時間：2023-03-23 15:11:43
導語：在護士職業素養論文的撰寫旅程中，學習并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優秀范文，愿這些內容能夠啟發您的創作靈感，引領您探索更多的創作可能。
高等職業教育不同于普通高等教育，旨在培養高水平的技能應用型人才，要求學生具有較強的動手操作能力、實踐能力以及堅持不懈、吃苦耐勞的精神。作為接受普通高等教育的護理教師，必須改變思路，拓寬思維，虛心學習高職教育的特點，改變以往教師單純講授、學生聆聽的局面，才能培養出合格的技能型人才。筆者在具體的教學實踐中，貫徹以核心能力為本位的教育理念，認真分析護士職業所必須的職業核心能力、通用核心能力和基本職業素質，根據各項能力合理安排教學內容進行授課。在授課過程中，基于工作崗位設定特定情境和任務，以教師為主導、學生為中心的方式，進行各項工作任務的完成，使學生在做中學、做中練、做中考，達到技能的熟練和知識的強化。良好的職業素質是高職教育的一個重要培養目標。由于我院學生入學成績不高，所學專業的選擇大部分依賴于家庭，對護理行業的職業認同度不高，職業價值觀不明確。因此，我們在日常的專業課教學中應注重滲透護理專業的職業特征，通過南丁格爾和護理老前輩的事跡感動護生，列舉當下臨床上出現的典型案例使護生對護理職業充滿敬畏感，明確自己的定位，認真嚴肅地完成在校期間的理論技能學習，為勝任將來的工作崗位打下堅實的基礎。
二、加強“雙師”素質，勤于臨床實踐
“雙師”素質教師是指符合下列條件之一的教師：（1）有兩年以上基層生產、建設、服務、管理第一線本專業實際工作經歷，能指導本專業實踐教學，具有中級（或以上）教師職稱。（2）既有講師或其以上的教師職稱又有本專業實際工作的中級或其以上的專業職稱。（3）主持（或主要參與）兩項（及以上）應用性項目研究，研究成果已被社會企事業單位實際應用，具有良好的經濟或社會效益。作為高職院校的一名護理青年教師，大學畢業后即直接任教，缺乏護理專業工作的實踐經驗，距離雙師素質還有一定的差距。為了自身職業生涯的良好規劃、充實本院的“雙師”素質師資隊伍，筆者在日常工作中積極參加學校組織的各種臨床護理知識培訓，并利用暑假時間在醫院進修，獲得最新的臨床新技術新知識并進行課堂授課，保證護生的學習內容與醫院接軌。由于我院每學期安排護生進行見習，教師可與護生一起參加臨床觀摩見習，既完善了見習護生的管理制度，保證其見習質量，又提高了教師的臨床教學能力，真正實現了教學與實踐的統一。此外，筆者在取得教師資格證的同時還考取了護理專業的資格證書，加強臨床知識的繼續學習，力爭早日達到“雙師”素質的要求。
三、提高自身修養，塑造良好護士形象
護理專業的服務對象是具有生物性和社會性的人，合格的護士不僅需要具備扎實的理論基礎和嫻熟的護理技能，還必須具備良好的人文素質，懂得尊重人、愛護人，對服務對象具有同情心和同理心。作為護理專業的青年教師，應該自覺加強自身的人文素養，平時注重社會學、倫理學、管理學、心理學等人文知識的學習，并自覺地在專業課的講授中貫穿人文知識，例如在為病人進行護理操作中應注意保護病人的隱私，體現人文關懷；為了緩解病人的緊張焦慮情緒，平時多注意和病人及其家屬進行溝通和交流，在做每一項護理操作前先向病人解釋具體的操作過程。針對當今社會醫患關系緊張、不和諧的具體案例，筆者安排護生進行評判和辯論，教會護生如何規避風險和避免惡性事件的發生以及實施自我保護措施。針對現階段護士工作壓力過大的情況，筆者用教育心理學和護理心理學的知識指導護生今后如何適應高強度的工作，提高耐壓能力，形成健康的心理防御機制。只有青年教師具有合理完整的系統知識結構、豐富的人文知識和良好的人文素養，才能培養出注重人文關懷、高素質的護理人才。護理學是一門科學和藝術結合的學科，要求護士的行為具有美感，一個面帶微笑、步伐輕盈、言語和善、聲音溫柔、動作嫻熟的護士會給病人帶來舒適的感受和對醫護人員的信任。作為護理專業的青年教師，首先應該是一名合格的護士，而要培養出高素質的護理人才，教師必須以身作則、言傳身教，平時注意自身的言行和舉止，在生活中加強自律，鍛煉身體，保持良好的體型和優雅的姿勢；對待護生彬彬有禮，關懷細致；教學過程中衣著整齊，修飾適當，言語溫柔，說話講究方式方法，塑造優秀的護士形象，通過自己的實際行動給護生以良好的示范。
四、教學與科研相結合，提升理論水平
一、加強護理人員的規范化培訓，尤其是急救技術、專科知識和法律法規知識的培訓，不斷提高各級護理人員的專業水平，更好地開展臨床護理工作。
1．重點加強對新護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，按護理部計劃強化基礎護理知識為主，引導、關愛、支持、幫直至達標。
2．加強專科技能的培訓：制定出專科理論、法律、法規、核心制度與技能的培訓與考核計劃，每月組織考試、考核2次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行考試，要求講究實效、實用。
3、基本技能考核：屬于規范化培訓對象的護士，在年內21項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士工作計劃安排操作考試一次，理論考試一次。
4、強化相關知識的學習掌握，組織規章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規的執行情況。
5、加強人文知識的學習，提高護士的整體素養。
6、更新專業理論知識，提高專科護理技術水平。隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，組織學習專科知識，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫生授課、檢索文獻資料、組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。
二、建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護士長經常深入病室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。
三、進一步規范護理文書書寫，從細節上抓起，加強對每份護理文書采取三級考評制度質控護士—護士長—出院病歷終末，定期進行護理記錄缺陷分析與持續改進，強調不合格的護理文書不歸檔。
四、加強護理過程中的安全管理工作計劃：
1、繼續加強護理安全三級監控管理，每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。
2、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任 ，杜絕嚴重差錯及事故的發生。
3、強化對科室硬件設施的常規檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持設備的完好。
五、 深化親情服務，提高服務質量。
1、在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規范護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。
2、注重收集護理服務需求信息，通過與住院病人的交談，出院留言、滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性。
六、 做好教學、科研工作。
1、指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。
2、護士長為總帶教老師，護士長首日負責制，重視帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平，安排護理查房，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考核。護士長安排一次法律、法規講座。
3、增強科研意識，每人論文1-2篇，力爭年開展新技術項目1項。
七、培養護士經營意識，認真執行物價收費標準，善于進行成本效益核算，降低醫療成本，節約不必要的開支，保證資源有效合理配置。
1、住院病人費用每日公式制，出院病人費用清查簽單制。
八、貫徹執行法律、法規，堅持質量就是效益的原則，重視質量監控，強化量化管理，保證護理工作處于良性運作狀態。
九、打破獎金發放的大鍋飯，真正做到獎勤罰懶，獎優懲劣。
十，不斷加強醫護，護患溝通、聯系、協作，增進協調，處理好人際、科際關系。為提高護理質量和管理提供有力的契機。定期反饋評價臨床工作，持續改進使治療與護理工作能有計劃，按質按量完成。
十一、加強人性化服務，創立溫馨病房，營造患者滿意科室。
十二、抓好護士業務學習及護理查房，增強科研意識，不斷探索進取。
十三、護士年內1-2篇論文 。
十四、重視護理臨床帶教，并將護理查房典型病例制作成多媒體課件。
十五、厲行節約，勤儉持家，做好科室的經濟核算。遵守國家物價收費標準。
十六、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質.對法律知識教育，不定期考核，增強法律意識，以法服務病人，以法保護自己。
十七、培養護士經營意識，認真執行物價收費標準，善于進行成本效益核算，降低醫療成本，節約不必要的開支，保證資源有效合理配置。
以上計劃為我院婦產科2009年護理工作計劃，我們一定會全力以赴照顧好婦女兒童，將我院的護理工作推上一個新臺階。
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【論文摘要】目的了解精神科護士職業價值觀現狀，探討影響精神科護士職業價值觀的相關因素，為護理人力資源管理提供參考依據。方法采取便利取樣方法抽取某三級甲等精神病專科醫院204名護理人員，采用職業價值觀量表進行調查。結果精神科護士職業價值觀為中等水平；對精神科護士職業價值觀總分有影響的因素是學歷、崗位和科室結論護理管理者可根據精神科護士對護士職業價值觀不同的認識特點，進行科學的護理人力資源管理。
目前，由于職業的特殊性，社會偏見與不理解、經常要面對精神患者的攻擊威脅、患者家屬的合作性較差等原因，精神科護士的工作處于緊張狀態下，不但會對護理質量造成隱患，還會導致護理隊伍不穩定，護理人力資源流失，進一步影響護理工作的質量，形成人員缺編的惡性循環，穩定護理隊伍的重要措施之一就是有效的激勵。在激勵心理特點中，職業價值觀是個重要的變量，它是了解員工工作態度和動機的基礎，影響一個人的態度和行為，是被護理專業人員所公認的、通過訓練學習而內化形成的行為準則。它指導專業人員的決策和行為，是護理人員提供高質量護理服務的基石，本研究通過對精神科護士職業價值觀的調查分析，探討影響精神科護士職業價值觀的相關因素，為護理管理人員穩定護理隊伍，選擇激勵方式和護理人力資源管理提供參考依據。
1對象與方法
1. 1研究對象
于2008年12月8日至15日，采用便利取樣的方法，選取某三級甲等精神專科正式和招聘注冊護士共204名進行調查。排除標準:尚未取得護士執照;調查期間外出進修、休假;進修生、實習生。
1.2方法
1.2.1調查工具采用護士職業價值觀量表(Nursing Professionai Values Scal。一R，NPVS一R ) -s進行調查，該量表包括4個維度，即照顧提供(10個條目)、行動主義(8個條目)、責任、自由、安全(5個條目)、信任(3個條目)，共26個條目，每個條目均采用Liken 5級評分，得分越高表明對該條目的職業價值觀認同越高。量表總計一及各個維度的Cronbach’s。系數為0. 663—0.796。
1.2.2問卷發放發放問卷240份，回收問卷218份，缺項>25%者視為無效問卷，共回收有效問卷204份，有效回收率為85. 00%。
1.2.3統計學方法使用SPSS 11.5統計軟件包，計數資料使用頻數、百分數，計量資料使用均數、標準差進行統計描述;統計方法采用多元線性逐步回歸分析和成組設計的方差分析。
2結果
調查對象一般情況(見表1)
2. 2精神科護士職業價值觀現狀
精神科護士職業價值觀總分處于中等水平(3.35 10.47)分，其中各維度得分見表2，得分較高的前5位與得分較低的前5位條目情況見表3。
2. 3精神科護士職業價值觀的影響因素分析
以精神科護士職業價值觀總分和4個維度為因變量，以調查對象的職稱、學歷、年齡、護齡、性別、崗位、類型、科室(設啞變量，教學科:X1 -1，X2=0;合并癥科:Xl =幾X2=從普通科:X1 -0，X2=0)作為自變量進行多元逐步回歸分析，篩選出對精神科護士職業價值觀總分有影響的因素是學歷、崗位、年齡和科室，結果見表4。
3討論
3.1精神科護士較重視精神科護理倫理和病人隱私的維護
本研究顯示，調查對象對“拒絕參與違背自己專業價值觀倫理要求的護理工作”、“維護患者的隱私權”價值觀體現出較高的認同度。由于精神衛生及其醫療模式的特殊性，精神衛生決策無不涉及到倫理和法律議題6。因此，制定相應的精神衛生政策，保證精神障礙患者的合法權益是必要的。隨著《醫務人員醫德規范及實施辦法》《醫療事故處理條例》《精神衛生條例》及《護士條例》的相繼出臺，規范了精神科護理人員的言行，引導護理人員全身心投入護理工作，更好的為精神障礙患者服務。特別是《護士條例》及相關法規實施后，每所醫院組織護士進行了學習，不斷提高護理隊伍的法律意識，學法、知法、守法已成為護士護理服務的行為準則。
3. 2精神科護士對“參與同事間評估活動”認同度較低
調查顯示，“參與同事之間的評估活動”價值觀體現出較低的認同度。研究結果表明，大多數精神科護士認為精神科護理人員的任務只是為精神障礙患者提供日常護理，而認為“參與同事之間的評估活動”并不是其主要工作內容。這可能與參與本次調查護士絕大多數不是護理管理者，極少有意識參與同事間的評估活動有關。實際上同事之間的評估活動是同事之間相互溝通、交流，消除隔閡，屏障，互相幫助提高的一個平臺，而本次調查對象認同度低，值得護理管理者及護理教育者重視。
3. 3精神科護士對“做患者的代言人并扮演作為患者倡導者的角色”認同度也較低
“做患者的代言人并扮演作為患者倡導者的角色”價值觀也體現出較低的認同。這可能與精神疾病的特殊性給護患溝通帶來困難，精神科護士對“責任和代言人”的涵義理解和重視不夠有關。精神障礙患者是一個特殊的群體，在發病階段具有獨特的病態心理，以致產生思維、行為等方面的紊亂。精神科護士應根據患者的社會環境和文化背景，了解患者的生活方式、信仰道德、價值觀和價值取向，向患者提供多層次、多體系、高水平、全方位有效的護理是護理工作中有待提高的地方。
3. 4影響精神科護士職業價值觀的因素分析
3. 4.1學歷表4顯示，學歷對職業價值觀總分、“行動主義”有顯著影響。這可能與不同學歷護士在校教育培養目標不同有關。中專護生的培養定位在“實用型初等護理人才”，而大專和本科護生培養目標為“學術定向”。這是護理中等教育院校和高等院校在功能上的重要區別之一。因此，本科和大專學歷護士理論扎實，在工作過程中懂得病理生理，能解釋疾病癥狀，能夠理論聯系實際，而中專學歷護士理論知識相對差一些。同時，中專學歷護士在組織中晉升和發展的機會較本科和大專學歷護士少一些，這些因素可能都是大專和本科學歷護士對職業價值觀的認同顯著高于中專學歷護士的原因。
3. 4. 2崗位表4顯示，護士長對職業價值觀總分及“照顧提供”和“責任、自由、安全”的認同顯著的高于普通臨床護士。護士長較其他崗位的護理工作人員有更豐富的護理工作經歷和體驗，對護理工作的實質、工作內容有非常深刻的認識。因此，護士長對實際臨床工作和責任感有較高的認同度。同時護士長相對于普通臨床護士在物質、精神和信息等方面占有一定的優勢。普通臨床護士工作量大，夜班較多，同時參與教學、科研的機會較少，在工資待遇、成就感及發展機會上比護士長差。
3. 4. 3科室表4顯示，教學區的護士對職業價值觀總分及4個維度的認同顯著高于普通臨床科室的護士教學區的護士擔任著護士和教師的雙重角色，帶教老師對護生而言則是教書育人的兼職老師，要把對護生的培養當成自己義不容辭的責任，這種特殊的角色要求決定了帶教老師應該具備更強的事業心，更高的思想境界和職業素養。而普通科室的護士在完成自身工作之余沒有教學任務，這樣他們自身的工作積極性和創造性就可能沒有得到充分的調動，導致了教學區的護士的職業價值觀顯著高于普通臨床科室的護士。
3. 4. 4年齡研究結果顯示，年齡對護士職業價值觀的“責任、自由、安全”和“信任”有顯著影響。18 -- 24歲與25 - 44歲的護士對職業價值觀認同度較高，顯著高于>44歲的護士。18 - 24歲為職業探索階段，這是一個自我考察、角色扮演、探索職業方向的階段在這個階段，青年力圖更多的了解自我，并做出嘗試性的職業決策。立業與發展階段的年齡一般在25 -- 44歲之間，經過早期的試驗和探索之后，就逐漸顯現出一種安定于某種職業的傾向，而就進入了立業與發展階段。而處于維持階段的員工一般來說對成就和發展的期望減弱，她們對護理工作流程、技術操作已掌握，認為工作不再具有挑戰性，成就感和責任感相對降低，這可能是該階段護士對職業價值觀認同低的原因。
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.04.005
臨床專科建設是醫院發展的核心和根本，在國家醫院整體發展思路上，要控制規模，走內涵建設發展之路，不斷提高專科水平和醫療質量，醫院之間要形成以技術和質量為核心的良性競爭。在醫療快速發展進程中，護士的培養要以崗位需求為導向、以崗位勝任力為核心，突出護理專業（專科護理、專病護理、專項技術護理）內涵，注重護士思維能力、實踐能力和人文素養的養成，真正解決病人身心健康問題。在提高專科水平與醫療質量中，對臨床護士專科、專病知識及護理水平提出了更高的要求。
崗位管理中崗位價值評價是崗位設置和績效管理的中間環節，也是為績效管理提供依據的環節。崗位價值評價是指在工作分析的基礎上，確定崗位在組織中的相對價值［1］。專病護理水平需要護士對疾病知識掌握的深度，對病人病情觀察及判斷能力，對病人及家屬的關懷愛護，對醫師治療原則、治療措施及機理的深入理解。同時需要各級護理管理者對護士的支持與指導，無論管理與工作模式怎樣改變，讓病人得到安全有效地護理永遠是職業護士的最高目標。
1評價臨床護士崗位價值的3個緯度
崗位評價也稱崗位價值評估、工作評估或職位評價，是根據職位分析的結果，按照一定的標準對職位的工作性質、強度、責任、復雜性及所需的任職資格等因素的差異程度進行綜合評估，從而得出崗位對于組織的相對價值的活動過程［1］。一名臨床護士的職業價值主要從以下3個維度了解及判定。
1.1資歷應從學歷、職稱、年資、職務、專業閱歷考慮，其中專業閱歷指就職醫院的級別及工作的年資，而工作年資更重要的是指在幾類科室工作及所工作年限，比如在門診工作5年的護士與在ICU工作1年的護士相比，后者需要的專業經驗更多，所以我們鼓勵安排青年護士到專業性強、任務繁重的臨床科室，因為這是對護士最有效的專業培養。
1.2崗位情況除護士長外，還可擔任責任組長、責任護士、臨床帶教、質量控制等工作，當然，經過培訓，成為專科護士更是提高專業能力的重要途徑，這些都是提高專業能力的重要崗位。
1.3專業業績情況承擔特殊、危重、新技術病人的護理，參與護理會診，具有查房能力，可解決臨床常見難題，參與護理改革及護理新技術，能發表學術論文，參與著書、科研項目及護理教學等。
2專科病人護理所涉及的能力
臨床專業護士的準入是在其具備了基礎知識及基本技能之后才能獨立上崗工作的，當其具有獨立的工作能力后，其崗位價值內部一致性表現在人際交流與關系的技巧、技能與工作經驗、分析判斷能力、計劃與組織技巧、操作技能、對病員的責任等方面［2］。在職繼續教育是指對已經接受高等學歷教育或已獲得一定專業技術職稱的人員進行知識技能的補充、更新、拓展和提高，使其完善知識結構，提高創造能力和專業技術水平的教育活動［3］。臨床專業護士的三基知識及技能則需要鞏固、提高、更新，而培訓學習的重點也由基礎培訓轉為專科專病深層知識、技能以及新業務新技術。護士的疾病護理能力與醫師一樣應建立在掌握豐富疾病知識基礎上，也需要不斷讀書，在豐富知識中發展，所以專業護士的學習力也是重要能力。
3管理者業務能力影響專病護理質量
醫學是個需要終身學習的職業，對崗位護士的業務管理既包括病人護理也包含對護士的業務培養。但如何在繁忙的臨床工作中保持學習的熱情及學習的效率是面臨的重要問題。朱曉燕等［4］對15所醫院2800名護士調查顯示，影響參加繼續教育的因素主要是沒有機會（占57.53%）和沒有時間（占38.75%）。對護士在繼續教育中缺乏考慮受教育者需要，只考慮教育任務及目標，以及管理者對護士重使用輕教育的短期行為，影響著護士學習的積極性及效果。
臨床護士學習氛圍與醫院級別、醫療專科發展程度相關，同樣護理管理者學歷與專業水平也是影響業務管理的關鍵因素。在現實護理業務管理中，護士在職培訓與考核不但成為管理的難點，也成為了護士的壓力。由于護士隊伍快速擴編，低年資護士人數偏高，護士素質及以及護理專業教育質量、管理者業務能力偏低等因素，都加大了護士業務管理與專業能力提高的難度。只有護理管理者具備出色的專業學識，才能懂得及深入地管理臨床護理業務。具有扎實理論知識與臨床經驗的管理者，更知道病人需要什么，醫師需要什么，護士需要什么，培訓的重點應當是什么，此外還要深入掌握護理行政管理的相關政策，掌握護士分層培訓的模式，具備業務管理的技巧，具備某領域的專業深度及核心知識。
在對醫院護士規范化培訓設計中，對于N2級以上護士應將專病護理知識作為培訓重點，科室護士長的業務培訓設計以專病為主，護理部除設計培養護士思維能力、實踐能力和人文素養、解決患者身心健康問題知識外，應以各專業均可能涉及的病種知識為主。在設計護士業務培訓內容中，可顯現各級護理管理者的業務能力及管理思路。如在病人交接環節，一名業務能力強的護士長會敏銳地發現病人護理的關鍵質量問題，發現了就會詢問了解情況，護士及時得到指導，就知道自己差什么，如何做是對的，護士被問到而沒有掌握的知識，也會去看書詢問查找答案。如果護士長永遠看的是表象護理，護士也只能在表淺知識面上迂回不前。如果我們詢問的是病人情況，病人住院多久了，癥狀緩解了嗎，醫師有什么要求等，護士就會想病人的具體情況，她只要護理這位病人就一定能回答出你的問題。如果管理者個人對疾病知識掌握深度不夠，所提出的問題也會體現的很表淺，很沒有價值。引導護士也不去主動深入地了解疾病知識，也不必看書研究你的問題，為了應付檢查，看看病歷的眉欄部分就可以了。想想，只看病歷眉欄的護士業務能力什么時候能提高呢？所以管理者的業務深度決定業務管理思維，與專病核心知識無關的提問無助于專科、專病知識內涵的提高。
4專病護理核心知識點的篩選
護理水平是通過每位病人護理結果來體現的，護理能力也是在知識與經驗中實現的，如普通外科常見疾病十幾種，護士應掌握每種疾病的概述、發病機理、癥狀體征、觀察要點、嚴重病情變化、并發癥、病人手術前后觀察護理重點、專科用藥知識、檢查化驗的判讀、重要的護理措施、并發癥預防措施、緊急病情變化處理、健康指導、治療護理的最新進展等知識，以及病人護理的質量標準等。護士對這些知識的掌握程度直接涉及到對疾病的觀察及護理的效果。
在對護士專病護理知識培訓中，針對群體青年護士、活躍靈動的特點，管理者應給其提煉出每種疾病的知識點，并科學、藝術、精準的用文字及圖解形式展示出來，產生簡潔、準確、關鍵點醒目、表達形式現代卡通的效果，吸引護士閱讀的興趣。每種疾病的相關知識和重點各有不同，各系統每種疾病既有相同的癥狀體征，也有每種疾病的特點，治療與觀察關鍵點也各有不同，護理業務管理就是要將疾病特點與關鍵點理順清楚，使護士在掌握知識時，能帶著系統與評判性思維觀察、護理、交接病人。一個專科護士團隊的整體業務水平既有臨床實踐的鍛煉，也與優良的業務管理密不可分。
有位護士長提出：“參加醫療的死亡病例討論，護士該從哪些方面說起？”首先一位死亡病人必然經過危重及搶救的過程，護士能在死亡病例討論會上提出有價值的經驗及教訓，需要護士具備疾病的深度知識及救治經驗，以及高度的職業責任感，才能夠發現并提出有價值的問題及經驗。在專科、專病的護理知識培訓中，篩選核心知識點，在有限的時間里引領護士學習疾病關鍵知識。
如普外科的急性胰腺炎腹痛與其他疾病的區別及特點，與發病機理之間關系，用何類藥物可緩解，止痛藥的禁忌及相互關系，護士對疼痛評估以數字分級法（NRS）為基礎，將評估強度繪制在體溫單上獲得了準確、系統的疼痛量化曲線圖，為疼痛管理及醫療診斷提供了依據［5］。再如專病檢查化驗判讀能力培養，隨著科學技術的飛速發展，高科技的檢查化驗技術使得診斷更加精準、治療更加迅速。每種疾病的特異性檢查化驗確診指標，既是疾病治療的依據，也為護士觀察、評估、判斷病人病情提供了參考，在病人檢查化驗有問題或達到高危值時，護士應第一個發現并立即與醫師溝通，采取有效措施。不僅增強護士專病護理能力，還可鍛煉護士理性思維習慣。在培養護士專病護理能力中，鼓勵護士主選一種疾病作為自己重點研究的對象，通過深入廣泛的護理實踐與臨床研究，成為該疾病的護理專家［6］。
總之，護士專業能與快速發展的醫學科學不同步，不能只限于執行醫囑及技能操作，只有持續的學習專病知識才能提高專科護理水平，只有深刻的掌握理解疾病的核心知識，才能具有分析、判斷、評估病情的能力。對臨床專科護士的在職培訓需要緊密結合護士工作需要設計，并提煉出專病的核心知識點，引導護士研究思考疾病發生機理與治療護理措施的相關性，激勵護士關注現代高科技在醫療領域的應用，引導護士現代職業意識，以提高學習力、發揮創造型思維能力。各級護理管理者應盡快提高業務水平及管理能力，科學精細的篩選專病知識，制訂科學的護理指引及培訓方式，激發臨床護士學習積極性，提升專病護理水平，為新時代護士提供發揮才能平臺，帶出一支患者滿意、醫師放心、適應時代的護士團隊。
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Abstract： Through the understanding of the connotation of the humanistic qualities education and analyzing the necessity of weaving humanistic quality education into the teaching of nursing specialized course， the strategies of weaving humanistic quality education into the teaching of nursing specialized course are discussed. The goal is deepening the reform of nursing education and cultivating nursing personnel with certain humanistic quality.
關鍵詞： 人文素質教育；護理專業課；護理教育
Key words： humanistic quality education；nursing course；nursing education
中圖分類號：R471 文獻標識碼：A 文章編號：1006-4311（2013）25-0202-02
0 引言
近年來雖然醫學技術在飛速發展，但醫患關系緊張等醫療問題卻日益突顯。衛生部在《2010年“優質護理服務示范工程”活動方案》中提出堅持“以病人為中心”，讓病人滿意，且感受護理行業良好的職業道德素養和高質量的護理服務。然而，人文素質不是一朝一夕就能提高的，因此加強護生的人文素質教育，培養德才兼備的護理人員是醫學教育不可推卸的歷史使命。1999年護理教育課程體系改革在全國范圍內普遍展開，各護理院校對護理教育中社會人文學科課程的設置及提高人文教育的教學效果進行了大量的研究，現就人文素質教育融合于護理專業課教學中的研究現狀進行綜述。
1 人文素質教育的內涵
人文素質是人們在自身基本素質的形成過程中，將人文知識經過環境、教育、實踐等途徑內化于身心所形成的一種穩定的內在品質，其外顯為人的志向理想、道德情操、文化修養、思維方式和行為方式等。其包含人文知識、人文能力和人文精神三個層面，人文知識是人文素質的基礎，人文能力是外在體現，而人文精神是人文素質的核心和靈魂[1]。
人文素質教育是使人們在思想、道德、文化、能力等方面得到全面、和諧發展。護理專業作為醫學的一個重要分支在醫學人文素質教育方面有其自身的特點，護理人文素質教育是對護生及護士所進行的旨在促進其尊重患者的生命與健康，權利和需求及對患者人格和尊嚴的關心、關懷，是更加強調尊重人性和職業道德的特定狀態下的人文素質教育。
2 人文素質教育融合于護理專業課教學中的必要性
2.1 課程設置不合理 繼中國協和醫科大學護理學院“面向21世紀護理教育課程體系和教學內容的改革”之后，各院校在課程設置上加大了醫學人文社科類課程的比重，但卻沒有取消舊課程，使得課程設置不平衡，課程體系和目標模式不合理，造成師生負擔越來越重。吳玉華等[2]對全國22所醫學院校本科護理專業人文課程設置的調查研究也表明，護理專業人文課程開設的門數和學時比重較過去有了較大的提高，但卻處于門數多，相應學時少，知識傳授零散、不系統的狀況。目前，在我國醫學教育中臨床專業課教學占據了學生的大部分學習時間，如果人文素質教育不與這部分課程結合起來，則很難深入、持久地開展。
2.2 教學安排不規范 受傳統專業教育影響，在醫學院校，人文課程的教學只注重學科的系統性知識的傳播，人文知識、理論被以概念化、直觀化的形式體現于教學內容中，真正有本學科特色的思想見解很少，造成教學內容陳舊、枯燥、空洞無物，甚至變成某種既定原則的論證或說教的工具，學生對此無興趣，缺乏領悟這類課程中所隱蘊的精神內涵及與臨床護理實踐的交融，最后人文教育變成考試和學分的工具。此外，教學方法單一，教師和學生之間沒有互動交流；教學評價單一，評價方法多采用開卷或閉卷考試，過于注重量化，忽視對實際能力、情感態度及價值觀的評價，沒有發揮教學評價的激勵、促進、導向、反饋和反思功能。
2.3 教師知識結構不能滿足教學需求 人文社科類課程大部分由人文社科系教師承擔，而這部分教師缺乏臨床護理專業知識，其教育理念、自身的人文素養與現代護理學發展不相適應，因此其對學生的人文教育與護理教育不能相互融合，消弱了人文素質教育的效果。另外一方面，雖然專業課教師也承擔一些人文課程，但普遍人文學科知識不足，大部分教學處于照本宣科狀態，也不能很好地將人文教育運用到臨床護理中。因此，相關部門應積極采取措施，通過舉辦培訓班、進修班等各種形式，提高專業教師的人文素質，以便提高教學效果[3]。
2.4 社會文化不良影響 人文教育內容來源于社會文化，社會文化精華與糟粕并存，科學與非科學混雜，比如目前醫患關系不和諧、護士社會地位較低等在一定程度上影響著人們的醫學價值觀念，如果教師都不熱愛護理事業，那么其對學生的教育就會偏離社會價值取向，不利于學生能力發展、品質熏陶，不能滿足學生身心發展的需求[4]。因此，僅僅單靠人文課程的教育不足以提高學生的人文素養。
3 人文素質教育融合于護理專業課教學中的策略
3.1 提高教師自身的人文素質修養 教師被稱為“人類靈魂的工程師”，教師是否熱愛護理事業，是否以高度的責任心對待教學工作，教學過程中是否親切、和藹，充滿活力以及日常生活中的人品都對學生起著潛移默化的作用。專業課教師如沒有接受過人文課程的培訓，就不能很好地把握人文知識和專業知識融合的角度和切入點，因此需通過各種途徑和方法，如有計劃、分階段進行培訓、進修或建立激勵機制來提高教師自身的人文素養。進而提高教師對護理人文課程重要性的認識，增強人文意識，在不知不覺中對學生進行人文素質的培養。
3.2 科學設置人文素質教育課程 遵循醫學教育規律，綜合整個學習階段的課程，構建不同的模塊，加強人文學科課程建設，將人文素質教學貫穿于學生課程學習的全過程，并且在基礎醫學、專業學習、臨床見習、實習等不同的階段各有側重。在早期開設基本的人文知識課程，提高學生的人文素養，在專業課教學中融入實用性的醫護人員職業態度、溝通能力、醫學與美學等人文內容，提高學生的職業素養，在見習或實習階段綜合運用人文理論、人文精神于臨床實踐中，強化學生的職業道德和對生命的敬畏與責任。總之，構建課程體系要以學生為本，要遵循學生學習的特點和規律，將不同特點的人文知識融入不同階段專業課的教學中，既不增加課時，也能提高護理人文知識的教學效果。
3.3 采用多種教學方法，改進教學模式 要改進教學模式，教師應首先更新教育理念，改變傳統的“填鴨式”、“滿堂灌”教學方法。周素民[5]在內科護理學教學中引進案例、探究式等教學方法，引導和鼓勵學生自主發現和解決問題，創造了一個學生互相溝通與合作的教育環境，使學生學會交流和分享，形成樂于合作的團隊精神，有利于學生在今后的學習和工作中學會傾聽、吸納他人意見，學會寬容和溝通，進而不斷提升自身的人文素養。史巖[6]對護理本科人文課程教學現狀的調查表明大部分專業教師將人文知識融入專業課的主要方式是在授課中構建融入人文問題的案例，或在授課中穿插說明護理可能涉及的人文問題，并建議護理專業課教師和人文教師共同備課，通過構建醫學人文教育案例，實現醫學教育與人文教育的整合。周瑩[7]認為醫學人文教育是一種“以人為本”的教育，而PBL教學法本身就具有“先天的人文性”，因此將醫學人文教育適當的整合成為PBL專業教學的一部分內容是提高學生人文素養的一條有效途徑。總之要想將人文素質教育更好地融入專業課教學中，需采用案例討論、角色互動、問題情景、小組學習、情感體驗等靈活多樣的教學方法，從而引發學生從思想深處自我認識、自我體驗和自我評價，進而內化為正確的人生觀和價值觀，實現科學與人文的有機融合。
3.4 加強開展實踐活動 臨床實踐的目的不僅在于了解、認識，更在于思辨、體驗、情感的變化和精神的升華。如到寧養院與癌癥病人交流，以培養學生關愛病人和生命的情感；利用學校的三下鄉活動或志愿者服務到偏遠山區或醫療設施簡陋的地區進行醫療扶貧活動，可以使學生認識到生命的可貴，為日后緩和護患關系，甚至化解一些糾紛打下良好基礎[8]。
4 結束語
在所有學科中，醫學應當是最具有人文精神的學科，因為醫學本身就承受著關愛生命，關愛人類，救人命于危難之時的崇高任務[9]，而護理學又是醫學中人文精神的主要承載者，因此如何培養具有人文素質全面、職業素養優秀的護生成為較為關注的問題。然而目前護理院校人文素質教育仍處于課程設置不合理、教學安排不規范、師資結構不能滿足教學需求的狀態，因此探索出通過提高教師自身人文素養、靈活運用多種教學方法、合理設置人文課程等途徑將人文教育融入專業課教學中是提高人文教育教學效果的有效措施。總之，要把人文精神融入到科學知識中，培養優秀的護理人才，提高護理水平，使未來的護理人員能更好地服務于社會。
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關鍵詞：急診護理;護士;工作壓力
護士是一個特殊的職業群體，作為患者健康的照顧著、醫療保健的提供者，每天處在特殊的職業環境中，面對患者、家屬、醫生、領導等多個群體，特別是急診科護士還要面對各種突發狀況，必然承擔著各方面的壓力，必須得到紓解，才能保持健康的身心來面對護理這份工作。
1.急診護理工作的介紹
急診護理工作比較雜，對護士的身體與心理素質要求都很高。急診護士每天主要有以下幾方面的工作： 每天處理大量的突發事件，搶救危機重癥患者，工作量較大，工作氣氛緊張。
（2）每周輪流值夜班，頻率較高，護士經常得不到充分休息;
（3）繁瑣的護理工作，如將患者轉移病床，抬患者到床上，送患者檢查，輔助病重患者去洗手間等，經常保持身體前彎、扭曲等姿勢。
（4）接受醫院頻發的考核與考察，工作之余還要不斷學習知識，否則會被淘汰掉。
2.急診護理護士的工作壓力來源情況
工作壓力又稱為職業壓力，是指在某種工作條件下，個體客觀需求與主觀反
應之間失去平衡，個體進而出現心理變化，產生心理壓力;且由于不能滿足需求而引起機體功能性紊亂。筆者在本院選取了20名工齡1年的，其中女護士16名，男護士4名;工作年齡5年以上的9名，1-5年的11名;專科學歷12名，本科學歷6名。筆者設置的問卷包括護理的一般情況，如年齡，性別，學歷，職稱，家庭情況，收入等;另一方面是對工作壓力源的調查，采用的是現在中國公認的中國護士工作壓力源量表，主要從五個方面著手：患者護理方面，工作量及福利待遇方面，護理專業及工作方面，工作環境及儀器設備方面，管理及人際關系方面。
根據對問卷調查的結果來看，急診護理護士的工作壓力來源主要有：危重病人多、病種雜、病情變化難以預料;收入不高或福利不行;護士在社會地位上排名靠后;病患及家屬存在一些不禮貌甚至過激行為，比如謾罵與暴力;具有一定的危險性，因為需要去接觸一些帶有傳染性的病人;工作量很大，因為護士人手總不夠用，許多任務都落在少數護士身上，工作負擔重;經常面臨一些突發性、緊急性情況，比如車禍導致的病人身體殘疾、心臟呼吸驟停等;經常受到上級主管部門的各種考核與考察等等。這些壓力源是導致急診科護理流動性很大、離職意愿高的重要原因，與之呈正相關關系，壓力越大，離職率越高，醫院越難留住人才。另外急診科護士很難獲得進一步的鍛煉或晉升機會，而面對日新月異的先進技術與設備改進，對護士提出了更高的要求，這也對急診科護士造成很大的心理壓力。
在面對這些工作壓力時，筆者對他們的應對方法進行了問卷調查，并專門訪談了幾個工作年齡長的護士，整理后得出以下幾種方法：（1）分析工作中的不足與失誤，總結經驗與教訓;認真客觀的看待一些護士與患者及家屬的矛盾，尋找有效的解決辦法;不去想這些問題，回避壓力帶來的負面情緒;即使找不到合適的方法，也會努力做點什么來改變現狀;擔憂，甚至有時候會哭泣;做最壞的打算等。這些方法有積極的、正面的，也有消極的、負面的。總體來說，急診護理的這些壓力沒有得到很好的紓解，護士也還沒有找到最有效的解壓方式。 減輕急診護理護理工作壓力的對策探討
通過調研得知，現代的急診護理面臨著很大的工作壓力，產生工作壓力的原因也多種多樣，醫院必須正視急診護士面臨的各種壓力，并采取積極的辦法幫助急診護士應對其壓力。筆者建議采取以下對策：
3.1 醫院管理者的重視及支持
急診護理工作盡管社會地位不高，但是如果得到醫院官方領導者的肯定與重視，一定會極大提高急診護士的工作積極性，提高護士的滿意度。醫院管理部門要充分意識到急診科的特殊工作性質，因此改變急診護士的編制，主要是增加急診護士的人手，尤其是在節假日、特殊時期等的急診護理人員通常面臨更多的工作壓力，要加派人手，保證工作的正常運轉。要合理分配與安排急診護士，給予充足的人力與物力的支持，增強其工作動力;要對風險、壓力都較大的急診科給予一定特殊的福利待遇，增強工作信心;除了急診科室自身的收入分配外，還要給予一定的獎與補貼，合理的工作回報是減少急診護士流失的重要手段，要實現同工同酬，多勞多得，以保持急診護士的心理健康;要增加急診護士培訓與再深造的機會，鼓勵他們搞科研課題、發論文、做專利，不斷提高自己的理論素養，提高綜合素質，提高職業道德，使其更加熱愛自己的工作。
3.2采用彈性制排班，合理安排急診護士工作量
急診護士壓力主要來源就是工作量太大，人手不夠，少量的急診護士人員面臨大量的急診患者，解決各種突發狀況，心理壓力與身體工作強度都很大。而常常值夜班則擾亂正常的生活，且增加患病的概率。而解決這一壓力源問題，就需要調整目前的人員編輯，采用彈性排班制，充分利用急診科室的人力資源，除了增加人員外，還要減少護理長期輪班、值夜班的工作次數，以減輕工作壓力。在允許的情況，盡量安排兩個急診護士一起值夜班，以減輕一個人值班帶來的焦慮與恐懼。
3.3 加強對急診護士業務能力的鍛煉
急診科室往往面臨著突如其來的急診事故，必須進行各種搶救，因此必須對急診護士，尤其是那些資歷尚淺的年輕護士，要培訓他們各種搶救的技術、程序與儀器的使用，加強他們應對突發事件的能力，提高應對突發狀況的心理應激能力，從而臨危不亂，正確處理各種急診狀況。而可是管理者，尤其是護士長，要起到帶頭表率作用，不僅自己要擁有高超的技能，還有關心下屬，幫助其解決難題，增強科室的戰斗力。急診護士之間也要互幫互助，相互鼓勵與支持，加強學習，相互切磋，從而共同成長與進步。
您們好！
我叫，xx年畢業于山東省中醫藥學校，中級職稱。我雖然是個外地人，可我非常幸運，遇到咱們這些好領導、好同事，讓我倍感縣醫院這個大家庭的溫暖。我成長的每一步，都離不開大家的幫助，支持和關心。在這里，我要說聲“謝謝！”。感恩的心，讓我心中充滿陽光，我十分珍惜這次公平、公正、公開競聘護士長的機會，要更好的展現自己的能力，回報醫院對我發展的厚愛。
能力比知識重要，素質比能力重要。我們的護士長們個個德才兼備，曾為我做出了優良的表率，激勵著我向她們看齊。“三人行，必有我師。”我身邊的每一個人，都是我的老師，都有自己的長處，我只有不斷的虛心學習，才能拓寬知識的廣度。我認真對待每一次學習機會，先后去省立醫院、齊魯醫院進修icu、手術室護理及管理。通過自學考試，我取得了護理專科、本科學歷。為了提高自身素質和修養，利用業余時間，參加了心理學的培訓，一次通過全部知識和技能考試，獲得國家二級心理咨詢師執業資格證書。將各項知識和技能與臨床護理有機結合，用創新，開拓，求索的眼光看問題，積極參加護理科研，共發表省級以上學術論文17篇。
學一行，愛一行，專一行。既然選擇了護理這個職業，就要盡職盡責，做到盡善盡美，那樣才有職業的滿意感，才有職業價值的尊嚴和自信。自尊自愛自強就像杯子的水，自己有能力注滿自己的杯子，才能有力量愛別人，那才是真正的愛。能者安邦治國，無能者獨善其身。我們的院領導，抓住機遇，與時具進，在他們卓越的領導才干下，我們醫院呈現出蓬勃發展的強勢，住院病人大幅增加，規模需要擴大，社會效益經濟效益在持續增長。這鼓動著平凡的我，愿意為醫院的發展竭盡全力。在非典時期，我參與了我院第一例疑似sas病人的護理，那時剛4歲多女兒正患水痘，持續低熱，她拉著我的手淚流滿面，多想讓媽媽多陪她一會，在她最需要媽媽的時候。我咬咬牙決然去了隔離病房，在領隊問我是否有困難時，我什么都沒說，不想給領隊一點思想壓力，等我從非典病房回來，女兒小臉瘦了一圈。去年汶川地震，當得知災區需要醫護及心理援助人員時，我立刻向孫護士長，馬院長報了名，請求去震區支援，雖然當時還余震不斷，那時只想代表醫院為災區做些什么。今年我也是主動請纓，參加了甲流防護的第一梯隊，因為我有過護理重度傳染病人的經驗和技能。
我們知道有一類身心疾病，如高血壓，腫瘤，甲亢，胃潰瘍，糖尿病，慢性咽炎等，在這些疾病的發生發展中心理因素占不少成分，可見心理干預和心理支持對疾病的康復必不可少。我是咱院最早的專業國家心理咨詢師，我愿意將我所學所會，無償分享給醫院每一個需要心理幫助的人，兩年多來，我為門診，病房等87例求助者，公益心理治療150多次，，都是利用我晚上，中午及節假日等休息時間進行，當我聽到心因性失語的患者，開口講話；當我看到，受焦慮抑郁等情緒困擾的人，臉上流露出笑容，我也為他們欣慰了。助人自助，不少同事也愿意向我訴說衷腸，讓我用催眠放松的心理療法排解心理困惑和精神壓力，我遵循著嚴格保密的職業素養，做專業的聆聽者。
心態決定行為，我有過幾年做手術室副護士長的經歷，對我是一次難得的摔打和鍛煉，雖有許多艱難，也受了不少挫折，可對現在的我來說是一筆財富，復雜的處境磨礪了我的心智，提高了我的心理承受力，和處理問題的能力，激發了我積極奮斗的意志力。有個階段我在護理工作中，身兼數個角色，因為孫護士長外出進修，我同時著護士長的行政職務，又兼著副護士長領取手術物資，協調管理，還有做手術護士具體職務，那時我正處孩子喂奶期，常常誤了回家給孩子吃奶，晚上被叫來做手術是家常便飯，我沒有向領導提任何提要求，團結同事，在科主任的協助下，積極解決實際困難。在護士長極高的領導藝術熏陶下，向她學會了，以人為本的管理，量化管理，彈性管理，合理授權，時間和目標管理的先進的管理藝術和理念。孫護士長常說，細節決定成敗，從小處著手，大出著眼。我現在正年富力強，孩子已漸漸長大，家庭不需要我牽涉太多精力了，保證了我有投入護理管理的更多時間和精力。
看我們院那些可敬可愛的護士長們，個個嚴于對己，平等待人，親歷親行，技術過硬，在她們身上我看到許許多多閃亮地方，使普普通通的我，對護士長這個美麗的稱號有了更深的理解。我要是榮幸能當上護士長，下面是我簡短的初步管理目標。當然，在各位領導面前，我說管理，是有些班門弄斧了，我希望領導給我指出不足，促使我管理心智的成熟。
一、以病人為中心，以質量為核心。
配合醫院管理思想，狠抓護理質量，以人為本，處處時時體現出人性化的溫馨，從細節處凸顯我們醫院優良的就醫人文環境，想患者所想，思患者所思。以制度為準繩，用規章說話，按護理程序工作，強化法制觀念，要有維權意識，防止醫患糾紛的發生。居安思危，要有前瞻性的思維方式。增收節支，注重效益管理。
二、和諧醫護關系，創建微笑是最好溝通語言的品牌護理。
微笑不是招牌式的商業微笑，是包含著，傳遞著關愛，理解，支持，激勵，堅定等眾多積極正項的信息。學習并宣傳雙向有效溝通技巧，做和諧各種關系的劑。與人交往的黃金規則是，像希望別人如何對你那樣對待別人，要有同理心。
三、建立學習型的團隊，做好知識技能的更新。
要有創新，科研精神，帶領激勵同事一起前進，鉆研業務，創建你追我趕的學習氛圍。提高護理人員專業修養和素質。
四、適應醫學模式轉變。
推廣心理護理技術，將心理學知識和技能，用在日常護理活動中，真正做到身心護理，突出我院心理護理特色，為醫院創造社會效益，贏得良好口碑。充分體現三分治，七分養的重要性。
五、做好人力資源管理，增加團隊凝聚力。
充分利用人的主觀能動性，做到人盡其才，才盡其用，集思廣益，利用馬利翁效應，就是期待原理，利用描述性表揚，建議性批評等管理心理學技術，激發大家的上進心，為大家提供展現自己風采的舞臺。我記得中學時，看過柏楊寫的《丑陋的中國人》的一句話，說一個日本人是條蟲，可許多日本人在一起做事就是一條龍；這說明日本的團隊精神，具有凝聚力。他說的上半句，一個中國人就是一條龍，下半句我反對，今天要改寫，要打破那句咒語，要說每個縣醫院的員工都是一條龍，我們團結在一起就變成了，一條充滿無限活力巨龍。
1 技能大賽全員參與，“以賽促學”
我校強調全體學生參與技能大賽，公布選拔流程，學生要經過校內層層篩選，最終挑選出理論基礎扎實、技能操作嫻熟、溝通能力強、綜合素質較高的學生作為參賽選手。這樣，在學生中就掀起了學技能、比技能、爭當參賽選手的。通過抓技能大賽促進了我校學風建設，提高了學生學習興趣，營造了濃郁的學習氛圍，形成了學生學技能、練技能，學技術、創技術的良好氛圍，和“比、學、趕、超”的良好學習風氣。通過舉辦技能大賽，強化了護生護理專業知識，提高了護理實踐技能，提升了心理素質，加強了人文素養；同時，技能競賽對護生的意志力、忍耐力都是很好的鍛煉，而且這種影響是長期的[1]。也培養了護生高尚的道德修養、濃郁的護理職業情感和強烈的愛崗敬業精神，使其具有責任感、事業心和同情心[2]。該措施對激勵中職護生學技成才、推動中職護理教育良好發展具有重要意義。
2 技能大賽與教學改革相結合，“以賽促教”，“以賽促研”
技能大賽標準的剖析師關鍵條件是思我校以教研室為單位，組成技能大賽輔導團隊，精心挑選技術精湛、經驗豐富、責任心強的教師實行傳幫帶，參賽的輔導老師除了完成正常的教學任務之外，幾乎其余精力幾乎全部投入到大賽的輔導和培訓之中。除了規范學生的操作行為，還注意培養護理專業學生的人文素養和禮儀舉止，讓人得到精神上的愉悅和美的享受[3]。
我校創造性的將技能大賽與教學方法改革有機結合，例如將情景化教學[4]逐步引入各級技能大賽中，在大賽中增加情境表演環節。這種形式要求教師設計病例，病例中包含需要操作的多項技能，學生根據病例設計情境、分配角色，把技能在情景劇表演的過程中表現出來。如果出現劇情設計不合理，技能操作錯誤或者表演不真實，都將影響比賽成績。完整、嚴謹的病例，真實、恰當的表演會為自己獲得加分；但是，如果將精力全部投入到劇情設計中，忽略了技能操作，或者由于病例理解不透徹漏掉了某種操作，同樣會影響比賽成績。
傳統的技能大賽大多設置一、二、三等獎和優秀獎等單純區分等級的獎項。引入情景化教學后，獎項中增加了最佳劇情設計獎、最佳表演獎等，即能對學生的創新精神給予肯定，又擴大了得獎的范圍。通過這種改變，學生參加技能大賽的積極性顯著提高，并且大賽準備過程不像以往一樣枯燥單調，學生之間互相交流借鑒，收獲頗多。
我校將情景化教學廣泛應用于國家及省、市、廳級技能大賽并取得優異成績。通過系統的情景化教學的培訓，我校2007級英護專業學生在2011年的全國中等衛生職業學校護理技能競賽中獲一等獎，填補了河南省中職教育全國技能大賽一等獎的空白。
教師注重對技能大賽的反思，并拍攝、刻錄情景化教學系列光盤并講授公開課，將新的教學模式推廣應用到全校的教研室和教學部。同時，成功申報河南省級科研立項兩項，已有一項結題；撰寫論文7篇，提升了鄭州衛校整個學校團隊的科研能力。
3 技能大賽制度化、常規化，“以賽促建”
我校以技能大賽為契機，加強和完善學校硬件建設、制度建設。例如完善技能競賽層層選拔制度、教師輔導培訓制度、師資隊伍建設制度、競賽后勤保障制度、校企合作制度、競賽獎勵制度等。技能大賽常規化、常態化，教務科和學校相關部門把技能大賽作為日常事務布置安排，使我校技能大賽能夠規范、有序、高效、持續、穩定發展。例如，教師輔導培訓方面：從上級比賽通知下達之日開始，就積極動員教師參與，大賽輔導老師的最終確定有嚴格的選拔流程――“個人報名、科室推薦、教務科選拔”三個環節。輔導教師根據大賽要求和標準制定嚴密科學的輔導方案，周周有計劃、次次有總結和反饋，并模擬比賽現場、營造逼真的大賽氛圍，并階段性邀請校內外專家教授擔當臨時評委，對選手進行考核、點評和指正；同時，每周邀請不同班級的眾多學生對參賽選手進行觀看，以達到強化參賽選手心理素質的目的。后勤保障方面，膳食科根據校領導和后勤部門的要求對參賽選手提供免費就餐，后期集訓階段送飯到手，保證選手營養均衡，餐餐有蛋肉、頓頓有水果。
以上眾多舉措，最終達到了以技能競賽為舉措，促進學生職業能力發展、教師教學科研能力提升，促進我校軟、硬件建設，帶動護理學科和中職教育發展，取得了累累碩果。共獲得國家級獎項1項2人次，省級10余項，市級20余項。
【參考文獻】
[1]宋艷蘋，母文杰.基礎護理操作訓練中護士人文素質的培養[J].2010，25（21）：75-76.
[2]王彥梅.采用護理結局分類調查護生心理狀況結果分析[J].衛生職業教育，2012，30（1）：116.