時間：2022-09-22 15:14:43
導語：在特殊醫院藥師工作總結的撰寫旅程中，學習并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優秀范文，愿這些內容能夠啟發您的創作靈感，引領您探索更多的創作可能。
上半年年中醫科在院部的正確領導下，全體干部職工繼續發揚“團結向上、協同作戰”的工作精神，堅持“一切以病人為中心”的服務理念，開拓創新，攻堅克難，加快發展，使醫院的各項事業均取得令人矚目的成績。
同時，繼續貫徹“以純中醫為主要特色”的基礎方針，堅持和發揚中醫簡、便、廉、驗的特色優勢，為保障人民群眾的身體健康做出了積極的貢獻。
現就今年的工作，總結如下：
一、 業務指標完成情況
因我科室受疫情、開會、業務學習、休假等多因素影響，較去年各項業務指標略有下降，截至6月30日年終盤存，我科室共完成門診診療人次14034人，比2019年同期減少2.20%；業務總收入（不含住院會診費用）1801634.91元，較去年同期下降了6.18%。
二、 臨床醫療工作
（一）加強醫療質量管理
今年我科室把醫療安全放在所有工作的第一位，督促落實各項工作制度和崗位職責，加強對《執業醫師法》、《醫療事故處理條例》等法律法規的學習，樹立大家作為醫務人員的責任感和使命感，促進大家不斷地提高診療技術和服務理念，避免醫療糾紛和事故的發生。
（二）醫療工作
1.嚴控大處方，努力降低人均門診費
由于我州地廣人稀，交通不便，為了給在關外較偏僻縣份或鄉鎮居住的病人提供方便，我們以往經常單張處方開出1-2個月的中藥，但這樣當病人病情變化時藥物不能及時隨之更改，存在較大的醫療安全隱患。今年我們將單張處方控制在10天以內，確因病情需要，且居住地交通不便，可適當調整，但最長不超過30天。今年我科室人均門診費為128.38元，去年同期為131.08元，下降約4.07%。
2.“二甲”復評工作
今年是醫院“二甲”復評工作的關鍵之年，我科室嚴格按照標準落實各項醫療核心制度，督促職工查缺補漏完善各項迎檢資料。
3. 電子處方系統更換工作
我科室從今年8月開始更換新的電子處方醫療系統。新系統與舊系統之間有不少的差異，在實施過程中也遇到了許多問題，我們會在今后的工作中，逐步摸索、熟悉。
（三）中藥房工作
嚴格執行中藥房工作制度和中藥處方的調配流程，確保臨床用藥安全。對藥物使用和劑量應用遇有疑問及時與上級藥師或處方醫生聯系確認后，方才進行調劑，避免發生差錯。
（四）煎藥房工作
嚴格執行煎藥室工作制度，適量加水，熬足時間，保證煎藥質量；做好收取藥逐日登記，對藥房送藥時間、付數和患者的取藥時間詳細登記，嚴防取錯藥等事故發生。
（五）中藥庫房工作
加強對藥品質量的監管與檢查，做好藥品的月出入庫登記；根據中藥房的銷售情況及時制訂藥品采購計劃，避免出現常用藥缺貨、斷貨情況；配合做好電子處方的藥品統計、錄入工作。
三、醫德醫風建設
繼續開展并完善“三好一滿意”活動，加大對職工的職業道德教育，提高了職工的服務溝通能力和愛崗敬業的自覺性，進一步改善了服務態度，做到了“服務好、質量好、醫德好，群眾滿意”。
四、業務學習情況
由于我科室大多數人員沒有中醫藥相關專業的學習經歷，我們每周三下午16：00-17：00（5月1日后改為16：30-17：30）在無門診病員和其他特殊情況下組織進行《方劑學》知識學習，要求大家做好各自的學習筆記，認真學習。
五、工作中存在的不足
我科室現在人員嚴重不足，僅有1名執業醫師和返聘藥師具有執業資質；中藥房和中藥庫房的4名工作人員中1人為護士，2人為藏醫專業，1人為中藥專業（但未能考取執業資格）；人才的不足嚴重制約了科室的發展。
由于人員的缺失，我科室原計劃2019年在科研和新項目方面擬完成的工作，因受去年年底業務考察學習和今年年初疫情的影響一直未能完成，剩余部分擬在下半年盡力彌補，爭取在最短的時間完成。
六、下半年工作重點
下半年我科室將在院部的領導下，繼續積極努力的做好各項工作。醫療安全仍然是各項工作的第一位，我們要盡最大的努力確保全年無醫療糾紛與事故發生；中藥房、煎藥室和中藥庫房仍要做好各自的本職工作，確保醫療安全，同時落實好院部交辦的各項其他工作；業務學習方面，繼續進行《方劑學》的相關知識學習。
在醫療市場競爭異常激烈的今天，我們將不斷深化改革，開拓創新，內抓管理，外樹形象，扎實工作，抓住機遇，迎接挑戰，為保障全市人民的健康和醫院的進一步發展做出新的貢獻。
要做一名合格的藥店工作人員不難，但要做一名優秀的藥店工作人員就不那么簡單。又到年末了，想讓自己變得優秀，那就來寫一個工作總結吧!下面就是小編給大家帶來的2020年藥店年度考核工作總結5篇，希望能幫助到大家!
2020藥店年度考核工作總結一開藥店與其他行業門店不同，它是一項良心工程，但并不意味著良心工程就應該賠本賺吆喝，那么該在什么地方賺取利潤又讓老百姓相信我們的誠信呢，首先就是客源的培養，那么，如何才能穩定客源呢?對此，我有一點自己的看法，現將我的工作總結及經驗呈現如下，僅供大家參考：
1.留住老客戶
(1)我們零售藥店可以給老顧客免費辦理會員卡，只要他們拿著這張卡到我們的藥店買藥或其他東西，都可以享受折扣優惠(特別是敏感藥品)。這樣一來，我們基本上就擁有了一部分固定客源，從而可以有機會逐步樹立企業的良好口碑。
(2)我們一定要站在顧客的位置上多替他們著想，這些老客戶一般都有長期服藥史，對藥品的價格比較敏感，來到我們這里一定要首先是讓他們有效，其次才是謀求利潤，給他們一種安全感，不要讓他們有受欺騙的感覺，讓我們的藥店成為他們的家庭藥箱，看似在無利經營，實則賺了信任，賺了口碑，“欲擒故縱”方能獲得長遠利益。
2.發展新客戶，我們可以通過幾種方法來增加新的客戶
(1).如果我們的附近有醫院，我們可以拜訪名醫并與他們達成協議，讓他們的一部分處方由我們的藥店來調配，因為我們的藥價比他們那里肯定實惠得多，通過這個我們可以贏得一些潛在的顧客。
(2).我們可以搞一些健康宣傳，聘請已退休執業醫師坐堂，這樣一來我們可以為廣大的群眾進行健康咨詢，免費測血壓等，針對附近的學生進行健康教育。由此我們可以獲得一定的“人氣”，在他們有需要的時候，肯定會首先想到我們。
(3).我們可以在藥店里樹立一塊健康或美容信息牌，不斷地更新信息內容，以吸引更多的人來獲取健康或美容信息，以此來促進藥品和保健品以及中藥的銷售。
(4).我們可以經常給客戶發一些有吸引力的信息傳單，讓他們在得到信息的同時對我們更加信任和依賴，必要時在售出藥品后對他們進行電話回訪，一來了解一些藥品的確切療效，二來對他們進行心理溝通，顧客的信任是我們成功的基石。
3.多增加一些業務培訓，提高藥品推銷技巧藥店營業員專業知識的培訓和合理推薦藥品技巧的培訓是零售藥店提高店員素質和專業水平的重要手段。
我們也應該加強這方面的培訓，比如：
(1).我們零售藥店可以根據自身的實際情況，定期組織內部培訓，讓店長或其他優秀員工進行藥品推銷方面的經驗介紹，把一些顧客反饋回來療效較好的藥品隨時記下來并加以總結，把這些資源共享，讓每個員工在給顧客推薦藥品時更有自信、更專業，由此增加顧客對我們的信任感。
(2).我們零售藥店可以充分利用生產企業的營銷資源，讓產品的生產企業協助藥店進行店員的定期培訓。這個好處我有切身體會，初到藥店工作時，在小兒清熱寧、嬰兒健脾口服液廠家業務員給我介紹這些產品前，我基本上沒有推薦過這兩種藥，也就是在聽了他們對這些藥的介紹后，我才充分了解了這些藥的確切療效，也就是因為這個我才有了充分的自信向患者推薦這幾種藥品。現在市場上同一功效的藥品種類繁多，更有相同成分不同品牌的藥品不勝其多，如何從眾多的藥品中挑選出你要為顧客推薦的藥呢，這不單純是營銷技巧的問題，更有業務水平在其中，各生產廠家比我們更了解他們的產品，聯合生產企業進行店員專業知識和銷售技巧的培訓，既增進了與生產企業的聯系和溝通，又讓我們公司自身獲得了利益。
2020藥店年度考核工作總結二__區有大小近三百家藥店，絕大多數是一些個體經營藥店，領導性的品牌還不多見。顯而易見，消費者進私人藥店圖的是低價和便利，選擇品牌連鎖更看重的是質量，信譽及專業。
應當說，在當前整體動蕩的經融危機背景下，此刻的零售藥店市場面臨一個難得的機遇，醫藥分家政策的出臺，為藥品市場供給了一個快速發展的機遇，如何抓住這個機遇調整經營策略呢在宜昌市場部實習近一個星期，我跟市場專員們跑過終端，做過促銷，也在街邊擺攤點賣過產品。拿安琪近期努力在市場上維護的零售價格統一切入開來談，之所以產生目前這種混亂的價格局面，原因是多年累積也是多方面造成的。但仔細分析，不難發現其根源所在--尋求短期的利益回報。
個體藥店進貨渠道豐富，受經銷商制約有限，只要有利潤哪怕一瓶zn一瓶ca賺兩三個點也賣。而連鎖藥店相對受其各自醫藥公司監控力度大些，但在應對遍地開花的個體店時，價格的調整也是參差不齊。業務員過來要求統一調價，當面改了;業務員一走，價格立刻又被還原。
我認為，安琪作為大廠，必須在零售市場起到掌控大局的作用。對個體店，要更徹底的杜絕串貨源頭，加強各級經銷商貨品流向的監管，并為批零價格的統一創造一個良性的市場環境。
讓個體經營者能看到調價帶來的長期穩定的利潤回報;而對品牌連鎖店，除了繼續給予優惠統一的政策，還要在提高安琪高水平，專業化服務上多做努力。消費者的購買因素無非是質量，療效及用藥指導和價格等，可是消費者對藥品普遍不了解。所以，現場的推薦和答疑更加重要。如何讓藥店營業員具備專業的咨詢講解本事呢
首先我們安琪市場人員就應當專業，熟悉所有安琪幾十種產品每一種的針對人群，產品賣點，與同類產品的差別等。然后，是與營業員的溝通。經過這兩天與終端的接觸，我發現很多營業員不大愿意理會我們這些廠家的市場人員，而我們當遭到別人的冷面孔時候也往往把嘴巴閉上了。很多跑過四五次，甚至更多次的店，業務員不明白藥店營業員姓誰名誰，對方當然也不明白你了。不明白你自然對銷售你的產品會大大的打個折扣。
銷售產品首先應當銷售自我。不是你認識誰，而是誰認識你。銷售產品之前，要先銷售自已這個品牌，客戶認同你，也會購買你的產品。該如何讓客戶認同你的個人品牌呢個人品牌的銷售，就是和客戶從生活談起，當遭到抵觸的時候，不要再和他談產品，要談他一切感興趣的事，讓他理解你并和你交朋友。
做不做其實沒關系，最重要的是交了你這個朋友。在宜昌市場部實習的一個星期，我對如何維護終端市場有了一個初步的了解。但目前對所有的產品了解度也不算高，對具體到與終端的談判細節也存在一些不明確的地方。上頭的觀點很多是出于一個安琪的旁觀者的眼睛，難免有些井底之蛙。感激那些帶我出去跑終端，搞促銷做活動，擺攤點的同事。他們讓我學到了很多東西，生活中也給予了很大的幫忙。安琪產品不難賣，市場其實不難維護，叢叢容容應對，扎扎實實做好每個細節。我為能成為一個安琪人而驕傲。
2020藥店年度考核工作總結三20_年是江蘇__藥房連鎖有限公司具有里程碑意義的一年，國藥控股國大藥房有限公司收購__全部自然人股權，以80.11的股權控股江蘇__藥房連鎖有限公司，使__成為國大藥房的一個控股子公司，為__的穩定，快速、健康發展提供了良好的契機。一年來，盡管內部矛盾突顯，千頭萬緒，紛繁復雜，外部醫藥零售市場競爭ji烈，形勢嚴峻，我們能夠正確面對困難和挑戰，今年重新設置了內部組織架構，出臺了多項管理制度，更新了微機程序、統一了國大編碼，快速開發了多家連鎖直營店，成立了自己的配送中心，取得了經營管理的良好業績。
1.加盟國藥控股國大藥房有限公司，完成股權轉讓
今年，公司順利完成了自然人股權轉讓，并于6月28日成功召開了第二屆第一次股東會、董事會、監事會，企業更名為江蘇__藥房連鎖有限公司，成為國藥控股國大藥房有限公司的一個控股子公司。這一具有里程碑意義的重大事件為__長遠、穩定、快速、健康發展提供了良好契機。
2.實現“批零分離”、整合組織架構
按照國藥控股“批零分離”的要求，上半年__與江蘇公司整體分離，并重新整合了內部組織架構，組建了營運管理部、綜合管理部、財務部、采購部、物流部、門店管理部、門店開發部等。
3.強化內部管理，健全規章制度
綜合管理部是今年剛組建的部門，是管理服務并重的職能部門，他們在強化內部管理，健全有關規章制度的同時，做好經營的后勤服務工作。
1)狠抓制度建設：今年來制定“20_年發展目標規劃”、“三年(20_-20_年)發展目標規劃”、“20_年分配制度及績效考核辦法”，逐步完善內部ji勵機制，體現“按績取酬”、“多勞多得”的分配原則。為規范促銷費管理，制定了“關于加強廠方終端促銷費管理的有關規定”。
2)細抓行政管理：建立健全了各項基礎臺賬，收發文登記、檔案保管、工章使用登記等。對固定資產進行徹底的清查核對、登記造冊，并建立了電子文檔。及時完成新老門店的裝修、
改造任務。積極配合門店開發部對新增門店的考察、選址、設計、裝修及貨柜貨架等設備的購置工作，保證新開門店的順利開業。建立了內容全面的房屋租賃合同電子文檔，統一管理房屋租賃合同，配合門店開發部、門店管理部做好門店續租協議等工作。及時完成各類證照變更登記工作，為申報了中華老字號積極收集、整理、申報相關材料，為確保任務按質、按時完成，節假日加班是非常正常的事情。
3)實抓安全工作：連鎖門店眾多，分布面廣，安全工作絲毫不能松懈。一是健全了安全制度，出臺了“安全生產管理”制度及“安全工作責任制”;二是配齊配全安全器材，如報警器、滅火機等;三是開展經常性的安全檢查工作;四是排查安全隱患，發現問題及時解決，從而確保了全年無重大安全事故。
4)狠抓質量管理，鞏固gsp成果。我們嚴格按照gsp規程操作，質檢人員嚴格把關，經常督促檢查各環節有無質量管理回潮現象，發現問題及時糾正，確保了臺賬完整規范，手續完備無缺，鞏固了gsp成果。
5)強化人力資源管理。今年綜合管理部在優化人力資源，提高人員素質，績效考核，員工培訓等方面做了許多工作：一是及時考核，發放崗薪工資;二是根據企業發展需要適時招聘各類技術人員;三是進行了執業藥師、從業藥師繼續教育，員工上崗培訓;四配合收購高郵、寶應、邗江連鎖店做好人力資源統籌安排。五是正常申報各項社會勞動保險。
4.完善信息系統，保證經營工作的順利開展
今年信息系統進行了三次較大的調整，一是__批零兼營程序調整，二是部分品種獨立采購時程序調整，三是徹底獨立后程序調整，三次調整我們信息人員均花費了大量的時間和精力，加班加點，及時完成程序調整，保證了三次調整的順利進行。
今年新開門店的不斷增加，信息人員在不增加的情況下，完成了所有門店的計算機新增、系統安裝及維護工作，為門店銷售任務的完成提供了保障。同時還為領導及各職能部門及時，準確的提供各類分析數據。
5.保障貨源供應，追求成本最低化
批零分離后，采購部逐步擔負起保障各門店貨源供應的艱巨任務，并為追求成本最低化作出了艱苦努力。一是新增自行采購品種1500條(個);二是不斷更新t類品種，由年初的11____種現已增加到40____個品種;三是進行比對采購，雖然今年國家進行了四次較大范圍的降價的情況下，__的商品毛利率不但沒有降低，而由去年的22.5上升到今年的22.9，上升了
0.____百分點。
四是積極與供應廠商溝通，多方尋求供商廠商的支持，全年爭取到返利10____元，其他收入(如進場費、端架費等)11____元，
為提高企業經濟效益作出了努力。
6.強化財務管理，準確財務核算
財務部在財務管理方面做了大量的基礎工作。特別是按照國大藥房的新要求，在合理調撥使用資金，嚴格財務把關等方面起到了一定作用。特別是今年新開門店的會計核算，不僅增加手工帳，還要去所屬地稅務機關申報納稅，工作量大大增加，財務部基本完成任務。大量、復雜的20_年經營、財務預算報表也按時完成上報。
7.門店開發緊鑼密鼓、連鎖規模迅速擴大
按照國大藥房長遠發展戰略，開發新門店的任務很重，門店開發部克服困難，放棄許多休息日頻繁奔波在揚泰地區、南通、蘇州、鎮江地區，進行考察、選址，招聘人員、辦理證照，舉辦開業活動。
一是新選址、考察、開業連鎖直營店____。二是整體收購加盟店為直營店2____。特別是高郵、寶應等加盟店由于矛盾突出、遺留問題較多，開發部的人員想方設法，認真細致的逐個做有關人員的思想工作，切實解決實際問題，取得明顯效果。三是吸取社會藥店為加盟店，對于志愿在__百分之百進貨，并付給一定加盟管理費的證照齊全的合法社會藥店，經變更名稱、簽訂協議后發展為加盟店，對于名不符實的原邗江各鄉、鎮加盟店1____藥店按加盟要求，重新簽訂了加盟協議，對加盟店加強了監督、管理。
8.開展多項促銷活動，狠抓t類產品銷售
門店管理部針對社會藥店越來越多，規模越來越大，市場競爭更加ji烈的嚴峻形勢，認真研究對策、積極拓展市場、提高應變能力、注重細節管理、強化優質報務、提升品牌形象上做出了應有努力，較好的完成了銷售和利潤任務。
一是層層動員較早地落實銷售、利潤任務，并分解到各地區門店;二是正確面對挑戰，堅持每周召開一次地區經理會議，分析形勢、檢查進度、研究對策，及時解決門店遇到的新問題;三是加強品類管理、加大“t”類商品的銷售力度，及時實現獎勵政策，促進了“t”類產品的銷售，其銷售比例由上年的2.8上升到今年的10;四是積極開展多種形式的促銷活動，利用黃金周、節假日，及“3.15”綠色銷費活動、下社區宣傳活動，促進了銷售任務的完成;
五是弘揚企業文化，培養知識型員工，對新進員工及廠商聯合舉辦的以營銷技巧為主題培訓達110____人，支持和鼓勵參加考試，有效地提升了員工素質;六是與揚州晚報社聯合舉辦了“健康與保健”、“安全月”、“我心中的放心藥店”，為主題的第二屆“__杯”有獎征文活動，進一步提升了__的知名品牌形象;七是強化優質服務，增強企業競爭力，積極開展十多項便民服務項目，全年送藥上門200____，電話預約購藥316____，代客切片852____，代客煎藥1246____，夜間售藥1242____(_.____)，增強了企業競爭力，取得了市民良好的口碑。
2020藥店年度考核工作總結四過去的2020年，我們昌邑醫藥有限責任公司北孟藥店在市醫保中心的正確領導和廣大參保人員的監督評議中，較好地完成了醫保服務協議的各項指標，傾情關注，悉心關懷;深入理解，行動到位;執行有力，務求完美，過去的一年，我們秉承著對全體參保人員負責的精神，為這些顧客提供了質優價廉的產品以及我們更加優質的服務，具體工作如下：
一，昌邑醫藥有限責任公司北孟藥店始終把醫保服務工作作為本店各項工作的最高著眼點之一，經常開展醫保相關知識的各項學習。通過有條不紊的系統培訓讓我們都能認識到醫保工作的平等性、安全性原則，從而保證服務質量創新服務水平，強化管理作用。我們昌邑醫藥有限責任公司北孟藥店建立了完善的醫保組織管理體系。服務細化到每一次醫保咨詢和購買行為。我們認為只有這樣才是較好的履行了與市醫保中心簽定的協議書所規定的責任和義務，應履行的義務我們現在和今后都必須要繼續千方百計的落實執行好，這點可以請廣大參保群眾共同監督并提出寶貴意見。
二,按醫保協議的相關要求，昌邑醫藥有限責任公司北孟藥店將各項管理服務新舉措都陸續進行了上墻公示。制度上了墻大家隨時學習就更加方便了。醫藥零售制度的公示就是要求每一名店面工作人員自覺學習，自我監督，
三、藥品的驗收、入庫、銷售我們一直是電腦票據的實時錄入，嚴禁串貨現象。
四.醫保根本目的是讓廣大參保對象真正買到質優價廉、安全有效的藥品。當然我們在工作中難免會有顧客要求多開藥，代開藥，甚至要求以藥換藥，出門交易藥品的違法行為，對此我們依然是堅持原則，同時為其提供方便，全力
去做解釋、說服、引導，讓參保人員能理解，讓絕大多數人愿意支持。
新朋與舊友是一個樣;消費高和消費低一個樣;無論老人與年輕人誰來劃卡都是一個樣;售前與售后一個樣。昌邑醫藥有限責任公司北孟藥店無論在何種情況下都竭盡所能滿足醫保人群所需。開展了用藥指導、健康咨詢、免費體檢的利民服務。“地道藥材貨真價實，公平交易童叟無欺”，牢記使命，我們給顧客關懷，顧客自然也會給我們信賴!
在未來的2021年，我們將繼續立定信念，為大家繼續努力為群眾服好務，守護好群眾健康。按照協議目標嚴格要求，規范實施，為醫保事業的大發展大進步做出我們應有的貢獻!
2020藥店年度考核工作總結五本人自參加工作以來一直以“服從領導，扎實工作，認真學習，團結同志”為標準，始終嚴格要求自己，較好地完成了各項工作、學習任務，并取得了一定的成績。在領導的指導、關心下，在同事們的幫助支持、密切配合下，我不斷加強學習，對工作精益求精，能夠較為順利地完成自己所承擔的各項工作，個人的業務工作能力有一定的提高，現將這一段時間的工作情況總結如下：
一。工作中，嚴格按照《藥品管理法》的規定，加強對藥品質量的控制把關，嚴防假、冒、偽、劣藥品進入本店。同時，做好毒、麻、劇等特殊藥品的管理，確保用藥安全有效，防止舞避現象的發生;積極協助領導指定和完善單位藥品管理制度、先后制定了《藥品質量管理制度》、《藥品保管制度》《藥品發放工作制度》等管理制度，使藥品管理趨于制度化、規范化，避免了違規操作和差錯事故的發生;工作學術方面有了很大的進展，積累了較多的工作經驗，提高了自己的業務技能，較好地完成了本職工作。以醫藥法規為準則，時刻以高標準要求自己，堅決糾正和杜絕醫藥行業中的不正之風，使本人的政治素質與業務素質達到了藥師的水平。
本人自參加工作以來，在各藥店領導和各位同仁的關懷幫助下，通過自身的努力和工作相關經驗的積累，知識不斷拓寬，業務不斷提高。工作多年來，我的政治和業務素質都有較大的提高。在工作期間，認真學習《藥品管理法》、《經營管理制度》、《產品質量法》、《商品質量養護》等相關法規，積極參加藥品監督、管理局組織開辦的崗位培訓。以安全有效用藥作為自己的職業道德要求。全心全意為人民服務，以禮待人。熱情服務，耐心解答問題，為患者提供一些用藥的保健知識，在不斷的實踐中提高自身素質和業務水平，讓患者能夠用到安全、有效、穩定的藥品而不斷努力。
由于藥品是用于防病治病，康復療養，以防假藥劣藥的流通，做一個合格的藥品把關者。當患者購藥時，我們應該禮貌熱心的接受患者的咨詢。并了解患者的身體狀況，為患者提供安全、有效、廉價的藥物，同時向患者詳細講解藥物的性味、功效、用途、用法用量及注意事項和副作用，讓患者能夠放心的使用。配藥過程中不能隨意更改用藥劑量，有些藥含有重金屬，如長期使用將留下后遺癥和不良反應，保證患者用藥和生命安全，通過知識由淺至深，從理論到實踐，又通過實踐不斷深化對藥理學的理解也總結了一些藥理常識。
【關鍵詞】 妊娠期婦女；安全用藥；調研
妊娠期是個特殊的生理期，期間各系統均有明顯的適應性改變，藥物在孕婦體內發生藥代動力學和藥效學變化與非妊娠期有明顯差異；另外某些藥物還可以通過胎盤屏障，對胚胎、胎兒甚至出生的新生兒產生遠期不良影響。現有的少量關于妊娠期用藥安全分析的研究，多為單一醫院藥劑科對妊娠期孕婦就診處方簽的統計情況，缺少孕周、孕母基本情況、新生兒結局等必要信息，僅能反映孕期婦女一次或若干次的用藥情況，無法涵蓋孕前、孕期或產后信息，詳細信息的缺失，導致無法得到嚴謹的統計學結論[1-2]。
為有針對性地開展妊娠期安全用藥教育，提供高效的藥學服務，在江蘇省人民醫院婦產科采用自行設計妊娠期安全用藥認知調研表，結合孕婦基本信息、孕期用藥情況記錄，對調研的十二個問題進行分析，定位藥師開展產科妊娠期藥物咨詢的對象和內容。
1 資料和方法
1.1 調研對象及問卷發放 2011年11月――2012年5月，在本院婦產科中隨機抽選400例妊娠期婦女作為調研對象，包括：①婦科門診B超確診為早孕的婦女；②產科門診就診孕婦或常規產檢孕婦；③參加孕婦學校學習的孕婦；④產科住院待產孕婦。
調研問卷（見表1）由筆者統一發放，發放地點為婦科門診、產科門診、產科住院、孕婦學校門診教室，發放同時對問卷填寫做簡單說明。調研問卷由孕婦獨立填寫，產科護理人員協助回收。
調研問卷均有唯一編號，調查內容包括孕婦基本信息、妊娠期安全用藥調研（包括妊娠期用藥態度、基本妊娠期安全知識、妊娠期用藥知識獲取途徑方面調研選擇題共12題）、孕期用藥情況記錄。其中不孕不育史標準為未避孕，性生活正常，兩年以上未受孕，不良孕產史包括多次自然流產史、有死胎、死產史等[3]。
1.2 數據統計 對有效回收的孕婦信息建立數據庫，采用SPSS11.5進行統計分析。孕周、年齡、文化程度、職業、吸煙、飲酒、既往病史及既往孕產史的分布統計采用頻數分析，用率表示。對孕期用藥情況中涉及的藥物，針對類別、主要品種、用藥例次、藥物分級和構成進行分析。
妊娠期安全用藥調研12題中，1-2題屬于妊娠期安全用藥態度，3-10題屬于妊娠期用藥基本常識，11-12題屬于妊娠期用藥信息來源調研，結合孕婦基本信息對答案分布進行頻數分析。
計數資料以χ±sd表示，采用t檢驗。頻數分析數據，用率表示，使用Pearsonχ2（Pearson Chi-square）檢驗。P
2 結 果
參與調研孕婦400人，共發放問卷400份，回收336份（84.0%），剔除信息填寫不完整22份，共314份（78.5%）有效問卷。
2.1 妊娠婦女基本情況 314例孕婦年齡20-35歲，平均（26.0±3.1）歲，孕次平均1.3±0.1次，初次妊娠236（75.2%），孕周6+3-40+1周，平均（27.0±7.5）周，基本情況見表2。
調研314例中，吸煙2人（0.6%），飲酒9人（2.9%）。妊娠期吸煙、飲酒者占314例中的少數。分析飲酒孕婦的文化程度和職業分布，均未達到統計學差異。
2.2 妊娠期安全用藥態度 當對藥品用法用量不清楚時，68.8%的孕婦會選擇向醫生和藥師進一步咨詢，其次有13.4%的孕婦選擇放棄服藥，自己看說明說或網上查詢和憑印象自行用藥的孕婦分別占參與調研的14.0%和3.8%（見表3）。
當涉及使用藥品說明書標準“孕婦慎用”的藥品時，35.4%孕婦表示沒有閱讀藥品說明書的習慣，對說明書“孕婦慎用”未關注，有60.5%選擇向醫生、藥師進一步咨詢，其次34.7%的孕婦會利用網絡和書籍查詢，57孕婦（18.2%）會咨詢親友的建議，有接近半數的孕婦（47.8%）認為說明書標注“孕婦慎用”的藥品妊娠期不能使用。
在對用藥劑量不清楚時，不同年齡分布的孕婦的用藥態度各項均無顯著性差異（見表4）。采用憑印象自行服藥的孕婦占7.5%略高于其他亞族，但未達到統計學差異。
不同文化程度孕婦咨詢醫生藥師的比例有顯著性差異（P
不同職業亞族醫生/護士/藥師憑印象自行服藥比例最高為21.4%，高于其他亞族，提示該類人群用藥態度受職業影響最大。
不同年齡分布、文化程度和職業的孕婦在藥品劑量不清楚時，選擇放棄服藥的比例均無顯著性差異，范圍在3.6-17.7%之間，醫生/護士/藥師最低（3.6%），自由職業最高（17.7%）。
職業因素對理解“孕婦慎用”的影響最大，個選項均達到了極顯著性差異（P
對“孕婦慎用”理解為孕期不能使用受年齡分布、文化程度、職業的影響較大（P
2.3 妊娠期用藥基本知識情況 用藥常識情況統計調研卷3-10題的正確率，其中第6題，選擇前兩項均記為正確。從下表6可見，對于中藥的安全性、藥品不良反應正確率較高，而何時鈣劑的補充時間和孕期抗菌藥物的使用正確率較低。33.4%的被調研孕婦曾經接觸過妊娠期用藥分類的知識，其中23.7%為醫生/護士/藥師或公務員/教師/科技人員。而鈣劑的孕期補充和抗菌藥物使用的正確率較低。提示臨床藥師提供妊娠期藥物咨詢和孕期保健信息時需重點關注這兩方面。
參與調研孕婦中，雖有65.2%的孕婦知道葉酸的作用和服用葉酸的推薦孕期，但實際單獨服用葉酸64例（20.3%），服用含葉酸400mg的營養補充劑孕婦103例（32.8%），其中僅89例（28.3%）孕前服用。提示藥師需對孕前三個月和孕三月服用葉酸知識的進行普及和強化，并在教育中突出服用葉酸的胎兒獲益，提高孕產婦的依從性。
將不同學歷、職業的孕婦用藥基本常識情況進行比較（見表7），發現醫生/護士/藥師得分最高（78.7%），其次為公務員/教師/科技人員（61.3%），不同文化程度的孕婦對用藥基本常識的掌握也有顯著性差異。提示藥師對于用藥安全知識的教育，信息普及的詳略應根據文化程度和職業有所調整，從孕產婦中篩選需重點關注的對象進行藥學服務，如文化程度低，職業非醫護藥的孕婦。
鈣劑/鐵劑樂力、迪巧、鈣爾奇D、巨能鈣、葡萄糖酸鈣，琥珀酸亞鐵102（32.5%）138（18.2%）
抗菌藥物/抗病毒青霉素類（阿莫西林）、頭孢菌素類（頭孢氨芐、頭孢唑林鈉、頭孢拉丁、頭孢克洛、頭孢丙烯，頭孢（具體品種不詳）、紅霉素、阿奇霉素、硝酸咪康唑（局部用藥）、伊曲康唑、克霉唑（局部用藥）、甲硝唑、阿昔洛韋（乳膏）54（17.2%）68（8.9%）
激素/內分泌系統藥地屈孕酮、黃體酮（注射劑、栓劑）、人絨毛膜促性腺激素（hCG）、左炔諾孕酮、丙基硫氧嘧啶、左甲狀腺素、胰島素、潑尼松（強的松）、地塞米松46（14.6%）71（9.3%）
消化系統藥奧美拉唑、熊去氧膽酸、思美泰（丁二磺酸腺苷蛋氨酸）、甘草酸二胺、多潘立酮、還原性谷光氨肽、鋁碳酸鎂片（達喜）、復方甘草酸苷、多烯磷脂酰膽堿（易善復）17（5.4%）26（3.4%）
宮縮抑制劑沙丁胺醇（舒喘靈）、鹽酸利托君、硫酸鎂、硝苯地平14（4.5%）18（2.4%）
心血管系統藥拉貝洛爾、硝苯地平、尼莫地平6（1.9%）9（1.2%）
疫苗乙肝疫苗2（0.6%）2（0.3%）
其他復方醋酸地塞米松（乳膏）、保婦康栓、維A酸乳膏、谷維素、卡文（脂肪酸氨基酸葡萄糖注射液）、蒙脫石散、溴隱亭7（2.2%）9（1.2%）
抗菌藥物類藥物以頭孢青霉素占比最大，喹諾酮類藥物調查中未顯示妊娠期有使用。
激素/內分泌系統藥統計中包括了雌孕激素、甲狀腺疾病用藥、胰島素、糖皮質激素四類。孕激素及hCG的使用者為中孕期12-20周有先兆流產及人工受精孕婦，孕激素以黃體酮及地屈孕酮為代表性藥物；另外有1例孕婦服用口服避孕藥左炔諾孕酮后計劃外懷孕。丙基硫氧嘧啶、左甲狀腺素的使用者為患有甲狀腺疾病孕婦，患有甲狀腺疾病的孕婦在甲狀腺各項指標穩定后擇期妊娠，但妊娠期復出現甲狀腺功能異常也應使用對胎兒影響較小的藥物進行控制[4]。胰島素的使用者為妊娠期糖尿病血糖飲食控制不佳的患者。糖皮質激素本調研中使用者為抗心磷脂抗體陽性孕婦、合并紅斑狼瘡的孕婦，地塞米松也應用于晚孕期促胎肺成熟，對于糖皮質激素控制妊娠合并癥或基礎合并癥的使用，應特別注意藥物品種、劑量和用藥療程的選擇，避免胎兒出現腎上腺皮質功能減退。
3 討 論
3.1 妊娠期藥物使用態度謹慎 本調研數據顯示妊娠期用藥比例為總數的91.4%（含維生素礦物質），用藥1種者42人（13.4%），2種者103人（32.8%），3種者77人（24.5%），4種及以上者65人（20.7%），平均用藥品種2.4種。處方藥使用比例為162（51.6%），無合并癥孕婦用藥人次為92人（29.3%）。占前三位的處方藥分別為抗菌藥物/抗病毒類（8.9%）、激素/內分泌系統藥（14.6%）、消化系統藥（5.4%）。D級或X級藥物使用比例為0.9%.平均用藥品種、處方藥使用比例、D級或X級藥物使用比例均小于國外研究報道數據。中晚孕期依據妊娠生理的變化對孕期保健和孕期合并癥咨詢的需求較大，而早孕期用藥對安全性的考量尤需謹慎。
3.2 妊娠期安全用藥知識掌握欠缺 本次調查中，有近40%的被調查者不知道藥物在早孕期12周內是胎兒對藥物的敏感期，非必要盡量避免12周使用藥物。聽說或了解妊娠期藥物安全分級的孕婦僅33.4%，其中醫生/護士/藥師占27.3%，非醫藥職業了解妊娠期藥物安全等級的孕婦僅6.1%。對于普通孕婦，了解藥物敏感期和藥物安全分級有益于減少圍生期藥物誤用，同時該類基本知識的普及也能提高孕婦用藥過程中對治療方案的了解和依從性，提示藥師需關注并在咨詢教育過程中普及該類信息，教育效果可定位為普通孕婦了解藥物分級的意義，有醫藥背景的孕婦了解如何通過網絡及書籍獲得該類信息。
不同職業、不同文化程度的被調查者安全用藥知識掌握情況也有顯著性差異，提示藥師在進行妊娠期安全用藥知識教育時，應合理設計教材，有針對性地對重點人群加強安全用藥知識教育，將文化程度低、初次妊娠或有不良孕產史的孕婦作為咨詢和教育的重點對象，并可進一步制定妊娠期用藥隨訪和電話隨訪制度，協助產檢醫師記錄患者孕期情況，為后續藥物治療或分娩提供確切信息。
3.3 孕期營養素的合理補充 調研對象中74例在未懷孕前已保持服用復合維生素礦物質的生活習慣。世界衛生組織（WTO）專家認為孕期補充葉酸、鐵、鈣質、多種維生素是有益的，特別是低鈣攝入地區的孕婦補充鈣有益于減少先兆子癇的發生。有文獻報道，通過對12項大型臨床試驗（15，528例孕婦）進行meta分析，補充鈣劑后妊娠期高血壓發生率較對照組低（11個臨床試驗，14，946例孕婦：RR 0.70；95% CI 0.570.86），先兆子癇發生率降低（12臨床試驗，15，206例孕婦：RR0.48；95% CI 0.330.69）[5]。國內文獻報道基于孕婦膳食調查，營養攝入的現狀為蛋白質、脂肪、碳水化合物三大供能物質攝入比例失衡[6]；對孕婦膳食營養狀況的調研結果表明，我國孕婦膳食中鈣的攝入量較需求量低，鈣攝入量在推薦攝入量的50%以下[7]。一般建議從孕20周期開始補充鈣劑，中國營養學會推薦中孕期1000mg/d，孕晚期1500mg/d[8]。本次調研顯示，服用孕期復合維生素最多96例服用鈣劑，42例補充鐵劑，占32.5%，值得注意的是雖然孕婦復合維生素礦物質的使用人數接近50%，但復合營養補充劑量為40-200mg，達不到孕中晚期的鈣質需求量，一般建議多食用高鈣食物，或增加鈣劑補充。
圍孕期補充葉酸預防胎兒神經管畸形的效果已被公認，隨機對照臨床試驗和人群干預試驗證實，可以預防40-80%的胎兒神經管畸形初發[9]。婦女從孕前3個月開始，直至妊娠滿3個月每日補充葉酸0.4mg預防胎兒神經管畸形[10]。1992年，美國健康與人類服務部公共衛生事務處建議：所有可能懷孕的婦女每日常規增補0.4mg葉酸[11]。隨后，英國、加拿大等許多國家也提出了類似的建議[12]。因有許多妊娠不是計劃的，并且準確計劃妊娠是很困難的事。因此，許多婦女知道自己懷孕后才開始服用葉酸增補劑，但此時往往已經錯過了預防胎兒神經管畸形的最佳時機（神經管在妊娠28天內形成）。參與調研孕婦中，雖有65.2%的孕婦知道葉酸的作用和服用葉酸的推薦孕期，但實際單獨服用葉酸64例（20.3%），服用含葉酸400mg的復合維生素片孕婦103例（32.8%），其中僅89例（28.3%）孕前服用葉酸或含葉酸400mg的復合維生素片。
膳食指導和營養素的補充也可作為妊娠期保健咨詢常規工作的一部分，國外妊娠期營養管理經驗，有采用孕期膳食日記、產檢結合電話隨訪等多種管理方式，值得藥師借鑒[13]。
3.4 中藥/中成藥孕期的使用 本次調研表明，39.7%的孕婦認為中藥孕期可安全使用，13.1%的孕婦孕期使用過中藥，品種多為清熱解毒或保胎類藥物。中藥常被認為服用安全，對胎兒無毒副作用，但事實上中藥也并非絕對安全，例如有些中藥含有妊娠禁忌的成分，或添加西藥成分，還有某些中藥口服液中可能還有較高濃度的酒精，而中成藥說明說一般對孕期用藥指示模糊，藥師在指導孕婦使用中成藥時也應特別注意[14]。
孕期使用的中成藥或中藥復方煎劑藥師在進行藥物安全性咨詢時，往往遇到無臨床試驗詢征證據可查的困境，目前我國尚未建立類似美國FDA藥物妊娠期危險性分級的制度，中成藥說明書“孕婦慎用”等字樣對妊娠期藥物安全性說明含糊[15]，建議臨床藥師針對中藥做藥物咨詢時，應做到資料查閱全面，有條件的情況下與中醫師溝通。
3.5 D級、X級藥物的使用 本次調研中孕婦服用的藥物A、B級占多數，少數為C級的藥物如硝苯地平、拉貝洛爾、絨促性素、潑尼松，D級的藥物如尼莫地平、丙基硫氧嘧啶、黃體酮等以孕期合并癥或基礎性疾病為指征用藥。僅有1名孕婦使用了X級別的藥物華法林。調研表明，D級和X級的藥物使用0.9%，與西方發達國家大型臨床調研結果相比[15]，使用比例低。
3.6 說明書信息及妊娠期用藥登記 許多國家實行了妊娠期用藥分級登記制度，記錄孕期用藥隨訪信息和母兒結局數據。在美國，每年有4%的出生人口缺陷，但其中不到1%的出生缺陷與藥物暴露相關[16]。除單一母方外，父母雙方在圍生期的藥物使用情況也作為研究的課題之一多有文獻報道，如新西蘭醫療體系中患者獲得調劑服務多來自固定社區藥房的注冊藥劑師，新生兒出生3年后回顧性調研父母雙方的購藥記錄，以此法建立數據庫用以觀察因藥物暴露導致的出生人口缺陷[17]。而我國現在并沒有妊娠期用藥登記制度，電子病歷和購藥記錄不全，完整的圍生期用藥信息很難獲得，藥物致畸及因藥物暴露造成終止妊娠的比率尚無確切數字[18]。登記制度的完善，也需要相關電子記錄的進一步完善，避免異地就醫過程中處方信息、用藥信息的丟失。
婦產科臨床藥師可在院內小范圍隨訪并登記合并癥及高危孕婦的用藥記錄，為產科提供高危藥物暴露的信息。
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深入貫徹落實科學發展觀，以保證人民群眾飲食用藥安全為中心，著力完善食品藥品監管責任體系，著力整治和規范食品藥品市場秩序，著力提升食品藥品監管服務發展的能力，為建設“四個”作出積極貢獻。
二、主要目標
1、提高鎮（區）食品安全機構運行質態。促進鎮（區）食安辦、村工作站運行正常，食品藥品“兩員”（協管員、信息員）作用充分發揮。
2、深化全縣食品安全專項整治工作，牽頭組織食品安全聯合檢查行動2次以上。
3、強化食品風險監測，制定并實施食品安全抽檢監測工作方案，嚴密監控食品安全。
4、強化組織協調，全年召開食安委例會10次以上，對所有鎮（區）開展調研指導。
5、進一步規范全縣農家宴管理。確保全縣民間廚師登記、培訓體檢率、農家宴信息上報率、農家宴備案率達90%以上。
6、保化單位監管檔案建檔率達90%以上，檢查覆蓋率90%以上，頻次2次/戶以上。
7、全面完成上級和縣規定的年度保化品種抽樣任務。
8、開展藥品安全示范縣創建活動。藥械生產經營企業、藥包材生產企業、一級以上醫療機構（含一級）及醫療機構制劑室檢查覆蓋率100%，社區衛生服務站抽查覆蓋率10%以上。重點企業監督檢查4次以上，一般企業監督檢查1次以上。加強源頭監管，確保轄區內不發生重大藥品安全責任事故。
9、實現基本藥物全面監管。基本藥物生產企業、配送企業和使用單位監督檢查覆蓋率100%，參加招投標的基本藥物全品種實施電子監管覆蓋率100%。建立轄區內基本藥物監管（包括基本藥物生產品種監管）電子檔案覆蓋率100%。
10、扎實開展藥品專項整治。認真開展藥品生產流通領域專項整治活動，開展原輔料及藥包材、冷藏藥品、疫苗、中藥飲片、特殊藥品及含特藥、醫療機構藥品質量監管等專項檢查。
11、加強藥械從業人員培訓。組織藥品零售企業從業人員、醫療機構藥品質量管理人員和醫療器械經營企業從業人員進行法律法規和業務知識培訓。
12、加強藥品不良反應（ADR）報告和監測工作，完成ADR監測報告400份，其中新的、嚴重的ADR報表占15%以上。完善醫療器械生產經營企業和部分醫療機構醫療器械不良事件報告和監測網絡，完成醫療器械不良事件報告50份。
13、全年辦理案件40件以上，行政指導100起以上，各類案件處理率100％，立案案件結案率90％，罰沒款到帳37萬元。嚴格執行未形成案件定期匯報制度、一般案件定期報告制度、案件集體合議和重大案件會審制度。全年無錯案，無行政訴訟及行政復議撤銷、變更案件。案件全部實行說理式執法文書，嚴格執行自由裁量規定。
14、集中開展打擊制售假劣藥品、醫療器械、保健食品、化妝品專項行動4次以上，深入社區、農村開展打擊制售假劣藥品行為宣傳活動2次以上，專項行動有計劃、有檢查、有總結，成效顯著。加大大要案查處力度，涉嫌犯罪案件及時移送，移送率100%。力爭獲得省局大要案稽查獎勵。重大案件在規定時間內上報縣法制部門及市局。
15、立案案件及行政強制措施全部上網，不得出現紅燈警示。
16、認真組織藥品監督性及評價性抽樣，按時完成抽樣計劃，加強抽樣針對性，提高抽驗效能，監督抽驗陽性率3％以上。基本藥物抽樣完成率100%，生產企業中標品種、定點配送企業、試點醫院抽樣率100%。不合格檢驗報告書核查100%，并按規定要求反饋抽驗機構。及時做好抽驗工作總結、分析匯總。
17、加強綜治、法治建設等工作。完成學法培訓任務，公務員年內學法不少于40學時，行政執法人員全年參加法律法規知識更新學習培訓不少于15天，各類普法教育完成率100%。創成縣綜治和平安建設、法治建設合格單位。推進權力內控建設，規范稽查執法、監督抽驗、認證管理、日常監管等執法行為。
18、加強黨風、政風、作風建設，社會評議滿意度較往年上升，各類考核檢查評比位次前移。
19、加強信息宣傳工作，全年編發《食品藥品安全工作簡報》12期以上，《日訊》專版專欄組稿10期以上。宣傳報道被《食品藥品監管》采用10篇（條）以上，被國家級報刊采用4篇（條）以上，市局網站和《中國•》網站采用信息80條以上，積極開展各類宣傳活動，組織食品藥品監管主題大型宣傳活動2次以上。
20、完成上級主管部門和縣委、縣政府及相關部門交辦的其他工作任務。
三、主要措施
（一）切實履行食安辦職能，扎實推進食品安全綜合監管
1、進一步完善食品藥品安全責任體系。一是落實年度目標任務。協助縣委縣政府召開全縣食品藥品監管工作會議，縣政府與各鎮、有關部門簽訂責任書，制訂出臺考核獎勵辦法，年度工作要點。二是強化年度重點任務的組織推進。每月下發食安委重點工作安排，定期召開食安委例會，組織開展對各鎮（區）、部門工作調研指導，適時開展明查暗訪，強化督查督辦。三是抓好鎮（區）、部門工作考核獎勵。年底組織人員，對各鎮（區）、有關部門實施年度目標管理考核。
2、強化食品安全機構和隊伍建設。積極建議縣政府調整建立縣食品安全委員會，督促各鎮（區）強化食安辦和村食品藥品安全工作站建設，調整充實食安辦人員，健全食品安全綜合協調議事規則和工作制度，確保工作運轉正常。積極整合基層監管資源，強化鎮（區）衛生院、社區衛生服務中心（站）、農業推廣中心、質監站、工商分局等基層機構在食品安全監管方面的職能，并與公安派出所建立協作配合機制，推動基層監管工作。加強對全縣食品藥品安全協管員、信息員培訓，建立“兩員”考核激勵機制，落實考核獎懲。
3、有重點的開展食品安全專項整治。狠抓重點環節、重點區域、重點品種的食品安全綜合治理，依法查處各類食品安全違法行為。一是切實加強餐廚廢棄物管理，嚴厲打擊“地溝油”違法犯罪。組織開展餐廚廢棄物管理工作調研，著力引進和培植餐廚廢棄物回收企業，切實解決我縣餐廚廢棄物回收問題。進一步加大我縣三處“地溝油”粗煉加工點的監管力度，規范生產經營行為。加強油脂加工企業、作坊監管，強化油脂流通領域溯源管理，規范餐飲單位食用油采購索證行為。二是開展與群眾生活密切相關的食品市場專項整治。在鞏固豆芽和血豆腐監管成果的同時，開展米、面、油、乳品、酒類、蔬菜、肉及肉制品、水產品、兒童食品等專項整治行動，重點加強對牛肉、蘑菇、面條、蝦丸等食品的監管，嚴厲打擊非法添加行為。
4、強化食品風險監測。根據全縣食品安全市場現狀，制定全縣食品安全抽樣監測工作方案，落實專項檢驗檢測經費，依托國家有機食品檢驗中心及縣有關檢測機構的技術支撐，對全縣具有特色的地方產品、群眾反映強烈、問題較為突出的食品、與群眾日常生活密切相關的食品、減肥、降糖類等保健食品等有針對性的開展抽樣監測，力爭及時發現非法添加有毒有害物質行為，提前防范食品安全風險。
5、繼續加強農家宴管理。嚴格按照縣農家宴管理辦法的規定，督促各鎮（區）進一步做好民間廚師登記、培訓、體檢工作，充分發揮食品藥品安全信息員和社區衛生服務站作用，及時報送農家宴信息。加強農家宴現場監督指導備案工作，嚴防農家宴食物中毒事故的發生。
6、加強食品小作坊和食品攤販監管。根據縣明確的監管職責分工的要求，督促縣有關部門要依法合理設定行政許可或備案登記制度，強化日常監管，確保小作坊和食品攤販按照食品安全的基本要求，規范生產經營行為。重點加強對豆制品、小油坊、糕點、米面來料加工等小作坊及街頭食品攤點（主要是學校周邊攤點）、小餐飲的日常監管，杜絕食品安全事故的發生。
（二）開展“保化經營規范年”活動，全面規范保化市場秩序
1、開展調查摸底，建立健全監管檔案。對全縣保健食品化妝品經營使用單位進行調查摸底，分類梳理，切實摸清底數，掌握單位基礎信息和所經營使用品種基本情況，建立企業監管檔案。到年底，建檔率達90%以上。
2、加強制度建設，規范保化經營行為。督促各經營單位建立并落實好索證索票、衛生管理、進貨查驗、貨品存儲、出入庫、不合格產品處理及培訓等各項管理制度。做好產品購銷臺賬的登記工作。
3、開展示范創建，發揮示范帶頭作用。組織開展保健食品化妝品經營單位“示范單位”創建活動，引導全縣保化單位積極爭創市、縣“保健食品化妝品示范單位”，以點帶面，提高全縣保健食品化妝品規范經營的水平。
4、加強抽樣檢測，提高監管科技含量。制定全縣保健食品、化妝品抽檢計劃。依靠省市藥檢所的技術支撐，開展對風險程度高、消費量大、易違法添加藥物等產品的監督抽檢，重點品種有針對性的開展抽樣檢測，并不定期向社會公布檢測情況。建立覆蓋全縣的保健食品化妝品安全監測網絡，督促企業落實專人開展不良反應監測工作。
5、強化備案登記，嚴把許可準入關。在新的保健食品監督管理相關法律法規頒布實施前，對全縣保健食品經營單位許可準入實行備案登記管理，由縣食品藥品監督管理局對保健食品經營單位經營狀況的合法性予以審查并進行備案登記，作為許可經營和工商部門核發《營業執照》的前置許可的憑證。
6、加大檢查力度，嚴打違法違規行為。加強與衛生、工商等部門的協作，聯手推進保健食品化妝品整治行動。重點檢查保健食品化妝品的標簽標識和說明書是否符合要求，是否有銷售盜用、假冒批準文號的偽劣保健品，是否有普通化妝品冒充特殊化妝品，進口化妝品是否有中文標識和進口批件，是否銷售過期保健食品化妝品。嚴厲打擊非法添加化學藥物成分及違法使用禁限用物質行為，重點整治保健食品冒充藥品問題。
7、開展廣告監測，嚴打虛假宣傳行為。加強與新聞宣傳、工商管理等部門的合作，對違法保化廣告的進行跟蹤監測。重點監測未經審批擅自、篡改審批內容及宣傳療效的保健食品廣告，使用醫療術語、虛假或夸大宣傳的化妝品廣告。
8、實行分類監管，推行保化誠信體系建設。根據保化單位規模、經營方式、經營品種多少等，將我縣保化經營單位進行分類分級，根據等級確定檢查頻次，提高監管針對性。開展保健食品化妝品經營單位“誠信經營”承諾活動，落實企業第一責任人責任，并根據日常監管和保化單位規模經營狀況，建立并完善好保化單位監管信用檔案，開展誠信評比，積極推行保化誠信體系建設。
（三）全面開展藥品安全示范縣創建活動，推進藥品安全責任體系建設
1、全面開展藥品安全示范縣創建活動。緊扣藥品安全責任體系建設的要求，按照藥品安全示范縣創建標準和實施方案的要求，落實創建責任，明確監管職責，完善考核機制，細化目標任務，督促和指導各鎮區和相關部門開展創建活動。突出工作重點，加強基本藥物、藥品電子監管和遠程監管，完善應急管理體系建設，強化生產經營使用單位的信用體系管理。加大創建工作宣傳力度，營造良好創建氛圍，力爭年內達到藥品安全示范縣驗收標準。
2、切實保障基本藥物質量安全。一是加強源頭監管。指導和督促基本藥物生產企業實施新版GMP，加強基本藥物電子監管，做好新中標基本藥物的原輔料、生產處方工藝核查工作，實行基本藥物中標品種動態監管。二是著力配送監管。加強基本藥物配送企業藥品電子監管和遠程監管實施工作的監管，重點加強藥品的采購、在庫養護、冷鏈管理等過程的監督檢查。三是加強使用監管。宣傳貫徹《醫療機構藥品監督管理辦法（試行）》，督促醫療機構按《辦法》要求，嚴格采購驗收管理，改善儲存保管條件，健全各項管理制度，規范藥品使用行為。加大基本藥物的質量抽檢力度，完善基本藥物不良反應監測和預警系統建設，保證公眾安全使用基本藥物。
3、著力提高藥械日常監管效能。一是以實施GMP為抓手，提升生產企業質量管理水平。做好藥品生產企業實施新版《藥品生產質量管理規范》和三類無菌醫療器械生產企業實施《醫療器械生產質量管理規范》工作，進一步落實企業社會責任，強化質量授權職權，杜絕藥械安全責任事故。二是以加強質量管理為基礎，規范企業經營行為。學習貫徹國家局新修定的GSP，繼續堅持做到“三個結合”。扎實開展藥品生產流通領域專項整治，嚴厲打擊各種違法違規行為。積極推進《省醫療器械經營質量管理指導原則（試行）》的實施，推動醫療器械經營企業的電子監管系統建設，規范日常管理，提高質量管理能力。三是以貫徹《醫療機構藥品監督管理辦法（試行）》為契機，提升醫療機構質量管理水平。嚴格按照《辦法》對一級以上醫療機構（含一級）開展監督檢查，規范醫療機構藥品采購、儲存、保管、調配和使用等行為，建立健全醫療機構電子監管檔案，完善基礎信息、日常監管、藥品質量安全信用等內容，保障公眾安全使用藥品。
（四）始終保持藥械打假治劣力度，大力規范藥品市場秩序
1、重拳出擊，嚴厲打擊違法犯罪行為。今年將加大稽查力度，力爭多辦大案、要案、精品案。加強重點環節、重點部位、重點品種檢查，實行“無盲區稽查、有重點稽查”，對藥品零售企業重點檢查知名品牌藥品、廣告品種、出租柜臺、藥師履職、處方藥銷售等，醫療機構重點檢查疫苗、檢驗試劑、設備等內容。著力開展打擊郵售假藥、整治虛假宣傳藥械、整治非藥品冒充藥品、加強醫療器械的稽查、加強中藥飲片抽樣檢測、加強保健食品和化妝品經營市場監督檢查等專項行動，強化生產企業源頭監管，積極開展藥械抽驗，規范藥品購銷行為，進一步規范藥械市場秩序，嚴厲查處性質惡劣、危害嚴重、社會影響大的重大違法案件。
2、加強稽查協作，形成整體聯動機制。嚴格落實兩高司法解釋，加強行政執法與刑事司法銜接，充分發揮藥品監管、公安、法院、檢察院四方聯席會議制度和區域打假機制作用，統籌推進打擊制售假藥工作，杜絕以罰代刑和地方保護主義。一是多方協作，齊抓共管。繼續加強與金湖、鹽都等周邊六縣市區稽查協作區的合作，加強交流，互通信息，及時有效的打擊違法行為；二是加強與公安、衛生、工商、郵政、新聞媒體等部門的配合力度，打擊無證經營、掛靠經營、無證生產假劣藥械行為及虛假藥械廣告。三是加強與綜合監管科的協調配合，整合資源，將稽查與監管有機的結合，提高稽查監管的效能。
3、創新辦案方式，堅持規范公正執法。全面提升稽查行政執法水平。一是創新辦案理念，提升案源挖掘能力。要提升觀念，創新理念，不簡單為了辦案而辦案，要善于小中見大，善于捕捉信息，善于深度挖掘，提高監督檢查中快速發現案件線索的能力和對違法行為的敏感性，才能追根溯源，更大程度發揮稽查效能，鏟除違法行為的源頭。二是加大“開門辦案”力度。為規范執法行為、促進案件辦理質量的提高，加強與各部門的溝通與互動，拓展監督渠道，進一步改善執法環境。針對不同案件分別邀請人大、政協、公檢法司、行風監督員、監管相對人等參加案件討論審理，進一步規范行政權力行使。三是堅持使用說理式執法文書。說理式執法，是提高辦案質量、強化隊伍素質的重要舉措，是消除對抗情緒、化解行政爭議的有效手段，是提升機關形象、建設法治藥監的現實需要。在辦案中強化說理論證，以理服人、以事實為依據，在執法文書中，說清違法事實、說清案件證據、說清違反法規。
（五）切實加強作風能力建設，夯實食品藥品監管工作基礎
1、切實加強班子和隊伍自身建設。圍繞“團結、開拓、廉潔、高效”的目標，以深入開展“三問三治”活動為載體，全面加強班子和隊伍建設，適應形勢和任務要求，重于學習、善于思考、勤于實踐、開闊思維、創新思路，不斷提高班子成員科學監管、依法行政、綜合協調、創新創優能力。堅持民主集中制，嚴格執行議事規則和決策程序，形成既有民主，又有集中的良好風氣。注重講大局、講黨性、講支持，營造恪盡職守、團結和諧的良好氛圍。注重操守品行、培養健康情趣，努力保持高尚的精神追求，以實際行動帶領干部職工開拓工作新局面。在干部職工中開展學習政治理論，學習業務活動，開展公務員職業道德主題教育，進一步提升全員政治業務素質。