時間：2023-02-28 15:32:28
導語：在園藝調查報告的撰寫旅程中，學習并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優秀范文，愿這些內容能夠啟發您的創作靈感，引領您探索更多的創作可能。
全鎮現有公立醫院和衛生院各1家，社區衛生服務中心1家，社區服務站7個，衛生室8個，民營醫療機構19家，民營藥店56家（其中藏書7家），從事醫療衛生服務的人員670余名。農村合作醫療工作在黨委、政府的高度重視和關注下，正常運作，從醫療機構的數量和從事醫療衛生服務人員的數量來看，作為鄉鎮已是很可觀的了。黨委、政府在發展醫療衛生事業方面已作了很大的努力（如人民醫院建設動遷、社區衛生服務站建設，合作醫療逐年提高結報比例，大病救助等），但是由于我鎮經濟和社會事業發展較快，吸引了二十幾萬外籍人員入住全鎮，使得上述醫療機構仍不能滿足大眾的醫療衛生服務需求，從而使非法行醫有機可乘，近兩年雖經反復打擊取締3**余家次，但據統計全鎮仍有1**余家非法行醫單位，非法行醫單位的大量存在嚴重威脅著人民群眾健康和生命安全，嚴重影響木瀆的安全穩定，幾年來雖未發生過重大事故，但事故苗頭不斷、醫療安全形勢不容樂觀。
二、造成存在問題的原因分析
造成我鎮醫療衛生當前存在問題的原因是多方面的，但主要是以下幾個方面：一是公共醫療衛生機構的布局和建設滯后于外來人員無序化，迅猛增長的速度（因為規劃需要申報批準，建設需要手續和時間）；二是公立和民營醫療機構服務價位較高（使得低成本的非法行醫有市場，適合低消費群體承擔醫療費用的心理價位）；三是執法成本高，違法成本低的不正常現象，造成非法行醫猖獗；四是居民一味追求房租金，不問租房人是否從事違法活動而鎮級執法力量薄弱顧及不到造成非法行醫禁而不絕。
三、**年醫療衛生工作的思考與建議
1、建立和完善鎮級公共醫療衛生應急預案，一旦發生情況，能夠做到迅速處置和有效控制。
2、擇地建立木瀆鎮公共醫療衛生服務中心，將涉及醫療衛生的條線和行業，如：衛監、計生、社區衛生服務、農村合作醫療全部納入其中，既能改善辦公設施和條件，更能方便服務大眾。
一、縣醫院能力建設及轉診情況
近年來，縣醫院領導重視，縣財政給予支持，加大能力建設，改善診療環境，添置儀器設備，縣醫院發展重點逐步從房屋、設備等硬件設施轉向人才、技術、管理等軟實力，努力實現醫療資源的進一步優化，醫院改革與發展取得了可喜成績。但是由于基礎薄弱，縣醫院改革發展任務非常艱巨。特別是與發達地區縣醫院綜合實力差距較大，縣醫院人才、技術、管理等軟件建設亟待增強。突出表現在高水平技術人才極度匱乏，專業管理能力普遍短板。因待遇、生活及工作環境等原因，縣醫院難以吸引和留住技術骨干，縣醫院高級職稱和高學歷技術人員人才比例非常低。尤其縣醫院科室發展不夠均衡，重點科室優勢不夠明顯、重癥醫學及院前急救體系薄弱等問題。目前，我縣醫院只設有內、外、婦、兒、中醫、急救等級診療科室，消化內科、心血管內科、呼吸內科、普外科、骨科等專科資質等級低、規模小，專科尚未實行三級分科，如普外科無力細分為肝膽、胃腸等四個專科。由于專業學科不足和診療技術水平及服務能力的有待提高，常見疾病患者外轉診治較為嚴重。如附表1所示：、、、疾病外轉率都比較高，也反映出縣醫院這些學科力量薄弱和建設遲緩。縣醫院管理手段也較落后，信息化水平不高。縣級政府財力有限或認識不足，未能落實財政補助政策，醫院發展資金主要依靠醫院自籌，而醫療服務價格遠低于成本，藥品加成收入成為醫院發展資金的主要來源。
附表2、常見外轉疾病不同級別醫院費用分析，從費用分析看，------等疾病，縣外醫院的費用明顯高于縣內醫院的費用（計算t值，p≤0.01），---等疾病縣醫院的治療費用低于鄉級醫院治療費用（因為縣醫院實施按病種付費管理，有些病種費用確實比鄉鎮醫院要低，計算t值，p≤0.05，結果有顯著性意義，），---等疾病縣醫院的治療費用明顯低于縣外醫院治療費用（計算t值，p≤0.01，結果具有非常顯著性意義），從統計分析再次推出結論：外轉與縣內技術水平的關聯性進一步提示醫院應盡快加大學科建設力度，加強醫院硬件設施建設，提高服務水平，減少技術水平和服務能力方面與上級醫院的差距。
二、造成轉診率高的主要原因
（一）管理體制和治理機制不完善，政府財政投入不足。總體來
看，縣級醫院在基礎設施條件、人才隊伍建設、服務能力和技術水平等方面還存在較大差距，體制機制也需要綜合改革。政府對縣立醫院的財政撥款不能對醫院進行足額補償。醫院既要完成政府下達的指令性任務，又要確保自身生存發展，在經營上就難以避免趨利性。有時，縣醫院還出現負債經營現象。目前，縣醫院負有債務萬元，這些負債大部分只能通過收取患者的醫療費用來償還，從而直接推動了醫藥費用的上漲。
（二）專科建設乏力，人才隊伍建設滯后，嚴重制約縣級醫院發展。高水平的醫務人員以及專業特色人才相對不足，人才隊伍不穩定，“引不來、留不住、養不起”現象普遍存在，人才流失率相對較高。
（三）醫療設備配置不足，基礎設施建設落后，難以滿足需求。財政對縣醫院的配套能力不足，財政缺口仍較大，建設投入與實際需求的差距較大，縣醫院醫療服務體系建設總體進度滯后于經濟社會發展和群眾需求。醫院業務用房陳舊落后，存在安全隱患；診療設備與省市三級醫院相比，仍存在很大差距，影響了部分診療項目的開展，難以適應縣級醫院醫療衛生服務。醫療技術水平和服務能力相對落后，群眾信任度不高。
（四）農民期望值提高，新農合補償標準低。首先農民的經濟條件有明顯改善，這是改革開放、社會向前發展的成果，是客觀不爭的事實，經濟條件的改善導致期望值的明顯提高，其次提高本地新農合補償比例，加大本地治療和外地治療的補償差距，應該是降低外轉率的重要手段，也是體現社會公平性的表現，同樣的疾病，同樣的繳費金額，而外轉治療會耗費更多的新農合資金，對在縣內治療的患者來說造成不公平。第三，目前新農合基金的補償范圍，只限于參加新農合農民的醫藥費用補償，除外責任、目錄外用藥、診療項目外費用不能納入補償范圍；如門診統籌補償、住院補償等也不統一，某種程度上降低了農民來縣醫院就醫的積極性。
三、加強縣醫院能力建設、降低轉診率的措施與建議
為進一步提高縣醫院的醫療服務水平和能力，滿足廣大農民群眾和患者的就醫需求，縣委、縣政府和衛生行政部門及縣醫院，要站在以人為本，執政為民，解決人民群眾看病難、看病貴問題的高度，進一步加強領導，把縣醫院醫療服務水平和能力建設納入重要議事日程，給予政策、人力、財力等方面的大力支持，多措并舉，協調聯動，加強縣醫院能力建設、切實降低轉診率，提高縣醫院的醫療水平，更好地為全縣農民群眾服務。
（一）全縣上下聯動，推進縣醫院綜合改革。就是要通過體制機制改革，保障醫藥衛生體系規范有效運轉。一要建立補償機制。要落實財政投入政策，破除“以藥補醫”機制，切斷藥品和醫療之間的利益聯系，減少藥品濫用，控制醫藥費用不合理上漲。堅持縣醫院的公益性，就可以大范圍緩解群眾看病難、看病貴問題。增強解決臨床實際問題的能力，保證縣級公立醫院可持續發展，縣域內就診率明顯提高，基本實現大病不出縣。二要建立上下聯動機制。充分發揮縣醫院在縣域醫療服務體系中的龍頭作用，開展城鄉對口支援、危重病例遠程會診、重大疑難病例轉診等工作，大力支持和帶動基層醫療衛生機構的發展，逐步形成基層首診、分級醫療、雙向轉診的醫療服務模式。三要建立監管考核機制。加強績效考核，開展縣醫院評審評價工作，建立健全縣級醫院醫療安全質量控制評價體系，持續改進縣級醫院醫療質量安全。
（二）加快專科學科建設，提高診療技術水平和服務能力。加快縣醫院的專科、學科建設，是提高診療技術水平和服務能力、降低轉診率的重要手段和有效途徑。一是有利于推動全縣整個醫藥衛生事業健康協調發展，增強衛生科技系統的整體素質和力量，使科學技術能對經濟和社會發揮更好的作用。二是有利于形成優勢和特色，帶動縣醫院乃至全縣醫療與科技工作的開展。社會對不同門類的學科的需求度在不斷變化，有著主次、輕重、緩急之分。通過開展重點學科建設，有利于醫院集中建設一批高質量、有特色的優勢學科，這些優勢學科將成為醫院科學研究中心和人才培養基地。并以此為“龍頭”和依托，充分發揮其示范作用和技術輻射作用，帶動縣醫院其他學科的建設和發展，逐步形成一個門類、結構、比例較合理的科研體系，增強醫院科研實力和后勁，為醫院的全面發展奠定堅實的基礎。三是有利于促進醫院高層次人才的培養，重點學科建設有賴于一支思想素質好、業務技術精、學術造詣深的德才兼備的高層次學術帶頭人隊伍。通過重點學科建設，有利于發現人才、培養人才，有利于增強學科帶頭人的使命感和責任感，使他們在一定的壓力和較優越的條件下不斷成長，充分調動他們的積極性和創造力，發揮他們的聰明才智和作用，使之人盡其才，才盡其用，為醫藥衛生事業的發展多出成果、多出人才、多作貢獻。
（三）加大資金投入，改善縣醫院硬件環境。縣醫院應當由政府規劃、建設，醫療機構的基本建設、大型醫療設備的購置、職工工資等，要納入財政預算，并按照足額撥付以維持縣醫院正常運轉、專科學科建設和業務技術的開展。政府應當認識到，醫療衛生是一個涉及到人的生命安全和身心健康的特殊行業，同時也是一個涉及到社會穩定的重要行業，不應該簡單地把它視為一種普通的行業推向市場。同時，政府應進一步加大對縣醫院的扶持和政策傾斜力度，尤其裝備、充實、完善縣醫院急救、檢驗、感染性疾病科基礎診療設施建設，全面提高應對突發公共衛生事件應急醫療救治能力和診療水平。開展知識和技能培訓，提高縣醫院主要臨床及醫技科室醫務人員業務素質和執業能力，提高主要臨床和醫技科室診療能力和服務水平，這樣醫院的公益性才能充分體現出來，農民才樂意來院就診看病。
（四）提高補償標準，增強新農合的吸引力。加大新農合對本地住院治療的補償力度，提高補償標準，是降低外傳率、解決人民群眾看病難看病貴問題有效手段。患者外轉與新農合補償的關聯性分析結果顯示，有較高水平的新農合補償是農民外出治療的較大因素。因此，縣委、縣政府要從長計議，盡快出臺受益于民的優惠政策，鼓勵和引導農民群眾（患者）就近就醫，本地就醫，讓參合農民得到更多實惠，增強新農合的吸引力。
首先，要明確工作目標，穩步發展新農合。在已全面建立新農合制度的基礎上，要以便民、利民、為民為出發點，大力加強制度建設，鞏固和發展與農村經濟社會發展水平和農民基本醫療需求相適應的、具有基本醫療保障性質的新農合制度，逐步提高籌資標準，進一步調整、完善和統一統籌補償方案，全面推行門診統籌，擴大參合農民受益面和受益水平。
其次，逐步提高籌資水平，完善籌資機制。要根據我縣財力狀況和農民收入增長情況及承受能力，逐步提高財政補助標準及農民個人籌資水平，積極探索建立穩定可靠、合理增長的籌資機制。全縣參合農民人均籌資水平提高到每人每年200元，財政對參加新農合農民的補助標準提高到年人均150元以上，農民個人繳費標準不低于30元。五保戶、低保戶個人應繳納的全部資金從醫療救助資金中列支，特困優撫對象個人應繳納的全部資金從優撫經費中列支。隨著經濟條件改善可隨時提高財政補助標準，最終實現公費醫療、免費醫療。
全縣轄有15個鄉，10鎮，共403個行政村，3194個村民小組，105422戶。總人口487048人，其中，農業人口455857。
二、村級防疫員隊伍建設現狀
1、學歷情況全縣村級動物防疫員共有403人，其中初中以上學歷的有184人，占總人數的93.05%（其中，初中學歷的有257人，占總人數的63.77%；高中學歷的有62人，占總人數的15.38%；中專以上學歷的有56人，占總人數的13.09%；）。初中以下28人，占總人數的6.94%。
2、年齡結構在403名村級動物防疫員中，61歲以上的有10名，占2.48%；51-60歲的有80名，占19.85%；41-50歲的有150名，占37.22%；31-40歲的有142名，占35.24%；18歲-30的有21名，占5.21%。
3、專業結構在這403名村級動物防疫員中，獸醫專業的有13人，占總人數的3.23%。在余下390名非獸醫專業的防疫員中，受到縣級以上業務部門培訓的并取得獸醫資格的有144人，其余246人均為村級動物防疫員的學徒。
三、村級動物防疫員的設置及職責
1、村級動物防疫員的設置
我縣村級動物防疫員的設置原則上是按照行政村的個數來設置的。即，全縣共有25個鄉鎮，403個行政村，按一村一名防疫員的標準，全縣應該有403名村級動物防疫員。但是，由于受到多種因素的影響使得目前尚有13個村沒有防疫員，而部分村獸醫員相對超標。為了解決防疫人才需求的矛盾，我縣當前村級動物防疫員實行分片區包干責任制和人員調配制。即，一名防疫員負責一片區或一個行政村的動物防疫工作。按403名村級動物防疫員和403個行政村來計算，平均達到一村一名動物防疫員。
2、村級動物防疫員的職責
（1）根據上級布置的動物防疫任務，對重大動物疫病實行強制集中免疫，常年補免，確保重大動物疫病防疫工作“村不漏戶，戶不漏畜（禽），畜（禽）不漏針”，保障免疫密度達到100%。同時，對其他動物疫病進行防疫。
（2）及時上報動物疫情，特別是重大動物疫情。
（3）承擔該片區的動物防疫診療工作。收費方式為服務性收費。
（4）按期統計上報畜牧生產情況，特別是規模養殖戶的情況。
（5）負責責任區域內動物防疫相關法律法規宣傳。
3、村級防疫員承擔非本職工作情況
村級動物防疫員除必須履行的上述職責外，還承擔著發展本地畜牧養殖業的重擔。他們在遵紀守法的原則范圍內，在政府和相關部門的正確引導下，以科技為支撐，以誠信為基礎，因地制宜，充分發揮科技脫貧致富的模范帶頭作用。
四、村級動物防疫員的管理制度和辦法
1、村級防疫員的管理辦法
我縣村級動物防疫員的管理和辦法，主要是根據《中華人民共和國動物防疫法》和省、州等有關規定，結合我縣實際，來制定實施的。其主體部分有四點：一是指導思想；二是必備條件；三是職責及任務；四是獎懲辦法。目前村級動物防疫員的管理辦法正在進一步完善中。
2、村級動物防疫員的補貼情況
處于我縣財政困難實際情況，我縣403個村級動物防疫員的補貼均由縣級財政全額撥款每人每月工資30元。工資發放和管理方式均由各鄉鎮財政所統一負責。20*年有200名村級動物防疫員，獲得中央財政基層動物防疫工作補助經費補貼每人每月110元，工資每月達140元/人。其余203名村級動物防疫員工資每人每月仍是30元。
五、村級防疫員隊伍建設中存在的主要問題
1、專業技術水平參差不齊
村級動物防疫員大多數是“半路出家”的學徒，大多數防疫員知識陳舊，缺乏系統的診斷技術和治療手段。有時還會因為運用了錯誤的傳統經驗而耽誤了動物的最佳治療時間，而造成了不必要的經濟損失。
2、村級動物防疫員年齡老化
村級動物防疫員年齡老化的原因主要有以下幾個方面的原因：動物防疫工作任務繁重、待遇低下。村級動物防疫員除了每年要完成春秋兩防的全部任務外，還兼顧疫情上報、畜牧生產的統計等多種報表。而待遇仍然是每人每月30元人民幣。年輕防疫員為了養家糊口，有部分人自愿辭去防疫員的職務外出打工，這是村級動物防疫員年齡老化的主要原因之一。
摘要：
本文通過對企業現行薪酬制度、結構、福利政策、公平性、激勵性的滿意程度和薪酬改革等11個方面問題的調查，做了適當的分析和建議，供有關部門參考。
關鍵詞：薪酬制度 員工滿意度 問卷調查
為了解公司員工的薪酬價值觀、心理取向、對分配律的認識等問題，采用問卷調查法對單位300名員工的薪酬滿意度進行了調查。涉及對公司現行薪酬制度、結構、福利政策、公平性、激勵性的滿意程度和薪酬改革等11個方面共40個問題的內容，問卷設計以單項選擇題為主，輔以少量多項選擇題和開放式問題。參與問卷調查的300名員工中，包括所屬單位的中層管理人員39人，一般管理人員96人，生產人員165人。
1.對現行薪酬制度的總體感覺
從調查結果看，對現行薪酬制度的總體滿意度較低，表示非常滿意的只有4%，而較不滿意及非常不滿意的達到了35%。此外，從公平性、激勵性、對人才吸引性三個緯度進行的調查結果也表明，非常不滿意均接近或達到10%，各個緯度的滿意度均較低，非常滿意度不到8%。一般情況下，完善的薪酬制度應該獲得60%以上員工的認同，滿意度調查說明現行薪酬制度存在一些問題，有必要重新設計薪酬制度。
2.對付薪因素在現行薪酬制度中體現的滿意程度
員工對各類付薪因素在現行薪酬制度中體現的滿意程度不高，對現行薪酬制度中體現個人績效、崗位價值、個人技能的不滿意的為35%-41%，滿意度較高的僅為14%-30%，反映出現行薪酬制度以職務等級作為主要付薪因素，缺乏考核、獎金固化，以及忽略崗位價值和個人技能差異。
3.對現行薪酬的結構滿意程度
調查結果表明只有33%的員工對現行薪酬結構表示滿意，可見現行薪酬結構以職務級別定薪的模式存在問題。對待級差的態度上，管理人員、生產人員和中層管理人員的滿意度分別為27%、67%和56%，說明不同層級人員對薪酬等級差距的大小存在矛盾，這就說明要通過規范、合理的崗位評價，客觀體現崗位價值的差異，以獲得大多數員工認同。
4.對現行福利政策的態度
非常滿意的占28%，較滿意的占46%，可見員工對福利政策的滿意程度較高，這與企業一直延續國有企業較高的福利水平的實際情況相一致。主要是因為企業為員工提供各種津貼，包括交通津貼、節日津貼或實物、住房津貼、購物補助以及子女升學補助等;服務，包括班車、工作服、體育鍛煉設施、娛樂設施、集體旅游、食堂與衛生設施以及節日慰問等。
5.對現行薪酬公平感的感受
從調查結果看有42%的員工認為自己的付出與回報不對稱(可理解為付出多，回報少)，說明薪酬的內部公平性存在較多的問題。有39%的員工對薪酬的相對公平性不滿意，根據公平理論，如果對這一現象不及時采取措施，員工一旦感覺到不公平，往往會自己采取行動糾正這種情景，這會對企業產生不利的影響。
員工對資歷回報的滿意度較高，這與現行薪酬結構中多個工資項目均能體現工齡因素有關。對個人技能與收入相比較的滿意度較低，在年齡小、學歷高的員工群體中表現更為突出，可見現行技能工資主要與工作年限掛鉤，缺乏合理的技能評定體系，個人技能提升在薪酬中得不到體現。員工對崗位與收入配比不滿意，還是說明沒有客觀的崗位評價。
6.對付薪因素的取向
根據各層次員工對付薪因素選擇頻次及總序數調查結果，崗位價值和個人績效表現為最主要付薪因素，其次是技能和資歷，這就意味著崗位管理和績效管理將是薪酬改革中面臨的難題，也是薪酬改革成敗的關鍵。另外，員工對資歷因素較為重視，也體現了國有企業認同積累貢獻的文化，也應引起重視。
7.對待薪酬改革的態度
中層管理人員中贊同進行薪酬改革的占95%，一般管理人員和生產人員中贊同的分別占81%和68%，總體來講員工是支持薪酬改革的，但員工由于管理層次不同，在態度上存在差異，說明基層員工對于改革的不確定性存在顧慮，存在改革可能影響既得利益的擔心。這就要求薪酬改革中，一方面要把改革的目的、意義宣傳到位，在全體員工中形成共同愿景;另一方面要考慮最基層員工以及在競爭中弱勢員工的利益。
8.改革后薪酬結構、水平的想法
在收入的固定部分與浮動部分的比例上，多數員工認為固定部分不應小于浮動部分，這與公司大多數崗位多從事規范性工作的因素有關。在收入級差問題上，中層管理人員與一般管理人員和生產人員的觀點發生分歧，職位高的員工對拉開收入差距的意愿要強，而一般員工則反之。這就要求建立起一套能體現不同層級員工崗位價值的指標體系，客觀反映崗位相對價值，同時通過薪酬調查獲取外部相關信息。
9.競爭淘汰機制
75%以上的員工贊同建立競爭淘汰機制，82%的員工贊同異崗異薪，說明員工具有良好的工作動機，認為優勝劣汰是正常的，具有承受壓力的心理準備。企業近年來推行的崗位競聘制得到了員工的廣泛認同。
10.崗位分析、崗位評價和競聘上崗的態度
80%以上的員工贊同進行崗位分析和崗位評價，反映了員工通過崗位評價體現崗位價值，以崗定薪的愿望。同時認為在薪酬改革中進行競聘上崗非常有必要的員工占87%，這就要求絕不能再延續過去工資調、整時套改的方式，而應該在薪酬改革中同時推行用人機制的改革，實施競爭上崗，給員工足夠的選擇空間。
11.對薪酬提高的態度
中層管理人員與一般管理人員和生產人員的態度存在一定差異，前者將崗位提升放在了第一位，而后者將個人績效放在了第一位。但員工總體上認為崗位提升、績效優良、技能提高、工齡增長應作為提升薪酬的主要因素，這也與員工對付薪因素的態度相一致。因此在薪酬制度設計中，不能忽略崗位晉升機制、績效與薪酬掛鉤機制、技能提高與回報機制等薪酬配套制度的建立。
根據以上調查分析結果，企業應立足多年的分配指導原則，按照崗位確定基礎工資與崗位工資，按照工作年限確定年功工資及積累貢獻工資，按照企業自身的承受能力，確定獎金水平。合理的、員工滿意度較高的薪酬體系是企業穩定發展的根本。
參考文獻：
[1]劉正利、楊倩，現代企業薪酬設計研究，經濟師，2004.5
調查地點：中國
調查內容：中國消費者一季度消費意愿
調查對象：中國消費者
尼爾森xx日了20xx年一季度中國消費者信心指數。報告顯示，一季度中國消費者的消費意愿回升至39點，為9個季度以來的最高水平。
調查報告顯示，xx%的中國消費者表示，未來三個月計劃增加在食品飲料類快速消費品上的支出;近15%的消費者表示，將增加非食品飲料類快速消費品上的支出。其中，近五成(45%)的一線城市消費者計劃增加在食品飲料類快速消費品上的支出;近四成的消費者將增加在非食品類快速消費品上的支出。
尼爾森大中華區總裁嚴旋分析說，與前一季度相比，中國消費者的就業前景、個人經濟狀況和消費意愿均保持穩定，這表明消費者對中國整體經濟持有樂觀和積極的態度。
國家發改委經濟研究所副所長宋立則在當日出席尼爾森中國消費者360論壇時表示，當前中國經濟增速下行僅是短期低迷，而非趨勢性變化，未來10年中國經濟仍會較快速增長，消費也會出現樂觀的增長。 城鎮化將會是避免中國經濟出現硬著陸的重要因素，且與以往產業發展推動的勞動力為主的城鎮化模式不同，未來將會是以消費升級推動的非勞動人口城鎮化。
而對于如何擴大消費，宋立認為，可以從城市、城鎮、農村各個方面著手，城鎮化將成為中國經濟得以避免硬著陸的重要因素。
過去的模式是，產業發展推動的以勞動力為主的城鎮化;而現在的模式將是，消費升級推動的非勞動人口城鎮化，具體包括：服務導向型農民工家屬城鎮化、消費升級型農村先富人口城鎮化、以及消費升級型城鎮人口大城市化。宋立說。
【中圖分類號】R395【文獻標識碼】A【文章編號】1673-7555［2007］03-0075-02
自殺雖屬精神醫學范疇，但絕大多數自殺者首選的救治場所為綜合醫院而非精神病院。這就要求綜合醫院工作人員做好關于自殺問題的研究，提高臨床救治和預防再次自殺的能力。我院為一所二級甲等醫院。2004年1月1日～2004年12月31日，急診科收治的因服毒自殺就診的病例共107例。本文對此進行回顧性調查，以了解綜合醫院自殺病例狀況，為自殺的預防和干預提供依據。
1資料與方法
采用自制調查表，內容包括姓名、性別、年齡、住址、季節、服用毒物（藥物）名稱、自殺結局。統計分析采用X2檢驗。
2結果
性別、年齡分布：107例中男24例占22.43%，女83例占77.57%，男女性別之比為1：3.46。各年齡段男女性比例詳見表1，X2檢驗X2=0.03，P＞0.995，差異無顯著性。從表1可見自殺比例最大在20～39歲
2.1自殺病例來源：農村43例，占40.19%，城市64例，占59.81%
2.2服用藥物：安眠藥者47例，占43.93%；農藥21例，占19.63%；酒7例，占6.54%；其他（包括消毒液和治療藥物）27例，占25.23%；不詳5例，占4.67%。各組藥物性別分布見表2。
男女分布差異無顯著性。
既往軀體健康狀況：軀體健康的94例，占87.85%；伴軀體疾病7例，占6.54%；不詳6例，占5.61%。
2.3季節分布：春29例，占27.10%；秋28例，占26.17%；夏25例，占23.36%；冬25例，占23.36%。
自殺死亡2例，占1.87%。
3討論
關鍵詞 農村 幼兒園教師 工作滿意度
中圖分類號：G615 文獻標識碼：A DOI：10.16400/ki.kjdkz.2016.08.089
Abstract Objective： To investigate the job satisfaction of kindergarten teachers in rural areas of Guizhou province. Methods： in a certain area of Guizhou Province 650 kindergarten teachers as subjects； by Guo Guang Lu teacher to write a "teacher's job satisfaction questionnaire" on the subjects of collective surveying， 617 valid questionnaires， effective recovery rate was 94.92%； the data of preliminary processing and analysis by related methods to study the job satisfaction of kindergarten teachers and its relationship with personal background of education， gender， income and other factors. Conclusion： （1） rural preschool teacher's marital status， serving the effect of time on the job satisfaction was not significant； （2） Teachers Certificate of preschool teachers， job satisfaction was significantly higher than that of no Teachers Certificate of preschool teachers； （3） with different degree of preschool teachers and the difference of job satisfaction significantly； （4） high monthly income of preschool teachers， job satisfaction was significantly higher than that of the low monthly income of preschool teachers.
Key words rural； kindergarten teacher； work satisfaction
教師工作滿意度作為一個心理學概念，是指教師對其工作及工作經歷評估的一種態度反映。①即教師對自己所從事的工作及工作環境、工作報酬等的滿意程度。幼兒教師的工作滿意度在幼兒園管理中具有重要意義，它可以作為幼兒園管理效能的一個重要指標。因此，調查和了解幼兒教師的工作滿意度，有助于了解幼兒教師的工作態度，同時為幼兒園的科學管理提供重要的心理學依據，具有重大的理論意義和現實意義。
1 研究方法
1.1 研究被試
從貴州省某地區隨機抽取若干幼兒園，再從這些幼兒園中隨機抽取幼兒教師作為本研究的被試。總共發放問卷650份，回收有效問卷617份，有效回收率為94.92%。其中男教師76人（12.3%），女教師541人（87.7%）；未婚教師322人（52.2%），已婚教師295人（47.8%）；學歷為初中及以下22人（3.6%），高中或職高、中專227人（36.8%），大專313人（50.7%），本科及以上55人（8.9%）；任職時間在3年以下的教師296人（48.0%），3～8年216人（35.0%），8～15年72人（11.7%），15～18年17人（2.8%），18～25年11人（1.8%），超過25年5人（0.8%）；有幼師資格證的被試451人（73.1%），沒有幼師資格證的166人（26.9%）；月收入在500元以下的13人（2.1%），501～1000元的89人（14.4%），1001～1500元的236人（38.2%），1501～2000元的126人（20.4%），2000元以上的153人（24.8%）。
1.2 研究工具
1.2.1 自然人口學量表
要求被試填寫性別、婚姻狀況、年齡層次、任教年限、學歷、月收入等基本信息。
1.2.2 教師工作滿意度問卷
本研究采用呂國光老師編寫的《教師工作滿意度問卷》對被試進行調查。此問卷共30道題目，分“工作本身”、“工作環境”、“進修及升遷”、“工作報酬”、“園長”五個維度。
《教師工作滿意度問卷》中第12、15、16、23為反向計分題，其余為正向計分題。問卷采用6點計分法，正向計分題分別計1～6分，反向計分題分別計6～1分。每個維度各題得分之和代表被試在該維度的滿意程度，所有題目之和代表被試總的滿意度。得分越高，表明工作滿意度度越高。基于本研究，30個題目總的內部一致性信度系數 = 0.842，30個題目與滿意度總分的皮爾遜相關系數從0.221-0.776，均達到0.01的顯著水平。
1.2.3 操作程序及結果統計
對每個幼兒園的教師同時施測，回收問卷后即把數據錄入電腦，用SPSS16.0對數據進行基本統計和分析。
2 研究結果
2.1 農村幼兒教師工作滿意度各維度及總分分布情況
本問卷每個題目采用6點計分法，即分成6個等級，所以各題的得分全距是5，組距大約是0.82，由此制定出本研究的工作滿意度指標，分別是：（1）很低（得分1-1.82），（2）低（得分1.83-2.65），（3）中偏低（得分2.66-3.48），（4）中偏高（得分3.49-4.31），（5）高（得分4.32-5.14），（6）很高（得分5.15-6）。基于本研究，雖然在所有的30道題目中，均有一些老師選擇“很低”“低”，但從總體上來看，貴州省農村幼兒園教師工作滿意度平均值是125.15（4.172），這是中偏高的。這說明貴州省農村幼兒園教師的整體滿意度處于中等偏上的等級。
2.2 被試不同特征在工作滿意度上的差異性分析
2.2.1 被試性別、婚姻狀況、是否有幼師資格證對其工作滿意度的影響
分別以幼兒教師的性別、婚姻狀況、是否有幼兒教師資格證為自變量，以工作滿意度得分為因變量，進行獨立樣本T檢驗。
由結果我們可以看出，幼兒教師工作滿意度總分在性別上沒有顯著性差異；被試是未婚還是已婚，對其工作滿意度總分上影響不是很大；有幼師資格證的幼兒教師，工作滿意度總分顯著高于沒有優勢資格證的幼兒教師的得分（P
2.2.2 被試的學歷對其滿意度的影響
以被試的學歷為自變量，以滿意度得分為因變量，進行單因素方差分析F檢驗。
由數據得知，幼兒園教師的工作滿意度總分在學歷差異上達到統計學意義上的顯著水平。通過對學歷的事后檢驗發現，具有初中及以下學歷的幼兒教師，其滿意度總分均顯著低于具有高中或職高中專學歷、具有大專學歷、具有本科及以上學歷的幼兒教師（P
2.2.3 被試任教時間長短對其工作滿意度的影響
以被試的任職時間為自變量，以滿意度得分為因變量，進行單因素方差分析F檢驗。
結果顯示，任職時間超過25年的幼兒教師工作滿意度總分最高，平均為138.20，任職3年以下和8～15年的得分較低，但均未達到統計學意義的顯著水平。通過對其進行事后檢驗，也沒有發現顯著差異。
2.2.4 被試的月收入水平對其工作滿意度的影響
以被試的月收入為自變量，以其工作滿意度得分為因變量，進行單因素方差分析F檢驗。
由所得數據得知，不同月收入的幼兒教師，他們的工作滿意度不同：2000元以上月薪的幼兒教師工作滿意度最高，且顯著高于月薪500元以下、月薪501～1000元、月薪1001～1500元、月薪1501～2000元的幼兒教師的工作滿意度； 月薪為500元以下的幼兒教師工作滿意度最低。
3 討論
基于本研究，貴州省農村幼兒教師工作滿意度的性別差異不顯著，何斌②的研究也有同樣結論。幼兒園尤其是邊遠農村的幼兒園，大多還是以女教師為主，所以經常會出現男幼師供不應求的局面。如“貴陽市幼兒教育中存在著男性幼兒教師緊缺的現象，很多幼兒園都招不到男幼教。”③為緩解市場上這種供需矛盾，國家對男幼師實施了很多優惠政策，很多幼兒園為了留住男老師也采取了相應措施。有些幼兒園的園長會把培訓、就修及升遷的機會向男幼師傾斜。因此，男幼師整體上對工作有較高的滿意度。但由于受傳統觀念的影響，人們可能認為男幼師細膩度不夠，對孩子的照顧不如女教師，尤其是幼兒的家長，對男教師的工作能力普遍存在著懷疑的態度，可以說贊成和反對并存，這給男教師的工作帶來有一定的壓力；再加上幼兒教師的工資普遍較低，幼兒園對男教師的管理方式不當，男教師在工作中缺少一個認同氛圍、缺乏成就感，等等，這些方面會給男幼師的工作帶來困惑，降低其工作滿意度，從而使男幼師和女幼師的工作滿意度沒有顯著差異。
貴州省農村幼兒園中有幼師資格證的幼兒教師，其工作滿意度顯著高于沒有幼師資格證的幼兒教師。現在國家對幼兒教師的上崗資格考核越來越嚴格，要想取得幼兒教師資格證，必須通過國家統一的命題考試，要有扎實的教育學、心理學理論知識，還要有扎實的基本功。持幼師資格證上崗的幼兒教師，他們一般會珍惜來之不易的工作機會，對工作前景充滿期待和熱情，并且在幼兒園里，較之那些沒有幼教資格證的教師會更容易得到園長的青睞，會有更多的晉升學習機會，因此對工作的滿意度較高。
不同學歷的幼兒教師，其工作滿意度差異性顯著。這個結果與余紅梅、④王永賢⑤的結果一致。在進修及升遷這一維度，初中及以下學歷的教師工作滿意度最低，本科以上學歷的教師滿意度最高，但沒有達到統計學意義的顯著差異。在其他維度及滿意度總分上，均存在顯著性差異。在幼兒園中，初中及以下學歷的幼兒教師，處于相對弱勢的地位，有比他們學歷高的教師，有比他們教學經驗更豐富的教師，因此他們在工作中可能會有一定的緊迫感和壓力感，會對工作本身、工作環境有一定的不適應性，加之工作報酬可能沒有達到預期值，這些就會導致他們的工作滿意度總分最低。
4 結論
貴州省農村幼兒園教師的不同個人變量對其工作滿意度有不同的影響。幼兒教師工作滿意度的性別差異不顯著；農村幼兒教師的婚姻狀況、任職時間對其工作滿意度的影響不顯著；有幼師資格證的幼兒教師，其工作滿意度顯著高于沒有幼師資格證的幼兒教師；不同學歷的幼兒教師，其工作滿意度差異性顯著；月收入高的幼兒教師，其工作滿意度顯著高于月收入低的幼兒教師。
注釋
① 杜秀芳.教師工作滿意度及其提高對策[J].當代教育科學，2003（19）：33-35.
② 何斌，肖黎.昌都地區中學教師工作滿意度調查研究[J].經營管理者，2011（4）：384.
③ 張安安，安娜.貴陽男幼師供不應求偏見成主因[EB/OL].（2012-07-06）[2014- 04-29].http：///content/2012/07-06/14682.shtml.
**月，根據縣委的統一安排，我被選派到忙懷鄉村黨支部擔任第一書記，機會難得，到任后，我與村兩委班子成員就在今后推進新農村建設中存在的困難和對策進行了調研。
一、新農村建設存在的困難和問題
(一)基礎環境和條件惡劣。一是地理劣勢。山區群眾常說“看到屋，走得哭”，真實地反映了山區溝渠縱橫、山高坡陡的地理特征，這一特征使農業生產生活異常困難。二是土壤貧瘠。土壤肥力差、保水能力弱，不少地方仍沿襲刀耕火種，產出效益低。三是自然災害頻繁。山洪、干旱、風雹、地質滑坡等自然災害年年發生，僅丫口組目前就有15戶農戶居住在滑坡危險地帶，而農民抗御災害能力較差。四是人居分散。山區大部分人口多為散居，密集度不高。據實地調查，村的人口密度僅為168人∕平方公里，很顯然，村新農村建設的聚集動力非常弱。
(二)社會服務體系不到位。一是基礎建設落后。由于多年來投入不足，導致貧困山區基礎設施十分落后，特別是農業基礎設施年久失修問題比較嚴重，普遍存在吃水難、上學難、行路難等問題。二是社會保障不完善。村衛生室形同虛設。山區群眾無錢治病，大多數農民生了病也是硬撐，小病釀成大病，因病致貧、因病返貧的現象突出。據實地調查，村農村婦女只有15%的人生了大病才去醫院就醫。同時，由于社會保障體系的缺失，養兒防老仍然是村最主要的養老模式，家庭成為重要支撐。三是文化生活匱乏。由于缺書少電，農民看書難、看戲難、看電影難、收聽收看廣播電視難的情況較為普遍。“早上聽雞叫，白天聽鳥叫，晚上聽狗叫”是村現狀的真實寫照。由于文化生活的匱乏，使封建迷信、賭博等乘虛而入，敗壞了社會風氣，也影響了山區的經濟建設和社會穩定。四是城鄉人民權利不平等。由于在計劃經濟時期，國家為了阻止農民進城找工作，實行了城鄉隔離的戶籍制度，使農村人特別是貧困山區農民在教育、就業、衛生、社會保障等多方面受到與城市人不平等的待遇。這個問題在改革開放30年后的今天并沒有真正解決，現在農民進城打工還是受到同工不同酬的歧視，甚至還存在拖欠農民工工資的現象，直接影響了農民的收入，同時又造成了和諧社會的不穩定因素。
(三)農民整體素質偏低。農民是建設新農村的主體，但由于歷史原因，村的大多數農民文化水平低，綜合素質不高。據實地調查，村全村共2019人，大專文化程度的只有3人，中專的只有7人，高中文化程度的只有12人，初中文化程度的有306人，小學文化程度1390人，文盲102人，未讀書的兒童199人。貧困山區勞動力文化水平偏低。部分有文化、有技能的農村青壯年勞動力都在外務工，留守人員多為老人或兒童，難以承擔起建設新農村的重擔。同時，農民培訓機制在貧困山區難以建立，有培訓點也是流于形式，使農民的發展技能、思想水平與新農村還存在較大差距。山區農民普遍認為新農村建設是政府和黨員干部的事，爭取政府下撥資金踴躍，自己出資出力參與新農村建設積極性不高。
(四)農民收入增長緩慢。近年來，鄉黨委、政府加大對村的扶持力度，采取了多種措施增加農民收入。但由于村自然經濟成份較重、農戶經營規模小、農民組織化程度低、農村信貸困難、農資價格高質量低的市場調控不力等原因，農民增收仍然十分緩慢。村地處大山深處，全村有513戶2019人，可耕地面積3749畝，其中：水田只有522畝，多數為旱地(山坡地)。由于自然、地理、歷史和人口素質低等諸多因素的制約，山上農田水利設施難以配套，交通狀況極差，雨天山體滑坡時有發生，村民缺乏教育，整體素質偏低，群眾生產生活困難，雖然農民人均收入達到2300元，但發展不平衡，農民人均純收入在1067元以下的達1373人，占68%，這一現狀是制約新農村建設最為突出的矛盾。
二、村新農村建設的對策
(一)抓組織，發揮黨員干部作用。貧困山區建設社會主義新農村關鍵要建設一個富有戰斗力的村級班子，一支發揮先鋒模范作用的黨員干部隊伍。一是要建好村支部。建設戰斗力強的村支部，帶領貧困山區農民艱苦創業，建設新農村。二是加強干部隊伍建設，通過“三培養”，把優秀村民培養成黨員，把黨員培養成致富能手和村級后備干部，解決接班人問題。二是完善干部激勵機制。健全村干部工資保障機制和增長機制，完善村干部正常離職后一次補發補貼機制，積極探索村干部“職業化”及養老保險制度的新途徑，使村干部在政治上有盼頭，工資上有保障，正常離職后有依靠，積極投身新農村建設。
(二)抓規劃，引導科學有序發展。貧困山區的現狀決定了新農村建設將是一個長期的過程，不可一蹴而就。因此，必須從當地實際出發，從制定規劃著手，區分輕重緩急，突出建設重點，立足當前，著眼長遠，統籌安排，循序漸進。一是科學制定區域規劃。對地理特征基本相同，經濟發展基本一致的貧困山區制定統一的區域發展規劃，對發展定位、村莊布局、基礎設施、主導產業和公共服務設施進行戰略研究，突破自然村界限，科學編制村莊建設總體規劃、產業發展規劃、社會公共事業發展規劃。二是統籌制定村域建設規劃。突出山區特色，找準每個村的優勢和劣勢，合理確定村莊規模，統籌規劃產業方向，村莊布局、服務設施和住宅布點，做到規劃一步到位，建設分步實施。三是妥善把握規劃制定和實施中的幾個問題。要突出農民的主導地位，認真聽取農民建議;要體現和諧性和包容性，因地制宜，不搞一刀切，順從山地勢，做到基本不推山、不填塘、不砍樹，追求人與自然和諧;要嚴格控制占用耕地，要合理確立示范點，并實行動態管理;要選好切入點和突破口，量力而行，首先從農民最關心、最容易見成效的事情抓起，如實施安全民居建設、人畜分居和安全飲水建設等;要整合資源和項目，將資金集中起來辦大事、辦好事。
(三)抓教育，提高農民整體素質。樹立“沒有新型農民就沒有社會主義新農村”的理念，大力實施農民“素質教育工程”。一是加強思想道德教育。建立健全農民教育責任制，改進教育方式，結合社會主義榮辱觀教育、文明村(戶)評比等，開展農民思想道德、法制文明教育;要大力宣傳新農村建設的重大意義、主要內容和政策措施，營造新農村建設氛圍，引導農民破除“等、靠、要”思想，激勵農民群眾發揮好主觀能力作用。二是加強農民的技能培訓。進一步完善農民培訓機制。要以村小學為依托，運用農民技校等形式，對農民進行種養加工業生產操作技術培訓，使年滿16周歲的山區勞動力基本掌握1—2門農業實用技術和非農領域就業技能，培養大批有文化、懂技術、會經營的新型農民。對“守護型”農民中的種養大戶、個體經營者、產業化帶頭人、返鄉創業等進行重點教育，著力培育新農村建設的骨干力量。三是加快發展農村教育文化事業。從現狀來看，貧困山區新農村建設在很大程度上要依靠下一代，因此必須大力發展山區教育特別是義務教育事業，使貧困山區的孩子上得起學，都能受到最基本的文化教育。
2012年11月12―2012年11月15日，大武口區錦林托福幼兒園發生了水痘暴發疫情。接到疫情報告后，中心立即組織專業人員對該幼兒園進行了流行病學調查并對疫情發展采取了相應的預防控制措施，較好地控制了疫情的蔓延。現將調查處理情況報告如下：
1 幼兒園基本情況
大武口區錦林托福幼兒園分為小班、中班、學前班、加強班四個班，共有兒童130人，均為日托。
2 流行病學調查情況
2.1 發病情況
首發病例：韓笑雨，女，2006年1月29日出生，現入托于大武口區錦林托福幼兒園中班。該患兒于2010年11月10日發病，11月12日10時被錦林社區服務站臨床診斷為水痘，居家隔離治療。
現場調查，該幼兒園每天實行晨、午檢，定期消毒，但記錄不規范。幼兒園因病缺勤記錄滯后。截止2010年11月15日，該幼兒園一共有6名幼兒發病，無重癥病例，對所有病例進行了流行病學個案調查。
2.1.1 罹患率：發病6例，罹患率為3.17%。
2.1.2 病例分布情況：
（1）時間分布： 11月12日4例，11月15日2例。
（2）性別年齡分布：男生2例，女生4例。男女性別比為1：2。年齡分布：4歲3例，5歲1例，6歲2例。
（3）班級分布：病例發生班級為中班3例，加強班2例，學前班1例。
2.1.3 臨床表現：主要侵犯手、足、口、臀四個部位；臨床上更有不痛、不癢、不結痂、不結疤的四不特征。初期可有輕度上感癥狀。由于口腔潰瘍疼痛，患兒流涎拒食。口腔黏膜疹出現比較早。
2.2 診斷依據及診斷情況：根據《全國疾病診斷標準》中的水痘診斷標準，依據流行病學調查資料、臨床表現特征進行診斷，6例均為臨床診斷。
3 暴發原因分析
3.1 傳染源未被及時隔離。由于水痘潛伏期較長、早期癥狀不明顯，尤其是開始發生的病例，沒有及時到醫療機構診治，未引起家長及教師的足夠重視，沒有及時隔離，在幼兒園引起傳播。
3.2 傳播途徑易實現。水痘是呼吸道傳染病，通過空氣飛沫等傳播病毒。學校為人口密集的集體單位，每個教室學生密度較大，空氣傳播機制容易實現。
3.3 易感人數較多。此次發病幼兒年齡為4～6歲，幼兒園該年齡組人群對水痘的免疫力較差。
4 采取的控制措施
4.1 首發病例出現后，建議學校加強晨檢、午檢工作，落實請假事由；密切觀察班內其他幼兒情況，發現類似病例及時與家長聯系去正規醫院就診，同時報告市疾控中心。
4.2 所有發病幼兒必須盡快就診，明確診斷后在家或醫院隔離治療，隔離14天，至痊愈后方可返校上課。
4.3 加強消毒工作，對幼兒園教室、墻面、桌面、椅子、門把手及樓梯把手用消毒液進行消毒，教室與幼兒活動場所每天開窗通風換氣，保持室內空氣流通清潔。
4.4 對密切接觸者進行醫學觀察，由學校通知幼兒家長，口服板蘭根等抗病毒類藥物進行預防。
4.5 加強了健康教育工作。指導幼兒園開展了對幼兒及其家長對常見呼吸道、消化道傳染病防治知識的宣傳培訓工作，教育學生養成飯前、便后勤洗手的良好衛生習慣。