時間：2023-11-24 10:40:46
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一、殘疾人康復服務工作取得顯著成績
為落實各項康復任務，由縣府殘工委組織協調，縣殘聯具體負責，衛生、教育、民政、財政等部門密切配合，抓好全縣殘疾人康復工作。組織實施白內障復明術和進行低視力康復訓練，實施肢體矯形術和腦癱兒童肢體康復訓練，精神病防治，聾兒語訓及家長培訓，智殘兒童主家長培訓等，幫助殘疾人恢復生活與生產能力。
二、2014年康復工作任務指標完成情況
1.精神患者免費服藥100例，實際完成100例；2.成人聽力殘疾人配助聽器10例，實際完成10例；3.貧困智力殘疾兒童搶救性康復項目5人，實際完成5人；4.腦癱兒童康復80人，實際完成80人；5.救助貧困家庭重度聽力殘疾兒童12人，實際完成12人，其中人工蝸4人；6.為貧困殘疾人適配亟需的基本輔助器具450人，實際完成450人；7.白內障復明手術任務700人，實際完成白內障手術700人;8.低視力康復25人，實際完成25人。9.盲人定向行走85人，實際完成85人；10.聾兒康復訓練11人，實際完成11人；11.聾兒家長培訓15人，實際完成15人；12.智力力兒童社區康復50人，實際完成50人；13.肢體殘疾康復130人，實際完成130人，假肢安裝22人，實際完成22人；14.康復人才培訓1人，實際完成1人，社區康復協調員培訓10人，實際完成10人。
通過康復工作的組織開展，不僅完成了2014年的計劃任務，而且使眾多殘疾人在心理、生理功能方面不同程度得到康復，恢復了從事社會生產力和生活能力，維護了殘疾人家庭穩定，促進了解放勞動力、支持和幫助殘疾人家庭增產增收和脫貧致富。
三、2015年康復工作安排
圍繞殘疾人的康復需求，以康復機構為龍頭，以村為基礎，以家庭為依托，充分整合資源，推進康復服務，促使殘疾人康復工作持續、快速、健康發展。
1、堅持政府主導和村衛生室參與相結合的社會化工作方式。以政府為主導，有關部門各司其職、密切配合、齊抓共管。鼓勵和引導社會力量廣泛參與，積極探索新形式下做好康復工作的有效方式，共同推進殘疾人康復工作。
2、堅持低投入、廣覆蓋，保障康復對象的基本康復需求，兼顧多樣性需求，以較少的人力、物力、財力投入，獲得較大的服務覆蓋面。
3、堅持鞏固基礎、創新發展。在已有的工作成果基礎上，進一步總結經驗，探索拓展服務領域，擴大服務內涵，努力實現殘疾人“人人享有康復服務”的目標。
1、加強組織領導
成立__鄉殘疾人康復工作領導小組,名單如下：
組 長：__
副組長：__
成 員：__、__、__、__、__、__*
2、落實部門職責
鄉衛生部門：將殘疾人康復訓練與服務工作納入村衛生服務和初級衛生保健工作計劃；通過預防、治療、保健、康復、健康教育“六位一體”提供直接服務；與全科醫生培訓密切結合，對村衛生室人員進行培訓，進一步提高村衛生室人員的康復知識和康復技術水平；進行健康教育，普及康復知識；抓好免費婚前健康檢查工作，開展殘疾預防，減少出生缺陷和殘疾的發生；抓好殘疾的早期發現和早期干預，建立并實行殘疾兒童發生報告制度。
村衛生室、參與殘疾人康復需求調查，將殘疾人的殘疾狀況、康復需求等情況納入居民健康檔案。村衛生室依據篩查、診斷結果，對需要進行康復治療和醫學功能訓練的殘疾人實施康復治療和訓練，包括對視力、聽力、智力障礙者進行早期篩查、診斷并轉介醫治；對肢體障礙者，進行運動功能、生活自理能力和社會適應能力等訓練；指導精神病患者合理用藥。
村康復員負責在社區衛生機構和上級康復機構指導下，組織病情穩定的精神病患者和智力殘疾人開展工療、娛療和其它康復活動；協助聾兒家長聽力語言康復訓練；組織盲人做定向行走訓練。
鄉民政部門：將康復訓練與服務納入本鄉服務工作內容之中，村衛生室開展殘疾人康復訓練與服務工作；協助抓好免費婚前健康檢查工作。
使用“__”康復訓練與服務工作全國統一用表、康復訓練檔案與評估標準；組織人員培訓，建立工作隊伍；進行知識普及和社會宣傳；提供康復訓練與服務信息咨詢；組織督導檢查；統計上報任務完成情況；指導殘聯殘疾人綜合服務設施及基層康復站的建設，并充分發揮其作用；抓好典型，推廣經驗。
確保殘疾人康復訓練與服務工作有專（兼）職人員負責，有工作制度和會議記錄。掌握有康復需求的殘疾人數、殘疾類別和康復需求等情況。對外掛牌，做到有工作職責、工作制度、服務內容、康復知識讀物和殘疾人“康復服務記錄表”。掌握工作進度和工作效果，填報“康復服務匯總表”。
一村衛生室確定1名醫生，村委會確定一名社區康復協調員共同負責社區殘疾人康復工作。
二是加大康復人員的培訓工作力度。
三是對社區康復服務實行規范管理。確保殘疾人及其親友對康復建立使用統一的康復服務工作、康復服務記錄、康復訓練等檔案。康復工作要求真務實，注重實效，把殘疾人“人人享有康復服務”目標真正落到實處。
四是相關工作制度要統一公示上墻。鄉制作村康復培育工作職責、工作制度、工作流程、組織管理網絡和服務流程標牌掛在創建工作辦公室、鄉鎮衛生院康復技術指導站、康復站和活動場所。
1、殘疾篩查、診斷：村、康復協調員會同衛生服務機構入戶進行篩查和功能評定，早期發現各類殘疾，掌握社區內殘疾人的康復需求。
2、建立康復服務檔案：各村衛生室、殘疾人康復指導站為轄區內殘疾人建立詳細的康復訓練檔案。同時，村、康復協調員也要為轄區內殘疾人建立康復服務檔案，做好工作記錄，動態掌握康復需求與服務情況。
3、康復治療、訓練：村、依據篩查、診斷結果，對需要進行康復治療和醫學功能訓練的
中國殘疾人聯合會 中華人民共和國國家統計局
聯合國兒童基金會
2003年12月22日
本次調查的對象為全國2001年6月1日以前出生的0～6歲兒童；抽樣方法采用多階段分層、不等比例、整群隨機抽樣方法進行抽樣，根據經濟分層和地域分布，隨機抽取了天津、吉林、江蘇、河南、貴州、甘肅六個省（市），每個省（市）再隨機抽取1個市、一個縣，共12個市縣。
本次調查地區總人口為1760.9萬，共抽取家庭戶58628戶，調查0歲～6歲兒童60124名。
1. 現患情況
本次調查殘疾兒童現患率為1.362%；聽力、視力、智力、肢體、精神殘疾的現患率分別為0.155%、0.106%、0.931%、0.424%、0.101%，綜合殘疾現患率為0.316%。
根據2000年第五次全國人口普查人口數推算，全國約有0歲～6歲殘疾兒童139.5萬，其中單一殘疾107.1萬，綜合殘疾32.4萬。在五類殘疾兒童中，聽力殘疾15.8萬、視力殘疾10.9萬、智力殘疾95.4萬、肢體殘疾43.4萬、精神殘疾10.4萬。
2. 0歲～6歲殘疾兒童發現率
0歲～6歲兒童年平均殘疾發現率為1.946‰，聽力、視力、智力、肢體、精神、綜合殘疾年平均發現率分別為0.221‰、0.152‰、1.331‰、0.606‰、0.145‰、0.451‰。
據此推算，全國每年新增0歲～6歲殘疾兒童約19.9萬，其中單一殘疾15.3萬，綜合殘疾4.6萬。在每年新增的0歲～6歲殘疾兒童中，聽力殘疾2.3萬、視力殘疾1.6萬、智力殘疾13.6萬、肢體殘疾6.2萬、精神殘疾1.5萬。
3. 五類殘疾構成
五類殘疾中，智力殘疾比例最高，占54.21%；肢體殘疾次之，占24.69%；其他依次為，聽力殘疾占9.00%，視力殘疾占6.20%，精神殘疾占5.91%。
4. 致殘原因
隨著我國國民經濟和社會總體水平的提高，以及殘疾人事業的迅速發展，0歲～6歲殘疾兒童的致殘原因與1987年相比發生了很大變化，在已知致殘原因中：
聽力殘疾主要致殘原因依次是：后天耳毒藥物、孕期感染/耳毒藥物、高燒疾病、產時產傷窒息和其他原因；
視力殘疾主要致殘原因依次是：弱視、視網膜視神經病變、先天性白內障、其他原因和先天性青光眼；
智力殘疾主要致殘原因依次是：產時窒息、早產、宮內窒息、社會文化落后、伴發精神病；
肢體殘疾主要致殘原因依次是：腦癱、其他原因、先天性骨關節病、小兒截肢和周圍神經損傷；
精神殘疾主要致殘原因依次是：孤獨癥、不典型孤獨癥、腦器質性疾病和癲癇。
5. 康復現狀與需求
調查顯示，0歲～6歲殘疾兒童的康復現狀得到了較大的改善。67.09%的殘疾兒童接受了各種形式的康復訓練；在需要康復器具的殘疾兒童中，47.31%的聽力殘疾兒童、14.06%的視力殘疾兒童、38.82%的肢體殘疾兒童擁有康復器具。
目前殘疾兒童的康復以家庭康復為主，但對特殊機構、醫院治療、普通機構的需求明顯上升。不同種類的殘疾兒童的康復現狀之間也存在差別，視力和精神殘疾兒童的康復現狀不容樂觀。
一、工作實施情況：
1、康復救助工程。市分配任務為22名，其中視力殘疾兒童1名，聽力殘疾兒童2名，腦癱兒童6名，智力殘疾兒童6名，孤獨癥兒童5名，肢殘兒童2名，目前又完成14名，輔送6名腦癱兒童到省殘聯定點康復機構--湘雅博愛醫院進行康復訓練，輔送3名孤獨癥和4名智障兒童到殘聯定點康復機構啟點培智學校進行康復訓練，為一名肢殘兒童配備輪椅。
2、輔助器具適配工程：市分配任務237人，其中假肢裝配11人，助聽器適配4人，輪椅發放36人，矯形器適配4人，其他類器具適配182人，目前，又完成假肢裝配10人，輪椅適配40名，助聽器適配6人，其他適配100人。
3、托養服務工程：市分配任務為157名，智力、精神和重度肢殘人托養服務托養對象123名。
二、主要做法：
1、制定工作方案，明確工作任務。3月底市殘聯工作會議后，縣殘聯及時向縣委縣政府分管領導匯報，根據市殘聯工作方案，4月上旬我們認真研究，制定了切實可行的工作方案，對項目任務，組織領導，實施步驟，工作要求等都予以明確，對整個民生工程作了全面的安排部署。
2、成立工作班子，加強組織領導，為了加強工作領導，促使工作落實，成立了縣殘聯民生工程領導小組，由理事長任組長，黨組書記任常務副組長，縣殘聯全體工作人員和各鄉鎮理事長為成員，同時，將托養服務工程、輔助器具適配工程、康復救助工程三大任務分解由三名副職領導分別負責，并組成三個專門班子，分工負責，具體組織實施。
3、嚴格工作程序，嚴把政策關卡。今年殘聯民生工程貧困殘疾人救助工程，政策界限，工作要求比較嚴格，一、必須屬于貧困殘疾人；二、兒童搶救性康復必須是0-6歲兒童；三、托養服務必須是男性18-59歲，女性18-50歲年齡階段的對象，所以，必須由鄉鎮摸底并實行張榜公示，在然后再上報，對不符合要求的一律不定。
4、實施目標管理，加強工作督查。為確保工作任務落實，我們對鄉鎮殘聯實施目標管理考核，對完成任務較好的給予獎勵，年終評先評優獎，完成較差的鄉鎮取消評先評優獎資格，對縣殘聯三個責任班子拿出工作經費，工作完成情況實行獎懲掛鉤。我們先后三次下鄉進行工作督查，三次聽取三個工作責任班子的工作匯報，有效地推動了工作正常開展。
三、下段工作意見：
一是繼續抓好工作落實，力爭早日全面完成工作任務；
殘疾人“人人享有康復服務”是指有康復需求的殘疾人在政府及相關部門的關心扶持和社會力量的參與幫助下，從康復機構及社區獲得有針對性的綜合服務和有計劃的系統訓練。“人人享有康復服務”目標的提出，對殘疾人康復工作提出了新的要求，擁有了新的內容，賦予了新的含義。具體體現在以下四點：
1.體現對象的普及性 最大限度地享有康復服務是一項基本人權，殘疾人接受康復服務的機會必須是均等的，“人人享有康復服務”的目標是使全體殘疾人改善功能和提高生活質量，所有殘疾人及其家庭通過自身充分地參與，享受到需要并且可能的康復服務，不能忽視偏僻地區，偏遠農村的殘疾人、貧困殘疾人和特殊困難的殘疾人。
2.重視功能的取向性 康復著眼于保存和恢復人體維持日常生活和社會生活所必需的功能，例如，生活自理、語言交流、感知、認知、職業、社會生活和適應能力等，除了采取有利于功能改善的手術治療和藥物治療，主要的、大量的是使用非手術和非藥物的康復手段和方法，進行增強、補償、代替、調節和適應等訓練，盡可能滿足殘疾人對功能活動的獨立并適應的需求。
3.堅持康復的綜合性 全面康復的理念就是通過醫學、社會、教育、職業等不同的康復手段和干預措施，對殘疾人進行全面而綜合性的康復，最大限度地改善和補償其功能，防止、控制或延遲殘疾的發生。醫療康復、教育康復、職業康復、社會康復與殘疾預防緊密聯系、互相配合。
4.注重服務的持續性 康復是一個促使殘疾人軀體的、感官的、智能的、精神的和/或社會的功能達到和保持在力所能及的最好水平的過程，是一個動態的、發展的概念，只要殘疾人需要，康復就不能間斷。
著力構建實現“人人享有康復服務”的支持體系
（一）建立服務體系，以滿足殘疾人不斷增長的康復需求
1.管理網絡康復工作的管理網絡，應該是社會管理和公共服務的綜合網絡，是各級政府殘工委以及殘疾人康復辦的工作網絡。殘聯作為具有“代表、管理、服務”職能的殘疾人事業團體，同時承擔著殘工委秘書處和康復辦的工作，在這兩個管理網絡中發揮骨干和協調作用。
2.服務網絡 殘疾人康復需求是多樣的，決定了康復服務多樣化、多層次的特點。要堅持社會化的原則，即康復環境社會化，康復資源社會化，康復服務社會化，重點抓好兩項工作。首先，整合社會資源，搭建服務平臺。充分發揮和有效利用社會資源的作用，建立醫療機構―康復機構―社區康復（服務）資源綜合利用和由市、區康復指導中心―社區康復指導站―社區康復站―殘疾人及其殘疾人家庭密切配合的康復服務平臺，為廣大殘疾人提供就近就便的康復服務。其次，動員社會力量，完善服務隊伍。建立由各類專家、權威人士組成的技術指導員隊伍，由各街道、鄉鎮醫療衛生機構，社區康復機構的醫務人員、教師等業務骨干人員組成的康復指導員隊伍和由社區、村衛生服務機構，社區康復服務機構的醫務人員、教師、民政、教育、計生、婦聯等系統的基層工作人員及志愿者組成的康復員隊伍，提供服務指導，幫助殘疾人進行康復訓練。這個服務網絡作用的發揮關鍵是要上下聯動，層層抓落實。
3.信息網絡 建立健全遍及城鄉的、暢通的信息系統，重點建好殘疾人康復需求及服務記錄數據庫和康復技術、科研成果、工作動態資料庫，使不同需求的殘疾人通過網絡及時獲得所需的信息，并根據信息指導進行自我調節、訓練和康復。
4.宣傳網絡 殘疾人康復是一項社會系統工程，建立宣傳、衛生、教育、計生、社區等為一體的康復和殘疾預防宣傳網絡，經常開展康復理念、殘疾預防知識的宣傳和普及，是做好殘疾人康復工作的重要保證。要結合科普、衛生、健康教育等知識的宣傳，促使康復的觀念得到社會的廣泛認同，促進殘疾人的康復意識普遍提高，形成全社會共同參與、廣大殘疾人受益的良好局面。
（二）建立保障體系，以滿足殘疾人特殊群體的康復需求
要體現政府在社會福利制度中的責任，加強財政支持的力度，逐年增加康復經費在財政預算支出中的份額；加大政策扶持的力度，切實幫助殘疾人解決各種實際困難和問題，保障殘疾人群體充分享有及時有效的康復服務。重點要建立三個機制：
1.貧困救助機制 制定并逐步完善貧困殘疾人康復治療和醫療救助政策；在開展城鎮醫療保障和農村新型合作醫療保障中對殘疾人提供優惠政策；建立貧困殘疾人醫療救助基金，為貧困殘疾人醫療與康復提供經費保障；采用保障金爭取一點、社會募集一點、醫院讓利一點等辦法，動員社會力量為貧困殘疾人奉獻愛心；開展“助視”、“助聽”、“助行”等專項救助工程。
2.兒童干預機制 殘疾兒童的康復是搶救性的工程，早期發現、早期診斷、早期干預是殘疾兒童康復的基本原則。要完善新生兒篩查制度，對出生缺陷兒童進行早期治療和干預，降低出生缺陷兒童殘疾率，避免殘疾程度加重；建立高危兒童跟蹤服務系統；建立殘疾兒童發現制度，針對殘疾兒童的不同需求，及早采取康復措施；制定優惠政策，如免費開展家長培訓，免費配發輔助用具等，鼓勵家長盡早開展康復訓練。
3.殘疾預防機制 “預防為主”是康復工作的重要方針。政府及有關部門應研究制定一系列方針、策略、措施，如普遍開展免疫接種和預防性保健、提倡合理行為及安全防護照顧、早期篩查、早期醫療干預、早期康復治療、實施康復功能訓練、假肢矯形器及輔助功能用品用具使用等措施，以有效減少殘疾發生、減輕殘疾程度、控制殘疾發展。
（三）建立指標體系，以規范殘疾人的康復服務
殘疾人“人人享有康復服務”評價指標體系，是衡量殘疾人群體享受康復服務狀況、研究殘疾人康復工作現狀、監測康復事業發展趨勢的手段。根據殘疾人“人人享有康復服務”目標的要求和常州市殘疾人康復工作現狀，提出《常州市殘疾人“人人享有康復服務”評價指標體系》，由支持性指標、服務性指標和效果性指標三部分21項指標組成。
支持性指標由“殘疾人‘人人享有康復服務’目標納入當地經濟社會發展規劃”、“殘疾人康復經費列入財政預算”、“殘疾人基本醫療保險享有率”、“貧困殘疾人醫療救助享有率”和“建立殘疾人康復資源中心，開展康復訓練與服務”組成，通過采用一些策略和措施，幫助殘疾人從社會生活環境中獲得幫助和服務，是實現目標的根本保障。
上海市自2001年至今,在為殘疾人提供輔助器具服務方面,不僅有補貼政策支持,而且不斷更新觀念、創新服務模式。本期我們和您一起走近上海市的輔助器具適配服務,共同分享其中的精彩。
特色服務
一、理念創新,受益面拓展
上海市殘疾人輔助器具服務理念的創新、服務面的拓展,主要體現在3個結合:
1.普惠+特惠
分為普惠性質的全額性適配、特惠性質的補貼性適配和組合適配。
普惠性質的全額性適配是指:6大類203種常用輔具予以免費適配;特惠性質的補貼性適配是指:6大類118種輔具,多為電動及多功能產品,根據殘疾人家庭經濟情況予以補貼適配。其中,組合適配的對象為重度殘疾人或一戶多殘的困難家庭,經專業人員入戶評估與家居無障礙改造相結合,為適配對象提供改善殘疾障礙或生活質量的多種輔助器具。不同層面的適配服務,使殘疾人普遍需求與個性化需求相結合,得到了殘疾人和家庭的廣泛贊同。
2.持證+非持證
成人助聽器配發、假肢與矯形器裝配的受益人,從本市持證殘疾人,擴展到持本市戶籍的需求者。
3.機構+家庭
為使腦癱兒童在最佳康復時期得到更好的康復訓練,實施 “0～7歲腦癱兒童康復訓練器具進家庭”工程,即在機構訓練的腦癱兒童,可免費租賃訓練器具到家庭。
二、適配品種逐年增加,服務受益面逐年增長
殘疾人輔助器具服務品種已從2001年僅有的3大類8個品種,發展到 2010年的6大類352個品種。
2001年至2009年,殘疾人輔助器具服務工作呈跳躍式發展。服務資金從2001年的33.4萬元到2005年的347.8萬元,2008年640.2萬元,2009年達到了1708.7萬元。受益人次2001年4.6萬人,2009年達到了8.8萬人,配發件數從7.2萬件達到了11.4萬件。
2008年開始輔助器具組合適配服務,2009年試點實施“0～7歲腦癱兒童康復訓練器具進家庭”等服務模式,輔助器具服務向人性化、專業化服務的轉變。
快速發展的輔助器具服務成為了殘疾人康復工作的重要組成部分,也成為了殘疾人走出家庭,融入社會的重要工具。
三、2010年輔具適配目標
2010年輔具適配品種達到6大類352個品種,除常規的輔具適配外,組合適配服務工作任務增幅較大,全市為1600人。首先在兩個試點區進行探索,形成科學、規范、合理、操作性強的適配服務模式,建立政府主導、專業隊伍參與、第三方評估的服務體系,使輔具適配服務提升到更高的層次和水平。
經驗一則
融合 ?聯動
上海市殘疾人輔具適配服務工作之所以能夠持續發展,體現了“融合”、“聯動”的工作機制,融合了跨學科、多專業的合作;體現了市級層面主導,區級層面配合和開展區域特色服務及多部門、多領域參與的聯動,因此該項工作具有較強的生命力和持續性發展的潛力。如浦東新區在探索輔具適配服務模式方面有4個創新:
1.引入第三方評估機制
浦東新區在輔具組合適配和低視力驗配中都引入了第三方評估機制,通過第三方評估,實時監控服務質量。
2.政府購買服務
浦東新區殘疾人輔具適配評估和低視力驗配工作分別委托東方醫院和明德五官科醫院操作,通過依托現有的社會資源,既減輕了殘聯的工作壓力,又保證了工作質量。
3.發揮專門協會的作用
如參與制定輔具的配發標準及新產品研發,從而提高服務的滿意度和產品研發的針對性。
4.優化配發流程
在自主資金的使用中,首先進行需求調查,提前15～30天將訂貨信息通知廠家,簽訂合同,預付10%款項,部分產品由廠家直接發放到殘疾人家中,在殘疾人簽收后,與廠家結付余款。
討論
對優化輔具適配服務模式的思考
通過多年的實踐和總結,上海市對優化殘疾人輔具適配服務工作提出5點思考:
1.消除輔具配發中間環節
消除輔具配送的中間環節,把輔具服務直接送到社區,送到殘疾人身邊。發揮街道(鎮)輔具服務社作用,服務社落實專人接收輔助器具。本地生產的輔助器具由廠家直接配送到服務社,電動產品、康復器材等大件輔具根據服務社人員提供的地址送貨上門,外地輔具由市輔具資源中心接收后通過快遞配送到服務社。
2.提高助聽器使用率
采取集中服務與日常服務相結合的方式,解決助聽器調試和電池購買問題。集中服務由區(縣)殘聯與助聽器廠家安排定期、定點服務,開展知識普及、助聽器驗配、調試、電池銷售等服務項目;日常服務由區(縣)殘聯依托街道(鎮)服務社建立助聽器后續服務點,開展政策宣傳、產品展示、電池銷售等工作;助聽器廠家提供全市助聽器電池銷售網點地址、聯系方式和助聽器廠家電池郵購地址、聯系人、聯系電話等信息資料,在日常服務和集中服務點免費發放,并將上述信息在市、區殘聯和廠家網站公布,通過有效的服務,使助聽器佩戴率和滿意率達到90%以上。
3.開展低視力助視器驗配和視功能訓練
借鑒成人助聽器配發、0～7歲腦癱兒童康復訓練器具進家庭和浦東新區助視器驗配工作經驗,選擇本市低視力工作業務能力強的醫療機構,開展低視力助視器驗配和視功能訓練試點工作,探索合理、科學、規范的低視力助視器服務模式。
4.完善輔具信息系統
建立信息展示平臺,通過數據分析,了解不同殘疾人群體、不同輔具類別的信息,從而分析共性、個性需求,實行動態服務、動態管理,為輔具工作發展提供信息平臺。同時信息中心積極挖掘信息系統的潛能,如拓展個人網上或短信輔具需求申請,及時查詢輔具配發進程等功能。輔具中心通過網絡輔具信息、申請流程,短信告知輔具領取地點和時間等多樣的服務方式。
5.優化輔具適配模式
研究更加簡便、易操作、科學的輔具適配評估方法,使適配對象的篩選更加準確,評估方案更加合理。要加大對輔具服務隊伍培養進度,著力探討康復醫學專業與工程學專業的有效結合評估方式,突破單純依賴康復醫學,工程學參與程度緩慢的瓶頸,努力探索更加優化的服務模式。
(上海市殘聯供稿)
適配服務
生活需陽光 生命重啟航
一年又一年,一天又一天……
小朱和小傅都是靠父母推著輪椅和自行車接送上學。經過系統的、個性化的輔具適配服務,如今他們的生活發生了根本性的改變,各自在灑滿陽光的人生道路上自由地、堅定地前行。
小朱,17歲,先天性痙攣型腦癱,下肢屈曲攣縮無力,不能正常行走,長時間的跪膝爬行,膝蓋已被堅硬的地板磨得傷痕累累。
上學,媽媽推著笨重的輪椅接送,中午要靠媽媽的幫助才能如廁。
輔具組合適配服務給小朱的生活帶來了變化。
適配了助行架,輔助小朱進行行走訓練。
適配了適合家庭和教室使用的輪椅,輪椅的轉彎半徑小,可以在較小的空間自由移動了。
適配了電動輪椅,上學的路上,小朱自己可以操作電動代步車,不用媽媽寸步不離地推他前行了。
輔具適配服務,不僅使小朱的生活質量得到提高,更重要的是小朱有了更多的自信,體會到了尊嚴和價值。
小傅,21歲,1歲時腦外傷,致使左側肢體肌張力亢進并癱瘓,行動困難,生活離不開家人的照顧。
小時候,小傅靠父母背著上學,長大了,他成為了上海交通大學大三的學生。然而那殘缺的身體卻離不開家人的照顧,父母雙鬢漸漸花白,但還要推著自行車送小傅上學。如今,小傅在輔具的幫助下,一切都改變了。
每每談到自己獲得輔具適配服務,小傅都有太多的感動,有了輔具的幫助,小傅更加自信,對未來的人生也充滿希望。
家居環境也進行了無障礙改造,樓梯、衛生間安裝了扶手,浴室也有了洗浴椅,自理的空間越來越大,外出更方便了。
一、進一步落實殘疾人醫療保障政策、完善扶貧機制
我們將努力讓家庭特別困難的殘疾人住院可享受大病醫療救助。積極探索新形勢下，適合殘疾人特點的扶貧方式，把幫助和解決貧困殘疾人的基本生活和生產需要作為扶貧工作的出發點和落腳點，建立多渠道的殘疾人扶貧資金投入方式，落實殘疾人扶貧開發的各項優惠政策和扶貧措施，建立殘疾人扶貧基地1處以上。
積極開展貧困殘疾人的技能、實用技術培訓。結合完善社會保障體系等一系列改革舉措，將符合條件的貧困殘疾人納入各項保障領域；動員社會力量，深入開展幫、包、帶、扶活動，建立社會幫扶機制；對無勞動能力、無法定撫養人、無生活來源的殘疾人，積極配合民政部門幫助落實“低保”“五保”等社會救濟措施，解決他們的溫飽問題。
同時，對重度殘疾人、一戶多殘、大病醫療難、子女入學難等殘疾人家庭實行臨時救助。使城鄉特困殘疾人的基本生活保障得以落實。
二、進一步落實康復救助項目，促使殘疾人康復
按照省、市殘聯康復任務的要求，圍繞殘疾人“康復一人，幸福全家，奉獻社會”的目標，建立“泰祥社區殘疾人康復指導中心”和“殘疾人康復指導站”，委托康復中心對腦癱、智殘兒童進行康復訓練。開展爭創白內障無障礙區活動，為社區所有白內障患者免費手術。大力推動社區康復工作，做好基層康復技術人員的培訓工作，推動“康復進社區、服務到家庭”，抓住建立新型農村合作醫療及醫療救助制度的契機，研究農村貧困殘疾人醫療保障和康復救助問題的解決辦法，積極促使符合條件的貧困殘疾人納入醫療救助范圍。使我社區的部分貧困精神病患者得到醫療救助；繼續開展肢體康復訓練、低視力助配、聾兒語訓康復、用品用具供應和麻風病治療等工作；用品用具服務應進一步增加服務項目，擴大服務范圍，為有需求的殘疾人提供用品用具供應服務。加強殘疾預防和康復知識的宣傳，提高社會殘疾預防意識。
三、做好殘疾人教育和文體工作，促進殘疾人全面參與社會生活
繼續配合教育部門進一步鞏固殘疾兒童少年九年義務教育，完善特殊教育，使殘疾適齡兒童入學率穩步提高。建立健全貧困殘疾學生助學制度，為激勵殘疾學生努力學習，自強不息，幫助貧困失學殘疾兒童少年接受義務教育，保障殘疾人受教育權利。組織協調新聞媒體力量，圍繞發展殘疾人事業這個主題，針對殘疾人就業、康復、教育和生活保障等熱點、難點問題，進行深入宣傳報道，培育殘疾人事業發展文明進步的社會環境；組織好“全國助殘日”活動；做好“兩刊”征訂宣傳工作。組織開展各種形式的殘疾人文化、體育活動，豐富殘疾人的文體生活。做好優秀殘疾人運動員的訓練和推薦工作。
四、加強社區殘聯規范化建設，增強為殘疾人服務能力
切實加強殘聯干部隊伍的思想和作風建設，搞好干部培訓，提高殘聯干部隊伍的整體素質。按照省、市要求，力爭使我們泰祥社區殘聯建設達到有“健全的組織機構，適應的工作隊伍，完善的規章制度，高效的運行機制，必要的辦公條件和經費保障，良好的社會形象”的目標。充分發揮基礎設施作用，開展康復訓練、就業服務、用品用具服務及文體娛樂活動，重視和發揮專門協會作用，使殘疾人工作有人負責，把殘疾人工作延伸到每家每戶。進一步加強社區殘疾人幫扶工作，規范管理，增強服務能力。重視殘聯信息網絡建設，做好殘疾人事業對外交流和統計工作。
一、進一步落實殘疾人醫療保障政策、完善扶貧機制
我們將努力讓家庭特別困難的殘疾人住院可享受大病醫療救助。積極探索新形勢下，適合殘疾人特點的扶貧方式，把幫助和解決貧困殘疾人的基本生活和生產需要作為扶貧工作的出發點和落腳點，建立多渠道的殘疾人扶貧資金投入方式，落實殘疾人扶貧開發的各項優惠政策和扶貧措施，建立殘疾人扶貧基地1處以上。
積極開展貧困殘疾人的技能、實用技術培訓。結合完善社會保障體系等一系列改革舉措，將符合條件的貧困殘疾人納入各項保障領域；動員社會力量，深入開展幫、包、帶、扶活動，建立社會幫扶機制；對無勞動能力、無法定撫養人、無生活來源的殘疾人，積極配合民政部門幫助落實“低保”“五保”等社會救濟措施，解決他們的溫飽問題。
同時，對重度殘疾人、一戶多殘、大病醫療難、子女入學難等殘疾人家庭實行臨時救助。使城鄉特困殘疾人的基本生活保障得以落實。
二、進一步落實康復救助項目，促使殘疾人康復
按照省、市殘聯康復任務的要求，圍繞殘疾人“康復一人，幸福全家，奉獻社會”的目標，建立“泰祥社區殘疾人康復指導中心”和“殘疾人康復指導站”，委托康復中心對腦癱、智殘兒童進行康復訓練。開展爭創白內障無障礙區活動，為社區所有白內障患者免費手術。大力推動社區康復工作，做好基層康復技術人員的培訓工作，推動“康復進社區、服務到家庭”，抓住建立新型農村合作醫療及醫療救助制度的契機，研究農村貧困殘疾人醫療保障和康復救助問題的解決辦法，積極促使符合條件的貧困殘疾人納入醫療救助范圍。使我社區的部分貧困精神病患者得到醫療救助；繼續開展肢體康復訓練、低視力助配、聾兒語訓康復、用品用具供應和麻風病治療等工作；用品用具服務應進一步增加服務項目，擴大服務范圍，為有需求的殘疾人提供用品用具供應服務。加強殘疾預防和康復知識的宣傳，提高社會殘疾預防意識。
三、做好殘疾人教育和文體工作，促進殘疾人全面參與社會生活
繼續配合教育部門進一步鞏固殘疾兒童少年九年義務教育，完善特殊教育，使殘疾適齡兒童入學率穩步提高。建立健全貧困殘疾學生助學制度，為激勵殘疾學生努力學習，自強不息，幫助貧困失學殘疾兒童少年接受義務教育，保障殘疾人受教育權利。組織協調新聞媒體力量，圍繞發展殘疾人事業這個主題，針對殘疾人就業、康復、教育和生活保障等熱點、難點問題，進行深入宣傳報道，培育殘疾人事業發展文明進步的社會環境；組織好“全國助殘日”活動；做好“兩刊”征訂宣傳工作。組織開展各種形式的殘疾人文化、體育活動，豐富殘疾人的文體生活。做好優秀殘疾人運動員的訓練和推薦工作。
四、加強社區殘聯規范化建設，增強為殘疾人服務能力
切實加強殘聯干部隊伍的思想和作風建設，搞好干部培訓，提高殘聯干部隊伍的整體素質。按照省、市要求，力爭使我們泰祥社區殘聯建設達到有“健全的組織機構，適應的工作隊伍，完善的規章制度，高效的運行機制，必要的辦公條件和經費保障，良好的社會形象”的目標。充分發揮基礎設施作用，開展康復訓練、就業服務、用品用具服務及文體娛樂活動，重視和發揮專門協會作用，使殘疾人工作有人負責，把殘疾人工作延伸到每家每戶。進一步加強社區殘疾人幫扶工作，規范管理，增強服務能力。重視殘聯信息網絡建設，做好殘疾人事業對外交流和統計工作。
2003年，我縣被列入國家殘疾少兒隨班就讀工作支持保障體系100個實驗縣之一，形成以特殊教育學校為骨干、隨班就讀為主體的教育模式。因此適齡殘疾少兒就讀的主要方式有兩種，一種是到縣特殊教育學校就讀，另一種是隨班就讀。
1、在縣特殊教育學校就讀。①由于縣特殊教育學校辦學條件限制，目前只能容納7個教學班，即80－90人的規模，極大的限制了學生的就讀需求。②就讀費用高。目前在特殊教育學校學習，雖然學生全部享受免學費、課本費、住宿費、寄宿生補助生活費，但由于學生大都來自各鄉鎮，又寄宿住校，產生了較大的就讀費用。每名寄宿生一年的就讀費用高達3000余元，其中伙食費約2500元，周末接送車費平均約800元（路途遠的高達1000余元），盡管全部享受了寄宿生生活費補助（小學生每年950元，初中生每年1200元），但與實際支出費用相比，缺口還很大。特別是這類學生的家庭普遍貧困，有少數家庭一家幾個這樣的孩子，根本無力解決他們的就學費用。
2、在普通中小學隨班就讀。在普通中小學隨班就讀，最大的問題就是這些鄉鎮學校缺乏專業教師和專業教學設備。加之目前的教育制度，大多仍然以追求排名和升學率為目標，部分教師將這些殘疾孩子放一邊，置之不理，導致這些殘疾學生得不到應有的教育。
3、高中教育。目前，我縣乃至全市還未有一所聾人高中，學生畢業后，要繼續求學只有到外地上高中。面對高昂的就讀費用，大多數學生因家境困難無力承擔，導致放棄求學轉入就業。
在0至14歲的2800多個殘疾兒童中，有60%（即1700人左右）的殘疾人需要護理及康復訓練，經過特殊教育和康復訓練后，80%的殘疾人具有勞動能力。殘疾兒童的心理康復也極其重要。但是，目前我縣正規的康復類教育機構稀缺，專業訓練人才缺乏。縣特殊教育學校，雖承擔著全縣隨班就讀工作的巡回指導工作，但是其自身辦學條件也非常有限，缺乏康復訓練專業技術人才。
導致就業難的最主要原因，就是職業技術培訓難，職業技術培訓專業人才缺乏。類似于康復訓練，職業技術培訓也需要專業人才。針對不同學生，進行不同的就業指導和培訓，但是目前我縣同樣缺乏此類人才。學生得不到相應的職業培訓，就沒有就業能力。
目前，我縣還沒有一所專業的殘疾兒童學前教育機構，導致這些殘疾兒童錯過了最佳的康復時機和入學前教育。
1、積極改善殘疾兒童生活狀況。一是我縣殘疾孤兒，除每月享受普通孤兒的生活保障570元外，每月還額外增加100元。二是我縣在特殊教育學校就讀的殘疾兒童全部享受寄宿生生活費補助，同時比普通學校學生高200元/年。三是縣婦聯開展了一系列關愛殘疾兒童活動，如：2008年，組織100名愛心媽媽為全縣150名孤殘兒童每人編織一件新毛衣。爭取貝因美公司的贊助，為特殊教育學校的殘障兒童送去了價值近3000元的貝因美奶粉、營養米粉、葡萄糖。2010年，爭取“多美滋奶粉”公司贈送價值3.5萬元的多美滋奶粉和現金1500元走訪慰問貢江鎮孤殘嬰幼兒家庭。2011年爭取“蜜兒餐”公益慈善項目，贈送14箱價值近2萬元的兒童營養餐，用于特殊教育學校及縣城部分貧困兒童食用，提高困境兒童腦部發育，提高身體免疫力。
2、開展親情關愛活動。我縣將每年6月定為“親情關愛殘疾兒童實踐月”，縣婦聯動員組織社會各界婦女，奉獻愛心，充當殘疾兒童的“愛心媽媽”，每人結對幫扶1名殘疾兒童，每月走訪1次以上，切實解決殘疾兒童學習生活上的實際困難，給予殘疾兒童親情關愛。2011年，縣婦聯組織黨員媽媽為全縣貧困殘疾兒童贈送了一張親情電話卡、一套《中國少年兒童百科全書》和一個新書包，組織他們參觀一渡，過集體生日；組織他們開展情感交流活動，與黨員媽媽談心，鼓勵他們學會堅強地面對生活。
1、縣教育局牽頭籌建了扶貧助學理事會，先后募集資金600余萬元，我縣有20余名貧困殘疾兒童受益。縣殘聯每年為縣特殊教育學校捐資3萬元，幫助貧困殘障兒童解決學習、生活難題。此外，縣特殊教育學校有45名兒童每年享受殘疾人事業中央專項公益金助學專款2.8萬元。
2、我縣將特殊教育學校新建項目已于2010年列入__縣重點建設工程。新建特殊教育學校項目占地24.9畝，建筑面積6425平方米，規劃可容納200名殘疾學生就讀和60名學前殘疾兒童康復教育。
3、2008年起，省教育廳爭取到省
財政對特殊教育學校的資金投入達3000萬元/年，為特殊教育學校提供專業設備購置資金和補充新校建設資金。目前我縣特殊教育學校共爭取到專業設備購置資金150萬元；2010年，我縣新建特殊教育學校項目被省教育廳列入“江西省特殊教育學校示范學校”，給予150萬元的建設資金。3、國家非常重視特殊教育學校的建設。2008年11月，我縣特殊教育學校建設項目被列入國家“__”期間《中西部地區特殊教育學校建設規劃項目方案》的改擴建項目，項目資金700萬元（含設備配套資金80萬元）給予全額撥款。
1、我縣對肢體殘疾兒童免費矯正手術對象進行了一次全面的調查摸底，4名兒童已到省兒童康復醫院進行了免費治療。
2、2011年，我縣民辦了__縣雨露特殊兒童康復訓練中心，專門收訓有孤獨癥、腦癱等殘疾兒童。目前有9名殘疾兒童在接受康復訓練。
3、2009年，我縣爭取到了婦女發展基金會“母親健康快車”項目，一輛價值19萬元的醫療車落戶我縣婦保院，作為全縣邊遠山區婦女兒童和貧困婦女兒童衛生保健服務的醫療、急救專用車，在源頭上降低殘疾兒童發病率 等方面發揮了積極作用。
1、縣特殊學校教育方面。需加快推進縣特殊教育學校新建工程建設和加大特殊教育學校資金投入。2008年11月，縣特殊教育學校建設項目已列入國家“__”期間《中西部地區特殊教育學校建設規劃項目方案》的改擴建項目。項目資金700萬（含設備配套費80萬），已于2010年10月下達我縣。但由于物價上漲幅度太大，預算與實際建設的存在時間差，與實際建校的支出還差距較大，缺口資金約600萬元。根本無法滿足建校所需。如能在專項資金中追加建校資金，提高設計要求，相信建成的學校會更完善，更貼近國家的建設標準。只有縣特殊教育學校新校建成了國家標準化的特殊教育學校，才能讓殘疾兒童受到專業的康復教育和就業指導，才能將我縣殘疾兒童教育實現跨越式發展，才能更好的建設幸福__，造福子孫后代。
2、隨班就讀工作方面。一是要給各鄉鎮中心小學配備專業設備，二是要配上專業的教師，三是可以在中心小學試點開設特教班，讓專業教師享受特教津貼。這樣不僅可以避免在普通班教師將殘疾兒童放一邊置之不理的情況，同時也能調動起專任教師的工作激情，讓殘疾兒童得到更好地教育。
3、高中教育方面。高中教育是目前面臨的另一個難題。建議至少每個市應建有一所聾人高中，以解決聾人求學的大難題。
按照國家對特殊教育學校教師配備有關規定，特殊教育學校需要配備專業的康復人才，這些人才是“醫教結合”的主干力量。目前，全國各地的特殊教育學校都在嘗試“醫教結合”實驗，特殊教育實施醫教結合旨在采用教育、醫學等多學科合作的方式，根據殘疾學生身心發展規律和實際需求，對殘疾學生實施有針對性的教育、康復和保健，開發其潛能，使每一個殘疾學生的身心得到全面發展。實施醫教結合體現了特殊教育的本質，是特殊教育現代化、國際化的必由之路，也是特殊教育內涵發展的重要命題。醫教結合要求教育、衛生、民政、殘聯等行政部門和社會團體跨部門合作，還需要教育科研、教研、裝備、遠程教育、特教資源中心等各單位共同參與的方式，建立各部門分工合作的長效工作機制，以不斷完善醫教有機整合的特殊教育支持保障體系，最終形成“醫教結合、按需施教、開發潛能、人人有所發展”的特殊教育。因而需為縣特殊教育學校提供醫療康復專業人才。