時間：2022-03-03 08:09:37
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按政府購買公共服務的理論，基本公共衛(wèi)生服務是政府購買公共服務的重要內容，體現(xiàn)了政府對民眾的福利政策。醫(yī)療衛(wèi)生機構獲得的基本公共衛(wèi)生服務補助收入，從本質來說，是政府代表城鄉(xiāng)居民，按統(tǒng)一購買價格支付的衛(wèi)生服務收入；政府補助的是需方而不是供方，只不過補助的方式是間接的。因此，對提供服務的機構來說，通過提供基本公衛(wèi)服務獲得的補助收入與提供醫(yī)療服務獲得的市場補償收入，性質是相同的，本質都是服務收入，而不是財政補助收入。明確基本公共衛(wèi)生服務收入的性質，為項目資金的使用管理提供了基本依據(jù)。只要醫(yī)療衛(wèi)生機構提供了符合政府要求的基本公共衛(wèi)生服務，政府就應按事先約定的付費標準支付服務費用，即撥付基本公共衛(wèi)生項目經(jīng)費。撥付的補助經(jīng)費按服務收入進行會計核算和財務管理。
二、是基本支出還是項目支出？
在具體組織實施國家基本公共衛(wèi)生服務項目時，各級財政和衛(wèi)生計生行政部門是項目的管理機構，負責制定實施方案、經(jīng)費管理、監(jiān)督檢查和績效考核等；各級疾控中心、婦幼保健所和衛(wèi)生監(jiān)督所負責技術指導工作；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室是項目的實施單位，根據(jù)各自分工向居民提供基本公共衛(wèi)生服務，其中村衛(wèi)生室承擔約40%的工作。不同機構在項目實施中發(fā)揮的作用不同，對項目經(jīng)費核算和管理的要求也應區(qū)別開來。對項目管理機構和技術指導機構，項目經(jīng)費必須作為財政專項補助經(jīng)費，專賬核算，專戶管理，封閉運行，專款專用；相關支出必須作為項目支出核算管理。對項目實施單位來說，通過提供基本公共衛(wèi)生服務獲得的補助收入本質是服務收入，應作為服務收入核算，實施單位發(fā)生的相關支出應作為基本支出核算管理。因此，對基本公共衛(wèi)生服務項目經(jīng)費應實施分單位管理。財政部和衛(wèi)生部（原）制定的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財務制度和會計制度，雖然規(guī)定基本公共衛(wèi)生服務是政府補助收入，但是明確規(guī)定納入基本支出補助收入，年度收支結余直接轉入業(yè)務收支結余；而重大公共衛(wèi)生服務補助收入只能轉入財政項目補助收支結轉（余）。說明無論是實行項目經(jīng)費撥付制還是報賬制，只要實施單位提供了符合質量要求的基本公共衛(wèi)生服務，就應按約定的服務價格撥付項目經(jīng)費或允許實施單位在獲得的服務收入額度內報銷基本支出，包括人員支出和公用支出，而不應按財政專項補助的某些規(guī)定限制實施單位“這也不許報、那也不能支”，以保證項目經(jīng)費及時撥付和報銷。值得注意的是，強調基本公共衛(wèi)生服務收入的性質和分單位管理，并不意味著可以用基本公共衛(wèi)生服務收入沖抵財政應補助的人員經(jīng)費。用基本公共衛(wèi)生服務收入沖抵人員經(jīng)費是造成地方項目經(jīng)費配套不到位的主要原因，也是造成基層單位積極性不高、服務縮水，甚至弄虛作假的根源所在。
三、是服務經(jīng)費還是工作經(jīng)費？
在實際工作中，項目資金被挪用的主要形式是某些地區(qū)按一定比例從項目資金中提取或直接切塊安排部分工作經(jīng)費，用于項目管理機構和技術指導單位為組織管理項目實施而發(fā)生的監(jiān)督檢查、考核獎勵、會議培訓等相關支出。項目資金管理辦法第2條明確規(guī)定：基本公共衛(wèi)生服務補助資金專項用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構按規(guī)定為城鄉(xiāng)居民免費提供基本公共衛(wèi)生服務項目。第13條規(guī)定了具體使用范圍是：基層醫(yī)療衛(wèi)生機構相關的人員支出以及開展基本公共衛(wèi)生服務所需的耗材等公用經(jīng)費支出。第14條規(guī)定：不得將補助資金用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的基本設施建設、設備配備和人員培訓等其他支出。安徽省財政廳、衛(wèi)生廳（原）《關于印發(fā)安徽省基本公共衛(wèi)生服務項目資金管理暫行辦法的通知》提出：市、縣（區(qū)）政府對開展基本公共衛(wèi)生服務項目技術指導等工作可適當安排經(jīng)費予以支持。可見，項目補助經(jīng)費是服務經(jīng)費而不是工作經(jīng)費；同時，工作經(jīng)費應由地方政府另行安排。工作經(jīng)費多少為宜，雖然原則上根據(jù)工作需要合理安排，但是為防止地方政府以種種借口不予安排，建議盡快明確按基本公共衛(wèi)生服務項目資金總額的1%～3%安排工作經(jīng)費。
四、是直接支付還是授權支付？
從理論上說，實行國庫集中支付，可以實現(xiàn)財政資金的集中統(tǒng)一管理，減少中間環(huán)節(jié)，提高支付效率。但是事實并非如此。單從資金劃撥的角度來看，國庫集中支付的確減少了中間環(huán)節(jié)，但是從整個資金支付的流程來看，不但沒有減少中間環(huán)節(jié)，反而增加了許多審批環(huán)節(jié)，同樣一筆經(jīng)費甚至要審批多次才能撥付，大大降低了支付效率。目前有的省份，縣區(qū)年度第一批補助資金下?lián)軙r間在當年4月以后，有的甚至在6月以后，補助資金在縣區(qū)平均停留時間為5個月。國庫集中支付有財政直接支付和財政授權支付兩種方式。直接支付是由財政部門簽發(fā)支付令，交銀行將資金支付給收款人或用款單位；授權支付是由預算單位根據(jù)財政部門的授權，在批準的預算額度內，自行簽發(fā)支付令，交銀行將資金支付給收款人。授權支付的效率明顯高于直接支付。因此，衛(wèi)生計生主管部門應積極爭取財政部門的支持，盡可能采用授權支付，簡化審批流程，減少重復審批和不必要審批，提高項目資金撥付效率。
五、是注重實效還是流于形式？
（一）學生公共衛(wèi)生安全意識淡薄
公共衛(wèi)生的安全意識是通過高校的衛(wèi)生教育進行宣傳的，目前民辦高校普遍對公共衛(wèi)生安全知識的教育工作重視不足，在這種基礎上，淡薄的公共衛(wèi)生安全意識，是民辦高校發(fā)生公共衛(wèi)生危機的嚴重隱患，一旦發(fā)生大面積的集體疫情、或者遇到嚴重的其他危機事件時，很難進行有效的自我救護，造成疾病疫情的大規(guī)模擴散以及群體性恐慌事件。特別是很多民辦高校學生在進入高校的校園之后，失去了父母和親人生活上的關懷，部分民辦高校學生對公共衛(wèi)生安全的重視程度不足，在一定程度上也造成了他們的公共衛(wèi)生安全意識淡薄。
（二）學生公共衛(wèi)生安全知識不足
目前民辦高校的學生對公共衛(wèi)生的基本常識了解的比較少，對如何防范公共衛(wèi)生危機更是知之甚少，在這種情況下，民辦高校學生的公共衛(wèi)生知識的缺失往往給高校的公共衛(wèi)生危機管理帶來嚴重的問題。所謂公共衛(wèi)生安全知識是指應對公共衛(wèi)生危機、公共衛(wèi)生是事故的必要的防范知識和基本的衛(wèi)生常識。通過筆者的實地調查，目前在我國的民辦高校，學生的公共衛(wèi)生安全知識掌握情況不容樂觀，超過60%的學生認為自己只有最基礎的公共衛(wèi)生安全知識，對于如何應對突發(fā)性公共衛(wèi)生事件沒有經(jīng)過充分的考慮。另有64.7%的學生坦誠自己在學校中從未接受過公共衛(wèi)生安全教育，對民辦高校的公共衛(wèi)生危機管理工作不了解。
（三）民辦高校公共衛(wèi)生危機應急預案未得到有效實施
所謂民辦高校公共衛(wèi)生危機應急預案，是指民辦高校在處理和處置公共衛(wèi)生危機事件的過程中，事先擬定的用以在緊急時期進行有效處置的既定方案。民辦高校公共衛(wèi)生危機應急預案能夠在發(fā)生突發(fā)性公共衛(wèi)生危機的時候幫助民辦高校有效的控制事態(tài)發(fā)展，保證民辦高校正常的教學管理工作。但是從目前調查的情況來看，我國民辦高校公共衛(wèi)生危機應急預案的制定雖然比較完備，但是在實施方面，很多民辦高校并未對現(xiàn)有的高校公共衛(wèi)生危機應急預案進行有效的執(zhí)行，造成了民辦高校在公共衛(wèi)生危機的管理方面存在較大的安全隱患。
（四）民辦高校公共衛(wèi)生管理職能不明確
我國民辦高校公共衛(wèi)生管理涉及多個方面，既包括公共衛(wèi)生危機預案、制定和實施，也包括高校在處置公共衛(wèi)生危機事件的管理機構、輔助部門等設定。目前我國民辦高校普遍有公共衛(wèi)生危機預案，但是在高校公共衛(wèi)生管理的具體職責劃分上，存在比較大的問題，高校公共衛(wèi)生管理職能混亂，高校在公共衛(wèi)生管理工作中沒有清晰的思路，造成了目前在高校公共衛(wèi)生危機管理中，缺乏統(tǒng)一的綜合管理協(xié)調機構。
二、解決我國民辦高校公共衛(wèi)生危機管理的對策
（一）做好高校學生公共衛(wèi)生危機教育與預防
民辦高校公共衛(wèi)生危機管理很重要的一個方面就是事先預防，預防為主的思路是管理民辦高校公共衛(wèi)生工作的中心思路，加強民辦高校公共衛(wèi)生工作的措施很多，其中重要的方面即是加強對民辦高校學生的公共衛(wèi)生教育，通過教育普及高校公共衛(wèi)生危機的應對知識，使民辦高校學生在公共衛(wèi)生危機發(fā)生是成為一個獨立的應對個體，推動危機的盡快解決。應急教育的教育在于普及應急處置知識，包括在民辦高校公共衛(wèi)生危機爆發(fā)時如何進行自救和他救，通過常見的應急知識教育，幫助民辦高校學生樹立危機應對和防范的意識，在公共衛(wèi)生危機爆發(fā)時，能夠冷靜面對、妥善處置。通過課堂授課、課下活動等形式，對民辦高校學生普及應急教育，并加強訓練和演練，做到防范于未然，提高民辦高校學生應對危機的意識和能力。
（二）做好周密的公共衛(wèi)生危機應急預案
在民辦高校公共衛(wèi)生危機管理中，制定科學周密的公共衛(wèi)生危機應急預案對于提高應急處置能力有著重要的價值和意義，而制定科學周密的公共衛(wèi)生危機應急預案在具體實施的過程中，又可以細分為機構的設置和預案的制定兩個方面：民辦高校公共衛(wèi)生危機預案的制定是高校公共衛(wèi)生危機管理的軟件。預案的制定，要根據(jù)國家的相關法律《中華人民共和國傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》、《高校衛(wèi)生工作條例》等相關法律法規(guī)，同時要結合民辦高校的具體情況。
三、總結
一．突發(fā)公共衛(wèi)生事件的范疇
我們認為《條例》囊括的突發(fā)公共衛(wèi)生事件范圍應當更加廣泛，《條例》第二條規(guī)定：本條例所稱突發(fā)公共衛(wèi)生事件（以下簡稱突發(fā)事件），是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情，群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。從這一規(guī)定我們可以看出《條例》未將地震、水災、核污染及其他災害事故的醫(yī)療問題包括進去。
大家知道傳染病、食物中毒、職業(yè)中毒需醫(yī)療急救，地震、水災及其他災害事故同樣需要醫(yī)療急救。我國現(xiàn)行的《中華人民共和國防震減災法》中對醫(yī)療急救問題僅用一條一筆代過，其醫(yī)療應急措施的規(guī)定不具有操作性。衛(wèi)生部95年頒布的《災害事故醫(yī)療救援工作管理辦法》僅是一個部門規(guī)章，難以全面系統(tǒng)的規(guī)定突發(fā)事件救助工作及各部門的協(xié)調。事實上，不管是傳染病的防治，還是災害的救助，醫(yī)療衛(wèi)生工作在其中都占有重要的位置，因此《條例》規(guī)定的公共衛(wèi)生事件未將災害事故涵蓋進來是一個缺憾。
更進一步講，傳染病防治、自然災害等不僅需要醫(yī)療救助，還需公安、公交、交通、能源等各部門的系統(tǒng)協(xié)調，有些突發(fā)事件特別是恐怖事件還有可能危及國家安全，所以我們認為《條例》不僅應涵蓋更多的需救助的事件，還應考慮其他突發(fā)災害的可能。因此，國家應將所有突發(fā)事件而不僅僅是突發(fā)公共衛(wèi)生事件立法，以備不時之需。
二．預警制度規(guī)定欠缺
1、預警機構
《條例》規(guī)定“突發(fā)事件發(fā)生后，國務院設立全國突發(fā)事件應急處理指揮部，……”，“突發(fā)事件發(fā)生后，省、自治區(qū)、直轄市政府成立地方突發(fā)事件應急處理指揮部……”，
《條例》第十四條第二款規(guī)定：縣級以上各級人民政府衛(wèi)生行政主管部門，應當指定機構負責開展突發(fā)事件的日常監(jiān)測，并確保監(jiān)測與預警系統(tǒng)的正常運行。
從上述規(guī)定，我們可以看出公共衛(wèi)生事件的應急處理平時沒有常設機構，只有在事件發(fā)生后才成立指揮部，日常的監(jiān)測由縣級以上政府指定機構負責。問題在于各地方政府指定什么機構來負責日常監(jiān)控，是某級衛(wèi)生行政部門、還是某醫(yī)療機構或是某疾病控制中心？《條例》沒有統(tǒng)一規(guī)定。既然沒有統(tǒng)一規(guī)定會不會出現(xiàn)不同地區(qū)規(guī)定不同的機構負責日常監(jiān)測？若出現(xiàn)這種情況各監(jiān)測機構的協(xié)調就會出現(xiàn)
問題。
從另一個角度講，正常情況下各級醫(yī)療機構和疾病控制中心是突發(fā)公共衛(wèi)生事件的最直接觀察者，但在特殊情況下普通百姓也可能并可以成為突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告人。尤其是地方政府隱瞞時，受害人、受害人家屬和普通百姓可以舉報，但向誰舉報、受理機構的名稱和電話如何讓百姓知曉？因此突發(fā)公共衛(wèi)生事件的日常監(jiān)測機構應全國統(tǒng)一，《條例》這方面的規(guī)定不夠詳盡且有可能出現(xiàn)不同地區(qū)由不同部門負責監(jiān)測的情況，這就更不利于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預警、
協(xié)調和處理，因此《條例》在這方面需進一步改進。
2、預警網(wǎng)絡
《條例》關于預警體制的建立也需進一步完善，從公共衛(wèi)生和流行病學的角度，公共衛(wèi)生突發(fā)事件的監(jiān)測系統(tǒng)應以疾病防疫控制為主線醫(yī)療機構為補充的四級網(wǎng)絡，社區(qū)及各醫(yī)療機構是突發(fā)公共衛(wèi)生事件的神經(jīng)末梢，區(qū)縣是關鍵，市級應擔負起主要責任，省自治區(qū)直轄市及國務院是突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理決策者和指導者。這一網(wǎng)絡的建立是公共衛(wèi)生突發(fā)事件得以迅速控制的關鍵，《條例》只規(guī)定了事件發(fā)生后指揮部的分級建立和責職，卻未對日常監(jiān)測系統(tǒng)的建立做出
規(guī)定。
3、預警反饋
《條例》規(guī)定了醫(yī)療機構及疾病監(jiān)測機構的報告義務，但在規(guī)定受政府的反饋機制時稍顯欠缺。
《條例》第二十二條規(guī)定：接到報告的地方人們政府，衛(wèi)生行政主管部門依照本條例報告的同時，應當立即組織力量對報告事項核實、確證，采取必要的控制措施，并及時報告調查情況。
“并及時報告調查情況”是向上級報告還是向下反饋，《條例》規(guī)定不夠明確。本次SARS流行之初，廣東省從2002年底就出現(xiàn)大面積的感染，廣大一線醫(yī)務工作者向有關部門反應后長期得不到疫情的方向性指導，最終導致疫情蔓延，因此我們認為報告制度不僅應包括向上的報告，還應包括對一線工作人員的信息反饋，而且這種信息反饋不應當是向社會公示的大眾信息，應當是有專業(yè)指導性的信息反饋。
三、醫(yī)療急救制度的規(guī)定欠缺
無可否認，在日常生活中，尤其在突發(fā)事件中政府的高效運轉無疑會起到很好的作用，但也不應否認良好的制度本身就可以高效地運轉，無需太多外力的介入。
本《條例》大量規(guī)定了政府部門的職責，但對于突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理過程中醫(yī)療急救問題規(guī)定卻較少。北京市這次SARS流行過程中出現(xiàn)了首診醫(yī)師負責制與定點醫(yī)院治療的矛盾，很多非定點、非專業(yè)醫(yī)院依首診醫(yī)師負責制收治病人后，由于不具備起碼的防護設施急需將病人轉出，但什么時間轉、怎么轉都無先例。在已收治SARS病人的醫(yī)院中，有的醫(yī)院建筑設施的布局根本不宜治療傳染病人，結果造成大面積的院內交叉感染。《條例》在制訂時仍未考慮首診醫(yī)師負責制與專科醫(yī)院收治這一矛盾，未列明轉診的時限、辦法等，十分令人遺憾。
特別需要指出的是，在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中若發(fā)生了傳染病事件及時將病人轉診也是對其他病人權益的保障。本次SARS治療中非定點醫(yī)院中SARS病人不能及時轉走導致全市很多醫(yī)療機構無法正常工作，一些非SARS病人的疾病因此延誤了治療。從這一角度也說明了傳染性疾病發(fā)生后定點收治的必要性，以保證其他病人的權利《條例》。
其實這一問題在更深層次上是我國醫(yī)療體制問題，是醫(yī)療區(qū)域規(guī)劃設置不合理造成的。我國醫(yī)療體制存在很多問題，其中一個現(xiàn)象就是大醫(yī)院病人人滿為患而社區(qū)醫(yī)院醫(yī)療資源處于半閑置狀態(tài)。正常的醫(yī)療資源配置應呈金字塔式，病人求醫(yī)應首先到社區(qū)醫(yī)療服務部門，經(jīng)初步診療有進一步檢查治療必要時才由社區(qū)醫(yī)生將病人轉更高一級的醫(yī)療機構，這樣才能充分發(fā)揮各級醫(yī)療機構的職能，緩解二級以上醫(yī)院的壓力，保證醫(yī)療資源的合理配置。
如果我國醫(yī)療衛(wèi)生體制和區(qū)域配置合理的話，就不會出現(xiàn)大醫(yī)院全部都接診發(fā)熱病人，而普通病人無處求醫(yī)這種狀態(tài)，通過這次SARS事件，我們應當反思我們的醫(yī)療體制并加以逐步改善。
四．醫(yī)療授權問題
為了防止傳染病流行，醫(yī)療機構在處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件時應被授予更大權限。若證實突發(fā)公共衛(wèi)生事件是傳染病，應允許醫(yī)療機構在病人死亡后查找家屬一定時間無果的情況下強行火化尸體。
本次SARS流行之初，表現(xiàn)了很強的家庭式傳播，有些患者死亡時其家屬也發(fā)病住院治療了。由于找不到家屬，尸體不能火化，增加了尸體存放的時間，不利于傳染的控制。
如果今后出現(xiàn)根本找不到家屬的情況是不是也堅持要家屬簽字這種手續(xù)呢？若這樣的話，交叉?zhèn)鞑サ暮蠊l來承擔？因此，我們認為如果突發(fā)公共衛(wèi)生事件是傳染病事件，應授權醫(yī)療機構在特殊情況下履行備案手續(xù)后強行火化尸體的權限。同樣的道理，死亡病人遺物的處理也應給醫(yī)院更大的授權。我們非常主張保護人、包括病人的各種權利，但傳染性疾病是一個特殊問題，患傳染病死亡的患者其遺物仍可能存留細菌或病毒，不予以處理就有可能造成新的疾病傳播，我們認為應授權醫(yī)院在查找家屬無果的情況下，登記病人物品后將經(jīng)濟價值不高的物品火化，貴重物品消毒后暫存。
在突發(fā)公共衛(wèi)生的傳染病事件中，如果某傳染性疾病病因不明，某死亡患者的解剖又具有十分重要的意義的話，應授權醫(yī)療機構有強行解剖的權利，當然這應當是在做了大量工作家屬仍不同意之后的最后手段。
五．資格準入規(guī)定欠缺
突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，廣大醫(yī)務人員積極救治病人，與此同時醫(yī)學科研人員則會開展相應的科研活動以協(xié)助一線醫(yī)務人員共同戰(zhàn)勝疾病。但是不是所有的科研機構都能開展菌種的取樣、血清的取得呢？若一些不具備條件和科研水平的科研人員在工作過程中過失造成菌種感染、丟失怎么辦？甚至有可能有人借科研之名取得菌種后惡意傳播怎么辦？如何從制度上防止這類事件的發(fā)生？
我們認為應建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件科研資格準入制度，即只有一定資格的科研機構才能對突發(fā)事件、特別是突發(fā)傳染病事件進行菌種取得、血清提取等工作。
這次SARS流行衛(wèi)生部規(guī)定只有國家三級實驗才可進行科研活動，但這一規(guī)定沒有落實到本《條例》中令人遺憾。
六．醫(yī)務人員權益保障欠缺
突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，醫(yī)務人員無疑處在工作的最前沿，這是其職責決定的，是應當?shù)摹５窃诠ぷ髦嗅t(yī)務人員的權益如何保障《條例》沒有明確規(guī)定：如醫(yī)務人員的安全保障、醫(yī)療防護措施的保障、休息的權利等。我們不能在治療傷痛的同時造成新的傷痛，這種社會成本的付出是值得思考的，也是應當避免的，本《條例》對此未做任何規(guī)定，是令人遺憾。
不僅如此，醫(yī)療機構的權益也不應忽視，因為醫(yī)院是相對獨立的經(jīng)濟實體，如果政府在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后征用大量的醫(yī)療用房，或臨時封閉醫(yī)院的其他并病房，那么醫(yī)院的收入會受到很大的影響，對醫(yī)院如何補償，何時允許醫(yī)院恢復正常，《條例》都沒有規(guī)定。
宋灣移民新村全村有228戶，總人口1150人，其中男性591人，女性559人，男女比例大約為1.06。
(一)宋灣村醫(yī)療機構數(shù)量及輻射區(qū)域
(1)村級衛(wèi)生室。該村有一個衛(wèi)生室，接待能力在五人以內，同時也對外開放。主要輻射區(qū)域除本村外還有鄰近村莊，一般在2～3公里的范圍。(2)私人衛(wèi)生所。主要是持有醫(yī)師資格證的人開辦的私人衛(wèi)生所，這種性質的衛(wèi)生所雖然對外開放，但是由于區(qū)域的局限性，主要輻射區(qū)域為本村范圍內，該村之前有一家私人衛(wèi)生所但目前已經(jīng)關閉，所以宋灣村沒有私人衛(wèi)生所。鄰村有一家私人衛(wèi)生所，平時也會有少量宋灣村人去看病就醫(yī)。該村衛(wèi)生室有一名村醫(yī)，他是從部隊退伍多年的衛(wèi)生員，不具備專業(yè)的醫(yī)學知識，雖然了解范圍較廣，但大多方面不夠專業(yè)，主要治療日常生活中的小病，如:感冒、發(fā)燒、腹脹及簡單的傷口處理等。護士一職基本由村醫(yī)兼職或者由其家庭成員不定時兼任，他們并不具備基本的護理能力，因此，宋灣村衛(wèi)生室的護理人員為0人。
(二)衛(wèi)生室及硬件配備狀況
醫(yī)療室包括藥房、觀察室、診斷室、治療室、值班室總面積50平方米，內部主要放置桌子、椅子、放藥支架、病床以及電視機、空調等電氣設備。衛(wèi)生室沒有任何大型醫(yī)療設備。中小型醫(yī)療設備種類十分有限。主要包括:血糖監(jiān)測儀、體重身高測量器、血壓計。日常小型醫(yī)療工具如溫度計、聽診器等較為齊全。
(三)藥品配置狀況
衛(wèi)生室里的藥品主要是一些日常用藥，完全以西藥為主，包括治療感冒、發(fā)燒、咳嗽，以及用于消炎、降血壓、降血脂等方面的藥物，除此之外還有少量的注射類常用藥。藥品數(shù)量有限，適用人群以成年人為主，老年人及兒童用藥較少。
(四)資金來源狀況
第一，村醫(yī)轉移支付。村醫(yī)出錢將所購藥物買回，然后從看病開藥的費用中拿回屬于自己的部分，同時獲得自己的勞動報酬，以此作為村衛(wèi)生室的首批主要周轉資金。第二，國家或政府撥款。這部分資金是由政府提供用于改善農村基本醫(yī)療狀況。這部分資金十分有限，同時也很難到位，容易被政府部門轉用于其它方面。通過與村醫(yī)談話得知政府部門提供給本村的資金雖然已經(jīng)公布但是并沒有到位。第三，本村投入。本村投入的資金并不是直接用于看病或購置藥物而是以實物的形式配給衛(wèi)生室免費使用。
二、宋灣移民新村醫(yī)療資源存在的問題
(一)醫(yī)護人員短缺，診療方法落后
移民新村有嶄新的硬件設備，比附近其它村子硬件設備要好得多，但村醫(yī)仍然是原來的村醫(yī)，沒有新補充的技術人員。村醫(yī)沒有接受過正規(guī)的醫(yī)學教育，也沒有經(jīng)過專業(yè)的培訓，靠自身學習和積累的經(jīng)驗進行診治，因此對藥量的控制和藥品的配置不夠科學準確。他的知識結構陳舊，獲得培訓機會很少，對急性和慢性病人的處置欠規(guī)范，甚至可能拖延最佳治療期限使病情加重。村民們只在村里看一些頭疼發(fā)熱的小病，嚴重一點的疾病去縣城醫(yī)院就醫(yī)。新村衛(wèi)生所的護理人員都由村醫(yī)的兒子和其他家庭成員臨時擔任，家庭成員的所有診療知識都來自于村醫(yī)的口頭傳授，在自己勞動之余，幫助村醫(yī)護理病人。移民新村中醫(yī)生的待遇不高，沒有充足的資金保障，因此，村醫(yī)年齡已經(jīng)偏大，也沒有合適的繼任者。
(二)床位數(shù)量有限，使用緊張
新村衛(wèi)生室原本只有一個床位，是醫(yī)生自己配置，搬入移民新村之后，村里給衛(wèi)生所配置了兩個床位，2012年，全國每千人平均床位為3.05，但宋灣村只有1.74。緊張的床位嚴重影響到衛(wèi)生室的服務接待能力，特別是冷暖交替的季節(jié)，生病就診率比平時高，床位緊張狀況更加突顯。過度的床位緊張會造成病人臨時外流，這將不利于流行性傳染病的防治工作，雖然在一定程度上暫時減小了本村的壓力，但必將增加社會整體的防疫投入，從整體角度看弊大于利。平時床位使用率較低，但每當流行性傳染病較多的月份床位使用率最高，因此每年都會出現(xiàn)一段時間床位空閑而另一段時間床位緊張的尷尬局面。
(三)醫(yī)療設備短缺，缺乏維護
移民新村里，大型醫(yī)療設備一直是空白，中小型醫(yī)療設備種類有限，例如打吊針的掛吊瓶的支架，病人的病床，小孩子吃藥時候可以把藥磨碎的小電器等，都是移民新村建設時候新添置的。在沒有移民的時候，原來的村醫(yī)療室比這個簡陋，這些設備也是沒有的。但日常必備的醫(yī)療工具使用頻率最高，因此這些醫(yī)療工具的受損程度較高，再加上這些工具使用時間過長，缺乏必要維護，精準程度已經(jīng)不能保證。這會影響到村醫(yī)對病情的判斷，容易造成誤診甚至釀成嚴重的醫(yī)療事故。村民缺乏疾病防治和自我診斷的知識，大多數(shù)患者都是感覺身體出現(xiàn)較嚴重的癥狀時才到大醫(yī)院檢查，村衛(wèi)生所必要醫(yī)療設備不全或者不準確，會給患者帶來更大的痛苦也必然增加病人的經(jīng)濟負擔。
(四)藥品種類有限，數(shù)量不足
藥品種類配置不夠合理，適宜各年齡段適用的藥物分配不夠科學，兒童、老年人、高發(fā)病癥藥品嚴重不足，而這些人群抵抗能力最差，村衛(wèi)生所沒有適宜的藥物，這給他們的正常生活帶來許多不必要的麻煩，甚至讓他們的處境十分危險。
(五)醫(yī)療資源缺乏協(xié)調
新村的移民大都集中在南陽市淅川縣，該縣位于豫鄂陜三省七縣(市)結合部，地理環(huán)境大體為七山一水二分田，村民世代以務農為主，依然保持著厚重的鄉(xiāng)土文化這種時代積淀下來的文化，一方面使鄉(xiāng)土社會更加穩(wěn)定，另一方面使村民與外部社會適應困難。移民新村的衛(wèi)生所資源有限，例如村衛(wèi)生室的床位，平時床位使用率較低，但每當冷暖交替的季節(jié)，或流行性傳染病較多的月份床位使用率最高，因此每年都會出現(xiàn)一段時間床位空閑而另一段時間床位緊張的尷尬局面。由于村里藥品的購買和配置都要由村醫(yī)自己出錢購買，僅僅依靠國家所撥付的有限的工資，明顯不能保障藥品的種類和數(shù)量。尤其一些價格較高的藥品，更加難以保證。南水北調中線工程的非自愿性移民到遷入地后，明顯表現(xiàn)出種種不安與不適應，移民新村的村民們與外部社會接觸較少，生活相對隔離，沒有和遷入地的居民建立密切的聯(lián)系。村衛(wèi)生所也沒有和其他相鄰衛(wèi)生所積極地展開溝通協(xié)作，醫(yī)療資源不能合理協(xié)調共享。
(六)醫(yī)療資金來源單一
過于單一的資金來源必然影響農村醫(yī)療資金的籌集，就宋灣村而言，資金來源主要依靠村醫(yī)支付，政府的補助資金不過是杯水車薪，并且發(fā)放困難。根本解決不了資金緊張狀況。村醫(yī)在救死扶傷之余，還要解決自己的生存和報酬問題。因此村醫(yī)在決定資金用途時首先考慮自己的利益，使一些重要但資金緊缺的項目留置，另外一些村醫(yī)不能治療的疾病，為了追求經(jīng)濟利益，村醫(yī)也可能大膽地治療，給村民的健康帶來不可挽回的損失。這將大大制約移民新村醫(yī)療水平的改善和更好發(fā)展。
三、針對宋灣移民新村醫(yī)療資源存在問題的建議
(一)加強對村醫(yī)的管理和農村醫(yī)療隊伍的發(fā)展
提高移民新村醫(yī)護人員專業(yè)化水平。村醫(yī)全科化、專業(yè)化是必然趨勢。只有對村醫(yī)進行定期考核和培訓才能了解村醫(yī)的診療水平是否跟進，能否適應農村不斷提高的醫(yī)療需求水平，根據(jù)考核結果，對不合格的村醫(yī)進行必要的培訓，使他們不至于在社會整體醫(yī)療水平不斷提高的情況下固步自封，落伍于醫(yī)療隊伍。解決好農村執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師的編制和待遇，切實維護好農村基層醫(yī)療機構醫(yī)務人員的切身利益，將物質激勵與精神激勵相結合，切實提高村醫(yī)的工作積極性。
(二)實現(xiàn)床位的合理配置與利用
床位是衡量一個醫(yī)療機構服務接診能力的重要指標，農村衛(wèi)生室床位數(shù)量參差不齊，有的剩余有的不足，只有根據(jù)每個村的人口多少和大病人數(shù)合理配置床位才能從根本上解決農村床位緊張狀況。如果可以使鄰近村莊的床位實現(xiàn)資源共享并形成醫(yī)療規(guī)則將大大緩解部分農村床位不足的壓力。
(三)完善并提高藥物的可及性
1.提高基本藥物的可及性基本藥物是那些滿足大部分群眾的衛(wèi)生保健需要，在任何時候均要保持足夠的數(shù)量和劑量，并使其價格能被農村老百姓承受得起。提高基本藥物的可及性，即人人可以承擔的價格、安全地、實際地獲得適當、高質量的藥品，并方便地獲得合理使用藥品的相關信息。2.加快推進藥品價格統(tǒng)一性、合理性藥品價格受到生產成本和市場狀況的影響，不同的地方價格差異較大，要改變這一局面就必須借助市場和政府的力量將藥品價格控制在統(tǒng)一的范圍內，而且要特別照顧農村的經(jīng)濟條件和地域限制，將農村藥價合理的加以調整。
(四)逐步推進醫(yī)療設備的優(yōu)化配置
醫(yī)療設備的檢測結果是醫(yī)生判斷病情的重要依據(jù)，適當為新村衛(wèi)生室配備各型醫(yī)療設備。可以通過以下三種方式:第一，由縣鄉(xiāng)兩級衛(wèi)生機構逐漸將自己的一些醫(yī)療設備下分到農村或者由衛(wèi)生部門統(tǒng)一采購統(tǒng)一配備給村衛(wèi)生室，并將這些設備作為國家財產登記。第二，由上級衛(wèi)生機構與財政部門結合為農村購買醫(yī)療設備，然后每年從收費中扣除一部分先行償還直到全部還清，這些財產劃歸村集體所有。第三，吸引社會資金購買醫(yī)療設備，然后每年從中抽成，抽成比例不得超過該醫(yī)療設備收費總額的30%，以免抽成過高影響農村醫(yī)療衛(wèi)生的整體發(fā)展，抽成總額不得超過購買資產的150%，之后該財產所有權歸村衛(wèi)生室所有。
(五)促進交流融合，共享醫(yī)療資源
新村移民已經(jīng)百分之百加入新農村合作醫(yī)療保險，醫(yī)療保險可以幫助移民減輕家庭負擔，解除后顧之憂。因此精神上的孤單無助是移民面臨的一個更緊要的問題。加強移民與本地文化交流，強化移民對當?shù)卮迕裎幕恼J同。移民在與當?shù)鼐用窠涣鞯倪^程中，學習了解當?shù)匚幕杂X調節(jié)原有文化和當?shù)匚幕臎_突，最終促進移民和本地居民文化的融合。如新村在2011年新春之際舉辦的文化晚會中，當?shù)氐暮荡幕钜泼穸恳恍拢泼裥麓宓拇甯刹康桥_演唱也令當?shù)鼐用駛涓杏H切。當?shù)鼐用竦男袨楸灰泼裾J同后，移民的心理芥蒂就會減弱，進而增加了兩地居民的認同感。在當?shù)卣托麓甯刹康慕M織下，移民和當?shù)鼐用竦慕涣鞑粩嗉由睢Ｈ缭谵r忙時相互之間借農具時常發(fā)生。在生病治療的時候，可以互相分享醫(yī)療信息等資源，這種相互之間的幫助大大提升了移民和當?shù)卮迕裰g的相互認同，為醫(yī)療資源的協(xié)調打基礎。例如新村衛(wèi)生所床位不足問題，可以使鄰近村莊的床位實現(xiàn)資源共享并形成醫(yī)療規(guī)則將大大緩解床位不足的壓力。新村衛(wèi)生所和鄰近村莊衛(wèi)生所協(xié)調配藥，保證基本藥物是能夠滿足大部分群眾的衛(wèi)生保健需要，在任何時候都可以保持足夠的數(shù)量和劑量，并使其價格能被農村人口承受得起。
(六)實現(xiàn)資金來源渠道多源化
【關鍵詞】職稱，申報，體會
職稱評審工作是專業(yè)技術人員密切關注的一個熱點問題，關系到專業(yè)技術人員的切身利益，是人事部門一項非常重要的日常工作。在醫(yī)院里，衛(wèi)生專業(yè)技術人員占專業(yè)技術人員的80%以上，隨著職稱改革的深化及相關政策的放寬，激發(fā)了衛(wèi)生專業(yè)技術人員申報職稱的積極性，現(xiàn)就如何做好衛(wèi)生專業(yè)技術人員職稱申報工作，談談自己的工作體會。
一、加強領導是做好職稱申報工作的關鍵
職稱是評定專業(yè)技術人員專業(yè)技能的重要標準，能促使專業(yè)技術人員不斷學習，更新知識，提高業(yè)務能力，進而帶動一個單位整體水平的不斷提高，因此，要加強職稱工作的領導，把職稱評審工作列入重要工作日程。醫(yī)院要成立以院領導及各專業(yè)專家組成的綜合審核小組，職稱工作日常部門一般為人事部門，明確審核小組的紀律及職責，嚴格把好申報材料審核關，減少資料填報的錯漏，保證材料的準確和真實為申報人順利通過評審做好基礎性工作。
二、增加職稱評審政策透明度，及時將有關職稱評審政策宣傳下達
2.1人事部門要及時正確掌握政策，做好宣傳下達
職稱政策每年都會有一些調整：如從2001年開始衛(wèi)生中、初級專業(yè)資格實行全國統(tǒng)考，針對學歷的不同，報考初級和中級的任職年限作了一定的調整；2002年開始專業(yè)技術人員晉升要參加計算機應用能力考試，從2005年開始增加一個模塊的要求；從1999年起，衛(wèi)生專業(yè)技術人員晉升副高要完成半年以上的下鄉(xiāng)定期工作任務，從2007年起必須完成一年以上的下鄉(xiāng)任務；外語政策進一步放寬，免考年齡放寬到1960年前出生者，取得A級（縣以下單位人員為B級職稱外語成績合格證書不受證書有效期的限制；2006年起廣東取消評職稱條件中關于國家級、省級和市級專業(yè)期刊劃分的規(guī)定，論文數(shù)量要求原則不變，這是繼進一步放寬申報職稱的外語條件后，對評職稱條件作出的又一調整。還有除了完成繼續(xù)教育任務以外，申報中級以上職稱的，要完成兩門公修課等等。在信息索取方面，人事部門要掌握主動權，與醫(yī)務科、科教科等相關職能科室提前作好協(xié)調溝通工作，妥善安排醫(yī)務人員下鄉(xiāng)和科研工作的開展。密切關注上級部門或媒介公布的有關政策，并通過院內網(wǎng)站、宣傳欄、下發(fā)通知等多種形式做好政策宣傳工作，公布各級別職稱在專業(yè)理論、專業(yè)工作能力、論文、科研等方面的要求，使專業(yè)技術人員能及時掌握政策的變化，對照自身條件申報職稱。
2.2鼓勵專業(yè)技術人員積極申報，提前做好材料準備
過去的職稱評定受崗位編制的限制，存在排資論輩的現(xiàn)象。職稱改革后實行以考代評、考評結合，只要符合申報條件的人員都可以申報晉升，激發(fā)了衛(wèi)生專業(yè)技術人員的積極性。近年來職稱評審政策逐步放寬，特別是在學歷、外語方面，如以前申報正高職稱須有本科以上學歷，申報副高職稱須有大專以上學歷，大專學歷的須從事專業(yè)工作20年以上。
現(xiàn)在不再有學歷方面的要求；外語方面免考年齡，從2007年起，放寬到1960年前出生的專業(yè)技術人員，1961～1965年出生的，可放寬到40分；1956年前出生的專業(yè)技術人員申報職稱免計算機應用能力考試。因此，我們鼓勵專業(yè)技術人員不斷學習，有計劃地準備有關硬件，特別是年齡較大，外語能力較差的專業(yè)技術人員不要輕易放棄申報機會，可以提前一兩年參加外語考試和計算機應用能力考試，否則政策有所變動的時候，錯過晉升機會。
三、職稱工作日常部門樹立服務意識，指導工作要到位
衛(wèi)生專業(yè)技術人員申報副高以上職稱，要填寫大量的表格，從2008年起，更增加了網(wǎng)上申報這一環(huán)節(jié)，部分專業(yè)技術人員由于初次申報，對表格的填寫要求不清楚，有的申報材料不完善，過于簡單或畫蛇添足的，人事部門要耐心細致做好指引工作，幫助申報人員能夠更完整地完成表格的填寫，正確如實地反映申報人的基本情況和專業(yè)水平。一般來說，每年的晉升表格雖然有所不同，但變化不大，在評審文件未下發(fā)之前，人事部門可先提供上一年度的表格，讓有計劃申報職稱的人員作為草稿填寫。因為每年從評審文件下發(fā)到提交材料，時間比較緊迫，這樣可以爭取更多的時間準備材料，也有更多的時間檢查材料填報上的錯漏，在時間上爭取到主動權。
3.1指引申報人認真填寫表格
強調每位申報人員應下功夫填好《（）級專業(yè)技術資格申報人基本情況及評審登記表》，此表最直觀并能全面地反映申報人的基本情況，是評委評議的參考物，一張表可反映出申報人在學歷、工作經(jīng)歷、外語、計算機、理論考試、論文、業(yè)績成果等各方面的基本情況。要求申報人填寫此表要認真、謹慎，不漏填、不亂填，如實反映自己的真實情況供評委評審。在填寫《專業(yè)技術評審表時》，要好好總結、提煉自己在專業(yè)、科研及培養(yǎng)下級人員中取得的成績，不要把完成專業(yè)工作情況填成業(yè)績成果。《專業(yè)技術報告》要側重于專業(yè)技術工作方面的內容，不要泛泛而談。
3.2建議申報人提前做好論文及科研成果方面的準備
提交的論文原則上應為第一作者論文，并按論文質量高低排序裝訂。建議申報人提前做好論文的準備，因為論文是申報人在專業(yè)技術經(jīng)驗的總結，應是逐步積累的，有些申報人論文準備不充分，如任現(xiàn)職周期5年，前4年沒有，到第5年，一連發(fā)表幾篇論文，這樣做會有兩個不好的效果，一是時間太倉促，不能寫出高質量的論文，或即使是優(yōu)秀的論文，因等候發(fā)表時間長而找不到高水平的核心刊物發(fā)表；二是有臨時抱佛腳的感覺。不送不符合申報條件的業(yè)績材料，寧缺勿濫。
四、政治思想工作落實到位
4.1對于暫時不符合申報條件但本人想申報的。目前政策規(guī)定，晉升衛(wèi)生副高以上職稱的人員，其論文、業(yè)績成果、學歷計算時間為申報當年的8月31日止，個別申報人的業(yè)績超過時限仍然堅持申報，如不獲批準會對人事部門有怨言；在下鄉(xiāng)工作安排上，醫(yī)院以大局為重，根據(jù)醫(yī)院中心工作及支援單位的需要有計劃地安排專業(yè)技術人員下鄉(xiāng)，有個別申報人會因下鄉(xiāng)未能如愿安排，使申報職稱延期，對醫(yī)院的安排不理解；每當遇到這些情況，人事部門要及時做好思想工作，耐心聽取他們的訴說，平心靜氣等解釋有關政策，開導他們，只要思想政治工作到位，申報人都不會無理取鬧。
4.2對于上報評審不通過人員，我們要了解通不過的原因鼓勵他們正視自己的弱點，努力創(chuàng)造條件爭取第二年順利通過。
參考文獻
采用微生物來凈化工業(yè)以及生活污水成本最低，而且非常簡單，凈化效果非常出色，具體有下面幾種方法：
1厭氧處理法
厭氧微生物可以在無氧環(huán)境下生存，那么將這些微生物置入廢水中，就能夠讓廢水中存在的有機物分解成CO2和CH4等物質。具體過程大概經(jīng)過三個步驟：第一，水解發(fā)酵。這個環(huán)節(jié)主要是廢水中的有機物在厭氧微生物的作用下被分解成較為簡單的有機物，比如纖維物質在厭氧菌的作用下轉化成蛋白質以及糖類等，然后再進一步轉換成脂類以及氨基酸等物質，接著進行轉換就能夠轉變成脂肪酸和甘油等物質。接著添加一些產酸菌，就能夠將這些物質進一步轉換成乙酸、丁酸以及醇類物質。參與這些發(fā)酵活動的微生物包括了擬桿菌屬、真細菌以及雙歧桿菌等厭氧微生物。第二，轉化成乙酸或者氫氣環(huán)節(jié)。這主要是利用產氫產酸菌將第一階段中間衍生物如丙酸和丁酸和各種醇類等進行轉換，形成乙酸和氫氣，同時伴隨二氧化碳氣體產生。第三，轉化成甲烷。在這個階段主要是運用產甲烷菌將第二階段生成的乙酸、氫氣以及二氧化碳進行發(fā)酵反應轉化成甲烷。其具體的處理方法包括了厭氧接觸法、升流式厭氧污泥層反應器以及生物膜等方法。
2好氧處理法
這種方法就是將好氧微生物放置在擁有大量氧環(huán)境下，使之快速繁殖，然后通過好氧微生物對污水中的有機物進行氧化分解，從而轉化成二氧化碳以及水和硝酸鹽等物質，這樣就能夠實現(xiàn)對污水的凈化。目前這種方法比較簡單，而且靈活性較強，比如有活性污泥法以及生物轉盤法等。
二對固體垃圾進行微生物發(fā)酵
轉化成肥料對于固體垃圾的處理，可以在這些固體廢物中置入大量的嗜熱的微生物以及硝化細菌、纖維分解微生物等，然后再為這些微生物的快速生長提供一定的環(huán)境，并能夠促進微生物反饋回路的形成。比如對于部分中溫微生物，如果溫度升高或者不能夠適應該種微生物生長時，就能夠變成負反饋機制，此時會抑制微生物的生長，然后嗜熱微生物的在高熱環(huán)境下活性增強，于是又再次形成正反饋回路，也就是高溫微生物的數(shù)量快速增長會讓溫度出現(xiàn)升高，但是如果溫度上升到一定程度，同樣也會對嗜熱菌構成負面影響，于是嗜熱菌的數(shù)量增長就會變緩，最終讓這個溫度保持在一定范圍之內。根據(jù)最新對不同微生物的研究表明，白腐真菌能夠很好的分解含苯有毒污染物，所以注意這類真菌的培養(yǎng)則能夠很好的分解固體垃圾。
三運用微生物對廢氣進行凈化
微生物也能夠對廢氣進行凈化，對此第一，要對廢氣進行液相轉換，然后通過液相環(huán)境置入微生物從而實現(xiàn)對廢氣進行降解，其中產生的代謝物則能夠進入到液相環(huán)境中，部分可以作為細胞代謝能源，另一部分比如二氧化碳被析出。比如通過微生物凈化二甲苯就可以在室溫環(huán)境下進行，其中廢氣含有二甲苯的濃度達到了每立方米為250mg～2500mg之間，氣流量則為每小時100L~400L，廢氣在空塔中的時間為28s~83s，該塔的阻力將為12.8Pa~40.9Pa之間，根據(jù)實驗結果得出，該生物膜填料塔在處理含有二甲苯的廢氣具有良好的效果，總有效去除率達到了90%以上。
四固定化微生物處理技術的應用
關鍵詞：畢業(yè)論文；發(fā)現(xiàn)教學；情景教學；合作教學
課題項目：本文系河北大學教改課題“如何實現(xiàn)‘以學生為中心’開展畢業(yè)論文工作的研究”（編號：JX07-68）研究成果
中圖分類號：G642.0文獻標識碼：A
收錄日期：2014年6月18日
本科畢業(yè)論文是高等學校本科教育中極其重要的一個環(huán)節(jié)，它既是對學生四年學習的知識質量、理論水平和應用能力的檢驗，也是學生查閱資料能力、寫作表達能力及科學研究能力的綜合測試。然而，在現(xiàn)有的傳統(tǒng)畢業(yè)論文工作模式下存在諸多問題，其中尤為顯著的一點就是：現(xiàn)有論文工作大多以教師為主導，為此嘗試使用了“以學生為中心”的教學策略來指導學生進行論文寫作，并進行了初步探索。
一、“以學生為中心”的有效教學策略
“以學生為中心”的教育理論來自于美國教育家和哲學家杜威的“兒童中心論”。其核心理論要求從傳統(tǒng)教育的束縛中將兒童釋放出來。他特別強調要尊重兒童的心靈和自由的天性，遵循兒童發(fā)展中教育規(guī)律的重要性。將杜威的“以兒童為中心”的思想進一步運用于各類學校教育中就成為今天所提倡的“以學生為中心”的教學思想。“以學生為中心”的教學策略主要包含以下三個方面：
（一）發(fā)現(xiàn)教學。發(fā)現(xiàn)教學法的思想淵源可上溯到古希臘哲學家蘇格拉底的“產婆術”的教學方法和近代西方教育家盧梭、第斯多惠、斯賓塞等人的教學思想，這一方法的廣泛應用是美國教育家布魯納積極倡導的結果。發(fā)現(xiàn)教學法亦稱假設法和探究法，是指教師在指導學生進行學習時，不是簡單地將內容直接提供給學生，而是為學生提供一種問題情境，讓學生積極思考，獨立探究，自行發(fā)現(xiàn)并掌握相應的原理和結論的一種方法。它的中心思想是讓學生成為學習主體，獨立實現(xiàn)知識認知過程。具體地說，就是教師發(fā)揮啟發(fā)作用，學生積極主動地獲取知識分析解決問題的路徑方法；研究客觀事物發(fā)展的過程和客觀規(guī)律，從中發(fā)現(xiàn)創(chuàng)新點，形成自己的獨特理念。在這一過程中，教師的作用是引導促進學生對這種情境發(fā)問并自己收集證據(jù)回答問題。
（二）情景教學。情景教學法于二戰(zhàn)后出現(xiàn)于歐洲，到20世紀六十年代由英國教學專家所廣泛采用。情景教學法又稱視聽法，該方法認為知識的學習與知識使用的“情景空間”有密切的聯(lián)系，強調要注重特定情景環(huán)境中產生的問題和尋求解決方法的自然關系，不強調預設目標，不對學生提出僵化固定的教學要求。情景教學的核心目標是通過教師引導學生進行自主探究性學習，以提高學生主動探索和解決實際問題的能力。
（三）合作教學。合作教學是一種極具創(chuàng)意和實效的教學理論與方略。它在改善課堂內的社會心理氣氛、大面積提高學生的學業(yè)成績，促進學生形成良好的非認知品質等方面實效顯著。合作教學理論于20世紀七十年代興起，并在美國教育學家的倡導實施下于八十年代中期取得了實質性的進展。合作教學是以建立和組織學習中人的關系為基點，通過設計先導目標，以全員多層次多角度互動合作為基本動力，以團體講授為前導，以小組活動為基本形式，以團隊成績?yōu)樵u價標準，全面提高學生的學業(yè)、技能和心理品質的一系列教學手段。
二、“以學生為中心”教學策略在畢業(yè)論文工作中的應用
（一）發(fā)現(xiàn)教學的應用。通過多年畢業(yè)論文的指導和管理工作，我們注意到了這樣一些現(xiàn)象，一些由教師設定好的題目由于多種原因（如學術性過強或脫離現(xiàn)實內容生僻等）往往乏人問津，而學生對自己有興趣的問題或在實際學習生活中遇到的問題更有研究熱情。所以，我們在本科畢業(yè)論文中的指導中嘗試應用發(fā)現(xiàn)教學在以下兩個方面：
1、大學生在日常課程學習中經(jīng)常會遇到一些問題。有些問題學生興趣不大，簡單采用請教老師或同學交流的方式來解決；而另一些問題往往能引發(fā)一段時間的持久興趣。不論是哪種問題，由于是學生自己發(fā)現(xiàn)的，其對問題的理解和研究興趣都具有一定的深度，因此鼓勵學生根據(jù)日常學習中遇到的問題自設題目。
2、在進行畢業(yè)設計工作時，鼓勵有意向的同學對知名學術問題開展研究討論。知名學術問題通常具有高的知名度和隱含的高回報收益，有興趣有能力的同學如能解決知名問題，對于今后的進一步深造和工作都有很大的助力。
（二）情景教學的應用。畢業(yè)論文主要于本科教學階段的最后兩個學期開展，這一階段大部分學生要么在準備研究生考試和復試，要么已經(jīng)進入意向單位進行實習或工作。在校準備研究生考試的同學大多還能抽出時間，著手畢業(yè)論文的相關工作，而工作實習的學生就顯得有些可望而不可即了。針對這些同學應用情景教學策略。具體做法為：鼓勵工作實習同學在特定的工作情景中，發(fā)現(xiàn)具體問題作為畢業(yè)論文的研究對象，在努力解決工作中遇到的困難時，也完成畢業(yè)論文的要求。例如，宜家家居是來自瑞典的全球最大的家具和家居用品零售商，每年會吸納部分實習生進行短期工作。在實習過程中，學生針對宜家采購系統(tǒng)結合實習工作寫出了論文“宜家家具訂購網(wǎng)的分析與設計”，就把畢業(yè)論文與現(xiàn)實很好地進行了結合。
（三）合作教學的應用。合作教學策略對本科畢業(yè)論文的啟示為：
1、導師在設置畢業(yè)論文題目時可以有意識地將相關題目分組，同類子題目成立論文小組，開展學生與學生的合作。在開展畢業(yè)論文工作時，導師可以有意識地設置相關題目，如連鎖快餐店的管理系統(tǒng)設計，連鎖咖啡廳的管理系統(tǒng)分析、連鎖書店的管理系統(tǒng)的實現(xiàn)等。由于這些題目的主要設計目標相同，可以讓這些同學在把握自己獨特特點的情況下結合成論文小組開展合作，更好地完成論文寫作工作。
2、從導師的研究課題中遴選學生能力所及的部分，由學生完成，開展導師與學生合作。導師還可以對自己承擔的科研課題進行篩選，選取學生有興趣能完成的部分，作為學生的畢業(yè)論文研究內容，讓學生在完成論文的同時，提高科研能力。
三、畢業(yè)論文工作的進一步發(fā)展
在今后的畢業(yè)論文工作中，我們要在選題時充分使用發(fā)現(xiàn)教學方法，有效調動學生畢業(yè)論文寫作的積極性，鼓勵學生將畢業(yè)論文與實際問題充分結合。同時，提醒導師充分結合學生特點和自己的科研現(xiàn)狀對論文題目進行設計。我們將本著“以學生為中心”這一目標，以提高論文水平促進畢業(yè)論文工作發(fā)展為動力，繼續(xù)深化畢業(yè)論文改革，爭取讓畢業(yè)論文工作進一步發(fā)展提高。
主要參考文獻：
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［2］左嘉琳.杜威教師觀及其對我國的啟示［J］.高校社科信息，2004.5.
關鍵詞：公共場所；空調通風系統(tǒng)衛(wèi)生；防治措施
Abstract: the air conditioning system of health problems have been hvac designers and owners concern, air conditioning system health problems mainly comes from air pollution and water pollution in two ways, because of the air conditioning system of air from the fresh air system from outside to inside of the delivery of fresh air and return air system of the combination of indoor air and become mixed air. Whether outdoors or indoors air contains many suspended particles and of all kinds have (not) machine gas pollutants. Through the adsorption, sedimentation, breeding process, causing the air bacteria and other harmful substances, constantly which has drastically increase, cause undesirable building syndrome and all kinds of allergic symptoms even infectious diseases. This article through to public health problem of the air conditioning and ventilation system to make simple elaboration, and how to solve the author puts forward his own point of view and opinions.
Keywords: public places; Air conditioning and ventilation system health; Prevention and control measures
中圖分類號：TU831.3+5文獻標識碼：A 文章編號：2095-2104（2012）
引言
隨著國民經(jīng)濟的不斷發(fā)展，人們生活水平的不斷提高。越來越多的建筑和其他公共場所開始使用空調來進行空氣循環(huán)，人們大部分的時間都是在有空調的場所里學習、工作和生活。但是隨著空調的不斷普及和使用，帶來的問題也開始不斷的顯現(xiàn)出來，其中以空調通風系統(tǒng)中的衛(wèi)生問題尤為嚴重。國內外的調查表明，空調系統(tǒng)宛然對室內空氣質量影響極大，已成為室內空氣污染的主要來源。現(xiàn)對商業(yè)辦公樓、影院等公共場所空調通風系統(tǒng)常見的衛(wèi)生相關問題展開討論。
一、空調通風系統(tǒng)產生的常見問題
1.1空調系統(tǒng)的衛(wèi)生問題主要是有空氣污染和水污染引起的。空調系統(tǒng)空氣來源一般是新風和回風組合的混合空氣。這些室內、外空氣受大氣環(huán)境、人類活動和建筑裝修材料等影響，包含了許多懸浮顆粒物（粉塵、微生物、花粉、氣溶膠）和各類有（無）機氣體污染物，隨著空調的“吐故納新”過程進入系統(tǒng)，通過吸附、沉積、滋生等過程，濃度或數(shù)量不斷增加，引起不良建筑綜合征，各類過敏癥狀甚至傳染病。
1.2新風量的缺失
在世界上發(fā)達國家中對中央空調新風量的要求一般是30-50立方米/小時，我國對中央空調新風量的要求一般中有20立方米/小時，甚至更低。在市面上還有不少新風量很低的中央空調一直在銷售和使用。在商業(yè)辦公樓、影院等公共場所中，人流量一般都十分的巨大，導致這些場所的空氣質量急劇的下降，空氣中的細菌和其他有害物質急劇增長，若新風量達不到要求，室內空氣得不到及時的更換，一直在空調的回風系統(tǒng)中循環(huán)，為細菌的滋生提供溫床，也為疾病的傳播創(chuàng)造了條件。所以，足夠的、清潔的新風是改善室內空氣質量唯一可靠方法。新風能保持室內空氣的新鮮度，調節(jié)室溫并去除過量濕氣，稀釋空氣污染溶度，并形成正壓抵御室外污染空氣進入。當然,空調系統(tǒng)能夠提供新風不等于一定就能改善室內空氣質量,因為新風的效能又同新風的量和潔凈度以及室內氣流的組織等密切相關。只有足夠的且清潔的新風才能改善室內空氣質量，預防空氣傳播疾病。
1.3空調的安裝不合理
我國大多數(shù)的公共場所空調系統(tǒng)采取上入上回的氣流組織，這樣很難做到新風的均勻分布，有些送風口和排風口距離過近，甚至發(fā)生“短路”（即剛從排風口排出的空氣還沒有逸散到外界大氣中，就已經(jīng)被送風口再次吸入中央空調中，送入室內）現(xiàn)象。在中央空空調的安裝過程中，要充分考慮，合理的布置送風口和排風口，充分將新鮮空氣送入工作區(qū)，才能提高室內的換氣效果，達到提高空氣品質的目的。
1.4空調自身的設計缺陷、經(jīng)營者的管理不當及相關法律的空白
1.4.1國外對中央空調新風量和空氣過濾的要求很高，如日本強制性要求中效過濾，達不到要求將受到嚴厲的懲罰。我國對中央空調只是用簡單過濾網(wǎng)，不少中央空調連低效過濾都達不到，也沒有什么懲罰措施；其次，國外對中央空調排風要求很高，并且是強制性的，國內一般沒有此項要求；最后，國外中央空調普遍裝有空氣加濕裝置，國內中央空調很少見到空氣加濕裝置，也很少有企業(yè)主動安裝空氣加濕裝置。國外對中央空調風光潔凈度要求同樣十分嚴格，在施工質量、管理、檢查、經(jīng)常性清洗等方面一直保持著標準很高的評判指標，國內在這方面沒有什么要求。國外中央空調的制造標準體現(xiàn)出很高的環(huán)保特性、智能化、網(wǎng)絡化特此能夠，對生產過程、材料、制冷劑等都有較高的環(huán)保要求，更強調空氣品質。
1.4.22004年衛(wèi)生部組織對30個省市區(qū)60個城市937家賓館飯店、大型商場、超市的空調系統(tǒng)進行了監(jiān)督抽檢，結果顯示，空調通風系統(tǒng)存在嚴重的生物性污染和顆粒物污染。微生物污染的有411家，站抽檢總數(shù)的47.1%，中毒污染的占46.7%，合格率僅為6.2%；通風管道內最高積塵量達到了486g/m2.。
1.4.3通過調查發(fā)現(xiàn)，商場、賓館集中空調系統(tǒng)積塵量污染狀況嚴重；積塵中細菌、真菌總數(shù)污染屬中等水平；公共場所空調系統(tǒng)污染嚴重和管道長期未做清洗有直接關系。 管道未做清潔工作的主要原因為：
（1）衛(wèi)生法規(guī)和相關衛(wèi)生標準處于空白；
（2）國內無管道清洗服務機構；
（3）經(jīng)營、管理者主觀上未給與足夠重視；
（4）清洗費用較高
二、防治措施
2.1為提高室內的空氣質量，應當對中央空調的通風系統(tǒng)做維護和清洗，必要時還要進行消毒，以下列舉了消毒的時機：
2.1.1當中央空調通風系統(tǒng)導致或可能導致空氣傳播疾病時。公共場所經(jīng)營者應當及時關閉所涉及區(qū)域的中央空調通風系統(tǒng)，并按照當?shù)丶膊☆A防控制機構的要求，對公共場所及其中央空調通風系統(tǒng)進行消毒處理。消毒處理的中央空調通風系統(tǒng)經(jīng)衛(wèi)生學評價合格后方可重新啟用。
2.1.2檢測發(fā)現(xiàn)冷卻水、冷凝水中檢測出嗜肺軍團菌；空調送風中檢測出嗜肺軍團菌、β―溶血性鏈球菌、風管積塵中檢測出致命病菌等情況時，公共場所經(jīng)營者應當立即對中央空調通風系統(tǒng)進行清洗和消毒，待其檢測、評價合格后。方可運行。
2.1.3 空氣傳播性疾病在本地區(qū)暴發(fā)流行時，采用全新風方式運行，確保風房間獨立通風，啟動空氣凈化消毒裝置并保證該裝置有效運行。
2.2如果新風本身收到污染，就談不上改善室內空氣質量的作用，新風的潔凈度也會控制著室內空氣污染的關鍵點之一。有空調系統(tǒng)的公共建筑大多坐落在城市的中心，室外的空氣流動性差，多被各類廢氣、塵埃污染；而且建筑物自身也存在許多污染源，如開放式水塔，各類排風口。在空調的設計中，應對同庚系統(tǒng)中加裝過濾網(wǎng)、加濕裝置等。安裝時，新風口的位置要設置在室外，避免信封的二次污染，保證新風的潔凈；其次新風口與開放式冷卻塔。高車流量道路、建筑物本身各類排風口的位置要有最小安全距離‘最后新風口還要采取防雨、防蟲、防鼠和防塵等措施。
2.3由于空調系統(tǒng)的污染持續(xù)存在,對空庭進行定期的維護和清洗十分重要。不要指望每兩年一次的清洗消毒來結局所有的問題是不現(xiàn)實的。在這種 情況下，系統(tǒng)的日常維護就顯得更為重要，設備表面積塵和凝露水的清理,各級空氣過濾器(網(wǎng))及時清洗更換,積水盤的堵塞清理,管道溫濕度的控制,設備的維護維修,各種制度的實施保障等等,都能有效降低污染和減少微生物繁殖。
三、結束語
解決空調系統(tǒng)衛(wèi)生問題是一個系統(tǒng)工程，需要多部門的配合解決，可以通過設計、安裝和自身管理等多個環(huán)節(jié)來減少。要達到這個目的，僅依靠衛(wèi)生部門的監(jiān)管是無法完全實現(xiàn)的。需要政府來完善法律；衛(wèi)生、社保質監(jiān)等部門的大力監(jiān)管，公共場所運營者的完善管理等各方面的努力。
參考文獻：
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關鍵詞：工科；專業(yè)學位；研究生培養(yǎng)；論文模式
作者簡介：譚德榮（1963-），男，山東青島人，山東理工大學交通與車輛工程學院，教授；高松（1965-），男，山東濰坊人，山東理工大學交通與車輛工程學院，教授。（山東 淄博 255049）
基金項目：本文系山東省研究生教育創(chuàng)新計劃項目（項目編號：sdyc11069）的研究成果。
中圖分類號：G643?????文獻標識碼：A?????文章編號：1007-0079（2012）34-0019-01
當前我國的研究生培養(yǎng)中，研究生培養(yǎng)方式已分為專業(yè)學位和學術學位兩種類型。基于工程實際的切實需要，專業(yè)學位研究生的培養(yǎng)正在快速發(fā)展，將成為今后專業(yè)領域高層次人才培養(yǎng)的重要途徑。專業(yè)學位研究生教育的突出特點是學術性與職業(yè)性緊密結合，這對工科專業(yè)研究生未來的發(fā)展尤為重要。根據(jù)專業(yè)學位研究生的培養(yǎng)目標，獲得專業(yè)學位的人主要不是從事學術研究，而是從事具有明顯的職業(yè)背景的工作。因此，對于專業(yè)學位研究生的培養(yǎng)，在教學方法、教學內容、論文選題、授予學位的標準和要求等方面均與學術性學位研究生有所不同。[1，2]因此對工科專業(yè)學位研究生培養(yǎng)方式和論文選題進行研究具有實際意義。
一、專業(yè)學位研究生培養(yǎng)要求
隨著我國經(jīng)濟社會的發(fā)展，對應用型、創(chuàng)新型高層次專門人才的需求量很大。教育部文件明確要求要進一步推動研究生教育類型結構的調整，進一步完善研究生教育培養(yǎng)體系，推動碩士研究生教育從以培養(yǎng)學術型人才為主的模式向以培養(yǎng)應用型人才為主的模式的轉變，[3]加快專業(yè)學位研究生教育的發(fā)展。
近幾年來，我國每年招收的碩士研究生數(shù)都在50萬人左右，其中專業(yè)學位研究生所占比例逐年增加。從碩士研究生的就業(yè)趨勢來看，大量畢業(yè)生特別是工科專業(yè)的畢業(yè)生，主要是走向社會實際的工作領域。因此，為了更好地適應國家經(jīng)濟社會發(fā)展對高層次應用型人才的需要，提高專業(yè)學位研究生的專業(yè)創(chuàng)新能力，專業(yè)學位研究生教育應在基礎理論、整體素質、工程實踐能力等方面進行全面培養(yǎng)規(guī)劃，使學生能夠掌握本專業(yè)領域堅實的基礎理論和系統(tǒng)的專門知識，具有獨立從事專業(yè)領域工程研究、工程設計、工程實施、工程管理能力，具有一定創(chuàng)新能力，能夠運用所學知識解決工程實際問題。
二、工科專業(yè)學位研究生培養(yǎng)與論文選題
專業(yè)學位研究生培養(yǎng)是近幾年快速發(fā)展起來的新興培養(yǎng)模式，培養(yǎng)過程不能完全照搬學術性學位研究生的培養(yǎng)模式，需要把握好諸多環(huán)節(jié)。在培養(yǎng)過程中，應根據(jù)各專業(yè)實際情況，設置相關課程，加強基本技能培訓，特別要加強工程領域的實踐環(huán)節(jié)。對論文選題開題報告、中期考核、課題研究、論文寫作與答辯等都要有不同于學術性研究生的培養(yǎng)內容。其中學位論文選題作為研究生培養(yǎng)過程的核心環(huán)節(jié)，要充分考慮學生的職業(yè)背景和發(fā)展方向，科學選題，尤其要定好研究方向和內容。選題的質量和方向會直接影響到研究生的培養(yǎng)質量、就業(yè)前景。如果選題沒有新意，那么論文寫作內容也只是重復前人的工作。同樣，選題如果脫離專業(yè)學位碩士研究生培養(yǎng)的實際，研究內容太理論化，那么也就無法達到專業(yè)學位研究生培養(yǎng)的預期目標。[4]因此，對于專業(yè)學位研究生碩士論文的選題，要從提升實踐創(chuàng)造能力的觀點和視角來思考，選題既要考慮到科學性、先進性，也要根據(jù)專業(yè)學位研究生培養(yǎng)模式和目標要求，確定具有一定難度的實用性課題；既要有理論分析，又要有實踐驗證；選題應為本學科、專業(yè)或工程實際等方面具有實現(xiàn)該課題的基本物質條件，并經(jīng)過努力能按期完成。[5]
三、工科專業(yè)學位研究生論文模式研究
1.論文選題范圍
一般情況下，研究生論文選題主要來源于三個方面：一是根據(jù)導師已有課題確定選題。依據(jù)導師的科研項目進行選題，在研究經(jīng)費、實驗條件等方面都有較好的保障，學生的學習過程與導師的科研工作相融合，為學生順利完成論文提供較好的研究條件。二是結合工程實踐進行論文選題。從工程實踐中提出研究課題是專業(yè)學位研究生選題的重要來源之一。專業(yè)學位研究生培養(yǎng)的主要目的之一就是解決工程實踐的現(xiàn)實問題，學生在深入實踐、廣做調研的基礎上，能夠確定現(xiàn)實生活或學術研究領域中的實際問題作為論文研究的主要內容。在提升自己理論水平的同時，實踐能力也得到提升，為更好地融入社會奠定了基礎。三是與企業(yè)聯(lián)合培養(yǎng)確定論文題目。高校與企業(yè)聯(lián)合培養(yǎng)專業(yè)學位研究生是現(xiàn)在專業(yè)學位研究生培養(yǎng)的一種重要模式。選擇企業(yè)亟須解決的技術難題作為論文選題，這種選題不僅可以充分地利用社會資源，還開闊了學生的視野，學會設計、研究與實際制作，培養(yǎng)他們從事科研、學習的基本素質和開創(chuàng)性的科研能力。
2.論文選題模式
從生產實際出發(fā)，工科專業(yè)學位論文形式可以多樣化，既可以是研究類學位論文，如應用研究論文，也可以是設計類和產品開發(fā)類論文，如產品研發(fā)、工程設計等，還可以是針對某個工程領域的軟科學論文，如調查研究報告、工程管理論文等。根據(jù)多年帶專業(yè)學位碩士研究生的體會，工科專業(yè)學位研究生的論文具體可從五個方面進行選題。
（1）產品設計研發(fā)類論文。研究內容來源于生產實際的新產品研發(fā)、關鍵部件研發(fā)以及對國內外先進產品的引進消化和再研發(fā)，包括各種軟、硬件產品的研發(fā)。要求遵循產品研發(fā)完整的工作流程，采用科學、規(guī)范、先進的技術手段和方法研發(fā)產品。產品達到行業(yè)規(guī)范要求，滿足相應的生產工藝和質量標準；性能先進，有一定實用價值。
（2）工程設計類論文。該類題目綜合運用專業(yè)基礎理論、科學方法、專業(yè)知識與技術手段、技術經(jīng)濟、人文和環(huán)保知識對具有較高技術含量的工程項目、大型設備、裝備及其工藝等進行設計研究。要求按照工程類設計規(guī)范必備的輔技術文件，包括工程項目概況、所遵循的規(guī)范標準、技術經(jīng)濟指標等。綜合運用工程理論、科學方法、專業(yè)知識、技術手段、技術經(jīng)濟、人文和環(huán)保知識等對設計對象進行分析研究。
（3）工程應用類論文。該類題目直接來源于工程領域實際問題或具有明確的工程應用背景，可綜合運用基礎理論與專業(yè)知識、科學方法和技術手段開展應用性研究。綜合運用基礎理論和專業(yè)知識對所研究的命題進行分析研究，采取規(guī)范、科學、合理的方法和程序，通過資料檢索、定性或定量分析等技術手段開展工作，實驗方案合理，數(shù)據(jù)翔實準確，分析過程嚴謹。研究成果能解決特定工程實際問題，具有實際應用價值。成果應體現(xiàn)作者的新思想或新見解。
（4）工程項目管理類論文。該類論文的主要內容是以自然科學和工程技術為基礎的工程任務，可以研究專業(yè)領域的各職能管理問題，也可以涉及專業(yè)領域的各方面技術管理問題等。能夠綜合運用基礎理論和專業(yè)知識對所研究的工程管理問題進行分析研究，采取規(guī)范、科學、合理的工程項目管理問題研究方法和程序，通過資料檢索、實地調查、定性定量分析等技術手段開展工作，資料和數(shù)據(jù)來源可信，給出明確的解決方案，提出相應的對策及建議。成果應體現(xiàn)作者的新思想或新見解，并具可執(zhí)行性。
（5）調研類論文。該類論文研究的主要內容是對工程和技術命題進行調研，通過調研提出命題，發(fā)現(xiàn)本質，找出規(guī)律，給出結論，并針對存在或可能存在的問題提出建議或解決方案。綜合運用基礎理論和專業(yè)知識對所調研的命題進行分析研究，采取規(guī)范、科學、合理的方法和程序，通過資料檢索、實地調查、數(shù)據(jù)統(tǒng)計與分析等技術手段開展工作，資料和數(shù)據(jù)來源可信。給出明確的調研結論，提出相應的對策及建議。成果應體現(xiàn)作者的新思想或新見解。
四、結束語
在專業(yè)學位研究生培養(yǎng)過程中，培養(yǎng)形式和論文選題是提高培養(yǎng)質量的關鍵。尤其是把好選題關有利于從根本上提高學位論文質量，從而提高研究生培養(yǎng)質量。本文分析了專業(yè)學位研究生培養(yǎng)需求，并根據(jù)以往指導專業(yè)學位研究生的工作經(jīng)歷，對專業(yè)學位研究生的培養(yǎng)目標進行思考，給出了工科專業(yè)學位研究生學位論文選題可采用的幾種模式。這些論文模式符合各專業(yè)領域實際需求。隨著經(jīng)濟社會的快速發(fā)展，國家對于應用型、創(chuàng)新型高層次專門人才的需要日益凸顯，加強專業(yè)學位研究生的培養(yǎng)具有現(xiàn)實意義。
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