時間：2023-03-08 14:54:58
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2019年，在縣政府、縣衛健局和**街道的正確領導下，在縣疾控中心和縣婦幼保健院的業務指導下，我院認真學習貫徹黨的十及十四中全會精神，深入開展黨的群眾路線教育實踐活動，牢固樹立科學發展觀和“以人為本”的服務理念，認真貫徹落實各級文件、會議精神，按照衛食藥監局、城關鎮黨委和人民政府的工作安排部署；認真組織開展“基本公共衛生服務”、“爭先創優”“多彩貴州，文明行動”、“三好一滿意”等活動，改善服務態度，提高醫療質量，規范醫療行為，促進醫患和諧，順利完成各項目標任務，現將2018年工作總結如下：
一、基本情況
**辦總人口40635人，13各村居，衛生院在崗職工41人，外聘人員12人。執業醫師3人，執業助理醫師16人，中醫執業助理醫師3人，執業護師1人，執業護士1人，預防保健人員12人，村衛生室人員24人。
二、加強黨建黨風廉政及精神文明建設
1、加強了黨建黨風廉政建設項。
一是始終堅持“”制度，認真按時開好會議；二是抓好干部的思想作風建設，按照縣衛食藥監局黨委的安排部署，認真組織開展“學習實踐科學發展觀”、“創先爭優”、“三好一滿意”等理論教育實踐活動，使全院職工科學發展的意識得到了進一步增強，服務群眾的本領進一步提高，有效地推進了衛生院各項工作的發展；三是抓好了黨的組織，全面落實目標管理，明確責任，實行黨員聯系群眾制度，充分發揮黨員的先鋒模范作用，幫助群眾解決一些生活中遇到的困難，宣傳國家的各項惠民政策，為創造和諧社會盡一份力，四是抓好黨的紀律建設，認真學習有關廉政會議及文件精神，大大提高了黨員干部廉政建設意識，糾正了行業中的不正之風。
2、精神文明建設得到了進一步加強。
一是加強領導，明確目標任務及工作措施，有力地推進了精神文明建設各項任務的落實；二是認真按照創建文明單位的要求，搞好了院內外環境的衛生工作；三是利用各種方式對衛生開展的工作進行宣傳，正確引導群眾健康意識。
3、強化了政治文明建設。
一是進一步實行民主，推進民主決策、民主管理、民主監督，落實民主集中制；二是抓穩定，深入群眾，傾聽意見和建議，掌握群眾的衛生需要，我院采取了切實可行的措施，解決群眾關心的熱點難點問題。
三、基本公共衛生服務項目開展情況
1、居民健康檔案工作
2019年是城鎮居民健康檔案建檔工作不斷完善的一年，要在去年建檔的基礎上，完善以前建立的老檔案，對檔案里面缺項漏項、不符合邏輯的檔案進行修改完善。對住戶進行了逐戶上門建檔和隨訪工作，增加了婚嫁人員以往漏建人員檔案并刪除重復人員檔案，新建立合格居民健康檔案2660份。
2、健康教育服務
主要宣傳普及《居民健康素養66條》，開展了糖尿病、高血壓、病毒性肝炎、狂犬病、水痘、麻疹、流行性感冒、冠心病、宮頸癌、乳腺癌、結核病、手足口病等重點疾病的健康教育。共發放高血壓、糖尿病、健康教育宣傳手冊、傳染病宣傳手冊等宣傳資料共34258份，共制作宣傳期刊161期，宣傳講座161次，咨詢活動9次。并針對重點人群、重點疾病和我鎮的衛生問題、危險因素開展了健康教育，使廣大居民的健康意識和自我保健意識得到提高。
3、0-6歲兒童健康管理服務
2019年始終堅持每月一次以會代訓的形式進行培訓和每月28號之前交公共衛生月報表時采取單獨一對一的培訓方法，針對0-6歲兒童健康管理工作、產后訪視、兒童疾病的咨詢和指導等方面進行業務指導培訓，通過業務培訓來提高了村衛生室人員的業務素質。2019年全鎮兒童保健情況如下：
1、產婦566 人，活產數574 人，其中有11對雙胞胎，3個死胎, 0個死產。
2、產婦建卡人數549 人，建卡率96.9 %。
3、產婦產前檢查人數549 人，產期檢查率97 %。
4、產婦早檢人數549 人，早檢率達97%。
5、產婦產后訪視人數540人，產后訪視率達95.4 %。
6、產婦系統管理人數539人，產婦系統管理率達95.2 %。
7、住院分挽活產數574人，住院分娩率100 %。
8、剖宮產活產數150人，剖宮產率26.1 %。
9、非住院分娩活產數0人，非住院分娩中新法接生活產數 0人，非住院分娩中新法接生率達0 %。
10、新法接生活產數574 人，新法接生率100 %。
11、高危產婦人201 人，高危產婦人數占總產婦數35.5 %。
12、高危產婦管理人數201人，高危產婦管理率達100 %，高危住院分娩人數201 人，高危住院分娩率達100 %。
13、新生兒出生低體重小于2500克人數6人，低體重初生嬰兒占1 %。
14、今年開展全辦所幼兒園3-6歲兒童的體檢和建檔工作，共體檢2132人。
4、老年人健康管理服務
根據《貴州省基本公共衛生服務項目技術指南》的要求，共建立了人的老年人2313檔案，進行1732的老年人體檢。
5、預防接種服務
乙肝：發放1815人份 ，應種1815人， 實種1810人， 接種率99.72% ，耗損系數1.01 ；卡介苗：發放185人份， 應種61人，實種61人，接種率100%，耗損系數3.03；二價脊灰疫苗：發放5447人份，其中IPV滅活發放997人份，應種4192人，實種4119人，接種率98.26% 耗損系數1.32；百白破：發放2550人份，應種2593人,實種2546人，接種率98.18%，耗損系數1.01；白破二聯：發放1496人份，應種1239人，實種1213人，接種率97.90% ，耗損系數1.23；含麻制劑疫苗發放1565人份：其中麻風發放200人份，麻風應種417人，實種411人，接種率98.56% ，麻腮風：發放1365人份，應種1165人，實種,1146人，接種率98.37% 耗損系數1,01；A群流腦：發放2265人份 應種1674人 實種1641人，接種率98.03%，耗損系數1.38；A+C流腦：發放1898人份，應種1902人，實種1873人，接種率98.48% 耗損系數1.01；乙腦：發放2189人份，應種2191人，實種2152人,接種率98.22%，耗損系數1.02；甲肝：發放1096人份 應種1109人，實種1093人，接種率98.56%，耗損系數1.01 。
根據疫苗發放及接種情況，由于城區接種門診實施定點接種，各種疫苗的耗損系數均在國家規定的耗損系數范圍內。注射器共發放15000支，衛生院庫存500支，無浪費。
6、傳染病及突發公共衛生事件報告和處理
2019年來衛生院對在職人員和村醫進行了《傳染病法防治》、《突發公共衛生處理條例》、《傳染病信息管理規范》進行培訓，提高了大家對傳染病與處理的操作規范，建立健全了傳染病的報告制度，定期對門診和村衛生室進行檢查，截此到現在發生了5例傳染病，其中兩例水痘，一例疑似麻疹已排除，一例手足口病，喲里感染性腹瀉。突發公共衛生事件零報告，零處理。
7、衛生監督協管服
2019年衛生協管工作人員共督導了衛生室執業許可證校驗25個，全面巡查督導督查學校營養餐食堂、學校傳染病管理巡查和學校環境衛生督查30余次，幼兒園食堂和幼兒園傳染病管理巡查50余次，農村集中飲用供水巡查4次數，
8、高血壓患者健康管理服務
高血壓人數2503人，規范管理2054人，管理率達82％。
9、Ⅱ糖尿病管理服務
Ⅱ糖尿病人數525人，規范管理420人，管理率達80％。
10、重性精神病患者管理服務
重性精神病患者183人，規范管理121人，管理率達66%。
四、宮頸癌工作情況
根據上級要求，在2019年5月7日至2018年5月12日開展35-65歲農村婦女宮頸癌免費檢查項目工作，共完成203例。
五、醫療業務門診工作開展情況
近年來先后配備了2臺心電圖機，2臺生化分析液等醫療設備，提高醫療質量和工作效率，平時做到門診有登記、消毒和傳染病有登記、住院有病歷，嚴格執行一切操作規范，防止交叉感染。服務老百姓為宗旨，以實施基本藥物制度為重點，實行藥品100％零差率銷售為目的。截止11月衛生院門診完成了業務收入595784.83元，醫診療門診病人1772人次。
六、定點接種門診工作開展情況
2019年1-12月份定點接種門診開展I類11苗接種20098實種針次數。積極推動Ⅱ類疫苗接種工作，同時也增加衛生院的部分經濟收入。
七、兒童保健門診
兒童保健工作的開展有些思路不夠成熟，因今年的中心工作比較多，兒保門診的醫生大部分被抽出來參加其他中心工作完成兒童建檔數434人，0-3歲兒童健康管理人數831人次。
八、基本藥物采購使用情況
國家基本藥物制度如期推進，一是加強培訓，組織醫護人員和衛生室人員參加基本藥物制度培訓，二是做好網上集中采購工作，三是全部配備和使用基本藥物并執行零差率銷售，目前衛生院配備的基本藥物有82種，滿足不了老百姓的需求。
九、存在問題
雖然半年來各項工作開展得較好，但是我們也清醒地看到了自己的不足，在人才建設，醫院的管理上與形勢的發展及上級的要求有差距，醫療質量和總體服務水平有待進一步提高，具體表現在以上幾個方面：
1、人才結構不堪合理，人才梯隊尚未完全形成，專業技術人員的業務素質有待更加提高。
2、醫療質量還要薄弱環節，尤其是醫院啟動信息系統，實現信息化辦公制，部分職工對電腦操作還不適應和不熟悉。
3、交通車輛不夠用，入村工作督導即為不便。
4、村醫業務素質低，公共衛生工作開展得不夠好。
5、醫技人員少，部分檢查不能有效開展。
6、個別醫務工作者在醫療服務活動中還存在生、冷、硬現象，缺乏溝通技巧和溝通藝術，語言表達不準確，解釋病情不清楚，引起患者和家屬的誤解和不滿，醫院的形象不同程度受到影響。
十、下一步的打算
1、拓寬工作領域，提高社會及經濟效益。積極抓好衛生院日常醫療工作，規范診療服務，有序進行醫療服務診療。
2、加強新農合患者住院的工作力度，充分體現國家惠農政策。
3、不折不扣加強對村衛生室的規范化管理，從不同角度滿足老百姓的健康需求。
4、全面實行公共衛生工作常態化進行。
5、加快人才培養，打造“三名”工程，即名醫院、名院長、名醫生。
人才是衛生院得以生存和發展的最重因素，而我院目前衛生技術綜合素質偏低，全院中級以上職稱的衛技人員比例不足，門診醫師尤其是骨干醫師較為稀缺，人才缺乏，無后備力量。因此，要擠出經費加大培訓力度。力爭利用5年時間，完成人員輪訓，逐步提高整體業務水平，開展缺乏科室，吸引廣大患者來我院就診；另一方面加強院內業務學習質量管理，深入開展繼續教育，不斷提升職工業務技能水平。
5、掌握中醫藥的實宜技術，盡快把中醫開展起來。
6、創新工作思路積極爭取資金項目。抓住國家對基層醫療衛生工作的扶持政策，在各級黨委、衛生局的關心支持下，挖掘潛力，積極走出去爭取資金，努力增加必要的醫療設備、編制人員到位，盡快解決衛生院的基礎設施建設資金，同時盡力改善衛生院人少事多，人員斷層現象，改善辦公條件，讓衛生院基本具備醫療條件優，辦公環境美的良好局面。
7、加強醫務管理，激發競爭活力。改革衛生院管理體制，向管理要效益。俗話說：“三分成績，七分管理“。醫院工作的好壞，關鍵在于管理。一是完善領導體制，全院實行民主管理，對各項工作實行目標化管理，將各項責任制度落實處，實行五定一獎一罰責任制，即”定人員、定職責、定出勤、定效益“的獎勤懶機制，對完成指標任務的按比例給予獎勵，對未完成指標任務的按比例給予罰款，以此激發職工匠競爭力和工作積極性。二是進一步強化醫療護理隊伍建設項，嚴格遵守醫療護理操作規程，嚴懲醫療護理差錯，竭力避免因醫療護理失誤引起的醫療糾紛。三是加強醫技質量治理建設，提高醫院整體診療水平，樹立醫院良好形象，滿足群眾基本醫療衛生服務需求。
一、主要工作完成情況
（一）著力抓實醫療質量
今年著重抓了全縣醫療質量、醫療安全及如何防范醫患糾紛工作，出臺了《2013年縣衛生局醫療質量安全管理實施意見》，檢查督導了各醫療衛生單位的醫療質量情況并督促其整改提高。今年上半年醫患糾紛的數量與去年同期相比呈明顯下降趨勢，同時著力化解醫患矛盾糾紛，上半年共調處6起醫療糾紛，有效維護了社會的穩定。
（二）努力提升能力建設
一是合理布局城區醫療網點。為更加適應新形勢下衛生發展需求，我們邀請了省衛生廳專家組對我縣醫療網點布局進行科學規劃，逐步形成以縣級醫院為龍頭，以基層衛生院為支點，以社區衛生服務中心為依托，以村衛生室為網底的資源要素優化配置、區域優勢充分發揮的協調發展新格局，以滿足不同人群的個性化醫療需求。
二是有效提高人員素質。積極協調相關部門進行專業技術人員招聘工作，補充人才隊伍；科學合理地選派專業技術人員參加上級醫療機構的培訓、進修，提高專業技能；實施人才服務團、對口幫扶機制，提升服務水平。
三是積極推進重點項目建設?？h人民醫院已于1月份圓滿完成整體搬遷。由省發改委立項的、、、、5所鄉鎮衛生院的項目建設進展順利：衛生院已完成一層樓板澆筑，衛生院正在澆筑地圈梁；、、衛生院已開標，正在公示，將于6月底全面開工。
（三）積極推進醫改工作
1.進一步完善新農合制度。2013年，全縣參合農民26.15萬人（其中貧困人口參合13913人），參合率達99%。截止2013年5月份，我縣籌基新農合基金5960.20萬元（其中中央財政補助資金1437.00萬元、省財政補助資金870萬元、個人繳費1507.58萬元、利息收入2.90萬元、歷年結轉2142.72萬元）。2013年新農合人均籌資總額為340元。其中各級財政補助280元，個人繳費60元。截止5月共有15.00萬人次獲得新農合補償，補償資金3314.60萬元。統籌基金使用率81.34%，一次性報賬率99.32%，政策范圍內住院補償比75.5%，住院補償封頂線由2012年的6萬元提高到8萬元。2013年我縣與22家縣鄉定點醫院、40余家城市定點醫院簽訂了新農合直補服務協議?？刂谱≡航y籌基金總量，實行門診、住院日均費用、次均費用限額，采取定期或不定期的督查，加強了定點醫療機構的新農合資金監管力度。
2.進一步鞏固基本藥物制度。全縣14所基層衛生院和131所村衛生室（一村一所）全部實施國家基本藥物制度，實現了鄉、村兩級基本藥物全覆蓋。為確保藥品質量，基本藥物由省級集中網上公開招標采購、統一定價、統一配送，并全部實行零差率銷售。各基層衛生院基藥藥物藥占比和銷售比均達到95%以上。基本藥物的實施，在很大程度上減輕了群眾看病就醫負擔。
3.進一步加強健康檔案管理。進一步提高健康檔案填寫合格率，加強高血壓、糖尿病、重性精神疾病等重點人群規范化管理，截止2013年5月31日，我縣共建立居民健康檔案和實行電子檔案管理數212865份；65歲以上老年人建檔管理24074份；0-6歲兒童保健管理23223份；孕產婦保健管理1860份；高血壓健康管理14701份；糖尿病健康管理4704份；重型精神病健康管理882份。
4.進一步落實免費救治政策。按照政策規定，繼續開展六病免費救治活動。一是繼續開展白血病、先天性心臟病免費救治工作，今年上半年救治先天性心臟病12人；二是繼續開展尿毒癥免費救治工作，今年上半年救治10人；三是繼續開展“光明·微笑”工程，今年上半年共有11名白內障患者、4名唇顎裂患者得到免費救治。四是積極開展貧困家庭重性精神病免費救治，今年上半年共免費救治重性精神病患者14人，切實減輕了患者負擔，使群眾得到真正實惠。
5.進一步加強預防保健工作。一是大力開展健康教育和宣傳。各醫療衛生單位充分利用宣傳欄、標語、電子屏、衛生知識講座、健康教育處方等方式廣泛宣傳，積極向廣大人民群眾疾病防治，衛生保健知識和國家的相關衛生政策，提高公眾的健康保健和防病意識。二是大力加強疾病控制。1-5月份，全縣累計報告傳染病407例，報告發病率為144.69/10萬，手足口病報告發病39例，無重癥病例和死亡病例。積極開展了結核病的查、治、管工作，1-5月份新發涂陽病人32例，初治涂陰病人32例，肺結核病人轉診率達100%，追蹤率100%，追蹤到位率95%。繼續實施了擴大國家免費規劃，1-5月份全縣完成一類苗預防接種40985針次。切實加強了我縣人感染H7N9禽流感防控工作，及時制定防控工作方案等，多次召開專題會議，組織相關人員培訓，加強了人感染H7N9禽流感防控工作督導，開展了防控應急演練、醫療救治衛生應急演練。三是大力實施婦幼重大公共衛生服務項目。繼續實施了“降消”項目，降低了孕產婦死亡率和新生兒破傷風發生率，今年我縣未發生孕產婦死亡病例和新生兒破傷風病例；繼續實施了農村孕產婦住院分娩補助政策，截止5月31日完成住院分娩補助1250人；繼續實施了農村孕前期和孕早期婦女免費補服葉酸項目，截止5月31日，完成免費葉酸補服944人。
（四）其他中心工作同步推進
1.紅會工作有力開展。紅十字會開展“送溫暖”活動，分發救災大米54.8噸，5100人受益。開展為四川雅安地震災區募捐活動，募集救災款5.6萬元。開展《省遺體捐獻條例》宣傳工作，印發簡報一期，懸掛橫幅4條，張貼標語42條，進行公開咨詢服務2次，發放宣傳資料250份。
2.“三送”活動落到實處。在我局的掛點村被調整至鄉東坑、新河村后，我們及時調整了“三送”工作隊伍，制定了詳細的駐村工作計劃，對工作目標、工作措施等方面進行了細化和明確。工作人員密切聯系群眾，在加強相關政策宣傳的同時，全面了解了掛點村的人口狀況、收入構成、村級經濟收入、村級債務、產業布局等情況，并針對駐點村的困難，制定幫扶具體措施，增強幫扶的針對性和有效性。
3.積極做好全系統維穩、安全生產工作，開展安全隱患大排查。及時預防、化解矛盾糾紛，上半年處理件13起，確保了衛生系統的安全穩定。
4.愛衛會開展了城鄉環評工作，開展愛國衛生月活動，做好春季傳染病的防控工作。向省愛衛辦申報了農村小型自來水項目一個，農村改廁項目2000座，項目資金130萬元。
5.招商引資工作成效明顯。衛生局主要領導親自帶隊，多次奔赴沿海發達城市招商，經過不斷努力，成功引進兩家企業：縣天洋功能助劑廠，總投資3000萬元，現已與縣政府簽訂合同，辦理營業執照，預計今年10月投產；省萬順門業制造有限公司，總投資3000萬元，已注冊登記，正在申請工業用地建廠房。上半年共引進內資240萬元。
二、存在的主要問題
1.專業技術人員緊缺。在實施新農合保障和基本藥物零差率等惠民政策以來，病人明顯增多，然而人才引進、留用困難，導致現在大部分醫療單位醫務人員超負荷工作。
2.衛生投入相對不足。整個衛生系統原本負債較多，加上新的衛生重大項目建設配套資金未能及時到位，資金缺口較大，勢必導致相關醫療機構產生新的債務，影響衛生事業的發展。
3.個別鄉村醫生工作積極性下降。我縣的鄉村醫生普遍存在年齡大、受教育程度不高的問題。在村衛生室實施國家基本藥物制度的過程中，信息平臺上的工作有一定難度。同時實施國家基本藥物制度后，鄉村兩級由于沒有藥品利潤，收入大幅下降，導致個別鄉村醫生工作積極性不高。
三、下一步工作打算
1.繼續提升服務能力建設。以衛生服務能力建設為主抓手，抓住贛南蘇區振興發展的大好機遇，依托省衛生廳的掛點扶持和省廳領導的關懷，加快衛生重點項目建設進度，縱深推進衛生服務體系和能力建設，優化醫療衛生資源，科學布局城區醫療網點，全面打造衛生服務能力建設精品縣。
2.繼續加強醫療質量監管。嚴格醫務人員執業管理和醫療技術臨床應用管理，繼續開展“三好一滿意”和“醫療質量萬里行”活動。加強醫療服務監管，進一步規范醫務人員執業行為。加強醫患糾紛調處，著力化解醫患矛盾。
3.繼續加快醫改工作步伐。進一步鞏固鄉村兩級實施國家基本藥物制度，拓展延伸縣級綜合醫院配備基本藥物。推進新農合支付方式改革，大力推廣“先診療，后結算”的服務模式。落實衛生惠民政策，完善重大疾病醫療保障機制，全面推開兒童白血病等20類重大疾病醫療保障工作。加強公共衛生體系建設和鄉村一體化管理。
l、在中心主任領導下，負責社區衛生服務的業務管理工作，協調使用本社區范圍內的各種資源，做好社區健康促進、衛生防病、婦幼保健、慢病防治、康復醫療、疾病診治、衛生監督協查等工作。
2、負責制定社區衛生服務中心各項工作計劃，并組織實施和定期督促檢查，有工作總結。
3、負責督促檢查本社區衛生服務中心相關人員做好居民檔案和社區檔案管理，確保管理質量，及時準確匯總、上報公共衛生各類相關報表。
4、負責建立社區衛生服務中心內外聯系信息網絡，做到工作信息靈通、及時、準確。
5、負責社區衛生服務中心各類衛生技術人員的培訓、考核、考評工作的組織、指導。
6、教育并帶領社區責任醫生及團隊人員改善服務態度和提高工作質量，防止各類差錯事故的發生。
7、負責制定社區衛生服務中心各類工作人員職責與各項管理制度，并督促檢查其執行情況，組織對社區責任醫生的考核。二、農村社區衛生服務站工作職責
主要承擔常見病的診治和轉診、健康教育、責任區域的公共衛生信息收集與報告、建立健康檔案、疾病防治控制和婦幼保健等工作。
1、協助落實疾病防治措施。協助社區衛生服務中心做好傳染病人的消毒隔離、治療和其他防治工作，協助開展疾病監測和突發公共衛生事件應急處理工作，對區域內高血壓、糖尿病、精神病等慢性非傳染性疾病病人進行管理和跟蹤服務，配合處置轄區內的突發公共衛生事件。
2、公共衛生信息收集和報告。按規定要求收集和報告傳染病疫情、集體中毒、職業危害及農村集體聚餐、飲用水污染、出生、死亡、出生缺陷和人口流動等信息。
3、做好健康管理。組織開展參合農民2年1次的免費健康體檢。充分利用健康檢查、臨床診療、無償獻血、婚前檢查、重點人群服務等體檢資料，結合上門服務，協助做好農民健康檔案的建立和動態管理工作，并開展有針對性的健康干預活動。
4、定期開展重點人群服務。為60歲以上老年人和特困殘疾人、低保家庭、五保戶等困難群體進行定期隨訪、跟蹤服務和動態管理。
5、提供基本醫療惠民服務。開展常見病、多發病的基本診治，提供家庭出診、家庭護理、家庭病床等衛生服務；落實雙向轉診制度；嚴格執行國家規定的收費標準和醫療技術操作規程，做到合理檢查、合理用藥。
6、做好村委會參謀。以健康為中心，組織實施村（社區）健康教育，設置健康教育欄，定期更新內容，發放健康教育資料，及時上門宣教，普及衛生保健知識，實施重點人群及重點場所健康教育，幫助居民形成有利于維護和增進健康的行為方式。
7、協助衛生監督所做好農村集體聚餐、托幼機構、飲水和食品安全的衛生指導工作。
8、對創建衛生村、改水、改廁及除“四害”等愛國衛生工作進行業務指導。三、農村社區衛生服務中心工作制度
1、貫徹執行黨和國家衛生工作方針、政策，嚴格執行衛生法律法規和各項規章制度，遵守醫德規范和廉潔行醫的規定，恪盡職守，文明行醫，禮貌待人。
2、根據規定收集、整理、統計和上報轄區有關信息，建立和管理健康檔案，開展社區診斷，向鄉鎮政府（街道辦事處）及有關單位提出改進社區公共衛生狀況的建議。
3、堅持崗位責任制度，做到因事設崗，因崗設人。
4、積極開展傳染病、地方病、寄生蟲病和慢性非傳染性疾病的預防控制工作，做好婦女保健、兒童保健和老年保健，全面落實精神衛生指導、殘疾康復指導、計劃生育技術指導和咨詢服務，配合處置轄區內的突發公共衛生事件，協助開展改水、改廁及除“四害”等愛國衛生運動。
5、中心實行24小時值班，執行會診、轉診制度，做好常見病、多發病和診斷明確的慢性病的基本診療、護理工作，提供家庭出診、家庭護理、家庭病床等衛生服務。
6、做好參加新型農村合作醫療參合人員2年1次的體檢工作，訪視重點對象，開展有針對性的健康干預。
7、以健康為中心，建立健康教育網絡，普及衛生保健知識，實施重點人群及重點場所健康教育，有計劃有步驟地幫助居民形成有利于維護和增進健康的行為方式。
8、建立并完善居民檔案和社區檔案。執行登記、統計制度，建立、健全各項登記記錄，分檔管理，按期匯總上報。
9、嚴格執行醫療技術操作規程，遵守《中華人民共和國藥品法》，遵守財務制度。
10、加強社區衛生服務中心（站）建設，組織職工加強業務學習，不斷提高職工業務水平，為社區居民提供優質服務。四、農村社區責任醫生工作職責
1、綜合運用門診、健康咨詢、定期巡診、康復護理、家庭病床、雙向轉診等措施，為農民就近提供常見病、多發病的基本診治；診療行為規范，選擇合理的醫療、預防、保健方案；通過發放社區責任醫生服務聯系卡等方式使轄區內的每戶居民都知道社區責任醫生的聯系方式及服務項目，盡最大可能滿足居民的醫療保健需求。
2、做好新型農村合作醫療制度的宣傳工作，協助中心做好參加新型農村合作醫療人員的二年一次的體檢工作，并建立健康檔案。訪視重點對象，開展有針對性的健康干預。
3、按照規定的公共衛生服務項目，通過上門服務等形式落實相應的工作任務。
4、掌握責任區內服務人口基本情況，及時督促服務對象按規范要求接受婦女保健、兒童保健、免疫規劃、重點疾病社區管理等。
5、及時收集、核實、報告責任區內突發公共衛生事件、死亡、傳染病和外來人員等信息，并協助完成調查處理。
6、協助開展責任區內醫療機構、食品衛生、公共衛生、職業衛生、學校衛生、飲水衛生監督及管理。
7、對責任區內的衛生村創建，改水、改廁及除“四害”等愛國衛生工作進行業務指導，參與衛生檢查與評比活動。
8、健康教育進村入戶，以講課、咨詢、上門宣教、發放健康教育資料等形式向服務對象提供面對面的服務。
9、保持24小時通訊通暢，工作時必須佩帶胸卡，使用工作包。
10、及時將各項工作做好記錄，存入責任區檔案中。五、農村社區護士崗位職責
1、嚴格執行24小時值班制度和院前急救工作制度，學習并掌握常見病、急性病的治療原則和搶救常規，及時準確地完成各項護理工作，嚴格遵守無菌操作規程及查對、交接班等各項規章制度，防止差錯事故的發生。
2、協助醫師對病人進行檢查診治，按醫囑對病人進行處置，如有疑問，必須詢問清楚方可執行，配合醫師做好重病員的搶救和各種診療工作。
3、在責任醫生帶領下，參與轄區內社區衛生服務工作，負責收集、整理及統計分析責任區內人群護理信息，了解責任區人群健康狀況及分布，注意發現社區人群的健康問題和影響因素，參與對影響人群健康不良因素的監測工作。
4、參與對社區人群的健康教育與咨詢、行為干預和篩查、建立健康檔案、高危人群監測和規范管理工作。
5、參與社區傳染病預防與控制工作，參與傳染病的知識培訓，提供一般消毒、隔離技術等護理技術指導和咨詢服務。
6、參與完成社區兒童規劃免疫和兒童系統管理任務。
7、參與社區康復、精神衛生、慢性病防治與管理、營養指導，重點對老年人、殘疾人、嬰幼兒、圍產期婦女和慢性病人提供康復及護理服務。
8、承擔診斷明確的家庭病人的訪視、護理工作，提供基礎或?？谱o理服務，配合醫師進行病情觀察與治療，為病人提供健康教育、護理指導與咨詢服務。
9、參與計劃生育技術服務的宣傳教育與咨詢。
10、為臨終患者提供臨終關懷與護理任務。六、農村社區衛生藥房工作人員崗位職責
1、在中心主任、科主任（站長）領導下，認真執行中心各項規章制度和操作規范。
2、負責藥品的領用、分發、保管、登記、結算、統計和處方調配等工作。
3、隨時檢查藥品質量，發現問題及時報主管領導處理。
4、對特殊管理藥品嚴格按其管理規定執行，并監督臨床安全使用，防止差錯事故。
5、經常檢查、保養所用衡器、冰箱等設備，保持性能良好。
6、做好用藥咨詢，結合臨床做到合理用藥。主動深入科室征求意見，不斷改進藥品供應工作。
7、做好新藥臨床觀察及療效評價工作，收集藥品不良反應，及時上報，并提出需要改進和淘汰品種意見。
8、收集國內外藥物情報資料，向有關科室和醫務人員介紹、推薦。
七、農村社區衛生財務人員崗位職責
1、根據《會計法》及國家有關法律法規及財務規章制度的要求開展工作，發現有違反制度的應及時糾正，重大問題應及時向中心主任和上級主管部門報告。
2、負責中心(站)的財務會計、成本管理、績效獎勵、醫保物價及收費結算工作。
3、組織編制中心(站)年度預算并組織實施，按有關規定和權限加強管理。
4、負責審核會計報告和對外提供的會計資料和會計報表，保證會計信息真實完整。
5、加強對中心(站)的收費和醫保工作管理，指導物價和醫保工作。
6、運用財務資料，進行科學分析，參與經濟管理的全過程，審核各項經濟合同、協議，對違反國家法律和規章制度、損害單位利益的經濟合同和協議拒絕執行。
7、負責資金籌措，協調與金融機構及相關管理機關的關系，確保和平衡資金的供應。
8、接受(待)財政、稅務、審計、物價、社保和業務主管部門的監督和檢查，依法提供真實的會計憑證、賬冊、報表和其他有關資料。八、農村社區責任醫生上門巡診制度為保障廣大社區居民身體健康，及早發現與治療疾病，最大程度的減輕社區居民因生病帶來的醫療費用負擔，社區責任醫生應積極開展上門巡診，并努力實現“醫生知人人，人人識醫生”的目標。
1、社區衛生服務中心（站）應成立巡回醫療小組或責任醫生團隊，人員由社區責任醫生和社區護士組成。2、開展廣泛的宣傳教育，使群眾了解巡回醫療的重要性，使群眾積極主動的參與其中。3、按照“定期+按需”的原則，開展連續的巡診上門服務，內容包括健康體檢、老年病普查、常見病、多發病診療、發放健康處方、免費測量血壓、健康教育等。
4、社區責任醫生開展巡診服務時應隨帶血壓計、聽診器、常用藥品、健康教育資料、健康處方和責任醫生名片等。
5、對已發現的老年常見病通過家庭隨訪的方式進行跟蹤，以保證隨訪對象得到經濟、有效的治療。6、對慢性?。ǜ哐獕骸⑻悄虿?、精神病、結核病、血吸蟲病、腫瘤、肝炎等）病人開展健康咨詢、用藥指導、行為干預等。
7、對巡診中發現的病情嚴重者，應建議并負責聯系住院，出院后積極做好患者恢復期的康復工作。
8、社區責任醫生要加強對轄區內各類基礎信息的收集與匯總工作，在巡診過程中或結束后要及時認真記錄巡診情況，并歸入服務對象的健康檔案。
9、每年每戶居民上門免費服務次數不少于4次；對于有健康需求的居民可簽訂保健合同，在規定的4次免費服務外，提供有償服務。
九、農村社區衛生會診制度
會診是指患者在診治期間，由于病情原因需要相關科室或其它醫療衛生機構協助診療時，由經治醫生提出會診申請和被邀請會診醫生書寫意見的行為。
1、遇有疑難病癥需要會診時，由經管醫生提出，科主任同意后及時申請會診。會診前認真填寫“會診申請單”，簡要闡明患者病情及診療情況、申請會診理由和目的，并簽名。
2、會診包括科室之間、服務站之間、中心外會診。急診會診被邀請的醫師，必須隨請隨到；科室內會診由主管醫師或主治醫師提出，科主任召集有關醫務人員參加；科室之間會診由經管醫師提出，填寫會診單，應邀醫師一般要在2天內完成，并寫好會診記錄；中心內、社區站會診由科主任或站負責人提出，經中心主任協調安排，確定會診時間、參加人員。
3、中心一時不能診治的疑難病例，由科主任提出，經中心主任與有關單位聯系，確定會診時間和會診醫師，進行中心外會診；科室或經管醫生不得擅自進行中心外會診。會診由申請科室主任主持，必要時，攜帶病歷陪同病人到中心外會診。
4、會診前，經管醫師要做好準備和會診記錄；會診中，經管醫師無特殊原因應當在場，并詳細介紹病史，詳細檢查，發揚技術民主，明確提出會診意見。主持人要進行小結，認真組織實施。
5、會診醫師應書寫會診記錄單并簽名。全科醫生要把會診指導意見及時準確記入病程記錄，及時按會診意見修正診斷、檢查和治療。
6、中心內會診應在病程記錄中注明所有參加會診的醫務人員的姓名、職稱、科別及他們發表的意見。
7、經管醫生、經管科室和被邀參加會診的醫生有責任向患者或患者家屬代表告之有關病情、可能發生的不良反應、嚴重后果和需要注意的事項。
8、需要及時轉診的病人，按照社區衛生服務雙向轉診制度執行。十、農村社區衛生雙向轉診制度
1、與上級定點協作醫院建立雙向轉診關系，簽訂雙向轉診協議，規定雙方的權利和義務，以確保轉診渠道暢通。
2、執行國家和上級衛生、基本醫療保險管理部門的有關政策規定。堅持以病人為中心、以質量為核心，全心全意地為病人服務，用比較低廉的費用提供比較優質的基本醫療服務。
3、限于本中心（站）技術和設備條件，對診療范圍以外和不能診治的患者應及時轉診，對病情較重的患者，轉診時應派醫護人員護送，確?；颊咄局邪踩?/p>
4、轉診前應同上級醫院相應的科室或專家進行聯系，確保病員得到及時治療。轉診時應將轉診對象的個人健康檔案轉交接收醫院。
5、在上級醫院治療的老年病、慢性非傳染性疾病的病人病情穩定后或康復期轉回社區衛生服務中心（站）繼續治療時，中心（站）應根據病人病情落實延續治療工作，要密切觀察轉入病人的病情，及時同上級醫院的有關科室進行病情反饋，必要時請上級醫院專家會診指導治療，保證病人治療的延續。
6、各社區衛生服務站對診斷及治療困難的患者，應及時與中心或上級醫院取得聯系，并負責按規定進行轉診，以方便患者到中心或上級醫院醫療就治。
7、為更好地做好雙向轉診工作，提高醫療服務質量，中心有責任對醫護人員進行理論和業務指導以及帶教培訓工作。
8、轉診或接收病人時，轉診（或接收）醫師需填寫好《社區衛生服務雙向轉診（綠色通道）單》。
9、中心（站）應建立疑難病例轉診聯絡方式和電話。十一、農村社區衛生病例討論制度
病例討論主要指因病情、醫療質量、教學科研以及法律法規等需要開展的討論。
1、病例討論應當定期或不定期舉行，但每月不少于1次，由相關科室（站）負責人或中級以上專業技術職稱的醫師主持，參加者以臨床醫療人員、各社區責任醫生為主，護理人員、實習、帶教醫生及其它相關科室醫生也應參加。
2、病例討論包括出院病例討論、疑難危重病例討論、手術前病例討論、死亡病例討論和慢病病例討論。
3、社區衛生服務中心及各服務站將應討論病例統計、上報。討論前應預先通知，各參加人員事先做好充分準備，確保討論的質量與效果。
4、討論內時由病例的主管醫生詳細陳述疾病的癥狀、體征、輔助檢查結果及已采取的診療措施。
5、醫務人員開展討論、分析，充分了解和掌握疾病的情況及發展趨勢，發生原因分析，診療是否得當及經驗教訓，確定最佳治療方案，由相關科室負責人總結病例分析結果。
6、病例討論過程必須規范記錄并歸入病案存檔，記錄內容包括：討論日期、地點、主持人及參加人員的姓名、職稱，簡要病情、討論目的，每人發言和意見，主持人審簽；記錄應保證真實、完整。
7、不得以病例討論為借口涂改、偽造病例。
8、各有關人員需按時參加討論會，無特殊情況不得缺席。十二、農村社區重點人群、重點疾病管理制度
1、掌握轄區內60歲以上老人、特困殘疾人、低保家庭、五保戶等困難群體的基本信息，按照參合農民兩年一次免費健康體檢工作要求，對其進行健康體檢，建立動態健康檔案。
2、開展定期隨訪工作，每年免費隨訪4次；對體檢和隨訪發現的健康問題，進行有針對性的以健康教育為重點的健康干預；對于有健康需求的居民可簽訂保健合同，在規定的4次免費服務外，提供有償服務。
3、開展以高血壓、糖尿病、腫瘤、腦卒中、冠心病為重點的慢性病咨詢服務和用藥指導，實行分類專冊登記，及時匯總和上報信息。
4、按照肺結核病項目管理規范及要求，做好結核病人的轉診、追蹤及隨訪管理，督促病人規范服藥和定期復查，協助收集痰標本，每月及時匯總上報管理情況。
5、開展艾滋病防治知識宣傳，宣傳資料家庭覆蓋率和公共場所覆蓋率達到95%以上，成人艾滋病性病防治知識知曉率達70%以上；為尋求艾滋病咨詢和檢測人員提供轉介服務；在必要條件下協助有關部門開展社區內艾滋病感染者或病人免費抗病毒治療工作。
6、掌握社區精神病人和綜合管理情況，進行綜合管理。對精神病人建立卡片專案管理，合理用藥，定期隨訪。精神病人（重點為精神分裂癥和情感性精神?。┚C合管理覆蓋率達80%以上。
7、組織查滅螺專業隊，按規定開展查滅釘螺和環境改造；開展查治血吸蟲病工作；對發現的病例、疑似病例及時報告專業機構，協助做好疫點處置。十三、農村社區家庭病床工作制度
1.為適合在家庭條件下進行檢查、護理、治療的病人建立家庭病床。
2.家庭病床收治的病種范圍應結合社區衛生服務機構的醫療條件和技術水平確定。
3.家庭病床的醫護人員應由醫療護理技術骨干擔任，經培訓后上崗，嚴格執行診治、護理常規和各項操作規程，不斷提高工作水平、工作效率。
4.建立家庭病床病歷和家庭護理病歷，定期查房，并對家庭病床病人進行診斷、治療、提供康復指導，必要時安排會診、轉診。
5.為醫護人員配備適用于家庭病床開展工作的診斷、檢查、治療和搶救設備及必要的交通工具。
6.家庭病床的收費應執行國家統一醫療收費標準。十四、農村社區健康檔案管理制度
1、以戶為單位，一人一檔的原則，建立家庭及個人健康檔案，分文本類和電子類。
2、健康檔案的內容包括基本人口信息，主要慢病患病現況、治療、康復情況，慢病相關生活行為因素、家庭社會經濟狀況，保證記錄真實、準確。
3、設立健康檔案資料室，對健康檔案實行集中保管，按行政村（居委會）名和編號順序，專柜分冊存放，保持整潔、美觀和規范有序，無污損，無丟失。有社區衛生服務站的轄區，應將該轄區健康檔案存放在服務站。
4、社區衛生服務中心（站）應設立檔案室管理員。健康檔案主要由轄區責任醫生保管、閱覽或利用，不得轉借、涂改和丟失；確保個人隱私不向外泄露，嚴格保密制度。
5、責任醫生要對健康檔案按照60歲以老人、困難群體、兒童、孕產婦、慢性病人進行分類專冊登記，檔案盒要有索引目錄和分類信息登記。
6、實行動態管理，生活行為因素每季度免費監測1次。結合參加合作醫療農村居民兩年一次的健康體檢，以及兒童預防接種和體檢、孕產婦系統管理和常見婦女病檢查、臨床診斷治療、職業體檢和健康隨訪服務等資料內容，及時記錄在健康檔案。對體檢和隨訪發現的健康問題，進行有針對性的以健康教育為重點的健康干預。
7、資料管理人員及社區責任醫生，應及時登記已經獲取的各種信息，并進行分析統計，及時反饋。責任醫生應將非本人責任轄區居民的診療情況及時反饋給轄區責任醫生，以便納入該居民本人的健康檔案。
8、凡居民因大病轉上級醫院住院時，可以把病人原始檔案里的資料借給轉診醫生，但須辦理借閱登記手續；出院后及時歸還，并及時將本次住院概況記入檔案。
9、社區健康檔案，每年更新增補1次。社區健康檔案主要包括社區基本資料、社區衛生服務資源、社區衛生服務狀況和社區居民健康狀況等。
10、非社區衛生服務資料管理人員，不得隨意翻閱已經建檔的各種資料。除轄區責任醫生外的本中心（站）人員調出、轉借各種檔案資料，須經檔案室管理員同意；非本中心（站）工作人員，調出、轉借各種檔案資料，須經中心主任同意。十五、農村社區健康教育工作制度
1、落實健康教育人員，明確健康教育職責，健康教育工作做到有計劃、有記錄、有總結，健康教育工作檔案規范。
2、利用病人就診、家庭病床、上門巡診等各種時機，廣泛開展健康教育和健康促進活動、通過宣傳和教育，提高群眾對社區衛生服務的認知程度、自我保健意識和能力，使居民基本衛生常識知曉率、艾滋病知識知曉率達70%以上。
3、協助鄉鎮設置并管理本責任轄區的健康教育宣傳欄；接收上級下發的健康教育資料，結合季節防病重點，及時在宣傳欄內張貼相應的健康教育資料，每年更換不少于4次。
4、結合群眾健康教育需求或當地發生突發公共衛生事件，上門進行相關健康知識的宣傳；包括常見癥、慢性病、重點管理疾病的防治知識等；引導正確的健康行為和生活方式，保證每戶居民每年獲得至少1份健康教育資料或健康處方。
5、以高危人群為重點對象，以改變不良行為和生活方式為內容，開展社區健康知識講座。
6、以慢性病管理為重點，責任醫師在隨訪中應針對病情開展口頭教育，并發放健康教育處方。
7、組織開展健康教育業務培訓和學習，不斷提高健康教育人員業務水平。十六、農村社區公共衛生信息收集和報告制度
1、按規定要求收集、登記、整理和歸檔上報傳染病疫情、集體中毒、職業危害及農村集體聚餐、飲用水污染、出生、死亡、出生缺陷和人口流動等信息。
2、發現甲、乙、丙類法定傳染病病人后，應填寫傳染病報告卡，按照規定時限上報專職公共衛生人員，由專職公共衛生人員按照規定時限進行網絡直報。
3、獲得各類突發公共衛生事件（重大傳染病爆發疫情、重大食物和職業中毒、環境污染事件、飲用水污染等以及其他嚴重影響公眾健康的事件）、群體性不明原因疾病、不明原因死亡病例、重大動物疫情（如自斃鼠、雞鴨的成批死亡、瘋狗咬人等）和疾病預防控制機構認為需要監測和報告的其它事件的相關信息，應當在2小時內以電話或傳真等方式向縣級疾病預防控制機構報告，同時進行網絡直報。
4、掌握轄區人口出生、死亡等基礎資料，每月1次收集整理并上報。當地和外來人員基礎資料：包括人數、居住地點、戶籍、免疫規劃信息等。
5、指導村級衛生聯絡員開展早孕摸底和報告孕產婦、出生、圍產兒、新生兒死亡等情況。
6、填寫圍產兒和0-5歲兒童死亡報告卡，按時上報縣級婦幼保健機構。發現孕產婦死亡，24小時內通知縣級婦幼保健機構。兒童和孕產婦死亡報告率達100%，配合做好死因調查。
7、開展人群出生缺陷監測，填寫出生缺陷報告卡，按時上報縣級婦幼保健機構。（開展人群出生缺陷監測的鄉鎮）十七、農村公共衛生管理員、社區責任醫生和衛生聯絡員例會制度
1、公共衛生管理員、社區責任醫生和衛生聯絡員例會至少每月召開1次；特殊情況可臨時決定召開。
2、社區責任醫生例會既可和公共衛生管理員和衛生聯絡員例會一起進行，也可根據工作需要分開進行。
3、例會內容主要為業務學習、傳達相關文件精神、研究決定執行措施、任務完成進度及質量通報、填報相關報表、交流工作經驗以及布置下月工作計劃等。
4、有關問題需要在例會上討論的，相關人員應在例會前做好發言準備，并在例會上提交討論。
5、公共衛生管理員、社區責任醫生和衛生聯絡員必須按時參加例會，原則上不得無故缺席，參加者必須親自簽名，并做好記錄。
6、公共衛生管理員、社區責任醫生和衛生聯絡員參加例會情況，列入年終考核。十八、農村社區衛生服務差錯事故防范與投訴調查處理制度
1、成立醫療質量監控小組，由中心主任擔任組長，醫療質量負責人任副組長，中心(站)各科室負責人組成，負責監督醫療服務工作，檢查醫務人員執業情況，接受患者對醫療服務的投訴并做好相關的咨詢服務以及醫療糾紛調查、核實工作。
2、制定防范、處理預案，主要內容應針對容易引發醫療差錯事故的醫療質量、醫療技術水平、服務態度等因素制定相應預防措施，進行目標管理。
3、工作人員應遵守工作紀律，嚴格執行崗位責任制，遵守行為規范，嚴格執行各項規章制度和各項技術操作規程，刻苦鉆研，努力提高業務技術水平。
4、嚴格按照《醫療事故處理條例》處理醫療事故、可能引起醫療事故的醫療過失行為或醫療事故爭議；發生嚴重差錯或醫療事故后，應立即組織搶救，盡最大可能減少不良后果。
5、嚴格執行醫療事故、可能引起醫療事故的醫療過失或醫療事故爭議的登記和報告制度，一旦發生，應盡快報告本中心醫療質量監控小組，并上報上級衛生行政部門。
6、與醫療事故、可能引起醫療事故的醫療過失或醫療事故爭議的病歷檔案資料、標本等，不得涂改、偽造、藏匿或銷毀。與之有關的病歷如醫療上不再使用，須立即送交病案室封存，未經中心主任批準，不得查閱。
7、對日常工作中接待的醫療投訴，如確實可能在某些方面存在問題，應由科室主任或醫療質量負責人負責做出解釋，當事科室以書面形式上報本中心醫療質量監控小組。
8、對已發生的醫療差錯事故，應對醫務人員、科室在醫療差錯事故中的責任進行逐級分析，明確相關責任及程度。
9、對已發生的醫療差錯事故，應根據責任程度，即完全責任、主要責任、次要責任和輕微責任進行相應處罰，并根據造成差錯事故的原因，責成責任人、科室、機構進行整改。
10、因工作責任心不強、服務態度不佳等引起的工作人員被病人投訴事件，經調查核實，根據情節輕重給予當事人處罰。十九、農村社區衛生技術人員在職培訓制度
1、加強社區衛生服務隊伍建設，積極為社區培訓全科醫師、護士，完善全科醫師、護士等衛生技術人員的任職資格制度，加強崗前培訓，開展規范化培訓，提高人員素質和專業技術能力。
2、有計劃地組織衛生技術人員進行學習及參加學術活動。
3、根據中心工作需要和人員情況，有計劃地選送衛生技術人員到上級醫療衛生單位進修。
4、支持職工積極參加函授、自考學習，以獲得新知識，取得高學歷，更好地為單位服務。參加函授、自考等繼續教育的職工，必須預先向中心提出書面申請并獲得批準。
5、對德、才兼備的優秀人才進行重點培養，培養方式主要為自學、在職學習、進修和參加學術活動。
6、參加全科醫學、社區護理等崗位培訓活動，所需經費由單位落實，并可享受工作時間待遇；單位派往參加學術活動、年會和參加學歷、學位教育等所需經費、時間由單位按有關規定落實。
7、每月組織業務學習不少于1次；并定期安排不同形式、不同范圍的學習講座，每年不少于2次；對各專業人員每年進行業務考核不少于1次。二十、農村社區衛生技術人員管理與考核制度
1、社區衛生技術人員必須持有相應的執業資格證書，并經過崗位培訓，方可上崗。
2、工作人員須準時上崗，服裝整潔、佩戴胸卡，不擅自離崗，請假、病事假、外出等處理辦法，依照有關制度執行。
3、嚴格執行規章制度和技術操作規程，認真做好各自的崗位職責，熟悉業務，工作作風嚴謹求實、奮發進取，積極鉆研醫術，不斷更新知識，提高醫療、護理質量，避免醫療差錯和事故的發生，實行崗位責任制。
4、加強醫德醫風教育，提倡文明禮貌、救死扶傷、廉潔奉公，實行社會主義的人道主義；不推諉拖延患者就診，不亂收費，不，不開人情方，不收受賄賂或“紅包”，切實做到合理檢查、合理用藥；不得涂改、偽造、銷毀病歷等醫療文書；不得收受藥品、器械生產經營單位給予的促銷費、開單費等不正當利益；不得違反國家醫療法律有關規定，不違背社會道德準則。
5、服從上級安排，接受組織調度，認真做好本職工作。對不服從安排、以不正當理由拒絕參加社區衛生服務工作者，按有關規定處理。
6、建立考核制度，通過定期檢查和不定期抽查相結合的方式，嚴格執行考核辦法，并將結果與勞務補貼發放辦法掛鉤。對工作成績顯著的社區衛生技術人員予以表彰、獎勵，對工作懈怠、違章亂紀人員按情節輕重給予處罰。二十一、農村社區衛生藥品管理制度
1、按照《中華人民共和國藥品管理法》、《品和管理條例》和《醫療機構藥品管理暫行規定》，做好藥品管理工作。
2、購藥計劃應根據臨床的用藥需求，實行計劃采購，計劃供應，遵循“定額管理、合理使用、加速周轉、保證供應”的原則，擬訂購藥計劃，經主管主任批準方可從規定的藥品銷售單位購置藥品。
3、臨床要求的新藥，需由中心藥事委員會集體討論后，填寫首次購藥審批表，由主管主任簽字方可購入。
4、對購置藥品的質量、數量、購入和領用，必須健全入庫驗收、出庫手續，嚴格執行入庫驗收、核對等工作，每月必須將藥品銷售情況報送財務科進行核算。作好藥品的期效、品種、賬目等項目登記工作。注意發現存放藥品的變化，若出現問題，及時與該藥品銷售單位進行聯系，更換或退還，并做好各項登記。
5、藥品應在符合環境要求的條件下放置，分類擺放整齊，有相應的通風、溫儲等設施，做好藥品的養護。毒、麻、嚴格執行特殊藥品管理制度。
6、建立進、銷、存賬目管理，做到日清、日結、月盤存，每月對庫存藥品進行1次質量抽查。
7、品、嚴格執行《品、處方管理規定》、《管理管理辦法》和《醫療機構品、第一類管理規定》以及衛生部、省、市衛生行政部門有關規定要求。二十二、農村社區衛生財務管理制度
1、認真貫徹執行國家制定的法律法規和各項財政政策，認真執行《會計法》，以《會計法》為準則，加強財務監督，嚴格財經紀律，所有收支實行中心主任負責制。財會人員要遵紀守法，堅持原則，廉潔奉公，遵守職業道德。
2、加強經濟管理，認真執行收費標準，合理組織收入，做到應收必收，防止多收、漏收、少收，監督和控制各項支出，建立、健全審批制度。加強財務稽核。
3、根據中心的收支情況，編制年度財務預算和決算，并按月編報表，做好財務分析，為領導決策提供可靠依據。
4、嚴格按照物資采購審批制度，對外采購開支的原始憑證由主管領導簽字、經辦人簽字，保管驗收、入庫，并由財務審核后報賬。
5、財務科應對房屋、設備等固定資產進行監督，定期清查庫存，搞好折舊管理，做到賬賬相符，帳物相符，防止浪費和積壓、損毀，要充分發揮物資設置的使用價值。
6、監督現金和支票管理，做到日清月結、記載清晰、數字準確，收入當日存入銀行，庫存現金不得超過國家規定限額，不準挪用公款，不得以白條抵賬，不準私設小金庫和公款私存。
7、負責工資、獎金及有價證券的管理和核算及發放，對各項原始憑證，要按照規定嚴格審批手續辦理。
8、加強藥品的管理，按月進行盤點，合理使用資金，加快資金周轉，防止虧損和積壓。
9、涉及職工考核分配、本中心收支、預決算等內容，應在單位內進行公示。
10、按國家檔案局規定，妥善保管各種賬冊、憑證、報表等。二十三、農村社區衛生設備管理制度
1、醫療儀器設備、藥品和貴重物品采購實行民主決策，成立相應的管理小組。
2、后勤保障部門每年根據現行設備運行狀況、儲備情況、使用年限，編制采購計劃，報中心主任審批。
3、凡屬貴重儀器、大型設備的購置計劃，由管理小組集體討論通過，按政府集中招標采購手續辦理；一般設備的購置由中心主任批準，會同有關科室及總務人員統一采購。
4、購入、調入的貴重儀器、設備等，由中心主管主任和后勤、使用科室有關人員參加驗收，無誤后入庫上賬建卡并建立儀器設備技術檔案，嚴格出入庫手續。
5、各科領取設備后，一般醫療器械，由護士長負責保管，每班要認真交接，專人負責檢查、更換，保持性能良好；貴重儀器必須指定專人負責保管，應保持儀器清潔、干燥；用后經保管者檢查性能并簽字；各種儀器應按其性能不同，妥善保管。
6、器械庫房應按照器械的性質分類保管，并做到賬冊往返相符。
7、失去效能的設備、儀器的報廢、報損、變價、轉讓或無價調撥，應由科室填寫清單，經部門審核后送中心主任或上級主管部門批準。
8、各科室需維修的儀器設備，應及時通知后勤保障部。由廠家或專業人員進行維修。二十四、農村社區衛生安全管理制度
1、做好治安防范工作，貫徹“誰主管、誰負責，誰在崗、誰負責”的原則，每年簽訂一次責任書。
2、從事電工、高壓消毒、駕駛員和放射性物質等的工作人員，必須取得上崗證方能上崗。
3、對易燃、易爆、劇毒、放射性物質和腐蝕性物品要設專人保管，嚴格執行操作常規，防止因管理不當出現意外情況。
4、動用明火需書面申報，取得同意后方可使用，非醫療需要禁用電爐。
5、加強消防器材和設備管理，定期檢查，嚴防丟失損壞，嚴禁挪用。保持防火通道通暢，防止堵塞。
6、嚴禁將個人現金及貴重物品存放在辦公室或辦公桌(柜)內，病房要加強病人的物品保管，防止丟失。
7、各科室（站）下班前應做好安全防范檢查，切斷水、電、火源，無人時應及時關窗鎖門。