時間：2023-03-16 15:40:45
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【關鍵詞】預防醫學;本科教學;雙導師;實踐教學;人才培養
隨著經濟的發展，居民預防保健意識越來越強，社會公眾對公共衛生服務的要求也越來越高。自2003年SARS暴發流行后，國家加大了對公共衛生體系的建設力度［1］，各級政府資金投入也快速增加。但2008年的甲型H1N1流感和2013年的H7N9型禽流感的流行提示，公共衛生體系的人才建設仍然不能滿足形勢的需求。這種需求不僅體現在人才數量的擴增上，更體現在人才質量的需求上。要求高等學校不僅在專業、課程設置上適應當前社會對人才培養的需要，專業課理論學習和實習期間給予更多的有針對性的培訓和教育更是高校教師需要探索的課題［2］。當前，多數預防醫學專業本科實習仍然沿襲以往培養模式，即專業理論課由在校老師承擔，后期的實踐實訓由實習基地完成，學生在基地完成一個階段的轉科實習后，返回學校由專業教師指導完成畢業論文［3］。而全國許多教學型醫學院校普遍面臨著師資力量薄弱的難題。一方面存在理論教學和實踐教學環節呈現明顯的脫節現象;另一方面由于學校能指導畢業論文的高年資、高職稱的專業教師不足，必然會出現一位教師指導多名學生的現象，很難保證畢業論文的質量和學生能力的培養。為充分利用校外師資力量，培養本科生實踐能力及科研思維能力，本課題組開展了相關的教學研究工作，現將結果報道如下。
1對象與方法
為了解某醫學院校預防醫學專業本科生實習雙導師制實施的效果，對2008級開始的近三屆學生雙導師指導情況、實習基地帶教老師學歷和職稱、畢業課題經費來源和情況進行總結。其中2008級學生83人，2009級學生223人，2010級學生230人。3軟件進行數據錄入，SPSS18．0軟件進行統計分析。率的變化采用趨勢卡方檢驗，以P＜0．05為差異有統計學意義。
2結果
2．1雙導師指導比例
本課題組在省級和校級質量工程項目的支持下，在預防醫學專業學生中全面推行本科實習雙導師指導，2008～2010級536名學生中，由雙導師指導畢業論文比例由87．95%上升到2010級的95．22%，平均雙導師指導比例為93．28%。3年比例呈上升趨勢(Z=2．15，P=0．032)，具體見表1.
2．2指導教師職稱
為了保證學生專業實踐技能的培養質量，學院對實習指導教師職稱提出了嚴格的要求，根據學校實踐教學文件，本科生帶教老師至少為中級職稱以上，三屆學生實習單位帶教老師副高級以上職稱的比例為72．19%。考慮到實習單位指導老師工作任務較為繁重，原則上一名指導教師同一時期內指導一名學生，對于能力強的指導教師，同一時期指導學生人數不超過2人，三屆學生平均每名教師指導學生人數為1．43人(具體見表2)。
2．3畢業課題經費資助
學生畢業課題的選題一方面可以結合實習單位的常規工作，另一方面可以是專項項目或工作。目前，國家對公共衛生機構普遍實行政府花錢購買服務的模式。課題組調查了近三屆本專業實習課題經費資助情況，結果表明:實習單位與帶教老師科研項目經費、校內帶教老師科研課題經費、大學生科研基金、生產實習經費等途徑完全能夠滿足學生畢業課題的需求，其中實習單位項目資助比例高達93．28%(具體見表3)。
2．4學生情況
通過與實習單位協商，積極鼓勵學生就實習課題成果以論文的形式發表，統計結果顯示:2008、2009級學生26篇，平均每百名學生8．5篇。其中第一作者論文20篇，每百名學生6．54篇(具體見表4).
3討論
本科生導師制誕生于國外，在我國，導師制長期以來主要針對研究生教育和七年制、八年制臨床醫學專業學生的培養［4－5］以及低年資護士培養。當前國內外高校部分專業逐步實行了“實習生導師制”，如周勇等［6］提出的校外導師制對預防醫學本科生應急能力培養起到了很大作用，顯示利用校外資源對人才培養的重要性，但這種導師僅在學生學習理論期間進行課外指導，時間較短，和學生之間并不是完全意義上的一對一指導，并不能適用我校目前形勢;李志忠等［7］介紹了實習基地如何完成預防醫學本科生后期全部實習和畢業論文工作，但這種模式要求實習基地具有非常高的教學管理能力和人力、物力的投入，因而不容易復制，嚴志平等［3］介紹了深圳某預防醫學實習基地對預防醫學本科實習生管理和指導，但并不是真正意義上的導師制。其他相關研究也在該領域進行了有益的探索［8－10］。本研究結果顯示預防醫學專業本科生雙導師制模式不僅可行而且與我國目前公共衛生運行體系及可能的發展趨勢相適應，具體表現在以下幾方面。
3．1實習基地人才隊伍和實驗儀器設備完全能滿足
“雙導師”制的需要隨著近年來國家對公共衛生體系的大力投入，省、市、縣(區)級疾病預防控制中心、衛生監督所、食品藥品監督管理局等單位逐級建立了一支高職稱、高學歷、經驗豐富的人才隊伍，其人數能滿足對實習生進行一對一的指導，即一個學生能有一位老師指導。本調查結果表明指導教師的職稱基本符合帶教老師的高職稱要求，同時，指導教師指導學生數量的限制也保證了帶教質量。
3．2實習基地的項目和經費能滿足
“雙導師”制的需求本研究結果顯示實習單位項目資助比例高達93．28%，滿足了學生畢業課題的需要。隨著我國公共衛生服務戰略的實施，政府“花錢購買服務”，“中央、省、市財政轉移支付”項目、重大傳染病(如艾滋病、結核和瘧疾等)慢性病防治項目專項經費和國外合作基金(如GAP項目、克林頓基金等)，均能夠保證學生畢業課題的完成。
3．3實行本科實習生“導師制”也是實習基地的需求
為了使學生在畢業實習中既能增強科研能力，又能提高實際工作能力和綜合素質，我們學院對預防醫學專業本科畢業實習模式進行了改革，采用了“專業實習、課題實習一體化”模式。“專業實習、課題實習一體化”模式，即在疾控中心進行專業實踐和課題實習，實習時間為18周。在實習過程中，每位學生安排指導教師2名，學校和實習單位各1人。學校老師和實習基地的老師共同協商指導學生進行畢業論文選題、資料收集、數據分析整理，并制訂學生的生產實習計劃。學校老師每月至少與相關實習單位和學生聯系一次，了解學生的實習情況和畢業論文的進展情況。經過1年的畢業實習嘗試，通過畢業生、基地教師、學校教師和學生畢業后工作單位的反饋信息，新的畢業實習模式具有以下特點：
學生的綜合素質能力有較大的提高。我們對前后兩年的畢業生進行了問卷調查，答辯時對綜合素質進行了考察。其主要內容包括兩方面：科研能力和綜合素質。科研能力：課題設計、論文寫作、文獻查閱、計算機操作、實驗操作、收集資料、數據處理、統計分析、綜述和譯文；綜合素質：預防為主的觀念、自學能力、心理素質、創造性思維、分析和解決問題的能力、人際關系協調能力、口頭表達能力、組織調查能力和綜合運用知識的能力。經調查發現：在科研能力的培養方面，兩種畢業實習模式的學生沒有顯著差別，而在綜合素質方面，新模式的學生明顯優于以往舊模式的學生。在課題選擇和設計方面，在基層單位進行課題實習的學生，其選題內容更接近實際工作，基層單位有很多現存的數據，學生可以直接利用這些數據進行整理分析，撰寫論文。新的畢業實習模式讓學生畢業后能更好地適應工作，在工作中角色轉變快，工作適應期短。學生在實習單位的工作時間長達4個半月，熟悉了疾控中心的工作環境和內容。畢業后工作，對單位的陌生感減少，工作適應期縮短。
學校與基層實習單位取長補短，共同發展。對大多數高校而言，預防醫學的專業老師普遍缺乏實踐經驗[2]，上課內容從理論到理論，實際案例缺乏，學生覺得上課內容枯燥乏味。通過學校與實習單位的業務交流，老師深入了解預防醫學基層工作的需要，發現教學中存在的問題，及時增減教學內容，使學生學有所用，縮短理論教學與實際工作的差距，充實課堂教學內容。實習單位與學校的業務交流，也促進了實習單位科研能力的提高，如在科研立項、科研經費、科研實驗、科研現場等方面實現資源的優勢互補。雙方可以進行廣泛的學術交流和科研合作，從而形成教學與科研相輔相成，高校與實習單位共同發展的新格局[3]。預防醫學實際工作具有季節性、時效性和突發性，采用這種實習模式具有更好的靈活性和適應性。它將專業實習與課題實習融為一體，可以在時間和結構上互補，整體專業實習時間增加，學生在疾控中心的實際工作機會增多；學生可以在專業實習工作空閑時間，整理現場采集的數據資料，進行課題設計和實施。從而使學生在整個實習期間實習內容豐富，實現專業實習和課題實習之間的相互支持和促進[2]。
關鍵詞：中醫特色 預防醫學 教學改革
一、加強教學基本建設
1.加強專業建設
專業建設是每一學科基本的教學條件之一。尤其是中醫院校開設的預防醫學專業，在專業方向上存在著很大的優勢，因為深厚的中醫學理論與預防醫學專業存在著天然的結合點，中醫在早期就提出中醫治未病的成熟理論，這就使中醫院校的預防醫學專業就業方向更靈活，專業口徑更寬闊。因此，探索建立交叉學科專業，實施人才培養模式多樣化的教學實踐是中醫院校預防醫學發展的重要方向。
2.加強教師隊伍建設
教師是高等學校教學活動的主導，師資隊伍建設是提高高校教學水平、科研水平和人才培養質量的基本保證。針對中醫院校預防醫學專業屬于初期發展階段，師資隊伍比較薄弱的特征，教師隊伍建設應以引進和培養有資歷、有經驗、有科研能力的學科帶頭人為首要，以培養、穩定骨干教師隊伍為重點，以提高人才培養質量為目標，建立一支數量夠、素質高，結構合理、業務優良、治學嚴謹、相對穩定的教師隊伍。同時，根據自身實際，制定向預防醫學專業教師傾斜的分配制度和管理機制，確保專業教師隊伍的數量和質量。
3.加強課程和教材建設
隨著國家對社區建設的逐步重視，投入的進一步加大，預防醫學專業學生畢業后更多的將走向社區工作，因此，為突出中醫院校預防醫學專業的特色，修訂適于中醫院校該專業發展的教學培養方案，如將中醫基礎理論、針灸、推拿等中醫特色學科融入預防專業的學習中，讓學生畢業后在社區工作中技能更多，能力更強。同時，為了宣傳、突出預防醫學的特點，開展優質課程、精品課程建設是推動課程建設的有效形式。建立中醫特色的預防醫學“五大衛生”的教學梯隊，嚴格主講教師崗位資格，嚴把教學質量關。
教材的質量直接體現著高等教育和科學研究的發展水平，也直接影響到人才培養的質量。因此，我們必須重視教材建設。要突出中醫院校的預防醫學特點，可能在教材建設上還存在著學生無教材或無材可參考的現實，因此，組織教學團隊，編寫適用于預防醫學中醫特色學科的教材是主要任務之一。同時，我們應吸收科學技術和社會發展的最新成果，不能滯后于現代預防醫學的發展，應緊跟全國西醫院校預防醫學的大發展，并突出中醫特色。
4.加強實踐教學
實踐教學對于提高學生的綜合素質、培養學生的創新精神和實踐能力具有特殊作用，必須予以高度重視。要建立和完善教學、科研、生產相結合的多功能實驗室和校內外實習基地，充實專業課實驗室設備，改善實驗教學條件，積極開展學科具代表性的實踐教學內容。同時，探索中醫、中藥與預防醫學結合的實驗教學內容，多開設綜合性、設計性實驗。
5.加強畢業實習、畢業論文建設
畢業論文是預防醫學專業考核的一項重要指標，是學生綜合素質和科研能力的一項主要表現形式。論文寫作的好與壞，直接反映了學生在學校、醫院、疾控和監督所所學基本功是否扎實及科研能力的強弱，也是實踐教學活動的重要形式，必須加強管理，確保質量。從實驗的選題、開題、實施及統計分析都應嚴格按照專業要求來做，不能與臨床醫學生要求一樣，因為，我們著眼的是整個人群的監控和環境，并最好能突出中醫特色。
二、加強專業教風與學風建設
教風建設是建設良好學風的基礎。教師應當模范遵守教師職業道德規范，做到為人師表、教書育人、嚴謹治學，為學生樹立典范。學風建設是要幫助學生明確學習目的，端正學習態度，改進學習方法，形成良好的學習風氣和學習習慣。考風考紀是學風建設的重要內容之一，要加強考風建設，采取得力措施，嚴格考試紀律，杜絕考試舞弊現象。
總之，教育質量是學院的生命線，是高校賴以生存的根本。學生的質量，直接影響到學校的招生、就業、社會聲譽和經濟效益。學生的質量主要體現在四個方面：一是外語水平。學生運用外語的閱讀能力、聽說交流能力，大學英語四、六級考試通過率等，都是專業教師在日常學習中指導學生的方向。二是信息處理能力。包括學校是否開設了計算機公共課，學生使用計算機和互聯網的能力，以及計算機等級考試通過率，專業學生是否熟練掌握相關專業軟件，如營養與食品衛生的計算器，流行病與統計學的SPSS等相關軟件。三是科技創新能力。中醫特色的預防醫學藥兼顧中醫和預防兩個方向，因此，平時學生參與科研活動，將中醫基礎與預防疾病有機結合，對寫出高質量的畢業論文、科技論文都很有幫助，也為大學生進一步從事科學研究開闊了口徑。四是融入社會的能力。作為預防專業的學生，工作對象是整個人群，因此，將堅實的課堂知識和工作特點有機結合起來，是我們中醫院校預防專業學生平時培養的重要能力。
對中醫院校的預防醫學專業，要逐步凸顯特色，深化教學改革，提高人才培養質量，還需要領導的重視，增加教學投入，改進人才培養模式。同時，學生也應根據社會主義市場經濟發展的需要，全面培養自己的能力，將自己的專業特色體現到社會當中去。
參考文獻：
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醫學檢驗人才培養目標是培養以實驗性工作能力為主的檢驗技師和檢驗醫師。目前衛生檢驗在專業設置上有衛生檢驗專業(學制4年或5年)、預防醫學專業(衛生檢驗方向)和醫學檢驗專業衛生檢驗方向[1]。在培養模式上有學校自辦、學校與醫院聯合辦學等多種形式。衛生檢驗做為一門實踐性很強的學科,要求學生在掌握專業理論知識的基礎上,還應有較強的動手能力及創新能力,以適應我國加入WTO后,國際貿易越來越頻繁、衛生檢驗工作范圍越來越寬、要求越來越高的新情況。因此為適應國家公共衛生形勢的變化與發展,進一步強化檢驗醫學人才尤其是衛生檢驗人才的實踐能力,我們從理論教學體系、實驗教學體系、實踐教學環節等多方面進行了一系列的改革,期望通過改革進一步明確辦學目標,理清工作思路,制定出符合我院具體實際,又能加速檢驗醫學人才特別是衛生檢驗人才培養的實踐教學模式,為山東省衛生檢驗事業培養更多更優秀的衛生檢驗人才。
1優化課程結構,構建模塊化層次,進行教學內容和課程體系改革,突出專業能力培養
目前,我國衛生檢驗專業隊伍的現狀不容樂觀。縣級以上衛生防疫人員26萬余名,其中15%~20%為衛生檢驗人員,衛生檢驗專業隊伍存在年齡偏大,學歷偏低,職稱不高,業務素質不強,專業背景不深等突出問題,已引起社會的廣泛關注[1,2],我省總體衛生檢驗隊伍的現狀與全國基本相同,公共衛生形勢的發展要求與隊伍現狀不相適應的矛盾也較為突出。經充分調研和反復論證,我院將該專業設置為“醫學檢驗專業(衛生檢驗方向)”,考慮到社會和用人單位對醫學檢驗和衛生檢驗兩大學科人才培養規格和質量的要求較高,在課程設置上,我們開設了醫學檢驗專業的主干課程和衛生檢驗專業的全部課程。本著基礎深厚、專業突出的原則,我們將課程模塊設計公共基礎、臨床醫學、預防醫學、衛生檢驗、醫學檢驗5個模塊,開設了人文公共基礎課程例如高等數學、計算機文化基礎、醫用物理學、基礎化學、有機化學,醫學心理學、醫學科研概論、醫學信息檢索以及系統解剖學、生理學、醫學微生物學、生物化學、人體寄生蟲學、醫學免疫學、臨床醫學概要等臨床醫學課程,還有流行病學、職業衛生與職業醫學、環境衛生學、營養與食品衛生學、衛生統計學、毒理學基礎等預防醫學課程;有分析化學、儀器分析、空氣理化檢驗、水質理化檢驗、食品理化檢驗、職業醫學檢驗、化妝品檢驗和生物材料檢驗等與分析檢驗密切相關的衛生檢驗課程;有病毒學檢驗、細菌學檢驗、免疫學檢驗、臨床生物化學與生物化學檢驗、臨床檢驗基礎、臨床血液學與血液學檢驗等醫學檢驗課程。2003年和2006年我們兩次對教學內容和課程體系進行了調整。調整后,人文教育基礎課占24•1%,學科基礎科占22•9%,專業必修課占19•4%,專業限定選修課占14•2%,實踐環節包括實習和畢業論文占10•4%,課外創新教育占5%。與2003年相比,本次課程調整的特點是大幅壓縮了教學學時,從3712學時降低到3223學時,為學生自主學習和參加課外實踐活動提供了時間保障;擴大了專業門數和增加了一定的學時,突出專業知識的學習;壓縮理論教學學時,增加了實驗教學的內容和學時,理論與實驗教學的比例由過去一般的1∶0•6~0•7提高到1∶1;部分專業課程甚至達到1:2。首次將課外創新教育學分納入培養方案中,增加了實踐教學環節尤其是課外創新教育學分。為突出醫學檢驗衛生檢驗方向特色,在課程設置上我們將部分涉及醫學檢驗和衛生檢驗的課程進行了有機融合,例如我們將醫學檢驗的臨床微生物與微生物檢驗課程改成為細菌學檢驗和病毒學檢驗,加深了有關微生物檢驗的理論和檢驗水平的學習,收到了較好的效果。
2構建檢驗醫學創新性實驗教學體系,強化學生動手能力培養
實驗教學不僅是鞏固和升華理論知識的主要陣地,更是培養學生積極進取的創新精神和嚴謹求實的科學作風的主要渠道。通過實驗教學,學生既要了解本學科的主要研究方法和研究思路,更要熟練掌握本學科的各種實驗基本技能并養成創新性科研思維習慣。現代高等教育的發展目標為培養具有創新意識和創新精神的科研型和開拓型復合人才[3],而在傳統的實驗教學中,以教師為中心主體,學生往往處于一種被動接受式的學習模式當中,教師以講深講透基本概念、基本原理為努力目標,學生則以從教師那里獲得定論、定性的知識為目的。這種僵化的教學方式嚴重限制了學生的主動性、探索性和創造能力的培養。經過長期的摸索,我們認為對傳統教學方法的這一弊端進行改革的關鍵是要激發學生在課堂教學中的自主性、主動性和創造性,讓學生通過自己的努力去探索和發現知識,將教學過程作為學生對知識的再發現過程去進行,從而達到培養學生探索研究式思維方法的目的。在教學過程中要轉換傳統的教師主體地位,轉向以學生為主體,以教師為主導,積極推廣啟發式、討論式、研究式的教學方法,創造更多的師生交流互動空間和學生動手、動腦的機會,培養激發學生獨立思考的熱情,培養學生創新精神和創新能力。在實驗教學中,我們要求學生熟練地掌握實驗技能,特別注重加強學生動手能力培養,努力把學生培養成為衛生檢驗領域的技術“尖兵”,即所謂“GoldHand”(“金手”)。為達到這一目標,我們要求所有實驗教師和技術人員都要堅持一切為實驗教學服務的原則,主講教師實驗要準備充分(包括堅持做預備實驗),指導實驗要做到“三勤”,即腿勤(巡視學生操作了如指掌)、嘴勤(善于啟發學生思考)、手勤(做必要的示范)。通過教師的言傳身教,絕大多數學生不僅能夠圓滿完成教師規定的實驗任務,而且獨立設計并積極要求參加開放實驗的熱情非常高。根據專業發展的動態趨勢、學生的就業前景以及綜合能力培養的需要,我們引入新的實驗技術,更新實驗項目,對所有課程的綜合性和設計性實驗進行了重新認證,在開設的20門專業實驗課中,綜合性、設計性實驗開設的比例達90%。例如:在職業衛生與職業醫學檢驗實驗課中,我們把現場職業性有害因素的采樣、實驗室的檢驗、結果的綜合評價有機地結合于一體;在臨床血液學和血液檢驗中,我們把生物學樣品的采集、處理、臨床診斷與鑒別診斷、實驗報告的書寫有機地結合于一體。同時,我們還建立并完善了一套科學的、公正的檢驗醫學實驗課程考核機制,以引導學生在平時的實驗和學習過程中就十分注意自身素質、創新思維和動手能力的培養,嚴格實驗規范,要求學生必須絕對遵守原始實驗數據的記錄保存,實驗課程成績的評定主要從平時測評及實驗報告(評價學生基礎和綜合實驗操作能力、對實驗結果的分析能力)占10%、實驗操作(如給出相關理論假說,請學生用實驗的方法驗證)占20%;試題測驗(考察相關實驗及理論知識)占70%;等多種方法進行,最后綜合評定得出成績。對于有創見的學生,成績從優。全面開放實驗室,開放性實驗教學體系在教學理念、教學內容、教學方法、教學手段、教學設施以及考試評價等方面都是處于相對開放狀態,是一種師生共同參與的探究性學習過程[4]。檢驗專業的特點是實踐操作多,動手能力強。學生僅僅依靠實驗課堂上有限的時間顯然是不夠的,要熟練掌握各環節就必須經常練習,如細菌形態觀察、白血病細胞的形態辨認、血細胞計數等都離不開顯微鏡。一次顯微鏡觀察記憶不深或沒有掌握,就必須反復練,才可達到記憶深刻。再如刻度吸量管的取樣、離心機、分光光度計等儀器設備的使用,經過多次使用才能熟能生巧。目前檢驗醫學實驗室全面向本科生開放。我們根據學生實際需要,安排專門教師,隨時隨地開放實驗室,盡可能的滿足學生需求。在開放實驗室的同時我們安排教師隨時指導學生的實驗內容,以提高實驗室開放效率。#p#分頁標題#e#
3注重專業實習環節,加強學生理論與實踐結合能力培養
根據本專業的特點,我們在安排實踐教學環節時注意醫學檢驗與衛生檢驗的結合。衛生檢驗實習共24周,分為兩部分。一部分是利用10周時間在教研室進行專題實習,即學生參加教師的課題實習,或與疾病控制中心聯合,共同制定緊密結合實際的專題實習計劃;另一部分為疾病控制中心14周的畢業實習。同時,我們也安排了臨床醫學檢驗實習共24周。在實習過程中我們選擇了一批三級醫院作為教學基地,與醫院一起選聘了一批業務水平高的帶教隊伍。每個科室均有負責醫師,制定了詳細的技能考核項目和內容,日常學生有充分的實際操作機會,每一次出科輪轉都要組織出科技能考核,考核達不到合格者繼續在原科室實習,隨同下一批學生進行考核,并在實習鑒定表中記錄每一次考核情況。這樣嚴格的實習過程不僅鍛煉了學生的實際工作能力,增進了學生對臨床工作實際的了解,而且使學生深深感受到臨床醫師細致嚴謹的工作作風和扎實認真的工作態度,體會到高質量的檢驗工作對臨床醫師診斷的重要性,每年學生都從這一階段的實習過程中獲益匪淺。由于衛生檢驗工作與疾病的預防和控制緊密相關,并且我院已經和實習基地建立了良好的科研合作關系這一實際,故而安排衛生檢驗實習在我省21所疾病控制中心檢驗科室中進行。我們組織帶教教師與基地工作人員一起根據實習工作安排,擬定每個學生的實習研究課題。課題由基地帶教教師負責指導學生進行相關研究。學生不僅要積極投入到這一過程中來,而且研究結束后要獨立撰寫并上交相關論文。這種目的明確、針對性很強的實習,一方面鍛煉了學生的社會實踐能力和科研能力,避免學生實習過程的流于形式,另一方面也為基地的工作注入了新的活力。不僅大大提高了基地工作人員的科研意識,提高了他們的科研能力和水平,而且進一步促進了學校與基地的科研協作關系向更深更廣的方向發展。
4精心組織專題實習,培養學生創新精神,提高科研能力
專題實習是我院后期教學的一個重要階段,通過專題實習寫出合格的畢業論文是衛生檢驗方向學生取得學士學位必不可少的條件,并且這一實踐對于本專業方向學生畢業后所從事的衛生檢驗工作尤為重要。一個完整的畢業論文實踐應該包括以下幾個環節:確定論文題目,查找并消化文獻,制定實驗方案,做開題報告并確定實驗方案,進行實驗并采集實驗數據,匯總并分析實驗數據,得出結論,合理的解釋結論,撰寫畢業論文,答辯。如此多的實踐教學環節,要在10周內完成,時間非常緊張[5]。因此就需要對畢業論文進行精心組織、周密安排和部署。我們根據醫學檢驗衛生檢驗方向專業的特點,提出了臨床實習-醫學檢驗實習-衛生檢驗實習-畢業論文專題實習四結合的后期實踐教學模式。近年來我們對專題實習進行了一系列改革,一方面對帶教老師的資格進行嚴格審查,必須由中級職稱或碩士以上教師擔任,另一方面調整并延長專題實習的時間,整個實施過程進行嚴格的質量控制。我們要求每位帶教老師必須嚴格把握從開題報告,實驗過程,論文寫作過程,論文答辯每一個環節。在對課題進行文獻綜述的基礎上,完成開題報告,不僅要報告出研究方向的國內外發展狀況與研究熱點,而且要結合本實驗室的條件,選出自己的突破方向、論文方案及進行理論上的可行性論證,經開題報告后,方能進入實驗室。在實驗過程中,每位學生都要注重原始數據的記錄,將每次實驗過程進行完整記錄并在實習結束后交帶教老師審核保存。對在實驗過程中遇到的各種問題,要求學生首先獨立思考或在教師指導下利用文獻解決問題,培養其獨立工作的精神及能力。在論文寫作過程中,要求教師從嚴把關,反復修改,在修改過程中學生逐漸學會科技論文的寫作方法及技巧。在論文答辯過程中,要求學生使用多媒體課件答辯并在規定的時間內清晰、完整地表達出自己的思想,并接受由教師組成的答辯小組的答辯,最后從每個答辯小組中挑選2名優秀學生進行全院性示范性答辯,評選出一、二、三等獎,完成一個科研工作的全過程。經過教師的嚴格要求和學生的積極努力,學生普遍反映,通過專題實習從不知道如何進行課題立項、調查、數據處理、論文撰寫到最后基本上得心應手,確實達到了培養創新精神和科研意識,提高動手能力的目的。
新建本科院校是指1997年后我國高校規模擴張后新成立或發展起來的一類高校，目前全國約有270所左右。目前該類院校多處于快速發展期，建校之初的教育基礎薄弱、師資隊伍、實驗室條件相對較差等狀況得到很大改善。這類高校多數以招生本二批次學生為主，這也是適應我國經濟社會發展和人民群眾對高等教育的需求而誕生的一類高校。金陵科技學院動物科學與技術學院（以下簡稱“我校”）的辦學指導思想是培養有實踐能力和創新能力的應用型人才。如何在課程教學活動中貫徹這一指導思想，培養出合格的社會實用型高層次人才，本文就此進行了一些探討。
一、認清“家畜傳染病學”課程的性質，堅持培養學生應用實踐能力的方向
“家畜傳染病學”是動物醫學專業的一門專業課，主要介紹和研究動物傳染病的發生發展規律、主要發病特征及診斷和防制方法，其中診斷是關鍵，防制是目的。其中診斷和防制這兩個節點的實踐性、應用性特點非常明顯。我校是一所剛剛升本不久的本科院校。按照教育部專家的解讀，新建本科院校是指1992年以后成立或升格的學校。這類學校的共同特點是教育基礎比較薄弱，師資隊伍、實驗室條件尤其科研和學術基礎與老本科院校相比尚有相當大的差距。目前該類學校、尤其是我校主要以教學為主，多數學校尚未有研究生招生資格，作為培養本科生為主的理工科院校，學生應用實踐能力的培養一直是我校教育的主線。
二、理論與實踐相結合，重在實踐
強調實踐教學，注重學生實踐應用能力的培養，打破了過去“以教師為中心”、“以教材為中心”、“以教室為中心”的傳統的以知識教育為主的灌輸式教學模式，在應用實踐教學中強調學生的主動參與和教師的組織引導，建立和諧互動的師生關系。將學生的知識學習和技能提高有機結合起來。如在家畜傳染病教學中，對許多動物病癥的認知需要在生產實踐中觀察、比較、分析，我們就將學生集中到生產現場作深入的了解和分析。這樣通過課堂講授、實驗室中探討，農牧場生產一線的認證、比較，從活的動物病例中間疏理傳染病課堂教學中的脈絡，從而更深入地理解教材中的內容，總結體會出一套動物傳染病的診斷和防治規律來。這樣將課程的部分內容貫穿于實踐教學中，讓學生在實踐中發現問題，再帶著問題去學，最后完成所設計的實踐，從而使學生較好的掌握了相關的知識。這種教學方法的著眼點不僅在于解決書本中或實踐中遇到的問題，而在于取得實踐性的成果，了解和體會理論和實踐的不同并完成相關知識點的教學，同時又能夠激發學生求知的興趣，鍛煉學生的實踐動手能力。
有些教學內容受教學時數所限，以及內容的時空特點，在課堂上難以完全實現教學效果，必須將這些教學內容延伸到生產實踐場所中去。比如大型牧場的消毒、隔離操作，綜合防控措施的實施，如疫苗的接種計劃、抗體水平的抽查與測定在現場教學的效果要遠勝于課堂理論教學。
對于一些帶有研究性、探索性或綜合性的理論和技術，則盡量安排學生參加老師的科研項目或科技推廣項目，使其從中加深理解并牢固掌握所學的內容。比如雞群不同時期血清抗體的變化要在雞場實踐中觀察和測定；病原分離的一些基礎工作也需要在實踐中進行，一些基因片段的分析和克隆，除要掌握基本操作技術外，還要根據在實踐中的變化進行周密思考，不斷調整方案和手段，最終完成實驗的目的。通過組織和引導學生參加老師的科研活動，可以培養學生的參與意識、競爭意識和創新意識，是創新人才培養的一種模式。這種理論與實踐相結合的教學模式，融知識的學習于實踐能力的培養過程中，較好地解決了知識教育與能力培養的問題，使專業培養盡可能與生產實踐相結合。
三、把畢業設計和畢業實習作為培養學生應用性技能的重要階段
畢業實習和畢業設計是本科生大學教育的最后一個階段，也是對學生綜合運用并總結前三年所學知識的一個檢驗。“家畜傳染病學”是動物醫學專業的一門重要課程，包括獸醫微生物與免疫學組成的預防獸醫學，占據了學生畢業論文題目與內容的“半壁江山”。根據我校的人才培養目標和辦學指導思想，要求學生選擇的畢業論文題目80%以上為實驗性項目和綜合性項目，其中60%的題目要來自于生產實踐，即題目必須在生產實踐中或結合生產實踐來完成，所以與家畜傳染病學相關的論文題目也大部分需要和生產實踐結合才可完成。
建立實踐教學基地。為了滿足應用型人才培養的要求，我校和近四十家企事業單位簽訂了教學科研實踐教學基地協議，做為長期的人才培養合作基地。教學基地多為各類養殖場、獸醫診療單位、獸藥飼料生產或營銷單位、動物疫病防治所（站）、動物免疫與獸醫公共衛生服務單位等。這些基地可有效地保證學生教學實習、畢業實習、科技下鄉和科技服務活動，還可供青年教師生產實踐鍛煉，開展一些科研項目，有些實踐基地也作為接收畢業生的就業基地。這樣在學生完成畢業論文的過程中，根據學生所選畢業論文題目不同，將學生分成3-5人一組，分別到不同的企業或不同的工作崗位去，開展實驗，收集數據，為畢業論文準備素材。在實習中間，師生也會幫助企業進行一些技術方面的指導，學校也會請企業的工程技術人員為同學做一些技術講座，輔導一些技術操作，實現了學校和企業間的互幫互助，為互利共贏打下良好的基礎。
嚴格學生畢業實習的指導和考核監控。
為了充分利用教學實習基地的技術和人才資源，確定學生的指導教師由生產單位和學校雙方共同產生，學校要求企業委派責任心強、實踐經驗豐富的技術人員擔任學生的指導教師，學校也派一名指導教師協助指導，并協同組織學生的實習和畢業論文工作，兩名指導教師根據培養計劃和教學大綱，結合生產企業不同階段的生產情況，協調學生的實習工作。學生在實習基地期間的日常管理由指導教師負責，學生在基地期間的工作表現、完成畢業論文（設計）的情況由基地指導教師及時反饋給學校，以便學校來綜合評估學生的實習效果。
對學生的實習成績和畢業論文的評定，邀請企業的同志共同參與。在對學生的考核、評價中，不僅對學生的學業成績、畢業論文進行評價，還要對學生在實習期間的思想作風、個人素質、分析問題和解決問題的能力、務實態度和合作精神等進行綜合評價。企業對表現突出的同學可要求其留下來工作。通過這樣的過程，我們則獲得了包括成績在內的對學生的全面了解，有利于修正人才培養方案和實習實踐措施。
轉貼于
四、充分利用校外資源，豐富教學內容
由于我校是一所升本不久的新建院校，師資力量相對不足，和老院校相比具有相當大的差距。為了給學生提供較好的教育資源，我們就利用附近老牌大學的教師資源，還利用省農科院、省畜牧獸醫站、省市的家禽研究所等單位的工程技術人員或行業的專家，定期來校為學生做學術報告或專題講座，不僅講包括專業知識和基本技能方面的內容，還向學生介紹他們在工作實踐中遇到的問題案例、解決這些問題的基本思路和措施。請來的高校的老師則更多地向學生介紹這門課程、這個專業當前研究的一些熱點或最新進展，把國外已經使用國內尚未應用的新知識、新技術、新概念推薦給學生，使學生及時了解本課程、本專業的最新進展，有利于開闊學生的視野，啟迪學生的思維，培養其探索精神和創新意識。
五、在課程及專業教學中把專業實踐能力的培養放在關鍵位置
作為本二批次的新建本科院校來說，學生的培養目標主要是適應經濟社會的需要即順利“就業”，因此學生的專業實踐能力就成為人才培養的核心內容。能力是一個人運用知識發揮智力、借助技能完成一項實踐活動的綜合體現。在家畜傳染病的教學活動中，首先要讓學生掌握疾病診斷的能力，包括病原學診斷、流行病學診斷、實驗室診斷。對比較新的或比較復雜的診斷技術包括分子生物學診斷技術，也要讓學生有所了解和掌握，以適應學生將來畢業后工作的需要。人的能力結構決定著人才潛在的創造性，強調以專業實踐能力為核心的綜合能力的培養，也有利于學生潛在能力的培養。在學生能力的培養和形成過程中，專業能力的培養是基礎，如掌握和運用專業知識的能力，一定的專業研究能力等。對以本科教育為主的院校來說，應著重強化以下幾種綜合能力的培養：如就業實踐能力、社會適應能力、創新創造能力、組織管理能力、信息處理能力和溝通交流能力。
六、應突出應用型人才能力培養的教學特色
關鍵詞：精英；應用型；護理；培養體系
中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A？搖 文章編號：1674-9324（2014）10-0173-03
隨著21世紀醫學模式的轉變和醫療衛生的迅速發展，老齡化社會對護理的剛性需求，人們對護理品質的期望，社會急需高品德、高智能水平、創新精神強的應用型護理本科人才，而這些正是精英化人才的重要特征。中國本科護理教育自1983年得到恢復，至今已有30年，護理本科畢業生數量已得到了大量補充，而護理研究生數量有限，他們大多成為護理教學的師資，因此在護理實踐中缺乏精英化應用型人才，可見當下在第一批護理本科院校中開展精英化教育的探索不僅具有重要的現實意義，也是我們面臨的重要挑戰。
一、護理本科畢業生中缺乏精英化應用型人才原因分析
當前，護理本科生中缺乏精英化應用型人才的原因主要有兩個方面。第一，目前護理本科教育的培養體系陳舊僵化：我國招收第一批本科護理專業的學校大多擁有國內一流的臨床醫學專業，并且臨床醫學專業和護理本科專業的基礎醫學教育在師資和教學模式上幾乎是完全重疊的，這種在臨床醫學框架下開展的護理本科專業培養模式，尤其是早期沒有體現護理特色的基礎醫學教育模式，已經不能適應作為一級學科的護理學學科發展，培養體系落伍于“全人護理”的現代護理理念，因而導致了護理本科畢業生知識能力優勢不顯著，達不到精英化人才的要求。第二，護理畢業生大量流失：高考后進入第一批本科院校的護理生大多為專業調劑生，因此專業思想極度不穩定，加之社會對護理專業的偏見[1]，家人對專業的認識不足等等，使得她們的專業認同度低，因此畢業后很多學生通過報考其他專業的研究生或者通過在其他行業就業等方式，達到改變未來職業門類的目的，最終導致了護理畢業生的大量流失。因此，如何通過教育改革將這些優秀的高中畢業生培養成優秀的護理專業人才，在工作中發揮其領軍性人才的作用是我們面臨的重要問題。
二、“以人為本”設定人才培養目標
發達國家自20世紀80年代，即以“以人文本”為靈魂開展教育改革[2]。“以人為本”必先尊重學生的選擇和個性，尊重學生的主體地位，認同學生對未來職業發展的高要求，即以學生的素質、需求為基礎，針對市場中精英化應用型人才匱乏的現象，結合學校教學資源設定培養目標。只有這樣才能提升他們對未來職業價值的認可，使他們未來能在各級醫療衛生機構中成為護理骨干。
三、以有用教育和專業情意培養結合的教育理念，構建“精英化應用型”人才培養體系
所謂的有用教育就是不僅教授學生現在有用的知識和技能，而且傳授學生未來可能有用的知識和技能，也是精英化人才培養的有效措施之一。教育的首要任務是培育健全的人格。正如愛因斯坦指出的：“用專業知識教育人是不夠的，通過專業教育，他可以成為有用的機器，但不能成為一個和諧發展的人。”在教育學生知識技能的同時給予他們人性的關愛，關注護生的身心發展，認識護理職業價值，感悟“恪盡職守、關愛、奉獻”――護理專業情意。構建以有用教育和專業情意培養融合的“精英化應用型”人才培養體系（見圖1）：體現護理教育整體觀的課程體系，社會活動和課堂教育相結合的教學組織形式，形成性評價和結果性評價相結合的評價體系，融知識、能力、情意于一體的精英化應用型人才培養特色平臺建設，師資的一體化建設。
（一）體現護理教育整體觀的課程體系，加大教學改革幅度
打破傳統的基礎-專業-實習“三段式”教學模式，通過課程知識整合，教學方法改革，加強醫學基礎課、專業基礎課、護理專業課及實踐環節的聯系。早期教育注重促進學生專業主體意識的萌動和主體能力的發展，后期教育注重促進學生的專業主體意識的強化和綜合能力的提升，在專業知識能力循序發展中，同時經歷專業認知、專業認同、熱愛專業的思想歷程。
1.優化整合基礎醫學課程知識，凸顯護理特色。通過基礎醫學和相關護理專業課程的整合，增強基礎知識的有用性[3]。將解剖學和護理學基礎進行部分整合，開設護理應用解剖學；在生理學教學中融入護理理論，將生理活動與整體護理概念相結合，并和護理學基礎、健康教育部分課程內容整合，增加與護理工作密切相關的公共衛生知識、康復指導、保健等活動與內容[4]。通過開展主題活動，在提高知識技能的同時，提高專業認知、對職業價值的認可。
2.建立綜合實驗實踐課程群，培養專業實踐能力和專業情意。從1―4年中，在每門課程開設的綜合實驗或綜合實踐課基礎上，開設高度綜合的形態學和機能學實驗[5]，以及臨床護理綜合技能訓練、專業創新思維訓練、護理人文社會素養等綜合實踐課程。機能學實驗緊緊圍繞護理專業能力與專業情意教育特點設計實驗，形成生命體征的評估與生命活動、肝、腎損傷及治療、急救與護理等專題。綜合實踐環節學生以小組為單位，以項目為依托，在學校、醫院、社區中開展社會服務、護理實踐、護理研究。提高學生在實踐中應用知識的能力，而且最大程度激發了學習、研究、創造、主動實踐的潛能，同時培養良好的職業道德，從知識、能力、情意全方位對學生進行一體化的精英化培養。
3.尊重學生主體地位，改革教學方法及評價方法。以發揮學生主體作用為目標，以激發學生主體積極性為手段，課程中運用角色扮演法、案例分析、PBL學習、合作學習、小組討論、項目學習等多元化的教學方式，構建系統傳授與探索研究結合、課內與課外結合、社會活動與課堂教育相結合、以學生為主體的自主學習體系，使學生充分利用各種積極因素，優化學習過程[6]，促使學生內在知識的建構，以成就感促進專業認同感及專業熱愛的培養。另外，通過節點教育和課堂人文環境的塑造，切身感受人性的關愛，提高學生的人文素養，樹立正確的專業價值和態度。科學地評價教育結果，重視學生學習過程中的表現，肯定并鼓勵他們的付出與學習結果，采用多形式的考核方式：科普小論文、知識競賽、學生講課等。在學年綜合測評分中充分體現學生課外的學習成果，如、專利申請、大學生創新實踐項目等，形成結果性評價和形成性評價有機結合的評價體系。
（二）融知識、能力、情意于一體的精英化應用型人才培養保障平臺建設（見圖2）。
1.課外個性化培養平臺。學生根據自身的設計，可以自由選擇不同的特色方向。通過開設國際護理的全英文課程，邀請美國注冊護士授課，為有志于國際護理的學生提供發展平臺；開展職業道德、前沿護理理論和技術、老年護理、長期照護、麻醉護理等專科護理課程的系列講座；通過國際交流項目，為學生提供海外學習的機會，鼓勵學生參加港澳臺校際間活動，上述措施為學生成為精英化應用型人才提供了培養平臺，并且拓展了學生對護理的認識，提升了專業認同感，更對未來職業的發展充滿了信心。
2.健康校園活動和校內開放實驗室制度。針對群體人口健康，倡導健康促進校園，開展校園的健康教育活動；以項目為載體參加市級各項與健康有關的公益活動；利用所學知識理論，借助教學標本，通過每年“5.12”國際護士節進行健康宣教、優生優育宣傳活動。課余開放實驗室，提供學生實踐創新的場所。學以致用，學生在實踐中不僅培養了知識應用能力和專業情意，而且專業價值得以體現，提升了護生的成就感。
3.搭建學生實踐、科技創新的平臺。服務社會也是教育的重要任務之一，與周邊社區合作，搭建以老年護理、社區護理、慢性病護理為特色的社區服務、社區實踐平臺；借助教學、實習醫院的病源、病種資源，搭建臨床護理實踐、研究的平臺。以課程的課外訓練任務、畢業論文為導向，鼓勵學生在社會服務、社會實踐、專業實踐中開展科學研究活動。并在臨床實踐的教學管理中，采用實踐任務管理模式，課間見習和集中見習相互補充的實施策略，給學生提供自由發展、創新的空間和時間，提高精英化應用型人才培養的效果。
（三）一體化師資隊伍建設
師資是培養人才的保障，教師的教育理念和教學方法直接影響了人才培養的結果，只有在基礎醫學師資和護理專業師資在護理教育整體觀、教育理念上達成共識，樹立精英化應用型護理本科人才的培養理念，并將該理念融入整個教學活動中，才能使精英化應用型培養體系實現預設的培養目標。
1.師資隊伍的融合。打破基礎醫學教師和護理專業教師間的學科界限，同進共退，組建相互滲透的教學團隊，護理專業教師早期就參與如生理學等課程的教學活動，基礎醫學教師在后期也參與實踐課程、畢業論文等教學活動。這種共同參與基礎醫學課程、專業課程的教學活動，使教師間取長補短，得到了共同提高，極大地促進了教學工作的相互銜接、延續性及課程整合。
2.科技創新導師制、畢業論文導師制、課程課外訓練導師制。①畢業論文導師制：國內大部分護理專業沒有畢業論文的要求，10年前我們將護理專業畢業論文納入了教學計劃，學生在第四年進入臨床實習時就配備論文指導老師，實習中期確立論文內容，實習結束后進行論文交流和評比，優秀論文推薦發表。②課外課程訓練導師制：學生通過自由組合，以小組為單位，根據課程的課外訓練任務配備專門的輔導教師。③科技創新導師制：根據1～4年級學生的知識和能力，設計了不同級別的創新活動（見圖2），而且創新活動的難度呈階梯式提高，創新活動的原則是提升專業主體意識和綜合能力，形成了學生間的循環接力運行流程：引導學生在活動中、專業實踐中形成自主科研項目。在教師指導下，以具有護理特色的項目為載體，組建以高年級為主的大學生創新團隊，開展創新活動。創新團隊成員帶領低年級的學生開展與項目相關的活動，引導低年級學生對未來職業的設計和興趣。周而復始。
四、結語
高質量人才培養應符合三個基本要求：即符合社會發展對人才的基本要求；符合科技文化對人才的基本要求，符合人才自身發展的基本要求。教育者構建的培養體系最終是為學生服務的，只有獲得了社會、學生共同認可的培養體系才有存在的價值，只要讓護生在我們構建的體系中享受學習、享受實踐、享受創造的感覺，讓社會得到真正需要的護理“人”，才能實現高等護理教育的目標。
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[關鍵詞] 毒理學；設計性實驗；規范教學
[中圖分類號] G642 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-7210（2013）10（a）-0162-04
毒理學是預防醫學本科專業培養方案的基礎課程。毒理學設計性實驗是結合毒理學學科的研究內容，只給定研究設計的背景資料以及實驗目的要求，由學生分組自行設計實驗方案，制作成課件（PowerPoint），由學生代表匯報，經過課堂討論來論證確定最佳實驗方案，然后由學生在教師的指導下獨立完成綜合性實驗內容，獲得實驗數據并分析數據和撰寫實驗報告（論文）。在國家級特色專業建設總體框架下引入和實踐了兩年的毒理學設計性實驗，收到了較好的教學效果[1]。但是同時也認識到，設計性實驗課程是新生事物， 還需進一步探索和改革實踐尤其需要規范實驗教學環節，才能更好達到設計性實驗課程設置的培養目標[2-6]。為此，本研究以規范毒理學設計性實驗教學的探索與實踐為核心，調查預防醫學本科學生毒理學設計性實驗教學的情況以及教學質量影響因素，針對影響教學質量的因素提出新的改善實驗教學質量的對策和措施，為擴大和深化預防醫學基礎實驗其它相關學科的設計性實驗教學改革和提高人才培養質量提供依據和奠定基礎。
1 資料與方法
1.1 調查對象
選擇福建醫科大學公共衛生學院預防醫學專業（含檢驗檢疫專業方向和婦幼保健專業方向）的2005級、2006級預防醫學本科所有學生（整群抽樣）為研究對象，以問卷調查的方式對其進行調查。調查內容主要包括毒理學設計性實驗教學的情況以及教學質量影響因素。本次調查共發放問卷224份，回收問卷224份，問卷有效回收率為100%。
1.2 毒理學設計性實驗的基本過程
首先，教師以專題講座的形式介紹毒理學動物實驗設計原則等內容。然后以實驗中班為單位，由4～5名學生組成個實驗小組經過查閱文獻資料、調研，選擇實驗項目，寫出實驗方案，經指導教師審閱修改后，在實驗中班講評設計方案和進行方案論證（如鎘對大鼠急性毒性評價及中毒機制）。論證后進行正式實驗。實驗結束后收集整理實驗資料并進行統計分析寫出總結和論文，以班級為單位組織論文答辯，答辯后師生提問，綜合評分。
1.3 統計學方法
運用Epi Data軟件建立數據庫，采用統計軟件SPSS 18.0對數據進行分析。
2 結果
2.1 學生對設計性實驗教學理念的理解與實際重視的情況
調查結果表明，對設計性實驗認識情況，97.3%的同學認為開設有必要，79.9%同學的態度積極，91.5%同學感興趣。完成的設計性實驗自我評價為優良的達65.0%，中等的達30.8%。與之前期望的預期目標相比，認為基本達到預期目標以上的達68.8%；認為設計性實驗對今后學習或工作的有積極影響的達87.9%。
2.2 設計性實驗項目性質、難度、分量、綜合訓練等情況
調查結果表明，課題的實際確定方式以小組討論決定為主，對設計性實驗課題新穎度屬于認為較新穎以上的達61.6%，一般的達23.7%；實驗課題設計屬于難以上的達57.1%，一般的達42.9%；認為實驗課題內容的綜合度屬于綜合以上者達79.5%，一般的達20.1%；認為實驗課題分量合適者達71.9%，偏少者達22.8%。見表1。
2.3 指導教師的指導方式、同學和指導教師的交流情況
調查結果表明，學生還是希望教師以“詳細式”方式指導（表2），師生經常交流的學生頻次較少（表3、4）。
2.4 數據整理、分析與論文撰寫、交流情況
調查結果表明，資料整理、統計分析與論文完成方式以非獨立方式完成為主，認為上臺進行論文答辯與交流有必要的達88.4%。見表5。
2.5 綜合性和設計性實驗各個環節時間安排的合理性
調查結果表明，認為設計性實驗實施時間安排在接近期末不合理達87.1%，實驗時間不充分達41.1%，各個環節時間分配比例不合理達31.7%。合理的時間分配比例如下：查閱文獻、課題設計（1.93±1.19）周，實驗實施（8.62±5.38）學時，資料整理、統計、論文撰寫（7.34±6.29）學時，論文答辯交流（4.07±3.091）學時。
2.6 學生自身知識素質及教學管理情況
調查結果表明，課程背景知識或已具備的專業知識不能滿足實驗課題的達67.9%。當時的寫作水平影響設計性實驗達67.0%，同學自身的基礎知識影響了設計性實驗的完成達84.4%，當時查閱文獻有困難達73.2%。任課教師（含教學輔助人員）與學生組成人數的比例偏少的達61.6%。實驗室非開放式管理會影響完成設計性實驗達75.9%，教學資源滿足設計性實驗課題需要達55.8%，
2.7 實驗教學的考核方法合理性
調查結果表明，任課老師的指導態度會影響您的設計性實驗成績達83.9%，任課老師的學術水平會影響您的設計性實驗成績達75.9%，設計性實驗成績考核制度合理情況會影響實驗成績達56.7%。各方面應占設計性實驗成績的分數組成如下（100分制）：實驗設計方案（29.6±9.6）分，實驗操作（32.0±9.9）分，論文撰寫（20.8±6.6）分，論文答辯（17.4±6.5）分。
3 討論
3.1 毒理學設計性實驗的教學效果
毒理學設計性實驗是讓學生早期模擬本科畢業論文實習過程，由學生在制訂的某一方向下自主選題，自己設計實驗方案并且實施，并對結果進行分析處理、撰寫論文與論文答辯的實驗教學。通過設計性實驗，可使學生初步掌握毒理學研究的基本程序和方法，培養學生的自學能力、創造性思維能力及綜合素質，使學生對毒理學研究手段和科學思維形成初步的整體認識。
從調查結果顯示，學生普遍認為開設設計性實驗是非常必要的，能滿足分層次和個性化的教學要求，而且絕大部分學生有能力完成實驗方案的設計。學生對設計性實驗非常感興趣，做實驗的積極性很高，多數學生愿意利用課余時間完成實驗。開設設計性實驗取得了良好的教學效果。多數學生認為，設計性實驗大大激發了他們的學習興趣和求知欲，實驗課題有一定新穎度、有一定難度和綜合度，分量適宜。
3.2 存在的問題和改革的對策和措施
在本次設計性實驗過程中，始終貫徹“啟發式”和“粗放式”教學原則，即在帶教老師的指導下，學生自主設計實驗方案并實施實驗，注重師生之間、同學之間的交流討論，使原本枯燥乏味的實驗變得生機勃勃，學生由被動做實驗變成主動做實驗，學生的學習的積極性和主動性大大提高，并使他們養成良好的自主學習習慣，提高學生獨立思維能力。但師生經常交流的學生頻次較少，有過半數的學生仍習慣于“詳細式”指導下完成。在學院本科生導師制下建立交流機制和平臺，使學生于課外時間與本科生導師交流，尤其是實驗操作之外的內容的交流與指導，這樣可緩解任課教師與學生數比例不足所帶來的問題。
學生普遍認為雖然設計性實驗開始于學期初，但因臨近學期末才實驗實施，因此學生期末復習考試壓力大，普遍認為實驗實施時間安排在接近期末不合理，可提前到期中開始，以便于有足夠的時間由同學進行資料整理、統計、論文撰寫與交流，也可改變實驗數據整理、統計分析與論文完成方式中以非獨立完成的方式居多的問題，更有利于通過設計性實驗培養預防醫學專業學生的數據統計分析能力與思維能力。
實施時間相對局限，今后要增加設計性實驗學時（原6學時）至12學時，進一步改革實驗室管理方式，增加開放實驗室的數量和開放時間。同時鼓勵和支持學生在課余時間根據自己的興趣愛好更廣泛地進行自主選題，最好能與大學生創新實驗相結合。實驗實施過程中受到大型儀器、試劑、經費的限制，這些問題都需待進一步研究解決。此外，今后應對實驗室的管理和運行體制進行更加深入的改革，為實施綜合性、設計性實驗提供人員和物質保障，為高素質人才的培養創造更加有利的條件。
學生自身知識素質與設計性實驗對學生自身素質的要求相差較大，今后應加強引導學生在大學早期就有針對性選擇科研素質相關的選修課的學習，加強科研素質與能力的培養。實驗成績考核的影響因素較多，應進一步改善與細化評分辦法，如調整實驗課分數占最后總成績中的比例，強化設計性實驗中的過程管理與比例等。
就上述研究得出的結果分析總結影響教學質量的主要因素，提出具有針對性各環節具體的改善對策，以便于今后進行教學實驗改革和實踐，調查教學質量的改善效果，規范毒理學設計性實驗教學和管理環節。我們將在今后的實驗教學中進一步探討和規范，為培養高質量的復合型實踐性預防醫學專業人才奠定基礎。
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[5] 劉薇，金一和，張新，等.環境毒理學設計性實驗教學探索[J].實驗室探索，2012，15（6）：34-36.
(一)
首先，衷心地感謝我的導師趙仲堂教授。當我面對科學的高峰有些彷徨時，是導師在鼓勵我，“攻堅莫畏難，只怕肯登攀”；當我在科學的殿堂中步履蹣跚時，是導師在指點我，“問渠哪得清如許，為有源頭活水來”；當我埋頭于書本執迷不悟時，是導師在明示我，“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行”；當我在實際工作中遇到困難時，是導師在引導我，“壁立千仞無欲則剛，海納百川有容乃大”。我的導師，學識淵博，對專業孜孜以求，精益求精。百忙之余仍然讀書不輟，不斷探求；為人師表，率先垂范；傳道授業，嘔心瀝血。如果說我從導師那里學會了怎樣做好學問，那么首先應該說我從導師那里領略了真正的學術精神，導師嚴謹的治學態度和堅韌的探索精神將使我終生受益。
衷心地感謝李士雪、王志玉、徐凌中、姜寶法、王束玫、彭績、方鵬騫、盧祖洵、李立明、曾光等教授的鼎力支持，以及王隴德、姚志彬、江捍平、張丹、鐘育新、陳廣源、王立新、劉松暖、陳金喜、鐘天倫等領導，在我工作和學習中，時常能感受到他們對我的關心和幫助。
衷心地感謝山東大學衛生學院的全體老師。當我在千里之外迷茫、徘徊時，是他們慷慨地為我敞開了大門，把我領進了一個深奧而又迷人的殿堂。感謝親愛的師兄弟們，感謝他們在科研工作中給予的大力幫助!
衷心地感謝深圳市衛生局、寶安區衛生局及各系統、各部門的領導、同事和朋友們在我平時工作及完成論文過程中對我的支持與幫助。
最后，衷心地感謝寶安區委、區政府、區人大、區政協、區編委等各級領導及區人事局、區計劃局、區局等部門、各界對我區公共衛生事業的重視和支持!衷心地感謝寶安區公共衛生系統的各位同仁以卓越的執行力作出的突出貢獻!(孫玉衛博士)
(二)
值此論文完成之際，衷心感謝我的導師李會慶研究員三年來嘔心瀝血的培養。
三年來，在課題設計、現場、實驗室工作、論文撰寫等各個方面，導師給予了悉心和無私幫助。導師敏銳的洞察力、淵博的學識、嚴謹的治學態度及忘我的奉獻精神，是我永遠學習的楷模。
衷心感謝山東大學衛生學院趙仲堂院長、謝克勤教授、王志玉教授、王潔貞教授、王束玫教授、王志萍教授、姜寶法教授、徐凌中教授、賈存顯老師在學習、研究等方面給予的幫助指導和支持。
衷心感謝李士保老師在生活、學習等方面給予的幫助。
衷心感謝山東省諸城市計劃生育服務站丁樹奇站長、趙民書記及全體工作人員在現場調查、患者追蹤、樣品保存、等方面所做的大量工作。
衷心感謝我的同學劉洪慶、鄭文貴、李林貴、周英智、楊艷芳、鄭國華等在學習、生活、實驗室工作等方面給予的幫助。
衷心感謝山東省科學院施勝芳老師、刁玉濤同志在學習、研究等方面給予的幫助。
衷心感謝濰坊市婦幼院婦科周蘭英醫師在提供CytoThin宮頸取樣專用毛刷、緩沖液、預實驗所用樣本等方面給予的幫助。
衷心感謝山東省皮膚病防治研究所郭教授、濰坊醫學院病教研室郭文君、劉汝清老師、整形醫院唐勝建主任在標本超低溫存放、宮頸細胞學檢測等方面提供的幫助。
衷心感謝山東大學附屬齊魯醫院婦科王立杰大夫在提供HPV陽性標本方面給予的幫助。(陳會波博士)
(三)
本課題是在我的導師李會慶研究員的精心和悉心關懷下完成的。導師嚴謹的科研思路、實事求是的治學態度、淵博的學識、敬業的精神、對科研工作敏銳的洞察能力是我畢生學習的楷模。在此，對導師三年來對我學術上的精心指導與生活上的關懷表示最崇高的敬意和最衷心的感謝。
衷心感謝山東大學衛生學院趙仲堂院長、王永杰副書記、姜希宏副書記、李士葆老師等在業務與生活等方面給予的關心與幫助。感謝姜寶法教授、王束玫教授、賈存顯老師、王潔貞教授等在我學習上提供的幫助。
感謝山東省科學院生物中心高雪芹老師、黃海燕老師等在我實驗中給予我的無私幫助。
感謝山東大學齊魯醫院化驗室邢杰大夫和山東省醫學科學院皮膚病防治所科的李娜大夫等在標本采集中提供的幫助與支持。
感謝章丘計劃生育服務站、諸城計劃生育服務站、岱岳計劃生育服務站和無棣計劃生育服務站的領導與有關人員在現場與標本采集過程中提供的大力支持與幫助。
感謝山東省醫學科學院基礎所流行病研究室的刁玉濤老師在科研工作中提供的支持與幫助。
感謝師兄弟、師姐妹王志萍博士、鄭國華博士、陳會波博士、周英智博士、楊艷芳博士、房學強博士、鄭薇碩士和黃克鋒碩士在我學習與生活上的關心與幫助。
感謝我的家人對我學習和生活上的全力支持和關懷。
最后感謝在我學習、生活及論文完成過程中給予過我關心和幫助的所有老師和同學。(劉洪慶博士)
(四)
本課題是在導師的悉心和殷切關懷下完成的，在此衷心感謝導師對我的諄諄教導，以及對我在生活、工作、學習、研究等各方面的無私幫助。王老師嚴謹細致、實事求是的治學態度，認真勤奮、不知疲倦的的工作作風，以及對事業的執著追求都將使我終生難忘，并時時鞭策我努力工作，在科學研究的道路上奮發向上。
特別感謝流行病與衛生研究所的王潔貞教授在本課題的統計學分析方面給予的指導。
本課題整個實驗過程中得到了王桂亭老師、宋艷艷老師、姚蘋老師、許洪芝老師、龔忠發老師的無私幫助，在此向他們致以最誠摯的感謝。
感謝薛永磊、王小凡、王戰勇、任桂杰、陶澤新、宋紹霞、張文強、吳冰、劉曉麗等師兄、姐、弟、妹的無私支持和幫助，他們幫助我解決了很多的困惑，幫我完成了實驗以及論文中的部分工作，希望我們以后能夠繼續合作，共同進步。特別感謝我的師姐王戰勇在我的實驗過程中給我的無私幫助。
本課題還得到了衛生Du研究所的謝克勤教授、于麗華老師、流行病與衛生統計研究所的王束玫教授、汪心婷老師、免疫學研究所的馬春紅教授、學院的王鳳山教授、劉一紅同學、李媛同學、騰莉同學、徐洋同學等人的大力支持，在此一并表示感謝。
感謝我的同學張翠麗、孫秀彬為我的課題提供的幫助。
感謝所有支持和幫助過我的領導、老師和同學們!
感謝我的父母、我的家人對我工作的大力支持，感謝他們對我生活無微不至的關懷和照顧!(溫紅玲博士)
(五)
在此論文完成之際，首先，感謝我的導師畢振強主任醫師在我碩士研究課題的設計、實施和論文撰寫過程中對我的悉心和幫助。他對科研工作精益求精的精神深深地感染了我，使我更加有信心將自己的全部精力投入到科學研究工作中去。我的另一位指導導師王志強老師給了我很大的啟發和幫助，他們不僅支持我的研究工作，也關心我的生活。兩位導師嚴謹細致、實事求是的科學態度，認真勤奮的工作作風，我會牢記終生，它將一直Ji勵著我將來更好的開展相關研究工作。
本課題在研究過程中，得到了山東省疾病控制中心各位領導的支持。特別感謝山東省疾病預防控制中心傳染病防治所的王顯軍所長、王玫所長給我的大力支持和無私的幫助。同時，還要感謝其它老師的熱情幫助，使我的課題在那里能夠得到很好的完成。
本課題在研究過程中，得到了本教研室王束玫老師、姜寶法老師、賈崇奇老師、賈存顯老師的熱忱指導和無私幫助，使我深受感動和啟發，在此，向他們致以最誠摯的感謝。
感謝李建同學、房學強同學、楊麗萍同學、劉兆蘭同學給我的無私幫助，希望我們以后能夠繼續合作。
最真誠的感謝對我理解、支持、幫助的各位!
感謝我的家人對我學習的理解、支持和關心，他們的付出是巨大的!(馬衛勝碩士)
(六)
看似漫長的學生生涯即將結束了，心里實在舍不下山大這美麗的校園，更舍不得朝夕相處的老師和同學們。
三年前，我懷著無盡的遐想，來到山大，來到衛生教研室，三年來，我無時無刻不在感受著老師們的關愛和教研室同事們的無私幫助
衷心感謝導師丁守鑾副教授，導師嚴謹的治學態度和對高度的敬業精神，始終是我學習的榜樣，也讓我感到慚愧。在我寫畢業論文期間，導師雖遠在國外，卻無刻無刻不在鞭策著我的學習，給予我勇氣和動力去繼續完成我的論文，我在此表示深深的謝意。
衷心感謝導師王潔貞教授給予我學習生活中的教誨和在畢業論文上的極大幫助
衷心感謝本教研室全體老師和同學曾給予我熱情的幫助
衷心感謝師兄孫秀彬三年來給予我學習生活上無微不至的關懷和照顧
衷心感謝山東學院田金方老師在時間序列知識方面給予我的
衷心感謝我的爸爸媽媽在我寫論文處于最困難的時候給予我的鼓勵和支持
最后，衷心感謝那些曾默默支持過我的朋友，在這里請接受我真摯的謝意
三年光陰，如同白駒過隙，轉眼間不得不將要和大家說離開，但是，一想起
曾在這里的點點滴滴，我都會像今天這樣感動，這種感動，將會伴隨我的一生。(王強碩士)
(七)
值此論文完成之際，首先向尊敬的導師王潔貞教授表示衷心的感謝和誠摯的敬意。
時光如梭，轉眼三年的學習生活即將結束。三年來，導師敏銳的思維、嚴謹的治學態度、淵博的學識、果斷干練的作風、誠摯謙虛的品格和寬厚善良的處世方式，永遠值得我學習和效仿。導師在我的學業上尤其是在論文的撰寫過程中，傾注了大量的心血，給予了我許多教誨和，將使我終生受益。多年來，導師還在生活方面給予了我諸多慈母般的關懷和愛護，使我在感Ji之余常常感到心有不安。我將更加努力，不辜負恩師的期望。
薛付忠副教授對本研究給予了大量的指導和鼓勵。薛教授勤奮的科研作風、與時俱進的科研精神和寬以待人的為人之道真正體現了一位學者的風采。在此，致以誠摯的謝意。
感謝山東省CDC的康殿任和王志強醫師，以及莒南縣和平邑縣CDC的領導和工作人員在資料收集過程中給予的幫助和支持。同時，本研究的資料收集還得到了山東省CDC陳仁友、張曉菲、郭婕、范軼歐和袁群醫師以及本教研室孫林博士的幫助，在此一并感謝。
感謝山東大學衛生學院的領導和老師在我學習期間給我的幫助和支持。
感謝本教研室老師和同學對我學習、生活上的幫助和關心。
特別感謝我的父母和弟弟，每當我在學業上受到挫折時，總能從他們那兒得到精神上的安慰和鼓勵，
我還要感謝一直支持我、關心我和照顧我的男友，在地圖測量、論文資料整理和圖像繪制過程中，他分擔了很大一部分工作，使我論文得以順利完成。
最后，向所有關心我、愛護我和給予我幫助的所有人再一次致以誠摯的謝意!(張娜碩士)
(八)
本課題是在導師于素芳副教授的悉心和殷切關懷下順利完成的，導師對我的工作、學習和生活均給予了無微不至的關懷，在此表示深深地謝意。三年來，您使我懂得了學無止境，在學業上不斷求索；學會了認真做事，踏實做人。您嚴謹細致、實事求是的科學態度，兢兢業業的敬業精神和寬以待人的處世風范，我會牢記終生，并將永遠受益。
本課題從設計到結束的整個過程中還受到衛生Du研究所謝克勤、趙秀蘭教授、于麗華老師和其他老師的指導和幫助，以及勞動衛生和衛生學研究所李杰教授、李國珍老師及其他老師的無私支持，使我深受感動和啟發，在此我向他們表示最誠摯的謝意。
特別感謝宋福永師兄、宋美芳同學、喬春霞同學，感謝你們對我的幫助和配合，希望我們以后還有機會繼續合作，共同進步。
感謝師弟和師妹們的幫助和合作，希望我們的友誼永存。
感謝我的家人，他們給予我支持和鼓勵，使我克服困難，完成學業。
謝謝!(易超碩士)
(九)
三年緊張而又充實的研究生生活即將結束，在碩士畢業論文完成之際，我要向所有支持、關心、幫助過我的人們表示最誠摯的謝意!
由衷地感謝尊敬的導師藺新英教授的諄諄教誨。三年來，藺老師在學習、工作、生活方面給予了我無微不至的關懷，為我提供一切可能的機會進行學習和鍛煉，可以說我的每一步成長，每一點成績都凝聚著藺老師的心血。藺老師嚴謹的治學態度，扎實深厚的學識功底，敏銳的洞察力，果斷的工作作風，都是我終生學習的榜樣。本論文是在藺老師的精心下完成的。在論文的選題、實驗的進展以及文章的修改等環節，藺老師的言傳身教使我受益匪淺。謹向藺老師致以深深的謝意!
本課題在實施中，得到了山東省立醫院兩腺科馬宏巖主任及本教研室所有老師和同學熱情的幫助與支持，還要感謝病Du所的姚平老師和Du理所的于麗華老師以及實驗中心的郭冬梅和王淑娥老師，他們的支持使我深受感動和啟發，在此謹表示最衷心的感謝!
謹以此文獻給我敬愛的導師藺新英教授和所有支持、關心、幫助我的人們!(趙妍碩士)
(十)
研究生階段的學習即將結束，在將近三年的學習生涯里，曾經得到過許許多多老師、同學和同事的熱情關懷和無私幫助，在此謹向他們表示最衷心的感謝和最誠摯的謝意!
首先，我要向我的導師謝克勤教授致以衷心的感謝!謝老師治學嚴謹，學識淵博，待人誠懇，胸襟坦蕩，他高屋建瓴的學術眼光、兢兢業業的工作精神，為我樹立了榜樣。三年來，學習上謝老師對我嚴格要求，精心，并很早就向我提出論文的指導意見，幫助確定論文的主題，從論文的主題、內容、到整體的結構都給予了細致、有效的指導。在寫作過程中，謝老師不惜休息時間，細致、耐心的提出寶貴的修改意見，是論文得以順利完成。他對我孜孜不倦的耐心教誨和無微不至的關懷令我難以忘懷，受益非淺。
在專業課程學習和論文工作開展期間，還得到趙秀蘭、趙麗、張翠麗、于麗華、朱振平等老師的精心指導和大力幫助，在此表示衷心感謝，另外在實驗和論文撰寫過程中還得到王青山、張利平、郭新、宋福永、周貴珍和潘光兵等同學的支持和幫助，在此一并表示真誠的謝意!
最后，感謝我的父母以及所有這三年學習過程在物質和精神上給予我幫助的親人和朋友們!(朱英建碩士)
(十一)
首先感謝我的導師徐凌中教授在課題的研究過程中給予了我從課題設計、資料收集與整理、到論文的撰寫等全程的悉心和幫助，對導師付出的辛勤勞動致以最衷心的感謝和最誠摯的敬意。王興洲老師在資料的收集與整理、學分析等諸多方面給與的無私幫助和指導，對本文的順利完成做出了巨大貢獻；荊麗梅、楊學來等同學在資料收集與分析討論過程中提供了大量的無私幫助，給予了許多方便，在此表示感謝。
在現場資料收集過程中，威海市衛生局、威海市疾病控制中心、威海市衛生監督所、文登市衛生局、文登市衛生防疫站、乳山市衛生局、乳山市衛生防疫站、榮成市衛生局、榮成市衛生防疫站的有關領導在現場組織協調方面給予了大力支持與幫助，在此一并表示衷心感謝。還要感謝在資料收集過程中，威海市各市(區)參與本次的全體人員。
最后，特別感謝威海市衛生局對本項目提供的特別資助以及有關領導給予的高度關注。(高校教師侯淑軍)
(十二)
在本論文即將完成之際，謹此向我的導師XX教授致以衷心的感謝和崇高的敬意!本論文的工作是在李老師的悉心指導下完成的。李老師以他敏銳的洞察力、淵博的知識、嚴謹的治學態度、精益求精的工作作風和對科學的獻身精神給我留下了刻骨銘心的印象，這些使我受益匪淺，并將成為我終身獻身科學和獻身事業的動力。
在攻讀碩士的這三年里，導師不僅為我創造了優越的科研和學習環境，使我得以在計算機科學領域中自由翱翔，同時在思想上、人生態度和意志品質方面給予了諄諄教誨，這些教益必將激勵著我在今后的人生道路上奮勇向前。
真誠感謝教研室的XX博士和師兄XX碩士，他們不僅在學術上給我指引，而且在生活上予以幫助，從他們身上我學到很多知識。感謝項目組成員在項目開發中的互助合作，正是集體的努力才使得項目進展順利。
由衷感謝我的室友同學，他們開創性的研究拓展了我的學術視野，無數次的爭論和探討使我的研究工作有了長足的進展。
關鍵詞：需求導向；公共管理專業；復合應用型人才；培養模式
中圖分類號：G642 文獻標志碼：A 文章編號：1002-2589（2017）01-0182-03
隨著社會的快速發展，公共領域問題越來越復雜，公共管理涉及面越來越廣。環境污染與環境安全、藥品食品安全、公共衛生、國土開發與安全、網絡信息安全、城市公共交通等公共問題日益凸現，公共管理領域亟須既懂技術，又懂公共管理的高級專業管理人才。而我國高校公共管理類專業重“理論”輕“實踐”，重“管理”輕“技術”的局面并沒有根本改變。構建公共管理類本科專業跨學科應用型人才培養模式，是公共管理類本科專業建設亟須解決的重大難題。
國外對公共管理類本科專業跨學科復合應用型人才培養模式相關問題的研究相對比較成熟。美國的許多大學十多年前已先后在公共管理類本科專業中，開設了醫療健康衛生、環境保護與環境安全、國土開發與安全、食品安全、城市交通、網絡信息技術等領域工科課程群，制定了比較完整的培養體系，并取得了較好的效果。美國公共管理類本科專業跨學科復合應用型人才培養模式，掀起了全球公共管理類本科教育從重“理論”輕“實踐”轉向“管理”+“技術”并重的復合應用型人才培養的改革浪潮。
從已檢索到的文獻看，國內一些高校已經展開了試點，并取得了較好的效果。我國學者盧曉東、宋鑫（2002年）等人以北京大學管、工跨學科復合型人才培養為例，李雪強（2010年）等人以南昌航空大學的公共事業管理專業實現“管”“ 工”學科交叉、聯合培養為例，秦建成（2013年）以重慶理工大學土地資源管理專業為例，對公共管理類本科專業跨學科復合應用型人才培養模式展開了初步探討。公管類與工科類兩大學科之間跨度較大，依托這些成熟的傳統學科群，實現公共管理類本科專業跨學科復合應用型人才培養的諸多理論與實踐問題，還處于探索階段。因此，還需進一步從理論與實踐兩方面展開深入、系統探究。
一、公共管理本科專業人才培養面臨的困境
1.人才培養偏離社會需求
公共管理專業本身一直強調復合型人才培養，其覆蓋了政治學、社會學、經濟學、管理學與法學等廣泛的學科知識，但往往給人留下“大雜燴” “廣而不精”的印象，甚至被稱為“萬金油”專業。隨著公共領域日趨復雜，過分偏重人文社科專業知識而輕“技術”的公共管理人才培養模式，越來越難以滿足社會的需要。目前我國各類公共部門每年對管理類人員的需求，并不僅限于公共管理類專業，工科與文科其他專業對公共管理專業有較強的替代性，這加劇了工科、文科其他專業與公共管理專業的競爭。隨著公共管理問題越來越復雜，公共部門對專業人才需求也呈現多樣化的特征。因此，公共部門并非只有公共管理專業才能進入，非公共管理專業特別是技術性強的專業，在公共部門招聘中占有較高的比例。以湖北省為例，從最近幾年湖北省各級公共部門招聘專業來看，公共部門對“技術”+“管理”型人才的需求呈逐年上升趨勢。據公開信息來看，湖北省內高校已開設的公共管理類專業，除了土地資源管理專業與個別院校的城市管理專業外，絕大多數公共管理類專業課程設置還是單純強調以“管理”為導向。通過走訪、調查武漢市一些用人單位，發現對外公開招聘的很多工作崗位都帶有較強的技術性。對于單純的只需具備公共管理專業知識的崗位而言，由于 “進入壁壘”比較低，用人單位內部即可以解決，不需要對外公開招聘。可以看出，我國現有的公共管理學科的單純只重“管理”的人才培養模式，已經越來越難以滿足社會對公共管理人才的需求，這是造成近年來公共管理類本科專業畢業生就業難的主要原因。因此，公共管理類本科專業跨學科復合應用型人才培養，已經成為公共管理專業教育改革的必然趨勢。
2.專業定位模糊、特色不明顯
公共部門涉及領域比較廣，這就要求在“通才”的基礎上培養“專才”。事實上，很多高校公共管理專業在課程設置上往往是全而不專，專業定位模糊、特色不明顯，過分強調 “通才”，而忽略了“通才”基礎上技術型“專才”的培養。公共管理下設的二級學科專業除了勞動與社會保障、土地資源管理外，公共事業管理、行政管理、城市管理三個專業一直被認為專業定位不準，專業沒有特色。因就業率不高，在很多地區甚至被警示為限招的“黃牌”專業。究其原因主要是因為專業定位模糊，特色不明顯。通過對比發現，絕大多數院校行政管理與公共事業管理兩專業在課程設置、專業特色、師資結構等方面幾乎沒有明顯的區別，專業界線模糊，也沒有明確專業方向與自己的專業特色，甚至有的學校將“公務員”作為這兩個專業的專業方向。學校自身的學科平臺、學科優勢與師資結構決定了一個專業的特色。從成本角度看，公共管理類專業辦學成本明顯低于理工、醫學類專業辦學成本，加上教師的專業進入門檻低，20世紀末我國大批綜合性大學、理工院校與農、林、醫、師范等專業院校都紛紛開設了公共管理類專業。很多院校一直享受著招生政策的“福利”，并沒有下大力氣結合學校的優勢加大投入、狠抓專業建設，導致公共管理類專業特色不明顯，專業定位比較模糊。具體表現在公共管理專業過分注重專業理論知識，政治學、社會學、經濟學、法學等學科知識模塊較齊全，但整個專業既沒有明確的專業方向，也沒有特色：學生什么都學，實際上什么都不會。即使有些學校確立了專業方向，但專業方向很少結合社會需求的變化而動態調整。很多高校公共管理專業的師資結構多年沒有變化，十幾年來還是那些專業教師。從專業結構看，很多學校公共管理專業的師資隊伍多數以公共管理專業、政治學專業、社會學專業為主。這種過于偏文科且長期固化的專業師資結構，既加劇了公共管理專業缺少特色、專業方向不明確的慣性，又導致了公共管理專業長期以來重“理論”輕“技術”的局面。因此，構建符合社會需要的既“懂管理”又“懂技術”的高級公共管理人才培養模式，創建方向明確、特色鮮明的公共管理品牌專業，需要結合學校自身的優勢學科、整合校內資源，調整公共管理專業的師資結構。
3.重理論、輕實踐
重理論、輕實踐，一直是公共管理專業發展中存在的弊端，多年來難以改變。因為公共管理活動復雜、涉及領域較廣，帶有較強的政治性與政策性，并且很多時候涉及敏感的事項，導致公共管理專業學生缺乏足夠的公共管理實踐，這無疑影響到公共管理專業學生實踐技能的提高。長期以來，公共管理部門對人才的需求與高校對公共管理專業人才的培養，兩者之間一直是相互脫節的。作為公共管理專業的人才培養機構，高校并不清楚公共部門到底需要什么樣的專業管理人才，需要具備哪些專業技能。通過走訪調查武漢市開設公共管理專業的部分院校，發現很多公共管理專業并沒有與本專業相一致的實踐、實訓基地。很多公共部門依靠財政撥款或行政壟斷，都有充足的經費來源，并且福利待遇好，即使是暫時缺人，都是通過內部消化，不愿意接收公共專業學生實習、實訓。因沒有充足的專業實習基地，很多學校在公共管理專業建設實踐中，過分注重專業理論的課堂教學，而忽視了專業實踐。公共管理專業實訓基地的缺乏和實踐教學環節的不足，導致了公共管理專業學生并不能接受比較系統的公共管理專業技能煉，專業技能難以提高，專業分析能力與動手能力明顯較弱。
4.學科發展被邊緣化
現在很多高校都是根據不同專業的報考率與就業率來分配各類教學資源。最近幾年公共部門改革，人員招聘實行“凡進必考”， 這些因素導致了公共事業管理、行政管理、城市管理三個專業畢業生進入公共部門就業的難度越來越大，除了少數考研與自主創業外，大量公共管理專業學生畢業后，并未能進入公共部門就業，無疑影響了公共管理專業的報考率。即使部分學生進入企業就業，相比其他專業而言，報酬并不算高。而公管專業畢業生大學四年所學的專業知識在企業很難發揮用武之地，而對于工作過程中所必需的專業知識又知之甚少，對工商管理方面的專業知識與技能還得從頭學習。這種情形無論是對學生、還是對政府與高校而言，都是浪費資源。公共管理專業就業難，加劇了招生難，這兩者又促使公共管理專業在師資配置與教學經費分配等方面得不到應有的支持，這又限制了公共管理專業的進一步發展。結合對武漢地區高校公共管理專業的調查，公共管理專業普遍存在招生難、就業難的現象。在很多院校，公共管理專業幾乎成了弱勢專業。
二、需求導向的公共管理類專業跨學科復合應用型人才培養模式
培養需求導向的公共管理專業跨學科應用型人才，需要教育主管部門、高校及用人單位三方協同配合。作為人才培養、輸出的高校，應發揮主導作用。對教育主管部門而言，應實行嚴格的專業準入制度。制訂并細化專業評估指標，根據專業特色、社會聲譽、師資力量與專業結構、學生的就業率等因素，組織第三方專業的教育評估機構對現有已開辦的公共管理專業進行嚴格專業評估，不達標的實行停招，淘汰沒有專業特色、就業率低的公共管理專業，動態調整公共管理專業的錄取比例，結合區域經濟、社會發展的需要，限制增設公共管理專業。對用人單位而言，應全面公布對公共管理專業人才的素質、技能要求，高校根據用人單位的需求實行“訂單式”培養。對于培養單位而言，應從突出專業特色、課程體系的重構、實踐教學環節的整合、師資專業結構優化和經費保障等方面培養符合社會需要的高級公共管理專業人才。以武漢工程大學為例，構建公共管理類本科專業跨學科復合應用型人才培養模式的具體對策有以下幾點。
1.結合學校優勢，突出專業特色，明確專業方向
武漢工程大學以工科見長，其中環境工程、應用化學、化學工程與工藝等專業是學校優勢學科，在國內地方高校中有較高的知名度與影響力。公共事業管理專業創辦于2002年，專業方向先后經歷了幾次大的調整，但就業率與報考率并不理想。在結合本校的學科優勢，經過對湖北省各層級環保、水資源管理部門人才需求廣泛調研的基礎上，并借鑒國內公共管理專業社會聲譽度好、就業率較高院校的經驗，2014年5月對本專業的專業方向、課程設置與師資結構等方面進行了優化，將專業方向調整為生態環境保護與水資源管理。調整后的專業建設主要是依托本校工科背景、化工行業特色優勢及湖北省人文社科重點基地――“企業與環境協調發展研究中心”作為學科平臺，與省、市、鄉鎮資源、環境管理部門合作，主要為環境保護與水資源管理部門培養高級管理人才。經過調整，實現文理交叉，“管” “工”結合，培養既懂技術、又懂管理的復合型應用人才。專業方向與課程模塊重新調整后，經過廣泛的宣傳，本專業的報考率連續兩年在全校各專業中居于前列，還有一部分其他專業的新生進校后，申請要求調劑到該專業。
2.跨學科課程體系重構
專業特色與專業方向要求有課程體系支撐。構建公共管理本科專業跨學科課程體系，實現“管”“工”無縫對接，“文”“ 理”交融，需要重組課程模塊，優化培養方案。因此，在專業培養方案設計上，設計了兩個高度相關的專業方向，供學生進入大二下學期后，根據自己的專業背景與興趣進行選擇，并按照專業方向的選擇情況，進行小班教學。在課程優化方面，圍繞“管理”+“技術”相融合，精簡、壓縮公共管理類重復性課程。例如，將原培養計劃中的管理學原理、公共管理學、行政管理學、公共事業管理等課程，精簡為只開設管理學原理、公共管理學；將公共財政學、公共經濟學兩門重復性的課程，調整為只開一門；將組織行為學、管理心理學兩門重復性的課程，調整為只開一門；將管理定量分析、統計學、計量經濟學，調整為只開設統計學與計量經濟學；將社會保障學改為社會保險與精算；將課程設置偏向于公共部門實際應用，如將原來的人力資源管理改為公共部門人力資源管理，刪除“專業進入門檻低”且過于宏觀的課程如社會學、政治學、行政學等，將這些課程列為學生課后自學課程。在課程優化方面，專業基礎課中增開環境經濟學、水資源經濟學、生態學、環境檢測、環境化學、物理化學等課程。在專業方向課設置上，開設環境保護與水資源管理相關的課程。總的課程體系如下：公共管理類通識課程+1/2公共管理類專業基礎課+1/2環境工程類的專業基礎課+專業方向課。所有的課程都安排在第1-6學期。其中，第1-3學期安排通識課程教學，第4-6學期安排專業基礎課程教學，第7-8學期為實踐教學環節。另外，為保障后期教學的順利開展，招生時該專業全部招收理科學生，并適當降低錄取分數線。
3.整合實踐教學環節
構建“管”“工”結合的跨學科課程體系，培養公共管理本科跨學科復合應用型人才，需要整合實踐教學環節，推動專業建設改革創新，并全方位培養學生的創新能力與應用能力，才能更好適應經濟全球化、適應社會對高級管理人才的需要。所以，突出辦學特色、優化培養方案還需要整合實踐教學環節。在武漢工程大學公共事業管理專業培養方案的調整過程中，在重構、優化課程體系模塊的同時，還整合并實施了多元化的實踐教學環節。整個第7學期不再開設專業課，全部安排專業踐教學環節，如社會調查（2周）、學年論文（3周）、專業技能實訓上機模擬（3周）、專業實習（8周）與認知實習（1周），整個第8學期是畢業生的畢業設計環節。第7學期的社會調查、學年論文與第8學期的畢業論文，三者構建有機聯系的整體。社會調查主要是圍繞資源與環境保護，通過實地調查，獲取相關數據資料撰寫研究報告，為畢業論文的研究提供實證支持。學年論文的任務主要是查找以資源與環境保護為主題的相關文獻，撰寫文獻綜述與小論文，為畢業論文的開題與撰寫做準備。
為保障實習生有專業對口的實習單位進行專業實習，學校實現了“校府”合作，與省、地、市縣等環保部門及水資源管理部門簽訂了合作協議，共建了一系列的專業實習基地。學校也增加投入先后采購了一批教學軟件，興建了公共管理專業電子政務實驗室、公共管理專業技能模擬實驗室、環境管理與資源保護模擬實驗室，并同化學與環境工程學院共同組建了化學實驗室。為了改變過去“重理論”“ 輕實踐”的弊端，新的培養方案中，除了整合原有的實踐教學環節外，還增設了與課堂教學內容相一致的實驗課程，如社會保險管理模擬、公共經濟管理模擬、公共部門人力資源管理模擬、計量經濟學EVIEWS軟件應用等上機操作的實訓內容。
4.構建新的評價體系
應構建注重過程評價和多元化評價的指標體系，充分重視學生實踐能力與創新能力培養的評價體系，重視學生實踐能力、創新能力和個性發展的評價，改變過去只注重結果評價和單一評價標準的傳統做法。新的評價體系需要結合公共管理本科專業跨學科應用人才模式的調整與優化，不斷完善。
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