時間：2023-08-08 17:07:37
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（南京師范大學教育科學學院，210097）
摘要：通過研究通用技術項目活動中學生動作技能的學習分類：先知后行和先行后知的動作技能，結合通用技術項目活動的特點，對學生動作技能學習的規律及其影響因素進行分析，繼而提出在通用技術項目活動中提升學生動作技能的策略。
關鍵詞 ：動作技能 通用技術 項目活動 學習規律
在通用技術課堂上，學生通過“動手做”，其技術設計與制作能力、技術試驗與探究能力以及利用所學技術解決實際問題的能力都將得到增強。筆者依據通用技術項日活動中學生動作技能的劃分，結合通用技術項日活動的特點．分析學生動作技能學習的規律及其影響因素，希望能夠為通用技術教學提出具有建設性的教學策略。
一、高中通用技術項目活動中的動作技能
在加涅的學習結果分類中，廣義的技能可分為三類：智慧技能、認知策略、動作技能。智慧技能是運用規則對外辦事的能力；認知策略是指對內的調控；而動作技能是運用規則支配自己身體肌肉協調的能力。動作技能的這種協調辦事的能力，正是通用技術項日活動所必需的。什么是動作技能？不同的心理學家有不同的定義。例如，克隆巴赫認為，“動作技能是習得的、能相當精確執行且對其組成的動作很少或不需要有意識注意的一種操作”。伍爾福克等則把動作技能定義為“完成動作所需要的一系列身體運動的知識和進行那些運動的能力”。雖然對動作技能的理解不同，但他們都認為，動作技能是一種學習的能力，而不是眨眼之類的隨意動作，它是人類一種學習的能力，是人類有計劃、有目的地利用身體動作去完成一項任務的能力。
對于動作技能的分類，有的學者認為，動作技能可分為：基于本能基礎上的技能和后天學習的技能。廣義的技能主要分為動作技能和智慧技能，其中動作技能包括本能技能和學習技能，智慧技能包括智慧技能和認知策略。在通用技術項目活動中，這種分類方式，筆者認為本能的技能是不合理的，動作技能既然是運用規則辦事，那么它就不是本能的技能，與本能有區別。本文認為程序性知識和技能的關系是：程序性知識包括心智技能和動作技能，一方面心智技能包括認知策略和智慧技能，另一方面動作技能包括先知后行的技能和先行后知的技能，先行后知的技能即為默會知識。通用技術項目活動中動作技能的學習，可分為兩種情況：
首先，先知到做事的規則，然后學會用這些規則來支配自己的行為。例如，在“臺燈的設計與制作”這一項目活動中，給學生提出“臺燈包括哪幾部分，它們之間是如何相連的”問題，如果在生活中注意觀察臺燈設計的學生可能順利完成這一任務，我們認為，該學生已經掌握臺燈設計的技能，這種技能一定是規則學習在先，而且這種規則是學生能意識到和能陳述的，故可以稱為陳述性知識。經過反復的運用練習，學生在通用技術項目活動中能夠制作出一盞臺燈，即規則支配行動時，規則變成了技能，這就涉及陳述性知識向程序性知識的轉化。但有些動作技能的學習并不是只涉及知識轉換的問題，還涉及遺傳、元認知等個體因素的原因。例如，一些技能知識存在于認識某些物體的外觀、操作器具的某些項目中，在這些項目中對學生的色彩直覺、節奏感、平衡感等遺傳的素質要求較為苛刻。
其次，技能學習的另一種情況，是行為或實踐在先，對行為或做事的規則的意識在后，這類技能的學習主要是通過模仿和自發發現進行的。例如，通用技術課程內容中技術語言的學習是一個典型的例子，特別是技術語言中口頭語言這一類型，大家在技術設計交流活動中通過自己大腦組織語言，與同學之間進行交流。這樣的規則學習就是內隱學習，習得的知識被稱為默會知識。動作技能的內隱學習與學業方面的內隱學習相似，是一種較少或幾乎不使用工作記憶，無意識地獲得有關動作技能的某些相關知識規則，并自動對其進行加工和掌握的學習方法。
綜上所述，高中通用技術項目活動中動作技能的本質是知識的運用，即程序性知識的運用，但有些程序性知識是執行者能意識到的，而有些是他們意識不到的。那么通用技術項目活動中這些動作技能學生是如何進行學習的呢？影響學生動作技能學習的因素有哪些呢？這是本研究的重心。
二、通用技術項目活動中動作技能的學習規律及其影響因素
高中技術課程注重學生創造潛能的開發和實踐能力的培養。對于學生來說，技能學習既是高中生技術學習要達到的目標，又是高中生技術學習的主要方式；對于教師來說，技能教學是一種課堂教學類型，屬于技術實踐課類型。通用技術項目活動能夠幫助學生掌握一般的技術能力，包括動作技能和心智技能，其中動作技能的學習是指人腦控制外部動作，必須由視覺或動覺來完成，如手鋸的使用等。
（一）通用技術項目活動中動作技能的學習規律分析
1．建立動作認知。
建立動作認知也是學生形成一定的知覺的過程，主要是理解學習任務，并形成目標意向和目標期望。目標意向主要是指學生對自己解決問題的目標模式反應和動作形式，在頭腦中形成一個表象，即明確解決問題的目標模式。例如，在“制作創意筆筒”項目活動中，學生在學習的起始階段，首先要通過對教師的示范動作的觀察，對刺激情境的知覺，來形成一個內部的動作意向，即制作筆筒的步驟：選擇合適的材料、準備工具和設備、畫線、加工、裝配、表面處理、評價，以此來作為實際操作時的參照。在形成意象的過程中，需要對有關的線索和信息進行適當的編碼。在形成動作技能的目標過程中，學生不僅借助對現有任務的知覺和有關線索的編碼，也須借助先前的有關經驗，即已經學過的有關木工加工過程中畫線的方法等。這就是說，學生通常還從長時記憶中激活有關動作技能的信息，并有效地檢索、提取出來。
通用技術項目活動的建立促進學生的動作認知，學生不僅對即將要進行的動作形成目標意象，而且還要根據自己以往的經驗、自身能力和目前任務的難易性，形成自己的作業水平期望，這就是學生在動作技能的學習過程中元認知的反省與控制能力的體現。
2．動作的聯系形成。
動作技能的形成，主要是學生能夠處于適當的刺激之中，使得刺激與反應相連接。由于即使是一個簡單的動作所包含的刺激和反應也非常復雜，所以聯系的形成比想象的要復雜得多。在通用技術項目活動中，用手鋸鋸割木料時，要按照畫好線的木材進行鋸割，學生必須知道每一步是如何操作的，首先要做的動作技能是上鋸，此時鋸齒朝外，上鋸后的下一步是起鋸，起鋸時鋸程要短，用力要小，即第一步的操作反應必須成為下一步操作的刺激。加涅曾說過，動作技能的學習必須要建立動作連鎖。學生通過學習過程中手腦并用的動作技能，能夠引起大腦皮層的主要功能區：運動中樞、軀體感覺中樞和運動性語言中樞的反應，這樣有利于大腦活動，使學生處理事情更加靈活。
在動作技能形成過程中，學生必須排除過去經驗中習慣的干擾，例如，曾經學會繪制三視圖，在對木材進行加工畫線時，用同樣的方法來畫線，其主要區別是在木板上要根據木板的長寬來對木板進行分割，同時它是在一個平面上將各個面表示出來，不僅要畫出基準線、尺寸線、輪廓線，還要畫出沖眼。因此，過去的經驗固然重要，但還是應該努力糾正一些不正確的習慣性動作。
3．動作自動化。
在通用技術項目活動中，當學生技能形成之后，經過長期練習，從而能夠達到自動化的程度，一長串的動作系列似乎是自動流出來的，無須特殊的注意和糾正，技能逐步由腦的較低級中樞控制。當學生掌握了手鋸和銼刀的使用時，在后面的裝配過程中，學生如果發現自己的制作存在小紕漏，就會熟練使用木工工具進行修改，從而使自己的作品更加完美。
任何動作技能的掌握都是相對的。動作技能不同于言語知識，它的保持高度依賴于小腦和腦低級中樞，而這些中樞可能比腦的其他部位有更大的保持動作痕跡的能量。通過對木質筆筒的加工制作，為以后的金工項目活動的開展做了良好的鋪墊，木工制作過程中對工具的使用已經在小腦和腦低級中樞中留下了痕跡，這樣學生對金工的學習就不會陌生。
（二）通用技術項目活動中影響學生動作技能學習的因素
1．教師的有效指導與示范。
根據皮亞杰認知發展理論，高中生正處于形式運算階段，不再依靠具體事物來運演，而能對抽象性和表征性的材料進行邏輯運演。雖然在這一階段學生邏輯能力很強，但并不意味著動手操作能力強。此外，通用技術項目活動中的很多原理，學生都沒有接觸過，這時教師的指導是非常重要的。然而，教師的講解與示范很難吸引每個學生的注意力，尤其是在技術制作課堂教學紀律不好掌控的情況下，一般化的動作技能的教學效果往往不好。
在項目活動中教師的有效指導與示范，不僅能給學生做出榜樣，而且能提高教學質量，不占用大量的課堂時間。通用技術現在雖然有課時量的保證，但是，由于項目活動的開展并不是一兩節課就能完成的，大項目的教學需要一個月左右的時間。這樣一來，需要學生學習的動作技能增多，教師的示范和指導作用得到凸顯。
2．學生的練習。
練習是學生學習動作技能的佳徑之一，里查遜曾對不同技能，如打網球、倒車、投標槍、肌肉耐力、理解、玩魔術等11個有關心理練習進行研究，得出一般結論是：心理練習與作業改進有一定的相關，如果將心、身二者的練習相結合，其效果更佳。對于練習中干擾情境的出現，相當于隨機練習，隨機練習對動作技能的學習比區組練習能夠產生更持久的影響。因此，學生在學習中要注意心理練習和隨機練習的結合。
在通用技術項目活動中，心理練習主要是指學生對自己作品的修改和完善，在修改過程中，學生能夠在大腦中將學習過的有關動作技能的程序性知識回憶并應用。隨機練習主要是學生在課余時間進行操作實踐，此時外界會有干擾，影響學生身心的投入，這時學生能否對動作技能全面掌握，將會影響到以后對動作技能的遷移。
3．反饋。
學生獲得的反饋信息可以分為兩類：一是在運動之前得到的，二是在運動之中和運動之后得到的。在動作技能的學習中，學生是將反饋作為進一步加工的信息。因此，教師在教課之前要向學生反饋一下活動中的關鍵之處，同時在課后，對學生在活動中存在的問題給予一定的建議。在這過程中，給予學生反饋的頻數和時機非常重要，在動作技能開始時因學生對技能掌握的不熟練，可多次反饋，在項目活動結束時，學生對技能掌握程度比較高，要減少反饋次數，
在通用技術項目活動中，運動前對學生的反饋，主要集中在對學生前概念的了解，學生是否以前接觸過有關此類動作技能的程序性知識，并根據學生的前概念在教學設計時體現出來。運動中對學生的反饋，主要是教師在指導學生操作時，對學生動作技能準確性的反饋。對學生制作模型的評價則是運動后的反饋，此時的反饋大多是鼓勵學生，使學生產生一定的成就感，從而增強動作技能學習的信心。
三、通用技術項目活動中動作技能的教學策略
（一）關注學生的“旁觀”意識及“主體”體驗
技術活動是現實世界中客觀存在的，因此在通用技術項目活動中，學生所要去學習的程序性知識是本來就存在的。在這其中，“旁觀”意識就顯得尤其重要。眾所周知，在社會調查性活動中，調查者只有保持“中立”的態度，以“旁觀者”的角色進入調查活動之中，在調查分析時不加入主觀的感情，那樣得出的調查結果與數據分析才會有一定的科學價值和真實性。同樣在通用技術項目活動中，研究者只有將主、客體進行分離，才能將那些非生命的真理性的有關動作技能的技術理論探索出來，因此，學生在活動中的“旁觀”意識是他們提高技術素養的關鍵之處。
“主體”體驗是有效落實通用技術項目活動中情感、態度與價值觀目標的切人口，所謂體驗是個體在親歷客觀對象的過程中，在對事物的真切感受和深刻理解的基礎上，對事物產生情感并生成意義的活動。通用技術項目活動中的體驗具有一定的主體性，并且能夠在頭腦中形成一定的圖景。“旁觀”意識與“主體”體驗并不是相互矛盾的，“旁觀”意識強調的是對待項目活動中的科學原理、動作技能的公正性，“主體”體驗強調的是技術項目活動對研究者的影響，而不是研究者對項目中有關動作技能的技術理論影響。
（二）動作技能學習的動機因素設計
在通用技術項目活動中如何使學生對動作技能的學習產生興趣，而不是單純的為操作而操作，為學習而學習，其中的關鍵點是讓學生產生學習的動機。從馬斯洛的需要層次理論分析（如圖1），在滿足初級需要后，學生主要對尊重和自我產生需求。
一般說來，學生最需要的是愛和自尊。如果學生感到沒有被人愛，或認為自己無能，他們就不可能有強烈的動機去實現較高的目標。因此在動作技能教學過程中，要讓學生體驗到學習的快樂，給予學生更多的是愛和尊重，從而引起和維持學生的注意，讓學生樹立信心。
（三）學習國外相關的研究經驗
由于各國文化背景的不同，每個國家對于技術教育的策略是不一樣的，其中教學策略研發價值取向也是有所不同的。例如，美國技術課堂教學強調技術探究、技術設計、技術試驗，并以項目教學的形式開展，即為學生提供復雜且真實的設計項目，讓學生親歷設計過程，主動參與到項目中來解決問題，他們特別重視技術項目活動，讓學生主動參與項目，動手操作，練習動作技能。
因此，強化學生在項目活動中的技術素養之外，教師要對國外的一些技術教學策略進行深入分析，從而吸收國外的優秀經驗，形成不同文化的融合，讓學生在了解中國文化的基礎上，融入外國的文化元素，換種角度去思考問題，發現問題。
綜上所述，在通用技術項目活動中，學生要知道動作技能學習的兩種不同方式及其學習規律，抓住影響探究技能學習的因素，在教師教學策略的指導下，加強對通用技術項目活動中動作技能的學習。
參考文獻
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[3]皮連生，教育心理學[M]．上海：上海教育出版社，2004
【關鍵詞】學困生 職業發展目標 困與惑
普通高等院校學生課程不及格學分累計達到或超過相應分值，達到留級、退學標準，稱為“學困生”。學困生達到一定人數比例形成群體，則會給學校管理帶來工作難度，負面影響增大，安全隱患也會隨之出現。學困生較為明顯的狀態或表現，一是厭學逃課。對學習沒有興趣，二是過多參與社會實踐及商業活動，淡化專業學習的重要性。重視學困生的形成原因，關注其個性性格、興趣愛好、能力發展、價值觀獲取等因素對于大學生成長至為關鍵。通過對學困生的走訪調研，將其形成原因歸納為以下方面：
一、對大學認知偏差及學習方式的不適應而帶來角色轉換迷茫和學習懈怠
（一）讀書的終極目標是考大學，實現這一目標等于人生有了“交待”
多數家庭、高中灌輸給學生的理想信念就是考上大學。至于上了大學后如何發展，如何有針對性探索自我，如何培養未來人生選擇所具備的能力則缺乏必要的了解。
（二）大學的學習模式“散漫”，實則“形散神不散”
相對于高中“掌握課堂就能得到全部”相比，課堂只是大學學習的一部分，要想把知識學扎實全面還須花大量課外時間看書查資料。課堂學習不是大學學習的唯一模式，通過參與學科競賽、文體活動、德育實踐活動、社團活動等方式也可成為學習與能力培養的重要途徑與渠道。學生在這些眾多的選擇中如沒有自我認知與目標確定，盲目選擇，則造成實際忙碌背后的空虛與落寞。
（三）缺乏心理過渡與調節
從高中生到大學生身份的轉變，從“高考指揮棒”下的學習模式到自我把握學習節奏，自律能力沒有充分養成，缺乏對時間的合理支配，且不懂得主動溝通與交流，將心理情緒轉借于電腦游戲，甚至尋求情感寄托。由于沒有形成成熟的個性心理，缺乏對人生意義與價值觀探索，加之缺乏對情感應有的尊重，導致在盲目獲取的情感中不能得到應有的心理支持，不僅影響學習，還給雙方帶來傷害。
二、對所選專業及課程學習、發展前景缺乏應有的了解與探索，學習缺乏內在動力
（一）所學專業非己所選
對專業課程無興趣有兩種原因，一是受高考成績限制而選擇當前專業；二是迫于父母的意愿與家庭因素。在沒興趣就學不好的心理認知中，缺乏學習主動性，“應付”成了學習狀態里的必然。
（二）音、體、美專業學生重視專業課程學習，而對于公選必修課（大學英語、計算機基礎、大學體育、毛概等）課程無興趣，上課及課程考試都較為隨意
（三）職高生受身份限制，高考按對口專業升學，無法選擇專業
這些學生中，專業基礎課（數學、英語）學習相對薄弱，50%的學生課堂上難以跟上老師的進度，加之學習主動性差，課后與任課老師缺乏有效溝通，作業難以獨立完成。
三、對外部環境的過分依賴與錯誤判斷失去對自我性格、興趣、能力的有效探索
（一）家庭經濟因素影響
由于有優裕家庭經濟條件和資源優勢，其未來的生涯發展家長已做好了規劃與安排，大學學習只是過程與程序，只要沒有違紀違規，順利畢業則可獲得就業機會。與之情況相反的則是家庭經濟條件困難學生，由于學費、生活費的壓力不間斷各類勤工儉學活動，有時甚至是兩份工作同時進行，學習活動不能按時參加。
（二）班級學習風氣影響
班級學習風氣的營造對班級同學的影響意義重大，好的班集體給同學帶來正向思維和集體榮譽感，而散漫的班級不但失去凝聚力，也會給學習主動性不強同學我行我素、獨來獨往提供便利條件。
（三）寢室學習氛圍與文化建設影響
寢室作為學生學習生活另一重要場所，所蘊含的文明素養與學習習慣彼此影響，互相滲透。好的寢室風氣帶給個體良好的心理情緒和學習驅動力；而互不關心，烏煙瘴氣的寢室環境給個人帶來的負面認知與行為方式也更深刻。
（四）過度熱衷專業學習外的社會活動
大學生根據學習需要適時參與社會實踐，對認知社會、了解專業前景、提升能力有一定幫助。而缺乏有效的生涯目標與生涯規劃，角色定位不清晰，在功利性的認知定位下把各項社會活動（開網店、過早參與創業、熱衷社交禮儀活動等）置于學習之上，學習成為“附屬”。
心理學家舒伯認為，人在其一生的發展進程中同時承擔著多種角色，各角色又有主次之分。大學生屬于人生的探索階段，其主要角色是學生，主要任務是學習。基于專業學習的前提下開展各類探索活動值得鼓勵，而沒有目標、對于角色主次的不合理排序與認知而盲目行動則有損于個人的能力消耗與可持續發展。
關注大學生的求學狀態與發展，是高校的中心工作。從國家經濟建設與發展來看，高校肩負著培養人才的歷史使命與重托；從建設高質量大學來看，學困生及群體的出現與高校的培養目標背道而馳；從個人生涯發展連續性來看，大學階段作為生涯發展的探索階段，其四年的大學學習對未來創業、求職發展與空間提升影響深遠。因此，加強對學困生形成過程的成因分析與歸納，為管理提出科學化，規范化建議，對于高校提高教學質量，促進人才培養尤為重要。研究對策歸納如下：
制度設計
1.強化“學前教育”。加強“學前教育”，促進學生在課程開設前對學科發展、應用領域已經有了一定了解與興趣，同時對教師的業務水平、科研成果、教學特點有宣傳。改變學困生在專業學習過程中存在的模糊認知。了解專業學習對未來創業、求職的意義與作用。通過新生教育（大一年級）、學術講座（大二年級）、學科競賽（大三）、創業與就業（貫穿大學四年）系列設計，在不同學習階段給予學生進行專業教育，激發學生對專業的熱愛。并懂得將學業規劃與生涯發展目標有機結合，完成每學年度的學習目標。同時指導學生樹立“創業應建立在專業學習的前提下”意識培養，以專業知識為依托的創新創業才更有競爭力與市場，獲得品牌的成長。
2.學分預警機制。根據課程教學大綱與學分設置，強調每學期專業必修、專業選修、公選必修課所獲分值。對學困生未獲得學分課程分管年級輔導員（班主任）有原因分析、談話記錄、改變方案、一對一幫扶與跟進。合理而有效的預警能促進大部分學困生改變認知，自覺端正學習態度。
3.制定生涯發展規劃。生涯發展規劃的意義在于給自己的未來設定目標和方向，并通過目標探索發現自我性格、興趣、能力、價值觀偏好，調整角色由單一到多重性的認知轉變，通過大學四年不斷沉淀與修正，實現其近期或長期生涯目標。學困生更多等著被學習、被指導，主動為自己創造學習條件的意愿薄弱。加強對學困生生涯發展規劃的制定與指導，倡導其樹立“自我實現”的意識覺醒更為重要。對此，重視學困生生涯發展規劃理論學習，并指導其積極參與職業實踐體驗，通過體驗加強對職業目標的規劃與不斷調整，并通過專業咨詢達到完善。
4.心理干預設置。學困生多存在自我效能感低，對介入外部環境主觀能動性不強，沉溺于自我空間。針對這一現狀的改變是鼓勵他們參與活動，通過聽講座、與老師交談獲得有效學習信息。對于心理與行為偏激的特殊學困生，則應有針對性的工作方案，及時對其進行一對一的心理咨詢或醫治轉借。
人文素質養成設計
重視學困生人文素質培養，因才施教。大學生除具有扎實的專業知識基礎，良好的人際交往與溝通、積極合作的態度與團隊精神等對未來個人發展同樣至關重要。大學不單承載知識學習，更應該注重學生人文素質的提高。一所好的大學不僅體現在好的校園環境，更多是學校的人文精神與氣質。
1.重視校園人文環境建設。好的校園環境給大學帶來了氣質與精神。自然環境雅靜、綠意盎然、布局合理、有生命的建筑等，讓沉浸在這樣的環境中的人們自然而生讀書意念，報國志向。而學生熱愛學習、充滿活力的狀態又會給學校帶來優良的人文氣息與勃勃生機。（1）宣傳文化是一所大學的窗口與思想導向體現。對國家經濟發展、歷史文化傳承、思想意識形態等宣傳欄的設計，凸顯校園的自然景觀與建筑特色。（2）寢室文化對大學生品性與格調的建立有著重要意義。良好的衛生環境，和諧的同學情誼，彼此間相互滲透與影響更能促進良好的生活習慣與學習習慣養成。（3）班級是校園各項文化活動的載體，也是學生參與學校活動的基本組織單位，通過活動推動班級建設不斷完善。關注學困生，班級應給予更多的關心與鼓勵，為他們創造活動機會，在同學們的鼓勵與認可中提升他的自我效能感。
2.師德師風建設。“言傳身教”是對教師職業的闡釋。大學教師對課程教學的精心設計、課堂組織、課外對學生耐心輔導、在學術領域取得的成果等，都會潛移默化地滲透到學生心中，激發學生的創造力。學困生對“名師”的期望與依賴更為強烈。專業教師對學生的關愛能傳遞一種人文關懷，這種人文關懷也會影響到學生個性品格形成，同時加深對學校的熱愛。
3.文化活動設計。豐富的課外活動為大學生的自我培養提供多元化途徑。學術講座、學科競賽、德育實踐、創業指導等，都給學生提供了平臺與機會。重視學困生參與文化活動的積極性，一是通過活動改變他們的精神面貌，二是通過活動發現他們的職業興趣與能力偏好，為其尋求校園資源最大化利用并實現個人發展。重視對學生組織（學生會、社團等）及各學生團體活動的指導，把握主旋律，主流思想，通過設置活動導師、社團導師等方式，提升學生社會實踐的層次。通過大學生道德素質提升工程結合學校辦學特色，系統設計系列主題活動，為大學生（學困生）樹立正確的世界觀、人生觀提供有意義的思考與選擇。重視大學生創業活動指導，通過校園孵化基地使原創項目獲得尊重與保護。
加強對大學生全面成長成才的教育與培養，樹立正確的學習觀尤其關鍵。當前國家的經濟發展放緩，產業結構調整，出現的社會矛盾突出。但這不是發展主導，大學生對此應有理性的認知與思考。學習仍然是大學生堅守的底線。不學好專業，不利用大學四年時間做合理有效的學習與規劃實則是對自己的浪費。未來的經濟發展、國家建設、個人提升需要的依然是知識底蘊。
【關鍵詞】醫學統計學；教學生活化
【中圖分類號】R365 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0515(2011)07-0015-02
1 引導學生關注社會生活
傳統教學中用灌輸的方法要求學生死記硬背教科書上的知識，學生普遍感到枯燥難懂、不易掌握,提高學生的學習興趣成為關鍵，課堂教學中，書本知識要聯系生活實際，使書本知識活起來，引發學生的學習興趣和學習積極性，讓學生去觀察、去感受生活中的統計學知識，引導學生關注社會生活。知識來源于生活,也應用于生活,日常生活中可以把統計學用得很活。如課堂上問學生：“假如你到一陌生的地方,在地方小食街上,有很多相同品種的小吃,哪個攤位能代表該地方的小吃水平呢？你會選擇在哪個攤位上吃呀?”同學們會回答：“在很多人吃的攤位上呀。”在這樣的情況下，就可引入統計學中“眾數”的概念，眾數在統計分布上具有明顯集中趨勢點的數值，代表數據的一般水平。
2 引導學生學，把學生放在主體地位
很久以來，人們一直認為教學的過程就是忠實而有效傳遞學科知識的過程，學生是既定學習內容的接受者和吸收者。教學就是教師對學生單向的“培養”活動，先教后學，學生只能跟著教師學，學生無條件地服從于教，遏制了學的力量，學生的求知欲及創造力受到抑制。教育家陶行知先生認為“先生教的法子必須根據學生學的法子”。教師要把學生放在主體地位，教學中要關照學生的生活經驗，以現實生活具體生動的生活事例為中介來進行思考，順應學生的認知特點，達到優化學習過程的目的。
3教學內容、教學語言生活化
教學生活化，即教學中關注學生切身的生活體驗，使學生的課堂學習與社會生活實踐緊密結合起來。拓展學生的學習時空，讓學生在豐富多彩的生活中，與社會、自然相融，把生活世界提供給學生理解和體驗，解放學生的眼睛，讓他們去看社會、看生活，根據學生認知水平，生活經歷的實際情況，在課程內容中引入生活案例，用形象直觀的手段實施教學，構建“生活――教學――生活”的循環。
同學反映，盡管上課老師舉了很多例子，但是仍然不免覺得有點抽象，尤其是關于統計設計方面的內容。學完之后，腦子里仍是一片霧水[1]。針對類似現象，老師應從符合學生實際的教學目標出發，選擇聯系生活實際的教學內容、引入貼近學生生活案例，將難懂的知識、抽象的內容生活化。例如，在講解“小概率事件”原理時，就問學生:“你們每次上學乘什么交通工具來呀?”學生回答：“汽車、火車、飛機……”。“那有沒有發生交通事故的可能性(翻車或飛機掉下來)？”“有呀！”“那為什么我們上車前不跟家人告別說,'爸爸媽媽再見,我一去不復返了'!”這時同學們開始笑了起來，課堂氣氛馬上活躍起來，隨之給學生解釋說：“其實我們都把飛機掉下來或車翻了當成了小概率事件,認為這一次出行不發生(小概率事件:可以認為在一次實驗中不發生)，這樣我們在生活中冒了小概率事件的風險，享受了生活的便利。”
學生的日常生活經歷中處處存在著與衛生統計學相關的活動，教師要善于捕捉和挖掘生活中的教學資源，把醫學統計學教學延伸到學生生活的每一個角落，讓學生用自己的方式去認識、去解讀生活中的統計學知識。同時，教師在講授時運用風趣的語言、適當的比喻,就能化抽象為具體,化枯燥為輕松,使學生在輕松愉快的氣氛中掌握知識[2]。例如在學習“抽樣”的概念時，可以從日常生活中找到答案，問學生:“我們在家炒菜時,在菜將要起鍋前,我們一般會做什么動作?”“嘗一下(抽樣) ” “為什么要嘗呀?”“ 看看咸淡是否合適”“能不能把整鍋菜嘗完了,然后說,味道不錯，咸淡適中!” 學生哈哈笑了起來說：“不能。”“對了,這樣別人就沒菜吃了。” “所以在生活或實際工作中,有時總體是沒法測量的,只能通過抽樣,通過樣本的信息來推斷總體的情況”。這樣，在同學們熟悉的案例和愉快的氣氛中學會了抽象的統計學概念。
陶行知先生提出：“我們的實際生活就是我們的全部課程”“沒有生活做中心的教育是死教育”。生活中多種多樣的課程資源，為我們提供了廣闊的教學空間，在用好現有教材的同時，必須開發和利用學生中的一切生活化的課程資源，發掘醫學統計知識，讓課堂成為教師創造性地教、學生創造性地學的生活樂園。
參考文獻
[1] 徐英，郜艷暉，李麗霞等.讓抽象的教學內容具體化[J] 南方醫學教育 2008(1)
關鍵詞：統計學；教學改革；獨立學院；教學方法
1引言
2014年出臺的《教育部2014年工作要點》中指出：要逐步擴大獨立學院驗收試點范圍。啟動國家和省級改革試點，引導一批本科高校向應用技術類型高校轉型。在高校轉型改革的當下，合理的改革教學內容，創造性的實施有特色的教學形式，使學生的實際操作與解決問題的能力得到鍛煉與提高，才能適應未來教育教學的需要。統計學，作為經濟管理類的核心課程之一，其內容承接了部分基礎課程如《微積分》《概率論》，而其學習效果也會直接影響到后續相關課程如《計量經濟學》的教學。從課程本身的性質來看，統計學內容涉及面廣，與現實生活聯系緊密，是一門應用性較強的學科。此外在現實的經濟生活中，統計學知識與統計方法也越來越多的應用在社會各領域內。因此，統計學教學如何適應學校學習與學生在未來職業發展中的需要，成為獨立學院統計學教學改革中亟待解決的問題。
2獨立學院教學環境現狀
獨立學院多為母體大學全資或與社會力量合作舉辦的本科大學，作為一個新興的教育機構，獨立學院的教師與管理層也多來自母體大學，因此不管教學還是管理都承襲了母體大學的風格，課程設置與教學內容幾乎與母體大學無異，因此《統計學》教學任務也多由母體大學中理學院的老師承擔，很難適應獨立學院學生與學科設置的實際情況。獨立學院在本科招生中與民辦學院一起屬于第三批次招生，學生的學習水平與學習能力不能與屬于一本招生范圍的母體大學相比。在一項針對安徽師范大學皖江學院學生入學成績的抽樣統計調查中顯示，35%的學生在高等院校入學考試中數學成績低于90分。因此針對獨立學院學生的教育教學不能完全按照一本二本院校進行，尤其不能按照母體大學學生的《統計學》教學要求給三本院校的經管類學生上課。作為獨立學院的學生，他們中大部分人會在畢業后選擇參加工作，對于《統計學》這類應用性較強的學科有較高的期待。在針對安徽師范大學皖江學院2012級財物管理專業的調查中發現，90%以上的同學希望在《統計學》的學習過程中能掌握基本的統計知識，學會合理的設置問卷，能利用計算機軟件處理數據，并讀懂輸出結果。而對于傳統《統計學》教學中的公式推演、定理證明僅有23%的同學認為有助于統計在未來工作中的應用。此外，《統計學》作為經濟管理類學科中一門承上啟下的專業基礎課程，不僅需要對其定理、定義做全面的介紹，以滿足部分考研同學的學習需求，也要在理論的基礎上增加統計學知識在實際生產生活中的應用，更多的是要鍛煉學生們實際的動手操作能力。這樣才能符合獨立學院的人才培養目標，也才能夠實現在經管類學科中開始《統計學》課程的目的。
3獨立學院經濟管理類專業《統計學》教學現狀
3.1適應“三本”院校的教材匱乏
獨立學院的人才培養目標是培養應用技術型人才，辦學層次為本科。現有統計學教材的編寫目標，或者適用于本科，或者適用于專科，沒有專門針對獨立學院學生編寫的，適合“三本”學生特點的教材。而傳統的本科院校多數堅持精英教育，專科院校則偏重于技能訓練，因此對于夾在傳統本科與專科之間的獨立學院而言，無論是選擇理論多一些的本科教材，還是應用多一些的專科教材，都不能完全適應獨立學院學生學習的需要。
3.2學生學習興趣不高
學生是學習的主體，興趣是最好的老師，如果學生對一門課程的學習興趣缺失，那就很難認真對待課程所涉及的知識與練習。對于經管類的學生來說，學生在意識上簡單地將統計學課程劃歸到數學門類，甚至有同學認為統計學僅僅對考研具有意義，對未來的職業發展毫無作用。在筆者與授課班級學生的交流中發現，學生對統計學的認識大部分僅僅停留在考研需要的層面上，而“為什么要學習統計學”則是學生發問最多的問題。事實上，統計學作為一門應用型學科，其統計知識，統計技能以及統計理論應用于經濟生活的各領域內，無論是政府部門還是企業單位，都會面臨數據處理以及統計方法的應用。掌握扎實的統計知識，既是學科學習的需要，也是未來職業發展的需要。
3.3教學手段陳舊、教學觀念落后
雖然統計學是一門應用性較強的學科，但是我們并不能忽略統計學的學習需要建立在較為扎實的概率論、微積分等學科知識基礎上，除此之外，統計學學科本身的原理晦澀，計算復雜，這些都給統計學的教學設計帶來困難。受到上述條件的約束，許多老師在授課過程中為了能夠將統計學原理介紹的更加清晰，邏輯更加嚴謹，常常更注重基本原理的演繹和統計方法的選擇，而忽略了統計學在我們實際生產、生活中的應用案例的講解。這樣就更加劇了學生認為統計學學習和自己未來的工作、職業發展沒有關系，進一步影響學生對于統計學學習興趣的培養。
4《統計學》教學改革的思路與對策
對于如何在獨立學院中有效的開展統計計學教學工作，使統計學教學既符合獨立學院學生特點，又可以讓統計學的知識成為學生未來發展的助力。我們認為應從以下幾個方面改善獨立學院《統計學》課程教學現狀。
4.1改進教材質量，建立與時俱進的教學意識
三本學生具有其自身特點，要找到一本符合這群學生的自身特點的教材是我們更好的開展統計學教學的基礎。但是就目前來看，比較有效的做法是授課教師吸取不同教材中的特點，形成符合獨立學院學生特點的教學講義，并以此為依據建立適合獨立學院的，具有一定理論基礎的應用統計學教材。統計學作為一門實用性強、應用廣泛的學科，統計方法普遍存在于生活生產的各領域中，教師在教學過程中結合案例介紹統計學知識，是最合理也是最有效的教學手段。但現在使用的統計學教材中，案例反復陳舊，是多年前的數據，而更多的案例則是來自編寫者的假設，不具備一般性和參考價值。學生在對這些問題的解決中無法提高對統計學認識更無法培養興趣。因此對于案例的選擇教師可以多選擇一些社會流行的話題，比如大數據、大學生就業質量評估等學生感興趣或者與學生專業相契合的案例進行統計方法和統計數據挖掘的介紹。也可以讓學生針對某一問題，如：學生月消費水平，自己收集相關數據，將數據帶入課堂，進行討論和對比，在此過程中介紹統計學原理和方法，學生更容易接受。
4.2采用多種教學手段，提高教學質量
課堂是知識傳輸的紐帶，教師的授課過程也是學生學習過程。有效的課堂教學不僅能提高學生的學習效率，也能激發學生對所學課程的興趣，而學生對待課程的態度又反過來作用于課堂中，進一步提高課堂教學質量。首先，要提高教師的學科知識水平。教師是上課絕不是照本宣科，教師上課不僅要系統的介紹統計學本身的學科知識體系，也要讓學生明白統計學中的概念和定義與生產、生活有何聯系，更要讓學生知道統計學學習的意義與價值，因此，有效的課堂教學和教師本身的學科知識積累是分不開的。若要給學生“一瓢水”，教師應有“一桶水”，這是教師能夠進行學科教學的基礎。隨著獨立學院的深化發展，為了適應未來教育的需要，學院應培養具有較高學科知識水平的教師隊伍，通過交流、學習、培訓的方式提高教師本身的專業素養。此外，統計學是一門數據處理學科，其中數據分析的計算需通過相應的計算機軟件實現，提高教師實際軟件操作能力也是提高提高統計學教學的關鍵環節。其次，教師上課也應具備相應的教學藝術。《統計學》作為一門理論性和應用型兼具的學科，在上課的過程中，教師就更加應該注意多種教學手段交替使用，吸引學生的同時，提高課堂教學質量。除去課堂教學之外，統計學教學也要充分考慮其學科應用性，可在日常教學中組織學生進行統計實踐，針對學生在統計實踐中出現的疑惑、問題聯系統計概念進行解答，也可較好的提高學科學習質量。
5結語
大學課堂應該是與時俱進的課堂，固守舊有的教學模式與教學內容不僅會讓學生對所學內容失望，更會使社會對大學教育失望，統計學作為應用廣泛的一門學科，更應注重與現實社會的發展相聯系。隨著大數據時代的到來，隨著慕課的流行，大學課堂如何適應社會流行趨勢需要、適應學生未來發展需要是每一個教育工作者都應重視、正視的問題。本文的一些思考和建議僅是個人的一些總結和感觸，統計學教學改革是不一朝一夕的工作，還有許多問題需要我們細致討論、深入研究。獨立學院統計學教學改革之路任重道遠，唯有秉承認真探索，兢兢業業的治學態度，才能使獨立學院《統計學》課堂教學得到發展。
作者:李茜 周燕茹 單位:安徽師范大學皖江學院
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關鍵詞：閱讀 分析 思考
中圖分類號：G623.5 文獻標識碼：C DOI：10.3969/j.issn.1672-8181.2014.06.146
數學依賴于生活，并從生活中抽象和升華，讓學生學眾的數學，學習生活的數學，這是新課程理念下的數學觀；而閱讀是人類社會生活的一項重要活動，是人類汲取知識的主要手段和認識世界的重要途徑。怎樣把兩者有效結合在一起就成為了本節課的研究重點。而讀圖的能力作為數學閱讀的重要一環，早已融入到我們的數學中，進入到我們的生活里。統計圖是呈現數學文本的一種重要載體，讀懂，讀透一幅統計圖對于學生數學閱讀能力的培養顯得至關重要！
本節課的內容是北師大版六年級數學上冊第五單元的《復式折線統計圖》。學生通過上一節新課的學習，已經對《復式折線統計圖》有了一定的認識，通過本節課的進一步學習，使學生進一步掌握描述數據的一些方法，增強數據處理的能力，進一步了解統計在實際生活中的廣泛應用，發展統計觀念。重點還要讓孩子們讀透《復式折線統計圖》，讓孩子體會到：統計圖在生活中無處不在，讀一幅統計圖，不僅要讀出統計圖中顯性的信息，還要讀出統計圖中隱藏的信息。感受到復式折線統計圖在現實生活中應用的廣泛性和重要性，體驗數學的應用價值。更好地激發學生學習數學的興趣。不僅使孩子能讀懂《復式折線統計圖》所包含的信息，而且還能根據統計圖中的數據進行分析比較，做判斷，做預測，做決策。知道統計活動不能只停留在數據的獲得和呈現上，其價值更體現在對數據的利用上。
本節課筆者主要設計了四個環節。
第一個環節：激趣。
借用現代多媒體，在視覺上、聽覺上等多個感官對孩子們激發興趣，極具沖擊力的影像資料和背景音樂一下子就把孩子的學習欲望調動了起來，讓整堂課的活躍度和孩子們的融入度有了一個很好的開端。而且通過這樣一個短片，還可以讓孩子們充分體會到：在以信息和技術為基礎的社會里，數據日益成為一種重要的信息，統計圖作為信息的一種重要載體在生活中無處不在，讓孩子們感受到學好統計圖的重要性和必要性。
第二個環節：復舊迎新。
讀一幅復式折線統計圖的基本步驟，筆者在例題一里有了一個充分的展示，而且設計這樣一個例題貼合當前學生的實際，就在孩子們的生活中，孩子們的回答有理有據，興趣盎然。通過例題一的教學，幫助學生復習讀統計圖的基本方法，并能充分利用統計圖中的數據，進行有效的判斷。在統計男女生的身高時，在談論了題中的問題后，筆者又問：“對于那些比全國平均身高低的同學，你有什么好的建議？”“看著這張統計圖，你還有什么想法？你覺得這條折線會一直往上升嗎？為什么？”這樣，就把問題進一步得以延伸，體會到統計對生活產生的影響；拓展了學生的視野，讓學生初步體驗極限的思想，另外也是進一步加深對復式折線統計圖的認識，逐步提高識圖和用圖的能力，進一步培養學生的統計意識。體會到當統計圖中的數據出現得越多的時候，判斷就越趨于準確。在這個環節的末尾，筆者還給孩子們準備了一份拓展閱讀的材料，豐富了數學閱讀課的內在形式，而且也讓本節課有了一個很好的延伸。
第三個環節：深入分析。
古人云：應變出奇以制勝！說的是：用兵靠適應形勢變化出奇兵來致勝。這個環節是同學們通過對例題一的討論順利引入的，復式折線統計圖首先呈現了兩位同學賽前六周的成績情況，孩子們通過對小明和小亮的成績變化趨勢的分析，讓孩子們做出預測。大部分孩子都更愿意派小明去參賽，因為從賽前的成績分析來看，小明的成績更穩定，然而當筆者出示對手小剛成績的時候，幾乎所有的孩子都改變了他們當初的想法，這個時候他們更愿意派小亮去，因為小亮的成績雖然很不穩定波動很大，但最好的賽前成績卻出在小亮的身上，讓孩子明白：情況不同，采用的方式也會不同。在教學中，筆者一方面注意突出復式折線統計圖的特點，引導學生進行思考；另一方面還啟發學生根據自身的生活經驗，結合有關的復式折線統計圖，談體會、說感受、提建議。
第四個環節：思維延伸。
孩子們在學習了前面幾個環節以后，已經對復式折線統計圖有了更進一步的了解，明白：怎樣充分挖掘統計圖中的信息，體會統計圖中數據的作用。本環節通過讀A、B兩種家電的銷售情況統計圖，一方面增強學生讀圖、分析、比較的能力，鞏固所學知識；另一方面又讓學生從經理的角度，找出統計圖背后隱藏的信息，大膽決策，激發學生學習的熱情，體會復式折線統計圖在生活中的作用，孩子們根據A、B兩種家電的銷量走勢大膽的推測出A、B兩種家電的類型，明白生活中有數學問題，數學知識能解決生活中的問題，激發學生進一步學好復式折線統計圖。
【摘要】
目的觀察LASIK術后遠期的角膜高階像差變化及對日常生活中視覺功能的影響。方法對67例（134眼）接受非球面切削程序引導的LASIK的患者隨訪4a。收集術前及術后6個月、4a患者的視力、角膜地形圖、球差和彗差資料，并由同一名醫師完成患者術后視覺功能的評價。結果術后4a隨訪中無一例患者最佳矯正視力較術前視力下降；術后6個月和4a的有效性指數、安全性指數分別達1．08±0．16、1．11±0．17和1．12±0．16、1．13±0．14。不管是術后6個月還是4a的角膜球差和彗差均較術前顯著增加，但術后兩個時間點間角膜像差的差異均無統計學意義（均為P＞0．05）。大部分患者對日常生活中的各項視覺功能感到滿意或很滿意（94．3％、92．4％）。術后4a隨訪中有7．4％患者訴夜間開車困難。進一步分析視覺功能評分與角膜像差的關系，發現夜間開車困難與角膜球差呈負相關（術后6個月：r＝－066，P＝0．040；術后4a：r＝－0．69，P＝0039），而且并沒有隨時間延長而顯著改善。結論近視患者LASIK術后有遠期穩定的角膜像差和日常生活中的視覺功能感受。
【關鍵詞】
近視；LASIK；高階像差；視覺功能
近視是臨床上常見的屈光狀態，而準分子激光原位角膜磨鑲術（laserinsitukeratomileusis，LASIK）作為一種主流的治療近視的角膜屈光手術已開展二十多年，治療近視和散光等問題取得了良好的效果。有的患者雖然術后視力較好，但仍然抱怨有夜視力下降、夜間開車困難等視覺質量下降的癥狀［12］。研究證實這可能與LASIK不可避免地帶來角膜高階像差的增加并導致患者視覺質量下降有關［34］。為了減少角膜屈光手術后像差的增加，改善術后視覺質量，現有多種個性化切削模式引導的準分子角膜屈光手術不斷應用于臨床［57］，但術后效果并不完美，亦沒有可以參考的手術選擇標準。目前國內外對于LASIK治療近視術后角膜像差、患者日常生活中視覺功能感受的大樣本遠期觀察較少。本研究將我院于2010年3月至2011年3月行LASIK治療的近視患者67例（134眼）隨訪4a資料進行總結，分析隨訪中角膜高階像差的變化及治療的遠期安全性、有效性，并對術后患者在日常生活中的視覺功能感受進行評估。
1資料與方法
1．1一般資料2010年3月至2011年3月在遵義醫學院附屬醫院近視眼白內障治療中心行非球面切削模式引導的LASIK且完整隨訪4a的患者67例（134眼），其中男32例（64眼），女35例（70眼），年齡18～37（24．56±5．57）歲；術前等效球鏡度（sphericalequivalent，SE）－1．25～－10．25（－5．10±1．88）D。所有患者最佳矯正視力（bestcorrectedvisualacuity，BCVA）均在08以上。無任何角膜手術史及眼病史，排除游離瓣、不全瓣、角膜瓣皺褶、偏心切削、殘留碎屑、異物、上皮植入等。
1．2方法行常規近視角膜屈光手術術前檢查。使用Optikon2000角膜地形圖儀和KeratronScout圖像處理器（Rome，Italy）作角膜地形圖檢測，每眼檢查4次，選對焦及重復性好的圖像分析角膜波前像差數據，該檢查由同一主治醫師完成。使用MoriaⅡ微型旋轉角膜刀制作角膜瓣，瓣設定直徑為7．5mm、厚110μm。使用德國Schwind公司生產的Esiris第六代小光斑飛點式掃描準分子激光系統，采用非球面切削模式，掃描區域為6．5mm，配備紅外制導主動眼球跟蹤系統（頻率300Hz）。
1．3觀察指標對比患者手術前后裸眼視力（uncorrectedvisualacuity，UCVA）、BCVA和SE。收集直徑為65mm區域的角膜前表面球差（SphA）、角膜彗差（Coma）。由同一名醫師完成患者在術后日常生活中視覺功能感受的評價。該評價系統主要參考蘇格蘭Dundee大學［8］所使用的視覺功能評價表。問卷中對日常生活中的各項視覺功能回答差、很差均視為視覺功能障礙；回答滿意和很滿意表示LASIK術后視覺功能能夠滿足患者的日常生活。
1．4統計學處理采用SPSS17．0軟件進行統計學分析。手術前后像差變化采用單因素方差分析；術后不同時間視覺功能調查評分采用獨立樣本t檢驗；視覺功能調查評分與角膜高階像差變化的關系用Pearson線性相關分析，P＜0．05為差異有統計學意義。
2結果
2．1術后視力LASIK術后所有眼UCVA都達到0．8以上；術后BCVA均達到或超過術前BCVA，在術后4a隨訪中無一例患者BCVA較術前下降。術后6個月和4a有效性指數（術后平均UCVA／術前平均BCVA）、安全性指數（術后平均BCVA／術前平均BCVA）兩組比較，差異均無統計學意義（均為P＞005，見表1）。
2．2角膜前表面球差和彗差變化不管是術后6個月、還是4a角膜高階像差均顯著增加，但術后6個月角膜像差趨于穩定，與術后4a比較，兩組差異無統計學意義（表2）。
2．3視覺功能術后6個月和4a分別有660份和737份關于日常生活中各項視覺功能調查的回復，大部分患者感到滿意或很滿意，滿意度分別達94．3％和92．4％。在早期隨訪中有6例患者（9．0％）訴夜間視力下降，特別是夜間開車困難；在最末隨訪有5例患者（7．5％）仍存在夜間開車困難。術后視覺功能按模擬刻度評分分析，兩組視覺功能評分差異無統計學意義（P＞0．05，見表3）。進一步分析視覺功能評分與角膜高階像差關系，相關分析發現術后6個月和4a夜間駕車困難均與術后角膜球差呈負相關（r＝－066，P＝0．040；r＝－0．69，P＝0．039，見表4）。
3討論
本研究隨訪觀察了LASIK治療近視術后角膜像差的遠期變化，并對術后患者在日常生活中的視覺功能感受進行調查分析。術后BCVA是評價近視手術安全性的重要指標［9］。在本研究的隨訪中，無患者BCVA較術前下降；而且隨訪結果顯示術后UCVA均達到0．8及以上，說明LASIK術后遠期具有良好的有效性和安全性。有研究表明，人眼角膜高階像差以三階和四階像差為主［1011］，而其主要成分是彗差和球差；在人群中彗差和球差通常也是最常見的像差類型。正常人角膜前表面產生正球差，經后表面以及晶狀體所產生的負球差部分代償后，使全眼高階像差通常低于角膜高階像差。角膜像差是全眼像差的重要來源，其在整個眼球像差中占大部分，而屈光手術改變了角膜前表面的非球面形態，從而使得角膜和全眼高階像差均顯著增加［12］。在自然光條件下人眼瞳孔直徑為2．5～4．0mm，而在暗環境中瞳孔直徑散大可達6．0mm以上［13］。由于我們在非球面切削引導的LASIK常規的準分子掃描直徑是6．5mm，因此本研究主要觀察了直徑6．5mm的角膜前表面球差、彗差的變化。結果表明所有患者術后角膜球差和彗差均較術前顯著增加；而術后6個月和4a角膜高階像差并無顯著差異，說明LASIK術后6個月角膜像差趨于穩定，而且遠期觀察表明角膜前表面的球差和彗差也具有良好的穩定性。
LASIK術后雖然具有良好的有效性和安全性，隨訪中也發現大部分患者對術后日常生活中的各項視覺功能任務感到滿意或很滿意，但仍有部分患者存在夜視力下降，特別是夜間開車困難。本研究結果顯示，術后早期約9．2％患者訴夜間開車有困難；隨時間推移，這種現象并沒有明顯改善，在隨訪的4a仍有7．5％患者存在夜間開車困難。但在隨訪過程中無新發患者出現夜間開車困難的癥狀。而且術后6個月與4a患者對各項視覺功能在日常生活中的感受評分一致。說明LASIK術后6個月患者就已完全適應日常生活中的視覺功能的各項任務，而且患者視覺在日常生活中各項功能具有長期的穩定性。我們進一步分析了視覺功能評分與角膜高階像差關系，發現術后夜間駕車困難均與術后角膜球差呈負相關。由于這種現象在LASIK術后遠期隨訪中依然存在且無改善傾向，因此對于高風險職業特別是對夜間視力要求較高的近視患者應慎重選擇這類手術。本研究僅僅分析了角膜前表面高階像差的情況，未能對全眼像差進行研究，而且日常生活中的視覺功能感受涉及環境、心理等多因素的影響，因而高階像差對日常生活中的視覺功能的影響及其相關性需要通過全眼像差進一步研究。
綜上所述，本研究結果表明，LASIK術后具有良好的安全性和有效性。雖然有部分患者存在夜視力下降，特別是夜間開車困難，但長期隨訪中大部分患者對術后日常生活中的各項視覺功能任務感到滿意或很滿意；而且術后遠期角膜像差穩定。
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[關鍵詞]統計學；教學
在當前的社會發展中，是市場經濟和信息經濟的時代，社會各個方面的發展都需要對信息進行收集、分析和整理，這一系列的工作都依賴著統計，統計工作已經滲透到社會發展的各個方面。因此，為培養出高素質的統計學人才，統計學教學顯得尤為重要。
一、統計學教材的創新
教材是提供知識的載體，教材的質量如何直接影響著教學質量，當前的統計學教材由于更新不及時，教材內容往往注重理論，而且抽象難懂，缺少案例分析和對學生實踐操作的培養。因此，要重新對統計學教材重新編寫，從而更加適合當前統計學的發展。(1)統計學的目的旨在為學生通過學習統計理論知識，掌握數據資料的分析方法，對數據資料能夠進行整理、分析，做出正確的決策。統計學教材必須在對統計理路知識掌握的前提下，穿插對實際案例的分析，使統計學教材更加科學、更加實用。(2)統計學的內容應當與統計軟件有機結合起來，在對實際問題進行分析時，手工操作已經不能適應當前社會統計的需要，運用統計軟件不僅可以縮短計算時間，而且使統計出來的數據更加明了，更加準確。
二、教學方法的改革
1.案例教學法。案例教學法就是指教師通過在教學的過程中，穿插一些實際案例進行分析，調動學生的積極性和主動性，讓學生進行相互討論，對案例進行分析，不僅能更好地掌握所學的理論知識，而且可以培養學生分析問題、解決問題的能力。在對案例的選擇上：一要與當前所講述的理論知識相關聯；二要所選的案例必須是現實社會中真實發生，不能是虛構的事件，案例最好是最近發生得，這樣更能有說服力，產生的效果也更加明顯。
2.多媒體教學。多媒體教學是指在教學過程中，根據教學目標和教學對象的特點，通過教學設計，合理選擇和運用現代教學媒體，并與傳統教學手段有機組合，共同參與教學全過程，以多種媒體信息作用于學生，形成合理的教學過程結構，達到最優化的教學效果。多媒體教學取代了傳統的黑板教學模式，更加能調動學生的積極性，可以把過去在教學中不能展現的事物表現出來，對于統計學來說，可以更加深入理解和掌握統計方法在實際中的運用。(1)在對課件的制作上，為了達到更好的教學效果，教師應當熟練運用PowerPoint，調動學生學習的積極性。(2)由于采用多媒體教學，課程進度往往會比傳統的黑板教學快，為避免學生不能很好地掌握，可以讓學生在課后拷貝課件，便于對所學的課程進行鞏固和復習。
三、以就業為導向
統計學是理論和實際相結合的學科，不僅要掌握統計理論知識、統計方法，更要能夠進行實際操作，在統計學的教學過程中，必須理論和實踐相結合，充分展現統計學的實踐性、應用性等特點，從而培養學生獨立分析和解決實際問題的能力。(1)教師應注重加強統計學教學和運用統計軟件的有機結合。在教授學生理論知識的同時，必須加強對學生的上機操作，通過對實際數據資料進行搜集、整理、分析，從而得出結論，提高學生的動手能力和實際操作能力。(2)開展就業指導教育。在教學工作之余，還應當對學生進行就業指導，在就業的選擇中，不要好高騖遠，更不要急功近利，要正確認識自己的經驗和能力，選擇能體現自身價值和發揮自己特長的崗位，認清現實。社會處在不斷地變化和發展之中，要想在競爭激烈的社會中有一席之地，必須居安思危，不能盲目自大，必須不斷加強自己的業務能力，從而使自己適應不斷發展的經濟社會。
四、加強實踐操作
統計學是需要理論和實踐相結合的學科，由于統計學的理論性很強，學生覺得比較難學，主要在于統計學中的概念比較嚴謹、復雜、計算推導公式也比較繁多。在學習統計學的過程中，就必須理論聯系實際，把有關的概念、方法原理和實際生活中聯系起來，通過實例進行清晰、明確地詮釋。通過讓學生參加一些實踐活動，比如可以在校內開展一些調查，像學生每月生活費調查、業余活動調查等，讓學生通過所學的理論知識對其進行設計、調查、分析、整理，最后寫出報告，這樣不但可以鞏固所學的理論知識，做到學以致用，還可以提供學生的實際操作技能。學校還可以聯系一些實習單位，讓學生真正體驗在現實操作，把所學的知識和實際工作更好地融合，在實際操作中逐步提升自己的水平。
參考文獻
[1]黃金梅.高職院校統計課程教學改革的探討[J].閩西職業大學學報，2004(2)
形象思維是以頭腦中的具體形象來解決問題的思維活動.它是人類認識世界的思維方式之一，形象思維是一種以客觀形象為思維對象、以意象為主要思維工具、以指導創造物化形象的實踐為主要目的思維活動。廣義的形象思維是人們對客觀世界的認識中，利用假象、形象，反映事物本質揭示事物規律的思維形式.這種思維形式表現為表象、聯想和想象。概括起來，形象思維具有以下特征：
1．1形象性
形象思維是借助于具體的形象以色彩、線條、圖形和形體等形象信息為思維材料來展開思維的，不同于借助概念、理論、數字等的情況。例如，學習統計量的分布時，只要畫其概率分布圖就能生動形象的描繪出該分布屬于哪一類分布了。
1．2概括性
進行形象思維活動的過程中思維的材料是通過加工，是具有概括性的形象。例如在多元統計分析課程中學習“聚類分析”問題時，借助二維圖形幫助學生理解題意，使原本抽象的問題變得直觀形象。這種把統計語言文字用圖形和符號語言表達出來的過程就是最簡單的形象思維過程。
1．3創造性
創造性思維所使用的思維原素絕大部分都是經過加工改造過或從新創造出來的思維形象，比如統計學中的類比思維和聯想思維等。類比思維可以引導發現，這也表現出形象思維的創造性。創造思維是指對統計學問題對象有了足夠多的認知之后，能夠創造出不同的解決方式的一種思維表現。
1．4整體性
形象思維是從整體上把握事物的本質，從整體上把握問題的條件和結論，結合邏輯思維，使問題得以解決。統計學可以看成是由各種統計指標和統計方法相互有機聯系起來的一個整體，因此，形象思維可以使學生建立牢固的整體思維方式。比如統計學中“標準誤”這個概念就是一個聯系描述性和分析性兩大指標體系的關鍵，具有承上啟下的作用。學生只有認識到各種統計指標和方法都是整個統計體系中有著廣泛聯系的元素，才能進行正確的形象思維。
2培養形象思維的意義
2．1形象思維可以激發學生的學習興趣
興趣是最好的老師，一個對統計學沒有興趣的學生，對統計學的學習只能是被動的。統計學中一些抽象的概念與方法，比如樣本的二重性，無限總體的概念以及極大似然估計方法等，往往使許多學生認為統計學的學習是一種比較枯燥的過程，進而喪失了對統計學的學習興趣。而形象思維的展開恰恰可以恢復統計學問題的本來狀態，加上其形象化的特點，它可以還原高度抽象的統計學概念本來面目，使統計方法貼近自己的生活，這樣學生就會對學習統計學有了積極性。
2．2形象思維有利于創造性思維的培養
形象思維是創造性思維的決定因素，創造性思維是思維的最高形式，是人類智慧的結晶。目前對腦功能的研究表明創造活動是通過形象思維和邏輯思維協同進行的，其中形象思維起著關鍵作用，發展形象思維能發揮和創造潛能.創造能力的培養包括創造意識、創造思維、創造技能等方面的培養，發展形象思維是培養創造能力的一項基礎工作。形象思維既是問題信息源，又是途徑信息源。比如，統計學中定理的嚴格邏輯推理可以訓練嚴密的邏輯思維能力，但是定理的發現過程才是創造性的過程，在這個過程中形象思維具有重要作用。
2．3形象思維有助于抽象思維的發展
抽象思維成果就是抽象的理論知識，包括實踐經驗的科學理論，一般用文字或統計學語言表達。文字以及統計學語言都是形象思維的產物，是一種意象，抽象知識寓意于形象的文字或統計學語言之中。心理學和生理學的大量實驗證明，形象思維與抽象思維是相互作用、相互轉換的，形象思維的發展將促進抽象思維的發展。
3形象思維的培養策略
在統計學中往往有些統計概念、統計方法比較抽象，比如極大似然估計方法，假設檢驗方法等，從而在學生心中形成統計學不易理解的看法。因此要使學生能掌握正確的統計方法，必須在教學過程中培養學生的形象思維。設法使抽象的概念具體他，使難懂的統計方法通俗化，積極引導學生按統計學形象思維思考問題。
3．1注重圖形歸納法在教學過程中的應用在教學過程中，應經常使用圖形歸納法，啟發學生對抽象問題的形象思維。所謂圖形歸納法，就是指利用圖形由于般到特殊的認知方法。比如在講正態分布規律時，一般先從一些實際例子出發，通過變量值的頻率直方圖、頻數直方圖等直觀形式讓學生對正態分布規律有一個形象上的認知。然后推出正態分布的概念和規律。這種基于圖形歸納法引出抽象規律的教學方式，通過這種從直觀到抽象的講解過程，不僅能使學生掌握具體的統計方法和統計概念，而且也有利于培養他們的邏輯思維能力。
3．2注重案例教學法在教學過程中的應用案例教學法就是教師通過分析案例，激發學生參與討論和分析，讓學生從自己的親身體驗中理解掌握統計學的相關概念和方法。與一般的課堂討論不同，案例教學是以實際生活中的問題和相關觀測數據為依據，以學生為主角，教師只起引導作用。因此，在案例教學過程中，學生會積極思考，了解問題的直觀背景，解決問題所需要的理論和方法，需要什么樣的實際數據等。進而不但調動了學生學習的主動性、自覺性，而且還提高了學生的形象思維能力和解決問題的能力。
3．3注重多媒體等輔助教學方法在教學過程中的應用多媒體輔助教學方法是在教學過程中利用計算機、投影儀以及網絡等多種現代媒體，在多媒體教室進行授課的方式。在實施統計學教學過程中，能過休用多媒體手段配合教學，能方便快捷地處理統計圖形、統計圖表等。使教學過程變得直觀、形象。另外，與傳統的教學模式相比，多媒體教學方式可以圖文并茂，動感力強。因此，基于多媒體輔助工具的教學方式不僅能夠有助于培養學生的形象思維能力，還能夠提高學生的學習興趣，使教學效果達到最佳。
3．4注重實習實踐環節在教學過程中的應用統計學實習實踐課的基本目的是為了鞏固所學的理論知識，并提高運用所學的統計方法解決實際問題的能力。因此，實習實踐環節是培養這生形象思維的重要環節。實習實踐課應改變傳統的簡單套用公式，進行大量計算的狀況。把更多的時間放在開發學生智能，提高其形象思維的能力上，多設計一些實際問題，啟發學生積極思考，提高他們的形象思維能力。
4培養形象思維應注意的幾個問題
4．1合理的課程設計是培養學生形象思維的關鍵
在教學過程中，搜集、篩選適合的教學案例是能否培養學生形象思維的關鍵。因此，在培養學生形象思維的教學過程中，如何讓多媒體資源、實際數據等資源與學生的學習環境在時間及空間上做到良好交互，是需要精心的設計和一些技術手段。比如，課堂教學過程的設計，教學案例的嵌套、設計以及利用統計軟件使抽象問題形象化的設計等，都需要精心的安排和設計。
4．2合理的考核制度是培養學生形象思維的保障
只有合理的考核制度才能充分調動學生學習的自覺性，思考的積極性，為學生的形象思維培養提供保障。因此，在教學過程中要規范課堂及課后作業的考核機制。另外課堂上盡量創設一些問題情景，以便給學開動腦筋，為進行形象思維提供條件。期末考試的設計與實施也盡量以考查學生對統計學基本知識、基本方法的掌握情況以及學生的思維能力為主。盡量避免對復雜公式的計算以及抽象理論的證明等內容的考查。
1、資料與方法
1.1一般資料選取本院2011年7月~2014年2月80例腦卒中患者為研究對象,均滿足腦卒中臨床診斷標準,經MRI、CT檢查證實,未見嚴重認知功能障礙,病程2年以下,均為家中康復患者,其中男51例,女29例,年齡42~78歲,平均年齡(59.60±5.34)歲,腦栓塞24例、腦出血30例、腦血栓26例。將上述患者隨機分為觀察組與對照組,每組40例。兩組患者性別、年齡、病癥類型等一般資料對比差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法對照組采取常規護理措施,觀察組進行協同護理干預措施具體包括:①知識指導:通過健康手冊等媒介向患者及家屬講述腦卒中的合理飲食習慣,例如控制每天食鹽的攝入量,避免飲酒、抽煙等不良習慣,并告知復發的高危因素,生活不良習慣對病情的危害,知識指導的時間應控制在30min左右,建議在干預的第1個月進行。②家屬聯誼活動:干預后2~3個月時,家屬在患者日常生活中累積了一定的護理經驗,此時進行家屬聯誼可為家屬間的互相交流提供平臺,聯誼會主要由社區護士管理,同時精神內科護士、康復科醫生等參與,協同干預持續6個月,后期患者精神狀態評估數據均為電話隨訪收集。