質，包括儀表、語言等。保持開朗寧靜的心境、敏銳的觀察力、嚴謹的工作作風、沉著冷靜機動靈活的頭腦等。同時護士自身應加強業務，技術的學習，認真鉆研業務，不斷更新知識，學習與護理相關的知識，如社會學、心理學、人文學、美學、倫理學、行為科學、哲學等方面知識，充實自己的業務水平，以適應醫學科學不斷發展的需要。
3、提高業物水平:本單位不定期對護理人員進行培訓，通過學術交流，信息互通等，鼓勵護士參加科研改革、創新，對工作中成績突出者給予獎勵。
4、爭取領導支持:醫院領導對護理工作給予更多支持，比如新近開展的“優質護理服務示范工程”，它要求護士有更多的時間和精力用于同臨床患者交流，這樣就要求管理層調動各輔助科室和后勤保障系統全力配合，把護士真正還給患者，以此提高護理質量，讓護士的工作做到人盡其職;
英文名稱：Chinese Journal of Blood Purification
主管單位：國家衛生部
主辦單位：中華醫院管理學會
出版周期：月刊
出版地址：北京市
語
種：中文
開
本：大16開
國際刊號：1671-4091
國內刊號：11-4750/R
郵發代號：82-365
發行范圍：國內外統一發行
創刊時間：2002
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聯系方式
關鍵詞：護士; 綜合素質; 護患關系
1努力提高護士的整體形象
護士良好的精神面貌能喚起病人樂觀飽滿的情緒，增加病人與疾病斗爭的信心。日常生活中的言行舉止、音容笑貌，要求護士行為大方、舉止端莊、衣著清潔整潔、語言和藹可親，這樣才能從無意識的影響中，使病人產生信賴感。當病人來院就診時要面帶微笑，熱情、友好、主動地接待，使病人感到親切，消除陌生感，護理人員的情緒穩定對患者起著潛移默化的作用，護士的熱情微笑、舉止文靜、談吐不俗、操作認真無形之中給患者一種溫馨、圣潔和心理安慰，這本身就是一種良好的溝通。護士的美好語言不但能使病人聽了心情愉快，而且能起到治療疾病的作用，護士的親切語言，有利于解除病人的思想負擔，增強戰勝疾病的信心和決心，保持接受醫療和護理的最佳狀態。
2努力提高護士的職業道德素質
2.1熱愛護理事業具有全心全意為人類健康服務的奉獻精神 ， 開展護士職業道德教育，樹立起全心全意為病人服務的思想,使每一位護士具有高度的工作責任心和同情心，做到視病人為親人，不怕累不怕臟，熱愛護理專業，無私地奉獻。
2.2具備高尚的職業道德情操加強護理人員的世界觀、人生觀和醫德醫風教育，提高護理人員的政治思想覺悟和職業道德修養。使全體護理人員轉變護理理念，共同提高思想道德情操，廉潔行醫，一切以病人為中心，急病人所急，想病人所想，全心全意為病人的健康服務。
3努力提高護士的專業素質
3.1具備扎實的理論知識和熟練的操作技能隨著醫學不斷的發展， 護士要不斷充實自我，在加強護理專業知識學習的同時，還應加強心理學、社會學、倫理學、醫學道德修養和美學等有關知識的學習，護士應利用一切機會不斷提高自己的業務水平，如通過外出學習、自學考試、論文交流等途徑。學習“三基”理論、掌握各項技術操作規程、認真執行醫囑、準確熟練地完成護理工作。要善于觀察和發現病人的心理變化，并能及時采取有效的心理護理措施，觀察病人的心理活動及身心兩方面動態變化，解除病人心理壓力并滿足病人生理、生活上的合理需要。隨著醫學的不斷發展、更新，護士更應該刻苦鉆研業務，努力完善護理技能，掌握運用各科新業務、新技術的精湛技能，以取得病人的信任。擴大知識面，提高業務技術水平。
3.2具有敏銳的觀察力護理人員不單純是用專業知識和技術為病人解除疾病痛苦，還要有敏銳的觀察能力，這樣才能根據病人的表現推斷其內心世界，并采取相應的有效措施，及時解決，使病人得到心理安慰，很好的接受治療，加速疾病的康復。病人病情變化，瞬息多變，護士應具有敏銳的觀察力，除觀察病人的生命體征（T、P、R、Bp）外，還應觀察病人的行為、語言及軀體動作的變化，以便了解病人的心理活動與機體變化，及時采取措施，在繁忙的工作中，做到心中有數，忙而不亂，使工作井然有序，嚴格執行“三查八對”制度，實行安全護理，將護理差錯或事故杜絕于萌芽中。
總之，要建立良好的護患關系，護理人員必須熱愛護理專業，勤奮好學，不斷提高自己的業務水平和整體素質。在工作中做到對患者具有高度的責任心和同情心，盡職盡責，全心全意地為病人的健康服務，堅決杜絕職業性的呆板及工作中的親疏之別，才能在和諧的護患關系中塑造出美好的護士新形象，在倡導人性化護理服務的今天，作為一名臨床護士要適應時代要求，在日常護理工作中，不斷對自身內在的、外在的各個方面進行歷練和培養，提高綜合素質水平，運用護理程序的科學方法，把患者作為完整的“社會人”給予生理、心理、社會、文化等全方位的護理，使患者真正得到人文的關愛和服務，這必將加強護患溝通，密切護患關系，提高臨床治療。
【參考文獻】
首先，感謝各位領導給了我這樣一個競職演講鍛煉的機會，同時，我也很有信心參加這次的競爭上崗活動，因為，我相信自己，相信有能力勝任我所競爭的崗位——政工科長。
81年7月，我從*衛校畢業后分配到縣醫院從事臨床護理工作，89年被任命為兒科護士長，98年調入外科任二病區護士長，2000年3月被調到院政工科擔任科長。20多年來，無任在哪個崗位，從事什么工作，我始終以極大的熱情忘我地工作，用自己的行動來向人們證明我是一名較為優秀的護士、管理規范的護士長、實績較為突出的政工科長。
在從事臨床護理工作期間，我以自己優質的服務、嚴以律已的工作作風、規范的管理贏得了廣大病員的贊譽、同事的信任和領導的好評。
兩年前，因工作需要，我告別了護理崗位，來到政工科。我院的政工科負責醫院人事、宣傳、行風建設等多項重要工作。新的崗位，新的要求，對我來說更是一種很好的鍛煉機會。憑著我的勤奮和天資，很快便得心應手，適應了工作。
人事工作政策性強，與職工的切身利益有很大關系，比如職稱晉升、工資晉級等。為使每一位符合條件的職工能按時晉升晉級，我對下發的文件反復學習，吃透文件精神，堅持原則，秉公辦事。二年來，沒有因我的失誤而影響職工的利益。
宣傳工作的成效來自于工作的主動性，創造性。創名院、建名科、樹名醫，不只有行動就行，還需要讓群眾知曉，二年來，政工科在醫院內新制作了各種醒目的指示標牌，新穎的宣傳櫥窗、燈箱；制作了各科室專科名片，專科特色介紹展版；去年院慶制作了精美的宣傳畫冊，這一切，無不展示著醫院新的形象、新的風貌。
面向社會的宣傳工作更為重要。兩年來，政工科通過向廣播、報紙、電視等新聞媒體不斷投稿、舉辦專題講座、策劃制作廣告，進一步提高了我院在百姓中的知名度、信任度。
勤奮好學是我最大的優點，因為我知道，我不更新知識，便是新的知識將我淘汰。為此，我每到一個新的崗位，學習成了我的首要任務。通過學習，96年取得了護理大專自學考試畢業證書。為提高管理水平，參加了行政管理專業自學考試，取得了《管理心理學》、《行政法學》、《市政學》、《法學概論》、《形式邏輯》、《人力資源管理》等十二門單科合格證，年內將獲得第二專業大專學歷證書。今年9月，為更好地適應政工科工作需要，提高自己的公文寫作水平，報名參加了南京電大中文本科班學習。
曾經參加縣組織部舉辦的縣中青年干部理論培訓班，期間所寫論文《社區醫療服務初探》獲溧水縣調研論文三等獎。《以三個代表為指導，落實院務公開》一文在二ОО二年度南京市“實踐‘三個代表’、加強與改進新時期思想政治工作”論文評選中獲提名獎。
成績是競爭的資本，成績卻不能代表未來。如果這次競職成功，我會更努力地工作，不斷創新，提高服務意識，積極為臨床一線服務，為實施醫院的“三名”戰略出謀劃策。我設想，在條件成熟的時候，將策劃編輯醫院的院報。盡管，這是一項很花費時間和精力的工作，但我堅信，有院領導的支持和幫助，有了兩年宣傳工作的經驗，再加上全院職工的配合，這一新的宣傳方式定會受到醫院廣大員工的歡迎，也更有利于醫院經濟效益和社會效益的提高。
政工科是醫院的一個職能部門。顧全大局，團結同志，不斷提高政治涵養、文化素質，事事處處作群眾的表率將是我工作的準則。
第一：心理素質。護士是臨床護理工作的主體，要提供最佳的護理服務，就必須加強自身的修養，有一個良好的精神風貌和健康的心理素質。積極向上、樂觀自信的生活態度；穩定的情緒，遇挫折不灰心，有成績不驕傲；能臨危不懼，在困難和復雜的環境中能沉著應對；有寬闊的胸懷，在工作中能虛心學習同事的新技術、新方法，能聽取不同意見，與同事積極交流，提高護理服務的質量。
第二：專業技能素質。①要有扎實的專業理論知識，掌握各種常見病的癥狀、體征和護理要點，能及時準確地制定護理計劃。掌握護理心理學和護理倫理學的相關知識，了解最新護理理論和信息，積極參與和開展護理科研。②要有嫻熟的操作技能，除了常見的醫療護理技術外，對現崗位的專科護理技術應精通，能穩、快、準、好的完成各項護理工作。③掌握急救技術和設備的使用，熟悉急救藥品的使用，能熟練地配合醫生完成對急癥火危重患者的搶救。④具有高度的責任心，嚴守工作崗位，密切觀察患者情況的變化，嚴格執行操作規程，認真做好查對工作，要牢記醫療安全第一。⑤具有敏銳的觀察力，善于捕捉游泳的信息，有較強的語言表達能力，善于與人溝通，能根據患者的情況，靈活應用語言進行心理護理。
第三：職業道德素質。救死扶傷是護士的本職工作，護士對待患者就像對待親人朋友一樣，為其創造整潔、舒適、安全、有療的治療環境，及時熱情地接待患者，用同情和體恤的心去傾聽他們的訴說，病盡力滿足患者提出的合理要求，給予人性化的醫療服務。
第四：身體素質。護理工作是一個特殊的職業，是體力和腦力勞動想結合的工作，且服務對象是人，關系到人的生命，因而工作時精神高度集中，所以要求護士具有強壯的體魄和充沛的精力。
第五：文化儀表方面的素質。護士要積極參加繼續教育的學習，擴大知識面，跟上醫學發展的步伐，多學一些語言學、哲學、公共關系學、人文醫學等方面的知識，學習禮儀知識，使自己的著裝、儀表更為得體，增強自信心和公眾說服力。
第六：健康教育的義務宣傳員。護士應該向患者及其家屬進行健康和衛生方面的宣傳教育，對一些常見的慢性病進行日常飲食和用藥等方面的指導。根據本地的實際情況做好防治傳染病的宣傳教育工作。
二、護士素質養成的重要意義與方法
隨著現代醫學技術水平的不斷發展，醫學模式的改變及人民生活水平的提高，對護理質量的要求也不斷提高。護理工作已不能只滿足于一般疾病的護理而需要身心的整體護理。良好的護士素質既有助于提高護士自身形象，又是提高護理質量的保證，因此提高護士素質很有必要。
1.護士形象
護士首先要熱愛本職工作，尊重病人，強化優質服務意識，自覺培養自己職業素質修養水平。護士的儀表、行為和語言就是一種重要的治療和安慰。護士良好的精神面貌能喚起病人樂觀飽滿的情緒，增加病人與疾病斗爭的信心。當病人來院就診時要面帶微笑，熱情、友好、主動地接待，使病人感到親切，消除陌生感。要盡快熟悉病人，盡快與病人溝通，掌握病情及特殊生活需要，成為病人的知心人和朋友。
2.護士的語言修養
護士的美好語言不但能使病人聽了心情愉快，而且能起到治療疾病的作用，護士的親切語言，有利于解除病人的思想負擔，增強戰勝疾病的信心和決心，保持接受醫療和護理的最佳狀態。因此護士應舉止穩重，態度和藹，得體地介紹自己，有禮貌地稱呼病人。對不同的病人使用不同的語言，如歲數大的稱為老爺爺、老奶奶，干部稱某首長，退下來的人稱某老等。選擇適當的時間、適宜的環境、良好的氣氛與病人交談。交談時雙眼要注視著病人，不要顧左右而言他，認真傾聽病人的敘說，讓病人感到你是真心關心他，取得病人的信任，更多地了解病情，為治療和護理提供保證。
3.護士的心理素質
護士良好的語言修養是觀察病人、治療疾病、進行心理護理的重要條件。作為一名護士要具備良好的心理素質，應加強自身修養，不應把社會、家庭、人際關系或其他地方的不快帶到工作中。善于保持穩定的情緒和豐富的情感。要善于通過自己積極向上、樂觀自信的內心情感鼓舞病人以增進護患之間的情感交流，取得病人主動積極的配合。要善于控制自己的情緒，不能用個人的情緒起伏波動而影響對病人的態度。應始終保持情緒穩定，不論在什么情況下都要保持不急不躁，正規操作。在日常工作中急躁、情緒激動或低落都會影響工作。因此護士應有一個穩定的情緒及良好的心理素質。
4.精湛的技能及敏銳的觀察力
護士應利用一切機會不斷提高自己的業務水平，如通過外出學習、自學考試、論文交流等途徑。學習“三基”理論、掌握各項技術操作規程、認真執行醫囑、準確熟練地完成護理工作。要善于觀察和發現病人的病情變化，并能及時采取有效的治療護理措施，觀察病人的心理活動及身心兩方面的動態變化，解除病人的心理壓力并滿足病人生理、生活上的合理需要。隨著醫學的不斷發展、更新，護士更應該刻苦鉆研業務，努力完善護理技能，掌握運用各科新業務、新技術的精湛技能，以取得病人的信任。
5.健康教育
護士應全面了解病人情況，有針對性地對病人做好健康教育工作。病人都比較關心自己的疾病，迫切需要掌握有關疾病的知識，護士應向病人講解有關藥物的服用常識、飲食與疾病的關系、生活習慣對恢復健康的影響、出院后的自理措施等。護士在教病人及家屬某些護理技術時，應不怕麻煩、反復示教直到病人掌握為止，對病人某些不良衛生習慣，護士不能厭惡、嘲笑，應啟發病人認識到不良衛生習慣的危害，自覺克服。做好健康教育，樹立護士的科學地位，做病人信賴的人。
6.護士的人文道德素質
人文素質作為護士最重要、最基本的品質之一，也是護士在護理工作中對人道主義和人文精神的最好詮釋。在人類高度文明的21世紀，護士已不僅僅局限為一個職業，而更應該被視為一項“既懂病，又懂人”的神圣事業。只有具備了人文素質的護士，才會把對生命的敬畏和尊重當做自己的信仰之本，從而懷著一種人道主義的博愛態度去同情、關心、幫助病人，積極、主動地為病人提供高質量的護理服務。
因此護士要想在激烈的行業競爭中實現自己的人生價值，就必須既重視專業技能的提高，又要加強人文素質的培養。而人文素質培養又是一個潛移默化、終身教化的過程。只有在不斷學習和實踐中積淀于人的內心，形成一種設身處地為他人著想的良知，一種無須他人提醒的自覺，一種承認約束的自由，才能培養出德藝雙馨、文武兼備的高素質護理人才。我院護理部在多年的管理中，通過實踐收到良好效果。現在，護理人員積極進取、默默奉獻的人多了，斤斤計較、牢騷抱怨聲不見了；主動服務、優質服務的人多了，敷衍了事、不負責任的人不見了；主動學習搞科研的人多了，說落后話、拖后腿的人不見了。
參考文獻：
[1]陳閩，呂蓉.注重校內素質教育對提升護士素質的意義.
【關鍵詞】臨終關懷；護理
1 臨終關懷護理（或安寧療護，或善終服務）
臨終關懷臨終關懷是為當前醫療條件尚無治愈希望的臨終病人及家屬提供全面的舒緩療護，以使臨終病人緩解極端的病痛，維持臨終病人的尊嚴，使其得以舒適安寧渡過人生的最后旅程。 其護理目的是以整個人為對象，提供精心照料，解除軀體痛苦，緩解對死亡的恐懼，維護其做人的尊嚴，提高其尚存生命質量，并給予家屬心理關懷，最終使逝者死而無憾，生者問心無愧。如果一個臨終病人得到了成功的護理，他死時就會感到活得有價值。臨終病人由于軀體疾病的折磨，對生的渴求和對死的恐懼會產生一系列復雜的心理改變，甚至行為與人格的改變。病人從獲知病情到臨終時期的心理反應和行為改變 總結 歸為：震驚與否認、協議乞求、抑郁等五個典型階段。臨終也是生活，是一種特殊類型的生活，正確認識和尊重臨終病人最后生活的價值，提高其生活質量是對臨終病人最有效的服務，幫助他們能較安詳舒適地過好人生最后的生活。
2臨終病人的護理
2.1尊重生命
護士有一顆熱愛生命救死扶傷的的天使之心，但這并不等同于尊重生命，完整的生命過程應包括死亡過程，尊敬生命應包括尊敬死亡。開展臨終關懷，是對護士傳統思維模式的沖擊，要其更新觀念，自覺地進行自我死亡教育。死亡教育是實施臨終關懷的重要內容，包括對臨終病人及其家屬的死亡教育。其目的在于幫助瀕死病人克服對死亡的恐懼，學習“準備死亡，面對死亡，接受死亡”；幫助家屬適應病人病情的變化和死亡，使他們縮短悲痛過程，減輕悲痛程度[2]尊敬死亡是我們邁出的第一步，它屬于死亡教育的一部分。
2.2關注護理
護士長期以來在為救死扶傷辛勤奉獻著，習慣于和醫生合作把病人從疾病中拯救出來。而對“關注護理并非治療”的臨終關懷概念，不啻是承認醫院對某些疾病無能為力的尷尬，導致對整個醫療職業能力的懷疑，這對以救死扶傷為宗旨的醫務人員的心理不可避免地產生一定程度地震撼，可能會導致潛意識里對臨終關懷的抵觸情緒。雖然說在醫療無能為力的情況下，護理更顯示出其獨特的主導性[1]，但是突然把護理的地位提高到主導地位，護士往往會感到無所適從。對于臨終關懷，護理的重點也從生理上轉移到心理、社會、精神等方面，這給護士的理論知識也帶來巨大的挑戰。要求我們擴大知識面，加強心理學、社會學等方面的理論學習，并能獨立有效地運用于臨終病人的護理上。
2.3重視做好病人家屬的思想工作
家屬是病人的親人，雖然在治療過程中，家屬所起的作用無法代替藥物的治療作用，但在治療過程中病人能否處于最佳心理狀態，家屬的作用不可忽視。當病人家屬了解到病人的病情已經無法挽回時，精神受到沉重打擊，表現十分悲傷。護理人員要做好其思想工作，主動關心引導，并告知家屬情緒可直接影響到病人的情緒而不利于治療。如果家屬能較好的控制感情，病人就情緒穩定，為了病人能安然走完人生最后一站，醫務人員、家屬應努力共同為臨終病人提供一個良好的環境、人間的溫暖和社會的尊重[3]。只有減輕病人臨終前的心理壓力，克服對死亡的恐懼和焦慮，才能在充滿溫情的氣氛中離開人間。
總之，臨終病人的心理極為敏感、復雜，對人格、友誼、尊嚴倍加珍視，對護士的一言一行更為注目。因此，護士高尚的道德品質、精湛嫻熟的技術、和藹可親的笑容都會贏得病人的信賴，哪怕能給病人帶來片刻的歡愉，也要自覺地竭盡全力去做，滿足病人在人世間最后的要求和心愿，直到帶著護士最崇高圣潔的“愛”安然離去。
參 考 文 獻
[1]靳風林，郭清秀.傳統文化中等死亡歸屬理論與臨終關懷學中國醫學化理學.1996（6）54-56.
【摘要】高職高專護生的人文素質培養是醫學教育的重要內容，通過對高職高專護生的人文素質培養現狀進行分析，明確了高職高專護生人文素質培養的意義，提出了高職高專護生人文素質培養的途徑，為高職高專護生人文素質培養的進一步研究提供參考。
【關鍵詞】高職高專；護生；人文素質
Study on humanistic of Vocational College nursing students
PENG Xin-hua，WANG Qiu-yue
【Abstract】Vocational College nursing students in the humanistic quality of training is an important part of medical education, through the humanistic quality of training analysis of the status about vocational college nursing students, clearly the meaning of humanistic about training of vocational college nursing students , raised the quality of vocational training nursing students in the way human,vocational nursing students to develop human qualities to provide a reference for further research.
【Key words】Vocational College; university student; humanistic
培養全面發展的高職高專學生應該是綜合性、學術性和人文性的“三位一體” ［1］。在如今文化多元化的時代背景下，醫學生的培養應該更加重視科學素質與人文素質的統一，所以醫學生，特別是護理專業學生不僅要掌握專業醫學知識，還應掌握心理學、美學、禮儀與溝通等相關的人文科學知識，這就要求要不斷加強對高職高專護生的人文素質培養，使其更好地適應社會需求。這是未來社會醫學生培養的方向，也是護理職業發展的需要。
1我國高職高專護生人文素質培養的現狀
1.1 護生人文素質教育的重視程度還需加強 :人文素質是指人文社會科學知識在人的世界觀、人生觀、價值觀以及人格、氣質和修養方面的內化［2］，同時也包括文化素質，即語言修養、文學藝術修養、倫理道德修養、文明禮儀修養等，表現為一個的人格、氣質、修養。但目前在高等護理教育中，存在著重視醫學專業知識技能的傳授、培養；忽視社會科學、人文精神的熏陶和人文科學知識技能的傳授、培養，使有的學生偏科嚴重，只重視醫療專業基礎理論課的學習，不愿意上有關的政治理論課、社會科學等課程，由于受社會大環境不良影響，還有的學生對未來產生疑惑，精神生活空虛，生活品位較低，相信迷信。有的則沉迷網絡，流連在虛幻的中，缺乏社會責任感。這種情況有悖于當代醫學發展趨勢，所以護理學院的學生，特別是高職高專護生人文素質培養環節需要更加得到重視。
1.2政治理論學習缺乏，時代氣息不強:在校的護生普遍存在“兩耳不聞窗外事，一心只讀醫學書”，對政治的敏感和關心程度不夠。據調查分析，多數護生平時對政治理論學習之類的活動缺乏興趣，因而，政治敏感性不強，很難掌握時展主潮流，時代信息不強。政治素質、思想道德素質相對較低，集體主義精神、團隊精神、協作能力相對較差［3］。
1.3因高校擴招，使在校護生整體素質下降:很多護生的文、史、哲知識匱乏，知識面也非常狹窄，語言文字表達能力、醫學論文、病歷、處方、護理病志及至一般日常應用文的書寫能力等都很差，語句不通，錯別字連篇，字跡難看等。在護理專業知識學習過程中也存在理解和與老師溝通的問題，這都將影響今后的今后的醫療護理行為。
2高職高專護生人文素質培養的意義
2.1護生今后從事的職業特點需要人文素質:現今人類對健康需求的迫切，已使護理工作不僅局限在減輕患者痛苦、治療疾病上，護士還充當著健康知識的宣傳者，疾病護理的計劃者、管理者，醫患之間的協調者以及促進全民健康的指導者等角色。護士要適應這種新形勢的變化,就必須具備高尚的職業情操, 扎實的文化基礎, 精湛的護理技術, 堅韌不拔的心理品質, 良好的人際交往能力, 勇于創新、不進取的綜合素質, 而人文素質的培養對護生綜合素質的形成有著非常重要的意義。護士角色的轉變，職業特點的更新對護生的知識結構和整體素質提出了新的要求。這就要求進一步加強護生的人文素質教育，提高護生的人文素質水平。
2.2高職高專的辦學特點需要護生具備人文素質:高職高校辦學主要是培養技能型、應用型的復合型人才，護生在校學習期間，更多的是學習理論和實踐技能，人文素質有所忽視，為了使高職高專護生全面發展，更好地適應以后的工作環境，應加強在校期間對高職高專護生進行人文素質的培養和教育。
2.3加強人文素質培養有利于護生思想道德素質的提高:人文素質的培養對護生業務素質的提高有著重要的作用,它有助于護生理解護理專業知識, 掌握護理專業技能, 對專業學習有正確的認識和濃厚興趣, 產生持久的學習動力。人文素質的培養也是護生身心素質發展的基礎, 護生通過學習人文社會科學知識, 一方面正確認識人與自然、環境的關系, 懂得生命的存在及其價值, 從而愛惜生命; 另一方面使自身的精神境界得以提高, 從而產生為人類的健康而奮斗的頑強毅力和百折不撓的精神, 這種毅力和精神正是可貴的心理品質,所以培養護生良好的身心素質必須有人文素質作支撐。［2］
3高職高專護生人文素質培養的途徑
3.1構建優質的人文教育師資隊伍。教師是知識的傳授者，自身的人文素養和人文精神在教學過程中會直接或間接地對大學生的價值觀、道德觀和人生觀的形成有潛移默化地影響。組建結構合理的人文學科教師隊伍，通過整合校內資源和引進校外組素質教育人才梯隊；鼓勵有臨床醫學專業背景的教師參與相關人文課教學；現有人文課教師通過相關基礎醫學課程培訓和深入醫院體驗生活等方式建立醫文相融的知識結構，成為具有交叉學科學術能力的教師。同時，輔導員是大學生成長、成才的人生導師和知心朋友，適當吸收人文學科背景教師（如管理學、教育學、心理學等）加入，發揮學科優勢，在日常思想政治教育中潛移默化地滲透人文精神教育，以人格魅力和學識魅力教育感染學生，在大學生成長過程中起著“潤物無聲”的作用。
3.2加強護生的人文學科和教學建設:要加強學科建設，構建合理的醫學人文素質課程體系。使人文素質教育的內容進入課程體系，滲透在學生學習、生活、實踐中，逐步建立起系統的、具有醫學特色的人文素質培養評價體系。課程設置上，必須開設具有普遍適應性的文、史、哲等人文課程，以培養護生基本人文素質的邏輯思維；同時開設與醫學直接相聯系、交叉的醫學人文素質課程如：醫學倫理學、醫學心理學、醫學法學等課程，為護生今后的發展奠定基礎，使醫學人文精神作為一個整體融入護生的生活和醫療理念中。而且，課程內容應體現出醫學專業的特點，符合醫學人才培養的規律。應寓人文精神于教學過程中，緊密結合醫學與人文學科的內在聯系，貫穿“以病人為中心”的理念，人文社會科學課程要結合醫學專業特點，恰當涉及醫療理論和實踐中的相關問題如醫療改革、醫患關系問題、安樂死、衛生資源分配等，使人文課教學和醫療實踐結合，使護生學會從不同角度去思考問題，提高學生的人文素質。
3.3加強校園文化建設，營造良好的醫學人文素質教育環境:人文素質的培養不能只靠文化知識來填補, 還需營造一個人文氛圍。校園文化是大學生人文素質教育的重要影響因子，它是一種潛在的教育和影響力量。積極引導護生針對性閱讀一些歷史、文學書籍, 利用每年慶祝“5.12”國際護士節之際，對大學生的導向作用、激勵作用、凝聚作用是不可低估的，并積極開展以“人環境健康護理”為主題內容的各項活動，如心理法律等方面講座、護士禮儀展示個人才藝表演醫學知識競賽等,把人文教育的思想滲透到隱性課程中,建立生動活潑、健康向上的校園文化,拓寬人文素質培養的渠道, 營造出濃郁的人文氛圍, 使護生的人文素質在潛移默化中得到提高。
3.4注重提高護生的基本能力:按照人文素質的內容，通過講、寫、聽、說提高學生的閱讀、寫作、口語表達能力，為整體護理打下良好的基礎。通過處理一些具體的案例及同學們身邊發生的矛盾，培養學生的語言表達能力、交流思維能力和人際溝通能力，使她們在矛盾的沖突中尋找共識，使她們學會溝通，學會做人，學會處世。通過建立悄悄話信箱、心理健康教育園地、心理咨詢室，開通熱線電話，促進她們身心健康的發展。這樣，使護生的語言表達能力、人際溝通能力、心理健康適應能力都得到培養訓練，使其適應新形勢下的護理工作。
3.5利用實習教學醫院加強護生在實踐中的人文素質培養:高職高專的護生有三分之一的時間是在醫院實踐學習，所以學校應該很好的與醫院相關部門進行溝通，利用醫院現有的資源，在日常的臨床實踐過程中對護生進行詳細指導、教育，培養其人文素質，最終達到實踐育人，提高護生人文素質的目的。
素質教育是一項系統工程, 護生人文素質的培養是護理教育工作者面臨的一個新課題, 它還需要我們不斷地去發展和探索方法。將人文教育滲入整個教育教學過程中的每個環節。為構建和諧醫患關系培養優秀的護理人才，以適應新時期人們對疾病護理過程中的心理與生理的雙重需求。
參考文獻
［1］ 徐華平,賴平.淺論新形勢下的醫學生人文素質教育［J］.中國高等醫學教育,2004,(2):24-26.
［2］ 蔡雅谷,護生的人文知識教育,中等醫學教育,1998,16(10):35