時間：2022-09-07 05:01:12
導(dǎo)語：在教育護(hù)理論文的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
中醫(yī)內(nèi)科疾病多以藥物治療為主，護(hù)理人員能否準(zhǔn)確掌握和使用給藥途徑和方法，將直接影響藥效的發(fā)揮和治療效果。中藥較為講究藥物的煎法，因為它與療效有關(guān)。煎藥前應(yīng)根據(jù)處方配齊藥物，煎藥前涼水浸泡30～40min，以利藥物有效成分的浸出。
2生活起居護(hù)理指導(dǎo)
內(nèi)科護(hù)理的患者生活起居習(xí)慣與治療效果和患者的康復(fù)有十分密切的關(guān)系。生活起居應(yīng)根據(jù)不同的病、證進(jìn)行不同的護(hù)理。如寒證、陽虛患者多畏寒怕風(fēng)，宜集中安置在向陽的病室內(nèi)，熱證、陰虛患者多喜涼惡熱，可集中安置在背陰病室內(nèi)，使患者感到?jīng)鏊察o。噪聲刺激常使人心煩意亂，甚至病情加重或引起發(fā)作，如心氣虛患者常因突然聽到聲響，而心悸不已；心肌梗死患者或高熱、神昏患者則可因聲響而引起心悸或抽搐、驚厥發(fā)作。所以護(hù)理人員應(yīng)設(shè)法消除一切噪聲，保證病室安靜，定時開窗通風(fēng)換氣，保持適宜的溫度和濕度，光線柔和，給患者營造一個良好的治療環(huán)境。
3注重培養(yǎng)患者的自我護(hù)理能力
在內(nèi)科患者住院過程中，應(yīng)要注重培養(yǎng)患者的自我護(hù)理能力，將護(hù)理技能與知識傳授給患者及家屬，以便能夠配合醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理和治療。如針灸后患者不要立即運(yùn)動，應(yīng)靜坐休息10min，為了避免出現(xiàn)針孔感染，6h內(nèi)禁浴；對按摩推拿的患者要指導(dǎo)其了解一些相應(yīng)的自我按摩知識教育，如頭頂熱敷、抹顳、浴面、搓手等。
4日常保健知識指導(dǎo)
1.身傳重于言教，教師自身人文知識不足。
臨床護(hù)理教師中部分是畢業(yè)于臨床專業(yè)有過臨床醫(yī)生的工作經(jīng)驗。但對臨床上護(hù)士的工作沒有親身體驗過，對護(hù)理的認(rèn)識不足，教學(xué)中缺乏人文素質(zhì)理念的滲透。
2.護(hù)理的核心是以人為本。
人文素質(zhì)知識不僅對護(hù)理專業(yè)的學(xué)生求職就業(yè)有幫助，對工作中如何與病人相處有幫助，對將來職業(yè)發(fā)展也有重要作用。部分教師在教學(xué)中比較重視專業(yè)理論知識的和技能的講授，忽略了人文素質(zhì)理念的灌輸。
3.學(xué)生人文素質(zhì)相對來說比較低。
我校護(hù)理專業(yè)學(xué)生都是大專生，高考分?jǐn)?shù)相對比較低，人文知識基礎(chǔ)差底子薄。還有部分中職升高職的學(xué)生，目前大部分都是九零后，大部分都是父母寵大的一代，社會閱歷少，自我意識特別強(qiáng)。缺乏與人交流、相處的技巧，也缺乏寬容理解他人之心。不懂得如何關(guān)心別人，缺乏主動溝通的積極性。
4.學(xué)生自我控制能力差。
實驗課上，趁老師給其他學(xué)生示范的時機(jī)，有學(xué)生拿著模型亂寫亂畫。完全沒有把模型當(dāng)成是真正的娃娃，到處亂摔。抱娃娃的姿勢也不正確，有的拿頭，有的提腿，動作粗暴，絲毫不知道呵護(hù)、關(guān)懷。
5.兒科護(hù)理的學(xué)科特殊性。
不可能如內(nèi)科一樣有真實的標(biāo)準(zhǔn)化病人等教學(xué)資源，學(xué)生用模型操作還體會不到護(hù)理柔軟的真娃娃時的呵護(hù)和關(guān)愛。
6.附屬醫(yī)院條件有限。
學(xué)生見習(xí)實習(xí)條件都有限，在實習(xí)期間科室為減少矛盾的發(fā)生，讓學(xué)生親自獨(dú)立護(hù)理，解決矛盾的機(jī)會少，缺乏與病人溝通交流的經(jīng)驗和呵護(hù)兒童的實際經(jīng)驗。
7.學(xué)生實習(xí)的積極性不高，心理承受能力差。
一旦在實習(xí)中受到點委屈，就拒絕與病人打交道，失去了親身體驗的機(jī)會。
二、兒科護(hù)理教學(xué)中滲透人文素質(zhì)教育的方法：
1.提高教師的人文知識水平。
多給教師提供培訓(xùn)人文素質(zhì)的機(jī)會，多學(xué)習(xí)。教師到臨床一線進(jìn)修學(xué)習(xí)。臨床專業(yè)畢業(yè)的老師到臨床醫(yī)生崗位進(jìn)修學(xué)習(xí)，同時多了解護(hù)理工作，提高對護(hù)理的認(rèn)識。護(hù)理專業(yè)畢業(yè)的老師到臨床護(hù)理崗位進(jìn)修學(xué)習(xí)，增長兒科護(hù)理專業(yè)知識的同時，提高自身的人文素養(yǎng)，以及和病人打交道的能力。
2.課堂教學(xué)中充分融入人文關(guān)懷理念。
讓學(xué)生在潛移默化中提高自身的人文素質(zhì)，這就要求教師在課堂上充分調(diào)動和發(fā)揮教師的積極性和創(chuàng)造性，用言行感染和影響學(xué)生。比如實驗操作給嬰兒沐浴，把模型娃娃當(dāng)成真正的娃娃。目光溫柔地注視娃娃，在穿脫衣服的時候動作輕柔，放置和抱起娃娃的時候動作也要輕柔。洗完注意保暖，防止慢慢擦干讓寶寶著涼，用浴巾把身上的水蘸干。小嬰兒的頸椎沒有發(fā)育好，抱小嬰兒時特別要保護(hù)頭頸部，注意安全。
3.學(xué)生參與操作訓(xùn)練和操作考核中體現(xiàn)人文關(guān)懷。
在操作訓(xùn)練中同學(xué)們模仿老師親切溫柔地對待患兒，輕柔準(zhǔn)確地抱起娃娃。愛惜模型，把模型當(dāng)成是一個幼小的生命。表揚(yáng)人文素質(zhì)理念在操作過程中運(yùn)用恰當(dāng)?shù)耐瑢W(xué)。操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)中，體現(xiàn)人文關(guān)懷素質(zhì)占有一定比例的分值，引起同學(xué)們的足夠重視。
4.創(chuàng)設(shè)教學(xué)場景，讓學(xué)生運(yùn)用人文關(guān)懷理念的機(jī)會。
比如，上實驗課前把一堆的嬰兒放在操作臺上，有個別同學(xué)悄悄用毛毯把他們輕輕蓋住。表揚(yáng)表現(xiàn)關(guān)愛的同學(xué)，懂得照護(hù)。創(chuàng)設(shè)護(hù)士在操作過程中進(jìn)行護(hù)患溝通的場景，要體現(xiàn)人文素質(zhì)。讓學(xué)生進(jìn)行角色扮演：例如：一個患兒發(fā)生高熱驚厥了，一個同學(xué)扮演護(hù)士，一個同學(xué)扮演醫(yī)生，兩個同學(xué)扮演兒童的父母，對患兒進(jìn)行急救處理。讓同學(xué)們充分體會臨床護(hù)士的心理和患兒父母的焦慮情緒，提高對護(hù)理的認(rèn)識。提高護(hù)患溝通的技巧，運(yùn)用人文關(guān)懷理念。例如：一個5歲患兒診斷為肺炎，需要輸液，護(hù)士需要操作前和家長及孩子溝通，讓一個同學(xué)扮演護(hù)士，讓另一個同學(xué)扮演家長，一個扮演患兒進(jìn)行溝通。這樣學(xué)生分組進(jìn)行溝通，最后對小組同學(xué)的溝通能力進(jìn)行評比、打分。
5.加強(qiáng)學(xué)校和實習(xí)單位的溝通與交流，讓醫(yī)院提供更多見習(xí)和實習(xí)動手的機(jī)會。
實習(xí)之前像強(qiáng)化技能一樣，對學(xué)生人文素質(zhì)知識進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練。實習(xí)期間更積極主動地和病人及家屬打交道，提高護(hù)患的溝通能力。
6.增加開設(shè)一些提高學(xué)生人文素質(zhì)知識的課程：文學(xué)鑒賞、人際溝通、求職與就業(yè)等。
7.學(xué)校團(tuán)委定期舉行一些學(xué)生活動和社團(tuán)活動，并進(jìn)行評比打分，提高學(xué)生對人文知識的運(yùn)用能力。
隨著護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，各級醫(yī)療衛(wèi)生單位都十分重視護(hù)士的護(hù)理倫理素質(zhì)，這是構(gòu)建護(hù)理職業(yè)道德的基礎(chǔ)。在護(hù)理實踐中，涌現(xiàn)出了很多護(hù)理倫理素質(zhì)高，專業(yè)技術(shù)過硬的優(yōu)秀護(hù)士。就整體而言，護(hù)士倫理素質(zhì)參差不齊的情況還比較突出。我國許多護(hù)理院校在20世紀(jì)90年代末期才陸續(xù)開設(shè)護(hù)理倫理學(xué)課程，部分護(hù)理人員在校期間的接觸只是散見于其他課程，也有部分護(hù)理人員通過自學(xué)考試、電大等方式對護(hù)理倫理學(xué)有了初步了解。有關(guān)調(diào)查結(jié)果顯示，42.92%的護(hù)士對護(hù)理倫理學(xué)知識基本了解，47.74%的護(hù)士對護(hù)理倫理學(xué)知識比較了解和非常了解，有接近20%的護(hù)士對護(hù)理倫理學(xué)知識不了解[1]。此外，受社會不良因素的影響，部分護(hù)士自身不思進(jìn)取，在臨床護(hù)理工作中，重被動醫(yī)囑執(zhí)行，輕主動整體護(hù)理；重治療效果數(shù)據(jù)，輕護(hù)患交流溝通；重常規(guī)護(hù)理操作，輕知識結(jié)構(gòu)更新。同時，醫(yī)院缺乏為臨床護(hù)士提供護(hù)理倫理學(xué)再教育的機(jī)制，未建立護(hù)理倫理評價體系來指導(dǎo)護(hù)理實踐。這些原因，是導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系緊張、護(hù)理質(zhì)量下降的主要因素，阻礙了護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。現(xiàn)階段，相關(guān)院校重視、加強(qiáng)護(hù)理倫理學(xué)教育，是提高護(hù)理人員的職業(yè)道德水平，為病人提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的前提保證，也是當(dāng)前我國護(hù)生接受倫理學(xué)教育的主要途徑。
2.目前高職高專護(hù)理倫理教育中存在的問題
2.1教學(xué)理念的偏差
有一種觀念認(rèn)為，護(hù)士只要掌握了護(hù)理知識和護(hù)理操作技能，就能很好地為患者服務(wù)。這種重學(xué)科，輕倫理的教學(xué)理念導(dǎo)致長期以來的護(hù)理教育在科學(xué)教育與人文教育之間存在失衡，即片面強(qiáng)調(diào)專業(yè)知識和技能培訓(xùn)。高職高專護(hù)理教育更是如此。學(xué)校在人才培養(yǎng)方案的設(shè)計中，高度重視護(hù)生對醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識、護(hù)理專業(yè)知識和護(hù)理技能的教學(xué)，對護(hù)患倫理認(rèn)知、護(hù)理法規(guī)認(rèn)知、職業(yè)道德修養(yǎng)等人文素質(zhì)培養(yǎng)不夠重視，缺乏科學(xué)明確的要求和評價標(biāo)準(zhǔn)。對護(hù)理倫理學(xué)課程的開課時間、教學(xué)時數(shù)、實踐教學(xué)等方面欠科學(xué)考慮。此外，在教學(xué)設(shè)計上，不注重護(hù)生護(hù)理倫理學(xué)知識體系與專業(yè)課程知識體系的銜接關(guān)系。比如有的院校在大學(xué)一年級第二學(xué)期開設(shè)護(hù)理倫理課程，此時護(hù)理專業(yè)課程尚未開設(shè)，學(xué)生對臨床護(hù)理中護(hù)理倫理行為的選擇缺乏感性及理性認(rèn)識，不利于學(xué)生倫理評判性思維的培養(yǎng)；在教學(xué)環(huán)節(jié)上，理論教學(xué)和實踐教學(xué)分離。護(hù)理倫理課程結(jié)束后，學(xué)生臨床實習(xí)期間，對學(xué)生護(hù)理倫理素質(zhì)培養(yǎng)沒有具體要求，實綱中缺乏護(hù)理倫理道德評價體系，不能促進(jìn)學(xué)生主動地將護(hù)理倫理學(xué)的基本理論、基本原則及規(guī)范與護(hù)理實踐結(jié)合起來。
2.2不同專業(yè)背景的教師對課程的定位
護(hù)理倫理學(xué)是護(hù)理學(xué)和倫理學(xué)相互交叉形成的一門學(xué)科，要求教師要具備復(fù)合型的知識結(jié)構(gòu)。由于高職高專學(xué)校的迅速發(fā)展，目前護(hù)理倫理學(xué)師資力量和水平相對滯后。有研究表明，目前擔(dān)任護(hù)理倫理學(xué)課程的教師，人文學(xué)科背景的占51.4%，專業(yè)背景的占28.6%[2]。不同專業(yè)背景的教師囿于自身專業(yè)特點及相關(guān)知識缺陷，對護(hù)理倫理學(xué)在護(hù)生培養(yǎng)中的定位、教學(xué)內(nèi)容取舍、教學(xué)方法等方面都有著不同的見解。有的教師把護(hù)理倫理學(xué)定位為思想品德課，從道德層面上剖析課程，對護(hù)理倫理學(xué)的基本理論、規(guī)范體系、倫理道德等知識講授透徹，但由于缺乏護(hù)理學(xué)知識背景及臨床護(hù)理實踐的體驗，對臨床工作中如器官移植、人工生殖、死亡關(guān)懷等倫理問題的判斷、推理、決策訓(xùn)練的能力欠缺，強(qiáng)化了護(hù)理倫理學(xué)的說教色彩，淡化了護(hù)理工作中蘊(yùn)含的倫理關(guān)系[2]。有的教師將課程定位為專業(yè)課，授課時能通過典型案例分析、情景教學(xué)等多元化教學(xué)手段，將護(hù)理倫理教育與護(hù)理專業(yè)教育相互滲透，幫助學(xué)生在臨床護(hù)理實踐中選擇正確的倫理行為，但對護(hù)理實踐中倫理問題的本質(zhì)分析不夠明晰和透徹。護(hù)理專業(yè)課教師在專業(yè)課教學(xué)過程中，對學(xué)生護(hù)理倫理素質(zhì)的培養(yǎng)意識淡漠，加上缺乏一定的倫理學(xué)專業(yè)知識，在教學(xué)過程中重視護(hù)生專業(yè)知識和技能的培養(yǎng)，忽略了對護(hù)理學(xué)中倫理問題的分析。這些“專業(yè)偏向”，都不利于護(hù)生護(hù)理倫理素質(zhì)的全面培養(yǎng)，不能有效指導(dǎo)護(hù)士處理在護(hù)理實踐中遇到的倫理問題。
2.3高職高專護(hù)生的綜合素質(zhì)影響
高職高專學(xué)生處于青春期，生理和心理都未發(fā)育成熟，且大多為獨(dú)生子女，入學(xué)成績較差。社會轉(zhuǎn)型期的種種因素，諸如一些不文明現(xiàn)象、醫(yī)患間彼此的不信任、家庭教育偏差等對青少年學(xué)生價值觀的形成產(chǎn)生了極大的影響，拜金主義、享樂主義、個人主義思潮，使護(hù)生綜合素質(zhì)呈逐年下降趨勢，有些護(hù)生甚至出現(xiàn)人生價值取向偏移[3]，導(dǎo)致職業(yè)思想不穩(wěn)定。他們在校學(xué)習(xí)期間，對護(hù)理工作的重要性認(rèn)識不夠，缺乏使命感、責(zé)任感；重個人享樂，輕服務(wù)意識；重個人利益，輕奉獻(xiàn)精神；重自我凸現(xiàn)，輕團(tuán)結(jié)協(xié)作。加上社會經(jīng)驗的缺乏，法律意識的淡漠，在面對臨床中各種復(fù)雜的倫理問題時會感到較大的壓力。
3.加強(qiáng)護(hù)理倫理教育的思考與建議
3.1完善護(hù)理倫理學(xué)教育教學(xué)體系，加強(qiáng)學(xué)科滲透
衛(wèi)生部頒發(fā)的中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2011-2015年)明確提出：“加快護(hù)理教育改革與發(fā)展。……突出護(hù)理專業(yè)特點，在課程設(shè)置中加大心理學(xué)、人文和社會科學(xué)知識的比重，增強(qiáng)人文關(guān)懷意識”，對新型護(hù)理人才的護(hù)理倫理教育教學(xué)提出了明確的要求。學(xué)校必須讓護(hù)生在學(xué)生時期全面系統(tǒng)地接受護(hù)理倫理學(xué)教育，培養(yǎng)良好的倫理素質(zhì)。在護(hù)士的培養(yǎng)方案設(shè)計上，科學(xué)安排護(hù)理倫理學(xué)的開設(shè)時間，保證教學(xué)學(xué)時，并將倫理課程納入護(hù)理專業(yè)核心課程體系；在護(hù)理專業(yè)課程教學(xué)中，充分發(fā)揮學(xué)科滲透的作用，把護(hù)理倫理學(xué)知識與護(hù)理專業(yè)知識深度融合[4]，使學(xué)生在學(xué)習(xí)中達(dá)到知識、技能、態(tài)度三個目標(biāo)的協(xié)調(diào)發(fā)展。有關(guān)調(diào)查資料顯示：98%以上的護(hù)理專科畢業(yè)生認(rèn)為臨床課程學(xué)習(xí)時期和臨床實習(xí)時期是他們鞏固專業(yè)思想、建立職業(yè)信念的最重要時期[5]；重視實習(xí)階段的護(hù)理倫理素質(zhì)培養(yǎng)，把護(hù)理倫理素質(zhì)要求納入實綱，有目的地指導(dǎo)護(hù)生在臨床護(hù)理實踐中，將護(hù)理倫理理論與臨床實踐有機(jī)結(jié)合，對護(hù)生的倫理素質(zhì)培養(yǎng)貫穿于教育的始終。
3.2優(yōu)化教學(xué)團(tuán)隊，充分利用好第一課堂
第一課堂的主要任務(wù)是讓護(hù)生認(rèn)識到這門課的重要性，培養(yǎng)職業(yè)情感，在掌握倫理學(xué)理論知識的基礎(chǔ)上，培養(yǎng)敏銳的倫理意識和判斷，解決護(hù)理實踐中的倫理問題的能力，從而讓護(hù)生對這門課產(chǎn)生興趣。組建知識結(jié)構(gòu)全面的教學(xué)團(tuán)隊是進(jìn)行優(yōu)質(zhì)課堂教學(xué)的前提，能夠有效解決目前護(hù)理倫理學(xué)教師由于專業(yè)背景的不同，對課程的定位及對教學(xué)重點把握不一致的問題。在教學(xué)內(nèi)容的取舍及教學(xué)重難點的把握上，通過集體備課，知識互補(bǔ)，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容；在教學(xué)方法及手段運(yùn)用上，既考慮知識性，也考慮趣味性，通過案例教學(xué)、情景再現(xiàn)、講座、評議等多元化教學(xué)形式，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，讓他們帶著問題去思考，主動運(yùn)用護(hù)理倫理學(xué)基本理論、基本原則及規(guī)范，去解決在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)運(yùn)用中出現(xiàn)的與道德沖突方面的問題，提高護(hù)理倫理決策能力；在教學(xué)效果評價上，將結(jié)業(yè)考試成績、教學(xué)過程參與度、案例分析、論文的質(zhì)量等，從認(rèn)知、情感、表達(dá)、價值觀多方面考量，做出較為準(zhǔn)確的評價。
3.3加強(qiáng)教師道德素質(zhì)的提升
大學(xué)生正處在價值觀和人生觀的形成時期，教師的言行舉止、職業(yè)道德和人格魅力，對護(hù)生職業(yè)道德素質(zhì)起著潛移默化的深刻影響[6]。全體教師都要在教學(xué)過程中滲透職業(yè)道德教育，為人師表，嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)，在學(xué)生管理及日常生活中樹立服務(wù)意識，熱愛學(xué)生，尊重學(xué)生，通過自身的模范行動去感染學(xué)生，做學(xué)生的良師益友，成為學(xué)生的角色榜樣。這就要求教師加強(qiáng)專業(yè)學(xué)習(xí)，優(yōu)化知識結(jié)構(gòu)，具有淵博的人文知識和精深的專業(yè)知識；加強(qiáng)道德修養(yǎng)，提升道德水準(zhǔn)，通過言傳身教來培養(yǎng)護(hù)生形成良好的職業(yè)道德素質(zhì)，幫助護(hù)生形成正確的價值觀和人生觀。
3.4開展第二課堂活動，強(qiáng)化法律意識
當(dāng)今醫(yī)療環(huán)境比較復(fù)雜，醫(yī)患矛盾增多，信息比較發(fā)達(dá)，醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的心理問題顯得更為突出。護(hù)理專業(yè)學(xué)生以女性居多，作為醫(yī)學(xué)院校中的一個特殊群體，更容易出現(xiàn)情緒波動、焦慮、抑郁等心理問題。同時隨著人群健康觀念的轉(zhuǎn)變，社會對護(hù)士的護(hù)理水平提出了更高的要求，這就需要護(hù)理工作者不僅具有精湛的護(hù)理專業(yè)技能，還必須具備良好的心理素質(zhì)和健康的心理狀態(tài)。而今天的護(hù)理專業(yè)在校大學(xué)生就是將來醫(yī)院護(hù)理隊伍的主力軍。因此，護(hù)理專業(yè)大學(xué)生的心理健康教育就顯得尤為重要和緊迫。護(hù)士職業(yè)承擔(dān)著救死扶傷的使命，社會給予了比較高的職業(yè)期望和道德期望，卻往往忽略了護(hù)士這個群體自身的健康問題。我國醫(yī)院護(hù)理人力資源配置不足，護(hù)士承擔(dān)著繁重的工作；特殊的工作時間（三班倒工作制），作息生活很不規(guī)律；同時在醫(yī)院要面對醫(yī)護(hù)、醫(yī)患、護(hù)技、護(hù)護(hù)等復(fù)雜的人際關(guān)系。護(hù)理人員大多是女性，傳統(tǒng)女性所承擔(dān)的角色和工作角色之間的沖突，醫(yī)患關(guān)系的緊張等等都會導(dǎo)致護(hù)理人員的心理健康出現(xiàn)問題。許多調(diào)查研究都表明，臨床護(hù)理人員的心理狀況不容樂觀，護(hù)士心理健康水平總體不高。因此，護(hù)士自身的心理健康問題更值得特別的關(guān)注和干預(yù)。同時，護(hù)士作為臨床一線工作人員，現(xiàn)代護(hù)理從傳統(tǒng)的以疾病為中心的理念轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀说慕】禐橹行牡睦砟睿@就要求我們不僅要關(guān)注人的身體健康，也要全面關(guān)注人的心理及社會各方面的健康。心理健康教育是護(hù)理觀念和技術(shù)的革新，作為現(xiàn)代護(hù)理模式的重要組成，應(yīng)貫徹臨床護(hù)理全過程，遍及護(hù)理實踐的每一個角落。大量醫(yī)學(xué)研究及臨床病例已充分證實：心理因素在疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸中起著重要作用，患者的心理健康教育問題不容忽視，護(hù)士生掌握一定的心理健康教育知識和心理調(diào)適方法技術(shù)，也是臨床工作的必備素質(zhì)和專業(yè)技能。護(hù)士心理健康與臨床護(hù)理質(zhì)量息息相關(guān)，護(hù)士是與患者接觸最多的臨床一線工作人員，工作性質(zhì)直接關(guān)乎著人群的生命和健康，責(zé)任重大，必須具有良好的心理健康水平，擁有應(yīng)對復(fù)雜緊張工作的心理素質(zhì)，這樣才能更好地為民眾提供優(yōu)質(zhì)的健康服務(wù)。相反，如果護(hù)理人員長時間處于等低心理健康水平狀態(tài)，如抑郁、焦慮、情緒失控、注意力不集中等，將導(dǎo)致其工作效率降低，容易發(fā)生差錯事故，影響護(hù)理的質(zhì)量。
2.課程設(shè)置內(nèi)容
2.1教材編寫原則
我校準(zhǔn)備開設(shè)護(hù)士生心理健康教育課程，但目前所出版的有關(guān)心理健康教育教材中沒有專門針對護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)的心理健康教育教材，我們擬自編教材。教材是教師施教和學(xué)生學(xué)習(xí)的主要依據(jù)，它直接關(guān)系到教育教學(xué)質(zhì)量的提高，關(guān)系到教學(xué)的實際效果。根據(jù)“護(hù)理學(xué)專業(yè)開設(shè)護(hù)士生心理健康教育課程的必要性”研究我們知道，護(hù)理專業(yè)學(xué)生的心理健康教育教材要從護(hù)理事業(yè)的發(fā)展需求、護(hù)理事業(yè)發(fā)展對護(hù)士生素質(zhì)要求、臨床應(yīng)用心理健康教育與臨床護(hù)士心理健康狀況，以及目前臨床護(hù)士對心理健康教育知識的認(rèn)知與需求來進(jìn)行編寫。所以，我們組建了護(hù)士生心理健康教育課程編寫團(tuán)隊，該團(tuán)隊由有著豐富教學(xué)和臨床經(jīng)驗的護(hù)理領(lǐng)域?qū)＜摇⒔處熞约靶睦斫】到逃龑W(xué)科的專家組成。團(tuán)隊成員在川近十家大中型醫(yī)院開展了調(diào)研活動，了解了臨床護(hù)士的心理健康狀況、她們在臨床工作中進(jìn)行的心理健康教育和心理護(hù)理干預(yù)的現(xiàn)狀，結(jié)合護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)計劃和培養(yǎng)目標(biāo)，制定了護(hù)士生心理健康教育教材編寫應(yīng)該遵循針對性、客觀性、實效性和可操作性等原則，教材內(nèi)容要結(jié)合心理學(xué)、心理健康教育、健康教育與健康促進(jìn)和護(hù)理學(xué)科發(fā)展，融合時代性和創(chuàng)新性。教材要將理論教學(xué)和實踐教學(xué)融為一體，使學(xué)生能夠系統(tǒng)的掌握心理健康教育的基礎(chǔ)理論知識和實踐應(yīng)用技能，并能夠有效地運(yùn)用到臨床護(hù)理的實踐當(dāng)中去。
2.2教材編寫內(nèi)容
根據(jù)教材的編寫原則，護(hù)士生心理健康教育課程團(tuán)隊通過反復(fù)研討確定了“護(hù)士生心理健康教育”教材內(nèi)容：教材內(nèi)容分為兩大部分：第一部分為心理健康教育理論基礎(chǔ)，結(jié)合護(hù)理職業(yè)心理特征及護(hù)士生常見心理健康問題，指導(dǎo)護(hù)士生如何針對自身心理健康問題進(jìn)行壓力管理和情緒管理，維護(hù)自身心理健康；第二部分結(jié)合臨床患者常見的心理健康問題及特點，指導(dǎo)護(hù)士生如何識別患者的心理健康問題并進(jìn)行有針對性、有實效的心理健康干預(yù)措施，提高與維護(hù)患者的身心健康。教材具體章節(jié)內(nèi)容：護(hù)士生心理健康導(dǎo)論；護(hù)士生常見的心理問題；護(hù)士生的自我意識與心理健康；護(hù)士生的人格發(fā)展與心理健康；護(hù)士生的人際交往；護(hù)士生的職業(yè)心理發(fā)展；護(hù)士生的情緒管理；護(hù)士生的壓力管理；護(hù)士生心理健康的維護(hù)；護(hù)士生臨床心理健康教育的實施。每一章節(jié)均在每章的內(nèi)容之前列出相應(yīng)的學(xué)習(xí)目標(biāo)，章節(jié)內(nèi)容更突出了對護(hù)士生的實際指導(dǎo)，包括一些案例、測試題等，章節(jié)后附有推薦與閱讀、學(xué)習(xí)與思考，有助于突出重點和歸納總結(jié)，引導(dǎo)學(xué)生課后總結(jié)與思考，及時消化所學(xué)知識，并指導(dǎo)學(xué)生延伸閱讀，拓展知識體系。
2.3課程開設(shè)形式
本課程是作為護(hù)理專業(yè)拓展類課程，開設(shè)一學(xué)期，4學(xué)分，72學(xué)時。授課對象為所有護(hù)理專業(yè)學(xué)生。授課緊扣教學(xué)大綱，理論教學(xué)和實踐教學(xué)相結(jié)合，期末考試以平時考核+實踐考核+理論考核的方式進(jìn)行。考核形式有紙質(zhì)考試、小論文、臨床實踐、實踐報告等，突出護(hù)理專業(yè)課程理論與實踐想結(jié)合的特色。
3.討論
1.1教育體制問題
我國實行文理分科的教育體制，傳統(tǒng)應(yīng)試教育和教學(xué)評價體系以考試成績和升學(xué)率作為評價教師教學(xué)質(zhì)量的重要標(biāo)準(zhǔn)，在初高中階段人文教育一直處于被忽視的狀況。醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)一般招收理科生為主，入校后又多注重護(hù)理專業(yè)知識的學(xué)習(xí)和技能實踐，因此護(hù)理人文教育在護(hù)士中存在先天性不足。
1.2醫(yī)學(xué)院校護(hù)理教育和人文教育的脫節(jié)
我國醫(yī)學(xué)院校護(hù)理教育上缺乏統(tǒng)一的護(hù)理人文教育教材，因此護(hù)理人文教育帶有很大的隨意性和主觀性，有些院校甚至因為師資力量不足沒有開展護(hù)理人文教育課程。研究顯示發(fā)達(dá)國家護(hù)理人文教育時間占護(hù)理學(xué)授課時間的比例高達(dá)13%，與此相比我國人文教育課程占護(hù)理學(xué)的授課時間僅為7.5%左右，遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于發(fā)達(dá)國家。各醫(yī)學(xué)院校承擔(dān)護(hù)理人文教育的教師多為非醫(yī)學(xué)專業(yè)，缺乏醫(yī)學(xué)及護(hù)理學(xué)的相關(guān)知識，在教學(xué)中難以聯(lián)系醫(yī)學(xué)實踐和緊跟醫(yī)學(xué)的發(fā)展，因此單純的護(hù)理人文教育不足以激起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。護(hù)理人文教育課程多作為非必修課程，而且人文教育的教學(xué)質(zhì)量也缺乏統(tǒng)一的考核標(biāo)準(zhǔn)，因此學(xué)生對護(hù)理人文教育的重視度不夠。有調(diào)查顯示，護(hù)士對人文精神的內(nèi)容不知或知之甚少的比例占78%，在校期間護(hù)士未接受過有關(guān)人文科學(xué)的課程或講座的比例高達(dá)91%。
1.3醫(yī)院護(hù)理人文教育的缺乏
目前醫(yī)院的護(hù)理隊伍以“80后”、“90后”護(hù)士為主，絕大多數(shù)會都是獨(dú)生子女，受家人寵愛，社會挫折少，多以自我為中心，平時也不善于換位思考，在臨床工作中對患者存在愛心不夠的現(xiàn)象。各級醫(yī)院對年輕護(hù)士的培養(yǎng)更多關(guān)注的是基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能的三基培訓(xùn)和護(hù)理技能的考核，在護(hù)理人文教育方面的培訓(xùn)也存在嚴(yán)重不足，在醫(yī)院建設(shè)中也多注重醫(yī)院硬件投入和醫(yī)療新技術(shù)的引進(jìn)，忽視人文文化在醫(yī)院軟件建設(shè)中的重要性。
2臨床護(hù)理帶教中加強(qiáng)護(hù)理人文教育的措施
2.1帶教工作應(yīng)以實習(xí)護(hù)士為中心實習(xí)護(hù)士來到醫(yī)院，對新的工作環(huán)境感到既新鮮又陌生，對臨床上的工作常感到無從下手，因此臨床帶教教師應(yīng)了解實習(xí)護(hù)士對新環(huán)境不太適應(yīng)的這個心理過程。在工作上做好適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)工作和給予適當(dāng)?shù)墓膭钪С郑箤嵙?xí)護(hù)士能很快度過心理和工作上不太適應(yīng)的階段。各臨床科室應(yīng)結(jié)合本科室特點和實習(xí)護(hù)士的實習(xí)計劃和內(nèi)容，制訂相應(yīng)的帶教計劃，明確職責(zé)，讓有帶教經(jīng)驗的教師在實習(xí)護(hù)士進(jìn)科室時進(jìn)行集體的培訓(xùn)工作，使實習(xí)護(hù)士能很快熟悉科室的特點，科室物品的放置地方，能很快融入實習(xí)角色中去。從以往的帶教經(jīng)驗來看，剛?cè)ヅR床的實習(xí)護(hù)士忽視日常的護(hù)理工作和與患者的交流，多注重掌握打針、掛水等操作技能，認(rèn)為學(xué)會后自己就個合格護(hù)士了，而且一旦熟練掌握基本操作技能后就可能出現(xiàn)思想松懈、工作要求降低的現(xiàn)象，缺乏對工作的積極性、主動性。因此帶教教師在日常工作中要強(qiáng)調(diào)會打針、掛水是一個護(hù)士對自己最低的要求，做到這一點還不是一個合格的護(hù)士，要向她們灌輸整體護(hù)理“以人為本”的護(hù)理服務(wù)理念，從基礎(chǔ)護(hù)理作手，講解每個護(hù)理操作的目的、注意事項，教會她們從每天的基礎(chǔ)護(hù)理中發(fā)現(xiàn)患者疾病的變化，充分體會一個好的護(hù)理工作對患者疾病恢復(fù)的重要意義，提高她們對護(hù)理工作重要性的認(rèn)識，牢固樹立從業(yè)思想，也使她們在思想上能更嚴(yán)格要求自己，積極主動地參與患者的日常護(hù)理工作。在工作中對實習(xí)護(hù)士取得的進(jìn)步應(yīng)給予適當(dāng)?shù)墓膭钜猿浞终{(diào)動其工作積極性，培養(yǎng)其對護(hù)理工作的熱情，增強(qiáng)其工作的自信心和克服工作中的緊張情緒。
2.2帶教教師的言傳身教
作為實習(xí)護(hù)士的帶教教師，其言行直接影響實習(xí)護(hù)士今后的工作表現(xiàn)，因此帶教教師除了在工作中嚴(yán)格要求自己，追求技術(shù)和業(yè)務(wù)能力的提高，還要加強(qiáng)自身的人文素養(yǎng)，樹立以人為本、以患者為中心的服務(wù)理念，強(qiáng)化人文護(hù)理的意識，在護(hù)理工作中通過自己的言行深刻影響帶教的實習(xí)護(hù)士，使其在臨床護(hù)理工作中追求護(hù)理技術(shù)的進(jìn)步和自覺規(guī)范自己的行為，用她們的愛心、耐心、細(xì)心和極強(qiáng)的工作責(zé)任心去對待身邊每一位患者，讓他們受到無微不至的關(guān)心照顧，以利患者疾病的恢復(fù)。
2.3注重日常禮儀規(guī)范
護(hù)士被稱為“白衣天使”，因此在日常工作中實習(xí)護(hù)士應(yīng)注重自己的儀表美，做到衣帽整潔、端莊大方，在平時工作中保持精神飽滿和面帶微笑，給患者和家屬良好的第一印象。其次在和患者接觸過程中實習(xí)護(hù)士要注重禮貌和禮節(jié)，做到語言輕柔，態(tài)度熱情，仔細(xì)傾聽患者的訴求和協(xié)助帶教教師解決患者住院期間遇到的問題。在給患者做治療過程中，也要注意尊重患者的隱私權(quán)。
2.4加強(qiáng)良好的語言溝通能力的培訓(xùn)
南丁格爾指出:“護(hù)士的工作對象不是冰冷的石頭、木頭和紙片，而是有熱血的生命和人類”。由于目前實習(xí)護(hù)士多為獨(dú)生子女，父母的寵愛使她們在人際交往上能力存在先天性的缺陷，再加上在學(xué)校階段人文教育的不足，因此較多實習(xí)護(hù)士在實習(xí)期間存在語言溝通能力不足的問題。其次患者家屬和患者對實習(xí)護(hù)士也存在實習(xí)護(hù)士操作能力差等先入為主的觀念，因此一旦操作失敗或者溝通上不注意容易出現(xiàn)護(hù)患之間的矛盾，進(jìn)一步加深誤解和不信任，因此給予實習(xí)護(hù)士良好的語言溝通能力的培訓(xùn)顯得尤為必要，良好的語言溝通能夠迅速地拉近護(hù)患之間的心理距離。在全院護(hù)理服務(wù)中使用統(tǒng)一的文明禮貌用語，除了“三查七對”外盡量不直呼其名，使用恰當(dāng)?shù)木捶Q。護(hù)士只有對和患者服務(wù)要求的不斷領(lǐng)會和理解，運(yùn)用巧妙的語言藝術(shù)，才能更好地推行人性化護(hù)理服務(wù)。護(hù)士禮貌、恰當(dāng)?shù)恼Z言，不僅可以獲得患者的信任和好感，而且也提高患者治療的依從性。因此帶教教師應(yīng)指導(dǎo)實習(xí)護(hù)士在對患者實施護(hù)理前應(yīng)注意如下事項:第一，向患者及家屬介紹自己的姓名、職位。第二，在進(jìn)行任何操作前都需向患者及家屬做好解釋工作，協(xié)助患者做好操作。第三，采取“個性化”的護(hù)理措施。實習(xí)護(hù)士應(yīng)了解所管床位患者的文化程度、性格特征和生活習(xí)慣等，不能因患者職位和文化程度而產(chǎn)生歧視心理，對每個患者都要做到熱情服務(wù)，尤其對教育程度低的患者更應(yīng)做好解釋工作，盡量用形象、簡潔和樸實的話語向其解釋清楚疾病護(hù)理的內(nèi)容、注意事項等。第四，平時多與患者和家屬進(jìn)行語言上交流，了解患者的需求和對工作不足方面提出的意見，通過平時多交流、多接觸鍛煉自己的語言交流能力，對患者的意見要予以尊重和及時的整改，這樣可取得患者和家屬的信任，更好地貫徹“以人為本”的護(hù)理理念。
2.5強(qiáng)化主動意識和團(tuán)隊精神的培養(yǎng)
隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，與以往相比護(hù)理操作已不僅僅限于簡單的打針、掛水，護(hù)理相關(guān)醫(yī)療設(shè)備的使用越來越廣泛，因此應(yīng)注意激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)主動性和積極性，學(xué)習(xí)新的操作技能，形成“你追我趕”的局面，通過熟悉相關(guān)設(shè)備的操作，一方面提高自己的業(yè)務(wù)水平，另一方面熟練的操作也可迅速獲得患者和家屬的信任，為醫(yī)護(hù)工作的進(jìn)一步開展打下良好的鋪墊。患者的治療和康復(fù)過程是一個醫(yī)療團(tuán)隊合作的結(jié)果，尤其在重危患者的搶救過程中團(tuán)隊成員之間的密切配合更顯得尤為重要，因此，在實習(xí)護(hù)士帶教過程中注重團(tuán)隊精神的培養(yǎng)，要培養(yǎng)其在重大搶救時角色位置和與其他醫(yī)護(hù)人員在搶救時工作上的銜接和配合，培養(yǎng)她們在搶救時的主動性、積極性和參與性，通過重危患者的搶救能更快融入醫(yī)療的集體中。
2.6心理教育和健康宣教的培訓(xùn)
雖然實習(xí)護(hù)士在校期間接受過心理學(xué)的學(xué)習(xí)，但是由于心理學(xué)多作為非必修課，因此多不被引起學(xué)習(xí)的重視。隨著社會的進(jìn)步，目前患者心理疏導(dǎo)在護(hù)理中的作用日益引起重視，以消化科為例許多患者病情較危重，如上消化道大出血、重癥胰腺炎、晚期肝硬化出現(xiàn)的胸腹水、消化系統(tǒng)的惡性腫瘤等。這些患者往往經(jīng)歷長期疾病痛苦的折磨，對未來抱有恐懼、悲觀、絕望的心理，因此對他們進(jìn)行心理疏導(dǎo)非常必要。帶教教師應(yīng)培養(yǎng)實習(xí)護(hù)士觀察患者情緒的變化，通過與患者和家屬的日常交談了解患者心理的變化和心理上可能存在的問題，通過與患者和家屬多交流，傳遞積極的治療和預(yù)后信號，使患者樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心，使患者能更好地配合醫(yī)護(hù)人員的治療，提高護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，這也是“以人為本”服務(wù)理念的體現(xiàn)。帶教教師應(yīng)根據(jù)本科室常見疾病的特點，對常見病、多發(fā)病的健康知識向?qū)嵙?xí)護(hù)士給予講解，對如何做好患者的健康教育給實習(xí)護(hù)士做好示范工作，這樣一方面使實習(xí)護(hù)士提高對專科疾病的認(rèn)識，獲得相應(yīng)的專業(yè)知識和護(hù)理技巧，為今后能更快地融入護(hù)理工作打好堅實的基礎(chǔ)，同時也使她們能掌握健康宣教的技巧，為今后如何在語言上與患者及家屬溝通做好相應(yīng)的準(zhǔn)備。
3討論
教師在傳統(tǒng)的體育教學(xué)活動中，逐漸將體育專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)嬗變成要求其他專業(yè)的學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)，而如何指導(dǎo)護(hù)生明了體育課與護(hù)理專業(yè)的關(guān)系，在體育教學(xué)活動中使護(hù)生認(rèn)識、體驗、領(lǐng)會其重要性，并逐步形成一種自覺訓(xùn)練行為，為護(hù)生其后的學(xué)習(xí)、實訓(xùn)和護(hù)理工作打下基礎(chǔ)，涉及少之又少。故造成許多護(hù)生對體育課程的認(rèn)識不清，而產(chǎn)生厭煩的情緒和厭學(xué)的態(tài)度。特別是醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)院更具備這種特色，因女生占醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)院總?cè)藬?shù)的90%以上，怕苦、怕累的思想嚴(yán)重，總是千方百計找各種理由來逃避體育課的訓(xùn)練，體育課沒起到對專業(yè)技能、身體體質(zhì)和職業(yè)素質(zhì)打基礎(chǔ)的服務(wù)目的。教師沒有按照高職教學(xué)的新要求來更新觀念，那么，就不會在體育教學(xué)中設(shè)計出針對護(hù)理專業(yè)要求的合理訓(xùn)練項目和措施要求，學(xué)生不理解體育課的意義，無法激發(fā)學(xué)生的訓(xùn)練興趣和積極性，護(hù)生就更不可能獲得對專業(yè)有較大價值的訓(xùn)練成果。實驗證明：只有在轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念的基礎(chǔ)上，牢牢抓住為專業(yè)服務(wù)這條主線索來進(jìn)行體育教學(xué)改革，才能取得有實效的教學(xué)改革成果。
二、改進(jìn)不利于體育教師為專業(yè)服務(wù)的體制結(jié)構(gòu)
1.體育教師所屬部門和體現(xiàn)的缺點。體育教師在總院的體制中，屬于公共基礎(chǔ)部，有集中管理的優(yōu)點，但也有實際教學(xué)中的缺點，特別是教改上的難點，教師要承擔(dān)不同學(xué)院不同專業(yè)的體育課，故制訂的教學(xué)計劃與傳統(tǒng)計劃沒有本質(zhì)區(qū)別，還是以競技和球類為主的通用計劃，這就不符合高職特點的教學(xué)要求，也很難達(dá)到體育為專業(yè)服務(wù)的教改目的。
2.改革體育教師存在的問題和方法。體育教師確定了教學(xué)任務(wù)后，行政體制還是隸屬公共基礎(chǔ)部，但教學(xué)上的各項工作要下放到各個教學(xué)院，有利于體育教師針對不同教學(xué)院和不同的專業(yè)特點制訂與專業(yè)關(guān)聯(lián)性強(qiáng)的教學(xué)計劃，有利于體育教師針對專業(yè)特點而進(jìn)行教改上的探索、研究和發(fā)展。
3.針對不同專業(yè)成立不同的體育教學(xué)團(tuán)隊。體育教師的教學(xué)任務(wù)明確后，在制訂教學(xué)計劃時，要回歸擔(dān)任教學(xué)任務(wù)的學(xué)院，在虛心請教不同專業(yè)教學(xué)團(tuán)隊的基礎(chǔ)上，充分了解、研究和探討不同專業(yè)與體育的關(guān)聯(lián)性，來制訂出符合不同專業(yè)人才培養(yǎng)方案要求的體育教學(xué)計劃和符合專業(yè)實際工作需求的體育訓(xùn)練項目、目標(biāo)要求。
（1）根據(jù)護(hù)理和針灸兩專業(yè)的工作性質(zhì)來設(shè)置不同要求的手指功能訓(xùn)練項目。①護(hù)生增開手指功能訓(xùn)練項目，側(cè)重點是訓(xùn)練護(hù)生手指的輕柔度和精確度。因護(hù)士的基本功是“一針見血”。打破教材和大綱的束縛，根據(jù)專業(yè)需求，增開十字繡、剪紙，練習(xí)撕紙等訓(xùn)練項目。其一是每次上課時，利用10～15分鐘的時間練習(xí)。其二是要求學(xué)生課后常練習(xí)，課前檢查，有進(jìn)步的學(xué)生除表揚(yáng)外，另體育成績可適當(dāng)加分。其三是在班主任協(xié)同配合下，定期舉辦此項練習(xí)的競賽，獲得名次的學(xué)生不僅院系表揚(yáng)，頒發(fā)榮譽(yù)證書，還要在院系中或全學(xué)院中展覽作品，體育成績還要適當(dāng)加高分。也就是要通過各項措施，將有益于學(xué)生的訓(xùn)練項目落實到位，提高學(xué)生認(rèn)識，使學(xué)生明白練習(xí)手、眼與腦的協(xié)同作用，它對手指精細(xì)功能的形成是非常有益，為護(hù)生今后熟練并準(zhǔn)確打好輸液針做好扎實的手指精細(xì)功能訓(xùn)練。②針灸推拿專業(yè)的學(xué)生，也增開鍛煉手指功能的項目，但它則注重手指的力度和準(zhǔn)確度（柔中帶剛）。因給病人推拿和按摩時，主要體現(xiàn)的是剛（力度），否則就達(dá)不到醫(yī)療效果。所以，增設(shè)手指懸空抓沙袋，武術(shù)中鍛煉手指力度等項目。每次練習(xí)后，要用握力器檢查學(xué)生手指的力度的練習(xí)效果，逐漸達(dá)到專業(yè)要求。
（2）根據(jù)護(hù)理和針灸兩專業(yè)體能要求來設(shè)置不同的耐力訓(xùn)練項目。①護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)護(hù)過程中，工作強(qiáng)度并不很大，但煩瑣事較多，來回穿梭，消耗體能較大，所以需要良好的體質(zhì)和身體素質(zhì)作為支撐，保持原800米項目，但要求發(fā)生改變。現(xiàn)不強(qiáng)求速度，而注重耐力，跑下來要求不氣喘吁吁，體態(tài)平穩(wěn)，意識要清晰，自控力要強(qiáng)。故每次練習(xí)后，教師要設(shè)置一些小項目，來檢查學(xué)生達(dá)標(biāo)的程度。如師生進(jìn)行口頭交流，觀察和考核此狀態(tài)下學(xué)生反應(yīng)、態(tài)度、注意力和意志力等。②針炙推拿專業(yè)，要在較長的時間內(nèi)給一個病人或長時間連續(xù)給多個病人進(jìn)行高消耗體力的按摩和推拿醫(yī)療。同時，按摩和推拿手指的力度還需要手臂、腰和腿協(xié)調(diào)配合。
三、要打破原有的教學(xué)模式，將專業(yè)急需項目放在首要地位進(jìn)行訓(xùn)練
根據(jù)護(hù)理專業(yè)的需求和專業(yè)的發(fā)展趨勢，醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)院的體育教學(xué)團(tuán)隊在課程結(jié)構(gòu)作了一定的改革調(diào)整，將形體訓(xùn)練、手指精細(xì)功能訓(xùn)練和體能中耐力訓(xùn)練放在首位，并融合相關(guān)的職業(yè)素質(zhì)訓(xùn)練。三年來與體育教師一起多次參與醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)院舉辦的招聘會，發(fā)現(xiàn)用人單位，現(xiàn)場目測學(xué)生的體型，身高、外貌，氣質(zhì)放在首位，而且有越來越高的要求趨勢。根據(jù)用人單位這一實際情況，將形體選修課及時調(diào)整為護(hù)生必修課，同時抓住這個有利的教改突破口為后期體育項目訓(xùn)練打基礎(chǔ)。因為，護(hù)生大多為女生，愛美是女生的天性，較容易，并樂于接受形體訓(xùn)練，每天7～8節(jié)課和9～10節(jié)課，學(xué)院的操場上形成一道美麗的風(fēng)景線，400～500名護(hù)生在音樂的伴奏下，在體育教師的帶領(lǐng)和指導(dǎo)下，進(jìn)行形體訓(xùn)練，抓住了突破體育教學(xué)改革的關(guān)鍵點，提高學(xué)生認(rèn)識體育對護(hù)生的現(xiàn)實意義后，再引入其他相關(guān)訓(xùn)練項目和強(qiáng)度較大的訓(xùn)練項目時，學(xué)生才會有積極性，并能主動配合教師的教學(xué)活動，而獲得更佳的教學(xué)效果。四、緊密聯(lián)系醫(yī)學(xué)實際，做好“問題”教學(xué)教書育人是教師的職責(zé)，體育教師此方面做得不夠，現(xiàn)充分利用體育特點來加強(qiáng)人文素質(zhì)教學(xué)，利用現(xiàn)代技術(shù)手段，將近幾年全國發(fā)生的醫(yī)療事故的視頻，從網(wǎng)絡(luò)上截取下來，制作成多媒體教學(xué)視頻，以一個體育教師的角度來指導(dǎo)學(xué)生觀看、討論和分析事故的原因，為什么責(zé)任事故多發(fā)生在下班前15～30分鐘內(nèi)，其原因之一是臨近下班時，醫(yī)務(wù)人員的體力下降、思想松懈，工作重心發(fā)生轉(zhuǎn)移，想家事和其他事情，此時，患者和其家屬要求醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)務(wù)工作者的態(tài)度發(fā)生了改變，與其交流的語言、肢體語言、語氣和態(tài)度不佳，兩者在這個微妙時間段達(dá)不到有效溝通，最易發(fā)生惡性突發(fā)事件。所以，圍繞并牢牢抓住護(hù)理工作的特點，75%～90%都是護(hù)士與患者進(jìn)行交流，體育教師改革了傳統(tǒng)教學(xué)中提前10分鐘下課的習(xí)慣，使學(xué)生明白體育教師利用這10分鐘作意志力訓(xùn)練的意義。增加并充分設(shè)計好這10分鐘內(nèi)有針對性訓(xùn)練項目，即經(jīng)過二節(jié)課的體育訓(xùn)練，臨近下課前學(xué)生的身體體力下降和精神比較疲倦，體育教師一改以往形成的提前10分鐘下課的習(xí)慣，設(shè)計一些考查和培養(yǎng)學(xué)生注意力集中的游戲。其方法可是教師抽查，其他學(xué)生觀摩的直接與間接相結(jié)合的體驗方式；也可以是教師與班干部組成多個團(tuán)隊與學(xué)生團(tuán)隊的訓(xùn)練；偶爾也可組織學(xué)生一對一的訓(xùn)練方式，來檢驗和考核學(xué)生在此情境下的語言、態(tài)度和體力的狀況等，培養(yǎng)學(xué)生在關(guān)鍵時間段的耐受力、注意力和意志力。通過此項的教學(xué)改革，教育學(xué)生樹立今天吃苦是對自己負(fù)責(zé)，今后是對病人負(fù)責(zé)的責(zé)任心。體育教學(xué)中融入職業(yè)素質(zhì)教育是高職教改的需求，也彌補(bǔ)了以往傳統(tǒng)體育教學(xué)中素質(zhì)教育的弱項，這樣的訓(xùn)練有益于學(xué)生今后的實際護(hù)理工作。
護(hù)理評估的過程中需要收集資料，而資料的來源可以通過病人本身或者病人的家屬及對病人有重要影響的人而獲得。病人及其家屬是護(hù)士直接接觸的對象，所以護(hù)士在進(jìn)行評估的同時就可以對病人及其家屬進(jìn)行相關(guān)知識的健康宣教。護(hù)理評估中收集資料的方法有觀察法，交談法和體檢法三種最常用的方法。例如通過觀察法，護(hù)士可以了解到護(hù)理對象的呼吸情況，有助于病情的診斷，與此同時，護(hù)士應(yīng)該告訴病人及其陪同人員正常人的呼吸頻率是16～18次／分，如果過快或過慢均不正常；又如，通過交談法，護(hù)士可以了解護(hù)理對象的日常生活習(xí)慣，如吸煙、飲酒等，這時護(hù)士應(yīng)該告訴病人及其陪同人員有關(guān)吸煙、飲酒的不良影響；如吸煙與肺癌的關(guān)系，飲酒與肝炎的關(guān)系等。通過健康教育可以促使人們養(yǎng)成良好的習(xí)慣。如果對護(hù)理對象進(jìn)行體檢時如測量血壓，這時護(hù)士可以一邊為護(hù)理對象測量血壓，一邊對其進(jìn)行健康指導(dǎo)，如護(hù)士告訴病人高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg，以及引起高血壓的病因和誘因與遺傳、飲食、精神應(yīng)激和肥胖等都有關(guān)。綜上所述，護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理程序的第一步，即護(hù)理評估的過程中通過對護(hù)理對象的觀察、溝通和交流等就可以對其進(jìn)行健康教育。使護(hù)理對象對與疾病相關(guān)的知識有一個初步的認(rèn)識，在這個過程中，護(hù)士不僅可以得到更詳細(xì)的資料，而且還可以滿足護(hù)理對象對醫(yī)學(xué)常識的需求。同時，還可以使護(hù)理對象更加信任護(hù)理人員。
護(hù)理診斷與健康教育
護(hù)理診斷是護(hù)士運(yùn)用評判性思維分析和綜合護(hù)理評估資料，從而確定健康問題的過程。一個完整的護(hù)理診斷是由診斷名稱、原因和診斷依據(jù)三個部分組成。護(hù)士在下護(hù)理診斷的過程中通過對護(hù)理對象敘述與疾病相關(guān)的原因來進(jìn)行健康宣教。如，護(hù)理問題“母乳喂養(yǎng)無效”的原因有：①充盈；②缺乏母乳喂養(yǎng)的知識和經(jīng)驗等。同時，還可以對解決相關(guān)原因進(jìn)行指導(dǎo)，如對原因①可以教導(dǎo)護(hù)理對象在喂乳前按摩或熱敷，對原因②可指導(dǎo)護(hù)理對象根據(jù)嬰兒的需要喂乳和喂乳是嬰兒的臥姿，以及如何肯定嬰兒在吸吮和吞咽。另外，在護(hù)士運(yùn)用評判性思維和分析資料后，初步確定問題后，護(hù)士應(yīng)首先讓病人確認(rèn)其自身的健康問題，并引導(dǎo)病人敘述相關(guān)疾病的認(rèn)識和看法。如病人有吸煙史，可以引導(dǎo)病人自己述說吸煙對人體健康的危害性，護(hù)士可對其做相關(guān)的補(bǔ)充，這樣通過病人自己參與到疾病和健康相關(guān)的討論，可以更好地進(jìn)行健康教育，從而使護(hù)理對象養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣從而提高生活質(zhì)量。
護(hù)理計劃與健康教育
護(hù)理計劃是系統(tǒng)的制定護(hù)理方法和過程，其目的是要確定病人的護(hù)理重點，以及護(hù)士將要實施的護(hù)理措施。而健康教育也是一個有系統(tǒng)，有計劃的活動。因此，護(hù)士在制訂護(hù)理計劃的時候應(yīng)該同時制訂健康教育的內(nèi)容，措施和方法等。因為健康宣教及時合理，可以使護(hù)理對象在治療時積極主動的配合，有利于護(hù)理目標(biāo)的實現(xiàn)。如，對高血壓病人的護(hù)理計劃是使病人的血壓維持在正常的范圍之內(nèi)，那么就應(yīng)該對病人進(jìn)行與高血壓病因、飲食，以及正確吃藥等方面進(jìn)行健康指導(dǎo)，這樣有利于高血壓病人在病程中與醫(yī)護(hù)人員緊密配合而提高病人的依從性，既有利于病人的恢復(fù)，又有利于護(hù)理目標(biāo)的實現(xiàn)。x
護(hù)理評估與健康教育
護(hù)理評估的過程中需要收集資料，而資料的來源可以通過病人本身或者病人的家屬及對病人有重要影響的人而獲得。病人及其家屬是護(hù)士直接接觸的對象，所以護(hù)士在進(jìn)行評估的同時就可以對病人及其家屬進(jìn)行相關(guān)知識的健康宣教。護(hù)理評估中收集資料的方法有觀察法，交談法和體檢法三種最常用的方法。例如通過觀察法，護(hù)士可以了解到護(hù)理對象的呼吸情況，有助于病情的診斷，與此同時，護(hù)士應(yīng)該告訴病人及其陪同人員正常人的呼吸頻率是16～18次／分，如果過快或過慢均不正常；又如，通過交談法，護(hù)士可以了解護(hù)理對象的日常生活習(xí)慣，如吸煙、飲酒等，這時護(hù)士應(yīng)該告訴病人及其陪同人員有關(guān)吸煙、飲酒的不良影響；如吸煙與肺癌的關(guān)系，飲酒與肝炎的關(guān)系等。通過健康教育可以促使人們養(yǎng)成良好的習(xí)慣。如果對護(hù)理對象進(jìn)行體檢時如測量血壓，這時護(hù)士可以一邊為護(hù)理對象測量血壓，一邊對其進(jìn)行健康指導(dǎo)，如護(hù)士告訴病人高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg，以及引起高血壓的病因和誘因與遺傳、飲食、精神應(yīng)激和肥胖等都有關(guān)。綜上所述，護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理程序的第一步，即護(hù)理評估的過程中通過對護(hù)理對象的觀察、溝通和交流等就可以對其進(jìn)行健康教育。使護(hù)理對象對與疾病相關(guān)的知識有一個初步的認(rèn)識，在這個過程中，護(hù)士不僅可以得到更詳細(xì)的資料，而且還可以滿足護(hù)理對象對醫(yī)學(xué)常識的需求。同時，還可以使護(hù)理對象更加信任護(hù)理人員。
護(hù)理診斷與健康教育
護(hù)理診斷是護(hù)士運(yùn)用評判性思維分析和綜合護(hù)理評估資料，從而確定健康問題的過程。一個完整的護(hù)理診斷是由診斷名稱、原因和診斷依據(jù)三個部分組成。護(hù)士在下護(hù)理診斷的過程中通過對護(hù)理對象敘述與疾病相關(guān)的原因來進(jìn)行健康宣教。如，護(hù)理問題“母乳喂養(yǎng)無效”的原因有：①充盈；②缺乏母乳喂養(yǎng)的知識和經(jīng)驗等。同時，還可以對解決相關(guān)原因進(jìn)行指導(dǎo)，如對原因①可以教導(dǎo)護(hù)理對象在喂乳前按摩或熱敷，對原因②可指導(dǎo)護(hù)理對象根據(jù)嬰兒的需要喂乳和喂乳是嬰兒的臥姿，以及如何肯定嬰兒在吸吮和吞咽。另外，在護(hù)士運(yùn)用評判性思維和分析資料后，初步確定問題后，護(hù)士應(yīng)首先讓病人確認(rèn)其自身的健康問題，并引導(dǎo)病人敘述相關(guān)疾病的認(rèn)識和看法。如病人有吸煙史，可以引導(dǎo)病人自己述說吸煙對人體健康的危害性，護(hù)士可對其做相關(guān)的補(bǔ)充，這樣通過病人自己參與到疾病和健康相關(guān)的討論，可以更好地進(jìn)行健康教育，從而使護(hù)理對象養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣從而提高生活質(zhì)量。
護(hù)理計劃與健康教育
護(hù)理計劃是系統(tǒng)的制定護(hù)理方法和過程，其目的是要確定病人的護(hù)理重點，以及護(hù)士將要實施的護(hù)理措施。而健康教育也是一個有系統(tǒng)，有計劃的活動。因此，護(hù)士在制訂護(hù)理計劃的時候應(yīng)該同時制訂健康教育的內(nèi)容，措施和方法等。因為健康宣教及時合理，可以使護(hù)理對象在治療時積極主動的配合，有利于護(hù)理目標(biāo)的實現(xiàn)。如，對高血壓病人的護(hù)理計劃是使病人的血壓維持在正常的范圍之內(nèi)，那么就應(yīng)該對病人進(jìn)行與高血壓病因、飲食，以及正確吃藥等方面進(jìn)行健康指導(dǎo)，這樣有利于高血壓病人在病程中與醫(yī)護(hù)人員緊密配合而提高病人的依從性，既有利于病人的恢復(fù)，又有利于護(hù)理目標(biāo)的實現(xiàn)。
實施與健康教育
實施即護(hù)理措施，是對護(hù)理對象存在的護(hù)理問題進(jìn)行干預(yù)的手段。在實施護(hù)理措施時更應(yīng)該注重對病人的健康教育，因為實施過程即是護(hù)理操作的過程，護(hù)士可以一邊進(jìn)行操作，一邊進(jìn)行健康教育。以高血壓為例，護(hù)士在操作過程中應(yīng)該告訴患者控制血壓的重要性和終身治療的必要性；還應(yīng)教會病人怎樣正確地測量血壓，以及飲食等方面的指導(dǎo)等，當(dāng)病人服藥時，護(hù)士應(yīng)告訴患者藥物的名稱、劑量、用法和不良反應(yīng)，以及不良反應(yīng)的預(yù)防和處理措施等方面的知識；同時，還應(yīng)告訴患者服藥的依從性和維持性的必要性等。這些都可以在進(jìn)行護(hù)理的操作過程中完成。
評價與健康教育
評價是護(hù)理程序的最后階段，它是用來評判病人是否達(dá)到預(yù)期效果或目標(biāo)是否實現(xiàn)的。而護(hù)士對護(hù)理對象的健康教育也需要進(jìn)行評價，以了解護(hù)理對象對疾病知識的掌握程度，飲食與營養(yǎng)，以及用藥知識的掌握程度。其評價方法可以讓護(hù)理對象將健康教育的內(nèi)容復(fù)述給他人，護(hù)士可以對其進(jìn)行補(bǔ)充，這樣可以使護(hù)理對象對健康教育的內(nèi)容更加深刻，從而使護(hù)理對象在以后的日常生活中更加注重其健康宣教的內(nèi)容，也可使護(hù)理對象將相關(guān)健康教育的內(nèi)容敘述給他人，以利于健康知識的普及。
1.1一般資料作者所在醫(yī)院的骨折患者60例,男40例,女20例,年齡20~70歲,文化程度：小學(xué)學(xué)歷5例,中學(xué)學(xué)歷42例,大學(xué)學(xué)歷13例；其中腰椎骨骨折15例,肱骨骨折20例,股骨骨折12例,脛腓骨骨折8例,尾骨骨折5例。本組患者均意識清楚,愿意配合護(hù)理人員的工作。
1.2方法
1.2.1評估患者的基本情況內(nèi)容包括：患者的年齡、文化程度、骨折的部位、家庭經(jīng)濟(jì)情況、陪護(hù)人員的情況等,對收集到的患者信息進(jìn)行分析整理。
1.2.2健康教育的實施根據(jù)患者及其陪護(hù)人員的制定具體的健康教育方案,方式有：①語言教育：對接受能力強(qiáng)的患者,采用語言教育,護(hù)理人員將健康知識傳授給患者及其家屬,包括骨折患者的飲食、休息時、早期功能鍛煉等,并針對個體出現(xiàn)的心理問題進(jìn)行具體的指導(dǎo)。②示范教育：對有些理解能力不強(qiáng)或聽力不好的老年患者,則采取示范教育的方法,如的擺放、怎樣翻身、怎樣使用拐杖等,由護(hù)理人員模擬示范或為患者播放一些視頻,讓患者明白并能遵照執(zhí)行。③分階段教育：骨折患者在各個階段的需要不一,這就要求護(hù)理人員根據(jù)每個患者的具體情況,分析是處于哪一期,然后進(jìn)行有針對性的健康教育,如早期患者主要是疼痛,擔(dān)心出現(xiàn)一些心理問題,這就要求護(hù)理人員穩(wěn)定患者情緒,采取具體的治療措施后患者需要的是這方面的相關(guān)知識和注意事項,需要手術(shù)的患者就要做一些術(shù)前指導(dǎo),術(shù)后要重點介紹患者的飲食與擺放,康復(fù)期要重點講解患者怎樣合理鍛煉。④電話回訪教育：對已經(jīng)出院的患者,要定期進(jìn)行電話回訪,了解患者恢復(fù)情況,包括：遵醫(yī)用藥、康復(fù)訓(xùn)練等重要性,飲食指導(dǎo),運(yùn)動指導(dǎo)等,并告知患者復(fù)診時間,交換聯(lián)系方式,在遇到疑難問題時,隨時可以與醫(yī)生和護(hù)士交流,進(jìn)行有針對性的健康教育。
1.2.3健康教育的內(nèi)容內(nèi)容有：①心理方面：骨折對患者來說一般是一個突如其來的事故,患者開始時很難一下接受,加上骨折臥床時間都較長,常產(chǎn)生不適應(yīng)及悲觀情緒,針對出現(xiàn)的這些心理狀況,就要求護(hù)理人員態(tài)度熱情,主動介紹,讓患者很快適應(yīng)環(huán)境,對患者進(jìn)行心理調(diào)整,引導(dǎo)并鼓勵患者戰(zhàn)勝疾病的信心,滿足患者對疾病信息的需求。②飲食教育：指導(dǎo)患者在治療期間進(jìn)高蛋白、高鈣、高維生素及果膠成分豐富的飲食,這是促進(jìn)骨折愈合的一個重要環(huán)節(jié),讓患者多吃蔬菜、水果、多飲水,防止發(fā)生便秘等并發(fā)癥。③指導(dǎo)：不同部位的骨折對的要求不一樣,應(yīng)根據(jù)患者的骨折部位及采取的治療方式進(jìn)行個體的指導(dǎo),如脊柱骨折患者絕對臥硬板床,伴有脊髓損傷者癱瘓肢體保持功能位,四肢骨折要抬高患肢,促進(jìn)靜脈回流,治療方式不同,也不一樣,如石膏或小夾板固定患者要保持功能位,內(nèi)固定的患者避免過早讓患肢負(fù)重等。④術(shù)前指導(dǎo)：對需要手術(shù)的患者及時做好術(shù)前指導(dǎo),讓患者練習(xí)床上大小便,防止術(shù)后發(fā)生便秘或尿潴留。⑤康復(fù)鍛煉：向患者及家屬講明功能鍛煉的重要性,教會功能鍛煉的方法,開始的時間、運(yùn)動量等,包括關(guān)節(jié)功能練習(xí)、股四頭肌的等長和等張練習(xí)、正確穿防旋鞋、正確使用拐杖和助行器等。
1.2.4效果評價通過護(hù)理人員對患者的調(diào)查提問及觀察,從患者對健康教育的知曉率、遵醫(yī)行為、并發(fā)癥發(fā)生情況、及患者滿意度這四個方面進(jìn)行評價。
2結(jié)果
60例患者全部對健康教育內(nèi)容知曉,達(dá)到100%；58例患者能夠按照教育內(nèi)容進(jìn)行合理飲食與鍛煉,遵醫(yī)行為達(dá)到96.7%；有2例發(fā)生輕微并發(fā)癥,占3.3%,經(jīng)過正確處理后痊愈；患者滿意度100%。
3討論
與其他職業(yè)相比，護(hù)士屬于高壓力的職業(yè)。職業(yè)上的持久壓力會嚴(yán)重影響護(hù)士的身心健康，會導(dǎo)致護(hù)理工作質(zhì)量和效率的降低。護(hù)士職業(yè)壓力首先對護(hù)士本身產(chǎn)生消極作用，主要表現(xiàn)在心理、行為和生理三個方面。
2．手術(shù)室
護(hù)士壓力源識別分析導(dǎo)致護(hù)士職業(yè)壓力因素主要來自于社會、醫(yī)院和個人三個方面。護(hù)士職業(yè)壓力源主要有人員配置不足、睡眠紊亂、不公平待遇、護(hù)理人員自身因素、社會因素、風(fēng)險大、工作滿意度等七個方面問題。護(hù)士的職業(yè)性質(zhì)決定了其高負(fù)重的職業(yè)壓力，職業(yè)上的持久壓力會嚴(yán)重影響護(hù)士的身心健康，會導(dǎo)致護(hù)理工作質(zhì)量和效率的降低。
3．手術(shù)室護(hù)士壓力調(diào)節(jié)措施
3．1積極采取應(yīng)對方式
應(yīng)對方式是一種緩解情緒緊張、維持心理平衡、調(diào)節(jié)行為表現(xiàn)使之符合外界要求的方法和手段，是個體對環(huán)境和內(nèi)在需求及其沖擊所做出的恒定的認(rèn)識和行為性的努力。良好的積極應(yīng)對可減輕由生活事件造成的心理應(yīng)激，更好地適應(yīng)生活。這就要求護(hù)士自身必須保持健康的身心，對外部的干擾和影響加強(qiáng)調(diào)節(jié)，自我減壓，并確定自己的類傾訴對象，經(jīng)常性的舒解，使自己保持健康的身心。并可通過工作外時間參加娛樂集體活動來減輕自己的負(fù)荷，緩解情況的緊張。
3．2創(chuàng)造良好工作環(huán)境
工作環(huán)境有物理和心理兩個層面，物理環(huán)境包括自身的防控措施、工作區(qū)域的基礎(chǔ)設(shè)施及良好的衛(wèi)生條件等，越優(yōu)越的條件，對工作人員的壓力感越會起到緩解的作用，特別是光線及色調(diào)的配合，可以舒緩護(hù)士緊張的工作壓力。心理環(huán)境包括社會環(huán)境及護(hù)理人員對工作本身的評價，社會對護(hù)士的工作認(rèn)可度越高，越能讓護(hù)士產(chǎn)生優(yōu)越感，可以有效降低護(hù)士的心理壓力。手術(shù)室護(hù)士的工作環(huán)境調(diào)查表明，在醫(yī)院各科的護(hù)士中處于前置地位，手術(shù)科的護(hù)士的成就感較高。這對于保持手術(shù)室護(hù)士的健康身心提供了先決條件。
3．3充分發(fā)揮激勵作用
有研究表明，科學(xué)的激勵對于提升個人的價值觀、成就感、積極性有明顯作用。為此，醫(yī)院要充分肯定護(hù)理人員的地位，體現(xiàn)護(hù)理人員的個人價值和社會價值。從手術(shù)室護(hù)士的工作性質(zhì)看，手述室護(hù)士的精細(xì)化是極期嚴(yán)格的，他們即要保證操作程序的規(guī)范化，又要保證配合工作的準(zhǔn)確化，南丁格爾把手術(shù)稱之為“最精細(xì)的藝術(shù)”，任何一點差錯都有可能對患者造成巨大的損失，這種壓力是超出正常人的心理承受能力的。因此，醫(yī)院要加強(qiáng)對護(hù)理人員的激勵，包括精神上、物質(zhì)上、以及職務(wù)上的激勵，通過一系列行之有效的激勵方式，提高護(hù)理人員的自信心和成就感，有效的激勵即有利于護(hù)理工作的精進(jìn)，又對緩解護(hù)士心理壓力起到明顯的作用。
3．4心理輔導(dǎo)適時到位
對手術(shù)室的護(hù)士要定期組織心理輔導(dǎo)，原則上崗前、交班后必須召開科室協(xié)調(diào)會，對手術(shù)的過程進(jìn)行總結(jié)，即要指明問題，又要指出不足，讓護(hù)士清楚自己的成績和過失，這對于調(diào)節(jié)護(hù)士的心理壓力和提高護(hù)士的工作質(zhì)量有重要的促進(jìn)作用。同時，醫(yī)院要開設(shè)護(hù)士心理輔導(dǎo)班，或開設(shè)有償性心理輔導(dǎo)班，組織護(hù)理人員定期進(jìn)行心理輔導(dǎo)，針對護(hù)士長時間的職業(yè)壓力用心理學(xué)方式進(jìn)行減壓，保持護(hù)理人員始終保持健康的身心，即要救護(hù)于人，又要保護(hù)自己。
3．5崗位配置優(yōu)化合理
合理優(yōu)化的崗位配置對于提高護(hù)士的工作效率、提高工作質(zhì)量、發(fā)揮護(hù)士潛能以及調(diào)動人員積極性等方面均有明顯作用。即要保證人員配置的分工明確，又要做到分工合理，并要充分發(fā)揮護(hù)士的專業(yè)特長，并將復(fù)合性人才安置到護(hù)士長崗位，做到即能體現(xiàn)護(hù)士的專業(yè)和個性特點，又要滿足于護(hù)士對成長進(jìn)步的要求，這對于保證護(hù)士高質(zhì)量的工作，減輕工作壓力以及降低護(hù)理風(fēng)險均有顯著作用。特別是人員配置上，必須科學(xué)合理，要充分考慮護(hù)士的工作強(qiáng)度和工作內(nèi)容，要有保有壓，不能盲目減員增效，不合理的人員分工及人員配置均會提高護(hù)理差錯的發(fā)生率。