時間：2023-08-06 10:52:42
導語：在甲亢日常護理的撰寫旅程中，學習并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優秀范文，愿這些內容能夠啟發您的創作靈感，引領您探索更多的創作可能。
【關鍵詞】甲狀腺功能亢進癥護理
甲狀腺功能亢進癥(hyperthyroidism，簡稱甲亢)系指由多種病因導致甲狀腺功能增強，從而分泌甲狀腺激素(TH)過多引起的臨床綜合征。臨床上以高代謝癥候群及甲狀腺腫大為主要表現。
一、臨床資料
2003年1月～2006年12月，筆者對42例甲亢病例進行健康教育，其中男11例，女31例，平均年齡39歲。高中以上文化者23例，初中以下文化者19例。
二、護理問題
1.營養失調，低于機體需要量與代謝異常增加有關。
2.睡眠型態紊亂與疾病所致的神經系統改變有關。
3.活動無耐力與基礎代謝率增加有關。
4.自我形象紊亂與患者外貌發生變化，如突眼、脖子增粗、外表消瘦等有關。
三、護理目標
1.患者體重不低于基礎體重。
2.患者能講述疾病對睡眠質量的影響。
3.患者每晚連續睡眠時間延長。
4.患者能夠保持最佳活動水平，活動耐力逐漸增加。
5.患者能正確對待外形的變化。
6.患者能重新認識自我。
四、護理措施
(一)常規護理
1.心理護理加強心理護理，指導患者使用自我調節的方法，如分散注意力、放松技術等，并鼓勵家屬與患者溝通，使患者情緒保持最佳狀態，鼓勵其面對現實，增強戰勝疾病的信心。
2.活動指導充分休息，避免勞累和噪音干擾，相應調整室溫。并發心動過速、甲狀腺危象時，應絕對臥床休息。
3.指導飲食進食高熱量、高蛋白和高維生素豐富的飲食，補充足量水分，忌飲濃茶、咖啡等刺激飲品，禁食含碘類食品，如海制品等。
(二)眼球護理
加強眼球護理，合并嚴重突眼、惡性突眼者，積極采取保護措施，睡前抬高頭部，不能閉合眼瞼時需涂眼膏保護球結膜，必要時帶眼罩，外出時帶茶色眼鏡保護眼睛。
(三)病情觀察
每日測體溫、脈搏、呼吸、心率、血壓各2次，注意觀察患者的生命體征、體重變化、精神及神志狀態、出汗及皮膚狀況、食欲、腹瀉量及次數并記錄出入量、甲狀腺腫大及突眼癥狀。若體溫增高、脈搏明顯加快、焦慮不安、大汗淋漓、厭食、惡心、嘔吐、腹瀉時，應考慮可能發生甲亢危象，立即與醫生聯系。備好急救藥品和物品，積極配合治療工作。
(四)藥物護理
遵醫囑給藥，并注意觀察藥物的療效及其不良反應，警惕粒細胞缺乏，定期復查血象，在用藥第1個月內，每周檢查白細胞1次，1個月后每2周檢查1次。因需長期用藥，囑患者不要任意間斷、變更藥物劑量或停藥。超級秘書網
(五)健康指導
1.環境要安靜、避免勞累和噪音的干擾，保證患者的充足睡眠和休息。
2.飲食(1)給予高蛋白、高維生素、高熱量的飲食。(2)補充足量水分。(3)忌飲濃茶、咖啡等刺激性飲品。(4)禁食含碘的食物，如海制品。
3.日常活動(1)避免勞累。(2)減輕活動強度，把患者經常使用的物品放在容易取到的地方，在活動或日常生活中，如洗漱時給予必要的幫助等。
4.心理指導(1)講解疾病的轉歸。(2)常見的檢查注意事項。(3)鼓勵患者傾訴以表達其內心感受。
5.醫療護理配合措施(1)讓患者了解要遵醫囑堅持服藥，經過正規治療后，體重會增加，突眼及甲狀腺腫大癥狀會逐漸改善的各種現象。(2)定期復查。(3)知道藥物的治療作用及不良反應。
參考文獻
[1]馬敏.甲狀腺動脈栓塞術患者的護理.中華護理雜志，2001，36（10）：749.4
[關鍵詞] 甲狀腺功能亢進；糖尿病；護理
[中圖分類號] R581.1 [文獻標識碼] B [文章編號] 1674-4721（2014）11（b）-0140-03
甲狀腺功能亢進合并糖尿病的臨床癥狀與發病基礎基本一致，但其中頭昏、心悸等癥狀也可能是因低血糖所致，需要注意區分，其發病機制主要受患者自身的免疫功能異常、遺傳、環境、情緒等因素影響，因此針對患者發病的影響因素進行護理干預才能達到有效治愈的目的[1]。其中甲狀腺功能亢進合并糖尿病治療中的抗甲狀腺藥物胰島素用量較大，常規護理效果有限[2]，而護理干預從心理、環境、飲食等方面采取有效措施，可改善患者的治療效果[3]。本研究主要探討甲狀腺功能亢進合并糖尿病患者的臨床護理干預方法，現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2010年1月～2014年1月本院收治的甲狀腺功能亢進合并糖尿病患者80例，按照隨機數字法分為兩組，各40例。觀察組：男17例，女23例，年齡32～60歲，平均（46.7±5.1）歲，甲狀腺功能亢進病程1～10年，平均（3.2±0.6）年，糖尿病病程5～30年，平均（14.3±4.9）年；對照組：男16例，女24例，年齡31～60歲，平均（46.6±5.2）歲，甲狀腺功能亢進病程1～10年，平均（3.3±0.7）年，糖尿病病程5～30年，平均（14.4±4.8）年，兩組的性別、年齡、糖尿病病程及甲狀腺功能亢進病程等差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 護理干預方法
對照組則實施常規護理，如藥物治療，飲食指導等，觀察組采用針對性護理，主要包括以下幾方面。
1.2.1 一般護理 為患者創造一個良好的治療環境，保證患者各方面情況穩定，護理人員可以協助患者至少每天進行1次運動。加強與患者的溝通交流，及時掌握患者的病情發展，同時建立良好的護患關系。督促患者按時服藥，靜脈滴注速度控制在30～60 滴/min，加強巡視強度。根據患者的心理狀態，進行有針對性的疏導，使患者能夠積極配合治療，樹立治愈疾病的信心。
1.2.2 心理護理 甲狀腺功能亢進的心理狀態更為糟糕，兩病合并會導致患者心理狀態極其嚴重，從而影響治療效果。甲狀腺功能亢進合并糖尿病患者需要常年服藥并注射胰島素，且病情反復發作，給患者帶來了巨大的經濟與心理負擔，因此其心理護理工作尤為重要。護理人員應該通過熱情、細致、體貼的護理，緩解患者的焦躁情緒，獲得其信任。將疾病及并發癥的相關常識告訴患者，并鼓勵其堅持治療，樹立治愈疾病的信心。尤其應注意按時服藥，避免病情加重，增加治愈困難。
1.2.3 營養護理 甲狀腺功能亢進合并糖尿病患者的代謝率高，能量消耗大。其日常能量消耗是單純糖尿病患者的1.1倍，因此需要給其補充更多的碳水化合物，其脂肪的攝入多以植物油為主，同時應多食用蔬菜以補充其維生素及礦物質，其中鈣質及維生素D的攝入能夠有效拮抗糖尿病。給予高纖維、高蛋白質及低鹽食物，控制高糖量高、高脂肪食物的攝取，進食采取少食多餐的方法，要注意保證大便通暢，戒煙酒。同時應盡量避免食用動物油、高脂肪及高膽固醇食物。
1.2.4 作息時間的干預及出院指導 甲狀腺功能亢進合并糖尿病患者多伴有神經性失眠、神經衰弱或入睡困難。護理人員應指導其如何獲得有效睡眠，必要時給予其安眠藥，確保其有足夠的睡眠，從而促進機體恢復，避免不良情緒的發生。護理人員應指導患者出院后的注意事項，如遵醫囑服藥，勿擅自減藥或停藥。定期復查血常規、甲狀腺功能、糖化血紅蛋白，肝功能、腎功能。保持良好的作息習慣，進行適當的運動，防止病情反復發作。
1.3 觀察指標
比較兩組患者干預前后的空腹血糖水平及并發癥發生情況。
1.4 統計學處理
數據應用SPSS 13.0軟件進行統計分析，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P
2 結果
2.1 兩組干預前后空腹血糖水平的比較
干預前，兩組的空腹血糖差異無統計學意義（P>0.05），干預后，觀察組的血糖基本控制正常，且低于對照組（P
2.2 兩組并發癥發生率的比較
觀察組發生高滲性昏迷、低血糖及甲狀腺功能亢進危象的比率顯著低于對照組（P
3 討論
甲狀腺功能亢進合并糖尿病患者多數會因饑餓或食欲差而無法嚴格執行飲食計劃[4]，此時護理人員應當多與患者溝通，掌握其進食情況。告知其擅自更改飲食的危害性，并指導其盡量按照計劃攝入每餐的粗纖維食物，除非出現低血糖反應外，否則不能夠自行加餐，如果出現口味不符的情況，可通過溝通，調整烹調方法[5]。每日飲食應按計劃進行，如果患者食欲差可盡量采用少量多餐的方法，或者選擇水果、湯代替部分食物[6]。部分患者在出院后沒有堅持飲食治療導致病情反復發作，因此護理人員在患者出院前應當做好出院指導工作，使患者認識到飲食治療的重要性；并指導其自行觀察治療效果，一旦出現病情反復需及時入院進行治療；告知患者合理選擇食物及搭配，如多食用富含維生素的食物如新鮮疏菜，富含纖維素的食品如玉米、燕麥片、蕎麥面等，但同時要確保攝入總熱量不變，防止血糖升高[7]。
本研究結果顯示，干預后，觀察組的血糖基本控制正常，且低于對照組，且觀察組發生高滲性昏迷、低血糖及甲狀腺功能亢進危象的比率顯著低于對照組。適當的體育運動有助于消耗血糖、血脂，減輕體重，緩解胰島素抵抗[8]，因此患者應堅持每天進行1次有氧運動，運動時長不要超過1小時[9]，但是甲狀腺功能亢進嚴重的患者應禁止運動，避免引發甲狀腺功能亢進危象或酮癥酸中毒[10]。應嚴密監測患者相關指標變化，告知患者可能引發的不良反應，取得患者的積極配合，從而保證治療效果。此類患者的抗甲狀腺治療病程是單純甲狀腺功能亢進患者的2～3倍，要監督患者服藥。
綜上所述，針對甲狀腺功能亢進合并糖尿病患者實施針對性護理，能更好地控制其血糖，減少相關并發癥的發生，值得臨床重視。
[參考文獻]
[1] 辛敏，溫鳳萍.131I治療58例甲亢合并糖尿病患者的護理體會[J].求醫問藥，2012，10（5）：629.
[2] 蒲卉明，陳雅琴，雷燕.護理干預對甲亢合并糖尿病患者手術效果的影響[J].現代中西醫結合雜志，2013，22（36）：4088-4089.
[3] 李風華，宋緒彬.甲亢合并2型糖尿病患者的護理要點分析[J].中國醫藥指南，2011，9（34）：30-31.
[4] 謝永紅.甲亢合并糖尿病的飲食護理[J].中國醫藥導報，2011，8（1）：95.
[5] 李姝.甲亢合并糖尿病患者的飲食護理[J].中外健康文摘，2008，6（18）：170.
[6] 徐英杰，吳維華.甲亢合并糖尿病飲食護理的注意事項[J].中國現代藥物應用，2010，4（20）：213-214.
[7] 邱紫，朱剛，高兆容，等.甲狀腺功能亢進癥合并糖尿病的護理宣教探討[J].國際醫藥衛生導報，2012，18（21）：3219-3221.
[8] 何萍.糖尿病合并甲亢患者的護理進展[J].中國臨床護理，2010，2（1）：80-81.
[9] 陳俊萍.糖尿病合并甲亢患者臨床護理效果觀察[J].中國中醫藥咨訊，2011，3（12）：18-19.
【關鍵詞】 甲狀腺疾病；甲狀腺手術；并發癥；預防控制
文章編號：1004-7484（2013）-12-7622-01
甲狀腺疾病（thyroid disease）是人們在日常生活中較為常見的一種疾病。患病群體以中、老年人群居多，男性患病率和發病率明顯低于女性患者。甲狀腺疾病不僅對患者的身心健康造成了嚴重的損害，還在極大程度上降低了患者的生活質量。手術治療作為臨床治療甲狀腺疾病的主要方式，術后并發癥發生率較高。針對這種情況，筆者結合多年的臨床經驗，對我院2010年12月至2012年12月期間收治的120例甲狀腺疾病患者的臨床資料進行了回顧性的分析和總結，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇2010年12月至2012年12月期間在我院內分泌科接受甲狀腺疾病治療的120例患者作為本次研究課題的調查對象。予以患者B超檢查、CT檢查、和素掃描、頸部X射線檢查等相關檢查，確診120例患者均符合甲狀腺疾病的診斷標準[1]。本次研究課題的研究內容經本院倫理委員會批準，在取得患者和患者家屬同意的情況下，對120例患者在診斷、治療和護理過程中形成的有關臨床資料作為本次研究活動的主要參考資料。據統計，本組的120例患者當中，共有男46例、女74例；年齡45-76歲，平均年齡為（53.2±10.5）歲；患者的病程在3個月至2年之間不等；其中，甲亢34例、亞急性甲狀腺炎27例、無痛性甲狀腺炎25例、甲狀腺結節19例、甲狀腺微小癌15例。
1.2 方法 針對本組的120例患者均行手術治療，其中甲狀腺側葉加峽部切86例、側葉加峽部加對側部分甲狀腺切除術34例。
2 結 果
本組的120例甲狀腺疾病患者接受手術治療期間，共有118例患者的手術進行十分順利未發生明顯的不良反應和并發癥，占98.33%；共有2例患者在術后出現了并發癥，其中喉返神經暫時出血1例，切口感染1例，并發癥發生率為1.67%。
3 討 論
甲狀腺作為人體的最大的內分泌腺體，維持著人體的生長發育，促進機體代謝，讓心血管及神經系統發揮正常效應。目前，針對甲狀腺疾病的治療主要有手術和服藥兩種方法。據相關的調查資料顯示，由于甲狀腺周圍分布重要的神經，因此部分患者在手術治療極容易發生并發癥，從而影響治療的整體效果，甚至危及患者的生命安全。因此，加強甲狀腺手術并發癥的預防和護理是保障患者生命安全，提高患者康復率的關鍵因素。
3.1 一般護理 首先，護理人員需要向患者進行自我介紹，和患者及患者家屬進行交流和溝通，以便能夠掌握更多的患者病情，同時縮短護患間的距離；針對患者的實際需求，給予患者相應的護理，給予患者精神安慰和心理疏導，提高患者對治療的信心，提高患者接受治療的積極性和主動性。
3.2 藥物準備 術前，護理人員協助患者完成相關的項目檢查，結合患者的臨床表現以及檢查結果，對患者的健康情況進行評估，結合患者實際的身體狀態，給予患者連續服用飽和碘化鉀溶液5d，以便能夠腺體變小、變硬，為手術的順利奠定基礎。針對甲亢患者，結合患者的甲亢程度，給予患者相應的甲亢控制處理。
3.3 護理 術前，護理人員需要對患者進行指導，幫助患者熟悉手術流程，以便患者能夠適應術中操作，預防術后頭痛的發生；術中，護理人員需要結合手術的進度適時的幫助患者變換；術后，護理人員需要嚴密的觀察患者生命體征的波動情況，加強切口和引流管護理，待患者生命體征穩定后取半臥位，減輕傷口張力所產生的疼痛。
3.4 飲食護理 針對甲狀腺疾病患者進行治療和護理期間，護理人員需要特別重視患者的飲食，甲亢患者忌食含碘食物，辛辣、煙酒等刺激性食品，可導致甲亢患者機體代謝更加旺盛，心跳加快出汗更多。甲狀腺患者的胃腸蠕動較慢，因此十分容易水腫和血脂高，因此不宜吃生冷油膩和咸的食品。
3.5 并發癥預防 據相關的調查資料顯示，術后出血多發生在術后48小時內，是術后最危急的并發癥，因此護理人員需要在術后嚴密觀察患者P、R、BP的變化[2]，避免患者呼吸困難和窒息的發生。喉返神經、喉上神經損傷是甲狀腺手術中重要的并發癥[3]。因此，護理人員需要觀察患者在術后聲音的變化，并作出正確的評估，對患者進行保持患者呼吸道的通暢性，并準備好常用的急救藥物，以備急救。
綜上所述，在針對甲狀腺疾病患者進行治療期間，同期開展優質的護理服務，全程、全方位的對患者進行并發癥的預防和護理，從而在整體上提高手術治療的效果，提高手術治療的安全性和可靠性，在保障患者生命安全的基礎上，提高患者康復率，改善患者的生活質量。
參考文獻
[1] 鄧方圓，黃君，李自剛.不離斷頸前肌群甲狀腺葉切除術并發癥的預防及護理[J].四川醫學，2012，14（12）：327-328.
維持正常的護理工作秩序，督促各質控組及專科小組開展質量控制活動，繼續做好優質護理服務及危重病護理的相關工作。
二、全力迎評二級醫院的驗收，配合醫院做好二級醫院驗收期間相關護理工作。
對驗收期間專家提出的問題護理部組織學習討論，以求護理工作質量持續改進。
三、護理部加強護理人員理論考核突出以三基應知應會、解剖學、生理病理學、婦產科、兒科為主。
以提高我院護士的理論水平及臨床護理人員病情觀察的能力。
四、組織業務查房將理論知識運用于實踐，更加形象化加深臨床護理人員對相關疾病的了解便于掌握。
五、業務培訓及考核。
（一）理論：
1、原發性甲亢術前與術后護理 。（xx）
2、上消化道大出血的急救與護理。（xx）
（二）操作：
劉老伯今年74歲，一直以來疾病纏身――高血壓、冠心病、心力衰竭、糖尿病、腎病、肝功能衰竭、喘息性支氣管炎……是醫院的老病號。起初病情尚能控制，但近三年因反復心悸、氣喘、全身浮腫，三天兩頭患急癥，大部分時間在住院，但病情卻不見好轉。劉老伯輾轉于各大醫院科室求醫，碰到一位有經驗的醫生，查看其喘促呼吸，兩目無神，面色蒼黃，唇頰紫紺，反應遲鈍，全身腫脹，四肢冰涼，但測量血壓還在正常范圍，并未病到休克狀態，為何會有奄奄一息的臨床表現？可能是甲減。經過仔細詢問病史，原來劉老伯30多年前患有甲亢，經過放射性碘131治愈后，一直沒有復查甲狀腺功能。當即抽血查甲狀腺功能，果然劉老伯是患了甲減。
廣東省第二中醫院主任中醫師李愛華指出，該患者是近年來碰到過最典型的甲減延誤治療的案例。劉大伯由于甲減未及時治療，出現黏液性水腫，加重了高血壓、心衰及腎功能負擔，導致肺動脈高壓，出現喘息性肺病，最終心衰、呼衰、腎衰并發。經過一個月的治療，患者的甲狀腺功能恢復正常，全身疾病得到緩解，生活能夠自理了。
甲減是指甲狀腺激素缺乏而引起的機體代謝和全身各個系統功能減退的臨床綜合征。李愛華說：“目前臨床上甲減的患者不少，有原發性和獲得性，如甲狀腺手術切除，放射性碘131治療，橋本氏甲狀腺炎，抗甲狀腺藥物過量等。早期癥狀不明顯。尤其是老年人對此病警惕性不強，容易誤診、漏診。當出現畏寒、乏力、嗜睡、動作遲鈍、記憶力減退、厭食、便秘等癥狀，都把這些看成是年紀大了，生理退化的自然現象，以致延誤病情，最終導致心動過緩、血壓過低、心力衰竭、心包積液、神志模糊、四肢抽搐、癲癇樣發作，甚至昏迷，危及生命。
方法：選取2011年5月至2013年5月我院收治的60例老年慢性濕疹患者為研究對象，將其隨機地分為對照組和實驗組，對照組30例患者臨床給予常規普通護理，實驗組30例患者臨床給予系統性濕疹護理，對比兩組患者臨床護理效果。
結果：對照組不良反應13例、實驗組2例。對照組臨床總有效率為76.7%，實驗組臨床總有效率為93.3%，兩組對比差異明顯，具有統計學意義（P
結論：對老年慢性濕疹患者給予系統的濕疹護理有助于提高臨床治療效率，改善患者日常生活質量，有助于促進患者早日康復，臨床意義重大，值得臨床推廣和應用。
關鍵詞：老年慢性濕疹護理
【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2013）11-0338-02
慢性濕疹是一種變態反應疾病，臨床主要以病情反復、皮膚浸潤肥厚和瘙癢等為主要特征。老年患者因自身機體免疫力下降，病情持續時間較長，且經久不愈，因此，臨床治療有一定的困難。2011年5月至2013年5月，我院收治了60例老年慢性濕疹患者，臨床給予積極有效的護理，取得了一定的效果，現報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料。選取2011年5月至2013年5月我院收治的60例老年慢性濕疹患者為研究對象，將其隨機地分為對照組和實驗組，對照組30例，其中，男21例，女9例；年齡65～79歲，平均年齡69.4歲；病程2～9年，平均病程5.4年；實驗組30例，其中，男19例，女11例；年齡61～84歲，平均年齡67.5歲；病程1～10年，平均病程6.5年。兩組患者臨床均表現為皮損肥厚、瘙癢明顯、苔蘚樣變等。濕疹好發部位均為肛周、小腿、手、足以及。
患者入院標準：年齡不小于60歲；近1個月內未使用固醇類激素、抗真菌藥物以及抗生素等；患者排除標準：排除嚴重肝腎功能不全；排除甲亢、糖尿病等內分泌疾病；排除高血壓、心臟病等心血管疾病。
1.2方法。兩組患者均給予卡介菌多糖核酸注射治療，一天一次，0.5mg/次；開瑞坦，一天一次，10mg/次[1]。同時，兩組患者均給予微波治療及外用藥物鹵米松軟膏治療。對照組患者在治療的同時給予常規普通護理，實驗組患者在治療的基礎上給予心理護理、皮膚護理、飲食護理和生活護理。對比兩組患者臨床療效。
1.3療效判定。患者臨床療效根據患者臨床皮膚浸潤、瘙癢及紅斑程度進行評分，輕度 1分，中度 2分，重度 3分。治療好轉指數=（治療前評分-治療后評分）/治療前評分*100%。治療效果則分為顯效、有效、無效三個等級。顯效：治療好轉指數不低于70%；有效：治療好轉指數不低于50%；無效：治療好轉指數低于50%[2]。總有效率=顯效率+有效率。
1.4統計學方法。本次所有研究資料均采用SPSS18.0統計學軟件處理，計量資料采用均數加減標準差表示（X±S），計數資料采用t檢驗，組間對比采用X2檢驗，P
2結果
2.1兩組患者臨床療效比較。對照組總有效率為76.7%，明顯低于實驗組的93.3%，兩組對比差異明顯，具有統計學意義（P
2.2兩組患者不良反應比較。對照組13例（43.3%）患者出現不良反應，實驗組2例（6.7%）患者出現不良反應。兩組對比差異明顯，具有統計學意義（P
3討論
本文對2011年5月至2013年5月我院收治的60例老年慢性濕疹患者均給予相同的臨床治療，在治療的基礎上，其中對照組30例患者給予常規普通護理，而實驗組30例患者給予系統性的老年慢性濕疹針對性護理，取得了一定的效果。研究結果表明，實驗組患者系統性、針對性的臨床護理有助于提高患者臨床療效，降低臨床不良反應，有助于患者早日康復。現將系統性、針對性的護理體會報告如下：①心理護理：老年濕疹患者因其年齡較大，身體各項機能下降，對濕疹存有緊張、恐懼心理，而且對治療喪失了信心，此時護理人員應主動與老年患者溝通、交流，緩解患者緊張、恐懼和焦慮的心理，培養其建立積極主動樂觀的心態，鼓勵其配合臨床檢查和治療[3]；②皮膚護理：避免抓撓患處，保持皮膚干燥，避免刺激性物體刺激患處，避免熱水接觸患處，微波治療24小時內避免沾水。對出現滲液的患處要擦拭3%的硼酸，大面積滲液處擦拭1∶5000的呋喃西林。患者每天要熏洗一次，并接受鹵米松軟膏外用藥物治療；③飲食護理：在飲食上要禁忌辛辣刺激性食物，禁忌飲酒，要保持進食清淡，多進食水果、蔬菜、牛奶、蛋制品等，也要適當補充維生素B、C、E以及魚肝油等，患者要多飲水，保持大便通暢，增強皮膚抵抗力。同時注意，避免進食易引起過敏的食物，比如龍眼、榴蓮、荔枝等[4]；④生活護理：為患者創造一個良好的病室環境，保持室內適宜的溫度和濕度，避免花粉、染料、油漆等污染環境。指導患者養成良好的生活習慣，保持患處皮膚干燥，保持大便通暢，同時，幫助患者緩解患處瘙癢、灼熱等癥狀，叮囑患者不可過度抓撓患處，必要時可冷敷。
綜上所述，臨床在給予老年慢性濕疹患者積極治療的同時，要給予系統性、針對性的護理措施，加強患者心理護理，消除患者緊張、焦慮等不良情緒，樹立患者戰勝疾病的信心，引導患者建立良好的生活習慣。系統、針對性的護理一方面可明顯提高患者臨床治療效果，另一方面課有效改善患者日常生活質量，對促進老年慢性濕疹患者早日康復有著極為重要的意義，因此，系統、針對性的護理值得臨床大力推廣和應用。
參考文獻
[1]鄭曉曉.老年慢性濕疹患者的臨床護理[J].吉林醫學.2012，3（9）：1958
[中圖分類號] R473.71 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2015）11-0150-03
[Abstract] Objective To investigate the impacts of phase continuity of care on postpartum pain， comfort and maternal feeding success rate of cesarean section maternal. Methods A total of 60 cases of cesarean section maternal in our hospital from March 2011 to October 2014 were randomly selected， and divided into study group （n=30） and control group （n=30） according to nursing methods. The control group was given routine care， while the study group was given phase continuity of care， then the postpartum pain， comfort and breastfeeding success rate of the two groups were statistically analyzed. Results The proportion of maternal pain， mild pain of the study group were significantly higher （P
[Key words] Phase continuity of care； Cesarean section； Postpartum pain； Comfort； Maternal feeding success rate
現階段臨床對以產婦為中心的護理理念進行大力倡導，并充分重視滿足產婦的身心健康，基于此，臨床護理人員在日常護理工作中制定針對性的健康教育護理計劃，制定過程中嚴格依據產婦的實際情況，從而將積極有效指導提供給產婦的治療及康復，促進產婦配合度的顯著增加及療效的有效提升[1]。現階段在臨床護理工作中，持續性階段護理占有極為重要的地位。近年來，在各種因素的影響下，我國的剖宮產率逐年上升，因此對剖宮產產婦的護理工作就顯得更為重要[2]。本研究對2011年3月～2014年10月我院收治的行剖宮產的產婦60例的臨床資料進行分析，探討了持續性階段護理對剖宮產產婦產后疼痛、舒適度及母乳喂養成功率的影響，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
隨機選取2011年3月～2014年10月我院收治的行剖宮產的產婦60例，所有產婦均知情同意。依據護理方法將其分為研究組（n=30）和對照組（n=30）。研究組年齡23～42歲，平均（28.12±10.24）歲；孕周35～40周，平均（38.11±1.44）周。產次：1次16例，至少2次14例；剖宮產原因：羊水過少7例，頭盆不稱8例，軟產道異常4例，自愿選擇11例；合并癥，輕度子癇前期4例，重度子癇前期1例，妊娠期糖尿病3例，妊娠合并甲減2例，妊娠合并甲亢1例。對照組年齡24～41歲，平均（29.35±10.04）歲；孕周36～39周，平均（39.24±1.25）周。產次：1次18例，至少2次12例；剖宮產原因：羊水過少5例，頭盆不稱6例，軟產道異常5例，自愿選擇14例；合并癥：輕度子癇前期5例，重度子癇前期2例，妊娠期糖尿病2例，妊娠合并甲減1例，妊娠合并甲亢1例。兩組產婦的年齡、孕周、類型、剖宮產原因、合并癥比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 護理方法
對照組產婦進行常規護理，研究組產婦進行持續性階段護理，具體操作如下。
1.2.1 剖宮產術前護理 ①術前指導。依據產婦的實際情況對其治療、用藥等特點進行深入分析，然后對其進行積極有效指導。剖宮產產婦術前均會存在一定程度的負性心理，如焦慮、恐懼等，臨床護理人員應在術前將手術過程等詳細介紹給產婦，從而極大減輕產婦顧慮，提高產婦配合度及依從性，而使術中配合執行能力得到有效提升；②手術準備期指導。術前將備皮的范圍及重要性詳細介紹給產婦，使其清晰認識各種操作，從而對臨床治療和護理的進行更好配合。囑咐產婦術前6 h禁食，并將禁食意義說明給產婦，從而對術中或術后出現呼吸道誤吸嘔吐物的現象進行有效預防和避免[3]。
1.2.2 剖宮產術后持續護理 ①護理。術后產婦取自由臥位進行6 h去枕平臥，并幫助其翻身，從而為胃腸蠕動提供良好的前提條件，將術后腸粘連的發生率降低到最低限度。也可升高產婦床頭，取平臥位，從而為有效修復子宮提供良好的前提條件，使產婦順利排出惡露。術后第1天對產婦積極鼓勵，使其多進行床上翻身活動，同時在身體條件允許的情況下適當下床活動，初期可以在腹部綁上束腹帶，有效減輕震動，將傷口疼痛發生率降低到最低限度。拔除導尿管后督促產婦多進行下床活動，從而促進胃腸蠕動的有效增加，并積極預防并發癥，如靜脈血栓等；②飲食護理。術后6～8 h囑咐產婦進食流質食物，對可能引發脹氣的食物進行嚴格規避，如奶制類、豆制類等食物，排氣后讓產婦進食半流質食物，并逐漸向普通飲食過渡。囑咐產婦適當地攝取熱量、纖維、蛋白高的食物，從而為傷口盡早愈合提供良好的前提條件，同時促進乳汁分泌量的增加；③重點觀察項目。術后重點觀察產婦的陰道流血量等，可對腹部切口進行6 h的壓迫，壓迫過程中運用腹部沙袋，同時對切口處輔料滲血情況進行認真細致觀察。如果產婦陰道產生過多的流血量、有血塊等，第一時間向臨床醫師匯報，然后配合臨床醫師給予產婦及時有效的處理；④哺乳護理。囑咐產婦術后半小時開始哺乳，對產婦進行有效指導，使其熟練掌握正確的哺乳姿勢，將正確哺乳姿勢的重要性介紹給產婦，預防和避免哺乳對形體造成不良影響的現象，為產婦產后有效塑造體形提供良好的前提條件，并促進母乳喂養率的顯著提升。對產婦進行積極指導，使其依據新生兒的實際需求哺乳。術后切口疼痛及宮縮疼痛可能會直接或間接地影響到母乳喂養，在這種情況下應給予產婦適當的幫助，從而使產婦將術后母乳喂養的信心樹立起來。此外，術后產婦乳汁的分泌可能會受到麻醉等原因的不良影響，臨床護理人員應對產婦進行積極指導，使其合理飲食，為乳汁分泌提供良好的前提條件，母乳喂養成功率提升到最高限度[4]。
1.2.3 出院指導 囑咐產婦保持均衡合理營養及充足的睡眠，并在必要的情況下依據自身實際情況進行適量活動，同時保持愉快的心情，為切口愈合提供良好的前提條件[5]。此外，將復診時間及聯系方式告知產婦及其家屬，一旦發生不適，第一時間聯系醫護人員。
1.3 觀察指標
依據世界衛生組織（WHO）疼痛分級標準對兩組產婦的疼痛程度進行評定，分值為0～10分，疼痛程度和分值呈正相關，即0分=無痛，1～3分=輕度疼痛，4～6分=中度疼痛，7～10分=重度疼痛[6]。自行設計調查問卷對兩組產婦的舒適度及安全感進行評定，舒適度問卷主要包括病房環境、服務態度、健康知識的提升等內容，產婦的舒適度和分值呈正相關。安全感主要指產婦住院期間的心理安全狀態，產婦的安全感和分值呈正相關。此外，采用Zung抑郁自評量表對兩組產婦的抑郁狀態進行評定，抑郁程度和分值呈正相關[7]。
1.4 母乳喂養成功標準
對兩組產婦產后1～3 d的泌乳量及母乳喂養成功率進行認真細致的觀察和記錄，并進行統計分析。如果新生兒每次哺乳后均安靜入睡且睡眠時間在2 h及以上，具有正常的大便，則評定為母乳喂養成功[8]。
1.5 統計學處理
采用SPSS20.0統計學軟件進行分析，計量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料組間比較采用χ2檢驗，用重復測量的方差分析檢驗組內不同時間數據比較，檢驗水準α=0.05。P
2 結果
2.1 兩組產婦的疼痛程度比較
研究組產婦的無痛、輕度疼痛比例[16.67%（5/30）、63.33%（19/30）]均顯著高于對照組[3.33%（1/30）、53.33%（16/30）]（P
2.2 兩組產婦的舒適度、安全感、抑郁程度比較
與對照組相比，研究組產婦的舒適度和安全感評分均較高（P
2.3 兩組產婦產后1～3 d的母乳喂養成功率比較
研究組產婦產后第2天、第3天的母乳喂養成功率[86.67%（26/30）、90.00%（27/30）]均顯著高于對照組[70.00%（21/30）、76.67%（23/30）]（P0.05）。見表3。
2.4 兩組產婦產后1～3 d泌乳量比較
研究組產婦產后1～3 d泌乳量均顯著多于對照組（P
3 討論
您們好!
我叫****，28歲，黨員，本科文化程度，護師職稱，20XX年7月畢業于*****醫學院，20XX年9月來平定縣人民醫院工作，一直在*****科從事臨床護理工作，2010年在平定縣護理技能比賽中獲二等獎并記三等功，20XX年被評為優質護理示范優秀護士。今天能夠站在這個競選的舞臺上，我的心情非常的激動，我感謝各位領導同志們給了我們一個展示自我、體現價值的良好機遇，感謝各位同仁對我多年來工作態度與工作成績的肯定。
我參與競聘的崗位是*****護士長。對于這一崗位，我是這樣認識的，護士長，即是管理者，又是護理員，一個好的護士長，應該是護士的領導者、醫生的聯系者、病人的陪伴者、友愛的傳播者、形象的代言人。因為在大部分的時間里，是我們直接與患者接觸，我們的一言一行，將直接影響到一個白衣天使在人們以上中的形象。
學一行，愛一行，專一行。既然選擇了護理這個職業，就要盡職盡責，做到盡善盡美，那樣才有職業的滿意感，才有職業價值的尊嚴和自信。自尊自愛自強就像杯子的水，自己有能力注滿自己的杯子，才能有力量愛別人，那才是真正的愛。能者安邦治國，無能者獨善其身。我們的院領導，抓住機遇，與時具進，在他們卓越的領導才干下，我們醫院呈現出蓬勃發展的強勢，住院病人大幅增加，規模需要擴大，社會效益經濟效益在持續增長。這鼓動著平凡的我，愿意為醫院的發展竭盡全力。在非典時期，我參與了我院第一例疑似sas病人的護理，那時剛4歲多女兒正患水痘，持續低熱，她拉著我的手淚流滿面，多想讓媽媽多陪她一會，在她最需要媽媽的時候。我咬咬牙決然去了隔離病房，在領隊問我是否有困難時，我什么都沒說，不想給領隊一點思想壓力，等我從非典病房回來，女兒小臉瘦了一圈。去年汶川地震，當得知災區需要醫護及心理援助人員時，我立刻向孫護士長，馬院長報了名，請求去震區支援，雖然當時還余震不斷，那時只想代表醫院為災區做些什么。今年我也是主動請纓，參加了甲流防護的第一梯隊，因為我有過護理重度傳染病人的經驗和技能。
我們知道有一類身心疾病，如高血壓，腫瘤，甲亢，胃潰瘍，糖尿病，慢性咽炎等，在這些疾病的發生發展中心理因素占不少成分，可見心理干預和心理支持對疾病的康復必不可少。我是咱院最早的專業國家心理咨詢師，我愿意將我所學所會，無償分享給醫院每一個需要心理幫助的人，兩年多來，我為門診，病房等87例求助者，公益心理治療150多次，，都是利用我晚上，中午及節假日等休息時間進行，當我聽到心因性失語的患者，開口講話;當我看到，受焦慮抑郁等情緒困擾的人，臉上流露出笑容，我也為他們欣慰了。助人自助，不少同事也愿意向我訴說衷腸，讓我用催眠放松的心理療法排解心理困惑和精神壓力，我遵循著嚴格保密的職業素養，做專業的聆聽者。
心態決定行為，我有過幾年做手術室副護士長的經歷，對我是一次難得的摔打和鍛煉，雖有許多艱難，也受了不少挫折，可對現在的我來說是一筆財富，復雜的處境磨礪了我的心智，提高了我的心理承受力，和處理問題的能力，激發了我積極奮斗的意志力。有個階段我在護理工作中，身兼數個角色，因為孫護士長外出進修，我同時著護士長的行政職務，又兼著副護士長領取手術物資，協調管理，還有做手術護士具體職務，那時我正處孩子喂奶期，常常誤了回家給孩子吃奶，晚上被叫來做手術是家常便飯，我沒有向領導提任何提要求，團結同事，在科主任的協助下，積極解決實際困難。在護士長極高的領導藝術熏陶下，向她學會了，以人為本的管理，量化管理，彈性管理，合理授權，時間和目標管理的先進的管理藝術和理念。孫護士長常說，細節決定成敗，從小處著手，大出著眼。我現在正年富力強，孩子已漸漸長大，家庭不需要我牽涉太多精力了，保證了我有投入護理管理的更多時間和精力。
看我們院那些可敬可愛的護士長們，個個嚴于對己，平等待人，親歷親行，技術過硬，在她們身上我看到許許多多閃亮地方，使普普通通的我，對護士長這個美麗的稱號有了更深的理解。我要是榮幸能當上護士長，下面是我簡短的初步管理目標。當然，在各位領導面前，我說管理，是有些班門弄斧了，我希望領導給我指出不足，促使我管理心智的成熟。
一以病人為中心，以質量為核心。配合醫院管理思想，狠抓護理質量，以人為本，處處時時體現出人性化的溫馨，從細節處凸顯我們醫院優良的就醫人文環境，想患者所想，思患者所思。以制度為準繩，用規章說話，按護理程序工作，強化法制觀念，要有維權意識，防止醫患糾紛的發生。居安思危，要有前瞻性的思維方式。增收節支，注重效益管理。
二和諧醫護關系，創建微笑是最好溝通語言的品牌護理。微笑不是招牌式的商業微笑，是包含著，傳遞著關愛，理解，支持，激勵，堅定等眾多積極正項的信息。學習并宣傳雙向有效溝通技巧，做和諧各種關系的劑。與人交往的黃金規則是，像希望別人如何對你那樣對待別人，要有同理心。
三建立學習型的團隊，做好知識技能的更新。要有創新，科研精神，帶領激勵同事一起前進，鉆研業務，創建你追我趕的學習氛圍。提高護理人員專業修養和素質。
四適應醫學模式轉變，推廣心理護理技術，將心理學知識和技能，用在日常護理活動中，真正做到身心護理，突出我院心理護理特色，為醫院創造社會效益，贏得良好口碑。充分體現三分治，七分養的重要性。
眼科醫生年終工作總結1
白駒過隙，時光荏苒，xx年即將過去，一年來，在院領導的大力支持下，在各位同事的共同努力協作下，全年的工作順利完成，回顧xx年。無論科室的管理，醫療安全、業務技能、服務質量及總體效益等方面，均取得了一定成績，現總結如下：
一、主要取得的成績
1、順利完成科室分流和搬遷：由于醫院病員爆發式增長，今年上半年眼科顧全大局，服從醫院統一安排，對五官科病員進行分流及兩度搬遷，科室全體工作人員為不影響正常工作，保障病員就醫質量，主動放棄休息時間，加班加點，順利完成了科室搬遷工作，不僅做到物品、器械無損壞，而且實現了搬遷安置工作和日常工作兩不誤。
2、努力提高服務態度及服務質量：強化職業道德和醫德醫風教育是全科人員必須清醒認識到的重要任務，強化責任感，真真切切地在每個工作人員中樹立視患者為親人，一切為了患者的服務思想。采取各種形式強化職業道德教育，不斷促進全科服務意識和綜合素質的提高。
3、圓滿完成全年醫療任務：眼科工作由門診和病房組成。xx年度，我科室接診門診病員6000余人次，收入住院病員1500余人次。全年為醫院創收350萬元，完成經濟收入任務約180余萬元。全年開展手術2000余例，為我院的安全醫療奠定了基礎。
4、進一步健全并執行各項規章制度，全方面提高醫療質量，組織并認真學習了《病例處方書寫規范》、《醫療事故處理辦法》等法規，積極參與“三好一滿意”、“醫療質量萬里行”、“創先爭優”等活動。規范了廣大醫護人員的醫療行為，教育大家學法，懂法，守法，依法的保護醫患雙方的合法權益。同時，全科人員能自覺遵守院內各項規章制度和勞動紀律，從不鬧無原則的糾紛，工作中相互支持，相互理解，做到分工明確，各司其職，團結務實，克服人手少，任務雜，人員結構不合理的狀況，保證正常醫療服務工作的順利開展。
5、加強醫療質量檢查和醫療安全管理：今年，我科積極響應院方精神，狠抓醫療質量，建立醫療質量管理小組，定期對醫療文書及軟件資料等方面進行檢查評比，同時，為加強醫療安全，每周進行一次病區危險物品收查，定期組織科室人員參加會議，就科室存在或出現的弊端及醫療安全隱患，加以討論，商量下一步的工作及防患措施。
二、存在的問題
1、科室設備陳舊，接受患者多次提出要求，設備有待進一步更新加強。
2、科室宣傳力度不夠大，這方面是下一步工作的要點。
3、科室各項登記不夠及時，認真仔細。針對此情況，下一步將健全各項登記制度。
4、本年度目標不夠明確，管理上存在一些疏漏，由于條件限制，開展業務范圍較狹窄，下一步，加強管理，拓展業務范圍。
總之，xx年工作中有得有失，今后的工作中需要繼續努力，眼科是個工作較瑣碎，壓力也較大的科室。眼科工作的特殊性，我們長期面對年老體弱，合并許多內科疾病，甚至日常生活完全不能自理不的病人，實屬不易，加上眼科手術費用及治療費用較低，和其他科室差距較大，造成同志們感覺不平衡，雖然選擇了眼科就選擇了清貧和付出，但看著病員及家屬滿意的笑臉，我們的精神上應感到滿足。在新的一年里，我科醫護人員定與全院同舟共濟，開創醫院的嶄新局面，請院領導看我們的行動吧！
眼科醫生年終工作總結2
在一年的時間里，我學到了很多東西，現將我一年來的工作總結分享給大家。
第一，認真做好眼科醫生門診手術的協助工作，做好環境、器械消毒，積極準備手術所需物品并做好術后清理工作，保障門診手術的順利開展實施。全年無感染病例發生。
第二，患者對眼科處置和手術有很大的恐懼心里，針對這一點做好患者心理護理，積極與患者溝通，最大可能的消除患者心里緊張，真正的把人性化護理體現到工作之中，同時提高注射技術，減輕患者疼痛，增強其治療信心。
第三，在實際臨床工作中，我深知開展眼科處置業務的必要性，將眼科處置室的業務由原來單一的結膜下注射、取結石擴展到顳淺注射，半球后注射，沙眼濾泡打磨術，取異物，并通過自己的努力和虛心學習新增“淚道沖洗、淚道探通術、電睫倒睫、瞼板腺按摩”填補我院的空白，增加了本科室的業務收入，得到了良好的社會聲譽。20xx年僅新增項目開展一千余例，在原來業務收入的基礎上增收萬余元，治愈率達xx%以上，總有效率xx%，得到了患者及臨床醫生的好評。
總的來說，通過上面的眼科工作總結，我也認識到自己的不足，需要把眼科護理工作規范化，做到細致入微。加強業務學習，在原有開展項目基礎上進一步向上級醫院虛心學習淚道激光術，這樣可以解決因淚道完全堵塞后探通術無法解決的難題，使這樣的病例得以有效治療，大幅度增加科室經濟收入，希望以后在事業上更上一層樓。
眼科醫生年終工作總結3
以門診看病為主，共接診門診眼科病人7689人次，收治眼科病友125人，絕大多數取得了較為滿意的效果。雖不能說每位眼科病人都治好了，但我盡了心，病人也都比較滿意。臨床帶教眼科博士、碩士、學士25人。通過互相學習、幫助，雙方都有很大的提高。
教三個本科班，共108名學生，145課時。自制做幻燈片554多個，視頻3個，108名學生，平均考試成績87.5分，除2名不及格須補考外，絕大多數取得了滿意的成績，有學生稱：是一生中遇到的最好老師之一，讓我心中象灌了蜜。
參加了6部眼科專著編寫，其中有：《視神經疾病中西醫結合診治》、《眼科臨證備要》、《眼底病特色專科實用手冊》、《中醫治療視神經萎縮》四部正試出版發行。
在《中華實用醫學研究》（中華國際系列刊物醫學核心期刊）發表了常見黃斑疾病的辨證在《大眾衛生報》、《湖南中醫藥大學第一附屬醫院院報》、《家庭醫院》、《現代家庭報》、《求醫問藥》、《長沙晚報》、《家庭醫生報》等發表的科普文章有：小兒斗雞眼的矯治、眼睛為何會發紅？、春暖花開，眼癢當防ˋ春季卡他ˊ青光眼病人為何要查視野？、青光眼手術治療后，眼睛不再脹痛，能否說明已治愈、病毒性角膜炎為何易復發、黃斑出血如何防治、帶狀皰疹性瞼皮膚炎應用如何防治、紅眼病進入爆發高峰期、我為什么老長針眼、老年黃斑變性如何治療、夏季謹防三種眼病、什么是泡性眼炎、預防近視從娃娃抓起、走出干眼病防治誤區、甲亢突眼怎么治、視物變形是什么病、近視眼會引起哪些并發癥、正確認識真假性近、決明子能防治白內障嗎？、弱視與近視的區別、如何防治麥粒腫、討厭的眼屎從哪里來的、戴近視鏡會使近視度數加深嗎？、沙眼是眼內進了沙子引起的嗎？、眼冒金星是何因、如何治療甲亢引起的突眼癥等30余篇。
作了二次眼科科普講座報告：《青少年近視的防治》、《老年眼病的防治》給一老一少送去了溫暖，反應強烈。
參加了一次國際性眼科會議（第一屆國際眼科葡萄膜炎會議）。
20xx年6月24日在雅虎建立個人網站，發表以眼科科普為主的文章235篇，俠客文章30篇（有6篇單篇點擊量超過1000以上，被列為精華文章）。短短的190天的時間里，在網友的支持下，《眼科醫師張健的博客》雅虎博客的點擊量突破40000！經常來往者有8961人，新老朋友489位，留言3638條，評論1365條，消息459條。業余時間免費為眼科病人解疑慮，在網友中形成了良好的口碑。
自費訂閱了《中國中醫眼科雜志》、《中華眼科雜志》、《國際眼科雜志》，還有贈送的《中華實用醫學雜志》、《眼科世界報告》、《眼科時訊》，《求醫問藥》。自費訂閱了《大眾衛生報》、《家庭醫生》、《長沙晚報》、《文卒報》、《現代家庭報》，還有贈送的《醫藥經濟報醫院周刊》，并通過當當網、卓越網購買了多部有關眼科專著，經常通過網絡搜索國內外眼科專業動態知識，了解眼科專業的進展，及時獲得最新眼科信息。