時間：2022-03-10 19:28:55
導語：在創衛標語的撰寫旅程中，學習并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優秀范文，愿這些內容能夠啟發您的創作靈感，引領您探索更多的創作可能。
創建衛生城市標語(熱門)
1. 創建整潔優美文明的省級衛生城市。
2. 健康水平要提高，講究衛生是關鍵。
3. 創衛生城市，做文明市民。
4. 衛生促進健康，健康更需衛生。
5. 清理環境，從我做起。
6. 強化衛生意識，遵守社會公德。
7. 開展愛國衛生運動，創建文明衛生家園。
8. 城市管理系萬家，管理城市靠大家。
9. 以宜居促創業，以創業促發展。
10. 城市衛生整潔，展市民文明風采，彰城市和諧品位。
11. 共建省級衛生城市，同享巴城優美環境!
12. 衛生是健康之基，環境是幸福之源。
13. 美好生活靠我們創造創衛目標靠大家實現。
14. 依法拆違有情操作，服務群眾，維護安定。
15. 讓清潔的巴中見證我們的文明。
學校創建衛生宣傳標語(集錦)
1. 加大拆違力度 鞏固長效管理 促進城市可持續發展。
2. 全面動員，舉市一致，爭創省級衛生城市。
3. 樹文明新風，創文明社區，建文明城市!
4. 熱愛津城熱心創衛!
5. 管住臟亂差，留下真善美!
6. 你我多一份自覺，天津多一份清潔!
7. 有了您的真心呵護，天津才會更加美麗!
8. 珍愛生活空間，熱心創衛工作!
9. 創建衛生城市，美化清潔家園!
10. 開展衛生整治，共創美好家園。
11. 搞好城市公共衛生，提高市民生活質量。
12. 一言一行彰顯文明風范，一點一滴凝聚創衛真情。
13. 垃圾不落地，巴中更美麗。
14. 普及衛生知識，提高市民文明衛生素質!
15. 創建美好家園，從一點一滴做起!
16. 美好生活靠我們創造，創衛目標靠大家實現!
17. 美化市容講究衛生綠化名城保護環境!
18. 整潔家園，人人有責!
19. 美化市容講究衛生綠化城市保護環境!
20. 創建國家衛生城市，美化我們共同家園!
學校創建衛生城市標語(精選)
1. 加強健康知識教育，提高人民健康水平!
2. 手拉手，心連心，共建文明新天津!
3. 鮮花還需綠葉扶，城市更需市民護!
4. 發揚傳統美德，倡導時代精神!
5. 加快城市建設，共創美好明天!
6. 安居西安我們是一家，清潔環境不分你我他!
7. 住在巴中，熱愛巴中，美化巴中，繁榮巴中。
8. 創建衛生城市美化我們共同的家園。
9. 實施青山綠地工程，構建文明祥和巴中!
10. 群策群力創建衛生城，同心同德打造和諧新巴中。
11. 眾志成城迎評估，全力以赴奪優秀!舉全市之力，創省級衛生城市!
12. 創建衛生城市，改善投資環境。
13. 為人民管好城市，讓城市更加美好。
14. 創建整潔優美的生活環境人人受益人人有責。
15. 講衛生，講文明，保護環境，預防疾病。
看過“學校創建衛生城市標語”的人還看了：
1.學校創衛生城市宣傳標語
2.學校創衛生城標語
3.學校創衛宣傳標語怎么寫
創建文明衛生的標語【最新篇】
1. 安居天津我們是一家，清潔環境不分你我他!
2. 關愛文明城市家園，倡導品位人生!
3. 擯棄陋習，崇尚文明!
4. 西安是我家，整潔靠大家!
5. 開展愛國文明衛生運動，營造清潔生活環境!
6. 天津是我家，整潔靠大家!
7. 做城市主人，當創衛先鋒!
8. 創造優美環境，營造優良秩序，創建衛生文明城市!
9. 深入開展愛國衛生運動，努力提高生活環境質量!
10. 有了您的真心呵護，西安才會更加美麗!
11. 遵守社會公德，維護公共衛生!
12. 搞好城市公共衛生，提高人民健康水平!
13. 手拉手，心連心，共建文明新西安!
14. 讓我們共同營造潔靜的生活空間!
15. 人人動手，整治環境，關注健康，美化環境。
創建文明衛生城市的標語【精選篇】
1. 開展健康教育，普及衛生知識。
2. 打造碧水藍天生態宜居城市，建設文明衛生和諧魅力巴中。
3. 攜手共建衛生城，齊心同育文明花。
4. 清潔環境，保障健康。
5. 鮮花還需綠葉扶，城市更需市民護。
6. 創建國家衛生城市，美化我們共同家園。
7. 營造清潔大環境，消滅"四害"保健康。
8. 整潔家園，人人有責。
9. 珍愛生活空間，熱心創衛工作。
10. 加快城市建設，共創美好明天。
11. 安居丹陽我們是一家，清潔環境不分你我他。
12. 倡導文明新風，共建美好丹陽。
13. 擯棄陋習，崇尚文明。
14. 創建國家衛生城市，為歷史文化名城添光彩!
15. 廣告牌匾安裝好，以免意外生煩惱!
創建衛生城市的標語【熱門篇】
1. 人民城市人民管，管好城市為人民!
2. 讓我們共同營造潔靜的生活空間。
3. 樹文明新風，創文明社區，建文明城市。
4. 創建衛生城市，構建和諧丹陽。
5. 開展愛國衛生運動，營造清潔生活環境。
6. 搞好城市公共衛生，提高人民健康水平。
7. 創造優美環境，營造優良秩序，創建國家衛生城市。
8. 發揚傳統美德，倡導時代精神。
9. 社會動員，全民參與，除害防病，廣泛開展第十九個愛國衛生月活動。
10. 講文明，講衛生，講科學，樹新風。
11. 做城市主人，當創衛先鋒。
12. 開展愛國衛生運動，提高公共衛生水平。
13. 人民城市人民管，管好城市為人民。
14. 加強健康知識教育，提高人民健康水平。
15. 學習貫徹《安徽省愛國衛生條例》，依法規范愛國衛生工作。
16. 創建衛生城市，建設美好家園。
17. 創衛連著你我他，美化城市靠大家。
18. 創衛工作人人參與，美好環境家家受益。
19. 丹陽是我家，整潔靠大家。
20. 關愛城市家園，倡導品位人生。
看過“創建文明衛生城市的標語”的人還看了：
1.關于創建衛生城市的標語
2.創建衛生文明城市標語口號
3.最新創建省級衛生文明城市標語
2016年被認為是知識變現的元年。這一年中，《好好說話》兼具明星效應和專業度，同時也是“第一個吃螃蟹”的付費音頻產品。上線8個月內，它在喜馬拉雅App上的付費訂閱用戶超過16萬，總銷售額破3000萬元，系全網付費音頻銷售額第一。
其背后的米果文化是米未傳媒旗下子品牌，由《奇葩說》里的五位老奇葩共同創立，他們是胡漸彪、馬薇薇、黃執中、周玄毅、邱晨。
每個優秀的產品必然都有一個靈魂人物，就像張小龍之于微信，又或是馬東之于《奇葩說》。對《好好說話》的信徒而言，靈魂人物就是馬薇薇。
這位《奇葩說》第一季的冠軍，在整整三季節目里圈粉無數。崇拜者被她極富攻擊力的反駁、充滿智慧的論點以及無懈可擊的邏輯折服，而批評者也在網上瘋狂截圖，細數她“尖酸刻薄”的種種言論。
毋庸置疑的是，辯手或是藝人是擁有表演型人格的，聚光燈下精心準備過的表F不足以當作蓋棺定論的依據。唯獨在商業世界里憑借數據和產品廝殺時，我們才可以全面地觀察個體的綜合戰斗力和真實狀態。
幸運的是，馬薇薇同時擁有這些經歷，所以我們才想要看到一個真實的馬薇薇，以及她的商業秘密。
腦部異常的語言天賦
很小的時候，馬薇薇和父母一起看電視。當時節目里的人在吃魚，她凝神盯視了很久，轉頭對著父母說了人生中的第一句話：“我要吃魚。”不是什么爸比、媽咪，也不是疊詞，而是一句完整的“我要吃魚”。
真正學會說話之后，馬薇薇就成了一個口齒伶俐的小孩。對于這類與生俱來的天賦，周玄毅曾用“得到醫學專業認可的語言天才”形容過馬薇薇。
真實的情況是：在某一次體檢中，醫生拿著馬薇薇頭部的CT片子說有異常，“某區域蛋白質密度高出正常水平”。細細一問，這塊區域是負責語言的。
回想大學時期，馬薇薇做過的最明智的選擇，或許是奔著“辯論隊集訓可以保證有穩定的熱水澡與盒飯供應”的目的加入了辯論社。在那里，她學會了如何管住“嘴欠”。
用她自己的話來說，辯論并沒有啟迪她的語言，而是規范了她的語言。
辯論是一個參與門檻為零，但是學習門檻極高的學問。《好好說話》一書中，“辯論”被列為五維話術中的一項。根據書中的定義，辯論是一個“權力在他方”的說話場景，是以爭取在場的或者某個預設的“中立第三方”而展開的針鋒相對的立場攻防戰。
馬薇薇回憶自己大學的前半段生涯后，認為自己是一個不靠譜的文藝女青年，人生目標就是在追求浪漫的同時作死自己。辯論則剛好完全相反，表面上是極富感染力的發言，而在語言背后是目標導向明確的邏輯判斷。
2002年，還在念大三的馬薇薇代表母校中山大學出戰華東師范大學辯論隊，這是她記憶里參加的第一場正規的全國賽事。贏下比賽后，她卸下了很重的心理包袱，也為今后的辯論生涯樹立了自信，雖然這種自信又在后來遇到胡漸彪、黃執中這類怪獸級別的辯手時屢屢遭到打擊。
不可一世的辯論怪才們
邱晨是《奇葩說》明星辯手，同時也是米果文化聯合創始人，2003年打辯論時和馬薇薇相識。她說：“薇薇是那種特別能攢局的人。”
據傳聞，2013年，馬來西亞辯手顏如晶（同為《奇葩說》明星辯手）在畢業前想辦個比賽自娛自樂，于是在微博發帖說想辦一個公開賽，結果引起了胡漸彪、黃執中這幫“老司機”的參賽興趣。
邱晨說，馬薇薇看見消息后立刻在網上振臂一呼，召集起老僵尸辯論隊，就連“中二”的戰隊名字都是她取的。
事實是，馬薇薇并非第一個發現比賽信息的人，但是確實是她攢了局。那時候她和幾位“老僵尸”還不熟，僅僅互相關注了微博。
某天，她看到劉京京轉發了一條馬來西亞星辯的報名微博，就順手轉發并且艾特黃執中、邱晨、周玄毅和胡漸彪求組隊。這樣一次隨意的呼喚，竟然成了今后一系列事件的原點。
說句題外話：那為啥周玄毅后來去了恐龍復生戰隊？馬薇薇是這么向創業邦（微信搜索：ichuangyebang）解釋的：“他當時說自己考慮一下，沒想到一考慮就是一下午。我晚上跟他說，別考慮了，這邊人齊了不用來了。”
老僵尸連續拿下兩屆星辯冠軍，也因此吸引到了《奇葩說》團隊的注意。制片人牟E找上門來，把星辯的明星辯手打包送上了《奇葩說》。
其實在節目開播前，馬薇薇一伙人還真沒把這檔名不見經傳的綜藝節目當一回事。牟E介紹時說，《奇葩說》會有24個機位拍攝，還能請到高曉松、蔡康永、馬東這些大咖。老僵尸們都覺得這個人挺敢吹，抱著玩玩也無妨的心態跑去錄了節目。就在第一期節目錄制結束時，馬薇薇發現，這是一檔牛X的正經節目。
高傲的辯手一向以所學所知為傲，但是當他們接觸到一個完全不同的綜藝領域，可以近距離接觸馬東、蔡康永、高曉松等長期浸在電視圈的媒體人時，還是覺得對方太聰明了。
馬薇薇回憶，自己經常在《奇葩說》現場聽得入迷，全然忘記在錄節目。她從別的導師和辯手身上學到了很多。
從那時起馬薇薇意識到，原來這個世界上不僅僅只有打辯論的人才會說話――很多人都會說話，甚至還可以把說話變成產品，然后教會別人好好說話。
把說話變成一門生意
關鍵詞：微電影；情感表達；戲劇沖突；視聽語言；道具
1微電影簡述
微電影，指的是專門運用在各種新媒體平臺上播放的、適合在移動狀態和短時休閑狀態下觀看的、具有完整策劃和系統制作體系支持的，有完整故事情節的視頻短片。［1］與傳統形式的電影藝術相比，微電影傳播平臺以新媒體為主，受眾以廣大網友為主，內容精短、傳播快捷、主題鮮明，有著傳統電影不具備的優勢特點。微電影類型主要包括商業式和自由式兩種。商業式微電影主要是為宣傳某一品牌、產品等而創作，以傳遞品牌觀念、產品信息為主要目的。這種形式的微電影有著較為濃厚的商業氣息，但也不乏一些作品具備藝術氣息，給人情感震撼、深刻印象；自由式微電影完全沒有商業元素，是創作者根據自身喜好而創作的，目的是表達自身的某一種情感、態度等，體現了創作者本身的情感和藝術價值理念，有著較好的情感表達方式與獨到的藝術見解。
2微電影創作的情感表達困難
情感表達效果的好壞關乎微電影作品的成敗。縱觀電影史上的任何一部流芳百世的作品，無不有著較為成功的情感表達方式，可以和觀眾產生情感共鳴，表現觀眾的情感訴求。電影是一種具象、直觀的影視藝術，無論是真實的紀錄片還是虛構的故事片，［2］都用鏡頭的獨特表現力來表達親情、愛情、友情、愛國情等情感訴求。微電影作為電影藝術的一種類型，情感表達也是如此。例如，《我的路》，導演用鐘愛的影像風格表達了自身對電影的迷戀和追求；再如《深藍》，導演用憂郁的藍色表現了母愛的無奈與深沉；還有《老男孩》，用《小芳》《花仙子》等懷舊音樂元素和懷舊場景表達了“80”一代人的生活壓力以及對夢想孜孜不倦的追求；等等。這些優秀的微電影作品無一例外的很好地完成了情感表達，將個人情感與電影情感濃縮在獨特的鏡頭表現方式上，直入人心、引人共鳴。由此我們知道優秀的微電影作品需要一個成功的情感表達方式，只有做好了情感表達才能創作出優秀的微電影作品。但是情感表達是有一定困難的，否則任何人都可以創作出優秀的微電影作品。微電影創作的情感表達困境體現在戲劇沖突的強弱、演員情感表現的好壞等方面。第一，戲劇沖突的強弱。微電影篇幅小、時長短，如何在短時間內呈現強烈的戲劇沖突，把激動人心的故事情感呈現出來是創作者面臨的最大困難之一。通常而言，戲劇沖突越強烈，情感流露越豐富，就需要創作者在較短的時間內流暢地完成故事的開端、發展、、結尾，緊湊而充滿張力的敘事，處理戲劇沖突，然而很多創作者做不到這樣。例如，《夏天的彩虹》，創作者對“夏天與吳倩兩人的愛情沖突”“夏天的貧窮與渴望成功的沖突”“夏天公司與外部競爭的沖突”等幾組戲劇沖突沒有處理好，造成情感表達欠缺，不夠酣暢淋漓。第二，演員情感表現的好壞。傳統電影藝術一般啟用職業演員擔任表演者，他們接受過專業的表演學習、訓練，有著扎實的表演基本功和豐富的表演經驗，能夠很準確地拿捏導演的意向和劇本的情感，駕輕就熟地演繹出人物形象、情感，方寸間就可以表演出劇本所要求的情感效果。例如，《父子》《無間道》《臥虎藏龍》等電影啟用了郭富城、劉德華、梁朝偉、周潤發、章子怡等知名演員，［3］他們表演功底深厚，恰到好處地表達出了人物情感，完美詮釋了電影故事。而微電影由于成本不足等因素，只有少部分表演者是職業演員，很多演員都是非職業表演者，他們沒有接受過專業的表演學習、訓練，情感表演能力相對較差，無法準確地表達出某一場景下的情感，更不能靈活地在各種情感情緒中轉換，影響情感表達效果。例如，《夏天的彩虹》《二孩的決定》等微電影作品的主角、配角都不是職業演員，情感表達略遜一籌。
3微電影創作的情感表達策略
3.1強化視聽語言，構建能夠突出情感表達的情緒氛圍
微電影創作與傳統電影藝術創作之間有一定的共通之處，但也有著很大的差別。微電影創作中的情感表達既要借鑒傳統電影藝術創作的成功經驗，也要考慮自身的特點，用獨特的視聽語言營造能夠突出情感表達的情緒氛圍，彌補非職業演員情感表達不足、戲劇沖突不夠等方面的缺陷，順利地表達出人物情感與劇情。基于此，應強化微電影的視聽語言，為情感表達創造有利的情緒氛圍。第一，多使用長焦鏡頭拍攝，多選用特寫景別。微電影播出平臺一般是電腦、智能手機等，很少在電影院播放。如此小巧的屏幕，決定了微電影拍攝要經常使用特寫景別，全景景別使用得較少。［4］為此，創作者可以多使用特寫景別，突出戲劇中的場景、人物，構建較強的戲劇沖突。同時，還應多使用長焦鏡頭拍攝朦朧、唯美的畫面，表現人物的心理活動、情緒。第二，恰當地使用較快的剪輯率。進行微電影創作時，為了成功進行情感表達，創作者應當恰當地使用較快的剪輯率，加快劇情節奏、避免情節拖沓，緊湊而有序地進行情感表達。特別是剪輯率較快的情況下，快切鏡頭更多，可以產生更大的跳躍范圍，營造一種激烈的戲劇沖突，情感表達直入人心。例如，《看球記》，這部微電影的創造者用較快的剪輯率、精煉的場景、精簡的對話表現父子之間的情感，這種父子之情體現得更深厚、更深沉，值得贊揚。
3.2借助道具和細節進行情感表達
微電影時長較短，一些道具的重復出現會突出道具的情感作用。微電影創作時，創作者利用道具的重復出現，建構某一種情感情境，用道具輔助人物的情感表達。此外，也可以把道具當作某一種情感的象征，利用它的重復出現來表現人物內心世界的情感。例如，《老男孩》中把懷舊音樂作為道具，片中反復出現《小芳》《花仙子》等經典歌曲，不僅營造了懷舊場景，也充分表達出了人物內心對音樂的渴望情感；再如，《天堂中的孩子》中反復出現的小鞋子，象征了兄妹之間的深厚情感。除了借用道具的反復出現和象征意象來表達人物情感外，還可以通過對一些細節的強化去表達情感。［5］常言道，“細節見真章”，一些細節的展現不單單是為了表現某一細節，而是表達隱藏在細節背后的情感。微電影創作時，要善于借助細節進行情感表達。例如，《戀慕》中用特寫景別展現了妻子做菜的這一細節，表達了妻子對丈夫的無限思念；再如《紅》《白》《藍》微電影三部曲中出現的撿瓶子老奶奶，很多人覺得老奶奶與劇情無關，實則不然，創作者通過撿瓶子的老奶奶很好地傳達出了一種觀念，即人物的命運是命中注定的，有著自身發展的軌跡。
關鍵詞：應用型；創新人才；知識結構；智能結構；人格結構
中圖分類號：C961 文獻標志碼：A 文章編號：1008 -3561 （2015）17-0008-02
自從我國建設創新型國家的宏偉目標制定后，開展創新教育，培養創新型人才就成為高校人才培養的核心目標。社會各行各業、各個部門與地區都需要廣泛開展各種創新活動，都需要優秀的應用型創新人才。然而，目前我國對應用型創新人才的培養仍缺乏正確的認識和科學的指導。只有對應用型創新人才的定位和培養目標進行厘清，才能為高校應用型人才的培養開辟一條正確的道路。
一、應用型創新人才定位分析
創新型人才可分為研究型、應用型與技能型，社會需求量大又迫切需要的人才是應用型創新人才，但目前理論界對于應用型創新人才說法頗多，沒有達成共識。筆者認為，要給應用型創新人才一個科學的、準確定位必須從多層面、多角度進行。
首先，從教育層次上看，研究生教育、本科教育、高職教育都要培養創新型人才，但他們屬于不同層次的教育，在培養創新型人才方面各有側重。研究生教育主要培養研究型創新人才，屬于高層次的創新人才；本科教育主要培養應用型創新人才，屬于中等層次的創新型人才；高職教育主要是培養技能型創新人才，屬于較低層次的創新人才。若不進行這種分類，就會導致理論和實踐上的模糊，各級各類高校就難以在創新型人才培養上有準確的定位，那么在人才培養的方式方法與途徑上也會模糊不清。當然這種分類不是絕對的，但可以使各級各類高校在培養什么樣的創新型人才方面有明確的定位。筆者認為，本科教育主要是培養應用型創新人才。無論是研究型大學、教學研究型大學，還是教學型大學，本科教育都應該以培養應用型創新人才為主要目標。
其次，從創新層次上看，研究型創新人才主要是從事科學技術含量高、理論性強、難度大、要求高的高層次與專門領域的創新活動，主要是尖端科學技術的開發研究，大型項目、產品的設計、研制；高科技含量產品的開發研究；各學科基礎理論的研究；高層次管理與決策創新的研究；大型藝術設計與創作以及其他各種高水平的創新活動。技能型創新人才主要是培養創新難度小、要求相對較低的各種創新型人才，主要是生產工具的改進與創新；操作技術與方法的改革與創新；工作方法與服務方法的改革與創新，等等。這些創新主要是在實踐中摸索或總結出來的。應用型創新人才主要是培養創新難度和創新要求在中等層次的創新型人才，主要是從事中小型項目與產品的設計、開發與研制；中小型企業的設備與工藝改造；中小型產品的更新、完善與完美；中層與基層單位的管理與決策創新；中小型藝術設計與創作及社會各行業的中層次的創新人才。
最后，從創新崗位上看，研究生教育主要是為大型企事業單位、高層公共管理機構以及專門的設計、研究機構輸送高級優秀人才，工作性質是難度大、要求高的研究、設計、產品開發，宏觀管理與決策，大型策劃、設計與創作等工作。他們是國家各行業的精英，是我國知識創新、理論創新、科學技術創新、文化創新的主力軍與領軍人物，創新的目的是提高國家核心競爭力，促進我國政治、經濟、文化、科學技術等方面的高速、高效、高質發展，是實現把我國建設成創新型國家這一宏偉目標的中堅力量。高職教育主要是為社會培養合格的勞動者，工作崗位的性質是進行生產、操作辦事與服務。創新的領域狹窄，主要是生產工具、操作技術、工作方法與服務方法等方面的改革與創新。創新目的主要是減輕勞動強度，提高工作與服務的質量、效率與效益。本科教育主要是為社會各行業的中層和基層培養專業人才，工作崗位性質主要是中小型項目、產品的開發研究、設計制作；工藝技術與生產技術的改造與創新；新技術、新材料、新理論、新方法的應用；微觀管理與決策以及經營策劃、藝術創作等，創新的范圍非常廣泛。創新目的是滿足社會各行業發展變化的需要，滿足廣大人民群眾各種社會需求與心理需求發展變化的需要。
總之，應用型創新人才的定位是：由本科教育培養到社會各行各業中、基層單位從事各種創新活動的中層次的創新人才。
二、應用型創新人才培養目標定位分析
要培養真正優秀的應用型創新人才，必須對應用型人才的培養目標進行具體分析，必須明確要著重加強哪些方面的培養。筆者認為，應用型創新人才培養目標定位主要是知識結構、智能結構與人格結構三個方面。
1. 應用型創新人才知識結構定位分析
知識是創新的基礎與載體，不僅各類創新型人才所需要的知識結構不同，而且同一專業、同一類型、同一層次的創新型人才所需要的知識結構也是不同的。因為每個人的興趣愛好、特長與主攻方向不同，所要掌握的知識、理論、方法、技術也不一樣。筆者認為，應用型創新人才的知識結構應該是圍繞自己的專業、興趣愛好與特長及主攻方向去掌握相關的知識、理論、方法與技術，從而形成有利于進行創新活動的知識結構。在基礎知識方面，除學習必需的課程外，還要加強有關創新理論、方法、技術與策略的學習，學校與教師應通過各種途徑進行這些知識的宣傳、教育與指導。在專業知識方面，主要是圍繞自己的興趣愛好、特長與主攻方向去學習、掌握相關的知識、理論、方法、技術與策略。學校與教師要因材施教，要通過各種方式方法與途徑教育、指導學生結合自己的興趣愛好與特長去選擇專業領域與主攻方向，要深入到這一領域的前沿，盡量掌握最新的知識、理論、方法、技術與成果。總之，必須始終貫徹“為創新而學，為創新而教”的理念，盡量指導、幫助學生搭建一個有利于創新活動并具有自己特色的知識結構。
2. 應用型創新人才智能結構定位分析
智能結構是指智力與能力結構，這是確保創新活動能夠高速、高效、高質進行并能獲得最佳成果的結構系統。應用型創新人才在智力、能力的培養上應該有側重，必須建立一個有利于應用型創新活動的最佳智能結構。
（1）從智力結構看，主要包括觀察力、感知力、記憶力、思維力、想象力。更要側重于觀察力、思維力、想象力的培養。
第一，要側重于敏銳、細致觀察力的培養。創新實踐證明，研究型創新人才的創新活動大多是國家或大型企事業單位的規劃課題與項目，不需要科研人員去探索發現。然而，應用型創新人才的創新活動涉及社會各行業的發展變化，涉及社會各生活領域及廣大人民群眾各種需求與需要的發展變化，具有隨意性與不確定性特點，需要人們自己去探索發現。因此，應用型創新人才更要加強敏銳、細致觀察力的培養，要善于觀察行業的發展變化、社會需求的發展變化、人們心理需要的發展變化，能從平凡的事物中發現問題，捕捉到創新的契機。
第二，要側重創造思維與創造想象力的培養。創造思維與創造想象是創新活動必備的心智技能，各類創新型人才都必須加強創造思維與創造想象力的培養。然而，作為應用型創新人才，在創造思維方面更應側重直覺思維、發散思維、求異思維的培養，思維反應要靈活、敏捷，善于比較分析和舉一反三。必須想象力豐富，善于聯想，主意多、點子多。學校與老師必須通過各種方式加強學生創造思維與創造想象力培養的教育、指導與訓練。
（2）從能力結構看，作為應用型創新人才，應主要側重于以下能力的培養。
第一，自學能力。即主動積極地進行探索鉆研，獲取新知識、新理論、新技術與新方法的能力。現代科學技術發展很快，知識更新、理論更新、技術更新、方法更新、產品更新、材料更新加快，作為應用型創新人才必須有很強的自學能力，能跟上時代的步伐，掌握本行業的新知識、新理論、新技術、新方法、新成果、新動態以及社會需求的新發展、新變化，不斷進行知識結構的更新與調整。
第二，動手能力。即實際操作能力。尤其是理工科的應用型創新型人才，要進行創新活動就必須反復做實驗，那么就必須心靈手巧，實驗、裝配、調試、測試、產品模型制作等方面都很熟練。
第三，交際與協調能力。優秀的應用型創新人才，僅僅依靠自己的知識、能力與才華是不夠的，必須善于交際、善于協調好各種關系，能夠盡量贏得更多人的支持與幫助；能充分利用各方面的有利因素為創新活動服務；能充分利用集體的智慧與力量為創新活動服務。
第四，科研能力。科研能力強是創新型人才的主要特征。善于選擇研究方向，善于收集情報信息，善于處理、取舍資料信息，善于進行社會調查研究，善于撰寫科研論文與專著，等等。
第五，應變能力。科學研究與創新是一種艱難而復雜的活動，有很多的變量與不可控因素存在，容易出現一些意想不到的現象，作為一個應用型創新人才必須應變能力強。遇事沉著冷靜、頭腦反應敏捷，能及時采取有效措施處理緊急或危險情況；善于根據情況的發展變化或實際需要調整、修改實驗、科研方案或計劃；善于處理自然災害、社會矛盾引發的一些問題。
3. 應用型創新人才人格結構定位分析
創新型人才必須塑造創新型人格，盡管各類創新型人才在人格結構上有一些共性，但也有一些差異性，在培養過程中也應該有側重。筆者認為，作為應用型創新人才在人格塑造上主要應側重以下方面。
（1）良好的品質。主要是圍繞愛國主義情感這一核心因素而形成的理想、信念、人生觀、價值觀與道德觀，這是他們從事創新活動的動力系統、力量源泉。擁有了強烈的愛國情感、堅定的理想與信念、正確的人生觀、價值觀和道德觀，才會產生強烈的責任感、義務感、使命感，才會煥發出強烈的創新意識和創新激情，才會激勵他們為祖國的繁榮富強去進行政治、經濟、文化、科學技術等方面的探索與創新，才能確保創新方向與創新行為的正確性。科學研究與創新是興國之策、強國之路，不是個人的好惡行為，更不是個人獲取名利的籌碼。因此，培養良好的品質始終是高校培養創新型人才的首要任務。
（2）積極進取與勇于開拓創新的精神。應用型創新人才應具備積極進取與勇于開拓創新的精神，上進心強，敢于想別人不敢想之想，敢于走別人不敢走之路，敢于做別人不敢做之事，不斷開創新的局面。
（3）頑強的意志品質。創新活動是一種意志行為，需要頑強的意志力作支撐。應用型創新人才首先要培養吃苦耐勞、愿守清貧、甘耐寂寞的品質。科學研究與創新是艱難的跋涉與攀登，需要花費大量的時間、精力與心血，需要吃苦耐勞、堅韌不拔的毅力。其次是要培養較強的心理承受力，能承受住各種心理負擔與精神壓力。其三是培養較強的自控力，能有效地控制調節自己的心理與行為反應。自信而不自負、自強而不自傲、自律而不自滿、自主而不武斷，始終保持清醒的頭腦、良好的心態與正確的行為方式；能夠正確看待金錢、榮譽與地位，不受它們的誘惑而泯滅良知、喪失人格。
（4）勇于質疑與批判的大無畏精神。無私無畏，敢于向權威挑戰，敢于質疑他人的觀點與科研創新成果，尋找它們的不足或可以更加完善、完美的方面，進行改革或創新。
（5）團結協作的精神與品質。科學研究與創新需要充分發揮集體的力量與智慧，應用型創新人才也必須具有團結協作的精神與品質，淡泊名利、不計個人得失，勇于奉獻、甘為人梯。
總之，創新是艱難而復雜的活動，要受到各種因素的制約與影響。對于創新型人才來說，要駕馭的不只是創新活動本身，還要駕馭自然、駕馭社會、駕馭自我，所需要的知識、能力、素質是多方面的。作為培養應用型人才的高校，應該針對應用型創新人才的知識結構、智能結構與人格結構的特點，有目的、有計劃、有步驟地進行培養。
參考文獻：
[1]趙峰，陳全.應用型創新人才培養模試探討[J].黃石理工學院學報：人文社會科學版，2009（05）.
[2]嚴新平，謝峻林，李志峰.應用型創新人才培養的構思[J].理工高教研究，2009（01）.
一、語文教學應積極倡導自主、合作、探究的學習方式 。
我們都知道，合作探究能激發學生的創造力，有助于培養合作意識和合作技能，有利于學生之間的交流與溝通。如果在課堂中能充分調動學生的合作學習精神，就能更好地調動學生的積極性、自主性，而且還能增強了創新的意識和團結協助的精神。筆者曾經聽過有位老師教學《生命 生命》一課時，她組織學習了課文的第一、二自然段后，了解到學生已經掌握了學習方法，就把學法遷移到第三、四自然段。這樣讓學生運用學法自由組合學習小組，進行小組討論，最后由學生匯報學習結果。整個過程都是在學生掌握了一定學習方法的基礎上，通過合作――討論――匯報的方式進行，學生的參與意識強，并具有一定的成就感，充分體現了學生學習的自主性。 “因此我們的語文課要允許討論，允許實話實說甚至允許有爭論，有保留意見。水嘗無華，相蕩乃成漣漪；石本無火，相擊而發靈光。
學生是學習的主人，教師是學習活動的組織者和引導者。語文教學應注重培養學生自主學習的意識和習慣，為學生創設良好的自主學習情景，尊重學生的個體差異，鼓勵學生選適合自己的學習方式，引導學生在實踐中學會學習。“建立新的教學方式，讓學生體驗、發現學習進入語文課堂就成了當務之急。”② 如：有位老師教學《她是我的朋友》時，他首先組織學生初讀課文，讓學生對閏輸血畫面有整體感知，然后自由讀文，找出最讓自己感動的語句去品讀體味。
通過“角色選擇”這個環節的教學，教師沒有做任何繁瑣的分析，學生在演示的過程中了解課文的內容，這種開放靈活的教學，給學生更多自主學習空間，課堂上充滿生機和樂趣，學習積極性提高了。學生演后，教師利用多媒體播放了輸血的情景，學生對自己的演示表演有了一個對比，更加深了其對課文內容的理解。教師根據課文內容，通過情境營造，不僅提供刺激物，而且增強氣氛，還熏陶學生的情感。教學中若能利用課件，通過放映錄象、音樂或者是幻燈圖片，能體現出信息技術全程營造情景這一特色。把學生帶進課文中的情景，就能更好地誘發學生 的求小知欲，有效地激發學生的學習興趣。
二、初讀感知，學生獲得了哪些信息？
課前，教師不提出閱讀要求，可以學生自主地讀課文，根據學生理解初步感知課文內容，讓學生說出自己獲得了哪些信息，哪怕只是很小的一點兒。然后根據已有的學習經驗和生活經驗，將這些信息進行初步整合，并努力將這些信息盡可能地做出合理的解釋和推理，并用自己的話說出想法和看法，力求言之有理。這種方法打破了以往的目標教學，沖破了原來那種因要達到既定的目標為“教”而教的教學模式，而新的教學方法就是把“船”給學生，至于是去“黃河”還是去“長江”，那就要看學生自己去的目的和駕馭能力了。這種新的方法培養了學生的邏輯思維能力、想象力和語言表達能力，特別是注重了學生的個體差異，讓每個學生都得到了不同的發展。
三、培養良好的語感和整體把握的能力。
語文新課標注重讀中理解、讀中體會、讀中感悟，讓學生充分地讀。在讀中整體感知，在讀中有所感悟，在讀中培養語感，在讀中受到情感的熏陶。讓學生深入地抓住課文關鍵的句子讓學生反復去品讀，通過品讀去體會情感。如：有位老師在指導學生朗讀“五彩池的水”這一段課文時，他擯棄傳統解析方法，注重了學生自讀自悟，通過品讀，讓學生體會出水的美。還教給學生“初讀想象畫面-----品讀體會感情”這一讀書方法，充分體現了新課標“以人為本，著眼未來”的精神。筆者還聽過一位老師配上音樂朗讀“描寫五彩池”這一段課文，她注意把學生調入情景中，朗讀完后說：“同學們，你們聽了老師朗讀課文，面對這情景覺得美嗎？有何感受？你該怎么讀？”這樣一點撥，學生的內心就能與當時的情景相通，讀的勁頭更高了，真正從讀中領悟感情。因此，“學生只有在不同語詞、不同句式、不同語序的比較中，才是發現課文中語言運用的妙處品評語言的意蘊和情味，從而有效地培養語感。
四、應用課堂教學策略培養學生創新思維。
求異、求變、求活是課堂教學策略，語文課堂教學就是要充分利用這“三求”策略，培養學生的創新思維。
1、求異：即堅持答案結論的多維性，不限制、不規定、不統一答案和結論。這“三不”要充分體現在課堂教學的每一環節上，在學生學習了每一個知識點后，都要問一問，“還有什么不同意見嗎？”并且鼓勵學生大膽地想，大膽地說，使學生真正進入到“創新”的世界。
2、求變：即講究方法途徑的多樣性。“條條道路通羅馬”、“殊途同歸”等都告訴我們解決問題的辦法、途徑是很多的，求變的思想在課堂教學中體現都要鼓勵學生善于“另辟蹊徑”創造發明。如作文教學中，表達同樣一個意思有多種的表達手法；用相同的方法去寫，可寫不同的事物；開頭、結尾的方法也很多，換個開頭、結尾試試看......等等。具有明顯的創造性，是創新思維的具體表現。
3、求活：即注意信息交流的多向性。課堂教學實質上是信息交流。信息交流由三部分組成，信息的發出、信息的接受和信息的渠道。首先，求活就這三部分來說，都應該是雙向的，也就是說，教師和學生都應該是信息的發出者和接受者。接受信息的渠道呢？對學生來說是教師，對教師來說是學生。這樣的雙向交流，課堂活動才能真正實現平等、民主、和諧，學生的潛能才得以開發，創新的激情才得以釋放；其次，從學生接受信息的渠道角度說，應該“多向”。既要從教師方面獲取信息，也要從同學方面獲取信息，還要讓學生通過自己的認知，直接從客體材料中獲取信息，特別是來自于同學方面的信息，因為同學和同學之間彼此沒有顧忌和約束，最容易發出創造性信息來，培養出創新思維。
語文課堂教學是一門深刻的藝術，教語文容易，教好語文卻并不容易，這就需要我們語文教育工作者在實施新課標時不斷探索、不斷改革，在第一線的教育工作中研究它、掌握它的規律，用之于實際課堂教學中，將會收到事半功倍的效果。
關鍵詞：創新 創新思維 發散性思維 思考
創新是人類思維活動的最高表現形式，是各種思維形式系統綜合作用的結果。創新精神教育應侵于所有的教育活動中，應在教學活動中著重培養學生的創新興趣、創新思維。語文教學中的創新是培養學生創新思維為核心的素質教育工程。現階段教學正處于《新課程標準》改革時期，語文課程教學要求教師亦有新的教學模式：如何在語文課堂教學中培養學生的創新思維，我認為可以從以下幾個方面入手：
一、 樹立創新意識的觀念
《深化教育改革，全面推進素質教育的決定》中明確地指出：培養學生的創新精神和實際能力是全面推進素質教育的重點。這就要求我們教師以培養學生的創新興趣，創新意識，發展學生的創新思維，提高學生的動手能力為標向，實行素質教育。
（一）教師創新意識的加強。指出：創新人才的培養是歷史賦予學校教育光榮的使命。課堂教學是學校教育的主渠道，應著力培養學生的創新精神。因此，教師應努力構建課堂教學的新模式，著眼于學生的素質培養，開啟學生的創新意識，提高學生的創新思維能力。這就要求教師從教學環節，教學方法，教學形式上創新，達到學生創新思維的培養。
（二）學生是創新思維培養的主體。教師在教學過程中引導學生自覺發現新知識，讓學生自己去獲取知識，以培養學生的求新意識，求新能力。語文教學還應注重培養學生的自讀自悟得能力，多讓學生進行創造性閱讀，讓學生多說自己的感悟，體驗，發現，和啟示。多設計：你讀了課文想到了什么？讀懂了什么？你有什么想法？……使學生在探索中學習知識和發表自己的想法和見解，培養學生的獨立思考和發現的能力。
（三）培養學生求異思維和創新興趣。培養學生的獨立發現問題，解決問題能力，培養學生對未知世界、知識的探索的習慣，是發展學生創新思維的很有效的途徑。我們就應在教學中多鼓勵學生敢于生疑，疑中生問，問中求知，知而創新。開放學生思維，讓學生沖破思維定式束縛，利用知識的縱橫聯系質疑，分析，解疑，學習知識并應用知識不斷創新。
二、 在語文教學中發展創新思維
蘇霍姆林斯基認為：教師是思考力的培養者，不是知識的注入者。如何在語文教學中培養學生的思考力是發展學生創新思維的核心問題。我認為教師應該借助語文教材培養學生從多側面、多角度、多層次、去思考問題的方式。培養學生發散性思維和求異思維，促進學生創新思維發展。
（一）利用教材培養學生的發散性思維。發散性思維是創新性思維的主導成分，一種有多方面，多角度，多層次的思維特點。使學生由已知導向未知的發現新事物、開拓新領域的思維方法。
在教學《1+1大于2》這篇課文時讓學生明白猶太人兒子的發財致富，是因為猶太人的變向性的發散性思維，他不以定式去思考人生中的事情，能從事物的多角度去思考事情，才獲得成功的。教學《烏鴉喝水》時，學生學習之后問學生：你還可以用什么樣的辦法幫助烏鴉喝到水？其目的重在培養學生的求異思維和發散性思維的思維習慣。誠然，這非一朝一夕之事，需要長期堅持才有成效。
（二）創設課堂教學情境，引導學生思考。語文教學就是要在學生人生成長過程中激發思維火花，發展學生獨創精神。讓學生以批判性閱讀，能用自己的眼光去閱讀發表自己的見解，因此要在教學思想上重視教學的思考性，鍛煉兒童思維能力。如何去創設充滿思考的語文課堂教學？竇桂梅老師的《晏子使楚》給了我們很大的啟示：《晏子使楚》的主題是尊重，課文圍繞尊重逐步討論了起來，課堂進行到一個板塊，就設計一個坷兒。開始竇老師讓學生比較晏子的“看了看”與《胯下之辱》中的韓信的“看了看”究竟有什么不同？讓學生思考，探討，得出勇敢是贏得尊重的前提。教育讓學生明白國家和個人的關系的時候，要清醒地意識到自己先要做到受人尊重，才能贏得別人對國家的尊重。
（三）采用多媒體手段輔助教學。長期以來，語文教學就是“全憑教師一張嘴”，靠教師單向傳遞教學信息，在很大程度上窒息了學生的創造性思維。科學技術和教育的結合，給語文課堂教學注入了新的活力。
在語文課堂教學中運用多媒體可以創設與教學內容相關的情境，并能在視覺、聽覺上帶給學生強烈地沖擊，激發學生的興趣，加深他們對課堂內容的理解和印象。在教師群體中率先采用多媒體手段，優化課堂教學是我們青年教師不可推卸的責任。因此，我在教學中較多的進行了這方面的實踐，覺得頗有收益。例如，在教學《美麗的小興安嶺》一課時，為了突出教學重點，筆者借助圖片資源制作成幻燈片，采取靜動結合的方式，讓學生觀察體會并加深理解。比如：先打出小興安嶺的全貌幻燈片，采用反復移動片子的方法，讓學生直觀看到小興安嶺幅員遼闊、樹茂林密、一片蔥蔥蘢蘢的景象。學生從中領會到文章中為什么要把小興安嶺比喻為綠色的海洋；在教學小興安嶺“春、夏、秋、冬”四季各不相同的景色時，則采用固定幻燈片的方式，讓學生觀察每個季節的靜態畫面，體會不同季節的具體特征。學生通過幻燈片，再結合課文具體描寫的句子反復朗讀，加深理解，使課堂較好地突出了教學重點。
每個人身上蘊藏著巨大的創造潛能，為了迎接新世紀的挑戰，應該使每一個人都發現、發揮和加強自己的創造能力。怎樣開發學生的這種創造潛能，作為教師，必須為學生準備好土壤。在課堂教學中積極進行創新實踐，敢于打破陳舊、落后的教學方式，是學生成長良好土壤的一個方面，是一個值得不斷探索的領域。
參考文獻
[1]《人民教育》
目的：探究臨床微生物培養不合格標本的原因及應對措施。方法：收集本院2013年1月～2013年12月間住院部及門診收治的患者的血、尿、便、痰、胸腔積液、腹腔積液及各種分泌物的微生物培養資料，觀察分析微生物培養不合格標本的原因及分布結構，并對結果進行統計分析。結果：期間共收到9072份微生物培養標本，其中不合格標本913例，不合格率為10.1%。不合格標本的分布情況：不合格率占首位的痰標本，所占比例為56.8%；其次是尿標本，所占比例是14.9%；第三位為便標本，占13%；第四位為血標本，占8.0%；然后是分泌物標本，占3.9%；其他標本占3.3%。不合格的原因為：標本的采集方法不規范，采樣時無菌觀念差，標本存放時間過長等情況。結論：在臨床微生物培養的過程中，應強化微生物的質檢控制，重視相關專業知識培訓，確保微生物培養和藥敏試驗的準確性，推進各合作人員的合作關系，為臨床治療提供可靠的客觀依據。
關鍵詞：微生物培養；不合格標本；原因；對策
【中圖分類號】
R365 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）07-0129-01
臨床微生物培養是醫學檢驗中的不可或缺的一部分，在診斷疾病及指導臨床治療方面的意義重大[1]。臨床微生物培養可按時間劃分為分析前、分析中和分析后幾個階段，分析前的質量控制影響因素最多，而且其涉及的科室部門接觸人員廣泛，往往較難控制，為此臨床微生物實驗室的首要任務即為嚴格控制微生物檢驗分析前的質量問題[2]。本院對2013年1月～2013年12月間住院部及門診收治的患者的血、尿、便、痰、胸腔積液、腹腔積液及各種分泌物的微生物培養資料，進行統計分析探究臨床微生物培養不合格標本的原因及應對措施，現報道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料：
收集本院2013年1月～2013年12月間住院部及門診收治的患者的血、尿、便、痰、胸腔積液、腹腔積液及各種分泌物的微生物培養資料，共收到9072份微生物培養標本。
1.2 方法：
對每天的血、尿、便、痰、胸腔積液、腹腔積液及各種分泌物的微生物培養資料進行統計，進一步統計出微生物合格標本每年的不合格標本數量及分布情況，回顧性分析不合格標本出現的原因及分布的情況。
1.3 統計方法： 對不合格標本的分布情況的統計用構成比來表示。
2 結果
2.1 臨床微生物培養的不合格率：
研究期間共收到9072份微生物培養標本，其中不合格標本913例，不合格率為10.1%。
2.2 臨床微生物培養的不合格標本的分布情況： 不合格標本的分布情況：不合格率占首位的痰標本，所占比例為56.8%；其次是尿標本，所占比例是14.9%；第三位為便標本，占13%；第四位為血標本，占8.0%；然后是分泌物標本，占3.9%；其他標本占3.3%，詳見表1。
表1 不合格標本的分布情況
3 討論
標本不合格的原因包括：（1）對患者留取標本是給予的監督教育管理欠缺，患者不能正確留取標本；（2）醫務工作者本身經驗不足，專業知識掌握不牢靠，無法正確指導患者留取標本或在采集標本時不能掌握準確關鍵的操作步驟；（3）醫務工作者宣教力度不夠，未能引起患者及家屬對正確留取標本的重視；（4）雖然醫務人員工作已到位，但限于患者或家屬自身文化程度及合作能力，無法配合正確采取標本[3]。
按照不合格標本分布情況逐一分析其原因如下：（1）痰培養標本在留取過程中極易被口咽部的細菌污染，致使培養的真實性發生改變。所以在痰培養標本在留取過程中應盡量避免口咽部細菌的污染以確保痰培養獲得真實結果。（2）尿液細菌培養標本在留取過程中易收到會雜菌的污染，由于其對于泌尿系統感染性疾病的病原學診斷意義重大，為此應重視尿標本留取中污染的問題，避免污染雜菌的尿培養結果對臨床產生誤導，延誤患者病情。（3）大便細菌培養標本在留取過程中，也應注意留取方式。（4）血液及其他穿刺液體，采集是要注意操作技巧，及操作過程中所涉及的器械的無菌性。（5）有些分泌物在留標本時也容易受到污染，臨床上應避免該種情況的發生[4]。
針對以上問題，臨床醫護人員應從一下幾方面應對：（1）建立分析前質量體系，標本送檢前先對其質量進行評估，制定驗收標準及拒收原則。（2）強化對醫護人員的培訓，要求其按質量要求進行操作，避免質量偏差的出現。（3）優化工作流程，確保培養標本及時送檢，避免病原微生物的死亡造成結果的準確性降低。（4）加強各科室人員的合作與溝通，及時正確溝通降低微生物檢驗的不合格標本，減少標本的分析誤差[1]。
參考文獻
[1] 楊秀云. 微生物培養標本不合格原因分析及對策[J]. 檢驗醫學與臨床，2012，15：1933.
[2] 尹秀云，陳建魁，曾利軍，于農，宋世平，左向華，金欣，王淼. 臨床微生物培養不合格標本的特點及解決對策[J]. 國際檢驗醫學雜志，2012，20：2499-2501.
關鍵詞：骨折；臨床愈合期；核素骨顯像
骨折是指骨與骨小梁的連續性發生中斷，骨骼的完整性遭到破壞的一種體征，骨折的愈合分為四期，其中骨痂再塑期是個較為漫長的過程[1]，一般達到臨床愈合期后，骨質重塑并未結束，本文主要探討達到臨床愈合期后骨折部位核素骨顯像表現及其臨床意義。
1資料與方法
1.1一般資料 回顧性分析經臨床檢查確診并經X線或CT證實的各部位骨折患者30例，除外骨腫瘤、腫瘤骨轉移等病理性骨折，共54處骨折，其中25處單純性肋骨骨折，12處椎體骨折，5處肱骨骨折，4處股骨骨折，8處脛骨骨折，其中男性17例，女性13例，平均年齡（56.71±11.42）歲，所有病例均有明確外傷史，所有病例均達到了臨床愈合標準，病史4個月～3年，部分病例復查X線平片可見骨折處有骨痂形成。
1.2放射性核素骨顯像 所有患者均行SPECT放射性核素骨顯像。使用荷蘭Philips公司生產BrightView XCT型SPECT/CT顯像儀，配以低能通用型準直器。顯像劑99mTc-MDP（亞甲基二磷酸鹽）由北京原子高科有限公司提供。靜脈注射99mTc-MDP740MBP（20mci），囑患者飲水1000ml以上，2～4 h排尿后，取仰臥位，常規進行前位和后位全身骨顯像。部分患者對可疑受傷部位追加局部顯像。
所有圖像由2位以上核醫學醫師共同閱片。判斷標準：將健側相應部位設為對照區，椎體骨骼病變則以上下正常椎體為對照區，若病變部位放射性分布高于或低于健側相應部位或周圍同類型骨骼，并且結合臨床及其他影像學檢查排除其他骨骼病變確定為骨折。
1.3臨床愈合判斷標準[2] ①骨折部位無壓痛及沿肢體縱軸無叩擊痛。②自行抬高患肢無不適感。③用適當力量扭轉患肢，骨折處無反常活動。④X線片顯示骨折線模糊，有連續性骨痂通過骨折線。⑤外固定解除后傷肢能滿足一下要求，上肢能向前平舉1 Kg重量達1 min，下肢能不拄拐在平地連續步行3 min，并不少于30步。⑥連續觀察2w骨折處不變形。
2結果
30例骨折患者中，經臨床確診并經X線或CT證實，共54處骨折，經骨掃描發現有輕度核素濃聚的有44處（81%，44/54），其中25處肋骨骨折，12處椎體骨折，5處肱骨骨折，8處脛骨骨折，4處股骨骨折，病灶的骨顯像表現以及骨折時間，見表1。
54處骨折部位中，沒有核素攝取的共10例，在骨折4個月～1.5年的時間內，絕大多數（63%，34/54）骨折部位均有核素攝取，超過2年，脛骨骨折部位攝取核素的病例，均為老年男性，且有較長的糖尿病史。
3討論
一般來說，骨折愈合是通過膜內化骨和軟骨內化骨形成骨痂以及骨痂改造的過程，大致可以分為4個時期[3]：①血腫形成期；②纖維性骨痂形成期；③骨性骨痂形成；④骨痂改建或再塑期，此期過程較長，往往患者達到臨床愈合期，骨的再塑并未完成，骨的再塑主要受應力的影響，是成骨細胞和破骨細胞共同活動的結果。類骨組織轉變而成的編織骨由于結構不夠致密，骨小梁排列紊亂，故達不到正常功能需要。為了適應活動時所受應力，編織骨經過進一步改建成為成熟的板層骨，皮質骨和髓腔的正常關系以及骨小梁正常的排列結構也重新恢復。
放射性核素骨顯像的原理是將親骨性顯像劑99mTC-MDP引入體內，它可以參與骨的代謝，骨骼各部位攝取顯像劑的多少，取決于該處骨的局部血流灌注量、無機鹽代謝活躍程度及成骨細胞活躍的程度，當骨代謝活躍或局部血流量增加都會導致該部位攝取顯像劑增加，在圖像上表現為異常濃聚[4]。骨折造成骨膜、骨皮質及骨小梁的損傷斷裂，局部表現為充血、水腫、骨修復過程加強，一般新近的骨折在骨顯像上顯示顯像劑強烈的攝取，而陳舊性骨折顯像劑攝取可輕度增高或正常[5]。
在本研究中，所有達到臨床愈合期的骨折在2年內63%仍有輕度攝取，這說明，該部位的骨鹽代謝依然活躍，骨的重塑沒有結束。骨皮質的強度、承載符合能力以及抗張力能力還未恢復正常，對于負重以及過度活動仍需謹慎，防止二次骨折的發生。3處脛骨骨折在骨折發生2年后扔有攝取，所在患者年齡均>50歲，且均患有糖尿病，分析原因可能與糖尿病患者胰島素缺乏，成骨細胞數目減少、活性下降，并抑制成骨細胞合成骨鈣素、骨膠原，且破骨細胞活性增加，從而軟骨吸收增加，骨形成減少，影響骨折愈合有關[6]。在所有陳舊性骨折攝取核素的部位，肋骨骨折占46%，12例下肢骨骨折的病例，也均有核素攝取，分析原因與肋骨參與呼吸運動，下肢骨行走負重使得骨痂改建期延長有關。
總之，骨折的愈合是個很長的過程，因患者的年齡、體質、營養狀況、有無影響骨折愈合的疾病如糖尿病而有很大的差異，在達到骨折臨床愈合后數月乃至數年內，骨質的重塑可能仍未結束，臨床上仍需給予患者康復指導，謹防骨損傷的發生。
參考文獻：
[1]Borrelli Jr J， Prickett WD， Ricci WM. Treatment of nonunions and osseous defects with bone graft and calcium sulfate[J].Clin Orthop，2003，411：245-254.
[2]吳在德，吳肇漢.全國高等學校教材·外科學[M].6版.北京：人民衛生出版社，2004：747-748.
[3]Yamagiwa H， Endo N. Bone fracture and the healing mechanisms.Histological aspect of fracture healing.Primary and secondary healing[J].Clin Calcium，2009，5：627-633.
[4]匡安仁，李林.全國高等醫藥院校教材·核醫學[M].北京：高等教育出版社，2008：112-113.