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導語：在預防傳染病的措施的撰寫旅程中，學習并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優秀范文，愿這些內容能夠啟發您的創作靈感，引領您探索更多的創作可能。
【摘要】本文針對傳染病的特點，提出要重視消毒隔離，提高思想認識；制定消毒隔離制度；切實落實消毒措施；定期鑒定消毒隔離的質量；做好病人及家屬的宣傳教育工作等。從而達到探視的健康人不被傳染，病人之間杜絕交叉感染，醫務人員減少污染的目標。
【關鍵詞】傳染?。幌靖綦x；宣傳教育
傳染病，這一危害人類健康的疾病，不同于其他科的疾病，因為它具有傳染性，能在人群中相互傳播，病原體可通過各種途徑進入體內，如呼吸道傳染病可通過空氣、飛沫傳播；消化道傳染病可通過飲食、水、蒼蠅、手等傳播。因此，傳染病的護理不僅要細心做好臨床護理，而且要做好消毒隔離工作。為了達到探視的健康人不被傳染，病人之間杜絕交叉感染，醫務人員減少污染的目標，應從以下幾個方面做好消毒隔離的工作。
一、重視消毒隔離，提高思想認識
傳染病消毒隔離是護理工作重點，首先要提高本科醫務人員對消毒隔離的認識，對新來的工作人員、實習醫生、護士要反復強調消毒隔離的重要性。對衛生員的工作更應重視，因為她們在清潔衛生工作中接觸污染物機會多，屬高危人群，因此要幫助她們學習有關病原體、傳播途徑、消毒隔離知識及消毒液配制的濃度及方法，使其了解消毒隔離工作的重要性，自覺做好消毒隔離工作。并要幫助病人了解消毒隔離的意義，正確對待各種隔離措施，自覺遵守消毒隔離制度，和醫務人員密切配合以提高治療的效果，防止疾病的傳播。
二、制定消毒隔離制度
消毒隔離制度的制定要全面，并且具體可行，各種管理制度也要按照消毒隔離的原則執行。要求人人做好，嚴格保證清潔區不被污染，半污染區與污染區要隨時消毒及定期消毒，嚴格探視制度，對免疫力低下、小孩、老人、體質虛弱的人嚴禁探視。對危重病人的陪護，除采取必要的消毒隔離措施，還要指導他們正確采用消毒隔離方法，做好自我防護，如餐具、生活用品應單獨使用，避免相互傳染。
三、消毒工作采取的措施
1.隨時消毒
對病人的分泌物、嘔吐物、胸腔積液、腹水，用等量含氯1000～2000mg/L的消毒液消毒。對污染物，如體溫計、彎盤、止血帶，用消毒液浸泡30min后，清水沖洗后晾干使用。一次性注射器、輸液器、吸氧管、導尿管、胃管、引流袋均用含氯1000mg/L的消毒液毀型浸泡后統一處理。對污染的各種穿刺包、導尿包、換藥包、口腔護理盤中器械均用含氯1000mg/L的消毒液浸泡后，再送供應室高壓滅菌。
2.定時消毒
每日對病區、病室、治療室、護辦室、醫辦室、更衣室、門診室用紫外線消毒1h，并用消毒液擦拭地面，每日2次，做到一床一巾。病室每日開窗通風2次，每次不少于30min。每日對聽診器、血壓計袖帶、止血帶熏蒸消毒?？诜幈?、門把手消毒巾，每日消毒及時更換。
3.終末消毒
對傳染性強的危重病人轉院或死亡后，迅速將所住病室進行消毒，用2%過氧乙酸熏蒸進行空氣消毒。對一般性傳染病人出院后，用紫外線照射消毒，時間不少于60min。室內的床、床旁柜、陪床凳、地面，分別用消毒液擦洗，病室應開窗通風1h后方可收容新病人。
4.使用化學消毒液應注意
化學消毒液必須配成水溶液，因為水的分子量小，容易滲透到細菌的細胞體內與原生物接觸。消毒液的濃度應符合規定，配制時一定要用量具，不得用聞味、觀色等方法，否則達不到消毒效果。消毒時必須達到規定的時間。
四、隔離工作采取的措施
1.對病人的隔離
將病情復雜、傳染性強、易出現并發癥的病人，安置于單人病房，便于搶救及隔離。相同病種的病人，同住一室，不同病種，分室收容。病人不互串病室，不交換用物、書報，生活用品應專用，不互送食品，餐具應單獨使用，以防交叉感染。
2.醫護人員的自身防護
醫護人員接觸病人時應戴口罩，處理病人的血液、體液、分泌物、嘔吐物、排泄物、污染物時應戴手套、穿隔離衣。不同病種應及時更換隔離衣，防止污染。每次操作后應用流動水洗手，采用六步洗手法，養成良好的洗手習慣。
3.對呼吸道傳染病患者的隔離
指導他們在咳嗽或打噴嚏時應轉向一側或用衛生紙捂住口鼻，不隨地吐痰，痰吐在放有含氯1000mg/L消毒液的痰杯中，統一處理，防止病菌傳播。
五、定期鑒定消毒隔離的質量
定期進行紫外線輻射強度的檢測，低于70μw/cm2或紫外線消毒達1000h應及時更換紫外線燈管。每月對病室、治療室進行空氣細菌培養一次，以檢查消毒結果，并隨時對消毒液濃度用試紙進行監測，以保證消毒液濃度準確。定期鑒定消毒隔離的效果，有利于及時發現問題及時改進，保證質量。
【關鍵詞】傳染病護理；風險；預防措施
【中圖分類號】R193 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2014）04-0308-01
1 我國傳染病護理存在的風險分析
1.1 傳染病護理管理方面的風險
首先，值得一提的是，傳染病護理的各項規章制度不能落實到位，雖然制定了名目繁多的制度、預案，但最重要的還是執行的力度。執行的力度不夠顯然是一個大問題。一旦傳染病的護理管理不到位，很容易引起病人的憤怒的發生。傳染病的病人護理不是一個簡單的過程，需要更多的關心和愛護。對于病人不能簡化流程，需要按照流程來，不能“簡化操作流程”而重業務輕“管理”。制度的執行力度是傳染病護理風險因素的重中之重。
1.2 護理操作中的風險
很多傳染病護理的低年資的護士沒有認真對待工作，粗心大意，，甚至于簡化一些護理中的手續。雖然內容很熟，但是只是知道不去查對，只是憑借主觀的意愿辦事，不履行嚴格的流程手續，這是造成醫患之間的沖突的重要原因之一。隨著人們對于道德知識以及對于醫務人員的道德素質的給予了更高的要求，倫理知識的缺乏所導致的醫患矛盾增加，醫護人員如何協調個人隱私與維護公眾利益之間的沖突、如何將尊重個人權利與強制隔離治療統一起來等問題，都給醫護人員和管理者帶來了新的挑戰。與西方發達國家相比，對于護理病人的心理需求的滿足以及倫理知識的高度我國都遠遠沒有達到這一水平。
1.3 服務環境的風險
服務環境對于病人的康復來說顯得尤其重要。尤其是對于傳染病的病人來說尤其如此。醫院需要盡力改善對于傳染病護理的環境和配置，來適應市場的需要和發展，而不是停滯不前。傳染病的護士不僅僅需要在容易傳染的危險下工作，還需要應付當病人多的時候環境的嘈雜，所以，創造一個良好的環境對于傳染病的護理是非常重要的，同時也是降低傳染病護理風險的一個重要手段。
1.4 護士風險、法律及自我保護意識淡薄
剛來的護士經驗較少，法律意識較為淡薄，自我防護的觀念不夠，沒有風險管理的觀念，對于傳染病的病人很容易由于心理上的恐懼而產生疲勞狀態，造成注意力不集中和分散，這其實潛在方面存在很多風險。傳染病有很強的傳染性所以一般人都是避而遠之，所以傳染病病人的交際也就大為減少，此外，一些心理承受能力不強的護士會產生心理恐懼，一旦醫護人員在護理和管理的過程中只是注重對于疾病的治療而忽略了病人的心理的變化，導致病人對于護士缺乏信任甚至仇恨的話，很容易造成非常嚴重的后果。
1.5 儀器設備方面的風險
搶救儀器沒有處于備用狀態眾多儀器的應用在提高急救護理水平的同時，也增加了許多潛在的不安全因素。如果搶救儀器保養維修不及時、擺放位置不當等都是護理差錯、糾紛的導火線。
2 針對存在風險的預防措施
2.1 加強護士的風險教育以及風險知識培訓，鼓勵人人參與風險管理
傳染病的護理是非常危險的，一旦不慎，很可能造成傳染的可能。所以對于新來的護士，需要加強對于風險的管理和教育，定期學習新的《醫療事故處理條例》， 對醫療護理糾紛的個案進行分析， 從典型事例中吸取教訓， 每月召開護理不安全因素討論會，在討論中每個人都要提出一些對于自身和病人的不安全的因素，盡量排查出所有的風險，進而討論解決的對策，加強護士的自我保護意識以及風險防范能力，鼓勵人人參與風險管理，把不安全的因素消除在萌芽狀態。此外，在護士對于自身的基礎知識以及基本技能培訓的同時，可以針對其臨床能力進行個人化培訓，要求每個護士都要掌握本專業的專業知識，操作技能，以及安全管理的規定和程序，防范和化解護理風險的意識和能力。
2.2 建立完善的告知制度認真履行告知義務
《醫療事故處理條理》第二章第十一條規定， 在醫療活動中， 醫療機構及其醫務人員應當將患者的病情、醫療措施、醫療風險等如實告知患者， 及時解答其咨詢。理管理者應根據工作實際擬訂完善的告知制度， 明確規定告知的項目、內容、時間、人員及應履行的相關手續， 各級護理人員亦應高度重視告知義務， 認真履行告知義務。
2.3 提高患者的風險防范意識
傳染病護理風險的發生不僅僅只是與護理人員有關，還與患者自身缺乏防范風險意識有關。所以，傳染病病人由于其特殊性，在入院必須進行入院教育，對于風險進行詳細分析和講解，特殊的檢查、治療和藥物應詳細告知患者其目的、具體操作方法、操作過程中可能發生的問題及注意事項。在患者出入較多處， 如開水間、洗漱間張貼安全警示語， 保持地面干燥， 可使用防滑墊。對老年患者實施跌倒風險評估， 對跌倒風險評估分高的患者， 提前采取防范措施。
2.4 人性化護理是整體護理的實質
護士在護理的過程中必須遵循嚴格的隔離原則，在對自我保護的基礎上，對病人始終進行人文關懷。巧妙運用溝通技巧主動與傳染病病人建立良好護患關系，有目的地協助病人建立起通暢的護患溝通、醫患溝通、患際溝通渠道，消除病人的陌生感、增強病人的治療信心。此外，還應注意觀察病人的心理變化，時識別病人的心理問題，提供相應的心理護理。總之，從事傳染病護理工作的人員須端正職業態度，以愛心、同情心去關心、理解病人方能真正實行人性化護理。
結論
綜上所述，我們知道，傳染科由于病人的傳染性， 加強對于護理的風險防范，顯得尤為重要。我國傳染病護理存在很多的風險，包括了傳染病護理管理方面的風險，護理操作中的風險，服務環境的風險，護士風險、法律及自我保護意識淡薄
儀器設備方面的風險等。本文認為需要采取相關的風險防范措施，主要包括： 加強護士的風險教育以及風險知識培訓，鼓勵人人參與風險管理 ；提高患者的風險防范意識 ；人性化護理是整體護理的實質等措施。
參考文獻
[1]鄒曉清.風險管理在臨床護理質量管理中的運用[J].護理管理雜志，2009，3（6）：21-23.
[2]夏純，王曉艷.臨床科室的護理風險管理[J].中國醫院管理，2008，25（2）：44-45.
關鍵詞 魔芋軟腐??；癥狀；發生特點；傳染途徑；防治措施；冷涼山區
中圖分類號 S436.32 文獻標識碼 B 文章編號 1007-5739（2013）07-0156-01
魔芋是一種用途廣、效益高、國內外市場潛力巨大的特種經濟作物。由于其適宜高寒冷涼山區的生態環境，是貧困山區農民脫貧致富的一個優選作物。沾益縣從2003年開始單獨作為一個產業引進試種，其中炎方鄉規劃種植13.33 hm2。隨著魔芋種植面積的不斷擴大，病蟲害的危害逐漸顯現出來，其中魔芋軟腐病危害最大。據2004年調查，炎方鄉魔芋綜合發病率高達25.4%，損失率18.5%，造成經濟損失上萬元。筆者在基層農科站工作多年，近幾年主要負責魔芋生產的技術指導，現就魔芋軟腐病的發生及防治作粗淺分析和探討。
1 癥狀及病因
魔芋軟腐病屬細菌性病害，病原主要在殘留地里的病葉、病莖、病塊、帶病種芋以及在種植過程中受雨水和作業農機具帶病傳播。魔芋軟腐病大多在6—7月高溫多濕季節始發，到了7—8月為暴發流行期。初期發病魔芋先從葉片開始發病，有的產生黑褐色斑點，腐爛，葉柄軟塌而倒伏枯死。若是種芋染病，先多發生不定形水浸狀暗褐色濕腐狀，球莖軟化，腐爛和散發出難聞臭味[1]。
在貯藏期軟腐病可引起種芋和塊莖腐爛。但是無論任何時期發病，腐爛處均有惡臭氣味。
實踐表明：種植規模大、集中連片種植、純種的地塊，發病率呈上升趨勢，發病率一般為20%～30%，發病越嚴重，魔芋苗倒伏的越多，造成魔芋品質低劣，商品價值低。
2 發生特點
種植過程中，如遇種芋攜病、不作消毒處理、天氣影響、施肥不科學、地塊長期處于水淹環境、植株新傷口不斷發生、凹地栽培等因素都會加重軟腐病發生。有時葉枯病的發生，也會誘發并加重病情。
病菌通常先從根基部感染，后向地上部發展。初期，整個植株肉眼外觀無異常，發病后期，植株向外溢出膿液，散發酒臭味?；蛞蛑懈葑贩视汕o、葉感染，感染部位變褐，逐漸發黑、加深而枯焦腐爛。地上部植株很容易拔脫，擴大至地下球莖時造成軟化腐爛[2]。
3 傳染途徑
3.1 魔芋生長期的傳染
一是根系傳染。魔芋根系大部分生長在塊莖上半部分，幾乎與地面平行，根長10～30 cm，若株行距在60 cm以內的種植方式，只要1株染上軟腐病，則四周的魔芋通過根系的交錯生長、互相纏繞造成病害傳染，特別是盛發期則更為明顯。二是雨水傳染。主要是因雨水、灌溉用水、田間積水等因素造成病害傳染。三是昆蟲傳染。大多有害昆蟲如蚜蟲、甘薯天蛾、豆天蛾、銅綠金龜子等危害造成傷口后，病菌很容易侵入。四是機械損傷傳染。在中耕管理過程中進行施肥、除草時，造成魔芋葉片、葉柄、根系損傷，操作時鋤具粘附了病菌，加大了機械損傷傳染的幾率[3]。
3.2 采收方式不當造成的傳染
一是工具接觸傳染。采收工具觸碰帶病芋塊后再傷及健康芋塊，造成傳染。二是分撿傳染。在收后分級時，因剔除病芋而使手上帶菌，當觸及機械損傷的芋塊而傳染。三是采收后運輸傳染。采收后的翻動、裝運等造成魔芋病菌相互傳染。
3.3 魔芋貯存過程中的傳染
在存放魔芋時，若魔芋未進行充分晾干，因魔芋水分含量較高，接觸地面部分通風透氣性差，較易潰爛，此時若病芋潰爛，菌液染到其他魔芋上，造成爛窖；若留下的種芋，染病種芋則成為翌年的最初侵染源之一。
3.4 魔芋運輸過程中的傳染
在運輸過程中，由于層層疊放，高達l～2 m，通風、透氣差，易染病。剛采收的鮮芋，長途運輸，則因水分含量高，不通風、上下車造成損傷等原因造成魔芋腐爛，腐爛的菌液流動又導致病原菌侵染到其他健康芋種上。
3.5 種芋下種時的傳染
在魔芋下種時，首先要撿種，撿種時手上粘附的病菌，成為一個傳染源。其次是浸種，浸種時藥液濃度不夠，藥液循環使用，造成消毒不徹底，導致病菌的傳染；再次是浸種后晾干不徹底，種下后病菌有可乘之機，造成芋種未出苗即染病缺塘；最后是盛放芋種的器具，器具的一次接著一次的使用，使器具成了軟腐病傳染的又一途徑。
4 綜合防治措施
魔芋軟腐病在種植、生長、采收及貯藏、運輸等過程的各個環節均有可能傳染，應針對各傳染關鍵點，采取積極有效的措施，切斷傳染途徑，保證種植魔芋的農戶高產穩產。
4.1 生長過程的防治
魔芋生長過程傳染軟腐病的途徑比較多。近幾年普遍采用高墑栽培方式，由高到低開溝理墑，使地塊能排水防澇，合理密植，發現蟲害發生立即噴施相應防蟲藥液；采用秸稈、松毛等覆蓋栽培，減少中耕除草，在中耕管理過程中，盡量不要傷及魔芋根、莖、葉，中耕除草盡量避免用機械鏟除，使用手工拔除方式，中耕過后應立即噴施防病藥液[4]。
4.2 采收不當傳染的防治
采收、分級、運輸等傳染環節中，應采取在采收時精心收挖，盡量不傷及魔芋塊莖，收后分級時先撿好的，后撿病壞、腐爛的，即分級時最大限度地減少手上粘附病菌，預防病菌傳播感染。
4.3 種芋貯存過程的防治
貯存魔芋種芋造成病菌傳染的原因是貯存前未充分晾干、貯存時接觸地面部分通風不暢等因素，應在貯存前于露地充分晾干（晾曬時間5～7 d），貯存在竹籬笆、草席，或在地面鋪1層稻草、麥草，保證接觸地面部分通風良好，并定期打開門窗通風換氣，通風換氣后用多菌靈等煙薰藥物密封薰蒸消毒。
4.4 芋種運輸傳染的防治
運輸過程由于堆放過高而芋種未充分晾干，水分含量大，通風透氣差、病芋在擠壓顛簸狀態下腐爛，病液流動造成傳染。因此，應在魔芋運輸時采用分層疊放的方式，每層用1排高50 cm竹籮盛滿即可，到達目的地后應立即卸下，攤散晾曬，有條件的地方最好在分檢后經浸泡消毒后，再進行晾干貯存或播種。
4.5 下種時傳染的防治
應在撿種時采取先好后壞的順序，浸種時要確保藥液濃度一定要夠，每次都用清潔的水溶解藥物后再進行浸種，浸種后要晾曬l～2 d。如果發現器具有魔芋污染過的痕跡，則應立即用藥液進行清潔，待洗凈晾干后再使用，以減少病菌傳染。
5 結語
總之，魔芋軟腐病的傳染環節貫穿于從播種、生長、收獲、貯藏、運輸到再次下種時的每一個細節，整個種植過程的每一環節都要做到精心細致，全程跟蹤，重點用藥，綜合防治，切斷各種傳播途徑，才能有效防治病害發生。
6 參考文獻
[1] 蘇庭才，李勇.魔芋軟腐病的發生特點及防治[J].植物醫生，2012（5）：20-22.
[2] 楊毅娟，陳吉祥，陳仕瓊，等.魔芋軟腐病流行原因及防治對策[J].云南農業，2012（7）：20-21.
1．知識與技能
（1）舉例說出傳染病的病因、傳播途徑和預防措施。
（2）列舉常見的寄生蟲病、細菌性傳染病和病毒性傳染病。
（3）說出艾滋病的病原體、傳播途徑及預防措施。
2．過程與方法
（1） 通過對所收集或提供的材料進行分析，探究傳染病流行的三個基本環節，歸納傳染病的特點、病因、傳播途徑和預防措施等，培養學生觀察能力、思考分析和歸納總結能力。
（2） 通過自主活動搜集實際生活事例和文獻資料，培養學生收集和整理信息獨立進行社會調查的實踐能力。
3．情感態度價值觀
（1）建立正確的傳染病的預防觀點。
（2）學生初步形成關注社會問題的習慣，培養學生積極、健康的生活態度。
教學重點：
（1）認識傳染病。
（2）了解傳染病的病因、傳播途徑和預防措施。
教學難點：
（1）了解和關注艾滋病的傳播途徑及預防措施。
（2）培養學生正確對待艾滋病人、關心和幫助他們的生活以及關愛他人的情感。
教學準備：
學生準備：通過報刊、網絡了解有關“非典”、“艾滋病”等傳染病的知識。
教師：搜集與傳染病有關的資料并準備相關的課件。
課時安排：1課時
教學過程：
同學們，老師先問大家一個問題：上個星期咱們班有多少同學服了糖丸？請舉手。你知道服糖丸是為了預防什么疾病么？
學生：脊髓灰質炎。
脊髓灰質炎為什么要大規模的防治，它屬于什么??？
學生：傳染病
今天我們就一起來學習下傳染病及其預防，看看人類是如何與傳染病做艱苦的斗爭的。
板書：傳染病及其預防說到傳染病，大家一定不會陌生，生活中你接觸到或者了解哪些傳染病呢？現在進行一個測試，測試同學們有沒有當醫生的潛質。給同學們2分鐘的時間，把你知道的傳染病名稱寫在黑板上，一個條件：不重復即可。
學生：黑板上書寫知道的傳染病名稱
【說明】在生活中，學生對傳染病有一些了解，所以安排了這個環節來進行互動。
同學們寫的這些疾病是不是屬于傳染病的范疇呢？那咱們就先來對傳染病進行一個了解，然后再做判斷。
幻燈片展示學習目標四個問題：
1.什么叫傳染病？它有什么特點？
2.什么叫病原體？
3.傳染病傳染的三個基本環節？
4.預防傳染病的三個措施？
給兩分鐘時間學生閱讀問題。
請同學們帶著4個問題看一段有關脊髓灰質炎的新聞。播放新聞。
以脊髓灰質炎為例，大致了解了傳染病，可能有些同學已經能回答這些問題了，也可能有些同學還有些疑惑，再給5分鐘時間閱讀書68頁到72頁的內容，給出這4個問題的答案，要求讀出聲來，看到重要的內容用筆畫出。
對4個問題進行討論和回答。
【說明】用四個問題培養學生的自學能力。
板書傳染病的定義、特征。
根據病原體的類型我們可以把傳染病分為三種類型
傳染病要流行要傳染必須同時具備三個基本環節，缺一不可，因此預防措施就是破壞任意個環節。對六張預防措施的圖片進行判斷，作為鞏固練習。其中第二幅圖片進行詳細的解釋引出在實際操作中，一般這三個措施同時進行，從而達到控制傳染病的目的。
學以致用：同學們我們以前面播放過的脊髓灰質炎這種傳染病為例，說出它的病原體，三環節，預防措施。
【說明】前后呼應，用前面播放過的脊髓灰質炎的例子進行鞏固練習。
現在我們對傳染病已有了正確的認識，可以對黑板上學生寫的傳染病進行判斷了。
學生上臺對書寫的傳染病進行判斷，對其中的一些傳染病進行簡單的講解。
【說明】將前面學生自己寫的疾病進行判斷，學以致用。
大家掌握的很不錯，課前給同學們布置了收集常見傳染病的作業，現在我們請幾位同學來給大家做個簡單的介紹。
兩位同學分別對甲流和艾滋病做詳細的介紹
關鍵詞：醫療機構；傳染??；預防；控制
傳染病是由病原微生物，包括病毒、細菌、立克次體、寄生蟲等感染機體后后產生的具有傳染性的疾病。該類疾病具有傳染性、流行性，且暴發流行具有突發性、不確定性、不可預知性，嚴重威脅人類身體健康和生命安全，也嚴重影響經濟和社會發展。人類一直未停止與傳染病的斗爭。20世紀以來，抗生素、化學療法、計劃性疫苗等實施，傳染病的防控取得了巨大成效，部分傳染病如麻風病、麻疹、脊髓灰質炎、百日咳等均得到了較好的控制，結核病、病毒性肝炎等慢性傳染病也在一定程度上得到遏制，發病率和死亡率均明顯下降。但隨著環境污染、全球一體化的發展、人們之間交往更加頻繁等因素的影響，仍會導致疾病的傳播及新的傳染病出現。自上世紀70年代以來，每年基本會出現1種或幾種新型傳染病，目前已確認40多種。由于傳染病致死患者占各種疾病致死患者的25%，其仍為導致人類死亡的重要原因。傳染病的防控是全社會的責任，需多部門合作，全民共同參與，醫療機構是疾病預防控制體系的重要組成部分,承擔傳染病的監測、治療、感染控制、預防等工作，在傳染病預防控制中具有重要意義。本文探討醫療機構在傳染病預防和控制中的作用。
1醫療機構在傳染病預防和控制中的作用
近年來，性病、結核病等過去已控制的傳染病的又開始傳播，SARS、埃博拉、人高致病性禽流感等的出現，某些人畜共患傳染病的高發，增加了人類對傳染病的防控難度。國內醫療機構不斷通過各種措施規范傳染病管理，提升醫院和醫生的傳染病應變能力。①構建完備的醫院感染管理體系。為進一步規范傳染病管理工作，解滿霞等[1]認為應成立由醫院感染管理委員會（包括行政管理、醫療、護理、檢驗、藥劑科、感控等部門負責人）、感染管理科和臨床科室組成三級管理網絡，設立專門辦公室統籌負責傳染病防控工作，隨時收集意見和建議，定期總結防控經驗，解決工作中存在的問題，各科室成立質控小組，負責檢查、督導各項制度落實情況。②健全制度。許多國內學者認為應依據《傳染病防治法》《消毒技術規范》等國家法律法規，結合醫院實際情況完善醫院傳染病防控相關制度、操作規范、流程，且應簡便、操作性強，包括消毒隔離、醫療廢棄物管理、職業暴露處理、環境清潔消毒等，并真正落到實處，以制約和規范醫務人員的相關行為。③嚴密組織。醫院感染管理科在醫院傳染病管理中承擔管理、監督等職能，參與應急預案的制定、監測網絡的成立、調配防控物資、動員醫院全體人員參與傳染病防治，使傳染病能得到及時、規范治療，盡快消滅傳染源，阻斷其傳播，達到在醫療機構內預防和控制傳染病的根本目的。有調查顯示[2-3]，部分綜合醫院醫院感染相關管理制度有待進一步細化，且醫院感染管理部門不僅在正常狀態下發揮其相關職能，還應發揮在突發事件中具有疫情第一知情權、制定各類應急處置預案、指導監督預防控制措施的落實、制定操作規程、感染信息的職能，并與其他科室密切合作，建立協同機制。在綜合性醫院建立傳染病管理體系與防控聯動機制可降低傳染病在醫院的傳播。首診醫師在發現疑似患者后應立即做好個人防護，將患者就地隔離，上報醫務科、感染控制科等相關科室，并邀請發熱門診醫師會診。感染控制科邊流調邊防控。確診后傳染病病例后，由醫務科評估后給予隔離治療或協調轉院。感染控制科對患者滯留區域進行消毒防控。醫務科將患者及密切接觸者信息上報院部領，為醫院制定早期防控醫院傳染病流行措施提供依據，信息科負責網絡直報等。③提高認識。毛青等[4]認為各級醫院是發現、隔離、治療患者和切斷傳播途徑的最前沿的醫療機構，處于傳染病防治的第一線，是傳染病防治系統的重要組成部分。但各級醫院對防控傳染病的認識不同，導致相關設置也存在差異。呂小芳等[5]對60家三級綜合醫院、137家二級綜合醫院、4家傳染性性疾病?？漆t院的調查顯示，其感染科設置率分別為65.00%、49.64%、100.00%，感染科具備負壓房間的比例分別為21.67%、3.64%、75.00%，獨立發熱門診的比例分別為95.00%、80.29%、100.00%，感染科具有高級職稱和學歷的人員也也存在差異，以三級醫院最高，二級醫院最低。感染性疾病科室作為篩查和防控傳染病的重要科室，還應進一步加強感染性疾病科設置和醫療質量控制。馬麗平等[3]對二級以上醫療機構進行公共衛生職能現狀進行調查，相關醫療機構在應承擔的傳染病報告和診治、突發公共衛生事件應急管理、健康教育、免疫預防等方面與落實情況差異明顯，其存在經費補償嚴重不足、醫療機構從事公共衛生工作積極性不高、管理機制缺乏、信息化發展滯后、從事相關工作人員整體水平偏低等現象。需采取有效措施促進醫療機構對公共衛生工作的落實。④優化實踐。毛青等[4]認為醫療機構應加強院內感染控制和醫院傳染病管理，以減少醫院感染的發生風險，保證醫療質量和醫療安全，同時，更好地履行醫院在傳染病防控中的責任和義務。
2醫療機構在傳染病預防控制的角色
醫療機構是傳染病防控網絡中的重要組成部分，其特殊功能決定了其在傳染病防控工作具有不可替代的作用，其在傳染病防控工作中的角色較多。
2.1醫療機構是防控傳染病的前哨
患者在出現癥狀后多會選擇綜合醫院、私人診所等醫療機構就診，在確診或疑似傳染病患者后由就診醫療機構轉診至傳染病醫院或醫療機構傳染科進行治療，患者一般不會到疾病控制機構尋求醫療幫助。因此，醫療機構是首先接觸和發現傳染病患者的第一現場，也是最前沿陣地。
2.2醫療機構是防控傳染病的主力軍
醫療機構承擔著對傳染病患者和病原體攜帶者、疑似患者的診斷、醫療救治、隔離、現場控制、傳染病上報和協助流行病學調查的任務，是防控傳染病的中堅力量。醫療機構通過建立應急預案、配置經驗豐富的人力資源、優化操作流程、相關知識和技能培訓、隔離病房的管理等綜合性防控措施的落實，加強管理力度，最大程度減少或避免傳染病疫情在醫療機構內的發生和傳播。同時，也需通過科學、有效的救治和隔離措施，及時準確完成疫情上報，科學、精準施策，以控制傳染病疫情發展。
2.3醫療機構是傳染病信息的主要來源
傳染性疾病的報告是防控傳染病的有效和必要手段。而作為發現傳染病患者第一現場的醫療機構則是傳染病信息的重要來源[1]，承擔著將相關傳染病信息上報給轄區疾病預防控制中心的職責。據統計，超過90%的傳染病疫情信息來源于醫療機構。其上報的信息是制定疾病控制策略的重要依據，因此，其信息采集的準確性、完整性、報告的及時性對傳染病防控的成敗意義重大。
2.4醫療機構是急性傳染病擴散的關鍵場所
醫療機構是傳染病患者和病原體攜帶者首診的機構，是傳染源相對集中的地方，也是最易造成病原體傳播的場所。醫護人員是傳染病防控的主要力量，但其長期在醫療機構中工作，為各種人群提供醫療服務，易發生職業暴露。而門診或住院患者，多抵抗力相對較差，受病原體侵襲后容易發生感染。尤其是新生兒、老年人、長時間住院、接受特殊藥物治療、手術或其他有創操作的患者、各種慢性病患者，均是傳染病的高危易感人群。另外，抗菌藥物的濫用、侵入性操作的增加、免疫抑制劑的使用、放化療的開展、感染控制措施落實不利、人口密集等因素也為病原體的傳播創造了條件，使醫院成為傳染病擴散的關鍵場所。
3醫療機構在傳染病預防控制的功能
3.1傳染病監測
監測是防控傳染病的基礎，其功能包括病例的發現、確診、登記、疫情報告、數據分析等。醫療機構承擔傳染病診斷和報告工作，傳染病診斷包括臨床和實驗室診斷，前者是根據癥狀體征、流行病學史、現病史等作出判斷，后者是根據實驗室病原學、分子生物學或免疫學檢查作出診斷。其中實驗室病原體陽性是最重要的診斷依據。目前，醫療機構傳染病疫情報告主要包括法定傳染病報告（共3類39種）、傳染病相關征候群、傳染病暴發疫情報告。醫療機構通過傳染病監測提供準確數據，實現對傳染源的有效管理和防控[6-8]。
3.2傳染病治療
傳染病及時、科學、規范治療可治愈疾病，促進患者身體恢復，同時，在盡可能短的時間內消滅傳染源，阻斷傳染病傳播和擴散，達到預防和控制傳染病的目的。治療包括門診治療和住院治療。對慢性傳染病如結核、乙肝、艾滋病等癥狀較輕、治療時間較長患者可在門診進心規范治療，同時，加強隨訪、按時復查；對癥狀較嚴重者的慢性傳染病、某些急性呼吸道傳染病等則需住院治療。
3.3感染控制
醫療機構通過預檢分診、隔離、防護、消毒、合理處置醫療廢物，切斷傳播途徑，防止病原體在醫院內擴散。①預檢分診：依據《醫療機構傳染病預檢分診管理辦法》的規定，二級以上的綜合醫院應當設立感染性疾病科，負責傳染病的分診工作。醫院感染疾病科應獨立于醫院其他科室，設有發熱門診、腸道門診等，在重大傳染病發生時，應分別設立疫區發熱門診和普通發熱門診。感染科嚴格區分清潔區、半清潔區和污染區，在傳染病診治過程中固定人員、儀器、設備，減少患者在門診的移動，設立清潔和污染通道，有獨立的出入口，對有流行病學史、傳染病接觸史、傳染病相關癥狀者應轉至感染科門診就醫。②隔離：合理設置隔離區域，確診和疑似患者分開安置，盡量將其安置在單獨病房，對確診和疑似呼吸道傳染病患者給予佩戴口罩。③防護：對醫務工作者的暴露風險進行分級，按照級別實施不同的隔離措施。普通門診、病房等低風險情況，可選擇醫用外科口罩、工作帽、工作服（一般防護）；發熱門診和留觀病房，選擇醫用防護口罩、隔離衣、手套（二級防護）；對咽拭子采集、氣管切開等可能產生氣溶膠的操作增加面罩。④消毒：定時對門診、強留觀室、搶救室、病房的等室內清潔消毒，疑似或確診患者的護理用品做好規范的清潔、消毒，患者轉出后對接觸環境進行終末處理等。⑤醫療廢棄物的處理：按照感染性醫療廢物管理規范處置。
3.4預防
3.4.1篩檢篩檢是利用快速簡便的試驗、檢查或其他方法將健康人群中可能有病或者缺陷的患者，與健康者進行鑒別，是疾病預防的二級預防。篩檢的目的是早期發現患者，以早診、早治，防止疾病擴散；發現高危人群，以采取針對性預防措施。分為普通篩檢和選擇篩檢。前者是對某一范圍內的普通人群進行篩檢，篩檢出患病可能性較大者；后者是篩檢某區域內的高危人群，提高篩檢效益。
3.4.2免疫醫療機構提供的免疫服務包括對一般人群特定年齡段實施疫苗接種（如兒童計劃免疫）和對某疾病易感的特定人群（如高危行為、職業暴露等）實施免疫接種（如預防破傷風、狂犬疫苗等），以減少或阻斷傳染病的發病。
3.4.3健康教育健康教育是通過多種手段、各種傳播媒介傳播傳染病防治信息、健康知識，并給予行為干預措施，使大眾掌握衛生保健知識、傳染病防治知識及技能，樹立健康觀念，提高健康保護意識，識別高危因素，自覺摒棄不利健康的生活方式和行為，養成良好的生活習慣，達到預防疾病、促進健康的目的。健康教育旨在幫助人們養成良好的健康行為，而行為的改變需長時間、反復的強化教育。且受教育者應對施教者有一定信任度[9-11]。醫療機構開展健康教育有明顯的優勢。醫務人員具有豐富的醫學、心理方面的知識、良好的溝通能力、相對更人性化的醫患關系，是最有權威的人員，易獲得患者的信任，取得明顯的教育效果。同時，就診者或家屬在醫院親身經歷或目睹疾病的痛苦，對了解疾病的知識更迫切-，因此，在醫療機構內健康教育更有時效性。醫療機構可實現多樣化的健康教育方式，如候診廳的滾動屏、宣傳欄、墻報、發放宣傳冊、電視等，且成本低廉是人群便捷地獲得健康保健知識的公共場所。醫療機構在提供醫療服務過程中，對傳染病和危險因素的知識傳播具有不可替代的優勢[12]。
2021最新學校疫情防控工作計劃
一、指導思想
為加強本校傳染病疫情報告管理、預防、控制和消除傳染病在學校內的發生與流行，依據《中華人民共和國傳染病防止法》、《學校衛生工作條例》等有關規定，結合學校實際情況，制定本計劃。
二、組織機構
略
三、工作目標
1、普及傳染病防治知識，提高全校師生員工的自我防護意識。
2、完善傳染病的信息報告程序，做到早發現、早報告、早隔離、早治療。
3、建立快速反應和應急處理機制，及時采取措施，把突發傳染病造成的危害降到最低程度。
四、工作原則
1、預防為主，常備不懈。
宣傳普及傳染病發展防治知識，提高師生的防護意識和校園公共活動場所衛生水平，抓好預防接種查驗工作，作好因病缺課登記，發現病例及時采取措施。
2、統一領導，依法管理。
嚴格執行相關法律規定，對傳染病的預防、控制工作實行依法管理。
3、加強領導，落實責任。傳染病的防控工作實行校長負總責。
4、快速反應，運轉高效。建立預警，救治快速反應機制，增強應急處理能力，按照“四早”要求，快速反應，及時準確處置。
五、組織管理
1、為嚴防傳染病在校內傳播流行，本校設置傳染病疫情報告人。負責本校傳染病疫情報告管理工作，發現傳染病病人或疑似傳染病病人，要登記在傳染病登記本上。
2、在校所有教師、學生都是義務疫情報告人，發現的傳染病疫情及突發公共衛生事件有報告學校的專兼職疫情報告人員。
3、學校疫情報告人要依法履行職責，一旦發現傳染病病人或疑似傳染病病人，要立即報告學校負責人，并按照以下要求做好傳染病疫情報告工作。
(1)報告內容及時限
在同一班級，1天內有3例或者連續3天內有多個學生(5例以上)患病，并有相似癥狀(如發熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等)或者有共同用餐、飲水時，學校疫情報告人應當在24小時內報出相關信息。
發現傳染病或疑似傳染病病人時，學校疫情報告人應當立即報出相關信息。
個別學生出現不明原因的高熱、呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等癥狀時，學校疫情報告人應當在24小時內報出相關信息。
發生群體性不明原因疾病或者其它突發公共衛生事件，學校疫情報告人應當在24小時內報出相關信息。
(2)報告方式
當出現上述情況時，學校疫情報告人應當以最方便的通訊方式(電話、等)向縣疾病預防控制機構報告，同時向縣教育局報告。
六、學校疫情報告人發現傳染病病人或傳染病疑似病人是，不得隱瞞、謊報或緩報。如因玩忽職守造成學校傳染病傳播流行，將依追究法律責任。
七、協助疾控機構、醫療機構對傳染病人及疑似病人在治愈或排除前一律停課，不得來校。學生因傳染病休學，痊愈好要出示疾病預防控制機構證明并經學校同意方可回校學習。
八、加強健康教育，定期開設健康教育課。堅持開窗通風和定期消毒制度。
2021最新學校疫情防控工作計劃
做好學校傳染病預防和控制工作，對保障全校學生及教職員工的身體健康和生命安全，維護學校正常的教學秩序，維護社會的穩定意義重大。為了預防、控制和消除各種傳染病的發生與流行，切斷傳染源、傳播途徑、易感人群這三個環節，并結合我校實際情況，特制定本工作計劃。
一、傳染病預防
1、按照國家對傳染病實行預防為主的方針，針對學校人口密集的特點，容易在學生中發生的常見傳染病，如病毒性肝炎、肺結核、痢疾、腸道傳染病等，開展傳染病預防知識和預防措施的衛生健康教育工作。
2、定期組織開展愛國衛生運動，增強師生的公共衛生安全意識，促使師生養成良好的衛生習慣，提高自我防范的能力。
3、定期組織力量消除鼠害和蚊蠅等病媒昆蟲及其它傳播傳染病的或者患有人畜共患傳染病的動物危害。
4、有計劃地建設和改造公共設施，對污水、污物、糞便進行無害化處理，改善飲用水衛生條件。
二、傳染病疫情報告
疫情的報告和管理在預防、控制和消滅傳染病中起到非常重要的作用，準確及時的疫情報告是控制疫情蔓延的情報信息，健全的疫情報告管理組織和管理制度是確保疫情報告準確及時的關鍵。疫情報告時限和辦法：嚴格按照《中華人民共和國傳染病防治法》及《中華人民共和國傳染病防治法實施辦法》要求執行。每個教職工及學生均為法定疫情報告人，學校醫務室為我校責任疫情報告人。任何人發現傳染病人或者疑似傳染病病人時，均有報告的責任和義務，可用口頭、書面、電話等方式向學校迅速報告，學校向上級主管部門及上級疾病預防控制機構和當地衛生行政部門報告。如果隱瞞不報、漏報、謊報或延期報告的，要追究當事人有關責任。
三、傳染病控制措施
1、經醫療保健機構、衛生防疫部門確診為傳染病者，應及時予以隔離治療(學生應當辦理休學手續)，隔離期限根據醫學檢查結果確定。
2、對疑似傳染病的病人，在明確診斷前，安排在指定場所(隔離)進行醫學觀察;密切接觸的人員，實施必要的衛生處理和預防措施。
3、建立學生定期健康檢查制度，及時發現傳染病患者并采取相應的隔離防范措施，及時切斷傳染病在學校的傳播途徑。
4、對傳染病人所在的教室進行必要的消毒處理，并結合當前實際情況，定期安排全校范圍內的消毒工作。
20**學校傳染病防治計劃(三)
為確保學生身體健康，有效地預防和控制學校公共衛生突發事件，依據《中華人民共和國傳染病防治法》、《學校衛生工作條例》、《突發公共衛生事件應急處理條例》，現就我校20**年度加強學校衛生及疾病預防控制工作意見制定了一些措施及計劃。
一、工作目標：
1、明確衛生防病的任務和應采取的措施。
2、全面開展學生常見病、傳染病的預防控制工作，提高廣大師生的疾病預防知識水平和自我保健技能，增強傳染病和突發事件報告意識。
3、建立健全公共衛生與疾病預防控制工作的長效運行機制。
4、學校應遵循“預防為主，嚴堵源頭為重”的原則，成立艾滋病等傳染病防控領導小組，建立防控傳染病應急預案，使學校對艾滋病等各類傳染病的預防措施落實到位，責任到人，切實有效地開展傳染病防控工作。
二、傳染病的防治措施：
按照《傳染病防治法》，積極配合衛生部門，及時對發現傳染病或暴發流行的傳染病采取必要的措施，針對傳染病流行的三個環節(傳染源、傳播途徑、易感人群)，重點抓好傳染病預防和報告工作
1、疫情報告
一旦發現師生患有傳染病或發現有傳染病流行時立即報告當地疾病預防控制中心(衛生防疫站)。為及早發現和及時報告疫情做到：(1)切實落實非常期間的晨檢制度;(2)班主任每天進行巡視;(3)專人負責學校疫情報告;(4)建立專門的傳染病登記本。
2、疫情控制
一旦發現疫情，積極配合疾病預防控制機構開展調查處理工作：
(1)協助開展個案和爆發疫情的流行病的調查和采樣工作。根據病人的流行病學史、癥狀、體征和實驗室檢查結果，找出共同特征。分析病人的分布特征，查找可能引起疾病流行的因素。采集病人的嘔吐物、排泄物、血液和水、食物等標本。
(2)做好消毒隔離工作。配合醫療衛生部門做好對傳染病患者進行隔離醫療，對病人的嘔吐物、排泄物及被污染的環境進行嚴格消毒處理;開展對傳染病接觸者的醫學觀察。
(3)根據控制疫情需要對密切接觸者進行預防性服藥或疫苗應急接種。
(4)發生疫情重大流行時，執行政府依法做出的停課決定。
3、預防措施
(1)把傳染病預防控制工作列入學校工作計劃，有專人負責，并列入工作考核。
(2)開展對學生常見病、傳染病的防病知識教育，開設健康教育課，使學生掌握有關預防傳染病的知識，培養學生良好的衛生習慣。
(3)開展愛國衛生運動，搞好室內外環境衛生，改善衛生設施，切實做好學校食品衛生和飲水衛生，防止病從口入。
(4)根據衛生行政部門制定的預防接種程序，配合疾病預防控制機構對學生進行疫苗接種。
4、艾滋病的預防控制措施
(1)運用多形式、多渠道開展防控艾滋病教育。通過專題講座、播放多媒體教學片;通過課堂教育如在體育與健康教育等各學科教育中有機滲透相關知識，使預防艾滋病健康教育工作做到經?；?、多樣化，并始終貫穿整個學校教育教學的全過程，反復強化，深入人心，確保遏止與防治艾滋病計劃貫徹、落實，并得到有效防控。
(2)利用年內各個世界衛生日、衛生宣傳日等活動，開展豐富多樣的健康教育活動。如開展板塊展覽、知識競賽、社區服務等活動，廣泛開展預防艾滋病的有益健康教育活動，寓教于樂。
(3)學校圖書館、閱覽室等應備有一定數量的健康知識教育叢書，供學生閱讀。
學校人群聚集，流動性大，接觸面廣，是傳染病的易發場所。青少年由于其免疫功能尚不完善，抵御各種傳染病的能力較弱，是多種傳染病的好發年齡，一旦發生，極易傳播和流行，并可擴大到家庭和社會。為有力地保障我校師生身體健康和生命安全，將常見傳染病預防控制工作納納入科學、規范、有序的軌道，形成工作常規，根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《學校衛生工作條例》等法律法規及相關文件精神的要求，特制訂我?！皞魅静 鳖A防控制措施及應急預案，確保一旦發現疫情，及時采取措施，控制傳染病，阻斷傳播途徑，防止疫情傳播及蔓延。
一、健全領導機構，加強統一領導
1、成立常見傳染病防控工作小組
組
長：
副組長：
成
員：各班主任
2、職責：
(1)負責領導、協調、組織全校常見傳染病預防控制工作，提供必要的預防經費和物資保障。
(2)負責常見傳染病防控工作的組織開展、檢查督促、資料收集與歸檔等工作。
二、遵循預防為主，狠抓措施落實
1、做好常見傳染病防治宣傳工作，增強師生衛生防疫意識和自我保護能力。
（1）通過多種形式對學生進行預防傳染病知識的宣傳教育。
（2）利用健康教育課
，開展好以預防常見傳染病為重點的健康知識教育。
2、印發《傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》等有關法律法規，供全校教職工傳閱學習，增強教職工法律意識和責任感。
3、搞好環境衛生，在衛生防疫部門的指導下做好環境消毒工作。
4、加強飲食、飲水衛生管理，嚴防食物中毒和傳染病發生。
5、有計劃地做好師生健康體檢和常見傳染病的預防接種工作。
6、教育學生養成良好的個人衛生習慣，不與傳染病人接觸，生病及時就醫；教育學生堅持鍛煉，增強對疾病的抵抗能力。
7、積極爭取相關部門的支持，共同做好學校周邊不符合食品衛生要求的飲食攤點的整治，消除引發學校傳染病的隱患。
8、加強門衛管理，切斷外來傳染病源。
9、做好預防常見病的必要藥品等物資儲備。
三、堅持晨檢制度，暢通報告渠道
1、班主任要按照要求，堅持對學生每日晨檢，把預防常見傳染病工作真正落到實處。對因病請假在家的學生要通過電話等方式詢問病情；在校生病的學生要及時送醫務室診治，對需送縣級醫院進一步診治的學生要及時通知家長陪同前往（對暫時無法通知家長的學生由班主任陪同前往），發現傳染病患者及時報告學校傳染病預防辦公室。
2、教職工生病被診斷為傳染病或疑似傳染病，要及時主動報告學校傳染病預防辦公室。
3、各班主任堅持做好晨午檢記錄和學生因病缺勤的病因追查記錄，健全常見傳染病監控信息表冊，做到發現疫情能快速、準確的向學校領導組報告。
4、學校傳染病防控工作領導小組接到疫情報告后，要在第一時間報告中心主管領導。
四、應急處理預案
一旦學校發現傳染性疾病后所采取的一些措施：
1、我校學生或教職工一旦出現非典、風疹、流腦、麻疹、流感等傳染性疾病，應及時就醫并向學校請假，不得帶病上學、上班。經醫院診斷排除傳染病后才能回校上課、上班。
2、學生或教職工在校內出現傳染病，及時組建處理病情的領導小組，在領導小組成員的統一安排下，要求傳染病者立即戴防護口罩、手套，到學校隔離室休息，并由學校安全管理人員或衛生保健老師立即通知傳染病醫院，需轉醫院治療的立即轉傳染病醫院。學生出現傳染病癥狀的班主任立即通知其家長，由家長陪同去醫院，家長不能到校的，由班主任老師護送去醫院（護送人員都要穿好防護服，戴口罩、手套）。如果是本校教職工出現傳染病，也要求戴防護口罩、手套，由醫生初步檢查后，是傳染病立即轉市傳染病醫院并通知其家屬護送去醫院（護送人員都要穿好防護服，戴口罩、手套）。
3、在校內發現傳染病的學生或教職工，學校應急小組領導立即親臨現場指揮，在第一時間內利用學校隔離室進行隔離觀察，并由學校安全管理人員或衛生保健老師馬上打“120”電話，送定點傳染病醫院診治。
4、學校對傳染病病人所在班級教室或辦公室及所涉及的公共場所進行消毒，對與傳染病人密切接觸的學生、教職工進行隔離觀察。防止疫情擴散，迅速切斷感染源。
5、傳染病人在醫院接受治療時，禁止任何同學、同事前往探望。
6、學校師生員工中發現傳染病人，立即上報。
7、如傳染病烈性感染，請示縣教育局和縣防疫部門，決定是否實行全校停課。并采取一切有效措施，迅速控制傳染源，切斷傳染途徑，保護易感人群，具體做到：①封鎖疫點。立即封鎖患者所在班級或所在辦公室，暫停學校一切活動。停止校內人員相互往來和與外界往來，等待衛生部門和教育局的處理意見。如校領導已隔離，由副校長或教導主任等組成臨時班子，負責處理日常工作。待疫情解除后，校領導開始工作。
【關鍵詞】當前條件；應急救災；部隊傳染病預防
一、統一規劃，分類制訂應急預案
常見的自然災害包括各類洪澇災害、地震及地質災害、低溫雨雪冰凍災害、旱災和臺風災害等；如果將自然災害之后發生的傳染病進行分類，常見的一般包括和水密切相關的腸道傳染病、和人群密度積聚有關的呼吸道傳染病、和生活環境差有關的蟲媒傳染病以及和受災地區有關的地方性傳染病；冬春季節易發呼吸道傳染病，夏秋季節易發腸道傳染病；南方水鄉可能有血吸蟲，草木茂盛的地方發生蟲媒傳播的傳染病可能性大，野外活動可能被流浪病犬所傷而患上狂犬病，救災時易被銳器扎傷感染導致破傷風可能……
“有備”才能“無患”。為及時、有序、規范、高效地開展自然災害發生后救災部隊防疫應急工作，最大限度地避免傳染病的發生，保障救災部隊身心健康和生命安全，部隊衛生防疫部門平時可以參照《全國自然災害衛生應急預案（試行）》、《全國衛生部門衛生應急管理工作規范》和《全國自然災害衛生應急工作指南》等，統一規劃，分災種、病種等分類制訂相應的傳染病預防應急技術方案，并下發給各級衛生機構的衛生人員，要讓連衛生員也能熟悉這些應急預案中衛生防疫防病的具體的措施，掌握大災之后疾病預防工作流程，明確防疫防病工作的目標、重點和輕重緩急。
二、加強宣教，著力提高防范意識
“平時多流汗，戰時少流血”，要想救災時不得傳染病，平時對全體官兵普及傳染病預防知識的健康教育是必不可少的。對于預防和控制傳染病，健康教育是國內外公認的一種低投入、高收益的措施。通過健康教育可以促使廣大官兵保持良好的行為和習慣，減少傳染病的發生、流行。宣教重點在于：1、腸道傳染病可以通過水、食物、蟲媒、接觸等不同途徑傳播，其中被污染的水、被污染的食物、攜帶有病原體的蒼蠅、被污染的手都起到傳播作用。災后上述幾項引起傳播的可能性均增大，可據此逐項展開預防：加強飲食衛生、個人衛生（好的凈手習慣等）、糞便管理（災后廁所被破壞，加之救災人員、受災人員隨地大小便的可能性增加，大量病原體隨糞便排出體外，使周圍環境受到污染）、飲用水管理（絕對不能飲用生水）、用具消毒、吐瀉物消毒等，把住“病從口入”關。2、大多數呼吸道傳染病主要經空氣飛沫或直接接觸傳播，尤其易發生于人口密集、居住擁擠的人群，為防止疫情爆發，除非工作需要，要盡量避免去大量人群積聚的地方。3、自然災害后發生的動物疫病中，對人威脅比較大的是人畜共患傳染病，如乙型腦炎、狂犬病、豬鏈球菌、炭疽、破傷風、血吸蟲病、鉤端螺旋體病和豬囊蟲病等，切斷傳播途徑通常是起主導作用的預防措施，而其中又以愛國衛生運動和除四害（老鼠、臭蟲、蒼蠅、蚊子）為中心的一般衛生措施為重點，其次是抓好病死畜禽的處理、畜禽及其產品的檢疫、疫情監測等工作，在瘧疾高發區使用殺蟲劑處理過的蚊帳（當在外面過夜時會更多地暴露在蚊蟲叮咬之下），消毒是切斷傳播途徑的重要措施。4、根據流行規律和具體情況，采用預防接種和藥物預防。5、堅持體育鍛煉，注重合理訓練、規律生活作息等，增強體質，提高免疫力等。
三、突出重點，具體指導預防措施
從目前來看，一般災后最多見的傳染病是腸道傳染病，包括是痢疾、霍亂、傷寒、水性腹瀉等，其次還有呼吸道傳染?。ò鞲?、麻疹等）、蟲媒傳染?。ㄊ笠摺懠?、乙腦等）。救災部隊可能遇到較多的傳染病還有狂犬病、破傷風等。衛生防疫人員在赴災區前或利用救災間隙時間對廣大官兵進行傳染病預防知識培訓時，可以突出重點，針對具體的常見、多發傳染病的預防措施進行具體指導。
只有認識、掌握傳染病的流行規律，才能制訂出正確、有效的防治對策與措施，從而預防、控制以至最后消滅傳染病，而傳染病的發生和流行，都必須具備三個基本環節，即傳染源、傳播途徑和易感人群。針對這三個環節缺少一個，傳染病就不可能流行的情況，可以采取“三得”培訓法，即“為什么會得（某種傳染病）”、“怎么避免得（某種傳染病）”、“得了（某種傳染?。┰趺崔k”，分別介紹具體的某種傳染病的流行病學特征（有傳染源、有合適的傳播途徑、有易感者）、預防（控制傳染源、切斷傳播途徑、保護易感者）以及治療（通過治療既促進了患者康復，又控制了傳染源，預防傳染病擴散），讓廣大官兵對傳染病的預防知識都有一定了解。
四、注重監測，努力提升防疫水平
災區救災部隊的監測及早期預警系統應及早建立，以發現疾病的暴發并監控當地重要的流行病。救災部隊衛生人員與地方防疫機構可密切合作，借用地方防疫機構完善的監測系統和先進、齊備的檢測設備，注意監測災區大環境的疫情的同時，還要注重營區內及周邊小環境疫情的監測，及時發現并管理部隊內部傳染源。盡早發現有流行傾向的病例是保證迅速控制疫情，防止傳染病擴散的關鍵。
很多癥狀、體征都是早期傳染病的征兆，在檢驗設備、試劑等缺乏的情況下，對某些癥狀、體征的觀察不失為一種既簡單又有效的監測方法：腸道傳染病臨床表現大多數為胃腸道或其所屬臟器的癥狀，如嘔吐、腹瀉；呼吸道傳染病一般以發熱、咳嗽為首發表現；蟲媒傳染病肯定有動物叮咬史；黃疸肝炎患者會出現鞏膜變黃等……發現這樣的癥狀、體征一定要引起高度重視。
傳染病早期的預警機制除了各級預防機構要專業地做以外，還需要每位官兵的配合，那就是每個人都要有傳染病上報意識，尤其災后發生或發現腹瀉、發燒或者咳嗽等癥狀，一定要及早就醫或上報，這對早期預防控制傳染病、提升整體防疫水平是非常關鍵的。
五、立足制度，依法保障防治效果
我國為防治傳染病專門制訂了《中華人民共和國傳染病防治法》，相關的衛生防疫部門也制訂了很多衛生法規制度，比如進行流行病學調查，做出系統全面的疫情風險評估；加強疫情監測和報告，早發現、早隔離、早治愈傳染源，并對密切接觸者進行檢疫；加強飲水衛生監督管理，指導開展環境衛生清理；對餐飲、供水人員進行健康觀察，發現有腸道傳染病時，立即調離飲食和供水工作崗位；嚴格執行隔離制度，雖說“過猶不及”，但對傳染病而言，“過分隔離”比“隔離不足”要安全，及時、恰當的隔離是防止傳染病擴散非常有效的方法；按規定落實藥品疫苗等儲備等等。立足制度，并嚴格落實制度，加強公共衛生管理、衛生習慣培養，注重監測、檢疫、消毒、隔離等，很多疫情是可以控制甚或避免的。
六、博采眾長，充分挖掘中醫寶庫
現代醫學在傳染病的防治方面取得了空前的進步，但仍不足以徹底預防、控制、消滅傳染病。中醫藥在防治傳染病方面有著悠久的歷史，對某些傳染病的防治有確切的療效，在傳染病防治的某些方面上有自身的優勢。
中醫早在兩千多年前就提出“治未病”，尤其重視“扶助正氣”，即提高人體免疫力。大多數清熱解毒藥具有殺菌和抗病毒的作用。中草藥單方或復方防治某些傳染病值得推廣，如用黃芪、甘草等具有增強機體抵抗力的作用，貫眾、板藍根、甘草預防“流感”，馬齒莧、大蒜預防痢疾，黃連預防腸傷寒；大青葉、板藍根、牛筋草等預防“乙腦”……除采用中藥內服外，還有用藥粉擦拭皮膚和屋內懸掛或燒熏等多種方法預防傳染病。
如果能博采眾長，做到中西醫有機地結合，對傳染病的預防是有益的，尤其是野外可就地取材的中草藥在災區可能出現缺醫少藥的情況下也許能發揮意想不到的效果。
災區一旦發生傳染病流行，其危害有時甚至會超過災害本身。進一步加快部隊衛生人員傳染病防治知識的更新，及時更新部隊衛生防疫機構相關技術設備，讓部隊醫學院校傳染病的臨床、科研、教學工作與新形勢的變化更加適應，培養一支訓練有素的傳染病應急反應隊伍，建立完善的保障機制，增加官兵對傳染病知識和流行情況的了解，對應急救災部隊傳染病的預防是具有重要意義的。
作者簡介：陳冰茹（1977.5）女，河北高碑店人，遼寧丹東93279部隊醫院防疫所，118008，本科，臨床醫學；張亞娟（1980-5），女，漢族，山西運城，碩士，講師，主要從事教育訓練學研究。
參考文獻：