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1.1焦慮型
糖尿病患者在早期的時候癥狀并不明顯,患者通常是在體檢中才得知自己患上了該病,因此,多數患者沒有心理上的準備,甚至患者的家屬很難一時間接受。還有的患者是因為害怕耽誤工作,心理壓力特別的大,逐漸變得消沉。
1.2急躁型
糖尿病患者因為平日的工作較為繁忙忽略了對自己身體的照料,往往錯過了體檢的時間,直到身體出現了明顯的病癥,影響了其工作才引起重視,當患者到醫院檢查的視乎,病情已經不輕;此時,患者不自主的產生一種想法:病情是否會惡化?因此情緒變得急躁不安,使患者缺乏了復查和治療的時間,甚至有的患者對醫護人員態度較為粗暴、生硬。
1.3恐懼
當患者突然從熟悉的環境換到陌生的醫院時,以及對治療的方法不了解時,就會產生一種恐懼和排斥的心理。加之為了要調整患者的胰島素的劑量,幾乎每小時會給患者量一次血糖,這會給患者到來皮肉之苦;患者在短時間內接受過多的治療,也會產生不安的心理。
1.4憂慮
糖尿病屬于終生性的疾病,因此治療的時間較長,加之醫療的改革,醫藥費用的改變,所以又一些患者時常會擔心醫藥費的問題,以及以后的工作生活等問題,從而產生各種焦慮的心理。
2護理的措施
2.1讓患者及時的了解病情,尊重關心患者
患者一旦被確診為糖尿病,就要住院;此時的護理人員就因該讓患者接受現實,并且讓患者及其家屬及時的了解糖尿病的發病原因、特點、過程等,鼓勵患者講出自己承受疾病的感受;針對患者提出的各種問題護理人員要及時的解答,并且注意言行舉止。因為此時的患者最需要關心和尊重,和藹的態度、熱情服務,能使患者的心理得到安慰。護士在向患者做衛生宣傳時,及時的讓患者知道糖尿病目前是不能根治,但是合理的飲食習慣、適當的鍛煉身體、科學的服用藥物,可以有效的控制病情,并且還能延緩該病其他并發癥的發生、發展,使其和正常人一樣的生活、工作、長壽等。
2.2正確心理思想的灌輸
患者在接受治療的過程中非常的注重自己病情的變化程度,當對現有的病癥以及有關檢查項目不理想時,就會過分的擔心的病情是否會惡化,從而加重了心理負擔,情緒變得不穩定。此時,護士應該根據患者不同的心理特征,結合客觀實際,向患者疏導正確的思想;確?;颊咴谠褐委熎陂g保持良好的心態,積極的配合治療。
2.3糾正錯誤的治療思想
有的患者因受到疾病的折磨,到處求醫尋藥,聽信偏方,加之受到市場上所謂能治“百病”的補藥,的影響,一些患者濫服補藥、貴藥,不僅不遵循對癥治療的原則,而且還耽誤了病情。此時,護士應該及時的向患者耐心的解釋科學用藥的作用效果。從思想上糾正患者的錯誤,遵照醫生的囑咐,堅持在醫院接受科學的治療,調動患者積極的心態,提升內在的自身的健康心理。
2.4患者在出院之前,護理人員做好出院之后的指導
治療本病的基本方法是飲食的調整、控制,以及適當的鍛煉。引導患者接受正確的血糖測量,尿糖和血糖儀的使用;指導患者掌握胰島素的使用劑量和注意事項,以便正確的注射胰島素;引導患者保持皮膚、指甲的情節衛生等;注意避免其他疾病的感染;指導患者及其家屬對低血糖的預防,了解掌握低血糖癥發生的前驅癥狀,如大汗、頭痛、煩躁、不安等;若患者出現語言不清時立即口服果汗、糖尿以及食物,若不見好轉,立馬送往醫院;叮囑患者定期到院復診、檢查,因為糖尿病患者的抵抗力較低,并發癥較多并且不好控制,所以預防和治療是非常的重要。
【關鍵詞】糖尿??;護理;并發癥
糖尿病是一種常見的發病率極高的內分泌代謝疾病。病程長而緩慢,時刻威脅著人們的健康。加強對糖尿病患者的護理,可有效改變患者的不良心理,樹立戰勝疾病的信心,積極配合治療,預防并發癥的發生,提高生活質量。我科2005~2006年共收治糖尿病患者71例,通過對患者實施有效的治療和護理,取得了較好的效果。
1臨床資料
收集病例71例,男40例,女31例,合并腦梗死4例,冠心病10例,高血壓43例,糖尿病周圍病變12例,足部感染2例,糖尿病視網膜病變19例,糖尿病腎病26例,酮癥11例。經過積極治療與精心的護理,患者血糖控制良好,滿意出院。
2護理
2.1飲食護理飲食控制是糖尿病患者的一項重要的治療措施。護士要指導患者掌握血糖、尿糖、體重的自我監測方法,估計出每日所需的攝入總熱量,合理安排飲食。一般按早、中、晚分別1/5、2/5、2/5的比例,定時定量進食。主要以蔬菜為主,控制主食,還要控制魚、肉、蛋、油等副食的攝入?;颊呷缬叙囸I感,可增加蔬菜食用量,采用低鹽飲食。
2.2應用胰島素的護理糖尿病患者在用胰島素治療時,護士必須嚴格執行醫囑。注射胰島素的時間、劑量、劑型、方法一定要準確。注射胰島素后要定時巡視病房,詢問患者有何反應,并督促患者注射30min一定要進食,避免發生低血糖癥狀。并在患者出院前教會患者和家屬注射胰島素的方法、更換藥液的方法及注意事項。應用胰島素治療的患者,存在著低血糖的危險,如患者出現饑餓、心慌、大汗、乏力、面色蒼白時,立即給予患者少量糖水或糖塊,并及時通知醫師給予處理。叮囑患者及家屬隨身準備一些糖和餅干,以備不時之需。
2.3應用藥物治療的護理臨床常用的降糖藥有雙胍類、磺脲類、非磺脲類、α-葡萄糖苷酶抑制劑等。注意告知患者正確的服藥時間和方法及注意事項。雙胍類藥物如二甲雙胍,需要餐前30min服藥,而α-葡萄糖苷酶抑制劑如拜糖平則需要餐中嚼服。服用降糖藥物不當也容易發生低血糖反應,可處理方法卻不同。如二甲雙胍、諾和龍、糖適平等藥物發生低血糖反應時,進食糖果等碳水化合物后可緩解,而拜糖平引起的低血糖反應則需要葡萄糖解救,蔗糖無效。
2.4心理護理糖尿病患者由于長期服藥或飲食控制,非??鄲?,加上缺乏糖尿病防治知識,易產生焦慮、煩躁、失望、悲觀的情緒。針對這些情況,護士應主動與他們交流溝通。向患者講解有關糖尿病的知識,態度和藹,語言親切,與之建立良好的護患關系。幫助他們正確了解糖尿病知識,積極治療,樹立戰勝疾病的信心,減少和延緩并發癥的出現,提高生活質量。
2.5皮膚護理糖尿病患者皮膚抵抗力較低,一旦破損易發生感染,傷口不易愈合,因此要保持皮膚的清潔,尤其是臥床的患者,應每日用溫水擦浴,按摩骨突出,定時翻身,防止壓瘡的發生。另外足部的皮膚也很重要,應每晚用熱水泡腳,提高皮膚的抵抗力,并選擇棉織的襪子、舒適的鞋子,避免因創傷而引起感染甚至壞疽。
2.6病情觀察
2.6.1生命體征的觀察由于我科收治的糖尿病患者大多是中老年患者,多數合并心腦血管疾病,因此要定時測量脈搏、呼吸、血壓。監測并控制血壓在正常范圍內,防止因血壓高而加重視網膜病變。
2.6.2密切觀察血糖變化定時監測血糖,并詳細記錄。如有異常及時通知醫師,以便調整藥物的劑量,防止低血糖及高血糖的發生,確保平穩控制血糖。
2.7出院指導向患者及家屬講解控制血糖、合理膳食及適量的運動、按時按量用藥是控制糖尿病預防并發癥的關鍵。指導患者定期監測血糖、尿糖,采用低鹽、低脂、低糖、高纖維的飲食。指導患者及家屬掌握低血糖癥狀及處理方法,并隨身攜帶糖果,以備急用。忌煙酒,監測并控制體重,肥胖者適量運動,促進血中葡萄糖的利用,達到控制體重的目的,從而有效地預防和減少并發癥的發生。
關鍵詞:糖尿?。恢嗅t;護理
糖尿?。―iabetes Mellitus,DM)是由遺傳和環境因素相互作用而引起的一組以慢性高血糖為共同特征的代謝異常綜合征。2010年調查的中國18歲以上人群糖尿病的患病情況,應用WHO 1999 年的糖尿病診斷標準和糖化血紅蛋白(HbA1c)≥ 6.5% 作為診斷標準,則DM患病率為11.6%[1]。糖尿病會引發慢性疾病,如高血壓、高血脂、心腦血管疾病、高尿酸血癥以及腎臟疾病等諸多并發癥,嚴重危害人類健康。糖尿病屬于中醫消渴病范疇。中醫藥在糖尿病及其并發癥的治療中具有顯著效果,能夠更好的提高糖尿病病人的臨床療效[2,3]和滿意度[4]。提高糖尿病的中醫護理質量,能進一步提高糖尿病及其并發癥的治療效果,提高患者生活質量,更好地控制病情,促進康復。因此,本研究的搜集近年來糖尿病中醫護理方法與進展,為提高糖尿病中醫護理供一定的理論依據。
1 飲食護理
健康飲食、適當運動、保持適宜體重是糖尿病管理的重要組成部分[5]。在飲食上,糖尿病患者往往有“三多一少”的表現,即患者常常感到饑餓、尿液過多、口渴。從中醫的角度來說,基本病因為素體陰虛,五臟虛弱 ;飲食不節,形體肥胖;精神刺激,情志失調;外感六,毒邪侵害;久服丹藥,化燥傷津;長期飲酒,房勞過度。護理人員囑咐患者飲食以低糖、低脂肪、高纖維為基準,宜清淡,忌食辛辣刺激之品[6]。楚麗英[7]認為糖尿病患者應遵循控制總熱量;定時定量,少量多餐;適量進食高纖維食物;減少高脂高膽固醇攝入;盡量避免進食高糧份食物。李超[8]認為老年糖尿病患者由于生理機能等方面的原因,必須要保持每日攝取最低的熱量的攝入,一定要分配適當蛋白質、脂肪和糖,另外還要防止糖尿病患者飲食習慣因素的影響,所攝入的食用油、咸菜等副食品也比較多,維生素和電解質的不足。薛云麗[9]長期對糖尿病腎病維持性血液透析患者進行全面的膳食營養狀態評估和飲食護理干預措施,能減少維持性血液透析造成的風險,并能有效改善患者身體狀況和生活質量。
2 情志護理
中醫學認為喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七情均可致病。因糖尿病屬終身性疾病,目前尚無根治的方法,故大多數患者往往擔心預后不佳,憂郁、焦慮,使患者免疫功能降低,多種疾病乘虛而入,血糖波動,加重病情?!鹅`樞?五變篇》謂:“怒則氣上逆,胸中蓄積,血氣逆流,皮充肌,血脈不行,轉而為熱,熱則消肌膚,故為消癉?!标惿偬m、徐勝珍[10]發現,情志護理和健康教育干預組患者對護理工作滿意率、糖尿病知識知曉率及血糖控制情況均優于對照組,干預組妊娠并發癥發生率及產后出血、產褥期感染及早產發生率均低于對照組。石瑞梅[11]通過良好情緒狀態,合理飲食,適當功能鍛煉,不僅可使糖尿病病情得到良好控制,而且可以促進骨折愈合。廖S[12]研究發現,中醫情志護理可顯著減輕住院2型糖尿病患者失眠的程度,有效提高患者的護理滿意度具有臨床推廣價值。李春蓮等[13]研究表明中醫情志干預有助于改善2型糖尿病病人的抑郁情緒及血糖的控制。傳統中醫治療獨具特色,
可融入常規西醫診療計劃,具有臨床推廣的現實意義[14]。
3 運動護理
適當的運動減輕患者體重,提高胰島素的敏感性,改善血糖和脂代謝紊亂,作為糖尿病治療的“五架馬車”之一,是每位糖尿病患者治療的基礎[15]。隋代巢元方的《諸病源候論》記載:消渴病人“光行一百二十步,多者千步,然后食之”。陳德明等[16]研究后建議DM患者運動之前測試其最大攝氧量與三餐后的血糖值,發現不同強度下對應心率與餐后血糖的波動規律,從而幫受試者合理安排有效運動。在制定運動降糖方案時,要綜合考慮三個重要因素:運動強度、運動時間及起始運動時間,在某一個因素固定的前提下,制定個性化運動處方需找到另外兩個變量的有效組合,方能達到理想的降糖療效。李素英[17]將2型糖尿病患者分為兩組,愿意配合并能堅持長期運動療法的進入觀察組,不能長期堅持運動療法的為對照組,結果發現觀察組血糖控制情況與對照組對比,差異有統計學意義,認為糖尿病運動療法是一項經濟、方便無不良反應的治療方法。孟秀煥[18]臨床對比后發現,社區2型糖尿病在常規治療基礎上配合個體化、特征性的運動療法有助于血糖控制,調節血脂水平。譚琪敏等[19]臨床對比后認為加強社區綜合干預,給予有效、合理的運動療法,有助于改善糖尿病患者病情,值得在社區中推廣應用。
4 藥物理療護理
中醫藥治療針對糖尿病及其并發癥辨證施治,具有整體調節、療效較好的特點。何喬等[20]臨床研究發現,采用中藥足浴護理治療糖尿病足部周圍神經病變療效明顯,該技術可以在社區衛生服務機構進行推廣應用。李愛霞、繆亞琴[21]將糖足癥患者隨機分為治療組和對照組各31例,對照組予以控制血糖、擴張血管、抗凝、降脂、改善微循環等常規治療,治療組在對照組治療基礎上加用中藥足浴方泡腳和加強對糖尿病足患者足部護理,2個療程后,治療組總有效率(93.55%)優于對照組(64.52%),具有臨床意義。常樂美[22]臨床研究發現,足浴配合足部穴位按摩,不但能在一定程度上改善足部的血液循環,促進足部創面愈合、預防創面復發,還能有效地激活腦干網狀系統,通過神經反射調整代謝,在糖尿病足預防和護理中起著非常重要的作用。
5 展望
糖尿病是一種慢性終身性疾病,并會引發以血管并發癥為中心的一系列并發癥。病程中患者的康復和生活質量受諸多因素的影響,這些不是單單的藥物就能解決的,控制飲食,適當運動,保持良好的心理狀態和穩定的情緒,提高中醫護理品質,對控制糖尿病的發展、預防、治療并發癥具有重要意義。
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論文摘要:為提高臨床課護理教師專業知識和教學能力,適應護理本科教學的需要,杭州師范學院護理學院制定了一系列的政策和措施,督促和鼓勵專業課教師每年深入醫院開展臨床護理實踐一段時間。2年多的實踐證明,臨床護理實踐能提高和豐富專職教師護理專業知識,保證課堂教學與護理臨床緊密聯系;提高教師臨床教學能力,促進和加快實用型護理人才的培養;加強學院教師與臨床醫院的合作,有利于拓寬護生實習、就業渠道。
為提高臨床課專職護理教師專業知識和教學能力,適應護理本科教學的需要,杭州師范學院護理學院從2002年下半年開始,制定了一系列的政策和措施,督促和鼓勵專業課教師每年保證一定的時間,深入醫院開展臨床護理實踐。2年多來,通過在不同醫院、不同科室的護理實踐,受益匪淺,現總結報告如下。
1制定教師臨床護理實踐實施細則
在教師臨床護理實踐實施以前,學院領導班子在廣泛征求教學顧問及學院教師的前提下,制定了《教師臨床護理實踐實施細則》。以下為該細則的部分內容:
1.1對象和時間女教師40—49周歲、男教師40—54周歲,每年臨床護理實踐時間不少于2個月;年齡30—39周歲,每年不少于3個月;年齡29歲以下,在5年內累計實踐時間不少于2年。女教師50周歲以上、男教師55周歲以上者,不硬性規定下臨床,但應通過各種途徑了解最新臨床進展。
1.2實踐內容根據所學專業和已從事臨床護理、醫療實踐年限提出不同的要求:
1.2.1護理專業畢業、護理實踐經驗5年以上的教師要求熟悉護理和醫療進展,帶教并指導學生。
1.2.2護理專業畢業、護理實踐經驗5年以下的教師要求熟悉工作環境和工作方法,達到較熟練地參與護理工作的程度(年齡35歲以下應達到獨立當班的水平);帶教并指導學生;熟悉護理和醫療進展。
1.2.3醫療專業畢業、醫療實踐經驗5年以上的教師要求熟悉護理工作程序;熟悉醫療護理進展;輔助參與護理工作;帶教并指導學生。
1.2.4醫療專業畢業、醫療實踐經驗5年以下的教師要求熟悉工作環境和特點;熟悉護理工作程序;輔助參與護理工作;熟悉醫療護理進展;帶教并指導學生。
2配套待遇和具體實施方案
為鼓勵教師下臨床參與護理實踐,學院在實施《教師臨床護理實踐細則》的同時,制定了一系列配套措施。
2.1配套待遇根據護理教學特點,教師臨床護理實踐以天為單位計算,每天按1個課時計算工作量,并給予相應的路途津貼。
2.2具體實施方法由學院確定若干代表本市醫療護理最高水平的省市級教學醫院,作為學院教師臨床護理實踐的對口單位。每位教師根據自己的實際情況填寫《教師臨床實踐申請表》,內容包括醫院、科室、具體日程及工作計劃。學院和護理部協調后,醫院護理部將每位教師落實到各個臨床科室,由科室護士長負責教師的具體工作安排。
3結果和討論
3,1提高和豐富了教師護理專業知識,使課堂教學緊密聯系臨床由于我國護理教育的特點,學校教師一般只在學校承擔護理課程,較少有機會從事臨床護理工作,對臨床護理工作中的困難、變化、發展缺乏了解,與教學聯系不夠緊密。特別是年輕的學校教師,更缺乏把握臨床護理狀況的能力。盡管專職護理教師基礎理論扎實,教學能力強。在典型疾病講解、病歷書寫和討論、患者健康教育等方面具有特長,但對護理這一實踐性課程來講,“照本宣科”和“紙上談兵”是遠遠不夠的。通過護理實踐,我們發現臨床上很多情境、問題和病例,可作為課堂教學的素材;同時臨床上日新月異的新技術、新治療方法也可成為課堂講課的內容J。如在內分泌科,胰島素泵、胰島素筆及動態血糖儀等已在糖尿病患者的身上廣泛應用,講授糖尿病患者的護理時,就可以補充這些教科書中還沒有提到的臨床新知識、新業務,讓學生在進入臨床之前,就對目前臨床新進展有個大致的了解。同樣,教師經過透析中心的臨床實踐,課堂講授血液透析、腹膜透析的護理時,也顯得更加得心應手。因此,通過臨床護理實踐,教師授課的自信心更強了,講課更加生動有趣,學生的參與意識和積極性也被充分調動了起來。
【中圖分類號】R471 【文獻標識碼】A 【文章編號】1008-6455(2011)06-0451-01
黃石市愛康醫院是一所集醫療、教學、科研、急救、預防保健為一體的綜合性三級醫院,共有臨床科室17個、兩個社區衛生服務中心、五個社區衛生服務站,病床508張,護理人員288名。醫院始建于1917年,為鄂東南地區有著悠久歷史的醫院之一,2004年由冶鋼集團公司醫院改制為全國第一家民營的三級綜合醫院。改制后的醫院對護理工作十分重視,特別是《湖北省護理工作發展規劃綱要》、《湖北省衛生廳關于進一步加強和改進護理工作意見》和《護士條例》的頒布,使我院的護理工作的發展有了新的楔機,為促進醫院護理事業全面、協調、可持續發展,醫院著實抓好以下工作:
1 加強科學管理,全面提升護理管理水平
完善護理管理體制,加強護理部的管理職能,建立了由質量總監(業務院長)領導下的護理部主任負責制,配有專職護理質控干事、護理科研教學干事,設立了科護士長,完善了各項管理制度,制定了護理管理者的任職資格,實行了護理部―科護士長―護士長的三級護理管理體系。護理部直接參與護理人員選聘、護士長競聘、護理人員編制、護理崗位設置等,充分發揮了護理管理職能,推動了護理事業的發展。
2 加強護理人力資源管理,保障護理人員合法權益
為貫徹實施《護士條例》,落實《湖北省醫院護理崗位設置指導名錄》,護理部根據《湖北省醫院護理質量檢查標準》,結合醫院各臨床科室實際護理工作量、風險程度、護理人員結構、業務能力水平,配合人力資源部,科學合理的制定臨床科室人員編制和數量,并要求科室在規定的時間內完成人員的配備,保障了臨床護理人員數量。在護理人員權益保障上,醫院實行了全員聘用制,本著雙方自愿,公平合理的原則,經共同簽約、合同公證的程序,達成一種雙向選擇。在薪酬分配上,醫院在體現多勞多得的同時,兼顧護理工作的整體性,為充分保證護理人員利益,根據護理人員職稱制定統一的基本工資,結合護理人員所在崗位技術要求的高低、責任大小、勞動強度及風險程度、專業技術水平、服務態度等方面考核護理人員的績效工資,實行按崗定酬,同工同酬,并根據醫院效益的增長,調整護理人員的工資待遇,全員享受“五險一金”的保障。在人事管理和薪酬中體現了平等競爭的原則,維護了護理人員的合法權益。
3 完善質量管理體系,持續提高護理質量
質量是醫院發展永恒的主題,我們倡導“鑄過程精品,做細節大師”的質量管理理念,并將其貫穿于日常管理行為中,落實到每一個護理操作中,細化到每一項工作制度中,在質量管理中注重基礎、環節、過程及終末質量的控制管理。在基礎護理質量控制方面,制定了各項基礎護理工作檢查考核標準,加強對病區護理質控員的培訓學習,科內質控小組每天檢查,每周總結反饋,及時整改存在的問題。在環節質量控制上做到五個重點;(1)重點科室管理:如建全急診科、手術室、透析室、產房、供應室等重點科室的工作制度,制定護理人員的技術能力要求,崗位職責及工作質量標準,規范急救室管理標準。(2)重點環節管理:制定危重病人轉送、手術病人交接、病人入、出院工作流程,病人跌倒、墜床、管道滑脫、壓瘡預防行等風險評估和處理呈報流程。(3)重點時段管理,加強對夜間、節假日的督查,節假日常規進行護理安全檢查,嚴格落實護士長夜查房制度,規范夜查房質量標準,將夜間護理質量納入科室護理質量考核之中。(4)重點病人管理,強化對手術、危重、高齡病人的管理,建立了手術部位確認、昏迷、神志不清、無自主能力、高齡重癥無身份標志者佩帶腕帶標識管理制度。落實了醫護巡視制度。(5)重點人員管理,規范新進人員招聘程序,加強對新進護士、試用期護士的培訓管理工作。過程質量控制中做到“三落實”;即組織落實:健全三級質控體系,成立護理質量管理委員會,明確職責任務、工作要求和管理目標。制度落實:完善了護理工作制度,制定了各項護理工作質量標準,修改完善了疾病護理常規、危重病人護理常規及搶救流程,??萍膊∽o理常規及質量標準,使護理工作做到有章可循。在終末質量控制上做到以預防為主,成立了護理缺陷管理小組,制定了護理差錯事故報告制度,科室對護理缺陷每周有記錄,每月有討論分析及防范措施,注重找出影響護理安全的薄弱環節,分析識別護理工作中可能出現的安全隱患,突出預防比糾正更重要的理念。不斷完善和提高護理質量管理能力,促進護理質量持續提高。
4 構建??铺厣瑒撟o理專業品牌
為給病人提供更安全、優質的??谱o理服務,促進護理事業的發展,使護理行為更加科學化、規范化和標準化,醫院先后多次選派護理骨干參加省內和全國的靜脈治療、傷口治療和健康教育的專題培訓和學術交流會,組織護士長參觀同濟、協和、中南、省腫瘤醫院、亞心等多家醫院,學習引進他們的先進經驗,率先在我市開展靜脈治療、傷口治療和健康教育專業小組的工作。著力培養專科護士。靜脈小組成立以后,制定了靜脈治療操作技術標準及維護流程,落實靜脈治療技術操作的規范化管理,推動了護理人員靜脈治療觀念的更新,開展了PICC工作,部份護士通過培訓考試,取得了PICC穿刺資格證書。傷口小組成員,廣泛收集傷口護理方面的最新信息,定期召開分析討論會,對特殊病例進行講評,組織護理人員培訓學習,使全院護士掌握壓瘡的Braden評分標準,為廣大患者提供了科學化、規范化的傷口護理。健康教育小組,注重與病人的溝通,每月召開醫患溝通會,了解病人的需求,開展多種形式的健康教育活動,如孕婦學校、糖尿病友俱樂部,健康教育大課堂等,根據病人的要求,安排講課的內容,采取與病人互動的形式,讓病人主動參與,學習并掌握疾病的預防、治療等相關知識,促使病人主動配合治療護理,建立了良好的護患關系,提高了病人對護理工作的滿意度,同時也拓寬了護理人員的知識,改變了傳統意義上的“打針發藥”護士,展現了集觀察、溝通、教育、支持、管理、專業于一身的現代護士風采。
5 實行溫馨服務,延伸質量內涵
護理服務是醫院的無形資產,是醫院贏得人民群眾信賴的基礎之一,為提高護理服務質量,充分體現以人為本、以病人為中心的服務宗旨,自2005年起,我們開展了“實施溫馨服務,提高護理質量”為主題的優質服務活動,倡導將溫馨服務貫穿到病人的入院、治療、康復出院的整個過程中,制定了規范的服務流程,接待病人要做到“四個一”即一張笑臉、一顆誠心、一句貼心話、一套規范化服務。治療過程中要做到“五個到位”即關心病人到位、了解病人身心狀況和病情到位、危重病人護理措施到位、病人基礎護理到位、與病人的溝通健康教育到位?!傲鶄€談話”,即入院時談話,介紹住院規則和主管醫生護士。實施各種有創治療前談話,介紹檢查的目的、配合方法、檢查治療中可能遇到的痛苦以及并發癥的預防。執行檢查治療后談話,了解病人接受檢查治療后的效果,并告知相關的注意事項。病情變化時談話,對疾病相關知識進行宣教?;颊邔ψo理工作有誤解時談話,及時解決患者的問題,滿足病人的需要?;颊叱鲈簳r談話,介紹健康指導、定期復診及注意事項。同時注重對護理人員的培訓,規范護理人員的行為和文明禮貌用語,推行首問負責制,注重首輪效應,要求做到回答好病人的第一個問題,辦好病人要求的第一件事,為病人留下良好的第一印象,讓病人踏入醫院的第一刻就感受到賓至如歸的服務。注重拓展護理服務的時間及空間,建立聯系卡和回訪制度,主動服務,主動跟蹤,使護理服務深入到入院前、出院后,定期電話隨訪,了解病人對護理服務的需求。開展病人選護士、出院時投票選取心目中的最佳護士的活動,調動了護理人員的工作熱情,建立了良好的護患關系,提高了護理服務的質量。
6 注重人才培養,全面提升護理隊伍整體素質