時間：2023-05-16 16:50:50
導語：在傳染病防治知識的撰寫旅程中，學習并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優秀范文，愿這些內容能夠啟發您的創作靈感，引領您探索更多的創作可能。
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.775 文章編號：1004-7484（2013）-06-3498-01
腸道傳染病至今依然是我縣報告法定傳染病中發病率最高、流行面最廣、影響群眾健康最普遍的一組傳染性疾病。醫務人員對腸道傳染病的臨床通知的掌握程度、鑒別診斷及報告意識，對腸道傳染病的防治起到至關重要的作用。為進一步了解我縣鄉村兩級醫務人員對腸道傳染病相關知識的掌握程度，控制腸道傳染病的暴發流行，我們對鄉村兩級醫務人員對腸道傳染病的種類、臨床特征、診斷標準及報告意識的知曉程度等進行了調查。
1 調查對象與方法
1.1 對象 通過隨機抽樣的方式，對轄區內鄉村兩級醫療機構從事臨床業務醫務人員進行了問卷調查。
1.2 方法與內容 根據我縣實際情況，結合本次調查的目的，設計制定了《肥東縣醫療機構醫務人員腸道傳染病知曉率調查問卷》，調查內容包括：被調查者的基本情況、腸道傳染病范圍、霍亂、細菌性痢疾、傷寒副傷寒、感染性腹瀉、甲肝、戊肝等腸道傳染病臨床癥狀及診斷標準、在診療過程中，對診斷為疑似、臨床診斷或確診病例者，各醫療機構應按規定填寫傳染病報告卡，在規定的時限內進行網絡直報。
2 調查結果
2.1 基本情況 此次調查共完成調查問卷86份，其中鄉級衛生院36份，村衛生室50份。
2.1.1 性別分布 男性68人，占79.1%，女性18人，占20.9%，男女性別比3.8：1。
2.1.2 年齡分布 30歲以下8人，31-50歲58人，50歲以上20人。
2.1.3 學歷 初中以下5人，占5.8%；高中（中專）53人，占61.6%；大專27人，占31.4%；本科及以上1人。
2.1.4 專業分布 臨床專業41人，占47.7%；全科醫生22人，占25.6%；其它醫學類專業23人，占26.7%。
2.1.5 職稱分布 執業醫師及以上32人，占37.2%；執業助理醫師26人，占30.2%；28人無職稱，占32.6%。
2.2 腸道傳染病基本知識 知曉霍亂、痢疾屬于腸道傳染病的人較多，分別達到了83.7%和89.5%；其次為其它感染性腹瀉、腸出血性大腸桿菌感染性腹瀉知曉率，分別為64.0%和62.8%；其余的腸道傳染病知曉率均較低，僅有9.3%的人知曉急性出血性結膜炎屬于腸道傳染病、12.8%的人知曉戊肝屬于腸道傳染病、15.1%的人知曉脊髓灰質炎屬于腸道傳染病；絕大部分人知曉猩紅熱、登革熱不屬于腸道傳染病。鄉級醫務人員腸道傳染病基本知識知曉率明顯高于村級醫務人員。
2.3 腸道傳染病診斷知識 肥東縣鄉村兩級醫務人員腸道傳染病診斷知識整體水平較差。70.9%的醫務人員不知道霍亂病例的腹瀉癥狀和嘔吐癥狀表現為先泄后吐；68.6%的醫務人員不知道其它感染性腹瀉大便常規檢查鏡檢白細胞+或≥5個；59.3%的醫務人員不知道慢性菌痢的定義。
2.4 腸道傳染病報告知識 “霍亂、脊髓灰質炎應于2小時內通過《疾病監測信息報告管理系統》進行報告”的知曉率僅為59.3%，其中鄉級醫務人員知曉率77.8%，村級醫務人員知曉率46.0%；“甲肝、戊肝、痢疾、傷寒、急性出血性結膜炎、手足口病、其它感染性腹瀉、腸出血性大腸桿菌感染性腹瀉病應于24小時內通過《疾病監測信息報告管理系統》進行報告”的知曉率僅為53.5%，其中鄉級醫務人員知曉率75.0%，村級醫務人員知曉率38.0%。
3 分析討論
我縣鄉村兩級醫療機構醫務人員專業性不強，醫療衛生專業的僅45人，占52.3%；其中全科醫生22人，占25.6%；其它醫學類專業23人，占26.7%。學歷水平也參差不齊，初中以下5人，占5.8%；高中（中專）53人，占61.6%；大專27人，占31.4%；本科及以上1人。大大影響了我縣的整體醫療水平。
上思縣疾病預防控制中心疾病控制科，廣西防城港 535500
[摘要] 呼吸道傳染病因具有易感性高、傳播速度快、易交叉感染等成為突出的公共衛生問題。其中，風疹、麻疹、水痘、腮腺炎等是呼吸道最為常見的傳染病類型。近年來，隨著環境問題的日漸突出，患呼吸道傳染病的患者數量呈上升趨勢，嚴重威脅人們的身心健康，若得不到有效的控制，還會影響社會的和諧和穩定。因此，針對呼吸道傳染病的特點，采取有效的預防和控制措施是疾病防控工作的重點。該研究分析了呼吸道傳染病的特點，并提出了相應的預防控制對策方法，以期能對提高呼吸道傳染病的防控水平有借鑒意義。
[
關鍵詞 ] 呼吸道傳染病；預防；控制；特點；對策
[中圖分類號]R183 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2015）03（a）-0124-02
Discussion Respiratory Diseases Prevention and Control Measures
HUANG Zhanfang
Shangsi County The Centers for Disease Control and Praevention Disease Control Depertment，fangchenggang，Guasngxi Province，535500 China
[Abstract] High susceptibility to respiratory infections due to have spread fast， easy cross-infection have become prominent public health problem. Among them， rubella， measles， chicken pox， mumps， etc. are the most common types of respiratory diseases. In recent years， environmental issues have become increasingly prominent， the number of patients suffering from respiratory diseases on the rise， a serious threat to people´s health， if not effectively controlled， will also affect the harmony and stability of society. Therefore， the characteristics of respiratory diseases， effective prevention and control measures are focused on disease prevention and control work. This paper analyzes the characteristics of respiratory diseases， and the corresponding countermeasures to prevent and control methods， with a view to improving the prevention and control of the level of respiratory diseases is worth learning.
[Key words] Respiratory diseases； Prevention； Control； Features； Countermeasure
[作者簡介] 黃戰芳（1970-），男，壯族，廣西上思人，大專，主管醫師，研究方向：疾病控制方向。
呼吸道傳染病主要是由于病原體侵入呼吸道粘膜后所引起的病變，近些年來呼吸道傳染病的新病種類型以每年2個或以上的速度遞增，給社會的穩定發展造成很大的負面影響，并在一定程度上引起了社會的恐慌，不利于社會的穩定、和諧發展。因此，預防控制呼吸道傳染病越來越受到社會各界的重視。當前，呼吸道傳染病已被納入我國傳染病防治法中的乙類傳染病中，可見國家對呼吸道傳染病預防控制的重視[1]。下面先就呼吸道傳染病的特點進行總結分析，然后據此提出幾點預防控制的對策。
1 呼吸道傳染病的特點
1.1傳播方式
呼吸道傳染病主要是病原體經過咽喉、鼻腔、支氣管、氣管等呼吸道進入人體，并在機體中生長和繁殖，從而引起有傳染性的疾病[2]。在入侵的病原體中，一些細菌還可能會產生外毒素或者內毒素，引起呼吸道局部出現嚴重病變。由于呼吸道傳染病的病原體是通過呼吸道傳出的，因此，病原體往往以噴嚏、咳嗽、談話中排出的飛沫或通過呼吸的方式進行傳播，并引發相應的感染疾病，而病原體的攜帶者就是傳染疾病最主要的傳染源[3]。
1.2傳播的特點
總結呼吸道傳染病的傳播特點主要包括以下幾點：第一，傳播速度快且范圍廣。例如，水痘會在一定區域內流行，具有高度的傳染性，會隨著人員的流動迅速傳播。第二，傳播呈周期性流行。這與傳播中所接觸到的易感人群增多有密切關系。第三，弱勢群體和兒童是易感群體，尤其是兒童的發病率更高。這些群體由于對疾病缺乏免疫能力，或抵抗力差，因而在接觸病原體后易受感染。第四，同樣的傳染病可能常年持續不斷，由于是在人口密度高的地方，而且還可能會引起新的病原體。
1.3流行季節
呼吸道傳染病一年四季均可發生，并以春冬兩季最為多見。這是因為春冬時期，室內外的溫差比較大，會在一定程度上影響并破壞呼吸道的內環境，從而提高了易感的幾率[4]。此外，與夏秋兩季相比，春冬兩季的紫外線強度相對較弱，傳染病的病原體更加難以殺滅，活躍度較高。
1.4臨床癥狀
呼吸道傳染病患者早期均會出現一些相似的臨床癥狀，如頭疼、發熱、咳嗽、感冒等。之后會由于病原體的不同而呈現有差別的臨床癥狀。例如，麻疹患者的眼結膜往往有充血，并伴有流涕，皮膚出現斑丘疹，口腔黏膜有麻疹粘膜斑等。水痘患者皮膚粘膜會分批出現丘疹、斑疹、痂皮或皰疹等。風疹患者則主要表現為枕部或耳后淋巴結腫大、出現皮疹等。大部分傳染病有其自身的典型癥狀。
2 呼吸道傳染病的預防控制對策
鑒于呼吸道傳染疾病的傳播特點（傳播快、范圍廣等），采取積極有效的預防和控制措施是關鍵。為此，筆者結合多年的工作經驗，認為在預防控制呼吸道傳染病方面應做好以下工作。
2.1接種疫苗進行預防
當前，接種疫苗是預防和控制各類傳染病的重要舉措。一般疫苗接受的對象為15歲以下的兒童[5]。在注射針對性的疫苗后能有效提高這類群體的機體免疫能力，從而有效預防和減少病原體的傳播。如流感、風疹、流行腮腺炎、麻疹、流感等疫苗在接種后能有效防止致病菌的侵犯，降低傳染病的發病率。接種疫苗除了具有疾病預防的功效之外，還可用于一些疾病病發后的治療。因此，接種疫苗是一種兼具預防和控制的有效方法。
2.2一般藥物的預防和控制
除接種疫苗之外，一些藥物對于呼吸道傳染病也具有一定的預防功效。例如，結核菌素試驗呈陽性的患者可給予其異煙肼口服治療，能在一定程度上控制病情。又如紅霉素能預防百日咳、支原體肺炎等。在已發生疾病感染時，也可通過服用針對性的藥物進行疾病控制，例如，水痘患者可服用阿昔洛韋或或噴昔洛韋，麻疹患者可服用抗過敏藥、撲爾敏等。另外，值得注意的是醫護人員是接觸病人的重要人群，有必要做好自身的防護措施。如在接觸患者或疑似患者前可服用一些預防性的藥物，防止自身受到感染。另外，在預防控制呼吸道傳染病時還應注意以下幾點：第一，根據傳染病的流行規律、季節性、特點，針對性地選擇安全性好、療效高且抗菌譜廣的藥物，以達到良好的防治效果[6]。第二，確定服藥的人群。預防類藥物不能濫用，應有針對性。重點服藥人群應為易感者、醫護人員以及密切接觸者。第三，應保證服藥的時間和有效劑量。在使用藥物時，作用效果受藥物劑量的影響很大，每一種藥物都有一定的中毒劑量、治療劑量和預防劑量，劑量不同所能達到的效果也有所差異。為此，應嚴格按照規定的藥物劑量和療程使用。同樣，藥物的使用功效還受藥物使用時間的影響，禁止隨意改變藥物的劑量和用藥時間。
2.3及時隔離觀察
為便于控制患者的病情，縮小傳染的范圍，應對傳染病患者進行及時隔離觀察。可設立獨立的呼吸道傳染病隔離區域。將存在與呼吸道傳染病相似癥狀的患者及時送至醫院隔離區。同時，嚴格執行預檢分診制度，對傳染病患者進行分類診治[7]。如將發熱病人分診至發熱門診進行治療，對于已經確診的呼吸道傳染病患者應果斷隔離起來，并對密切接觸者進行相關的醫學觀察。出入隔離區的醫護人員應采取有效的防護措施，如佩戴口罩、手套、隔離衣等，在診療護理后需嚴格做好洗手和消毒工作。對隔離區使用過的各種物品應運送至特定的區域處理，避免造成交叉感染。
2.4做好消毒工作
呼吸道傳染病房內含有大量的致病病菌，而高效含氯消毒劑是殺滅呼吸道傳染病致病菌的有效消毒劑，用于控制呼吸道傳染病有顯著效果。除對病房進行嚴格的消毒工作之外，還應對患者使用過的物品、醫療器械等進行殺菌消毒。對于患者的衣物應分開進行消毒處理，防止出現交叉感染。為保證含氯高效消毒劑的使用效果，應注意每日檢測消毒劑的濃度，同時，選擇符合國家相關指標規定的消毒劑，并嚴格按照使用說明書進行消毒。消毒時應徹底、全面，不留死角。為防止出現次生疾病，必要時可開窗通風，并加強個人防護。患者痊愈出院后，對其使用過的各種器械均需進行終末消毒。
2.5加強衛生方面的教育
呼吸道傳染病的發生和傳播與人們掌握的衛生知識的程度有密切關系。因此，加強相關衛生知識的教育工作是預防和控制呼吸道傳染病的重要內容。衛生知識的教育內容包括呼吸道傳染病的傳播途徑、發病原因、預防措施、注意事項等。例如，教育人們應養成良好的生活習慣，勤換衣物、不隨地吐痰、保持室內空氣流通、咳嗽或打噴嚏時用手帕或紙巾等捂住口鼻、盡量少去公共場所等。通過提高人們的衛生知識水平，減少呼吸道傳染病的傳播和發生。與此同時，鼓勵人們多參加體育活動，加強身體鍛煉，提高機體對抗疾病的能力。日常生活中備好一些呼吸道傳染病的防治藥物。
2.6兒童針對性防護
兒童是呼吸道傳染病的主要易感群體，這與兒童自身免疫系統不健全、自身抵抗力較弱有密切關系。而且在特定的年齡段，兒童易患一些疾病，因此，相較于成人而言，對兒童加強防護尤為重要[8]。首先，應對家長進行健康教育，通過家長協助做好兒童的疾病防護工作。例如，保持室內的清潔衛生，定期使用含氯消毒液進行消毒，并對室內的物品和空氣進行細菌檢測等。其次，做好藥物和飲食管理工作。為提高兒童的機體免疫能力，可使用丙種球蛋白，每月一次靜脈注射。飲食方面則叮囑家長選擇一些能止咳化痰、健脾益腎的食物，如牛肉、豬肉、核桃、蜂蜜等。最后，日常生活方面幫助孩子養成勤洗手、去公共場所戴口罩等習慣，減少傳染病的感染幾率。
3 結語
在呼吸道傳染病的傳染源中，很多都屬于隱性感染者、輕型感染者或非典型性者，因此，在疾病確診和防控方面存在一定難度，加上缺乏對面積空氣的有效消毒方式等，呼吸道傳染病的防控工作較為困難。為此，有必要了解呼吸道傳染病的特點，堅持早預防、早發現、早隔離、早治療的相關原則，從多方面同時入手預防控制疾病，盡量減緩呼吸道傳染病蔓延，縮小傳染范圍。
[
參考文獻]
[1] 馮文林.預防呼吸道傳染病的幾點建議[J].健康必讀，2013（8下旬刊）：581-582.
[2] 凌曉芬.淺述基層醫院呼吸道傳染病的預防和控制[J].中國保健營養，2013，23（6上旬刊）：3430.
[3] 宋宏劍.急性呼吸道傳染病的特點以及防治要點分析[J].中國衛生產業，2014（17）：192-193.
[4] 馮俊林.呼吸道傳染病的特點及預防控制探討[J].醫學信息，2014（31）：100-101.
[5] 胡為海.基層醫院呼吸道傳染病的預防控制探究[J].大家健康，2013（8中旬版）：171-172.
[6] 木云仙，和皋，楊鐵龍.學校呼吸道傳染病預防控制分析[J].當代醫學，2012，18（13）：157-158.
[7] 秦雪梅.呼吸道傳染病預防與控制分析[J].心血管病防治知識，2014（3下半月）：11-12.
關鍵詞：家禽；魅靜。環樂
中圖分類號： S851 文獻標識碼： A DOI編號： 10.14025/ki.jlny.2017.13.030
1 家禽傳染病的特點
隨著畜牧業的快速發展，集約化管理給家禽傳染病傳播提供了條件。家禽的傳染病特點主要表現在以下幾個方面：易感性。不同性別、齡期、品種的家禽感受性不同；多型性。家禽傳染病種類多樣，每一種傳染病自身特性也存在一定的差異，在不同家禽身上存在不同癥狀；危害性。傳染病對家禽造成的危害主要是降低了飼料的回報率，影響家禽的正常發育，導致家禽的大批死亡；普遍性。傳染病具有侵襲力和傳染性，在很多養殖場都可能出現傳染病。
2 家禽傳染病發生的原因
2.1 養殖場飼養密度過高，管理存在缺陷
隨著畜牧業的快速發展，家禽養殖集約化管理程度越來越高，養殖密度不斷變大，傳染病更容易發生。在養殖場管理上存在缺陷，例如飼料的采購、員工的管理、消毒措施等方面沒有具體的規定，這樣就很容易導致傳染病的發生幾率。
2.2 飼養人員的綜合素質不高
養殖場飼養人員綜合素質不高，對于傳染病預防工作不能落實到位。在家禽的飼養過程中，會出現各種各樣的問題，這樣就要求飼養人員具備養殖方面的專業知識，能夠利用掌握的知識處理突發問題。但是目前很多養殖場的飼養人員科學飼養水平不高，不能及時清除傳染源，預防工作不能及時開展，造成家禽的抵抗力下降，增加了感染疾病的機會。
2.3 養殖場設備比較落后
養殖場禽舍內的溫度、光照、濕度等條件不適宜，容易感染傳染病。不注重養殖設備的更新，缺乏消毒和控溫設備，不能為家禽提供較好的生長環境，不能保障家禽生活在健康、舒適的環境中。
3 針對家禽傳染病發生的原因應采取的措施
3.1提高飼養人員綜合素質
要加強對飼養人員的培訓，增加他們的專業知識，提高他們的專業素質，使其能夠利用專業知識和科學方法更好地進行飼養。家禽飼養人員要樹立預防與治療相結合的理念，及時關注家禽健康。另外，要加強對飼養人員責任心的培養，在進行免疫接種和藥物預防時，要嚴格按照計劃進行。認真做好檢疫檢驗工作，及時發現傳染源。
3.2加強飼養管理，不斷完善管理制度
溫度與家禽的體溫調節有著密切的關系，對家禽的健康、飼料的消化吸收、飲水、活動有著直接的影響，因此家禽舍要嚴格控制溫度。家禽舍對濕度要求不是很嚴格，但是在和其他因素共同作用下會對家禽造成較大的影響，應當根據不同季節、不同地區靈活掌握。隨著家禽代謝旺盛、生長發育迅速，家禽的排泄也日漸增多，會造成家禽舍內的有害氣體濃度增加，因此，要保證家禽舍內空氣良好。光照可以促進家禽骨骼、肌肉發育，促進飲水、采食，同時能夠提高家禽免疫力。另外，紫外線能夠使房舍干燥，可以殺滅細菌，有利于預防疾病。飼養密度也與家禽的健康、生長發育有著密切的關系，為了使家禽舍內空氣良好和清潔衛生，必須根據家禽的生長階段調整家禽飼養密度。
3.3科學進行藥物預防
在家禽的飼養過程中，合理使用藥物，能夠消滅傳染源，凈化環境。因此，在生產實踐中要進行早期預防，但是在投藥的過程中要做好以下幾個方面的工作：某些疾病只在特定的環境條件、發病季節、易感期齡下存在。根據這些規律，采取有針對性的用藥，才能取得良好的效果。用藥時機非常重要，疾病在感染的初期或者萌芽狀態有較好的效果，如果在疾病流行后或者出現明顯癥狀后，再用藥效果就比較差。目前藥物種類較多，一種疾病有多種藥物可供選擇。要想用藥準確必須做好藥敏試驗。用藥要嚴格按照說明書進行，可以根據家禽狀況確定療程、用法和用量等。慎用副作用強、毒性大的藥物。
3.4免疫接種
為了解決通過藥物防治所帶來的藥物殘留和耐藥性問題，可以通過疫苗進行防治。在家禽飼養的過程中，由于受到外界的影響較大，因此要避免一些鼠類、野鳥等動物的干擾，這就需要對周圍的環境做好管理，白色垃圾要及時進行回收和處理，這樣才能為家禽提供一個良好的生存環境。在對禽類進行飼養的過程中，要對家禽居住所進行消毒，要用刺激味小的消毒液。同時，必須選取正規廠商生產的疫苗，這樣才能保證免疫預防工作到位。制定正規的免疫程序，防止出現干擾情況，避免家禽遭到外界的侵害。在接種前，應根據家禽自身的狀況選擇合適的疫苗，以防止因血清亞型變異株出現的強病毒攻擊，達到預期的免疫效果。
4 結語
一、總體要求
深入貫徹落實科學發展觀，以防控夏季傳染病為主要任務，堅持全區動員、全民參與、條塊聯動，大力開展愛國衛生運動，廣泛宣傳疾病預防知識，全面清理環境衛生，大力推進病媒生物防制工作，努力做到“喝衛生水、上衛生廁所、居住衛生環境”，確保今年夏季不發生傳染病暴發和流行。
二、目標任務
（一）大力宣傳普及中國公民健康素養基本知識技能和衛生防病知識，在全社會倡導科學、文明、健康的生活方式和行為習慣。（由宣傳、衛生、教育、農林、勞動保障、婦聯、團委、機關事務管理處等部門和單位承擔）
1、組織健康教育巡講團，深入社區、機關、學校、企事業單位、外來務工人員集中居住地，開展有關衛生和健康知識巡講、咨詢活動，每月宣講不少于2次。（由各級健康教育所承擔）
2、推動《健康66條——中國公民健康素養基本知識與技能讀本》進城鄉各社區衛生服務中心（站）及街道、居委會健康教育室，并組織居民開展“文明衛生戶”、“健康家庭”等特色家庭創建活動，夏季衛生防病和健康知識入戶率不低于95％。（由各級愛衛辦承擔）
3、機關、學校、企事業單位、醫療衛生機構和街道、居委會以及大型室外公共場所均設有標準的健康教育專欄，并定期更換內容，開展有針對性的健康教育宣傳活動，大、中、小學校健康教育實施率100％。（由各級愛衛辦、健康教育所承擔）
（二）集中整治城市環境，推進安全飲水工程建設，加強人畜糞便管理和無害化處理。（由城管、衛生、工商、建設、水利、環保、農林、教育、機關事務管理處等部門和單位承擔）
1、實行城市環境綜合整治。以衛生城、衛生單位、愛國衛生先進單位創建及長效管理為抓手，重點清理暴露垃圾、污水溝塘，整治城鄉結合部、城中村、鐵路公路沿線、車站、農貿市場、建筑工地等重點部位的環境衛生，建立完善的生活垃圾收運體系和環衛長效管理機制，使城鄉環境衛生基本達到無暴露垃圾、無亂堆亂放、無衛生死角的要求。（由城管、環保、建設、衛生、愛衛辦承擔）
2、加大公廁和糞便管理工作力度。公廁要有專人管理，堅持每日清洗和消殺，化糞池無外溢，下水道暢通。城鄉結合部要全面取締露天糞坑，嚴禁糞便露天晾曬，糞便要無害化處理。（由城管、愛衛辦承擔）
3、組織開展單位衛生大清理。搞好家庭、居民區及大、中、小學、托幼機構、外來務工人員居住地等場所的衛生，各單位每月開展一次衛生大掃除，并進行檢查評比，使內外環境整潔有序，無衛生死角，廁所、垃圾收集容器等各類衛生基礎設施完善。積極開展愛國衛生先進單位創建活動。（由各級愛衛辦組織、各單位具體實施）
4、加強供水水質安全監管。強化供水設施衛生管理，督促自來水廠完善消毒措施，對城市二次供水設施進行一次集中消毒，組織一次供水水質監測監督，確保水質達到國家規定標準。組織對涉農社區居民飲用水水源保護區進行一次抽查，落實相應措施，切實保護飲用水水源安全。（由各級衛生監督所、疾病預防控制中心承擔）
5、治理農業和涉農社區生態環境。加強人畜共患病的防治宣傳，采取“防、檢、消、殺”等綜合性防控措施，防止人畜共患病的發生和流行。大力實施規模畜禽場沼氣治理工程和農村“一池三改”工程，加強人畜糞便資源化綜合利用。加大農業廢棄物（農作物秸稈）的無害化綜合利用力度。對污水坑塘進行工程化改造，控制性種養水生植物，實施農業面源污染物（氮、磷、殘留農藥）流失生態攔截。推進農藥化肥減施工程，推廣使用低毒、低殘留、高效農藥和生物農藥。實施農產品質量工程，確保農產品放心消費。積極開展“三清工程”（清潔家園、清潔水源、清潔田園）活動，改善農業生態環境。（由農工辦承擔）
（三）強化食品衛生監管，開展滅蚊蠅、滅鼠活動，加強手足口病等夏季傳染病疫情監測預警工作，提高防控應急救治處理能力。（由衛生、文化、工商、建設等部門承擔）
1、嚴格對餐飲單位、公共場所的衛生管理。重點對小飲食店、小浴室、小美容美發廳、小歌舞廳、小旅店、網吧進行衛生監管，對餐飲單位、公共場所進行一次集中監督檢查，重點檢查防蠅、防鼠、防塵、餐具消毒、垃圾密閉收集等措施的落實，監督覆蓋率達90％以上。（由衛生局、文化部門承擔）
2、加大對食品和公共場所從業人員的健康體檢和衛生知識培訓，培訓合格率達100％。（由衛生監督部門承擔）
3、大力開展病媒生物防制活動。采取以環境治理為主、藥物殺滅為輔的標本兼治方法，在清除蚊蠅孳生地的同時，每月開展一次集中消殺活動，使鼠、蚊、蠅、蟑螂密度控制在國家規定范圍內，減少病媒生物性傳染病的發生。對春季滅鼠工作不到位的單位，立即進行補投藥，有效控制鼠密度。（由各級愛衛辦承擔）
4、切實做好疫情監測預警工作。嚴格實行法定傳染病網絡直報制度，夏季傳染病網絡直報率達100％。對非法定傳染病疫情提高警惕，強化重點地區、重點場所、重點人群的預防控制。完善防控救治應急預案，進行一次夏季傳染病防控救治應急演練，提高應急處置能力。（由衛生疾控、應急部門承擔）
三、進度安排
根據工作需要，分三個階段組織實施。
第一階段：組織發動階段（7月21日至7月31日）。各單位、各部門根據本方案制定工作計劃，分解任務，明確責任，建立健全工作網絡，完善工作機制。
第二階段：具體實施階段（8月1日至9月25日）。各部門、各單位全面實施夏季愛國衛生運動工作方案，確保工作任務落到實處，并將落實情況報區愛國衛生運動委員會辦公室。
第三階段：督導檢查階段（9月26日至9月30日）。省、市、區愛衛會將組織對各部門各單位開展夏季愛國衛生運動情況進行督導檢查，并通報檢查結果。
四、保障措施
（一）高度重視，加強領導。開展夏季愛國衛生運動是預防和控制夏季傳染病、保障人民群眾身體健康的重大舉措。各單位各部門要統一思想，提高認識，增強責任感和緊迫感，把開展愛國衛生運動與加強傳染病防治擺上突出位置，列入重要議事日程抓緊抓好。進一步完善政府組織、部門協調、全社會共同參與的工作機制，以塊為主、條塊結合，加強監督、明確任務，確保各項措施落到實處。
學校是一個特殊場所，容易造成傳染病疫情的傳播、蔓延和暴發流行。做好學校傳染病防治工作，對促進學生的生長發育，保證身體健康具有重要意義，同時也是控制社會上傳染病流行的重要環節。現將學校傳染病的預防與控制措施淺談如下：
1 學校傳染病的預防
1.1 加強健康教育工作，提高學生的自我保護能力：在校園內利用各種形式開展合理營養、良好衛生習慣、戒煙、性知識、體育鍛煉及傳染病防治方面的宣傳教育。定期對各級各類學生，尤其是在校的高中、中專學生開展健康知識和傳染病預防知識的宣傳教育。讓他們了解各種常見傳染病的癥狀、傳播途徑，使學生掌握防治傳染病的一些常識。鼓勵學生積極參加體育鍛煉，增強體質，樹立健康意識，培養健康行為，主動選擇健康的生活方式，以達到提高素質、降低發病的目的。
1.2 加強學校食堂衛生管理工作，加強飲食、飲水安全：學校食堂應落實好各項規章制度。食堂作業處必須符合我國《食品衛生法》要求，內部布局合理、功能齊全、設施完善。同時注重對食堂工作人員的培訓提高食品安全意識；食堂從業人員要定期體檢、持證上崗；設專(兼)職管理人員對食堂的采購、加工、儲存及銷售過程進行監督管理。認真提高廚師技術，尤其應加強高危食品的加工注意事項的培訓，確保所加工的食品安全、衛生。加強水源管理，搞好食堂衛生，同時做好餐具、炊具消毒工作；認真執行食品的加工流程和有關食品留樣的規定。認真落實“三管一滅”(管水、管飲食、管糞便、滅蒼蠅)措施，防止病從口入，避免食源性疾病如食物中毒、傷寒、細菌性痢疾、甲型肝炎、霍亂等的發生和流行。
1.3 做好學生入學體檢和免疫接種工作：做好新生入學體檢，通過建立健康檔案，及時了解學生免疫接種情況，對未參加計劃免疫者應及時補種疫苗。在一些傳染病的流行高峰時期，校醫要掌握學生的免疫狀況，如果學生免疫水平低下，可以集體接種相應的疫苗或免疫制劑。
2 學校傳染病的控制措施
2.1 健全學校傳染病報告機制：健全學校醫療保健服務設施，配備專職校醫或兼職衛生教師負責傳染病的報告管理工作。應加強晨檢報告及缺課報告登記，及時發現新病人，做到早發現、早報告。出現較多學生同時缺課時，老師應對缺課原因作調查，了解掌握發生原因。嚴格執行我國《傳染病防治法》及有關規定，責任疫情報告人在執行職務的過程中發現有法定傳染病病人、疑似病人或病原攜帶者，必須按有關規定進行疫情報告。
2.2 做好傳染病發生后的處理工作：學校出現傳染病時，除及時向上級報告疫情外，學校還應配合疾病控制部門做好疫情的控制工作，如隔離病人、實施疫點消毒和無害化處理等。例如學校出現食源性傳染病時，校醫及學校老師應立即組織人員對同班、同寢室、同時進餐的學生進行排查，督促有可疑癥狀者及時就醫檢查，盡量減少傳播機會。被確診的傳染病病人要到指定醫院接受相應的隔離治療，學校要保存好食品的加工現場，食堂從業人員待命、等候衛生監督部門的調查及處理。當社會或校園內出現傳染病流行時，校醫或老師應通知學生采取預防措施，減少聚會。對發病學生做好隔離、治療工作，對癥狀較重的學生或傳染源做好解釋和心理安慰工作，避免因傳染病的發生而導致學生的恐慌心理。
總之，認真做好傳染病的監測，控制好傳染源、阻斷傳播途徑、保護好易感人群，搞好學校公共衛生建設，提高學生身體素質，是做好學校傳染病的預防與控制工作的關鍵。
關鍵詞：傳染性法氏囊；預防；治療
中圖分類號：S858.31 文獻標識碼：A
雞傳染性法氏囊炎屬于一種急性傳染病，給養雞業帶來重大損失。此病曾經在全世界范圍內大規模流行，我國從20世紀80年代末也開始出現此病，給養雞產業帶來的損失極大。患病的雞表現為精神不振、厭食、間接性腹瀉、震顫和重度虛弱，通過剖檢可以看到有脫水、骨路肌出血、腎小管尿酸鹽沉積和法氏囊腫大、出血等典型特征。本病主要是由于雞的免疫系統不完善而發生，病毒入侵法氏囊而引起。雖然現代養殖人員已經對該病有了足夠的認識，并采取了預防措施，但是每年依然損失過億元，足見該病的頑強生存能力。也正是因為這樣，廣大養殖人員更應該重視該疾病，嚴格預防免疫，以防其大規模的暴發流行。本文通過參考前人的文獻以及結合自己的工作經驗，對雞傳染性法氏囊炎的流行病學以及預防免疫、治療等方面的內容進行了總結，希望能為相關人員提供一點參考。
1流行特點
此病主要發生于雞，各品種、各年齡的雞都容易感染，成年產蛋雞有抵抗力。但在4～6月間為本病多發季節，禽舍內的一些昆蟲如蒼蠅，蚊子作為傳播媒介通過呼吸道、消化道以及破傷皮膚和黏膜等途徑傳播此病，潛伏期很短，1～2d即可出現臨床癥狀，傳播快，發病后2～3d開始死亡，5～7d達到高峰，一周后雞群迅速康復，死亡率高達30%～50%。有繼發和并發感染時致死率可達80%左右。
雞傳染性法氏囊炎的發病時間不具有季節性，在易感雞存在的情況下，任何時間都有可能發病，而且本病傳播非常迅速，只要易感雞與感染雞接觸就可能致病。本病傳播途徑廣，病雞或者帶毒雞的糞便，被其污染過的飼料、飲水等都會成為致病源。
2臨床癥狀
本病潛伏期很短，易感雞群在感染后2～3天即會出現發病癥狀，病雞表現為極度虛弱，啄自己的、低頭沉郁、食欲減少或廢絕，有的飲水量增加，體溫升高，發病前期體溫升至43℃以上。早期為厭食、呆立、羽毛蓬亂、畏寒戰栗等，繼而部分雞有自行啄肛現象。隨后病雞排出黃白色或水樣稀便，糞中混有較多尿酸鹽，迅速脫水、衰竭、死亡。病雞耐過后出現貧血、消瘦、生長緩慢、飼料利用率低。當本病與曲霉菌病等合并感染時，病雞不僅病情加重、死亡率高，而且病程也長。
在易感雞群中，本病往往突然發生，病雞會有食欲減退，行走搖擺，頸部軀干震顫等典型癥狀，隨著時間延長羽毛逐漸失去光澤、蓬松脫水、眼窩凹陷，最后極度衰竭而死。5～7d死亡達到高峰，以后開始下降。病程一般為5～7d，長的可達21d。
3預防
3.1加強環境衛生消毒工作
該病病毒抵抗力強，對各種常見的理化因素都具有一定的適應力，因此消毒一定要徹底。要加強環境控制，搞好雞舍環境衛生，凈化空氣，及時清掃雞糞，料盆、水盆一臟即洗，雞舍定期用噴火燈火焰消毒，并且做好滅鼠工作。發生過傳染性法氏囊的雞舍在空舍3個月后仍然可以檢測到法氏囊病毒的存在。
3.2免疫接種
免疫接種是目前所采用的主要控制措施，以種雞群的免疫為主，將其母源抗體傳給子代使雛雞免受法氏囊病病毒的早期感染。
目前市場上所使用的疫苗種類主要有滅活苗和活苗兩大類，各有優缺點，相對來說滅活苗的應用范圍要廣一些。滅活苗一般用于活苗免疫后的加強免疫，具有不受母源抗體干擾，無免疫抑制危險，能大幅度提高基礎免疫的效果等優點，常用的為雞胚成纖維細胞毒或雞胚毒油佐劑滅活苗對已接種活苗的雞效果較好。
4治療
在發病早期，使用高免血清、高免卵黃抗體及中草藥方劑均有一定的治療效果，可以減輕病癥，控制疫情。
4.1抗血清的治療
利用病愈雞的血清（中和抗體價在1：1024～1：4096之間）或人工高免雞的血清（中和抗體價在1：16000～32000），給剛發生法氏囊病的雞注射0.1～0.2ml，有較好的治療效果。
4.2高免卵黃抗體
為了減少法氏囊病造成的大量雞只死亡或保護雛雞渡過生理性免疫缺陷期，可用高免疫蛋黃勻漿制劑給雞注射，病雞每只0.5～1.0ml，效果比較可靠，多用于該病高發日齡前后或發病早期。
4.3中草藥方劑
黨參、黃芪、金銀花、板藍根、大青葉各30g，蒲公英40g，甘草（去皮）10g，蟾蜍1只（100g以上）。先將蟾蜍置于沙罐中，加水1.5kg，煎沸后，入其他7味藥，文火煎沸，放冷取汁，供100只中雛1日3次用，藥液可飲用或拌料，若制成粉末拌料，用量可酌減至1/2或1/3。治療法氏囊病病雞效果滿意。
5結束語
近年來，隨著國家對農業產業的重視，畜牧業的發展也迎來了巨大的機遇。養雞產業因為起點相對較低，經濟利益獲取較快，從業人員要求不高，養殖技術獲取簡單等一系列的優點，而在農村地區取得了較大發展。目前，我國的蛋雞產業穩居世界第1，肉雞產業居世界第2，產業規模處于世界前列。但是，養殖人員專業水平過低，疾病預防不嚴，藥物濫用等情況也大大妨礙了產業的進一步升級。就雞傳染性法氏囊病這樣的常見疾病來說，依然未能很好地阻止其大規模發病，這說明我們還有很長的路要走。
參考文獻
[1]趙啟韜，井慶川，吳洪濤，穆興偉.雞傳染性法氏囊病防制研究進展[J].山東家禽，2003（10）：52-53.
一、豬的傳染病防制和發病現狀
1、豬呼吸道疾病綜合征的病因
（1）病原性的，由一種或兩種以上的病毒、一種或兩種以上的細菌，或者是病毒和細菌共同感染引起的，出現呼吸道癥狀，促進和加重豬只發病。在此不再重復。
（2）飼養管理和環境應激因素引起的，這一點往往被人們忽視，把病因的注意力集中在病原學上，特別容易忽視飼養管理和環境的作用這一重要的原因。引起豬呼吸道疾病綜合征，可以是原發的病原體，如豬肺炎支原體（豬氣喘病我國普遍存在，很難說某一豬場沒有該病存在）、豬瘟病毒、豬繁殖和呼吸綜合征病毒、豬圓環病毒2型、豬偽狂犬病病毒、豬支氣管敗血波氏桿菌等；引起豬呼吸道疾病綜合征的也可以是繼發性病原體，如豬多殺性巴氏桿菌、豬副豬嗜血桿菌、豬沙門氏菌等，這幾種細菌在健康豬的上呼吸道或腸道帶菌比較普遍，一旦有使豬機體抵抗力降低的因素存在，就可能引起內源性繼發感染，加重病情，出現明顯的呼吸道疾病的癥狀。
2、免疫抑制性疫病
引起豬體免疫抑制的因素較多，其中豬繁殖和呼吸綜合征和圓環病毒2型感染是引起豬免疫抑制的兩大疫病，這兩種疫病不但在我國普遍存在，并已造成了相當大的危害，更主要的是這兩種疫病的病原主要侵害豬的免疫器官和免疫細胞，造成豬的細胞免疫的體液免疫的抑制，豬的抗病能力顯著減弱，健康水平下降，增加對其他疾病的易感性，這可能是豬病增多和越加復雜的原因之一。
3、豬繁殖障礙性傳染病
引起豬繁殖障礙性傳染病的有豬瘟、豬繁殖和呼吸綜合征、豬圓環病毒2型感染、豬偽狂犬病、豬細小病毒病、豬流行性乙型腦炎、豬流感、豬布魯氏菌病、豬衣原體、豬鉤端螺旋體病、附紅細胞體病、弓形蟲病等。
二、規模化豬場疫病防控對策
1、正確診斷
在疫病眾多而復雜的情況下，正確的診斷是預防和控制疫病的首要的任務，單憑現場的了解情況、觀察癥狀、剖檢病豬作出判斷是十分不可靠的，即是說憑經驗達不到正確診斷的要求的，必須依據疫病流行的特點（或規律）、癥狀觀察、病理檢驗和實驗室的檢查的結果綜合判定。當前要特別強調實驗室病原的分離、鑒定、檢測、監測，才能作出最后確診。
2、做好豬群的飼養管理
（1）推行全進全出的飼養方式。規模化豬場應該積極實行養豬生產各個階段的全進全出，按目前我國規模化豬場的現狀，至少要做到產房和保育兩個飼養階段的全進全出，從而減少或避免豬群間母豬與仔代間的疾病感染機會。規模化豬場要做到或減少不同日齡的豬只混群飼養。盡量減少豬群轉欄和混群的次數，以減少應激因素。
（2）按照不同日齡豬只的要求，供給營養齊全、均衡的飼料，為豬只提供充足的蛋白質、氨基酸、維生素、礦物質和微量元素，以保證豬只各個階段生長發育的需要，使豬只有較強的抗病能力。特別要避免飼喂發霉變質或含有真菌毒素的飼料。
（3）豬群要有一個良好的生長環境。保持豬舍的干燥、清潔、衛生；豬舍、用具及環境定期消毒；作好豬舍的通風、換氣，降低氨氣濃度，以保證和改善豬舍的空氣質量；按照不同日齡豬只的要求，減少豬群的飼養密度；注意冬季保暖、夏季降溫。
3、作好豬瘟的預防工作
豬瘟仍是我國所有養豬場威脅很大的一種傳染病，是我國所有養豬場首先要控制或凈化的疫病，絕不能放松，因為該病是“萬惡之源”。雖然廣大獸醫工作者對該病的認識和控制方法已十分熟悉，使用優質豬瘟疫苗、采用科學合理的免疫程序和疫苗免疫效果的監測、對豬群隱性攜帶強毒的檢測和淘汰，以及作好消毒工作等應是防控豬瘟的經常的頭等大事，不能有絲毫松懈，懇請廣大養豬生產者和防疫工作者認真切實執行。
4、做好預防免疫接種工作
1 霍亂
霍亂是由霍亂弧菌所致的烈性腸道傳染病。主要臨床表現是：劇烈的腹瀉、嘔吐、脫水、肌肉痙攣、周圍循環衰竭、電解質平衡紊亂等，嚴重時出現腎功能衰竭及代謝性酸中毒。典型病人病情來勢兇猛，發展迅速，若治療不及時會很快因脫水、嚴重衰竭而死亡。
2 菌痢(細菌性痢疾)
菌痢是夏秋季最常見的腸道傳染病之一。菌痢是由志賀氏菌屬細菌引起的，典型臨床表現是：發熱、腹痛、腹瀉、里急后重、膿血便，并伴有全身中毒癥狀。菌痢比較可怕的一種類型為急性中毒性菌痢。它起病急、發展快，主要表現為發熱，體溫可達40℃以上，嚴重者可出現休克、驚厥，甚至昏迷和呼吸衰竭。
3 傷寒和副傷寒
傷寒和副傷寒是由傷寒桿菌和甲、乙、丙副傷寒桿菌引起的。一般1個月左右可恢復健康。
4 感染性腹瀉
從廣義上講，感染性腹瀉系指各種病原體導致腸道感染引起的腹瀉。這種疾病可由病毒、細菌、真菌、原蟲等多種病原體引起。感染性腹瀉的臨床表現可分為兩大類：炎癥性腹瀉及分泌性腹瀉，炎癥性腹瀉常伴有發熱，糞便多為黏液便或黏液血便：分泌性腹瀉多不伴有發熱，糞便性狀為稀便或水樣便。
防病專家提醒：上述四種腸道傳染病的傳染源均是病人和無癥狀的帶菌者，它們的傳播途徑相同，主要是經水、食物、生活接觸及蒼蠅傳播的。因此，預防這些疾病要注意飲食衛生，喝開水不喝生水，生吃瓜果蔬菜要洗凈，飯前便后要洗手，食品要加熱煮熟后再吃，生熟分開(尤其是海產品和肉類食品)，防止蒼蠅叮咬食物。要搞好三管一滅(管水、管糞、管食品。消滅蒼蠅)，把好病從口入關。
5 甲型肝炎
甲型肝炎是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的。病人及隱性感染者為傳染源，在潛伏期后期至發病后2-3周內傳染性強。甲肝病毒通常由糞便排出體外，通過污染的手、水、食物和食具、蒼蠅等經口感染。日常生活接觸為主要傳播方式：如果水源和蛤蜊、牡蠣、毛蚶等生食的水產品被嚴重污染，則可致暴發流行。本病秋冬發病較多。也可見春秋兩季發病高峰。臨床表現：潛伏期一般為2～6周。臨床上分急性黃疸型與無黃疸型肝炎。急性黃疸型肝炎通常起病急，可見畏寒、發熱，體溫常為39℃左右，有顯著乏力、厭食，尤厭油膩，常伴惡心、嘔吐、上腹不適、腹脹、便秘癥狀，黃疸可在1～2周內達頂點，病程為2～3個月：急性無黃疸型肝炎臨床表現與黃疸型肝炎相似，但一般癥狀較輕，不出現黃疸，病程較短。本病不轉為慢性，預后良好，病后可獲持久免疫。
防病專家提醒：應與患者隔離，注意飲食衛生。少年兒童(尤其是集體生活的孩子)、旅行者、經常外出就餐者應當注射甲肝減毒活疫苗，
6 軍團菌病
軍團菌病是由軍團桿菌引起的以肺部感染為主，可合并肺外多個系統受損的一種細菌性疾病，受感染的人和動物排出的軍團菌污染環境、土壤和水源成為傳染源，其中以各種水源為主要傳染源，空調系統帶菌也是本病流行的主要原因。感染的主要途徑是經呼吸道感染，各年齡段的人群普遍易感，特別是患有慢性病的或免疫功能低下的人群，以及長期吸煙者都是易感人群。軍團菌病全年均可發生，而以6～10月份發病最多。這與其他的肺炎有較明顯的季節性區別。軍團桿菌可以侵犯身體內許多器官，因此其臨床表現常是多種多樣，輕者就像得了一次感冒，重者則發生高燒和肺炎。
防病專家提醒，對家庭使用的空調機，應經常清洗空氣濾網：家庭用的熱水管道、淋浴器、加熱器等有可能存留水體的地方，要注意進行定期清洗：室內空氣一定要注意定期通風，絕不能窗戶密閉：鍛煉身體，提高機體抵抗能力。
7 流行性乙型腦炎
流行性乙型腦炎是由乙腦病毒引起、經蚊子傳播的人畜共患的中樞神經系統急性傳染病。傳染源是被感染的人或動物(豬是最主要傳染源)，通過蚊子叮咬而傳播。有嚴格的季節性，流行于6-10月，集中于7、8、9三個月。人群對乙腦病毒普遍易感，且10歲以下兒童最易感染。乙腦的潛伏期為4-21天，一般為14天。感染乙腦后，癥狀輕重不一。輕者僅出現一般呼吸道或呈一過性發熱：重者表現高熱、頭痛、嘔吐、頸項強直、驚厥、意識障礙甚至呼吸衰竭等。
防病專家提醒，預防乙腦的關鍵是滅蚊防蚊、注射疫苗、對豬等動物妥善飼養管理。一旦得了病，就要及早住院治療。
8 急性出血性結膜炎
急性出血性結膜炎(俗稱紅眼病)，是近30年來世界暴發流行的一種新型急性病毒性眼病。患者眼分泌物含有大量病毒，是主要傳染源，通過患眼污染病毒的手、物、水健眼途徑接觸傳播。該病傳染性極強，人群普遍易感，發病率高，傳播很快，發病集中。本病在夏秋季流行，多見于成人。
防病專家提醒：要養成勤洗手，不揉眼，分巾、分盆的衛生習慣：對病人采取隔離，防止家庭成員間、群體間接觸傳播。隔離期至少7～10日：“紅眼病”患者應避免進入公共場所或參與社交活動：不宜采用集體滴眼藥預防眼病。
9 布病(布魯氏菌病)
關鍵詞雞球蟲病;雞傳染性法氏囊病;診斷;防治
雞球蟲病主要是由艾美爾屬的多種球蟲引起的一種腸道寄生性原蟲病，是通過球蟲卵囊傳播的，因雞吞食大量孢子化卵囊而感染發病。雞傳染性法氏囊病是由傳染性法氏囊病毒引起的一種急性、接觸傳染性疾病。兩者均分布廣，發生普遍，主要危害2月齡以內的幼雞，在高溫潮濕的季節最為流行。2病并發時，雞群發病率和死亡率顯著提高，往往造成嚴重的經濟損失，應引起養殖場的高度重視。2010年5月，由于氣溫升高，陰雨天氣多，導致雞球蟲病和傳染性法氏囊病高發，現就以一起病例診治情況報道如下。
1發病情況及臨床癥狀
廣西隆安縣某養殖戶雞舍建于半山坡，泥土地面，潮濕，衛生環境差。存欄三黃雞2 000羽，曾經于1日齡用新城疫和傳染性支氣管炎二聯苗2倍量點眼滴鼻，7日齡用法氏囊弱毒疫苗2倍飲水，14日齡用禽流感滅活油乳劑苗0.25 mL每只肌肉注射，飼養至30日齡時開始發病，部分雞表現精神不振，雙翅下垂，羽毛松亂，縮頭閉眼，食欲減退，喜飲水，喜歡擁擠成堆，嗉囊內充滿液體，雞冠和可視黏膜貧血、蒼白，消瘦，糞便呈白色水樣稀糞，部分還混排血便，周圍羽毛污穢，共濟失調等。當天死亡20只，發病后3 d，死亡210只，曾用磺胺二甲嘧啶、環丙沙星等治療，均無療效。
2剖檢病理變化
對10只病死雞分別進行解剖，主要病變為腿肌、胸肌有出血斑點;胸腺腫大、出血;肝臟腫大、質脆，膽囊腫大，呈暗綠色;脾臟腫大，呈白色花斑狀;肌胃出血，肌胃與腺胃交界出血;腎腫脹，呈現“花斑腎”樣;法氏囊腫大，外表包囔有黃色膠凍樣液體，黏膜表面有血或彌漫性出血，個別病死雞的法氏囊腫脹并呈現紫黑色。盲腸顯著腫大，漿膜面可見大量出血斑，有的外觀有結節，腸腔中充滿凝固的或新鮮的暗紅色血液，盲腸上皮變厚，有嚴重的糜爛，其他組織器官未見病變。
3實驗室診斷
3.1細菌學檢查
無菌采病雞心血涂片，取病死雞肝、脾觸片，經革蘭氏、瑞氏染色鏡檢未見細菌。將上述病料分別接種于血液瓊脂培養基，37 ℃培養24 h，無細菌生長。
3.2球蟲卵囊檢查
一是糞檢[1]。用無菌鑷子取新鮮血便適量，置于載玻片上，加蒸餾水攪勻，蓋上蓋玻片鏡檢，可見多量橢圓形、淺黃色的卵囊，外有1層殼膜，周圍是透明區，中間結構均勻。另外，采集幾處帶血糞便于大試管中，用5倍飽和鹽水漂浮，用接種環取表層置于載玻片上，蓋上蓋玻片鏡檢，見大量純凈的橢圓型球蟲卵囊。二是腸檢。刮取病(死)雞盲腸黏膜，涂片鏡檢，可見大量橢圓型球蟲卵囊。
3.3血清學檢查
(1)法氏囊組織內IBDV瓊擴抗原檢測。取病雞腫脹和有出血點的法氏囊組織，按1∶5加入pH值7.2的PBS液，用碾缽充分碾磨制備成混懸液，反復凍融后，4 000 r/m離心10 min，以上清液待檢抗原與標準陽性IBD血清進行瓊脂擴散反應試驗。結果病雞法氏囊組織與IBDV陽性血清出現清楚的沉淀線，判定為陽性。
(2)發病雞群血清IBDV瓊擴抗體測定。采取病雞血清樣10份，與IBDV標準抗原進行瓊脂擴散反應試驗，結果其中8份血清樣本與抗原孔間出現清楚的沉淀線，另外2份未出沉淀線，表明病雞群內IBDV抗體陽性率高。
(3)血凝抑制試驗檢測雞新城疫和禽流感。把肝臟、脾臟用碾缽充分碾磨，用滅菌生理鹽水制成5倍乳劑，反復凍融后，以4 000 r/m離心30 min后取上清液，將上清液進行稀釋作為抗原，雞新城疫和禽流感標準陽性血清作為抗體，分別與1%雞紅細胞懸液進行血凝抑制試驗，并設立陰性、陽性對照，30 min后觀察，結果呈陰性。
以上檢測結果表明，病雞為法氏囊病毒感染，未感染雞新城疫和禽流感。
4確診
根據發病日齡和日漸加劇的血痢以及盲腸和法氏囊病變，可初步診斷為雞球蟲病與法氏囊病混合感染。從病雞糞便和盲腸黏膜鏡檢到球蟲卵囊，以及血清學檢查IBDV抗原、抗體陽性，可進一步確診[1-2]。
5預防
5.1疫苗接種預防
接種疫苗是預防雞傳染性法氏囊病非常有效的措施，目前我國批準生產的疫苗有弱毒苗和滅活苗，弱毒活疫苗，可點眼、口服或肌注，以肌注免疫效果最佳，飲水免疫最方便，劑量應加倍。雞球蟲病目前也有疫苗可以預防[3]，國內外已有多種商品化雞球蟲疫苗在廣泛使用，雞球蟲疫苗具有安全高效的優點，同時解決了藥物治療球蟲病中存在的耐藥性和藥物殘留問題，還大大降低了藥費開支，因此疫苗預防雞球蟲病值得推廣。球蟲疫苗免疫方法:分別于2～3日齡進行首免，8～10日齡二免，可滴喂或飲水，飲水免疫疫苗爭取在1 h內飲完。接種疫苗后，3周內禁用抗球蟲藥物。
5.2藥物預防
在雛雞2周齡時，可在日糧或飲水中加入抗球蟲藥物，如地克珠利、馬杜霉素、球速殺等，以預防球蟲病的發生。由于球蟲對大多抗球蟲藥易產生耐藥性、毒性，影響療效，用藥時應根據用藥史有計劃地交替選用，并注意用藥劑量，均勻投喂，以防中毒。建議最好選用中藥預防為主，以避免對抗球蟲藥產生耐藥性[4-5]。
5.3改善飼養環境，加強飼養管理
為預防雞傳染性法氏囊病和球蟲病的發生，對雞群應實行科學的飼養管理。保持適宜的育雛溫度、濕度，合理的飼養密度，堅持全進全出，注意育雛舍的通風透光，以保持舍內空氣清新。定期消毒雞舍、用具，做到飲水衛生、安全。
5.4調整日糧結構，注重飼料品質
要給雛雞飼喂新鮮優質飼料，注意補充適量蛋白質、多種維生素和微量元素，保證營養全面均衡，以滿足雛雞生長發育的營養需要以提高雞體免疫力。
6綜合防治
6.1病健隔離，加強消毒雞舍
將病情嚴重的雞與癥狀較輕的雞進行分群、隔離飼養。每天多次清掃雞舍地面糞便及污物，每天早晚2次全面消毒，交替用0.3%過氧乙酸和1∶300復合酚帶雞消毒，勤換墊料，盡量保持雞舍干燥和減少各種應激。
6.2藥劑治療
全群雞肌注法氏囊高免抗體，每只雞2 mL，1 d 1次，連用2次;每天用“地克珠利溶液”和“球速殺”(中藥粉劑)配水交替飲用，“地克珠利溶液”每100 mL對水500 kg，“球速殺”(中藥粉劑)每25 g對水25 kg讓病雞飲用，連續用5 d，治療球蟲。
6.3輔助治療
在日糧中添加VA、VC、VK，降低飼料蛋白質含量，提高麩皮使用量;飲水中加入口服補液鹽，晚上用腎腫解毒藥或0.2%小蘇打溶液全群飲水。
7討論
雞球蟲病和雞傳染性法氏囊病是養雞場常見病，特別在高溫潮濕季節，應做好疾病預防工作。該雞群按計劃用法氏囊弱毒疫苗進行免疫，仍發生該病，原因可能是天熱氣溫高，疫苗保存不當及飲用時間太長，造成疫苗免疫效果差，導致免疫失敗。該雞群曾用磺胺二甲嘧啶、環丙沙星等，治療未見效果，原因是該場常用磺胺二甲嘧啶、環丙沙星治療雞病，可能已產生耐藥性，導致治療失敗。因此，接種疫苗方法，以逐只滴喂或注射為佳，若為方便，采用飲水免疫要在1 h內飲用完，疫苗量要加多倍量，以保證每只雞攝入足夠的疫苗劑量。用藥防治應根據用藥史有計劃地交替選用，以免產生耐藥性，導致防治失敗。
8參考文獻
[1] 索勛，李國清.雞球蟲病學[M].北京:中國農業大學出版社，1998.
[2] 張成生.雞法氏囊病新特點及其防控方法[J].中國牧業通訊，2009(22):43.
[3] 申海龍，鄭世民.雞球蟲病疫苗研究進展[J].中國家禽，2006，28(20):102-105.