時間：2022-06-16 00:51:20
導語：在實習外科護士出科自我的撰寫旅程中，學習并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優秀范文，愿這些內容能夠啟發您的創作靈感，引領您探索更多的創作可能。
人的生命之所以頑強，是得已歷經風露，磨難，而依然完好無損，享受陽光。可生命中那些不完美的缺陷，往往它會成為生命中的一道獨特的風景!下面是小編為大家整理的實習生出科自我鑒定，希望對您有所幫助。歡迎大家閱讀參考學習!
實習生出科自我鑒定1
自20__年5月參加實習以來，一轉眼，我在四川大學華西第四醫院檢驗科十個月的實習生活即將結束，回顧自己在實習階段所經歷的點點滴滴，心里面百感交集。原本迷茫與無知，現如今滿載而歸，第一次被人喚作醫生時的欣喜，第一次學會操作儀器以及獨立進行各種檢驗工作時的快樂，還有實習醫院領導老師們無私的關心及教導仍歷歷在目，至今仍讓我為之感動。現在，我即將要離開這個第一次工作的地方，心里有許許多多的不舍，但是，離開是為了能夠在更多的地方更好的發揮自己的社會價值，我相信這第一次的實習經歷會讓我銘記一生。
在實習期間，我拓寬了視野，增長了見識，而更多的是希望自己在工作中積累各方面的經驗，為將來自己獨立中作做準備。在實習中能夠學到書本上沒有的知識，增加社會實踐能力，在實踐中來檢驗自己所學的知識，盡管有時候會認為，書本上的知識根本用不上，但是，具備了知識也就等于具備了學習的能力，所以，我想實習的目的不是為了畢
業證，而是為了獲取知識，獲取工作技能，換句話說，在學校學習是為了能夠適應社會的需要，通過學習保證能夠完成將來的工作，為社會作出貢獻，然而走出大學這個象牙塔步入社會，必然會有很大的落差，特別是醫學這一相對而言特殊的行業，理論與實踐的差距實在是太大。因此，能夠以以這一年的實習來作為緩沖，對我而言是一件幸事，通過實習工作
了解到工作的實際需要，使得學習的目的性更明確，得到的效果也必然更好。
記得剛剛去實習的時候，只能傻傻地站在那里看著老師忙來忙去，連個忙都幫不上，不過在老師的教導下我們漸漸學會使用各種儀器，熟悉整個操作流程，后來就基本上就自己開始找事情干，遇到不懂的再向老師請教，一天天就這么過來，我們也在一天天的工作中慢慢積累知識。在采血室、生化室、臨檢室、輸血科、免疫室、微生物室6個科室的輪轉實習過程中，遇到了很多和藹和嚴厲的老師，在他們的諄諄教導下我不斷進步，可以說這次實習把原來課本上的很多知識都運用到了實際操作中，但也學到了很多書本上學不到的知識，同時也加深了在在實際工作中需要注意的細節：質控管理、sop文件制作、抽血質量、血涂片制備及染色、微生物培養及鑒定、elisa加樣、各種全自動儀器的操作等等。在幫助老師做實驗的同時，老師也會給我們講解知識點，在學習到新知識的同時也鞏固了原來學過的內容，還有的老師會抽空給我們講解各種儀器的工作原理，讓我們對各種儀器有一個初步的了解和認識。在對各個科室的了解之后我們進一步的強化、熟練各個科室所學習的技能，在實習過程中遇到不懂的東西，在通過自己查資料和咨詢老師都迎刃而解。
檢驗是一門需要十分的認真和仔細的專業，盡管在未進入醫院之前也有所了解，但是真正進入科室后，感觸又更深了。相對于醫院其它科室而言，檢驗科不是一個大科室，但它有著不可或缺的作用，檢驗科工作人員就像是臨床醫生的眼睛，責任重大，我們所得到的每一個結果都與病人能否得到及時的治療息息相關。在實習的過程中，我謹記著認真、仔細四字，對于每一個經手的標本都做到了按照規定流程細致處理，不出差錯。因為我知道，這不僅是為將來養成良好的工作習慣奠定基礎，更是對病人的負責。因為有了這一年的檢驗科實習經驗，我們才更全面而深刻的了解了認真仔細對于檢驗這份工作的重要性。
在這段短暫的實習時間里，我獲益匪淺，實習期間的收獲將為我們今后工作和學習打下良好的基礎。無法用言語簡單準確和清晰的地概括我此刻的感受，有感激，也有不舍，感謝四川大學華西第四醫院領導以及檢驗科的老師們對我的關心和教導，我將以更積極主動的工作態度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上將來的工作崗位!
實習生出科自我鑒定2
消毒供應室：在供應室實習期間，我能認真遵守科室的規章制度，不遲到早退,尊敬老師，關系和睦融洽,工作積極主動，嚴格執行“三查”、“七對”制度，無差錯事故發生。在護士長和帶教老師的的指導下，經過_天在的實習，熟練掌握了縫合包、人流包、各種手術包、儲槽、手術衣、等多種器械和無菌用品的清洗消毒。在老師的辛勤教導下，我基本掌握了供應室各項工作流程及要點，學會了操作各種儀器設備。能夠獨立完成各種物品，器械，包裹的清潔、消毒和無菌處理，還學會了制作無菌棉簽、無菌凡士林油紗條、無菌棉球、無菌紗布等。，對各科送來及取回的包裹認真登記，未發生任何差錯。實習期間，我工作積極主動，仔細認真，圓滿完成了實習任務。
五官科：五官科是操作性很強的一門學科，在書本里面一帶而過的鼻中隔偏曲矯正術等，在臨床上均非常重要。在此科期間，我不遲到早退,尊敬老師，關系和睦融洽,工作積極主動，在五官科實習的三周里，我學會了很多，也認識了很多朋友，在帶教老師認真而細心的教導下，我熟練掌握了眼科、耳鼻喉科及口腔科病人手術前的準備、術中配合、術后觀察及護理，學會了眼部、耳部、鼻部、喉部、口腔的常用檢查方法。
急診科：個人自我鑒定：本人在急診科實習期間，遵守醫院及科室各項規章制度，尊敬老師，工作積極，認真負責。實習態度端正，實習動機明確，工作主觀能動性強。在老師的帶領和指導下，嚴格“三查七對”及無菌操作，現已了解了預檢分診和院前急救的流程，熟悉了急診常見疾病的護理、危重癥患者的搶救配合，掌握了洗胃、心肺復蘇、除顫等急診專業技術和急救儀器的操作、維護。基本掌握了急診科常見病的護理常規及鼻飼，吸痰，給氧，洗胃，皮下注射，肌肉注射，靜脈注射，心電監護等技術操作規程。
內科：在實習過程中，本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，能正確處理護患關系。熟練掌握了內科常用護理技術操作，包括采集動脈與血氣分析、心臟電復律、引流、呼吸機的使用以及心電圖、心電監護儀的操作及常見心律失常鑒別。這段日子，雖然時間不長，但是我接觸到了很多以前不了解的專科知識和技能，重新拾起了很多操作技術，例如氧氣的應用，以及搶救車的五定等。
總之我覺得在這段實習的日子里，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學習中成長。這只是實習之初，是一個挑戰，也是一種機遇。我一定要把學到的知識應用到下一個科室，并牢記老師的教誨，不斷地學xxx步。同時，我要感謝本科室的患者，他們很配合的讓我做治療，俗話說，病人就是老師。希望下一站，一切順利。
外科：
本人在外科實習期間，遵守醫院及科室各項規章制度，尊敬老師，工作積極，認真負責。在老師認真的指導下，熟悉掌握了外科無菌技術操作，手術前備皮，術前術后護理，熟悉換藥，拆線，包扎，各種引流管與胃腸減壓的使用與裝置，掌握了外科常見器械，物品的清潔消毒，污染敷料的處理。同時也掌握了大手術如胃癌，膽囊結石，結腸癌，直腸癌的術后應注意觀察的內容。能夠獨立承擔普外科常見的急腹癥-闌尾炎，術前的準備工作和術后的護理工作。這段實習期間，使我了解到，普外科是手術科室，要求護士具備短時間處理大量問題的應急能力及較強的技術水平。希望在下一個科室學到更多知識，提高自己的能力。
兒科：
在實習期間我遵紀守法，遵守醫院及兒科室的各項規章制度，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能用于實踐，在此過程中我不斷鑒定學習方法和臨床經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，凍斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德，經過1個月的實踐我基本掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫療文件的書寫;掌握了臨床兒科的特點及兒科常見、多發病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。在帶教老師的悉心指導下能完成生命體征的測量，新生兒的各項生活護理，以及新生兒培養箱，藍光箱，心電監護儀的使用。希望在接下的科室能更完善自己，提高自己。
婦科：
我在本科室實習期間，遵守勞動紀律，工作認真，勤學好問，能將自己在書本中所學知識用于實際。認真履行實習護士職責，嚴格要求自己。尊敬老師，團結同學，關心病人，不遲到早退。在老師的指導下，我基本掌握了婦產科一些常見病的護理以及一些基本操作，是我從一個實習生逐步向護士過度，從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的，現在接觸臨床才發現實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累，所以只有扎實投入實習，好好體會才能慢慢積累經驗。遵守醫院及科室各項規章制度，認真履行實習護士職責，嚴格要求自己。尊敬老師，團結同學，關心病人，不遲到早退。基本掌握常見病的護理常規及陰道分娩，產程觀察處理。熟練掌握聽診胎心音，骨盆外測量，陰道沖洗，灌腸等等。
手術室：短短4周的手術室實習生活已接近尾聲，回顧這段時間的實習生活，我感受很深。在手術室實習期間，通過各位老師的幫助指導及自己的實踐，我熟練掌握了手術室各項規章制度，嚴格遵守手術室要求的無菌操作原則，熟記各項常用手術操作流程標準。通過自己的親手實踐，我學到了很多教科書上沒有的實際手術配合經驗。
從術前對病人的訪問開始，到手術當天的核對及對病人的心理護理，再到手術中做好各項手術準備工作，器械傳遞配合，以及手術結束前的各項清點工作，甚至于麻醉病人清醒前的陪護觀察，以及手術器械的清理和保養工作，每一個環節都是不可忽視的部分。對我來說，每個部分都是一種考驗和一份不可多得的寶貴經驗。
通過在手術室這段時間的實習，我特別感謝各位老師前輩的悉心指教，我會牢記她們以身作則的優良作風，謹慎嚴謹的工作態度。并將不斷鞭策自己，不斷提醒自己，努力改善自己的不足之處，保持自己的優點，爭取在今后的工作中，取得更大的進步。
這是我邁出社會的第一步實習期即將要結束了，時間過得真快，實習是我將理論轉為能力，邁向臨床的第一步，在實習期間我受益匪淺，并將我終生受用，我下面對本次實習期間的表現進行自我鑒定。
8月份我到了賀州市人民醫院實習，按醫院和學校的要求，我分別到了外(腦、普、骨)科、內(神經、心血管、消化)科、輔助(心電圖、_線)科室......等科室學習，在實習期間，
臨床實習是護生確立人生信念 ，學習臨床護理知識和技能 ，規范行為 ，強化心理素質獲得全面發展的社會化過程的關鍵時期。下面是帶來的新生兒科護士實習心得，歡迎大家閱讀。
新生兒科護士實習心得體會范文1短短的三個星期即將結束，回想這期間的點點滴滴，似乎在嘗試五味瓶里的味道，只有親身經歷的人才能體會，無論是什么滋味都是值得回味的。即要出科了，卻有好多不舍，對于我們的實習，科室里的老師都很重視，每周的實習安排也很井然有序，從而讓我們循序漸進的學習與成長。
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對臨床技能操作的培養和鍛煉，我們非常珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師生之情。
新生兒科是一個獨特的科室，面對的是特殊的人群，是一個個脆弱的小生命，這更讓我意識到醫生不僅要醫術高，醫護人員還要有一顆博愛的心，要懂得如何與他們“溝通”，是否餓了?是否肚子脹得難受?還是要換尿布了……每天面對這么多的患兒，我明白了人生最大的財富不是金錢，而是生命和健康，而我們的職責正是捍衛健康的生命。
我覺得在這段時間，我學習到了很多，固然我還只是學習，也許我的能力有限，但是我會用我的努力去充實我的知識與技能，渴望在學習中成長，真正做一名默默歌唱，努力翱翔的白衣天使。
新生兒科護士實習心得體會范文2忙碌的外科實習輪轉結束后，就去了兒科。兒科分為兒內，兒外，一共4周時間。首先去的是兒內。第一次進入病房，覺得很干凈，病床突然小了一號，看到的都是些小朋友。整個病區分為2個部分，前面的是常見疾病，比如支氣管肺炎，腹瀉，內分泌疾病等，還有個搶救室，里面則收治了早產兒。曾經有個2個床位房間，但收治了1個孩子居然患阿米巴痢疾(經口傳播，主要表現為腹痛，腹瀉，排出果醬樣糞便，有腥臭味，主要流行于熱帶與亞熱帶，上海少見)。而后面的則是急淋，再障等的孩子，一般情況下，醫護人員也盡量避免出現病區后部分。
因為這些孩子都是化療病人，自身免疫力低下，如果人員流通過度的話，容易引起這些孩子的感染。在大量的化療藥物作用下，他們都是光頭，面色蒼白。并且由于長期化療藥物的刺激，使的他們的靜脈脆性增加。一天的補液，常會打上好幾次頭皮針。我看到最大的孩子，也就12歲，最小出生才幾個月。后來聽其她同學說，那個12歲的女孩，最終還是死于并發癥-感染，不過那是后來的我出科的事情了。內科的早上是最熱鬧的，鬧到耳朵也要聾了。整個病區集體大合哭，哭的撕心裂肺的。
比起內科，外科就要清凈多了。兒外主要收治的是開包皮的孩子。我就看見1個孩子是車禍住院的。在兒外的時候，碰到這么兩個孩子，都是開包皮的。當我一走進病房，就看見這兩個孩子光溜溜的躺在床上，醫生開出醫囑照光bid，早上的時候，靠窗的孩子曬著太陽，而旁邊的小朋友曬不到，他的爸爸變把窗往一邊挪了一下，看見就一個小曬在太陽底下。到了下午，靠窗的孩子拿著枕頭遮掩著繼續曬太陽，我對他說:讓你爸爸給你撐把傘，傘上面挖個洞，這樣其他地方都曬不到，就曬個小就可以了。
而另外個孩子是曬不到了，他爸爸邊跑到護士臺說:護士小姐，什么時候來烤小啊。給我印象深的是一個僅3歲還裹著尿片的小男孩。男孩很可愛，頭發卷卷的，眼睛大大的，笑起來露出兩顆老虎牙。后來我一翻他的病例，患有未分化腎母細胞瘤(腹部惡性腫瘤，常見于小兒，該類型預后差)。有次我去他的床位，叫他小寶貝，他甜甜的笑了。我問他，喜歡我這么叫嗎?他笑著點頭說，喜歡。有次看到他爸爸，抱著他去兒內做腎穿刺，回來的時候，眼淚汪汪的。現在，也不知道他的情況怎么樣立刻。整個外科床位周轉率并不高，就算我出科的時候，這里面人員也沒怎么改變。
其實我并不喜歡孩子，但當看到這些孩子，還是會從心底的可憐他們。現在想想，人活著就是一種幸福，因為再也沒有比生命的存在更具有意義的事情了。好好的活著吧!
新生兒科護士實習心得體會范文3在兒科一個多月的實習中，除了做好日常的臨床工作外，還有各項體檢工作等等，有些工作我以前沒做過，做起來有一定的困難，如新生兒工作，我以前就沒做過，但為了搞好工作，服從領導安排，我不怕麻煩，向老師請教、學習、自己摸索實踐，在老師的耐心指導下，在護士長的教育下，在很短的時間內便比較熟悉了新生兒科的工作，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力。
在兒科開展整體護理，就是以滿足患兒的各種需要為目的開展的優質護理。在兒科，護理對象是0-14歲的兒童。以馬斯洛的需要層次理論來看，這五種需要在兒童身上均有不同程度的體現;為滿足這些需要，心理護理是非常重要的手段和方法。但是在兒童，由于語言表達能力及理解能力有限，進行心理護理非常困難，很難達到預計的效果和目的，甚至還會達到相反的結果。當前現實生活中的兒童大都是獨生子女，一旦發病，父母格外緊張、焦慮，他們大都過分照顧，夸大病情，對醫護人員提出過高要求。
大家本著“把工作做的更好”這樣一個目標，開拓創新意識，積極圓滿的完成各項工作：(1)認真接待每一們病人，把每一位病人都 當成自己的親人，曾經有一個15歲的女病人由于腹脹且腹部觸之較硬，曾到條件較好的醫院(三甲醫院)做過檢查，錢也花了不少，就是沒診斷明白是什么病，病人及家屬都很著急，通過老師們和醫生仔細的詢問病史及過細的體檢，病人原來就是常見腸結核，診斷清楚了病人及家屬都很滿意。(2)認真做好醫療文書的書寫工作，以帶教老師為模板認真負責，態度端正、頭腦清晰。
新生兒科護士實習心得體會范文4又完成了一個科的實習——兒科，未入兒科之前已經聽別人講話去兒科實習只有撕膠布的份，其實并不然，在兒科的這四個星期里，我學到的東西卻很多……
剛剛在胸外轉到兒科的我，感覺兒科比胸外科忙，而且兒科的科室環境不如胸外的好，但在兒科呆久了，就習慣了，感覺兒科的每一位老師都很好，就是兒科的忙，才讓我覺得時間過得很充實……
兒科當然會見到很多小朋友的，他們都很可愛呢，不過一到打針的時候就頭痛了，有些小朋友很勇敢，不哭，有些小朋友就要氹，呢個時候溝通技巧就要有了，老師說給小朋友打針首先要贊他，給了他們一個心理的安慰就容易多了，不過還有一些很少的bb，這時候就需要協助老師了，這也很有學問的，要按著BB的手手腳腳，不讓他們反抗，直到老師打完針這不能松，要老師完全固定了，才可以放手。
覺得有滴BB真系好過引的，之前有個住院噶BB，距好得意噶，距好怕打針，但距喊住都會自己話勇敢，唔痛，真系感動了我，不過她一早就出院了……
發覺每次帶我的老師都很好，今次兒科的老師給了我很多動手的機會，治療如口腔護理，配針水，打留置針，抽血，輸液，換針水，封管，皮試等等，我覺得我學到了很多，不過現在我打針還是會害怕，手還會震，所以我還要努力，學著淡定……
因為我們出科之前有一次的講課，老師要求我們在兒科見習的實習生要根據一個案例整一個ppt，之后進行匯報，就是因為呢個匯報，我第一次甘認真研究那個病例，感覺自己比以前認真多了……
在兒科真的收獲不少，現在快要出科了，真的很不舍得，不過人要往前走的，就讓這一切成為我美好的回憶吧……
新生兒科護士實習心得體會范文5還是只有一個星期的小科。按理說我只是個打醬油的，雖說實際上亦如此。但在打醬油的路途中，我也有一些或小或大的收獲和感觸。
一個星期，周一至周五是四天的A班+一天A/白班，周六周日休息。這么棒的排班時間，讓我著實高興了一把。這般高興并非是自己完全不在乎自己的實習想偷懶，而是前段時間的排班真的有些讓人吃不消。高興歸高興，該認真的還是要認真。
是日聽說最好的帶教老師已被挑走的時候，還有些小小地傷心。還好，我的帶教老師也是個很不錯的老師。我的帶教老師不僅具備兒科護士極強的親和力和極高的耐心，而且老師哄小孩和給小孩打留置針等技術好得更是令人乍舌。跟在老師后面學東西，雖要不停地穿梭于病房里，不停要換瓶，要接針，要發體溫計收體溫計，要配液要沖管，但是，老師和小孩子還有那些爸爸媽媽爺爺奶奶叔叔阿姨們溝通地真的很好。由第一天始，我便像老師那般親切地和家屬們溝通，把自己當做一名真正的合格的兒科護士般進行學習。一邊學習操作，一邊向老師請教一些自己沒搞懂的問題。
再次想要感謝老師。感謝老師主動給我講解很多問題;感謝老師很耐心很仔細地給我指出我的不是;很感謝老師給予的交班機會;很感謝老師在我出科前給我的小總結;很感謝老師對我的細心觀察;很感謝老師很真心的贊揚和鼓勵。
這些感謝，都是我在兒科實習的收獲，讓我受益匪淺的收獲。
說到交班。雖說只是兒科病房內的床邊交班，沒有醫生護士一起交班時的那般嚴格和標準，但是想要交好班，一定要有足夠的信心。之前在跟在老師后面看老師和其他老師的交班，或者是聽取其他老師和老師的交班，總感覺很簡單，但真的要自己實際操作的時候，還是會發現有很多小細節自己沒有弄明白弄清楚的。這次交班，讓我有側重點地去觀察病情，有針對性地和病人家屬溝通了解病情。總之，巡視病房不是自己去走一遭就算的，你要知道自己去病房轉了一圈你到底發現了什么?有什么異常的情況?千萬不要去到病房后不知道自己要做些什么，回來后也不知道病房內有多少個病人，這些病人又在做些什么治療......
在兒科的一周，是我下病房實習的第一周。在病房與其他像手術室，ICU一類的可是最大的區別就是和病人及其家屬的溝通一項。在兒科，我自我反省了下，覺得大體上還是可以的，但是態度還是稍顯生硬。有時候確實把握不好人與人溝通的度。我想，溝通應該是護理工作中一個經久不衰的重點，以后無論在哪個病房都要不斷地積累經驗.學會溝通，讓良好的溝通成為推動工作的動力，而非是阻撓的。
做的不好有三點：其一是沒有學會一次性排氣，這個不知道是因為在兒科頭皮針小的緣故無法很好地排氣還是因為本人技術不過關;其二是沖管，這個我真心承認是自己技術不過關，得加強練習;其三是查對制度，理論和實踐沒能好好結合的悲催后果，我以后一定要死死記住，在操作前不是問，你叫___是不是?而是要問：你叫什么名字呀?...
一周的時間，過得很快。我也終于無悔于自己的時間。能遇到一位好的帶教老師真的很重要，再次感謝老師!若沒有遇到好老師，自己也要做好準備來，如下星期在婦科。。。希望在報到時看到的老師們愛理不理不冷不熱的感覺是錯覺而已。不管怎樣，靠自己調整。自己只是來學東西的，管他們怎么樣，自己記得自己是在干嘛，為什么要這般就行了。
新生兒科護士實習心得體會范文6終于，實習結束了，終于，可以不用每天五點多就起床，不用沒有擠早高峰和晚高峰，不用擔心753晚點而遲到，不用吃醫院食堂難吃的飯，可是，為什么，會有有那么多不舍的感覺呢?
復旦大學附屬兒科醫院，十個月以前，它只是陌生的地方，一個與我的生命中毫無聯系的地方。十個月后的今天，它依然也不和我有任何瓜葛，但卻在我的生命里留下了很多不可磨面的印記。
2014年7月，當我第一次踏入復旦兒科時，心里滿滿的是害怕與期待，是的，我害怕進入新的環境，害怕自己太笨了學不會，害怕和家長溝通，同時，我又很期待老師們的表現，期待能學到更多的東西……帶著忐忑和期許，我開始了自己的實習生活。
每天，我都是五點四十左右起床，六點出門，七點半左右到醫院，四點半下班晚上六點左右回到學校，如果不是因為實習，上海地鐵的擁擠，我可能也只是聽聽而已，如果不是因為實習，五點多起床也只是聽學姐們說說而已，如果不是因為實習，我也不會見到這么一群斷翼天使們，他們那么堅強那么勇敢地活著。如果不是因為實習，我也不會那么深刻地體會到自己能健健康康成長是多么的幸運。如果不是因為是實習，我也不會知道原來父母親人真的什么都可以為我們犧牲。
每天，都要面對天使和魔鬼并存的寶寶們，當然了，還有和我們‘斗智斗勇’的家長們。剛開始，我是害怕的，后來，慢慢地就適應了。其實每一個寶寶，都有很可愛的一面，其實家長們，并沒有那么排斥我們。
在評估崗時，是我成長最快的時候了，那時什么也不會，什么也不懂，幸好有蘇老師很耐心教導，才讓我從什么也不會到從容淡定地給寶寶做評估，給家長做宣教。在ot時，自己光有評估知識卻沒有操作經驗，感謝陸老師，抽空時傳授經驗。在針灸時，是我實習最快樂的時光了，能和家長們聊天，學到了很多很多。還有pt，記得自己剛進去時，被家長不信任，感謝張老師，一直在為我說話，教我那么多。當然了，除了在老師們身上學到的，還有家長們，也教會了我很多很多。感謝他們，明明知道我們是實習生，還把寶寶交到我們的手里，感謝他們，給了我們成長的機會，給了我們那么多的感動與信任。
在實習期間，還有一群二逼的同學們，大家時而打打鬧鬧，時而哭哭笑笑，實習生活就這么結束了，感謝復旦兒科，讓本沒有交集的我們，見證了彼此的成長，然后又各自飄散在人海。感謝有你們，才會讓我的實習生活那么精彩。還有兒科的老師們，我們不是你們帶教的第一批學生，也不會是你們的最后一批學生，帶教我們，或許只是你們每年工作中的一部分，但，你們的陪伴，卻是我們人生中很重要的一部分，你們帶給我們的感動，教給我們的知識，我們會牢牢記住。
其實，我挺感謝自己的，感謝自己當初選擇了復旦兒科，不要然，我怎么可能遇到那么多那么好的人呢，怎么會有這么美好的實習生活呢?
十個月，說長不長，說短也不短，就這樣結束了。手機里，還有特地給小寶寶們下的小平果，電腦中，還有寶寶們的治療方案，相冊里，我們的笑容還那么地傻……就這樣，就這樣結束了么?
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1 制定篩選方案，有計劃地開展教學
按照不同學校擬定的學習計劃大綱，制定科室教學計劃，安排護理師以上或高年資護士進行帶教，力求帶教管理達到科學化、規范化、標準化。帶教教師是護生臨床實踐的啟蒙者，其整個素質直接影響到帶教質量，帶教教師的選拔尤為重要，應制定嚴格的篩選方案，在帶教前，帶教教師應掌握臨床護理基礎理論、護理管理等相關知識，對其進行護理法學、行為學、心理學以及護理急救等專業知識的培訓，選拔具有臨床經驗的護師擔任帶教教師。根據護理部門及護生所在院校護理大綱的具體要求，將護理理論知識與臨床實際情況緊密聯系在一起，制定護生帶教計劃，包括帶教方法、授課內容、考核項目以及崗前培訓等內容，有計劃地開展教學。
2 入科教育，培養良好的職業道德
護生入科后帶教老師要詳細向其介紹科室環境、布局及科室的專業特點、護理特點，治療室、搶救藥品、物品、設備的位置，科室醫護人員和患者的情況等，使他們盡快熟悉工作環境，消除陌生感，增加信心，為學習工作打好基礎。帶教老師要讓護生明白護士的基本義務和做一名合格護士的基本條件，在臨床實習中，體會患者的痛苦，了解患者的心理感受，培養她們對患者有愛心、耐心、同情心和責任心。
3 實行一對一的帶教方式
護理工作操作性較強，帶教老師要率先垂范、以身作則，并能以認真負責的精神，關心體貼的態度愛護學生，向護生傳授知識和技能，隨時為護生講解護理原則和方法，在放手不放眼的情況下，有步驟、分階段地讓護生熟悉各項護理技術操作及護理文件的書寫。護生在老師的帶領下，多問、多看、多練，多向老師請教，從而自覺獲得知識，盡快熟悉本科的操作常規和工作流程，盡快適應科室的臨床護理工作。帶教教師應重視護生的崗前培訓，向其介紹病區環境、醫院各項規章制度、各種設備和物品的擺放、消毒隔離和無菌操作等，讓護生對護理工作有一個初步的了解。同時也要重視理論知識的講解，如一些常見病、多發病的護理方法、不同年齡段、不同疾病患者的臨床用藥特點、護理溝通技巧、藥物計量計算方法、護理文件的書寫等內容。可帶領護生參與護理教學大查房，使其能夠從中獲得護理經驗。在帶教過程中，帶教教師應與護生進行技巧交流，掌握其思想動態及對護理知識的掌握情況，及時發現護生存在的問題。
4 培養護生嚴謹的工作態度和意識
帶教老師要引導護生養成嚴謹的工作作風和良好的職業道德修養。平時盡可能鍛煉學生的獨立操作能力，真正做到放手不放眼，同護生一起分析各種護理缺點、糾紛、差錯等發生的原因，使護生深刻體會到"三查八對"在臨床護理工作中的重要性，且"三查八對"貫穿臨床護理的每一項工作中。加強學生的法律意識，由于患者自我保護意識不斷增強，在臨床帶教中進行法律意識、醫療安全已經必不可少[1]。同時要引導學生換位思考，尊重患者的權利，如知情權、隱私權等，使學生及早樹立法律觀念，加強工作責任心，嚴格三查八對，正確及時執行醫囑以及正確及時書寫護理文書等，在護理實踐中有意識地用法律法規來規范自己的言行等。
5 培養護生觀察、分析能力和自學能力
患者的病情和心理狀態是復雜而多變的，有時患者病情或心理或精神中細微的變化恰恰是某些疾病的先兆，在臨床實習期間，教會護生對各種疾病的觀察能力，如對患者的癥狀、體征，診斷要點，護理要點，病情變化的觀察，試驗室及其他檢查的異常報告中深入了解，并根據這些癥狀、體征、依據等分析判斷，在整個病例護理的過程中，引導護生學會思考問題，學會帶著問題查閱相關資料和基礎知識，學會把每一病種的疾病概念、病因、并發癥、臨床表現、實驗室及其他檢查、診斷要點、治療要點、護理問題、護理措施、用藥注意事項等的內容緊密聯系起來，也即涵蓋了護、藥理學、生理學、解剖學等多學科的內容。帶教老師還可根據不同的病例對護生進行適時、有針對性的提問，促使護生主動巡視患者，與患者溝通，主動看書，激發其學習的熱情和責任感。帶教老師常布置觀察的內容，如患者的治療效果、藥物反應、思想動態、飲食狀況、護理問題及護理措施實施后的效果等，提出案例對照書本所存的區別聯系起來思考，指導護生如何觀察和分析個案。護生必須收集患者的所有資料，提出護理問題，制定護理措施，并在帶教老師的指導下實施并及時給予評價。這也是實踐、分析、自學能力的綜合培養[2]。
6 重視護生出科前的各項考核
護生出科前必須完成各項護理操作考核，出科考核是督促護生鞏固臨床實習的方法之一，讓護生有一定的壓力，并主動學習。護生出科前的考核具體內容可設為專業理論知識、基礎和專科護理操作、健康教育和溝通能力，以及護理記錄書寫等四項，通過考核結果來發現護生存在的不足，并反饋給護生，便于其在今后護理工作中加以改進，從而不斷提高自身專業技能和綜合素質[3]。
7 對護生進行崗前培訓
崗前培訓包括思想教育、形象建設教育和安全培訓三項內容，思想教育要求護生應具有較強的責任心，能夠全心全意為患者服務；應重視形象建設教育，要求護生要衣帽整潔、態度和藹，力圖提升科室乃至醫院的對外形象；護生在進入臨床實習前，必須對其進行安全培訓，組織護生學習醫院護理核心制度，保證患者護理安全[4]。
總而言之，帶教是一門藝術，對護生的一生有著深遠的影響，應重視帶教教師的選擇，制定詳細的帶教計劃，帶教老師只有不斷完善自己，通過自己的言傳身教，將護理技能和經驗傳授給護生，帶教教師只有不斷提高自身綜合素質，才能在臨床帶教工作中培養出合格護生，并通過崗前培訓使每位護生發揮自己最大的潛能，學習到更多的知識，使其在今后的護理工作中做出共享。
參考文獻：
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[2]趙麗君，于秀鳳.護生健康教育意識與溝通能力的培養[J].黑龍江醫學，2007，31（06）.
1.1一般資料
2013年8月-2014年3月進入手術室實習的30名護生為對照組，其中女生25名，男生5名，本科2名，專科28名，年齡18~23歲，平均(20.1±0.78)歲。選取2014年8月-2015年3月進入手術室實習的28名護生為試驗組，其中女生24名，男生4名，本科4名，專科24名，年齡18~13歲，平均(20.2±0.89)歲，兩組均經過臨床護理學專業2~3年理論知的學習，在手術室實習周期為4周，帶教老師均由6年及以上臨床護理經且具有護理師及以上職稱的老師擔任。兩組護生學歷、性別、年齡等比較差異均無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
1.2.1對照組
采用傳統的教學模式：即入科時對科室規章制度講解、手術室相關理論知識的理論講課、相關操作項目進行操作示范以及“一對一”教學。
1.2.2試驗組
在對照組教學模式的基礎增加一體化組合的教學模式，現介紹如下。
1.2.2.1階段目標教學
根據實綱要求結合手術室專科知識及護生實習周期，在護理部總的教學計劃指引下由總帶教及帶教老師制定了見習階段、熟悉階段、實踐階段、鞏固階段4個階段目標，階段目標的設定遵循由易到難、循序漸進的原則，階段時限設定為1周，每個階段的教學目標由認知目標和技能目標兩方面組成，并對其進行層層細分，將目標細化具體到天，護生入科時將4階段教學目標發放給每位護生，帶教老師根據階段目標進行帶教，于每階段結束前對護生教學目標掌握情況給予評價打分。
1.2.2.2多媒體輔助教學
此種教學模式宜選擇在實習初期和中期。由于護生對手術室環境、布局、工作流程、性質較陌生，特將手術室環境及相關操作拍攝成圖片或視頻制作成多媒體教學資料在護生入科時進行學習，促進護生對手術室的認識，減輕其緊張焦慮情緒[2]。同時準備了常見手術的配合圖片、視頻，在教學過程中護生可有選擇性地學習和人機對話進行復習。多媒體教學通過多感官的直接刺激，提高了護生的學習興趣、開拓了護生視野，增強了自我認可度。
1.2.2.3教學反思日記
教學反思日記模式貫穿于整個手術室教學過程中。護生入科第一日進行崗前培訓后由總帶教對教學反思日記相關知識的培訓，具體內容包括書寫反思日記的目的、方法及書寫要求。每位護生每周書寫2~3篇。要求護生在手術室實習過程中把親身經歷、遇到的問題、實習的體會以日記的形式記錄下來，通過查閱教科書或互聯網知識平臺分析問題的原因、護理措施及其理論依據[3]。帶教老師每周定期對反思日記進行批閱、歸納、總結，對日記中的共性問題進行集體反饋；對個別問題采用單個反饋。
1.2.2.4情景模擬教學
適用于實習中期教學查房環節中，此階段護生對手術室專科理論及操作技能已有一定了解。具體方法：由帶教老師給出模擬病例并講解操作要點、原則及注意事項后，分別由護生扮演患者、護士、患者家屬等角色，根據查房要求進行演練，演練過程由帶教老師進行引導，演練結束后組織護生互評，帶教老師對護生理論知識的掌握、操作技術熟練程度、溝通能力進行點評，對閃光點給予表揚，同時對模擬教學中的問題與不足予以分析和指正[4]。
1.2.2.5護生講小課教學法
護生講小課一般安排在實習鞏固階段，根據手術室教學計劃護生在實習第四周結束前進行護理小講課，護理小講課以組為單位，每組3~4名，時間限定為20~30min。小課要求緊密結合臨床實踐，選題要遵循針對性、實用性和專業性原則。由總代教和實習小組長討論課件題目，帶教老師對課件內容的選擇、講課技巧進行指導。聽課對象主要為護士長、總帶教及帶教老師、手術室低年資護士、手術室實習護生。課后由護士長、帶教老師評價護生小講課的優點、亮點及不足。護生小講課增強了護生學習的主動性、參與性；同時掌握了理論與實踐相結合的能力、語言表達能力、提高了綜合能力[5]。
1.3評價指標
護生第四周中期對其進行出科理論、操作技能考核，理論考試內容依照《外科護理學》中的相關知識進行，操作技能考核為外科刷手法、無菌技術操作。出科理論、操作考試均為百分制。第四周末向護生發放對教學模式的滿意度調查表，滿意度分為滿意和不滿意2個維度。
1.4統計學處理
采用SPSS18.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用均數±標準差(x-±s)表示，比較采用t檢驗；計數資料以率(%)表示，比較采用非參數檢驗中的檢驗分析，P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組護生入科理論成績、出科理論、操作技能成績比較
試驗組護生入科學理論成績跟對照組比較差異無統計學意義(P>0.05)，試驗組出科理論成績、操作技能成績均優于對照組，差異均有統計學意義(P<0.05)。
2.2兩組護生對教學模式滿意率比較
試驗組護生對教學模式的滿意率明顯高于對照組，差異均有統計學意義(P<0.05)。
3討論
隨著現代護理臨床教育的發展，傳統的帶教模式已然有悖于現代的護理教學理念。傳統的教學模式存在教學目標不明確、帶教老師憑借自己的經驗帶教等問題，而使臨床帶教具有盲目性和隨意性的特點[6]。階段目標教學使帶教老師及護生明確了每一階段具體的教學內容、教學目標，使老師與護生根據教學目標指引進行教與學，使教學活動趨向于目標化、規范化；多媒體輔助教學形式獨特、內容直觀、感官刺激面多、信息輸出量多，便于護生更快進入手術室工作角色，減低緊張焦慮等不適感，同時護生通過多媒體教學資料能更全面的了解不同科別手術的配合內容，提高了護生學習興趣與自主性；教學反思日記在尋找事件的原因以及實行措施的理論依據的過程中，鞏固原有的理論知識，使護生學會了將理論知識指導臨床實踐、學會運用分析、綜合的思維技巧應對復雜的問題，伴隨著臨床經驗的累積，提高了護生分析問題和解決問題能力；情景模擬教學是一種模擬真實場景演練的教學法，為護生提供了一個綜合運用知識的平臺，學習氛圍較為活躍，使以往膽小的護生在演練的過程鍛煉了表達與操作的能力，護生在體驗各種角色的同時增強了護生的學習動力、合作交流能力，提高了臨床思維能力、動手能力；護生講小課從選題、備課、講課的各個環節激發了護生學習的積極性與主動性，培養了護生收集、整理知識的能力，提高了理論與實踐結合的能力、表達能力以及綜合能力。研究結果顯示，一體化組合教學模式組護生的出科理論、出科操作技能成績均優于對照組，差異均有統計學意義(P<0.05)。傳統的教學模式師生的溝通方式主要表現為“老師負責講，護生負責聽”，其形式單一、死板、缺乏創新性。一體化組合教學模式在教學各個環節中，帶教老師一直和護生保持溝通，老師能隨時掌握護生的學習情況，針對學習過程中的薄弱環節進行輔導，做到“因材施教、有的放矢”，其次一體化組合教學模式增進了師生間的情感，融洽的師生關系促進和激發了護生的學習熱情、使帶教老師更盡心的指導護生。再次護生的學習熱情促進了帶教老師不斷的學習專業知識、業務水平，提高自身的帶教水平，真正體現了教學相長，從而不斷的提高教學質量。從護生對教學模式的滿意度調查結果顯示，試驗組護生對教學模式的滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。
循證護理；手術室；帶教
護生臨床實習是護理教學的重要階段，是學校教育的深化和延續，是促進護理知識和臨床實踐有機結合的一個重要時期。循證護理是一種全新的護理理念和模式，自1996年傳入我國以來，因其先進性和科學性越來越受到護理人員的重視，已經成為21世紀護理實踐的標準[1]。循證護理的引入無疑對傳統教育提出新的挑戰，培養學生循證護理能力，在臨床護理決策中融入現有臨床研究證據，是高層次護理人才培養的方向，也是當今護理教育的方向[2]。近年來，手術室的地位越來越重要，護生帶教是手術室工作的重要內容，對手術室護理質量的作用不容忽視[3]。如何根據手術室的特點做好帶教工作，是一個值得探討的問題。我科將循證護理運用到護生帶教中，指導護生完成實習任務，取得了良好的效果，現報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
采取便利抽樣法，選取2016年6月至2017年1月在我院手術室實習的93名護生為研究對象。其中，2016年6—9月的45名實習護生為對照組，年齡20～23歲，平均（21.40±1.01）歲；2016年10月至2017年1月的48名實習護生為觀察組，平均年齡（21.37±0.841）歲。兩組學生性別、年齡、學歷、學習成績等一般資料比較，差異無顯著性（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1對照組采用傳統帶教模式
帶教組長安排帶教教師，由帶教教師進行入科介紹，使實習護生熟悉手術室環境、布局、工作制度及規范。帶教組根據護生實綱，結合科室情況制訂實習計劃和授課內容，明確實習要求，并進行小講課、教學查房各一次，最后進行出科理論、技能考試。
1.2.2觀察組采用循證護理帶教模式
（1）提出問題。帶教教師成立循證小組，進行循證護理相關知識培訓，掌握循證護理程序；通過文獻檢索、網絡查詢、回訪已畢業護生進行問卷調查及自身帶教經驗總結，分析實習護生可能存在的問題，主要如下。①護生對環境陌生，專業相關知識儲備不足。手術室是一個特殊的工作環境，是外科診治和搶救患者的重要場所，是醫院的重要技術部門。手術室嚴格的3區劃分，特殊的工作著裝，半封閉的工作環境，使護生感到神秘而陌生。手術室有嚴格的工作制度、消毒隔離制度、查對制度和明確的巡回護士職責、器械護士職責等，所有的制度必須與工作相結合護生才能真正理解，加之手術室的工作環境與臨床科室完全不一樣，所以護生感到陌生。現有醫學教材中有關手術室護理的內容簡短而抽象，護生在校所學知識不能滿足手術室工作需要，造成了理論與實際相脫節。②心理應對能力差，各項操作沒掌握。由于手術室工作性質特殊，除了基本護理操作外，還增加了護生以往沒有接觸過的操作，如外科手消毒、無菌技術、穿針、安裝刀片、安置手術、配合醫生手術等。這使護生感到陌生和恐懼，自信心不足，不敢動手操作甚至手足無措，嚴重影響了對各項護理操作的掌握[4]。③無菌觀念不強，缺乏實踐。手術中許多操作需要有很強的無菌觀念，無菌技術直接關系到手術的成敗。然而無菌觀念并不是一朝一夕能形成的，由于護生實習時間短，學習內容多，對無菌技術掌握不熟練，無菌觀念差，無菌操作中污染環節較多。有的護生在不慎污染了無菌區后因害怕帶教教師指責而隱瞞，甚至因為害怕污染而不敢動手操作，致使臨床經驗缺乏，降低了實習的有效性、積極性，增加了帶教工作難度。④主動學習意識差。大部分護生為獨生子女，嬌生慣養，以自我為中心，依賴性強，不會主動去請教帶教教師或翻閱資料；對問題缺乏主動性思考，帶教教師讓做什么就做什么，工作缺乏主動性[5]。（2）尋找循證依據。首先，根據循證問題查閱文獻資料，收集相關循證依據，帶教教師間相互學習、討論，得出有效帶教措施，并分析護生實習需求，結合帶教工作經驗及當前存在的問題制定帶教方案及實習計劃。其次，在帶教中實行“三級負責制”管理模式，即護士長、主帶教教師、一對一帶教教師層層質控管理。針對手術室工作特點，在臨床帶教中實施主帶教教師模式[6]，即由主帶教教師制訂教學計劃，安排教學工作，監控教學質量，考核教學成果。我科室根據醫院護理部統一要求設立帶教組長（主帶教教師），根據護理部制定的帶教教師資格認定標準，由在基本素質、業務水平和教學能力等方面考核成績優異者擔任。由于帶教教師的職業信仰、工作態度、職業道德等均會對護生產生潛移默化的影響，因此在帶教教師選拔上制定嚴格的標準[7]，打破論資排輩的傳統，選擇積極性高、責任心強、有一定教學能力、有豐富臨床經驗和理論知識的護士擔任帶教教師，并定期對帶教教師進行統一培訓、考核，以提高其帶教能力與水平。最后，召開由護生參加的實習小結會，征求其對帶教教師、帶教方式方法的意見，發現問題及時進行整改。（3）循證護理實施。①手術室帶教組將手術室實習計劃、規章制度、專科理論知識等內容編制成手冊[8]，在護生入科第一天發放，將入科介紹、手術室工作制度及職責等內容制成多媒體課件，通過投影儀進行講授，要求護生記筆記，進行思考，提出問題。帶領護生熟悉環境，對手術室工作制度、職責進行講解。同時加強與護生的溝通交流，了解護生在實習過程中碰到的一些實際問題，共同解決，盡快消除其恐懼、緊張等心理，以積極的心態投入臨床工作。②在護生入科后的第二天，帶教教師進行技能操作演示，讓護生有感性認識，并將紙質版操作流程、操作用物發給護生組長，組織護生進行操作訓練，訓練過程中護生可通過播放操作視頻強化細節練習。帶教教師對操作情況進行總結，指出操作中存在的問題及注意點，將理論與實際相聯系，使護生在輕松的狀態下學習和掌握手術室專科技能，使理論知識得到進一步鞏固。③帶教教師制作PPT課件進行授課，內容包括無菌技術操作原則、手術室消毒隔離技術、感染控制規范等。主要通過案例來講解無菌觀念不強造成的后果及隱患來警示護生，并在臨床操作過程中不斷提醒，以達到培養護生無菌觀念的目的。④護生在手術室實習期間，帶教組長負責德育及思想教育工作，使護生樹立正確的人生觀及價值觀。通過正能量事例的講解和不斷的溝通交流，使護生感受到帶教教師的關懷，消除恐懼、焦慮情緒，正確處理手術室護理工作。第一周護生主要學習基礎知識和技能操作，第二周實行“一對一”帶教模式，帶教教師要嚴格遵守“放手不放眼，放做不放教”原則，發現錯誤及時糾正，經常鼓勵、表揚護生，提升護生自信心，從而提高其工作、學習積極性。
1.3評價方法
比較兩組護生對教學效果的滿意度，理論、操作考試成績以及帶教教師對兩組護生的滿意度。
1.4統計學方法
應用SPSS18.0軟件進行統計學分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗。
2結果
（1）兩組出科考試理論與技能成績見表1，差異均有顯著性（P＜0.05）。（2）兩組護生對教學效果的滿意度見表2。在帶教方法、帶教課程安排、帶教內容實用性、增強無菌觀念、提高學習主動性、提高解決問題能力6個方面，除了帶教內容實用性和帶教課程安排兩方面學生滿意度差異無顯著性（P＞0.05）外，其余4項兩組滿意度差異均有顯著性（P＜0.05）。（3）帶教教師對兩組護生滿意度評價見表3。帶教教師通過動手能力、自學能力、善于提出問題、理論知識扎實、護理操作熟練、解決臨床問題能力、同學之間的協作能力7個項目對護生進行評價。帶教教師對兩組護生的滿意度差異有顯著性（P＜0.05）。
3討論
實踐證明，觀察組采用循證護理帶教模式，取得了滿意的效果。
3.1減輕護生心理負擔，調動實習積極性
循證護理理論改變了傳統帶教方法，護生進入手術室后先進行一周的基礎培訓，由帶教組長集中介紹手術室的環境、設施、布局、各區域的劃分、三區三通道的概念、科室規章制度和各級人員職責，使護生了解手術室一般工作程序、工作制度、基本要求和注意事項。各項無菌操作采取邊講解、邊操作、邊練習的方法，內容包括外科洗手、戴無菌手套、穿脫無菌手術衣、整理無菌器械臺、清點器械、協助醫師鋪無菌手術巾以及正確傳遞各種器械等，同時結合多媒體課件、視頻，明確實習重點和難點，以減輕護生心理負擔，調動實習積極性。
3．2提高帶教質量
隨著社會的發展、科學的進步、新技術的不斷涌現，如果帶教教師業務知識掌握不夠，能力欠缺，很難滿足新生代護生的求知欲，從而直接影響教學質量[9]。循證護理理論改變了傳統教學模式，鼓勵護生對現存經驗提出質疑，指導其運用評判性思維尋求實證，在工作中不斷提出問題，解決問題。這要求帶教教師通過學習擴大知識面，培養綜合分析問題能力，利用最新方法更有效地解決實際問題。這調動了帶教教師積極性，促進了知識的更新，使帶教教師綜合能力不斷提高，從而使我科整體帶教水平邁上新臺階。
3.3促進師生交流互動，實現教學相長
在帶教過程中，帶教教師與學生交流互動，營造輕松的氛圍，分享自己的查證和臨床工作經驗，將理論與實際結合起來。同時學生所查閱文獻資料中的新思想和新觀點也能給帶教教師新的思路，豐富專業知識，實現自我完善[10]，從而達到了教學相長的目的。實習是護理教育的重要組成部分，是護生將所學理論知識應用于臨床實踐、理論與實踐相結合的一個重要階段，也是為臨床培養高素質護理人員的重要途徑[11]。以往，手術室帶教教師根據自己的經驗帶教，具有隨意性和盲目性。如今帶教教師的作用已不止于帶教和信息傳遞，還扮演著學生學習的促進者和指導者角色。如何培養文化素質高、技術水平過硬且熱愛護理事業的護生，是當前臨床護理教育的關鍵[5]。循證護理理念應用于手術室實習帶教，能夠極大地提高實習護生理論水平，同時在提出問題和解決問題過程中增強學習主動性[12]。所以手術室帶教要擺脫傳統模式，根據護生實際情況應用不同的教學手段，使護生在實習中能更好地把理論與實踐相結合，從而提高學習效率和獨立工作能力，為以后從事臨床工作奠定基礎。
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[3]施小俊，黃定蒙．角色體驗法結合PDCA循環在手術室帶教的應用效果[J]．中國高等醫學教育，2015（4）：85-86．
1.1一般資料
2013年7月1日至2014年6月30日我科接收的護理本科實習生16人，實習時間為每批兩個月，科室設病區總帶教教師。在護士長的領導下，帶教工作由病區總帶教教師負責，按照護理部及外科教學計劃擬訂科室帶教計劃，及時反饋帶教信息，持續改進帶教質量。
1.2方法
1.2.1入科教育
護生由學校進入臨床實習或由一個科室進入另一個科室都是一個全新的開始，因此入科教育工作尤為重要。護生入科后由病區總帶教教師熱情接待，講解實習環境及要求：（1）介紹病區的環境、布局、物品位置、人員分工，本科室護理特點、教學計劃、出科考評內容，說明院部及科內的規章制度。（2）強調職業安全及個人安全。（3）強調嚴格遵守勞動紀律的重要性，介紹各班次交接班的時間及帶教教師。（4）病區總帶教教師向護生闡述優質護理的內涵，讓護生認識到基礎護理是護理工作中最重要的內容，基礎護理可以拉近護患距離、促進護患溝通，使護患交流的機會增多，從而提高患者滿意度。帶教教師示范操作后告知護生該操作的要點和注意事項，在護生實際操作時帶教教師如實評價，指導護生正確操作。另外，組織護生學習衛生部和省衛生廳關于優質護理服務的相關文件，了解服務內涵、標準，明確提高護理專業水平是保障醫療安全、和諧醫患關系的重要環節。教育護生堅持“以人為本，以患者為中心”的服務理念，樹立“4個第一”的觀念，即把患者的呼聲作為第一信號，把患者的需要作為第一需要，把患者的利益作為第一考慮，把患者的滿意作為第一標準，最終使患者得到方便、快捷、舒適、滿意的服務。通過言傳身教強化護生的優質護理服務意識，在臨床護理責任管床中體現自我價值和職業成就感。
1.2.2改變臨床帶教模式
實行護生臨床護理責任管床帶教模式：（1）根據護生能力，讓每位護生分管帶教教師的3~4位患者，在帶教教師指導下，以患者為中心，運用護理程序對分管的患者從入院到出院實施全程、整體護理。要求護生在帶教教師指導下獨立或合作完成所管患者的全部護理工作，帶教教師對護生的實習過程進行評價，使其知識、能力充分發揮。帶教教師對護生所做的入院介紹、病房管理、基礎護理、護理記錄等各項工作均給予具體檢查、指導，從而使護生真正進入護士角色。在與教師共同管床的過程中，讓護生體會對患者從入院到出院的全程護理，主動關心詢問患者，了解患者的心理情況，觀察患者的病情并及時記錄，了解和掌握患者病情的動態變化、轉歸情況。（2）引入基于問題的帶教方法，帶教教師與護生之間確定固定的指導與被指導關系，帶教教師組織護生進行床邊查房、討論，在討論中要求護生回答提出的問題，教師進行必要引導，最后補充、總結、評估。（3）增強護生的服務意識，重視生活護理。生活護理是優質護理的重要內容之一，是臨床護理最直接、最貼近患者的護理，是護士觀察病情的主要途徑，也是護理服務精神最直接的體現。我科采取多種方式增強護生的服務意識，重視對患者的生活護理。通過臨床護理責任管床帶教模式的實施，患者的滿意度和帶教教師的滿意度均得到提高，護生對該帶教模式的滿意度也較高。臨床護理責任管床帶教模式的實施，增進了護生與患者之間的交流，使其主動為患者提供專科護理、基礎護理、健康宣教、康復指導等服務，患者在接受護生優質護理服務的同時包容他們的不足，減少了糾紛的發生。該帶教模式也增加了帶教教師與護生之間的互動，有助于帶教教師動態掌握護生實習的全過程，指導護生學習專科新知識、新技術，激發護生學習的興趣及主觀能動性。
1.2.3注重臨床帶教教師的選擇
帶教教師應經過護理部統一培訓，取得帶教資格，持證上崗。護士長要認真做好帶教教師的選擇工作，選擇有一定臨床工作經驗、熟悉本專業護理工作、責任心強、樂于帶教的護士擔任帶教教師。要及時更新帶教理念，提高帶教教師的帶教水平，充分調動帶教教師的帶教積極性；要注重提高帶教教師的專業水平、實踐技能和人文素質。教師應以大方、得體的言談舉止，高尚的人格魅力去感染、鼓舞和帶動護生；應注重培養能適應當代護理模式的新型護理專業人才；應把人性化服務觀念和人文關懷整體護理服務理念的培養作為現代臨床護理的新主題。
1.2.4護生溝通能力的培養
（1）帶教教師鼓勵護生主動與患者溝通，加強護生心理學知識的培訓，教會護生按照護理程序評估患者的需要，有效運用溝通技巧，采取適當的溝通方式。（2）優質護理服務工作模式實行責任包干制，每位護生分管患者不超過4人，由帶教教師從患者入院到出院，從基礎護理到病情觀察、健康教育及康復指導進行示范操作及講解，在這個過程中，護生應多觀察教師如何與患者溝通，學習怎樣運用語言和非語言技巧，以提高語言交流技巧。（3）帶教教師指導護生應用護理程序對所管患者根據護理級別進行護理，護生應主動巡視病房、關心患者、及時給患者提供幫助、滿足患者需要，教師應做到放手不放眼，對于護生的優點給予肯定及表揚，對不足之處及時指出并糾正。護生通過與患者的溝通交流，既增強了責任感，又融洽了護患關系，更提高了患者及患者家屬的安全感和滿意度。實踐表明，護生通過優質護理服務模式下的責任管床帶教模式，掌握了一定的溝通能力，取得了患者的信任與配合，護理操作機會增多，操作技能隨之提高。自開展臨床護理責任管床帶教模式以來，無投訴護生的情況發生。
1.2.5加強護理技術操作
基礎護理技術操作的目的在于培養護生的觀察能力和動手能力，由科室或者病區根據臨床護生出科考核項目的標準對每批次護生進行操作示范及講解，并指導護生的其他護理技術操作，在帶教過程中提出明確要求，使護生務必掌握護理操作規程及正確的操作方法。
2結語
內科實習的自我鑒定范文一：轉眼間實習期馬上就要結束了，在這段時間里我進行教育社會實踐學習，回想起實習的日子，收獲豐富，特別感受到以下是本人此次學習的一些實習鑒定。 在實習過程中，本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，踏實工作，熱愛兒童事業，全心全意為患兒著想。同時要理解家屬，正確處理好護患關系，能做好解釋與安慰工作，多說“對不起”，是家屬也理解兒科護士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發生。在老師的指導下，我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術，在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗，能勤于、善于觀察患兒病情，從而及時地掌握病情變化，作出準確判斷。總之我覺得在這段實習的日子里，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學習中成長，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使
1.實習前對心內科的一些基本操作要掌握，如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等，不要小看這些，以最簡單的測血壓為例，很多人都沒有規范的掌握。
2.搞熟心內科常見疾病的書本知識，如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在臨床上將上級醫生的診療方案與書本相對應，看看如何與患者個體結合，不懂就問，水平會提高很快。
3.學會一些急診處理，如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等，急診的東西會處理了，后面慢的也不用著急，這樣做到心中有數，“一切盡在掌握”，呵呵!
4.還有就是，醫生不光要掌握高超的醫術，同時還要很好的溝通技巧，與患者、與同事，平時多學學上級老師的溝通、談話方法和技巧，等到真正工作了會很快上手。
這段外科的實習經歷，其中復雜的滋味也許只有親身經歷過的人才能體會，酸甜苦辣，無論是什么滋味，都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書本上學不到的東西，也認識了幾個不錯的朋友，或許這比書本更有價值吧
在老師的辛勤指導下，經過不斷的努力，在心內科的實習很快結束，取得了很大成績。首先，在基礎理論方面，溫故而知加強了鞏固和提高;其次，在臨床放面學到了新的知識和處理方法。總之。經過在心內實習，是我對常見病、多發病的診斷治療有了重新的認識和提高，在突發病方面，學到了應對的知識和技巧。我一定把學到得知識應用到今后的工作中去，并不忘記老師的教誨，不斷地學習進步。
算算進心內科實習的日子有半個月了吧，新年剛過。感覺到現在，自己在心內科學到的東西沒多少增加。踏進了科室，見識了不少的人，接觸了不少的事情。也讓我看清楚了有些人的面孔。換句話來說，是不是實習，就代表了自己已經開始接觸半個社會了呢?
由于實習時間不是很長，與學生交流少，目前學生的內心世界及現有的學習狀態，對我來說還是陌生的，做到真正了解學生，不是易事，有待以后去探索，總之，經過這段時間的實習，對于教師的工作已有所了解，但在一些細節問題上，還不熟悉，尚待完善。
內科實習的自我鑒定范文二：時間飛逝，內科實習即將結束，在老師的辛勤指導下，經過不斷實踐，我受益頗多。回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個人心中都有一種屬于自己的味道，即將要出科了，卻有好多的不舍。對于我們的實習，科里的老師們都很重視，每周的實習安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進的學習與成長。
神經內科是我在內科病房的第一站，剛進入病房，總有一種茫然的感覺，但是老師很快讓我們熟悉適應了環境，使我們以最快的速度投入到病房實習中來。雖然神經內科科是個很忙的科室，但每次我們做護理操作時，老師都會陪在一旁，為我們的成功高興，我們失敗了會鼓勵我們。老師的認真負責，像朋友般的和我們交流，讓我們在溫馨的環境中度過了這段時光。同時老師還會經常結合病例給我們安排小講課，讓我們形象深刻的記住所學的東西。
心內科是我在內科病房的第二站，它以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見病的護理及基本操作。按時參加醫院安排的講課及科室的教學查房;微笑迎接新病人并做好入院評估;嚴密監測生命體征并規范記錄;正確采集血、尿標本;積極配合醫生治療;嚴格執行三查七對;認真執行靜脈輸液…… 經過這近二個月的心內科實習，使我對內科常見病、多發病的診斷治療有了重新的認識和提高，在突發病方面，學到了應對的知識和技巧。總之，在內科實習的日子里，我受益匪淺，雖然我還只是學生，我的能力有限，但我會不斷摸索，用微笑溫暖病人心田，用努力充實我的知識與技能。溫故而知新，用實踐來驗證及鞏固所學。
在實習過程中，我嚴格遵守醫院及科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，踏實工作，關心病人。不遲到，不早退，努力做到護理工作規范化，技能服務優質化，基礎護理靈活化，愛心活動經常化，將理論與實踐相結合，并做到理論學習有計劃、有重點，護理工作有措施、有記錄。
內科實習的自我鑒定范文三：在內科這兩個多月中，在帶教老師的悉心與耐心帶教下，我學到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實習的日子中，我了解到收治病人的一般過程：如測量生命體征;詢問病人病史、過敏史等，認真寫好護理記錄，同時觀察病人的病容，配合老師的指導，了解抗生素對各種消化系統的基本應用。
在實習過程中，本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，踏實工作，全心全意為患者著想。同時坐到了理解家屬，正確處理好護患關系，能做好解釋與安慰工作，多說“對不起”，是家屬也理解護士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發生。
一般資料自從2007年1月至2011年12月在我院手術室實習的護生中,同時采取兩種帶教方法進行護生的臨床帶教.中專生手術室實習2周,大專生實習3-4周.其中,均為同一組帶教老師,同一批進入手術室學生分成兩組進行,一組為對照組,一組為試驗組.均為一對一帶教模式.二、 具體方法1 精選教學組長 教學組長經過全面綜合考核的方法，具有熱愛護理專業，工作認真負責、勤懇、積極、優良的職業道德，更具有豐富的臨床經驗，扎實的護理理論基礎，大專以上學歷，有一定組織管理能力的主管護師或護師擔任。護士長和教學組長根據實習內容和要求制定教學計劃。2
帶教老師選擇：（1）帶教老師在臨床教學中有著十分特殊的作用,他們首先是護生學習的榜樣,師德,師才,師風直接影響護生的心理行為,她不僅教授學習的技能,同時也幫助護生樹立良好的道德風范,因此帶教老師首先要熱愛自己的的工作,具備相關的臨床經驗,有能力在臨床教學中運用相應的教學方法,指導和控制護生行為,保證護生和患者安全［1］。（2）帶教老師必須由大專以上學歷，護師以上職稱，有臨床帶教經驗，業務熟練且有責任心的護士擔當，老師要以身作則，在護理操作中要求正規化、標準化、程序化，不能帶有任何不規范的習慣操作，內向性格的學生請外向性格的老師帶教。（3） 帶教老師要嚴格要求每一個學生，培養其嚴謹的科學作風，嚴格和工作作風和奉獻精神，以身作則，言傳身教，以人格魅力潛移默化影響護生，使她盡快進入護生角色［2］。（4） 帶教老師要注重學生的思想教育和工作作風的培養，向護生講解手術室護士無私奉獻事例來感動她們，激發他們對工作的熱情，同時鼓勵她們做一名愛崗敬業的優秀護士。還要強化服務意識，醫德醫風培養，工作作風的引導，法律法規護理安全知識教育，動手操作能力進步，為她們將來走向社會打下堅實基礎。3 具體實施教學方法（1）目標 培養學生的職業素質，提高護生的綜合能力是確保學生的實習質量的關健。要想培養護生良好的職業道德素質，在實踐中運用所學的理論知識提高臨床思維能力，觀察應急能力，獨立工作能力及專業綜合能力為我們的教學目標，才能確保實習質量。（2）制訂帶教內容：手術室的環境、各種規章制度；一般手術護理程序：無菌六項，無菌物品管理，手術室專科知識的培訓等；（3）
實習結束前二天,由帶教組組長和帶教老師共同考核成績打分（4）帶教學生分成兩組進行,均為同一組老師帶教。分為：試驗組，對照組。a， 學生的一般情況 兩組學生分為：試驗組（N1）,對照組（N2），兩組中專生各150人，大專生各50人,兩組學生年齡在17-20歲之間，均來自相同院校：廣西壯族自治區南寧市干部學院、廣西南寧市衛校、廣西壯族自治區衛校，廣西壯族自治區婦幼保健院、廣西柳州醫專、廣西南寧市中醫衛校、廣西玉林市衛校.b， 各組的帶教培訓方法 試驗組：一看二講三背四操作。第一周，不管是中專生還是大專生都要以理論知識培訓為主,帶教老師專門進行理論知識培訓和技術操作演示，臺下學生練習。第二周，才能在手術中進行實地技術操作。1至2天,了解手術室各項規章制度，熟悉手術室環境，布局,重點掌握清點制度、查對制度、標本管理制度，無菌技術操作原則,建立嚴格的無菌觀念，熟悉消毒滅菌的方法,原理及注意事項；3至4天,熟悉常用手術器械的名稱和用途性能,清洗，手術物品準備,術后污染物品的處理方法；4至5天,無菌六項的技術操作,傳遞器械基本技術,上刀片,為實際工作進行模擬演示。重點進行強化理論知識，尤其是手術室專科理論知識，提高操作技能。多講解手術室工作程序，接送病人規則和注意事項，巡回護士和器械護士職責以及配合要點，手術患者常見擺放，術后整理及中小常見手術配合。5至7天,常見手術需要準備那種器械包，如何打開無菌包，一次性無菌物品打開法都一一作示范性操作，手術人員穿無菌手術衣，戴無菌手套，外科洗手法示范練習，靜脈留置針的穿刺法操作演示。高頻電刀的使用方法，心電監護的使用方法，中心吸引的連接方法等。第2周熟悉洗手護士工作， 前一二天由帶教老師帶上臺，如何打開無菌包，學會管理無菌器械臺和配合手術工作。在帶教老師的指導下，安排護生獨立參加基本手術，護生通過自己親身的實戰、體驗和領悟手術配合的技巧。參加常用手術的擺放,如平臥位,側臥位,俯臥位,截石位等。對照組：兩周時間里,學生的理論知識和技術操作都在同時進行,尤其是手術室的技術操作在臺下未進行演習,全部是在手術臺上進行操作，面對面進行示范教學.第1天，熟悉手術室環境和介紹手術室的規章制度，認識手術室的各種布類以及打包法，和帶教老師參加巡回護士的工作。第2天以后，帶教老師開始帶學生上臺配合手術，講解手術室器械護士工作職責，進行認識和講解常見的器械名稱，用途以及傳遞方法，學會管理無菌器械臺.第3天,跟班式進行實地學習,各種理論知識和技術操作都是同時進行傳授，兩周的時間里,都能按照教學大綱完成教學任務.三
結果手術室護生實習結束出科考核成績表注:學生出科進行四個方面考核,以試卷打分形式(100分制),90分以上為優秀,80-89分為優良.結果對比：用spss統計軟件分析比較，試驗組與對照組的考核成績采用兩獨立樣本T檢驗方法得出結果，兩組存在顯著差異，p
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護生的心理健康也是不容忽視。 護生年齡小,心理自我調節能力差,社會經歷少,易膽怯,害羞,中專生遇到問題不會主動尋求老師,家長幫助,傾向于與同齡人傾訴,又得不到實質的幫助,處于無助的境地,容易引發焦慮,加上其就業前景不樂觀,大部分高級別的醫院甚至已經不接收中專生實習,這些均易致其失望心理的產生［3］。3． 護生的理論知識普遍基礎較差，進入手術室要盡快進行理論的培訓是必要的。現在多數學生是獨生子女或者家庭條件較好，在家倍受父母呵護，優越感強，缺乏主動、勤奮、吃苦耐勞的精神，學習不認真，理論知識掌握不好。4
合理安排時間，緊密結合實際。 手術室的護理教學區別于臨床科室教學，它有著專業技術要求高、整體性、協作性強及應急反應性快等特點。實習時間短，掌握知識內容多，任務重。實習時間和內容合理安排是實現培養目標，決定帶教質量高低的關健所在。因此必須在有限的時間里，帶教要緊扣教學大綱，結合手術室的特點，作出詳細合理的安排。手術室護理的特殊性就在于特別強調嚴格的無菌觀念，無菌技術操作規范，手術配合基本操作規范，所以護理教學必須結合手術室護理要求進行。5
關鍵詞：醫學教學；臨床本科實習；問題與對策1實習生方面的問題
1.1就業考研對臨床實習的沖擊 醫學生臨床實習安排在畢業最后前一年進行，而此時正是學生考研、擇業的關鍵時期。目前各大高校擴張明顯，招聘會一般在每年的10月到次年的3月之間，實習生要想在畢業前找到合適崗位，參加招聘會是必要的途徑之一，面對目前就業形勢的嚴峻，大部分學生不得以擇業為重，而導致實習不認真和時間減少。另外有很多同學考研，而考研和復試要花費大量時間，導致他們不能安心實習，甚至放棄實習，嚴重影響了臨床實習的教學效果。考研、擇業對臨床實習的沖擊已成為目前亟待解決的問題[1]。
1.2臨床實習時實習生動手機會少 實習生在臨床實踐中要想學到"真本事"，就必須親自動手操作，比如觸診、問診、清創、縫合等。隨著社會的進步、法制的健全普及和公民個人隱私意識的增強，導致實習生在臨床實踐中動手的機會明顯減少，部分患者不配合，甚至會遭到患者的白眼和謾罵。同時社會對醫生和醫療行業的高風險與局限性的認識不足，導致目前對醫生的法律保護不夠，而保障臨床實習的相關法律更是沒有出臺，在一定程度上影響和妨礙了臨床老師帶教和學習實習的積極性。為了減少醫患糾紛的發生，在臨床操作實踐中，老師以學生觀看為主操作為輔，導致學生失去很多實踐操作的機會，在這種背景下學生臨床實踐的教學效果也大打折扣[2]。
1.3臨床實習生的醫患溝通能力不足 醫生和患者之間的溝通是醫療工作的重要的一環。通過醫患雙方的溝通能解決看病、診療、健康宣教等方面的問題，可以使醫患雙方建立信任合作的關系，為疾病的治療提供一個良好的基礎。由于目前我國大部分醫學院校未開設醫患溝通能力培訓課程。在醫患溝通中，實習生表現出人文素養欠缺、在患者面前缺乏自信、親和力不足等問題，很容易造成患者抵觸，導致醫患雙方溝通效果不好。
2帶教老師方面的問題
2.1帶教老師工作繁忙 由于帶教老師教學意識不高，業務繁忙、教學工作未與職稱晉升、評先評優掛鉤、缺乏激勵機制等原因，帶教老師們往往臨床和教學不能很好兼顧，在教學上投入的時間和精力較少。
2.2臨床帶教模式陳舊，不能有效啟發學生思維 現今臨床帶教模式多沿襲傳統的教學模式實行，帶教老師在教學中占據絕對主導地位，較少考慮實習生的個體因素，使實習生被動的接受知識，不能及時發對實習生的要求做出反饋，在某種程度上制約了實習生的積極性，抑制了其創造能力的發展。
3對策
3.1加強素質教育，提高醫學生綜合能力
3.1.1注重實習生崗前培訓教育 在崗前培訓中，通過講課、情景模擬等形式，不僅要講規章制度，還應注重醫學道德、心理素質、醫療安全、醫患溝通能力的培養。因為只有具備良好的醫德醫風和心理素質，才能熱愛醫學事業，具有同理心，理解患者，才能更好地處理好與醫生、護士及患者的關系。
3.1.2注意引導學生，正確處理好考研、就業與臨床實習的關系 通過教育，讓學生認識到高學歷不等于高能力，實習與考研、就業相互促進，不能只注重理論知識的學習，而忽略動手操作的能力。對考研學生實行集中管理、分期安排實習輪轉待方式進行管理，最大限度地保證學生的有效實習時間。對其他學生采取正常輪科和選科實習相結合的方式安排實習；對已有就業意向的學生適當延長選科實習時間，進行有針對性的實習，使學生參加工作后能更快上手，快速適應工作環境。
3.1.3提高法律意識、學習溝通技巧 隨著醫學法律知識的普及，患者的自我保護意識也逐漸增強，醫務人員在行醫過程中面臨著一定的挑戰，因此醫院及科室要安排好專題講課，組織學生進一步學習相關的法律法規。在臨床實習中，言行得體，設身處地為患者著想，注意患者在溝通中的反應，取得患者的信任，充分減少醫患之間的矛盾和沖突，努力營造和諧的醫患關系，為臨床實踐工作創造一個良好的基礎[3]。
3.1.4關心學生 加強溝通和聯系 大學生從學校踏入社會，面對從學生到"醫生"的轉變，多少有些不適合與無所適從。通過實習座談會、教學聯席會，邀請專家為學生們開展主題講座、QQ群等各種途徑和形式，幫助學生明確實習的目的和意義，激發學生的學習主動性和積極性，努力提高綜合素質和能力。
3.2增強教師教學意識和水平 救死扶傷和教書育人是教學醫院老師的兩大職能。醫院要重視教學，通過評教、教學督導等形式發現教學中的不足，并認真改進。使教學工作與職稱晉升、評先評優和年度考核等掛鉤，對優秀教師進行表彰獎勵，樹立先進典型，使臨床帶教老師能夠將自我價值的實現與帶教工作密切聯系起來。同時加強教學團隊建設。以優秀教師為帶頭人，通過開展青年教師講課比賽、查房比賽、教學公開示范課等，對教師進行了人文、職業道德、專業知識、綜合教育等教學能力的全方位培養，建設一支熱愛教學、結構合理、教學質量高的優秀教學團隊。
3.3規范教學過程 保證教學質量 醫院要規范教學管理。制定教學制度和標準，專人管理，成立教學督導專家組，將考核結果與科室績效掛鉤。臨床教師在帶教的過程中注重學生分析問題、解決問題和實踐操作能力的培養，使學生掌握掌握常見病、多發病等的診治。同時醫院建立"實習生臨床技能操作實訓室"，為學生們提供可以反復練習的場地，各科室在出科時嚴格考試考核，從而不斷強化學生的動手能力，保證教學質量。
3.4進行教學改革，開展多種形式臨床教學 改進教育模式[4]，改變單一的"灌輸式"的教學方式為融入啟發式、討論式的教學方式。在實習生培訓中引入一些新的教育模式，如"以問題為基礎"、"標準化患者"模式。帶教科室和老師有意識地收集臨床典型病例的影像、視聽資料，在各種教學活動中加以適當運用，以彌補單純語言講解的不足和臨床暫時無典型病例供給的矛盾。
綜上所述，針對當前本科醫學生實習帶教中的問題，從加強素質教育，提高醫學生綜合能力、增強教師教學意識和水平、規范教學過程、進行教學改革、開展多種形式臨床教學、關心學生等方面進行有效管理，才能不斷提高教學質量，提高臨床實習效果，讓學生真正學有所成！
參考文獻：
[1]張衛東，童九翠，陳曉鵬，等.當前本科醫學生臨床實踐教學面臨的困境與對策思考[J].中國實用醫藥，2012，7（26）：256-257.
[2]劉長偉，吳曉艷.淺談外科學實驗教學的心得體會[J].科技資訊，2012，14：192.