時(shí)間：2022-02-16 16:43:50
導(dǎo)語：在大專生學(xué)習(xí)計(jì)劃的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
護(hù)理工作在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展中，有著無可替代的作用，這就給護(hù)理工作人員提出了更高的要求。護(hù)士的基本任務(wù)是:為病人增進(jìn)健康、預(yù)防疾病、及早康復(fù)、回歸社會(huì)提供各種醫(yī)療服務(wù)。在日常工作中，護(hù)士針對(duì)病人病情、需求，制定、實(shí)施護(hù)理計(jì)劃，提供適合病人需求的護(hù)理環(huán)境及護(hù)理措施，對(duì)治療疾病起積極的作用。一名優(yōu)秀的護(hù)士，除了要有熟練護(hù)理理論知識(shí)，精諶的技術(shù)技能外，還必須具備有良好的職業(yè)道德、品質(zhì)修養(yǎng)、美學(xué)修養(yǎng)等。因此，在護(hù)理管理中提高護(hù)士素質(zhì)是重要環(huán)節(jié)。只有提高護(hù)士的素質(zhì)，才能更好的高效率地完成護(hù)理工作。
在這條艱辛的路上，從開始進(jìn)入醫(yī)院實(shí)習(xí)的那一刻起，我就感到了前所未有的壓力，壓力不僅來自一起實(shí)士的護(hù)士，更多的卻是來自自己，作為一個(gè)大專生的我和那些一起實(shí)習(xí)的來自長(zhǎng)沙醫(yī)學(xué)院、懷化醫(yī)學(xué)院的同學(xué)比起來沒有優(yōu)勢(shì)，所以，我只有在實(shí)習(xí)期間通過自己的努力來使我不落后，不被蓬勃發(fā)展的社會(huì)所淘汰。
我會(huì)認(rèn)真的學(xué)習(xí)關(guān)于手術(shù)室方面的知識(shí)，了解手術(shù)室的工作性，熟悉每臺(tái)手術(shù)所需要準(zhǔn)備的物品以及特殊器械，掌握其基本的操作方法。無菌操作技術(shù)，如戴無菌手套，穿脫手術(shù)衣以及正確的洗手方法等都能夠熟練準(zhǔn)確的操作。但是由于時(shí)間短暫對(duì)于有些手術(shù)器械的名稱及用途仍不是很了解，真是有些遺憾。
在這10個(gè)月里，我也慢慢地進(jìn)行著從一個(gè)護(hù)生到一個(gè)護(hù)士的蛻變，十月的修行，十月的磨練，我努力去做一名好護(hù)士，努力每天以微笑的面容去面對(duì)我的病人，努力做到耐心細(xì)致而不急躁，努力做到工作扎實(shí)而不出錯(cuò)。在各個(gè)“老師”前面，我是一個(gè)勤快認(rèn)真的晚輩，在病人前面我是一個(gè)溫柔、和善、平易見人的年輕護(hù)士。實(shí)習(xí)的日子里，我懂得了如何去贏得別人的尊重，面對(duì)誤解我不去爭(zhēng)辯，面對(duì)批評(píng)學(xué)會(huì)了擺正心態(tài)。因?yàn)槟贻p，我就要比別人做得更多;因?yàn)槟贻p，我就應(yīng)該勇于受挑戰(zhàn)。
一、樹立：“以人為本”的人性化服務(wù)理念，護(hù)理的全部工作都是圍繞病人入院到出院展開的。人是一個(gè)生物體時(shí)時(shí)刻刻有著他各種生理需求和社會(huì)需求，病人則在此基礎(chǔ)上還有疾病治療護(hù)理需求。因此，如何滿足病人的各種正常需求，就囊括了我們所有的護(hù)理工作，急病人之所急，想病人之所想，解病人之所難，都是我們的職責(zé)所在，其中營(yíng)造一個(gè)舒適安靜的病房環(huán)境，耐心的細(xì)致的入院宣教、溫馨和藹的語言溝通、體貼入微的生活護(hù)理、高度負(fù)責(zé)的人文關(guān)懷等等。都是護(hù)理工作的具體體現(xiàn)，護(hù)理質(zhì)量的高低均會(huì)在這日常的點(diǎn)點(diǎn)滴中反映出來。總之，一切以病人為中心，病人滿意了，說明我們的工作就做好了。
二、嚴(yán)守各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程在護(hù)理的上作制度中，有“查對(duì)制度”、“值班、交接班制度”、“執(zhí)行醫(yī)囑制度”、“搶救工作制度”、“消毒隔離制度”、“分級(jí)護(hù)理制度”等等。各項(xiàng)操作規(guī)程是我們的教科書上都明確規(guī)定了的。護(hù)理工作中如果沒有嚴(yán)格的紀(jì)律和制度約束，就會(huì)一盤散沙，工作無序，正常的工作無法準(zhǔn)確的完成。規(guī)章制度和操作規(guī)程是我們的前輩在上百年的護(hù)理實(shí)踐中總結(jié)出來，凝結(jié)了她們寶貴的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，有些是血和淚甚至生命所換來的。違反了這些制度和規(guī)程，輕則延誤診查和治療，重則可能給病人造成功能障礙甚至失去生命。所以我們吸有嚴(yán)格遵守，才能少走彎路，少犯錯(cuò)誤，不犯錯(cuò)誤，從而保證醫(yī)療質(zhì)量，防范護(hù)理差錯(cuò)事故。
三、做到“四勤”人是有惰性的。實(shí)習(xí)階段要注意克服。帶教老師最喜歡勤奮的學(xué)生，只有勤奮才能被人賞識(shí)，被人接受，才有更多的機(jī)會(huì)去學(xué)習(xí)更多的實(shí)踐知識(shí)。“四勤”首先要眼勤，就是要善于觀察。〈1〕認(rèn)真觀察和學(xué)習(xí)帶教老師嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，工作安排和計(jì)劃性。〈2〕觀察各項(xiàng)護(hù)理操作流程和具體操作手法，這些知識(shí)只有在實(shí)踐中多觀察，多領(lǐng)悟其中的要領(lǐng)，才會(huì)在自己的實(shí)際工作中有質(zhì)的進(jìn)步和飛躍。〈3〕要勤觀察病情，對(duì)病區(qū)內(nèi)的病人要做到心中有數(shù)，重點(diǎn)病人要密切觀察。再則就是要口勤，求學(xué)知識(shí)要勤鉆好問，安扶病人主動(dòng)詢問、耐心解釋。護(hù)患關(guān)系、師生關(guān)系處理的好壞主要取決于語言的溝通，有了良好的關(guān)系，工作學(xué)習(xí)起來就會(huì)輕松很多。另外最重要的還是要手勤、腳勤，就是要不怕苦、不怕累、不怕吃虧、樂于干活、主動(dòng)做事。
1、如果我是負(fù)責(zé)治療工作的護(hù)士，操作前應(yīng)著裝整齊、洗手、修剪指甲、操作時(shí)戴口罩。
2、備齊各種治療用品、藥品，并有標(biāo)志，做好分類存放，保證無過期失效，每日清點(diǎn)，認(rèn)真交接班。
3、負(fù)責(zé)長(zhǎng)期、臨時(shí)的靜脈輸液、輸血、肌肉注射等治療的準(zhǔn)備工作。操作中要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。
4、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，按時(shí)執(zhí)行日程、周程。
5、及時(shí)、正確執(zhí)行醫(yī)囑，做到三查七對(duì)。長(zhǎng)期醫(yī)囑要按時(shí)執(zhí)行，臨時(shí)醫(yī)囑要及時(shí)執(zhí)行，搶救病人時(shí)，執(zhí)行醫(yī)囑要迅速、及時(shí)。
6、用過的輸液器：注射器等，需經(jīng)初步消毒后方可送供應(yīng)室。
7、做好醫(yī)用垃圾的分類處理。
8、督促檢查工作人員嚴(yán)格執(zhí)行治療室制度。
9、保持治療室的清潔、衛(wèi)生、整潔并做好保潔工作。
四、如果我是早班我就會(huì)做到以下幾點(diǎn)：
1、提前30分鐘接班，接好護(hù)理用品。
2、跟著帶教老師協(xié)助小組護(hù)士工作，如：普查體溫、測(cè)血壓、測(cè)血糖、做理療、巡回液體等。
3、跟著帶教老師負(fù)責(zé)全病區(qū)病人的治療、護(hù)理工作，做好與責(zé)任護(hù)士的交接工作。
4、跟著帶教老師負(fù)責(zé)到相關(guān)部門聯(lián)系維修出故障的各種醫(yī)療器械。
實(shí)習(xí)是我們大學(xué)生必須擁有的一段經(jīng)歷，它使我們?cè)趯?shí)踐中了解社會(huì)對(duì)人才的需要情況，而且能使我們大學(xué)生在實(shí)踐中鞏固知識(shí)。而實(shí)習(xí)又是對(duì)我們大學(xué)生的一種對(duì)專業(yè)知識(shí)檢驗(yàn)的活動(dòng)，它讓我們學(xué)到了很多在課堂上根本就學(xué)不到的知識(shí)，鍛煉了我們自己的動(dòng)手能力，將學(xué)習(xí)的理論知識(shí)運(yùn)用到實(shí)踐當(dāng)中，使理論與實(shí)踐相融合，從而更廣泛的直接接觸社會(huì)，了解社會(huì)的需要，加深對(duì)社會(huì)的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)了我們對(duì)社會(huì)的適應(yīng)性，將我們?nèi)诤系缴鐣?huì)中去，培養(yǎng)我們的實(shí)踐能力。實(shí)習(xí)也縮短了我們從一名大學(xué)生到一名工作人員之間的思想與業(yè)務(wù)距離，為以后進(jìn)一步走向社會(huì)打下了堅(jiān)定的基礎(chǔ)。同時(shí)，為了提高我們學(xué)習(xí)會(huì)計(jì)的興趣和增強(qiáng)專業(yè)自豪感，因而實(shí)習(xí)是一個(gè)良性互動(dòng)的過程，為進(jìn)一步培養(yǎng)我們的組織性，紀(jì)律性，集體主義精神等優(yōu)良品德，更為勝任以后的工作打好基礎(chǔ)，因而，這就是實(shí)習(xí)的目的。
二、實(shí)習(xí)單位簡(jiǎn)介
(一)實(shí)習(xí)單位基本情況
(二)實(shí)習(xí)單位會(huì)計(jì)崗位設(shè)置
(三)實(shí)習(xí)單位會(huì)計(jì)工作組織
……
三、實(shí)習(xí)內(nèi)容及過程
內(nèi)容：
一.根據(jù)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)填制原始憑證和記賬憑證，系統(tǒng)掌握審核和填制的內(nèi)容 (1)填寫審核原始憑證的內(nèi)容為 ：原始憑證的名稱、填制日期、編號(hào)、經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的基本內(nèi)容、填制的單位及有關(guān)人員的簽章(2)記賬憑證是登記帳薄的直接依據(jù)，操作中根據(jù)無誤的原始憑證填制，填寫記賬憑證的內(nèi)容、憑證類別、憑證編號(hào)、制單日期、科目?jī)?nèi)容等二.根據(jù)會(huì)計(jì)憑證登記日記賬 日記賬分為現(xiàn)金日記賬和銀行存款日記賬，因此按照記賬憑證逐日逐筆登記日記賬。借貸方金額要明確填寫，本次實(shí)習(xí)主要是銀行存款日記賬三.掌握了解會(huì)計(jì)職業(yè)道德和做人的準(zhǔn)則 。
過程：
因?yàn)閷?shí)習(xí)期短，又趕上政府工作人員放假休息，只能上午過來，所以只有短短的一個(gè)星期的上午去。第一天，因?yàn)榕伦约褐R(shí)不夠，所以我懷著緊張的心情隨凡姐來到了南大鄉(xiāng)政府。熟人見面的談話，凡姐說了我的情況，隨后我便投入了“工作”中。我的工作就是倒個(gè)水和看她工作。進(jìn)屋后我大致的看了下房間的構(gòu)造，一個(gè)靠墻的大柜子，里面放著往年的賬，一個(gè)大桌子，我大略的看了下房間的構(gòu)造，一個(gè)靠墻的大柜子，里面放著往年的賬，一個(gè)大桌子，上面放著記賬憑證和相應(yīng)的公章還有一些與會(huì)計(jì)有關(guān)的書，其中上面的那一本是()和一些文具。剛好當(dāng)天有一筆政府采購(gòu)業(yè)務(wù)，是采購(gòu)活動(dòng)結(jié)束后收到劃回的節(jié)約資金。看到這個(gè)業(yè)務(wù)，我笑了一下，阿姨看到了我的表情，“你會(huì)寫啊。”“嗯，會(huì)一點(diǎn)。”“那你試試。”隨后我拿起了一張記賬憑證動(dòng)手寫了起來。日期，摘要，借方科目銀行存款和金額3000，我都寫清了。但是貸方科目我就忘了，不知道應(yīng)寫什么。阿姨看到我的囧態(tài)笑笑說：“小丫頭，練得還少，貸方科目應(yīng)是其他應(yīng)收款一一政府采購(gòu)款。”阿姨接過去寫了下來。“不過你字寫的很好看，知識(shí)還需要再掌握的牢固些。”我很尷尬的點(diǎn)了點(diǎn)頭，接著阿姨完成了下面的任務(wù)，空白處劃線注銷，并在相應(yīng)的簽名處寫了名字。隨后，又把采購(gòu)的收據(jù)和退款后銀行的收款單貼在了記賬憑證的后面。之后又拿出銀行存款日記賬，寫下了今天這筆業(yè)務(wù)。總之，阿姨這一系列的記賬方法和我在學(xué)校小學(xué)期里做的非常類似。就是我的知識(shí)掌握不夠好，丟了臉。不過我向阿姨借了本書，補(bǔ)補(bǔ)，坐在椅子上看了起來。小半天也很快就過去了。第二天，我如期的到了實(shí)習(xí)單位，簡(jiǎn)單地幫忙打掃了下屋子，掃了下地。阿姨在八點(diǎn)之前也來到了單位，習(xí)慣性的翻了下記賬憑證，在那之后，她打開了靠墻的柜子，拿出了往年的帳薄和總賬還有明細(xì)賬還有2011年的財(cái)務(wù)報(bào)表。對(duì)我說：“孩啊，這個(gè)是以前的，你看一下，看和你在學(xué)校做的一樣嗎?”我接過來，翻了一下，在總賬和明細(xì)賬都有本年和本月合計(jì)字樣，而且都有通欄的紅線來結(jié)賬，而且啊!我發(fā)現(xiàn)在錯(cuò)誤的地方都有阿姨的簽章。對(duì)于報(bào)表，我還是真的沒有看太懂。一是接觸的太少，沒有熟悉性;二是知識(shí)還是不夠好，有些數(shù)據(jù)不知從何而來。“差不多一樣，但是我有些東西學(xué)的不好，經(jīng)驗(yàn)不足。”“沒事，等你工作以后，經(jīng)常接觸這些賬也就會(huì)了。”說完后，我又低下頭看了會(huì)，之后還給了阿姨。說實(shí)在的，每天都弄這些數(shù)字，真的會(huì)懵，真得有耐心和毅力堅(jiān)持，還需要極為熟悉的專業(yè)知識(shí)。第三天，阿姨又給我說了一下原始憑證和記賬憑證應(yīng)填制的內(nèi)容，有日期，業(yè)務(wù)等。同時(shí)還要審核好防止出現(xiàn)差錯(cuò)。雖然做過，但我記的還是很仔細(xì)。同時(shí)還給我說了一些會(huì)計(jì)人員要具備的道德和素養(yǎng)。要有責(zé)任心，金錢的誘惑是挺大的，要對(duì)得起自己的良心。教誨雖短，意義卻很大，真的值得我去回味深思。接下來的幾天也是重復(fù)前幾天的事，偶爾的有幾筆業(yè)務(wù)。我也虛心的站在旁邊看著阿姨填寫，不像第一天那樣驕傲，虛張聲勢(shì)了。而在實(shí)習(xí)內(nèi)我也偶爾的翻看了下與會(huì)計(jì)有關(guān)的書，像《企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則》等，阿姨說會(huì)計(jì)這一行也是需要知識(shí)淵博，全方面掌握。我也批判的虛心接受了。時(shí)間過得真的很快，七天很快就到了，向阿姨告別后，我的實(shí)習(xí)也告一段落。實(shí)習(xí)結(jié)束。
四、收獲與體會(huì)
實(shí)習(xí)是我們大學(xué)生走向工作崗位的第一步，通過這短短的幾天實(shí)習(xí)，我知道了很多。實(shí)習(xí)首先要具備各種社會(huì)中要求的能力素質(zhì)，知識(shí)技能。比如專業(yè)知識(shí)，計(jì)算機(jī)水平等。這是一個(gè)長(zhǎng)期積累的過程，需要我長(zhǎng)期堅(jiān)持不懈的努力。短短的實(shí)習(xí)雖已結(jié)束，但它讓我了解了為人處事的態(tài)度。職場(chǎng)的生活并不像平常的同學(xué)朋友間的交流。同事之間的競(jìng)爭(zhēng)幾乎無處不在。因而說話辦事要做到心中有數(shù)，什么話該說，如何說要掌握好尺度。在實(shí)習(xí)期間里我翻看了政府往年的帳簿，可重復(fù)量大，我想如果沒有一定的耐心和細(xì)心是很難勝任的，因?yàn)橐怀鲥e(cuò)并不是隨便的用筆涂了或是用橡皮擦了就算了，在學(xué)校里我們一般采用劃線更正法，但在政府中每一個(gè)步驟會(huì)計(jì)制度都是有嚴(yán)格的要求的，在錯(cuò)誤的地方都要加蓋公章以明確責(zé)任。這次實(shí)習(xí)讓我對(duì)會(huì)計(jì)這一名詞又有了一定的了解。會(huì)計(jì)是以貨幣為主要計(jì)量單位，以憑證為依據(jù)，借助于專門的技術(shù)方法對(duì)各單位的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行完整、連續(xù)、系統(tǒng)的反映和監(jiān)督，借以加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理，提高經(jīng)濟(jì)效益，同時(shí)是一切商業(yè)、經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的語言、準(zhǔn)則和根基。它既是經(jīng)濟(jì)管理的重要組成部分，又是經(jīng)濟(jì)管理的重要工具。 作業(yè)一名一直生活在校園里的我，這次的實(shí)習(xí)無疑是成為了我踏入社會(huì)前的一個(gè)平臺(tái)，為我今后踏入社會(huì)奠定了基礎(chǔ)。會(huì)計(jì)學(xué)是從會(huì)計(jì)實(shí)踐中抽象出來的，用以指導(dǎo)實(shí)踐的理論。因此實(shí)習(xí)是學(xué)會(huì)計(jì)的我們必須要經(jīng)歷的。而且，我也有了一些小的體會(huì)。首先，我覺得在學(xué)校和單位的很大一個(gè)不同就是進(jìn)入社會(huì)以后必須要有很強(qiáng)的責(zé)任心。在工作崗位上，我們必須要有強(qiáng)烈的責(zé)任感，要對(duì)自己的崗位負(fù)責(zé)，要對(duì)自己辦理的業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)。其次，我覺得工作后的每個(gè)人都必須要堅(jiān)守自己的職業(yè)道德和努力提高自己的職業(yè)素養(yǎng)。社會(huì)是一個(gè)大海，有著危險(xiǎn)和迷茫，所以初入社會(huì)后要謹(jǐn)言慎行。做一行懂一行，所以職員的工作態(tài)度道德修養(yǎng)尤為重要。最后，我覺得在實(shí)際工作中后，學(xué)歷并不是顯得最重要，主要看個(gè)人的業(yè)務(wù)能力和交際能力，任何工作做得時(shí)間長(zhǎng)了誰都會(huì)做，關(guān)鍵在于這個(gè)人的動(dòng)手能力一定要強(qiáng)。在實(shí)習(xí)的這幾天里，我對(duì)會(huì)計(jì)帳薄的登記又加深了印象。因?yàn)檎畬儆谛姓挝粫?huì)計(jì)，所以他們才采用了收付實(shí)現(xiàn)制，沒有經(jīng)營(yíng)收入，比企業(yè)簡(jiǎn)單很多，但大體上與權(quán)責(zé)發(fā)生制還有相似的地方。如對(duì)原始憑證要先進(jìn)行審核，用審核無誤的原始憑證登記記賬憑證，對(duì)原始憑證的審核要包括付款單位的名稱、填寫憑證的日期、經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的內(nèi)容、數(shù)量、單位、金額等要素是否完備;大小寫金額是否一致;是否有開發(fā)票單位的簽章等。然后按時(shí)間順序排好，再按會(huì)計(jì)要素分類，然后確定會(huì)計(jì)科目，找準(zhǔn)借貸方，這樣就可以做記賬憑證，同時(shí)還要附上幾張重要的原始憑證，然后再審核記賬憑證再登記日記賬或明細(xì)賬。在實(shí)習(xí)中，因?yàn)闀r(shí)間短，只能了解到這里，但我想這樣也挺好，正因?yàn)闀r(shí)間短，所以瞬時(shí)記憶也會(huì)記的更牢。我想這會(huì)讓我以后的學(xué)習(xí)和實(shí)踐起到事半功倍的效果。 “千里之行，始于足下”這短暫的實(shí)習(xí)，我認(rèn)為對(duì)我走向社會(huì)起到了一個(gè)橋梁的作用，過渡的作用，是人生的一段重要的經(jīng)歷，也是一個(gè)重要的步驟，對(duì)將來走向工作崗位也有著很大幫助。向他人虛心求教，與人文明交往等一些做任處世的基本原則都要在實(shí)際生活中認(rèn)真地慣徹。這幾天時(shí)間里所學(xué)到的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)是我一生中的一筆寶貴財(cái)富。對(duì)于自己這樣一個(gè)即將大二的學(xué)生來說，需要學(xué)習(xí)的東西還有很多。專業(yè)知識(shí)是我所欠缺的，一定要補(bǔ)上。對(duì)于學(xué)會(huì)計(jì)的我們，會(huì)計(jì)道德規(guī)則也在不斷的更新，因此要活到老學(xué)到老。實(shí)習(xí)是我們大學(xué)生接觸社會(huì)，了解社會(huì)，服務(wù)社會(huì)，運(yùn)用所學(xué)知識(shí)實(shí)踐自我的最好途徑。同時(shí)，還需要我在以后的學(xué)習(xí)中用知識(shí)武裝自己的頭腦，用書本充實(shí)自己，從書本上汲取豐富的營(yíng)養(yǎng)，從實(shí)習(xí)中領(lǐng)悟豐富的感悟。掙錢不容易，沒用能力遲早要要被企業(yè)和社會(huì)所淘汰。在實(shí)習(xí)中我遵守了工作紀(jì)律，不遲到不早退，每天都堅(jiān)持著，我相信里毅力是很重要的。這次實(shí)習(xí)，使我在模擬的社會(huì)活動(dòng)中感受到了在實(shí)際社會(huì)生存所應(yīng)該具備的各種能力，虛心請(qǐng)教，認(rèn)真工作，我相信將來我有能力以更好的姿態(tài)走向社會(huì)，拼搏努力，創(chuàng)造屬于我自己的一片天空，去追逐我的夢(mèng)!
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二級(jí)標(biāo)題，宋體、四號(hào)、加粗;
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正文內(nèi)容，宋體、小四;
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【關(guān)鍵詞】 非小細(xì)胞肺癌
【Abstract】 AIM: To investigate the correlation between the expression of transforming growth factor beta (TGFβ) and the angiogenesis in nonsmall cell lung cancer (NSCLC). METHODS: MVC and expression of TGFβ1 in 50 carcinomatous specimens and expression of TGFβ1 in 35 paracarcinomatous specimens from the same 50 cases with NSCLC were detected by SP immunohistochemistry. RESULTS: Active angiogenesis in NSCLC was detected and it was related with NSCLC progression and lymph node metastasis， but not related with histological types. Significant difference of the expression of TGFβ1 was found between stage Ⅰ and Ⅱ (P
【Keywords】 NSCLC; TGFβ; angiogenesis; immunohistochemistry
【摘要】 目的：研究血管生成與轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子β（TGFβ）在非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）的表達(dá)及其相互關(guān)系. 方法：通過應(yīng)用SP免疫組化方法檢測(cè)50例NSCLC組織內(nèi)微血管計(jì)數(shù)（MVC）及50例NSCLC組織和35例癌旁組織中TGFβ1的表達(dá). 結(jié)果：NSCLC癌組織中存在活躍的血管生成，血管生成與病變分期進(jìn)展和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有關(guān)，與組織分型無關(guān). TGFβ1陽(yáng)性表達(dá)在NSCLC的I期與II期及I期與III期之間有顯著意義（P
【關(guān)鍵詞】 非小細(xì)胞肺癌；轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子β；血管生成；免疫組織化學(xué)
0引言
腫瘤的血管生成（angiogenesis）與腫瘤的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)移的全過程密切相關(guān). 肺癌細(xì)胞通過合成、分泌血管生成因子調(diào)節(jié)腫瘤組織的血管生成從而影響肺癌的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)移，其中的轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子β(transforming growth factorβ， TGFβ)在原發(fā)性肺癌的表達(dá)、生物學(xué)作用及其與血管生成的關(guān)系為人們所關(guān)注. 為進(jìn)一步了解其在非小細(xì)胞肺癌（nonsmall cell lung cancer， NSCLC）的進(jìn)展和轉(zhuǎn)移中的表達(dá)及與血管生成的關(guān)系，我們采用免疫組化的方法對(duì)TGFβ1在非小細(xì)胞肺癌及癌旁組織中的表達(dá)及其與腫瘤血管生成的關(guān)系進(jìn)行了觀察.
1材料和方法
1.1材料
199801/200012經(jīng)手術(shù)切除的NSCLC標(biāo)本50(男35，女15)例， 年齡33～85（平均58士9）歲. 其中35例含癌旁組織. 鱗癌29例，腺癌21例（包括肺泡細(xì)胞癌3例）. TNM I期18例，II期20例，III期12例. 有肺門、縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移32例，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移18例. 兔抗人多克隆TGFβ1抗體，濃度1∶60（武漢博士德生物技術(shù)公司）；鼠抗人VIII因子相關(guān)抗原抗體，濃度1∶100（北京中山生物技術(shù)有限公司）；鏈霉菌抗生物素蛋白過氧化酶免疫組化染色超敏試劑盒（福州邁新生物技術(shù)開發(fā)公司）等.
1.2方法
石蠟標(biāo)本切成5 μm厚度切片，脫水、透明、中性樹膠封片. 嚴(yán)格按照產(chǎn)品說明書進(jìn)行SP免疫組化染色. 取已知含有待檢抗原的切片作為陽(yáng)性對(duì)照，用PBS緩沖液代替第一抗體同上方法染色作為陰性對(duì)照. TGFβ1表達(dá)以每張切片不少于3個(gè)視野中的細(xì)胞內(nèi)棕黃色顆粒狀染色，且著色明顯高于背景或背景不著色而細(xì)胞著色者為陽(yáng)性表達(dá). 按染色強(qiáng)度（未著色、弱、中、強(qiáng)）及染色陽(yáng)性細(xì)胞的百分?jǐn)?shù)（0%，1%～25%，26%~50%，>50%），分別積分為0，1，2，3，兩項(xiàng)分?jǐn)?shù)之和為0～2分者計(jì)為染色（-），3～6分者計(jì)為染色（＋）. 以癌旁間質(zhì)細(xì)胞中出現(xiàn)同上染色顆粒為癌旁組織陽(yáng)性表達(dá). 微血管計(jì)數(shù)（microvessel count， MVC）按照Fontanini（J Pathol， 1995;177:57）的方法，用抗FVIIIRA mAB標(biāo)記血管內(nèi)皮細(xì)胞，可見呈棕色或棕黃色染色的血管內(nèi)皮細(xì)胞，先在低倍鏡（4×15）下觀察確定微血管數(shù)量最多的部位，再在高倍鏡（10×15）下，以與周圍細(xì)胞和結(jié)締組織成分明顯區(qū)別的任何一個(gè)棕色染色的內(nèi)皮細(xì)胞、或細(xì)胞叢為一個(gè)血管，只要結(jié)構(gòu)不相連，其分支結(jié)構(gòu)也計(jì)作一個(gè)血管計(jì)數(shù). 腫瘤內(nèi)硬化區(qū)及與腫瘤交界處軟組織內(nèi)的微血管，有厚的平滑肌及管腔直徑大于8個(gè)紅細(xì)胞的血管除外. 在高倍鏡下分別計(jì)數(shù)3個(gè)視野內(nèi)取其平均值即為該例的平均MVC.
統(tǒng)計(jì)學(xué)處理: 數(shù)據(jù)以x±s表示，采用SPSS 11.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，多組間均數(shù)比較采用方差分析，兩兩組間比較采用最小顯著差法；兩組間均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)，方差不齊時(shí)采用非參數(shù)檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2
檢驗(yàn)；等級(jí)資料采用等級(jí)資料秩和檢驗(yàn).
2結(jié)果
2.1NSCLC組織中的微血管生成NSCLC患者50例的平均MVC為（16.0±4.7）/HP，鱗癌、腺癌的平均MVC值分別為(15.5±4.2)，(17.1±5.7)/HP，二者無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）；癌組織與癌旁組織比較有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2.2TGFβ1在NSCLC組織中的分布在50例NSCLC中30例可檢測(cè)到TGFβ1表達(dá)（Fig 2），陽(yáng)性表達(dá)產(chǎn)物主要分布于癌細(xì)胞的胞質(zhì)內(nèi)（Fig 2A，B）；癌旁組織中檢測(cè)到的TGFβ1蛋白表達(dá)主要分布于間質(zhì)細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)和極少數(shù)吞噬細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)（Fig 2C，D）. 癌組織TGFβ1陽(yáng)性率高于癌旁組織（P
3討論
腫瘤的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)移伴隨著新生血管的形成［1］. 腫瘤組織內(nèi)MVC反映了新生血管生成的強(qiáng)度. 本結(jié)果表明NSCLC中存在活躍的血管生成，與癌旁組織比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P
NSCLC細(xì)胞由于其異常的生物代謝，可通過合成、分泌血管生成因子和血管生成抑制因子調(diào)節(jié)腫瘤組織的血管生成［4］. 體外實(shí)驗(yàn)表明TGFβ通過對(duì)VEGF的旁分泌調(diào)節(jié)作用促進(jìn)內(nèi)皮細(xì)胞的長(zhǎng)入和毛細(xì)血管腔的形成，因此促進(jìn)血管內(nèi)皮細(xì)胞的生長(zhǎng)而發(fā)揮了促腫瘤血管生成作用［5］.
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關(guān)鍵詞： 獨(dú)立學(xué)院 大學(xué)生記者 宣傳 專業(yè)化發(fā)展
新時(shí)期獨(dú)立學(xué)院大學(xué)生記者，一直被視為校園宣傳工作中一支不可忽視的重要組成部分，但隨著大學(xué)生記者對(duì)宣傳工作影響的逐漸擴(kuò)大，我們不得不重新思考和全面定位大學(xué)生記者在宣傳工作中存在的一些問題。本文通過調(diào)研和綜合分析的方法，并結(jié)合獨(dú)立學(xué)院南昌大學(xué)科技學(xué)院院內(nèi)各大宣傳窗口，研究如何培養(yǎng)大學(xué)生記者在宣傳中形成專業(yè)化模式，以及采取更多的激勵(lì)機(jī)制使大學(xué)生記者投入到校園宣傳報(bào)道中來。
一、大學(xué)生記者在獨(dú)立學(xué)院宣傳工作中存在的問題
1.大學(xué)生記者的業(yè)務(wù)素質(zhì)不高。獨(dú)立學(xué)院大學(xué)生由于世界觀、人生觀、價(jià)值觀尚未成熟，還沒有最后定型，與高校中一本、二本的學(xué)生知識(shí)文化水平、專業(yè)素養(yǎng)較為遜色，加之在獨(dú)立學(xué)院宣傳工作中承擔(dān)采訪寫作編輯的大學(xué)生記者理論知識(shí)水平不及一本、二本學(xué)生扎實(shí)。在采寫報(bào)道過程中，看問題還是比較淺，很少能深入地報(bào)道某件新聞事件，也不能未雨綢繆；新聞?dòng)^察視角比較局限，尚不會(huì)多學(xué)科地看待問題。約瑟夫?普利策留下一段名言：“倘若一個(gè)國(guó)家是一條航行在大海上的船，新聞?dòng)浾呔褪谴^的嘹望者。他要在一望無際的海面上觀察一切，審視海上的不測(cè)風(fēng)云和淺灘暗礁，及時(shí)發(fā)出警告。”一個(gè)新聞業(yè)務(wù)不熟練的記者如何做好校園中的各方面的宣傳工作呢？因而，獨(dú)立學(xué)院校園中擁有一支政治合格、業(yè)務(wù)熟練的大學(xué)生記者非常重要，這樣就能為校園產(chǎn)生更好的社會(huì)效應(yīng)和影響［1］。
2.大學(xué)生者團(tuán)人員構(gòu)成情況比較復(fù)雜。在大學(xué)生記者團(tuán)中不僅有來自新聞和中文專業(yè)的學(xué)生，而且有來自理工科等非新聞專業(yè)的學(xué)生，他們通常欠缺應(yīng)有的新聞基礎(chǔ)知識(shí)，甚至連新聞的基本要素都不清晰，容易造成在宣傳過程中出現(xiàn)許多專業(yè)上的錯(cuò)誤；經(jīng)過幾年鍛煉后大學(xué)生記者由年輕變成熟，各方面的業(yè)務(wù)素質(zhì)、采訪寫作水平都得到一定提高，但由于一年一年的大學(xué)升級(jí)因素，有些由于考慮今后走向社會(huì)發(fā)展情況而沒時(shí)間顧及記者團(tuán)決定退出等而產(chǎn)生變化；在學(xué)校的大學(xué)生記者團(tuán)中由于各個(gè)年級(jí)的學(xué)生在大學(xué)成長(zhǎng)過程中對(duì)各方面的知識(shí)、專業(yè)的興趣轉(zhuǎn)移，也會(huì)造成各個(gè)大學(xué)生記者成員在宣傳中的各方面的采、寫、編水平的良莠不齊；大學(xué)生記者的個(gè)人職業(yè)生涯規(guī)劃的變更也會(huì)產(chǎn)生變化，如大學(xué)四年級(jí)的學(xué)生面臨走上社會(huì)，為自己的將來做打算。
3.工作時(shí)間不夠確定，制約了大學(xué)生記者在校園宣傳中作用的發(fā)揮。大學(xué)生記者團(tuán)中，大學(xué)一年級(jí)、二年級(jí)的記者課程業(yè)務(wù)繁忙，沒有更多的時(shí)間和心事放在宣傳工作上；大學(xué)三年級(jí)的記者課程相對(duì)一、二年級(jí)的記者較為輕松些，但是由于考研、考證等都集中在大學(xué)三年級(jí)，也因此無暇顧及大學(xué)記者團(tuán)的工作，有的只是短暫的空閑時(shí)間；大學(xué)四年級(jí)的記者時(shí)間方面更是相當(dāng)緊張，面臨即將走向社會(huì)，就業(yè)等問題，先后都會(huì)選擇退出大學(xué)生記者團(tuán)的工作。這樣就造成大學(xué)生記者團(tuán)人員在學(xué)校宣傳工作方面時(shí)間的不確定性，制約了大學(xué)生記者在校園宣傳中作用的發(fā)揮，從而影響到高校的整體宣傳工作。
4.大學(xué)生記者參與高校宣傳工作的積極性不高。大學(xué)生記者參與高校宣傳工作中，大學(xué)生記者團(tuán)人員較多，任務(wù)較少，有時(shí)幾乎一個(gè)月都排不到親自參加采訪寫作的機(jī)會(huì)；由于高校的實(shí)際情況，很多新聞采訪設(shè)備都跟不上，做一個(gè)新聞采訪，甚至十多個(gè)人同用一部設(shè)備，造成大學(xué)生記者得不到很好鍛煉的機(jī)會(huì)；高校給予大學(xué)生記者獎(jiǎng)勵(lì)方面缺乏創(chuàng)意，不能足夠調(diào)動(dòng)他們的積極性。大學(xué)生記者們個(gè)人的積極性不高，從而也會(huì)影響高校的整體宣傳工作。
二、有針對(duì)性地加強(qiáng)培養(yǎng)大學(xué)生記者在獨(dú)立學(xué)院宣傳中各方面素質(zhì)的建議
1.在校園內(nèi)形成“三級(jí)”宣傳報(bào)道隊(duì)伍，打造大學(xué)生記者專業(yè)化發(fā)展。大學(xué)生記者是校園宣傳工作隊(duì)伍的有機(jī)力量，是一支生力軍。高校的學(xué)生記者是高校新聞宣傳工作的重要依靠力量，因此，我們不得不重新思考和全面定位大學(xué)生記者所采訪后稿件的嚴(yán)肅性。以獨(dú)立學(xué)院南昌大學(xué)科學(xué)技術(shù)學(xué)院為例，該學(xué)院要求每個(gè)學(xué)科部黨總支副書記、直屬支部書記必須親自抓宣傳工作；全院每個(gè)學(xué)科部，每個(gè)單位都要明確一至兩位教師專門負(fù)責(zé)宣傳工作，任務(wù)是抓宣傳隊(duì)伍建設(shè)，審查本學(xué)科部、本單位準(zhǔn)備投送學(xué)院新聞網(wǎng)站、《青鋒》雜志、院報(bào)發(fā)表的稿件。同時(shí)必須建設(shè)好全院宣傳報(bào)導(dǎo)隊(duì)伍，形成宣傳通訊隊(duì)伍網(wǎng)絡(luò)。具體是各個(gè)班、各個(gè)系都要有自己的信息員隊(duì)伍；各個(gè)學(xué)科部、各個(gè)單位都要有自己的信息員隊(duì)伍；學(xué)院新聞網(wǎng)站、《青鋒》雜志、院報(bào)、廣播站均須建立信息員隊(duì)伍或大學(xué)生記者團(tuán)。逐步形成班級(jí)和系、學(xué)科部單位、學(xué)院三級(jí)宣傳報(bào)道隊(duì)伍，組成全院宣傳通訊隊(duì)伍網(wǎng)絡(luò)，打造成高素質(zhì)、專業(yè)化大學(xué)生記者。
2.在學(xué)校宣傳平臺(tái)上所發(fā)表的稿件，將給予相應(yīng)的稿費(fèi)，還可以作為大學(xué)生記者在各種評(píng)選活動(dòng)中加分的依據(jù)。對(duì)于在各種平臺(tái)上發(fā)表的稿件，學(xué)院都發(fā)給了適量稿費(fèi)。以獨(dú)立學(xué)院南昌大學(xué)科學(xué)技術(shù)學(xué)院為例，學(xué)校宣傳平臺(tái)中紙質(zhì)的《青鋒》、院報(bào)及學(xué)校新聞網(wǎng)站上發(fā)表的稿件獎(jiǎng)給予相應(yīng)的稿費(fèi)，稿費(fèi)金額雖然不多，卻產(chǎn)生了很好的效果。同時(shí)，所發(fā)表的稿件，還可以作為同學(xué)們?cè)诟鞣N評(píng)選活動(dòng)中加分的依據(jù)。
3.大學(xué)生記者的優(yōu)秀表現(xiàn)可作為在校入黨的破格條件。以南昌大學(xué)科學(xué)技術(shù)學(xué)院為例，學(xué)院黨委決定，對(duì)在新聞宣傳工作中表現(xiàn)突出的入黨積極分子，可優(yōu)先發(fā)展入黨。這些做法，對(duì)調(diào)動(dòng)大學(xué)生記者參與新聞宣傳工作的積極性產(chǎn)生了很好的作用。所以，新聞稿件的來源廣泛，稿量充沛，稿件質(zhì)量也得到逐年提高，為搞好宣傳報(bào)道工作提供了十分有利的條件。
4.積極創(chuàng)造良好的工作環(huán)境和提供高端的設(shè)備。大學(xué)生記者在學(xué)校的新聞宣傳工作作出了貢獻(xiàn)，發(fā)揮了積極作用，南昌大學(xué)科學(xué)技術(shù)學(xué)院十分重視宣傳工作。首先，為大學(xué)生記者的采訪提供了盡可能多的便利條件，讓大學(xué)生記者盡可能多地參與大大小小的會(huì)議和大小型活動(dòng)，在校園內(nèi)設(shè)置學(xué)院網(wǎng)站、《青鋒》雜志、院報(bào)、廣播站等宣傳平臺(tái)。其次，提供大學(xué)生記者采訪時(shí)所需設(shè)備。如宣傳平臺(tái)中的學(xué)院新聞網(wǎng)站、《青鋒》雜志編輯部，院報(bào)編輯部都分別配有檔次比較高的相機(jī)和計(jì)算機(jī)，新聞網(wǎng)站還配有攝像機(jī)、照片打印機(jī)、錄音筆等。這些良好的設(shè)備，為提高大學(xué)生記者做好新聞報(bào)導(dǎo)提供了保證。最后，每學(xué)期對(duì)大學(xué)生記者的工作進(jìn)行總結(jié)表彰并加以適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)，以肯定成績(jī)，分析不足，從而提高大學(xué)生記者的積極性［2］。
5.積極引導(dǎo)大學(xué)生記者開展“一對(duì)一”、“一帶二”、“老學(xué)生記者帶新學(xué)生記者”等幫扶活動(dòng)。對(duì)剛剛加入大學(xué)生記者行列的新生，要定期布置采訪任務(wù)，在每次采訪前，要指導(dǎo)他們先熟悉采訪環(huán)境，擬好采訪提綱和要準(zhǔn)備采訪時(shí)提出的問題，佩戴好采訪設(shè)備如記錄本、筆、相機(jī)、錄音筆等。在采訪中要提醒他們注意一些禮貌、提問技巧、引導(dǎo)回答技巧等。在采訪結(jié)束后，要讓他們養(yǎng)成及時(shí)交稿的習(xí)慣，引導(dǎo)他們明白新聞的時(shí)效性，在審稿后對(duì)他們的稿件一一作評(píng)價(jià)和指導(dǎo)。還可以通過老記者帶新記者進(jìn)行全程的采訪，通過幫扶來加快新記者更快地熟練地掌握新聞采訪中的每一步驟，以及訓(xùn)練大學(xué)生記者的新聞策劃、采訪、編輯、校對(duì)等各個(gè)環(huán)節(jié)，提高大學(xué)生記者的綜合素質(zhì)和實(shí)際工作能力。
在招收新大學(xué)生記者時(shí)，可以請(qǐng)老學(xué)生記者現(xiàn)身說法，介紹經(jīng)驗(yàn)方法讓優(yōu)秀的老記者和新記者結(jié)成對(duì)子。在剛?cè)胗浾邎F(tuán)的一學(xué)期內(nèi)，新記者所有的采訪任務(wù)都跟隨老記者進(jìn)行，老記者毫無保留地言傳身教使新記者在新聞采寫的實(shí)戰(zhàn)中加快成熟的步伐［3］。
6.加強(qiáng)大學(xué)生記者自身建設(shè)、提升水平，重視選拔培養(yǎng)社團(tuán)負(fù)責(zé)人，使那些思想過硬、作風(fēng)正派、素質(zhì)全面、有社會(huì)工作能力的學(xué)生擔(dān)任社團(tuán)負(fù)責(zé)人，指導(dǎo)學(xué)生記者團(tuán)建立章程、管理制度，牢固樹立品牌社團(tuán)意識(shí)；黨委宣傳部工作人員（老師）可為大學(xué)生記者專門開設(shè)校園新聞的寫作培訓(xùn)選修課。在校園內(nèi)，可召集在校大學(xué)生記者加入或選報(bào)這門校園新聞寫作課程。在任教過程中，黨委宣傳部工作人員首先可根據(jù)和結(jié)合大學(xué)生記者的投稿，從不同角度幫助大學(xué)生記者領(lǐng)會(huì)新聞的要義，掌握新聞稿件的寫法，并提高業(yè)務(wù)水平［4］。其次，可結(jié)合校園內(nèi)一些典型的新聞報(bào)道，如各種各樣的會(huì)議中，從與會(huì)者討論和研究的問題中引導(dǎo)學(xué)生如何發(fā)現(xiàn)新聞價(jià)值，如何發(fā)現(xiàn)新聞線索，從而引導(dǎo)學(xué)生如何培養(yǎng)提高自身的新聞敏感度。最后，可定期邀請(qǐng)各大報(bào)社、廣播電臺(tái)資深媒體記者、新聞傳播專家、學(xué)者來校內(nèi)為大學(xué)生記者做專業(yè)化新聞指導(dǎo)。學(xué)校可定期邀請(qǐng)各大報(bào)社、廣播電臺(tái)資深媒體記者講授實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，邀請(qǐng)新聞傳播專家、學(xué)者講解新聞學(xué)理論和黨的宣傳方針政策。定期給大學(xué)生記者舉行各種各樣高質(zhì)量、高水平的新聞知識(shí)講座，在校園內(nèi)邀請(qǐng)教授新聞專業(yè)課教師為大學(xué)生記者專門開設(shè)“新聞基礎(chǔ)理論”、“新聞理論實(shí)踐”、“新聞實(shí)務(wù)與寫作”、“新聞寫作技巧”、“新聞采訪要點(diǎn)”等主題講座，從理論上提升大學(xué)生記者的業(yè)務(wù)水平；積極推薦大學(xué)生記者前往各大媒體實(shí)習(xí)或引導(dǎo)大學(xué)生記者到社會(huì)上去，在實(shí)踐中增強(qiáng)業(yè)務(wù)能力和工作水平，利用城市社會(huì)媒體的有利條件，建立大學(xué)生記者與媒體的記者站；積極構(gòu)建和聯(lián)絡(luò)在校大學(xué)生記者與其他高校大學(xué)生記者的業(yè)務(wù)交流和經(jīng)驗(yàn)介紹［5］。
實(shí)踐永無止境，創(chuàng)新永無止境。總之，提高大學(xué)生記者的專業(yè)素質(zhì)，更大程度地發(fā)揮他們?cè)讵?dú)立學(xué)院宣傳工作中的作用已迫在眉睫。因此，建立一支政治合格、業(yè)務(wù)熟練的大學(xué)生記者團(tuán)隊(duì)伍需要各方面共同努力。
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doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.472文章編號(hào)：1004-7484（2014）-04-2179-01消毒供應(yīng)是醫(yī)院無菌物品和一次性醫(yī)療用品發(fā)放的中心，它承擔(dān)著醫(yī)療器械、器具、物品的回收、清洗、包裝、消毒、滅菌和發(fā)放的工作，與每個(gè)臨床科室的工作及相關(guān)業(yè)務(wù)有著密切的聯(lián)系，做好消毒供應(yīng)中心的工作是保證優(yōu)質(zhì)醫(yī)療護(hù)理工作的基礎(chǔ)，經(jīng)過3年的不斷的總結(jié)，教學(xué)工作取得了一定的成效。1帶教的對(duì)象
采取從2009年到1月至2011年12月帶教護(hù)理大專生、來院進(jìn)修學(xué)習(xí)人員共268人，其中男生30人，女性238人，護(hù)理大專生230人，其他進(jìn)修學(xué)習(xí)人員包括護(hù)師30人、主管護(hù)師7人、付主任護(hù)師1人，年齡：護(hù)理大專生18-22歲，進(jìn)修學(xué)習(xí)人員21-50歲。2帶教內(nèi)容
2.1帶教老師素質(zhì)及思想的主導(dǎo)作用帶教老師要熱愛本職工作及帶教工作，有甘于奉獻(xiàn)、不圖回報(bào)的思想，把自己所學(xué)的知識(shí)傳授給每一位學(xué)生，也要有一切以病人為中心的思想，以身作則、言傳身教、教育學(xué)生從第一次與病人接觸，就要樹立救死扶傷的精神[1]。教案講稿的制定及教學(xué)計(jì)劃有步驟的實(shí)施：根據(jù)消毒供應(yīng)中心實(shí)習(xí)進(jìn)修教學(xué)大綱及把理論教學(xué)和崗位技能相結(jié)合定出學(xué)習(xí)計(jì)劃進(jìn)行實(shí)施，口頭入科介紹，傳統(tǒng)式多媒體教學(xué)講課有指示標(biāo)簽指示卡、穿刺包等教具，課后以教學(xué)實(shí)例演示為主，課堂和課后都以提問啟發(fā)式來發(fā)揮同學(xué)們的想象力。入科教育：因消毒供應(yīng)中心的工作性質(zhì)與其他科存在很大的差異，根據(jù)其工作特點(diǎn)及專科要求在教學(xué)中開展具有專科特色的入科教育，使學(xué)生能很快的適應(yīng)，帶教老師熱情接待學(xué)生并實(shí)施：環(huán)境的教育、規(guī)章制度的教育、專科素質(zhì)教育、職業(yè)防護(hù)的意識(shí)教育，教導(dǎo)學(xué)生熱愛醫(yī)學(xué)護(hù)理工作，培養(yǎng)高尚職業(yè)道德，樹立以病人為中心的思想，把學(xué)生分別介紹給各崗位的帶教老師。理論小講課；根據(jù)教學(xué)大綱在第二周進(jìn)行理論小講課，講解供應(yīng)中心是醫(yī)院的消毒滅菌的中心，是醫(yī)院中醫(yī)療器械、器具、物品回收進(jìn)供應(yīng)中心去污區(qū)，經(jīng)過分類、根據(jù)污染的程度進(jìn)行多酶的浸泡、選擇清洗的方法、保養(yǎng)、干燥、檢查、裝配、消毒、滅菌、儲(chǔ)存發(fā)放的過程。可舉一些實(shí)例：如清洗滅菌不徹底而引起的異物可導(dǎo)致感染等帶來的種種危害，無菌包內(nèi)容物和包外標(biāo)簽不相符合帶來的后果，無菌包裝配不齊全會(huì)怎樣影響醫(yī)生的治療，穿刺針的針頭不筆直不鋒利不通暢給病人帶來的痛苦，標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防中HlV、HBV、HAV、梅毒發(fā)生職業(yè)暴露的急救處理措施、流程及登記，包裝質(zhì)量直接關(guān)系到手術(shù)室臨床科室的工作是否能順利進(jìn)行。
2.2理論教學(xué)一體化理論講課學(xué)習(xí)后，實(shí)踐教學(xué)應(yīng)從回收開始進(jìn)行。下收下送：無菌物品和污染物品雙手不交叉不混放，不在診療場(chǎng)所清點(diǎn)污染的物品，無菌包掉落在地上或放到污染處都視為污染，需重新滅菌。去污區(qū)：不同醫(yī)療物品的清點(diǎn)清洗操作規(guī)程，各種消毒液的標(biāo)準(zhǔn)配制及消毒隔離措施，職業(yè)防護(hù)的落實(shí)。檢查包裝區(qū)：不同醫(yī)療物品的檢查方法v清潔度、功能、數(shù)量w，清潔度、檢查每件器械的表面關(guān)節(jié)及齒牙處是否光潔；無血跡、無污跡、無銹斑及水垢等殘留物，有以上情況者應(yīng)傳送到去污區(qū)重新處理。
關(guān)鍵詞：?jiǎn)卧~；高職學(xué)生；音標(biāo)教學(xué)
一、高職學(xué)生音標(biāo)學(xué)習(xí)現(xiàn)狀
筆者通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大部分學(xué)生對(duì)音標(biāo)的認(rèn)識(shí)不完整，甚至不會(huì)發(fā)音，不能根據(jù)讀音規(guī)則有效記憶單詞，導(dǎo)致詞匯量匱乏，學(xué)習(xí)興趣低。以筆者執(zhí)教的2015級(jí)礦山大專班為例，在90名同學(xué)中熟練掌握48個(gè)國(guó)際音標(biāo)的只有9.7%。
追究其原因，包括以下兩點(diǎn)：第一，生源結(jié)構(gòu)多元化導(dǎo)致學(xué)生英語水平參差不齊。河北地質(zhì)職工大學(xué)（以下簡(jiǎn)稱“我校”）屬于普通高職院校，學(xué)生入學(xué)分?jǐn)?shù)普遍不高，大專生生源既有高中生，也有本校技校和外校的中專生、技校生、高職生。學(xué)生底子薄，英語水平差異大是一個(gè)不爭(zhēng)的事實(shí)。第二，師資力量對(duì)學(xué)生的音標(biāo)學(xué)習(xí)產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。我校好多學(xué)生來自農(nóng)村，由于當(dāng)?shù)亟處熕接邢藓徒虒W(xué)方法失當(dāng)，很多學(xué)生根本沒學(xué)過或沒有系統(tǒng)接觸過音標(biāo)教學(xué)，導(dǎo)致學(xué)生從剛開始就缺乏正確方法的指導(dǎo)，班上很多同學(xué)甚至用中文來標(biāo)注英語單詞的發(fā)音。音標(biāo)掌握不好，單詞記憶困難重重，從而導(dǎo)致學(xué)生英語學(xué)習(xí)無法走上正軌。
二、音標(biāo)學(xué)習(xí)的重要性
第一，熟練掌握音標(biāo)是英語正確發(fā)音的基礎(chǔ)。一個(gè)人發(fā)音是否準(zhǔn)確，是評(píng)判其英語水平的重要標(biāo)準(zhǔn)。地道的發(fā)音，流利的語速將有助于其有效與別人溝通，因此，學(xué)好音標(biāo)是英語學(xué)習(xí)的第一步。
第二，熟練掌握音標(biāo)對(duì)詞匯記憶有巨大的幫助。單詞對(duì)整個(gè)英語學(xué)習(xí)十分重要，而學(xué)好音標(biāo)是單詞學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)。英語學(xué)習(xí)的三大要素是語音、詞匯和語法。而語音是為詞匯服務(wù)的，英語的音標(biāo)可以給單詞注音，就像漢語里拼音可以為漢字注音一樣。在教學(xué)過程中穿插音標(biāo)和讀音規(guī)則的教學(xué)，可以幫助學(xué)生擯棄按漢字標(biāo)注讀音的不良習(xí)慣，逐漸學(xué)會(huì)按音標(biāo)正確拼讀單詞，有效提高單詞記憶的效率，減少學(xué)生機(jī)械記憶單詞的負(fù)擔(dān)。
三、如何加強(qiáng)高職學(xué)生的音標(biāo)學(xué)習(xí)
針對(duì)我校學(xué)生英語音標(biāo)學(xué)習(xí)的現(xiàn)狀，我們進(jìn)行相關(guān)英語教學(xué)改革，制訂了一系列音標(biāo)學(xué)習(xí)計(jì)劃。
第一，對(duì)于剛?cè)雽W(xué)的大一新生，統(tǒng)一安排音標(biāo)學(xué)習(xí)課程。通過音標(biāo)課程進(jìn)行統(tǒng)一掃盲，課程安排在大一的前兩周進(jìn)行。教師首先利用音頻視頻方式集中講授48個(gè)國(guó)際音標(biāo)的發(fā)音方法和技巧，同時(shí)教授學(xué)生重音、濁化等音標(biāo)基礎(chǔ)知識(shí)，幫助學(xué)生學(xué)會(huì)如何在音標(biāo)的幫助下，正確拼讀英語單詞，以達(dá)到查漏補(bǔ)缺，系統(tǒng)掌握音標(biāo)知識(shí)的目的。教師在第二周結(jié)束時(shí)安排音標(biāo)學(xué)習(xí)階段性測(cè)試，要求每個(gè)同學(xué)都要過關(guān)，從根源上掃除學(xué)生語音學(xué)習(xí)的一大障礙，為整個(gè)大學(xué)階段的英語學(xué)習(xí)奠定良好的基礎(chǔ)。
第二，利用現(xiàn)代化教學(xué)手段和工具來幫助學(xué)生自學(xué)。由于現(xiàn)在手機(jī)已成為學(xué)生隨身攜帶的通信工具，我們建議大一新生在手機(jī)上安裝金山詞霸、有道詞典等學(xué)習(xí)軟件，遇到不認(rèn)識(shí)的單詞立即拿出手機(jī)在學(xué)習(xí)軟件上查出音標(biāo)，并可以參考軟件的語音發(fā)音，達(dá)到正確拼讀單詞的目的，消除學(xué)生剛開始學(xué)習(xí)時(shí)就讀錯(cuò)發(fā)音，從而使錯(cuò)誤貫穿整個(gè)英語學(xué)習(xí)過程的現(xiàn)狀。同時(shí)，學(xué)生還可以利用電腦在線學(xué)習(xí)軟件，字典，電子詞典等達(dá)到以上學(xué)習(xí)目的。
第三，教師和學(xué)生要樹立長(zhǎng)期學(xué)習(xí)音標(biāo)的意識(shí)。我們教學(xué)中經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)的現(xiàn)象是，在音標(biāo)教學(xué)階段，教師認(rèn)真教，學(xué)生認(rèn)真學(xué)，等過了這個(gè)學(xué)習(xí)階段，教師和學(xué)生會(huì)忽略音標(biāo)教學(xué)的持續(xù)性，教師將單詞讀一遍就過，學(xué)生也缺乏課下自學(xué)的意識(shí)，導(dǎo)致學(xué)生的讀音又回到原有水平。音標(biāo)的學(xué)習(xí)不可能通過幾次課的集中培訓(xùn)就達(dá)到教學(xué)目的，需要學(xué)生和老師有長(zhǎng)期學(xué)習(xí)的意識(shí)。因此，我們?cè)诮虒W(xué)中，每講到單詞部分，都會(huì)給學(xué)生提前布置課下作業(yè)，要求學(xué)生通過學(xué)習(xí)軟件將每個(gè)生詞的音標(biāo)都標(biāo)注出來，上課時(shí)教師會(huì)檢驗(yàn)學(xué)生的學(xué)習(xí)成果，同時(shí)加大課堂聽說學(xué)習(xí)的力度，讓學(xué)生扎實(shí)掌握音標(biāo)的發(fā)音。
在高職學(xué)生中進(jìn)行音標(biāo)掃盲，形成基本的拼讀能力，進(jìn)而正確記憶單詞，使其具備初步的自學(xué)能力，從而達(dá)到促進(jìn)其聽、說、讀、寫綜合能力的發(fā)展目的。
參考文獻(xiàn)：
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關(guān)鍵詞：英語口語；早讀；形式；內(nèi)容；大專生
中圖分類號(hào)：G642.0文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1671-0568（2012）11-0044-03
隨著中國(guó)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展和科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，國(guó)際文化交流需求不斷擴(kuò)大及深入，對(duì)各行各業(yè)人才的英語能力提出了更高的要求。眾所周知，英語作為一種最廣泛使用的國(guó)際化語言，使具有良好的英語口語交流能力成為各類人才必不可少的先決條件。然而，大專院校學(xué)生往往把英語視為最難學(xué)的科目之一，口語的難度則更加突出。這種狀況，與我國(guó)“啞巴式”英語教學(xué)模式有著非常重要的聯(lián)系。要想改變這種模式，必須大力提倡英語口語的練習(xí)。要想使學(xué)生開口說英語，熟練說英語，一定要重視英語早讀。
一、英語早讀的現(xiàn)狀
1.重視程度不夠
俗話說：“一日之計(jì)在于春，一年之計(jì)在于晨。”早晨是人一天中精力最旺盛的時(shí)段，也是人在一天之中記憶力最好的時(shí)段。經(jīng)過一整夜的休息，學(xué)生的體力得到了恢復(fù)，精力重新變得充沛，思維開始變得活躍，記憶力也處于清晰的狀態(tài)，因此對(duì)于學(xué)生來說，晨讀的每一分每一秒都是值得珍惜的。然而事實(shí)并非如此。從學(xué)校的管理層面分析，由于高校基本上實(shí)行輔導(dǎo)員制度，任課教師不需要值班，他們的基本職責(zé)就是上好45分鐘課，所以對(duì)于早讀課實(shí)行的政策大都是偏于提倡，卻缺乏管理和監(jiān)督。對(duì)于教師來說，由于每個(gè)人都有自己的基本工作，即使是分配承擔(dān)帶領(lǐng)學(xué)生早讀任務(wù)的教師，往往也是停留在關(guān)心學(xué)生是否來過了的層面，缺乏有效的引導(dǎo)。對(duì)于學(xué)生而言，上完一天的課，晚上的時(shí)間可以由自己來完全支配，所以很多學(xué)生會(huì)上網(wǎng)、聊天，甚至玩游戲，直到很晚，知識(shí)第二天早起基本上成為不可能的事情。通過這兩年來的早讀體驗(yàn)，筆者做過對(duì)早讀看法的調(diào)查：11.4%的學(xué)生表示喜歡；39.6%的學(xué)生表示可以接受，但是不太喜歡；極其不喜歡的學(xué)生占到了40%；剩下的就是持無所謂態(tài)度的了。這樣的調(diào)查結(jié)果是極其不樂觀的。
2.早讀內(nèi)容及形式的單一
在中國(guó)傳統(tǒng)的教育模式下，絕大多數(shù)教師都采取的是“填鴨式”的教學(xué)模式，習(xí)慣性的對(duì)學(xué)生的時(shí)間進(jìn)行了分配，這樣就導(dǎo)致很多學(xué)生出現(xiàn)了被動(dòng)的接受知識(shí)，而不是有意識(shí)的自覺的去學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)。早讀，在很多學(xué)生還沒有進(jìn)入到大學(xué)之前被稱為“早自習(xí)”，不難理解，也就是說這個(gè)時(shí)間是由學(xué)生來自由支配，自覺學(xué)習(xí)的時(shí)間。在學(xué)生初高中階段，大多數(shù)老師都是在這個(gè)時(shí)間段里面給出了明確的目標(biāo)，具體的任務(wù)。來到大學(xué)，由于各種各樣的原因，學(xué)生很難去很好的把握好這一時(shí)間段，甚至還出現(xiàn)有學(xué)生在早讀課上睡覺的情況。這樣的早讀，質(zhì)量就可想而知了。
3.檢查的缺失
只分配任務(wù)，不進(jìn)行相應(yīng)的檢查，對(duì)學(xué)生是難以發(fā)揮監(jiān)督作用的。一些教師只是滿足于對(duì)早讀的任務(wù)進(jìn)行了布置，忽視進(jìn)行檢查，或者即使檢查了也僅僅只是流于形式。缺少檢查的機(jī)制，會(huì)是學(xué)生產(chǎn)生投機(jī)取巧的心理，甚至?xí)纬蓪?duì)于學(xué)習(xí)、工作的不負(fù)責(zé)任的態(tài)度，養(yǎng)成得過且過的壞習(xí)慣。對(duì)此，應(yīng)該要引起足夠的重視。
二、如何有效地開展英語早讀
1.分層次明確早讀任務(wù)，提高早讀效率
隨著教學(xué)教法的不斷更新和改革，分層次的教學(xué)模式被越來越廣泛地應(yīng)用于英語的教學(xué)之中。學(xué)生對(duì)于英語學(xué)習(xí)的兩極分化現(xiàn)象也越來越嚴(yán)重。因此，在制定早讀的教學(xué)目標(biāo)時(shí)，不能沿襲以往的“一刀切”、“一鍋煮”模式，必須考慮到所有學(xué)生，對(duì)不同層次的學(xué)生提出不同的學(xué)習(xí)任務(wù)。并且，在此基礎(chǔ)上，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的引導(dǎo)，讓他們依據(jù)自身的實(shí)際情況，充分發(fā)揮其學(xué)習(xí)的積極性，建立自己的學(xué)習(xí)計(jì)劃和目標(biāo)，提高學(xué)習(xí)效率。以默寫課后單詞為例，英語基礎(chǔ)較好的學(xué)生要求掌握所有的單詞，英語基礎(chǔ)一般的學(xué)生要求掌握課文中的單詞，英語基礎(chǔ)不太好的學(xué)生只需要掌握重難點(diǎn)詞匯。這樣，整個(gè)早讀任務(wù)就可以有條不紊地進(jìn)行。
大專院校的英語教師在學(xué)期初制定教學(xué)計(jì)劃時(shí)，應(yīng)該把早讀課的內(nèi)容也加入其中。可以聯(lián)系相應(yīng)的教學(xué)進(jìn)度，把每一次早讀課的內(nèi)容、形式、目標(biāo)等納入備課的一部分。針對(duì)課文中的不同內(nèi)容，有計(jì)劃、有步驟地指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行每一次的早讀。這樣，不僅使早讀課與課堂的教學(xué)目標(biāo)有效地聯(lián)系在一起，同時(shí)也讓學(xué)生都能有所收獲，學(xué)生在不知不覺之中就會(huì)增強(qiáng)學(xué)習(xí)英語的信心，消除對(duì)英語早讀的抵觸情緒，慢慢培養(yǎng)對(duì)英語學(xué)習(xí)的興趣。興趣是最好的老師。只有引導(dǎo)學(xué)生培養(yǎng)對(duì)英語的興趣，才會(huì)讓他們自覺、主動(dòng)、積極地開展對(duì)英語的學(xué)習(xí)。長(zhǎng)此以往，學(xué)生英語的整體水平會(huì)得到大幅度的提高，最終會(huì)縮小兩極分化。
2.內(nèi)容形式的多樣化，倡導(dǎo)有質(zhì)量的早讀
為了提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增進(jìn)師生之間的互動(dòng)，早讀的內(nèi)容和形式可以變得多樣化。隨著社會(huì)的不斷發(fā)展進(jìn)步，考試制度的不斷改革，僅僅掌握課本上的知識(shí)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。因此，可以在早讀課上，適時(shí)加入一些時(shí)事或與時(shí)代接軌、學(xué)生感興趣的話題，這不僅會(huì)擴(kuò)寬學(xué)生的知識(shí)面，也更有利于培養(yǎng)出符合社會(huì)發(fā)展需要的“全才”。
至于早讀的教學(xué)形式，可針對(duì)不同的內(nèi)容，采取不同的方法。例如，課文中的新內(nèi)容或者是難度較大的單詞，都可以采用傳統(tǒng)的領(lǐng)讀或跟讀方式；對(duì)于相對(duì)較簡(jiǎn)單的內(nèi)容，則可以采取齊讀的方式；針對(duì)各階段的教學(xué)課程，還可以采取集體朗讀、集體背誦、小組朗讀、小組背誦、個(gè)人朗讀、個(gè)人背誦、男女分讀等各種形式。具體的操作方法如下：
（1）在小組與小組、個(gè)人與個(gè)人之間開展多種形式的朗讀比賽。如課文、對(duì)話、美文等。比比誰讀得好，誰讀得快，誰的語音語調(diào)比較準(zhǔn)確。組織不同形式的朗讀比賽，不僅可以培養(yǎng)學(xué)生自覺學(xué)習(xí)的意識(shí)，還可以培養(yǎng)他們的團(tuán)隊(duì)合作精神。
（2）對(duì)于單詞，可以開展聽寫比賽或單詞接龍等活動(dòng)。對(duì)于課文中的重難點(diǎn)詞匯學(xué)習(xí)采取不同的形式，不僅可以鞏固學(xué)生對(duì)單詞的記憶，也能較好地完成教學(xué)目標(biāo)。
（3）有趣的英語游戲競(jìng)賽是一種“寓教于樂”的教學(xué)方法。在游戲過程中，開展對(duì)英語的學(xué)習(xí)，如猜謎語、填歌詞等，不僅可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，還能增加他們的記憶力。在游戲過程中培養(yǎng)學(xué)生的閱讀能力，培養(yǎng)他們的語感。
不過，不管采取哪一種形式，教師都應(yīng)該有針對(duì)性地領(lǐng)讀，讓學(xué)生反復(fù)模仿，達(dá)到熟能生巧的地步。并且，要鼓勵(lì)學(xué)生大聲地朗讀，以求更好地發(fā)現(xiàn)語音、語調(diào)、語法等問題并及時(shí)糾正；因?yàn)椋挥写舐暲首x才能讓學(xué)生集中注意力，更好地達(dá)到預(yù)期的效果。
三、檢查評(píng)價(jià)，鞏固知識(shí)
對(duì)于分配好的任務(wù)，要及時(shí)開展相應(yīng)的檢查，以此來督查學(xué)生以更好的質(zhì)量完成早讀任務(wù)，鞏固所學(xué)的知識(shí)。許多心理學(xué)實(shí)驗(yàn)證明，再認(rèn)與回憶相結(jié)合，可以大大提升記憶的效果，并鞏固相應(yīng)的知識(shí)。檢查可以針對(duì)所讀的內(nèi)容進(jìn)行提問，也可以對(duì)所學(xué)的單詞進(jìn)行聽寫。同時(shí)，還可以引進(jìn)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，對(duì)于表現(xiàn)好的學(xué)生及時(shí)給予恰當(dāng)?shù)墓膭?lì)；對(duì)于早讀狀態(tài)不太好的學(xué)生，應(yīng)采取相應(yīng)的補(bǔ)救措施，并督促其完成早讀任務(wù)，絕不可以遷就。積極引導(dǎo)加上考核兌現(xiàn)，才能減少對(duì)整體效果的負(fù)面影響，達(dá)到預(yù)期目的。檢查評(píng)價(jià)的時(shí)間不用太多，可利用早讀的最后幾分鐘用來抽查，根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)水平等各方面因素，注意顧全大局即可。
四、結(jié)束語
陶淵明說：“盛年不重來，一日難再晨，及時(shí)當(dāng)勉勵(lì)，歲月不饒人。”所以，一堂高質(zhì)量的英語早讀課，從一開始就必須做到有計(jì)劃、有目的、有安排，并能持之以恒。讓以“教師為中心”的教學(xué)模式轉(zhuǎn)變成為以“學(xué)生為中心”的教學(xué)模式，化被動(dòng)為主動(dòng)，引導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，達(dá)到事半功倍的教學(xué)效果。
參考文獻(xiàn)：
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對(duì)于自主學(xué)習(xí)的涵義，國(guó)內(nèi)外研究者所持觀點(diǎn)不盡相同。20世紀(jì)90年代，美國(guó)教育心理學(xué)家有Zimmer-man[1]提出：當(dāng)學(xué)生在元認(rèn)知、動(dòng)機(jī)、行為3個(gè)方面都是一個(gè)積極的參與者時(shí)，其學(xué)習(xí)就是自主的。在元認(rèn)知方面，自主學(xué)習(xí)的學(xué)生能夠?qū)W(xué)習(xí)過程的不同階段進(jìn)行計(jì)劃、組織、自我指導(dǎo)、自我監(jiān)控和自我評(píng)價(jià)；在動(dòng)機(jī)方面，自主學(xué)習(xí)的學(xué)生把自已視為有能力、自我有效的自律者；在行為方面，自主學(xué)習(xí)的學(xué)生能夠選擇、組織、創(chuàng)設(shè)使學(xué)習(xí)達(dá)到最佳效果的環(huán)境。
我國(guó)學(xué)者龐維國(guó)[2]主張從橫向和縱向兩個(gè)角度來界定自主學(xué)習(xí)：從橫向角度是指從學(xué)習(xí)的各個(gè)方面或維度來綜合界定自主學(xué)習(xí)，即如果學(xué)生本人對(duì)學(xué)習(xí)的各個(gè)方面都能自覺地做出選擇和控制，其學(xué)習(xí)就是充分自主的；從縱向角度是指學(xué)習(xí)的整個(gè)過程來闡釋自主學(xué)習(xí)的實(shí)質(zhì)：如果學(xué)生在學(xué)習(xí)活動(dòng)之前自已能夠確定學(xué)習(xí)目標(biāo)、制定學(xué)習(xí)計(jì)劃、做好具體的學(xué)習(xí)準(zhǔn)備，在學(xué)習(xí)活動(dòng)中能夠?qū)W(xué)習(xí)進(jìn)展、學(xué)習(xí)方法做出自我監(jiān)控、自我反饋、自我補(bǔ)救，那么他的學(xué)習(xí)就是自主的。
綜合上述觀點(diǎn)，自主學(xué)習(xí)應(yīng)具備以下特征：①主體性：強(qiáng)調(diào)學(xué)生的主體性和教師的指導(dǎo)作用；②選擇性：強(qiáng)調(diào)自主學(xué)習(xí)首先體現(xiàn)在學(xué)生自主選擇權(quán)上；③獨(dú)立性：自主學(xué)習(xí)并非絕對(duì)的獨(dú)立學(xué)習(xí)，而是盡可能擺脫對(duì)教師或他人的依賴；④能動(dòng)性：即自主學(xué)習(xí)以尊重、信任、發(fā)揮人的能動(dòng)性和主動(dòng)性為前提；⑤有效性：一般來說，學(xué)習(xí)的自主水平越高，學(xué)習(xí)的過程也就越優(yōu)化，學(xué)習(xí)效果也就越好；⑥相對(duì)性：自主學(xué)習(xí)不是絕對(duì)的，絕對(duì)自主學(xué)習(xí)和絕對(duì)不自主學(xué)習(xí)都比較少，學(xué)生的學(xué)多是介于兩者之間。
2自主學(xué)習(xí)在兒科護(hù)理教育中的應(yīng)用
2.1樹立互敬互愛、民主平等的師生關(guān)系
中專生正處于青春期，叛逆心理嚴(yán)重，自我認(rèn)同紊亂，常常依賴外界的評(píng)判。目前在社會(huì)上，護(hù)理專業(yè)上有研究生、本科生、大專生，中專生是最底層，因此他們心理壓力大，既有沒能上大學(xué)的失落感，又要面對(duì)就業(yè)困難的社會(huì)現(xiàn)實(shí)，同時(shí)又怕被別人忽視和看不起。一些研究發(fā)現(xiàn)，許多中專生心情壓抑、消沉、沮喪、自暴自棄、學(xué)習(xí)興趣低下。因此，老師不僅僅是在課堂上傳授知識(shí)，更應(yīng)注意運(yùn)用肯定和鼓勵(lì)的情感誘導(dǎo)功能，真誠(chéng)與學(xué)生溝通和相互理解，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)良好的心理情境，讓學(xué)生感受尊重、享受學(xué)習(xí)的快樂、克服心理障礙、勇敢面對(duì)現(xiàn)實(shí)，激發(fā)起自主學(xué)習(xí)的強(qiáng)烈愿望。
2.2營(yíng)造良好的課堂氛圍，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維
營(yíng)造一個(gè)既嚴(yán)肅又活潑的課堂氣氛，給學(xué)生自由發(fā)揮和獨(dú)立思索的空間，有利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維和自主學(xué)習(xí)的能力。調(diào)查顯示，大部分學(xué)生都喜歡或愿意在課堂發(fā)言。但實(shí)際的情況是積極主動(dòng)發(fā)言的情況很少，很多時(shí)候需要教師點(diǎn)名，這似乎是矛盾的。其實(shí)不然，很多學(xué)生往往是礙于情面或擔(dān)心自己出錯(cuò)而放棄了主動(dòng)發(fā)言的機(jī)會(huì)。因此，不但要尋找真正讓學(xué)生感興趣的討論主題，適時(shí)給予學(xué)生鼓勵(lì)和支持，讓課堂真正成為師生之間和諧互動(dòng)的空間，讓學(xué)生在這種自由探索的氣氛中學(xué)到知識(shí)，增強(qiáng)對(duì)課程的興趣，才能培養(yǎng)學(xué)生積極思考，勇于探索的創(chuàng)新性思維和自主學(xué)習(xí)的能力。例如，在講授《維生素D缺乏性佝僂病》一課時(shí)，教師首先引導(dǎo)性幫助學(xué)生復(fù)習(xí)人體維生素D的來源、維生素D在體內(nèi)的代謝及其生理作用，確定本課的學(xué)習(xí)目標(biāo)，以后在學(xué)生自學(xué)的基礎(chǔ)上提出問題要求學(xué)生思考并分組討論：①什么原因可導(dǎo)致維生素D的缺乏？②本病的發(fā)病率你認(rèn)為在哪一季節(jié)較高？南方和北方有區(qū)別嗎？城鄉(xiāng)有什么區(qū)別嗎？為什么？③本病應(yīng)該怎樣預(yù)防？④你怎么指導(dǎo)家長(zhǎng)正確地給小兒曬太陽(yáng)？⑤用自己的語言或肢體表演描述一下本病的癥狀和體征。學(xué)生在這些問題的討論中，不但活躍了課堂氣氛，還常常超越課本原有的內(nèi)容讓知識(shí)的認(rèn)知更形象、更具體，掌握得更全面、更牢固。同時(shí)，在這樣的情境中，學(xué)生能夠主動(dòng)參與，師生能夠相互交流，學(xué)生真正被放到學(xué)習(xí)主體的位置上，學(xué)生分析問題和解決問題的能力得到了提高。
2.3激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，加強(qiáng)學(xué)生的自我效能感。
只有把學(xué)生看成是學(xué)習(xí)活動(dòng)的主體，并且在教學(xué)進(jìn)程中讓學(xué)生成為學(xué)習(xí)活動(dòng)的主人時(shí)，教師才可能有效地實(shí)現(xiàn)教學(xué)的目的和任務(wù)。如果教師只相信自己的“一言堂”，從不敢輕易放手讓學(xué)生成為學(xué)習(xí)活動(dòng)的主體，勢(shì)必使學(xué)生失去學(xué)習(xí)興趣和積極性。
在臨床學(xué)科中，兒科護(hù)理學(xué)比較起內(nèi)、外科而言似乎是“小科”，教材的內(nèi)容較少，在護(hù)理專業(yè)的統(tǒng)考中僅僅只占了50分的分值，再加上學(xué)生往往存在“小兒就是成人的縮影”這一不正確的觀念，因此造成了學(xué)生對(duì)兒科護(hù)理學(xué)重視程度較差、缺乏興趣。所以在我在教學(xué)別注意多利用模型，教學(xué)掛圖、多媒體等教具來創(chuàng)設(shè)一種直觀生動(dòng)的教學(xué)情境。這種教學(xué)情境能引起學(xué)生的情感共鳴，喚起學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。如講授《小兒腹瀉》時(shí)，先播放一段多媒體動(dòng)畫：“穆罕，男，1歲零4個(gè)月，因嘔吐、腹瀉兩天入院，嗜睡不易喚醒，雙眼干燥無淚，眼窩深陷，口唇極度干燥，腹壁皮膚彈性完全消失。”這是一個(gè)典型的重度脫水的案例。看過動(dòng)畫，教師可根據(jù)學(xué)生的反應(yīng)因勢(shì)利導(dǎo)地提出以下問題：小兒腹瀉和成人腹瀉完全相同嗎？危險(xiǎn)性在哪里？為什么會(huì)發(fā)生這些表現(xiàn)呢？學(xué)生開始討論、發(fā)言，教師適當(dāng)引導(dǎo)、及時(shí)激勵(lì)，順理成章地推出小兒腹瀉的臨床特征和護(hù)理要點(diǎn)。這樣的理論學(xué)習(xí)強(qiáng)調(diào)了對(duì)疾病的理解，學(xué)生有著較濃的興趣和較大的自，也使學(xué)生有了更多展示自我能力的機(jī)會(huì)，在探尋中獲得快樂和成就感。新晨
2.4妥善處理學(xué)生自學(xué)和教師指導(dǎo)的關(guān)系
在自主學(xué)習(xí)的教學(xué)模式中，教師與學(xué)生的關(guān)系不同于傳統(tǒng)教學(xué)中的教與學(xué)的雙邊活動(dòng)關(guān)系，雙方既彼此獨(dú)立又相互關(guān)聯(lián)、相互影響。學(xué)生是學(xué)習(xí)主體，教師的指導(dǎo)和教學(xué)服務(wù)要以強(qiáng)化學(xué)生的主體意識(shí)為目的，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)效果。學(xué)生的自學(xué)作為一種相對(duì)獨(dú)立的形式，不僅不能排除教師的指導(dǎo)，還必須加大對(duì)其能量的吸收。教師的指導(dǎo)應(yīng)是有所側(cè)重的、有針對(duì)性的、有一定高度的指導(dǎo)，只有這樣，才能在自主學(xué)習(xí)中產(chǎn)生師生之間的互動(dòng)效應(yīng)。
總之，自主學(xué)習(xí)以觀念上的與時(shí)俱進(jìn)、方法上的靈活多樣、過程上的開放互動(dòng)及質(zhì)量要求上的層次遞進(jìn)，得到了教育者的普遍肯定。此外，當(dāng)我們的學(xué)生離開學(xué)校，走向護(hù)理崗位時(shí)，自主學(xué)習(xí)能力也是他們應(yīng)對(duì)知識(shí)技術(shù)的更新、日益增加的健康需求的必備素質(zhì)。但是，由于中專衛(wèi)校教學(xué)資源有限、課程繁多、生源文化水平普遍偏低，再由于專業(yè)特殊性等因素的影響，致使自主學(xué)習(xí)在護(hù)理教育中的研究和應(yīng)用受到限制。但隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變及終身學(xué)習(xí)觀念的樹立，相信自主學(xué)習(xí)會(huì)在護(hù)理教育的探索和改進(jìn)中發(fā)揮更大的作用。
參考文獻(xiàn)
本文分析了高職院校學(xué)生學(xué)習(xí)心理存在問題及其原因狀況，論述了學(xué)生學(xué)習(xí)心理問題的自我調(diào)適方法，提出了加強(qiáng)高職院校學(xué)生學(xué)習(xí)心理教育的建議，主張建立從事學(xué)生學(xué)習(xí)心理的專業(yè)研究隊(duì)伍，配備專職學(xué)生心理健康教育師資隊(duì)伍，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的知識(shí)價(jià)值觀、理想信念和專業(yè)思想教育，營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，開展學(xué)習(xí)心理輔導(dǎo)講座和健康咨詢等。
【關(guān)鍵詞】
高職院校；學(xué)生；學(xué)習(xí)心理；存在問題；原因分析；對(duì)策建議
一、高職院校學(xué)生學(xué)習(xí)心理存在的問題
1、學(xué)生的學(xué)習(xí)心理表現(xiàn)出矛盾性、復(fù)雜性
如：在學(xué)習(xí)態(tài)度上表現(xiàn)出認(rèn)知反應(yīng)與行為反應(yīng)不相一致，學(xué)習(xí)情緒不穩(wěn)定，缺乏足夠的學(xué)習(xí)興趣，應(yīng)付、厭學(xué)現(xiàn)象較多等。
2、學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度不端正，目的不明確
如：隨便遲到、曠課；課堂上看小說、雜志，或戴著耳機(jī)聽音樂或干脆睡大覺混日子，老師布置作業(yè)不認(rèn)真完成；課后沉迷于網(wǎng)絡(luò)游戲、網(wǎng)絡(luò)聊天或宿舍玩牌下棋之中。
3、學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)短視
學(xué)習(xí)的動(dòng)機(jī)多是與自己的目標(biāo)、個(gè)人的利益相聯(lián)系，學(xué)習(xí)內(nèi)容多指向社會(huì)功利性、實(shí)用性方面。如：有的單純追求社交能力而忽略知識(shí)學(xué)習(xí)；過分追求眼前的利益，成天忙于社會(huì)性工作；有的片面追求分?jǐn)?shù)而忽略能力鍛煉；有的為了找個(gè)“好”工作就混個(gè)文憑。
4、學(xué)生的學(xué)習(xí)意志力不夠
如：學(xué)習(xí)不勤奮，怕吃苦，缺乏孜孜不倦的求學(xué)精神。
二、心理健康對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)的影響
學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)的好壞受很多條件與因素支配。從個(gè)體的發(fā)展來看，影響個(gè)人學(xué)習(xí)的條件有遺傳因素、個(gè)體生理健康因素、環(huán)境因素、個(gè)體心理因素等。就學(xué)生而言，由于我國(guó)現(xiàn)行的高考選拔制度，高職大專生入學(xué)時(shí)，其學(xué)習(xí)成績(jī)相差不大，但入學(xué)后，在同一高校、同一班級(jí)、同一教師授課，學(xué)生成績(jī)卻有明顯的好壞之分，造成成績(jī)差距的主要原因是個(gè)體心理因素。
學(xué)生心理健康狀況良好，可以激發(fā)積極學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的產(chǎn)生，形成良好的情緒情感，堅(jiān)定意志，促進(jìn)積極個(gè)性的形成，進(jìn)而對(duì)學(xué)生產(chǎn)生促進(jìn)作用；如興趣：大學(xué)生有學(xué)習(xí)興趣后，可以促進(jìn)他們刻苦鉆研，向著更高目標(biāo)邁進(jìn)。因此，學(xué)生的學(xué)習(xí)活動(dòng)既離不開學(xué)習(xí)興趣，又離不開勤奮努力，興趣與努力不斷互相促進(jìn)，才能獲得預(yù)期的學(xué)業(yè)成就。
反之，若心理健康狀況不良，甚至有心理疾病，則會(huì)不同程度地影響非智力因素，妨礙學(xué)生學(xué)習(xí)，阻礙學(xué)生潛能的發(fā)揮，嚴(yán)重者甚至無法學(xué)習(xí)。
三、影響學(xué)生良好學(xué)習(xí)心理形成的因素
1、社會(huì)的一些不良現(xiàn)象、浮躁風(fēng)氣的影響
如社會(huì)某些不公平現(xiàn)象、文化界腐敗、考試作弊、拜金主義、享樂主義、就業(yè)困難等等，使大學(xué)生在心理上表現(xiàn)出急進(jìn)、狂躁和盲目。
2、學(xué)校教育機(jī)制改革進(jìn)程中的不適應(yīng)問題
如高等學(xué)校的思想教育、學(xué)生心理輔導(dǎo)做得不夠到位；專業(yè)設(shè)置上不夠完善，教材內(nèi)容老化，知識(shí)更新慢；教育的手段和教育方式不能適應(yīng)大學(xué)生的思想變化和心理特點(diǎn)；考試觀念和考試方法滯后；不良的校風(fēng)、學(xué)風(fēng)等給大學(xué)生的學(xué)習(xí)帶來一定負(fù)面影響。
3、家庭培養(yǎng)方式的影響
如對(duì)學(xué)生的獨(dú)立性培養(yǎng)不夠，學(xué)生的自主自覺學(xué)習(xí)能力差；對(duì)學(xué)生專業(yè)學(xué)習(xí)干涉較多，結(jié)果是學(xué)生對(duì)專業(yè)不感興趣，造成學(xué)習(xí)困難。還有的家長(zhǎng)教育方法不當(dāng)，方式粗暴，不能以身作則，也直接影響學(xué)生的學(xué)習(xí)習(xí)慣。
4、學(xué)生自身特質(zhì)影響
如部分學(xué)生不能很快地調(diào)整，適應(yīng)大學(xué)生活與學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)效果差；部分學(xué)生自制力差，學(xué)習(xí)上缺乏主動(dòng)性、自覺性，遇到困難和挫折缺乏應(yīng)對(duì)能力，從而在學(xué)習(xí)上不夠積極，喪失了學(xué)習(xí)信心。
四、學(xué)生常見的學(xué)習(xí)心理問題的自我調(diào)適
1、學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)不當(dāng)?shù)淖晕艺{(diào)適
學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)就是激發(fā)個(gè)體進(jìn)行學(xué)習(xí)活動(dòng)，推動(dòng)已引起的學(xué)習(xí)活動(dòng)，并使行為朝向一定學(xué)習(xí)目標(biāo)的一種內(nèi)在的心理過程或內(nèi)部心理狀態(tài)。它有激活功能、指向功能、強(qiáng)化功能。
心理學(xué)家耶爾克斯――道德森定律告訴我們：動(dòng)機(jī)強(qiáng)度與學(xué)習(xí)效果之間的關(guān)系可以用一條倒U型曲線來描述，即中等程度的動(dòng)機(jī)激起水平最有利于學(xué)習(xí)效果的提高。因此，動(dòng)機(jī)缺乏和動(dòng)機(jī)過強(qiáng)，都會(huì)影響學(xué)習(xí)效果，帶來一系列的心理問題。
（1）學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)不足的自我調(diào)整。①正確認(rèn)識(shí)學(xué)習(xí)的價(jià)值與大學(xué)的目標(biāo)，規(guī)劃學(xué)業(yè)與人生，確定合適的學(xué)習(xí)目標(biāo)。②正確認(rèn)識(shí)所學(xué)專業(yè)的意義，激發(fā)和培養(yǎng)自己對(duì)所學(xué)專業(yè)的興趣，保持積極學(xué)習(xí)的態(tài)度。③以積極的心態(tài)對(duì)待學(xué)習(xí)，特別是學(xué)習(xí)中遇到的挫折與困難，用自身的意志戰(zhàn)勝惰性。④改進(jìn)學(xué)習(xí)方法，提高學(xué)習(xí)效率與學(xué)業(yè)自我效能感，提高學(xué)業(yè)的自我價(jià)值與社會(huì)價(jià)值。
（2）學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)過強(qiáng)的自我調(diào)節(jié)。①正確認(rèn)識(shí)自己的潛質(zhì)，制訂恰當(dāng)?shù)膶W(xué)業(yè)目標(biāo)與學(xué)業(yè)期望，調(diào)整成就動(dòng)機(jī)，與此同時(shí)，腳踏實(shí)地，循序漸進(jìn)，不好高騖遠(yuǎn)。②轉(zhuǎn)換表面的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)為深層學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，淡化外在獎(jiǎng)勵(lì)特別是學(xué)業(yè)成就的誘因，正確對(duì)待榮譽(yù)與學(xué)業(yè)成績(jī)。③端正學(xué)習(xí)態(tài)度，樹立遠(yuǎn)大理想，保持旺盛的學(xué)習(xí)熱情，堅(jiān)持不懈，便會(huì)取得預(yù)期效果。
2、學(xué)習(xí)焦慮的自我調(diào)適
學(xué)習(xí)焦慮是人的一種情緒狀態(tài)，是個(gè)體由于不能達(dá)到預(yù)期學(xué)習(xí)目標(biāo)或不能克服學(xué)習(xí)上的困難而使自信心受到挫傷，或者使失敗和內(nèi)疚感增加而形成的一種緊張不安、帶有恐懼的情緒狀態(tài)。人的焦慮情緒有高中低程度的不同，焦慮過度或過低都對(duì)學(xué)習(xí)有不利影響，只有適中的焦慮，才有利于提高學(xué)習(xí)效率。可見，焦慮程度對(duì)學(xué)習(xí)效率的影響與學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)程度對(duì)學(xué)習(xí)效率影響相似的，即呈現(xiàn)為倒U型曲線。最佳焦慮水平取決于學(xué)習(xí)任務(wù)的難易，對(duì)于容易的學(xué)習(xí)任務(wù)，最佳焦慮水平偏高；隨著學(xué)習(xí)任務(wù)難度的增加，最佳焦慮水平有逐漸下降的趨勢(shì)。
在當(dāng)前高職大專生中，由于從中學(xué)到大學(xué)的轉(zhuǎn)變，無論是學(xué)習(xí)環(huán)境，還是學(xué)習(xí)內(nèi)容、學(xué)習(xí)方法、學(xué)習(xí)目標(biāo)等方面都發(fā)生了較大變化。部分大學(xué)生難以適應(yīng)這一變化，在心理上常表現(xiàn)為憂慮、緊張、恐懼、坐立不安、慌亂，在學(xué)習(xí)上注意力渙散、思維混亂、記憶力減退、考試怯場(chǎng)、煩躁、易怒、缺乏自信心、獨(dú)立性差等，嚴(yán)重的還伴有頭暈、頭痛、睡眠不良等現(xiàn)象，影響身心健康。如果學(xué)習(xí)焦慮得不到調(diào)適，大學(xué)生的學(xué)習(xí)每況愈下，自責(zé)感不斷增加，心理壓力更大，進(jìn)一步增加焦慮，形成惡習(xí)性循環(huán)，引起行為上的進(jìn)一步混亂、盲動(dòng)，以致發(fā)生心理疾病。
（1）找出學(xué)習(xí)焦慮的原因。學(xué)生要正視自己焦躁的情緒，冷靜分析造成學(xué)習(xí)焦慮的主觀原因和客觀原因，針對(duì)原因找出緩解焦慮的方法，若對(duì)自己無法找出原因則應(yīng)到心理咨詢機(jī)構(gòu)去尋求專業(yè)的幫助。決不能采取回避現(xiàn)實(shí)的態(tài)度，放任焦慮發(fā)展。
（2）客觀認(rèn)識(shí)和評(píng)價(jià)自我。確定切合自身實(shí)際的學(xué)習(xí)目標(biāo)，不能把學(xué)習(xí)名次看得過重。要知道，自我接納、自我尊重，不斷從自身的努力中看到力量，從點(diǎn)滴的進(jìn)步中看到希望，不斷超越自我，不斷進(jìn)步，也是一種成功，那么學(xué)習(xí)焦慮程度就會(huì)得到控制。
（3）調(diào)整自己的學(xué)習(xí)方法，提高學(xué)習(xí)效率，平時(shí)努力學(xué)習(xí)，做好考前準(zhǔn)備，增強(qiáng)自信心，有意識(shí)克服考試“怯場(chǎng)”現(xiàn)象。
（4）正確認(rèn)識(shí)考試的意義，對(duì)考試成績(jī)的期望值要符合個(gè)人實(shí)際，正視自己學(xué)習(xí)的失敗。勇敢地面對(duì)失敗，承認(rèn)失敗，從積極的角度認(rèn)識(shí)失敗的原因，從失敗中吸取教訓(xùn)，發(fā)現(xiàn)不足，明確今后努力方向。
（5）合理調(diào)節(jié)情緒。平時(shí)加強(qiáng)自我修養(yǎng)，培養(yǎng)處變不驚的良好心理素質(zhì)，以冷靜、理智、樂觀的態(tài)度對(duì)待周圍發(fā)生的事情，保持健康的情緒狀態(tài)，就可緩解學(xué)習(xí)焦慮。
3、學(xué)習(xí)疲勞的自我調(diào)適
學(xué)習(xí)疲勞是指學(xué)習(xí)者由于學(xué)習(xí)過度或?qū)W習(xí)方法不當(dāng)而產(chǎn)生的學(xué)習(xí)效率逐漸降低，并伴有渴望停止學(xué)習(xí)活動(dòng)的生理和心理現(xiàn)象。在心理上常表現(xiàn)為學(xué)習(xí)精力不集中，聽課走神，思維緩慢，反應(yīng)遲鈍，情緒易躁動(dòng)，憂郁，學(xué)習(xí)失誤率增高，習(xí)效率降低；在生理上常表現(xiàn)為頭腦發(fā)脹，腰酸背痛，視力減弱，打瞌睡，肌肉麻等癥狀。長(zhǎng)期處于疲勞狀態(tài)，不僅使學(xué)習(xí)效率降低，而且還會(huì)危害身體健康，嚴(yán)重影響大學(xué)生的學(xué)習(xí)。
（1）尋找適合自己的最佳學(xué)習(xí)方法。大學(xué)生的學(xué)習(xí)方法因大學(xué)學(xué)習(xí)專業(yè)性、自主性、探索性強(qiáng)等特點(diǎn)而有別于中學(xué)的學(xué)習(xí)方法，大學(xué)生應(yīng)根據(jù)自身的個(gè)性特征和學(xué)科專業(yè)方向，采取合適的學(xué)習(xí)方法，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，合理安排用腦時(shí)間，科學(xué)用腦，做到學(xué)習(xí)時(shí)專心致志，提高學(xué)習(xí)效率，休息時(shí)大腦放松，安心休養(yǎng)，晚上按時(shí)睡眠，保證睡眠充足。由于大腦有左右兩半球，左半球主要與抽象的思維活動(dòng)有關(guān)，右半球主要與形象思維活動(dòng)有關(guān)，而大腦的各個(gè)半球又可以分成若干個(gè)區(qū)域，不同的區(qū)域分別司管著不同的人體功能，因此我們應(yīng)該使大腦皮質(zhì)興奮與抵制區(qū)域不斷輪換，輪流休息，動(dòng)靜結(jié)合，這樣有利于大腦皮質(zhì)保持較長(zhǎng)時(shí)間的學(xué)習(xí)功能，防止用腦過度和疲勞過度。
（2）創(chuàng)設(shè)良好的學(xué)習(xí)情境。學(xué)習(xí)情境對(duì)人的心境有很大影響，有研究表明，良好的學(xué)習(xí)情境可以減少不良生理反應(yīng)，消除各種引起學(xué)習(xí)疲勞的環(huán)境誘因。優(yōu)雅整潔、寧?kù)o的學(xué)習(xí)環(huán)境，使人心情舒暢，不易疲勞，學(xué)習(xí)效率高。面在嘈雜、臟亂、空氣污染、光線暗淡的學(xué)習(xí)環(huán)境，可能引起心煩意亂，焦躁不安，頭目暈眩，使人疲倦。因此大學(xué)生在學(xué)習(xí)時(shí)盡可能為自己創(chuàng)造一個(gè)良好的學(xué)習(xí)情境，避免身心疲勞發(fā)生。
（3）適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，勞逸結(jié)合。學(xué)習(xí)過程中，當(dāng)感到大腦疲憊、精力分散、昏昏欲睡，應(yīng)暫時(shí)放下書本，到室外呼吸新鮮空氣，做放松訓(xùn)練或到戶外做適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，將能起到轉(zhuǎn)移大腦興奮中心，緩解大腦疲勞程度的作用。在平時(shí)要注意加強(qiáng)體育鍛煉，使腦力勞動(dòng)和體力勞動(dòng)交替進(jìn)行，可以改善血液循環(huán)，有利于消除大腦和肌體的疲勞。
4、注意力不集中的自我調(diào)適
注意是心理活動(dòng)對(duì)一定對(duì)象的指向，具有指向性、選擇性和集中性。例如，學(xué)生上課時(shí)專心致志地聽 老師講課而不聽其他聲音，聚精會(huì)神地看黑板而不看別的東西，這就是注意的指向和集中。注意是一切心理過程的開端，并伴隨著心理過程的始終，它使心理活動(dòng)處于積極狀態(tài)，保持較高的效率。注意力不集中的學(xué)生易出現(xiàn)階段學(xué)習(xí)效率低下，學(xué)習(xí)成績(jī)不良的現(xiàn)象。
（1）適當(dāng)強(qiáng)化學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，制訂詳細(xì)學(xué)習(xí)計(jì)劃和具體的學(xué)習(xí)任務(wù)，保持適當(dāng)?shù)膶W(xué)習(xí)壓力與學(xué)習(xí)焦慮，并進(jìn)行積極的自我激勵(lì)與自我暗示。
（2）激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。通過專業(yè)介紹及網(wǎng)絡(luò)查詢，了解所學(xué)專業(yè)的前景、發(fā)展方向，從自己最了解或最感興趣的專業(yè)知識(shí)點(diǎn)去拓展，提高對(duì)專業(yè)的興趣，促進(jìn)將注意力集中到學(xué)習(xí)上來。
（3）學(xué)會(huì)注意力轉(zhuǎn)移。當(dāng)遇到生活應(yīng)激事件與挫折，能夠盡快從中解脫出來，將注意力轉(zhuǎn)移到學(xué)習(xí)上來。
（4）養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣與生活習(xí)慣，科學(xué)安排作息時(shí)間，適當(dāng)進(jìn)行體育活動(dòng)，保持旺盛的精力和愉快的心境。
（5）選擇理想的學(xué)習(xí)環(huán)境，盡量避免外界環(huán)境干擾，減少與學(xué)習(xí)無關(guān)的活動(dòng)，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖晕冶O(jiān)控。
（6）學(xué)會(huì)思維阻斷法。注意力不集中的學(xué)生在學(xué)習(xí)時(shí)常會(huì)胡思亂想，應(yīng)及時(shí)阻止，如可聽一些柔和的音樂，使大腦放松，或者把眼睛閉上，反復(fù)握拳、松開，使肌肉收縮，并同時(shí)對(duì)自己說“停”，如此反復(fù)數(shù)次，有助于集中注意力。
五、加強(qiáng)高職院校學(xué)生學(xué)習(xí)心理教育的建議
1、建立學(xué)生學(xué)習(xí)心理的專業(yè)研究隊(duì)伍
建立一支專門從事學(xué)生學(xué)習(xí)心理的研究隊(duì)伍，提高研究人員的素質(zhì)和專業(yè)化水平，建立一套科學(xué)的研究方法。
2、配備專職學(xué)生心理健康教育師資隊(duì)伍
高職院校應(yīng)配備素質(zhì)高、專職的學(xué)生心理健康教育師資隊(duì)伍，全方位、多角度地觀察、分析學(xué)生學(xué)習(xí)心理的特點(diǎn)，提高學(xué)生心理健康教育的針對(duì)性和實(shí)效性。
3、加強(qiáng)知識(shí)價(jià)值觀教育
給學(xué)生營(yíng)造良好的社會(huì)環(huán)境，形成尊重知識(shí)、尊重人才的良好氛圍，對(duì)學(xué)生進(jìn)行知識(shí)價(jià)值觀教育。
4、加強(qiáng)理想與信念教育
高職院校應(yīng)該有目的、有計(jì)劃地聘請(qǐng)思政教育專家、企業(yè)家、青年學(xué)者為學(xué)生開設(shè)系列講座，進(jìn)行理想教育，引導(dǎo)學(xué)生樹立起遠(yuǎn)大的人生目標(biāo)，增強(qiáng)社會(huì)責(zé)任感。
5、加強(qiáng)專業(yè)思想教育
讓學(xué)生認(rèn)同所學(xué)專業(yè)，明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，增強(qiáng)學(xué)習(xí)興趣。
6、營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)環(huán)境
改善辦學(xué)條件，創(chuàng)新教育教學(xué)手段，重視校園文化建設(shè)，組織學(xué)生開展與學(xué)科相關(guān)的學(xué)術(shù)、科技活動(dòng)，不定期地舉行大學(xué)生辯論會(huì)、演講比賽、讀書活動(dòng)等，豐富學(xué)生校園文化生活，創(chuàng)建良好的學(xué)習(xí)、生活環(huán)境。
7、開設(shè)學(xué)習(xí)心理輔導(dǎo)講座
通過學(xué)習(xí)心理輔導(dǎo)講座幫助學(xué)生提高學(xué)生的心理素質(zhì)，健全人格，增強(qiáng)承受挫折、適應(yīng)環(huán)境的能力，營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)心理氛圍。
8、開展學(xué)習(xí)心理宣傳工作和學(xué)生個(gè)體學(xué)習(xí)心理咨詢
在學(xué)生中宣傳良好的、健康的學(xué)習(xí)習(xí)慣；引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)心理問題的自我調(diào)適，及時(shí)幫助學(xué)生解決學(xué)習(xí)上的障礙，使每一個(gè)學(xué)生都能以一個(gè)良好的心態(tài)，積極地投入到大學(xué)的學(xué)習(xí)當(dāng)中去。
【參考文獻(xiàn)】