時間：2023-03-03 15:53:03
導語：在藥店實習自我報告的撰寫旅程中，學習并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優秀范文，愿這些內容能夠啟發您的創作靈感，引領您探索更多的創作可能。
作為一家專業藥房學生，不僅學習書本知識是不夠的，我們不能適用于他們的知識，理論和實踐，以使我們的知識人，所以我下樓到基層的藥品銷售的培訓工作，接受。藥房開始工作的老同事告訴我的零售藥店和醫院藥房的藥劑師不同的醫院藥房的醫生處方藥物，藥劑業及零售客戶不知道藥物的非專業人員，因此和銷售客戶在銷售藥品，在可能的范圍內，許多顧客對藥品的使用和性能，為每個客戶負責，我經營的藥店有中藥，中成藥，西藥，非藥物和部分設備，實習研究的最后報告的情況。
第一，嚴格遵守勞動紀律，該標準的要求，其雇員
在實習期間，醫院嚴格遵守工作紀律，我和所有的工作管理制度，自覺，以規范嚴格的要求醫科學生約束自己，而不必擔心熱量，一個嚴重的工作，基本上沒有錯誤事故，而下班的倡議，到醫院接受治療的病人回答的位置有關醫療單位和其他方面的這些問題和答案，采取積極措施，保持良好的形象，藥學院，以及理論與實踐，不害怕錯誤，以開放的心態與教師協商，討論共同的問題處方處方分析，大大擴展他們的知識，豐富的思想和有效地實現真正意義上的實習;不僅如此，我們正在認真規范操作技術，熟練應用中學班通常的實驗方法和流程的業務，并積極配合教師，努力改善日常實際工作中，教師給留下了深刻的印象，并通過實踐筆記記錄在自己的一點工作經驗，因為我的積極主動，認真勤奮和良好的醫患溝通技巧，該部收到了補助金。
二，如何做好知識的藥品和醫療知識的學習
中藥植物學確定的基本意義。在大多數情況下我們沒有物理和化學方法鑒定，只有鑒定的植物形態可確定。由于大多數植物有其獨特的基因，它們可以顯示穩定的形態特征，使他們的鑒定中藥材在我們的“努力尋找不同的因素”將能夠確定的真實性，中國藥用植物。例如：一個小種是薔薇科石楠藤植物，有時采購的藥品，以顯示：節擴大科持平，這是胡椒科的特點，藤希瑟，所以，只要是明確的石楠藤特點這兩種藥材可以得出結論，摻假。
當客戶購買的藥品在藥店購買一些感冒，因為感冒藥，同時考慮;胃購買的幾種藥物，因為在同一時間采取治胃病;輕微炎癥，因為這將需要數體抗炎藥在同一時間，這個時候，我將使用我要學習的知識，很多感冒藥含有相同成分的解熱鎮痛藥物，許多藥物的聯合用藥可能會導致重復的藥物不良反應，多種抗生素，有時甚至不共享協同效應，而且也將有耐藥性的治療失敗，所以我們必須提醒他們是正確的補救措施，不應該使用這個“大槍”的待遇。在這個時候客戶將非常滿意，購買任何有針對性的藥物，而且也同意這一點，為了顧客的做法。
“大師的門，修行在個人” ，而與教師繼續研究，因為它是即將結束的附件，但老師一直在研究方法和技術教我的工作，我的未來肯定會能夠成長在實踐中，中藥鑒定專家。
在藥房工作，在課堂以外，而且也學到一些東西，如橋梁黃連，因為中東黃連根莖薄，像一個干，如橋形，以便橋梁。當然，這也半夏哏引腳，沙子等哏根是一個別名為一些中藥，這些都是中醫藥學處方藥品知識去上學。
【關鍵詞】藥品不良反應監測；藥品分類管理；安全用藥
【中圖分類號】R194 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）02-0155-02
安全用藥問題涉及到諸多方面，例如：消費者自我保健意識低，假劣藥物的流通使用，藥物缺乏療效，用藥錯誤，藥物的濫用和誤用，藥物配伍禁忌，藥物的急性、慢性中毒等等，均可導致藥物潛在的安全性問題。本文力圖從我國藥品的不良反應監測及藥品分類管理現狀中存在的一些不足之處來談安全用藥的問題。
1 藥品不良反應監測
1.1概念理解 藥品不良反應主要是指合格藥品在正常用法用量下出現的與用藥目的無關的或意外的有害反應。即使是比較安全的非處方藥也是如此，它有防病治病的作用，也有不利于人體的不良反應。常見的不良反應可分為藥物的副作用、毒性作用、后遺反應（后作用）、過敏反應、特異性反應、二重感染、藥物的依賴性以及致癌、致畸、致突變作用等。
1.2 分類方法 藥品不良反應有多種分類方法，通常按其與藥理作用有無關聯而分為兩類，A型和B型。A型藥物不良反應又稱為劑量相關的不良反應，該反應為藥物的藥理作用增強所致，其程度的輕重與用藥劑量有關，一般易預測，發生率較高，而死亡率較低。B型藥物不良反應又稱劑量不相關的不良反應，難以預測在具體病人身上是否會出現，常規毒理學試驗中難以發現，一般與用藥劑量無關，發生率較低（據國外數據統計，占藥物不良反應的20―25%），而死亡率較高。在藥物不良反應中，副作用、毒性反應、過度效應屬A型不良反應。首過效應、撤藥反應、繼發反應等，由于與藥理作用有關也屬A型反應范疇。藥物變態反應和特異質反應屬B型反應。
1.3 現狀分析 有資料顯示，我國藥品不良反應監測中心2003年收到3萬多份藥品不良反應病例報告中，處方藥的不良反應占97。4%，其不良反應和嚴重程度是遠遠高于非處方藥，給群眾的身體健康和生命安全造成極大威脅。為了保證人民用藥安全，維護人民用藥的合法權益，我國全面實施藥品分類管理制度。其制度的核心目的是有效地加強對處方藥的監督管理，防止消費者因自我行為不當導致濫用、誤用藥物，危及生命健康，消除安全用藥的隱患。
2 藥品的分類管理
2.1 現狀探討 我國藥品分類管理制度起步較晚。在1999年我國藥品分類管理工作啟動之前，我國藥品市場除對品、醫療用毒性藥品、、放射藥品等特殊管理的藥品實行特殊限制外，其他藥品基本上處于自由銷售狀態；從2000.1.1開始，我國藥品分類管理辦法開始實行；從2000.4.1起，大容量注射液，粉針劑類藥品要求憑處方銷售；從2001.10.1起，所有注射劑必須憑處方銷售；到去年7.1開始，未列入非處方藥目錄的抗菌藥物須憑處方銷售。與此同時，國家還在積極推進零售藥店的分類管理。國家食品藥品監督管理局了《實施處方藥與非處方藥分類管理2004―2005年工作規劃》的通知，通知要求積極推進零售藥店的分類管理，促進零售企業達到藥品分類管理要求。將零售藥店分為以下兩類：第一類：2005年底之前，符合藥品分類管理要求的零售藥店，可以繼續銷售處方藥與非處方藥，發給處方藥定點銷售標志。第二類：2006年1月1日后，達不到藥品分類管理要求的零售藥店，只能銷售甲類非處方藥和乙類非處方藥，或只能銷售乙類非處方藥。目標到2005年底，全國藥店內銷售的所有處方藥都須憑醫生處方購買。國家實施藥品分類管理的決心可見一斑。藥品分類管理意義重大，有利于推動我國醫療制度的改革；有利于人民提高自我保健意識，減少醫院壓力；有利于我國藥品流通管理與國際上通行的藥品流通管理模式接軌；最重要的是有利于克服藥品的使用不當或藥品濫用而造成的用藥危害及資源浪費，保證人民的用藥安全。
2.2 問題處理 由于種種客觀存在的原因，諸如：醫藥難分家，醫療機構“以藥養醫”使處方難以外流；零售藥店的執業藥師數量、素質還都難以達到要求等，使得我國藥品分類管理制度舉步為艱，人民用藥也就存在著極大的安全隱患。筆者認為目前藥品分類管理的實施中還存在著如下一些問題：
2.2.1 處方藥與非處方藥的標簽管理略現不足 我國處方藥與非處方藥的標簽管理頗有些舉輕落重之嫌。我國對于處方藥的標簽、包裝并未要求印有顯著的處方藥標識，相反，對于非處方藥，要求生產廠商必須在其標簽、包裝上印有顯著的非處方藥標識，即“OTC”樣標識。藥店實行藥品實行分類管理，要求必須做到將處方藥與非處方藥分開擺放。以前，很多藥店進行藥品分類擺放時不知所然，現在則以“OTC”標識為分類標準，有“OTC”標識的放在非處方藥一類，沒有“OTC”標識的藥物則統統都放在處方藥一類。例如：曲美、賽尼可等減肥藥品經常擺于藥店門口直接面向消費者促銷，在老百姓或者店員看來肯定是OTC藥品的，也還擺放于處方藥一類中，因為它們沒有“OTC”標識。倒是非處方藥做到了標識清晰，分柜擺放，一目了然，給人的感覺好象是國家想把非處方藥從藥品中拈出來，以便加強管理。實際上并非如此，國家實行藥品分類管理的初衷是要把處方藥管起來，凡是處方藥必須嚴格憑處方銷售。相比較而言，美國對處方藥的銷售管理則非常嚴格，處方藥專門陳列于一個房間內，消費者是看不到處方藥品的。估計這也是在美國稱呼“藥房”而不是“藥店”的原因。處方藥的標識清晰明了，凡是處方藥，都必須由生產廠家在藥品標簽上印上“Rx only”字樣，即“僅憑處方銷售”，使人一目了然，也方便對處方藥加強管理。對與非處方藥，則不做任何標識要求，普通商品一樣，陳列于敞開式柜臺中，由消費者自行選擇購買。
2.2.2 抗生素憑處方銷售執行不到位 抗生素“日常化”濫用使得越來越多的病菌產生耐藥性，濫用抗生素所帶來的后果就是回到“后抗生素時代”，即抗生素發現之前的黑暗時代。因此，國家規定從2004年7月1日開始，未列入非處方藥目錄的抗菌藥物必須憑處方銷售。然而，由于老百姓將抗生素視為“萬能藥”，去藥店習慣性地購買抗生素，使抗生素占藥店銷售額的比重非常可觀，大約為24%-30%之間。毫無疑問，如果抗生素憑處方銷售的禁令真正執行起來，對絕大多數藥店帶來的沖擊是非常巨大的。為此，筆者曾暗訪過幾家藥店，并通過一些途徑詢問一些藥店的店員，才了解抗生素憑處方銷售的禁令對一些藥店而言，只是一紙空文，幾乎沒有產生影響。大多數藥店都是在違規銷售處方藥。筆者曾經在南京的兩家藥店實習，一家在南京還算是較有規模的連鎖藥店，該店雇傭的店長是一家企業醫務室的退休醫生，據說具有開方權。于是，抗生素憑處方銷售的禁令對這家藥店沒有產生任何影響，一天營業結束后的第一件事就是補處方，這樣藥監部門過來檢查也毫不擔心。該連鎖藥店的領導過來開月工作會議時，還專門耐心教導員工如何識別“探子”，如何做到萬無一失等。還有一些藥店則是事先在一些有關系的診所開來一些常用抗生素的處方放著備用，或是弄來一些空白處方，在賣出抗生素后自己補上。至于，處方上病人的姓名，年齡等就胡亂編了。還有一些藥店則是開在某些診所的樓上、樓下等，和診所串通一氣，開一張方，返多少點的利。諸如此類的對策可以說是五花八門，層出不窮，要想通過藥監部門有限的人力物力把處方藥按規定管起來也實在困難。
綜合考慮經濟和人口方面的因素，對藥品零售企業，通過發放問卷的方式了解零售藥店的基本狀況。調查問卷的回收率為80%。對于問卷中設計的：“藥店在經營中遇到的主要困難，以及對有關部門的主要建議有哪些？”這一開放式答題，藥店的回答都是大同小異，即：藥店數量太多，價格太低，惡性競爭，處方難求，毛利越來越低等。其中，提到最多的就是國家規定的抗生素必須憑處方銷售后處方的來源問題。有藥店提到：“現在零售藥店對處方源及處方的爭奪日益激烈，當前處方就是效益，但有關部門對處方來源合法性的界定不明確。”；有的藥店寫到：“國家推行抗生素憑處方銷售的初衷是好的，但就目前的狀況而言，只是約束了少數幾家知法守法的正規藥店，意義真是不大。”；有藥店則抗議：“濫用抗生素主要在醫院，現在卻對藥店加強監管，本來藥店的門檻和要求就比醫院藥房、診所高得多，現在更加是不公平了！”；大多數藥店直接建議：“強烈要求醫藥分家！迫切盼望一個競爭有序、公平效率的醫藥宏觀環境！”。
看來抗生素憑處方銷售的禁令在藥店并未得到很好的執行。那么，國家計劃在2005年底對零售藥店也實行分類掛牌管理，又能否真正做好處方藥憑處方銷售呢？現階段，我國醫藥尚未分家，醫院為了防止處方外流，開始流行使用電子處方。那些獲得處方藥定點銷售標志的藥店能否真正執行藥品分類管理就很讓人置疑；如果這樣，對于那些被評為非處方藥店而言，就會有失公平，那么，對藥店實行掛牌管理也就會失去意義。關鍵是要如何將禁令、規章執行到位，不能流于形式，真正保證人民的用藥安全。
2.2.3 執業藥師要做到名副其實 隨著我國強力推行藥品分類管理制度的實施，執業藥師在藥店中起到不可替代的重要作用。我國目前對執業藥師職責的規定主要有[1]：（1）執業藥師必須以對藥品質量負責，保證人民用藥安全有效為基本原則；（2）執業藥師必須嚴格執行《中華人民共和國藥品管理法》及相關法規、政策，對違法行為或決定，有責任提出勸告制止、拒絕執行或向上級匯報；（3）執業藥師在執業范圍內負責對藥品質量的監督和管理，參與制定、實施藥品全面質量管理及對本單位違反規定的處理；（4）執業藥師負責處方的審核及監督調配。提供用藥咨詢與信息，指導合理用藥，開展藥物治療的監測及藥品療效的評價等臨床藥學工作。可見，執業藥師的配備和合理使用將有力推動我國藥品分類管理制度的良好實施。
我國目前執業藥師的狀況卻很令人擔憂。首先，執業藥師的人數遠遠達不能滿足現實的需要。據統計，截止到2003年底，我國的執業藥師人數不足12萬。上海全市約有1450家零售藥店，只有執業藥師約435名，平均3.5家藥店才擁有一個執業藥師；全貴州省注冊的執業藥師還不到200人。與國外發達國家相比，按中國現有的人口計算，我國需要80萬名執業藥師才能滿足市場的需求。可見，執業藥師在我國是多么地奇缺。但是，就是這些有限的執業藥師還有相當一部分留在生產企業，而不是位于第一線直接面對消費者。部分原因是執業藥師在零售藥店的待遇低，地位不高，多數人情愿將執業藥師證掛在藥店少拿點費用，也不想在職在崗待在藥店上班；其次，執業藥師考試有待進一步改善。現在的執業藥師考試主要涉及四門課程，考試內容比較單一，通過考試的執業藥師在日常執業中面對消費者還是心有余悸，難以結合病人的實際情況綜合給予恰當的用藥指導和健康咨詢，難以勝任其職責。筆者曾見到美國執業藥師的考試試卷，病例分析的題目居多，都是結合某消費者的具體實際情況讓你分析處方，用什么藥最好，安全有效，無配伍禁忌。其考察的是一種綜合分析和處理事情的能力，只有這樣通過考核，才能在實際中作到具體問題具體分析，良好地為消費者服務；最后，讓執業藥師獨立執業[2]。2004年第149期醫藥經濟報上的文章《張藥師的郁悶》[3]，寫的就是內蒙張藥師所在的藥店安插了不少廠家的促銷員，有一位顧客因為拇指腱鞘炎來買藥，促銷員向其推銷某抗骨片，并拍胸保證：一個療程就能藥到病除。顧客吃完后不見療效，又來咨詢。張藥師看到就“多嘴”說了一句：“藥力達不到病區，治療無效，只能手術治療，局部注射‘強的松龍’控制。”顧客大怒，促銷員大怒，事后店經理也怪他多事，張藥師為此事郁悶了很久。其實，這種事情在日常中屢見不鮮。執業藥師由藥店聘任，支付工資，藥店需要執業藥師為其增加利潤服務，要完全服從藥店的需要，現在的執業藥師多是充當營業員的角色。而執業藥師的責任卻是對藥品質量負責，保證人民用藥安全有效。如何解決這一矛盾呢，這就需要讓執業藥師獨立執業。執業藥師獨立執業可以依照我國現行的會計委派制的做法，由國家制訂一項“執業藥師委派制”，全國的執業藥師由各地藥監部門或執業藥師協會統一監管、發放工資、考核成績，然后將執業藥師委派到各用人單位，由藥監部門或執業藥師協會統一向用人單位收取執業藥師的勞務報酬[2]。只有這樣，執業藥師才能真正做到名副其實，擔當起執業藥師的責任。
3 小結
藥品不良反應報告是國家賦予醫務工作者、制藥技術人員的法律義務，是公眾安全用藥的基礎，是對藥品負責，對藥品生產廠家負責，更重要是對病人負責，對此冷漠、回避、掩飾是一種低級錯誤，絕不允許發生在醫務人員及藥品生產人員的身上。而藥品分類管理是國際上通行的藥品流通管理模式，是人民用藥安全的基本保證，是大勢所趨。因此，我們期待藥品分類管理能早日落到實處，真正起到保證人民安全用藥的重要作用。針對門診患者流動性大，門診用藥出現不良反應往往容易疏忽的問題，發藥窗口藥師在發放藥品時要及時告知患者可能出現的副作用和可能的藥物不良反應，并希望盡可能的反饋信息給醫院。對于ADR報告表中較集中的藥品品種批次，除及時上報藥品不良反應監測中心外，還及時采取措施，與藥品生產廠家、藥品經銷單位聯系，給予妥善的處理。
科學是不斷探索而發展的，藥品也一樣是在大量臨床使用的資料積累匯總中發現新的不良反應和新的治療作用的，通過加強ADR，能在藥品的兩重性矛盾體中作出教好的選擇，滿足患者日益增長的治療要求，構建較和諧的醫患關系。
參考文獻：
[1] 國家藥品監督管理局執業藥師資格認證中心組織編寫.藥事管理與法規[M].第一版.中國中醫藥出版社，2003；502.
大學生暑假公司社會實踐總結報告一：
這個暑期我在揚州天創電子有限公司進行社會實踐有一個月之久，實踐雖然時間不長，但足以讓我認識到自身存在的不足，同時在前輩們那里也學到了好多書本上學不到的知識,讓我受益匪淺。
以前我從書本和網絡上對主板,顯示器,cpu到顯卡,聲卡,內存,機箱電源,鼠標鍵盤等產品有一定的了解，向表姐夫學過如何裝機,正確分辨計算機各部件的真偽,操作系統及部分應用軟件的安裝，但我知道我還有很多東西沒學。這個暑假我要跟著表姐夫了解社會公關等方面的能力,全方位地發展,真正地達到社會實踐的目的，為以后進入社會打下厚實的基礎。
開始工作時，表姐夫跟我講了許多，譬如：實踐就跟實習一樣，你以后到別的公司去實習，也需要自己去面對，你要知道如何去找事情做，如何和身邊的人打交道，要能學到東西，主動向別人請教，千萬要放開，不能太靦腆等等。我似懂非懂的點點頭,可說是說，做是做，我還是不能克服自己的障礙去和別人交流。唉，整整一天，沒讓自己做得很辛苦。回到表姐夫家里，心里挺失落的，總不能每天都坐那看著別人辛苦，自己什么事都不干吧。
接連幾天我都沒什么進展，因為很閑，所以無聊。表姐夫告訴我，工作的時候不僅要知道沒事找事做，還要懂得適當的休息，這樣的休息不僅不是偷懶，而且還能提高你下面的工作效率。為了讓自己閑得有理由，我也只能拿這話來安慰自己了。
后來幾天時間自己裝過幾部電腦,絕大部分自己都曾到過用戶家中為用戶解決問題,我對電腦的一般性故障也能作一定的維護,具備了一定的產品真偽識別能力,甚至我還學到了很多經營技巧,對計算機的總體認識和把握也有顯著的提高.但絕大部分時間閑著，只是有時上去幫幫抬電腦上車，或給客戶排憂解難(很少).
很快，我的暑期打工結束了。一個月的時間雖然不長，但是卻讓成長了很多。在學校里，我們總是夢想著未來將是多么多么的美好，其實現實和想象的完全是兩回事。只有真正走入了社會，我們才會成熟，我們才會在人生中找到自己的方向……
而在這次實踐中，我也的確學到了很多，不僅僅是書面的知識，更重要的是在社會上處人遇事的禮儀。
一、待人要真誠，這樣你才能得到別人同樣真誠的對待，工作起來也很方便了。
二、要善于溝通，主動和別人溝通，才能讓他人意識到自己，認識自己，了解自己。
三、工作需要熱情就像學習需要興趣一樣，就算你不能找到自己感興趣的工作，只要有熱情和信心，有目標，有激情，工作才能做好。
四、要主動向前輩請教，有時候前輩們忙于做自己的事，只安排自己做一些很簡單的小事，我們就需要自己去主動和前輩打招呼，希望前輩能抽出空來教自己，當然最好是能在前輩做事時候，自己去學。
五、要學會總結，每天做了什么，學到了什么，下班了應該多想想，這樣會更讓我們受益匪淺。
“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行”，在短暫的實習當中，我深深的感受到學與做的關系，即課堂教育與社會實踐的關系，以課堂為主題，通過實踐將理論深化;暑期實踐與平時實踐的關系，以暑期實踐為主要時間段;社會實踐廣度與深度的關系，力求實踐內容與實踐規模同步調進展。
“千里之行，始于足下”，這五周短暫而又充實的實習，我認為對我走向社會起到了一個橋梁的作用，過渡的作用，是人生的一段重要的經歷，也是一個重要步驟，對將來走上工作崗位也有著很大幫助。向他人虛心求教，遵守組織紀律和單位規章制度，與人文明交往等一些做人處世的基本原則都要在實際生活中認真的貫徹，好的習慣也要在實際生活中不斷培養。這一段時間所學到的經驗和知識大多來自師傅的教導，這是我一生中的一筆寶貴財富。這次實習也讓我深刻了解到，做事首先要學做人，要明白做人的道理，如何與人相處是現代社會的做人的一個最基本的問題。對于自己這樣一個即將步入社會的人來說，需要學習的東西很多，他們就是最好的老師，正所謂“三人行，必有我師”，我們可以向他們學習很多知識、道理。
大學生暑假藥房社會實踐總結報告二：
實踐單位：邢臺市臨西縣益眾大藥房
實踐時間：XX年7月9日至XX年8月28日 共50天
為了提高自己的獨立能力和適應社會的能力，學會人際關系的處理，鍛煉隨機應變的能力以及提高自信、增加經驗，我在暑期開始后進行了本次實踐。臨西縣益眾大藥房銷售量較好，客源豐富，平時業務較繁忙，是個適合鍛煉工作能力的地方。
XX年7月9日，我正式來到益眾大藥房開始了暑期打工的生涯。第一天來到這里，老板給我具體地介紹了我的工作內容，負責平時的藥品上貨，入庫，還有接待客人。這些工作內容聽起來很簡單，但對于零基礎的我也是一次挑戰。首先，藥品的種類繁多，藥品名也復雜難記，每次上貨時，我都是速度最慢的一個。因為需要把所有新進的藥品歸類，光是熟悉所有的藥品擺放位置我就花費了不少時間。然后就是入庫。不僅需要把備用的藥品拿到庫房歸類擺放整齊，還需要把藥品的具體數量、價格等信息輸入電腦，這也是我需要花費時間學習的。最后也是我主要的任務就是接待客人。一天當中會遇到形形的人，可能與我的性格有關，開始工作時我總是不敢和陌生人說話，也不知道該說些什么。后來經過老板的指點和慢慢的摸索，我慢慢地能夠與進店的客人進行愉快的溝通并且指導他們在哪里買藥和繳費。一個多月下來，我明顯的感覺到我的隨機應變能力和與人溝通的能力提高了，最重要的是增強了自信。
整個社會實踐總共是50天，這50天里我最大的體會就是有些事情看起來無法完成，但是只要敢于邁出一步，我們就會發現看起來難以完成的事其實沒有那么不可逾越。這次的實踐拉近了我和社會的距離，也讓我自己在社會實踐中開拓了視野，增長了經驗。社會才是學習的大課堂，不同于學校和家庭的象牙塔，只有融入到社會中，才能為我們未來更激烈的競爭打下更為堅實的基礎。
高職類生物制藥技術專業的教育理念幾經波折，各個院校從不同角度對教及學的關系進行了創新，不同程度地提高了學生的學習能力。立足于學生學習能力的提高，對教學中的合作種類和方式進行了探討，并取得了一定的進展。
【關鍵詞】
高職；合作；自主；學習；能力
中國教師的教育理念經歷了不同的轉折點，首先是要給學生一瓶水，教師要有一桶水，到教師要有長流水，后又到了授之以魚與授之以漁，教學也從以教學為中心發展到現在的以學習為中心，教學主體從教師為中心發展到了以學生的為中心的翻轉課堂，教學地點從教室轉移到企業，從真實轉移到虛擬，從現實轉移到空間，發生了巨大的變化。作為藥品系教學團隊的教學親歷者，自足崗位進行創新，從教學行動研究的角度出發，嘗試探索合作式學習的一些有效的實踐活動對學生自主學習能力培養的促進作用，取得了很大成效。使教學團隊在教學過程中所有的教學改革和創新都立足于兩點――自主學習和合作奉獻。目標最終是：培養學生具有合作式自主學習能力。
一、合作式自主學習能力的培養依據
學生層次決定了藥學系列課堂教學方法不斷改革。高職學生大部分屬于無動機個體，對學習具有低自我效能和低價值感，幾乎體驗不到行為的自我決定感。在學習過程中，需要由外部壓力來激發。在個體學習和社會化的過程中，外部動機也具有非常重要的作用。如果操作得當，從本質上講，個體行為的自我調節程度沿著從無動機到外部動機到內部動機這一維度逐漸增大。這前提是要有一定的關聯需要，這主要指的是隸屬于某一群體的需要，類似于歸屬的需要。
二、合作式自主學習能力培養的具體措施
教學場地的靈活轉換，加強合作自主學習
1.場地一：實驗室
提高實踐課時比例，提高學生對專業課程的學習興趣；將課堂內容最大程度上轉移到實訓室，實踐課比例接近50%，學生的興趣提高了；學生全程參與實踐課程設計，實踐項目整體規劃能力增強。該學期為12周授課時間，平均每周完成一個實踐項目。完整做完每一個實驗項目，要涉及很多的試劑，每一個試劑的獲得都來自于學生自己配制。這是個復雜的過程，比如水硬度的測定：
學生的工作：
①通過章丘一口水井點豆腐的事情，引出為什么，學生要去查閱資料，水的硬度按照國標應該是多少，多少才是合格的水質；或者在食醋酸度的測量中，摒棄了以往采用冰醋酸配置的方法，從超市購買米醋，提前發給學生，要學生總結，從袋子表面都獲得了哪些信息，國家的規定是什么；
②查閱的資料與實踐指導手冊對比。對于實踐步驟進行梳理，其中涉及的移液管和量筒等，能正確掌握選擇化學儀器的依據，同時計算實驗指導中給出的容量是否合理，并估算出可能的結果；
③對每一個步驟內所涉及的指示劑（以前都是老師配置），學生查閱工具書，對各種方法進行篩選、取舍；
④學生在實踐中操作，對比預期和真實的結果異同，分析原因；
⑤反思并反饋教師給出的分析和評價。
教師工作：
①先知、先覺的能力。需要提前對試劑的各種方法進行配置，分析試劑的純度，并找出最省錢、最簡單的方法對實驗進行數據分析，確定測量范圍，檢查學生操作中可能存在的誤差來源；
②全過程考核：學生實驗報告、實驗器材的選取、上報的數據、使用的儀器維護，都要逐項打分，培養學生善始善終的好習慣。所以每次實踐教學過后，從天平室到操作室，處處干凈整潔。這大大減少了任課教師、實驗管理教師的工作量，也提高了學生的自我管理能力和職業素養。
（2）場地二：福瑞達醫藥集團
作為食品藥品學院股東之一――福瑞達醫藥集團，在學生技能培訓方面給予了很大的支持。在2年的校內學習過程中，將行業標準引入到專業教學，使學生既學到了專業知識又掌握了行業企業的法規和現狀。在一年的頂崗實習過程中，重點培養學生的崗位技能和職業素質，實習成績由企業和學校共同評定。1999年開創的校企合作“準員工式2+1”人才培養模式的研究與實踐經驗在全省乃至全國進行推廣應用。在結合企業資源方面，更具有針對性：2014年12月27日到31日，專職教師們參加福瑞達醫藥集團年終業務經理培訓會。團隊七位教師根據教授課程特點分別參加了高級醫藥代表業務培訓、初級業務代表培訓、初級OCT業務培訓、高級OTC業務培訓、招商業務培訓等項目，收獲很大。類似培訓還有很多，教師培訓后，都能將企業第一信息傳遞給學生，并把企業的合作精神和探索精神反饋給學生，使合作自主學習更生動有力。
（3）場地三：校企訂單班
拓展合作企業的類型，開展零售業“店長班”。針對藥學理工類學科女生逐漸增多的特點，開拓適合女生的就業渠道。積極與連鎖藥店開展校企合作，目前已經與全國零售業排名前靠前的山東省各大藥房達成開展“店長班”的合作意向。與藥企排名前十名的等大型藥廠在前期良好合作的基礎上也組建了“訂單班”。制造業和流通領域的雙管齊下，使得藥學方向學生的就業選擇更為充裕。
（4）場地四：校內醫院藥房
根據藥學專業學生就業特點，在校醫院領導的大力配合下，派醫藥營銷和制藥專業學生分組去校醫院實習，強化專業知識和專業技能：
①實踐處方調配的流程，實踐三種窗口發藥的調配方法；
②掌握實踐處方格式要求，處方書寫規范及處方的保管；
③實踐靜脈注射液配制流程，學習配制要求；
④為全校師生提供健康服務。學生可利用課余時間幫助校醫院進行藥品的擺放、登記、清點或驗收等工作。
通過與福瑞達等多家企業指導教師、專業教師、輔導員組成的“三位一體”管理運行模式，對在校期間實踐進行嚴細化全程管理，同時實施全程人文關懷，呵護學生完成由“大學生”到“準員工”的角色轉變，從而使頂崗實習規范有序，達到了學生、企業和學校三方滿意。
參考文獻：
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[關鍵詞] 畢業生 質量 追蹤調查 教學改革 就業
我院開辦高等醫學專業有二十多年歷史，多年來一直與原西安醫科大學、第四軍醫大學聯合辦學，并多次開展畢業生質量追蹤調查和相關研究，為提高辦學水平積累了大量資料和諸多成功經驗。
2005年我院重新組建為漢中職業技術學院，獨立開辦臨床醫學、口腔醫學、高等護理等醫學專業。隨著高等教育的發展，高職院校的畢業生就業面臨著激烈的競爭，高等職業院校培養的畢業生能否滿足市場對高技能實用型人才的需求，成了決定職業院校生存與可持續發展的關鍵因素。
為進一步了解我院畢業生的培養質量，找出我院在人才培養過程中存在的問題和偏差，我院于2009年6月～2010年7月經過前期準備、正式調查、資料匯總三個階段的工作，順利完成了醫學類畢業生質量追蹤調查，現將調查結果報告如下。
調查方法與內容
1.調查方法 我院2004～2008屆護理、臨床醫學、口腔醫學、藥學四個專業42個班級的畢業生共計2041人，采用分層、整群隨機抽樣的方法從中抽取23個班級共計1108名學生為樣本，其中736人通過、電話訪問、畢業生座談等形式收集資料，372人通過QQ群訪收集資料。
2.調查內容 畢業生問卷調查表分別以和QQ群訪兩種形式發出，內容涉及工作狀況、在校學習狀況、就業相關狀況等三大項共46個封閉式問題和2個開放式問題。電話訪問內容涉及就業單位情況、月薪、更換工作次數、對學院的課程設置建議、能力訓練建議、就業指導建議等問題。座談內容涉及就業相關情況、對學院教學質量的評價及建議、教學和學生管理的評價和建議。
調查結果
發出問卷調查表902人，其中形式530份，回收有效問卷116份，應答率21.9%，QQ群訪形式372人，有效應答102人，應答率27.4%；電話訪問174人，有效應答85人，應答率48.9%，座談32人；合計調查人數1108人，有效應答335人，合計應答率30.2%。其中，不同形式調查中內容相同的部分歸并。
（一）畢業生就業去向調查
資料有效應答共335人，分別來自116人、QQ群訪102人、電話訪問85人、畢業生訪談32人。
從畢業生就業去向構成看，就業單位以二級及三級醫院（包括廠礦醫院）為主。進一步分析其專業構成發現，在這兩級醫院就業的畢業生，98%是護理專業畢業生，這與當前社會各級醫療機構對醫學人才的需求狀況及要求基本吻合，顯示出護理專業良好的就業前景。而口腔、臨床專業就業去向以個體診所、社區鄉鎮衛生院為主，藥學專業以營銷、藥店、藥廠為主（圖1）。
（二）畢業生工作狀況調查
資料有效應答共218人，分別來自問卷調查的116人、QQ群訪102人。
從畢業生工作狀況自評結果看出（圖2），在職業道德、工作態度、身體素質、心理素質方面均給予了較高評價，能體現熱忱為患者服務，具有愛心，工作態度端正、勤奮認真、責任心強，身體健康、心態良好。在掌握基礎理論、基本操作技能、工作勝任情況及人際溝通方面，評價一般。調查中還得知，94.8%的畢業生目前從事的工作與所學專業非常對口或對口，68.9%的畢業生對目前的工作單位非常滿意或比較滿意。
（三）在校學習狀況的評價
資料有效應答共218人，分別來自問卷調查的116人、QQ群訪102人。（圖3、圖4、圖5）
對在校學習狀況的評價涉及教學管理、教學條件、教學水平、課程設置、實踐教學與畢業實習等方面問題。其中，滿意、很滿意、非常滿意屬于滿意范圍，不滿意、很不滿意屬于不滿意范圍[1]。調查結果顯示：
1.畢業生對在校學習階段的教學工作總體評價滿意度高，得到了畢業生的認可（圖3）。
2.大多數學生認為，我院有一定的社會聲譽，教學管理、學生管理有序，教師在教學態度、教學方法方面令人滿意,滿意度達到96%以上。
3.在現代教育技術手段運用、教學條件設施、畢業實習安排上畢業生的不滿意度在4.6%～8.7%之間，但是實踐教學方面學生的不滿意度高達18%（圖4），需要進一步改善和加強。
4.在專業教學中最需要改進的三大方面依次為實習和實踐環節、課程設置、主動學習能力（圖5），與麥可思研究報告基本一致[2]。
5.在課程設置方面，藥學專業建議增加高等數學、辦公軟件、市場營銷課程，臨床、口腔、高護專業建議增加有關人際溝通、衛生法規等人文課程。
（四）就業相關情況調查
資料有效應答共218人，分別來自問卷調查的116人、QQ群訪102人。調查涉及就業意向、就業渠道、單位用人時考慮因素、職業規劃、對學院人才培養建議、就業指導的建議等方面問題，調查結果反映：
1.62.1%的畢業生就業第一意向是市縣的公立醫院，20.4%的畢業生表示暫時或從不考慮到基層就業。
2.51.7%的畢業生認為獲得就業信息的有效渠道是學校的就業信息公告、校園招聘會、人才市場招聘會，認為通過報紙、廣播、網站獲得的就業信息可信度低。
3. 36.2%的畢業生有明確的職業規劃，29.3%的畢業生有模糊的規劃，34.5%的畢業生沒有職業規劃。
4.就業中最欠缺的素質調查中，34.5%的畢業生是承受壓力、克服困難的能力，17.2%的畢業生是相關工作和實習經驗，15.5%的畢業生是溝通協調能力。
5. 64.6%的畢業生就業選擇時注重專業對口、個人發展空間、工作穩定性，而注重薪資、福利待遇的占16.3%。
6.在畢業生認為單位用人時首要考慮的因素調查中：39.7%的畢業生認為是執業資格，29.3%的畢業生認為是性格因素和交往能力，20.7%的畢業生認為是學習成績。
7. 55.2%的畢業生認為學院應加強學生在良好的品格與態度方面的訓練，27.6%的畢業生認為應加強專業能力訓練。
8．在畢業生對學院的就業指導建議中，希望學院多渠道收集和用人單位人才需求信息，做好畢業生就業意向調查，并向社會畢業生的有關情況和信息，為用人單位和畢業生之間的雙向選擇切實做好橋梁作用。
調查結果的啟示與思考
本次調查的畢業生采用了分層、整群隨機抽樣的方法，因此調查結果具有一定的代表性和可信性。畢業生在就業工作一段時間后再重新審視回顧學習及就業相關情況，從認識的角度上看，更加客觀而深入，為深化我院教學改革和推進就業指導工作提供了較為客觀的依據。分析調查的結果，我們有以下方面的啟示與思考：
（一）以就業為導向，深化課程改革，提高畢業生的就業競爭力
目前，就業市場對人才要求的不斷變化，使得高職院校必須以就業為導向，深化課程改革，以此來提高畢業生的就業競爭力。課程改革是一項系統工程，課程改革的趨勢是面向專業群和職業生涯，注重培養學生的核心競爭力和就業綜合能力。正如許多高職院校面臨的問題一樣，通過我院畢業生質量追蹤調查，不同專業的畢業生從自身的工作實際需要出發，對課程設置提出了建議，也突出顯示了課程改革的緊迫性和必要性。當然，不同的專業各有其專業培養目標，課程改革因此也有側重點，但在調查中我們也發現了課程改革中需要注意的共性問題。
1.實行“雙證書”教育及綜合能力的訓練
在多年的辦學歷程中，我院一直以“培養實用型、技能型人才”作為自己的人才培養目標，為陜南乃至全省培養了大批用得上、留得住的醫學人才。然而隨著高等教育的蓬勃發展、社會人才市場對人才需求的不斷變化，職業院校要繼續生存并持續發展的關鍵就在于培養的人才是否具備市場競爭力。在此次調查中發現，第一，畢業生具有就業競爭力不僅是專業技能，被用人單位看重的還有執業資格證書和個人的綜合能力。據統計，近五年間我院執業資格證書通過率護理專業在85%~90%，就業成功率高；而臨床、口腔、藥學專業由于行業準入制的原因，畢業一年后才可參加執業資格考試，在很大程度上影響了畢業生的就業成功率。因此，在教學內容上，必須貼近執業資格考試，加強“雙證書”教育。第二，來自畢業生的反饋信息表明，我院畢業生的綜合能力有待提高，集中表現在欠缺承受壓力、克服困難的能力和人際溝通交流的能力。另外，作為基本工作能力，理解他人、服務他人、積極學習能力也不可或缺[3]。誠然，培養學生的職業能力是高職教育的核心任務，但職業能力不僅是專業能力、而是與方法能力和社會能力相互融合的集合體，這三方面的集合是以良好的應對心態、理性的思辨能力、準確的判斷能力、嫻熟的人際溝通能力和堅韌的奮斗精神等綜合人文素養為特征表現的。所以，高職人才在培養專業技能的同時，不能忽視學生綜合能力協調發展，這既是學生全面發展的需要，更是社會人才市場的需求。
2.以校企合作為契機，加強實踐教學環節和實訓基地的建設
高職教育重在技能的培養。以校企合作為契機，通過對職業崗位進行系統分析，確定人才的知識、能力與素質結構，合理安排實踐教學。開展工學結合，重視實踐教學，是高職教育的重要特色[4]。對畢業生在校學習階段評價的調查中發現，畢業生認為專業教學中最需要改進的地方首先是實踐實習教學環節，建議要加強實踐教學。這與麥可思研究報告一致[5]。事實證明，實踐教學對于檢驗學生所學的知識，培養學生的各方面能力有著重要作用；同時實踐教學對于學生接觸、了解工作實際，認識自身的優勢和不足，有針對性地進一步加強自身的學習和修養，以及縮短學生畢業后與工作的適應期也起到很好的作用，應該大力加強。但由于各種原因，學院的實踐教學條件還不能充分滿足當前學科發展的需求。所以，在學院現有的實踐教學條件下，加強與社會醫療機構等用人單位的密切合作，聘請醫療機構富有經驗的高年資醫務人員進行帶教，使得教學資源得到充分的優化整合，一方面增加了見習、頂崗實習的實踐機會，另一方面又開拓了實踐教學的場所和基地，走“校企合作”之路，不失為一種有效途徑。
同時，改進實踐技能考核對加強實踐教學有促進作用。高等職業學校專業課教學質量的高低不能完全由傳統的考試方法來檢驗。學生的實踐技能考試的形式和方法應該革新。這就是，基于課程在教學體系中的地位和教學內容的特點，采取不同的評價方法。鑒于基礎課“必需”和“夠用”的特點，可以采取試卷筆試的方法；基于專業課尤其是專業技能課實踐性強的特點，一方面提高實踐技能在考核中所占的分值，另一方面設置細化的考核標準，采取現場“練兵”、現場“作業”的方法進行評價，避免實踐考核流于形式，其中有些專業技能課的評價還可以從實習的報告中形成基本結論。
（二）轉變畢業生就業觀念，實行全程就業指導,幫助學生合理規劃職業生涯
在調查中發現，畢業生的就業觀念不成熟、自身定位及應對社會的能力不夠。反映在：首先，62.1%的畢業生主要就業意向是市縣級及以上公立醫院，少有人愿意到基層醫療機構工作，顯示出就業觀念的不成熟。在當今巨大的就業壓力形勢下，市縣級及以上醫療機構早已將某些專業需求的人才層次定位于本科生，在這樣的競爭中，高職生如果不轉變擇業觀，很難立于不敗之地，因此，高職畢業生應有自身準確的定位，基層醫院應該是合適的選擇。其次，在就業崗位中，63.8%的畢業生沒有明確的職業規劃或根本沒有職業規劃。而高職醫學生要想發揮自身“專業有優勢、上崗有能力、繼續學習有基礎、持續發展有潛力”的特殊優勢，就應該提早做好職業規劃，找準定位、腳踏實地、明確目標，才能在崗位上不斷攀高[6]。所以，我院的就業指導工作，應該樹立從入學時講就業，到畢業時就好業的理念[7]。一年級新生，應著重讓他們認識大學的意義，認識專業的特點及將來適應的職業，確定奮斗目標；二年級學生應分析自我特點，通過專業知識的學習和調適，培養和發展與目標相適應的各方面能力，確認就業目標；三年級學生應著重于就業形勢、就業信息、求職技巧、心理調適和人生觀、價值觀等擇業的指導。通過三年系統性指導使畢業生擇業時更具方向性和針對性，為今后整個職業生涯的規劃奠定基礎，為畢業生可持續發展提供有效的保障。
本次畢業生質量追蹤調查，獲得了大量有價值的反饋信息，對檢驗我院在課程建設、教學質量、就業指導等方面取得的成果和發現其存在的問題都起到了重要的作用。同時，此次調查對于了解社會就業形勢的現狀及發展趨向，探索畢業生質量形成的諸多因素和相互關系，尋求學校發展與社會需求相協調的途徑等方面，提供了大量有價值的參考依據，具有重要的現實意義。
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在大一的醫學生社會實踐中，要一步一步地去完成，我們要有一顆平常心，樂觀地去面對社會里遇到的不如意和挫折，正確的估計自己，下面就讓小編帶你去看看大一醫學生假期社會實踐報告范文5篇，希望對你有所幫助吧!
醫學生的社會實踐報告1素質教育并不是很普及的今天，這句話似乎成了天方夜譚。從小學到高中，我們都是啃著書本，在題海里“游”過來的，素質教育似乎離我們很遠。到了大學——這個微型社會，我們才發現，原來，實踐能力是這么的重要，“實踐岀真知”相信這是我們每個人都不敢否認的。
時光飛逝，不知不覺的就走完了大一的路程，又是一個長期的暑假，在這個暑假之前，我已經早早地為自己做好了安排。因為有兩個月的假期，我計劃放假之后，用一個月的時間去找一份工作，體驗一下生活，鍛煉鍛煉自己的能力。剩下的一個月幫媽媽收拾收拾家里。干干農活。然而這次的暑假卻讓我屢屢碰壁。以前沒有體驗過的，這次全部經歷了。我第一次感到了生活的壓力和社會激烈的競爭。但也是在這個暑假中讓我明白了好多好多學校里無法學到的東西。
以前的我總是很天真，總以為時就這么大，竟然有找不到工作之理，聽起來就覺得滑稽可笑。我還以為只要自己踏實肯干就會有回報等等一些天真的想法。就因為這個暑假自己親身經歷的一些事情讓我改變了很多看法和觀點。也更多的了解了這個五彩繽紛而又錯綜復雜的社會。
實習是每個大學畢業生必須擁有的一段經歷，它使我們在實踐中了解社會，在實踐中鞏固知識。然而倘若我們都等到快畢業的時候才去鍛煉自己，那恐怕真是要“畢業就失業”了。假期生活實踐活動便給我們提供了一個提前認識社會的平臺，它讓我們更廣泛的拓展自己的知識，開闊視野。
我是一名醫學院校的學生，眾所周知，專業知識積累到一定程度與厚度才能更好的在實踐中鞏固，尤其是醫學專業知識。
這個暑假，我試著找一個與所學專業掛鉤的臨時工作，于是我去一家大藥店應聘。這家藥店的經理聽說我是醫學生還比較滿意，但是他們根本不雇傭短期工。就這樣，我的這個想法破滅了。
第二次，我去了一家手機專營店。我把我的情況向經理敘述了一遍，經理向我詢問對各種品牌手機的了解情況，我說“這些，我覺得各品牌手機的性能之類的都應該類似吧!”然而，這位經理卻委婉的說“我們這手機種類挺多的，估計你學會了我們的合同也到期了。”就這樣，我再一次被拒之門外。
回到家里，我真的不知道是個什么感覺，有失落，有沮喪，有對用人單位不愿意給大學生實踐機會的不解，有對自己能力不夠的抱怨，總之很復雜，我也不知道是帶著什么心情回家的。
不過，我沒有氣餒。我覺得失敗并不可怕，可怕的是從此一蹶不振。兩次的求職失利我反思了，我想起了從前見過的因為家里貧困上不起學而沿街乞討的大學生。我覺得他們這不是生存之道，二十幾歲的大學生完全可以通過自己的雙手與大腦自力更生。乞討來的錢也許是容易，但卻不是我們所提倡的。我覺得我與他們不乏也有相似之處。大學以前我一直都花家里的錢，從沒為家里做過什么。現在上了大學，有了課余時間，自己支配的時間多了，我覺得該是自己貢獻的時候了，難道還要等到畢業工作之后才來報答父母嗎?我還想到了馬加爵，這個爭議頗多的人物。家庭貧困導致的自卑心理讓他走上了不歸路，回過頭來想想，心理承受能力差的確是我們當代大學生的一個致命弱點，高學歷抑郁癥患者每年都不斷增加著，想到這兒，我想再試試吧，也許下一個機會就是我的。
就在我想再去找一份工作時，同學說她家里有那種手工活，讓我去看看，看來之后，我想：先干干試試，反正閑著也是閑著。這是一種安裝行李箱密碼鎖的話，東西很小，需要極好的視力與足夠大的耐性，干了一天，感覺還不錯，可是她家里活不多，干了3天就沒活了，下一批活還不知道什么時候到呢。唉!這次又泡湯了!
鄰家叔叔聽說我一直為找工作犯愁，便推薦我到他家親戚的農資門市部試一下，于是，我得到了所謂的第二份工作。
那的經理姓吳，感覺還挺和藹的，去的第一天，他派了一個同事幫我熟悉，他們那的產品價格和性能我慢慢摸索著。
我在那主要從事會計工作，為此我還專門了解了會計這一行業，會計是對會計單位的經濟業務從數和量兩個方面進行計量、記錄、計算、分析、檢查、預測、參與決策、實行監督，旨在提高經濟效益的一種核算手段，它本身也是經濟管理活動的重要組成部分，是加強經濟管理提高經濟效益的重要手段。雖然我從事的所謂會計工作遠不如這些復雜，但是梁啟超說過：“凡職業都具有趣味，只要你肯干下去，趣味自然會發生”。
第二天，我開始了正式的工作，開始的時候總摸不著頭腦，同樣的事情我總是用很慢的辦法完成，不過還好，賬目沒出現什么問題。
農忙時節快到了，好多人都來預定農膜，開始的時候，我把他們迎進來，可當他們問我農膜的性能，一斤出多少，每米農膜能岀多少，沒畝地需要多少就夠了……諸如此類的問題，我還真被他們問住了。看來這實際工作就不是啃書本啊，以為自己都背過了，可到真正用的時候卻都混了，分不清了。
晚上回去的時候，我把各種農膜的資料帶回去好好研究了一下，第二天，同事們說我的技術熟練多了，這使我心里好高興啊。
我工作的這家農資綜合門市部不算很大，但生意還算紅火，它的員工不多，所以我在向消費者介紹完產品時還要算賬，有時候甚至還要幫他們搬一些東西，一天下來，可以說不是很輕松，但是我卻很高興，因為這是我有生以來第一份真正意義上的工作，它使我明白：凡事都要有恒心、細心和毅力不可的，那才會達到成功的彼岸。興趣是成功的保障，我證實了這句話，因為我深深喜歡著這份工作。
為期一個月的實踐很快結束了，眨眼也快開學了，回想這兩個月的暑假，我確實碰壁不少，但也明白了很多：
1·一個人初次出身社會，我們要主動適應環境，熟悉周圍的人和物，而不是環境來適應我們。
2·生活是很艱辛的，每一份所得都要付出雙倍甚至更多，除了能力、吃苦耐勞，還要有機遇。
3·在我做手工活的那3天里，我深深感覺到了賺錢是多么的不容易，供應一個孩子從小學到大學畢業又是多么的艱辛，我深刻體會到了父母的不容易。
4·出門在外，沒有了父母的照顧，同學的幫助，要學會獨立自主，自己照顧自己。
5·人生在世，不如意事十有八 九，在社會這樣復雜的環境里，不比我們在家里，在學校，沒有什么煩惱挫折，有時年少輕狂，有時肆意妄為，一切都是那么順利，脫離了學校和家，在社會就不是那么好了，我們應該放下學校里的那種輕狂，家里的那種嬌寵，不要期望太高，要一步一步地去完成，我們要有一顆平常心，樂觀地去面對社會里遇到的不如意和挫折，正確的估計自己，給自己一個正確的定位。
6·打工畢竟是短暫的，作為學生來說，最重要的是努力學習，為今后找一份理想的工作做鋪墊，為自己擺脫體力工作打下堅實的基礎。
7·在學校里要學會很好的處理人際關系，學會節約，學會珍惜每一次來之不易的機會，常懷一顆感恩的心，樂觀的心。
這就是我這次暑假的一些感受，我從中學會了很多，現實和理想是有很大差距的，現實是殘酷的，然而機遇總偏愛與有準備的人，要改變生活，就要努力學習，不斷地學習，從書本中，也從實踐中。
醫學生的社會實踐報告2暑期社會實踐是我們大學生充分利用暑期的時間，以各種方式深入社會之中展開形式多樣的各種實踐活動。積極參加社會實踐活動，能夠促進我們對社會的了解，提高自身社會發展現狀的認識，實現理論知識和實踐知識的更好結合，幫助我們樹立正確的世界觀、人身觀和價值觀。大學生社會實踐活動是全面推進素質教育的重要環節，是適應新世紀社會發展的要求，培養全面發展型人才的需要，是提升自身素質的關鍵所在。
暑期社會實踐則恰恰為我們提供了一個走出校園，踏上社會，展現自我的炫麗舞臺。利用假期參加有意義的社會實踐活動，接觸社會，了解社會，從社會實踐中檢驗自我。在實踐中積累社會經驗，在實踐中提升自己的能力，這將為我們以后奏響社會提供堅實的基礎!
在這一個假期，我系小分隊在老師的帶領下在太原市望景老年度假村進行了為期一周的社會實踐活動。隨著老齡化的加劇和社會壓力的增大，子女工作繁忙，更多的老人選擇在養老院度過自己的晚年醫|學教育網搜集整理。
原來的我對老年公寓知之甚少，原以為收留的都是子女不管的老頭老太太。可這次一行改變了我的這種想法，也使我重新認識了養老院。
在養老院的第一天是在好奇和興奮中度過的，當然也有些許彷徨和不安，不知道應該以一種什么樣的方式去和老年人進行交流，雖說前期也做了一些準備。在忐忑不安中我們開始了在養老院的第一天生活。上午過后，完全打消了我的念頭，因為老年人完全不像我相像的那樣難交流，除了耳背和口齒不清楚以外，沒有別的困難阻礙我們前行。在交流和溝通中，老年人渴望得到子女以及社會的更多關注的心理溢于言表，雖說他們非常體諒子女工作壓力大，但還是可以感受到他們內心的孤單和寂寞。推己及人，我們當代大學生應該擔負起一部分的社會責任，去為老年人做點什么，哪怕僅僅是和他們聊聊天，排遣一下內心的寂寞。
作為21世紀的大學生，我們有責任也有義務擔負起歷史賦予我們的重任。除此之外，我們還要學會孝敬，百善孝為先。只有這樣，我們的家庭才會和諧，乃至社會才會和諧。
醫學生的社會實踐報告3應學校團委的號召，自己于20____年7月26日至8月15日在家鄉參加了為期二十天的社會實踐活動，實踐形式為跟師學習，在四川省仁壽縣清水鎮計劃生育服務站見習。
自己的老師是計生站的站長，馬上就要退休了，有著豐富的臨床經驗，中西醫皆懂。在他的建議下，自己先用大約一周的時間對藥物進行了解，主要是對中藥的認識。自己先是認識藥房里每一味中藥的外貌，再是口嘗大部分藥物，對其藥性藥味進行一定的了解。在認識藥物的過程中總結出了如下幾個問題。
第一，由于多數藥物都是炮制過的，大多都是切片，很少有整個植被都做藥用的，所以很多藥物在切片上很相似。比如生地和玄參，但是在藥味上卻有不同，兩者都是甘苦之品，玄參苦味更重，略有咸味，而生地則是甘味更重。再比如荊芥與薄荷、前胡與柴胡等等。
第二，實際嘗出來的結果同中藥書上介紹的藥性藥味存在著差異。咸味便不容易嘗出來，比如青黛、玄參等。而藿香切片后的氣味沒有它生長在土地里的氣味強烈了。
第三，由于地方差異，在____學的中藥理論回來跟____的實地藥材相比較，略有不同。在實習的藥房里甚至有些藥材中藥課時都沒有提及到。比如川明參、蠶沙、甘松、金精、銀精等。丁香有公母之分，檳榔亦有馬檳榔、花檳榔之別。有些書上講到的藥物，在藥房里也沒有見到。畢竟中藥的種類成千上萬，還有地區差異。
第四，老師開方時常會用一些藥物的別稱。比如前仁是指車前子;茯毛是指大腹皮，即檳榔的外殼等等。因地因人制宜。
在認識中藥之余，自己還對西藥進行了初步的了解。由于西藥藥理是在大三上學期才開始學習，這次了解只是為了在腦海里有個基本的印象，不做更高要求。
隨后的十多天便是在老師身旁看老師給病人診療了，這才是實習的重點。因為是在計生站，所以來看病的婦科兒科居多，當然外感之類的病人也到此處。因為老師在當地名聲很不錯，來看病的人總是很多，老師幾乎沒有單獨給自己講解的時間。所以自己只有自己記錄整理消化，將望聞問切的結果記在筆記本上，再看老師開的處方，不管開的是中藥還是西藥都記錄下來，利用晚上在家的時間整理消化。當然，重點在中藥方子上，西藥只做了解。在此也將自己的看法歸納為以下幾點。
第一，第一次臨床見習，不知道哪些是好的哪些是劣的，只能將很多東西暫時寄存于心，不敢先給它下個錯誤的定義，等到以后有答案了，是好的那它就成了經驗，是壞的那它也是個教訓。就比如老師的方子，自己看到的幾乎所有的方子里都有地榆，中藥書上說地榆具有涼血止血，解毒斂瘡的功效，主治下焦血熱出血，被稱為水火燙傷的要藥。為什么每個方中都有少許地榆呢?后來老師跟自己說，他用地榆作佐制藥，因為用了許多苦寒之品，患者服后容易壞肚子，地榆具有收斂的作用，用少許在方中防止苦寒太過。第一次聽到這樣的用法，不能說這不是收獲啊!每位醫生在遣方用藥的時候都有自己的一套方法，自己的這位老師還有許多獨特的地方，在這兒就不一一舉例了。第一次體會到臨床與理論的不同之處，相比之下臨床還更有誘惑力，不那么死板，便顯得更加可愛了。只是這又在自己的學習路程上多加了一道關卡，要靈活運用、妥善治療還真得下苦功夫啊!
第二，是關于病人的思考。在見習的這段時間里自己看到了很多不同的病人，老人、小孩、男人、女人、孕婦、甚至還有襁褓中的嬰兒。他們中有稍微有錢的老板，還有中等水平的農民，甚至還有窮到衣衫襤褸無人撫養的孤寡老人。每個人對待疾病的看法各不相同，總的來說，人們對疾病預防這一層面認識加深了，對自己的健康的關心程度也提高了，這是自己們社會的進步。但是還有好大一部分人群，過著食不果腹的日子，生病了也拖著，不到萬不得已不來求醫的。因為自己在鄉鎮上見習，這樣的患者應該比城鎮里的多見。雖然現在有醫保了，但是那樣的保障卻的確還沒有到達每一個公民的手中，尤其是那些看不起病的貧苦人民。這就不光是作為醫生該思考的了。
第三，是以一個“西醫文盲”的角度談的一些有關西藥的見解。在見習期間，很多患者都是因為感冒來就診的。老師的第一句話似乎永遠都是“能吃青霉素嗎?”如果能吃，藥單的第一個藥便是阿莫西林。自己知道自己是個初學者，不應該對一些事情或者事物產生偏見，但是為何自己總是越看那個“阿莫西林”就越覺得厭煩呢?一般人都知道阿莫西林是消炎藥，是抗生素類藥物，常用或者用量較大都會有很多副作用。但是你聽西醫怎么說“不先把炎癥消下去，病又怎么好呢?”自己并不是討厭西醫，該消炎的時候當然是你的阿莫西林來得快，但是心里總是有些疑問，是否能夠既治好病又不要留下太多副作用的天然療法呢?就像自己們對待大自然一樣，是否治病也該整一“可持續發展”出來呢?這些疑問就讓它留在心里吧，自己想老師也不一定會解答。
第四，是淺談對于醫生治病的問題。一次跟一位退休的老伯談及到了這個問題，以往那樣神圣向往的醫生這個職業的光環突然暗淡了許多，有對社會的無可奈何，更多的是對自己的無可奈何。老伯說，比如有兩類醫生，一類只是治標，短暫的療效很好，抗生素藥品幾乎是來者必用，也不考慮患者以后的事情。一類醫生是標本兼治的，但是治標的效果卻是要慢一些，就像中醫平調人的陰陽。可是往往患者多的卻是前者，口碑好的也是前者。心里想想，有些辛酸。又想到自己以后，會不會也轉變成前者了呢?因為生活的壓力。好害怕，害怕變成那樣，害怕自己的意志還沒有磨煉得足夠堅定，一旦被推進了社會這個大染缸，便變得不知所措起來。
都說做醫生辛苦，自己想辛苦的并非是學習那些醫學知識，只要是自己真心熱愛的，學起來應該是種樂趣。真正辛苦的是他內心醫德的磨練。
曾經夢想的醫生在這個現實生活中似乎變得不復存在了，曾經以為的那些醫術很好的老中醫們的光輝形象似乎也因老伯的一個例子黯淡了許多。那自己該以什么樣的醫生做為自己奮斗的目標呢?突然好迷茫。
其實像那樣治標的醫生也不是一無是處，至少他們也是在解除病者的痛處，而且還直接了些，似乎自己應該學習才是。只是自己卻不愿將目標定在那樣一個“下醫”的位置。那是在拯救病患還是在害他們呢?
總而言之，這次實踐的收獲也是挺多的，盡管發現了許多的問題，但是誰又能說明這些不是漫漫學醫途中必須經歷的呢?不管有多少困難有多么迷茫，自己相信，只要堅持自己的目標，再大的困難也能克服，只要擁有自己的原則，再迷茫的路途也會有對的方向!
醫學生的社會實踐報告4大學的第二個暑假到來了，應學校的提議和社會對大學生的要求，我參加了暑期社會實踐活動。在這一次社會實踐活動中，我學會了很多，也感悟到了很多。
雖說本次社會實踐并不是我的第一次社會實踐，但卻是我以一名醫學生的身份到醫院進行與我自己專業相關的一次實踐。今年寒假，我有幸來到社區醫院的針灸科進行實踐活動。在學校我們學習的都是書本上的知識，雖說有些實驗活動，但尤其對我們大一學生來說，真正動手實踐的機會并不多，更別說與患者接觸了。作為一名醫學生、日后救死扶傷的醫生，我們不僅要有一流的理論知識儲備，更要通過親身實踐體驗，才能讓自己進一步了解社會，在實踐中增長見識，鍛煉自己的才干，培養自己的韌性，找出自己的不足和差距所在。這就是我們參加社會實踐的真正目的。
紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行。實踐，就是把我們在學校所學的理論知識，運用到客觀實際中去，使自己所學的理論知識有用武之地。只學不實踐，那么所學的就等于零。理論應該與實踐相結合。另一方面，實踐可為以后找工作打基礎。通過這段時間在針灸科的學習，我已經能熟練地為患者取針、拔罐、做電療，雖說不能真正為患者做針灸、小針刀治療，但我也從中體會到了做一名醫生的不易。針灸科室里一天到晚彌漫著艾灸的“香味”，就診患者常常會被熏的流眼淚，但這一切對醫生護士來說早就習以為常，一天幾十個病人的門診量常常讓針灸科的主治醫師忙的焦頭爛額。這讓我不禁感慨，要想成為一名優秀的醫生，需要的不僅是扎實的基本功、豐富的臨床經驗，更需要一個強健的體魄與超強的忍耐力。
雖說醫生在醫院工作，環境局限在一個小小的科室里，但常常能與天南地北的患者接觸，所以視野還是比較開闊的。來中醫針灸科治療的患者大多是一些患有頸椎、腰椎疾病的患者或是一些中風后進行康復治療的患者，另外因為針灸治療對于一些急性拉傷的患者有較好的治療效果，所以經常能夠看見進來時叫痛連天的病人回去時已經面露喜色，連聲向醫生道謝的場景。
通過這次的實踐，不僅讓我接觸到了病人，更堅定了我學用并重的理念。人體是一部精密的機器，只有充分了解身體每一部分的構造，不斷實踐后，才能做到下針有神、下刀有神。而我本次實踐的最大體會就是：醫學知識不進行實踐，學起來比較困難，如果理論學習與實踐相互交替進行，不但理論知識得到鞏固，同時也會增加同學們的臨床經驗。
醫學生的社會實踐報告5杜甫云“讀萬卷書，行萬里路”，然而，在今天，這句話似乎成了天方夜譚。從小學到高中，我們都是啃著書本，在題海里“游”過來的，素質教育似乎離我們很遠。到了大學這個微型社會，我們才發現，原來，實踐能力是這么的重要，“實踐岀真知”，相信這是我們每個人都不敢否認的。
為了培養謙虛謹慎，不驕不躁的作風，樹立“實踐第一”的觀點，拋棄象牙塔的光環，虛心向社會學習，向群眾學習，向實踐學習;為了增強探索創新的精神，增強為人民服務的能力，保持真誠奉獻社會的情懷，在實踐中增長才干;為了甩脫書呆子氣，確保理論聯系實際，加強對自身的鍛煉，磨礪塌實肯干、艱苦奮斗的品質，我校開展了暑期社會實踐活動。
作為一名臨床專業的醫學生，這是我的第一次暑期社會實踐。在經過深思熟慮之后，我決定去醫院里面提前感受見習的氛圍，真正到醫學領域去實踐，找出自己的不足，為以后的學習增添動力!于是我選擇了烏蘇市中醫院，在征得院方的同意后，進行了為期兩周的見習實踐工作。由于僅僅是大一學生，沒有過硬的專業知識，我主要是在一旁觀看學習，但短短十四天對我來說，仍然受益匪淺。
首先，我先介紹一下我所實習的單位。烏蘇市中醫院是家鄉僅有的兩所公立醫院之一，始建于1981年。在這個邊疆小鎮上，烏蘇市中醫院的各期醫護人員緊守在自己的崗位上，為全市市民的生命健康默默奉獻著。在這所醫院里，雖然屋舍老舊，設備簡陋，但每一個成員卻從不抱怨，也幾乎沒有醫療糾紛發生。在我成為這所醫院的一份子之后，我所做的工作，就是觀察醫護人員的日常工作，以及同醫生一起查房。這些看似簡單的工作，卻處處都蘊藏著學問。
在兩周的見習過程中，我明白了理論與實踐相結合的重要性，見到了很多病的臨床表現，癥狀體征，了解了患者的心理狀態，認識到深入的手法必須靠在臨床上的實踐才能不斷進步，熟悉了醫院的各項規章制度。工作人員的分工及工作職責。實踐的時間雖然短暫，卻著實令我開闊了眼界。
下面我將從制度、技術、思想和個人方面闡述我的心得體會。
制度嚴格。醫院所有的醫護人員都要嚴格遵守各項規章制度。按時交接班，并在10點正式上班前提前15分鐘上崗。交班完畢，各負責人員即隨主任或上級醫師查房，了解病人情況，聆聽病人主訴，對病人進行必要檢查。在言語方面，必須親和友善，不能命令不能冷淡，要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問。查房完畢，各個醫師根據自己病人的當天情況寫病歷和醫治方案。在這期間，我發現醫護人員真的很辛苦，每天都要微笑面對每一個病人及家屬，給予他們溫暖和信心。至于紅包送禮的問題，也由于制度嚴格，從來沒有見到過。這種嚴謹，這種一切為了病人的心，真的讓人感動。我所追求的，不正是如此么?
技術方面。在幾天的觀察中，對于醫護方面的常識我了解了不少。掌握了測量血壓的要領;輸液換液的基本要領;抽血的要領;病歷的寫法等。下面簡述血壓測量方法：患者坐位或者臥位，血壓計零點、肱動脈與心臟同一水平。氣囊綁在患者上臂中部，松緊以塞進一指為宜，聽診器應放在肱動脈處，緩慢充氣。放氣后出現第一音時為收縮壓(高壓)，繼續放氣至聲音消失(或變調)時為舒張壓(低壓)。
醫德方面。醫務工作者承擔著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復保健”的使命。唐代“醫圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫精誠有這樣的論述：“凡大醫治病，必當安神定志，無欲無求，先發大慈惻隱之心，誓愿普救寒靈之苦。”因此，醫生必然要掌握先進醫療技術，同時更要具有愛崗敬業、廉潔奉獻、全心全意為人民服務的品格。從這幾天的實踐觀察中，每位醫護人員的真誠笑容，對病人和家屬的親切問候，都深深地打動著我。醫生治病救人的初衷一直都存在。要做一個好的醫生，首先要有好的品德。我一定會牢記于心的。
個人方面。雖然我不是真正意義上的見習生，但是我有著真心求學的態度。在七天與醫院的親密接觸中，我明白了，知識是永遠學不完的，實踐才是檢驗真理的唯一標準。而作為見習或實習生，要做到：
1、待人真誠，學會微笑;
2、對工作對學習有熱情有信心;
3、善于溝通，對病人要細致耐心，對老師要勤學好問;
4、主動出擊，不要等問題出現才想解決方案;
5、踏踏實實，不要驕傲自負，真正在實踐中鍛煉能力。這次的經歷也為我以后的學習奠定了基石。
一個人初次出身社會，我們要主動適應環境，熟悉周圍的人和物，而不是環境來適應我們。人生在世，不如意事十有八 九，在社會這樣復雜的環境里，不比我們在家里，在學校，沒有什么煩惱挫折，有時年少輕狂，有時肆意妄為，一切都是那么順利，脫離了學校和家，在社會就不是那么好了，我們應該放下學校里的那種輕狂，家里的那種嬌寵，不要期望太高，要一步一步地去完成，我們要有一顆平常心，樂觀地去面對社會里遇到的不如意和挫折，正確的估計自己，給自己一個正確的定位。
以上就是我兩周的醫院實地學習實踐的體會。實踐，是一種磨練，是對自己感受醫院環境，了解醫院事務的一種鞏固理論知識的社會實踐活動，更是對自己醫療夢想的期前準備。雖然在醫院見習很辛苦，但歷歷在目的忙碌日子，讓我過的很充實。通過實踐，我更加堅定了學醫的信念，同時認識到醫生是一個很平凡的職業，他的責任就是救死扶傷，挽救病人的生命。而且，醫生也同樣應該具備一定的思想素質、專業素質和科學素質，要有一定的責任心，把病人的生命看作是自己的生命。除此之外，醫生要有創新和探索的能力，積極為醫學的未來作出貢獻。
這次社會實踐拉近了我與社會的距離，也讓自己在社會實踐中開拓了視野，增長了才干，進一步明確了我們大學生的成材之路與肩負的歷史使命。社會才是學習和受教育的大課堂，在那片廣闊的天地里，我們的人生價值得到了體現，為將來更加激烈的競爭打下了更為堅實的基礎。
無論是醫療體制不斷改革完善的中國，還是人人高福利的北歐國家芬蘭，或是全世界唯一一個沒有實行全民醫療保險的發達國家——美國，抑或是全民幸福指數很高的日本，包括與大陸隔海相望的臺灣省……
聽聽當地居民的口述實錄，與其道聽途說，不如眼見為實，讓我們對醫保有個更客觀的全球視角。
懶人還能養多久？
盡管芬蘭醫療保障體制全面、長效和低廉，但病人并不是任何時候都可以去看病，或想到哪家醫院去看病就能隨隨便便看得了的。”
出鏡人物：張意妮 70后 旅居芬蘭9年 已獲芬蘭長期居留權
職業：目前在芬蘭經營一家餐館、一家茶館和一家中醫診所
說起芬蘭的醫保，只有我們真正到這個國家生活了一段時間才知道，真沒有之前想象得那么人性化、那么好。給我印象最深的是有一次，我們剛從赫爾辛基搬到艾斯堡（赫爾辛基城由赫爾辛基、艾斯堡和萬塔三個市組成），孩子突然發燒，我和老公帶著孩子去了急診。結果人家不接待不收治，說得有社區醫院的條子才行。我們只好帶著孩子又到社區醫院。還有一次是孩子3個多月的時候出濕疹，從社區醫院到皮膚病專科醫院，預約就等了快1個月，孩子的臉一直就那樣淌著水。
芬蘭的醫療體系就是如此，如果不經過社區醫院的批準，就不能去大的公立醫院就診。即使經過了社區醫院的批準，預約還是一個問題。如果你預約的大夫休假，不著急的病可以等他（她）休假回來，如果是急癥，也會安排別的醫生，不過因為帶班醫生并不了解你的病史，所以治療效果如何就不好說了。
社區醫院的治療一般都特別簡單，通常是開止疼藥，或是開點抗生素。記得我曾經有一次去看腰疼，他們連醫生都沒讓我見，就是位護士給我拿了點止痛藥膏就把我打發了，倒是病假條開得特別利落。絕對是一個養懶人的國家。我一直懷疑，如果誰真有什么重大疾病的癥狀，說不好會被耽誤了。
從另外一個角度，我感覺雖然芬蘭醫療補貼很高，但也不是隨便能享受的。寶寶那次得濕疹，第一次醫生只給開了可的松，讓用一周停一周。又等了快2周的時間，才給孩子安排做了簡單的皮膚過敏測試，結果是牛奶、蛋清、面粉都有過敏反應，但醫生沒有給我們開具牛奶過敏的證明。在芬蘭，一紙診斷書，就意味著我們可以購買享有政府補貼的專用奶粉，只需20歐元就能買一桶原價80歐元的抗過敏奶粉，政府會補貼60歐元左右。拖了很久醫生才正式給孩子做牛奶的過敏測試，結果孩子不是牛奶過敏，但我們已經給他吃了大半年的80歐元的抗過敏奶粉。后來孩子還是被我用中醫調理好的，同去醫院就診的得濕疹的那批孩子，只有我的孩子一歲以后就完全好利落了。
當然，讓我覺得芬蘭醫保制度比較好的一點是生孩子。社區醫院的婦幼科全程監控檢查，可以自己在赫爾辛基大區挑選一個婦產醫院，包括3次門診孕檢檢查、2次B超，一直到后來的分娩，不管是自然生產或者剖腹產，全程都不花錢，分娩后住院期間每天只需交25歐元的住院費。聽說有朋友患上了妊娠高血壓，社區醫院免費提供給她在家監測血糖的設備。我生寶寶，所有的花費沒超過100歐元（合人民幣大約800多元）。
“養懶人”的醫療保險
1.病假工資。芬蘭公民2年內累計病假在300天內，病假工資依據全年工資收入確定。年薪收入越低，病假工資比例越高。
2.藥費補貼。在芬蘭，患者在醫院就診后，憑醫生開具的處方到藥店購買藥品，享受社會保險機構提供的藥費補貼。患者每次購藥需自付10歐元藥費，超過部分的42%由芬蘭社會保險機構補貼。
3.就診治療和檢查費補貼。芬蘭有公立醫院和私立醫院。公民按照居住地到責任公立醫院就診，每年在公立醫院掛號超過2次后，就不再交掛號費。公立醫院的檢查、治療、住院和護理費統一定價，是公共福利優惠價，需要患者自付，但費用很低。到私人醫院就診，可以從Kela獲得部分補償。此外，對因病就醫的交通費、住宿費等，只要有醫生的證明，都可以從Kela獲得一定的補貼。
全民醫保背后的窘迫
據相關部門統計，2003年以前，芬蘭社會保險機構每年為患者支付的藥費、補貼達近9億歐元。除藥品消耗數量增加外，藥價高昂以及患者大量選擇服用高價藥品，是造成芬蘭醫藥開支大幅增加的主要原因。與此同時，公共醫療系統效率偏低、醫護人員不足、門診和手術排隊等待現象嚴重、初級醫療保健和醫療水平較弱、不同地區和不同階層人群健康水平差異拉大等醫衛系統的深層結構性問題，也逐漸浮出水面。
節省醫藥開支
成為醫改突破口
2003年4月，芬蘭旨在使用便宜藥品替代昂貴藥品的新《醫藥法》正式生效實施。根據這一法律，藥店在征得患者同意后，可將價格昂貴的處方藥，替換成價格較低但藥效相同的藥品，鼓勵患者購買最經濟的藥品。與此同時，醫生在開具處方時，須告知患者所開藥品可在藥店換成等效便宜藥品，或直接開出較為便宜的處方藥。目前，芬蘭國家醫藥管理局已公布了2300余種可替換藥品名錄。患者可隨時上網查詢可替換藥品的名錄及價格。逼迫醫藥公司競相壓價爭奪市場空間的“藥品參考價機制”，在降低個人和政府醫藥開支的同時，也迫使各醫藥公司之間展開競爭。各家公司為了保證自己的銷售額，使自己生產的藥品，特別是新藥更多地被列入可替換便宜藥品名錄，競相降低藥品價格。
北歐芬蘭
Q&A
Q：看病需要預約嗎？等候時間長嗎？
張：絕對要預約，等候時間相對較長。牙醫一般要等半年以上，但是懷孕期預約牙醫只需等大概一周的時間。芬蘭的醫生還是會預留緊急約診時間的。
Q：掛號難嗎？掛號費多少錢？
張：不用掛號。只是見一次醫生要花費大概27歐元。
Q：你的病歷在所在城市的公立醫院聯網嗎？
張：是的，小區都聯網，但是大區并沒有聯網，從社區到專科門診的時候，病人要簽署愿意和其他醫院共享資源的協議。最近一年，為加強競爭，芬蘭也開始實行病人可以到任何一家社區醫院就醫的服務。
Q：醫生給你的一次門診時間是多長？
張：通常預約時間為30分鐘，但有時候醫生或護士也會拖到1小時。
Q：醫生的態度讓你滿意嗎？（為最滿意）
張：
Q：醫藥掛鉤嗎？
張：不掛鉤。
Q：醫保需要自己承擔一部分嗎？是多少？
張：需要自己承擔一部分。私人診所一小時的費用通常是90歐元。我們見一次醫生不管多長時間都是27歐元。
Q：醫保是如何報銷的？
張：都是直接抵扣的。我們拿著卡或者處方，在藥房都是直接刷優惠價。
Q：醫保的額度跟單位和職業有關嗎？無業人員享受醫保嗎？
張：沒有關系。無業人員有時可以享受全免，連配眼鏡政府都包辦了。
Q：有了醫保之后，你覺得看病還貴嗎？
張：剛來芬蘭的時候覺得貴，現在覺得還可以吧。
以公平為基礎的醫保制度
到醫院后，把醫保卡給醫生，我馬上就被安排了床位，其他的基本不需要自己再管。總體來說，護士醫生態度都不錯，很有耐心。”
出鏡人物：解冰 34歲 旅居德國12年 目前任國內大學任教
我在德國的12年里，對醫院感觸最深的就是生孩子。
生產那天，到醫院后，把醫保卡給醫生，我馬上就被安排了床位，其他的基本不需要自己再管。雖然已經疼得不行了，但是醫生強調一定要多走，不要躺著，我忍著疼痛在走廊溜達了1個多小時，休息時在床上發現羊水破了，馬上進入待產室。室內一直有助產士在旁邊，機器監測胎兒心跳和陣痛的頻率強度。陣痛越來越強，忍受不了的時候，助產士和醫生商量后，給我注射了麻藥。當時給我注射的女醫生大概手法不是特別熟練（德國的普遍現象，因為病人少，醫生練手的機會少，所以理論強，實際操作差），扎了4次才扎進去。上了麻藥后，陣痛已經可以忍受，本來想順利地自然生產，可惜不知道是由于自己身體太虛弱還是其他什么原因，在產道還沒完全打開的時候，機器監測到我有發燒的現象，胎兒心跳已經達到近200下每分鐘，必須馬上將胎兒取出，不然會對胎兒有不好的影響，所以決定進行剖腹產。
當時正好手術室正在做手術，所以等了大約半小時后，我被推進了手術室。所幸的是，我先生可以全程陪在我身邊，從進待產室到手術室，能有先生一直在身邊真的是很大的幫助。因為已經上過麻藥，所以直接就手術了，很順利，感覺不到1個小時，寶貝就被取出來，放到了我的胸口。一個女助產士一直在我右側，抓著我的右手安慰我，很貼心。寶寶讓我看了一眼后，就被送去做清潔了，而我被推回到病房。
過了一會兒，寶寶被送到病房，護士教我怎么給寶寶喂奶。這家醫院鼓勵母乳喂養，特別是初乳， 所以分娩后第一天一直讓寶寶吃我的奶，實在吃不飽時才喂了奶粉。在醫院白天家屬可以陪， 晚上寶寶跟著媽媽，如果實在影響睡眠，可以要求護士看一會兒。
總體來說，護士醫生態度都不錯，很有耐心，對寶寶照顧得也很好。因為醫院之間也存在競爭，如果口碑不好的話，去的人也會少。每個病床都配電視，食物也是可選的。費用全部都是保險公司支付，自己不需要任何花銷。出院后，還有助產士定期來家里看寶寶和產婦，大概在3個月內一共來10次。助產士會稱寶寶的體重，檢查產婦的恢復情況，教媽媽如何照顧寶寶，相當于中國的“月嫂”吧。助產士不屬于醫院，是自由職業者，當然也有醫院的護士兼職的，她們需要考資格證，費用也由保險公司承擔。
德國的醫療保險
德國擁有相對完善的醫療保險體系。德國實施醫療保險制度的主體是法定醫療保險，但私人醫療保險也占一定比例。德國就業人員可根據自身的收入和喜好，進行自由選擇，也可在參加法定社會醫療保險的基礎上，參加私人保險所提供的補償保險險種。目前，法定社會醫療保險公司共約600余家，覆蓋近90%的德國民眾，私人保險公司約有50家，覆蓋了9%的德國民眾。
以公平為基礎
縱觀德國的醫療保險制度，它既不是傳統的官辦慈善事業，也不是以契約為基礎的商業保險，而是建立在社會發展和社會公平的基礎之上。德國政府以法律法規為依據，在醫療保險制度方面放棄直接干預，主要以立法的手段不斷補充、支持和監督醫療保險制度的改革和發展。德國當前共有醫院2300余家，800張床位以上的醫院有99家，其中僅7家是1500張床位以上，集醫、教、研于一體的國家醫學中心。由于轉診制度的限制，一般病人不能到這些大醫院去治療，而是到全國各地的1900家（占醫院總數的83%）社區醫院解決基礎醫療服務的問題。此外，德國的醫院都是非營利性的，州政府和保險公司的投入是其主要的經濟來源。
德國醫療保險費用的繳納是由雇主和雇員雙方各承擔50%（退休后由原雇主承擔的部分則改由養老基金承擔），即經濟收入是決定參保人繳納保險費多少的唯一因素，它與享受醫療保險的程度毫無關系，從而充分體現社會醫療保險的公平。
公眾醫療保險：
一人投保全家享受
公眾醫療保險有兩大特點：一是根據收入按比例交納保費（大學生例外）。從2011年開始，保費占工資的15.5%，職工繳納8.2%，單位繳納7.3%；二是一人投保，全家共享，投保人的配偶和子女都一起享受保險功能。公眾醫療保險公司有許多家， 保費和保險功能相差不大， 只是投保對象不同。大學生可以在各個公眾醫療保險公司投保。
私人醫保：
更適合單身或高薪階層
德國的私人醫療保險公司大約有50家。保險范圍分門診、看牙和住院三種。保險功能又分治療時自己完全不付錢（但保費高一些）和治療時自己付一小部分（但保費低一些）兩大類。私人醫療保險所交保費不是根據投保人的收入，而是根據其性別、年齡和保險功能等決定，因而所交保費反而低于在公眾醫療保險公司應交的保費。但配偶和子女需單獨投保。因此，一般來說，結婚有小孩、配偶不工作或只有400歐元以下低收入的人士，買公眾醫療保險合算。對于老板或收入高的職員，若是單身，或已婚但太太也工作，買私人醫療保險比公眾醫療保險有明顯好處。
中歐德國
Q&A
Q：看病需要預約嗎？等候時間長嗎？
解：在德國，一般的病，只要不是大病需要手術，或者節假日看急診，都是到小的專科門診看病。 最好先在網站或電話簿上找到對應的私人診所，打電話預約時間，預約時間通常在一周后，也可能1、2個月以后。患者可根據需要與診所商量，如果該診所實在沒有更早的時間可以安排，我有時會再問其他診所，應該說口碑好的診所需要等候時間久一些。有了預約后，到診所的等待時間一般在5分鐘到1個小時，視情況而定。
Q：掛號難嗎？掛號費多少錢？
解：因為是預約看病，所以掛號不難。掛號只需要把保險卡交給醫生就行，我的全部資料他劃卡后都可以得到。
Q：你的病歷在所在城市的公立醫院聯網嗎？
解：我的病歷應該是可以通過調檔的方式得到，如果我換一個診所，可以和上一家診所直接聯系，讓他們將我的病歷郵寄過來。
Q：醫生給你的一次門診時間是多長？
解：10分鐘到60分鐘不等，視情況而定。
Q：醫生的態度讓你滿意嗎？（為最滿意）
解：
Q：醫藥掛鉤嗎？
解：不掛鉤。診所看過病后，自己去私人藥房買藥。
Q：醫保需要自己承擔一部分嗎？是多少？
解：每次看病自己交10歐元，超過部分一般醫保都報，除非特別的項目如鑲牙等，或者有超過醫保范圍的其他要求，需要自己承擔。
Q：醫保是如何報銷的？
解：診所或醫院與保險公司直接聯系。
Q：醫保的額度跟單位和職業有關嗎？無業人員享受醫保嗎？
解：公眾醫保沒有。收入超過一般收入水平的人可以上私保，費用高，但是承擔的范圍也要大一些。 無業人員可以跟家人一起保。
Q：有了醫保之后，你覺得看病還貴嗎？
解：不貴，很平常。
沒有免費的午餐
在還工作時省吃儉用攢下些錢，這會兒就管大用了。可別看這一年一兩千美元的醫療保險，不是每個美國老人都能掏得起的。”
出鏡人物：石長波 50歲 旅居美國12年 已取得美國長期居留權 職業：建筑承包商
剛來美國時的一次經歷給我印象很深。我當時的老板一天晚上突然得了急性腸胃炎，他自己打911住進醫院，當晚做了手術。我得知后，去醫院看他。那是我第一次去美國醫院，是家私立醫院， 非常干凈，人也很少。進了病房，看到他的病床下面帶輪子，他手邊有個控制器，可以使床的上半部或下半部升起，還有可以呼叫護士的按鈕。 他的病房還住了一位病人，中間有個簾子擋著。他病床的正面墻上，掛著一臺電視。雖然是同一間病房，但每個病人都有自己的獨立衛生間。第二天，我接老板回到家里。過了一個多星期，老板的住院賬單來了，好像是兩萬多美元。他說幸虧他買了保險，要不就得破產了。
還有一次是2002年，我在美國一家石材公司里做事，公司替我們買了KAISER PERMANENTE 的醫療保險。 這家保險公司是一家有自己醫院的保險公司，下面有很多醫生。我的保費是每個月460美元，但不包括看牙。買了保險之后的第一件事就是自己打電話選醫生，這種醫生叫家庭醫生，不是專科的，你可以選講自己母語的，這樣交流起來沒有障礙。我選了一位姓邱的醫生，他每個星期去醫院坐診四天。要看病先打電話預約，電話都是他親自接聽，首先問你是不是急診，如果是急診，請你撥打911。凡撥打911的電話，救護車和消防車就會同時出現。 因為有時病人無法開門或有其他意外，由消防人員先設法把門打開。電話預約后，就要按時去醫院。醫院大廳的入口，有位工作人員問病人預約了嗎，如果有，讓你出示醫療卡，他刷了卡之后會告訴你去幾樓幾號房。到了之后，護士先過來幫你測體重，填表，然后帶到一間病房，讓你坐那兒等著。每間病房一個人，醫生來回跑。如果是他沒法解決的問題，他會推薦給另一位醫生。看病時，醫生和其他工作人員的態度都很友善，醫院里很安靜，沒有喧鬧聲。
不過，我們在美國都知道“沒有免費的午餐”這句俗話。一位65歲以上的美國人，再上醫院看病，人家的服務態度可就差多了。看病的地點常常是公立大醫院，預約就排到起碼兩個星期之后，一等就是幾個鐘頭。當然，在還工作時省吃儉用攢下些錢，這會兒就管大用了。可以買個每月100～200元的私人醫療保險，再加上社會醫保，去私人醫生診所看病，服務態度也相對好得多。可別看這一年一兩千美元的醫療保險，不是每個美國老人都能掏得起的。美國人的生活態度常常是“吃光用盡”，到時候真拿不出這筆錢。您說人老了哪能沒個毛病？那您就上公立醫院排長隊。
在醫療保障領域， 美國無疑是發達國家中的“獨行俠”， 是唯一沒有全民醫療保險的國家，美國的醫療保障體制是以私人商業醫療保險為主， 由公共部門、私人部門和非營利性組織共同構成的， 是全世界最復雜的醫保體系。長期以來， 美國的醫療體制因其高投入、低產出、不覆蓋全體國民、醫療保健可及性差以及制度缺乏公平性而被人詬病。
美國的社會醫療保障體系是一種“市場化”程度很高的模式。形象地講，美國人的醫療保障體系猶如“三條腿的板凳”，自1965年構建以來，47年的運作實踐證明，它至今仍是世界上獨一無二的超穩定醫保體系。
第一條腿：公共醫保計劃——集中火力解決老人和弱勢群體問題
公共醫保計劃（也稱“政府醫保計劃”）主要由社會醫療保險（Medicare）與社會醫療救助（Medicaid）兩部分構成。其中Medicare由聯邦政府掌管、全國統籌；Medicaid則由各州政府掌管、地方統籌。
在此，尤其值得一提的是：美國人的社會醫療保險（Medicare）與中國企業現行的社會醫療保險（醫保）完全不同，它模仿并移植了“社會養老保險”的模式：凡是有工作收入的人必須強制性參加社會醫療保險，并按時繳費，但參保者必須等到年滿65周歲以后，才有資格享受社會醫療保險待遇。這一醫保模式的基本原理與社會養老保險完全相同：參保者不到65歲就不能享受醫保給予的待遇。也就是說，參保者必須用一輩子工作期間的繳費積累來應付65歲（年老）以后的醫療支付風險。
此外，社會醫療救助（Medicaid）則主要是針對醫保不足的老年人或窮人給予的一種公共醫療救濟和幫助。由此可見，美國的政府醫保計劃主要以保障“弱勢群體”的醫療和健康為第一己任，或者說，美國的社會醫療保險及社會醫療救助主要任務是集中火力解決老年人及窮人的醫療與健康問題。
第二條腿：雇主團體健康保險計劃——65歲以下人群的重要保障來源
美國的雇主不僅要為雇員的社會醫療保險繳費，而且雇主還要單獨為其雇員建立團體健康保險，在某種意義上講，雇主是美國醫療保障的真正載重主體。雇主團體健康保險計劃（也稱“企業補充醫保計劃”），是指有能力的雇主應該提供的一種特別重要的“雇員福利”。因此，在美國，找一個好老板，也就意味著全家人的“醫保”無憂、健康不愁。由雇主提供的團體健康保險，幾乎成為所有美國65歲以下“在職者”醫療保障的最大依靠。
第三條腿：商業醫療保險計劃——個人行為、自我補充
在美國，人們購買商業保險的意識深入人心。除了上述公共醫療保險及企業團體健康險外，人們還以家庭為單位購買商業保險。
奧巴馬的醫療改革
2010年，奧巴馬推行的《病人保護可負擔醫保法案》規定，從2014年1月起，美國醫保所覆蓋的無醫保的美國民眾數量將超過3000萬名。這項方案是美國自上世紀60年代以來對美國醫保體系的力度最大的一次改革。2012年11月6日，奧巴馬實現連任。這意味著，醫保改革指日可待，但挑戰依然存在，那就是，在當前對債務和預算赤字的焦點關注下，奧巴馬如何執行其所簽署的相關政策。
美洲
美國
Q&A
Q：看病需要預約嗎？等候時間長嗎？
石：看病前要電話預約。按照預約的時間去，不用等也不用排隊。如果是急診，不用預約可直接去醫院。
Q：掛號難嗎？掛號費多少錢？
石：沒有掛號的概念。因為，我看病前要向醫院先提供自己的醫療保險卡號，有了卡號，醫院就有了我的資料。在我買醫保之前，已經選好幾個家庭醫生。家庭醫生就是看大眾病的，如果我的病他治不了，才會把我介紹給醫院里另外一位專科醫生。
Q：你的病歷在所在城市的公立醫院聯網嗎？
石：病歷只在你看病的醫院電子留檔。除非有病人或家屬簽字，否則，你的檔案是別人看不到的。
Q：醫生給你的一次門診時間是多長？
石：每次門診短的10分鐘，長的20分鐘。
Q：醫生的態度讓你滿意嗎？（為最滿意）
石：我接觸過的醫生都非常專業，非常好。都是五個星吧。
Q：醫藥掛鉤嗎？
石：醫院開的藥有到外面藥房去買的，也有在醫院的藥房直接取的。
Q：醫保需要自己承擔一部分嗎？是多少？
石：看自己買的是何種保險。我上的保險不是全保，看一次醫生要付15美元，拿一次藥付10美元。
Q：醫保是如何報銷的？
石：醫生看完你的病后，根據看病的內容及時間再去向保險公司要錢。
Q：醫保的額度跟單位和職業有關嗎？無業人員享受醫保嗎？
石：私人醫保的好壞是和單位與崗位有關的。但美國的醫生在醫學院讀書時就被告知，不能因為病人沒有錢，就拒絕為他治療。無業人員的醫保也有不同種類，如在美國，65歲以上的人都享受聯邦政府的medicare，低收入或沒有收入的，在加州也可享受加州的medical。有的縣政府也為低收入人群提供醫保。
Q：有了醫保之后，你覺得看病還貴嗎？
石：有了醫保后，覺得像買了一份保險。如果萬一自己得了大病，知道會有醫保承擔費用，心里比較踏實。
較完備的醫療照顧計劃
在國內，醫生只需要考慮你得了什么病，給出診治的方案就行了；這里，社區醫院的醫生還要為你考慮預后的康復等一系列社會性問題。”
出鏡人物：李先生 70后 旅居澳大利亞11年 已獲得澳大利亞長期居留權 職業：大學研究員
我最近一次看病，是因為一次意外。休息日在家干活兒，結果我從梯子上摔下來，當時就叫了輛救護車，被送到了一個公立醫院。
當時看的是急診，救護車送去的速度相當快，人也立刻就被護士帶進了診室，沒有排隊。護士詢問了我病情，同時給我做了多項檢查，包括抽血、驗尿、拍X光和CT，并由骨科等專科大夫會診后，排除了內臟受傷、內出血、腦震蕩的可能，醫生給我的檢查報告是，肋骨軟骨骨折，不是很嚴重，也沒有錯位，醫生告訴我病情不嚴重，不需要住院，也不用做任何固定措施，如果感覺很疼，可以給我打止疼針或開止痛藥。我自己感覺疼得不是很厲害，就要了一些止痛藥回家了。全程不過幾個小時，也沒有交任何費用。醫生還給我的家庭醫生寫了個轉診書，讓我過一兩天后，再去家庭醫生那里復診，確認一下康復情況是否良好。
澳大利亞的醫療保險
澳大利亞有著非常完備的醫療照顧計劃，全民都享受醫療保障，但政府每年在醫療衛生方面的支出并不高：2007～2008年，政府醫療費用總支出只占GDP的9.2%。
澳大利亞的醫療保障由政府和私人共同提供，現有的醫療保障體系被稱為"Medicare"，構建于1984年，它同時納入了私人的醫療保障體系。同時，Medicare中有一個單獨的"藥品補貼計劃"（Pharmaceutical Benefits Scheme，PBS），是專門針對臨床使用量大的處方藥品的補貼制度。
較完備的醫療照顧計劃
澳大利亞的醫療保險覆蓋面很廣，幾乎所有公立醫院的絕大部分花費都由聯邦政府負擔，75%的住院費、100%的全科醫生（General Practitioner，GP）就診費用和85%的專科服務（specialist services）費用都由政府負擔。但有個前提，就是該服務項目必須覆蓋在醫療償付清單（Medicare Benefits Schedule，MBS）中，且承擔費用的比例和數量在MBS中都有明確的規定。清單未覆蓋的項目和費用，患者則可以選擇購買私人的醫療保險償付。
澳大利亞部分私人保險公司是營利性的，也有很多是非營利性的。另外，低收入人群可申請持有醫療服務卡，持卡人可以享受PBS報銷目錄中低價格的藥品的免費使用。
社區制的私人診所
澳大利亞的私人診所數量很多，通常一個街區就會有一個，并且診所的名字通常就會以這個街區來命名。私人診所由于主要滿足本街區居民看病的需要，一般不是很大，醫生也就幾個。人們看病的程序通常是先到私人診所看病，看病前先預約。基本上醫生會嚴格遵守預約時間，所以病人到來時無需長時間等候看病。如果遇到病情較復雜的病人，需要會診或者需要更為專業的治療甚至住院，私人診所的醫生就會給專業診所或者醫院出具轉診證明，將病人指引到該處進行進一步治療，治療后的康復工作如果私人診所的醫生能夠進行，專業診所或者醫院會再把病人轉回到該診所。在轉院的過程中，病人的病史、資料會自動在不同的醫療機構之間傳遞，所以，不需要病人再去重復闡述。
醫藥分家
澳大利亞真正做到了醫藥分家，在診所的旁邊必然會有一個藥房，純粹是為了方便病人買藥，診所和藥房之間沒有聯系。為了讓所有澳大利亞人買得起藥，澳大利亞政府同時實行“藥品補貼計劃”（PBS），凡退休者和領取社會救濟者（包括子女）在購買PBS范圍內藥品時，不管藥品實際價格多少，每張處方只需付費三、四澳元，當年全家支出超過239.20澳元時，可領取一張免費卡，憑卡在當年免費購藥。對沒有居民或者公民身份的留學生或者外來務工者，每張處方付費最多不超過28.60澳元，當年全家藥費支出超過874.90澳元時可申請優惠卡，以后購藥時每張處方只需付4.6澳元。
澳洲
澳大利亞
Q&A
Q：看病需要預約嗎？等候時間長嗎？
李：需要。常去的社區醫院診所，一般要等一兩周，快的話隔天就可以。如果突然生病沒有預約臨時去診所，要看那里的病人是否多，如果不多，當天也可以看上。預約大醫院的專科大夫大概要等一個月。
Q：掛號難嗎？掛號費多少錢？
李：不用掛號。大部分社區醫院（bulk billing） 不用繳費。有些社區醫院額外收幾十塊錢診費。如果去看專科醫生，則需要交兩百左右診費，報銷后自己大概掏一百塊左右。當然，不同地方，不同項目，收費不一樣。
Q：你的病歷在所在城市的公立醫院聯網嗎？
李：應該是。
Q：醫生給你的一次門診時間是多長？
李：家庭醫生每次門診時間大約30分鐘左右，疑難病癥也許時間更長。
Q：醫生的態度讓你滿意嗎？（為最滿意）
李： 態度很好。在國內，醫生只需要考慮你得了什么病，給出診治的方案就行了；這里，社區醫院的醫生還要為你考慮預后的康復等一系列社會性問題。
Q：醫藥掛鉤嗎？
李：醫院一般只開處方，基本都在藥房買藥。看急診的話，公立醫院會給你開一兩天的藥，無需付費。
Q：醫保需要自己承擔一部分嗎？是多少？
李：需要，年薪在8.4萬澳幣以下的人，需要繳納收入的1.5%作為醫療保險；年薪8.4萬～9.7萬澳幣的人，則要再多繳納收入的1%～1.5%。后者也可以不多繳納這1%～1.5%，直接交商業保險也可以，因為商業保險享受的服務更多，比如免費配眼鏡、免費洗牙等等。
Q：醫保是如何報銷的？
李：在公立醫院看病，直接使用醫保卡（Medicare Card）就可以了，不用另外交費。只有使用商業保險去私立醫院看病或享受其他服務時才涉及報銷問題，可以把就診的賬單和病歷等需要的材料寄給保險公司，或者自己去保險公司辦理。
Q：醫保的額度跟單位和職業有關嗎？無業人員享受醫保嗎？
李：無關。只要你有澳大利亞的國籍或者長期居留權，你就同時能夠享受到政府提供的醫療保險。像我們家的醫保卡是家庭型的，全家四口人使用一張卡就可以。當然，如果是業績不錯的大公司，也許還會給員工發商業保險的錢，讓員工買商業保險。
Q：有了醫保之后，你覺得看病還貴嗎？
李：實事求是地說，在澳大利亞看病還真挺便宜的。
幸福背后的危機
針對日本公民的醫療保險還可以覆蓋到海外的定點醫院，只要在指定醫院就診，不管是公立還是私立醫院，就診之后也無需另外付錢。”
出鏡人物：徐捷 生于50年代 旅居日本大分7年 目前退休，在北京居住生活
我們一家去日本的時候正趕上了日本經濟最好的年代，現在據說已經不如當年了。我丈夫在日本留學的時候，全年只花了500日元（40元人民幣，臨時工半個小時的工資）就可以上一份全年保險，看病就可以報銷70%的費用。后來我丈夫拿到長期居留權，就上了一份普通的保險，全家都可以受益。醫保的福利好壞和地區政府有關，但和單位關系不大，只有國企（很少）由單位負責。民營企業由地方政府負責，大概政府交70%，個人交30%，那時報銷比例大約為90%以上，記得鑲牙也能報70%。
而我印象最深的是在醫院生老二，上了日本的國民健康保險后，醫院完全由自己選擇，不分公立私立醫院，也差不多都能報銷。因為離家近，我們選擇了當地一家私立醫院。出院時，醫院不但給我發紙尿褲、奶粉、全套嬰兒服、嬰兒玩具、相冊，院長還給我鞠躬，對我說“您辛苦了”，市長還寫了祝賀信。由于日本出生率不高，所以，生產后，我每月可以得到5000日元的補助，如果生第三胎就可以提高到1萬日元，如果再多生就國家全部負擔了。
老大當時在上小學，學校也給孩子上了保險，有一次上體育課受傷后，學校老師帶他去醫院看了病，給報銷了至少65%。
針對日本公民的醫療保險還可以覆蓋到海外的定點醫院，兒子的日本朋友前幾天在北京生病，就去了中日友好醫院。只要在指定醫院就診，不管是公立還是私立醫院，就診之后也無需另外付錢。
全民保險時代
1961年，日本全面實行《國民醫療保險法》，要求所有國民包括農民、個體戶都必須加入醫療保險，日本由此進入“全民保險”時代。在日本公共醫療保險制度中，除通過工作單位加入“健康保險”以外，其他如農民、個體戶、無業人員以及在日本居住一年以上的外國人等，都必須加入“國民健康保險”。每個月只需通過銀行自動轉賬或者在便利店繳納1.5萬日元左右就可以投保。低收入者或者學生通過申請，可以享受保險費減免。凡是投保者，都可領取一張保險卡。就診時出示保險卡，個人僅需支付醫藥費用的30%，剩余70%則由醫保部門和醫院另行結算。學齡前兒童、老年人等特殊人群自己支付的比例更低，為1%～20%。
人性化的社會保障
日本的醫療保障制度還為特殊人群提供了特別的“關照”。當個人負擔部分較高時，超過1萬日元的部分可作為高額療養費由政府負擔。重大疾病或者慢性病患者，如需要人工透析的慢性腎病患者，通過申請后，每個月自付費用僅為1萬日元。加入了國民健康保險的孕婦在分娩時，將獲得一次性補助金約35萬日元（約3萬人民幣），即使流產這筆錢也照樣支付。而當保險投保者死亡時，其親屬可以獲得喪葬費用5萬日元。此外，單親家庭的孩子在18歲前也不需負擔任何醫療費用。
競爭，監督機制，防止醫療腐敗
在日本到處可以看到大大小小的藥店，患者在門診時一般都是憑醫生開的處方，到附近藥店拿藥。實行這樣的“醫藥分離”制度，可以節省患者抓藥排隊的時間，而更重要的則是防止制藥公司和醫院勾結起來，抬高藥價。私營診所、醫院的盈利狀況雖與病人數量有關，但是同業者數量眾多，競爭激烈，他們也不敢為了蠅頭小利而砸了自己的招牌，一旦口碑不好，將被醫保部門取消定點醫院資格，最后得不償失。由于媒體強大的監督功能，日本幾乎不會發生醫生收紅包的事情。
保險費誰負擔
日本醫療保險的資金來源主要為被保險者個人及其所在企業、單位繳納的保險費和國家的財政補貼。日本政府掌管的健康保險的保險費率分兩種，一種是8.2%，主要針對一般國民；另一種是9.43%（增加了1.23%的護理保險費），主要針對40歲到64歲的國民。保險費由被保險者個人及其所在單位各負擔50%。
高福利背后的危機
當然，日本醫療保障制度現在面臨諸多問題，其中比較突出的就是財源匱乏和醫生護士人手不足。隨著日本老齡化社會進一步加劇，政府方面的支出不斷擴大，越來越多的年輕人、失業者無力繳納保險費，政府財政也是捉襟見肘，居高不下的醫療費用給日本國家財政帶來沉重負擔。以2007財政年度為例，日本國民醫療費總額高達34.1萬億日元，達到GDP的6.6%。目前，日本用于社會保障的費用每年以1萬億日元的速度增長，其中主要用來支付醫療補貼和養老年金。目前，野田政府正在討論能否通過提高稅收等途徑充實財源。
亞洲
日本
Q&A
Q：看病需要預約嗎？等候時間長嗎？
徐：不需要，時間不長。
Q：掛號難嗎？掛號費多少錢？
徐：掛號不像國內那樣和看病界限分明以及費勁，去了醫院直接有護士問你的病癥和手機號碼，就算掛號了，也不用交錢，大概每個國家掛號的概念不同吧。
Q：你的病歷在所在城市的公立醫院聯網嗎？
徐：不知道。
Q：醫生給你的一次門診時間是多長？
徐：視情況而定。
Q：醫生的態度讓你滿意嗎？（為最滿意）
徐：
Q：醫藥掛鉤嗎？
徐：醫生開藥后可直接在醫院買藥。
Q：醫保需要自己承擔一部分嗎？是多少？
徐：需要，但很少。老公一個人上醫保，我們全家四口都可以享受。
Q：醫保是如何報銷的？
徐：不需要報銷，看病時，個人只交自付的那部分，其他費用都由政府承擔了。
Q：醫保的額度跟單位和職業有關嗎？無業人員享受醫保嗎？
徐：無關。無業人員還可以享受保費減免的優待。
Q：有了醫保之后，你覺得看病還貴嗎？
徐：不貴。
處在破產邊緣的“全民健保”
這兩次急診室住院經歷的花銷，出院繳費時，只收了700臺幣（全部），太便宜了，讓我有點被嚇到了。”
出鏡人物：cheer淇 臺灣人 80后 目前在北京讀書工作
臺北的公立醫院現在服務幾乎都很好。一走進醫院，在最醒目的地方就能看到義工服務站，在這里可以得到所有的信息，從樓層、該去哪里報到、哪里領藥到哪里有提款機等等大小問題，站在柜臺內的阿姨都會笑容親切地耐心解答。
我屬于那種在網絡上提前掛好號的病患，所以直接到達診間外等候就可以。候診室通常都是幾排椅子配上電視，旁邊有自己可以量血壓的地方，還有報紙、雜志等，每個樓層還有兒童游樂區（小小的）。 醫院門診時間分早診（9～12am）、午診（2～5pm）、夜診（6～9pm，有時候會看到10pm）。我通常都是晚上去，很安靜，只會聽到正常音量的電視聲音。
每個診間分外間和內間，到達診間時只要敲敲門，外間的護士負責收卡叫號，遞上健保卡就算完成報到了。通常，護士都會告訴患者需要等候多久，患者根據時間長短選擇先去吃飯還是到醫院樓下買杯咖啡坐著等待。
問診通常都是一個人從內診間出來后另一個人再進去，簡單的小手術也會在里面進行。我在公立醫院唯一動過刀的經歷是麥粒腫（針眼）。躺上床，給眼睛滴后，讓醫生割個小口把膿擠出來就行了，那次有兩個實習生在旁邊觀摩。
問完診后，醫生會在電腦上開出處方箋，病人拿到一張繳費單，拿著繳費單到繳費處會拿到收據、處方箋和有號碼的叫號單，到另一邊的取藥處，給了叫號牌后會拿到藥。
我曾經有兩次住院經歷，一次是不明原因的暈倒，另一次是食物中毒。兩次都是被救護車送到醫院的，但因為都是很輕的狀況，病房都讓那些嚴重的病人住，所以我兩次都睡急診室（一次只待了一晚，另一次待了兩晚）。急診室還算安靜，吵的都會被集中安排在另一邊。
至于這兩次急診室住院經歷的花銷，出院繳費時，只收了700臺幣（全部），太便宜了，讓我有點被嚇到了。
臺灣的醫療保險
臺灣于1995年開始實行令發達國家都艷羨不已的全民健康保險，簡稱為“全民健保”或“健保”。按規定每位臺灣老百姓都必須投保、健保。截至2008年6月底止，幾乎全體臺灣民眾都已投保。全民健保保費低廉，醫療品質符合國際水平，即使面對未享受健保的病人，臺灣的醫療費用也比美國、日本等國家價廉得多，并因此吸引了很多歐美患者來臺灣就醫。
全民滿意的全民健保
全民健保屬于強制性保險，根據民眾經濟能力，劃分不同的健保保險費負擔比例，每人每月僅需繳付有限的保費（最低一級的每月保費僅需付臺幣600元，相當于人民幣125元），即可享受全方位的醫療服務及保障。有錢的人自己多負擔健保保險費，沒錢的人少負擔或不負擔保險費。臺灣不實行轉診制，民眾可拿著健保卡自由選擇醫院，看病非常方便。全民健保的優點在于，若國民若身患重病，可以大幅減少家庭及個人財務負擔，尤其是在病患一旦罹患重癥（例如癌癥），除了少部分自費負擔外，大多數醫療費用都有高額的補助。而健保平時也能補貼一般疾病的開支，減輕民眾醫療的負擔。因此，全民健保的滿意度一直居高不下。
改革，勢在必行
健保雖好，唯一也是最致命的缺點就是虧損。健保自實行之日起年年虧損，2009年虧322億新臺幣，2010年虧427億，2011年則虧損達560億，僅這幾年的數字就超過千億。全民健保什么時候能夠達成收支平衡、如何控制保險人的使用量來減少浪費一直沒有得到根本的解決。因為看病就醫方便、費用低，民眾在無形中養成看病次數過多的習慣，醫院甚至成為老年人的社交場所。家庭中囤積藥品太多以至過期也成為常見的浪費現象。另外，臺灣的醫師普遍看診超量、工作超時，長此，醫療質量也將無法保證。這兩個結構性的因素致使全民健保的財務問題始終在破產邊緣徘徊。臺灣醫療改革迫在眉睫。目前，2代健保于2013年1月1日起實施并開征補充保險費。但是否能夠解決根本性問題則不得而知，據說3代健保也已經在醞釀之中了。
亞洲
中國臺灣
Q&A
Q：看病需要預約嗎？等候時間長嗎？
淇：一般都可以提前網絡、電話預約，如果醫生的掛號名額除網絡+電話掛號外還有空余，現場也可以掛到；大家可以預估到號時間再前往就可以，等候大約30分鐘。
Q：掛號難嗎？掛號費多少錢？
淇：名醫可能要提早掛號，若是沒有指定要哪位醫生看，通常提前一天掛號都有位子。
Q：你的病歷在所在城市的公立醫院聯網嗎？
淇：我不知道，但是好像沒有吧。
Q：醫生給你的一次門診時間是多長？
淇：3～5分鐘。
Q：醫生的態度讓你滿意嗎？（為最滿意）
淇：
Q：醫藥掛鉤嗎？
淇：醫生會在電腦上完成處方箋，我們會拿到一張繳費單，拿著繳費單到繳費處會拿到收據、處方箋和叫號牌，到另一邊的取藥處，給了叫號牌后會拿到藥。
Q：醫保需要自己承擔一部分嗎？是多少？
淇：不知道具體多少，是交固定的保費（按月交，一個月大概200臺幣）。
Q：醫保是如何報銷的？
淇：直接就報了，交費時只要交需要自付的額度就好了。
Q：醫保的額度跟單位和職業有關嗎？無業人員享受醫保嗎？
淇：無業人員也有醫療保險，有業無業都需要交保費，會根據年齡、家庭收入、個人收入等等有保費上的差異，不交錢就會停。
Q：有了醫保之后，你覺得看病還貴嗎？
淇：“健保”還蠻便宜的，所以怕是快倒了。
社區醫院是解決看病難的出路之一
其實看病用不著非到大醫院，那里人多，空氣又不好，就醫環境其實還不如安靜、人少的社區醫院。到我們這里的社區醫院開藥，還不用掛號，省了掛號費了。”
出鏡人物：刁老師 生于40年代 出版社退休編輯
自從使用醫保卡就診，無論是掛號看病，還是交費報銷都比以前方便了很多。以前沒有實行醫保卡，報銷一次藥費很費事，每次看病的處方、藥費憑證等，都要悉心保存好，等攢到一定時候，或到年終、年底，交到單位辦公室，再統一上交醫保管理部門，你想，全北京，那怕是一個區，得有多少人交到一個單位去人工結算，再轉去相關部門？一來一去，等拿到報銷的藥費一般也得三五月以后了。現在好了，用醫保卡掛號，大夫看完病，在電腦上開處方，直接就打印出來，你拿著去交費，再不用像以前那樣還得劃價，人家電腦聯網早就把所有的藥費輸入了。比以前省事多了。
按照現在的醫保制度，我可以在北京任意一家三甲醫院、專科醫院看病，但社區醫院必須就近選擇一家。因為一位老同學在東直門內的北京中醫藥大學附屬醫院做大夫，又正是我想看的心血管疾病的專家，所以，我以前一直在這家醫院就診。看病當然先掛號啦，普通門診掛號費5元，自己掏3塊，國家負擔2塊。但我這位老同學是專家，掛他的號可就不是3塊錢了，再早的時候也得一二十塊吧，除了國家負擔的2塊，在掛號的時候自動扣除，剩下的掛號費都需要自付。我每回一到老同學那里開藥，門外都坐滿了病人，一來二去，我就算好了他快下班的時候，趕去請他開好處方。
不過，現在我再不去他那里開藥了，一是他估計也退休了，出診的時間只會更少；二是，社區醫院就在我家附近，走個十來分鐘就到了，我開的這個藥是常規藥，社區醫院就有，好像價格還便宜一些。順便說一下，我覺得社區醫院很重要，我住家馬路對面的小巷里還有一家大一些的社區醫院，一般的病完全可以在這類醫院就診治療，其實看病用不著非到大醫院，那里人多，空氣又不好，就醫環境其實還不如安靜、人少的社區醫院。我今年年初，一度嗓子發炎，就在這家小社區醫院看了病，吃了這里開的藥后，沒幾天就好了。現在我每個月到這里開藥，再順便到附近的超市買東西，真是方便快捷省事。對了，到我們這里的社區醫院開藥，還不用掛號，省了掛號費了。
中國的醫療保險
中國于上世紀50年代初建立公費醫療制度和勞保醫療制度。隨著經濟改革推進，舊有的醫療保障體系漸露弊端，促使國家從中央到地方推進醫療體制多種形式的改革。1988年，中國政府開始對機關事業單位的公費醫療制度和國有企業的勞保醫療制度進行改革。1998年，中國政府頒布了《關于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》，開始在全國建立城鎮職工基本醫療保險制度。
基本醫療險：
個人賬戶+統籌基金
中國醫療保險制度主要種類有：城鎮職工醫療保險制度、新型農村合作醫療保險制度、城鎮居民醫療保險制度。中國基本醫療保險實行社會統籌與個人賬戶相結合的模式。基本醫療保險基金原則上實行地市級統籌。基本醫療保險覆蓋城鎮所有用人單位及其職工；所有企業、國家行政機關、事業單位和其他單位及其職工必須履行繳納基本醫療保險費的義務。用人單位的繳費比例為工資總額的6%左右，個人繳費比例為本人工資的2%。單位繳納的基本醫療保險費一部分用于建立統籌基金，一部分劃入個人賬戶；個人繳納的基本醫療保險費計入個人賬戶。統籌基金和個人賬戶分別承擔不同的醫療費用支付責任。統籌基金主要用于支付住院和部分慢性病門診治療的費用，統籌基金設有起付標準、最高支付限額；個人賬戶主要用于支付一般門診費用。
“醫藥分開”試點，
百姓“量體裁醫”
“以藥補醫”是上世紀50年代，國家為彌補醫療衛生事業經費不足制定的政策。隨著時展，弊端逐漸顯現。2012年起，北京市三甲醫院陸續開始試行“醫藥分開”制度，根據醫生職務級別，拉開了階梯式掛號費的價格差距，并取消了藥品加價15%的政策，把藥品銷售收入與醫院收入之間的利益關系切開，讓醫院從“賣藥”轉變為“賣服務”。不僅醫藥費變便宜了，還扭轉了患者“大病小病扎堆三甲醫院”、專家號“一號難求”的局面，促進醫療資源的合理配置。
覆蓋率超過95%
我國新一輪的醫藥衛生體制改革自2009年全面啟動以來，醫藥衛生四大體系即公共衛生服務體系、醫療服務體系、醫療保障體系、藥品供應保障體系也有了不同程度的改革。截至2011年底，中國基本醫保覆蓋率超過95%，城鄉居民參加三項基本醫保人數超過13億，比三年前增加了1.72億。其中，新農合參保農民超過8.32億人，比3年前增加了1700萬。中國的全民醫保，織起了世界上最大一張基本醫療保障網。
亞洲
中國北京
Q&A
Q：看病需要預約嗎？等候時間長嗎？
刁：看專家門診，好像得預約吧。
Q：掛號難嗎？掛號費多少錢？
刁：掛號不難，但去同仁、協和這類頂尖的醫院，因為外地來京看病的人多，掛號可能得早去排隊，專家號不好掛。
Q：你的病歷在所在城市的公立醫院聯網嗎？
刁：應該是沒有。每次去不同的醫院，都需要重新講一遍自己的情況。
Q：醫生給你的一次門診時間是多長？
刁：十來分鐘吧。
Q：醫生的態度讓你滿意嗎？（為最滿意）
刁：比較滿意。
Q：醫藥掛鉤嗎？
刁：藥是看了病在醫院買，因為藥店開的收據沒法報銷。
Q：醫保需要自己承擔一部分嗎？是多少？
刁：退休后，我每年在定點醫保單位花夠1300元后，自付部分將減少，醫保報銷數額增大。但門診和住院都有報銷上限。
Q：醫保是如何報銷的？
刁：使用醫保卡，就診時結算，年終將收費單、處方交單位，轉保險公司，根據規定二次報銷。
Q：醫保的額度跟單位和職業有關嗎？無業人員享受醫保嗎？
刁：無關。應該是每個地區規定不一樣，大城市的醫保政策就比二三線城市好很多。
Q：有了醫保之后，你覺得看病還貴嗎？
刁：目前尚可，還沒碰上什么大病嘛。
中國醫保制度的承諾讓所有人病有所醫
“社會保障全民覆蓋，人人享有基本醫療衛生服務。”——這是十報告里所提到的全面建成小康社會和全面深化改革開放的目標之一。
要達到這一目標，需要付出什么樣的努力？十同樣提出了解決方案——堅持預防為主、以農村為重點、中西醫并重，按照保基本、強基層、建機制要求，重點推進醫療保障、醫療服務、公共衛生、藥品供應、監管體制綜合改革，完善國民健康政策，為群眾提供安全有效方便價廉的公共衛生和基本醫療服務。健全全民醫保體系，建立重特大疾病保障和救助機制，完善突發公共衛生事件應急和重大疾病防控機制。鞏固基本藥物制度，健全農村三級醫療衛生服務網絡和城市社區衛生服務體系，深化公立醫院改革，鼓勵社會辦醫。扶持中醫藥和民族醫藥事業發展。提高醫療衛生隊伍服務能力，加強醫德醫風建設。
這一大段文字概括起來，就是三個方面：讓人們看得上病、看得起病、吃得起藥。而這也正好對應了國家發改委副主任朱之鑫提出的接下來醫改所聚集的三個方面：健全全民醫保體系、鞏固完善基本藥物制度和基層運行新體制、積極推動公立醫院改革。
從基層做起，看得上病
知名新浪微博博主@急診科女超人于鶯，在11月19日發了這樣一條微博：昨晚搶救室最后一張床進了個年輕患者，一進門就開始復蘇。正忙著，護士叫我出去，120又送來個神志不清的患者，我們沒床沒設備，提出讓他們轉送別家，120告訴我，到這里已是第五家，都沒床。看著家屬欲哭無淚的臉，心理防線頓時倒塌！全市急救資源不聯網，病人找床只能憑運氣，神奇的醫療啊！
關注這個博主的人都知道，這位急診科女大夫經常能一語中的地說出現在醫療體系所面臨的問題，而這條微博所反映的，正是患者看病難，“看不上病”。
長久以來，中國人都堅信，只有去好醫院找好醫生，才有可能看好病。以往是“進城看病”，隨著時代的發展，變成了“進京看病”，患者們寧愿頂著“掛號難”“看病難”“檢查難”的三座大山，也要去三甲大醫院，從于鶯的微博也可以看出，其實每天接診的患者的病情，很多都可以在地方醫院或下一級醫院解決。
據中國醫藥企業管理協會所做的調查，37%的患者愛去三甲大醫院，只有15%的患者會選擇社區醫院。另外，87.75%的患者覺得掛號難，22%的患者認為等待看病的時間長。相對而言，98%的醫生接診過不用來大醫院的小病，30%的醫生每天需要看50名以上的病人，53%的醫生需要管理20名以上的病人。
其實，2009年新醫改啟動以來，針對這一項的主要措施就是“強基層”，也就是投入大量公共資源，加強基層醫療機構的服務能力，把患者留在社區。到目前為止，中央財政已經投入了430億元，其中城市投入41.5億元，用于完善新型城市醫療衛生服務體系，而把更多的資金投入用于農村，基本實現了村村都有衛生室、鄉鄉都有衛生院、縣縣都有達標縣級醫院的目標。社會辦醫的政策措施也實現了優化，民營醫療機構已經占全國醫療機構總數的47.9%。
衛生部黨委書記張茅在解讀十報告時，認為要“提高人民健康水平”，首要的就是能夠看得上病，“百姓生了病后可以方便、快捷地到達醫院”，這就需要“更加完善的醫療服務體系，醫療機構布局合理，中西醫并重”。具體來說，就是以縣級醫院為重點，提升服務能力和實施管理運行綜合改革，力爭使90%的患者看病問題能在縣域和社區醫院得到解決。
另一個相關的目標是，到2015年，通過轉崗培訓等多種途徑培養15萬名全科醫生，使每萬名城市居民擁有2名以上的全科醫生——這樣，“看得上病”也許真的可以實現。
取消起付線，提高封頂線，看得起病
相信你一定遇到過下面問題的一種：
檢查或治療項目不在醫保范圍內，要自掏腰包；
有些救命的藥不在醫保范圍內，要自掏腰包；
只是看個小病，沒過起付線，還是要自掏腰包……
比起“看病難”，令許多患者更為頭疼的也許是“看病貴”，因為它不僅僅意味著個人的問題，更是全家的負擔。
根據上面所提到的關于中國醫藥企業管理協會的調查，在2011年，40.4%的被調查者在當年因看病花掉了全家10%～30%的收入，其中16%的人由于異地就醫全部自費，41.83%的人雖然有醫療保險，但未超過起付線，全部自費。而其中30.44%的人對未來醫改的期待就是提高報銷比例，29.67%的人期待擴大報銷范圍。
盤點三年醫改，得到最大改善的就是醫保范圍的擴大：參保總人數12.95億人，無論是農民、農民工、城鎮無業居民、自由職業者、老人或兒童，都可以在醫保制度中找到對應的醫保形式，基本實現全民醫保；2011年應住院而未住院的病人比2008年下降了2個百分點，因經濟原因而出院的下降近6個百分點。
接下來幾年的目標，張茅指出，簡單地說就是“擴面”和“提標”：一方面進一步擴大覆蓋面，到2015年，三項基本醫保參保率在2010年基礎上提高三個百分點，達到98%以上，努力實現應保盡保；另一方面是提高保障能力，到2015年，基本醫保政策范圍內，住院費用報銷比例逐步提高到75%左右，最高支付限額也要同步提高。
根據《“十二五”期間深化醫藥衛生體制改革規劃暨實施方案》的目標更為明確，到2015年，個人衛生支出占衛生總費用的比例要降到30%以下，取消醫療救助起付線，提高封頂線，對救助對象政策范圍內住院自負醫療自助比例提高到70%以上，無負擔能力的病人發生急救醫療，費用可以通過醫療救助基金、政府補助等渠道解決。
醫藥分開，讓人吃得起藥
從2012年12月1日零時起，天壇醫院、同仁醫院和積水潭醫院實行醫藥分開試點：取消藥品加成，藥品按照進價銷售，取消掛號費、診療費，設立醫事服務費。醫事服務費按照醫生的職別收取，最低42元，最高100元；掛最貴的知名專家號，本市醫保患者自付60元。
這意味著什么？
最直接的結果是：我們可以吃得起藥了。
其實，中國的基本藥物制度從一開始就背負了重任：以藥養醫，由此導致的問題包括四個方面：一是藥品質量沒保障，二是只能買到高價藥，三是基層醫院藥不夠，四是便宜好藥都消失。要改革，就牽扯到藥廠、醫院、醫生各方利益的平衡與權力的制衡。
現在要進行的“以醫補藥”，就是要扭轉公立醫院的逐利行為，推進醫藥分開，逐步取消藥品加成政策，將公立醫院補償由服務收費、藥品加成收入和財政補助三個渠道改為服務收費和財政補助兩個渠道，醫院的藥品和高值醫用耗材實行集中采購。