時間：2023-02-22 19:17:46
導(dǎo)語：在關(guān)愛空巢老人活動的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
在這次活動中，我們團(tuán)支部成員熱情地與農(nóng)民伯伯談心，詢問老人身體的近況，并幫助老伯伯耕田，鋤草。另外，我們還給老伯伯送水送食物，當(dāng)老伯伯滿意的笑容在臉上綻放開來時，那是給我們最好的禮物。臨近中午，我們團(tuán)支部成員著手準(zhǔn)備包餃子，打算給空巢老人送去我們的愛心午餐。在餐桌上，老奶奶與我們拉起了家常，她給我們講起她年輕時的事，并熱心詢問我們的學(xué)習(xí)情況。我們也給奶奶講了我們學(xué)校的趣事，和講了一些笑話，逗老奶奶開心。最后我們把熱騰騰的餃子端給老奶奶和老伯伯吃，看著他們幸福地吃著餃子，我們都樂開了懷。
這次團(tuán)日活動開展得很順利，這是優(yōu)點(diǎn)所在。第一，班干們高度重視，在開展活動前一周內(nèi)，開了幾次班會，討論了這次活動的細(xì)節(jié)，并分配好個人任務(wù)，大家分工明確，積極配合。第二，這次活動，團(tuán)支部成員基本上都參加到活動的安排中，幫忙購買所需物質(zhì)，團(tuán)結(jié)就是力量，這是這次活動順利舉行的重要原因之一。第三，這次活動形式豐富，又有意義，團(tuán)支部成員基本上參加了活動。第四，團(tuán)支部成員遵守交通規(guī)則，服從集體安排，安全問題得到保障。
“空巢關(guān)愛”是對空巢老人的一種關(guān)心與愛護(hù)的活動，而且是一種常態(tài)化，常年化的活動。銀發(fā)社會的到來，將與我們忙碌的建設(shè)腳步不期而遇，對待曾經(jīng)為這個社會貢獻(xiàn)過青春與活力的一代銀發(fā)空巢老人，就大學(xué)生而言，我們有義務(wù)呈遞愛心。而這次活動，我們對空巢老人的關(guān)愛和付出，對老人們來說是彌足珍貴的。他們得到的溫暖不夠多，我們應(yīng)化14-4班團(tuán)支部送去溫暖的關(guān)懷恰恰彌補(bǔ)了這種心靈的缺失，讓他們得到了親人的溫暖，使空巢不再是空巢，而是充滿溫馨的大家庭。
據(jù)了解，根據(jù)我國第五次人口普查的結(jié)果，在全國3.4億個家庭中，至少有2340多萬名65歲以上的空巢老人需要社會關(guān)愛和照料。2002年人口普查時，全國65歲以上的單身老人戶中11.5%為空巢老人；而這個年齡段的老年夫婦中11.4%是空巢家庭。其中，城市中空巢家庭的老人戶占老人總數(shù)的27%左右，也就是說，1/4以上的城市老年戶生活在空巢家庭中。而鄉(xiāng)鎮(zhèn)的這個數(shù)據(jù)則比城市高，城鎮(zhèn)合計約有1/3的老年戶是空巢家庭。北京、上海老年人家庭的“空巢”比例更是分別達(dá)到34％和36.8％。
“空巢老人”過上自己的生活
北京師范大學(xué)心理學(xué)副教授段鑫星指出，一般而言，學(xué)者們認(rèn)為“空巢家庭”是指子女不在身邊，只有兩位老人的家庭。也有的學(xué)者將空巢家庭分為三類：一是本身就無子女的老人，二是子女不在身邊的家庭，三是子女在身邊卻疏于聯(lián)系的家庭。最新的研究又加入了“新空巢家庭”，即目前獨(dú)生子女因為升學(xué)出國等原因較早離家的家庭，盡管父母只有40歲左右，已經(jīng)進(jìn)入空巢期。空巢老人面臨的主要問題是精神與心理需求不能得到滿足，他們不同程度地存在失落感、孤獨(dú)感、寂寞感，伴隨著身體與心理上的衰老感，特別容易引發(fā)抑郁、焦慮等心理問題。如一位空巢家庭的老人，一兒一女分別在美國與加拿大，老人相當(dāng)長時間存在不適應(yīng)，如房間依舊保留著孩子在時的樣子，思念的折磨使她的精神有些恍惚。
段鑫星認(rèn)為遇到這樣的問題時，首先，要從理性上認(rèn)識到兒女獨(dú)立生活的必然性，兒行千里母擔(dān)憂是正常的情感表達(dá)，但長時間沉浸其中就需要引起重視；其次，建立兒女不在身邊的獨(dú)自生活，這是相當(dāng)重要也很關(guān)鍵的轉(zhuǎn)折，特別是對于母親而言，中國傳統(tǒng)家庭中的母親角色多數(shù)是相夫教子，甚至失去自我的奉獻(xiàn)與犧牲，等孩子離家后失落感更強(qiáng)，更容易引發(fā)心理困惑甚至罹患抑郁焦慮等心理問題。這位母親從來沒有想過孩子不在身邊自己怎么過，因為她所有的關(guān)注點(diǎn)都在孩子身上。此時，社區(qū)服務(wù)人員就該引導(dǎo)老人走出家庭，學(xué)習(xí)年輕時因為帶孩子想學(xué)而沒有學(xué)的知識，實現(xiàn)自己的愿望，過自己想過的生活。后來，老人參加老年大學(xué)，學(xué)習(xí)繪畫、舞蹈等，逐漸找到自己的生活樂趣，也適應(yīng)了沒有孩子在身邊的生活，對家里進(jìn)行了重新布置，兒子的房間變成了畫室，而女兒原來的房間則改變?yōu)榻∩矸俊６鵀榱伺c孩子保持聯(lián)系，老人還開始學(xué)習(xí)電腦、上網(wǎng)、QQ聊天等，與遠(yuǎn)在海外的兒女通過郵件、視頻聊天等交流。通過學(xué)習(xí)，提升了自我價值感，也從中獲得更多樂趣，與兒女的情感距離也越來越近。
段鑫星最后提出，從國家宏觀政策看，福利養(yǎng)老與公益養(yǎng)老仍然沒有成為主流，居家養(yǎng)老在相當(dāng)長時間內(nèi)仍然是養(yǎng)老的主要方式，而養(yǎng)老機(jī)構(gòu)仍然定位在非營利與福利性上，目前社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足老人的心理與生活需求；社區(qū)養(yǎng)老將是發(fā)展趨勢，然而目前從政策容度及實際操作層面都存在一些難以克服的問題如資金與人員保障等還不能成為養(yǎng)老的主要方式；而子女因為競爭與工作壓力等客觀因素?zé)o法像傳統(tǒng)社會那樣照顧到老人的心理需要，能夠給父母以精神慰藉。
就目前我國的情狀看，解決空巢老人的情感需求也不能從單邊解決，而要充分發(fā)展國家政策的主渠道作用，國家應(yīng)當(dāng)投入資金加強(qiáng)社區(qū)建設(shè)，充分發(fā)揮社會工作者的作用，這樣使老人的情感能夠及時到位地得到關(guān)注與關(guān)懷；更重要的是老人也要轉(zhuǎn)變觀念，合理安排自己的生活，建立適應(yīng)自己的生活方式，積極參加公益活動，拋卻心理上的依賴感，過自己的生活，才是最關(guān)鍵的解決方案。
有一種關(guān)愛是兩毛錢
團(tuán)結(jié)湖北社區(qū)居委會主任趙建平介紹說，空巢老人的問題是居委會工作的重點(diǎn)之一，而形成這一現(xiàn)象除了老年人逐年增加外，還有一個共同點(diǎn)就是這些老人的孩子多數(shù)都是工作忙，壓力大，無暇對老人的關(guān)心面面俱到，這是客觀而現(xiàn)實存在的問題。他說：“我們社區(qū)有1241人，空巢老人有270人，占23%。為了豐富這些老人的生活，社區(qū)舉行了豐富多彩的活動，如書法繪畫班、歌詠比賽、健身等文體活動，為了更好的迎接奧運(yùn)會，社區(qū)還進(jìn)行英語培訓(xùn)班，并請來外教對老人輔導(dǎo)，至今已有10名以上的老人通過了國家等級考試；此外，最近又組成腰鼓隊，為了不影響附近的居民的休息，每天清早腰鼓隊的老人們就自發(fā)的在團(tuán)結(jié)湖公園練習(xí)；而對于那些孤僻，不愿意接觸外界的老人，我們有心理咨詢室，好姐妹聊天互助組；對家里有困難的老人，還進(jìn)行不定時的慰問。”
據(jù)了解，團(tuán)結(jié)湖北社區(qū)對空巢老人的關(guān)愛模式，被朝陽區(qū)評為先進(jìn)，并樹立為典范。在社區(qū)里記者看見老人彼此親切地招呼，愉悅地聊天，當(dāng)記者表明身份，表示想了解相關(guān)情況的時候，王大媽講起她去年冬天，扭傷腿的時候，社區(qū)居委會第一時間知道，并包了餃子送來。由于孩子忙，家里沒人照顧，附近的鄰居，自發(fā)地每天送來飯菜，用王大媽的話說就是，患難見真情。類似的例子太多了，高文蘭以前是開朗大方的人，見誰都能嘮上幾句，但愛人死后就不再見人，就算是下樓買菜，也是躲著人。而在好姐妹聊天互助組的幫助下，現(xiàn)在已經(jīng)能積極地生活，并主動負(fù)責(zé)愛心工作室的接線工作，接聽并解答老人的心理咨詢。
團(tuán)結(jié)湖北社區(qū)的老人餐桌也深受好評，老人餐桌是社區(qū)居委會同附近有較好口碑的餐館一起為空巢老人提供的服務(wù)，每個老人交5元錢就可以吃到既干凈又可口的飯菜，并且葷素搭配。看似簡單的給錢吃飯的事情，可做起來并不容易。趙建平說：“怎么協(xié)調(diào)好老人與餐館之間的利益，如何讓餐館在少賺錢的情況下，而更好的為空巢老人服務(wù)是問題關(guān)鍵。如幾個月前的物價上漲，經(jīng)過多方面的協(xié)調(diào)，最終餐費(fèi)由以前的5元變?yōu)楝F(xiàn)在的6元，餐館負(fù)責(zé)5毛錢，社區(qū)居委會負(fù)責(zé)3毛，個人多掏2毛。”雖然是看上無無足輕重的2毛錢，可老百姓的生活就是這樣，而從這些點(diǎn)點(diǎn)滴滴中體現(xiàn)出了，作為社區(qū)對空巢老人的關(guān)愛。結(jié)果對于2毛錢漲價老人沒有絲毫怨言，而且還直夸政府工作做得好。
任何事情做起來就是有困難的，空巢老人的事情也不例外，對老人怎么才叫好呢？在記者看來，人老了不會再去追求什么物質(zhì)上的滿足，更多的是一種精神寄托，一件可做的事情。而這種精神和事情就來源于寫寫字、唱唱歌、跳跳舞，家長里短的聊聊等。可對于這些能徹底了解的孩子又能有幾多？那些了解老人又擔(dān)負(fù)著現(xiàn)實社會中壓力的兒孫們，又能做些什么？社區(qū)居委會承擔(dān)起對空巢老人的關(guān)愛重任，趙建平最后向記者表示，單純的依靠社區(qū)是不現(xiàn)實的，作為毫無贏利可為的社區(qū)居委會，主要工作就是組織活動和引導(dǎo)老人過上積極的生活，這個工作需要老人兒女的參與和老人自身的調(diào)節(jié)，這樣才真正做到讓老有所樂。
“空巢”危機(jī)輕松化解
陽光心理咨詢中心的咨詢師李欣燃接受過許多前來咨詢的空巢老人，深有體會地表示，每個人都難免會在人生某一時刻承載一種巨大的失落，“空巢”也無疑是其中的心靈困頓期之一。
空巢老人是指年齡在60周歲以上，無子女或有子女卻與子女跨鄉(xiāng)鎮(zhèn)或跨縣分別居住的老年人（包括單身獨(dú)居老人和夫妻偶居老人）。通過調(diào)查表明，截止20**年6月30日，**空巢老人*人，占全鎮(zhèn)老年人口數(shù)2854人的20.78%。其中：單身獨(dú)居空巢老人245人，偶居空巢老人*人。空巢老人有以下特征：
1、低齡空巢老人的比例偏大。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，截止20**年6月，**鎮(zhèn)60-69周歲的空巢老人379人，占空巢老人總數(shù)的63.92%；70-79周歲的空巢老人*人，占空巢老人總數(shù)的27.15%；80歲以上的*人，占空巢老人總數(shù)的8.93%。
2、夫妻共同生活居住大于獨(dú)居。空巢老人中偶居348人，占空巢老人總數(shù)的58.69%；夫妻獨(dú)居245人，占空巢老人總數(shù)的41.31%。
3、老人的經(jīng)濟(jì)狀況參差不齊。社區(qū)發(fā)放的以獎代保金（38元/月/人）和村里發(fā)放的錢（40元--120元各村不等）成了每位空巢老人最固定的經(jīng)濟(jì)收入，但老人的經(jīng)濟(jì)狀況參差不齊。①單位退休人員以離退休金為生活來源的空巢老人收入較高，經(jīng)濟(jì)狀況好。②納入社會化管理的企業(yè)離退休人員，享受社會保險待遇，由于每月能按時領(lǐng)到養(yǎng)老金，生活比較穩(wěn)定。③靠子女供養(yǎng)的空巢老人，不僅受子女經(jīng)濟(jì)條件影響，還受他們的道德水準(zhǔn)、供養(yǎng)意愿等因素的影響，老人生活水平不僅懸殊較大，而且極不穩(wěn)定。④一些五保老人、低保老人、重點(diǎn)優(yōu)撫對象依靠政府和社會救濟(jì)為主要生活來源，老人生活受身體健康狀況的影響較大。⑤一些低齡老人（指有一定勞動能力的、身體健康的）通過曬鹽、做小工能自食其力，但老人生活受身體健康狀況的影響很大。
4、空巢老人的身體狀況。生活完全能自理的占空巢老人總數(shù)的90.56%，部分能自理的占7.**%，不能自理的占2.36%。
5、空巢老人的心理特點(diǎn)。①身心健康，活得開心的空巢老人占59.19%。這主要指月月可拿退休金的和一些子女條件好、孝順且自己又有一定積蓄、身體健康的老人。②改善現(xiàn)狀，充滿信心的空巢老人占27.99%。這部分人中，首先是夫妻同在，自己有一定勞動能力且能自食其力的，他們的希望是少一些疾病來折磨身心，破費(fèi)錢財，他們更希望親情的滋潤。③孤獨(dú)寂寞、心境沉重的空巢老人占9.78%。他們主要是多年疾病纏身，沒有能力醫(yī)治，且不可能根治慢性疾患的老人。④悲觀厭世，活而無益的空巢老人占3.04%。社區(qū)以獎代保金、村里發(fā)放的錢是他們最低生活水平的唯一來源。他們之中有的覺得自己是家庭的遺棄者，有的既無子女贍養(yǎng)，也無親朋支助，自己也無勞力可言；有的非聾即啞，非病即殘，情緒乖僻，感情脆弱。
二、空巢老人現(xiàn)有的養(yǎng)老方式
1、家庭養(yǎng)老
子女是空巢老人的主要關(guān)照人，但由于子女與空巢老人分開居住，且目前**老人絕大多數(shù)身體狀況良好，子女對老人的照料主要表現(xiàn)在物質(zhì)照料上，而老人的生活照料主要靠配偶和自我照料。從調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，**42個部分能自理的和14個不能自理的空巢老人中，由子女照料的僅占12.89%；配偶照料的占74.95%；無人照料的占12.16%。
2、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)照料
**鎮(zhèn)現(xiàn)有一所敬老院（2004年鎮(zhèn)政府投資70萬元興建,占地4800平方米,功能較為齊全,設(shè)施良好,管理服務(wù)規(guī)范,床位40張），為農(nóng)村五保戶、社會自愿入住養(yǎng)老的老人提供休養(yǎng)生息、安度晚年的場所。現(xiàn)有18名空巢老人入住。
3、儲蓄養(yǎng)老
儲蓄養(yǎng)老是一種最典型的自我養(yǎng)老方式，即指老年人依靠日積月累、勤儉節(jié)約的積蓄養(yǎng)老。在**主要指70周歲以下身體結(jié)實、硬朗的老人，他們通過打零工、搞種植、曬鹽等方式實現(xiàn)財產(chǎn)積累。
三、空巢老人家庭養(yǎng)老所面臨的問題及原因剖析
中國傳統(tǒng)的歷史文化認(rèn)為，贍養(yǎng)父母是子女應(yīng)盡的義務(wù)，是中國人的傳統(tǒng)美德，現(xiàn)階段家庭養(yǎng)老的主導(dǎo)地位仍不可動搖，但隨著家庭規(guī)模趨于小型化、核心化，空巢老人趨于高齡化，家庭養(yǎng)老特別是生活照料功能趨弱，空巢老人的生活照料問題尤為突出。
（一）生活照料的依靠能力薄弱。空巢老人患病率較高。在走訪中，發(fā)現(xiàn)老人得高血壓病、糠尿病、消化道潰瘍等疾病很多。由于子女不在身邊，農(nóng)村又低贍養(yǎng)（受子女經(jīng)濟(jì)條件、道德水準(zhǔn)、供養(yǎng)意愿等因素制約），造成老人生活照料的依靠能力弱，出現(xiàn)“拖病、扛病”現(xiàn)象。
（二）經(jīng)濟(jì)條件好的空巢老人選擇到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的意愿不強(qiáng)。客觀上，當(dāng)前敬老院以收養(yǎng)“五保老人”為主，他們不希望跟他們住在一起，主觀上老人不愿入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，怕被他人認(rèn)為“子女不孝”、“無人贍養(yǎng)”似的，消費(fèi)觀念上對出錢購買服務(wù)還認(rèn)為是“奢侈品”。
（三）有些空巢老人不愿離開自己熟悉的生活空間。現(xiàn)代社會競爭激烈，作為子女既要求個人發(fā)展，又要盡孝心照料老人，還要兼顧家庭。當(dāng)老人身體不好時，一些在外地有孝心的子女為了照顧老人，希望老人搬到城里跟他們一起住，但老人覺得跟子女住一塊不自由。在走訪金阿婆家時，她說：“我女兒很孝順的，總叫我搬到她家去，但我不想去，這里畢竟住了60幾年了，一下子再到一個陌生的地方像被關(guān)進(jìn)了籠子不自由。”
（四）容易忽視的精神慰藉。農(nóng)村老人向來有“養(yǎng)兒防老”的傳統(tǒng)思想，對子女的情感依賴性較強(qiáng)。當(dāng)需要子女照料時，兒女卻不在身邊，因此容易產(chǎn)生強(qiáng)烈的失落感。另外由于農(nóng)村老年活動場所不是很多，子女又在外地，老人心里話沒處敘說，因此往往會出現(xiàn)煩躁不安、消沉抑郁等情緒，容易產(chǎn)生孤獨(dú)感，甚至引起老年癡呆癥等疾病。
四、對農(nóng)村空巢老人養(yǎng)老的幾點(diǎn)建議
農(nóng)村“空巢老人”的養(yǎng)老問題并非一朝一夕可以解決，它的解決需要政府各部門，社會各界的長期協(xié)調(diào)和配合。為此建議：
（一）重視家庭贍養(yǎng)，加強(qiáng)敬老宣傳教育。
要大力弘揚(yáng)敬老傳統(tǒng)美德，積極開展敬老好家庭、助老好心人等孝心評選活動；將敬老、愛老教育作為公民道德建設(shè)的重要內(nèi)容之一納入全民教育體系，列入中小學(xué)德育教育的內(nèi)容；重視家庭的精神慰藉，對老年人的關(guān)愛不僅僅是經(jīng)濟(jì)上的保吃保穿，更要教育子女常回家看看；通過廣播、電視等媒體宣傳可愛**人———敬老先進(jìn)人物篇，從而在全社會引起共鳴，營造關(guān)愛老人尤其是空巢老人的良好社會氛圍。
（二）制定相關(guān)政策，實施農(nóng)村社區(qū)居家養(yǎng)老。
所謂社區(qū)居家養(yǎng)老，是指以家庭為核心，以社區(qū)為依托，專業(yè)化服務(wù)為依靠，為居住在家的老年人提供的解決日常生活困難為主要內(nèi)容的社會化服務(wù)。鑒于空巢老人不愿離開自己熟悉的生活空間，社區(qū)居家養(yǎng)老又具有成本低、覆蓋面廣、服務(wù)方式靈活等諸多優(yōu)點(diǎn)，建議政府能盡快出臺農(nóng)村社區(qū)居家養(yǎng)老政策，注重社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系，以政府資金保障為根本，以生活照料為基本服務(wù)內(nèi)容，以醫(yī)療保健、法律維權(quán)、文化教育、體育健身、志愿服務(wù)為專項服務(wù)項目，有針對性地采取有償購買服務(wù)和政府買單相結(jié)合的靈活運(yùn)作方式服務(wù)老年人，并建立居家養(yǎng)老的評估體系和監(jiān)督機(jī)制，使空巢老人不會因得不到照料而出現(xiàn)意外。同時針對一些居住在比較偏僻地方的空巢老人建議利用空閑場地，實行集中供養(yǎng)。
（三）鼓勵空巢老人自我養(yǎng)老，做到老有所為。
老人真正的身心愉悅除了來自于家庭的經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)，精神慰藉，以及社會的照料和關(guān)懷外，積極向上的人生態(tài)度也是至關(guān)重要的。為此應(yīng)鼓勵空巢老人發(fā)揮主觀能動性，自己動手，相互協(xié)作，融入社會和生產(chǎn)過程中去，從被動的消費(fèi)者，轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃拥漠a(chǎn)消合一者，這有利于老人晚年生活質(zhì)量的提高，也有利于減輕子女的壓力。
關(guān)鍵詞：空巢老人；生活狀況；養(yǎng)老模式
中圖分類號：F840 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1673-291X（2013）31-0088-03
所謂空巢老人，指身邊無子女或他人照料及共同生活，只剩下自己或老倆口獨(dú)自生活的老人。從常州市2012年老年人口信息和老齡事業(yè)發(fā)展?fàn)顩r報告中發(fā)現(xiàn)：常州市常住人口468.68萬，戶籍人口364.77萬。60周歲及以上老年人口51.3萬，占戶籍總?cè)丝诘?1.17%，其中空巢老人占全市總?cè)丝诘慕?%。從這些數(shù)據(jù)即可看出常州人口老齡化的程度。據(jù)我們的走訪調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)的老人都為空巢老人，從一些數(shù)據(jù)也可以看出，城市的快速發(fā)展伴隨著空巢化的加速，空巢老人的數(shù)目在逐年上升，他們急切需要國家和社會給予一個多層次、立體化的、全面的社會關(guān)愛支持系統(tǒng)。
一、城市空巢老人調(diào)查樣本及生活狀況分析
（一）城市空巢老人調(diào)查樣本分析
此次調(diào)查，選取常州市工人新村社區(qū)和河海社區(qū)兩個典型社區(qū)，隨機(jī)抽取20戶（總共）空巢家庭。調(diào)查對象為60歲以上獨(dú)居或與配偶居住的空巢老人，每一戶空巢家庭采訪一人，以防止數(shù)據(jù)混亂。以入戶訪談結(jié)合問卷調(diào)查的形式，了解空巢老人的相關(guān)情況。
1.性別組成：男性8人，占40%；女性12人，占60%。
2.婚姻狀況：已婚且有配偶7人，占35%；已婚且喪偶10人，占50%；未婚3人，占15%。
3.年齡結(jié)構(gòu)：60～69歲老人3人，占15%；70～79歲老人4人，占20%；80～89歲老人12人，占60%；90歲以上老人1人，占5%。
（二）城市空巢老人的生活狀況
空巢老人平日生活中依靠自己一個人或者是配偶，因此穩(wěn)定的生活保障極為重要。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，空巢的老人的生活狀況大致受經(jīng)濟(jì)來源、醫(yī)療保障、生活照料、精神狀況等因素影響。
1.經(jīng)濟(jì)來源。在實地調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，市區(qū)的空巢老人每月養(yǎng)老金在1 500元～2 000元左右，地處城鄉(xiāng)結(jié)合處的空巢老人每月退休金只有400元～500元，區(qū)域之間存在著較大差異。老人們表示退休金足以維持日常生活，不需要子女的接濟(jì)和照料，但是遇上重大疾病等突況，經(jīng)濟(jì)方面就無法負(fù)擔(dān)了。
2.醫(yī)療保障。80%左右的空巢老人都患有各種各樣的慢性病癥，需要長期的休養(yǎng)和藥物治療，這對于老人來說是一筆不小的開銷。一般來說，城市空巢老人有一定的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，但是重大疾病帶來的高額費(fèi)用還是令人擔(dān)心。截至“十一五”時期，常州市城市社區(qū)的老人基本納入醫(yī)療保險，對于城鎮(zhèn)中未覆蓋醫(yī)保的區(qū)域以及未參保職工醫(yī)療保險的老人，目前也參與新型農(nóng)村醫(yī)療保險，盡管如此，但對于有重大疾病的空巢老人來說，只是杯水車薪，不能起到?jīng)Q定性作用。
3.生活照料。大約60%的老人是可以生活自理或者是夫妻互相照料，其他大多數(shù)由子女照料，極少數(shù)會請他人照料或是生活照料缺乏。隨著年齡的增加，身體機(jī)能的不斷衰退，許多老人的行動逐漸遲緩，同時由于缺乏安全意識，家中和外出過程中往往存在著各種各樣的安全隱患，比如在家中忘記關(guān)煤氣、出行時摔跤、被車撞等，由此可見，筆者認(rèn)為子女應(yīng)當(dāng)給予空巢老人更多的生活照料。
4.精神狀況。通過對數(shù)據(jù)分析可知，65%空巢老人面臨的最大問題是內(nèi)心孤獨(dú)，而并非照料問題。子女因求學(xué)、工作離開家，老人缺少依靠的對象，孤獨(dú)折磨著空巢老人們年邁的身心。子女和父母居住在同一城市的空巢老人，相對來說，心理能得到更多的關(guān)愛，解決問題也更為積極；少數(shù)空巢老人與子女分居在不同城市，他們往往只能向老伴傾訴煩惱和憂慮或者默默承受，長此以往，他們更加感到孤獨(dú)無助，在生病時會更加落寞孤單；部分空巢老人較為樂觀灑脫，對家庭具有奉獻(xiàn)精神，他們通常會自我排解，增強(qiáng)同社會的交流，如參加一些社區(qū)活動等，在各種活動中發(fā)揮余熱；孤寡空巢老人往往心態(tài)較差，沒有子女可以依靠，經(jīng)濟(jì)也沒有支持，面對緊急情況時，應(yīng)急能力較差。
5.最佳養(yǎng)老方式。從問卷調(diào)查中可以得出，老人大多數(shù)愿意獨(dú)居，只有極少數(shù)的老人愿意和子女居住或住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。在生活能夠自理的情況下，老人都愿意獨(dú)居。每個人都有自己的生活習(xí)慣，老人和子女的觀念在很多方面存在著差異。有著不同生活習(xí)慣和不同觀念的人生活一定會產(chǎn)生摩擦，久而久之就失去了幸福感。而且一般城市里的老人沒有農(nóng)村“養(yǎng)兒防老”的思想，相反老人的思想比較開明，他們理解并支持子女為了理想、事業(yè)外出打拼，如河海社區(qū)河海街道的一對夫婦：爺爺82歲，奶奶70多歲，他們心態(tài)非常好，理解子女，更傾向于獨(dú)居。他們強(qiáng)調(diào)：“老人要多為子女著想，他們也有自己的生活，而且國家要快速發(fā)展就離不開年輕一代，他們身上肩負(fù)著更重要的重任。”
二、城市空巢老人養(yǎng)老模式現(xiàn)狀及存在的問題
隨著人口快速老齡化，老人家庭空巢化，中國的政治、經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療、文化等方面也受到了極大的影響。為了滿足不同階層空巢老人的需求，多種養(yǎng)老模式應(yīng)運(yùn)而生。加快對養(yǎng)老模式的進(jìn)一步探索，找到適合老人的最佳養(yǎng)老模式，讓他們安度晚年已是解決城市空巢化所帶來的社會問題的關(guān)鍵。經(jīng)實地調(diào)查顯示：目前常州空巢老人養(yǎng)老模式以居家養(yǎng)老為主，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為輔。
養(yǎng)老模式的現(xiàn)狀及存在的問題：
（一）現(xiàn)狀
1.常州市最近十幾年一直在大力發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)，最終形成了“以居家養(yǎng)老為主”的養(yǎng)老模式。目前，常州在兩個縣級市和五個區(qū)已建立居家養(yǎng)老服務(wù)中心點(diǎn)，如新北區(qū)燕興社區(qū)的助餐點(diǎn)、送餐點(diǎn)較為成熟。由此可見，社區(qū)能夠提供家庭力所不能及的照顧、幫助以及種種服務(wù)，同時能夠積極調(diào)動社會各方面的力量，如新北區(qū)的晉陵互助社、一加愛心社等。自古以來，人對家有種特殊的感情，如同幼嬰對母親的依賴，對老人也不例外，特別是空巢老人。通常情況下，只要有自理能力，他們就不愿離開家，都會選擇居家養(yǎng)老而不愿去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)去養(yǎng)老。居家養(yǎng)老根據(jù)老年人需求和自身條件，積極開展短期供養(yǎng)、日間照料以及助餐、助醫(yī)等生活服務(wù)，同時兼顧老年人文化娛樂、體育健身、精神關(guān)愛等多種需求。2012年，常州市創(chuàng)建23個省級示范性居家養(yǎng)老服務(wù)中心105個，城市社區(qū)小型托老所床位500張，農(nóng)村老年關(guān)愛之家床位500張。
2.由于觀念的影響，很多老人不愿居住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，心理無法適應(yīng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的生活，雖說大多數(shù)老人不愿居住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，但也有老人說在不能自理的情況下會選擇居住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。常州一直在推進(jìn)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)，重點(diǎn)扶持社會投資興辦的護(hù)理型養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，2012年末，常州市各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)110家，擁有各類養(yǎng)老床位24 678張，每千名老年人擁有床位32張。
（二）存在的問題
1.資金短缺：在一定程度上資金短缺限制了養(yǎng)老模式的發(fā)展，沒有充足的資金意味著不能提供更好的設(shè)施。如有了足夠的資金，就可以提供更好的設(shè)施，同時給服務(wù)人員提供培訓(xùn)的機(jī)會，提高服務(wù)人員的素質(zhì)和專業(yè)水平。充足的資金來源是穩(wěn)定的養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)正常運(yùn)轉(zhuǎn)的保障，大到政府正常運(yùn)營養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)，小到可保障社區(qū)空巢老人每月有固定的資金援助。
2.社工人員短缺：每1 000戶家庭才有4位社工，對于老社區(qū)來說，社工數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足，社區(qū)主任希望能夠有更多的社工幫助他們，來滿足空巢老人的需要，像陪他們聊聊天等。社工人員工資低、學(xué)歷要求高、工作量大等原因是造成社工人員的流失及匱乏的主要原因。據(jù)我們調(diào)查發(fā)現(xiàn)現(xiàn)在的社工一般都是大學(xué)生，若非大學(xué)生，必須是大專學(xué)位且有二年工作經(jīng)驗，他們的工資一般在1 000元左右，微薄的薪水，除了不能保障基本的生活外，心理也會產(chǎn)生巨大的落差。
3.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施不完善，生活環(huán)境比較差：與居家養(yǎng)老存在著同樣的問題，服務(wù)人員短缺以及服務(wù)人員的不專業(yè)等因素?zé)o法給予老人更好的生活照料及精神慰藉。此外，飲食方面與居家養(yǎng)老相比也存在著不足，無法滿足老人味覺上的需求。由此可見，無論是從精神上還是生活照料上都無法完全滿足空巢老人的需求，當(dāng)然，這也是情理之中的事情，畢竟眾口難調(diào)。
三、完善城市空巢老人養(yǎng)老模式措施及建議
（一）完善養(yǎng)老體系
完善以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐、信息服務(wù)為輔的養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)。在一個完善的系統(tǒng)下發(fā)揮社區(qū)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的作用，重點(diǎn)發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)，加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)隊伍建設(shè)，為老人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，為老人營造良好的生活環(huán)境。經(jīng)我們調(diào)查常州養(yǎng)老服務(wù)中心的覆蓋面比較狹小，因此擴(kuò)大其覆蓋面至關(guān)重要，讓更多的老人享受居家養(yǎng)老帶來的幸福感。為了提高居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，全市應(yīng)積極開展其星級評定工作，使常州居家養(yǎng)老服務(wù)達(dá)到更高層面。
（二）發(fā)揮政府和市場的力量
資金是發(fā)展老人事業(yè)的靈魂，養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)以及養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展離不開資金的投入。如果要更好地解決老人的養(yǎng)老問題就需要發(fā)揮政府和市場的力量，吸引更多的資金，在養(yǎng)老方面投入更多的財力、物力。為了把市場作用發(fā)揮到最大，常州市政府應(yīng)出臺相關(guān)政策，積極鼓勵養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。這樣做也可以讓更多的人關(guān)注空巢老人的養(yǎng)老問題，因為養(yǎng)老問題已經(jīng)不僅僅是一個家庭問題，而是一個社會問題，它的發(fā)展?fàn)顩r會影響和諧社會的構(gòu)建。
（三）完善社會保障制度
政府應(yīng)該根據(jù)中國的國情，督促企業(yè)制定完善的職工養(yǎng)老保險制度，做到員工在位時應(yīng)保盡保，為員工的養(yǎng)老做好前期準(zhǔn)備工作。調(diào)查顯示，大多數(shù)城市社區(qū)空巢老人的經(jīng)濟(jì)來源都是退休金，它足夠維持空巢老人的基本生活開支。然而，如果遇到重大疾病時，他們的退休金就顯得捉襟見肘，大多數(shù)空巢老人面臨著“看病難、看病貴”的問題，因此，完善和建立健全的社會保障制度是我們解決養(yǎng)老問題中的關(guān)鍵所在。
（四）關(guān)注空巢老人的精神需要
根據(jù)亞伯拉罕·馬斯洛的需要層次理論，可把人類的需要按其重要性和產(chǎn)生次序分為五個層次，也就是五個等級，即生理需要、安全需要、社交需要、尊重需要、自我實現(xiàn)需要。隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，生理需要對城市空巢老人已不再是問題，當(dāng)生理需要有了一定的保障，空巢老人就會關(guān)注和追求精神方面的需要，如安全需要、尊重需要、自我實現(xiàn)需要等，由此可見，養(yǎng)老問題最終回歸到精神養(yǎng)老上。可以嘗試在社區(qū)建立專門的心理顧問團(tuán)隊，定期對空巢老人進(jìn)行心理疏導(dǎo)，開展心理健康教育，培養(yǎng)積極的心態(tài)，幸福地度過晚年。
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收稿日期：2013-07-23
所謂“空巢老人”，指的是身邊無子女共同生活的老人，其中既包括無子女的老人，也包括與子女分開定居的老人。隨著我國社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、家庭結(jié)構(gòu)的變化和人口老齡化進(jìn)程的加快，“空巢老人”增多已是不爭的事實。據(jù)全國老齡工作委員會一個調(diào)查資料顯示，最近十年我國空巢家庭一直呈上升趨勢，有很多大中城市老人“空巢家庭”已達(dá)到70％以上。特別是長期以來嚴(yán)格執(zhí)行獨(dú)生子女計劃生育政策的城市，隨著獨(dú)生子女的父母步入老年，空巢家庭將成為老年家庭的主要形式。
“空巢老人”心理健康問題多
空巢老人的晚年生活，由于經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會保障的逐漸完善，生活來源和醫(yī)療保障終將解決，問題會越來越少，而心理上所產(chǎn)生的健康問題必將成為老齡化特別關(guān)注的主要問題，因為“空巢老人”比一般老年人在心理上更容易產(chǎn)生不良反應(yīng)。在我國，由于社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，家庭結(jié)構(gòu)的核心化和小型化，人口流動的加速，親屬網(wǎng)絡(luò)的弱化，人口出生率的下降，獨(dú)生子女的大量增加，使得老人空巢家庭問題越來越突出。受我國傳統(tǒng)文化的影響，膝下子女滿堂、享受天倫之樂常是老年人的最大愿望，而在空巢老人這里，這些愿望都不能得到滿足。加之現(xiàn)代社會，由于代際觀念差異，老人與子女之間往往存在一定的代溝，子女對老人的關(guān)心、愛心不夠，老人缺乏子女的親情和精神慰藉，老人心理失衡，心理失落，心境凄涼，自然會使老人的心理健康水平和，生活質(zhì)量大打折扣。研究表明，“空巢老人”的心理健康主要存在以下問題：
空巢綜合征 在精神疾病分類中空巢綜合征屬于“適應(yīng)障礙”的一種，多發(fā)生在子女成年后離開家庭之后獨(dú)自生活的老人。主要表現(xiàn)為精神空虛、無所事事、無精打采、精神萎靡，老人身體狀況大多較差，行動不便，患病率高。缺乏關(guān)愛是導(dǎo)致空巢綜合征的根本原因，特別是子女關(guān)心、照顧的缺位，使得這些老人整天悶悶不樂、行為改變，常常會陷入無趣、無欲、無助、無望的狀態(tài)，對自己存在的價值表示懷疑，嚴(yán)重者還容易引發(fā)老年抑郁癥、老年癡呆癥等。
孤獨(dú) 在“空巢老人”中，精神生活感到十分孤獨(dú)的占24.6％，而感到生活比較充實的只占23.1％。安徽省社會保障研究會與有關(guān)單位進(jìn)行的一次抽樣調(diào)查顯示，在空巢老人中，有錢無錢同樣都會感到孤獨(dú)，且內(nèi)心的孤獨(dú)勝過物質(zhì)的匱乏。很多老年人現(xiàn)在并不差錢，但仍感到寂寞無聊，一天到晚不知道干什么，也不想干什么，心里快樂不起來，晚上睡不著，白天則感到昏昏沉沉。
焦慮 空巢老人焦慮的患病率非常高。焦慮是一種害怕出現(xiàn)各種不良后果的極為復(fù)雜的情緒狀態(tài)，如害怕患病，害怕患病后無人照顧等等。由于焦慮老人往往會吃不下飯、睡不好覺，甚至?xí)l(fā)展為抑郁癥或二者混合存在，從而會進(jìn)一步損害老人的身心健康。
抑郁 老年人年齡越大、患病越多、身體越差，就越需要別人的關(guān)心，對被照顧的要求也就越高。“空巢老人”由于子女不在身邊，最基本的精神需求得不到滿足。有些老人即使有保姆等人照看，由于思念親人，仍會感到抑郁不樂。現(xiàn)在大多數(shù)年輕人不能或不愿與父母生活在一起，老年人晚年享受天倫之樂的希望落空，所以，抑郁性情感障礙在老年人中表現(xiàn)極為突出，有學(xué)者調(diào)查表明，15.3％的社區(qū)空巢老人存在抑郁癥狀，嚴(yán)重影響了老年人的生活質(zhì)量。
怎樣緩解空巢老人的心理問題
空巢老人除了應(yīng)得到社會和子女們的特別關(guān)愛和幫助外，關(guān)鍵是應(yīng)學(xué)會愛護(hù)自己，走出家門，使自己融入到社會和集體之中，擺脫“空巢心理”。
培養(yǎng)興趣 充實自己 老年人飽食終日、整天無所事事是誘發(fā)身心疾病最重要的原因。所以，老年人首先應(yīng)培養(yǎng)多種興趣愛好，豐富自己的生活，如把幼年吹、拉、彈、唱等愛好重新拾起，或去老年大學(xué)學(xué)習(xí)書法、繪畫等新的技藝，或進(jìn)行寫作、集郵、垂釣、種花、養(yǎng)鳥等。總之，要使老人退休后精神有所寄托，生活感到充實而有意義，才能遠(yuǎn)離“空巢心理”的不良影響。
走出家門 廣交朋友 老年人沒有朋友、整天閉門不出是誘發(fā)“空巢心理”的第二個重要因素。所以，老年人退休后，一定要增加人際交往，走出家門，廣交朋友。一要與老同學(xué)、老同事們?nèi)员３终ｊP(guān)系，勤聯(lián)系；二應(yīng)該新交一些朋友(有幾個忘年之交更好)，建立新的朋友圈子；三要與樓上樓下的鄰居們保持良好關(guān)系。能和新老朋友們經(jīng)常在一起下下棋，或在一起聊聊天，傾訴一下內(nèi)心的壓抑和不快，有事時能夠得到鄰居們的及時幫助，這是老年人克服“空巢心理”的最佳途徑，是擺脫不良心理的良藥。
實現(xiàn)“老有所依，老有所養(yǎng)”是全社會共同的愿望，更是農(nóng)村空巢老人的強(qiáng)烈新生。但是隨著北樂村經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，村里年輕群體外出務(wù)工人數(shù)的增多并且傳統(tǒng)大家庭的解體，北樂村空巢老人的養(yǎng)老問題變得日益突出。造成這種局面的主要原因有以下幾個方面：
（一）養(yǎng)老保障體系不健全。北樂村養(yǎng)老保障體系不健全、養(yǎng)老保障水平偏低，其中資金問題是制約其養(yǎng)老保障順利推行的主要問題，村里的集體經(jīng)濟(jì)處于比較薄弱的狀態(tài)，沒有能力為村里的空巢老人參加養(yǎng)老保障提供補(bǔ)助。較長時間以來，北樂村養(yǎng)老保障資金的投入不足，成為制約村里養(yǎng)老保障事業(yè)發(fā)展的重要因素，村民參保的積極性也被嚴(yán)重的挫傷和降低。
（二）醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)不健全。改革開放以來，由于市場機(jī)制的興起和大連市政府公共醫(yī)療衛(wèi)生投入的減少，北樂村原有衛(wèi)生所的公共服務(wù)職能開始退化，其醫(yī)療條件也因得不到改善而日趨落后。村里的居民數(shù)量在不斷上升，可是醫(yī)院及衛(wèi)生所的數(shù)量上升的卻比較緩慢，根本無法滿足病人的需要。由于北樂村的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給短缺，強(qiáng)化了空巢老人看病難這一狀況，使廣大空巢老人醫(yī)療負(fù)擔(dān)加重。
（三）“孝道”觀念逐漸淡化。通過與北樂村老人交流發(fā)現(xiàn)：很多老人推崇傳統(tǒng)美德，但是很多年輕子女卻認(rèn)為這是父母他們之間的代溝，沒辦法進(jìn)行情感上的交流，所以他們寧愿多給點(diǎn)錢“孝敬”父母，也不愿意與父母進(jìn)行情感上的交流。有些外出務(wù)工的子女甚至連基本的生活費(fèi)也不愿意給自己的父母，完全不盡贍養(yǎng)父母的義務(wù)，這不僅使空巢老人的生活窘迫，還感到在精神上被遺棄，影響身心健康。村里多年以來留下來的那些傳統(tǒng)的尊老、敬老、孝順父母等倫理道德正逐漸被削弱。
（四）公共文化設(shè)施落后。北樂村公共文化服務(wù)建設(shè)投入的不足，使得村里的公共文化設(shè)施和文化活動的較為匱乏，大大影響了空巢老人的精神健康，空巢老人閑暇時間除了看電視、聊天外，多以打牌、打麻將來消磨時間。十分單調(diào)的精神文化生活使空巢老人的孤獨(dú)感、心理壓力以及其他消極情緒無法得到有效宣泄，其健康和幸福感因此受到負(fù)面影響。
二、空巢老人社會保障的對策思考
農(nóng)村空巢老人的社會保障問題在建設(shè)和諧社會，高度關(guān)注民生的今天已經(jīng)越來越受到重視。關(guān)心、關(guān)愛空巢老人，解決老人老有所依、老有所養(yǎng)、老有所樂的問題迫在眉睫。對此，筆者認(rèn)為應(yīng)該采取以下措施：
（一）加大養(yǎng)老保險落實力度。新農(nóng)合政策讓北樂村老人看到了希望，沐浴了黨的陽光，許多老人每月拿到了一定的養(yǎng)老金，臉上綻開從未有過的笑容，心里有了踏實感。但對比當(dāng)今物價，那點(diǎn)兒養(yǎng)老金無疑是杯水車薪。因此，村委會要逐步提高養(yǎng)老金發(fā)放數(shù)額，從而提高老人生活水平，發(fā)揮社會養(yǎng)老的最大功能。
據(jù)調(diào)查，目前我國約有1/3的老年家庭出現(xiàn)“空巢”現(xiàn)象，據(jù)專家預(yù)測，50年后，我國老人家庭的“空巢”率將達(dá)到90％。因“空巢”引發(fā)的老年人身心問題和疾病也將更突出。“出門一把鎖，進(jìn)門一盞燈”，這是“空巢”家庭的真實寫照。面對著昔日曾熱鬧的家，老人當(dāng)然會產(chǎn)生寂寞、孤獨(dú)的心情，而老年人又面臨著退休后無事可干、行動不便、身體不好、得不到以前所受的重視和尊敬、喪偶，喪友、生病等不利局面，則更易導(dǎo)致心理變異，產(chǎn)生諸如情緒低落不穩(wěn)、焦躁不安、孤僻、抑郁等心理問題，嚴(yán)重的甚至?xí)a(chǎn)生老年精神障礙、老年癡呆癥等疾病。所以社會應(yīng)重視老年人的“空巢”問題，既要為老人提供物質(zhì)幫助，也要給予精神關(guān)懷。那么， “空巢”老人如何自我進(jìn)行調(diào)理，達(dá)到養(yǎng)生的目的呢?
首先，培養(yǎng)興趣，廣交朋友，豐富生活。老人無事可干是誘發(fā)問題的一大因素。所以老年人培養(yǎng)興趣，充實生活是非常必要的。廣交朋友是老年人克服“空巢”現(xiàn)象的極佳途徑，老年朋友趣味相投，經(jīng)常串串門，聊聊天，暢談保健長壽心理。傾訴內(nèi)心的壓抑與不快是心理良藥：老人們在一起活動。互相幫助，則更能增進(jìn)感情，有利于放松身心。對于老人來說，忘年交更能使老人青春煥發(fā)。
其次，應(yīng)積極投身到社會中去，關(guān)心社會，重新確立追求目標(biāo)。發(fā)揮余熱、老有所為。對于一些身體較好的老人、積極參加社會活動是充實心理，克服空虛的較好途徑。如參加社區(qū)服務(wù)和建設(shè)，有一定專長的，可返聘參加專業(yè)技術(shù)工作和充當(dāng)顧問等，重新確立新的追求目標(biāo)是老人克服“空巢”現(xiàn)象的最佳方式。
1 對象標(biāo)準(zhǔn)
1.1 對象
2012年1月至2013年1月期間，以作者現(xiàn)居住社區(qū)及其父母的家鄉(xiāng)作為調(diào)查地點(diǎn)，對206位60歲以上老人進(jìn)行調(diào)查，并對他們進(jìn)行有關(guān)吸煙有害的認(rèn)識干預(yù)。
1.2標(biāo)準(zhǔn)
主動吸煙是指每天吸煙1支或1支以上，連續(xù)吸煙3個月以上。被動吸煙是指不吸煙者吸入吸煙者呼出煙霧>15分鐘/天。
2 結(jié)果
調(diào)查發(fā)現(xiàn)，206位老人，吸煙者為156人，吸煙率為76.25%，其中，男124人，女32人，每天吸煙20支以上的有84人，10-20支的有43人，小于10支的有29人。156位吸煙者對吸煙所引起的相關(guān)疾病知曉情況如下：
3 健康回顧
2012年1月至2013年1月，206人中有56人住院，死亡5人，1人猝死，2人因中風(fēng)死亡，2人因冠心病死亡，診斷肺癌1人，其他因肺炎、冠心病、糖尿病等原因住過院。吸煙原因分析：空巢老人子女不在身邊，會感到孤獨(dú)，家中沒有人跟他們說話，會感到寂寞，為了心理安慰吸煙，而不愿戒煙，老人經(jīng)常一起玩紙牌，礙于面子總喜歡帶上煙，然后玩牌時互相遞煙，而且他們認(rèn)為吸煙會提神，有些老人吸煙時間長，吸煙已經(jīng)成為一種習(xí)慣。
4 健康教育
4.1改變吸煙者認(rèn)知
和老人面對面交流溝通，了解他們對吸煙危害知曉情況。一般來說，他們對吸煙有害都有不同程度的了解，但往往以吸煙也有益為由而繼續(xù)吸煙。有些老人吸煙幾十年，身體也沒什么大礙，因此拒絕戒煙。所以要用身邊已經(jīng)因為吸煙而生病的實例來說明，才有說服力。例如社區(qū)有一位老人每天吸煙1包以上，六十多歲時患了肺癌，發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)是晚期了。另一位糖尿病患者剛退休，家里人勸其戒煙，他不聽，結(jié)果患上了糖尿病足，最后被截掉一側(cè)下肢。用他們熟悉的人做例子，使他們認(rèn)識到吸煙的危害，少吸煙，爭取戒煙。
4.2 社區(qū)健康教育
社區(qū)可利用宣傳欄、橫幅、彩旗發(fā)放宣傳資料等形式宣傳吸煙的危害，社區(qū)宣傳畫廊要不斷更新內(nèi)容，開辟控?zé)煂冢鐓^(qū)也可以創(chuàng)辦娛樂中心，組織各種形式的娛樂活動，避免老人去容易吸煙的場所。
4.3 家庭教育
對吸煙者的家人也進(jìn)行控?zé)熃】到逃顾麄冋J(rèn)識到吸煙的危害性，從而協(xié)助吸煙者戒煙。可以在家里醒目的地方放警示牌，牌子上寫吸煙的危害和必須戒煙的理由，時刻提醒吸煙者戒煙。
5 營造關(guān)愛空巢老人的良好氛圍
南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院心理科主任吳媚指出，長假過后，假期的熱鬧突然變成了孤獨(dú)的寂寥，老人們?nèi)菀壮霈F(xiàn)“空巢綜合征”。因此，節(jié)后子女更需要對空巢老人給予關(guān)懷，以減少他們節(jié)后抑郁癥的發(fā)生。如果發(fā)現(xiàn)老人情緒低落且身體不適情況嚴(yán)重，要及時求助心理醫(yī)生或送院治療。
空巢綜合征傷身也“傷心”
“媽媽、媽媽……”去年春節(jié)，對家住在韶關(guān)的馮奶奶來說，算是開開心心地過了。雖然之前幾陣寒潮令她的高血壓又犯了，還因為輕度中風(fēng)住進(jìn)了醫(yī)院，可是遠(yuǎn)在美國的兒子女兒都飛回來陪她一起過年，她實在太開心了，吃得香，睡得甜。往年只有保姆陪伴的家變得好不喜慶熱鬧。可是從年初六開始，兒女都要離開了，馮奶奶倍感孤獨(dú)難耐，吃不下、睡不好，血壓又升高了，頭痛頭暈的癥狀重新出現(xiàn)，嚇得兒女只好改簽機(jī)票，生怕她再出什么意外。
吳媚認(rèn)為，春節(jié)過后，伴隨著兒孫的離去，不少老人（尤其是獨(dú)居老人）都會難以適應(yīng)這種巨大的反差，但程度輕重不同。情緒不穩(wěn)、失眠早醒、易傷感、煩躁焦慮等癥狀，都是“空巢綜合征”的表現(xiàn)，屬于“適應(yīng)障礙”的一種，是老年人的一種心理危機(jī)。
吳媚分析，獨(dú)守“空巢”的老年人因為年齡大，一般高血壓、糖尿病、冠心病等基礎(chǔ)病較多，受“空巢”應(yīng)激影響，容易出現(xiàn)失眠、早醒、睡眠質(zhì)量差、頭痛、食欲不振，心慌氣短、消化不良、心律失常、消化性潰瘍等一系列軀體癥狀和疾病。
吳媚提醒，如果老人的空巢情緒遲遲得不到解決，會加速他們精神上的衰老，思維能力和判斷能力也會迅速衰退，甚至?xí)T發(fā)老年性癡呆、老年性抑郁癥和其他老年性精神、心理疾病。所以子女要和老人共同努力，遠(yuǎn)離空巢綜合征。
子女：從精神上和行為上給予關(guān)愛
吳媚說，對于久未見面或者只有假期才能相聚的情況，建議子女過完春節(jié)離家后，多給老人打電話，也可以用短信、微信聯(lián)系，隨時關(guān)注老人的情緒變化。此外，若能在交流中注意以下技巧，往往會令老人精神愉快，減輕離別帶來的不快。
聊天溝通：現(xiàn)在很多年輕人都不愿意跟爸媽傾訴煩心事，覺得他們不懂自己，或者是給他們造成負(fù)擔(dān)，這些想法不一定正確。吳媚解釋，當(dāng)你跟父母傾訴像工作上的不愉快等事情的時候，其實他們在傾聽的時候也有了被需要感和參與感。
共同回憶：老人經(jīng)常喜歡回憶往事，有時可以通過詢問他們之前的經(jīng)歷，讓他們打開話匣子，把很多情緒或者憋在心里的話都抒發(fā)出來。
吳媚說，空巢老人會抑郁很大原因是覺得跟社會脫節(jié)，有被遺棄感。有時一句“跟你說了你也不懂”其實會對老人心理造成雪上加霜的傷害。所以子女和親屬要通過適當(dāng)?shù)姆绞皆鰪?qiáng)老人的成就感，適當(dāng)?shù)刈屗麄儼l(fā)表意見和建議，其實是對他們的肯定。
表揚(yáng)和鼓勵：在行動上，把老人當(dāng)成小孩，對他們多一些表揚(yáng)和鼓勵，表現(xiàn)出對他們的依賴。比如請媽媽幫忙縫紐扣；請教他們生活上的小竅門；老人有新的興趣愛好的時候?qū)λ麄儽硎究隙ǎ辉谒麄儗W(xué)習(xí)新事物的時候耐心一點(diǎn)等。比如老人為你準(zhǔn)備的土特產(chǎn)或者自己做的毛衣之類的小東西，不要嫌麻煩或者嗤之以鼻，無論是帶著自己用或送給朋友同事，老人家都會覺得被孩子需要。
老人：多參加戶外活動和社交