時間：2023-03-28 14:57:59
導語：在神經解剖學論文的撰寫旅程中，學習并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優秀范文，愿這些內容能夠啟發您的創作靈感，引領您探索更多的創作可能。
關鍵詞：運動解剖學；PBL教學；教學效果
近年來，PBL（Problem-Based Learning）教學模式已經在國內多數醫學院校的臨床醫學教育中得到較廣泛應用[1]，但在研究生《運動解剖學》教學中的應用尚未見報道。研究生教育需要注重臨床實踐和科研能力的培養，僅依靠課堂基礎教學會造成與臨床實踐的脫節。為解決上述問題，我們將PBL教學模式引入《運動解剖學》研究生教學中，針對骨外科研究生及人體解剖學專業研究生探索一種新的醫學教育模式。課題組通過對2010級、2011級選修《運動解剖學》的研究生中開展PBL教學模式與傳統教學模式比較，探討PBL教學模式的應用及其效果，為擴大研究生各學科PBL教學模式的實施提供依據。
1資料與方法
1.1一般資料 將我院2010級40名（對照班）、2011級48名（實驗班）碩士研究生作為研究對象，均于第二學期選修碩士研究生課程《運動解剖學》，2010級研究生采用傳統教學進行教學，2011級研究生每8名同學為一小組，共分6組，實施PBL教學。兩年級均為同一老師授課、均為臨床醫學專業本科畢業學生，持續時間均為48學時。
1.2方法 對照班采用傳統的教學模式，即理論講授+標本操作；實驗班采用PBL教學，具體步驟：①教師根據研究生《運動解剖學》教學大綱設計案例，案例教學目標與理論授課內容相互補充，基礎與臨床結合，包含學習目標、運動系統標本操作、具體臨床應用及常見手術病例的手術方案；②小組同學制定學習計劃，查閱收集資料；③小組討論，查閱收集資料撰寫相關科學論文、相關信息共享，分析標本操作中觀察及常見外科手術入路的選擇等，由1名研究生代表發言，其他同學補充；④集體討論，論證研究，分別總結，最后由教師綜合討論結果進行總結，對學生有爭議的問題或難點問題進行解答，提出存在的問題及改進的意見。
1.3教學效果評價 為公正客觀和實事求是地評價PBL教學效果，我們對傳統教學與PBL教學分別進行定性和定量評估。在定性評估上，采用匿名的調查表及調查問卷對PBL教學方法的教學效果進行了系統評價；在定量評估上，通過標本操作、撰寫綜述及閉卷考試成績作為評價依據。在PBL教學過程中和結束后，征求學生對PBL這種新的教學模式的反饋意見，并以書面形式提交給教研室作為教學改革的依據。
1.4數據處理方法 采用SPSS17.0中文版統計軟件進行數據整理。考核成績以均數±標準差（x±s）表示，均值間比較用t檢驗，P
2結果
2.1問卷調查 多數研究生對PBL教學模式在《運動解剖學》教學中表現出濃厚的興趣、能夠積極參與、主動思考、查閱文獻并撰寫相關論文。課后問卷調查統計，實驗組85%的學生認為PBL教學模式不僅提高學習的興趣與積極性，還能鍛煉綜合分析和解決臨床外科等常見疑難問題的能力，緊扣扎實基礎、服務臨床，教學效果好；10%學生認為PBL教學模式的討論及查閱資料占用太多時間，不利于學生對書本知識的理解與掌握，教學效果不明顯。
2.2兩組標本操作能力及撰寫科學論文水平比較 通過表1可以看出，無論在標本操作能力方面，還是在撰寫科學論文的方面，實驗班明顯優于對照班，有統計學意義（P
2.3對照班與實驗班考試成績比較 通過表2可以看出，實驗班與對照班比較，主觀理論考試成績差距不大，沒有統計學意義（P>0.05）；手術方案優化選擇的成績，PBL教學班級的成績明顯優于傳統教學班，有統計學意義（P
3討論
PBL是一種把學生置于混亂、結構不良的情境中，讓學生成為該情景的主人，不斷地激發學生去思考、探索，最終解決問題的新的教學模式。由20世紀60年代末美國神經病學教授Barrows在加拿大麥克馬斯特大學首創，最初主要用于醫學教育，它以"教師課前提出問題-學生查找資料-分組討論-教師總結"的教學代替傳統教學，實現教學模式的轉變[2]。目前已成為國際上較流行的實用于各學科的教學方法。
3.1 PBL教學與傳統教學的區別 在PBL整個教學活動中，主體為學生，充分發揮學生的積極主動性，將運動解剖學基礎和臨床應用的知識點相互滲透，通過提問、查閱大量文獻資料、討論及實驗論證、教師歸納總結等，將基礎與臨床課知識點的銜接有機結合起來，提升學生對知識整合的能力。在傳統教學模式整個教學過程，教師占絕對主導地位，教師以"講"為主，學生以"聽"為主。教師"一言堂的講授"，學生學習起來缺乏情趣，學生的積極主動性無法發揮，合作學習、創新精神的能力嚴重受到抑制，不利于學生全面素質的培養。
3.2 PBL在研究生《運動解剖學》教學中應用的可行性 究生在學習《運動解剖學》之前，均在大學本科時期的學習了《系統解剖學》和《局部解剖學》，并通過臨床1年的實習，部分研究生同學尚有1～2年的工作經歷。在開展PBL教學上起到了積極作用。涉及到運動系統的骨性結構、溝管孔裂等標志、關節的組成及結構特點、肌肉的配布及各肌性標志等方面與臨床外科常見手術入路的選擇、相應疾病的關聯上。把運動系統的基礎知識與臨床知識整合起來，達到基礎與臨床醫學知識的融會貫通，極大的提高了學生學習的自主性和積極性，以及獨立分析和解決問題的能力。通過在2011級研究生《運動解剖學》教學中開展PBL教學試驗，經問卷調查及統計分析，具有可行性和可操作性，同時也可以在我院研究生《影像解剖學》、《頭頸解剖學》、《脈管學》等教學中進一步的深化和推廣。
3.3 PBL在研究生《運動解剖學》教學中存在的問題 一年來在研究生《運動解剖學》教學實施過程中，發現PBL教學也存在一些問題和不足。進行PBL教學時，學生還需花大量的時間查閱資料、收集信息、分析和討論，導致學生在課前準備的時間遠遠多于傳統式教學[3]。他們對解剖學基礎知識的掌握程度及臨床知識了解不一致，無法適應這種新的教學模式。
參考文獻：
[1]惠雪楓，李小記，王航輝，等.PBL教學法引入神經解剖學教學[J].解剖學雜志，2008，31（4）：602-603.
論文摘要:醫學院校尸體、標本不足是制約解剖學教學的嚴重問題，皖南醫學院臨床醫學專業的本科生每一屆都開設了局部解剖學課程，在教學中，就節約和充分利用局解尸體資源采取了一些行之有效的措施，改善了系解及麻醉、影像、口腔等專業解剖學教學標本緊張狀況，取得了較好的效果。
學習人體解剖學離不開尸體，然而，由于擴招，普通高等醫學院校學生數大增，尸體、標本嚴重不足，很多醫學院校的同仁們積極地進行了不同方式方法的教學改革，并取得了一定的成效。本校現有10多個專業，根據不同專業的需要，開設了局部解剖學(局解)或系統解剖學(系解)等課程。近年來，我們一方面全力以赴收集尸體標本，擴大標本的來源，另一方面，在局解教學中，就節約和充分利用尸體資源進行了一些探索，取得了較好的效果。
1拓寬集體備課內容
局解集體備課除了備教材的內容、重點、難點及授課技巧外，加強了備尸體和實驗操作。課前由主備課老師向相關授課教師介紹本學期局解使用尸體情況，并到實驗室察看尸體質量，對不同質量、性別的尸體制定出擬作他用的目標，在確保完成臨床醫學專業學生局解學習任務和質量的基礎上，為系解及其他專業解剖學教學的再利用提出要求。選用的教材是彭裕文主編的普通高等教育“十一五”國家級和衛生部規劃教材《局部解剖學》，根據我校教學時數實際情況，集體備課中強調主要的操作步驟、關鍵點及注意事項，如股前內側區的操作，強調與切口有關的骼前上棘、恥骨結節和脛骨粗隆3個重要骨性標志的摸認;強調自骼前上棘至恥骨結節的切口及平脛骨粗隆的橫切口，一定要掌握好深度，切口過深會切斷一些淺靜脈和皮神經;在修潔肌周圍的深筋膜和結締組織時，強調要盡量與肌纖維的方向一致，以保證肌的完美;在解剖股三角時，強調約在腹股溝韌帶中點下方尋找到股動脈，再尋找其內、外側的股靜脈和股神經;深部結構的解剖操作過程中，要求學生能進行鈍性分離的操作盡量少用刀和剪刀，以減少損傷的可能性。根據局解教學大綱的要求，編寫了《局解教學指導》，本指導除了對理論部分提出要求外，強調了實踐的具體要求，如對股前內側區要求解剖出股前內側區的皮神經、大隱靜脈及5條屬支、股三角及收肌管的主要結構;觀察股鞘、股管和股環;點認出股直肌、縫匠肌、股薄肌、長收肌、大收肌、股神經、股動脈、股靜脈、股深動脈、旋股內、外側動脈及穿動脈等。通過拓寬集體備課內容，目標更加明確，措施進一步到位。在隨后的教學過程中，確實體會到教學目標的確立是取得良好教學效果的第一步。
2尊重尸體，對尸體進行保護性操作
在局解教學中的做法是:①授課老師在課前要向學生簡短介紹尸體緊缺是近期難以解決的問題，一些尸體是自愿為醫學教育作貢獻捐獻的遺體。教師和學生有尊重人體尸體的義務，尊重人體尸體是人體解剖教學的基本倫理原則，在解剖操作中，不得嬉笑，不許隨意切割;②要求擔任主刀的學生在操作前上講臺脫稿陳述操作步驟和要領，促使主刀的學生課前必須充分預習相關內容，有利于減少操作的盲目性和提高學生臨場不亂的演講能力;③強調局解在臨床實踐中的重要性，如同樣一項手術，有的醫生手術過程出血多，有的出血少，有的術后感覺功能恢復的快而好，有的恢復得慢而差，這些與醫生對手術區域血管、神經的分布和走行的了解、掌握有關，現在解剖的每一刀、每一剪都是為將來解除患者的痛苦打下的基本功;④告訴學生們，他們在大學一年級學習系解時所用的標本，有的是利用以往局解之后的尸體材料制作而成，并向學生展示1一2件上一屆局解課中學生制作的標本，希望同學們在學好局解的基礎上，盡量為下屆同學的學習多保留一些可用的材料和標本，培養學生為他人著想的精神;⑤操作中及時提醒學生們注意保護好相關結構(如在修潔大隱靜脈時，注意保護好伴行的隱神經，在暴露甲狀腺上動脈時，不要傷及與其伴行的喉上神經外支、在切斷臀大肌的時候，注意觀察與臀中肌的分界，不要將其一同切斷等);⑥根據不同區域解剖操作的難易程度，適當調整理論課與實驗課的時間比例，有些部位按理論實驗1:3比例(如胸部、臀區等)進行教學，對一些結構復雜的區域(如頸部)則按1:4比例進行教學，保證了學生操作的時間，改變了以往由于某些區域解剖操作的時間緊，“大刀闊斧”、“草草收兵”的操作現象。通過提高認識和加強操作管理，保證了教學預期目標的完成。
3加大教師對局解操作的巡查力度
要將教學目標落實到實踐中去，巡查老師除了回答學生的疑難問題和解決操作過程中遇到的問題，使學生能順利地進行操作，還要監督和阻止學生的一些不必要的破壞性操作(如解剖暴露內動、靜脈和神經通過坐骨小孔時，不要切斷骸結節韌帶;解剖腹腔干時，沒有必要將肝切除一塊等)。這樣，一些重要的結構既被清晰地觀察到，又被完整地保存下來。巡查老師對各組操作的主刀、助手的認真程度、操作技能、效果及同組其他同學是否認真觀察、積極提示等進行評分，并對表現不夠滿意的同學進行隨時提問，要求其點認出某些結構，作為評定實驗成績的一部分，有效避免了以前主刀和助手操作，其他人可看可不看，甚至聊天及到其他實驗室亂串等現象。操作結束時，各組主刀者帶領本組同學將局解教學指導中要求點認的結構全部點認出來，如果沒有暴露出所要顯示的結構，或者損壞了重要結構，則按事先確定的扣分標準扣分。作為獎勵，對解剖制作完好的結構，老師予以拍照，制作成課件在本屆教學或以后的局解教學中使用，或將標本保存在陳列室(注明年級、班級及制作者的姓名)，從而提高了同學的自豪感、榮譽感、學習的興趣和熱情。通過加強巡查力度，使學生的操作更加規范，能更好地完成局解操作的預期目標，提高了教學質量。
4充分利用人體標本陳列館，服務于局解教學
本校的人體標本陳列館里有800余件制作精細、質量較好的標本，既往主要供系解教學使用，很少向上局解課學生開放，這些直觀性最強的實物標本對局解教學沒有起到應有的作用。現在，在學生動手解剖操作之前，先到陳列館觀看相關的陳列標本，做到對本次實驗內容的結構層次及毗鄰心中有數，再去操作，操作過程中遇到問題也可隨時進人陳列館再觀察，特別是一些斷層標本，深受同學們的歡迎，因為斷層解剖對器官結構的位置、毗鄰、層次的顯示更具直觀性和立體感，能加速學生對局解知識的理解，記憶也更加深刻。有時也將陳列館的部分陳列標本(如腋區、頸前外側區)搬到實驗室的操作現場，讓學生一邊觀察一邊操作，解剖操作的速度加快了，被破壞的結構少了，能更清楚地暴露和觀察到相關的解剖結構，獲得了較為滿意的效果。
5及時處理并保護好操作過的尸體。以備下次復習和再利用
[關鍵詞] 膿毒癥；尿胰蛋白酶抑制劑；炎癥因子；認知功能
[中圖分類號] R459.7 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-9701（2017）12-0017-04
[Abstract] Objective To observe the effect of urinary trypsin inhibitor on inflammatory factors and cognitive function in the patients with severe sepsis. Methods 84 patients with severe sepsis who were diagnosed in our hospital from January 2015 to December 2016 were selected. The patients were divided into the observation group（n=42） and the control group（n=42） according to the random number table. The patients in the control group were given routine symptomatic treatment， and the patients in the observation group were given urinary trypsin inhibitor on the basis of the control group. The changes of the inflammatory factors and cognitive function were compared between the two groups. Results The clinical curative effect in the observation group was significantly better than that in the control group（P0.05）； the levels of TNF-α and IL-8 in the two groups were significantly decreased after the treatment （P
[Key words] Sepsis；Urinary trypsin inhibitor；Inflammatory factors；Cognitive function
膿毒癥是由感染、燒傷、創傷、休克等危急重癥導致的全身炎癥反應綜合征，發病率較高，且每年均呈上升趨勢[1]。隨著危重病癥監護救治技術的發展，膿毒癥患者的病死率有所下降，但仍高達20%，嚴重危及著患者的生命安全[2]。有研究稱，炎癥因子水平的變化嚴重影響著膿毒癥患者病情，而尿胰蛋白酶抑制劑能夠有效抑制炎癥因子水平[3]。因此，本文探討尿胰蛋白酶抑制劑治療對嚴重膿毒癥患者炎癥因子及認知功能的影響，旨在為臨床治療提供參考依據，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2015年1月～2016年12月于我院就診的嚴重膿毒癥患者84例，所有患者均符合2001年際膿毒癥會議制定的關于重度膿毒癥的診斷標準[3]；排除惡性腫瘤、腦血管疾病、精神疾病、免疫疾病、心肌梗死等患者；本次研究均征得我院醫學倫理委員會及患者的同意，并與患者簽署知情同意書。采用隨機數字表法，將患者均分為觀察組（n=42）與對照組（n=42）；觀察組：男24例，女18例，年齡42～82歲，平均（58.12±6.04）歲；對照組：男25例，女17例，年齡42～85歲，平均（58.34±6.34）歲；兩組患者在性別、年齡等一般資料方面比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 治療方法
對照組患者給予常規對癥治療，包括抗感染、營養支持、液體復蘇、器官功能保護及機械通氣等；觀察組患者在此基礎上給予尿胰蛋白酶抑制劑治療，烏司他丁注射液（廣東天普生化醫藥股份有限公司；國藥準字H19990134；規格：2 mL∶10萬U）微量注射泵靜脈注射1 h，每天注射2次，治療1周。
1.3 觀察指標
觀察兩組患者治療前后的炎癥因子、認知功能及臨床療效。炎癥因子包括腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、白細胞介素-8（IL-8）、白細胞介素-10（IL-10），采集兩組患者治療前后早晨空腹靜脈血液5 mL，室溫下靜置2 h，于3000 r/min離心機中離心20 min，取2 mL上層血清，置于-80℃的冰箱中保存，采用酶聯免疫吸附試驗測定TNF-α、IL-8、IL-10水平，采用深圳晶美生物公司提供的試劑盒，操作按照說明書進行[4]。采用SOFA評分與APACHE Ⅱ評分表評價疾病嚴重程度，分數越低，疾病嚴重程度越低；采用簡易神經狀態檢測表（MMSE）評估兩組患者的認知功能，分數越高，認知功能越高；臨床療效分為顯效、有效、無效；治療總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%[5]。
1.4 統計學方法
本文數據分析采用SPSS 22.0 統計學軟件，計量資料以（x±s）表示，組間行t檢驗，計數資料以“%”表示，組間行χ2檢驗，P
2 結果
2.1 兩組患者的臨床療效比較
觀察組患者的臨床療效顯著優于對照組（P
2.2 兩組患者治療前后炎癥因子水平比較
兩組患者治療前的TNF-α、IL-8、IL-10水平比較差異無統計學意義（P>0.05）；兩組患者治療后的TNF-α、IL-8水平顯著降低（P
2.3 兩組患者治療前后病情及認知功能比較
兩組患者治療前的MMSE評分、APACHEⅡ評分、SOFA評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）；兩組患者治療后的MMSE評分顯著升高（P
3 討論
人體任何部位的感染均可引起膿毒癥，在膿腫、腦膜炎、膽管炎、腹膜炎、泌尿系統感染中常見，臨床癥狀表現為寒戰、發熱、心率加速、器官功能障礙等，嚴重危及患者的身體健康[6，7]。膿毒癥是因全身性感染導致多器官功能損害為特征的臨床綜合征，其發病率及病死率均很高。膿毒癥的根本發病機制至今未明，但與腸道細菌、內毒素有關[8]；與免疫功能紊亂、細菌內毒素、炎癥介質、凝血功能紊亂、基因多態性有關[9]。其中炎癥因子與膿毒癥的病情發生、發展具有密切聯系，膿毒癥導致機體巨噬細胞系統的激活，使得患者出現炎癥反應，并釋放大量的炎癥因子[10，11]。近年來對膿毒癥的研究中，其發病率增加了91.3%，每年的增長速度已達到1.5%～8%。目前對膿毒癥的治療多主張積極有效抗感染，為治療膿毒癥重要措施之一，但由于多種抗生素的聯合使用導致細菌耐藥情況嚴重，使膿毒癥的臨床治療效果并不樂觀[12，13]。
烏司他丁是一種廣譜尿胰蛋白酶抑制劑，是一種從健康男性新鮮尿液中分離純化出來的糖蛋白，對各種蛋白酶的釋放及活性具有抑制作用，同時能夠抑制心肌因子產生，清除氧自由基及炎癥介質的釋放，改善免疫功能、蛋白代謝異常及腎功能[14，15]。TNF-α是由巨噬細胞對細菌感染或其他免疫源反應自然產生的一種細胞因子，IL-8是炎癥性疾病的重要介質，IL-10是一種抗炎癥介質，IL-8、TNFα可促進炎癥細胞的聚集、活化和炎癥介質的釋放，IL-10可抑制炎癥發生[16-18]。本研究中，觀察組患者的臨床療效顯著優于對照組（P
C上所述，尿胰蛋白酶抑制劑治療能夠有效改善嚴重膿毒癥患者的炎癥因子水平以及認知功能，治療效果良好，具有臨床推廣使用價值。
[參考文獻]
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在哲學上,喬姆斯基是唯理論者,認為理性、抽象思維是知識的源泉和真理的標準;人類在獲得知識方面,起決定作用的不是外界刺激和周圍環境,而是人的內在心靈機制。喬姆斯基是典型的心靈主義者。他認為,人的語言能力是天生的,而且這種能力只負責語言行為,不同于主管其他行為的能力。在批判結構主義語言學中的行為過程中,喬姆斯基逐漸形成了自己的語言理論。他指出人類的語言行為與實驗室里的動物行為有根本的不同。人腦有推理、概括等功能,這是與生俱來的,是遺傳決定的。以喬姆斯基為代表的理論語言學,基于一種語言基因反展學的觀點,一直試圖把語言官能的發展同人類大腦系統和身體其他器官的進化結合起來研究。
隨著生命科學中關于大腦機制研究(語言科學在加強語言與思維關系研究的同時,哲學界發生了一場革命性的變革:分析哲學(analyticphilosophy)異軍突起,逐漸為二戰之后英美哲學流派中的顯學。在分析哲學內部,不論是邏輯實證主義,還是日常語言學派,都十分重視語言在哲學中的作用。顯而易見,分析哲學傾向“把全部哲學問題歸結為語言問題,把語言分析看作哲學的首要任務,也是唯一“任務”。分析哲學如此看重語言在哲學研究中的地位,不是沒有道理的。)的新進展和認知科學的蓬勃興起,語言與心智的關系,語言符號與心理表征的聯系,以及語言系統與認知圖式的問題等,引起了學術界越來越多的關注和討論。尤其是喬姆斯基轉換生成理論的提出,特別是以心理語言學家斯金納(BurrhusSkinner)為代表的行為主義語言學的批判,普通唯理論再一次成為當代語言學研究的主干理論基礎(ef.Harris&Taylor,1997—1998)。喬姆斯基的語言理論自然引起心理學家的極大興趣,激起了他們進行心理語言學實驗的。心理學家和語言學家做了大量實驗,來驗證喬姆斯基的理論。雖然沒有一項實驗得出無可非議的定論,但卻使我們從哲學角度認識到了喬理論哲學局限性。其優點:做大量實驗來驗證喬姆斯基的理論雖無定論,但這項工作推動了轉換生成語法的研究,而且大大發展了心理學實驗的方法和技術,使人們充分認識到使用語言時心理過程的復雜性。
二
喬姆斯基的《句法結構》一書發表已近半個世紀,世界各地許多語言學家們,在喬姆斯基的引導或影響下,進行了多年的不懈努力,試圖尋找其所提出的關于人類語言的普遍語法。喬姆斯基認為,人腦的初始狀態應該包括人類一切語言共同的特點,可稱為“普遍語法”,簡單地說,“普遍語法”就是構成語言學習者的初始狀態的一組特征條件和其他東西,所以是語言知識發展的基礎(《規則與表達》,RulesandRepresentations)。兒童出生以后接觸具體的的語言材料,對其規則進行內化,形成個別語法。這種個別語法是下意識的語言知識,也就是喬姆斯基所說的“語言能力”(competence)(1965),以區別于語言運用(performance)。喬姆斯基認為,語言學的任務是要揭示人類的語言能力,反映這種語能力的語法,一定是一種生成語法,生成語法不以具體的語言的描寫為歸宿,而是以具體語言為出發點,探索出語言的普遍規律,最終弄清人的認識系統、思維規律和人的本質屬性。喬姆斯基本人為此更是奉獻了幾乎畢生的精力。但是,他和他的學生一直不斷地修改他們的模式,甚至術語,結果卻總是不盡如人意,至今也不曾聽說找到哪些或哪條規則能在某個方面或某種程度上揭示有關人類語言的普遍語法的奧秘和內涵。這使人不得不對普遍語法存在的可能性,進而對喬姆斯基的語言觀進行重新審視。喬姆斯基普遍語法的語言理論的哲學基礎存在著一定的,甚至是重大的錯誤,普遍語法并不存在(楊秀珍,2004)。喬姆斯基的語法學就是要探求一套制約人類語言的共同句法結構,共同句法特征即普遍語法。喬姆斯基的句法學就是要探求存在于人類語言中的普遍語法。
首先,從唯物論的角度進行,世界是物質的,是不以人的意志為轉移的客觀存在。人類不能憑主觀臆斷捏造客觀上不存在的物質。喬姆斯基是唯理主義者,承認“天賦”,而且把“天賦”觀念作為其理論的開始,他認為天賦至上,理性至上。理性,又可稱為推理知識,是關于事物的共同概念和正確概念。它們是從真觀念推理出來的。喬姆斯基語言觀的本質就是普遍語法是全人類共有的一種天賦理念,人可以憑借天賦的力量來制造各種不同的具體使用語言。這些不同的使用語言就是普遍語法的新作品。實際上,普遍語法理論是表現在語言學界的哲學上的唯理論的回潮。如果把語言學與哲學割裂開來,不從哲學的角度來仔細審視,很難看出它在哲學原理上的誤區(文旭,匡芳濤,2004)。
其次,從實用主義和實證主義的角度來看。心理學家、生物學家、神經解剖學家通過多種方式作各種實驗來驗證LAD的存在,但尚未有定論。人們不能毫無客觀依據地主觀臆斷物質的存在,無論做什么,都要有客觀依據實證,尤其以摩爾和皮爾士為代表的實用主義的創立和發展,使我們對LAD存在的可能性不得不產生懷疑。人類究竟如何把語言知識投入到實際運用被喬姆斯基認為無從可知,它與自由意志一樣,永遠屬于人類由于自身基因所限定的認知能力所永遠不能及的“神秘之物”范疇(Chomsky:2002,26—27)。如此這般,喬姆斯基實際上就是把語言能力的理論與語言能力的實踐割裂開了。雖然喬姆斯基極力想避開并且批判哲學上的二元論,但是由于把關于語言能力的理論與語言的使用割裂開來,又把語言能力歸入先天范疇,喬姆斯基實際上陷入了自己獨創的新的二元論中。喬姆斯基沒有把語言能力由初始階段的涵蓋一切語言知識的普遍語法向僅代表某種特定語言的穩定階段的轉變歸為神功,而是歸為人類大腦中天生的固有的言語習得機制的成長和發展,可以算作客觀唯心論或者科學唯心論。喬姆斯基費時費力地尋找并不存在于人類語言句法中的普遍語法,無異于水中撈月,或求證一道根本就無解的數學題。喬姆斯基想用普遍語法理論來回答的,說到底,仍然使一個古老的哲學認識論的問題,即人的能力和知識是哪里來的,是先天的還是后天的。
再次,認為喬姆斯基是唯理論者,甚至是唯心論者,一些西方學者早有評述。MichaelC.Haley和RonaldF.Lunsford兩位作者把喬姆斯基的句法理論的前提基礎普遍語法理論歸為科學唯心主義。喬姆斯基把語言視為一種知識。他的“原則——參數”理論認為,語言器官在大腦內與其它各種器官交互作用。它要求其它器官能夠辨認語言器官生成的表達式。如果語言知識和能力是先天的,那么大腦中其它器官的能力,諸如思維能力、想象能力和作用于語言知識并且辨認語言知識的其它器官的知識與能力又都是從哪里來的呢?是否也是天賦?如果大腦中負責語言的機制中一定有先天的語言法則,那么負責思維的機制中是否應該存在先天的思維法則?負責感覺的機制中是否先天就存在各種圖像和色彩?是否也應該尋找一些先天思維模式或想象法則?實踐和經驗在人的認識活動中有什么作用呢?LAD及普遍語法是人的主觀臆斷,終究是假設而定,沒有人能驗證其存在。
最后,喬姆斯基的句法論在其研究的方法論上存在著局限性。喬姆斯基的理論屬于探索心智特征的心理學范疇。這樣的心理學與人類智力的研究方法大相徑庭,這種方法首先根據先驗的依據假定一些特定的機制,并認為這些機制必然是獲得知識和信念的基礎,它同17世紀物理學中的研究方法是一致的。以牛頓為代表的一些物理學家接受了力是物質最終微粒的天生特性的原理,兩者之間有著方法論上的并行關系,他假設一種新的力來解釋物體的運動,假設有一種引力在一定距離之外起作用,指示和常識的清晰概念不相符的,這樣的一種力無非是另一個神秘的性質,即認為引力是物質所必不可少而且固有的。牛頓從常識出發認為物理學還沒有一個充分的根據,因為它假設了一個從距離之外進行活動的神秘力量。由于陷入了哲學中的唯心主義、經驗主義,牛頓這位偉大的科學家畢其后半生的精力也沒有再做出像前半生那樣的輝煌業績。喬姆斯基整個研究的哲學基礎哲學前提是唯心主義的,同樣,喬姆斯基對語言學的研究也陷入了這種心智主義的唯心主義,盡管他費時費力幾經修改,但仍無法取得重大進展。
三
如果要進一步弄清喬姆斯基理論語言哲學的局限性,我們就有必要進一步弄清其方法論——心理實驗上的局限性。
喬姆斯基的語言理論氏屬于心理語言學研究的范疇,心理語言學原理的基本假設是:語法描寫語言使用者的語言能力。喬姆斯基以生成形式來表示語法規則,這種研究語言的方式是他的首創(Green,1972)。以前的語言學家主要研究如何分析語言資料中的句子,例如直接成分分析法。與此相似,喬姆斯基的理論則與講話者能夠說出無數從未聽到過的句子的能力有直接關系,他要求語法規則必須能夠生成一種語言中的全部句子(楊永林,2004)。米勒、加蘭特和普里布拉姆在他們的著作中闡述了喬姆斯基的這種獨到見解,并首次把他的生成規則系統納入心理學,認為這種生成規則系統與講話者說話時使用的方法相似。然而,在心理語言學簡短的歷史中,一個問題常常被提出來:“有多少理由可以把語言規定看成是語言的一種直接模式?”一方面,人們越來越懷疑按照語言學理論建立的心理模式有多大效用,另一方面,人們對于是否應根據心理實驗的結果改變語言學理論也存在著不同的看法。喬姆斯基認為語言能力內化于講話者的頭腦之中,那會對心理學和語言學之間的關系有什么影響呢?
首先應該指出,語言學家越來越強調精神的作用,用心理實驗來驗證其理論。這是因為,通過觀察語言輸入和語言輸出之間的關系,心理學家和語言學家都可以聲稱,他們是在對語言過程進行推論。因此,通過比較兒童所接觸到的基本語言輸入和后來成人的語言輸出,喬姆斯基得出結論:兒童所尋找的語法必定是先天的。可是同樣,如果那些控制了語言輸入和語言輸出的心理實驗表明,講話者使用的操作規則與轉換語法毫無相似之處,那就會對這一觀點提出異議:兒童是通過掌握轉換理論所描寫的生成規則而學會語言的。并且轉換語法的規則代表了人類思維的活動方式。那么只要出現任何與此相反的證據,就會從根本上改變體現在語言運用中的語言能力的形式和組織。然而我們必須承認,面對這個問題在心理方面的證據,喬姆斯基及其同事的反應是退到語言能力的一個較為中立的定義,說這種心理證據與對語言資料的純形式上的分析無關(Haley,1994)。因此,喬姆斯基在《句法理論》中寫道:“當我們說語法通過某種結構上的描寫生成句子時,只是說語法指派給句子這一結構描寫。如果我們說某個句子時某種生成語法派生出來的,這時,我們并不是在討論講話者或聽話者怎樣以某種實際或有效的方式構成這種派生的。”喬姆斯基想以此來澄清一種持續存在的誤解,他認為,生成語法的目的是盡可能中立地概括語言知識的特點。這種語言知識是講話者——聽話者實際運用語言的基礎。無疑,語言用法的合理模式會把生成語法作為基本的組合成分,因為語言材料有的包括在LAD能力之內,有的超出LAD之外。生成語法說明了講話者和聽話者的語言知識。喬姆斯基說:“掌握了某種語言的人就是掌握了一個規則系統……可以用這個系統產生和理解言語。”需要用實驗來檢驗的正是這一論斷。心理機制方面的證據不能證明也不能否定純描寫性的語言分析。但是如果喬姆斯基純描寫性的語言分析用作認知過程——其中包括決定言語產生和言語感知心理活動——的理論基礎,心理機制的證據究起作用了。
概括起來說,轉換語法學家明顯地傾向于使用語言能力的第一種較中立的定義,這樣可以使其理論不受心理證據的檢驗,而同時在強式定義的掩蓋下,大說認知功能的心理學。語言能力的強式定義產生于一種人信服的假設:如果轉換語法對輸出的描寫式“最佳的”,是語言模式必須符合的,那么,它同樣能對講話者產生輸出時的心理過程作出“最佳”說明。雖然有理由認為,對“懂得”某種語言的人的潛在輸出所作的形式分析,也可以表示出講話者已經內化的語言知識,可這仍然是一種假設。盡管喬姆斯基慣于就人類認知心理學高談闊論,而又不承認心理學的證據,可是只要心理學家從認識上加以仔細分析,就能發現其矛盾之處。從心理方面研究語言運用,就可能對澄清語言資料又重要作用。
布羅德本特(Broadbent,1970)等心理學家對喬姆斯基的理論提出了批評。他們的理由是,講話者作出語言反應時,不是總依照轉換語法所規定的形式。這里有兩個主要的問題。其一是如何從語言學家所獲得的話語實例中挑選出正確的句子,并排除所有不完整和不正確的話語。如果評價語法的根據是看它能否生成正確的句子而不含有不正確的句子,那么區分正確和不正確句子的能力顯然就是很重要的了。其二是要求語法能夠生成新的句子,即在實例中沒有出現的句子,這就更為復雜。這需要通過推理得出一條標準,來確定所有潛在的話語是否合乎語法。喬姆斯基的解決辦法是,依靠說母語者對這種語言中可能出現的句子的語感。可是在研究這種語感知識的時候,喬姆斯基否認了實驗程序的效用。他的理由之一是,首先需要證實這樣的實驗技術能否成功地反映語感。這樣一來,就把這個基本的問題束之高閣了。
對于第一個問題有些實際存在的語言材料是可以被LAD可得的即正確的句子,有些語言存在的語言材料超出了LAD的能力范圍之外被視為不確定和有分歧的邊緣問題被認為是不正確的,特別是在某些語境中具有歧義的句子。但這些句子確實在生活中存在,也是人類的語言,也屬于普遍語法應概括在內的語言運用,卻把它排除在外,又怎能說普遍語法具有普遍性?(普遍語法具有語言的普遍特征)對于第二個問題:研究兒童生成語言資料以外的新句子的能力,人能生成無窮多個從來沒聽到的句子,生成的新句子無限多的,普遍語法是要能概括得了的,實證實驗主要是做無窮無盡的實驗。多年來實驗研究對那些存在于人類語言句法中的普遍特征仍不太清楚,我們仍沒有找到普遍語法,而喬姆斯基聲稱的LAD只有在某些合適的外部條件下才會發揮作用,而這些合適的外部條件究竟又是什么呢?對于現存的很多數據來說,有些LAD可以解釋,也有根本不是LAD的能力所能解釋的,更何況正有大量不斷生成的新句子,我們如何去概括其共性?LAD究竟存不存在?這種假設是否靠得住,到目前為止還沒有定論。因此,對于喬姆斯基理論中不能自圓其說、有矛盾的地方進行分析,不能不發現其局限性(徐烈炯,尹大貽,程雨民,1992)。
筆者從哲學角度分析了普遍語法、LAD存在的可能性,又從方法論角度分析了轉換生成語法的可能性,得出喬姆斯基的句法理論在哲學上存在重大局限性的結論,我們可稱其為先驗主義者、客觀唯心主義者,但我們又不可否認其對語言學研究的積極影響,而應對其進行辯證的一分為二的分析。
參考文獻:
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[7]文旭,匡芳濤.哲學的語言轉向及其語用學的貢獻[J].外語教學,2004,(1).
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