時間：2022-04-22 03:47:54
導語：在醫院醫學論文的撰寫旅程中，學習并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優秀范文，愿這些內容能夠啟發您的創作靈感，引領您探索更多的創作可能。
摘要 目的 稿件退修是醫學論文寫作的重要步驟之一，是編輯人員根據論文實際情況，參考有關專家審稿意見及具體要求，幫助作者對原稿進行系統、全面的修改、補充，力爭使稿件最大限度地滿足刊出要求。結果 對作者來說，見到編輯部寄來的退修通知，即意味著自己的論文有被刊出的希望。結論 從某種意義上說，退修稿件質量如何，直接關系到論文能否被刊出。
關鍵詞 醫學論文；退修原則；退修的目的；修改過程
1 退修的目的
退修是編輯部對那些從內容、結構、文字表達及編寫格式等基本符合刊用要求，但有些地方仍需修改、補充的論文，在參考有關專家意見的基礎上，由責任編輯把稿件中的主要問題清理出來提出明確、具體的修改意見，與作者溝通思想、交流信息、共同提高論文質量的一種方法。退修既是編輯對論文進行初步加工的過程，也是一項必須有作者親自完成的工作。其目的是使論文更具科學性、創新性、實用性和可讀性，并使其內容更符合所投刊物的辦刊宗旨。要求作者在修改過程中補充遺漏的內容，改正文中不足，以最少的篇幅容納最多的信息，為論文的順利發表創造條件。[1-3]
2 修改方法
2 1 認真研讀退修函 退修函是編輯人員參考專家意見并針對稿件中存在問題，以書面形式向作者提出的修改意見，如論文在科研設計、資料方法等方向存在哪些不足，建議如何修改，以及文中哪些部分需加以補充，哪些部分需加以刪減等。作者對編輯人員提出的問題，應認真對待，對于其中的正確意見，應虛心接受，并在文中作相應修改。對于不能接受的意見，應在復信中說明情況與理由。
在退修稿件時，編輯部多在稿件上附一張“通知單”將刊物在編排格式、計量單位、圖表設計、參考文獻等方面的要求及修回期限以書面形式通知作者。為作者修改稿件提供指導。作者應針對“退修注意事項”的內容，逐條核對修改論文。
2 2 認真參考稿旁意見 許多審稿者都有用鉛筆在稿件上進行審修的習慣，往往在審讀稿件的同時，將所提問題和修改意見標注于稿旁，以幫助作者更具體地了解自己所需修改的內容。對于文中存在的一些錯別字、不正確的英文縮寫、不規范的計量單位、可刪除的圖表和句子等，也往往被"順便"改正或刪除。在退修前，編輯人員往往對論文進行初加工，以使修回稿基本達到“齊、清、定”的發稿要求。對稿旁意見的理解、領會程度，關系到退修工作的成敗。[3]
當作者對于一些被編輯仍改或刪除的內容有不同意見時，應認真查閱有關資料，當確認論文內容無誤或有關內容不宜刪改時，應堅持個人意見，并在復信中說明原因，以保證論文的科學性和完整性。
2 3 逐層修改 醫學論文一般包括文題、署名、單位摘要、關鍵詞、引言、材料和方法、結果、討論、參考文獻等,修改時應參考退修注意事項等逐層修改,力求一次退修成功,達到“齊、清、定、”的發稿要求。
2 3 1 題目 題目是論文精髓的集中體現,是對論文內容的高度概括,要求具體確切,恰如其分地概括全文內容,且須文字簡練,突出論文的創新之處,使論文具有吸引力 題目須明確論文的研究對象。
修改時應注意以下問題:①論文題目是否與內容相符,有無小題大作或大題小作;②題目是否具體確切,有無過于籠統、題意不明的弊病;③題目是否簡明精煉,題目是否超過20個字;④題目中是否出現不常用的縮略語及代號、公式;⑤副標題是否用破折號與主標題分開;⑥勿使用疑問句;⑦題目中使用的各種概念是否統一。有無將不同概念并列在一起。修改時可針對上述問題，對標題加以完善。
2 3 2 署名 署名是擁有著作權的憑據，也是作者的榮譽。作者應為課題的構思和設計者，對資料進行收集，對其重要學術內容作過重大修改的人員，閱讀過論文全文并同意發表者。署名排列順序應對研究工作貢獻大小及承擔工作的多少而排序。
修改論文時應注意下列問題：①署名排列順序有無改變；②作者姓名書寫有無錯誤；③對投稿后去世的作者姓名是否加了黑框；④作者人數有無增加；⑤外單位合作者姓名上是否按刊物規定標注符號。
2 3 3 工作單位 為方便聯系作者應注明工作單位全稱及所在地郵編。一般可按下列幾種式書寫單位名稱：①某省(或自治區)某市某區某醫院；③某省某縣某醫院；④某省某縣某鄉衛生院(或村衛生事)；⑤某部(委)醫院；⑥某醫學院附屬某醫院；⑦某部隊醫院(或衛生隊)。書寫單位是應力求完整、準確，標注的郵政編碼亦應正確無誤。
修改時應注意以下幾點：①工作單位名稱是否完整，有無簡稱等不規范寫法；②單位名稱更改時，是否予以更正；③郵編是否是六位數，數字有無錯誤④外單位合作者或已畢業研究生的工作單位是否按規定著錄。[4-5]
2 3 4 摘要 摘要是對論著內容精確、扼要的表達，是不加注釋和評論的簡短陳述。摘要應簡短明確，以200~300字為宜，用盡可能少的文字傳播與原文相同的信息，且不加注釋與說明。包括指示性摘要、報道性摘要、結構式摘要等。
修改論文時應注意下列問題：①摘要是否概括了論文的內容；②是否有在醫學領域中已成為常識而不需列入摘要的內容；③摘要是否僅簡單重復了論文標題中的內容；④摘要中是否有論文正文中沒有的內容⑤摘要中使用的名詞術語是否規范，有無已被淘汰的醫學名詞或非醫學用語等不規范詞語；⑥語言是否精煉，長短是否合適；⑦摘要中有無用“筆者”、“我們”、“我院”、“本人”、“作者”、“我科”等詞語陳述主語；⑧摘要中有無讀者不熟悉的縮寫、簡稱、代號或圖表、公式、化學結構式及參考文獻等內容；⑨摘要中有無主觀推論或摸棱兩可的結論；⑩論文的目的、方法、結果、結論是否完整。部分刊物要求附英文摘要，對英文摘要除應注意上述問題外，還應注意翻譯是否正確，且不宜超過250個實詞。
2 3 5 關鍵詞 關鍵詞是從論文中篩選出來，確切反映論文中心內容，具有專指性及代表性的單詞或術語。關鍵詞應正確反映論文中心內容，在問題中的出現率應超過85%，在摘要中的出現率應超過90%，且不需與副主題詞組配。
修改是應核查下列內容：①關鍵詞數量是否(超過8個)。或過少(少與3個)；②是否將無特定意義的副主題作為關鍵詞使用；③是否選用了冠詞、介詞、連詞、代詞、情態動詞及其些無收錄和檢索意義的副詞、形容詞和名詞等；④有無未被公認的縮略語；⑤有無化學分子式；⑥有無句子或句子成分。
2 3 6 引言 引言可使讀者了解論文研究課題的概括、價值和意義，通過簡要介紹國內外研究的歷史背景、已解決和尚待解決的問題，以及本研究的動機、目的、方法、結果和意義等，起到提綱的作用。
修改引言時應注意下列問題：①是否與摘要肋條，或成為其注釋；②是否不恰當的涉及研究中的數據或結論等內容；③是否言簡意、開門見山,有無篇幅過長(超過200字)等問題；④評價是否恰如其分，實事求是，能否正確對待前人與同行的成績與教訓；⑤有無“首次報道”、“未見報道”、“達到國際先進水平”、“填補國內空白”等提法，是否有確切的資料為依據；⑥有無對公知內容的詳述和對一般性方法的介紹等。
2 3 7 材料與方法 材料和方法是醫學科研的基本條件和手段，是判斷論文科學性、新穎性和實用性的主要依據。
修改是應注意下列問題：①患者性別、年齡、職業、病程、列數、主要癥狀和體征、實驗室檢驗結果等材料是否完整；還有哪些內容須補充；②診斷、療效標準是否完整、正確；③試驗動物選擇標準及動物的名稱、種系、品系、數量、來源、性別、年齡、體重、健康狀況等材料是否完整；④藥品和試劑的成分、計量、配制方法及提供者等材料是否完整；⑤分組的原則、標準和方法是否介紹清楚；⑥是否作過均衡性檢驗；⑦是否使用了主觀指標或無特異性的和敏感性差的指標；⑧技術方法有無創新性，是否還有缺陷；⑨作者首創的方法是否介紹清楚，以便他人重復驗證。
2 3 8 結果 結果是論文賴以產生的依據，應準確無誤、實事求是、突出重點、文字簡練、條理清楚。
修改時應注意下列內容：①是否核實了原始紀錄；②對預料之外的結果是否如實反映；③是否重點突出，重點介紹與研究目的相關的結果；④數據是否經過統計學處理；⑤對數據計算是否正確，數據是否可靠；⑥圖、表是否恰當，有無正文重復，自明性是否較強，表格設計是否合理，數據是否正確，表格長短是否恰當；⑦線條圖繪制是否合乎要求，線條是否光潔，圖注是否簡明扼要；⑧照片主題、反差、清晰度是否得當，顯微照片是否標明放大倍數；⑨計量單位是否正確，有無被廢除的計量單位，書寫是否合乎要求，有無將國際符號與中文符號混用，組合單位中的斜線是否多余1條；⑩文字是否簡練，是否有不必要的解釋和議論等。
2 3 9 討論 討論事實作者對實驗研究結果的思考和分析，以揭示事物間的內部聯系與發展規律。
修改時應注意下列內容：①是否針對研究目的，闡明了研究結果及其結論的理論意義、指導作用和實踐意義；②是否與國內外有關課題進行比較，分析其異同與原因，并提出個人觀點和見解，突出本研究的創新性；③是否實事求是的對研究中存在的問題進行分析和解釋④是否提出有待解決的問題，指出今后的研究方向；⑤是否突出主題，著重論述了新發現；⑥論證方法是否有說服力；推論是否客觀；⑦有無以“綜述”代替討論的現象，有無材料羅裂，而缺乏自己觀點的現象；⑧討論是否與結果重復；⑨結論是否實事求是，恰如其分，措辭是否客觀。
2 3 10 致謝 致謝是作者對研究及寫作過程中給予自己幫助的單位或個人表示謝意的一種方式，是對他人貢獻及其責任的肯定。致謝對象為在研究工作中提出過指導意見和有關材料者，或對數據進行統計學處理及對論文進行的單位和個人，切忌借明家抬高自己身價或使論文順利通過審查關。
修改時應注意以下幾點：①致謝是否誠懇且有分寸；②致謝對象是否有遺漏；③是否征得了被致謝者的同意。
2 3 11 參考文獻 參考文獻是論文的重要組成部分之一，即代表了科學工作的嚴肅性，又精煉了文字，也為進一步檢索提供了方便。
修改時應注意下列問題：①是否親自閱讀過這些文獻，有無斷章取義或遺漏；②是否有未公開發表的文獻，有無內部資料等讀者無法閱讀的資料；③有無"參加文獻從略"的寫法；④引用數量是否合適，有無引用過多或過少的情況；⑤文獻書寫格式是否符合要求，有著錄項目不全或譽寫錯誤；⑥文中是否標引了文獻序號；標引是否正確；⑦文獻排序是否正確；⑧文獻是否為近幾年的資料，有無陳舊過時或眾所周知的內容；⑨參考文獻是否具有一定的權威性，引用是否正確。[6-7]
2 4 寄回前的最后核實 將稿件寄回編輯部之前，應認真通讀全文，核實有無缺字，語法修辭有無不當之處，是否附單位介紹信等，力求使論文“盡善盡美”。寄回應將原稿與編輯部的退函與修回稿寄回，以供責任編輯逐項審核。對文中無法修改、補充的內容，應以書寫形式向編輯部說明情況，切勿憑空捏造、弄虛作假。對用電腦錄入排印的手稿，應對照手寫稿加以核對，以防錄入時產生新的錯誤。
參考文獻
［1］ 冷懷明,劉紅娥,汪勤儉 醫學期刊論文中表注的不規范表達及其修改,編輯學報,2005,17(1)25-26
［2］ 任延剛,高森,夏志平，等 醫學論文文后參考文獻的科學性問題,編輯學報,2005,17(1)37-39
［3］ 岳 杜絕一稿多投加強發表費和審稿費,實用新醫學雜志,2006,7(5)394-395
［4］ 葉石丁 介紹英國《自然》雜志 編輯學報,1989,1(2):111-113
［5］ 潘文奎 略議護理文稿落選因由及其改進方法 中國護理雜志,1992,27(4)185-187
1．1把握創新方向
堅持戰斗力唯一的根本標準，充分認清軍隊醫學科技創新對生成和保障戰斗力的重要作用。堅持醫學科技創新服務官兵、服務部隊的正確方向，切實把解決衛勤保障重點難點問題作為醫學科技創新的首要任務抓緊抓好。堅持把主要的人力、物力、財力聚焦到完成平戰時衛勤保障科研任務上來，堅持在選題上充分結合醫院擔負的使命任務，充分結合體系部隊官兵的實際需求，充分結合醫院的傳統優勢和科研特色，積極開展軍事醫學科研，為增強衛勤保障實力，提供堅強有力的科技支撐。
1．2強化創新意識
在醫學科技發展日新月異、醫療市場競爭異常激烈的今天，只有搶抓機遇、迎難而上、主動作為，大力開展科研攻關，掌握一批有完全自主知識產權的高新技術和項目，才能在醫療市場競爭中勇立潮頭、引領［5］。因此，首先在課題選題時就必須遵循科學性、前瞻性、創新性及實用性等原則，保證后續研究也具有一定的領先地位。這就要求醫務人員學會查閱中外文獻，具備敏銳的觀察力，突破傳統思想的束縛，進行真正意義上的創新研究。
1．3營造創新氛圍
科技創新不僅僅是高學歷、高職稱人員的義務，同樣也是各級各類專業技術人員的責任，人人皆要為、人人皆可為。醫院要提高全員全程參與科研工作的熱情，分層次分類別明確各級各類人員的科研目標任務。廣泛依托科主任、中青年骨干、高學歷人才開展院內科研學術講座，依托科研能手傳授創新經驗，依托地方高校、軍內專家開展統計學、循證醫學等科研基本方法的指導［6］，開展科研能力培訓，不斷提高科研技能。完善科研溝通協作平臺，濃厚科研創新氛圍。
1．4打造科研品牌
科技創新是學科建設的生命線，但科技創新如果只停留在申報課題獎項、上，沒有做好轉化運用、形成品牌效應，科技創新的生命力就會變得暗淡無光。因此，要圍繞“科技興院、技術強院”的建設思路，以“跟進國際前沿技術、開創國內創新技術”為目標，貼近臨床需求，堅持走自主創新之路，整合優勢資源，加強集成創新，搞好科研成果轉化運用，做大做強優勢學科品牌。
2對策
2．1堅持以建設研究型醫院為目標，深化科技工作改革
著力強化全院人員“科技興院、科技興醫”的意識，堅持把醫學科技工作列入黨委重要議事日程，實施強有力的組織領導。注重搞好頂層設計、總體規劃和政策制定，修訂完善《科技工作管理暫行規定》，完善科研激勵機制。對科技工作突出的集體和個人進行重點表彰，對SCI論文實行分層次獎勵，加大學科平臺建設及軍事題材科研工作扶持力度；規范科研經費管理，明確課題資金的使用范圍［3］，逐個項目設立專項科研經費本，控制不合理開支；對課題研究、申報實施統一計劃管理，強化全程跟蹤、全程評價，確保科研任務有效落實。加強學術活動管理，承辦各級各類學術交流活動，加強多學科聯合協作攻關力度，提高醫院學術影響力。
2．2堅持以軍事斗爭衛勤準備為龍頭，加強軍事醫學科研攻關
堅持以“能打仗、打勝仗”為指導，緊貼熱點地區、應急衛勤作戰樣式和戰斗力維護開展科技創新。以訓練相關疾病和戰創傷防治、野戰救護為突破點，以體能儲備、心理素質、野戰救護信息平臺等服務戰斗力因素為重點方向，開展軍事特色科學研究，力爭形成高質量的軍事醫學科技成果。院級重點課題立項，設立創新基金［4］，鼓勵科研骨干積極開展軍事衛勤科學研究，對衛勤研究實施政策傾斜，結合醫療“三送”、代職和掛鉤幫帶等活動，與體系部隊共同開展課題研究，進一步搭建軍事醫學科研合作平臺，濃厚科研創新氛圍。
2．3堅持以拓展科技研究平臺為支撐，打造學科品牌
以拓展科技研究平臺為支撐，全面加強學科建設，持續打造“六大基地”（大器官疾病診療、疑難危重病救治、地方特色病防治、器官衰竭替代、百歲老年病康復、目的地醫療示范基地），發展“三大學科群”（部隊常見病訓練傷戰創傷救治、特色優勢品牌、潛力弱勢學科群），重點建設老干部保健、高血壓管理、胸痛、腹痛、頭痛、腫瘤介入診療、甲狀腺疾病防治、臨床檢驗“八個中心”。全面實施資源整合，在人才、設備、資金等方面重點傾斜，實現“基地”、“群體”、“中心”品牌的整體提升。
2．4堅持以科技興院人才強院為方針，培育創新人才
（1）學生的主體地位沒有得到充分體現。目前,大部分醫學院校在開展學生管理工作時,幾乎將所有的管理重點都放在了學校需要與學生需要相統一上,過于強調管理者在管理工作中的個人權威,卻忽略了學生主體地位的充分體現。究其原因,主要是因為學校沒有正確認識到學生主體地位的重要性,雖然部分學生在一定程度上實現了“要我做”向“我要做”的轉變,但是在自我教育能力和自我管理能力方面卻沒有得到有效提升。
（2）管理者與學生的溝通不到位。在學生管理工作中,管理者與學生既是管理與被管理的關系,同時也存在著必要的情感交流,管理者只有與學生建立起和諧融洽的關系,才能夠有效彌補管理工作中存在的缺陷,使管理工作達到事半功倍的效果。然而就我國目前大多數醫學院校管理工作開展的現狀來看,管理者往往過于注重管理與被管理的關系,卻忽略了與學生的情感溝通,從而造成大部分學生對管理工作存在諸多意見,不利于其工作的順利開展。由此可見,情感溝通在學生管理工作中占據著重要的位置,管理者只有重視與學生之間的情感聯系,才能夠將學生的主觀能動性充分發揮出來,進一步促進管理工作的順利開展。
（3）人文素質教育工作應有所突破。目前,大部分醫學院校在對學生的綜合能力進行評價的時候,往往以成績作為唯一考核標準,這樣一來,必然會形成這樣一種現象,那就是學生的一切活動都將以應付考試為出發點,過于注重自身專業能力的提升,不注重合作,自我為中心的現象嚴重。久而久之,就會導致整個醫學院校都向應試教育傾斜,卻忽略了學生綜合能力的提升,尤其是人文素質的培養。
2醫學院校學生管理工作的完善措施
從上文的分析我們能夠看出,目前我國醫學院校在學生管理工作的開展中仍然存在一些有待解決的問題,管理部門如果想要從根本上提高管理質量,可以結合醫學院校的自身情況,從以下幾個方面入手:
（1）樹立“以人為本”的管理理念。我國醫學院校以往對于學生管理,主要從學校的規章制度出發,要求學生對規章制度中的內容做到全面掌握,并將其落實到日常學習與生活中。以這樣的形式來看管理工作,不僅會讓學生產生抵觸情緒,影響到管理工作的順利開展,而且還會滋生諸多管理問題,影響管理效果。因此,在未來的時間里,學生管理部門必須要樹立“以人為本”的管理理念,將以學生為本作為管理工作的出發點,在充分了解需求的基礎上,盡可能為學生的成長創造條件,從而將學生的內在動力最大限度的激發出來。此外,學生管理部門還要對學生的合法權益予以維護,針對學生的決定,要做到程序正當、證據充足、依據明確、定性明確、處分恰當。與此同時,學生對于學校給出的處理,應該充分享有陳述、申辯和申訴權,學校要有明確的程序并予以確保。
（2）加強社會實踐。想要提升學生的綜合素質,社會實踐是必不可少的一個重要環節。近年來,隨著素質教育改革的不斷深入,在教學體系中添加社會實踐也成為了醫學院校學生管理工作的一項重要內容。加強社會實踐,不僅能夠使學生將理論知識與實踐操作緊密的結合起來,從而更好的對所學知識進行理解和掌握,而且在實踐過程中,還能夠引導學生主動思考問題,積極參與到教學活動中,從而更好的接觸社會,了解社會,提高學生的思維能力和實踐能力。對于醫學院校社會實踐的開展,可以有很多種形式,比如說開展各類專業知識競賽、舉行各種科技創新講座、組織學生到各大醫院參觀等,這些活動的開展都能夠開闊學生的視野,促進學生綜合能力的提升。
（3）加強德育教育。德育教育也是當前醫學院校管理工作開展的一項重要內容,在過去的時間里,學生在管理工作中,往往只是作為被管理者,被不斷灌輸諸多規章制度,其自身的主體地位完全得不到展現。事實證明,這種填鴨式的管理方法得不到良好的效果。因此,在未來的管理工作中,管理者不僅僅要將學生作為被管理者,而且還應該注重其主體地位的發揮,從而實現多元化管理,并不斷加強自我管理。首先,管理者可以以社會實踐作為載體,在實踐過程中培養學生的責任感和價值觀。其次,要善于將網絡教育充分利用起來,比如說建立心理咨詢網站和網上德育中心等,定期讓心理咨詢師和思政教師開展各種教育活動,為學生提供一個良好的交流平臺,從而使德育工作達到預期的效果。
3結語
1.1感染性疾病的存在和疾病譜的改變
從20世紀初，英國的細菌學家弗萊明發明了青霉素，并通過臨床實驗證明它是有效的殺死和抑制炭疽桿菌、白喉桿菌、葡萄桿菌等革蘭氏陽性細菌的廣譜抗生藥物。隨著醫學醫藥科學的發展，各種抗生素被廣泛地應用于臨床治療感染病。一直到上世紀六、七十年代各種抗生素在對革蘭式陽性病菌治療的臨床應用取得了重要的主體作用。而到了八、九十年代初以革蘭氏陰性病菌感染為主，感染病發生了重大的變化，伴之而來的是真菌、厭氧菌感染率的上升。近幾年來，新生的病菌和病毒又急速襲來，如SARS、禽流感、埃博拉、登革熱等，更需要我們的醫務人員以新的思維、新的理念、新的技術、新的藥物及疫苗迅速的根除它。
1.2感染病藥物的合理使用和對新藥臨床應用方面的學習、應用
隨著現代醫藥科學的發展，各種新型和升級換代的抗生素飛速上市。當然這對于感染科醫生和患者應該是一件好的事情，但一些臨近學科的患者，(比如感冒、呼吸科疾病等)為了實現自身疾病的快速好轉，也在不同程度上使用抗生素甚至過量使用，從而造成了極為不良的后果，引起了國家醫務管理部門的高度重視，多次下發文件規范抗生素的使用。當然治療的過程就是初步診斷、檢驗、用藥、觀察、進一步實施有效的治療直至病愈。而對新型藥品的使用更是要通過大量的臨床使用，觀察其治療效果與有關該藥在使用過程中所產生的副作用與不良反應，從而使醫務人員在使用藥物上更加合理。尤其是對抗生素的使用，而這類藥物的使用集中在感染科醫生上。所以正確使用新型抗生素及同類藥物是感染科醫生要學習和領悟的重點。只有通過自身醫療水平的提高才能教育好新參加醫療工作的醫務人員，并擴展到整個社會。這在當前也是備受社會和國家醫療管理部門關注的重要問題。因此新的課題又擺在我們的面前，同時也說明了作為感染科醫生接受教育和再教育的必要性。更重要的是感染科醫生在新的知識理念指導下，對新接觸受外來感染患者確診和治療方案的實施，對被感染者病理認知和對感染源的認定。比如此次對肆虐非洲大陸的埃博拉疫情的治療和控制，我國毅然決然地派出了醫療隊并取得了相當的成績和寶貴經驗。從感染學上講，這次醫療救援行動是使我國醫護工作者對埃博拉這種新的病毒有了全面的了解，在治療以及發病原因有了深刻的認識，對感染學上的研究以及藥物的使用也取得了長足的進步。對于這些來之不易的知識也成為對感染科醫生在臨床理論研究上進行再學習和再教育的重要資料，也說明了從實踐中學習在實踐中接受再教育并在實踐中反復應用這種理論的重要性。作為這方面的管理人員更有義務在組織專業人員業務交流會上、學習資料的準備和充實等工作上把工作做細做好。
1.3多學科交叉
感染性疾病不是以單一的形式出現，它會呈現與多種疾病的交叉感染的綜合性疾病。這為治療的初期診斷帶來了困難，所以感染學不能是單一面對和解決患者病痛的學科。感染科醫生必須對大內科和其他內科疾病有一定的了解。在一定的情況下會同其他病科的醫生共同解決患者的病痛。醫療知識的廣泛性和全面性對感染科醫生提出了更高的要求。繼續學習與感染科相關的綜合性醫療知識是非常必要的。20世紀90年代通過各方面科技人員的努力終于成功研究破解了基因－這個支持生命的基本構造和性能的新學科，并將這一科研成果引入診斷技術，為最終確定病原微生物做了方法上的補充。這一技術上的研究成功使人類在生理學、病理學、遺傳學等領域里邁出了一大步，其實用價值涉及眾多領域。好多以前解決不了的問題現在迎刃而解，好多以前似是而非的問題得到了確定的答案。這說明深入研究的理論的存在意義。作為感染病的醫護人員應及時的學會和應用這一成果來探索微生物感染更深層的意義，找出救治感染病更新更快捷的方法。所以更好地利用外來的科研成果為己所用，這種轉換更需要刻苦學習和實踐。然而隨著人類經濟的發展，人員和物資的大量流動，自然和生態的負性改變，戰爭與自然災害對人類生存環境危害的存在。還有極大一部分地區的人對環境衛生和傳染病存在有著極大的認識誤差?？股乇粡V泛應用與污染致使耐藥菌株的出現，為可能新的傳染病暴發和快速傳播提供了客觀條件。
2加強感染科醫生的繼續教育
2.1繼續醫學教育內容必須緊跟時代步伐
近幾十年來世界在醫學基礎理論和臨床治療上都取得了飛躍的發展。廣大醫務人員深感自己原有的知識已跟不上新形勢的發展，非常有必要接受新的理念與臨床技術。因歐洲黑死病的肆虐，使人類明白了傳染病的嚴重性。隨著顯微鏡的發明，人類清楚地看見并認識到了細菌———這個單細胞微小動物的存在，細菌為了自身的生存而產生的生存液體，這是直接導致人類生病或死亡的致命因素。而在客觀條件充分允許的條件下它可以通過各種渠道(包括它的載體動物和植物、空氣、患病者的唾液)進行直接或間接的傳播。在人類消滅了眾多傳染病菌(如鼠疫、傷寒、天花)以后，隨著時間的推移和客觀條件的改變，新的傳染病菌又先后出現在世界的各個地方。比如2003年的SARS、現在依然流行的禽流感、登革熱以及新發現的埃博拉疫情。人類在承認客觀事物是在不斷地發展事實的面前，就必須以全新的理念去應對這一事實的出現，并從主觀上去研究控制它。對傳染科醫生要廣泛開展學習班，病理、臨床研討班更新他們的知識領域，提高他們對新知識理念的掌握和運用，使他們在臨床實踐中得到提高。
2.2重視學科交叉
現代科學不斷地向高度細化、專業化發展，同時在某些領域又進行統一化和綜合化發展使之系統化。醫學界為了臨床應用的需要首先細化了它的學科，即原來簡單的內科細化成胸內、腎內、呼吸、腸道、消化等不同的專業科室，這只是讓醫務人員在某一領域的知識更加精細化、專一化，這是從縱向看。那么從橫向來看其中各科更有著緊密的聯系。這樣的縱橫聯系就表明了從事醫療工作人員的知識既要有它的專一性，同時還要有綜合掌握相關知識的能力。具體講作為一個醫務工作者在掌握了一項專長以外，在其他相關領域里盡可能地造就自己。只有這樣才能使自己盡快成長、提高，盡快的適應客觀事物的發展規律。具體一點即感染科醫生要經常和大內科醫生進行臨床和基礎理論的交流，掌握臨床病原微生物知識，用以提高自己對感染病患者醫療水平的實力，從綜合病情來處理患者病情。用藥要根據患者的病情發展選擇合適的用藥途徑、合理的劑量及給藥間隔療程，這樣才能提高對危重患者的救治能力和重癥感染的綜合診治能力。
2.3加強醫院感染隊伍建設
將醫院感染科納入專業教育體系，加強專業人員的業務培訓，學習內容除醫院感染學、醫院感染管理規范、消毒隔離與防護等基礎知識外，還應加強對傳染病防治法、應急條例、傳染病學、災害醫學等知識的學習。加強對感染性?？萍膊〉闹匾?，增加感染性疾病?？漆t務人員學習、進修和交流的機會，可以使科室學術團隊的科研意識、創新意識、臨床能力等諸方面均得到不斷提高和加強，學術隊伍建設進入可持續發展的軌道。
2.4開展多種形式的繼續醫學教育
為推廣本學科的新知識、新理論、新技術，積極申辦各級各類繼續醫學教育項目，通過各級繼教項目的舉辦，全面調動了感染科醫生參加繼續醫學教育的積極性，增強了大家自覺參加繼續醫學教育的意識，提高了他們的業務水平和綜合素質，促進教學水平、醫療水平和管理水平全面發展。廣泛宣傳感染病和醫院感染預防知識，教育全體人員重視醫療活動中的隔離原則和無菌觀念，了解各種傳染病和感染致病菌的傳播途徑，做好針對性隔離措施。
2.5加強與國際間的交流合作
及時掌握全球傳染病流行趨勢，保持與WHO等國際組織的聯系、交流和合作，建立全球性信息合作關系非常重要［2］。
3討論
1.1研究工具
采用癥狀自評量表SCL-90。此量表共90個條目，歸納為9個因子，即軀體化、強迫、人際關系、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執、精神病性，每個因子采用5級評分（無=1，嚴重=5），得分越高，心理健康狀況越差，分別評定9個因子分和總均分[3]。
1.2對象
整群隨機抽樣某中醫藥大學5個學院30個班在校大學生，統一指導語，以班為單位團體無記名問卷調查?；厥諉柧?260份，有效問卷1208份，有效率95.9%，平均年齡20.6歲。
1.3統計學方法
將數據錄入Excel后，應用SPSS18.0對數據進行方差分析、t檢驗等統計學處理與分析，并與金華、吳文源對13個地區781名青年進行調查所建的全國青年組常模作t檢驗比較[4]。
二、結果
2.1中醫藥院校大學生心理問題檢出率
根據SCL-90手冊說明，各因子分≥3表明心理痛苦水平達到中等程度以上,提示有明顯的心理問題[3]。中醫藥院校大學生心理健康各因子檢出情況見表2。結果顯示在10個因子中，檢出率排在前5位的依次是：強迫、人際關系敏感、偏執、附加因子、抑郁。因子分≥3分的人數有244人，占調查人數的20.20%。
2.2中醫藥院校大學生與全國青年常模的比較
中醫藥院校大學生在強迫、焦慮和精神病性3個因子均分高于全國青年常模[4]，人際關系敏感、抑郁、敵對、偏執因子低于全國常模，軀體化和恐怖因子均分無明顯差異。2.3中醫藥院校不同性別大學生心理問題比較對不同年級、不同專業、不同性別大學生SCL-90評定結果進行比較，專業、年級間差異無統計學意義，而性別間個別因子差異具有統計學意義。男生各因子得分均高于女生,其中軀體化、敵對、偏執、精神病性、附加因子的得分差異有統計學意義。
三、討論
本調查顯示，中醫藥院校大學生各種心理健康問題的總檢出率為20.20%，突出表現為強迫和人際關系敏感，與前人的研究一致[5]。中醫藥院校大學生群體的心理健康狀況有其特殊性，因子均分與全國青年常模比有的高有的低。與國內的大多數研究顯示大學生心理健康較正常人群青年組差的結果不盡一致[6]。中醫藥院校大學生在強迫、焦慮和精神病性3個因子均分明顯高于全國青年常模，這是因為中醫藥院校大學生有繁重的學習任務，既要學中醫又要學西醫相關知識，同時承擔著救死扶傷的重任，面臨學業、就業和社會的多重壓力，容易誘發強迫、焦慮和精神病性心理問題。而人際關系敏感、抑郁、敵對、偏執因子明顯低于全國常模，這可能與學校的心理健康輔導及所學醫學知識增強了自我調節能力有關。中醫藥院校大學生心理健康方面存在性別差異，男生在軀體化、敵對、偏執、精神病性、附加因子的均分高于女生，差異有統計學意義。說明女生的心理健康優于男生。這一結果與本課題組先前調查本校大學生女生更傾向于應用解決問題、求助等積極的應付方式，而男生更多應用合理化應付方式結果相吻合[7]。
這可能與男女社會化和性別角色的發展過程，傳統的觀念和社會角色使得男生有淚不輕彈，作為“男子漢”應默默地承受一切，通常不善于交流與溝通，自我中心傾向明顯，社會、家庭的過高期待使得男生有很強的事業心、責任心，而在競爭日益激烈的今天這種壓力無疑給男生帶來巨大的心理負擔，而男生不善于積極應付壓力，導致其心理越來越脆弱。女生在學習中仔細認真，比男生成績穩定，而且合群性強，愛交流，同齡伙伴相互支持，面對壓力能積極應付，使女生變得更自信，所以心理健康水平較高[7]。
當前，我國大部分醫學院校沒有開設創業課程，這不僅無法滿足新型教育模式的發展需求，而且違背了創業教育的宗旨。因此，若要促進創業教育的順利發展，就必須進行課程體系改革，首先，要加強科學素質和人文素質的教育，注意基礎課程建設，引導學生開闊視野，豐富學生的醫學知識儲備。其次，要有效促進課程的交叉和融合，激發學生的發散思維，引導學生多角度觀察事物和思考問題，提高學生綜合運用知識的能力。最后要在醫學教學過程中加強非智力因素的培養，提高學生的綜合素質，增強學生的文化底蘊。此外，還要開展各種形式的創業教育講座和座談會。為學生講授創業知識，增強學生的管理和經營能力，提高學生的創業技能。同時，還要根據學生的興趣和特長，進行多方面引導和探究。
2.強化實踐教學
教育實踐是醫學教育的重要教學環節，是提高學生實踐能力和技巧水平的重要途徑。隨著經濟的飛速發展，社會對應用型醫學人才的需求日益增大，因此，醫學院校應改變以往單一的人才培養模式和僵化的教學組織形式，將醫學課堂擴展到科研活動、企事業單位工作中，讓學生在研究探討、生產實習、專業實踐中不斷提高創新能力和實戰技巧。同時，醫學院校還應引導學生接觸社會，了解人民醫學需求，針對社會熱點和學科難點問題進行深入探究和考察，充分融入社會生活和生產實際，為自身的創業實踐打下堅實的理論和能力基礎。社會實踐不僅可以提高學生的實踐能力，還可以拓展醫學院校畢業生的就業途徑，提高學生的社會適應能力。因此，醫學院校應當根據學校實際，有計劃地組織學生參加各種形式的社會實踐，例如商務促銷、下鄉扶貧、義診活動、模擬創業、社區服務等，進行多種形式的鍛煉。改變傳統的定向實習模式，采用全方位實習策略。引導學生運用課堂所學的醫學理論知識，解決實際醫學問題，在實踐運用中不斷提高自身的創業能力。高校應為學生提供相應的實習基地，為大學生創業實踐提供多種形式的支持，并鼓勵醫學畢業生將畢業設計或課題與創業項目有機結合，走產研結合道路。
3.更新醫學教學觀念
1．1開設情況4月20日10：00，接到國家正式命令后，移動醫院準備人員2h內集結完畢。12：12分從重慶出發。17：30到達雅安，24：00時到達蘆山縣城，行程超過500公里（其中，雅安至蘆山段，因道路損毀、車輛擁堵，耗時較多）。4月21日凌晨1：40，經初步選址，移動醫院在蘆山縣城四環路（體育館附近）進行第1次開設，3：00時左右初步展開完畢。主要醫療方艙和車輛沿蘆山縣四環路一字排開（X線車因電力需要連結市電擺放路口除外），整體寬度約8m，長度約40m。4月21日晚，根據衛生指揮部指令，移動醫院轉移至蘆山縣人民醫院門診部門前進行第2次開設，4月22日2：00時展開完畢。展開場地基本呈長方形，寬度約20m（含花壇），長度約40m。4月29日，接國家指令，整體安全撤回重慶。
1．2人員組成移動醫院設指揮組3人，聯絡組2人，信息組2人，醫療組55人，防疫組8人，后勤組20人。其中，醫療組包括分診帳篷醫師3人，護士2人；神經外科門診醫師2人，護士1人；心胸外科門診醫師2人，護士1人；骨科門診醫師2人，護士1人；普外科門診醫師2人，護士1人；內科門診醫師3人，護士1人；兒科門診醫師2人，護士2人；留察帳篷、急診換藥醫師3人，護士9人；手術車醫師4人，護士4人；特檢車醫師2人；藥械車醫師1人，護士2人；X線車醫師1人，護士2人；血庫醫師2人；器械消毒1人。后勤組包括電工、炊事員、雜工、駕駛員等。
1．3主要裝備組成衛星通訊指揮車1臺，手術車2臺，普通門診車1臺，專科門診車1臺，X線車1臺，特檢車1臺，藥械車2臺，采供血車1臺、消毒車1臺。開設分診帳篷1頂（面積12m2），兒科帳篷和留察帳篷各1頂（每頂面積40m2），含普通觀察床位8張，監護床位2張。此外，另有油電車、凈水車、宿營車、物資運輸車、生活保障車、淋浴廁所車等7臺后勤保障車輛。
1．4物資保障移動醫院開設早期，主要立足自我保障，藥品、器械、耗材由各組成單位攜帶，水、電、油依靠自身的后勤保障系統。移動醫院開設后期，主要依靠蘆山縣城當地衛生指揮部統籌供應、地方支援和自我籌措保障，特別是消耗性藥品、器材、油料均由當地衛生指揮部協調供應，保證了移動醫院的正常運轉。
1．5基本工作流程分診組初步檢查傷病員后，分到內科或外科門診車進行救治，如需特殊檢查，轉入特檢車或X線車進行特殊檢查。經處理后，病情平穩轉入留察帳篷住院治療。如需長期治療，轉送至雅安或成都醫院進一步治療。
2開展的工作
2．1院內救治4月21日，因開設位置太偏，就診傷病員較少。4月22日調整位置后，開始大量收治地震傷員，并同時為災區群眾和其他救援隊伍提供醫療服務。截至4月28日，移動醫院累計救治傷病員1760人次（其中，重癥38人），開展各類手術71臺次。
2．2醫技支撐利用攜帶的特檢車、X線車、采供血車、器械消毒車為移動醫院周邊的醫療救援隊提供醫技支持和保障。包括常規體液檢查、X線檢查、B超檢查血液以及器械保障。截至4月28日，移動醫院累計開展生化檢查382人次，X線檢查230人次，B超檢查19人次，并為搶救1名大出血產婦提供血液。
2．3衛生防疫4月21日起，利用攜帶的當時災區惟一的衛生防疫消殺車對縣城受災區域、災民安置點、垃圾堆放點進行消毒殺蟲工作，承擔了蘆山縣最大的居民安置點（體育場周邊，安置災民7000余人）的疾病監測、消毒殺蟲等衛生防疫工作。4月22日，主動請纓開始承擔蘆山縣最大垃圾場的環境消殺任務，有效控制垃圾場蚊蠅滋生。截至4月28日，累計開展環境消殺36．8萬平方米，開展災區群眾癥狀監測3283人次，指導群眾建立臨時廁所16處。
2．4心理干預和健康體檢4月21日，對傷病員救治的同時，積極開展對傷病員及其家屬的健康教育工作。4月24日起，抽調精神衛生醫師開展心理輔導工作。截至4月28日，共心理輔導89人次，健康教育2308人次。4月27日，與志愿者機構對214名志愿者開展健康體檢。2．5生活服務震后蘆山縣供水管道受損，自來水供應中斷，生活飲水和洗澡困難。4月21日，救援隊積極經與當地衛生部門聯系，利用移動醫院自我保障用的、當時蘆山縣城惟一的凈水車、淋浴車，為周邊災區群眾和救援隊伍提供清潔的生活飲用水、淋浴場所，截至4月28日累計提供凈水394噸，提供淋浴1400余人次。
3救援工作特點
3．1準備充分反應迅速此次救援，移動醫院人員裝備2h內集結完畢，成建制進行快速、遠距離、大規模隊伍機動，5．5h行進460余公里（到達雅安）。移動醫院先后2次展開，每次所用時間均不超過2h。各項工作開展迅速，整體應急響應快速有力。
3．2組織管理科學有序移動醫院建立了一個層次清晰、高效暢通的組織結構。建立了指揮組、醫療組、后勤組、聯絡組、宣傳信息組，建立了臨時黨支部。確定了日常管理制度、定期會議制度，編制了工作方案、后勤保障方案、隊伍輪換方案和隊伍撤離方案。由于組織有力，整個救援工作有力、有序、有效、安全。
3．3任務準確定位清晰指揮組定期與蘆山當地衛生指揮部、重慶市衛生局以及國家衛計委后方聯系，溝通工作信息、主動請領任務。4月22日，發現普通日常傷病員明顯增多后，及時將移動醫院工作重心轉變為災區群眾日常醫療保障，同時調整內部科室設置和人員配置，補充內科醫師人數、調整兒科診療位置（單獨設置兒科帳篷）、增加病房力量、規范管理留察帳篷，以適應新的需求。
3．4裝備精良保障有力此次救援過程中，移動醫院先進的裝備發揮了重要的作用，確保移動醫院各種特殊檢查、緊急手術、傷病員留察、血液保障、器械消毒等功能的實現，使移動醫院技術水平基本達到二級醫院水平，是震中蘆山裝備規模最大、業務和保障系統最為齊備的移動醫院，展現出的綜合保障能力甚至強于同時期同地區軍隊野戰醫院。完整齊備的后勤保障系統為全體應急隊員提供了較好的生活條件，保證其有充足的體力，全身心投入救援工作，也為周邊其他應急隊伍和群眾提供了很多方便。
4討論
4．1移動醫院的救援任務需結合地震特點確定我國以往的野戰醫療主要承擔早期治療和部分專科治療，重慶移動醫院由于配套完善，任務范圍明顯拓展，可以持續為災區提供日常醫療服務。汶川地震由于受災面積大，傷病員多，交通困難，在地震發生1周左右救援工作重心才逐漸由地震傷員救治轉為災區醫療服務。蘆山地震總體受災情況較輕，傷亡人數較少，各受災縣交通在1～2d內相繼恢復，地震傷員2d內基本已被轉移至成都后方醫院治療。加之雅安地區多變的天氣，震后第3天，群眾的日常醫療需求就大量出現，移動醫院的主要工作任務即轉為代替當地受損醫療機構，為災區群眾提供日常醫療服務。移動醫院需要根據不同的地震特點，確定不同階段的任務重心，及時調整醫療力量配置，以滿足災區群眾需求。
4．2移動醫院的快速開設需要充分的應急準備國家（重慶）緊急醫學救援隊能在地震發生后，第一時間做出快速反應，迅速集結隊伍人員裝備、大規模遠距離拉動、有序開設移動醫院，得益于重慶市多年以來，一直高度重視衛生應急工作，在預案、隊伍、裝備、培訓、演練等方面充分做好各種應急準備。2012年，移動醫院主要裝備到位后，抓緊時間組織人員培訓和裝備訓練，特別組織了一次針對地震的大型衛生應急綜合演練，重點訓練和演練了移動醫院的開設，使隊伍在短時間內熟悉了裝備，形成了戰斗力，為此次抗震救災醫學救援工作打下了堅實的基礎。
4．3移動醫院的展開形式必須靈活多變四川地震災區地形復雜，平地較少，不適宜移動醫院的大面積展開。特別是大量救援隊伍涌入后，更不易找到適合的開設場地。軍隊2代衛生裝備在蘆山抗震救災醫學救援中發揮了重要作用，但其機動性能、野外適應性能和信息化程度仍需進一步改進。重慶移動醫院核心醫療部分先后展開2次，第1次沿公路依次排開，第2次在一塊面積較小的停車場（及花壇）內。2次展開的形式完全不同，所占面積均不大，但功能布局及醫療流程基本都能滿足需要。側面印證了重慶移動醫院采取車載方艙為主、充氣帳篷為輔的組建形式，具有較強的靈活性和機動性，能夠滿足地震災區救援工作的需要。
4．4移動醫院內部管理需進一步規范細化地方移動醫院的建設和管理還處于初創和探索階段，此次首次執行跨省支援任務，也暴露出內部管理經驗不足的問題，與軍隊野戰醫院在管理上還存在較大差距，特別是地震前期的病房管理比較混亂，需要進一步改進、規范和細化［5］。此外，此次蘆山地震發生時，重慶移動醫院的內部信息化系統尚未建設完成，也對救援工作效率造成一定的影響，需要在未來的建設中進一步完善，加強重大災害、突發公共衛生事件等應急醫療救援的信息資料電子化錄入、自動化搜集整理等方面的研究，從而節約人力資源，實現應急醫療救援的迅速高效。
獨立學院，是指實施本科以上學歷教育的普通高等學校與國家其他機構、社會組織或個人合作，利用非國家財政性經費舉辦的，實施本科學歷教育的高等學校。獨立學院屬于民辦教育序列，但又完全不同于民辦教育和職業教育。培養定位，即培養方向，具體指培養目標與規格，是人才培養的規劃和預期。高等學校要有辦學定位，院系和專業要有人才培養定位。獨立學院作為高等教育的一部分，其發展時間很短，經驗不足，亟待解決的問題很多，首當其沖就是關于獨立學院培養定位的問題。獨立學院人才培養定位是根據高等院校的組織使命，依據獨立學院自身在社會及高等教育系統中所處位置，特別是區別于公辦院校而對人才培養層次與類型作出的匹配選擇。人才培養定位關系到獨立學院的發展方向、速度、模式及其特色，對獨立學院的發展規劃、發展決策具有基本導向功能，對于獨立學院的專業設置、課程計劃、教學方式、培養模式以及評價監督機制等具有目標指向作用。民辦學院在我國發展歷史僅20多年，獨立學院則更短，也就10余年。合理的人才培養定位對于獨立學院的生存與可持續發展更是具有重大意義。獨立學院必須從實際出發，充分依托母體（校本部）公辦院校的軟硬資源，量身定做符合社會客觀要求和學校自身狀況的培養目標和規格，并根據這個培養目標和規格設置不同的專業和課程，采取不同的培養模式和教學方法。
獨立學院的人才培養定位首先要著眼于國外和國內教育發展的宏觀形勢，借鑒國外私立大學發展模式和經驗，參照全國高等教育體系中公辦高校、高職院校和民辦院校的實際情況，分析其現狀，預測其發展趨勢，以掌握社會人才需求的變化，及時調整培養定位。在此過程中，要特別注重把握以下四方面內容：一是與國外私立大學密切接觸，學習他們的辦學經驗，結合我國特有的國情，為我所用；二是社會對高等教育、人才培養的需求，確定哪種人才是最為緊缺的；三是獨立學院本身的辦學條件和主要優勢，認清獨立學院能給學生提供什么樣的教育，為社會培養什么樣的人才；四是銳意求變，銳意求新，極力避免趨同，以獨立學院培養的特色人才去填補人才市場的空缺。社會對人才的需求是多種多樣的，隨時變化的，各校的辦學條件和優勢不盡相同，緊緊抓住社會人才需求和本學院優勢的交匯點，這是獨立學院的最佳定位。所以，根據高等教育的基本規律，獨立學院的人才培養定位要從內、外部基本規律去進行考察。從內部分析，既要根據獨立學院自身的資源狀況，又要根據獨立學院人才培養的特點；從外部分析，既要根據國家的教育方針政策，又要根據社會對于人才的需求。
（一）國家教育制度與政策層面中的獨立學院人才培養定位
現階段，獨立學院如何選擇人才培養定位固然取決于自身的實際情況，但更多受制于政府的教育制度與政策。我國民辦高等教育的發展與管理主要受政府部門出臺的教育制度與政策來規制，因此，獨立學院人才培養定位很大程度上也受制于國家制度與政策對于獨立學院本身發展定位的指導。獨立學院人才培養定位要基于國家與政府層面的需求，這種人才培養定位的指導主要是基于宏觀的獨立學院的人才培養類型、人才培養層次，而不是指具體的人才培養目標、規格等。進行三本教育，應由獨立學院根據自身實力和潛力來作出決定。
（二）社會經濟發展等市場因素對獨立學院人才培養定位的影響
獨立學院要生存和發展，其人才培養定位必須基于市場的需求。高等學校的定位不是高低層次的定位，而是依據人才培養的職能來定位的。獨立學院大多培養的是偏應用型的人才，它的發展與市場有著天然的緊密關系。在當今科學技術迅猛發展、產業結構不斷調整的時代，獨立學院的人才培養定位必須基于就業市場和生源市場的雙重需求，并反映到人才培養的類型、層次、科類、規格、素質、修養和特長等方面。民辦高等教育面向市場首先必須獲得生源市場，而學生、家長在當前的市場就業環境下必然會顧及今后的就業，所以這是獨立學院人才培養定位中必須著重考慮的一個面向市場的關系鏈。而合理的面向市場的人才培養定位能促進民辦高等教育的發展壯大與特色形成，過于探求不切實際的高層次或者市場已經趨于飽和的人才培養則可能導致學校本身發展的緩慢、停滯，甚至倒退。
（三）獨立學院人才培養定位選擇必須適應自身的發展特點
獨立學院自身的發展定位有著內部環境的制約，在人才培養的目標選擇上也同樣受制于獨立學院自身的實際條件，如自身的資源投入狀況、師資隊伍、教學設備資源、管理體制、圖書資料、科學研究、實踐教學基地建設以及可持續發展的能力等等，也即是人、財、物、時間、空間等資源因素的綜合狀況。這些不同于我國的公辦高校，有著獨立學院自身的特點。
1、民辦高等教育恢復發展才20多年，獨立學院本科教育發展時間也就10多年時間，其辦學經驗、辦學條件、辦學水平、辦學特色、教學質量等方面與公辦高校相比較差距仍然很大。獨立學院教育資源的投入與水平的提升是一個持續累積的過程，人才培養更是。俗話說，“十年樹木，百年樹人”，這不可能是一蹴而就的，獨立學院的發展與水平提升必然要經過一個漫長的積累過程，無論是教學、科研、設備儀器等“硬件”資源的建設，還是師資隊伍、專業課程等“軟件”資源的建設，獨立學院都處于發展的初級階段。
2、在師資隊伍建設方面，獨立學院有四個基本特征：一是聘請母校（校本部）在職教師來獨立學院進行管理與教學；二是聘請公辦高校的退休教師來授課；三是聘請業界人士前來兼職教學；四是自有師資隊伍，這里面大多數是高校剛剛畢業的研究生。從師資隊伍結構上分析：一是高學歷、高職稱的比例偏小，而低學歷、低職稱的比例偏高；二是師資年齡成兩極分化，一邊是60歲以上身體狀態不好的退休老教師，一邊是剛剛畢業沒有多少教學經驗的青年研究生；三是兼職隊伍往往帶來師資隊伍結構的不穩定性。獨立學院在教學與科研梯隊的形成上存在很多的困難，學科帶頭人、教學骨干等往往需要學校進一步引進和加快培養。
3、生源特征上分析，獨立學院的學生是本科第三批次生源，學生的綜合素質與公辦高校的生源相比偏低，這些學生很大程度上不適應從事“高、精、尖”的科學研究工作，而更適應于從事能夠發揮其特長的知識與技術相結合的應用方面工作。從學生的實際狀況出發，因材施教，這是人才培養定位的一個重要因素。
4、獨立學院的自身特點。由于獨立學院的管理體制和運行機制比公辦高校更適應市場變化，更能夠有效利用社會上各種優質教育資源并優化組合，揚長避短，走特色發展之路，有所為，有所不為。為此，獨立學院應充分發揮體制、機制優勢，貼近地方經濟和社會發展需要，緊跟市場需求，辦出特點，并在課程建設、學科建設、學校發展等方面真正形成人才培養特色，逐漸建立起自己的品牌和核心競爭優勢，拓展品牌和特色的社會效應。綜上所述，獨立學院的人才培養目標定位必須適應獨立學院的基本特點，適應獨立學院的實際情況，在定位過程中應認真分析自身的發展歷程、學校資源、師資隊伍結構特征、生源狀況以及自身的特點等情況，以便對人才培養目標做出科學、合理的定位。
二、獨立學院藝術設計專業的特點
教育部早在2003年頒布的《關于規范并加強普通高校以新的機制和模式創辦獨立學院管理的若干意見》明確指出：“獨立學院的專業設置，應主要面向地方和區域社會、經濟發展的需要，特別是要努力創造條件加快發展社會和人力資源市場急需的專業?！彼囆g設計是一門偏重于造型藝術，強調審美意識、創新能力、品味格調、素質涵養的應用型專業，其教學內容和社會實踐結合非常密切。
（一）、藝術設計專業特點
1、學生高考成績相對不高,文化素質相對較差。當前，受高考升學壓力的影響而使高中階段的教育帶有了明顯急功近利的性質，許多學生與家長都認為學習美術是升學的捷徑，高中老師也鼓動文化課成績不好的同學“半道出家”，紛紛報考藝術設計類專業；加之近些年高校急劇擴招，造成了高校藝術設計專業在校生文化基礎薄，美術基礎也不扎實。
2、實踐性強。視覺傳達設計、環境設計、服裝設計、產品設計等都是以實踐為主的，能迅速服務于市場經濟的專業門類。從課程看，書籍設計、海報設計、景觀設計、展示設計等均是講究實操性的課程門類。無論哪個層次的高等教育單位，都無法回避藝術設計專業的實踐特征。
3、培養過程相對復雜。藝術設計專業學習具有學習資料的具象性；其知識更新速度快、前瞻性強；專業活動具有創造性；專業創作與社會經濟聯系密切等特點。
4、廣闊的就業空間和良好的就業前景。藝術設計專業涵蓋平面廣告設計、包裝設計、展示設計、環境設計、服裝設計、產品造型設計等門類，它服務于人類衣食住行，美化衣食住行，提高人類生活品質。
（二）獨立學院藝術設計專業特點
獨立學院是由普通高等學校與社會組織或者個人合作，利用民間資本舉辦的實施本科學歷教育的高等學校，性質介于公辦院校與民辦院校之間。一方面，籌辦獨立學院的門檻比民辦院校高；另一方面，獨立學院辦學資源和經驗與公辦院校還有很大差距。在這樣的背景下，獨立學院藝術設計專業必然有其鮮明的特點。
1、專業的實踐性和獨立學院的應用人才培養定位很好地結合在一起。藝術設計是與生產實踐密切相關的藝術門類，設計的目的是服務于市場經濟，設計的過程離不開實踐環節，設計的效果由客戶和消費者檢驗。國家和教育部對于獨立學院的人才培養的基本要求是：按照社會、經濟發展的需要設置專業，主要為地方和區域社會的發展培養高素質的專業型、復合型、應用型高級人才。目前大多數獨立學院開了藝術設計專業，原因正是該專業內在的實踐性質可以很好地為地方經濟服務，有契合了國家和教育部的要求。
2、與其他院校相比：美術學院的藝術設計專業辦學目標定位以本校長期積聚的美術基礎為依托，強調個性化教育特色；師范院校的藝術設計專業辦學目標定位以其人文教育的優良環境為依托，強調素質教育特色；綜合性院校的藝術設計專業辦學目標定位以綜合性學科為依托，強調跨學科交叉型人才教育特色；而理工院校特別是地方工科院校的藝術設計專業辦學目標定位則以其強勢的理工背景為依托，強調復合型高級技術人才教育特色。獨立學院的藝術設計專業應強調其應用性的同時，也要注重其創新能力的培養。
（三）獨立學院學生特點
獨立學院學生的自身有其優缺點，其優點恰巧是藝術設計專業需要的素質基礎和能力基礎。我們應揚長避短，多鼓勵，加強引導。
1、重視專業創作，忽視文化學習。學生文化基礎較差，理論學習習慣不好，偏科現象嚴重，自我管理、自我服務意識較差，對公共課和理論課缺乏興趣；但對創作實踐有濃厚的熱情，創新能力較強。盡管學生繪畫基礎并不比其他層次高校差別太多，但其較差的文化素質和學習習慣給獨立學院的教學和管理帶來了一定的挑戰。
2、學生不適應灌輸式的教育，喜歡老師的鼓勵和積極引導。文化成績不高，導致學生缺乏自信心，這就要求老師在課內外采用講授、演示、調查與分析等各種綜合手段進行教學，以鼓勵為主要方式，減輕學生壓力，引導學生積極自主學習。
3、學生的思維比較活躍，有豐富的想象力。獨立學院學生家庭條件相對較好，從小所受的教育和影響相對良好，體現在學生身上是：思維活躍，見識廣，想法比較多，對社會各方面的認識也相對較深，人際交往和動手能力強。
三、獨立學院藝術設計專業人才培養定位——“基本要求+特色”
培養具有基礎知識和基本理論，掌握專業創作技能，能獨立完成設計調研、設計策劃、設計制作、設計管理，會熟練地運用計算機進行輔助設計，且有團隊合作精神的創新型、應用型、有特色的高級專門人才。這是獨立學院藝術設計專業人才培養應有的的基本定位，但具體內容因學院而異。
（一）、母體和資源優勢對人才培養特色的影響
南京大學金陵學院要求培養具有良好的道德、素養、品行、精神，掌握藝術設計理論知識、設計方法和專業技能的，強化動手實踐和實際操作能力的，能夠從事設計策劃、創意、實施、制作、工程、管理、經營等工作的，適應社會發展與經濟建設需要的應用型藝術設計人才。中國傳媒大學南廣學院培養要求面向電視臺、報社、設計公司、文化傳播機構等單位，培養具有寬廣的人文社科理論基礎，掌握藝術理論、設計原理、設計表達和實踐技能，精通設計軟件，能夠從事藝術設計的策劃、實施、制作與管理等工作的應用型、復合型、創新型的高級專門人才。鄭州輕工業學院伊斯頓美術學院通過多門主干課程的教學，與俄羅斯及西亞開展國際合作，采用交互式教學方法，使學生全面掌握藝術設計的專業知識，培養能夠從事相應設計門類的高級專門人才。從這幾個獨立學院的人才培養定位不難看出：藝術設計專業基礎知識、基本技能、創新與實踐能力都是各個學校的基本要求，但其特色各不相同。獨立學院依托母體和資源優勢，對藝術設計專業人才培養定位特色進行了強調：南京大學金陵學院注重藝術素養和道德品行的培養，中國傳媒大學南廣學院側重藝術設計專業與傳媒產業的構建，鄭州輕工業學院伊斯頓美術學院強調區位的國際合作辦學。藝術設計專業放在不同特色的獨立學院，其背景就有很大差異，這種差異帶來的直接影響就是形成藝術設計專業人才培養定位的鮮明特色。
（二）、課程體系與內容上的定位特色
獨立學院可以按照“基本要求+特色”模式，塑造課程特色，鞏固特定的辦學優勢，形成自身強項，樹立與眾不同的品牌形象。獨立學院需要對藝術設計專業培養計劃、課程體系進行整體規劃、精心設計。特色可從專業方向設置、課程結構與教學內容，特別是實踐教學環節動腦筋。專業培養計劃及課程結構體系的革新最終須落實到具有創新意識并符合設計發展規律的特色課程上。目前獨立學院藝術設計專業真正有技術含量的、應用性強的課程不多。如平面設計課程，在課堂上反復強調字體、版式、色彩、圖片的唯美表現，而對廣告理論、投放媒體、消費調查、受眾心理、廣告效果反饋等重要內容提及甚少，完全可以根據應用性人才市場對人才素質的需求增加“談判技巧”、“比稿技術”等對學生有直接幫助的課程和內容。傳統的素描、色彩、三大構成等課程也要進行重新設計整合。以中國傳媒大學南廣學院藝術設計專業課程為例做具體分析。該校該專業將課程分為A、B、C類。A類為公共基礎課程，包含政治、英語、計算機、體育等。B類為專業核心課程，包含設計原理、設計方法、設計過程、創新思維以及主要設計門類課程。C類再細分為C1、C2、C3三種，其中C1為專業系統課程，如素描、色彩、計算機輔助設計等支撐C1的專業基礎課程，有很強的系統性；C2為專業拓展課程，如中國書畫、雕塑、攝影等能起到拓展知識、能力和素質的相關課程；C3為公共選修課程，由學生在全校范圍內結合自己愛好和特別需求任選，如語言表達藝術、經典影視賞析、導演藝術基礎等。除此以外，該校還將寒暑假設置成小學期，由專業教師指導學生在假期完成專業考察、見習和實習，密切與業界的聯系，增強人才培養的適應性和應用性。
（三）、創新是永恒的追求
1.1提高醫學技術水平、推動醫學科技進步
重點學科建設與促進科技進步密切結合，通過加強學科建設，不斷增強科技水平。注重科技前沿，不斷加強重大、重點攻關科技項目的能力，突破醫學防治疾病的重點、難點，對關鍵技術加以攻關，提高疾病的治愈率。
1.2造就高層次人才創建一支尖端水準的醫學科技隊伍
加強學科建設，力求讓醫院的學科專業在國內外的醫學研究中心和人才培養中心，擁有一定的學術地位，錘煉出一批具有國內外知名的學科帶頭人，創辦多學科、構造健康的學術梯隊，逐漸形成人員隊伍合理、精干、高效的衛生科技隊伍。
1.2.1著力加強人才隊伍建設
及時補充醫院各學科需要的應屆本科畢業生和研究生；培養和建設結構合理，素質較高的人才隊伍，發揮各類人才的積極性、主動性和創造性，是加快醫院重點學科建設與發展的關鍵因素。
1.2.2搭建人才培養平臺
醫院有計劃、有目標地選派業務骨干進修學習，使之成為醫院發展的主力軍。我院心臟起搏器植入術、無創呼吸機機械通氣治療、腦卒中篩查與防治、人工股骨頭置換、陰式子宮切除術等新技術在醫院的開展，充分證明了培養人才的重要性，同時也提高了我院的整體醫療水平。
1.3優化實驗技術裝備，完善科研支柱體系
科研支柱體系離不開先進的實驗場所和先進的實驗裝備，對準國際前沿優勢學科，創建以分子生物學、組織工程學和干細胞研究等為基礎的高科技平臺，加快醫院高新技術的發展。加強科研設備，如熒光定量PCR儀、流式細胞儀等設備的配置。積極吸引人才，為學科發展出謀劃策。科研平臺的建設，保證了科研課題開展的可行性，促進了重點學科的健康發展。
2重點學科建設注重專人培養
2.1做好重點?？平ㄔO，實施專科人才培養
加快重點?？平ㄔO進程，增進醫院優勢，提升醫院競爭力。制定每位醫生的輪轉計劃，強調急診輪轉。要求主治醫師以上要有科研方向。組織科室內副教授和主治醫師編寫書籍。科主任和副主任參加指導，解決科研中遇到的問題。組織英語聽說訓練，觀看專業原版光盤，營造良好的學習氛圍。