時(shí)間：2023-03-23 15:11:20
導(dǎo)語(yǔ)：在繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育論文的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
1.1納入與排除標(biāo)準(zhǔn)
（1）納入文獻(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)：納入研究類型為分組設(shè)計(jì)的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)；試驗(yàn)組干預(yù)措施為采用WPBL教學(xué)，對(duì)照組采用常規(guī)教學(xué)方法；研究對(duì)象為繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)員；結(jié)局指標(biāo)：理論知識(shí)或?qū)W習(xí)成績(jī)、業(yè)務(wù)能力和工作表現(xiàn)、參與者滿意度。（2）文獻(xiàn)排除標(biāo)準(zhǔn)：①剔除重復(fù)報(bào)告、質(zhì)量差、報(bào)道信息太少及無(wú)法利用的文獻(xiàn)；②試驗(yàn)組未采用WPBL教學(xué)；③未涉及結(jié)局指標(biāo)等的文獻(xiàn)；④無(wú)法獲得WPBL教學(xué)效果分析數(shù)據(jù)的文獻(xiàn)。
1.2檢索策略
計(jì)算機(jī)檢索PubMed、EMbase、CochraneLibrary、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)（CNKI）、中文科技期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)，并輔以手工檢索和追蹤檢索納入文獻(xiàn)的參考文獻(xiàn)以及向作者索要全文及原始數(shù)據(jù)。檢索方法：（1）中文：“網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下基于問(wèn)題的學(xué)習(xí)”，“基于問(wèn)題的學(xué)習(xí)”，“實(shí)踐”，“以學(xué)習(xí)者為中心”，“繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育”；（2）英文：problem-basedlearningonweb,problem-basedlearning,practice-based,self-directed,learner-centered,andactivelearning,combinedwithcontinuingmedicaleducation；（3）語(yǔ)種僅限為中文或英文，檢索文獻(xiàn)起止時(shí)間均從2000年1月建庫(kù)～2014年12月，限定為隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。手工和在線查找相關(guān)文獻(xiàn)的參考文獻(xiàn)。
1.3研究方法
篩選所有“網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下基于問(wèn)題的學(xué)習(xí)”和常規(guī)傳統(tǒng)教學(xué)模式比較的文獻(xiàn)。進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)和資料提取，確認(rèn)試驗(yàn)符合納入標(biāo)準(zhǔn)，獨(dú)立記錄試驗(yàn)特征及結(jié)果，交叉核對(duì)結(jié)果。納入研究的方法學(xué)采用Jadad量表的質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)定，對(duì)納入研究的文獻(xiàn)進(jìn)行質(zhì)量評(píng)分，包括是否隨機(jī)分配、隨訪情況、意向性分析、是否盲法設(shè)計(jì)、基線可比性，每項(xiàng)滿分10分，超過(guò)25分為高質(zhì)量文獻(xiàn)，低于25分為低質(zhì)量文獻(xiàn)。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析將文獻(xiàn)按Meta分析的要求整理、核對(duì)數(shù)據(jù)，采用Cochrane協(xié)作網(wǎng)提供的RevMan4.2軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。若臨床試驗(yàn)提供的數(shù)據(jù)不能進(jìn)行Meta分析時(shí)，則只對(duì)其進(jìn)行描述性分析。
2結(jié)果
2.1文獻(xiàn)納入情況
按納入標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行篩選，最終有8項(xiàng)文獻(xiàn)符合納入標(biāo)準(zhǔn)。文獻(xiàn)發(fā)表時(shí)間2002～2013年，包括英文和中文文獻(xiàn)。
2.2納入研究的方法學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)。
納入的8個(gè)研究中提及采用隨機(jī)對(duì)照的方法，1個(gè)采用了雙盲法，7個(gè)對(duì)隨機(jī)分配方案基線具有可比性，8個(gè)試驗(yàn)中，Jadad評(píng)分超過(guò)25分的7個(gè)，低于25分1個(gè)。
2.3PBL對(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的影響
在提高專業(yè)理論知識(shí)以及考試成績(jī)方面：6個(gè)研究評(píng)估了兩種教學(xué)模式對(duì)提高知識(shí)和考試成績(jī)的影響，其中4個(gè)研究取得陽(yáng)性結(jié)果，另外2項(xiàng)研究結(jié)果顯示兩種教學(xué)模式對(duì)提高專業(yè)知識(shí)方面無(wú)差異：Short等、Harris等以及Stewart等研究結(jié)果顯示，WPBL組學(xué)員在接受WPBL教學(xué)后知識(shí)與考試成績(jī)提高，與對(duì)照組相比存在顯著性差異（P＜0.05）。鄭麗君等對(duì)照組以授課為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（lecture-basedlearing，LBL）教學(xué)法進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，觀察組以WPBL法進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，研究結(jié)果顯示，WPBL組理論考試成績(jī)優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。相反，Cook等比較了兩組學(xué)員在接受WPBL教學(xué)或傳統(tǒng)教學(xué)模式前后專業(yè)成績(jī)和知識(shí)應(yīng)用的變化，研究發(fā)現(xiàn)不管是WPBL教學(xué)或傳統(tǒng)教學(xué)模式都能夠提高專業(yè)成績(jī)和知識(shí)應(yīng)用（75.0±0.1vs.74.7±1.1，P＞0.05），兩種教學(xué)模式對(duì)成績(jī)的影響差異不顯著；Hugenholtz等發(fā)現(xiàn)短時(shí)間的WPBL未能體現(xiàn)出其優(yōu)越性，與以授課為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)的傳統(tǒng)教學(xué)模式在提高知識(shí)能力上的效果相似。在提高業(yè)務(wù)能力方面：6個(gè)研究評(píng)估了兩種教學(xué)模式對(duì)提高業(yè)務(wù)能力的影響，其中4個(gè)研究取得陽(yáng)性結(jié)果，2項(xiàng)研究結(jié)果顯示兩種教學(xué)模式對(duì)提高專業(yè)知識(shí)方面無(wú)差異：Short等研究結(jié)果顯示，WPBL教學(xué)組學(xué)員學(xué)習(xí)后業(yè)務(wù)能力顯著提高，與對(duì)照組相比存在顯著性差異（P＜0.05）。Allison等研究結(jié)果顯示，WPBL組學(xué)員表現(xiàn)能力顯著提高，與未干預(yù)組相比較，WBPL在病原體檢出率能力提高顯著（P＜0.05）。Stewart等研究結(jié)果顯示，與對(duì)照組相比，WPBL組學(xué)員在糖尿患者的處理以及專業(yè)知識(shí)能力顯著提高，存在顯著性差異（P＜0.05）。鄭麗君等，對(duì)照組以授課為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（LBL）教學(xué)法進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，觀察組以WPBL法進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。研究結(jié)果顯示，WPBL組護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)后評(píng)判性思維能力評(píng)分較業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)前明顯提高，且優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。相反，Harris等研究結(jié)果顯示，WPBL教學(xué)模式在提高業(yè)務(wù)能力方面無(wú)效。Curtis等研究結(jié)果顯示，WPBL組學(xué)員在篩查與處理骨質(zhì)疏松癥專業(yè)技能方面較未干預(yù)組有提高的趨勢(shì)，未達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。在參與者滿意度方面：3個(gè)研究評(píng)估了學(xué)員的滿意度，結(jié)果顯示3個(gè)研究中WPBL教學(xué)法組學(xué)員有較高的滿意度。
3討論
醫(yī)學(xué)知識(shí)日新月異的發(fā)展，整個(gè)社會(huì)對(duì)醫(yī)療需求越來(lái)越高，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育（CME）日益受到重視。遠(yuǎn)程繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育實(shí)現(xiàn)了資源的優(yōu)化配置，使得醫(yī)院之間的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、資源共享。而“基于問(wèn)題的學(xué)習(xí)”（PBL）教學(xué)模式是讓學(xué)習(xí)者通過(guò)圍繞問(wèn)題展開(kāi)自主學(xué)習(xí)以獲得能力和知識(shí)。本次文獻(xiàn)綜述與Meta分析納入的研究表明繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育中引入WPBL教學(xué)模式可能為有效地教育措施，提高學(xué)員知識(shí)以及考試成績(jī)、提高業(yè)務(wù)能力、較好參與者滿意度。我國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育仍然存在一些問(wèn)題與不足，學(xué)員學(xué)習(xí)主動(dòng)性不強(qiáng)，缺乏認(rèn)識(shí)；區(qū)域發(fā)展不均衡，各個(gè)地區(qū)之間差異較大，參訓(xùn)學(xué)員學(xué)歷層次、專業(yè)技術(shù)職稱的差異性較大，使培訓(xùn)難度增大；繼續(xù)教育模式及內(nèi)容相對(duì)單一：繼續(xù)教育往往以教材為基礎(chǔ)，局限于傳統(tǒng)學(xué)科框架中，缺乏以案例為基礎(chǔ)的分析，學(xué)員在工作中主動(dòng)臨床思維和應(yīng)變能力未得到提高，另外，學(xué)科新進(jìn)展，以及新的理論技術(shù)知識(shí)未得到提高。WPBL克服了傳統(tǒng)教學(xué)模式使得學(xué)員處于被動(dòng)接受的缺陷，WPBL信息基礎(chǔ)設(shè)施發(fā)展迅速，多媒體，衛(wèi)星通信網(wǎng)絡(luò)教育使得學(xué)員突破時(shí)間和空間限制。授課教師綜合素質(zhì)參差不齊，教學(xué)水平有待于提高也是影響學(xué)員學(xué)習(xí)積極性和教學(xué)效果的重要因素。本次系統(tǒng)綜述與Meta分析納入的研究結(jié)果表明WPBL教學(xué)模式能夠提高繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)員專業(yè)知識(shí)以及考試成績(jī)。當(dāng)今網(wǎng)絡(luò)快速發(fā)展環(huán)境中的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是一種普遍的教育模式，基于網(wǎng)絡(luò)PBL教學(xué)模式的學(xué)習(xí)具有很大優(yōu)勢(shì)，學(xué)員能夠享用大量的開(kāi)放性、共享性、快速性的網(wǎng)絡(luò)資源信息。另外，開(kāi)展以“網(wǎng)絡(luò)”為遠(yuǎn)程技術(shù)平臺(tái)的教育模式符合我國(guó)國(guó)情，可能有助于解決傳統(tǒng)教育模式不適用于偏遠(yuǎn)地區(qū)和鄉(xiāng)村醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)新知識(shí)和新技術(shù)的問(wèn)題。需要注意的是，WPBL教學(xué)模式的學(xué)習(xí)應(yīng)用于繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育也帶來(lái)了新的問(wèn)題與挑戰(zhàn)。網(wǎng)絡(luò)學(xué)員學(xué)習(xí)可能受主客觀因素以及時(shí)空分離和的影響，導(dǎo)致信息超載與迷航、產(chǎn)生認(rèn)知負(fù)荷，反而影響了學(xué)習(xí)效果，在WPBL的實(shí)施于繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育時(shí)應(yīng)注意這一影響。本次系統(tǒng)綜述與Meta分析納入的研究結(jié)果表明WPBL教學(xué)模式能夠提高繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)員業(yè)務(wù)能力。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展需要臨床醫(yī)護(hù)人員面對(duì)實(shí)際問(wèn)題時(shí)具備良好的判斷性思維能力，WPBL教學(xué)模式要求學(xué)員通過(guò)網(wǎng)絡(luò)查閱文獻(xiàn)、網(wǎng)絡(luò)搜索找出解決情景問(wèn)題的最好方法，培養(yǎng)了評(píng)判性思維能力。WPBL已經(jīng)應(yīng)用于醫(yī)學(xué)學(xué)生的教育，在護(hù)理學(xué)教育以及臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中的效果得到認(rèn)可。WPBL應(yīng)用于繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育彌補(bǔ)了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育模式的缺陷，使得醫(yī)護(hù)人員更好的勝任自己的工作崗位。WPBL運(yùn)用于繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育在西方發(fā)達(dá)國(guó)家起步較早，積累了豐富的理論和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，本研究中納入研究多為國(guó)外文獻(xiàn)，認(rèn)真借鑒和吸取國(guó)外有益的方法，對(duì)于促進(jìn)我國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育具有重大的現(xiàn)實(shí)意義。本次系統(tǒng)綜述與Meta分析納入的研究結(jié)果表明WPBL教學(xué)模式具有較高的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)員參與者滿意度。當(dāng)今社會(huì)快速發(fā)展，醫(yī)務(wù)工作者工作繁忙并且壓力大，如何做好本職工作同時(shí)又學(xué)習(xí)新的知識(shí)是醫(yī)務(wù)工作者面臨的難題。網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)日新月異的快速發(fā)展為繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的學(xué)員提供多元的學(xué)習(xí)渠道和豐富的信息資源，使得基于網(wǎng)絡(luò)PBL教學(xué)模式具有“學(xué)習(xí)時(shí)間自由性、學(xué)習(xí)方法自主性、學(xué)習(xí)地點(diǎn)的靈活性”成為繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的重要措施。可見(jiàn)，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育中引入WPBL教學(xué)模式可使得學(xué)員更靈活方便的實(shí)現(xiàn)“任何時(shí)間、任何地點(diǎn)學(xué)習(xí)新的知識(shí)”，突破了傳統(tǒng)教育受時(shí)間和地點(diǎn)的限制。
4結(jié)語(yǔ)
該系統(tǒng)設(shè)有統(tǒng)計(jì)管理模塊，具有對(duì)加分項(xiàng)的參與情況和得分情況根據(jù)時(shí)間、科室進(jìn)行統(tǒng)計(jì)的功能，統(tǒng)計(jì)結(jié)果能以列表、柱狀圖、餅狀圖的形式呈現(xiàn)給用戶。由于全院專業(yè)技術(shù)人員種類不同，各類加分項(xiàng)存在較大差異、部分錄入數(shù)據(jù)存在準(zhǔn)確性問(wèn)題以及審核效率等方面原因，導(dǎo)致系統(tǒng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)匯總功能效果體現(xiàn)不明顯，存在不同類別人員統(tǒng)計(jì)匯總界面顯示混亂、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確等現(xiàn)象。
2繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育信息管理系統(tǒng)功能改進(jìn)完善具體措施
針對(duì)該系統(tǒng)在實(shí)際運(yùn)行中出現(xiàn)的上述問(wèn)題，筆者進(jìn)行了細(xì)致討論分析，并研究相應(yīng)對(duì)策，通過(guò)與信息科合作，對(duì)系統(tǒng)的功能進(jìn)行了有效地改進(jìn)完善。
2．1對(duì)數(shù)據(jù)錄入模塊進(jìn)行優(yōu)化，確保信息數(shù)據(jù)的有效性
2．1．1統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)
提高錄入效果繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分管理工作由手工錄入模式轉(zhuǎn)入信息化管理模式是繼續(xù)教育管理工作發(fā)展必然經(jīng)歷的改革階段，是促進(jìn)信息化建設(shè)的有力推手。通過(guò)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)會(huì)議，強(qiáng)調(diào)了此項(xiàng)工作的重要意義，并多次組織對(duì)全院專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行系統(tǒng)操作使用的培訓(xùn)講解，以此確保系統(tǒng)數(shù)據(jù)錄入的質(zhì)量效果。
2．1．2簡(jiǎn)化錄入程序內(nèi)容
避免重復(fù)操作將錄入項(xiàng)目中科室講座、教學(xué)查房等8個(gè)內(nèi)容由原來(lái)的個(gè)人錄入轉(zhuǎn)化為科室管理員或機(jī)關(guān)管理員統(tǒng)一登記錄入。對(duì)部分個(gè)人錄入項(xiàng)目的界面進(jìn)行了優(yōu)化調(diào)整，用戶只需填寫題目和時(shí)間，學(xué)分類別、分?jǐn)?shù)等由系統(tǒng)自動(dòng)生成供管理員審核。2．1．3改善數(shù)據(jù)錄入方式，減少人為誤差改善數(shù)據(jù)錄入打字填寫方式，盡可能用下拉框選擇錄入內(nèi)容的方式來(lái)代替，一方面節(jié)省錄入時(shí)間、提高效率，更主要的是減少了錄入信息的人為誤差，確保了數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和有效性。
2．2對(duì)系統(tǒng)審核功能進(jìn)行完善，確保質(zhì)量效率并重
2．2．1減少人為審核操作
優(yōu)化程序步驟按照院《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理規(guī)定》相關(guān)要求，調(diào)整系統(tǒng)審核組織形式，分為人工審核和系統(tǒng)自動(dòng)審核兩個(gè)類別，其中自動(dòng)審核主要是系統(tǒng)依據(jù)學(xué)分計(jì)分辦法對(duì)不需要管理員進(jìn)行細(xì)致判別的學(xué)分申請(qǐng)項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)定，并合理賦予學(xué)分，以此減少人為操作，一方面避免了誤差，同時(shí)減少了管理員審核工作量。
2．2．2強(qiáng)化科室管理效能
提高審核效果充分發(fā)揮層級(jí)管理的作用，在系統(tǒng)改進(jìn)后，提高了科室管理人員的審核權(quán)限，強(qiáng)化了科室管理人員的職責(zé)，機(jī)關(guān)管理員可以集中精力主要對(duì)科室管理員的審核操作行為進(jìn)行監(jiān)督審查，提高審核質(zhì)量效果。
2．2．3嚴(yán)格審核管理紀(jì)律
確保工作質(zhì)量制定嚴(yán)格的審核管理規(guī)定，增設(shè)系統(tǒng)查錯(cuò)糾錯(cuò)功能，對(duì)任何不合理分配學(xué)分的行為進(jìn)行標(biāo)注公示，并依據(jù)規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)肅處罰，以此確保審核工作的公平、公正、公開(kāi)。
2．3對(duì)系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)模塊進(jìn)行改進(jìn)，實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)、全面、準(zhǔn)確
2．3．1增強(qiáng)分類匯總管理
提高統(tǒng)計(jì)質(zhì)量系統(tǒng)改進(jìn)后，能夠?qū)θ焊黝悇e專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行分類統(tǒng)計(jì)，根據(jù)各類技術(shù)人員繼續(xù)教育項(xiàng)目特點(diǎn)制定統(tǒng)計(jì)表格，實(shí)現(xiàn)各類別統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目的統(tǒng)一規(guī)范，從而有效對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)，根據(jù)各自情況機(jī)關(guān)可對(duì)教育項(xiàng)目等進(jìn)行及時(shí)調(diào)整。對(duì)科室人員進(jìn)行分類統(tǒng)計(jì)，根據(jù)專業(yè)類別制定包含共同教育項(xiàng)目和特殊教育項(xiàng)目的統(tǒng)計(jì)表格，以便科室領(lǐng)導(dǎo)能夠更好地掌握科室各類人員教育情況，合理安排教育計(jì)劃。
2．3．2強(qiáng)化加分項(xiàng)統(tǒng)計(jì)功能
增強(qiáng)統(tǒng)計(jì)效果掌握各類繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目開(kāi)展情況對(duì)管理人員有針對(duì)性的調(diào)整教育項(xiàng)目提供了重要的現(xiàn)實(shí)依據(jù)，系統(tǒng)改進(jìn)后，強(qiáng)化了各類別加分項(xiàng)統(tǒng)計(jì)職能，特別是對(duì)科室、個(gè)人參與及得分情況進(jìn)行實(shí)時(shí)匯總分析，以此全面細(xì)致的呈現(xiàn)各類教育項(xiàng)目的開(kāi)展落實(shí)情況。
2．3．3增設(shè)審核統(tǒng)計(jì)模塊
拓展統(tǒng)計(jì)能力在強(qiáng)化系統(tǒng)審核功能的基礎(chǔ)上，增設(shè)了審核操作統(tǒng)計(jì)模塊，每一次審核行為都被實(shí)時(shí)記錄在數(shù)據(jù)庫(kù)當(dāng)中，并可隨時(shí)查閱。系統(tǒng)能夠從審核及時(shí)度、準(zhǔn)確度等方面對(duì)每次審核進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)不規(guī)范的審核行為進(jìn)行及時(shí)標(biāo)注公示。該模塊還能實(shí)現(xiàn)對(duì)科室管理員工作效能的評(píng)價(jià)分析，以便機(jī)關(guān)能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)科室管理人員工作中存在的問(wèn)題，并及時(shí)指正、調(diào)整。
3應(yīng)用體會(huì)
【關(guān)鍵詞】成人教育；醫(yī)學(xué)教育；人才培養(yǎng)方案；教學(xué)改革
成人醫(yī)學(xué)高等教育是對(duì)有一定醫(yī)療工作經(jīng)歷的成人進(jìn)行的高層次醫(yī)學(xué)教育，肩負(fù)著有效提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療水平和綜合素質(zhì)，適應(yīng)國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、構(gòu)建更加和諧醫(yī)患關(guān)系，滿足人們不斷提高的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求的神圣使命。構(gòu)建成人醫(yī)學(xué)高等教育人才培養(yǎng)方案新模式，改革傳統(tǒng)教學(xué)模式，并對(duì)課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)途徑等方面適時(shí)加以改革和完善，才能彰顯成人醫(yī)學(xué)高等教育強(qiáng)大的生命力，促進(jìn)成人醫(yī)學(xué)高等教育與時(shí)俱進(jìn)，協(xié)調(diào)發(fā)展。
1. 成人醫(yī)學(xué)高等教育教學(xué)中存在的主要問(wèn)題
總體而言，目前的成人醫(yī)學(xué)教育改革步子顯得滯后，很多方面仍在照搬普通醫(yī)學(xué)教育模式，尚未形成適合當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展形勢(shì)、滿足成教學(xué)生成長(zhǎng)提高需要的新的培養(yǎng)模式。
課程設(shè)置和安排上，絕大部分成人醫(yī)學(xué)高校仍然局限于借鑒普通醫(yī)學(xué)教育的模式，過(guò)于追求體系化，求全求多，專業(yè)基礎(chǔ)課門數(shù)和公共課程學(xué)時(shí)過(guò)多，忽略了學(xué)生已具有一定的醫(yī)學(xué)知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)的現(xiàn)實(shí)。
教學(xué)內(nèi)容上，沿襲課本體系，注重理論講解，未能顧及學(xué)生重視對(duì)臨床問(wèn)題的解決和醫(yī)學(xué)新知識(shí)、新技能學(xué)習(xí)的實(shí)際需求。尤其突出的是公共課程的教學(xué)，基本上都是重復(fù)原來(lái)已經(jīng)學(xué)習(xí)過(guò)的內(nèi)容。
教學(xué)方法上，仍以理論講授為主。由于課程設(shè)置上的欠缺，將學(xué)生集中在教室進(jìn)行教學(xué)。特別是現(xiàn)在學(xué)制只有兩年半，學(xué)生在校學(xué)習(xí)時(shí)間相當(dāng)緊張。減少實(shí)驗(yàn)課和見(jiàn)習(xí)課成為必然選擇，更無(wú)法運(yùn)用理論與實(shí)踐相結(jié)合的教學(xué)方法。
考核方式上，忽視成教學(xué)生理解能力和實(shí)踐動(dòng)手能力強(qiáng)，而記憶力相對(duì)下降的實(shí)際情況，仍然沿襲傳統(tǒng)的書(shū)面、閉卷的考試方式，不能完全達(dá)到考核的目的。
2.構(gòu)建成人醫(yī)學(xué)高等教育人才培養(yǎng)方案新模式的現(xiàn)實(shí)背景
2.1 現(xiàn)行的成人醫(yī)學(xué)高等教育人才培養(yǎng)方案存在觀念、內(nèi)容、結(jié)構(gòu)滯后的現(xiàn)象
具體表現(xiàn)在：（1）培養(yǎng)目標(biāo)不夠明確。專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)和要求基本上沿用全日制的培養(yǎng)目標(biāo)和要求，缺乏成人教育的特色。（2）結(jié)構(gòu)框架陳舊，主要是以知識(shí)的傳授為主體，不能體現(xiàn)具有成人特點(diǎn)的素質(zhì)教育、能力構(gòu)建及個(gè)性化教育為目標(biāo)的培養(yǎng)方案要素。（3）課程體系不夠科學(xué)。課程結(jié)構(gòu)不夠合理，專業(yè)口徑較窄；課程設(shè)置普教色彩較濃，成教色彩較淡；理論性較強(qiáng)，實(shí)踐性較弱；陳舊的課程多，反映學(xué)科前沿和社會(huì)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展新成果的課程少；專升本與專科課程重復(fù)比例過(guò)高，要求、區(qū)別不明確。
2.2 社會(huì)對(duì)人才培養(yǎng)提出了新要求
隨著現(xiàn)代科技、經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整，社會(huì)對(duì)高級(jí)人才培養(yǎng)提出了新要求：強(qiáng)調(diào)知識(shí)與能力并重，具有高素質(zhì)和創(chuàng)新精神。成人高等教育依托全日制專業(yè)辦學(xué)，共享教學(xué)資源，必須借鑒全日制專業(yè)人才培養(yǎng)方案修訂的成果，對(duì)成人高等教育人才培養(yǎng)方案進(jìn)行全面修訂，使其既要符合培養(yǎng)基礎(chǔ)扎實(shí)、知識(shí)面寬、能力強(qiáng)、素質(zhì)高，具有創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的中高級(jí)專門人才的總體要求，以應(yīng)用性來(lái)構(gòu)建知識(shí)、能力結(jié)構(gòu)，以突出成人醫(yī)學(xué)高等教育培養(yǎng)應(yīng)用型人才的特色。
2.3 學(xué)制和學(xué)習(xí)形式發(fā)生了改變
教育部取消了高等院校辦成教脫產(chǎn)的學(xué)習(xí)形式，只保留了業(yè)余的學(xué)習(xí)形式。學(xué)制也由原來(lái)的兩年或三年改成了兩年半。
2.4 成教生源成份發(fā)生了新變化
過(guò)去成教學(xué)生主要來(lái)自應(yīng)屆高中畢業(yè)生、各行業(yè)在職在崗多年的人員，近幾年，應(yīng)屆高中畢業(yè)生和年齡偏大的在職生源少了，年齡在20多歲的生源多了，多是中專畢業(yè)生或?qū)？粕究频膶W(xué)生。他們對(duì)社會(huì)了解甚少，缺乏實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)；另一方面，未就業(yè)的成教學(xué)生希望通過(guò)系統(tǒng)的專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)后面向社會(huì)擇業(yè)。因此，我們必須根據(jù)生源變化的特點(diǎn)，在人才培養(yǎng)方案中注意加強(qiáng)對(duì)成教生基本理論、基本知識(shí)、基本技能的教學(xué)，以培養(yǎng)成教學(xué)生的動(dòng)手能力和實(shí)際工作能力。
3. 成人醫(yī)學(xué)高等教育人才培養(yǎng)方案修訂的指導(dǎo)思想和原則
遵循黨和國(guó)家的教育方針，堅(jiān)持“教育要面向現(xiàn)代化、面向世界、面向未來(lái)”的指導(dǎo)思想，符合學(xué)校人才培養(yǎng)目標(biāo)的要求。
遵循教育教學(xué)規(guī)律，堅(jiān)持知識(shí)、能力、素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展和綜合提高原則，使學(xué)生在德、智、體、美等方面得到全面發(fā)展。加強(qiáng)包括人文社會(huì)科學(xué)在內(nèi)的基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論、基本技能的教學(xué)及基本素質(zhì)的培養(yǎng)，加強(qiáng)學(xué)生文化素質(zhì)教育，使學(xué)生通過(guò)學(xué)習(xí)能夠構(gòu)建起可適應(yīng)終身教育及社會(huì)發(fā)展的知識(shí)、能力和素質(zhì)結(jié)構(gòu)。
在重視知識(shí)傳授的基礎(chǔ)上，大力加強(qiáng)學(xué)生獲取知識(shí)、提出問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題能力，著力培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力。
充分體現(xiàn)整體優(yōu)化的原則，科學(xué)地處理教學(xué)環(huán)節(jié)之間的關(guān)系。明確培養(yǎng)目標(biāo)以及各層次間知識(shí)的銜接，加強(qiáng)內(nèi)容和體系的統(tǒng)籌和協(xié)調(diào)。處理好理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)、課堂教學(xué)與課外教育的關(guān)系，加強(qiáng)教學(xué)、科研和社會(huì)實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合。
根據(jù)繼續(xù)教育學(xué)院的學(xué)生來(lái)源、層次、學(xué)習(xí)形式的獨(dú)特性，制定相關(guān)教學(xué)計(jì)劃。遵循成人教育人才成長(zhǎng)規(guī)律，堅(jiān)持統(tǒng)一要求與個(gè)性相結(jié)合的原則，尊重學(xué)生學(xué)習(xí)的主體性，讓學(xué)生擁有學(xué)習(xí)自。主動(dòng)適應(yīng)國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的需要，有效提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療水平和綜合素質(zhì)。
4. 成人醫(yī)學(xué)高等教育教學(xué)的改革思路
總體思路是：科學(xué)設(shè)置課程體系，改革教學(xué)方法和手段，構(gòu)建以學(xué)員為主體、以問(wèn)題為中心的教學(xué)法，展開(kāi)討論和學(xué)習(xí)。使教學(xué)內(nèi)容多元化，教學(xué)進(jìn)度層次化，教學(xué)方法多樣化，促進(jìn)學(xué)員的個(gè)性發(fā)展，達(dá)到溫故而知新、提高學(xué)習(xí)效率、“學(xué)以致用，以應(yīng)用為主”的目的。
4.1 課程設(shè)置上，加大整合調(diào)整力度
適當(dāng)減少基礎(chǔ)理論課開(kāi)設(shè)門數(shù)， 減少公共課程的教學(xué)時(shí)數(shù)，增加學(xué)生職業(yè)發(fā)展所需要的科研方法、文獻(xiàn)檢索等課程，增加臨床課程學(xué)時(shí)，注重職業(yè)道德教育。盡量避免開(kāi)設(shè)重復(fù)課程，有些不得不開(kāi)的重復(fù)課程，在教材選用、教學(xué)內(nèi)容上要有新的舉措。
4.2 教學(xué)方法上，開(kāi)展以講座形式為主，運(yùn)用案例式、討論式教學(xué)
根據(jù)課程特點(diǎn)；針對(duì)成教學(xué)生已具備相應(yīng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的特點(diǎn)，對(duì)專業(yè)課程和公共課程，可以將課程內(nèi)容分解成專題，以講座的形式展現(xiàn)給學(xué)生；而對(duì)于醫(yī)學(xué)專業(yè)課教學(xué)主要采取案例式、討論式的教學(xué)，讓學(xué)生直接接觸實(shí)際病案，開(kāi)展教學(xué)診治，在實(shí)踐過(guò)程中學(xué)到解決問(wèn)題的知識(shí)和方法；也可以讓學(xué)生提供案例，或選取具有爭(zhēng)議性的典型案例，在討論中傳授講解相關(guān)的理論。
4.3 教學(xué)途徑上，加強(qiáng)與醫(yī)院的合作
認(rèn)真研究和探索學(xué)校教學(xué)與醫(yī)院進(jìn)修的結(jié)合之路，努力促進(jìn)學(xué)校與醫(yī)院的合作培養(yǎng)，這既是成人醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展趨勢(shì)，也是提高成人醫(yī)學(xué)教育水平的有效途徑。廣泛吸收臨床醫(yī)生參與教學(xué)，把成人醫(yī)學(xué)教育的課堂擴(kuò)展到醫(yī)院的科室（包括門診）、移動(dòng)到患者的病床前，針對(duì)一個(gè)個(gè)實(shí)實(shí)在在的患者或病種加以分析講解，這樣的培養(yǎng)模式無(wú)疑會(huì)受到學(xué)生的歡迎。單純的課堂教學(xué)都不自覺(jué)地將重點(diǎn)放在完整理論體系的講解上，難免有陷入學(xué)究之嫌，而醫(yī)院則注重理論的運(yùn)用，兩者的有效結(jié)合，對(duì)從理論到實(shí)踐后又回到理論的成教學(xué)生而言，他們更愿意通過(guò)親密接觸廣泛的門診、住院患者，尤其是自己執(zhí)業(yè)范圍之外的患者，學(xué)習(xí)專家診治的經(jīng)驗(yàn)，感受專家的理論。這種理論聯(lián)系實(shí)際的教學(xué)，更能促進(jìn)學(xué)生對(duì)理論的掌握、消化和應(yīng)用。
4.4 教學(xué)內(nèi)容上，大力改革教學(xué)內(nèi)容，重點(diǎn)放在補(bǔ)充新的知識(shí)和理論
成人醫(yī)學(xué)教育的目標(biāo)主要還是為了提高受教育者的業(yè)務(wù)水平和工作能力，從而使整個(gè)行業(yè)的綜合素質(zhì)提高和服務(wù)水準(zhǔn)上臺(tái)階。由此，有必要把理論教育與業(yè)務(wù)培訓(xùn)結(jié)合起來(lái)，融進(jìn)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的成分，讓學(xué)生通過(guò)在校的學(xué)習(xí)，完成理論進(jìn)修與業(yè)務(wù)提升的雙重任務(wù)。這就要求：思想政治教育方面，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)他們進(jìn)行職業(yè)道德教育和職業(yè)意志錘煉；在人文社科方面，注重提高他們的職業(yè)人格、氣質(zhì)和修養(yǎng)；同時(shí)注意提高學(xué)生對(duì)計(jì)算機(jī)、英語(yǔ)學(xué)習(xí)的認(rèn)識(shí)，并結(jié)合當(dāng)前受教育者的特點(diǎn)（外語(yǔ)基礎(chǔ)較差），通過(guò)提高對(duì)專業(yè)水平的要求，平衡外語(yǔ)和專業(yè)水平的要求水準(zhǔn)，引導(dǎo)學(xué)生在提高外語(yǔ)水平的基礎(chǔ)上，把更多的時(shí)間和精力放在增長(zhǎng)自己的專業(yè)知識(shí)和能力提升上。在專業(yè)知識(shí)上，力求精講重要章節(jié)、串講醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、傳授臨床技能，及時(shí)補(bǔ)充、重點(diǎn)傳授新知識(shí)、新理論，把握醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢(shì)，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生臨床操作技能的培養(yǎng)提高。同時(shí)注意對(duì)學(xué)生進(jìn)行科學(xué)研究能力、自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)和提高。
4.5 在考核形式上改革
采取適合成人特點(diǎn)的閉卷加開(kāi)卷、閉卷、開(kāi)卷加技能操作、論文、調(diào)查報(bào)告和課題研究等形式。將考核的重點(diǎn)定位于職業(yè)道德素質(zhì)的提高、專業(yè)知識(shí)的運(yùn)用和臨床技能的培養(yǎng)上，盡量避免為考試而考試，同時(shí)加強(qiáng)考試管理，嚴(yán)肅考風(fēng)考紀(jì)，維護(hù)考核的嚴(yán)肅性。
參考文獻(xiàn)：
[1]張立奇. 普通高校成人高等教育改革與發(fā)展的思考[J]. 考試周刊，2007，49：98.
[2]安翔，崔安平，惠西榮. 成人高等教育人才培養(yǎng)模式探悉[J]. 繼續(xù)教育研究，2008，2（5）.
[3]張學(xué)軍. 再論我國(guó)成人教育發(fā)展趨勢(shì)[J]. 當(dāng)代教育論壇： 宏觀教育研究，2007（1）：5-8.
[4]余愛(ài)萍. 我國(guó)成人高等教育發(fā)展探析――兼談普通高校成人教育的辦學(xué)之路[J]. 福州大學(xué)學(xué)報(bào) （哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版）， 2003，1（2004）：5.
[5]李敏. 簡(jiǎn)論成人高等教育改革與發(fā)展[J]. 中國(guó)成人教育， 2004，9：6.
[6]蔡天玉，胡立勇. 普通高校成人教育辦學(xué)模式的現(xiàn)狀與發(fā)展[J]. 藥學(xué)教育，2005，3：24.
[7]徐致琴. 探索新時(shí)期發(fā)展成人高等教育新思路[J]. 和田師范專科學(xué)校學(xué)報(bào)， 2006，26（4）.
[8]黃健. 多元，高效，優(yōu)質(zhì)，可持續(xù)發(fā)展――高校成人教育機(jī)構(gòu)自主創(chuàng)新芻議[J]. 高等函授學(xué)報(bào)： 哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版，2007，1：9-12.
[9]汪泓，吳麗萍. 當(dāng)今成人教育的國(guó)際發(fā)展趨勢(shì)及其啟示[J]. 上海工程技術(shù)大學(xué)教育研究， 2006，1：1-5.
[10]劉文香.論成人教育的功能與實(shí)效[J].職教論壇， 2007，1：26-28.
作者簡(jiǎn)介：
肖國(guó)華（1969-），女，湖南祁陽(yáng)人，碩士，講師。
通訊作者：
王宗保，教授，碩士研究生導(dǎo)師。
關(guān)鍵詞 中學(xué)生物；問(wèn)題學(xué)習(xí)；實(shí)驗(yàn)
1基于問(wèn)題學(xué)習(xí)的涵義
基于問(wèn)題學(xué)習(xí)（Problem-Based Learning、簡(jiǎn)稱 PBL、也譯為問(wèn)題式學(xué)習(xí)）是1969 年由美國(guó)的神經(jīng)病學(xué)教授 Barrows 在加拿大的麥克馬斯特大學(xué)首創(chuàng)，后來(lái)在美國(guó)醫(yī)學(xué)教育中得到精煉和發(fā)展，并得到廣泛應(yīng)用。基于問(wèn)題式學(xué)習(xí)（PBL）是基于現(xiàn)實(shí)世界的問(wèn)題、以學(xué)生為中心的教育方式，它強(qiáng)調(diào)把學(xué)習(xí)設(shè)置到復(fù)雜的、有意義的問(wèn)題情景中，通過(guò)學(xué)習(xí)者的合作來(lái)解決真正的問(wèn)題，從而學(xué)習(xí)隱含在問(wèn)題背后的科學(xué)知識(shí)，形成解決問(wèn)題的技能和自主學(xué)習(xí)的能力。PBL 是以信息加工心理學(xué)和認(rèn)知心理學(xué)為基礎(chǔ)的，屬于建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論的范疇，是建構(gòu)主義教學(xué)改革設(shè)想當(dāng)中的“一條被廣泛采用的核心思路”。
2基于問(wèn)題學(xué)習(xí)模式的構(gòu)成要素
基于問(wèn)題學(xué)習(xí)模式（PBL）有三大基本要素構(gòu)成：?jiǎn)栴}情境、學(xué)生和教師。問(wèn)題情境是課程的組織核心。當(dāng)學(xué)生身處可以從多種角度看待事物的環(huán)境時(shí)，問(wèn)題情境能夠吸引并維持學(xué)生的興趣，使他們積極地尋求解決問(wèn)題的方法。問(wèn)題作為學(xué)習(xí)的最初動(dòng)機(jī)和挑戰(zhàn)，它的結(jié)構(gòu)不明確，沒(méi)有簡(jiǎn)單、固定、惟一的正確答案，但它能激起學(xué)生探索、尋找解決方法的欲望，構(gòu)建繼續(xù)學(xué)習(xí)的需要和聯(lián)系。期間，學(xué)生是力于解決問(wèn)題的人，他們識(shí)別問(wèn)題的癥結(jié)所在，尋找解決問(wèn)題的良好方法，并努力探求、理解問(wèn)題的現(xiàn)實(shí)意義，成為具有自主學(xué)習(xí)能力的學(xué)習(xí)者。
3基于問(wèn)題學(xué)習(xí)模式的操作
3.1運(yùn)用情境設(shè)置，使學(xué)生主動(dòng)發(fā)問(wèn)
提出問(wèn)題，是探索的第一步，是懷疑精神的起點(diǎn)，是創(chuàng)造的起點(diǎn)。如果沒(méi)有問(wèn)題，便無(wú)法擁有創(chuàng)造性。此處所說(shuō)的問(wèn)題，并非是普通教學(xué)課堂上所說(shuō)的問(wèn)題，而是指在實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)的實(shí)際問(wèn)題。創(chuàng)造情境，為的是教師能夠采取合適的措施，讓學(xué)生的主觀能動(dòng)性被調(diào)動(dòng)起來(lái)，引導(dǎo)學(xué)生對(duì)于課題研究的相關(guān)內(nèi)容全身心的投入。在另一方面，這也有助于培養(yǎng)學(xué)生的問(wèn)題意識(shí)。實(shí)驗(yàn)的過(guò)程進(jìn)行完全按照教材中方案進(jìn)行。而實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，學(xué)生提出了幾個(gè)相關(guān)的問(wèn)題，如：教材中的相關(guān)因素有三個(gè)，但是對(duì)照性實(shí)驗(yàn)只設(shè)立了兩組，沒(méi)有說(shuō)服力；唾液的濃度是否影響淀粉的分解；部分同學(xué)實(shí)驗(yàn)操作不當(dāng)，水浴時(shí)間過(guò)短，但是實(shí)驗(yàn)最終現(xiàn)象不變，由此引發(fā)了問(wèn)題，溫度對(duì)于唾液的作用是否有影響等問(wèn)題。通過(guò)教材的實(shí)驗(yàn)，使學(xué)生進(jìn)一步提出問(wèn)題，進(jìn)一步對(duì)實(shí)驗(yàn)相關(guān)的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行探索，發(fā)揮學(xué)生的主體性，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)一步研究。
3.2實(shí)驗(yàn)源于問(wèn)題，發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性
3.2.1發(fā)動(dòng)學(xué)生主體性，自主討論解決問(wèn)題
這一階段是“基于問(wèn)題式學(xué)習(xí)”的主要階段。在這一階段，讓學(xué)生自己選擇和提出課題，去解決前一階段教材中實(shí)驗(yàn)不完善而提出的問(wèn)題。圍繞問(wèn)題，讓學(xué)生自己討論、設(shè)計(jì)、準(zhǔn)備、操作實(shí)驗(yàn)，讓學(xué)生體驗(yàn)科學(xué)研究的感覺(jué)，全程以學(xué)生為主體，處于主動(dòng)自覺(jué)的地位。
在本案例中，在教材實(shí)驗(yàn)后，讓學(xué)生進(jìn)行討論交流，提出幾個(gè)問(wèn)題后讓學(xué)生根據(jù)問(wèn)題分組，將相同問(wèn)題的學(xué)生分在一組，讓每組學(xué)生進(jìn)行討論設(shè)計(jì)補(bǔ)充實(shí)驗(yàn)解決相關(guān)問(wèn)題。若有學(xué)生有幾個(gè)問(wèn)題，讓學(xué)生選擇最有興趣的一個(gè)問(wèn)題去加入小組。在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)和討論研究時(shí)，教師作為合作者和指導(dǎo)者，深入各組了解學(xué)生的實(shí)驗(yàn)過(guò)程，對(duì)于操作進(jìn)行指導(dǎo)，幫助學(xué)生解決在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，以保證實(shí)驗(yàn)操作有序順利的進(jìn)行。在進(jìn)行的過(guò)程當(dāng)中，教師當(dāng)提供一些相關(guān)資料供學(xué)生翻閱。在這一過(guò)程當(dāng)中，學(xué)生都很投入，每個(gè)人都進(jìn)行了實(shí)際操作，對(duì)問(wèn)題進(jìn)行探究和解決，養(yǎng)成了積極解決問(wèn)題，勇于探索的良好習(xí)慣。針對(duì)以上提出的三個(gè)問(wèn)題，學(xué)生設(shè)計(jì)了三組實(shí)驗(yàn)進(jìn)行探究。
結(jié)果第一組實(shí)驗(yàn)后得出結(jié)論：饅頭變甜與牙齒的咀嚼、舌的攪拌、唾液的分泌都有關(guān)，饅頭變甜是由于其中的淀粉發(fā)生了變化。增加了一支試管，但實(shí)驗(yàn)的結(jié)論卻更有說(shuō)服力。
第二組實(shí)驗(yàn)后得出結(jié)論：饅頭變甜是因?yàn)榈矸鄯纸猓斐蛇@一現(xiàn)象的物質(zhì)是唾液。唾液的濃度對(duì)淀粉的分解速度有影響。等量的饅頭碎屑在同樣時(shí)間內(nèi)，若加入低濃度唾液，則淀粉分解速度變慢，分解的淀粉量減少。
第三組實(shí)驗(yàn)后觀察到的現(xiàn)象是：常溫及超低溫試管中滴加碘液后部分變藍(lán)；低溫和高溫試管中滴加碘液后不變藍(lán)。據(jù)此， 教研專區(qū)全新登場(chǎng)教學(xué)設(shè)計(jì)教學(xué)方法課題研究教育論文日常工作轉(zhuǎn)自論文部落論文范文發(fā)表 學(xué)生得出的結(jié)論是：饅頭變甜是由于淀粉被分解，而使淀粉分解的是唾液。溫度對(duì)唾液的作用有影響，溫度過(guò)低或過(guò)高，唾液對(duì)淀粉的分解作用下降。