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各種教學方法的應用要根據課程內容特點分清主次
中等職業教育的教學方法有很多，各種教學方法都不是孤立存在的。它與教學的其他環節構成了相輔相成的整體。每種教學方法都不能照搬使用，必須在本學科中根據其知識特點綜合運用。近年來，筆者參加了各類教學教研活動，項目教學、項目課程的提法不絕于耳。但本人認為，并不是所有的課程都適宜用這種方法。即使有些適宜采用項目教學法的課程，也并不是所有章節采用項目教學的效果都好。從筆者的教學實踐來看，項目教學法比較適宜實踐性較強、理論知識點相對集中的課程，而一些理論性較強的課程就比較適宜采用傳統的課堂教育。很多人認為，《統計基礎知識》這門課理論性較強，不適宜采用項目教學法。在多年的教學實踐中，筆者總結出這門課若采用一般的項目教學法，教學效果不明顯，但如果采用連貫性項目教學法，則教學效果顯著。
《統計基礎知識》這門課，由于理論性強，對于中職學生來說比較枯燥。如何為學生創造豐富多彩的學習空間，提供多樣化的學習模式，一直是筆者不斷地探索新問題。經過多次實踐，認為適當地轉變“傳遞→接受”教學模式以及傳統的班級授課制，采用豐富多樣的教學組織形式，走出課堂，轉變師生角色，靈活地采用教學方法，創造有利的教學環境，可以取得較好的教學效果。比如，行為導向教學方法，典型的教學方法是項目教學，完全不同于傳統的書本知識教育，擺脫書本、課堂的制約，學生自由分組、合作，在教師指導下，共同完成某個項目，小組成員團結、協作，師生關系發生根本的變化，教師是指導者、協調者，整個教學活動學生都是處于積極參與狀態，而不是被動的接收知識。在職業教育教學中，項目教學法是師生通過共同完成一個完整的“項目”而實施的教學活動。筆者在《統計基礎知識》這門課的教學中，將項目教學法與傳統教學方法相結合，并且突出了項目教學法的連貫性。
一般性的項目教學法與連貫性項目教學法的區別
一般性的項目教學法只將整本教材的某一個或幾個教學課題的理論知識與實踐技能結合在一起，分步實施教學，產生局部效應；而連貫性項目教學法則將整個課程教材中的主要教學課題連貫成一個項目，通過這個項目的實施，使教材的理論知識與實踐技能結合在一起，將課程需要學生學會的知識與技能通過一個項目的完成，全部掌握，產生整體效應。一般性的項目教學法和連貫性項目教學法的區別是前者突出的是“個別教學課題”應用于“同一個項目”中，后者突出的是“大部分教學課題”應用于“同一個項目”中。
也許有人會問：“大部分教學課題”應用于同一個項目中可行嗎？筆者在《統計基礎知識》這門課中，嘗試用連貫性項目教學法，答案是可行的，而且教學效果顯著。連貫性項目教學法的特點是將統計學的全學期主要教學內容即統計的五個工作步驟：統計設計、統計調查、統計整理、統計分析、統計預測貫穿在一個項目中，對統計工作的每一個工作步驟，要求學生都親自去實際操作，每次得出的結果都是一個小結論，沒有最終結論，最終的答案要等到學完本課程的內容才揭曉。每個結論都是“千呼萬喚始出來”，學生的學習興趣濃厚，寓學于樂。
在整個學期的教學中，由于一般性項目教學法的項目多，在不同項目中，大量地用到許多學生從未接觸過的新知識、新技能，常常是學生做該項目時無從下手，連貫性項目教學法避免了這個缺點。連貫性項目教學法是循序漸進的，新知識不會提前出現。例如，學生利用已得的數據進行統計分析時，因為是同一個項目的內容，學生就會按照所學到的知識逐步展開，不會涉及后面未學到的新知識。另外，整個學期的靠后項目中，一般性項目教學法必定會用到學生早已掌握的知識和技能，因為是以項目的形式出現，在實踐操作中，學生要想觸及項目中的新知識，不得不一次又一次花費大量的時間尋找項目中的舊知識，這會浪費大量時間，而且會導致學生產生厭學情緒，影響教學質量。連貫性項目教學法是循序漸進的，舊知識不會重復應用。例如，學生利用前面統計調查已得的數據進行統計整理時，不用再重復統計調查這部分內容，可節省教學時間，教學效果更佳。
一般性項目教學法是將系統的知識拆成零碎的部分分布在若干項目中，不利于學生對知識的總結和記憶。而連貫性項目教學法在整個項目中將同類事物按一定的關系組成一個整體，平時有小結，項目完成時，有一個最終總結，當該項目的全部工作完成后，學生基本掌握了統計工作的五個基本步驟。
連貫性項目教學法在《統計基礎知識》課程中的實施步驟
任務設計的重要性 項目任務設計的好壞直接影響教學效果。因此，項目任務的設計、編排非常關鍵。《統計基礎知識》課程在中職教學中注重實際操作，著眼于統計基礎知識的理解和統計工作基本技能的掌握。在日常生活中，人們離不開統計數據，統計是人們正確運用統計理論和方法采集數據、整理數據、分析數據以及由數據得出結論的實際操作過程，是人們從數據上對客觀世界的一種認識活動和結果。據此，筆者給出的項目任務是“調查我校在校學生的消費水平”。這個任務既簡單，又切合實際，不僅可調動學生的學習積極性，而且可引發學生的好奇心。在項目教學法的實施中，任務是整個教學活動的核心，項目任務設計是否適當，將直接影響教學實施的效果。
與傳統教學方法結合運用的合理性 《統計基礎知識》這門課的上課時間是每次兩節課，第一節課用傳統的教學方法講述理論知識，第二節課用項目教學法，時間安排比例是1∶1。項目教學法與傳統教學法并不是對立的，它們的關系應該是有機結合、相互補充的。項目教學法與傳統教學法的良好結合可以提供完整的學習機會。傳統教學法的優勢在于理論教學，項目教學法的優勢在于實踐。傳統教學法與項目教學法的區別是：（1）傳統教學法的目的在于傳授知識和技能，項目教學法的目的在于運用已有技能和知識；（2）傳統教學法以教師為主，學生被動學習，項目教學法中學生在教師指導下主動學習；（3）傳統教學法中學生聽從教師的指揮，項目教學法中學生可以根據自己的興趣做出選擇；（4）傳統教學法中外在動力十分重要，項目教學法中學生的內在動力得到充分調動；（5）在傳統教學法中，教師挖掘學生的不足以補充授課內容，在項目教學法中，教師利用學生的優點開展活動。通過分析以上兩種教學方法，筆者在教學上揚長避短，以便學生在實踐應用中加深對前面所學知識的理解和記憶。
轉貼于
情境設置的現實性 創建項目環境，創建學生當前學習的內容與現實基本接近的情境，也就是說，把學生引入到需要通過某知識點來解決現實問題的情境當中。在“調查我校在校學生的消費水平”這個項目任務中，每一個學生是一個基層統計員，作為一個基層統計員，他們必須熟練掌握統計工作的五個步驟。這些基層統計員的工作環境就在校園，為了得到準確而及時的統計資料，學生必須到課室、宿舍、小賣部以及飯堂等地方進行調查。學生的辦公室就在實驗室里，在實驗室里有統計工作所需要的一些基本用具，有固定的桌椅給學生堆放統計資料，每組學生配備一臺電腦。這樣的情境設置符合中職學校的辦學條件。
互動合作的固定性 “調查我校在校學生的消費水平”是一個連貫性的教學項目，在學期結束時，學生才能完成該項目的所有任務。因此，在這過程中，合作伙伴中途不能換人，因為其固定性，所以，學生分組時，一定要綜合考慮每個學生的綜合素質，以保證項目任務的完成。為了使活動順利、有效地進行，合理的人員編排至關重要。由于統計調查是統計工作步驟的基礎環節，統計調查擔負著為整個統計工作提供基礎資料的任務，統計調查中，對統計資料的采集必須做到準確、及時、全面、系統，否則，就不能很好發揮統計認識社會的作用，甚至還會導致錯誤的結論，造成嚴重的結果。而統計調查必須要到本班和外班去進行。因此，項目分組的依據要考慮以下一些因素：首先，要考慮每組學生中必須有一個社交能力強的人，這是首要因素。其次，要考慮學生之間的能力應為互補型。將全班學生以4～5人為1組，每組設立小組長，全面負責小組的學習討論和工作安排。例如，設計能力強的學生負責整體項目的規劃，外向活潑的學生可以進行信息的調查、資料的收集；計算機操作能力強的學生可以負責完成統計調查表和計算表的設計、網上調查問卷的設計；數學成績好的學生可以進行數據分析和預測；分析能力強的學生寫出統計分析報告和統計報表。小組成員一經確定，不能隨意更改。
階段性的指導和評價 （1）階段性的指導。項目的實施過程要完整有序。學生在完成項目前，教師要進行適當引導。引導主要包括對新知識中重點內容的講解。例如，在“調查我校在校學生的消費水平”這個項目中，首先提出問題：現在的在校中專生消費很大，花錢更是大手筆。然而，是什么原因使中專生消費如此之大呢?中專生的錢都花在哪些方面？這種消費水平合理與否？學生的消費觀念父母是否贊同？這種消費狀況會引起什么問題？以上問題可由教師指導，起到拋磚引玉的作用。要求每組學生不能互抄，不能雷同。每組學生都會根據自己的調查目的設計不同的調查表格。調查之后再用科學的調查方法得出比較正確的結論。（2）階段性評價。如果采用一般項目教學法，項目結果的優劣、成功與否并不重要，關鍵是對學生活動過程的評價。通過活動遇到了什么問題，如何利用所學知識得以解決，教材要求掌握的內容如何得以深層次的理解，所學知識怎樣與實際工作和生活緊密結合。但是，如果采用連貫性項目教學法，階段性評價尤其重要。由于該項目教學法是連貫的，因此，每個階段的項目成果的匯報，學生的自我總結，項目完成的評價將會影響下一階段的工作。例如，有一組學生統計的數據與現實非常不相符，那就要他們自己找原因，是統計調查方法的錯誤，還是統計整理方法的錯誤。如果不及時地作出階段性的評價，就會影響后面的統計分析和統計預測工作。評價可以分三級來考核：第一級是由各個小組成員根據每一組員對本組活動所做出的貢獻和實際表現進行互評；第二級是由另外小組對本小組的完成項目情況進行評定；第三級是由教師對小組完成項目情況進行評定。
適時引導，分析項目要素的及時性 連貫性項目教學法的項目在每一階段操作都包含著新、舊知識。學生接受項目后，首先思考如何去完成項目，在完成項目的過程中，將會遇到哪些不能解決的問題，這些是他們想要知道的知識點，教師適時將新知識傳授給他們，可調動學生主動求知的欲望。例如，有一組學生統計的數據與現實非常不相符，教師發現他們用的是整群抽樣法抽取樣本，教師可以引導他們嘗試用另一種方法進行抽樣，如分層抽樣法，兩種方法對比，比較抽樣誤差的大小，從中學到抽樣誤差這部分內容的新知識，從而掌握抽樣誤差的計算方法。教師應針對學生可能產生的問題及時地引導，并尋求解決問題的方法，利用課本中的新、舊知識來幫助學生解決在完成項目過程可能遇到的問題。
實操工作的規范性 學生在“調查我校在校學生的消費水平”這個項目結束時，每一個組都要寫出一份統計分析報告，統計分析報告主要以統計數字語言，直觀地反映事物之間的各種復雜的聯系，以確鑿的數據來說明具體時間、地點、條件下社會經濟領域的成就和經驗、問題與教訓、各種矛盾及其解決辦法。統計分析報告必須以統計資料為依據，要用統計資料來說明觀點。這就要求編寫統計分析報告時，必須處理好材料與觀點的關系。統計資料要支持報告所說明的觀點，而觀點要依據統計資料，做到材料與觀點的辯證統一。如果材料與觀點脫節，便失去統計分析報告的說服力。而統計資料的獲取必須依靠學生在整個連貫性項目的不同階段認真工作，建立健全的原始記錄和統計臺賬，規范統計數據采集、整理、計算、匯總、審核的方法和程序。
連貫性項目教學法在具體實踐中應該注意的問題
確立實用、優秀的項目 連貫性項目教學法的確立不是一件輕松隨便的事。首先，項目要包含全部教學內容并盡可能自然、有機地結合多項知識點；其次，項目的難易度要針對學生的實際水平來確定；再次，項目要被大多數學生喜愛，并可以用某一標準公平準確地給予評價。當然，不是每個項目都能面面俱到，教師要根據具體的培養方向來確立最合適的項目。
項目活動團體的確立要根據具體情況妥善安排 項目是由學生獨立完成，還是分組合作來完成，要根據項目的具體特點來確定。筆者通過多次的教學實踐得出：單純針對某一新知識的項目，以學生獨立完成較合適；而對于涉及知識面較廣、難度較大的連貫性項目，則要分組合作完成，因為學生各有所長，知識互補性可以幫助他們解決更多的問題。
【摘要】目的:了解牡丹江市全區學齡兒童碘營養狀況。方法:抽取市區和縣區共420名7-14歲學齡兒童,檢測尿碘、食用鹽鹽碘、甲狀腺腫大率和血清FT3、FT4、TSH水平。結果:牡丹江市市區及縣區碘鹽合格率分別為98.2%和97.4%,尿碘中位數分別為203.1μg/L和195.6μg/L,且尿碘頻數分布小于20μg/L所占比例均小于10%,甲狀腺腫大率分別為3.95%和4.17%,均小于5%,血清FT3、FT4、TSH水平均在正常范圍內。結論:牡丹江市全區碘營養水平各項指標均符合碘缺乏病消除標準,全區學齡兒童的甲狀腺機能沒有發生異常變化。
【關鍵詞】兒童;鹽碘;尿碘;甲狀腺腫大;FT3、FT4、TSH
doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.08.024文章編號:1006-1959(2010)-08-2004-02
碘是人體必需的微量元素。兒童生長發育迅速,需碘量多,因此兒童是碘缺乏最敏感的人群。國家規定7-14歲的學齡兒童是碘缺乏病監測的主要目標人群。1995年我國開始普及碘鹽的措施對防治IDD起到了非常重要的作用。為了全面了解牡丹江市全區學齡兒童碘營養狀況及甲狀腺激素水平,現對牡丹江市全區2009年碘營養狀況監測結果進行了分析。
1.材料與方法
1.1凋查地點及對象:地點:牡丹江市市區及所屬縣區。調查對象:各地所屬在校7-14歲小學生。
1.2方法:在牡丹江市市區及縣區所屬小學隨機抽取7-14歲學齡兒童共420名,男女各半,對其進行甲狀腺檢查,同時采集尿樣及血清,并對其家庭食用鹽進行鹽碘監測。
1.3調查指標:甲狀腺腫大率,尿碘含量,鹽碘含量,FT3、FT4、TSH水平。
1.4檢測方法:
1.4.1尿碘測定:被調查的420名學生采取隨時尿樣。測定方法采用尿碘的砷鈰催化分光光度測定方法(WS/T107-2006)。
1.4.2鹽碘測定:被調查的420名的學生各自采集家庭所用食鹽一份。測定方法采用碘離子直接滴定法(GB/T13025.7-1999)進行全定量測定。20-50mg/kg為合格碘鹽。
1.4.3甲狀腺腫大率:依據GB16004-1995《地方性甲狀腺腫大的診斷及分度標準》觸診法對420名小學生進行檢查。
1.4.4血清FT3、FT4、TSH水平測定:分別采集被調查的市縣區所屬各50名小學生的血清。測定方法TSH采用免疫放射分析,FT3、FT4采用放射免疫分析。測定藥盒由中國原子能科學研究院提供。
1.5統計學方法:采用SPSS10.0軟件進行分析。
2.結果
2.1鹽碘監測:共采集小學生家庭食用鹽共420份。市區228份,鹽碘中位數是28.5mg/kg,碘鹽合格率為98.2%。縣區192份,鹽碘中位數是27.8mg/kg,碘鹽合格率為97.4%。市區、縣區鹽碘合格率比較,結果無顯著性差異(x2=0.359,P>0.05),(見表1)。
表1鹽碘監測結果
2.2尿碘監測:本次檢測共420份樣品。其中市區小學生228份,尿碘中位數為203.1μg/L,最大值525.6μg/L,最小值21.2μg/L。縣區192份,鹽碘中位數為195.6μg/L,最大值532.1μg/L,最小值20.5μg/L。市區縣區尿碘頻數分布比較無顯著性差異(P>0.05),市縣區尿碘頻數分布與2005年黑龍江省尿碘頻數分布比較均無顯著性差異(P>0.05),(見表2)。
表2尿碘監測結果
2.3甲狀腺腫大率:本次檢查市區小學生甲狀腺腫大率為3.95%(9/228),縣區小學生甲狀腺腫大率為4.17%(8/192),兩者相比較無顯著性差異(x2=0.13,P>0.05),(見表3)。
表3甲狀腺腫大率
2.4血清FT3、FT4、TSH檢測:本次檢測共100份(市區縣區各50份),檢測結果(見表4)。市區縣區小學生FT3、FT4、TSH檢測結果比較均無顯著性差異(FT3 t=6.024,P>0.05;FT4 t=1.9758,P>0.05;TSH t=0.7732,P>0.05)。
表4FT3、FT4、TSH檢測結果
3.討論
學校食品安全專項檢查工作的通知
各市場監督管理所、金城江區各學校（含托幼機構）：
根據《河池市市場監督管理局 河池市教育局關于開展2021年春秋季開學學校食品安全專項檢查工作的通知》（河市監發〔2021〕5號）精神，結合當前疫情防控常態化工作要求，為加強2021年春秋季開學學校食品安全監管工作，切實開展校園守護行動，預防和控制群體性食物中毒事件的發生，現就有關事項通知如下：
一、檢查時間
春季、秋季開學后一個月內。
二、檢查對象
學校校園及其周邊200米范圍內食品經營單位，包括學校食堂、學生集體用餐配送單位、有供餐服務的校外托管機構以及校外面向學生經營的餐飲服務提供者、食品銷售經營者。
三、工作目標
要按照《餐飲服務食品安全監督檢查規程（2020版）》要求，切實做好春秋季開學學校食品安全專項檢查工作，圍繞庫存原料清查、原料采購進貨查驗、人員健康管理、食品加工制作、餐飲具消毒保潔及食品留樣等，結合學校食堂及校外供餐單位食品安全風險點，突出重點，開展全覆蓋監督檢查。對檢查中發現的食品安全風險隱患，要督促限期整改；對未及時采取措施消除食品安全隱患的，視情形對法定代表人或主要負責人進行責任約談；對發現的食品安全違法違規行為，要堅決依法嚴肅查處。
四、重點檢查內容
（一）學校食品安全自查制度落實情況。要督促學校、校外供餐單位以及校園周邊食品經營者嚴格落實食品安全主體責任，切實提高食品安全意識和保障能力，按照《食品安全法》及其實施條例、《學校食品安全與營養健康管理規定》《餐飲服務食品安全操作規范》《廣西學校食堂食品安全監督管理辦法（試行）》等要求，每月組織開展不少于一次的內部自查，消除食品安全風險隱患，嚴防校園食品安全事故發生。
各類學校必須在開學前一周內完成食品安全自查工作，并填寫《2021年春秋季開學學校食堂食品安全自查表》（附件1），全面排查食品安全風險隱患。對自查中發現的食品安全隱患和問題，學校應立即采取整改措施，并及時復核整改結果。
（二）進貨查驗、索證索票情況。各市場監督管理所在專項檢查中要以進貨查驗、索證索票為重點，督促學校食堂及周邊食品經營者建立健全食品進貨查驗記錄制度、索證索票制度、進貨臺賬管理制度，如實記錄采購食品的具體信息，保存相關憑證。重點對冷鏈食品特別是進口冷鏈食品進行檢查，進口冷鏈食品不具備檢驗檢疫合格證明、業經消毒證明、合法追溯信息證明、核酸檢測陰性報告的，不得采購加工銷售。對未履行進貨查驗記錄義務、索證索票不齊全的學校食堂及周邊食品經營者要依法加大查處力度，著力解決食品安全責任追溯問題。
（三）食品留樣規范情況。根據河池市人民政府教育督導委員會辦公室關于印發《河池市義務教育基本均衡發展存在問題整改工作方案》的通知（河教督委辦〔2021〕4 號）文件要求，各市場監督管理所對學校食堂食品留樣不規范問題進行針對性的檢查與指導。對照《餐飲服務食品安全監督檢查規程（2020版）》（桂市監辦發〔2020〕97號）查看是否按規定落實食品留樣制度，是否配有專用的留樣冰箱、取樣工具，是否按品種配備足夠數量的帶蓋密閉專用留樣容器，留樣數量、留樣時間、留樣標簽、留樣記錄是否完整合規。對不按要求進行食品留樣的，提出書面整改要求。
（四）“明廚亮灶”及互聯網+“明廚亮灶”開展情況。根據《河池市校園食品安全守護行動（2020-2022年）工作任務分解表》要求，積極推進學校食堂“明廚亮灶”，讓學校食堂食品加工制作過程實現陽光操作和透明化管理。大力推廣通過將視頻信息接入智慧市場監管平臺、學校或教育部門網頁、APP以及第三方平臺等方式，實現“互聯網+明廚亮灶”。加強對學校“明廚亮灶”進行檢查指導，對學校食堂“明廚亮灶”覆蓋率未達到100%的要及時進行整改。同時，積極推進學校食堂“互聯網+明廚亮灶”,到2021年底覆蓋率達50%以上。
四、工作要求
（一）加強領導，落實監管責任
各市場監督管理所要以春秋季學校開學食品安全工作作為食品安全監管工作的重點，結合疫情防控具體要求，認真研究，制定檢查工作計劃，及早部署，狠抓落實，防止重大食品安全事故的發生確保專項檢查工作落到實處，取得實效。
（二）加強輿情監測及應急處置
要加強學校食品安全輿情監測，凡是出現輿情報道的，必須從嚴從快處置，及時上報處置情況。要嚴格落實食物中毒事件報告制度，在春秋季開學期間，一旦發生食物中毒事件的，要在獲悉事件發生2小時內以最快的方式逐級上報。要加強與衛生健康部門的溝通協作，盡快查明事件原因，做好輿情監測與引導，盡可能減少事件造成的損失和影響。
（三）強化宣傳培訓，提高安全意識
要結合實際，采取推廣運用餐飲服務從業人員培訓APP、召開專題會議、通報典型案例、發放宣傳材料等形式，加強對學校食堂、校外供餐單位等從業人員食品安全知識培訓，切實提高食品安全責任意識、風險意識和底線意識。
（四）做好總結和信息報送工作
1.按《河池市義務教育基本均衡發展存在問題整改工作方案》要求，請各市場監督管理所于3月7日前將學校食堂食品留樣不規范問題整改情況工作匯報報送食品餐飲安全監督管理股。
2.請各市場監督管理所分別于4月6日、9月29日前將以下材料電子版、紙質材料（加蓋公章）及下發的責令整改通知書、監督意見書、整改情況報告等材料（掃描件）報送食品餐飲安全監督管理股：
（1）2021年春秋季開學食品安全專項檢查工作總結；
（2）2021年春秋季開學學校食品安全工作情況匯總表（附件2）；
（3）2021年春秋季開學學校食品安全工作整改臺賬（附件3）。
3.請各市場監督管理所于4月6日前將學校食堂持證及明廚亮灶調查摸底表（附件4）報送至食品餐飲安全監督管理股。
4.請金城江區各學校（含托幼機構）將2021年春秋季開學學校食堂食品安全自查表（附件1）填寫加蓋公章后于3月4日前掃描報送區教育局備案。
區市場監管局:韋仕瑛,2250266，郵箱：jcjfdacyg@163.com；
區教育局：梁良，2287958，郵箱：aqb7958@126.com。
附件：1.2021年春秋季開學學校食堂食品安全自查表
2.2021年春秋季開學學校食品安全工作情況匯總表
3.2021年春秋季開學學校食品安全工作整改臺賬
4.學校食堂持證及明廚亮灶調查摸底表
河池市金城江區市場監督管理局 河池市金城江區教育局
2021年3月3日
附件1
2021年春秋季學校食堂食品安全自查表
學校名稱（蓋章）： 檢查時間：
檢查項目
檢 查 內 容
自查結果
食品
安全
管理
是否建立了以校長為第一責任人的學校食堂食品安全責任制
是否建立健全學校食品安全管理組織機構，明確并落實食品安全責任
是否配備專職食品安全管理人員
是否制定有食品安全管理制度和應急預案
是否開展經常性檢查
是否開展“明廚亮灶”和“色標管理”建設
是否建立家長委員會，讓家長代表參與校內膳食管理
許可
情況
是否按《食品經營許可證》規定內容合法經營
食堂
環境
是否定期清潔, 保持良好環境
是否有消除老鼠、蟑螂、蒼蠅和其他有害昆蟲及孳生條件的防護措施
是否設有足夠的通風和排煙裝置
健康
管理
及培訓
從業人員是否持有效體檢合格證明上崗
是否建立從業人員健康管理檔案
是否組織從業人員參加食品安全培訓并建立培訓檔案
是否對食堂員工實行每日上崗前健康檢查，做好檢查結果記錄
索證
索票
及臺賬
管理
是否建立采購查驗和索證索票制度，相關記錄是否按月裝訂保存，以備查驗
食品原料進出臺賬管理是否規范健全，庫存食品是否在保質期內
使用的冷凍冷藏食品，是否有相關的檢驗合格證或其他合格證明。
特別是進口冷鏈食品，是否有檢驗檢疫合格證明、業經消毒證明、合法追溯信息證明、核酸檢測陰性報告
清洗
消毒
是否配備消毒設施
餐用具使用前是否清洗消毒
消毒后的餐飲具是否貯存在專用保潔設施內備用
使用集中消毒企業供應的餐具、飲具是否索取消毒合格憑證
食品
加工
制作
管理
冷藏、冷凍設備中是否做到成品、半成品、原料分開存放，并明顯標識
是否落實食品留樣制度（0-8℃冷藏密封狀態下，每個品種留樣量125克以上，留樣48小時，留樣時間、留樣標簽、留樣記錄完整合規）
是否落實職業學校、普通中等學校、小學、特殊教育學校、幼兒園的食堂不得制售冷葷涼菜的規定
食品添加劑使用是否達到專柜存放、專人負責要求
備注：學校建檔備查，并報教育主管部門備案（局屬學校上報市教育局）。
附件2
2021年春秋季開學學校食品安全工作
情況匯總表
填報單位（公章）： 填報時間：2021年 月 日
填報人： 聯系手機：
學校自查情況
開展自查（家）
自查發現問題（家）
完成整改（家）
餐飲服務單位檢查情況
大類
檢查項目細類
學校食堂
校外供餐單位
校內餐飲服務單位
校園周邊餐飲服務單位
獲證食堂數（家）
開餐食堂數（家）
檢查食堂數（家）
單位數（家）
檢查單位數（家）
單位數（家）
檢查單位數（家）
單位數（家）
檢查單位數（家）
發現問題家數（家）
發現問題家數（家）
發現問題家數（家）
發現問題家數（家）
一、許可管理
1.食品經營許可證合法有效，經營場所、主體業態、經營項目等事項與食品經營許可證一致
2.場所設置、布局與許可核定內容一致
二、信息公示
3.許可證正本懸掛或擺放在經營場所顯著位置
4.監督檢查結果記錄表的公示符合要求
5.公示從事接觸直接入口食品工作從業人員的健康證明，健康證明真實有效
三、制度管理
6.建立從業人員健康管理、食品安全自查、進貨查驗記錄、食品召回等食品安全管理制度（落實食品安全主體責任，開學前開展食品安全自查自糾）
7.制定食品安全事故處置方案
四、人員管理
8.主要負責人知曉食品安全責任，有食品安全管理人員
9.從事接觸直接入口食品工作的從業人員持有有效的健康證明
10.具有從業人員食品安全培訓記錄
11.從業人員穿戴清潔的工作衣帽，雙手清潔，保持個人衛生
五、環境衛生
12.食品經營場所保持清潔、衛生
13.烹飪場所配置排風設備，定期清潔
14. 用水符合生活飲用水衛生標準
15. 衛生間保持清潔、衛生，定期清理
六、原料控制
16. 查驗供貨者的許可證和食品出廠檢驗合格證或其他合格證明，企業如實記錄有關信息并保存相關憑證。特別是進口冷鏈食品，查驗是否有檢驗檢疫合格證明、業經消毒證明、合法追溯信息證明、核酸檢測陰性報告
17. 原料外包裝標識符合要求，按照外包裝標識的條件和要求規范貯存，并定期檢查，及時清理變質或者超過保質期的食品（重點檢查庫存和已開封的食品原料）
18. 食品添加劑存放和使用應符合要求
七、加工制作過程
19. 食品原料、半成品與成品在盛放、貯存時相互分開
20. 食品粗加工、切配、烹飪過程符合規范
21. 制作食品的設施設備及加工工具、容器等具有顯著標識，按標識區分使用（分開存放和使用接觸生熟食品的工具用具）
22. 專間內由明確的專人進行操作，使用專用的加工工具
23. 在專間或專用操作場所加工供應相應的品種
24. 食品留樣符合規范
25. 食品配送應符合要求（餐飲服務提供者、中央廚房、集體用餐配送單位配送食品的容器、包裝、標識、儲存、運輸等應符合要求）
26. 有毒有害物質不得與食品一同貯存、運輸
八、設施設備維護
27. 專間內配備專用消毒（含空氣消毒）、冷藏、冷凍、空調等設施，設施運轉正常
28. 食品處理區配備運轉正常的洗手消毒設施
29. 食品處理區配備帶蓋的餐廚廢棄物存放容器
30. 食品加工、貯存、陳列等設施設備運轉正常，并保持清潔
31. 圍護設施與排水設施運轉正常
九、餐飲具清洗消毒
32. 集中消毒餐飲具的采購符合要求
33. 具有餐飲具清洗、消毒、保潔設備設施，并運轉正常
34. 餐飲具和盛放直接入口食品的容器用后洗凈、消毒，炊具、用具用后洗凈，保持清潔
校園及周邊食品經營單位檢查情況
檢查單位（家）
發現問題數（家）
抽檢情況
檢查中開展監督抽檢（批次）
檢出問題
（批次）
行政處罰情況
約談責任人（人）
下達責令整改通知書（監督意見書）（份）
吊銷許可證（張）
取締無證經營（家）
立案數（件）
罰沒金額（萬元）
移送司法機關案件（起）
注：口頭責令整改不計入此表。計入整改的須相應提供責令整改通知書或者監督意見書、整改情況證明材料。
附件3
2021年春秋季開學學校食品安全工作
整改臺賬
填報單位（公章）： 填報時間：2021年 月 日
填報人： 聯系手機：
序號
被責令整改單位
（含下達監督意見書單位）
責令整改通知書
（監督意見書）
下達時間
是否完成整改
是否提交整改報告
注：按照附件1下達責令整改通知書（監督意見書）份數記錄臺賬。
附件4
學校食堂持證及明廚亮灶調查摸底表
填報單位： 填報人： 填報日期：
未持《食品經營許可證》學校食堂情況
序號
縣（區）
學校名稱
未持證原因
1
金城江區（例）
白土鄉xx學校
未達辦理《食品經營許可證》條件，正在整改
2
……
持《小餐飲登記》證學校食堂情況
序號
縣（區）
學校名稱
未辦食品經營許可證原因
1
2
……
未實施明廚亮灶學校食堂情況
序號
縣（區）
學校名稱
未實施原因
1
2
……
實施“互聯網+明廚亮灶”情況
轄區持證學校食堂總數
已實施“互聯網+明廚亮灶”數
“互聯網+明廚亮灶”覆蓋率
未實施“互聯網+明廚亮灶”原因
關鍵詞：艾滋病；中學生；知曉率
我國艾滋病病毒感染者主要集中在青壯年，近年來青年學生的感染率呈現上升的趨勢[1]。目前國內和國際在針對中學生艾滋病防治活動開展情況的相關調查結果都表明，中學生艾滋病防治知識的知曉率普遍偏低，需要進一步加強相關宣傳教育工作[2-5]。本研究于2016年11月在某中學學生中開展了問卷調查，在了解中學生對艾滋病防治知識知曉情況的同時，重點對知識獲取的途徑以及對相關活動的建議等進行了調查與分析。
1．對象與方法
1.1對象
采取隨機整群抽樣方法，隨機抽取北京市某中學初二和高二各兩個班的全體學生作為調查對象，共發放問卷145份，回收問卷145份，回收率為100%，有效問卷145份，回收問卷有效率為100%。
1.2方法
通過文獻查閱設計調查問卷，經過專家修改后確定問卷。內容包括調查對象的基本情況、艾滋病防治知識知曉情況、獲取知識的內容、途徑和方式以及其他意見和建議四個部分。其中艾滋病防治知曉情況的八個問題是采用最新的知曉率評價方法進行調查，問卷由被調查者通過無記名的形式獨立填寫完成并當場回收。
1.3統計分析
通過Excel建立數據庫，數據采取雙錄入，用SPSS對數據進行統計分析，具體方法包括描述性分析和統計學檢驗。
2．結果
2.1被調查對象基本情況
被調查對象共計145人，男女分別為84和61人。83人來自初二，男女分別為47和36人，出生年月介于2002年2月至2003年9月，平均為2002年2月，標準差3.82月。62人來自高二，男女分別為37和25人，出生年月介于1999年8月至2001年4月，平均為2000年3月，標準差3.96月。
2.2艾滋病防治知識知曉情況
共計八個問題，分別是：(1)艾滋病是一種不可治愈的嚴重傳染病嗎？(2)目前我國青年學生中艾滋病流行呈快速增長趨勢，主要傳播方式為男性同性，其次為異性，是嗎？(3)通過外表可以判斷一個人是否感染了艾滋病嗎？(4)日常生活和學習接觸會感染艾滋病嗎？(5)堅持正確使用安全套可以減少感染和傳播艾滋病的風險嗎？(6)使用新型（如冰毒、、等）會增加感染艾滋病的風險嗎？(7)發生高危行為后（共用針具吸毒/不安全等），應主動尋求艾滋病檢測與咨詢嗎？(8)艾滋病病毒感染者的結婚/就業/入學等權益受我國法律保護嗎？其中回答正確在6個及以上定義為艾滋病防治知識知曉。通過調查發現，145名被調查對象中92人對艾滋病防治知識知曉，知曉率為63.45%，高二學生高于初二，分別為75.81%和54.22%，二者差異具有統計學顯著性。對8個問題中知曉比例最高為第8題，正確率為91.72%，最低為第2題，正確率為49.66%。除第7題女生知曉比例高于男生和第5題高二高于初二，且差異具有統計學顯著性外，其他防治知識掌握情況在性別和年級方面比較均無統計學顯著性差異（表1）。
2.3獲取知識的途徑與方式
學生們通過多種途徑了解艾滋病防治知識，選擇次數從高到低依次為互聯網、學校老師、同學或者同伴、電視、報紙雜志和街頭展覽或者宣傳活動，分別為103、75、68、67、54和34人次。針對艾滋病防治知識知曉和不知曉的學生獲取知識的途徑與方式進行X2檢驗后未發現二者存在統計學顯著性差異。對相關知識需求情況的調查結果顯示，學生們普遍表示需要相關知識，選擇結果從高到低依次為青春期生理知識、心理衛生知識、預防知識、艾滋病相關知識、交友和戀愛知識和性病相關知識，分別為130、118、103、101、101和91人次。不同性別和年級之間對相關知識的需求情況比較，X2檢驗結果未發現統計學顯著性差異。對于期望獲得知識途徑的調查結果顯示，前三位依次為網絡學習、學校課堂學習和聽講座，分別為72、70和63人次。在選擇學校課堂學習和網絡學習兩種途徑的學生中，高二高于初二且二者的差異具有統計學顯著性，其他途徑二者未見統計學顯著性差異（表2）。進一步針對網絡學習、學校課堂學習和聽講座三種途徑的需求和建議情況進行了進一步調查與分析。結果發現，對于網絡學習，建議選擇學校統一組織視頻學習、網絡視頻自學、通過設計闖關游戲學習、設計有獎問答和通過網絡互動學習的人次數分別為66、64、60、37和30，經X2檢驗，不同年級之間未見統計學顯著性差異。針對課堂學習建議前三位的依次是內容通俗易懂、講解實際例子和參與式小組討論，分別為88、76和46人次，選擇最少的是男女生分開教學，僅26人次。和初二學生相比，高二學生更傾向于不同意男女生分開教學，且二者具有統計學顯著差異（表3）。對于聽講座的建議從高到低依次為：邀請學術專家進行講座、組織活動請感染者一起參與、請高校學生或者學長講座、請演藝界名人進行講座，人次數分別為90、46、38和36，經X2檢驗，不同年級之間未見統計學顯著性差異。此外，被調查對象還提出一些其他問題和建議，如表示很多問題確實不懂，希望能夠聽到更為專業的講解；希望能給出八個問題的正確答案，并分享本次調查結果；多講解一些實際例子讓內容更加容易理解；安全套到底是什么？多講解一些青春期和艾滋病防治知識；進行一次專家講座，并能夠現場提問；應該開設專欄問答；盡早教授相關知識；舉辦相關活動最好時間長些，有些互動更好；網絡上多一些相關內容介紹；以及希望提供課外閱讀材料等。
3．討論
3.1在中學生中開展艾滋病防治工作需要進一步加強
目前青年學生感染艾滋病病毒的比例依然不斷增加，危險行為普遍存在。以廣州為例，截至2015年，累計報告學生艾滋病感染者和病人260例，年增長26.7%。廣東嶺南伙伴在2014年針對廣東省大、中學生性與生殖健康及艾滋病教育需求調研結果表明，受訪者首次平均年齡17歲，最小為10歲，在受訪的7位感染者中，首次的平均年齡為15歲，最小12歲[6]。中學生對艾滋病防治知識的知曉情況普遍不高，且存在年齡和性別差異。王超等調查北京市1489名初高中學生后發現艾滋病非傳播途徑回答正確率僅為28.1%，高中學生正確率高于初中，女生高于男生[7]。張崛等對北京市昌平區17所中學5098名初高中學生進行調查結果發現，艾滋病防治知識知曉率僅為63.9%，不同年級和性別學生對艾滋病基本知識的認知不同，但均無統計學差異[2]。這些都與本次調查的結果基本保持一致。
3.2中學生艾滋病防治宣傳教育應該加強針對性、有效性和長期性
【關鍵詞】Ⅱ型糖尿病；胰島素筆注射；依從性
Discussed shallowlyⅡThe diabetic the compliance which injects using the insulin pen
ChengBaozhen
【Abstract】Goal: DiscussionⅡThe diabetic the compliance influencing factor which injects using the insulin pen. Method: Uses independently designs the questionnaire to 200 examplesⅡThe diabetic patient carries on the investigation. Finally: in 200 example's investigations 56 example compliances, the compliance rate accounts for 25%, some 44 example compliance difference, the compliance rate does not account for 78%, using the insulin pen compliance good patient the patient who surpasses the compliance difference obviously to disease related knowledge cognition degree, two groups to disease related knowledge degree comparison, have statistics significance, the P
【Key words】ⅡDiabetes; Insulin pen injection; Compliance
【中圖分類號】R426【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0515(2011)03-0241-02
糖尿病是一種慢性終身性疾病，需長期堅持治療，否則嚴重威脅人類的身體健康。目前糖尿病分為Ⅳ型，其中Ⅱ型糖尿病占發病人群95%[1]。在治療中患者口服降糖藥血糖控制不好者均可用胰島素治療，尤其用胰島素筆注射治療，大大方便了患者。為了解Ⅱ型糖尿病患者應用胰島素筆注射的依從性，筆者根據自己的臨床實踐，對糖尿病影響的因素及如何采用有針對性的對策，臨床收到良好的效果，現將調查的結果總結如下。
1 臨床資料
本組200例，男102例，女98例，年齡35~74歲，符合WHO1999糖尿病診斷標準，均是Ⅱ型糖尿病住院的患者，發病時間2~3年，文化程度：大專以上46例，高中及中專56例，初中即小學88例，文盲10例。
2 方法
2.1 糖尿病相關知識的調查。本組采用自行設計問卷進行調查，內容為糖尿病相關知識的認知程度和自我管理技能，患者對治療的認知、配合和主動程度及血糖、糖化血紅蛋白的變化；同時了解患者對經濟承受能力，對疾病預后的認知程度，對治療方案及效果的信任度，醫患溝通認可程度，對家庭和社會支持程度等。回答正確60%以上為合格，否則為不合格。
2.2 應用胰島素筆注射依從性的調查及評價標準。采用自行設計的是非問卷，在調查前對患者用統一指揮語對填表要求做出詳細的解釋，采用4個小題確定患者應用胰島素筆的依從性。①你是否按醫生要求每天用藥的次數用藥？②你是否按醫生要求的時間用藥？③你是否按醫生要求的量用藥？④你是否按醫生的要求長期用藥？4個答案均為“是”即依從性好，否則為依從性差。
3 結果
3.1 胰島素筆注射依從率。本組發放200例問卷，回收200份，回收率為100%，依從性好有56例，占28%，依從性差有144例，占72%。
3.2 不同胰島素筆注射依從性的糖尿病相關知識認知程度比較。
3.2.1 什么是糖尿病。依從性好組56例，合格52例，不合格4例。依從性差組144例，合格88例，不合格56例，統計學處理，X2=19.35，P＜0.01.
3.2.2 糖尿病的并發癥。依從性好組56例，合格30例，不合格26例。依從性差組144例，合格5例，不合格92例，統計學處理，X2=5.08，P＜0.05.
3.2.3 血糖波動的危害。依從性好組56例，合格24例，不合格26例。依從性差組144例，合格26例，不合格118例，統計學處理，X2=13.23，P＜0.01.
3.2.4 影響血糖的因素。依從性好組56例，合格11例，不合格45例。依從性差組144例，合格12例，不合格132例，統計學處理，X2=5.07，P＜0.05.
3.2.5 所用藥物及胰島素筆注射的用法。依從性好組56例，合格54例，不合格2例。依從性差組144例，合格64例，不合格80例，統計學處理，X2=45.04，P＜0.01.
3.2.6 所用藥物的不良反應。依從性好組56例，合格10例，不合格46例。依從性差組144例，合格11例，不合格133例，統計學處理，X2=4.48，P＜0.05.
3.2.7 如何自測血糖血尿。依從性好組56例，合格30例，不合格26例。依從性差組144例，合格34例，不合格110例，統計學處理，X2=16.63，P＜0.01.
3.2.8 低血糖的預防及處理。依從性好組56例，合格11例，不合格45例。依從性差組144例，合格12例，不合格132例，統計學處理，X2=5.07，P＜0.05.
3.2.9 如何自我保健。依從性好組56例，合格52例，不合格4例。依從性差組144例，合格18例，不合格126例，統計學處理，X2=114.40，P＜0.01.
4 討論
4.1 胰島素治療的依從性指導患者行為上與所給治療方案的一致程度，即遵從程度[2]。糖尿病是一種慢性疾病，需要嚴格執行醫囑長期堅持治療，才能較好地予以控制血糖，故胰島素筆注射依從性是控制糖尿病的關鍵。在使用胰島素筆注射的患者，其用藥的依從性與藥物的不良反應外，與患者對疾病有關的醫學知識的了解與正確認知，對醫務人員信任程度有直接的關系。
4.2 通過調查本組資料顯示，胰島素筆注射者用藥的依從性好者為56例，依從率占28%。依從率差者為144例，不依從率占78%，兩組疾病相關知識的認知程度比較。依從性差的人群中疾病相關知識的認知程度明顯低于依從性好的患者，P
參考文獻
[1] 葉任高陸再英內科學，第6版北京：人民衛生出版社，2004，,788
[2] 劉健萍何曉俐健康教育對提高原發性高血壓患者治療依從性的研究[J]實用護理雜志，1999,15（9）：59
【關鍵詞】 統計學課程 教學過程
統計學在我們的學習、工作以及生活過程中隨處可以用到，統計學的實質就是經過對相關數據或者信息進行整理或者處理分析之后得出更深層的原理或者規律的一門學科。統計學是一種應用學科，它主要的工作原理就是利用相關的數據進行簡單的分析或者處理，從而來解決實際工作或者實際生活中出現的各種問題。結合現在統計學的發展情況以及各種相關學科的發展狀況。我們可以知道統計學科發展的綜合情況并不是很好，其中這些不好的情況主要表現為以下幾個方面：統計學教育教學的主要內容不能夠達到非常強的針對性，相關統計學老師的教學思想或者教學觀念比較陳舊，與此同時教學方式方法不恰當或者不能夠符合現在學生的思維方式以及學習習慣，更重要的是學校關于統計學的考試方法不合理等很多方面，這些方面不得到很好的解決或者處理，將直接導致統計學專業的學生專業素質比較低，具體來講就是，統計學專業的學生沒有非常清晰的統計思維去觀察事物、思考事物，并且缺少利用統計學的方式方法去分析問題或者解決問題，與此同時在很大程度上限制統計學專業學生發揮自身的專業知識以及專業技能。
1. 統計學科有自身的優點或者強勢之處，所以我們的相關工作人員應該將其的優勢很好的表現出來
統計學在教學過程中能夠提供一套通用的計算方法，并且它是一門專業基礎課程，正是由于這些特點，所以統計學與其他相關的學科相比有很多比較獨特的優勢，這就使得我們的學生經過統計學科的學習之后，能夠擁有一定水平的專業特長，只有這樣才能夠在很大程度上適應千變萬化的社會以及競爭非常激烈的市場中對于相關的統計學人才的需要以及需求標準。結合這個原則以及統計學的學科性質，將統計學的優勢或者強勢之處定位在培養統計思維習慣以及訓練學生實用的計算能力以及統計能力，這樣的定位相對來說比較科學合理。與此同時在統計學專業的教育教學的實際工作過程中中，要想將思維習慣以及應用能力這兩個主要目標進行非常好的融合工作。
統計思維是存在于統計學中的一種思維方式，其中比較良好的統計思維不僅僅是學習統計學相關知識以及技能的必要條件，同時也是統計學與其他相關學科進行連接的介質工具，如果能夠培養適當，那么學生在以后的學習或者工作過程中都會受益良多。相關的統計學老師在進行教學的過程中，需要將訓練統計思維的方法以及授課的主要內容進行聯系或者結合，比如：數學課程中的概率論以及隨機過程的相關知識的作用是揭示事物在發展的整個過程中存在的不確定的現象的規律性，并且相關數據或者信息的收集以及處理過程就是能夠在現象發生的過程中控制提供決策的主要依據。
2.統計學老師在進行教育教學的過程中教學的主要內容的變化
為了能夠更好地突出統計學的優勢，我們的相關工作人員需要對統計學的主要教學內容進行幾方面的改變或者變革。其中增加統計學科的相關數學的理論基礎知識的講授內容就是其中的一部分。之所以這樣做就是由于大部分的統計工具均是利用概率論作為基礎或者前提，以參數估計以及假設檢驗作為教學過程的主要內容之一。增強理論基礎知識的講授內容主要表現在下面的兩個方面：第一個方面就是把概率論的相關知識加入到統計學課程的教學課程中；第二個方面就是把參數估計的相關知識在原來的基礎上進行深化，把假設檢驗的相關知識也加入到統計學的教學過程中。我們不僅僅需要重視上面講述的這些知識，同時還需要關注相關與回歸分析的統計方法、時間序列分析的統計方法以及指數的統計方法，相關的教學工作人員需要時刻關注這些統計方法的改革問題。
剛才講述的這幾種統計方法在經濟管理的相關教學中經常運用，在原先的統計學的教育教學過程中也進行了比較重要的闡述。但是要想能夠更好地體現統計方法的實用性這個原則，所以上面講述的這三種統計方法的相關運用也需要進行一定的調整或者變革。結合具體情況來說，就是相關與回歸分析的統計方法在進行講解的過程中，需要加入實用性比較強的多元線性回歸的主要內容，與此同時需要將這些知識講解的更加深入一點，更加透徹一點；時間序列分析的統計方法在進行講解的過程中需要將教學的工作重點問題轉移到構成分析上去，但是對于動態分析指標來說，只要進行簡單的介紹以及選擇性的講解即可；指數的統計方法只要將它的基本工作原理解釋清楚就可以了，重點關注的問題時指數在實際工作中的應用問題，比如：國民經濟指標中的居民消費價格指數或者公司中經常使用的股票價格指數等等。
3. 統計學在教學方法以及教學手段方面的變革或者創新
以前比較傳統的統計學教學模式就是統計學的教學老師通過黑板、粉筆以及教材等一些工具進行相關的統計知識的講解，這樣的教學模式經常會使得學生被動的接受知識的傳授，從而讓學生對于知識的學習產生一種厭惡的感覺，同時降低學生學習的主動性以及積極性，最終可能導致統計學老師的教學質量下降、教學效率也降低。
統計學的教學方法需要進行相應的改變，具體來說可以實行實驗教學的方式進行統計知識的講授。統計學的學生在進行課程的學習過程中不僅僅需要掌握一定的統計學基本理論知識，更要求學生能夠比較熟練的掌握一定的計算機水平，并且利用計算機的相關運算對統計數據或者統計資料進行整理或者分析。比如：收集數據之后繪制相關的統計圖表、相關的統計指標的運算工作以及統計學中經常用到的統計軟件。實驗教學的方式能夠將作用比較強大的統計分析軟件進行相應的鏈接，同時通過統計軟件這個計算工具在教學課堂上進行整理或者處理比較大型的數據資料，盡最大可能將那些非常復雜的計算或分析過程進行簡，這樣能夠在很大程度上促進統計學的理論教學與實踐教學的融合，并且讓學生的感性認識與理性認識進行比較有效的鏈接。
統計學的相關課程在進行教學的發展趨勢是把現在的統計方法的教學與統計應用的軟件進行結合，這樣才能夠使得學生在進行統計學的相關理論知識或者統計方法的學習過程的同時，也能夠非常熟練的運用統計應用軟件進行相關統計數據的處理工作。
參考文獻：
[1]邱東.統計學發現和發明中的“誤稱”[J].中國統計,2011(05):25-28.
[2]伍業鋒.統計數據的概念、范式及其角色[J].統計與決策,2011(14):15-19.
【關鍵詞】 小兒；支原體肺炎；健康教育；護理效果
小兒支原體肺炎是兒科較為常見的支原體感染性呼吸道疾病，具有較高的臨床發病率，能夠對肺外的多個系統形成損傷，累及較為廣泛；而支原體也成為兒科主要呼吸道急性感染病原體之一，是介于病毒與細菌之間的病原微生物，通常以呼吸道飛沫傳播[1-2]。該病可發生在兒童的各個年齡段，可出現小范圍的流行，且病程與療程均較長、容易復發，患兒及家長對治療的順應與配合對臨床療效的影響較大[3]。本文作者通過對我院部分患兒家長實施健康教育，對比觀察其臨床效果，以作參考，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料 選取我院2008年5月――2012年4月收治入院的小兒支原體肺炎患兒124例，隨機分為觀察組與對照組。觀察組患兒62例，其中男39例、女23例，13例年齡不足6個月、18例6-11個月、25例1-3歲、6例超過3歲；對照組患兒62例，其中男38例、女24例，12例年齡不足6個月、19例6-11個月、26例1-3歲、5例超過3歲。經統計學檢驗，兩組患者的性別構成和年齡結構無明顯差異，不具有統計學意義（P0.05）。
所有患兒經臨床檢查均有發熱、咳嗽等肺炎癥狀，經實驗室檢查及影像學檢查均已證實確診為支原體肺炎；排除并發其他疾病或相關臨床癥狀的患兒，無法配合治療的患兒及其家長，語言障礙或不具備閱讀理解能力等無法正常交流的家長等[4]。所有患兒家長在本次實驗前均對實驗有充分的了解，簽署知情同意書，自愿參與本次實驗，符合醫學倫理學要求。
1.2 方法 對照組患兒實施常規護理，遵醫囑使用阿奇霉素靜脈點滴治療，同時進行平喘、鎮咳、退熱、霧化吸入及對出現各種臨床癥狀實施對癥治療，并實施營養支持，做好患兒皮膚、口腔護理，保持其衛生清潔狀況，病房內注意通風，維持穩定適宜的溫度及濕度。觀察組在此基礎上對患兒家長進行健康教育，具體內容包括：
與患兒家長進行交流，了解其對相關知識的掌握情況及其文化程度，對其健康知識情況進行評估、分析，選擇適宜的健康宣教方式，并針對其相關知識評估情況制定個性化健康教育方案，同時對評估中出現的共性問題組織專題講座，請兒科專家及資深護士介紹相關知識及護理方法。
健康教育內容主要包含疾病的發生、發展、轉歸及相關治療護理措施，生活中對患兒病情有影響的相關因素，日常飲食、康復護理等。如做好個人衛生與室內衛生，為患兒提供清潔的生活環境，常洗手、注意病室及家中的消毒與清潔，不隨地吐痰、對患兒咳嗽，在清理有真菌或灰塵較多的地方及到醫院就診時戴口罩，不在患兒所處室內吸煙，避免將患兒帶到人群密集或相對封閉的環境中；做好飲食護理，多食高蛋白、高熱量食物及富含維生素的水果蔬菜等，多飲水；加強戶外活動、鍛煉，注意氣溫及對患兒的保暖措施；介紹治療作用及預期效果，強調治療的重要性及必要性，注意在徹底治療結束前對患兒的隔離。
1.3 觀察指標 觀察兩組患兒復發率、住院時間及其家長的相關知識掌握度、滿意度，并進行統計學對比分析。知識掌握度使用我院自制調查問卷進行評估，統一評分，滿分100分，超過80分為合格。
1.4 數據處理 通過統計學軟件SPSS15.0版對所得數據實施統計學檢驗。檢驗水準設定0.05（即可信區間為95%），p0.05表明樣本數據的差異較大，具有統計學意義。
2 結 果
對兩組患兒及其家長情況進行統計學檢驗，觀察組家長相關知識掌握度、滿意度明顯高于對照組，患兒復發率及住院時間明顯少于對照組，P0.05，差異有統計學意義，見表1、表2。
3 討 論
近年來，隨著我國空氣環境的惡化與吸煙人數的增多，小兒支原體肺炎的臨床發病率呈現出逐年上升的趨勢，該病主要由肺炎支原體感染所致，可引發呼吸道的急性感染，多表現為間質性肺炎，也可以伴發支氣管性肺炎，在臨床上主要表現為刺激性的咳嗽、少痰，伴有持續性的發熱，如不能及時的予以有效治療則可能引起哮喘乃至波及心血管、消化、神經及泌尿等多個肺外系統，造成諸多并發癥，因此臨床上對該病的治療較為重視[5]。
該病的病程與療程均較長，需要長期服藥治療，同時因該病屬于流行病，通過飛沫傳播，可出現小范圍的流行或醫院內外的交叉感染，因此患兒住院期間及出院后家庭中日常護理與配合治療對其臨床效果影響極大，尤其部分患兒家屬因擔心長期服藥對患兒機體有不良副作用，在病情得到緩解后即立刻停藥，使患兒未得到徹底的治療而出現反復發作；或日常護理不當，患兒身體狀況、抵抗力較差，亦會出現反復發作等[6]。對患兒及其家庭造成嚴重影響，因此對該病患兒家長實施健康教育，使其了解疾病及治療的相關知識，積極配合、參與臨床醫護工作，是保障患兒治療方案順利實施及達到預期效果的關鍵環節，具有重要的臨床意義。
由本文研究結果可知，觀察組家長相關知識掌握度、滿意度明顯高于對照組，患兒復發率及住院時間明顯少于對照組，P0.05，差異有統計學意義。由此可見，對小兒支原體肺炎患兒及其家長實施健康教育護理干預，能夠有效提高患兒家長對知識的掌握度及滿意度，減少患兒復發，縮短住院時間，具有理想的臨床效果及進一步推廣的價值。
參考文獻
[1] 楊惠琴.實施健康教育對肺炎支原體感染患兒療效的影響[J].中國現代醫生，2011，49（15）：114-115.
[2] 原芳芳.臨床路徑在小兒支原體肺炎患者家屬健康教育中的運用[J].北方藥學，2011，08（10）：104-104.
[3] 董梅花.關于小兒支原體肺炎的臨床觀察及護理[J].中國社區醫師（醫學專業），2010，12（30）：209-210.
[4] 邱水君.小兒支原體肺炎的臨床觀察及護理[J].當代護士（專科版），2009，（5）：51-52.
關鍵詞：量化健康教育 小兒骨科 功能完全恢復比例 骨性愈合比例 畸形愈合比例 骨折斷端錯位比例 家屬骨折相關知識掌握情況
小兒骨折作為小兒時期多發病以及常見病一種，疾病類型主要體現為上肢骨折方面[1]。因為小兒時期呈現出較好的骨頭柔韌性，表現出生長快速以及可塑性強的特點，所以對于小兒骨折患者而言，如未表現出嚴重錯位情況，則不會使其關節正常功能受到影響[2]。小夾板外固定術獲得廣泛運用，在實施外固定過程中，需將小兒骨科患者健康教育力度有效加強，以提高其醫護依從性[3]。本次研究將我院小兒骨科患者80例，隨機分為兩組，分別探析采用量化健康教育方式以及采用隨機健康教育方式完成骨科護理可行性，以實現小兒骨科患者預后提升以及疾病恢復。
資料與方法選取2018年7月-2020年6月小兒骨科收治的患者80例，隨機分為兩組，各40例。試驗組女15例，男25例；年齡2.2～12.3歲，平均(6.13±1.15)歲。對照組女16例，男24例；年齡2.3～12.4歲，平均(6.15±1.16)歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。
納入標準：(1)均呈現出上肢骨折；(2)骨折通過X線拍攝檢查等獲得有效證實。
排除標準：(1)家屬對于研究要求不遵從；(2)患有先天性疾病。
方法：(1)對照組采用隨機健康教育方式完成骨科護理：在患兒日常治療、晨間護理、護理觀察以及巡視病房期間，要求護理人員需要就系列知識對患兒與家屬展開對應指導，合理完成隨機健康教育工作。(2)試驗組采用量化健康教育方式完成骨科護理：合理完成骨折健康教育宣傳資料制作，對患兒家屬進行免費發放。治療內容主要包括骨折誘因、小兒時期骨頭特點以及骨折后的一系列處理方法等，對于骨折相關知識，確保患兒與家屬可以合理掌握。此外要求護理人員需要將巡視力度加強，就患兒患肢末端正確觀察給予指導，防止呈現出外固定過松或者過緊現象，就外固定必要性以及意義對患兒與家屬進行講解，對于患兒不合理要求禁止家屬給予遷就，避免呈現出系列骨折并發癥現象；于骨折恢復期，就一系列功能康復鍛煉對患兒以及家屬進行指導，促進患肢功能恢復，并且合理完成出院指導，就復診時間進行告知。
觀察指標：比較兩組患者功能完全恢復率、骨性愈合率率、畸形愈合率、骨折斷端錯位率及家屬骨折相關知識掌握情況(上肢骨折外固定知識、小兒骨頭特點以及骨折后觀察護理)。
統計學處理：數據應用spss 22.0軟件處理；計數資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；計量資料以(±s)表示，采用t檢驗；P<0.05為差異有統計學意義。
結果兩組患者功能完全恢復率、骨性愈合率、畸形愈合率、骨折斷端錯位率比較：試驗組功能完全恢復率、骨性愈合率均顯著高于對照組，畸形愈合率、骨折斷端錯位率均低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。
表1 兩組患者功能完全恢復率、骨性愈合率、畸形愈合率、骨折斷端錯位率比較[n(%)]
兩組家屬骨折相關知識掌握情況比較：試驗組患者家屬上肢骨折外固定知識掌握率、小兒骨頭特點掌握率及骨折后觀察護理知識掌握率均高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。
表2 兩組患者家屬骨折相關知識掌握情況臨床比較[n(%)]
討論小兒骨折作為常見病一種，臨床治療期間，因為患兒年齡較小，對于夾板約束持以拒絕態度，并且諸多家屬對患兒過于擔心，懼怕患兒呈現出畸形愈合以及骨折愈合欠佳現象，所以不但使治療效果受到影響，而且使患兒身心健康受到嚴重影響，對此采取有效方式展開護理干預，存在顯著意義，以使患兒依從性提高。傳統護理方式主要將醫囑作為中心，無法對患兒綜合情況進行有效顧及。在此種情形下，確定新型護理模式展開對應護理干預，意義顯著。
臨床針對小兒骨科患者實施護理期間，有效運用量化健康教育方式，就小兒時期骨頭生理特點、骨折恢復期功能鍛煉以及骨折后外固定系列方法等，對患兒與家屬進行認真講解，并確保家屬能夠充分掌握，從而對患兒病情康復有效促進[4]。此外通過有計劃、有目的地完成護理工作，可以充分避免患兒不必要損傷，獲得理想骨折護理效果[5]，最終促進小兒骨科患者綜合表現改善。
本次研究發現，試驗組患者功能完全恢復率以及骨性愈合率均高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)；試驗組畸形愈合率、骨折斷端錯位率均低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。試驗組小兒骨科患者家屬上肢骨折外固定知識掌握率、小兒骨頭特點掌握率以及骨折后觀察護理知識掌握率均高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。分析此種結果原因為，量化健康教育方式有效運用，可充分做到以患兒為中心，能夠依據骨折患兒具體情況展開針對性護理干預，在護理期間確保有計劃進行，可將家屬針對疾病了解程度顯著提高。對于治療工作重要性，確保患兒家屬可以充分了解，從而對于醫護人員工作做到積極配合。通過積極交流，可將同患兒之間距離有效拉進，將患兒信任感顯著增強，使患兒依從性顯著提高，對患兒疾病康復發揮明顯促進作用，充分證明量化健康教育方式運用于小兒骨科護理中的可行性。
綜上所述，量化健康教育方式的有效運用，可使小兒骨科患者功能完全恢復率、骨性愈合率顯著提升，畸形愈合率、骨折斷端錯位率有效降低，并將家屬骨折相關知識掌握情況有效提升，最終促進小兒骨科患者預后提升以及疾病恢復。
參考文獻
[1]王輝.耳穴埋豆聯合基于互動健康教育模式護理干預對小兒骨科術后疼痛及健康知識通曉情況的影響[J].光明中醫,2020,35(14):2194-2197.
[2]王亞茹,張茜,王利杰.治療性溝通聯合量化健康教育應用于小兒骨科圍術期觀察[J].實用中西醫結合臨床,2020,20(10):142-143.
[3]陳晶晶.互動健康教育運用于小兒骨折護理中的效果觀察[J].健康之友,2020,12(7):228.
關鍵詞：健康檔案 高血壓 社區管理 效果分析
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.561
【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）02-0377-02
隨著醫療水平的不斷發展，積極構建健康檔案，執行高血壓三級管理模式，開展高血壓隨訪工作，予以患者用藥干預，進行健康教育講座活動，普及高血壓相關防治知識，有助于提高高血壓綜合管理效果[1]。本文主要對某社區衛生服務中心轄區收治的375例高血壓患者的臨床資料進行回顧性分析，相關報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料。本組選擇某社區衛生服務中心轄區收治的375例高血壓患者為研究對象，同時每位患者均排除重大器質性疾病以及其他干預性疾病。在這375例患者中，男性占有275例，女性有100例，年齡（36-97）歲，平均年齡在（60.2±4.3）歲之間。所有患者均為自愿，開展問卷調查。
1.2 一般方法。
1.2.1 研究方法。所有患者構建健康檔案，依據高血壓三級管理模式，予以強化干預，隨訪3年，建立血壓監測站，隨機檢測患者血壓，控制其量。應用流行病學調查表，開展問卷調查工作，比較患者建檔前后血壓控制、對高血壓相關知識了解程度以及年均費用等方面的變化
1.2.2 干預方法。執行高血壓三級管理模式，定期開展隨訪工作，測量血壓，指導高血壓用藥，定期召開講座、座談會等活動，發放宣傳資料，進行高血壓相關知識的宣傳，講述注意事項，與患者進行交流，制定個體化治療方案。
1.3 評價指標。評價患者建檔前后血壓控制、高血壓相關知識了解水平以及年均費等狀況。依據高血壓防治指南，劃分高血壓等級：1級收縮壓為140-159mmHg，舒張壓為90-99mmHg；2級收縮壓為160-179mmHg，舒張壓為100-109mmHg；3級收縮壓為180mmHg，舒張壓為110mmHg。高血壓控制目標血壓值在140/90mmHg以下。
1.4 統計學方法。應用SPSS16.0統計學軟件對上述資料進行數據分析，計量資料采用均數±標準差表示，進行t檢驗，計數資料進行X2檢驗，檢驗標準為α=0.05，P
2 結果
2.1 建檔前后血壓控制情況。在建檔前，1級143例，2級287例，3級145例；在建檔后，1級158例，2級87例，3級58例，建檔前后血壓控制變化明顯，差距有顯著統計學意義（P
2.2 建檔前后患者對高血壓相關知識的了解狀況。建檔前后患者在高血壓相關知識認知水平上差異明顯，差距有顯著統計學意義（P
表1 兩組患者高血壓相關知識認知水平綜合比較[n（%）]
注：*與建檔后比較差異有統計學意義（P
2.3 建檔前后高血壓年均治療費用。在建檔前，患者年均治療費用為（2187±245）元，建檔后達到了（1021±121）元，差距有顯著統計學意義（P
3 結論
高血壓作為臨床上的一種常見慢性疾病，極其容易誘發心腦血管疾病，嚴重威脅著患者的身心健康。根據相關研究資料顯示，當前高血壓患病率呈持續上升趨勢，其中老年人為易發人群，其高血壓患病率逐年增長[2]。由此可知，必須要強化高血壓的防治，積極維護人們的健康，保證生活質量。根據相關報道顯示，積極構建健康檔案，有助于提高高血壓綜合管理效果[3]。健康檔案包括個體與家庭資料、健康問題描述與進展等內容，重點突出，建立健康檔案后，按照高血壓三級管理模式，開展隨訪工作，指導患者調整高血壓用藥，予以健康教育干預，提高患者高血壓相關知識認知水平，改變患者高血壓治療觀念，能夠最大限度地降低高血壓急危重癥的發生，預防其并發癥，減少高血壓年均治療費用。本文研究顯示，建檔后患者血壓控制、醫療費用以及高血壓相關知識認知水平均得到改善，充分表明高血壓患者健康檔案的建立具有重要意義，有利于實現血壓控制目的。
在現階段，建檔也存在諸多問題，主要表現在四個方面：第一，資金問題；第二，相關衛生人員缺乏主動性，健康檔案有待進一步完善；第三，部分患者認知水平不高，建檔率欠佳；第四，健康檔案設計智能化水平不高。由此可知，要想完善健康檔案，實現其可持續發展，政府部門必須要加大支持力度，強化全社會的共同參與，積極引導患者參與建檔工作。同時，要加大資金投入力度，及時更新相關衛生人員知識，充分發揮其積極性以及主動性，做好社區健康教育工作[4，5]。
綜上所述，就高血壓社區管理而言，健康檔案起著至關重要的作用，要引起重視。
參考文獻
[1] 張玲.社區高血壓糖尿病健康管理工作的體會[J].中國全科醫學，2010（04）：234-235
[2] 劉宇婷，杜亞平.高血壓社區管理研究的進展[J].中華全科醫學，2010（04）：486-488
[3] 陳春蘭，孫玉花，王樹珍等.社區衛生服務中心利用健康檔案管理高血壓患者效果報告[J].中國民康醫學，2010（06）：757-758