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【關鍵詞】急診科規范護理管理
【中圖分類號】R197.32 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484(2010)08-0-01
我院是一個280張床位的縣級醫院,擔負著全縣壹百五拾多萬人口的醫療救治工作。2005年開展“以病人為中心,以提高醫療服務質量為主題”的醫院管理年活動以來,在急診護理管理的內容中突出體現了護理基礎質量、護理人員搶救技術水平、應急能力、搶救設備的使用等方面內容。經過認真督導,我認為提高搶救護理水平的關鍵是規范的護理管理,而護理管理的關鍵應從以下方面來抓。
1 各項規章制度的健全和落實
健全完善各項規章制度,尤其是危重病人搶救制度、查對制度、分級護理制度、交接班制度、消毒隔離制度等核心制度的健全是規范化管理的第一步。重要的是各項規章制度特別是核心制度落到實處,不流于形式,讓各位護理人員熟記,并使之落實到實際護理工作中,恪守“慎獨”精神,才是提高護理質量的保證
2 護理急救專業知識及技能的培訓
(1)從基本理論、基本技能、基礎知識三方面實施嚴格要求、嚴密組織、嚴肅管理。并根據護理學的發展和護理新技術的應用,不斷修定和完善護理技術操作規程。組織規范化訓練,提高技術操作水平,是提高護理質量的基礎,是每一位護理人員都必須掌握的基本功。同時,在護理技術操作中要把病人看作是具有生理、心理、精神、文化、社會需要的人[1]。要對病人的整體情況以及不適癥狀進行評估,實行人性化護理。遵守無菌技術操作原則,樹立安全意識。每一步驟、每一操作都不能給病人帶來外源性感染,要把安全原則貫穿在護理操作的全過程中,隨時采取防止意外發生的措施,及時與病人溝通,指導病人合作[2]。
(2)醫院管理年督導中我認識到:在急救技術的掌握和急救設備的使用方面是一個薄弱環節。如止血包扎不迅速,骨折固定不準確,吸痰不規范,心肺復蘇不熟練,心電監護儀不能全面掌握等等。這些方面的不足,將嚴重影響搶救的進程和搶救的成功。這要求作為護理管理者,自身應加強急、危、重癥知識的學習,嫻熟掌握各種急救護理技術、熟練使用常見搶救設備的使用方法、簡單故障的處理、設備的保養和注意事項。把急救操作技術訓練和急救設備的使用作為工作的重點,制定詳細的培訓方案和預期達到的目標,并組織實施。通過定期考核、實際觀察、隨機抽查等方式進行評價,總結經驗,找出不足,提出整改意見和措施,力爭每個護理人員都達到預期目標。
3 搶救應急預案的制定和演練
制定常見急、危、重癥的搶救預案,組織護理人員學習、演練。熟悉每一步驟,完成好每一操作,才能實現搶救時迅速、及時、準確,做到急而不亂,有條不紊,為搶救爭取時間。
4 重視對危重病人病情觀察能力的培養
注重急危重知識的學習和臨床護理經驗的積累,采取直接和間接觀察法,從危重病人生命體征、意識狀態、瞳孔、心理狀態、特殊檢查后、藥物治療以及一般情況如、姿勢、嘔吐等的觀察,及時發現異常病情變化,分析產生的原因,及時提供有效的搶救和護理。同時作好病情觀察記錄,才能了解疾病的進程,判斷病情的轉歸。因為患者的病情變化是一個連續的、動態的發展過程。只有加強護理工作的細節處置能力,對病情作全面的觀察、判斷,才能為病人提供整體的護理。
在護理實踐中,必須隨時觀察,能機警、敏銳地以適當方式反應。這就要求每一急診科護理人員必須具備廣博的醫學知識、嚴謹的工作作風、高度的責任心及訓練有素的觀察能力。做到勤巡視、勤觀察、勤詢問、勤思考、勤記錄。通過有目的、有計劃,認真細致的觀察,及時、準確地掌握或預見病情變化,為危重病人的搶救贏得時間。
5 穩定心理素質的訓練和敏捷反應能力的培養
(1)社會心理因素在人類的健康和疾病中發揮著越來越重要的作用,其中心理應激是一個非常重要的環節。人們常常出現不同程度的心理應激反應。一方面應激要消耗精力和體力,過度則形成消極應激。另一方面是在維持穩態過程中增長和發展應對的能力,即提高適應及作業能力,構成“積極應激”。護理管理者要及時通過不同的形式向護理人員提供心理支持,減少可控制性職業壓力源,合理調配人員,緩減工作壓力,了解其工作和家庭的困難,改善和提高其應對水平,降低心理應激對健康的影響[3]
(2)急診科工作復雜且不可預見
急診科病人急、危、重,常伴有生命危險。病情往往復雜多變、爭分奪秒是搶救患者生命和減少并發癥以及肢體殘疾的重要環節。護理人員要有急救意識,養成良好的心理素質,保持冷靜的頭腦,敏捷的思維能力、快速的反應能力、準確的判斷能力和果斷的處置能力。且學會自我心態調整,使之保持在最佳狀態,適應復雜多變的工作環境,在病人到達科室的最短時間內,做好各種應急準備,迅速準確地配合醫生進行搶救。
6 努力完善科學規范的護理記錄
門診病人常因急診入院,因此護理常規往往只停留在醫生的口頭醫囑下,急診科護理人員必須具有嚴謹的工作態度,確保護理記錄完整、規范和連續,要準確觀察并記錄病情變化,為醫生診斷明確準備第一手資料。同時,規范的護理記錄也是防范醫療糾紛的關鍵。
7 加強醫德醫風教育,牢固樹立“一切以病人為中心”的思想
急診科護理人員應進行急診專業思想、醫德醫風教育,不斷完善醫院管理制度,設身處地為病人著想,換位思考,變被動服務為主動服務,重視病人的意見和感受,主動積極和病人及家屬溝通,以良好的態度和同情心對待病人,倡導良好的服務意識,認真學習交流技巧,協商技巧以及解決沖突的技巧,建立良好的護患關系,使病人及家屬產生信任感、信賴感。
參考文獻
[1]殷磊.護理學基礎[M].北京:人民衛生出版社出,2004,14:399~400.
[2]張洪君.從醫院管理年督導談規范護理管理[J].中國護理管理,2006,6(3):10
1確立服務意識選擇準確的切入點
要做好為科室服務的工作,必須了解臨床的需求。臨床新技術的應用不僅代表科室的治療水平,也反映醫院的綜合實力,若要使新技術予以推廣應用,很重要的一環是項目盡快進入收費目錄,為此,我們以科室開展的新技術收費立項作為切入點,把臨床工作與管理會計工作緊密結合。近年來,我們為臨床申請并成功列入收費目錄200多個,近1000條收費條目進入省、市、區等十多個醫保管理系統。項目從申請到正式收費,不僅需要工作人員有會計工作的經驗,還需了解臨床知識,同時具備分析、協調及溝通等綜合能力。例如我院引進了內窺鏡手術器械控制系統即“達芬奇機器人”,從裝機到臨床科室試運行,再到正式計費,是全院各部門通力合作的結果,管理會計也付出了大量的心血。機器人手術使外科手術的精確程度超越了人手的極限,對整個外科界是一次革命性的飛躍。此臺設備為江蘇省地方醫院唯一引進的一臺設備,管理會計在設備投入使用前與醫學工程處、物流中心多次溝通,對報送的設備及耗材價格進行測算審核,同時深入到手術麻醉科及臨床專科了解機器人手術相關信息,及時準確地核算價格,取得物價及醫保的立項文件后,又配合醫務處及信息中心完成醫囑系統的搭建,整個流程緊湊有序,有力地保障了臨床新技術的開展。
2運用管理及財務的視角參與醫院管理
2.1緊緊圍繞社會及醫院熱點問題提供經濟數據
隨著醫療技術的發展,越來越多的新型材料應用于臨床,醫用耗材成本與藥品支出、人力成本一起構成醫療機構3大主要運營成本,若醫用耗材使用不合理,不僅會抬高病人的醫療費用,也增加醫院的運營成本。管理會計積極參與由醫務處、物流中心、相關臨床科室共同組成的醫用耗材管理小組,分析全院科室前3年百元醫療收入耗材占比,確定考核指標。醫務處從醫療專業層面評價耗材使用的合理性,管理會計則提供病種費用中使用耗材的類型及頻次。通過一段時間齊抓共管,全院的耗材使用更加合理。近年來,病人人均醫療費用呈上升趨勢,管理會計連續跟蹤5年以來全院病人人均費用,分別按病區、按病種進行趨勢分析,剖析費用構成,不僅針對人均費用絕對數來評價科室,而且結合病種特點及發展趨勢進行點評,為領導決策提供數據支撐。
2.2積極回應不同層次管理者的需求提供決策信息
我院管理會計的工作深入到醫院管理各層面。每年,我們根據醫院總體經濟目標制定收支預算指標并分解到科室,列入年底考核體系。通過預算控制,我院的成本管控水平得到進一步提升。院長查房是院領導及各職能部門與臨床科室之間直接面對面交流的平臺,近3年來,管理會計參加院長查房30多次,對科室提出的經濟方面需求及時答復,對胸外科、手術麻醉科、耳鼻喉頭頸外科、放射科等30多個科室結合其臨床特點分別做出經濟分析,進而對其經濟動態連續跟蹤,提出建議近百條。
2.3確立創新思維
廣泛參與醫院決策的風險管理風險管理的重點不僅在于識別出這些風險之后消除它們,而且在識別出這些風險之后管理它們,在領導決策實施前讓其預知并衡量能夠承擔的風險,同時獲得超額的回報。本著這樣的理念,管理會計提交了大量的分析報告。如對消毒供應室提出的基礎包是外購一次性還是自己消毒進行風險決策分析,列明從收益及非財務方面將會產生的風險,提出建議;急診中心承擔著病人緊急診治的特殊功能,對其投入更應側重社會效益,特別是在設備購買上,更應體現配備充分而非利用頻率上,為此,管理會計在調研的基礎上對急診中心申請配備的心肺復蘇機、洗胃機、除顫監護儀等幾十件設備提出建議;輸血科擬新開特殊介質交叉配血、血型單特異性抗體鑒定項目,我們從醫院、科室、患者及醫保支付等幾方利益進行分析對比,提供兩個方案給領導決策。
3還需完善的工作
3.1加強管理會計人員的業務培訓
管理會計工作要求從業者不僅有會計的從業背景,還要了解所處單位的業務知識,因此,要求管理會計具備較寬的知識面及較強的學習能力;管理會計的工作方法靈活多樣,從業人員也需要具有較強的分析、解決問題的能力,鑒于此,人員培養亟待加強。
3.2加強與信息部門的溝通
管理會計在做分析時需以完備準確的數據為基礎,而目前許多醫院的信息系統并不支持,因此,積極與信息工程人員進行溝通,把管理會計的思維理念植入醫院信息系統,才能使管理會計工作開展更加深入。
作者:朱蔚 單位:南京大學醫學院附屬鼓樓醫院
參考文獻:
一、加強護士在職教育,提高護理人員的專業素質
1.強化相關知識的學習掌握,定期組織護士授課,實行輪流主講,進行規章制度及專業的培訓。如遇特殊疑難情況,可通過請醫生授課等形式更新知識和技能。互相學習促進,并作記錄。
2.重點加強對護士的考核,強化學習意識,護理部計劃以強化“三基”護理知識及專科技能訓練為主,由高年資的護士輪流出題,增加考核力度,講究實效,不流于形式,進行排名次,成績納入個人檔案,作為個人考評的客觀依據,相互競爭,直至達標。
3.做好聘用護士的輪轉工作,使年輕護理人員理論與實踐相結合,掌握多學科知識和能力。
4.隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀,有計劃的選送部分護士外出學習,提高護理人員的素質,優化護理隊伍。不斷的更新護理知識。
二、護理安全是護理管理的重點,安全工作長抓不懈
1.護理人員的環節監控:對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理,做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作,減少醫療糾紛和醫療事故隱患,保障病人就醫安全。
2.病人的環節監控:新入院、新轉入、急危重病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監控。
3.時間的環節監控:節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監督和管理。
4.護理操作的環節監控:輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作,但如果一旦發生問題,都是人命關天的大事,作為護理管理中監控的重點之重點。
5.護理部不定期的進行護理安全隱患檢查,發現問題,解決問題,從自身及科室的角度進行分析,分析發生的原因,吸取的教訓,提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人,追究相關責任,杜絕嚴重差錯及事故的發生。
三、轉變護理觀念,提高服務質量
1.護理部繼續加強醫德醫風建設,增強工作責任心。培養護理人員樹立“以病人為中心”的觀念,把病人的呼聲作為第一信號,把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識,質量意識,安全意識,在進一步規范護理操作的基礎上,提高護患溝通技能,從而促使護理質量提高,確保護理工作安全、有效。
2.注重收集護理服務需求信息,護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談,發放滿意度調查表等,獲取病人的需求及反饋信息,經常聽取醫生的意見及時的提出改進措施,同時對護士工作給予激勵,調動她們的工作積極性,從思想上,行動上作到真正的主動服務。把“用心服務,創造感動”的服務理念運用到實際工作中。
3、嚴格執行查對制度,強調二次核對的執行到位,加強安全管理的責任,杜絕嚴重差錯及事故的發生。在安全的基礎上提高我們的護理質量。
4、深化親情服務,提高服務質量。在培養護士日常禮儀的基礎上,進一步規范護理操作用語,護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。
我院的醫護比例搭配不合理,護士的人員少。工作繁重,護士長應根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源,彈性排班,增加高峰期上班人數,全院護理人員做到工作需要時,隨叫隨到,以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務。
五、樹立法律意識,規范護理文件書寫
隨著人們法律意識的提高,醫療事故處理條例的頒布,如何在護理服務中加強法制建設,提高護理人員法制意識,已成為護理管理的一個重要環節。護理部嚴格按照省衛生廳護理文件書寫規范要求,護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義,規范護理文件書寫,并向上級醫院的同行請教,明確怎樣才能書寫好護理文件,以達標準要求。結合我院書寫護理文件的實際情況,進行總結和分析,提出相應對策,為舉證提供法律依據,保護護患的合法權益。組織護理病歷書寫競賽,優勝者給予獎勵。
六、護理各項指標完成目標
1.基礎護理合格率100%。
2.急救物品完好率達100%。
3.護理文件書寫合格率≥90%
4.護理人員“三基考核合格率達100%。
5.一人一針一管一用滅菌合格率達100%。
6.常規器械消毒滅菌合格率100%。
關鍵詞:醫院會計;電算化;管理與規劃
前言
隨著近年來經濟社會的發展,我國的醫院也開始有規模小和設施少逐漸到規模大,設備完善系統健全的方面發展,基于此,原本的醫院中的會計計算方式已經不再適合現代醫院的發展了。現代醫院的發展過程中,由于其日常業務的不斷增加,醫院每日的經濟往來都非常大,如果醫院沒有完善的會計計算制度是應對不了這種情形的,因此,會計電算化應運而生,這是運算方式是通過電子技術和計算機技術相結合的方式來進行運算,它改變了原來的人工計算,用新型計算機來進行資金經濟的運算和記錄,這不但可以大大加快日常會計的運算效率還可以提高準確度,這種新型會計電算化的優勢已經日益凸顯出來,本文將會針對當前會計電算化存在的弊端有針對性的提出未來的發展趨勢,以期獲得更好的發展。
1 醫院會計電算化工作管理現狀
1.1 對于會計電算化重視程度不足
當前,我國遠遠對于會計電算化的重視程度不足是目前會計電算化管理存在首要弊端。當前,我國的醫院水平都有所提高,規模也逐漸擴大,其醫療設備和設施也逐漸完善,與此同時,醫院每天的業務往來也越來越頻繁,每日資金和經濟的往來越來越多。雖然我國財政部有規定希望我國的醫院逐漸實現全體的會計電算化這一目標,但是當前,這在很多醫院的進展并不順利,大部分醫院還保持著傳統的思想觀念,運用最初的人力會計方式進行每日的資金核算。探究這中間的問題所以,有一個相當重要的原因就是醫院對于會計電算化不夠看重,認為這個沒有必要。這種思想導致了許多醫院對于會計電算化的投入不足,還有些醫院即使有對會計電算化的相關投入但也極少,實際使用中也非常麻煩導致最后根本放棄不用,這種思想和做法對于與當前醫院發展會計電算化相當不利。
1.2 會計電算化工作人員工作能力的不足
當前,我國醫院會計電算化存在的另一個缺陷就是會計電算化的工作員人員的基礎工作能力不足還存在許多缺陷。許多工作人員僅僅有一些最基本的基礎知識,其對于新型的會計電算化知識掌握的內容比較少,針對現代醫院的大規模資金和經濟往來,一般的理論知識已經不能滿足當前的需要,實踐工作的不足和缺失使得會計電算化工作人員僅憑最初的知識已經遠遠不足。當前,對于會計工作人員來說,他們不但應該學會有關會計的專業知識,還應該有一些計算機方面的技能,除此之外,最好還能夠熟練地使用會計財務方面的電子軟件以及相關的日常維修和修護技能。當前,有一些會計工作者雖然長時間的在從事會計工作,相關的工作經驗很多,但是有關的電子計算機工作經歷確沒有,這使得他們在從事現代會計電算化的工作時感到力不從心,很難真正了解并熟練的掌握工作技巧。當面對工作中出現的意外狀況如某些會計軟件突然出現故障或者難以運行時不能夠很好的應對并給予解決的修理導致會計電算化工作無法正常運行。這是當前存在的一個重要問題。
1.3 現有的會計電算化管理制度不健全
當前,我國許多醫院有會計電算化,但是會計電算化的管理制度卻不健全,這是目前我國會計電算化的又一缺陷。我國的大部分醫院當前都處于會計電箅化得起步階段,許多管理者對于會計電算化的構成和管理都不了解,相關制度的完善性更是不用說。而這將導致的后果更是難以想象,許多管理者缺乏會計電算化的管理經驗,使得實踐中,在進行相關檔案的整理和整合是出現漏洞,甚至有些數據資料發生丟失或者是軟件硬盤信息的永久性銷毀,這對于醫院的會計電算化非常不利,而有時為了改善這種情況,會采用人工的手動記錄,這樣不但會導致會計核算的效率大大降低,還會二次浪費人力和物力。不但如此,許多工作人員在工作中由于有了電子計算機的幫助,工作缺少了以往的認真和細致,導致許多數據出現無法彌補的錯誤,甚至是工作人員的,并且由于管理不善,有時還會有數據信息的泄露 ,這對于醫院的發展更是相當不利。因此,能否妥善解決醫院會計電算化管理制度的不健全在當前來講相當重要。
2 醫院會計電算化管理工作的未來趨勢
2.1 加強醫院會計管理信息化的轉變
對于醫院的會計管理信息化的轉變是未來醫院會計電算化管理工作的重要趨勢之一。會計電算化的管理信息化包括兩個方面,首先是對于會計原始信息的輸入,會計的原始信息對于醫院來說非常關鍵,如果出現失誤將會對醫院造成不可挽回的損失,在錄入相關信息時,單純的人工操作有時會出現錯誤,因此,在會計電算化的錄入原始信息時要仔細的核對,并且運用后臺的模板自動生成電子記錄,并且要自動鎖定相關信息,避免有人進行改動;另外,還要注意對會計電算化的信息保護,防止有關人員而已的破壞和改動信息,與此同時應該對數據進行備份,完成信息化的存儲和處理信息化、一體化。
2.2 加強醫院會計電算化的控制
加強醫院會計電算化的內部控制工作至關重要,這也是未來醫院會計電算化的另一個重要的發展趨勢。實踐中,會計電算化使用改變了傳統的會計計算方式和方法,因此,這也導致了醫院內部的會計電算化管理工作的基本環境產生了改變,這也引起了醫院原有的內部控制,所以,制定一個新的與醫院會計電算化內部系統相協調一致的控制體系至關重要。管理控制是針對計算機會計系統在運行過程中相關的醫院部門和工作者來說的,運用這種控制,不但能夠促進工作者很好的完成自己的工作,使他們之間互相配合,更重要的是可以避免一系列的相關犯罪行為。
2.3 嚴格要求會計人員相應素質
嚴格要求會計人員的相應素質是解決目前會計電算化存在缺陷的重要手段之一,也是未來醫院會計電算化管理工作的一大發展趨勢。當前,醫院的傳統會計人員對于這種新興的會計電算化不甚了解或者是掌握的專業太過單一,因此,在工作過程中難免會出現相關的失誤或者犯下難以彌補的錯誤。所以,對于這些情況,未來的醫院會計電算化工作人員應該有更高的專業素質和專業知識,這包括對于傳統會計專業知識的熟練掌握和運用,還包括對于相關的計算機知識的了解和熟悉,更多的還有關于會計軟件的使用和相關的設施軟件系統的維護、維修和保護管理。這不但對于今后的基本會計工作有很大的幫助,在很多時候,面對會計軟件的崩潰和突然的停電或者一些突況,會計工作人員能夠迅速應對,并且及時恢復相關的信息,避免醫院出現難以彌補的損失和數據永久丟失的不良后果。保障醫院會計工作的正常運行。
3 結束語
對于現代化醫院,醫院水平的現代化不單單是醫學水平的提高,還包括醫院會計電算化的實現和運用。醫院會計電算化的發展不僅可以使醫院的經濟效益有所提高,還可以提高醫院的競爭力。當前,我國的一些醫院會計電算化還存在很多缺陷,但是,只要有針對性的采取相應的措施,相信未來一定會使得我國現代醫院的會計電算化有更快的發展和進步。遵循未來醫院會計電算化的發展趨勢進行調整原有的會計計算方式和方法將會對未來的醫院資金管理起到重要作用。
參考文獻
[1]姜堰.淺談醫院會計電算化管理[J].財稅論壇,2015,12(5):163-164.
經管學院學生會各部門也將于國慶后漸漸拉開帷幕。同時我們學習部也將以飽滿的熱情努力把工作作好,為全院同學服務,為了更好的迎接新學期的安排和工作,調動大一新生及老生的活動積極性,促進校園文化繁榮,豐富大家的課余生活,我部對本學期的有關活動作如下安排:
一、
招新
大一新生` 是年輕的、有活力的,充滿激情的,為了給他們提供一個展示自我、鍛煉自我的舞臺,也為了給學習部注入新鮮的血液和活力,學習部將于10月14號和10月15號進行學生會的全面招新活動。本次分為初試和復式兩個階段,以面試為主。招新本著“公平、公正、公開”的原則,每個人都有著平等的競賽資格,我們非常期待新一輪的招新工作。
二、
新老生經驗交流會
針對大一新生普遍存在的各種學生活和心里問題,我們學習部將暫定于10月中旬舉辦‘新老生經驗交流會’,屆時我們將邀請05、04級品學兼優的學生介紹自己的學習、生活經驗,為06級新生提供一個大學生生活的指南。
三、“三字一筆一畫”比賽
11月初,由校學生會學習部主辦的“三字一筆一畫”比賽活動也是我院學習部將要舉辦的重大活動之一。我們今年將在往屆的經驗上,盡量作到盡善盡美,努力把第十七屆“三字一筆一畫”比賽開展的有聲有色,豐富全院同學的課余文化生活。
四、 雙語演講比賽
雙語演講比賽包括中文和英文演講比賽。11月份,圍繞南校區的校園環境和校園生活,學習部將舉辦此次活動,讓同學們盡情抒發對自己學習和生活的各自感悟。
五、 辯論賽
學習部將于12月份舉辦辯論賽,為新生們展示自我,顯示才華提供一個舞臺,同時也為院辯論隊輸送新鮮血液。
六、 說課比賽
安師大是一所人文氣氛濃厚的師范類高校,為社會培養大批師范人才。雖然經管院的三個專業都是非師范類,但作為一種技能的培養,說課比賽是十分必要的,因此我們部將于12月中旬舉辦院級比賽,并且協助校學習部作好決賽工作。
七、 教案評比大賽
與說課比賽的意義與目的一致,教案評比大賽也是為學生今后走向社會鍛煉他們的職業技能。此次活動將安排在說課比賽之后,于12月下旬舉行。
八、 開展與我院三個專業有關的英語、考研講座
經管院是一個年輕的學院,設有經濟學、財務管理、人力資源管理三個專業,由于成立不久,廣大學生尤其是大一新生對專業的學習感到無從下手,對未來的職業規劃茫然不知,針對這一情況,我部將在第一學期的活動安排有關著方面的講座。
九、《經管學生的續辦》
月刊《經管學生》是由上屆學習部所創辦,是我院學生激揚文字、展示自我的平臺,因此我部將團結一致,眾志成城的把本刊創辦下去。
【關鍵詞】IEC61850;通訊管理機;遠動工作站;一體化
1.引言
作為全球統一的變電站網絡與通信協議IEC 61850,其主要目標是實現“一個世界、一種技術、一種標準”,實現設備之間的互操作,實現變電站自動化系統無縫集成。以往,幾乎所有的設備生產商都具有一套自己的通信規約,通常一個傳統變電站可能有多個廠商的協議同時在使用,一個變電站需要使用不同廠家的產品,整個電網里運行的規約多達上百種,因此在變電站智能化改造過程中,必須進行規約轉換,ARF850通信管理裝置既能以客戶端模式與數字化保護裝置通訊,作為遠動系統、站級監控系統等,也能以服務器模式與不提供以太網通訊的間隔裝置(如保護裝置、電度表、直流屏、調度中心等)直接通訊,起到規約轉換器的作用。
2.IEC 61850標準介紹
IEC61850標準是基于通用網路通信平臺的變電站自動化系統性的標準。該標準主要特點有以下幾個方面:
(1)信息分層。變電站通信網絡和系統協議IEC 61850標準草案提出了變電站內信息分層的概念,無論從邏輯概念上還是從物理概念上,都將變電站的通信體系分為3個層次,即變電站層、間隔層和過程層,并且定義了層和層之間的通信接口。
(2)面向對象的數據對象統一建模。IEC61850標準采用面向對象的建模技術,定義了基于客戶/服務器結構數據模型。每個IED包含一個或多個服務器,每個服務器本身又包含一個或多個邏輯設備。邏輯設備包含邏輯節點,邏輯節點包含數據對象。數據對象則是由數據屬性構成的公用數據類的命名實例。從通信而言,IED同時也扮演客戶的角色。任何一個客戶都可利用抽象通信服務接口(ACSI)通過服務器訪問數據對象。
(3)數據自描述。與IEC 60870-5系列標準采用面向點的數據描述方法不同,IEC 61850標準對于信息均采用面向對象的自描述。該自描述在數據源就對數據本身進行自我描述,傳輸到接收方的數據都帶有自我說明,不需要再對數據進行工程物理量對應、標度轉換等工作。由于數據本身帶有說明,所以傳輸時可以不受預先定義限制,簡化了對數據的管理和維護工作。
(4)抽象通信服務接口(ACSI)。IEC 61850標準總結了變電站內信息傳輸所必需的通信服務,設計了獨立于所采用網絡和應用層協議的抽象通信服務接口。
3.遠動通信管理裝置ARF850智能化裝置的研發
3.1 基本配置
ARF850通信管理裝置采用Embedded Intel? Celeron? CPU,支持Socket 479,內存為1GB DDR SO-DIMM,6個10M/100M自適應網口,配置串口轉換插件,由于串口的類型采用模塊化的方式,所以,您可以根據實際需求選擇每個口的輸出方式,所有串口均帶光電隔離和TVS防雷保護,電源為220V交直流兩用或110V直流。
3.2 通訊管理機及遠動工作站一體化功能
ARF850智能化裝置軟件系統采用Vxworks嵌入式實時多任務操作系統,根據規約組態文件的配置,動態裝載第三方規約任務,各種組態文件和配置文件可在線讀取。內置眾多已經聯調通過的通訊規約,如:DL451-91、擴展DL451-91、IEC870-5-101、擴展IEC870-5-101、IEC870-5-104、擴展IEC870-5-104等規約。
3.2.1 遠動工作站功能
遠動工作站功能的實現是通過在IEC61850通訊平臺庫(v2.00版)COSMOS基礎上實現客戶端的程序設計,同時通過SISCO公司的MMS通訊協議的封裝軟件包MMS-LITE,實現IEC61850對象服務,通過啟動IEC61850Client任務來啟用IEC61850客戶端的通訊功能。
IEC61850Clientren任務的程序設計流程分為六部分:
①初始化程序環境
程序環境初始化包括多線程環境的初始化、時鐘初始化,全局變量初始化、內存管理初始化、調試log初始化以及網絡初始化等。
②設置用戶回調函數指針
用戶回調函數是用戶編寫的用戶處理函數,要想使用戶處理函數在平臺庫里得到調用,就必須設置用戶回調函數指針。
③初始化站點管理
站點管理初始化步驟很簡單就是調用站點管理初始化接口函數就可以完成對站點管理的初始化步驟.
④設置服務器連接標志
在初始化完成后,需要調用設置服務器連接標志接口設置連接標志,以使客戶端和服務器進行連接。
⑤啟動網絡事件處理線程
啟動單獨的線程對客戶端狀態進行處理以及對網絡數據接收處理。
⑥用戶處理程序
使用平臺庫中的所有服務,以達到接收及發送數據的目的。
3.2.2 通訊管理機功能
通訊管理機功能的實現是通過SISCO公司的MMS通訊協議的封裝軟件包MMS-LITE,實現IEC61850對象服務,通過啟動IEC61850Server任務來啟用IEC61850服務器端的通訊功能。
IEC61850Server任務的程序設計流程分為六部分:
①裝置初始化:進行硬件通道個數、類型參數、信號量、消息、計時器的初始化。
②啟動主程序任務:啟動開入開出信息的采集、處理、存儲以及與液晶的通訊程序。
③圖形化編程初始化:根據保護圖形化編程組態配置文件進行邏輯組態初始化。
④啟動服務器通訊任務:建立IEC61850系統對象空間,解析配置文件,獲取參數信息,調用應答處理函數,從對象空間中獲取值。
⑤通訊數據處理程序:負責數據格式的轉換,將接收到的符合IEC61850要求的數據轉換為符合遠動工作站要求的數據。
⑥啟動記錄讀寫管理任務:負責記錄的非易失寫入和上電記錄管理。
4.應用實例
ARF-850系列通信管理裝置(以下簡稱裝置)主要用于各電壓等級變電站和電氣化鐵路牽引變電所、開閉所、分區所等,和當地計算機、保護測控裝置一起構成變電站自動化系統,是變電站綜合自動化系統的重要組成部分。ARF850遠動通信管理裝置在智能化牽引變電所中的應用實例如圖1,遠動通信管理裝置實現變電站與各級調度系統之間的通信功能,使調度端實現對變電站實現遠方的監視和控制。遠動通信管理裝置采用直采直送模式工作,運行獨立于監控后臺系統,互不影響。遠動動通信管理裝置既能以IEC61850客戶端功能與智能化保護裝置通訊,同時又能以IEC61850服務器端功能與監控后臺系統通訊,對間隔層使用IEC61850進行接入,對調度系統使用規約進行接入(可配置可選擇)。
5.結論
IEC61850協議體系標準實現是未來數字化電力自動化系統的發展方向,是數字化變電站系統實現的基礎。隨著IEC61850在數字化變電站的實施與推廣,通信管理裝置ARF-850產品必將在由傳統自動化系統向數字化系統轉化方面發揮巨大作用,同時適用于傳統自動化系統改造項目,為未來全面實現數字化變電站系統奠定技術基礎,發展前景十分廣闊。
參考文獻
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關鍵詞:以生為本;高職院校;學生管理;信息化體系建設
中圖分類號:G717 文獻標志碼:A 文章編號:1674-9324(2013)39-0019-02
一、構建學生工作管理信息化體系的必要性
1.高職學生特點所需。高職學生文化基礎課相對薄弱,自我學習能力不強,自我管理不嚴,遲到、曠課嚴重,傳統學生過程管理無法監督。教育學有個觀點:“沒有教不好的學生,只有教不好的老師。”這就需要我們突破傳統的教育管理方式、方法、手段。
2.高職學生工作適應新時期所需。現在很多高職院校多校區,學生規模上萬;管理職能增加,由單一的管理教育向服務轉變,如學生資助管理、綠色通道、心理健康建檔篩查等。這些都需要打破傳統紙質辦公、手工作業的固有模式。
3.信息化發展必然。隨著計算機信息技術的發展,網絡、應用軟件技術的推廣,教育信息化已成為當今教育工作的“熱門”,數字化校園的建設、實施、應用和升級已是大家研討的重點對象。高職院校學生工作是學校教育教學的重要組成部分,運用數字化校園建設,構建學生工作管理信息化體系是提高學校管理效率、服務學生成長成才的重要手段和載體。
二、現有學生管理信息系統存在的主要問題
1.系統體系不完善,功能單一,覆蓋面窄。目前絕大多數高職院校在推行“數字化”校園工程,但主要集中在網絡建設、網絡使用,保證學生、教學上網需要,對學生工作管理信息化體系建設考慮較少,大多數學校僅限于教務管理系統、財務收費系統等,部分學校的學生信息管理系統也僅停留于對學生基本信息進行“增、刪、改、查”等簡單功能上。
2.各系統數據庫不統一,數據不一。由于高職學生中途退學、休學,甚至不管學籍,一走了之的現象較為普遍,因而導致學校很難對在校學生說出一個準確數字。主要是因為各系統建立的時間不一、開發公司不一,導致數據庫接口不開放,基礎數據不能及時共享等。
3.應用推廣度不夠。目前部分學生管理信息系統是由公司開發成品,直接拿到各學校使用,但不同單位管理模式、方法和流程不一,未進行有針對的二次開發,導致“水土不服”,并未提升工作效率,反而增重負責,導致學生工作管理者、輔導員和學生等不愿使用。
三、構建新型學生管理信息系統的主要特點
1.以生為本,服務學生成長。構建本系統的主要思想就是“以生為本,服務學生成長”。如一:學生日常管理子系統中對學生考勤管理,可以采用指紋打卡或教師課堂考勤網上錄入學生課堂出勤情況,如果一個學生課堂缺勤達到不同數量,可采用不同的顏色對其個人進行警示,同時輔導員、任課教師也可看到其出勤情況,對其進行必要的教育管理。
2.數據接口統一,數據共享。構建此系統時打破原有的數據接口不統一,無法實現數據共享的問題。系統統一規劃,共享數據接口,數據庫采用SQL2005或Oracle,不同子系統可以數據互訪互調。
3.體系完善,結構清晰。根據高職院校學生工作管理工作職責與特點,為更加合理有效第構建管理信息化體系,把體系分為“1個核心數據庫,4個管理模塊系統,10個子系統”。“1個核心數據庫”即為學生管理信息系統數據共享中心;“4個管理模塊系統”即根據學生管理工作職責與需要,分為“學生管理”、“學生成長與服務”、“學生個人評價”和“管理績效”四個管理模塊系統。
四、高職院校學生管理信息系統體系各子系統功能簡介
針對高職學生工作管理與服務權責,高職院校學生管理信息系統體系包含了我們前面所提及的全部核心系統和子系統(功能系統),現在就各主要模塊的基本功能作一個簡要分析。
1.核心系統。核心系統同時作為一個數據中心,主要提供全部學生管理工作中的信息收集、處理、存儲、交換,以及用戶管理等功能,其數據中心所擁有的數據不僅包含學生自身的各種信息,而且包括各種與學生有關的文件資料。它沒有直接的用戶,但又同時為所有使用本系統的用戶提供服務。信息系統應有專門的維護人員進行維護,以保障其持續正常運行。
2.信息系統。主要有關學生相關信息的平臺,并且按院、部門、單個學生來、查詢、審核。
3.學生基礎信息管理系統。主要負責對學生基礎信息管理,采用系統編號的管理模式。主要提供對學號、學生身份證、學生家庭信息、學生簡歷、學生在校異動、學生聯系方式的查詢服務。
4.公寓管理系統。其功能包括學生入住、學生寢室調換、學生退寢等,主要管理者為公寓管理部門,主要權限為調用數據中心學生學號、考生號等信息進行學生入住、對學生在公寓住宿情況的統計、修改、審核、統計等。
5.學生檔案管理系統。主要是對學生檔案入校后的管理、主要管理者為學校學生及二級院系學生事務辦公室,含檔案入庫、退學、休學、畢業離校檔案的管理,并可以進行錄入、修改、審核、統計等。
6.學生就業管理系統,主要是對學生在校期間的創業、就業數據的管理、主要管理者為學校就業與創業服務指導中心,含學生投放簡歷、學生就業情況、學生創業情況的管理,并可以進行錄入、修改、審核、統計等。
7.學生獎懲管理系統。包括學生處分管理、學生獎學金評定系統和學生三優評定系統、學生違紀記錄系統。
8.學生資助管理系統。主要是幫助學生在生源地、綠色通道等有關學生資助方面的事務,將相關信息傳送給財務系統,并可以進行錄入、修改、審核、統計等。
本文從學生工作管理體系出發,分析高職院校學生管理工作的主要問題和特點。同時結合信息技術,實現學生工作的信息化管理。設計完了高職院校學生管理信息系統體系結構,并對系統模塊進行解釋和分析。
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在院辦行政管理工作中應用計劃管理,通過建立“計劃—分解—執行—督查/督辦—反饋—考核”循環機制,推動醫院各項工作任務和各項制度的有效落實,同時提升中層管理人員的執行力,以及院辦管理工作能力。
關鍵詞
計劃管理;院辦;行政工作
計劃管理是醫院一切工作的基礎,是醫院管理活動的中心環節[1]。醫院辦公室(院辦)作為醫院的綜合辦事機構,主要任務是調查研究、綜合協調、檢查督辦和內外聯系工作,在院長與各個職能部門之間、各臨床醫技等科室之間起著承上啟下和協調作用。其政務、管理、服務的質量和能力的高低直接影響院部決策的貫徹、執行和實施。院辦在行使職能中,通過建立“計劃—分解—執行—督查/督辦—反饋—考核”循環機制[2],有效準確地把院部的決策貫徹落實,提升職能部門執行力。
1計劃管理架構
1.1分類
考慮院辦工作性質,計劃管理的節點分為2類,一類是以職能部門為節點,以醫院年度工作任務、月工作任務、院行政查房、院早交班會議、管理培訓、院行政總值班等全院性的工作為核心內容,收集和反饋院部決策的執行和控制過程中的信息,以提升職能部門執行力。第二類是以院辦自身為節點,以文件起草、公文收發流轉、各種行政會議安排、會議記錄、、接待參觀安排等院辦日常事務性工作為主要內容,以提高科室履行職能的能力。
1.2管理模式
依計劃管理節點的分類,管理模式亦分2類。以職能部門為節點的管理模式和以院辦自身為節點的管理模式。
2計劃管理的運作
以項目性工作任務為核心,由院辦牽頭負責計劃管理的運作,包括計劃、組織、實施、督辦、評價等,統一運作,統一管理。
2.1目標
根據醫院年度工作任務,以及年度項目性工作任務,制定具體的、可衡量的、可評估的、有時間期限的總工作目標,并根據管理層次如部門、人員,將總目標逐級分層,形成不同層次的目標。
2.2計劃
工作目標確定后,院辦圍繞總工作目標從策略、程序、規劃、規則等內容編制總計劃書,擬定相關工作制度、工作實施流程、考核細則、工作進度時間分配等。依工作重要程度,由院辦主任審核審批,或決定是否遞交院領導審核審批,或提請院長辦公會討論決定。各職能部門根據部門目標制定計劃,交院辦匯總。院辦自身的工作,由項目負責人、具體操作者分別定出個人實施計劃。
2.3執行
組織參與工作的人員就已定的計劃、相關工作制度、工作實施流程、考核細則等內容進行培訓,按照工作進度時間的安排組織實施。實施過程中收集必要的信息,形成書面材料,并反饋給院辦匯總、分析。
2.4督查/督辦
全院性的工作,由院辦牽頭,組織相關職能部門成立工作考核小組,對職能部門工作進行督查/督辦、考核。通過行政辦公例會、專項工作會議、行政查房、書面材料匯報、文件承辦單等形式進行督查/督辦。院辦自身的工作,由院辦主任或授權副主任根據月工作計劃、周工作計劃、項目工作進行跟蹤督辦核查,對未完成的工作和任務進行強調和督促。同時,督查/督辦中注意收集資料,分析問題,及時匯報院領導、及時反饋,作出指導或處理意見,保證工作的推進。
2.5總結與評價
根據收集的資料,對工作的布置、實施、督查/督辦,以及完成情況進行全面、系統的總結、回顧、檢查計劃期內各職能部門、項目工作成果以及院辦自身工作情況,分析計劃與實際實施執行情況的偏差,找出計劃執行中的主要問題并提出解決問題的方法。
3案例
3.1“年度工作任務”計劃管理
年度工作任務是一項全院性的工作。年初,醫院的年度工作計劃經過院職代會討論通過,院辦根據年度工作計劃、市衛計委下達的目標任務等起草全年工作任務分解計劃,包括年度目標、目標完成時間、年度目標任務考核細則、督查/督辦方案等,經院辦主任審核后送交院領導審核,同意后提請院長辦公會討論,審核通過后將目標任務分解到職能部門、臨床和醫技科室。各職能部門制訂任務完成時間進度安排表,交院辦統一匯總,便于督查/督辦。各職能部門分別于每周、每月向院辦報告1周重要工作、部門月工作計劃、部門月工作完成情況,院辦形成1周工作計劃安排表、院部工作計劃表、院部工作計劃實際完成時間表,并向院領導報備。同時,院辦以定期專項督辦、院行政總查房、院行政例會、半年工作總結等形式就工作的進度、工作開展情況進行督查,督查中出現的問題以整改通知書的形式及時與職能部門反饋、溝通、解決,并向院領導匯報。年終,各職能部門上報工作總結,院辦組織相關部門根據年度目標任務考核細則進行檢查考核、評分,考核得分交經改辦實行獎懲。
3.2“院長接待日”計劃管理
“院長接待日”是我院在黨的群眾路線教育實踐活動的第三環節“整改落實、建章立制”階段所建立,是院領導與全院職工之間溝通的有效途徑,院辦負責具體操作。根據國家有關工作的法規,結合醫院工作實際,實行計劃管理,建立了院領導來訪接待日制度、年度院領導來訪接待日安排等,提前1個月進行院領導來訪接待日公示,由院辦工作人員接受預約登記,負責填寫職工來訪預約登記表。接待日當天,院辦負責工作的人員將填寫好人姓名、性別、科室、職務、職稱等基本情況的職工來訪登記表交給接待領導,由接待領導記錄情況,并作出批示。院辦根據領導批示意見,填寫醫院職工來訪交辦單,院辦主任作交辦意見,交承辦部門承辦。承辦期間,院辦定期了解承辦進展情況,實行跟蹤督促。最后,院辦根據承辦情況作結案小結,并報院領導審核后存檔。
4體會
近年來,由于我們在院辦的行政管理工作中應用了計劃管理,在具體的工作和任務的貫徹執行過程融入“計劃、分解、執行、督查/督辦、反饋、考核”循環機制,推動了醫院各項工作任務和各項制度的有效落實,及時促進醫院各項工作的有序進行,并保證了各項工作的持續改進。院辦和各職能科室之間逐步形成一種合力,讓院辦在各職能科室中處在“學科帶頭人”的角色,引領并帶動著中層執行力的不斷提升。院辦自身工作人員的綜合協調、溝通等管理工作能力也得到了提高。
作者:李萍 單位:常州市第一人民醫院
參考文獻
【關鍵詞】醫院;財務管理;管理會計
1.醫院管理會計內涵意義
伴隨市場經濟建設的持續深化以及醫療行業體制的不斷改革,我國各層級醫院均面臨更加激烈的考驗與挑戰。怎樣能夠在白熱化的競爭中有效縮減財務風險,提升核心競爭力,優化財務管理質量則成為醫院管理人員應重點考量的問題。醫院管理會計學融合了管理會計以及醫療衛生體制改革的工作經驗,在此之上創建形成了一個多學科交叉的領域。利用規劃分析、組織管理、評估控制等方式,可輔助醫院分析各類重要的經濟指標,明確未來發展趨勢與方向,并制定合理的工作措施,利用比對分析掌握薄弱點,推動醫院的健康持續發展。應用管理會計可為醫院管理人員提供各類所需的會計信息,使得醫院作出的重要決策更加科學合理,并可縮減醫院運行成本投入,推動其向著更加高效優質的方向發展。另外,管理會計應用還可強化財務管理,提升實踐工作水平。當前,我國醫院財務管理工作中應用管理會計仍舊存在一定局限性,因此各級管理人員應o予全面重視,方能達到事半功倍的效果。
2.醫院管理會計重要作用
醫院管理會計重要作用在于可有效的預測以及決策,制定周密的計劃并細致操作。通過科學方式以及有關理論原理、參考資料、周密計算,把握客觀規律進行判斷分析,預測醫院發展趨勢,并為決策制定、近期規劃提供優質服務。醫院管理會計重要任務在于保證人財物等資源實現最合理科學的配置以及應用,進而最大化創設經濟效益。根本目標在于為今后的經濟決策提供科學服務。為確保決策正確科學性,要通過預測提供有用的情報,令醫院決策管理人員更加從容的了解未來,將不確定性內容或是未知因素降到最低,并由各類備選工作方案之中制定最優質的決策。
另外,醫院管理會計需要清晰各職能單位責任,有利管控內部經濟活動,更加真實全面的評估各個部門具備的醫療水平,并作出快速調節,需要制定完備的工作計劃以及考評管理細則。實踐操作階段中則更加具體,需要為醫院決策管理層歸納總結以往的醫療信息,依據計劃按部就班的組織為經濟活動提供服務。管理會計中應用的財務分析、固定資產投資管理決策、本量利分析等方式均為常用的手段,可通過深加工財務信息與再利用,完成對醫院整體經濟工作的精準預測分析、管理控制、考核評估,令該類職能變成一個綜合整體。
3.醫院財務管理中應用管理會計科學對策
3.1強化管理會計理論研究,夯實理論基礎
當前醫院財務管理中管理會計主體研究領域包括基礎性實務工作,并兼顧符合當前醫院特征的管理會計創新型發展。為提升實踐工作水平,首要環節在于理論聯系實際,密切結合我國現實國情,創建形成一整套體現中國特色的管理會計系統。另外,應廣泛吸取有關會計研究的工作經驗以及取得成果,創建完善的管理會計理論系統。針對以往的醫院管理會計理論系統應實施重新評估分析,將問題假設,并汲取精髓內容,同實證研究全面融合,開創形成新型醫院管理會計理論系統。另外,需要應用創新型研究成果,促進學術界同會計實務的有效融合,理論同實踐工作的全面融合,令管理會計體現更強的可操作性。
3.2提升管理會計應用重視性,優化工作人員素質水平
醫院管理階層應提升管理會計應用重視性,基于管理會計體現一定特需性,同時不具備法律強制性,因此可依照醫院內部管理工作特征的具體需要,向內部管理人員提供可多樣化選擇的工作內容以及管理方式,進而方便管理人員進行精準清晰的評估,并對醫院未來工作方向進行正確科學的判斷,令管理會計可在現代化醫院中實現更加廣泛的普及應用。會計工作人員素質水平在一定層面對管理會計應用效果產生較大影響。因此,對專業會計員工應制定相應的標準,不僅需要做到愛崗敬業,遵循職業道德規范,同時會計人員還應了解醫院這一特殊環境,掌握同會計有關的臨床知識,豐富工作經歷,唯有如此方能確保管理會計應用更加得心應手,激發管理會計在醫院財務管理工作中的內在功能與價值。
3.3積極開發管理會計工具軟件,實現會計電算化
一般來講,管理會計要應用到更加復雜多樣的分析計算方式,采用專業化的軟件工具不僅可確保計算分析的精準性,降低繁重復雜工作量,還可令管理會計工作人員更及時精準的為決策管理層提供有關決策以及預算方面的信息,符合管理人員對一些具體信息的需要。為此,專業化的管理會計工具軟件成為全面激發醫院管理會計的物質基礎,并使醫院現代化發展的必然趨勢。
3.4優化醫院管理會計制度設計
為優化醫院管理會計制度設計,首先應提升制度意識,由思想層面為管理層進行細致的講解,令他們明確應用管理會計對醫院財務管理工作的重要意義,并力爭獲取管理階層的全面支持與大力擁護,為醫院財務管理工作中應用管理會計打下堅實的思想基礎。
醫院財務管理體制的執行為管理會計的現代化應用、提升經營管理水平夯實了基礎,是體現集約型管理的根本保障。醫院財務會計應全面遵循一致科學的會計準則以及行業制度,相反管理會計則不需要遵循財務會計的相關法規以及體制,不受工人會計工作準則的影響制約,也就是說可由醫院現實狀況入手,編制內部會計體制以及管理方式。由時間層面來講,管理會計可依照內部管理需求明確會計期間,而范疇上可更為靈活的組織各個醫院科室或是個人承擔應有的經濟責任以及工作目標。在工作內容上,可依照醫院管理經營的現實需求,有目標的激發醫院內部管理會計的工作職能與作用。應用操作方式上,可通過多重計量單位、豐富的采集各類有用的信息數據,從而應用科學技術方法以提升管理工作效率以及實踐效益。實踐工作中應全面重視醫院管理會計以及財務會計的內在差別以及互相聯系性,使兩種會計工作職能以及體系全面融合,創建形成綜合型的管理工作模式,方能為醫院管理經營人員提供更加優質全面的服務。
由當前階段來講,可依照管理、決策、執行等多層次管理的目標入手,漸漸構成覆蓋醫院全方位的網絡管理模式。財務管理工作中,應更新以往傳統的圍繞財務會計為核心的財務管理工作模式,促進傳統計劃經濟制度下的報賬模式轉變成為市場經濟制度之下的管理經營模式,形成管理會計以及財務會計同步發展的良好局面。應采用管理會計的相關原理以及實踐方式擴充傳統財務管理工作的內涵以及外延,例如,實施醫院本量利研究分析,進行醫院風險管理以及存貨控制,并應創建醫院管理會計科學的組織形式。
另外,醫院財務管理中應用管理會計應建立科學的責任會計體制,進而提升實踐工作水平。該項工作中應分級完成經濟核算,責任會計則應擔任醫院各機構部門的責任經濟核算工作,職能在于編制預算、日常登記、核算管理、制定責任報告等,同時直接面向總會計師以及財務科長進行負責。應將分析責任業績看作是工作重點,創建部門管理機制,管理員應作為核算管理的責任人,直接對部門責任人負責,進而構建形成了整體的核算管理以及成本控制系統,可為醫院制定預決算決策打下良好的基礎。
同醫院財務會計管理體制的設計制定對比,醫院管理會計欠缺法律約束力,排除單獨設定責任會計等監督管理制約以外,還需要進一步強化對醫院外部的管理監督,最為重要的便是審計單位以及紀律單位的監督核查。應獨立于財務部門設定設計機構,并對其進行授權,由制度以及體系上確保審計管理員工享有的獨立權利,可依照審計原則從事具體任務,對醫院各類經濟活動進行監督,保證信息的科學真實性。
4.結語
總之,醫院財務管理工作中,管理會計應用推廣為一類極為龐大復雜的系統任務,理論界以及實務界應全面配合、共同努力,同時需要投入較多的人力物力以及財力資源。伴隨我國市場經濟建設的快速發展以及改革開放步伐的持續深入,醫院法人治理管理結構應逐步完善,現代化的醫院管理制度的創建以及國際化醫院的層出不窮,更加需要管理會計的廣泛應用方能符合新時期醫院管理發展的綜合需要。為此,醫院管理會計只有繼續向著現代化、專業化、職業化、科學化、國際化的方向不斷發展,方能激發其內在功能價值,真正推進我國各類型醫院向著可持續的方向全面發展、不斷升華。 [科]
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