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【關鍵詞】：藥學專業；實踐教學；能力培養
1藥學專業實踐教學的內涵及特征
實踐教學打破了傳統教學中企業與學校、教師與師傅的界限，將學習與工作相結合，使學生能更有效地獲得技能與知識。實踐教學應當貫穿于教育教學的全過程中，打破傳統學科教育的模式，將實踐教學滲透于理論教學內容的開展過程中，通過立體化和真實化的訓練，使學生對理論教學內容充分地理解和掌握，并能應用于實際中。實踐教學是完整的教學體系，包括教學條件、教學目標、教學內容及形式、方法等，其教學目標及內容是與理論教學相一致的，二者各有側重，相輔相成。因此，在藥學專業的課程體系設置上，應當將實踐教學體系與理論教學相結合，堅持理論與實踐教學并重發展。
2藥學專業實踐教學與職業能力培養的措施
2.1構建社會需求的應用型藥學人才培養教育模式
學院通過職業與崗位分析，結合醫藥行業發展及我院教學特點，做出以下方案：（1）確定藥學專業培養目標。本專業培養以化學和基礎醫學為基礎，比較系統掌握藥學基礎理論、基礎知識、基本技能，具有廣闊知識面和較強實際工作能力，能夠從事藥品生產、檢驗、銷售、應用等方面工作的高等藥學技術應用型人才。（2）確定藥學專業職業崗位群。主要有四大類：政府機關部門、學術教科研單位；藥品生產企業、醫院制劑室；各級醫院藥房、社會藥房；醫藥公司、制藥企業營銷部。（3）確定課程設置。根據高職藥學專業職業崗位群，構建了以適應不同崗位職業能力為核心，基于工作任務、工作過程為導向的“2+1”的藥學專業課程體系。（4）組織課程內容。第一學年，開設醫學基礎課和公共課；第二學年，開設藥理學、藥物化學、藥物病毒學、生藥學、臨床藥理及藥代動力學、藥劑學、藥物分析、常用藥物制劑設備、制劑工藝學、靜脈藥物配置、醫藥市場營銷、藥事管理及法規、中藥學、臨床毒物學、臨床合理用藥等課程，以滿足藥學專業不同崗位職業能力需要。（5）改革藥學專業畢業實習方案。主要內容是把畢業實習分成兩個階段，第一階段讓學生參加醫院藥局實習，學習臨床藥學工作的方法；第二階段根據學生的意愿參加醫藥連鎖公司或制藥企業進行生產性實訓，培養學生獨立工作解決實際問題的能力，培養學生愛崗敬業精神。
2.2積極改革高職院校藥學專業藥劑學實驗教學方式
高職院校藥學專業藥劑學實驗教學，是該門課程教學過程中的一項重要內容，需要對其進行有效控制，針對其中出現的問題，積極采用教學教改方式能夠起到良好效果。積極發揮教師的引導和組織作用，教師需要給學生們布置明確的實驗課任務，簡單性的介紹其中的一些問題，讓學生們按照教學課題積極開展相應的實驗工作。在實驗課程中，針對學生們進行分組，讓學生們在課前做好預習工作，全面了解到自身小組需要進行的具體實驗內容，針對實驗的具體情況設置好相應的步驟。實驗小組長可以和組內同學進行討論，確定好每個成員的職責。積極發揮學生們的主體地位，讓學生們自行開展相應的實驗，針對實驗過程進行全面記錄，同時需要注意的是，教師要在實驗過程中給予學生們一定的指導。最后，學生們實驗完成之后，需要自行進行實驗的總結工作，可以將其作為作業進行完成，讓學生們綜合自身的基礎理論知識和實驗經歷，完成總結作業，提升學生們的總結能力和知識運用能力。
2.3創建實踐教學平臺，引導學生從事科研活動
一是建設校內實踐教學場所，包括實驗教學中心、實驗室、實訓室、實訓工廠等。如化學、藥學、生物學基礎實驗室、各專業的實訓室、固體制劑車間、仿真實驗室等。能夠模擬現場環境的實習基地，可提供給學生一個現實的操作環境，解決了職業能力培養過程中教學與職業未充分結合的問題，顯著提高了學生的綜合能力。二是建立校外實踐教學基地。選擇在行業內有一定規模、管理規范的制劑生產企業作為校外實踐基地，為學生的校外實習提供保障。三是與其他院校簽訂共享協議，將實驗中心、實訓中心等作為公共的實踐教學平臺，豐富了實踐教學的內容，同時提高了實踐教學基地的利用效率。
2.4豐富教學實驗內容，設置必做和選做實驗項目
根據學生掌握知識的能力和水平，增設一些內容新穎、綜合性強、能反映現代藥學學科發展的實驗內容作為“選修實驗項目”，給學生提供發揮個人能力和興趣特長的條件。例如，三年級《藥物分析》實驗課程內容的編排，通過增加選做實驗項目，如“現代中藥制劑的質量檢查”和“現代分析儀器的使用”等實驗內容，根據學生自身的能力和興趣，選擇性做相關實驗內容，培養和提高學生的科研興趣以及靈活運用多門基礎理論的能力。
2.5積極應用多種教學手段提升課堂教學效率
隨著科學技術的不斷創新和進步，能夠應用在高職院校藥學專業藥劑學教學中的教學手段也在不斷地變化之中，不僅種類多樣，效果還十分明顯。現階段中多媒體技術手段能夠應用在高職院校藥學專業藥劑學教學過程中，發揮良好的作用。多媒體技術中能夠充分應用文字、圖片、聲音、動畫、視頻多種方式，將教學信息進行綜合的應用，給學生們提供良好的教學內容。藥劑學教學過程中涉及的方面較多，需要積極準備到多項儀器用具，并且需要針對藥劑制作的過程進行展現，使用多媒體技術手段，能夠全面模擬出車間的運行情，讓學生們全面細致的觀察到藥劑和儀器的全面使用過程。
結語
總之，藥學學科應堅持以應用為根本，以技能培養為目標，構建理論教學與實踐教學相結合的，知識、能力、素質結構協調發展的技能型人才培養實踐教學體系，積極探索實踐教學的新思路、新模式、新方法和新措施，為社會培養德智體全面發展的實踐型應用人才。
【參考文獻】：
為了增強教學和人才培養的針對性，我校進行了專業崗位調研。結果表明，專科層次學生3~5年內從事藥學服務的主要崗位是醫院藥房藥品調劑崗位以及社會藥店藥品銷售崗位，主要工作內容是為患者調劑藥品并進行必要的用藥指導、答復患者以及醫護人員的藥物咨詢。所需核心職業能力為藥品調劑能力、合理用藥指導能力、提供藥學咨詢服務能力。基于以上崗位分析，緊緊圍繞培養學生職業能力這條主線，結合專科層次定位，兼顧執業藥師資格考試需要，確立本課程的教學目標，使其定位準確、突出能力，符合崗位需求，以增強教學的針對性。為保證課程目標的實現，課程組教師與行業專家經多次研討制定了較為完善的課程標準。從課程設置依據、課程定位、課程設計思路、課程目標、課程內容、教學方法與手段、課程實施應具備的條件、考核與評價等多個方面進行論證，形成了完整清晰的課程設置思路及明確具體的教學實施要求，既體現了課程標準制定的職業性、先進性，更注重其實施的可操作性，為教學目標的達成提供了保障。
2根據職業崗位需要，兼顧職業資格考試要求，優選教學內容
高等職業教育主要是培養崗位一線的實用型技術人才，而非科學研究型人才。因此，根據藥學專業人才培養目標，針對醫療機構藥房、社會藥房等藥學服務崗位的能力需求，基于藥學服務崗位工作過程，兼顧執業藥師資格考試要求以及學生的可持續發展需要，選取藥學綜合知識與技能課程教學內容。為使學生掌握藥學服務的基本知識和技能，養成藥學服務的職業素養，能夠在醫療機構藥劑科和社會藥房熟練開展處方調劑、非處方藥銷售、用藥指導等基本藥學服務工作，初步具有用藥咨詢服務能力、藥物監測及個體化給藥能力、不良反應監測與報告能力等，我們設計了藥學服務崗位認知、處方調劑、常見病癥自我藥療及用藥指導、常見疾病藥物治療與用藥指導、特殊人群用藥指導、臨床常見藥物中毒與解救、藥學監護、藥學信息服務、藥品不良反應監測與報告、藥品的陳列與保管、家庭常用醫療器械的選購與使用指導11個學習情景。在教學實施中，將其進一步分解成30多個學習任務，從而使學習任務與崗位工作任務以及職業發展的對接更加緊密，突出教學的針對性。
3注重理實一體化教學，突出職業能力培養
教育部明確指出，人才培養模式改革的重點是教學過程的實踐性、開放性和職業性，實驗、實訓、實習是3個關鍵環節。要重視學生校內學習與實際工作的一致性，校內成績考核與企業實踐考核相結合，探索課堂與實習地點的一體化；積極推行訂單培養，探索工學交替、任務驅動、項目導向、頂崗實習等有利于增強學生能力的教學模式等。為此，我們在教學過程中立足于加強學生職業能力和素質的培養，積極實施“教、學、做”一體化的教學模式，通過創設或模擬真實工作情景，并用典型案例引領開展教學，以增強教學的實踐性和職業性；在教學中根據教學內容特點，靈活采用多種教學方法與手段，努力提高教學的實效性。如采用案例教學法、角色扮演法、情景模擬法、問題引導法等，并充分利用現代化教學手段，豐富教學內容，提升教學效果。
3.1案例教學法選擇臨床上與用藥有關的典型案例，組織學生分析討論，提高其分析問題能力。如選擇臨床上一些典型處方，要求學生進行處方審核分析，以此訓練學生綜合應用知識分析問題的能力以及處方審核能力。
3.2角色扮演法教授“常見病癥自我藥療與用藥指導”“常見疾病的用藥指導”等內容時，在教師講解、學生討論完成后，安排學生進行角色扮演（藥學服務人員與患者），進行問病薦藥、用藥咨詢等的“情景短劇”模擬，教師和其他學生進行賞析和評價，寓教于樂，活躍課堂氣氛，既鍛煉了學生用藥指導能力，又增加了課堂趣味性，提高了學習效果。
3.3情景模擬法組織學生在仿真藥房中開展“處方調劑”實訓課，創設與真實工作場景相似的情景，讓學生分別扮演藥學服務人員與患者，實施情景模擬教學法。通過創設真實工作環境的職業場景，提高實訓教學的實效性和職業性。
3.4問題引導法教師提出問題，促進學生思考、討論；學生回答問題，教師啟發引導；教師總結歸納，補充學生的不足。如此，通過問題引導，使學生不但鞏固了學過的知識，而且學會了主動思考、積極分析問題，從而培養學生綜合運用知識分析問題的能力。
3.5改革課程考核方式，促進學生職業能力培養為促進學生職業能力培養，對課程考核方式進行改革，并將技能考核的比例提高到40%。采取過程性考核與終結性考核相結合的方式，從學生的操作能力、態度表現、創新潛能等多方面綜合評價學生的操作技能，促進學生職業能力的全面提高。具體指針對工作崗位最為常用的藥品調劑、問病薦藥、用藥咨詢等方面的技能，除在日常教學中對學生予以評價外，課程結束后還組織專項技能考核，聘請校外專家現場考核與評價。這樣促進了課程考核內容、標準與工作過程、標準的銜接，增強了考核的實踐性、開放性和職業性，學生興趣濃厚，學習積極性也得到了提高。通過以考促練，大大提高了學生藥學服務崗位的核心職業技能。為進一步促進學生職業能力的培養，我們還組織開展了“問病薦藥、用藥咨詢”等技能競賽。
3.6加強校內外實訓基地建設實訓特別是頂崗實習是培養學生職業能力的重要環節，其對學生崗位能力培養尤為重要。為此，學校加強了校內、校外實訓基地建設。首先，建立了校內模擬藥房，并設置了醫院藥房調劑窗口，以模擬社會藥房及醫院藥房藥品調劑工作場景。為進一步體現教學的實踐性和開放性，實現學習環境與就業崗位的零距離對接，“教、學、做”一體化，促進學生職業能力的培養，學校與藥品零售企業聯合共建了校園零售藥店，作為學生校內實訓基地，為學生提供真實的實訓環境。在校內實訓基礎上，還確定了多家醫院及社會藥房等校外實訓基地，第一、第二學年定期組織學生到校外實訓基地參觀見習，并在現場接受專業人員的技術指導，第三學年安排學生到實習單位頂崗實習。通過見習、實習，使教學與社會需要接軌、與職業崗位掛鉤，滿足學生職業能力培養的需要。
3.7充分利用現代教育技術，提高教學效果鑒于該課程特點，精心制作課件，充分利用現代教育技術，通過圖片、視頻等多種媒介實現立體式教學。通過合理采用多媒體技術，既方便了教師的“教”，更方便了學生的“學”，大大提高了教學效果。
［關鍵詞］能力培養;模塊化課程;改革
為了適應新常態下教育發展的需要，深入開展教育教學改革已勢在必行。模塊化課程建設是適應應用型人才培養的新嘗試。教育部推行和倡導在新建應用型本科高校進行模塊化的課程改革，在安徽合肥學院試行的模塊化課程改革已初現成效，我校教務處也提出了教育教學改革的指導意見。根據這些指導思想和改革目標，藥學院在制藥工程專業(校級特色專業、省級卓越人才培養計劃)、藥學專業(省級專業綜合改革試點)和藥物制劑專業(校級人才培養模式創新實驗區)進行了模塊化改革的探索，以應用型人才培養為目標，認真優化整合，積極推進模塊化課程群建設，提高教育教學質量。
1基礎實驗化學課程模塊化整合成效顯著
2008年，藥學院開始基礎化學的實驗課模塊化整合改革，將實驗教學從理論教學中剝離，打破四大化學實驗各自為政的壁壘，構建獨立的基礎實驗化學課程體系。從2008級本科生教學中實施到現在，基礎實驗化學的模塊化建設取得了一定經驗，為推進藥學院模塊化課程改革開創了良好的開端，奠定了牢固的基礎。
1．1構建完整獨立的化學實驗教學體系
藥學院將四大化學實驗整合為基礎實驗化學，是藥學、制藥工程和藥物制劑三個專業的專業基礎課。該課程以實驗基本原理、實驗方法與技能訓練為主，強調學生的綜合思維能力和創新能力的培養。從課程本身的完整性、科學性和系統性出發，結合專業特點和醫藥領域發展需要，對陳舊、重復內容進行刪改和重組，增加了綜合性實驗和設計性實驗。根據從低到高、從基礎到應用、從傳授知識到培養綜合應用能力的原則，建立了基礎性實驗—綜合性實驗—設計性實驗三個層次實驗有機結合的新體系。該課程總學時數為120，其中包含81學時基礎性實驗，3時綜合性實驗和2周綜合設計性實驗技能訓練。
1．2改革課程考核方式
基礎實驗化學課程的原考核方式為根據平時出勤率、實驗操作技能、實驗報告等綜合評分，其中實驗報告成績占總評分的比例較高。由于考核方式較籠統，部分學生實驗操作馬虎，部分實驗報告還有相互抄襲的現象;指導老師對部分學生的評分不夠客觀真實，忽略了實驗技能操作，導致學生重理論、輕實踐，達不到培養學生實驗動手能力的目的。改革考核方式后，首先明確考核項目各部分所占的比例，并大幅度提高實驗操作技能在總評分中所占比重。把原來的平時出勤率、平時實驗操作技能、實驗報告綜合評分組成平時成績，增加了期末綜合考核(卷面考試和實踐技能操作考試的形式)，對實驗原理、實驗儀器的正確使用以口試方式進行考核，對實驗裝置的搭建、實驗過程的操作以及注意事項等進行現場重點考核，保證對學生實驗操作技能的考核占總評50%以上。有效提高學生的實踐動手能力，加深對理論知識的理解，真正為后續專業課程的學習奠定良好的基礎。
1．3推進基礎實驗化學教學研究與改革
藥學院將基礎實驗化學的課程改革與教學內容改革物化在教材中，成功編寫了配套適用的教材《藥用基礎實驗化學》，并由科學出版社出版。該教材把傳統的四大基礎化學實驗按照知識體系與教學順序整合為一體，充分滿足了培養應用型人才的需要，提高了學生解決實際問題的能力和創新素質，從2008年使用至今教學效果良好，并且很多兄弟院校都在使用。在取得一定建設成果的基礎上，藥學院繼續深入推進課程改革:定期組織課程組骨干教師專題教學研討活動，交流課程教學心得，總結教學經驗，提出改進意見，不斷提高教學質量;同時鼓勵教師積極開展教學研究改革，申報各級教學研究項目、課程建設項目，以項目建設進一步深化課程改革。
2精準專業定位，明確專業核心課程
在基礎實驗化學課程改革取得一定成效的基礎上，藥學院根據學校進一步推進應用型課程改革的若干意見，在三個本科專業的基礎課和核心課中全面推進模塊化課程群建設，初步形成了基于專業核心能力的藥學類專業理論課程模塊群和“一站五區”的實踐教學模塊群。結合專業定位和專業核心知識能力要求，重新梳理專業核心課程與重要的專業基礎課程。針對藥學類各專業特色凝練和各專業區分度等問題，開展人才培養方案的修訂工作。根據明確的專業定位和專業核心能力，組成體現專業特點的核心課程體系。藥學專業定位為培養能在藥物研究所、醫院藥房、社會藥店、制藥企業從事藥品研發、質量分析、營銷管理、合理應用和生產等工作的高素質復合應用型人才。核心課程包括藥理學、藥物分析、藥劑學、藥物化學和藥事管理法規。制藥工程專業培養德、智、體等方面全面發展，具備制藥工程基本理論與基本技術知識，具有良好的職業道德、高度的社會責任感、較強的產品質量意識，能在醫藥、生物化工、精細化工等部門從事醫藥產品的生產、技術開發和應用研究及管理等工作的高素質制藥工程應用型人才。核心課程包括工業藥劑學、藥物合成技術、制藥工藝學和GMP車間與制藥設備。藥物制劑專業培養德、智、體等方面全面發展，具備藥學、藥劑學和藥物制劑工程等方面的基本理論、基本知識和基本技能，能在醫藥、化工(化妝品)等行業從事生產技術改進、質量控制、工藝設計、新劑型開發研究、新制劑技術應用研究等方面工作的高素質應用型人才。核心課程包括工業藥劑學、藥用高分子與制藥輔料、藥物分析和GMP車間與制藥設備。
3藥學類專業理論課程模塊群打造
根據藥學類各專業不同定位和核心能力培養特點，將專業核心課程和重要的專業基礎課程優化整合，以必要的、重要的基礎課程為前期鋪墊，構建核心能力知識體系，形成藥學類專業理論課程模塊群，由以下四個部分組成。
(1)以原料藥為主線的制藥模塊，包括有機化學、藥物化學、天然藥物化學、藥物合成技術、制藥工藝學等課程。模塊內容包涵了從有機化合物到化學合成單元反應，從藥物構效關系到藥物合成的關鍵技術，從制藥小試工藝研究到中試放大工藝等整個制藥研發生產過程所需要的知識能力。
(2)以藥物制劑為中心的制藥模塊，包括物理化學、藥用高分子與制藥輔料、藥劑學、工業藥劑學和GMP車間與制藥設備等課程。內容涵蓋了藥物劑型的處方設計、生產工藝和設備、質量控制和新劑型開發等基本知識能力。
(3)以藥品質量控制為中心的課程模塊，包括分析化學、儀器分析、波譜分析和藥物分析等課程，涉及藥物質量控制的基本原理、基本方法和儀器設備等內容。
(4)以藥物營銷管理為中心的課程模塊，包括藥事管理學、醫藥營銷學、市場調查與預測、藥物經濟學、現代企業管理等課程。每個課程模塊的組成模仿中醫藥組方配制的基本原則。按照“君臣佐使”基本理論，“君”和“臣”為該模塊專業核心課程，“佐”和“使”為重要的基礎課，將課程進行有機的組合，以滿足該模塊的基本知識能力要求。
4藥學類專業“一站五區”實踐教學模塊化課程改革
2011年，藥學院以省級質量工程項目為契機，提出了“一站五區”的人才培養新模式。由制藥工程專業推廣到藥學院各專業，展開實驗教學體系模塊化改革。“一站五區”是以培養卓越制藥工程師為目的，設置卓越制藥工程師培養站，分五區展開學生實踐能力的系統、連續的培養，從基礎到綜合，從小試試驗到中試放大，依次為基礎實驗實訓區、綜合實驗實訓區、中試實驗實訓區、設計與開發實驗實訓區和生產實習實訓區。根據層層遞進、環環相扣的一站五區模式，以培養應用型人才為目標，組織各專業教師召開實踐教學專題研討會，邀請企業、研究所等實踐經驗豐富的人員參與共建一站五區的實踐教學體系，在每個區設計開發出切合實際生產和實踐需要的實驗內容，按照循序漸進的教育規律將基礎課程和專業課程實驗組成基礎實驗實訓區、綜合實驗實訓區、中試實驗實訓區的實驗項目。基礎實驗實訓區包括80個基礎性實驗項目，綜合實驗實訓區包括10個綜合性實驗，中試實驗實訓區包括原料藥中試實驗和藥物制劑中試實驗2個項目。把課程實驗對應某一區，分區進行有機整合，制定明確的質量標準和考核要求，固化在人才培養方案中，共同編寫配套教學大綱和實驗實訓指導書。充分利用與企業共建共享的實驗室、實習實訓基地和校辦藥物研究所，同時結合大學科技創新活動、挑戰杯比賽、藥學類實驗技能大賽和產學研項目等開展設計與開發實驗實訓區建設，并將本科第六學期的生產實習和第七學期的畢業實習組成生產實習實訓區，使本科生從進校到畢業整個實踐教學過程以連續、漸進、系統地方式鋪開。在第一學期到第五學期完成第1～3區的學習和訓練;在第六學期到第八學期，展開第4～5區的學習和訓練。其中第六學期有9周時間集中進行生產實習，保證實踐實習的時間原則上不少于半年，提高學生的實驗技能和創新能力，滿足藥學類專業應用型人才培養的行業需求。改變“期末一張試卷”定成績的傳統做法，建立學院和企業共同參與的學生考核評價機制。針對五個區不同的實踐內容和特點，建立相適應的評估方式，以項目報告、設計評估等形式，對學生的學習效果，尤其是操作、技能的掌握情況作出考評。一旦學生有一個實驗實訓區考評未通過，將不能進入下一階段的學習。
5結語
模塊化課程改革是一個系統化工程，深化課程改革之路任重道遠。首先應根據培養“知識面寬，基礎扎實，應用性強”的應用型人才特點和對各專業人才知識能力的不同要求，將模塊化課程建設在人才培養方案中體現出來;其次要通過修訂課程大綱，使各模塊內的課程內容銜接具有連貫性和階梯性，有效發揮模塊化課程在學生培養中的積極作用;最后要指定理論課程模塊群和實驗教學模塊群中每個模塊的建設負責人，建立各模塊教學目標和培養標準，細化每門課程的改革計劃和建設方案，提出配套的應用型教材編制計劃，逐步落實好模塊化課程建設工作。
［參考文獻］
［1］蔡敬民．地方本科院校應用型人才培養的理論與實踐探索［M］．合肥:合肥工業大學出版社，2013:8－11．
［2］徐理勤，顧建民．應用型本科人才培養模式及其運行條件探討［J］．高教探索，2007(2):57－60．
關鍵詞：綜合實訓 藥物化學 實訓 考核
中圖分類號：R914 文獻標識碼：A 文章編號：1003-9082（2016）02-0179-01
高職藥物化學是發現與發明新藥、合成化學藥物、闡明藥物化學性質、研究藥物分子與機體細胞（生物大分子）之間相互作用規律的一門綜合性學科[1]。藥物化學實訓是為培養學生觀察問題、分析問題和解決問題，培養學生理論聯系實際，嚴格認真的工作態度，為學生走向實際工作崗位打下堅實的基礎。高職藥學專業的人才培養目標是培養應用型人才，為適應高職人才培養目標的要求，藥物化學實訓課引入了綜合實訓，培養學生綜合運用知識的能力，并將綜合實訓納入到實訓考核中，以期更好地實現與工作崗位無縫對接，培養出“走出去，用得上”的人才。
藥物化學實訓主要包括三部分：合成實訓、性質實訓和綜合實訓，綜合實訓是培養學生綜合應用所學的理論知識運用到實踐中去的必要途徑和方法，是培養學生分析問題、解決問題和綜合應用能力的必要手段[2]。筆者以綜合實訓未知藥物的確證為例，通過考核的方式檢驗學生對所學知識掌握的程度及動手操作能力。
一、合實訓在藥物化學實訓考核中的應用
1.綜合實訓考核的對象
14級三年制藥學專業學生，共119人
2.綜合實訓的選擇
選擇綜合實訓作為藥物化學的考核項目是因為綜合實訓能夠更全面地考察學生綜合運用所學知識的能力，本課題組老師通過與行業企業專家進行研討，將學生的職業能力與就業綜合考慮在內，最終選取“未知藥物的確證”為藥物化學實訓考核的項目，考核學生學會鑒別已知范圍內的未知藥物。
3.綜合實訓的考核形式
“未知藥物的確證”的考核采取分組考核的方式，考慮到學生的綜合能力及學時等的原因，采用3個人一組共同來完成。考試采取百分制，包括兩部分：動手操作和口試，其中動手操作部分是80分，鑒別對一個藥品是10分，8種藥品一共是80分，考試時采取閉卷分組設計藥物鑒別流程圖，學生根據藥物的結構自主設計鑒別方法。口試是圍繞本實驗當中的具體藥物設計相關問題，考核學生對藥物的結構和性質掌握的情況，口試要求每個人都要回答，回答2個問題，每個問題回答正確是10分，一共是20分。學生通過考前預習，自主完成實訓操作的整個過程[3]。
4.綜合實訓的考核結果
采用題庫抽題，閉卷的方式考試，統計成績，結果見表1。
表1 綜合實訓考核成績
5.對于綜合實訓考核方式的問卷調查分析
制作綜合實訓考核方式的調查問卷，對該考核方式進行評價，問卷采取當場發放當場收回的方式，發放119份，收回115份，有效回收率為96.64%[4]。調查的結果見表2。
表2 學生對綜合實訓考核方式的評價
由表2可見，綜合實訓的考核方式調動了學生學習的積極性，提高了自主學習的能力，培養了團隊合作的精神，提高了職業氛圍，使學生能夠愉快地考試，收到了良好的效果。
二、綜合實訓運用到藥物化學考核中存在的問題[5]
1.三個人分組測試不能夠完全體現出學生的水平，部分學生有充數現象
由于三個人以小組，在操作過程中難免會有依賴別人的現象，最好能夠單人單考，充分發揮每個學生的真實水平。
2.由于條件有限，無法119人同時進行測試，這樣就會造成漏題現象，對先考試學生不利
由于實訓室及監考老師數量有限，無法讓學生同時進行測試，我們是分兩天進行測試的，這樣就造成第二天考試的學生得到問題的內容，有失公平。
3.監考老師應該統一標準，一視同仁，避免人為因素造成誤差
人為因素通常會影響考試的公平性，所以，在考試過程中，監考老師的評分標準應該統一，提的問題也應該經過討論，避免人為因素造成的影響。
三、討論
將綜合實訓納入藥物化學考核中，不僅提高了學生自主學習的能力，調動了學生學習的積極性，而且培養了學生團隊合作的精神，增強了職業氛圍，為今后走向工作崗位打下良好的基礎。但是在實施過程中應注意對每個學生的考核，盡可能做到公平公正，在今后考核的過程中也會逐步的完善和提高。
參考文獻
[1]葛淑蘭，惠春.藥物化學[M].第2版.：人民衛生出版社，2009.
[2]杜利月.高職高專藥學專業綜合實訓的探討與實踐[J].衛生職業教育，2013，32（12）：36-37.
[3]金根中，吳雄彪，成軍.基于實訓過程的考核模式研究與實踐[J].職業教育研究，2009，1：105-106.
天然藥物是一個豐富的寶庫，從神農嘗百草開始，中醫藥傳承幾千年，先輩們為我們揭示了植物、動物甚至礦產等自然資源與人類健康的秘密；天然藥物凝聚了中國人幾千年來防病治病和養生保健的智慧。中國科學家屠呦呦獲2015年諾貝爾生理學或醫學獎，成為第一個獲得諾貝爾自然學獎的中國人。多年從事中藥和中西藥結合研究的屠呦呦，創造性地研制出抗瘧新藥――青蒿素和雙氫青蒿素，獲得對瘧原蟲100%的抑制率，為中醫藥走向世界指明了一條方向。繼承與?l揚中華民族這個寶貴的自然寶庫有多種模式和途徑，尤其需要培養更多的藥學相關領域的人才。天然藥物化學是應用現代科學理論、方法與技術研究天然藥物中化學成分的一門學科[1]，也是實踐性很強的一門學科，對研究我國的天然藥物資源是至關重要的一門課程。
《天然藥物化學》是藥學專業的必修課，也是執業藥師必考科目之一，在整個藥學教學體系中十分重要[2]。但在以往的教學中學生普遍反映課程難度大，一方面天然產物種類多、結構復雜且相似性強，而且需要學生具備的基礎知識較多；另一方面擴招等政策下學生基礎參差不齊，學習此類課程反映比較枯燥，導致對本課程有畏難情緒。為提高學生學習此門課程的興趣和效果，筆者結合近年來的教學經驗及發現的一些問題，對教學方法進行改進，將自己的教學體會總結如下：
一、優化理論教學內容
《天然藥物化學》主要介紹各種類型化學成分的結構特點、理化性質、提取分離方法和結構測定方法。本課程化學知識是基礎，各類天然成分的結構、理化性質、提取與分離技術、結構鑒定是重點。不同類型的化合物講解的重點不同，但都有一個共同的思路：化學結構決定理化性質，理化性質又決定了提取分離的方法。在教學過程中把這個思路貫穿其中，學生認識到課程并不是一個個枯燥的知識點，而是有規律可循的知識體系。
比如黃酮類化合物是整本教材的重點，在講解本章內容時，先介紹黃酮類化合物的結構類型及特點，讓學生根據結構特點分析黃酮類化合物會具有什么樣的理化性質。黃酮類化合物的呈色原理是什么？在這里可以舉紅花的例子，為什么紅花開花初期花冠是淡黃色的，開花中期變成深黃色，而到了后期又變成深紅色呢？這樣的例子會引起學生的興趣，調動他們積極去思考。根據這個有趣的例子，結合不同開花時期紅花主要含有的黃酮類成分的結構講解原理，既提高了學生的學習興趣，也將結構和性質結合起來，便于學生理解和記憶。根據黃酮類化合物的平面性推測其溶解性大小，而根據結構中的酚羥基推測其酸性。學生熟悉了其相關理化性質后，就可以根據理化性質比如酸性提出提取分離黃酮類化合物的合理方案，進行小組討論。結合槐米中提取蘆丁的實訓操作，比如堿溶酸沉法，詳細講解提取分離方法。而且根據高職學生的特點，弱化結構測定的部分，重點介紹提取分離的技術。盡量做到讓學生思路清晰，對于每一章都有重點地學習。
二、改進實訓教學方法
由于天然產物的提取分離方法需要通過實訓來加深理解和掌握，所以天然藥物化學的實訓課和理論課同等重要。實訓不僅可以鞏固課堂所學的理論知識，而且對于培養學生的實踐技能、發揮學生的主觀能動性很有幫助。然而以往的實驗教學內容比較陳舊，多是驗證性實驗，學生只需要按照固有的實驗步驟進行操作，結果是遇到問題沒有解決的能力，對實驗的原理理解不透徹。
針對以上問題，必須改進實訓教學方法，切實提高學生的實踐能力。引導學生學會預習，主動了解實驗目的和步驟，知其然也要知其所以然。課堂上用視頻示范規范的實驗操作，有利于加深學生的印象，比如薄層色譜和柱色譜的操作，理論講解得再詳盡也不如用一段小視頻展示更為直接。另外各門藥學理論課為了系統性完整性自成體系，這種設置直接導致了藥學實驗教學系統不完善，具體表現在部分實驗內容不必要的交叉重復和部分實驗項目遺漏的現象，換言之，藥學理論課的相對獨立性破壞了藥學實驗課的系統完整性[3]。各個科目的老師要在一起多討論，把實訓整合起來，做到既不浪費寶貴的學時，也盡量覆蓋全面的實訓內容。
三、提高課程吸引力
作者：馮靜 崔瑛 單位：河南中醫學院中藥學科
在講授發散風寒藥概述部分進，強調辛溫走表，發散風寒，主治風寒表證，是本節所有藥物的基本共性特征，掌握了這些共性，就可找到提綱挈領、觸類旁通的學習捷徑。在講具體藥物時，可把藥物功用分解為基本功用與其他功用兩個層次，在基本功用層次還應注意體現本章節藥物共性特征與具體藥物個性特點之間的關系。如麻黃，基本功用為發散風寒，主治風寒表證，這是麻黃屬于發散風寒藥的一個依據，而其個性特點則為發汗力強，善發汗解表，主治風寒表實無汗證；其他功用為平喘、利水，主治肺氣壅遏咳喘、風水水腫等。單味藥物講完后，還可從綜合層次對藥物的功用進行對比、總結，以進一步強化學生對藥物功用的理解、記憶。如麻黃與桂枝，桂枝與肉桂，肉桂、附子與干姜等相似藥對的功用異同點比較；不同章節藥物的安胎、止痛、消癰功用總結。經過這幾個層次的講解，有助于學生對《中藥學》知識的前后貫通，構成一個記憶的基本框架，從而達到強化重點，提高教學效果，保證教學質量的目的。針對不同專業層次學生，調整教學內容近年，隨著我國教育事業的發展，高校呈現出多專業、多層次的辦學模式，《中藥學》的授課對象也隨之多種化，如我校有五年制的中醫臨床專業、中西醫臨床醫學專業、針灸推拿學專業；四年制的中藥學專業、藥學專業、藥物制劑專業、護理本科專業、預防醫學等多個不同專業層次。這些不同的專業層次，其培養目標、學生就業方向也有各有不同。因此，應依據各專業層次特點的不同，相應調整《中藥學》的教學內容、教學重點。
如醫學類專業的培養目標是面向臨床，學生畢業后主要從事臨床工作，可重點介紹有關中藥實踐運用中的知識，包括常用配伍藥對，相似藥對的比較，藥物新用、辨證用藥案例等內容；中藥學專業，可多介紹中藥、中成藥新藥研發思路與技術等；中藥英語方向，可結合具體藥物向學生介紹中藥在國外的應用現況、發展前途，并適當開展中英雙語教學；護理學專業，可側重介紹藥物在疾病治療中的調護知識。補充中藥現代研究內容，印證傳統功用《中藥學》是一門古老而現代的學科，從其形成發展過程來看，其內容隨著臨床實踐的積累、認識手段的提高而不斷地發展變化。因此，在《中藥學》授課過程中，應及時引入能反映本學科領域發展的最新科技成果。在《中藥學》之藥性理論部分，可對中藥臨床應用、實驗研究現狀的進行總結歸納，補充中藥藥性理論的文獻研究、現代研究方面的內容，以期從更深的角度、更廣的視野拓展學生對中藥藥性的認識，使其奠定堅實的中藥學理論基礎。如，現代藥理學中血藥濃度的概念，與中藥歸經理論的印證等。在各論部分，可以借助中藥藥理學、天然藥物化學的研究成果，闡述中藥發揮療效的機理，從而進一步說明中藥療效的確切性。如金銀花“抗病毒”的藥理作用，就與其具有的“清熱解毒”作用有關；黃連的主要有效成分黃連素具有抗痢疾桿菌、大腸桿菌的藥理作用，與黃連清熱燥濕，厚腸止痢的功效有關。在關于中藥“毒性”方面，除對傳統有毒藥物（如附子、烏頭、半夏等）的毒性進行介紹外，還可補充近年來關于中藥不良反應的新認識，如關木通等來源于馬兜鈴科植物的中藥，因含馬兜鈴酸類成分，故具有一定的腎毒性。穿插趣味知識，活躍課堂氣氛在《中藥學》授課過程中，為避免學習的枯燥性，可適當增加與所講藥物有關的典故、歌訣、藥物釋名等內容，為理論講授增加趣味性，從而激發學生學習興趣，提高教學質量。如講苦杏仁時，可以介紹“杏林”一詞的由來，還可順便以董奉的高尚醫德對學生進行醫德教育。在講一些比較繁雜、難記的內容時，可采用背誦歌訣的方式來記憶，如十八反歌、十九畏歌等。同時，也鼓勵學生自編歌訣，調動學生學習積極性的同時，又便于記憶。開展飲片辨識實訓，進行實踐教學[2]傳統《中藥學》教學，多以課堂講授為主，學生缺少對中藥的直觀認識，以至于“知藥而不認藥”，最終導致“醫藥分離”，不利于培養目標的實現。針對這一弊端，我們嘗試采用課堂講授結合多媒體圖片、實物標本展示的方式，在臨床專業中開展了中藥材飲片辨識實訓。實訓的教學內容是根據教學大綱要求，選取100味臨床常用中藥作為重點教學內容。教師借助飲片實物，給學生講解中藥飲片的特點、真偽鑒別、易混用品種鑒別等。學生通過親身的看、摸、聞、嘗來認識、辨識藥材，從而進一步加深對中藥的認識。
《中藥學》教材各論部分包含500種左右中藥，主要介紹這些中藥的來源、性味、功效、主治、使用方法及使用注意等。每一味藥物編寫體例一致，學生普遍反映學習過程枯燥乏味。這就要求教師能運用多種教學手段和方法，激發學生的學習熱情。應用多媒體教學傳統的《中藥學》課堂教學，主要采用“粉筆加嘴巴”的教學方式。而這種教學方式由于受到書寫速度、能力的限制，傳遞表達信息量少，缺乏藥物的形象化展示，課堂教學形式單調枯燥，最終導致教學質量不理想。現在，隨著教學條件的改善，可以充分利用多媒體輔助教學手段，通過“圖、文、聲、像”有機結合，全面、生動、直觀、形象地呈現教學內容。教師在課堂教學的過程中依托教學課件，幫助學生歸納總結，使得一些繁雜的內容條理化、簡潔化；課件中插入藥物圖片，形象展示藥物的同時，使抽象的內容具體化，強化了學生對藥物的理解、記憶；對于相似易混淆的藥物，采用圖表對比的方式，使得異同點一目了然；對于學習重點，用顏色醒目的大字體標出，便于學生課堂做筆記，課后復習。這樣，不僅大大提高課堂傳遞的信息量，同時又充分調動了學生學習的積極性、主動性。引入PBL教學法[3]PBL（Problem-basedLearning）即“以問題為導向的教學方法”。1969年由美國的神經病學教授Barrows在加拿大的麥克馬斯特大學首創，目前已成為國際上較流行的一種教學方法。PBL教學法不再以教師課堂講授為主，而是強調以學生的主動學習為主，教師只起引導作用，引導學生獨立的思考問題、解決問題。其總體課堂設計為“：教師課前提出問題———學生查找資料———分組討論———教師總結”。目前，我們選擇在中醫臨床專業開展PBL教學，每個班選擇2~3個章節，共計約10個學時的教學內容。課前，教師根據教學大綱的要求，中藥學知識體系的特點以及章節的內容安排，把要求學生掌握的知識點設計成問題的形式，在前一次課結束時發給學生，以便于學生有充裕的時間進行預習、查閱相關的資料文獻。在課堂上，為了便于討論，將學生分組，并設置小組長，每位學生都要求發言，有爭議的問題，小組長負責記錄。討論結束后，由各小組長就本小組討論過程中存在分歧的問題以及討論的結果發言。教師對于學生意見一致、結論正確的內容進行總結，強化學生記憶；對于學生存在疑惑、意見分歧，及理解有偏差的內容，教師要做詳細重點的講解，以保證學生能夠準確的理解和掌握知識；同時對學生的學習情況做出評價，對于存在的問題提出改進意見。PBL教學法為學生營造了輕松、主動的學習氛圍，學生能夠自主地、積極地暢所欲言，充分表達自己的觀點，改變了枯燥的“我講你聽，我做你看”課堂氣氛，充分調動了學習的積極性。總之，在教學的過程中，教師要不斷地思考學習，從教學理念、教學內容、教學手段等幾個方面考慮教學的開展，這樣才能保證《中藥學》的教學效果，培養出合格的中醫藥學人才。
關鍵詞：醫藥文獻檢索；教學反思；教學目標；教學大綱
中圖分類號：G712 文獻標識碼：A 文章編號：1672-5727（2012）12-0094-02
《醫藥文獻檢索》課程（以下簡稱《醫藥文檢》），最早源于圖書情報專業的一門主干課程，服務于科技文獻檢索。隨著知識經濟時代到來、信息網絡普及和知識資源數據庫的建立，《醫藥文檢》課程逐步滲透到醫藥院校的專業人才培養中，成為學生喜歡的一門公共必修課程。
《醫藥文檢》課程教學的價值
《醫藥文檢》課程教學的價值，大體有如下幾方面，即提高信息素質，培訓檢索能力，學習醫藥科技，解決實際問題。
提高信息素質 信息素質指個人信息需求、信息意識、信息知識、信息能力和信息道德等方面素質的綜合集成，即在解決問題和作出決策時，具有有效尋找和評價信息的能力，包括在藥業企業中求生存、謀發展、迅速適應外部環境變化、利用工具搜尋提取信息的能力。
培訓檢索能力 檢索能力可分為顯性能力和隱性能力。應用相應的知識和技能檢索出實用的信息是常見的顯性能力，但信息觀察的意識、提煉的特質和獲取的動機是看不見的隱性能力。外顯的是操作技能，內隱的是心智技能。兩種技能的掌握都需要學習《醫藥文檢》課程。
學習醫藥科技 醫藥科技是人類文明進步的結晶，包括醫藥發展的歷史、醫藥理論知識體系、醫藥科學技術進步、醫藥行業職業道德、醫藥生產方式革新等。
解決實際問題 實際問題是面臨的必須要解決的具體矛盾，如醫藥科研項目、產品設計、技術開發、專利查新、資料收集等。能夠解決實際問題是《醫藥文檢》課程教學的重要價值。
《醫藥文檢》課程教學目標
實現上述《醫藥文檢》課程教學的價值，必須研究《醫藥文檢》課程教學的目標。教學目標是師生通過教學活動達到的預期結果或標準要求，是對學習者在教學結束后應能做什么的一種明確的、具體的表述。教學目標應描述學習后預期產生的行為變化。《醫藥文檢》課程的教學目標，由過程方法、知識技能和情感態度構成的三維目標組成。
過程方法目標 主要包括信息資源，檢索策略，入口途徑，操作步驟，分類范圍，條件限定，文獻演變，相互關系，過程體驗，人際交往，表達方式，學習方法等。過程方法目標是《醫藥文檢》課程教學的初級目標。
知識技能目標 指《醫藥文檢》課程要求掌握的基本知識和基本技能，包括醫藥文獻（信息）搜索尋找、收集整理、篩選提煉、轉換存儲、交流應用的知識和技能。知識技能目標是《醫藥文檢》課程教學的中級目標。
情感態度目標 主要包括興趣動機，自信意志，合作精神，創新意識和求實態度等。情感態度目標不僅強調個人的探索求新價值，更強調文獻檢索與社會服務，科學精神與人類進步，創新實踐與立志奉獻的統一，從而使學生從內心確立起對信息意識、信息能力、信息道德的真善美的價值追求以及創新精神、創新實踐和終身學習的愿望和要求。情感態度目標是《醫藥文檢》課程教學的高級目標。
《醫藥文檢》課程教學的三維目標不能孤立和分開實現，必須三位一體，整體實施，才能實現教學目標的導向、調控、激勵、衡量與評價功能。
《醫藥文檢》課程教學大綱
教學大綱與課程標準 教學大綱是根據專業（學科）內容及其體系和教學計劃的要求編寫的教學指導文件。它以綱要的形式規定課程的教學目的、任務；知識、技能的范圍、深度與體系結構；教學進度和教學方法的基本要求。它是編寫教材和進行教學工作的主要依據，也是檢查學生學業成績、評估教師教學質量的重要準則。國內部分省區采用“課程標準”替代教學大綱，相比較而言，“課程標準”增加了課程理念、課程性質和課程實施建議三方面的描述，其余大體與教學大綱相當。
課程教學大綱應有分類側重 按照國家標準《學科分類與代碼》（GB/T 13745-92），基礎醫學、臨床醫學、預防醫學與衛生學、軍事醫學與特種醫學、藥學、中醫學和中藥學等均屬一級學科。一級學科藥學中再分藥物化學、生物藥物學、微生物藥物學、放射性藥物學、藥劑學、藥效學、藥物管理學、藥物統計學、醫藥工程學等二級學科。《醫藥文檢》課程教學大綱應服務于對應的專業技術人才培養，其教學目的、知識技能范圍、文獻資源體系結構和內容深度，應有分類和側重，以便于指導專業師生教學。
《醫藥文檢》課程教學方式
教學方式是為完成教學大綱規定的教學任務而采用的辦法，包括教師教的方式和學生學的方式，是教師引導學生掌握知識技能、獲得身心發展而共同活動的方式。《醫藥文檢》課程教學方式大體可分成理論指導操作練習、項目引領技能實訓、創新設計比較查新三大類。
理論指導操作練習 是當前《醫藥文檢》課程常用的教學方式，即教師講授理論知識、檢索原理和示教指導，再布置作業由學生模仿操作練習，以期達到理解理論，掌握操作，學會檢索的教學目標。
項目引領技能實訓 是在理論指導練習操作基礎上的深化，即以專業學習中要解決的實際問題，如“抗心律失常藥的分類原理”為項目，由學生運用文獻檢索方法去解決這樣的項目問題，在解決問題的過程中熟悉并掌握《醫藥文檢》技巧。
創新設計比較查新 是在項目引領技能實訓基礎上的再提高，即師生共同進行專業創新課題設計，開展相關信息比較查新。如開展“新型抗心律失常藥的開發研究”創新課題設計，須提煉查新要點，篩選關鍵詞，編制檢索表達式，構思檢索策略，實施文獻檢索，選出密切相關文獻，比較創新之處，撰寫查新報告等。該方式能使《醫藥文檢》課程教學進入實用階段，實現課程教學與崗位工作的對接。
上述三類教學方式體現循序漸進和層次遞進的認識論規律，符合《醫藥文檢》課程的教學要求和學生認知《醫藥文檢》課程價值的進程。可先單項后綜合地運用。單純應用某種教學方式，學生會逐漸喪失《醫藥文檢》課程學習的積極性和興趣，應不斷改進，綜合應用。
《醫藥文檢》課程實訓設計
課程教學的實訓設計原則是：理實一體、工學結合、項目教學、載體多元。
理論實踐一體 指理論教學與實踐教學比例應達1∶2，即實訓操作練習的課時總量應達總課時的三分之二。藥學專業的《醫藥文檢》課程，本質上屬于工具應用型課程，掌握檢索方法并能操作運用，解決實際問題遠比理解高深檢索理論重要。實訓操作機會多，有利于全面理解《醫藥文檢》理論知識和掌握更加全面的檢索技巧。
工學結合 《醫藥文檢》課程教學應緊密結合專業崗位工作需要安排實訓練習。做到既能有助于解決工作中的實際問題，又能學到文獻檢索技術。這要求實訓案例或練習題內容應來自專業工作崗位一線，甚至來自師生自己的創新實踐。工作需要是學習檢索技術的原動力。
項目教學 將《醫藥文檢》課程的全部教學內容，分解成多個特色鮮明的教學模塊，各模塊分別由3～5個具體檢索項目組成。通過檢索項目的實施，完成課程目標和教學內容。如可設置搜索引擎、中文檢索、英文檢索、專利檢索、查新檢索、網絡檢索等多個模塊。其中，網絡檢索模塊可再分解成中藥、西藥、生物制藥、循證藥學等項目來施教。每個項目教學解決2～3個檢索的核心技術問題并掌握多項檢索技巧。
載體多元 文獻檢索工具的載體除紙質載體外，還有硅質載體（閃存材料）、網絡（光纖）載體、虛擬（電子）載體和數據庫載體等。《醫藥文檢》工具載體呈現出多元化的發展趨勢。高職院校《醫藥文檢》課程實訓載體具有網絡化的應用傾向。網絡文獻檢索特點是面廣量大，快捷方便，載體多元，工具多樣，有形式多樣的實現途徑。
《醫藥文檢》課程建設
高職院校藥學專業開設《醫藥文檢》課程是對專業人才培養方案的深刻認識，是對專業課程體系的重新充實。《醫藥文檢》課程能實現“授之以漁”的教學目的。《醫藥文檢》課程教學時數一般為30～40學時，計2學分，比重不大。但它能將專業知識、業務技能和情感態度統領于一體、發散聯想或集中提煉，是承上啟下的公共應用型課程。其課程建設主要包括師資團隊建設、實訓裝備建設、教學方式改革和教材開發四方面。
師資團隊建設 教師應具備“雙師”素質，即具有相關的專業知識并具備扎實的專業技能，漢語表達和英語閱讀理解能力較強，熟悉文獻檢索理論，善于提煉文獻要點、掌握分析判斷原則，能對相關文獻進行分析整理與綜合提煉，具備文獻檢索課程教學和科技文獻查新的能力。應建設具有專業學術造詣，接受過專門科技查新培訓，精通數據庫網絡應用的老中青結合的教學團隊。
實訓裝備建設 《醫藥文檢》課程的實訓裝備包括專業書刊、知名品牌數據庫、校園網絡平臺和信息化軟硬件檢索教學環境。應有條件較好的書刊閱覽室和電子閱覽室，除裝備生均60冊的圖書和相關專業期刊外，還須購置或租用國內外知名品牌的大型綜合性和專業性數據庫10個以上，以充實和豐富《醫藥文檢》課程的實訓內容。
教學方式改革 《醫藥文檢》課程教學方式改革體現在以下方面：強化實訓教學；開展案例分析；聯系專業實際；探索創新課題；進行專題調研；撰寫查新報告。實施理論實踐一體化教學，教學項目化、檢索專業化、分析綜合化、服務多元化。將傳統以知識、技能傳授為本位的教學方式轉變為“以服務為宗旨，以能力為本位”的創新培訓方式上來。
教材開發 根據上述《醫藥文檢》課程教學觀，《醫藥文檢》教材開發需新的藍圖。概述如下：（1）規模適度，質量控制。教學完成約需要36～54學時（2～3學分），質量控制以課程教學目標為準。（2）案例導入，項目引領。以典型案例問題切入，相關內容合成項目。從案例切入到項目完成，形成能力培養的梯級臺階。多個項目合成全部成長臺階，實現預期培養目標。（3）資源配置，形式多樣。教材形式可有書本教程、實訓指導手冊、視頻課件、數據倉庫、網絡資源、檢索報告等。書本教程主要包括檢索理論和原理、關鍵概念闡述等內容，占課時數三分之一。實訓指導手冊是案例導入的項目化教學用書，為精心設計的創新部分，與書本教程配套，占課時數三分之二。視頻課件是教師示教、學生模仿操作部分，與實訓指導用書配套。數據倉庫和網絡資源指學校圖書館藏的多元化文獻資源庫，包括有償和免費資源庫。檢索報告用于學生撰寫實訓練習的文稿或專題檢索的調研報告，可單獨成冊，方便師生之間溝通交流。
《醫藥文檢》課程教學評價
《醫藥文檢》課程教學評價涉及四方面的問題：評價主體、評價標準、評價等級和評價結果利用。
評價主體 原來是以講課教師為主，沒有真正體現“學生主體，教師主導，行業參與，用戶反饋”等多元化主體概念。現在的評價主體可由教師、學生、行業帶教人員或用戶等組成。
評價標準 一般認為應依據《醫藥文檢》課程標準，但往往忽略實踐檢驗標準。前者是內部標準、教學標準；后者是社會標準、服務標準。兩者結合起來，評價標準體系才是比較健全的。評價標準具有導向功能，融入實踐檢驗標準，能夠反映客戶意見，提高服務效果，改進教學質量。
評價等級 一般而言，教學大綱（課程標準）制定的教學要求是面向大多數學生的最低標準，而非最高標準。《醫藥文檢》課程教學評價的等級即學生的文獻檢索能力，宜分成五級：強（≥90分）、較強（80～89分）、一般（70～79分）、較弱（60～69分）、弱（
評價結果利用 課程教學評價可分過程性評價和終結性評價兩種。師生一般注重評價的結果，而忽略評價結果的利用。評價結果的利用包括反思總結、導向調控、激勵推進和優化評價等方面。合理的評價結果利用有利于《醫藥文檢》課程建設和學生能力培養。教學反思能發現許多教學質量和質量控制問題；導向調控能促進課程建設趨于崗位工作需求；激勵推動可增強學生的信息意識和信息道德；優化評價可調動教學雙方的積極性。
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作者簡介：
薛向陽（1962—），女，江蘇常州人，常州衛生高等職業技術學校圖書館員，研究方向為圖書管理。
要提高教育教學的質量,加強學生的技能培養是關鍵。教師要構建合理的靈活培養教學模式,進一步凸顯教學的特色內容。在各種教學模式的構建中,切忌單一化或照搬某種教學模式。通常教學模式的選擇與行業、院校以及地區的具體情況有直接的聯系,由于實際情況的差異,各種知名模式的套用缺乏可行性和可操作性。中職中專藥學專業的教育教學應該以專業技能培養為主線,并根據中職中專藥學專業的具體情況,靈活采取合適的學生培養模式,從教學工作的實施入手,全程實現學生專業技能的培養。一般來說,中職中專要及時安排低年級學生觀摩高年級學生的專業技能訓練過程,同時也可以安排藥學專業學生在第一學年到醫院和藥廠等單位參觀,使他們能夠充分了解自己將來可能從事的工作、責任以及即將實現的訓練內容,進而初步明確自身的就業方向和學習目標,重視基本操作技能的訓練。在二年級的時候,學校可以安排學生接受專業的教育教學,并進行實際的操作技能培訓,一般可以圍繞藥品檢驗、生產與創新等內容開設有關的技能興趣小組和技能培訓大賽等相關的第二課堂活動。通常在加強學生操作技能水平的同時,要打破原來的一對一考核模式,進一步增加課堂的教學樂趣。進入提升階段之后,以提高藥學專業學生的綜合能力和素質為主要目的,學校可以組織為期幾周綜合技能實訓。在綜合實訓過程中,可人為設置若干障礙,訓練和考查學生團結協作,以及分析問題、解決問題的能力;通過對實訓產品質量的評價,考查學生藥品質量意識和操作技能;通過實訓報告與小組總結,訓練和考查學生書面概括、口頭表達、邏輯思維等能力。
二、構建專業教師隊伍
對于中職中專藥學專業人才的培養來說,“一專多能”是最終的培養目的。因此,在教學活動的開展過程中,對教師的素質和能力就提出了較高的要求,不僅要有過硬的實際操作能力,還要有扎實的專業理論基礎;要對行業的運作情況十分了解,同時還要掌握有效的教學規律。在當前的中職中專教師隊伍中存在著一系列的問題:就目前來說,我國各個中職學校為了擴大生源,學校大量引進沒有經驗的剛畢業的教師,而且不斷開設新專業。通常教師多在本科學歷層次,而碩士畢業或者以上的畢業生少之又少。同時,在教師隊伍中普遍缺乏專業理論知識人才和實際操作人才。還有一些學校傾向于向企業聘請專業的藥學人員,但是這類人員對于靈活性較強的教學活動并不擅長,雖然自身擁有知識,但是卻不能有效地把自身的知識傳授給學生。當前多數中職學校的藥學教育專業的師資力量不夠,其培養的專業人才不能適應社會發展的要求。教師資源的匱乏嚴重阻礙了中職藥學教育的發展。除此之外,因行業信息不明、專任教師知識面不廣和操作技能不強也是影響教學質量的重要原因。中職學校部分兼職教師在教學過程中,組織松散,缺乏歸屬感;專兼職教師之間的技術、信息交流不夠。在中職中專藥學專業的教學中,要重視專任教師的培養,加強兼職教師的引導。如學校應有重點、有計劃地組織教學一線的專任教師至醫院、藥企進行學習和實踐;支持專任教師參與醫藥行業的技術服務工作;為行業中聘請的兼職教師提供教學培訓,合理評定其教師系列職稱;盡可能讓兼職教師參與技能競賽、學術交流等活動,既有利于提高活動的效果,又能增強兼職教師的歸屬感;積極倡導專兼職教師共同開展一些關于教學研究、技術開發等方面的研究項目,在合作過程中達到信息共享、共同進步的目的。這樣才能真正地通過“內培外引”的方式建設一支以專任教師為主導,專兼結合,教學水平高的中職教育教學隊伍。
三、注重實踐教學
在中職中專教育藥學專業的教學中,必須在實踐教學的基礎上對專業課程的系統體系進行整合,進一步優化中職中專藥學教育教學的內容。在中職中專教育藥學的發展過程中,課程指導老師的觀念里或者在課程的教學過程中總是有“重理論,輕實踐”的印記存在。通常對于實踐教學來說,它從屬于理論教學的范圍。在理論教學的過程中,沒有辦法徹底沖破學科性和傳統教學方式的影響,進而對中職中專藥學教學質量的提高造成了一定的阻礙作用。一般來說,實踐教學能夠有效地培養藥學專業學生的知識技能。同時,只有結合專業實踐課程中所涉及的各種實驗操作原理,發現課堂中的問題,分析問題,最后提出問題的各種解決方案,才能加強專業理論知識的鞏固指導。可以通過以下的途徑實現:
(一)在藥學專業的教育教學中,學校應及時構建以課堂實踐教學為核心,以基礎理論教學為輔助的教育教學體系。同時還要加強各種擴展藥學理念,對行業人才需求的具體情況及其存在的問題進行調研,及時掌握社會上關于藥學專業人才的各種需求,并針對上述的調查,有針對性地開展學生的教育教學工作。同時,教師在教學過程中要及時明確教學的重點和難點,從根本上保證藥學專業理論教學的可靠性和專業性,為專業學生專業技能的培養奠定基礎。
(二)學校在課程的設置上,要避免基礎課程之間的重復率,針對學生實際的學習情況,及時對現有的藥學專業課程進行整合。例如在藥學專業的課程選擇上,分析化學與藥物分析、無機化學與分析化學、人體解剖與生理學、有機化學與藥物化學、藥理學與疾病概要、藥劑學與制劑技術等專業課程都有不同程度的內容重復。這就要求充分發揮學校和教師的作用,在具體的教學實踐中盡量減少課程中基礎理論知識的重復率,進一步提高藥學專業課程的實用性和針對性。除此之外,在適當減少基礎理論知識的同時,還要增加專業學生的具體實踐課程,進一步滿足社會對于藥學專業人才的需求,保證專業人才的質量。
關鍵詞：職業教育 課程改革 教學方法 考核與評價
一、引言
職業教育是對受教育者施以從事某種職業所必需的知識、技能的訓練，因此，職業教育具有鮮明的職業性。藥學高職教育是隨著社會醫藥科研、生產、流通大發展而產生的教育層次，其培養的高職藥學人才對國家醫藥經濟發展有著不可替代的作用。隨著經濟社會的發展， 培養出具有扎實的理論知識和較強的實踐能力，適應藥品生產、營銷、應用、管理等第一線需要的高等技術應用性人才，是我們急需研究的課題。
《藥品采購與銷售實務》在藥學專業的課程體系中是屬于職業方向的課程，是一門培養學生綜合能力的課程，實用性和操作性很強。在課程改革中，我們遵循醫藥企業實際工作任務，對課程進行項目化設計和實施，改革原有的教學模式，教學效果和質量有了顯著提升。
二、《藥品采購與銷售實務》課程改革的目標
項目化教學是近年職業教學改革的熱點，是按照企業、行業調研分析，圍繞相應工作崗位技能的需要確定工作任務，按照工作過程來選擇和組織教學內容，師生通過共同實施一個完整的項目工作而進行的教學活動。
《藥品采購與銷售實務》課程改革，是以藥品采購和銷售業務為載體，以完整的工作過程為主線，以就業為導向、以能力為本位、以學生為主體，從職業（崗位）入手，依據藥品采購、銷售崗位實際工作任務設計實訓項目。針對每個實訓項目的特點，采用多樣的教學方式和考核方式，培養學生的綜合技能和基本素養。
三、《藥品采購與銷售實務》課程改革的實施
1.課程改革的思路
在課程項目設計中，通過對行業、企業調研，了解市場對人才的需求，邀請行業專家和教師一起對采購和銷售崗位進行職業分析，以人才需求為導向，以崗位技能要求為依據，選取課程內容，設計實訓項目。教學過程重視學生職業素養的訓導，強化學生的職業道德，精心選取典型工作任務，采用多元化的評價標準和考核方法。通過本課程的教學，使學生熟悉采購、銷售流程，掌握各工作環節的崗位技能，從而在未來的職業發展中，獲得較好的崗位能力提升。
2.課程改革的實施
（1）項目化教學模式。《藥品采購與銷售實務》課程改革的實施過程中引入醫藥購銷員職業資格標準，緊緊與工作過程相聯系。購和銷售崗位具體的、實際的綜合性工作任務為主線，按照其順利完成的工作過程設立實訓步驟，每一步驟為一工作任務。每一任務既有理論講解又有實踐操作，理論知識與實踐知識相匹配，實踐知識與崗位相匹配，提高技能訓練的針對性。
（2）教學方法與手段的改革。授課教師定期下企業實踐，緊密結合行業實際，使教學內容與行業最新的實踐一致。在校內實訓基地繼續采用不同的教學方式包括；項目驅動教學法、角色扮演教學法、現場教學法等。
①項目驅動教學法。在項目實施過程中，以每個任務為引導，若干個學生組成一個小組，相互配合完成相應任務和最終目標。例如，在采購合同編制及簽訂任務中，由教師布置編制及簽訂合同的要求，由小組成員運用一定的專業知識和談判技巧來實現相應目標。這種教學模式可以充分調動學生的學習積極性，提高學習效果，而且可以培養學生的協調、溝通和組織能力，增強團隊合作能力。
②角色扮演教學法。例如，在學習人員推銷時，在模擬藥店實訓室，學生分別扮演藥店銷售人員和顧客，模擬藥品銷售過程，然后教師點評分析“銷售人員”表現。模擬藥店實訓室提供了一個接近真實的環境，讓學生能更好的融入到角色中去。通過這種教學能更直觀的展示學生對知識的掌握程度，幫助其發現問題。
③現場教學法。為了使教學情境與未來工作崗位實際相符合，因此，將部分實訓內容（店堂促銷、陳列、理貨上架等）搬到校外實訓基地，由企業兼職教師講授，現場操作，讓學生在通過真實工作環境，掌握藥品崗位的工作流程和技巧，培養學生綜合能力。
（3）考核與評價。一是過程評價和結果評價相結合。學生對知識的掌握、對專業課程的學習、對事物的評判有個循序漸進的過程，因此應加強過程考核。二是要采用精確性評價和模糊性評價相結合。以往考核往往重視精確領域、比較強調答案的客觀性，而較少設計學生的智慧、才能和創造力為主線的這一模糊領域的考核。作為《藥品采購與銷售實務》這類應用性較強的學科，其專業課程的考核成績應該是知識、技能、素質等諸多要素的融合體，因此要加大模糊性的評價，以開闊學生的視野，提高學生的各種能力。
制定學生成績評價表：設計每個任務的評價內容、方法。考核將主要注重專業技能熟練程度以及運用專業知識解決專業問題的能力，突出“問題解決”的能力。同時。還包括組織能力、協調溝通能力、自我管理能力以及創新能力等考核。
四、總結
通過課程改革，學生主體地位得到充分展現，由過去的被動學習轉變為積極主動參與。多種形式的教學方法運用，激發了學生的學習興趣、增強了學生的實踐能力。培養了學生思考、分析、總結、表達的能力。總之《藥品采購與銷售實務》基于工作過程進行課程改革，取得了較好的教學效果，以后將在考核與評價方法中進一步完善。
參考文獻：
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