777午夜精品视频在线播放_精品欧美一区免费观看α√_91精品国产综合久久精品麻豆_精品一区二区成人精品_av成人在线看_国产成人精品毛片_少妇伦子伦精品无吗_高清视频在线观看一区_8x8x8国产精品_最新国产拍偷乱拍精品

技術經理述職報告

時間:2022-10-05 13:40:00

導語:在技術經理述職報告的撰寫旅程中,學習并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑,好期刊匯集了九篇優秀范文,愿這些內容能夠啟發您的創作靈感,引領您探索更多的創作可能。

技術經理述職報告

第1篇

設計部門經理述職報告【1】

一、策劃、設計消夏晚會活動。

此次活動中,消夏晚會作為開盤前期客戶鞏固是一次非常重要的活動,雖然距離元旦排號過去半年,但作為客戶鞏固的一次活動,還是非常成功的。從策劃到收集資料、從設計到領導定稿。這中間過程的緊湊和精神上的緊迫感,作為設計的我深有體會。這期間大家共同觸摸畫冊、共同加班至凌晨、共同努力、共同配合。一直到活動結束。無一不傾注了同事們的諸多心血,這當中的一點一滴都淋漓的體現出了我們團隊的凝聚力及團隊協作能力。

二、七月開盤活動

開盤活動一定離不開這么幾個方面: 緊湊的流程、精確的物料和人員安排、外場盛大開盤氛圍的營造、內場熱銷氛圍的營造、完善的預案及危機公關方案。

那么分析成功之處和不足之處也就離不開這么6個方面:

1、流程方面因為有了6月17-18日消夏晚會經驗,所以少走了很多彎路,整個流程很舒暢,區域功能的安排都已經成標準和體系;2、銷售人員安排全部集中在洽談區,安排了較多的跟單員,在最關鍵的銷控處,安排了銷控;3、外場氛圍的營造主要靠這么幾個東西:拱門通道、房源價格、戶型展示、激情音樂等;

4、內場氛圍的營造,就靠喊控及銷售人員節奏緊湊的逼訂及銷售控制板隨時更新造成的緊迫感;5、危機公關。這次開盤出現了兩個危機,都較好的處理了,一是開盤當天天氣過于炎熱,有些客戶開始怨聲載道,以及排號靠后的可以以為選不到房子離開。二是指示通道僅在小區門口,很多客戶不確定的狀況下進入香榭里案場。

當然不可避免的,因為以上兩個危機,有部分客戶流失了。

下面來說說不足之處;

1、銷控處少安排了一個人。主銷控1人,副銷控應該是2人,一人確認,一人貼點。2、對于當天的炎熱天氣未采取預案,未提前做好充分的準備。3、價格公示板上應該盡量公示折后價格,而不應該公示面價,否則客戶很容易受面價影響而決定不購買。

三、十月展會活動

活動時間為20xx年10月1-4日,整個設計以河居為理念,體現出公司項目的高品質。本次活動成交1套。

本次活動存在的不足,活動地點遲遲未定,方案一直無法敲定。導致最后造型很多只能臨時制作,很不精細。對公司形象還是有一定的影響。

四、十一月“暖冬置業”團購活動

本次活動時間是20xx年11月20日。實際來訪量:43批。成交:1套此次活動存在的問題:1、本次活動在房產網組織不嚴密,路線溝通不明確。導致客戶分兩批進入案場,現場有點混亂。2、接待能力需要提高,活動的過程中,客戶散漫,未正確引導客戶進入流程,很多客戶滯留在價格表區域。3、房產網在活動前期虛報人數,導致禮品及物料準備過多。房產網作為活動的主辦方,針對整個團購活動的宣傳雖然很多,但沒有達到活動的預期效果。而我們也沒有做進一步的宣傳,所以,這個銷售結果還算可以。

20xx年對于我們來說都是個充滿挑戰的一年,房地產市場政策連連,對策不斷,變化莫測,對于我自己來說更是應該克服自身的不足,根據市場的要求不斷的提高自己的綜合素質,大膽創意,精益求精,唯專唯精。對于此以下是我對自己20xx年的一些要求:

一、大膽的說自己想說的:

在多次的會議討論上或者是培訓課上,明顯的意識到自己的語言表達能力的這個弱點,尤其是對自己不專業的地方,應該通過學習,和大家的交流和溝通,通過自己的分析和判斷,準確的表達自己想要表達的意思。

二、大膽的做自己想做的:

創意是設計的靈魂,創意也是設計師用來最直白的表達自己工作能力的方式,各個項目都有它自身的特點和項目優勢,準確的表達項目所要傳達給受眾的信息是設計至關重要的,所以設計最重要的就是設計對象本身的功能性,這個功能性要通過我們新穎的、有創意的、并且準確的傳達給受眾是我們經常會考慮的問題,同時這點也是在設計領域里一個圍繞產品不變的準則,在這點上,我想也是我今年要繼續堅持學習的重點,大膽創意,大膽的表現。

三、克服自己的惰性,學自己應該學的:

都說知識學得越多越好,就像X總說的,策劃行業是個雜的行業,博學多才,懂的越多思考問題的時候就可以面面俱到,更能做到準確性及專業性,雖然只是設計人員,但是設計也是來源于生活,看的多,想的多,悟的多了,創意的來源也就更廣,發散思維就更不用說了!

四、不斷地創新求進,提高工作效率:

快速的有效的完成工作任務是每個公司都希望員工能夠做到的,也是我個人認為比較重要的,兩個小時能完成的工作如果可以在一個半小時內完成,剩余出來的時間就可以自己支配用來學習自己沒有時間學習的相關知識了。工作應該都是認真負責,速戰速決!在戰場上,生命攸關,自己一點忽視有可能造成不可預料的結果,每一個任務都應該像一個戰士對待戰爭一樣。

設計部門經理述職報告【2】

一、 今年的工作內容:

今年除了設計方面的工作外,也參與了一些其他的工作,這些從未接觸過的任務都給予了我鍛煉的機會,也不斷提醒著我及時攝取新知識以跟上時代的腳步。

二、 經驗與教訓:

我認為自己的流程規劃的還不夠好,流程不清晰、沒有靈活性是一個不好的方面,這造成了實施中的混亂,導致部分工作計劃的執行和效果打折扣。和同事之間的溝通交流還應該更加活躍,應以開放豁達的心態、寬容理解的風格來溝通,虛心接受各方面的意見,吸取好的經驗教訓,去粕存精。如果沒有經過討論達成共識,就不能更好的前進。在設計工作中,科員們都積極的參與了討論,尊重各方的意見,找出了構思中存在的問題;我從中認識到清晰地表達意見、確保對方能夠準確理解是很重要的,因此提高自己的邏輯水平與語言的流利度都非常緊要,這是工作順利推進的保障。

在日常方案的寫作中,經常出現要修改的細節,這對于個人的細心是一次次考驗,不僅是在做事的過程里,更表現在每個工作階段結束后的整理中——桌面資料與電腦文件夾的清理與歸檔的最終目的是要讓自己保持清醒的精神狀態,排除干擾因素,將來查找起來也不至于手忙腳亂。

在設計工作中,我學會了很多相關網頁設計軟件的基本知識與操作,也明白自己沒有涉及到的知識面還有很多,一定要利用各種資源,活學活用。

三、 需改進的部分和今后的努力方向:

回顧XXXX年的工作,我認為自己在工作中得

到了進步,同時也存在著不少需要改進與提高的地方:

第2篇

大家好!

時光轉瞬即逝,緊張、充實的2006年即將過去。一年來在局領導及同志們的幫助指導下,通過自己的努力,在思想上、業務工作水平上都有了很大的提高.在這一年里,我和大家一起學習和工作,在實踐中磨練了工作能力,不怕困難,敢于創新,使我的業務能力和管理水平又有了很大的提高,當然這與上級領導的幫助和大家的支持是分不開的,在此我深表感謝!

我作為函件廣告集郵公司經理,深感責任重大。今年來,在縣局領導的正確領導下,以“效益年”為主線,按照省局“有進有退,有所為,有所不為”的經營方針,,緊緊圍縣局方針目標和年初工作會議提出總的經營工作思路,求真務實,扎實開展各項工作.下面我就以下幾點,向各位領導和同志做簡單匯報:

一、以普通函件和集郵為發展基礎,以商業信函為核心方向,以郵政媒體和郵品開發為戰略重點,積極培育業務市場。結合實際,找準目標市場,尋找重點突破口,鞏固大客戶、發展新客戶,加強函件廣告集郵業務的規范管理,進一步加大業務宣傳力度。

1)以市場為導向,以方案營銷為手段,打造商函廣告業務品牌。一是充分利用現有資源,加大專送廣告、廣告市場的拓展。二是充分利用現有局房、燈箱、路燈、郵政編碼牌等設備和豐富的人力資源拓展戶外廣告業務。(2)認真抓好企業拜年卡、形象年冊和個性化廣告周歷的營銷策劃和攬收工作。確立目標客戶群,及早分解下達任務并出臺獎勵政策,開展個性化方案營銷。同時力爭在設計上有新的突破,為客戶量身定制設計新穎、美觀大方而又有實際意義的產品。為做好業務拓展,專門成立了專項項目組織機構,落實職責。以大客戶為目標,多次上門攻關,提供營銷方案.為作好2006年度的企業拜年卡的拓展,與縣教育局聯合舉辦主題為“真情無價,溝通無限”的校園道德教育真情卡(拜年卡)發行活動,估計發行可達10萬枚,完成市局下達拜年卡的任務.

(3)加強業務公關,郵資明信片得到長足發展。配合縣地稅局開展稅收宣傳月活動,以郵資明信片形式制作了稅費知識宣傳及欠費的相關規定.并與組織抽獎儀式;與縣委宣傳部、縣教育局三方聯合成功開發了“愛國、守法、誠信、知禮”現代公民教育有獎問答明信片,發行量達到12萬枚,這項業務的拓展,成為我局普通函件上的一大亮點。

(3)借節造“市”,加大郵品、禮品開發和營銷力度。一方面,抓住節日的契機,在“5.4”、“5.17”節日期間,銷售宣傳禮品一批.另一方面是抓住縣委先進性教育活動深入開展的契機,為其量身訂造開發了《銘記黨的宗旨爭當時代先鋒》個性化郵冊1000本。這一郵冊業務,我局傾力公關、創意設計、個性營銷,受到了有關領導的充分肯定。

二、嚴管理,重營銷,爭取完成全年計劃任務。

2006年,我公司的財務收入是228萬元,任務十分艱巨,為能順利完成管理處下達的收費任務,在年初就制定了詳細的工作計劃,有準備的開展工作,并開展勞動競賽,將任務分解落實到人,制定了年度考核制度。激發營銷員的積極性,實現了收入的增長。

三、把職工教育制度化、經常化,每月組織召開2-3次的公司事務會議,組織職工學習有關法規、政策及縣局文件精神,樹立顧全大局,團結協作意識的團隊精神,促進了公司的凝聚力。每一綜較大的業務,從方案的撰寫、與客戶的洽商到策劃設計我都親力親為,起到了帶頭的作用,使公司內部形成良好的工作風氣。

第3篇

我受___建筑規劃設計有限公司全委會的委托在此向董事局做20__年___建筑規劃設計有限公司工作報告,請各位董事審議。[找文章到文秘站 ()一站在手,寫作無憂!]

義狗忠誠守護太平盛世,金豬值歲構建和諧神州。過去的20__年是我國“十一五”規劃開局之年,我國經濟更加發展,民主更加健全,生產更加進步,文化更加繁榮,社會更加和諧,人民生活更加殷實。我市也吹響了“實施追趕型經濟,實現跨越式發展,奮力西部突圍”的戰斗號角。過去的一年,設計公司在董事局正確領導下,全體員工勤奮工作,依托主業,服務主業,在房產主業強勁發展的推動下,完成了年初董事局下達的各項經營考核指標。我司在20__年春季和秋季籃球賽分別取得亞軍和冠軍的好成績,取得了歷史性的突破,我司選送的歌舞劇《新劉三姐》獲集團“七一”文藝匯演第一名。

一、20__年度考核指標完成情況(略)

二、工作措施及存在的問題

20__年,我們根據董事局的有關決議和設計公司年初工作規劃,采取了一系列的工作措施:

1、取消設計管理產值,參照集團公司考核盈余獎罰分配制度,建立了與利潤掛鉤的考核盈余獎罰分配制度。既保障了股東的權益,又充分調動和激發全體員工的工作熱情,讓全體員工都關心企業的利潤,積極增效減耗,開源節流。

2、修定完善了設計提成制度。將設計人員基本產值任務同公司基本運行費用預算、董事局考核盈余任務數掛鉤,設計人員產值任務與個人工資掛鉤,使產值任務的分配更加公平。

3、制定了內部設計業務流程。

4、修定完善了各專業產值分配比例,按項目類別和復雜程度調整了產值比例,更利于調動設計人員的積極性。

5、制定了年度費用預算,明確了公司和各生產處室各項支出的控制限額。增強了全員成本管理意識。

6、制定了產值統計月報表制度,將過去的年終提成統計分項目按月統計,既有效避免了差錯,化解了矛盾和爭議,又及時為工資和風險考核的發放提供了依據。

7、修定了技術指導人考核辦法,明確了指導人與被指導人的權利和義務,有利于形成“傳、幫、帶”的良好氛圍。

8、制定了設計人員超產假制度,規定超額完成一定數額的產值的員工可享受相應的帶薪休假,鼓勵員工超產,關愛員工身心健康。

9、制定了注冊師聘用管理制度、設計顧問聘用管理制度、外聘工程師管理制度,使顧問員工和特殊員工的管理有章可循。

10、制定了園林、裝飾兩處室改制實施辦法,使兩個處室實施私有化下的私有化,充分走向市場,迎接挑戰。

存在的問題:

回首過去一年的工作,設計公司雖然取得了設計綜合產值(略去)萬元,考核凈盈余(略去)萬元的好成績,但我們清醒地認識到這主要得益于房產主業的強勁增長。設計公司的自身表現并不如人意,離董事局的要求和期望差距甚遠,突出表現在以下幾個方面:

1、工作作風渙散。有的員工過分講究個人利益,斤斤計較個人得失。創業之初那種艱苦的環境下,老員工那種特別負責任、特別能吃苦、特別能奉獻、特別能戰斗的工作作風和精神氣質沒有得到傳承和發揚。

2、崗位職責不清,權責不明,管理層分工不明,沒有形成合力,管理水平不高。

3、設計進度毫無保證。全年幾乎沒有一個施工圖設計項目按時交圖。這雖有多方面的原因,但內部管理不到位,設計人員時間觀念淡薄,責任心差,市場意識差是主要原因。

4、設計和服務質量下滑的趨勢沒有得到控制。各環節把關不嚴,全面質量管理難以落實。今年一季度完成的設計項目報施工圖審查初審通過率為零且有違反強制性條文的錯誤,嚴重損害了公司形象。

5、管理層思想不重視,有畏難情緒,定額設計沒有取得實質性進展。洪江___廣場定額設計雖然在董事長親自帶領下取得了重大成果,但并沒有將這一工作化為設計公司的工作流程。我們雖然擬訂了定額設計實施細則草案,但沒有對定額標準作深入細致的研究。

以上存在的突出問題主要是總經理角色意識缺位,管理水平不高,綜合協調能力不強造成的。本人辜負了董事局和設計公司全體同仁的信任與期望,在此,本人深感不安和內疚。

三、工作體會

設計公司是智力密集型企業,設計行業的競爭歸根到底是人才的競爭,人才是最重要的生產資源。搞好設計公司工作的關鍵是要依靠___的企業文化和不斷地體制創新將管理和專業技術人才特別是核心骨干緊密團結在___的旗幟周圍。要充分利用集團公司股分制改造為契機將設計公司打造成以房地產公司控股,核心骨干參股,產權清晰,權責分明,自主經營,自負盈虧的現代科技企業。

要建立健全

規章制度,不斷進行科技創新和體制創新,建立科學的管理流程,用制度、流程去規范各項工作。管理層分工明確,形成合力,不斷提高管理水平,使各項工作有序、規范、和諧發展。寧可發展慢一點,也要發展穩一點,好一點;寧可規模小一點,也要人員精一點,效率高一點。四、20__年工作設想

1、經濟指標

1)完成設計產值(略去)萬元,其中內部產值(略去)萬元,外部產值(略去)萬元。

2)完成考核凈盈余(略去)萬元。

2、制度建設

1)務必在20__年5月30日前完成定額設計實施細則及定額標準的制定工作。設計公司總經理負責制定定額設計實施細則,總工負責制定定額標準。由總工擔任攻關小組組長,組員四名,其中設計人員二名,從工程公司抽調預結算人員二名。由設計公司拿出12萬元設計產值獎勵攻關人員,若不能按時完成任務,總經理、總工引咎辭職,相關人員按“四步曲”制度處理。

2)轉變工作作風,修定完善設計進度管理辦法,無正當理由不按時保質保量完成工作任務者,記“四步曲”一次,每延誤一天扣本專業設計費5,所屬處室主任負連帶責任,一個季度累積兩次未能按時完成任務者將作勸退處理,一個處室一個季度累積有三次未按時完成工作者,處室主任應引咎辭職,且不得參與當年考核盈余分配。因不可抗力或房產原因導致延期的,必須有房產書面同意延期意見報總經理認可備案。此項修定工作在3月底完成。

3)制定設計質量考核管理辦法,設計成果圖應符合國家規范和設計深度的要求,凡圖紙每出現一例違反強制性規范或有結構安全隱患者,或出現重大設計失誤,每次扣罰該專業設計費10,并承擔因此造成的直接損失。此項工作在3月底完成。

4)修定完善校對、審核、審定、注冊師把關考核管理辦法,凡經各環節把關會簽齊全的設計成果圖報送施工圖審查存在違反強制性條文、有結構安全隱患、有保守浪費等審查記錄之一者,審核、注冊師、審定人員各記“四步曲”一次,且每出現一處扣罰該專業產值的10。內部把關程序中高級把關者對低級把關者的處罰同上。此項工作在3月底完成。

5)修定完善總經理、總工、處室主任、設計員、行政后勤人員崗位職責與考核管理辦法。

6)成立住宅設計研發小組,配合房產做好前期市場調研、可行性研究報告、項目估算等工作,接受房產委托對住宅作品進行研發,且研發成果可有償重復套用。設計公司每年拿出來6萬元設計產值獎勵研發小組成員。

7)修定完善設計服務管理辦法,強化服務意識,每出現一次因服務態度或質量引起的投訴經查證屬實,當事人記“四步曲”一次,且扣罰施工服務費10,所在處室主任負連帶責任,一個季度累積三次被投訴經查證屬實的作辭退處理。

8)完善財務管理制度,配備專職財務人員,加強成本核算與管理。

3、執行力建設

強化管理,督導落實各項管理工作,特別要抓好內部設計業務流程、定額設計、設計質量與服務、各環節把關質量、設計進度管理等工作。

4、人力資源建設

1)人才引進,優化工作環境,創建事業平臺,采用多種渠道,多種方式引進各類專業優秀人才。要保證進得來!、留得住、能發展。要讓___設計公司成為技術人才施展才華,發展事業的樂園。

2)人才培訓,結合技術指導人制度,搞好日常工作中技術骨干的傳、幫、帶工作,要將技術骨干的主要精力放在培養新人的工作上來,只有新生力量成長起來了,公司的發展才有希望。

開展專題項目設計的討論。各處室每月的專業知識座談或講座,要求每個人都能上臺主講,使每個人都能得到鍛煉的機會。

有計劃組織分組外出考察學習,每人每年都有一次機會。

組織專家講座,每年至少兩次。

鼓勵員工參加注冊考試和職稱考試,提高專業理論水平和工作能力。合理安排工作,盡量為參加注冊考試的人員提供復習時間。

5、企業文化建設

充分依托集團公司優秀的企業文化載體,結合設計公司的行業特點,培育具有鮮明特色的設計公司企業文化。

1)積極參加集團公司組織的各類文藝、體育活動,開展豐富多彩的業余娛樂活動,增強公司凝聚力。

2)結合全面質量管理制度,開展優秀設計評選,激發員工的責任感、榮譽感,鼓勵員工多出作品,出好作品。

3)組織內部設計競賽活動,充分發揮員工主觀能動性,提高理論水平,將設計競賽與產品研發緊密結合。

4)組織學術座談,鼓勵學術研究,獎勵。

第4篇

【關鍵詞】 鷓鴣 馴養繁殖 經營利用

1 鷓鴣馴養繁殖及產品經營利用規模

項目建設規模與目標:項目總經營面積10畝,計劃總投資50萬元。項目建成后,初步形成鷓鴣種禽1200只、年產18000只商品鷓鴣的特種養殖規模及相應的生產場區等配套設施建設,總建筑面積約1740平方米。

2 馴養繁殖及其產品經營利用種類、技術和相關相片

(1)馴養繁殖及其產品經營利用種類:鷓鴣。

(2)馴養繁殖及其經營利用技術。

2.1 馴養繁殖場所、相關設施的基本情況

項目位于安徽省東至縣大渡口鎮新豐圩村,地處長江中下游南岸,是池州市的西北門戶,與歷史文化名城安慶市隔江相望,毗鄰國家級濕地升金湖旁,生態環境優美,臨江傍湖。企業現有經營土地面積10余畝,是集農、禽為一體的高科技養殖場,適合馴養養殖野生動物。

2.2 資金投入和員工管理情況

項目總投資50萬元,建設投資30萬元,流動資金20萬元。日常工作人員4名,其中獸醫1名、生產技術人員2名、管理人員1名。

3 技術措施

3.1 種源購置和配置

公司于2011年3月12日與河南修武縣隆鑫養殖場簽訂購銷協議,購買鷓鴣種禽1200只,雌雄比例為1:3。后續種源主要靠科學研究與馴養、人工控制繁殖衍生,輔以適當的優良品種購進。

3.2 飼養管理技術

(1)建廠選址:選擇背風向陽、排水方便、溫暖干燥、環境清幽、水電交通設施完備的地域建廠,飼養規模8000只以上,距居民區1000米,便于衛生消毒和防疫。

(2)飼養方式:4周齡前鷓鴣離地網養;4-12周齡中鴣平養或離地網養,雌雄混養;12周齡后,按1:3-4的小群分籠飼養。性成熟種鴣,可籠養一對種鴣,鴣舍外設運動場。籠養面積按0-1周齡70只/平方米;1-4周齡50只/平方米;4-12周齡10只/平方米。中鴣附設運動場所。

(3)日糧及營養:每日分早、中、晚三次喂養,禽類配合飼料輔以蛆、雜草、籽實、水果、樹葉、昆蟲,按適量比列配置喂養兩次,青飼料一次。

4 飼養管理要點

4周齡前雛鴣,飼養在保溫育雛器內,溫度保持在28-35攝氏度,4周齡后溫度保持在22-28攝氏度。雛鴣出殼后12小時之后給水,加入千分之三高錳酸鉀進行飲水和開食,第二天添加適量的雞蛋、魚肝油和維生素B。3日齡后進行斷喙,使上下喙吻合。

90日齡至產蛋前,采用半露天或室內飛翔訓練,對鷓鴣進行調教。飼喂配合飼料和全價顆粒料,并保證充分飲水。進行分群飼養,采用育肥料干喂、濕喂等方法進行飼喂,供給全面營養。鴣舍適宜溫度保持在18-25攝氏度。鴣籠飼養密度每平方米12-16只為宜,籠高30厘米,每天要保證采光和燈照時間20小時,飼養至80日齡體重可達0.6公斤。

5 疾病防治措施

鴣場衛生防疫和消毒:外來人員未經消毒禁止進入生產區,確需入場,必須更換衣物和鞋帽,經紫外線消毒后,方可入內。場內不可飼養其它禽類和在外購買家禽入場。定期清理糞便和垃圾并運送場外做無害化處理。進出口設消毒池,進出車輛要嚴格進行消毒。定期滅鼠、蟑螂、蒼蠅等有害昆蟲。每3天更換消毒池內消毒液,每周對飼養場所進行全面消毒一次。

第5篇

【關鍵詞】 輸尿管上段粘連結石;輸尿管硬鏡聯合軟鏡;鈥激光

DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2017.08.044

輸尿管結石是泌尿外科常見的疾病之一, 臨床發病率高, 大多數輸尿管結石都可選擇體外碎石即體外沖擊波碎石術(ESWL)治療, 對ESWL治療失敗的輸尿管粘連性結石可選擇輸尿管鏡下碎石術治療, 硬性輸尿管鏡對處理輸尿管中下段結石有較大優勢, 碎石成功率高, 療效滿意, 對輸尿管上段結石碎石過程中結石易發生移位, 造成碎石失敗。而軟性輸尿管鏡可以觀察和處理硬性輸尿管鏡不能到達的腎盂、腎盞內的結石, 配合鈥激光碎石效果滿意。本院選取2014年10月~2016年6月聯合應用軟、硬性輸尿管鏡的23例輸尿管上段粘連性結石患者行鈥激光碎石術治療, 效果良好, 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本院選取2014年10月~2016年6月23例輸尿管上段粘連性結石患者, 其中男15例, 女8例。年齡28~67歲, 平均年齡44歲。病程4個月~2年。術前均行泌尿系B超、KUB、靜脈尿路造影等檢查以了解結石大小、位置及腎臟排泄情況。泌尿系B超檢查均提示為輸尿管上段結石, 左側9例, 右側14例;輸尿管結石均為單發, 輸尿管結石直徑0.5 cm×0.9 cm~1.0 cm×2.0 cm, 平均直徑1.2 cm, 均已行2~3次ESWL;腎輕、中度積水10例, 重度積水13例。15例合并泌尿系感染的患者術前均應用抗生素控制感染, 無腎穿刺造瘺病例。

1. 2 方法 患者采用連續硬膜外麻醉, 取截石位, 常規消毒鋪巾, 沿斑馬導絲置入Wolf8.0~9.8F硬性輸尿管鏡進入輸尿管, 尋及輸尿管結石, 結石周緣可見息肉包裹, 斑馬導絲通過結石困難, 經輸尿管鏡工作通道引入500 μm光纖, 切除息肉后沿結石邊緣碎石, 若碎石過程中視野不清可于輸尿管鏡操作通道內置入F3輸尿管導管, 更換200 μm光纖邊注水邊碎石, 碎石過程中較大碎石沖入腎內, 進鏡入腎盂調整患者仍不能窺見結石, 退出硬鏡, 沿導絲留置F12輸尿管輸送鞘。因結石粘連處輸尿管較狹窄, 為防止輸尿管損傷將輸尿管輸送鞘送至結石粘連處, 將Wolf6.0~8.8F軟鏡沿輸送鞘及導絲送至腎內, 若輸尿管輸送鞘置入困難, 輸尿管軟鏡可沿導絲直接進鏡入腎內, 鏡頭保持0°, 經操作通道置入200 μm鈥激光光纖, 尋及結石將光纖頭直抵結石, 以2.0 J/10 Hz功率采用連續脈沖方式碎石。結石粉碎至最大直徑

2 結果

本組23例患者均一期完成碎石, 手術時間35~90 min, 平均手術時間55 min。術后住院時間為4~8 d, 平均住院時間為5 d。無輸尿管穿孔、損傷等并發癥。3例患者術后出現發熱, 考慮為術前泌尿系感染控制不徹底, 術中沖洗液壓力過高所致, 經抗感染治療治愈。拔除雙J管后1個月復查KUB, 96%碎石成功, 23例患者中, 1例結石碎片約4 mm, 位于腎下盞, 行排石輔助藥物治療。

3 討論

輸尿管結石, 尤其是輸尿管上段粘連性結石, 若不及時處理會造成患側腎積水, 腎功能損害等嚴重后果。ESWL具有微創、無需麻醉、并發癥少等特點, 大多數輸尿管結石行早期原位體外碎石即可得到滿意療效, 但對于輸尿管上段粘連性結石, 由于結石與輸尿管管腔粘連緊密, 且結石周圍缺少一個利于結石粉碎的空間及液體環境, 且多數結石部位同時合并息肉增生甚至息肉包裹結石, ESWL碎石效果往往不佳[1]。隨著泌尿外科腔鏡技術的不斷快速發展, 輸尿管結石已經越來越多采用輸尿管鏡下碎石術治療。輸尿管鏡下鈥激光碎石術具有創傷小、恢復快、操作簡單方便、手術相對安全、禁忌證少等優點[2]。但輸尿管上段結石輸尿管鏡碎石過程中出現移位及較大結石碎片的殘留是阻礙輸尿管鏡下鈥激光碎石術成功率提高的主要問題, 再次手術處理殘留結石不僅會給患者帶來痛苦, 而且會導致醫患雙方產生矛盾。輸尿管軟鏡及相關輔助設備的制造技術的改進, 擴大了輸尿管軟鏡在上尿路疾病診治中的應用范圍, 輸尿管軟鏡結合鈥激光治療上尿路中小結石安全可靠[3, 4]。

本組術中先應用硬性輸尿管鏡處理輸尿管結石, 因輸尿管上段粘連性結石周圍多合并息肉增生或息肉包裹, 沖洗液不暢, 視野不清, 碎石過程中沖洗液流量大同時結石以上尿管擴張明顯, 結石擊碎松動后較大結石塊很容易上移入腎內, 可應用輸尿管軟鏡粉碎移入腎內結石。留置軟鏡輸送鞘, 為軟性輸尿管鏡的操作建立有效的通道, 使軟性輸尿管鏡進入輸尿管變得容易, 降低操作難度, 更好的保護了軟性輸尿管鏡鏡身。孫穎浩等[5]認為, 輸尿管軟鏡輸送鞘的使用可以保證沖洗速度, 維持視野清晰, 減低腎盂內壓, 降低鏡體軸線旋轉阻力, 減少鏡體反復進出輸尿管造成的黏膜損傷, 術中保持腎盂內低壓狀態有助于減少灌洗液吸收及術后發熱、菌血癥的發生率。同時應用輸尿管輸送鞘, 又方便套石藍取出碎石等操作。術中因輸尿管狹窄使輸尿管輸送鞘置入困難者輸尿管軟鏡沿導絲直接進鏡入腎內, 進入腎盂、腎盞尋及結石后, 以“蠶食”方式擊碎結石至2 mm, 待結石自行排出[6-12]。對于進入腎下盞的結石, 腎下盞腎盂夾角

綜上所述, 輸尿管硬鏡聯合軟鏡碎石術治療輸尿管上段粘連性結石具有操作簡便、創傷小、恢復快、并發癥少的優點, 值得臨床推廣。

參考文獻

[1] Juan YS, Shen JT, Li CC, et al. Comparison of percutaneous nephrolithotomy and ureteroscopic lithotripsy in the management of impacted, large, proximal ureteral stones. Kaohsiung Journal of Medical Sciences, 2008, 24(4):204.

[2] Takazawa R, Kitayama S, Kobayashi S, et al. Transurethral lithotripsy with rigid and flexible ureteroscopy for renal and ureteral stones: results of the first 100 procedures. Hinyokika Kiyo, 2001, 57(8):

411-416.

[3] Stening SG, Bourne S. Supracostal percutaneous nephrolithotomy for upper pole caliceal calculi. Journal of Endourology, 1998, 12(4):359-362.

[4] Young AT, Hunter DW, Castanedazuniga WR, et al. Percutaneous extraction of urinary calculi: use of the intercostal approach. Radiology, 1985, 154(3):633-638.

[5] O穎浩, 高旭, 高小峰, 等. 輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術治療腎盞結石. 臨床泌尿外科雜志, 2004, 19(3):139-141.

[6] 劉冠藎 李遜, 吳開俊, 等. 輸尿管硬鏡聯合鈥激光碎石治療輸尿管上段結石. 中國內鏡雜志, 2003, 9(9):16-18.

[7] 陳修德, 尉春曉, 于江, 等. 輸尿管軟鏡聯合輸尿管硬鏡鈥激光碎石術治療復雜上尿路結石(附32例報告). 泌尿外科雜志:電子版, 2012, 4(4):18-20.

[8] 方建明, 王可兵, 夏宏輝, 等. 輸尿管軟鏡聯合鈥激光碎石術治療腎和輸尿管上段結石:附86例報告. 中華腔鏡泌尿外科雜志電子版, 2012, 6(1):37-40.

[9] 李鑫, 宋波, 孔廣起. 組合式輸尿管軟鏡聯合鈥激光治療腎及輸尿管上段結石97例報告. 中國微創外科雜志, 2016, 16(7):

621-623.

[10] 黃云騰, 顧思平, 焦洋, 等. 組合式輸尿管軟鏡聯合鈥激光碎石術治療上尿路結石的臨床價值:附33例報告. 第二軍醫大學學報, 2011, 32(10):1108-1112.

[11] 劉東亮, 朱蜀俠, 袁丹, 等. 輸尿管軟鏡聯合輸尿管硬鏡鈥激光碎石術治療復雜性輸尿管上段結石. 四川醫學, 2015, 36(5):

632-635.

[12] 劉延雙, 周懷勝. 輸尿管軟鏡聯合鈥激光碎石術治療腎結石(附15例報告). 當代醫藥論叢, 2012, 10(9):488.

[13] 郭佳, 劉修恒, 翁小東, 等. 一期輸尿管軟鏡鈥激光碎石術治療雙側腎結石20例報告. 臨床泌尿外科雜志, 2013, 28(5):345-347.

[14] 程躍, 嚴澤軍, 馬建偉, 等. 組合式輸尿管軟鏡聯合鈥激光治療腎結石46例報告. 中華泌尿外科雜志, 2012, 33(1):29-31.

[15] 徐明曦, 張明, 張克, 等. 輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術治療上尿路結石80例報告. 現代泌尿外科雜志, 2013, 18(6):620-621.

[16] 黃云騰, 顧思平, 焦洋, 等. 組合式輸尿管軟鏡鈥激光碎石術治療

[17] 舒建平. 輸尿管軟鏡鈥激光碎石術治療上尿路結石的療效分析. 中外醫療, 2013, 32(20):14-15.

第6篇

【摘要】目的:探討在耳內鏡下經外耳道自體顳肌筋膜內植法鼓膜修補術的臨床效果。方法: 回顧性分析在耳內鏡下行鼓膜修補術的41例鼓膜穿孔患者的臨床資料。結果:41例患者中,38例穿孔愈合;2例移植物皺縮留有小縫隙,1例移植物脫落,治愈率為92.68%。結論: 耳內窺鏡下自體顳肌筋膜內植法鼓膜修補術具有操作簡單易學、微創、手術費用低等優點,值得在廣大基層醫院推廣使用。

【關鍵詞】鼓膜穿孔;鼓膜修補術;耳內鏡;自體顳肌筋膜;內植法

鼓膜穿孔大多由慢性化膿性中耳炎遷延所致或由外傷引起,臨床通常采用燒灼法、蛋膜貼補或在顯微鏡下修補以提高聽力。我科2006年6月至2009年12月在耳內鏡下用自體顳肌筋膜內植方法修補鼓膜穿孔41例,療效滿意,現報道如下:

1 資料和方法

1.1 臨床資料:41例患者中,男27例,女14例,均為單耳患病,年齡15~47歲,平均31.2歲。其中,外傷性鼓膜穿孔8耳,病程4~8月;慢性化膿性中耳炎靜止期33耳,病程2~18年。

1.2 入選手術標準:①經臨床及耳內鏡檢查,確認為干性鼓膜穿孔,有殘余邊緣。②慢性中耳炎患者干耳至少3個月,外傷觀察3個月以上未愈,或穿孔較大估計不能愈合,或者大穿孔并有邊緣卷曲翻轉者。③咽鼓管功能良好。④聽閾

1.3 手術器械:桐廬醫療器械廠生產0°、30°直徑2.7mm耳內鏡及配套氙燈光源、顯像系統。

1.4 修補材料:為自體顳肌筋膜,手術同時取下,刮平晾干。

1.5 手術方法:取仰臥頭側位,患耳向上,術野皮膚常規消毒鋪巾,2%利多卡因加適量腎上腺素行耳部局麻,于術耳耳廓附著處上3cm處做一橫切口,長約3cm,分離、暴露顳肌筋膜,按所需大小剪下小塊筋膜,刮平后自然晾干備用。然后在外耳道骨與軟骨部交界處分別于3點、6點、9點及12點處作浸潤麻醉。鼓室及殘余鼓膜處放置含1%丁卡因棉片10min,行鼓室及鼓膜內層黏膜麻醉。術者在電視監視下一手持耳內鏡,另一手交替操控吸引器或耳顯微手術器械,先用顯微耳針環狀去除穿孔邊緣約0.5mm陳舊性組織,使原已愈合的內、外兩層上皮分開,直角鼓膜針搔刮其內側面,使殘余鼓膜內側面成為新鮮創面作為移植床,在鼓室內置米粒大小含抗生素的明膠海綿小碎塊,然后將涼干的顳肌筋膜修剪為大于穿孔直徑約2~3mm,襯于穿孔鼓膜內側并鋪平,使之與移植床緊密貼敷,提高移植成活率,外用抗生素明膠海綿顆粒固定2~3層,外耳道填塞碘仿紗條。術后使用抗生素7~10天,2周內避免上呼吸道感染和用力擤鼻。 7天后拆除顳部縫線,第14天抽除耳道內的碘仿紗條,分別于術后1、3、6、12個月復查純音測聽。

2 結果

41例手術均一次順利完成,隨訪1~12個月。術后1個月38例穿孔愈合, 另2例因移植物皺縮留有小縫隙,1例術后半個月因感冒致中耳感染,移植物脫落,治愈率92.68%。移植物于4、5周內由淡黃或灰白漸變成紅潤色,并漸干燥,復查聽力正常,認為治愈。隨訪期間復查聽力較術前提高,移植物成活或恢復欠滿意,但未見穿孔,認為術后好轉。復查聽力較術前無明顯提高,移植物脫落或鼓膜繼發穿孔,認為手術無效。術后3個月復查穿孔治愈率為92.68%,好轉率4.88%,無效率2.44%。1年后聽力測試,25耳言語頻率氣導平均聽力提高20±5.0 dB,12耳提高15±5.0 dB,患者均自我感覺術耳聽力提高,對療效滿意,3耳聽力提高10±5.0 dB。1耳聽力無變化,氣骨導差在0~15 dB之間,均值縮小約為7 dB。

3 討論

鼓膜穿孔是臨床上一種常見病,炎癥或外傷等因素均可引起。小的、新鮮的穿孔,鼓膜可以通過自身的移行和再生能力而自愈。然而對于較大或陳舊性的穿孔,則只能通過人工的方法進行修補使其愈合。鼓膜修補的手術方法,國內外曾有過較多報道,一般分為外植法、夾層法和內植法等,由于外耳道深部、中耳等位置深,且解剖結構細微,因此進行鼓膜修補術需要借助光學設備才能完成。以往鼓膜修補術大多需要在手術顯微鏡下進行,由于以下缺點而使該手術一直未能在廣大基層醫院推廣:首先需要配置耳科專用手術顯微鏡,其價格相對較高、利用率低,大部分基層醫院都未能配置;其次手術顯微鏡視野小、進深淺,存在許多不易觀察到的盲區,對焦、調整角度等操作需要經過專業訓練和長期使用才能達到熟練程度;手術顯微鏡下鼓膜修補術時大多需要作耳內切口及外耳道輔助切口,使手術創傷、手術難度及手術時間增加。

耳內鏡是隨著鼻內鏡的發展演變而來的,隨著近幾年來耳鼻咽喉科微創手術技術的不斷發展,內鏡技術在耳鼻咽喉科領域得到空前廣泛的應用。報道顯示有國外學者在20世紀90年代就運用耳內鏡技術進行中耳手術,此后國內相繼有學者報道了用鼻內鏡或耳內鏡進行鼓膜修補手術取得較高成活率,有的甚至可高達99.75%。我科2006年6月至2009年12月在耳內鏡下用自體顳肌筋膜內植方法修補鼓膜穿孔41例,治愈率為92.68%,取得了較好的效果。

通過觀察,我們發現耳內窺鏡下鼓膜修補術較傳統顯微鏡下手術有較大的優越性,其主要表現在:①手術創傷小,痛苦輕,不需在耳內做切口及翻轉外耳道皮瓣;②觀察物鏡焦距短,焦距易調節,成像清晰,景深廣、視角大,能觀察到鼓膜及外耳道的全景,并能通過穿孔的鼓膜觀察到鼓室內病變,基本不留死角。③手術完全在視頻監視下進行操作,不受改變影響,大大縮短手術時間。④使用方便,易操作,外耳道狹窄及手術器械均不影響視線及術野。⑤內窺鏡監視攝像系統可以對術中影像進行錄像或以照片方式保存,對收集臨床材料及在法醫學上有重要的意義;但耳內窺鏡也有不足之處:①手術為單手操作,缺乏立體感,出血易污染鏡面,止血不方便;②內窺鏡管直硬易損傷周圍組織同時阻礙手術器械的使用。

我們認為耳內鏡下鼓膜修補術的成功與下列因素有關,(1)病例的選擇:外傷性及單純型慢性化膿性中耳炎鼓膜穿孔愈合率高。對于慢性化膿性中耳炎的鼓膜穿孔,術前要詳問病史并作顳骨CT檢查,以排除骨瘍型或膽脂瘤型中耳炎,待干耳3月后方行手術治療。術前運用耳內鏡結合臨床及聽力學檢查,進行中耳狀況的檢查及評估,有利于選擇合適的病例,提高手術成功率。(2)術后要防止上呼吸道感染,勿用力擤鼻,防止污水入耳,以免影響咽鼓管的功能,致移植物脫落、鼓膜穿孔不愈合、中耳感染等。(3)手術技巧:術中對殘留鼓膜邊緣不多者作移植床時,首先用直角探針挑開穿孔邊緣形成新鮮創面,再以直角小刮匙在其內側面及周圍的鼓室黏膜進行搔刮,以利穿孔愈合;鼓室內明膠海綿的放置應均勻一致,應將鋪放的筋膜與鼓膜的殘邊創面緊密相貼合,否則,可因移植物皺縮,遺留縫隙或穿孔。

綜上所述,在耳內窺鏡下行鼓膜修補術,手術視野清晰,手術時間短,痛苦小,操作簡單,成功率高,療效確切,在技術力量較弱的基層醫院也可開展,值得在臨床上大力推廣。

參考文獻

[1] Tarabichi M.Endoscopic middle ear surgery[J].Ann Otol Rhinol Laryngol,1999,108(1):39-46

[2] Abou-Elhamd K E.Telescopic myringotomy and tube application[J].J Laryngol Otol,2000,114(8):581-583

[3] 許風山,王榮華,李書華,等.鼻內鏡在鼓膜修補術的臨床觀察[J].耳鼻咽喉-頭頸外科雜志,2002,9:264

[4] 郭夢和,黃以樂,王錦玲.夾層法鼓膜成形術治療鼓膜穿孔53耳報告[J].臨床耳鼻咽喉科雜志,1999,13(4):147-149

第7篇

關鍵詞:llizarov外固定架;下肢骨不愈合;骨搬移

骨不連(Nonunion)又稱骨折不愈合,是骨折斷端在特定因素的影響下,引起骨折愈合功能緩慢或停止的現象,是骨折術后重要并發癥之一。骨不連的治療是臨床的重點、難點,其治療主要采用內固定、外固定、物理療法、生物療法等[1],往往治療過程中因效果欠佳需要多次手術及多種方法聯合治療,增加了患者精神與經濟負擔。我們應用llizarov外固定支架結合骨搬移技術治療脛骨遠端骨折不愈合1例,取得了滿意療效,報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 患者,男,38歲,外傷致右脛腓骨遠端骨折,行腓骨切開復位內固定及脛骨外固定架固定術,8個月后復查X片見脛骨遠端骨折有骨痂生長而去除外固定架,逐漸練習行走。2個月后行走時突然出現右踝部疼痛、腫脹、畸形,拍片發現腓骨鋼板遠端腓骨骨折,成角移位,脛骨骨端吸收硬化。查體:右下肢腫脹,見圖1,活動受限,脛前見切口瘢痕。X線示,見圖4:脛骨骨折端吸收硬化 ,腓骨于鋼板遠端處骨折。

1.2方法 硬膜外麻醉,徹底清除脛骨骨折端的瘢痕組織,脛骨遠近端截骨去除硬化骨并使截骨面平行增加接觸面積,打通髓腔,取出腓骨鋼板,于腓骨骨折處截除2 cm腓骨,預定穿釘平面穿釘,脛骨骨折面完全對合后行llizarov外固定支架固定,并于脛骨近端截骨以利截骨延長,見圖3。術后注意患側下肢血供,預防針道感染。

2結果

隨訪6個月,偶發生針道感染,骨折骨性愈合,踝關節功能受限 ,見圖5,6。

3討論

骨折的不愈合稱之為骨不連,其主要原因是因骨折處骨組織的再生的障礙(主要是由再生環境引起)導致骨折未完成愈合階段的過程[2]。在所有骨折患者中,大約5%的患者愈合困難。由于骨折斷端未愈合,其斷端持續活動,可引起骨不連通常伴有疼痛,大大降低了患者的生活質量[3]。骨不連是骨折術后重要并發癥,其主要因素包括骨折端血供欠佳、骨折端組織嵌入、骨質疏松、內固定失誤、內固定取出過早、傷口感染等[4]。目前為止還沒有十分準確的定義,由于不同部位骨折愈合時間不同。對于骨不連的診斷主要根據患者的癥狀和X線表現以及愈合的情況而定。其治療主要以外科治療為主,也可以結合物理療法等促進骨折部位的愈合和肢體功能的恢復[5]。與其他療法相比,從生物學的角度來說,外固定支架技術有著很多的優勢,其強度以及抗折、抗扭轉的能力較好,而且其軸向的活動能夠持續的加壓,這樣就便于局部的傷口對其處理,能夠盡快的下地直至關節的融合,在對其進行固定的期間能隨時的矯正成角、移位、旋轉等等[6]。

上世紀50年代,俄骨科醫生加?阿?伊里扎洛夫(llizarov)經長期試驗與臨床發現,人的骨骼就像人體內的肌肉可以不斷生長,在牽拉和固定下可以使得骨的延長和角度、形態得到改變。llizarov通過一個患者因為誤解他的指示,本應加壓融合的膝關節間隙反而開打了一個多厘米,在拉開的間隙內出險了很多新生骨的影像學改變,這一意外發現使得llizarov產生了骨斷端牽伸也能誘導骨再生的靈感并且和他的同道一起進行狗腿折斷后牽伸實驗,和人體創傷骨折斷端外固定下的推拉成骨研究[7]。

llizarov外固定架是骨科疾病重要的治療手段之一,llizarov外固定器具有全方位調節,去成角,去旋轉,去側方移位及符合生物力學要求的軸向加壓作用,并能緩慢牽伸延長,治療各種感染性骨缺損和皮膚缺損、骨不連、先天性脛骨假關節、足畸形、嚴重的肢體先天性和外傷性畸形、O型腿、X型腿、各種原因引起的肢體不等長、矮小癥、侏儒癥、各種原因引起的慢性骨髓炎和局限性骨髓炎、>14歲的先天髖脫位及四肢骨腫瘤的保肢等骨科疑難病得到滿意療效。骨不連取得舉世矚目成就,解決其他治療方法無法解決醫學難題,是矯形外科史的里程碑[8]。有學者認為臨床上用1 mm/d速度延長肢體時,患者足背動脈血流量不但沒有減少反而較術前有所增加。肢體延長過程中,雖然神經損傷廣泛存在,但由于周圍神經同步的再生修復,是這種損傷僅以亞臨床的形成出現。這更加說明llizarov外固定架在治療肢體延長的優越性[9]。

張力-應力法則是llizarov在20世紀60年代通過大量的動物實驗研究發現的一個生物學理論: "生物組織受到緩慢、持續牽伸產生一定的張力,可刺激組織的再生和活躍生長,其生長方式同胎兒組織一致,均為相同的細胞有絲分裂"。簡稱牽拉成骨技術或牽拉組織再生技術[10]。由于llizarov三維器械構型與技術特點能滿足各種四肢畸形的治療要求,故尤其適合于嚴重四肢畸形的矯正。llizarov技術也是微創外固定技術;應用組合式外固定器、肢體動態彈性同步延長器和內外結合肢體延長系統等一些新技術和新產品,在一定程度上代表了骨外固定的水平和進展[11]。

本文首先考慮到骨不連原因是因為下肢供血以及醫源性引起的骨折斷端排斥反應,使得骨的再生環境影響再生障礙,取出內固定后骨還是未愈合。我們治療理念是去除骨折殘端多余不規整的骨質,運用llizarov外固定架移骨,使得整個脛腓骨下移,充分使得原有的斷端相結合,達到脛腓骨上端牽引,脛骨下段骨不連處骨融合的療效。

參考文獻:

[1]Niikura T, Lee SY, Sakai Y, Nishida K, et al. Causative factors of fracture nonunion: the proportions of mechanical, biological, patient-dependent, and patient-independent factors[J].Orthop Sci,2013,10(1).

[2]黃顯華,王非,章瑩.自體骨髓聯合異體骨移植治療下肢骨折骨不連[J].廣東醫學,2013,4(34):585-586.

[3]Moon ES, Dy CJ, Derman P,et al. Management of nonunion following surgical management of scaphoid fractures: current concepts[J]. Am Acad Orthop Surg,2013;21(9):548-557.

[4]夏和桃.外固定器剛度對骨折愈合的影響[J].中華創傷骨科雜志,2007,12:1170-1172.

[5]F?rat A, Tecimel O, Is?k C, et al. Ilizarov external fixator in the management of tibial pilon fractures: ankle hinged vs ankle fixed frame[J]. Eklem Hastalik Cerrahisi. 2013 ;24(3):133-138.

[6]Xu K, Fu X, Li YM et al. A treatment for large defects of the tibia caused by infected nonunion: Ilizarov method with bone segment extension[J]. Ir J Med Sci,2013,10:(29).

[7]Shiha A, Hafez AR, Kenawey M. Salvage of complicated diaphyseal femoral fractures by 1-stage open debridement and Ilizarov technique[J]. Ann Plast Surg,2013,71(5):519-521.

[8]Yin P, Zhang L, Mao Z, et al. Comments on Mahaluxmivala et al. "Ilizarov external fixator: Acute shortening and lengthening versus bone transport in the management of tibial non-unions"[J]. Injury,2013,44(12):1965.

[9]Goldstein RY, Jordan CJ, McLaurin TM,et al. The evolution of the Ilizarov technique: part 2: the principles of distraction osteosynthesis[J]. Bull Hosp Jt Dis,2013,71(1):96-103.

第8篇

寫述職報告時應認真總結出限定時期的工作特點,抓精華,找典型,以這段時期工作中突出而富有典型意義的事件來反映一般。下面就讓小編帶你去看看財務半年個人工作述職報告范文5篇,希望能幫助到大家!

財務半年述職報告1過去的半年,在公司領導和全體同仁的支持下,財務部基本完成各項既定指標。下面將財務部一年來履職狀況匯報如下:

一、全年完成公司量化指標狀況:

公司全年給我部門的量化指標主要有五項:一就是資金上存率95%以上;我司全年資金上存率為98%;二就是年末貨幣資金余額8000萬元以上,其中公司本級2000萬;我司年末貨幣資金余額14200萬元,因購置設備支付2800萬元導致公司本部貨幣資金沒有達標;三就是新開項目資金策劃率100%;本年度公司新開4個項目均做了項目資金策劃。四就是全司利潤總額8500萬元;實際全年完成利潤8560萬元;五就是辦理資金信貸類業務,投訴率為0;財務部全年辦理各項信貸業務準確及時,全年未發生一齊投訴。

二、全年所做的主要工作

我們主要圍繞以下六個方面展開財務工作:

一就是以統一財務管理模式為主線加強了財務基礎工作和精細化管理力度:按照規模化發展,專業化管理的要求,統一公司財務核算方面度量衡,統一財務管理標準。

二就是持續推進預算管理,提高前瞻性財務規劃力度:一年來預算管理工作初見成效。

三就是加強資金管理,確保生產經營現金流量:全年公司向所屬各單位收回7160萬元,同時財務部根據公司經營資金需要,全年共計向局借款2、345億元,此外全年為公司各單位累計辦理承兌匯票131筆計8533萬元。以上措施有力保證了公司全年生產經營需要。

四就是充分發揮支持服務職能:一年來,我們及時向有關領導帶給各種數據,及時為各項內外經濟活動帶給了應有的支持,基本上滿足了領導和各單位對我部的財務要求。

五就是加強財務檢查及內控管理力度,防范財務風險。

六就是加強業務學習,提升理論水平:去年我們有計劃組織財務人員學習相關稅收法律知識,提升把握政策的水平。

三、存在的主要問題和不足:

我們在以下幾方面,還有待在以后的工作中加以改善:

一就是部門之間相互溝通的還不夠;二就是分公司有一部分核定上交資金未及時收回來;三就是財務部門未能經常深入分公司和項目了解第一手資料和狀況;四就是我本人工作作風還有待改善。

四、財務工作的初步設想:

財務除在原先的基礎上加強財務管理外,我想主要在以下幾個方面開展工作:

一就是要兵馬未動,策劃先行,提前做好年度各項財務策劃。真正做到事前有依據、事后有證據;

二就是要強化總部對資金的集中調控潛力;

三就是以審計作為重要手段,加強審計過程監督和結果考核,維護公司安全運營;

四就是要強化財務管理的數字化。把原先許多定性的文字盡可能地轉化為定量的數字。

最后,還想說兩點:一就是我工作能順利的開展首先要感謝公司領導的支持,以及財務部全體員工對我的工作給予的幫忙和配合;二就是期望大家在今年能一如既往地支持配合我的工作,我將一如既往地與大家一道,為公司獲得更好的經濟效益做出努力。

財務半年述職報告2來到公司財務部已經半年之久,下面我將近幾個月年來自己的工作、學習等方面的情況向大家做簡要匯報:

一、嚴于律己,嚴格要求,遵章守紀,團結同志。

自到公司上班以來,我能嚴格要求自己,每天按時上下班;同時我也能嚴格遵守公司的各項規章制度,從不搞特殊,也從不向公司提出不合理的要求;對公司的人員,不管經理還是工人,我都能與他們搞好團結,不搞無原則的糾紛,不利于團結的事不做,不利于團結的話不說。

二、盡職盡責履行好自己的工作職責

我在辦事處主要從事財務工作,為此我從以下方面做了一些工作:

1、嚴格控制合肥辦事處現金支出。

嚴格按公司的備用金管理辦法相關規定進行備用金的控制,對于不符合要求的發票、超出費用報銷范圍的費用或相關手續不完善的報銷憑證堅決不予報銷,將合肥辦事處發生的費用控制在預算范圍內。制定合肥辦事處備用金二次借款管理辦法,對二次借款進行嚴格控制,提醒借款員工按時歸還或沖銷借款。對發生的費用及成本及時寄回總部沖銷備用金,保證現金的正常周轉。

2、認真審核需支付第三方物流承運商的承運費。

費用結算嚴格按合同規定價格和周期執行,對所支付金額過大的費用認真審核,詢問相關人員原因,對不符合要求的發票要求承運商重新開據或者拒絕報銷。

3、按時結算。

按時與美菱物流部及長虹銷售分公司核對配送費用,及時向總部申請開票,開票時嚴格匹配收入與成本,取得統一發票第一時間交美菱物流部結算費用。

4、正確計算工資薪酬。

根據公司規定嚴格按照考勤記錄及加班情況正確計算員工工資,耐心準確地解釋員工對自己當月工資的各項疑問,對因我個人原因造成個別員工工資計算錯誤的情況,及時向辦事處總經理及總部人事主管反應,保證員工正當利益不受損。

5、及時向總部報送財務分析及經營分析。

根據r3系統及業務臺帳數據及時準確的填制財務分析表,監督該月各項指標執行情況,分析各項指標異常因素,制定下月預計目標;及時填制經營分析,反應該月合肥辦事處經營情況、財務狀況及存在的問題。

6、及時完成總部的其他要求。

如及時完成對11年合肥辦事處收入預算的編制、及時配合完成11年公司財務決算工作,為公司的正常工作當好助手。

三、存在的問題

半年來,圍繞自身工作職責做了一定的努力,取得了一定的成效,但與公司的要求和期望相比還存在一些問題和差距,主要是:自己來公司時間短,一些情況還不熟悉,尤其是對部分公司規定還沒有吃透,另外合肥辦事處正處于逐步走向制度完善的境況,相關業務流程對工作效率有一定影響,對這些問題,我將在今后的工作中認真加以學習,不斷提高自我,為公司發展竭盡所能。

最后,還想說三點:

一是我的述職報告還不全面,有的具體的`工作沒有談到,就今天我所談的,希望大家多提寶貴意見。

二是我工作能順利的開展并取得較好的成績,首先要感謝我的前任外派財務經理李靜及財務部對口會計薛春燕,她們對我的工作給予許多幫助和配合。同時,我還要感謝公司其他人員,沒有你們的支持和配合,就沒有我們今天的工作成績。

三是希望大家在以后,能一如既往地支持配合我的工作,我將一如既往地與大家一道,為公司獲得更好的經濟效益做出努力。

財務半年述職報告3__年上半年,按照年初目標責任制和局黨組整體工作要求,財務股主要完成以下工作:

一、及時完成各類在建水利水保工程項目的財務核算、賬務處理和竣工決算審計工作。主要完成二期防洪工程項目完工核算和竣工財務決算工作,十個全覆蓋人飲工程決算審計工作,__年牧區節水增效、重點縣項目財務核算和審計工作,__年以來淤地壩、返還治理、坡耕地、淤地壩除險加固等水土保持完工項目的財務核算和竣工決算審計工作,__年公益性水利設施維修養護項目的審計工作等。上半年共爭取到位專項資金8842萬元,累計撥付專項資金2470萬元。

二、按要求完成政府債務化解日報、周報、月報統計上報工作,臺賬登記工作,“一單三帳”審核確認和債務鎖定審計工作。按時完成農工部十個全覆蓋人飲工程債務審核上報工作,及時鎖定十個全覆蓋工程債務,配合局領導通過各種渠道,超額完成化債任務,受到旗委政府的表揚。

三、牽頭各業務股室,完成了中央水利發展資金績效考核自評上報工作,為下一步財政專項資金爭取奠定基礎。

四、完成各類報表的填報工作。

一是完成__年財政資金預算編制上報工作;

二是完成全系統固定資產清查統計上報工作。

三是完成水利信息系統水利服務業統計報表、地方財務信息報表、財政專項資金預算執行情況報表;

四是完成財政三公經費統計信息系統報表及公開公示工作;

五是完成單位公用耗能情況信息系統上報工作;

六是完成單位內部控制監督管理信息系統的上報工作;

七是完成清理償還政府欠款報送表;

八是完成財政三保支出統計報表上報工作;

九是完成__年經濟建設口項目申報報表工作等等。

五、牽頭做好上半年農民工工資保障、治欠保支工作。

按照杭政辦法[__年初簽訂責任狀完成年內工作任務。

一是配合領導全面完成限額內債務和十個全覆蓋債務的化解任務;

二是配合領導積極籌措項目資金,做好財政資金兌付工作;

三是做好各類水利水保項目的財務核算和竣工決算審計工作。

總之,財務股將極力增強政治意識、大局意識、核心意識、看齊意識,積極踐行“求真、務實、獻身”的水利精神,緊緊圍繞“水潤杭錦、福澤百姓”的初心,在本職崗位上盡職盡責,作出自己最大的貢獻。

財務半年述職報告4各位領導、各位同事:

大家好!

首先,非常感謝包裝印刷總廠的領導能為我提供這次鍛煉自我、提高素質、升華內涵的機會,同時,也向兩個月來關心、支持和幫助我工作的主管領導、同事們道一聲真誠的感謝,感謝大家在工作和生活上對我的無私關愛,兩個月來,我基本上完成了自己的本職工作,履行了會計崗位職責,現就我這兩個來履行職責的情況作如下述職,請予以評議:

回顧既緊張而又充實的兩個月的時間,感覺到這是我個人工作、學習和生活上收獲的兩個月,企業財務工作是一項專業相當強的工作,作為財務人員,必須掌握一定的專業知識,借助先進的信息處理技術,才能搞好企業財務核算工作,這也是一名財務人員必須具備的基本素質和能力,至此,我遵照《會計法》、《企業會計制度》學習了初級會計實務、經濟法基礎財務知識、管理制度等,又壓力才有動力,緊張而又充實的工作氛圍給予我積極向上的工作動力,每當工作中遇到棘手的問題,我都虛心向師傅和身邊的同事請教,取別人之長、補自己之短,我深知財務工作始終貫穿于企業生產經營的每個角落,對于企業來說是相當重要的。

從原始憑證的審核、記帳憑證的填列、會計帳簿的登記,到最終生成準確無誤的財務會計報表,為相關領導部門了解企業財務狀況、經營成本和現金流量,并據以做出經濟決策,進行宏觀經濟管理提供真實、可靠的財務數據信息,當然,作為我來說最重要的就是堅持實事求是的工作原則,每個月末及時收取各項目部工程量報表、材料明細帳、登記資金回收臺帳、按時發放職工生活費、堅持填報各項目部經濟活動分析報告、每個季度末統一裝訂記帳憑證、材料盤點表,做財務檔案資料的管理工作,盡職盡責,認真完成自己份內的事情,此外協助各個項目部盡我所能去做工作,僅鍛煉了我的責任心,也鍛煉了我的耐性,我以熱情的工作態度來增強素質,以優質高效的工作成效來樹立形象。

各位領導,各位同事,回顧自己這兩個月來的工作,雖然圍繞自身職責做了一些工作,取得了一定的成績,但與公司要求、同事們相比還存在很大的差距,尤其是業務能力有待進一步提高,我決心以這次述職評議為契機,虛心接受評議意見,認真履行本職工作,以更飽滿的熱情、端正的工作姿態,認真鉆研業務知識,不斷提高自己的業務水平及業務素質,爭取來年實現自己工作和生活中的美好理想。

我非常感謝我的科長___,副科長___。還有帶我的師傅___大哥。是你們把我領進了走向成功人生的快車道。真心感謝你們。

財務半年述職報告5財務工作是學校管理工作的一項重要內容。如何搞好財務管理,掌管并使用好數量有限的經費,使之更直接有力地為教育教學工作提供物資保障,四年來,我本著民主、公開、透明、節約、發展服務教育的原則,嘗盡艱辛,排除萬難,規范財務管理,合理使用經費,促進了小學教育又快又好的發展。

一、摸清家底,落實科學規范財務管理工作措施

我拿出一個月的時間,通過向會計了解、找校干和財務工作人員座談、調閱并清理各校賬目等多種途徑,較為清楚地掌握了該鎮小學財務管理和經費開支的基本情況:一是開支亂,有些手續不夠規范;二是招待費偏多,支出不盡合理;三是重大采購渠道不暢,缺少透明度;四是欠賬多,所撤并和保留的二十余所小學全部負債;債務達萬元。根據存在問題,我提出以下整改措施,并努力把這些措施落到財務管理工作的實處。一是修訂財務管理制度,嚴格收支兩條線,日清月結,張榜公布,以增加開支的透明度,推行陽光賬務,接受群眾監督。二是破除校長一人簽定,所有開支均需主管會計審核并簽字后方能生效。

三是節約開支,把極少的經費用在刀刃上、關鍵處,精打細算,決不亂花一分錢。四是按規定標準報銷行政辦公經費,杜絕公車私用,限度減少招待費用,徹底消除請客送禮行為,推行節約財務、廉政財務。五是重大建設,采購項目,均經集體研究,指定專人負責辦理,校長堅決回避,杜絕直接參與和暗箱操作。六是逐步減少并消化債務,本著因財辦事、量力面行的原則,嚴格規定只準省錢還賬,減少債務而嚴禁盲目花錢而擴大債務,采取硬性手段,消除擴大開支行為,有力地遏制了繼續增加債務的傾向。任職期間,由于我堅決地執行了上級有關財務管理規定,嚴肅了財經紀律,嚴格了財務管理制度,從而使所在工作單位的財務管理步入了科學化、規范化的軌道。

二、勒緊“褲帶”負重走出債務泥沼

經費來源枯竭,數百萬元的債務,就像一座無形的大山,時時刻刻地壓在我的身上。為數極其有限的經費,連教育工作正常運轉都很難保障,更何談償還如此數額巨大的債務

三、努力改善辦學條件,大力推進教育現代化

任職幾年間,我始終把財務管理的立足點放在改善辦學條件上,目標瞄準在實現教育現代化上。為達此目標,我作了堅持不懈的努力,改善辦學條件的關鍵在經費,但我沒有因經費嚴重匱乏而放棄,我始終以極大的熱情,積極籌措爭取資金,科學合理支配資金,努力改善辦學條件四項配套工程基礎設施設備全部更新,“六有”工程、“四項配套”工程、“校校通”工程全部達到省定標準,全鎮小學辦學條件得到顯著改善,向著教育現代化邁進了一大步。

我把財務管理和經費使用始終重點放在科學規范合理上、盡力實現消除債務上、努力改善辦學條件上,充分發揮了財務的保障供給作用,為教育又好又快發展提供了堅實有效地物質財力支撐。

財務半年個人工作述職報告相關文章: 財務人員個人工作述職報告

財務人員個人述職報告

財務個人工作述職報告

財務會計個人述職報告范文5篇

財務人員半年工作述職報告

財務人員工作個人述職報告

財務工作個人的述職報告

財務主管個人工作述職報告

財務人員個人年度述職報告

第9篇

述職報告中工作規劃

本人自去年x月進入xxx公司以來,經過近半年時間的了解,已全面地了解xxx公司的具體生產狀況及運作,本著在其位謀其政的態度,從如下幾個方面進入工作并實際地處理一些相關事項。

個人心態的快速轉變與定位:來到xxx一廠,因為廠情的不同,大部分的工作方法都必須做出改變,有效管理量化考核方法在xxx推行要有一段時間過渡。如何引導,是一個技巧問題,弄不好會適得其反,所以非常感謝公司領導對我的信任,并給予機會讓我擔負(銀碳、綠油、車啤)工序主管這一重擔,相信這一次是自己職業生涯的又一次規劃和考驗,所以我會用最良好的心態和更務實的態度來面對現在的工作,只要我努力,一定會在xxx公司做出成績。

xxx公司的認知:主要體現在:

①. 人員狀態良好,但沖勁不足,對公司缺乏歸屬感。

②. 基層管理員渴望認知新鮮事物,但浮于表面。

③. 職責不清,不勇于承擔責任,本職工作未做好。

④. 機械設備良好,主力做單雙面板不成問題。

⑤. 生產技術和方法沒有與產品難度的增大相配套,人員的流失就會失去技術力量。

⑥. 環境管理、設計不到位,當生產難度高的板子時,環境因素影響凸顯。

生產設備具有一定的規模,這是我們工廠在深圳生產PCB的優勢,但我們要充分利用現有的設備資源、新舊兩個廠之間資源共享,才能快速有效地化解每個生產車間的“瓶頸”,相互取長補短,使xxx公司成為PCB行業的佼佼者。

管理方法的認知和理解:

①. 首要為安全生產,要加強巡拉及有力督促各當班領班、組長搞好安全防護措施確保安全生產;

②. 看緊出數與貨期,按公司月目標計劃推動各工序的生產出數和交貨期,以達到每天出數的達成率準時交貨率;

③.將各異常情況進行科學的、嚴謹地調查與采集,并用E-mall的形式傳呈給各經理和相關主管;

④.注重個人形象,以自身為榜樣,嚴格地要求各工序管理人員和員工保持精神狀態良好,且員工紀律長期嚴抓不懈;

入職半年來的工作成績:

1.以積極進取的工作熱情很快融入了xxx生產部這一團隊,并已適應了相應的企業文化,在生產的崗位上真正體現出統籌與推動的作用,形成并完善了在生產部這一團隊內的上傳下達、平行溝通和監控生產狀態的一套管理機制;

2.通過學習,已由原來不熟悉銀孔板生產制程轉變為熟悉銀的生產制程,并能推動銀碳、綠油、車啤的生產出數和品質改善;

3.與其它部門,如工程、QA和PMC人員已建立良好的溝通,生產中的發生的一般事項都能有效地協調與嘗試解決;

4.通過不斷巡拉,有效糾正部分員工操作的不規范及改變部分人紀律觀念的狀況,使生產進入正常的生產狀態。

5.經常督促各生產組長、領班加強車間的“5S”活動,有效保障了生產環境良好,維持了廠房所應有的新形象;

6.在工作中善于發現問題和疑點,并即時將問題和疑點反映給經理和各領班,并有力推動改善;

7.剛入職時發現生產線上員工操作不規范,在我強烈的反映和制訂了詳細規范下,現生產工序員工都已能按操作規范作業。

8、主導成立擦花小組,每兩周進行檢討、以使擦花的報廢得到很大程度的改善。

工作中的不足之處和需要加強改善的事項:

1.巡拉不力!3月23日銀碳打磨機水管異常,末能及時通知維修處理及末能調配好員工工作,有著相當的不可推卸的責任;2.協調能力和推動能力有待提高,對部分工序達成率和生產目標均沒有達標有一定責任。

国产精品国产三级国产aⅴ| 校园春色 亚洲| 香蕉视频官网在线观看日本一区二区| 久久久久国产视频| 91theporn国产在线观看| 丁香激情综合五月| 手机成人av在线| 美女高潮在线观看| 精品少妇一区二区三区在线视频| 日产日韩在线亚洲欧美| 欧美日韩精品一区二区天天拍小说 | 亚洲草草视频| 国外色69视频在线观看| 丝袜人妻一区二区三区| 成人小电影网站| 亚洲国产精彩中文乱码av| 免费成人深夜夜行网站| 鲁大师成人一区二区三区| 国内成+人亚洲| 91最新在线视频| 91精品视频网| 黑人狂躁日本娇小| 视频一区国产视频| 奇米精品在线| 黄毛片在线观看| 亚洲国产成人久久| 久一视频在线观看| 国产一区啦啦啦在线观看| 一区二区三区的久久的视频| 丝袜老师在线| 亚洲美女动态图120秒| 九一国产在线观看| 成人性视频免费网站| 大胆欧美熟妇xx| 国产精品亚洲一区二区在线观看 | 精品色蜜蜜精品视频在线观看| 挪威xxxx性hd极品| 综合激情视频| 国产日韩欧美精品| jjzz黄色片| 9色porny| 日韩欧美一区二区三区久久婷婷| 91在线视频免费| 欧美成人亚洲成人日韩成人| 亚洲美女视频网站| 亚洲成人av在线| 91精品久久久久久蜜桃| 美州a亚洲一视本频v色道| 日韩欧美在线视频免费观看| 在线不卡av电影| 国产美女诱惑一区二区| 欧美在线视频二区| 91久久精品国产91性色69 | 亚洲中文字幕无码av| 日本美女视频一区| jizzjizz国产精品喷水| 一区不卡字幕| 青青草成人激情在线| 成人av播放| 99久久一区三区四区免费| 国产97色在线| 国内精品小视频在线观看| 久久国产精品偷| 色偷偷888欧美精品久久久| 亚洲一区二区精品3399| 久久综合精品国产一区二区三区 | 激情亚洲一区二区三区四区| 久久久久久免费毛片精品| 国产精品综合在线视频| 国产日韩高清在线| 亚洲精品日韩在线观看| 成人开心激情| 欧美激情视频一区二区| 伊人网在线视频| 欧美日韩精品系列| 久草精品视频在线观看| 97精品国产露脸对白| 性chinese极品按摩| 999久久久免费精品国产| 国产成人免费观看| 欧美另类老肥妇| 久久精品在线视频| 午夜av免费观看| 一本色道a无线码一区v| 五月婷婷一区二区| hitomi一区二区三区精品| 最新天堂中文在线| 欧美日韩国产高清| 亚洲国产精品www| 国产精品一区二区三区www| 欧美在线影院在线视频| yw193.com尤物在线| 亚洲成色999久久网站| 在线观看不卡的av| 亚洲自拍偷拍图区| 国产毛片欧美毛片久久久| 韩国一区二区视频| 久久精品香蕉视频| 综合久久精品| 天天综合色天天综合色hd| 国产精品毛片aⅴ一区二区三区| 奇米四色中文综合久久| 欧美96在线| 亚洲欧美日韩国产成人| 亚洲美女福利视频| 在线这里只有精品| 欧美a∨亚洲欧美亚洲| 中文字幕在线一区免费| 日韩激情视频在线播放| 波霸ol色综合久久| 性色av一区二区三区红粉影视| 国产综合香蕉五月婷在线| 国产精品污www一区二区三区| 欧美一区三区二区在线观看| 日本老太婆做爰视频| 人妻内射一区二区在线视频| 圆产精品久久久久久久久久久| 99精品热视频只有精品10| 在线视频不卡国产| 日韩精品福利一区二区三区| 成人片在线免费看| 免费观看a视频| 国产精品久久久久白浆| 伊人免费在线| 少妇在线看www| 婷婷久久免费视频| 成人激情诱惑| 久久一日本道色综合久久| av在线不卡电影| 亚洲一区免费在线观看| 日韩欧美中文字幕精品| 久久躁狠狠躁夜夜爽| 成人美女av在线直播| 中国一区二区三区| 做a视频在线观看| 国产wwwxx| 久久嫩草捆绑紧缚| xxxx 国产| 国产真实乱偷精品视频| www.蜜臀av| 成人精品动漫| 亚洲一级免费视频| 最新av在线| 亚洲精品国产精品久久清纯直播| 国产黄色av片| 制服.丝袜.亚洲.另类.中文| 国产熟女精品视频| 欧美巨大另类极品videosbest| 一级黄色短视频| 欧洲av在线精品| 一区二区精品视频在线观看| 在线日韩av片| 97超碰国产在线| 欧美性大战xxxxx久久久| 中文字幕+乱码+中文| 91久久精品网| 11024精品一区二区三区日韩| 在线观看日韩毛片| 国产一区二区女内射| 欧美人xxxx| 99久久久久成人国产免费| 欧美精品三级日韩久久| wwwav网站| 欧美一级电影网站| 欧日韩在线视频| 亚洲第一av在线| 在线视频中文字幕久| 亚洲欧美国产另类| 国产乱理伦片a级在线观看| 色妞色视频一区二区三区四区| 92国产在线视频| 色综合久久悠悠| 黄色影院在线看| 日韩av电影免费观看高清| 欧美中文字幕精在线不卡| 国产精品视频久久| 深夜福利亚洲| 国产女人水真多18毛片18精品 | 久久综合九色综合97婷婷| 最新中文字幕av| 国产精品热久久久久夜色精品三区| 日韩三级在线观看视频| 亚洲天堂av一区| 国产做受高潮漫动| 色悠悠亚洲一区二区| 国产理论视频在线观看| 日韩亚洲欧美成人一区| 影音先锋另类| 深夜精品寂寞黄网站在线观看| 免费日本一区二区三区视频| 97精品一区二区视频在线观看| 最新欧美色图| 91精品视频一区| 成人看片爽爽爽| 亚洲第一导航| 欧美久久99| 五月婷婷激情久久| 国产麻豆日韩欧美久久| mm131美女视频| 国产精品电影院| www亚洲视频| 欧美视频一区二| 天天操天天干天天爽| 亚洲区一区二区| 国产精品扒开做爽爽爽的视频| 2024亚洲男人天堂| 成人在线观看免费播放| 国产一区二区不卡视频| 欧美亚洲精品在线| 欧美三级在线观看视频| 美国三级日本三级久久99| 精品中文字幕在线播放| 国产精品美女久久久久aⅴ国产馆 国产精品美女久久久久av爽李琼 国产精品美女久久久久高潮 | 欧美蜜桃一区二区三区 | 日本精品久久中文字幕佐佐木| 欧美成人毛片| 日本一区二区三区免费看| 欧美~级网站不卡| 亚洲国产日韩欧美在线观看| 成人综合婷婷国产精品久久免费| 娇小11一12╳yⅹ╳毛片| 午夜日韩在线观看| www.黄色片| 在线观看久久久久久| 免费在线观看av电影| 91牛牛免费视频| 伊人久久大香线蕉| heyzo亚洲| 国产最新精品精品你懂的| 日本一二三不卡视频| 亚洲第一主播视频| 精品国产av 无码一区二区三区| 亚洲摸下面视频| 主播国产精品| 96pao国产成视频永久免费| 精品在线99| 97在线免费公开视频| 国产盗摄女厕一区二区三区| 国语对白在线播放| 91久久一区二区| 少妇精品放荡导航| 久久久久久久香蕉网| www.久久久久爱免| 最新中文字幕久久| 日本不卡视频一二三区| 日本一道本视频| 欧美性生交xxxxx久久久| 国产三级av在线| 性欧美办公室18xxxxhd| 深夜激情久久| 99在线观看视频免费| 国产真实乱偷精品视频免| 亚洲伦理一区二区三区| 欧美色图在线观看| 久久电影视频| 国产精品欧美一区二区| 在线成人动漫av| 牛夜精品久久久久久久| 久久久精品2019中文字幕之3| 免费污污视频在线观看| 日韩精品在线私人| 国产在线观看www| 欧美日韩亚洲一区二区三区四区| 99这里有精品| 在线免费观看视频| 色婷婷av久久久久久久| 欧美zozo| 国产在线日韩在线| 成人在线国产| 日本r级电影在线观看| 国产精品久久福利| 亚洲av无码乱码国产精品| 久久久国产精彩视频美女艺术照福利| av成人亚洲| 99久久久无码国产精品性色戒| 久久精品99久久久| 免费网站看av| 精品国产一区二区三区久久久蜜月 | 91高清在线免费观看| 欧美日韩直播| 色国产在线视频| 中文字幕一区免费在线观看| 精品国产亚洲AV| 久久久久久69| 秋霞蜜臀av久久电影网免费| 国产又黄又猛又粗又爽的视频| 国产人妖乱国产精品人妖| 97人妻人人澡人人爽人人精品| 久久精品国产电影| 日韩精品一区国产| 欧美成人一区二区在线观看| 久久久影视传媒| 国产内射老熟女aaaa∵| 欧美大片va欧美在线播放| 99热这里只有精品首页 | 黄色免费在线播放| 91久热免费在线视频| 国产主播一区| 日本成人午夜影院| 欧美日韩免费在线视频| 超碰个人在线| 日韩av电影免费观看| 蜜臀av性久久久久蜜臀av麻豆| 久久精品波多野结衣| 亚洲国产精品va在线看黑人| 欧美色网一区| 青青草视频在线视频| 99精品黄色片免费大全| 国产绿帽一区二区三区| 欧美激情三级免费| 自拍偷拍精品| 少妇献身老头系列| 日韩欧美在线视频| 精品国产白色丝袜高跟鞋| 久久一区二区精品| 免费精品视频最新在线| 日韩字幕在线观看| 中文字幕9999| 91精品啪在线观看国产爱臀 | 亚洲视频香蕉人妖| 在线免费看黄色| 91免费精品国偷自产在线| 99av国产精品欲麻豆| 91日韩中文字幕| 亚洲美女精品久久| 精品视频一二| 亚洲精品免费一区亚洲精品免费精品一区 | 国产91精品网站| 欧美精选在线| 91麻豆免费视频网站| 日韩精品在线影院| 91麻豆精品一二三区在线| 韩国日本美国免费毛片| 亚洲一区中文日韩| 国产三级电影在线| 久久久久久久久久久久久久久久av| 免费成人美女在线观看| 欧美激情黑白配| 免费av在线一区| 国产欧美一区二区三区精品观看| 亚洲av无码一区东京热久久| 欧美视频精品在线| 丁香花电影在线观看完整版 | 顶级嫩模精品视频在线看| aaaa一级片| 国产成人在线精品| 亚洲大片在线| 国产无码精品在线播放| 久久九九热免费视频| 国产成人手机高清在线观看网站| 日韩精品人妻中文字幕有码| 91精品国产高清一区二区三区| 欧美成人免费电影| 国产91对白刺激露脸在线观看| 亚洲色图欧美激情| 国产黄色免费在线观看| 欧美综合激情| 99久久夜色精品国产网站| 天天色综合av| 999日本视频| 精品一区二区三区在线播放视频| 在线免费观看日韩视频| 国产成人一区二区| 中文高清一区| 免费视频久久久| 性欧美办公室18xxxxhd| 欧美日韩岛国| 国产无遮挡又黄又爽又色| 久久国产精品99国产精| 日韩欧美一区二区三区免费看| 免费成人深夜蜜桃视频| 亚洲性av网站| 亚洲婷婷丁香| 国产真人真事毛片视频| 国产亚洲a∨片在线观看| 亚洲系列另类av| 国产美女永久免费无遮挡| 精品在线小视频| 亚洲成在人线免费观看| 日韩女同一区二区三区| 亚洲区中文字幕| 免费欧美激情| a一级免费视频| 中文字幕av一区| 日韩国产专区| 欧美精品一区二区蜜桃| 久久国产精品亚洲| 一区二区中文字| 91午夜视频在线观看| 97国产精品视频人人做人人爱| 激情欧美丁香| 探花视频在线观看| 日韩免费在线播放| 日韩精品五月天| 97av免费视频| 亚洲一区二区三区成人在线视频精品| 国产一区二区三区在线观看免费视频 | 日韩av在线免费| 伊人精品一区| 一级片一级片一级片|