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【關鍵詞】女生體育教學 特點 指導
女生是未來的母親，女生的身體健康與否，直接影響到下一代的健康。從優生優育的角度來說，女生的體育教育將關系到中華民族的興衰，關系到提高我國人口質量、強國強民的大事。重視與加強女生的體育教育，是一項具有現實意義又有戰略意義的工作。
一、女生的生理特點與心理特點
（一）女生的生理特點
中學生在生理的發展上，正處于青春期、發育期。從男女的生理特點看，10歲以前幾乎沒有什么明顯差異，但從青春期開始，男女學生生理上發生了明顯的變化，而且差別日趨顯著，表現在身高、體重、胸圍、盆腔等形態方面。
女子胸部比男子短，但腰部較長，所以軀干相對長，下肢相對短；女生肩部較窄、骨盆較寬，所以封閉骨盆下口的骨盆底肌承受的壓力較大。
女生的脊柱軟骨層較厚，關節、韌帶的彈性與靈活性較好，但是各關節比較松弛，易受到損傷。女生的腰椎較長，腹腔前壁相應比男生長，而腹腔內臟器官對腹腔前壁的壓力較大，但女生腹腔肌比較弱，女生生殖器官又處在骨盆腔內，所以，加強女生腰腹肌的訓練，具有強體保健的重要意義。
（二）女生的心理特點
性成熟在中學生心理形成與發展上起很大的作用。對于女學生來說，盡管有一定生理知識，但對于月經初潮的突然出現，還會感到強烈的不安和恐懼，甚至感到害羞而產生一些孤立和自卑感，在體育活動中表現膽怯，不相信自己的力量；不愿在男性面前做練習，有些自尊心較強，靦腆敏感，做動作時往往情緒不夠穩定，猶豫不決。中學女生的興趣是多種多樣的，但又帶有很大的傾向性，愛美的意識在增強，她們需要陶冶與情感的體驗。女生對小說、電影、戲劇、音樂、舞蹈感興趣，特別追求形體的健美和勻稱的體型，因而對有助于體型健美的運動項目，以及富有韻律感又有配樂練習的藝術體操、舞蹈、健美操等具有深厚的興趣，而對一些競爭激烈、對抗性強的運動項目則表現消極，甚至有些畏難情緒。中學女生這種特殊的心理和體育興趣有傾向性，是同她們青春期的生理特征密切相關、相互影響的，體育教師應因勢利導，科學合理地組織體育教學和指導她們進行體育鍛煉。
二、女生體育課的特點與指導
（一）提高女生對體育課的認識
應努力提高女生對體育課的認識，使學生充分認識到掌握“三基”對鍛煉身體、提高自身的文化素養及振興中華的深遠意義。有針對性地加強女生體育衛生保健基礎知識的教育，引發她們正確的學習動機和深厚的體育鍛煉的興趣，采取多樣的手段與方法，培養她們勇于拼搏、積極進取的精神。
（二）教材要適應女生的生理與心理特點
選擇一些形體訓練教材，如韻律體操、藝術體操、平衡木、高低杠等教學內容。
形體訓練是發展學生感受美、欣賞美、表達美的能力的有效途徑。特別是女生進入青春期后，由于的發育，致使一些女生因為害羞的心理而常常含胸駝背形成脊柱彎曲等不良體態。通過形體美的訓練，進行身體美、動作美的教育，有助于她們養成正確的姿勢，形成健美的體型，促進她們身心正常發育。藝術體操是融體育、音樂、舞蹈于一體的女生運動項目，它以獨特音樂伴奏、健美的造型和富于韻律的動作組合感染力，吸引更多的女性參加鍛煉。
（三）教法手段重在提高身體素質和運動能力
在教法手段上，選用一些多樣化的誘導練習、輔助練習，努力提高女生的身體素質和運動能力，如，教學中可以編選一些雙人操、繩操、球操、紗巾操等；還可以通過一些小型活潑的游戲方法來發展女學生的體能，創造一些身體素質練習。例如，體育課盡可能采用音樂伴奏等方法，以提高女生的情趣和動作的美感。
三、對女生體育教學應注意的事項
（一）教師的教態、儀表、行為舉止應給女學生樹立一個良好的印象，特別是男教師更應注意。教師給予學生幫助與保護時，動作要適度、態度要認真、舉止要大方。要充分發揮小組長培養和體育干部的作用，在教師的指導下，讓學生相互保護，這樣可以消除學生緊張的心理和各種顧慮，進而收到較好的教學效果。
（二）對體弱生和后進生要多照顧、多關心、多體貼，教師要循循善誘、熱情幫助、指導鼓勵，不要冷嘲熱諷，傷害學生的自尊心、自信心。
（三）在組織工作上應重視與加強培訓，交代任務，使女生在體育教學中發揮帶頭與助手作用。
（四）在女生體育教學中，要處理好見習生工作，設立登記卡制度，以掌握女生月經期情況。要依據每個學生的健康情況、經期反應，做好教學見習的不同安排，但要注意鍛煉衛生、安全養護，量力而行。注意不能蠻干而影響學生的身心健康，也不能采取放任自流，讓學生靜養旁觀，應組織適宜的練習活動。
四、注意處理好女生和教師的關系
【論文摘要】農村中小學現代遠程教育工程為農村中小學校配備了信息化教學設備和優質教學資源。如何管好、用好這批教育資源，充分發揮效益，是各方面共同關注的重要問題。該文通過實踐探索，總結出教學光盤播放系統的特點和運用技巧以及需要注意的地方。
2005年，我校被確定為河北省農村遠程教育試點工程學校。我校達到模式三標準，實現了寬帶上網。國家遠程教育項目的實施，為農村學校教育插上了騰飛的翅膀。豐富的教育教學資源，轉變了我們的教育理念，開闊了我們的知識視野，優化了我們的課堂教學手段，提高了課堂教學效率，促進了學校教育教學發展。
教學光盤播放系統是農村中小學現代遠程教育工程項目實施的最基本的模式，由電視機、DVD播放機和成套教學資源光盤組成，節約教學成本，使用難度低。光盤有哪些特點，如何在教學中具體運用，不同教師適合選用哪些光盤，是發揮光盤作用的關鍵。我在教學中通過運用實踐獲得以下認識。
小班模擬教學光盤
小班教學的光盤資源是根據農村中小學的教學需求，由教育專家和優秀教師專門為農村學校制作的。光盤覆蓋了教材中的絕大部分的教學內容，按每節課的教學內容為單元來制作，覆蓋了主題的課堂教學環節，每節課片長大約在25分鐘左右。
其運用可以分為：
供教師備課參考 小班模擬教學光盤是新課堂的典型示范，教師通過觀看小班模擬課堂教學實錄，可以準確確定課堂教學目標，確定教學重點和難點，借鑒光盤教師的教學方法及教學設計。
同步課堂教學 小班模擬教學光盤的重要作用是用于課堂教學，光盤教學過程就是學生學習的過程。教師可以完全不需要備課，在適當的時候根據光盤創設的情景來組織學生活動，也可以參考光盤中的教學設計，由教師和光盤交替授課，也可以節選使用，補充資源不足，優化課堂教學課程。
學生自學 接受能力強的班級或學生，可以利用小班模擬教學光盤指導學生自主學習。課前用于學生預習，課后用于學生復習，分層教學的個別指導。
在操作上：
1.可以連續播放，自主學習。光盤教師主導教學，學生利用光盤自主學習，播放時可暫停，教師只作簡單解釋，適合年長的教師或復習鞏固課型。
2.可以間斷播放，同步教學。播放光盤時由光盤教師講解，學生成為光盤中學生的一員，完成光盤教師布置的學習任務。暫停播放時，教師指導學生自主學習，進行講解、點撥，對光盤教學補充、延伸，學生完成光盤教師布置的學習實踐活動，教師進行評價、指導、反饋，并檢查學習效果，幫助學生理解光盤教學內容。一般采用順序或節選播放形式，適時進行角色轉換，緊扣光盤進行教學設計，利用光盤輔助教學，發揮自己的創造性。
互動電子課堂教學光盤
互動電子課堂教學光盤簡稱仿真課件，將教學內容分為幾個板塊，課件采用菜單模塊結構，運用動畫實錄形式制作，具有簡單的交互功能。就語文光盤為例，分為 “課文欣賞、生字學習、課堂練習、展示區”四個板塊，其中：
1.課文欣賞板塊采用圖文結構的形式，配合簡單動畫。包括配音朗讀，用于代替教師進行課文標準化范讀，幫助學生理解課文，情景欣賞、感情朗讀和練習背誦，主要作用是幫助學生學習普通話。
2.生字學習板塊包括拼音、字義、組詞、筆順、偏旁、結構、筆畫，用于識字教學，提高生字學習興趣，降低記憶難度，幫助學生學習生字，提高生字學習效率。
3.課堂練習板塊以語文基礎知識為主要內容，練習形式靈活，界面對話友好，并設計有反饋答案，激勵化的評價。
4.展示區安排有“小知識”、“文體介紹”、“同步閱讀”、“閱讀訓練”等內容，能夠開闊學生視野，豐富課程資源，鍛煉閱讀能力。解決了閱讀訓練素材收集難的問題，教師可以根據訓練點，補充設計一定訓練題型，借助閱讀材料，安排學生“聽說讀寫”，進行字詞句段篇的綜合訓練，提高學生的閱讀和表達能力。互動電子課堂教學光盤不需要花時間和精力制作課件，利用電視、DVD就能實現多媒體輔助教學功能，但教師要讀懂課件，依據課件流程進行教學設計。
轉貼于
多媒體教學資源光盤
多媒體教學資源光盤包括“教學課件”和“電子教案及說明”等板塊，采用菜單模塊結構，具有較復雜的交互功能。“教學課件”以多媒體為載體，突出情景創設，提供了與課程內容緊密結構的視頻、動畫、聲音等素材及豐富的直觀感知材料，解決教師收集教學素材困難的問題。“電子教案及說明”突出對教師新課程理念的指導作用，每課時提供相應的電子教案，安排教學流程，對課件使用做了說明。“電子教案及說明”主要用于教師備課參考，指導教師備課，幫助教師理解新課程教學觀念，確定新課程教學目標，掌握新課堂教學結構，學習新課程教學方法，熟悉電子課件操作流程。觀看“電子教案及說明”是使用好光盤的第一步。“教學課件”課堂教學結構完整，流程清晰，資源豐富，交互簡單，使用方便，可以優化課堂結構，豐富課程資源，引領教師樹立新觀念，理解新課程，走進新課堂，掌握新方法，實現教師角色轉換。
在教學中：
1.可以把多媒體教學資源光盤當成教學設計成品，可以全程使用。根據學生實際情況進行適當補充材料和實踐活動，將光盤的教學流程內化為自己的教學過程。
2.教師也可以根據自己的教學需要，選擇使用部分視頻、音頻等光盤素材作為教學資源的一部分，補充教學資源不足，配合其他媒體，進行優化組合，實現組合運用。教師在使用素材時，要將光盤資源與其他教學資源進行整合，進行個性化教學設計，創新運用。
在使用光盤過程中，我們需要注意：
1.正確處理光盤技術的應用和內容之間的關系。不能為用光盤而用光盤，解決教育教學中的問題是最重要的，針對重點難點問題，針對教學評估和檢查，針對擴展學生知識等，一定要有一個目標，然后用教學活動去檢查這個目標。
2.要用好光盤，要和新課改結合起來。要關注學生，把自己放到一個設計者、指導者和幫助者的位置，以學生發展為中心，為學生創設一個情景讓學生參與進來。
3.光盤是輔助教學手段，要緊扣教學目標任務進行選擇，以教師為主導，創新使用，不要依賴光盤代替教學，鼓勵學生的創造性思維，不要單純模仿光盤中的孩子們，要通過實踐活動來鼓勵我們農村的學生和城里的孩子一樣分享知識。
隨著教師水平的提高，教育投入的加強，教育手段的更新，教師要不斷學習和研究，順應改革，適應形式，把握機遇，不斷豐富自我，完善自我，超越自我，促進發展。讓我們一起努力，共同進步吧！
【參考文獻】
在計算機信息技術的帶動下，科學技術領域得到了新的改革發展，社會進入到了信息化時代。在計算機基礎教學中，采用微課教學模式可以改變舊的教學方法，通過視頻和音頻形式的切入來提高學生的學習積極性，并在教學課堂中更加注重學生實踐能力的提高，可以依據學生的能力差異來制定靈活的教學策略，促進教學效率的提高。
一、微課教學模式及其特點
微課教學模式的基本形式是音頻或視頻。在它的課堂切入點上，非常講究精細化，每一節課的課堂容量并不是很大，一般講課時間是在10――20分鐘之間，在有限的時間內比較注重教學的高效化和優質化，而且在具體的學習方法上也較為多樣性和靈活性，課堂問題的核心也較為集中，一般是以網絡在線教學為主進行的。微課教學的特點如下：
1.課堂教學時間短
微課教學模式的核心是教學視頻，通過視頻來將教學內容進行貫穿講解，按照學生的課堂學習規律，學生注意力保持高度集中的時間一般是在10分鐘左右，一旦超出這個時間，學生就很難全身心投入到學習中，正是基于此，微課的課堂教學時間一般都設定在5――8分鐘，不能超出10分鐘，而傳統的課堂教學時間則是以45分鐘為標準，相比來說，微課教學的課堂時間短的很多[1]。
2.教學內容不多
傳統的課堂教學中，整個課堂講解的內容是教材的設定為主的，而且也會不同程度的參照45分鐘這個既定時間。但是，微課教學模式的內容設定突出的特點就是短小精悍，實際教學內容并不是很多，但是，教學的主題和要點卻面面俱到，可以圍繞某一知識點來進行針對性教學，將其中的難點和重點透徹講解。
3.資源容量非常小
上述提到，微課教學模式的核心是視頻，它的教學內容注重的是簡單精煉，不摻雜過多的無價值內容，因此，它的資源所占容量就會小很多，按照標準的課程教學來算的話，基本上容量是在幾十兆左右。既然它是以視頻為核心的，那么它的視頻格式也必然會有很多種，并且在播放上也都支持在線播放，因此，它的視頻播放格式也大多是以流媒體格式為主的，例如常見的rmvb和flv等等。在課堂提供的學習平臺上，學生可以在線觀看微課視頻，從中學習知識，而且這種視頻也可以直接下載，方便學生隨時隨地學習觀看。
二、微課教學模式在計算機基礎教學中的應用
微課教學模式在計算機基礎教學中的應用主要分為三個階段，即課前、課中以及課后。首先，課前階段。這一階段主要是學生的自主學習，教師在課前將視頻提供在平臺上，讓學生事前明曉學習任務和目標；其次，課中階段。這一階段是以教師和學生互動為主的，學生在明確教學目標的基礎上，對其中的重難點和教師進行互動解決；第三，課后階段。這一階段主要是以鞏固復習為主，課堂學習結束之后要對內容進行回顧，進行相應的實踐和練習[2]。
上述是對三個主要階段的闡述，細化來講，微課教學又包含有五個環節，以“文檔制作”為例進行分析。
1.選題設計環節
在office學習過程中，由于它所包含的功能過多，學生在學習時會遇到很多難點，這些難點也是比較細節化的，例如我們常說的“頁眉”、“頁腳”、“自動生成目錄”等等，這些細節性問題雖然并不是很難掌握，但是很多學生會容易混淆，難以做到熟練，這就需要教師在選題設計時有所側重點，注重細節強化。
2.教學設計
教師要改變之前課堂教學理念，把傳統的以教師作為課堂中心的模式改變為以學生為課堂中心的教學模式，在教學過程中轉變自身角色，積極發揮學生的主觀能動性，起到教學輔助的作用，幫助學生更好的理解計算機教學中的難點問題[3]。
3.素材課件
“文檔制作”屬于是計算機最基本的一項上機技能，在微課教學過程中，教師要采用教學視頻結合PPT課件的形式，將其中的教學要點予以明確和詳細講解，盡量在有限的講解時間內抓住學生的注意力，讓學生快速進入學習狀態。對于“文檔制作”中容易忽略的點進行重點多次講解，加深學生印象。
4.學生反饋和教師點評
在上一環節結束之后，教師還要注重和學生進行交流和溝通。了解學生在學習過程中存在的難點和疑問之處，并在相互交流過程中予以解決處理，這樣不僅可以鞏固學生所學到的知識，起到溫故作用，而且教師也可以真實了解到學生的知識掌握情況，以便于更準確的制定下一步教學策略，調整教學方法，保證教學效果的良好[4]。“文檔制作”難度不是很大，教師可以在課堂教學結束后，給學生更多實踐操作的機會，例如可以給學生布置這方面相關的上機訓練作業，以起到鞏固學生學習的作用。
5.反思階段
在整個課堂教學結束之后，教師還要對學生的課堂學習狀況和教學效果進行客觀的分析和評價，對微課教學模式所起到的作用進行反思，在這種教學模式下，學生學到了多少知識？是否真正掌握并且可以運用到實際訓練中？與此同時，還要對微課教學中的選題、課件設計以及教學方法等進行完善調整，使之更加貼合學生的實際狀況，滿足學生對計算機基礎知識掌握的真實需要，避免“大一統”的教學策略，最終確保教學效果的良好。
【摘要】筆者根據會計學專業實踐教學環境的特點,結合會計學專業的培養目標,提出了會計學專業實踐教學的發展趨勢及具體方案。
【關鍵詞】會計學專業 實踐教學 改革
會計既是一門專業,又是一種職業,會計的專業教學要為學生將來從事會計職業而服務。因此,在會計教育中強調實踐教學,符合會計職業特點的要求。提高學生的實踐能力是會計學專業的主要培養目標,高校會計學專業一直致力于實踐教學的研究和探索,相繼開設了模擬試驗、課程實習、業務實習等實踐環節的課程,且已取得了一定的成效。然而,隨著經濟的發展及信息技術的廣泛應用,社會對會計教育所傳授的知識及技能的要求有了很大的變化。
第一,隨著企業信息化的深入進行,企業的會計信息要與其他信息進行整合,這就使原有的會計實驗賴以存在的實驗環境發生了變化。
第二,從最近幾年用人單位對會計畢業生的錄用標準來看,用人單位已不滿足學生只會簡單的借貸記賬工作,要求學生除了能夠熟練應對日常工作以外,還要能夠根據一定的會計理論處理日常工作以外的其他工作,如對會計報表的分析、財會制度的設計、成本管理系統的設計等工作。
第三,雖然會計學專業已經開設一系列實踐環節的課程,取得了不錯的效果,但是從近幾年的授課情況來看,仍然存在一些缺陷,如:會計實踐系列課程內容沒有考慮系統性和完整性;由于經費等原因,教學手段和方法沒有緊跟會計環境變化而調整;由于實際工作單位財務部門工作環境的限制,業務實習難以取得令人滿意的預期效果等。因此,會計學專業的實踐教學必須不斷進行革新,因為只有通過加強會計專業的實踐教學,才能提高學生提出問題、分析問題、解決問題的能力,才能培養社會所需的合格會計人才,滿足社會的需要。科學設置會計實踐課程體系,充分發揮實踐教學的作用,是高等院校會計教學研究中一個非常重要的問題。
一、國內外研究的現狀
會計學專業同其他專業相比有其獨特性。關于會計學專業實踐教學的建設,各高校給予了高度的重視。從對國內重點財經大學等高校會計學專業調研結果及網上查閱的文獻資料來看,國內會計專業實踐環節的課程目前主要包括校內模擬實驗和校外實習兩部分。大部分院校模擬企業會計工作環境建立會計模擬實驗室,在學生完成一定的會計課程的基礎上,由教師提供模擬實驗教材,集中進行實驗。國外一些院校采取問題授課方法,先講授理論知識,然后讓學生自己去發現問題,分析問題繼而解決問題,并要撰寫報告。近年來,隨著會計學類專業人才數量的增加,用人單位越來越注重學生的實踐能力,因此,各高校都比較重視實踐教學環節,增加了對實踐教學的投入。但是,由于各高校的實際情況和經濟實力不同,實踐教學水平參差不齊,缺乏系統性研究,因此多數高校的會計實踐課程停留在模擬實驗上,沒有形成科學體系。
二、趨勢分析
為了滿足社會的要求,提供社會所需的會計人才,高校今后的教學改革趨勢可概括為:科學構建實踐課程體系,不但教會學生記賬、算賬和報賬的基本技能,而且提高學生參與企業管理決策的能力,發揮會計的管理職能;由于會計學專業的課程之間具有協調性和系統性,有的課程內容具有時效性,實踐課程的內容,必須以整體性、協調性和有效性為原則進行構建。為了提高學生的綜合素質,保證實踐教學質量,要對學生和指導教師建立嚴格的考核指標體系。沒有好的指導老師,就沒有好的學生,可見,加強師資隊伍建設、提高指導教師的實踐經驗,也是至關重要的。引導學生自學就是有目的地培養學生自我分析問題和解決問題的能力;培養學生的創新能力就是給學生提供必要的條件,最大限度地發揮他們的主觀創造能力,鍛煉學生的綜合能力,提高其素質。
三、解決方案
會計學專業實踐教學研究主要包括構建科學的實踐環節課程體系、編制與會計改革步伐一致的教材及修訂教學大綱、采取有效的教學方法、提高師資隊伍素質、設計有效的考核指標體系和培養學生素質等6方面的內容。
(一)構建科學的實踐課程體系
從最近幾年用人單位對畢業生的要求來看,其需要的是理論+技能型人才。筆者認為,根據近幾年的調查和研究結果,結合大學本科會計學專業的培養目標,在現有的實踐課程體系基礎上,可從以下四個層次構建實踐課程體系。
1.基本技能訓練層次,主要指的是操作性實驗層次。教學目的是培養學生掌握基本操作技能,并且加強實驗能力的訓練,起到鞏固和深入的作用。
2.主動學習訓練層次,即設計性實驗。目的是培養學生主動學習的興趣和能力,培養學生獨立分析問題和解決問題的能力,而且把課堂理論教學和實踐更為緊密地結合起來,設計的結果可以證明理論的正確性。
3.融會貫通技能訓練層次,其目標是讓學生到實際單位實習,將所學的知識應用到實際中,為畢業后走向工作崗位打下良好的基礎。
4.研究能力的培養層次,即研究探索性實驗教學。其目的是培養學生的獨立思考能力、解決問題能力及創新能力。
(二)以整體性、協調性和有效性為原則,編制實踐課程教學大綱及教材
1.整體性:會計學專業實踐教學是會計學專業教學中一個重要的環節。作為貫穿會計學專業課程體系始終的會計實踐活動,其教學內容應從整體性進行考慮安排,以避免重復,提高效率。
2.協調性:在設計實踐內容上,協調好各門課程的關系,使實踐內容能將各門課程聯系起來。
3.有效性:隨著會計國際化進程的不斷深入及我國會計準則、制度的不斷推新與修訂,會計的理論教學內容也在不斷地更新。因此,會計學的實踐教學內容也要符合時代要求,不斷進行調整,保持有效性。
(三)針對不同的實踐課程,構建與之相匹配的教學方法、體系
由于實踐環節課程的教學目的、要求、內容不一樣,應針對不同的課程采用不同的教學方法。目前常用的教學方法有:案例教學、研討會、課堂教授、模擬練習、演示、指導性自學、實踐、問題教學等。為了保證教學質量、提高學生素質,應針對每一門實踐課程的不同內容設計一套教學方法體系。
(四)提高教師隊伍本身的能力和素質
要想培養出高水平的學生,一個重要的因素就是必須有一支訓練有素的教師隊伍,這也是教學改革得以推行的必要條件。在教學改革中,教師是改革的先行者,也是領導者,教師隊伍素質和能力的高低直接關系到教學改革的成敗,因此必須首先提高教師隊伍的能力和素質。要提高教師隊伍本身的能力和素質,最有效的辦法就是給教師壓力,讓他們有緊迫感和
--> 危機感,使他們自覺地學習新知識,跟上時展的步伐。對個別不思進取、無所事事、學生反映極差的教師,不能姑息遷就,否則將影響教學改革的整個大局。當然,高校要保證給教師創造良好的學習氛圍和條件,如:準備充足的技術資料、配備必要的實驗條件、派出進修學習、聘請學者來校講課培訓、定期開展教學研討與講座等。總之,為了保證教學改革的順利進行,就必須采用各種方法培養一支相對穩定、業務素質高、工作能力強的教師隊伍。
(五)構建考核體系
由于社會大環境的要求,大三、大四學生一般會忙于考研、找工作,而會計學實踐課程大部分分布在此階段。鑒于這種情況,必須建立嚴格的考核指標體系,采用“文件夾”控制法,才能保證實踐教學的質量。考核過程包括實踐過程和結果兩方面,為學生建立考核文件夾檔案,以規范的評價指標體系為標準,記錄實踐過程和結果。
(六)引導學生自學,注重對學生素質的培養
對于大學生的培養,不能只按照學生掌握了教師所講授內容的多少這一個標準來衡量,重要的是要注重培養學生的素質。另外,在學時有限的情況下,教師也不可能做到在課堂上講解得面面俱到,應引導學生自學一些內容。
由于會計理論和實踐類方面的書籍種類繁多,可選定幾本作為課后自學教材。一般在課堂上著重講解會計概念、原理及分析方法,而對于理論的應用,可采取按課程單元和實驗相結合的形式布置給學生。為了提高學生的實踐能力,可以安排學生利用假期進行社會調查。
教學改革是一項系統工程,探索改革就是逐步完善事物的過程。任何事物的改革都需要經歷試點摸索、總結經驗、修正完善、全面推行的過程,決不能急于求成、操之過急,把改革看得過于簡單。同時,不也能搞花架子,片面地以為修改一下教學或考核方式、課堂上講授一點新知識、能進行出一兩個新實驗就自認為是改革,更不能全盤照搬、照抄別人的經驗。他人的做法只能借鑒,具體怎么去做,應當從實際出發,具體問題具體分析。首先,要摸清各方面的情況,初步制訂出可實施的改革方案;然后,逐步進行改革嘗試,如果發現問題應及時改正并調整方案,使方案更趨合理和完善。對那些條件還不具備的環節應暫緩改革,努力完善條件后,再開始著手推進改革。
教學改革沒有終點。隨著教學改革的逐步深入,更深層次的問題將會逐漸顯露出來,還會有很多問題有待解決。這就需要人們展開探索,總結經驗、教訓,以豐富和發展有實際意義的教育理論。
【主要參考文獻】
[1]李逸平.對會計學科實踐性環節的評價方法初探.會計之友,2006,3(上半月).
[關鍵詞]信息化；生源；機械設計；基礎教學；方案
doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2015.12.189
[中圖分類號]G434 [文獻標識碼]A [文章編號]1673-0194（2015）12-0-01
1 機械設計基礎教學的新形勢
1.1 生源質量的下降
近年來，高職生源質量下降，部分高職院校的平均成績在200分以下，從教學實踐中發現學生學習主動極差，社會能力和方法能力也在逐年下降。按照傳統的教學模式，采用已有的教學方法，教師施教困難，學生接受困難，因此基于生源特點的教學方案勢在必行。
1.2 信息化水平提高
隨著信息化水平的提高，大數據時代初步形成，學生的認知方式也充滿“微特征”，出現了“碎片化學習”。在教學中要采用信息技術手段和計算機輔助設計，融合現代教育理論，重構教學內容。微課程、翻轉課堂重新定義課堂教學，為現代教學提出了新目標，指明了新方向，提供了新方法，拓展了新思路。
2 基于生源特點的信息化教學實施方案
2.1 更新教學理念
課堂教學已采用CAI多媒體課件，但只是將書本中的教學內容重現，沒有重構教學內容，也沒有提升教學效果，教師依然是課堂的主角，而作為課堂主體的學生處于被動地位。通過微課程和翻轉課堂，教師由施教者變為指導者，由課堂的主角變成課堂導演。學生在課堂中分組協作，自主學習，積極探討，有效鍛煉其職業方法能力和社會能力。
高職學生的實操能力遠高于理論學習能力，要強化實踐教學。部分高職院校的實驗設備不足，實踐教學課時不多，且缺乏連續性和創新性，影響教學質量的提高。要采用理實一體化教學，用理論指導實踐，用實踐驗證理論。
2.2 優化教學計劃
目前高職院校的機械設計基礎教學基本分為“兩段式”：60～80學時的理論教學，銜接集中的1～2教學周的課程設計實踐教學，部分院校穿插6～10學時的驗證性試驗。從學時比例分析，實踐教學學時僅占10%（課程設計學時不包括在內），遠不能達到高職理實一體化教學的要求。要將課程總學時調整為64學時，包含32學時的理論學時，28學時的實踐學時，4學時的機動學時。
2.3 革新教學內容
對專業崗位群的典型工作任務進行分析，該課程的主要內容選取把握4點原則：（1）以實際應用選取知識點；（2）圍繞實際項目選取知識點；（3）以產品設計選取知識點；（4）以創新能力培養及軟件的應用選取知識點。
解構和重構課程的學科體系，首先將課程劃分為機械設計概論、運動機構、傳動件、聯接件、軸系零件5個模塊；其次以對象、現象、機構、零部件為載體，設計30個學習情境，將知識點的學習融入到學習情境中；最后采用任務驅動將每一個教學情境具體化，設置不同的教學情景，例如將課程設計的設計計算內容劃分為5次大作業。從具體到抽象，從現象到本質，從局部到總體，從簡單到復雜，有序安排符合學生成長規律的教學內容和項目。
2.4 創新教學方法
為更好實現理實一體化教學，應采用多元化的現代教育技術方法與手段。（1）采用模塊劃分，以任務驅動為載體的項目教學法；（2）采用CATIA和ADAMS（運動學和動力學仿真軟件）的計算機輔助設計教學法；（3）采用微課程和翻轉課堂。
在教學中充分應用信息化教學手段，形成課件、動畫視頻、微課程視頻、實物模型、計算機輔助仿真、教學掛圖及機械陳列室參觀等多種手段科學組合的立體教學模式，使教學形象、生動、高效，激發學生興趣，加深對所學內容的理解，提高教學的信息量和整體質量。
2.5 開發教學資源庫
為更好的輔助教學，要根據生源特點和信息化教學條件開發教學資源庫，采用基于工作過程的課程開發模式，建設和開發教學資源庫，主要包括：（1）開發教學大綱、課程標準、教學計劃、教學實施方案等教學文件；（2）采用Adobe Captivate 開發交互式課件，包括視頻、測驗等；（3）將課程設計的設計計算內容開發為5次大作業；（4）編寫包括ADAMS、DIY、機械創新設計等在內的實驗指導書1冊，包含14實驗項目；（5）開發理實一體化的項目任務書16個；（6）開發典型機構的教學掛圖10幅；（7）制作微課程視頻44個。
2.6 拓展評價方式
采用多元化的學生考核評價方式，主要分為3種考核方式：（1）考試考核：考核成績采用實驗成績30%+項目任務書考核成績30%+理論成績40%。（2）技能競賽：參加全國大學生機械創新設計大賽或全國信息技術應用水平大賽中的“高端設備安裝與制造―CAD-CAE-CAM”，獲獎后可替代本課程學分。（3）免試考核：學生正常參加上課，通過申請免試課題，相關的創新性設計和課題研究通過答辯，即可替代修的本課程學分。
中國高等教育自20世紀50年代以來一直實行學年制的教學管理體制，這種管理體制自有它的優越性，然而，其局限性也隨著市場經濟的發展而日益暴露出來，這就需要對其進行改革，推行學分制教學管理就是一個很明顯的改革內容。“學分制是一種以學分進行教學組織和管理的運行機制，起源于18世紀末德國的‘選課制’，是以學生選課為前提和基礎，以學分為計算單位衡量學生學習能力和學習狀況的教學管理制度”。總體來看，學分制具有以下一些特點：
1.能夠做到因材施教。根據現代生理學和心理學的研究成果來看，每名學生是不同的個體，在學年制教學管理中推行的“一刀切”的培養方式顯然是不科學的，而學分制培養方式一般可避免這種現象，從客觀上保證教學質量。近年來大學中每學期開課門數增多，學習難度加大，學時數不斷壓縮，在這種現狀下學生的學習質量就會明顯下滑。學分制原則上可不受時間的限制，這樣學生可根據自己的能力從容地來選擇何時完成學業，真正做到了因材施教。
2.增加了學生選擇專業的可能性。在中國，學生一旦進了大學就被限制在某個專業里“終其一生”，不管你是否喜歡這個專業都沒有選擇權，上大學前學生對專業的認識是盲目的，等認清了自己適合學什么時已為時晚矣。對于這種“強制”性的教育及管理模式，學分制可通過轉專業的途徑加以解決，以適應社會、科技等多方面發展的需要，特別是在現今強調學科交叉、學科融合的情況下更應如此。
3.學分制可調動學生的學習積極性。推行學分制從某種意義上來說就是將學習的主動性或主動權交給了學生，學生在專業、學習內容、完成學業的時間、任課教師等方面均在一定程度上有選擇權，這樣的結果較之現行的統一的教學管理方式來說更能調動學生學習的積極性，使學生自身的潛力能得到更好地發揮，變以往的“被動”學習為“主動”學習，從而使學習的效果更理想，進而達到保障教學質量的目的。
4.學分制的推行從客觀上可改變舊的管理方式。學分制的推行在某種程度上可打破以往教學管理比較僵化的一套體制，這種舊體制不利于學生個性張揚和積極主動性、創新能力的發揮。因此積極探索學分制就是將僵化的管理變為較為靈活的一種管理，而這種改革必然會涉及到多方面的配套改革，是一項系統工程。
二、學分制與學年制教材管理的不同特點
1.學年制條件下的教材建設的特點
（1）統編教材是主要建設內容。學年制的教材基本上統一組織編寫，形成了全國用某種統編教材的格局。這樣做的好處是教授給學生的需掌握的基本知識面全國學生有可比性，不利的方面是不能根據不同類型學校及不同程度的學生使用不同類型的教材。
（2）材內容。統編教材必然在內容上具有統一性，在內容上統一體現在以全國某個權威所寫的內容的教材作為一種范本，其他人編寫教材時基本上按這個范本來寫，否則教材在編審就通不過，反映在教材內容上就沒有個性。
（3）教材內容滯后性。統編教材雖然具有在內容上的統一性，但它的缺陷也是明顯的，不能夠體現科學技術知識發展的狀態，在內容的編寫上也未能將某種知識創造過程的曲折經歷編寫進去，學生接觸到的是成型的知識內容，容易造成學生在對待事物時缺乏創造性。
（4）統一采購配發。學年制的教材是由各學校每年根據教學計劃及學生人數統一采購配發，這是一種典型的計劃經濟體制下高校教材管理的模式，高度的壟斷性易造成腐敗性，而且易造成學生在選定教材時的依賴性，作為學生來講，不需要甄別哪種教材適合自己，而是等著學校統一配發。
2.學分制條件下的教材建設的特點
（1）教材建設需圍繞學分制管理特點進行。學分制條件下的教材建設工作首先須改變以往我們教材建設的理念，只有更新了理念才能有正確的工作方針和態度，除管理者外，還應重點解決兩個問題，一是師生觀念的轉變，不是每門課只能指定一本教材，而是實施推薦教材，由學生自由選擇。“課前到書率”的觀念應該摒棄。二是解決教材的陳舊的問題，不能將積壓的教材硬性推銷給學生。
（2）教材建設應逐步打破“統購統銷”的壟斷局面。教材服務中心的建立改革了傳統的教材統一訂購體制，實行有計劃訂購、書店訂書及二手交易相結合的教材供應服務體制。
（3）學生選教材更具靈活性與多樣性。對學生來說，實行學分制后，在網上根據培養目標自由選擇課程，自主選購并確認教材，是學分制條件下大學生應有的公益意識和承諾。
（4）教材編寫將偏重指導性內容。學分性的實行必須以選課制為前提，因此對教師提出了更高的要求，教師要不斷更新自己的知識，開出更多的新課，不斷更新教學內容。這樣可以不斷引起學生新的探究活動，從而可能在此基礎上產生更高水平的求知欲。
三、學分制給教材管理工作帶來的問題
學年制和學分制條件下的教材建設工作的特點是不一樣的，那么實行學分制必然會給教材建設工作帶來一些問題，主要表現在以下幾個方面：
1.高校教材管理體制不能適應學分制要求。在學年制條件下形成的教材管理體制和運行機制不可避免地還帶有計劃經濟時代的框架，作為教材供應部門的出版社也因為每種教材每次需要的數量多少的不確定性而無法事先準備。
2.由于學分制實施后教材訂購計劃會因學生選課的不確定性、多變性的明顯增多而導致教材的最終信息相對學年制來得遲。學校臨時更改教材供應計劃又會使出版社不適應。
3.周轉金困難。學年制條件下學生用書的購買、經費大部分靠學生的預收款作為周轉金，實行學分制后，學生按選課收費可能會少付或不付預收款。若按每門課對學生選課后實行實時收費則無形中會造成教材管理部門的工作量加大而且可能會造成教材供應的滯后性。
4.學分制的開展使積壓報廢教材不可避免。由于學生個體間使用教材的差異，在學分制條件下，學生自主選課成為其核心內容，因一門課，特別是一些公共必修課，學生可根據自己的情況來決定每學期選多少門課，選什么課，因此教材管理中若訂購教材多則可能因學生選該門課少而造成教材積壓。
2014年10月20日至11月3日，按照廣東省教育廳的安排，我有幸參加了廣東省中小學新一輪“百千萬人才培養工程”高中文科類、高中理科類名教師班赴臺研修活動。此次赴臺研修共15天，繞島一周，行程1600多公里，進入臺灣7個市縣參觀12所臺灣優質高中或明星高中，臺灣共開放各類學科共72節課供廣東同行觀摩，而我們廣東名師也呈獻了7節展示課供臺灣同行觀摩交流。在臺研修其間，我們還參加了臺灣佛光大學校長楊朝祥教授、臺北市立大學副校長王保進教授等所作的4場高端學術報告及講座。此次研修使我深感震撼，不僅開闊了我們的教育視野，讓我們學習到臺灣的先進教育理念，也讓我對大陸與臺灣之間的文化差異、人文背景及教育結構的不同有了更直觀的認識。尤其是參觀學校環節，臺灣各中學獨特的辦學理念給我們留下深刻印象。
在臺研修期間，作為大陸的學校心理健康教育工作者，我自然對臺灣的學校心理健康教育教學十分感興趣。每到一校都與其校的領導、輔導主任、輔導教師（臺灣稱心理課為輔導課，相應的，稱心理教師為輔導教師）及學生進行交流，實地察看其教學設備設施，有機會時進行隨堂觀課。總體來講，臺灣的學校心理健康教育體系比大陸要完善很多，教學理念比大陸超前，教學設施設備、教師配備、教學方法、手段及策略要比大陸好。但大陸也已經開始重視學生心理健康教育工作，教育部在2012年重新發文，印發了《中小學心理健康教育指導綱要（2012年修訂）》。乘著這股東風，大陸中小學心理健康教育發展駛入了快車道，個別地方學校的心理健康教育工作有了快速的發展，但各地不夠均衡，資源也較為欠缺。總的特點是：東部沿海地區發展較好，西部地區較弱;經濟發達地區發展較好，經濟不發達地區發展較弱;城市比農村要好，重點學校比一般學校要好。例如，在廣東、珠三角地區發展較好，粵東西北地區較弱。而臺灣是整體都較強，學校資源配置已經實現標準化。筆者從以下四個方面對臺灣與大陸的中小學心理健康教育進行了對比，希望起到拋磚引玉的作用。
一、教學體系及課程安排
臺灣學校心理健康教育形成了訓導、教學和心理輔導三位一體的教育模式，臺灣的輔導課程從小學開始至初中、高中、大學都有很明確的教學目標、內容及要求，是一個很完整的教學體系。而大陸尚未形成完整的體系，只是由教育部指導綱要，各省各地區參照執行，沒有形成完整的教學體系以及學校心理工作的開展模式，有的學校僅在低年級開設心理課，大多數以講座、心理咨詢為主要形式，有的學校根本就沒有開設課程。
二、心理教材
臺灣的學校心理輔導教材非常成熟，已形成系列，從小學到高中，會有幾個出版社根據臺灣教育主管部門的心理健康教育教學綱要，編寫各年級的心理教材，再由學校師生選定，這樣形成了良好的競爭，所以其心理教材的質量都很高，一套完整的心理教材包括學生用書、教師用書、給學生配備的練習冊等。在大陸，大多數省、市（只有較少的地區例外，未來情況可能會逐步有所改善）都沒有組織編寫專用的心理教材，基本上都是學校以國家、省、市的心理健康教育指導綱要、工作計劃為依據，再結合本校的特點編寫自己的校本教材或特色教材。雖說這種形式可能利于創新，但隨意性較大，教學目標不明確，質量也不是很高。如果學校沒有專業的心理教師，根本就不會有所謂的心理教材。在臺灣中小學，心理教材人手一本，但在大陸，能做到這樣的學校極少。
三、管理架構和師資配備
在學校心理健康教育的管理架構方面，臺灣除了在教育行政部門設有專門的管理科室外，在中小學校均設輔導室，并設輔導主任一職（由有心理專業背景的教師擔任），允許心理教育教師進入學校的管理層，這體現了臺灣對學校心理健康教育工作的重視。輔導主任統一管理學校的心理健康教育工作，包括師資調配、課程安排、活動設計、對外交流等，每所學校配備（4～10名左右，視學校規模大小而定）心理專業畢業的心理教師，專職從事學校心理教育工作。在大陸，主管中小學心理健康教育工作的是教育部的基礎教育一司，省、市、縣教育行政部門相對應的處室是思政處、德育科、德育股，但這些部門的人員大多數工作繁忙，身兼數職，并且只有極少人員有心理專業背景;另一個是教育部門的教研機構，可能受編制問題的影響，大陸大部分省一級的教研機構都沒有設立心理教研員一職，市、縣級設立心理教研員的就更少（多數地方的做法是由思想政治教研員兼顧心理教研工作）。在教育行政部門的主導下，國家、省、市級也成立了各級的心理健康教育指導中心（委員會），如廣東省中小學心理健康教育指導中心，設在華南師范大學心理學院，由廣東省教育廳思教處負責管理。但這些心理健康教育指導中心（委員會）的人員大多數由教育官員、教授、專家、教研員或中小學的心理教師組成（都是兼職為主，極少專職），他們負責制定本地區的心理健康教育工作的發展規劃、工作要點等一些綱領性文件。在執行的過程中，并沒有專門的心理工作部門和專職的心理工作人員負責跟進、實施、評鑒，因此執行力量薄弱，效果有限，只能通過如心理健康教育示范學校、心理健康教育特色學校的評估（選）等方式，來引起各地對學校心理健康教育工作的重視，以促進學校心理健康教育的發展。在大陸中小學，條件好的學校會有1～2名心理學專業畢業的專職心理教師（極個別學校可能會有3～6名），但更多的學校是1名心理學專業畢業的專職心理教師都沒有，只能由一些其他科目的教師兼任或客串（這也和大陸心理教育起步較晚，高等院校心理專業設置少，畢業生不多有關。有些學校雖然招有心理專業畢業的心理教師，但并不是讓他們專職從事學校心理健康教育工作，往往還要他們擔任如政治、歷史、地理、生物或英語、語文、數學等科目的課程，大陸學校心理健康教育工作的地位由此可見一斑。
此外，在心理健康教育教師待遇方面，臺灣的中小學心理輔導教師都能享受到臺灣教育行政部門規定的各項待遇，如超課時補貼、各項津貼、專業成長機會、培訓等，學校落實政策也比較到位。在大陸，教育行政部門對中小學心理健康教育教師的待遇也有規定，其中最主要的一條是：心理健康教育教師享受班主任同等待遇。但在具體執行中，只有少數學校能執行這一政策，大部分學校沒有落實，這嚴重挫傷了學校心理健康教育教師的工作積極性。
四、心理輔導（咨詢）室硬件設施建設
臺灣中小學心理輔導（咨詢）室的建設比較規范，在我參觀的十幾所學校里，輔導室一般包含有：辦公室、個別咨詢室、團體活動室、沙盤室、檔案室、閱覽室、多媒體課室等，占地300～500平方米，各種辦公室設備齊全，如外線電話、電腦（包括手提電腦）、彩色打印機、飲水機等，均是標準配備。尤其是曉明女子中學（一所教會學校），它不僅開設心理課程，也開設了生命教育課程。生命教育課程是曉明女中的特色課程，獨立于心理課程之外，因此其場地設施還增加了生命起源（由光電控制）的陳列室，整個輔導室建設超過800平方米。在大陸，我參觀過的學校中，和臺灣水平相當的學校有：北京八中、山東實驗中學、青島二中、廣東實驗中學、華南師范大學附屬中學、廣東廣雅中學、廣東高州中學、廈門的一些學校等。當然，近年大陸發展較快，一些學校比較重視學校心理健康教育工作，加大投入，因此也可能有一些學校心理輔導室的建設水平已超過臺灣。但目前更多的學校心理輔導室還在30～60平方米，也有的學校為了應付上級的檢查，臨時指定一間辦公室，里面只有一桌兩凳，根本沒有體現學校心理健康教育的內涵。
[關鍵詞] 八年制醫學教育；神經外科；臨床教學
[中圖分類號] G642 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-7210（2013）11（a）-0155-03
Characteristics of medical students in eight year program and teaching experience in clinical neurosurgical practice
FAN Cungang ZHOU Jingru ZHANG Qingjun
Department of Neurosurgery， Peking University People's Hospital， Beijing 100044， China
[Abstract] Eight-year medical students represent the current highest level of medical education in China， which is an important way to train medical "elite" talents. On the basis of training requirements and characteristics of eight-year medical students as well as features of neurosurgery， we attempt to provide a comprehensive clinical guidance on the eight-year medical students by establishing a good work ethic and high sense of responsibility， finishing medical records timely in standardized formation， studying clinical case by "four in one" method， training operating skills progressively， training clinical thinking via evidence-based medicine concepts and problem-oriented learning methods， praticing communication skills to avoid patient-doctor disputes， and designing research projects on clinical experience. These methods are of great importance in stimulating self-initiative and enthusiasm of eight-year medical students， thereby aids the successful completion of clinical training tasks and future clinical work in as well.
[Key words] Eight-year medical education； Neurosurgery； Clinical teaching
近年來，隨著經濟發展、社會進步和醫療模式的轉變，對醫學人才培養的質量也提出了更高要求。通過八年制醫學教育培養厚基礎、寬口徑、高素質、強能力、優潛質的醫學專門人才是我國為適應新形勢、培養與國際接軌的醫學“精英”而推出的醫學高等教育改革的重要舉措。北京大學醫學部自2001年開始試辦長學制（八年制）醫學教育以來，已有5批八年制研究生業完成了臨床實習任務并順利畢業。現就我科多年來對八年制研究生的培養體會進行總結，以期對完善八年制醫學教育有所幫助。
1 八年制醫學生的培養目標
在2009年11月8日第六屆中國八年制醫學教育峰會中通過的《八年制醫學教育臨床教學培養目標與基本要求（試行）》中指出，八年制臨床教學應遵循“八年一貫，整體優化，強化基礎，注重臨床，培養能力，提高素質”的辦學原則；強調“通識通科的醫學基礎，貫穿全程的綜合素質和面向未來的發展潛能”的培養理念；以“培養具備較扎實的醫學基本理論、基本知識、基本技能，較強的臨床能力、終身學習能力和良好職業素質的醫學專門人才”為目標，為學生成為醫學科學已知領域的革新者和未知領域的開拓者打下堅實的基礎[1]。
2 八年制醫學生的基本要求
就培養的具體要求而言，八年制醫學博士研究生應具有良好的職業態度和倫理道德、優良的醫德醫風、良好的人際溝通能力和較強的團隊協作能力，具有較廣泛的人文社會科學知識和自然科學基礎、堅實的基礎醫學和臨床醫學理論知識，具有較強的臨床分析問題和解決問題能力，能緊密結合臨床實踐選定科研課題、掌握臨床科學研究的基本方法并完成學位論文[1]。由此可見，我國八年制博士研究生培養定位臨床+科研的“復合型”人才，較美國的“毛坯型”醫學博士有更高的要求[2]。
3 八年制醫學生的自身特點
從生源情況來看，八年制學生具有較高的整體素質，具體表現在：①基礎知識扎實，公共英語水平較高，具有一定的聽說讀寫能力；②思維方式活躍，接受能力強，知識面較廣；③沒有考研壓力等因素的干擾，能將精力集中于臨床學習和實習；④精英意識強烈，希望能獲得重視和最好的教育；⑤自學能力較強；⑥有一定的優越感，自信心強，但也有好高騖遠、眼高手低之不足。上述特點大部分對開展臨床實習和科研工作十分有利，但自負、不愿意向帶教老師和護士請教的不良心態則會成為學生前進路上的絆腳石，甚至某些學生還會不懂裝懂或好鉆牛角尖，這對臨床專業學習十分不利[3]。為此，帶教老師需予以耐心引導，使學生能夠正確地進行自我評價和定位，順利地完成角色轉變，樹立謙虛謹慎、虛心求教的優秀品質，堅決避免不懂裝懂、自以為是的不良作風。
4 神經外科的學科特征
神經外科是醫學領域中最年輕、最復雜、最具有活力也是近年來發展最快的學科。與其他臨床學科比較，神經外科學有其突出的特征：①專業性強、知識抽象，不易理解；②內容廣泛、名詞術語多，難記、難懂；③急危重癥多，病情復雜且多變，學生難以掌握；④課時少、見習和實習時間短，學生對相關知識比較陌生；⑤以神經解剖、神經電生理和神經影像為基礎，又與神經內科、耳鼻喉科、眼科、呼吸科、心血管內科、內分泌科乃至婦產科有廣泛聯系，使學生感到謎茫。由此學生們往往感覺神經外科內容繁冗復雜、知識深奧抽象，覺得無從下手、難以入門，出現明顯的畏難情緒和畏懼心理，學習的積極性明顯受挫[4]。因此，帶教老師需要耐心疏導，努力去除其為難情緒，樹立起學習神經外科的信心。
5 八年制醫學生的神經外科教學體會
基于八年制研究生的培養要求、學生自身特點和神經外科學科特征，優化教學方案的必要性顯得十分突出。
首先，應幫助學生樹立好的職業道德和高度責任感。帶教老師應向學生介紹神經外科大部分手術是對顱腦和脊髓進行操作，是臨床醫學中風險最大、難度最高的專業之一，稍有疏忽就會造成偏癱、失語、偏盲、昏迷等嚴重并發癥，甚至危及患者生命。為此，作為一名合格的神經外科醫生要有良好的職業道德和高度責任感，并應通過帶教老師的言行潛移默化地使研究生感受到作為一名神經外科醫生責任之重大，使其從實習階段就應注意認真觀察和仔細分析每位患者的病情變化。例如，頭痛是全麻術后的常見并發癥，但對神經外科術后患者則應仔細詢問其癥狀有無進行性加重，觀察有無噴射性嘔吐、意識障礙、神經系統定位體征、瞳孔變化以及對甘露醇脫水治療有無玩應等，時刻警惕術后出血或腦水腫引起的高顱壓，必要時應行頭顱CT檢查。如未進行上述觀察而簡單予以藥物止痛和鎮靜藥物治療，一旦病情進展為腦疝階段則預后極差，甚至可能會危及患者生命。
第二，加強病例書寫基本功的培養，增強學生避免醫療糾紛的能力。八年制醫學生常有明顯的優越感，自我感覺良好、眼高手低，易出現重視手術操作和臨床技能、忽視病例書寫的缺點。為此，帶教老師應使學生明確病歷書寫是臨床醫生最重要基本功之一，是全面掌握患者病情、系統收集臨床資料和得出正確的診療方案之前提。此外，還應強調在當前醫患關系日益緊張的情況下，病歷資料在醫療事故鑒定中扮演者重要角色，及時、規范、詳實的病歷記錄也是醫護人員依法保護自身權益的有力武器。更值得一提的是，在電子化病歷廣泛普及的今天還應自覺避免病歷的格式化、模板化和拷貝錯誤等問題，以免造成不必要的醫療糾紛。帶教老師還應應結合神經解剖和神經系統查體進行講解和示范，鼓勵研究生反復訓練直至完全掌握。這樣才能使研究生在采集病史和查體過程中有的放矢，書寫出能充分反映患者臨床特征、對明確診斷有重要參考價值的病歷[5]。
第三，結合神經解剖-定位癥狀和體征-神經影像學-手術錄像“四位一體”的臨床病例學習。神經外科手術技術的飛速發展得益于神經影像學技術的進步，先進的神經影像檢查方法使以更微創的手術入路、更精確的顯微解剖、更少的出血和更小的組織創傷來解除神經系統病變的“微創神經外科”成為可能。因此，應結合神經解剖、患者的臨床表現和神經影像學使研究生對神經系統疾病常見病有全面了解，同時結合手術入路的設計赫爾手術錄像使學生對相關的局部神經解剖形成三維的立體概念，從而對疾病獲得全面的認識。
第四，以專科操作為中心，著重培養學生的臨床實踐能力。首先，帶教老師應通過多媒體教學和現場操作演示使學生了解規范化操作的要點和注意事項。然后，在帶教老師指導下先由相對簡單的腰椎穿刺、腰椎置管引流、頭皮裂傷和撕脫傷的清創縫合、頭皮腫物切除等基本操作開始，逐步過渡到慢性硬膜下血腫鉆孔引流、腦室穿刺外引流、腦室-腹腔分流術等常規操作，進而參與顱骨凹陷性骨折整復術、顱內血腫清除術、顱腦腫瘤的開顱和關顱等相對復雜的手術操作。在整個過程中，指導老師應做到放手不放眼，在保證醫療安全的前體下使學生在循序漸進的臨床實踐充分鍛煉動手操作能力。
第五，通過基于循證醫學理念和以問題為導向的臨床思維培養努力調動學生的積極性和創造性，并對科研課題的開展提供思路借鑒。如今臨床醫學行為已由過去的理論知識加個人經驗為指導向循證醫學為依據的模式轉變，以問題為導向的教學方法對培養學生獨立解決實際問題的能力和開發創造性思維具有明顯優勢。因此，帶教老師應預先選擇典型的臨床病例并設置恰當問題，引導學生充分利用數據庫資源進行文獻檢索和分析，以小組形式進行討論，并與已發表的相關循證醫學指南進行對比和學習，使學生由知識的被動接受者轉變為主動學習者，從而更加高效和深刻地掌握學習方法和臨床知識，并對相關臨床科研課題的開展提供重要啟示。
第六，重視學生溝通技巧的培養，加強醫患溝通，避免醫療糾紛。神經外科急危重癥較多、患者病情復雜多變且術后神經功能障礙常見，這更凸顯了醫患溝通的重要性。首先帶教老師應對研究生進行臨床溝通技巧的相關培訓，然后組織學生觀摩老師與患者及家屬交代病情和手術簽字等溝通，進而由研究生先與患者及家屬進行溝通再由帶教老師進行補充和解釋，從而使學生在循序漸進的親身體驗和觀摩中提高溝通能力和技巧，有效地避免醫療糾紛。
第七，結合臨床學習提早擬定科研課題。八年制醫學生在專科學習的時間一般僅為1～2個月，科研課題的時間安排一般僅為3個月，在時間如此緊迫的條件下完成博士論文絕非易事。為此，應在學生進入臨床實習期伊始便根據學生的興趣、科室收治患者病種情況和國內外研究最新進展協助研究生確定科研選題，以便在隨后2年半～3年的臨床轉科過程中完成病例積累、手術標本采集和隨訪工作，為順利完成博士畢業論文奠定基礎[6]。
綜上所述，神經外科是綜合性、復雜性和應用性很強的學科，也是高難度、高風險、高投入和高技術含量的學科，如何能在有限的時間和平臺上最大限度地激發八年制醫學生的學習熱情，使其充分掌握神經外科常見病和多發病的診治原則、臨床思維和科研方法，最終成為臨床+科研全面發展的復合型人才乃至神經外科的領軍人物，仍是有待于進一步深入研究的艱巨而復雜的醫學教育課題。
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關鍵詞：網絡時代；大學生；德育；心理健康教育；特點；對策
隨著信息化社會的到來和網絡的普及，互聯網正以迅猛之勢向前發展，它悄悄改變著人們的生活方式、工作方式和學習方式，改變著人與人之間，人與社會之間的交往關系，甚至改變著人的思維方式。如何應對網絡時代的新挑戰，做好大學生德育與心理健康教育工作，成為了擺在教育工作者面前的新課題。
一、網絡環境下大學生德育與心理健康教育的新特點
傳統的高校德育與心理健康教育主要是通過為大學生提供的德育與心理健康教育課程或依靠專職或兼職教師對大學生進行心理咨詢完成的。隨著網絡時代的到來，德育與心理健康教育呈現出新的特點:
1、教育與交流空間的虛擬性
互聯網是一個充滿幻想的虛擬世界，網絡教育與傳統的德育與心理健康教育相比，學生們無須面對類似于課堂上的直接說教，而只需去接受和選擇對自己有用的信息。德育與心理健康教育工作者面對的不再是某個特定的對象，而是針對某一問題或某一現象發表自己的意見，闡述自己的看法，而學生們也更易于接受這種“匿名”的、不受約束的網絡世界。
2、信息交流的互動性
網絡信息一改以往信息的單向傳遞方式，徹底地改變了信息的傳播者和接受者的關系。任何網絡用戶既是信息的接收者，同時也可以成為信息的傳播者，并可以實現在線信息交流的實時互動。這使得德育與心理健康教育突破了傳統德育與心理健康教育的時空限制，只要信息交流雙方與互聯網絡相連通，就可以實現及時的對話，且不需要考慮地理位置。
3、教育的開放性、廣泛性
互聯網四通八達，它能將許多優秀的德育與心理健康教育資源連接起來，真正實現了資源共享。大學生可以輕而易舉地從網上獲得來自世界各地的各種信息，這使得高校德育與心理健康教育不僅要面向國內，而且更要關注國外的信息動態。
4、教育時間的全天候
網絡超越了時空限制，在任何時間段都可以從網絡上共享海量的信息。只要網絡硬件運行無故障，網絡環境中的德育與心理健康教育信息隨時都可以向大學生開放，全天候提供豐富的心理知識、心理咨詢、心理測驗等服務。學生隨時可以根據自己的需要自由地選擇內容，還可以通過E―Mail、QQ聊天、BBS、微博等方式，實現師生之間、學生之間的互動，也在一定程度上彌補了傳統德育與心理健康教育的不足之處。
5、教育的直接性
網絡通過多媒體技術，提供文本、聲音、圖像等綜合。用戶可以隨時隨地獲取信息，不需要任何人、任何組織機構的中間轉手，而且網絡多媒體信息直接沖擊著人的視覺、聽覺，很容易在用戶個體身上直接發揮作用。
二、網絡環境下加強大學生德育與心理健康教育的對策
1、重視網絡時代大學生德育與心理健康教育的研究
網絡環境給大學生德育與心理健康教育帶來了機遇和挑戰，面對這項全新的工作，迫切需要引入現念，在理論和實踐上深入研究。切實立足我國大學生心理發展的實際，形成符合實情的大學生德育與心理健康教育理論，同時加大研究力度，力爭為網絡德育與心理健康教育提供科學的實踐指導，探索既適應網絡時代要求，又切合大學生心理特點的有效教育方法與手段。
2、充實網絡環境下大學生德育與心理健康教育內容
在網絡環境下，開展德育與心理健康教育時要加強網絡意識教育，引導大學生樹立正確的網絡觀，提高他們對網絡的科學認識，自覺樹立網絡心理健康觀念，教會大學生選擇做網絡的主人，充分利用網絡對人的發展提供的有利條件，另一方面又要適時走出網絡；加強青年大學生的網絡道德教育，引導他們自覺遵守網絡規則，提高道德判斷力，使其在紛繁復雜的信息面前，冷靜處置所面臨的各種道德問題；進行網絡法制教育，幫助他們樹立網絡法制觀念，遵守網絡法規。
3、構筑網上德育與心理健康教育園區
面對網絡給大學生造成的心理問題，要積極開辟網上德育與心理健康教育園地，占領大學生德育與心理健康教育的主陣地。在網上開設專門的網絡德育與心理健康教育課程；利用網上心理輔導、網上心理咨詢、網上心理測驗、網上心理治療等手段提高學生心理健康水平；在網上建立符合大學生需要的、有吸引力的網站、使之成為德育與心理健康教育者聯絡大學生的新紐帶；在網絡上廣泛宣傳和普及心理健康知識，培養大學生正確的心理健康理念。
4、培育新型的大學生德育與心理健康教育工作者
在網絡的沖擊下，德育與心理健康教育工作者不再只是傳授知識的媒介，而更應具有心理教育的基本理論、專業技能和實踐經驗，又要熟練掌握和運用信息網絡的理論和技術。所以，必須采取培訓、進修等形式提高大學生德育與心理健康教育工作者素質，讓他們能夠熟練操作各種信息工具，自覺把網絡技術整合到德育與心理健康教育實踐中，提高自身的能力和水平，更有效地指導和服務學生。
5、引導大學生網絡自我心理調節