時間：2023-03-16 15:40:16
導語：在醫藥學論文的撰寫旅程中，學習并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優秀范文，愿這些內容能夠啟發您的創作靈感，引領您探索更多的創作可能。
如果人體內部各種生理活動正常進行，健康狀況良好，就處于平衡狀態，當外界因素和內部因素共同起作用導致正常生理活動被破壞，開始的平衡被打破，疾病就隨之而來，各種治療藥物和方法都是為了彌補這種平衡。我們的祖先在長期的醫療實踐中，發現了藏象、經絡等生命活動現象，六、七情等致病因素，以及病態過程中互相抗衡的“正”、“邪”兩種力量的存在，穴位是調整功能的樞紐；內因七情：喜、怒、憂、思、悲、恐、驚是致病精神因素，即內在因素；外因：風、寒、暑、濕、燥、火六大類，包括細菌病毒是致病的外來因素。氣血是全身的動力，還有內外因等等，這些都是中醫學的理論基礎，是整體的功能因素。《黃帝內經》和《傷寒雜病論》兩部經典醫書正是在前人感性認識的基礎上向理性認識過渡的產物。在中醫思路與方法的指導下，通過望聞問切四診法收集到的有意義的癥、脈、舌象等信息確定患者的“證”，再通過對“證”的辨證施治，確立不同的個性化治療方法，這與當今許多西醫學家提出的個性化治療非常一致。作為中醫學理論的核心內容，“陰陽”、“五行”等概念，和臟腑經絡、病因病機、四診八綱、辨證論治、治法治則等一整套獨特的治療概念、理論體系都無一不體現出中醫學注重人體與自然的和諧相處。
中醫用藥的方劑中講究君臣佐使，每一個方子都有不同的配伍原則，其內在也是體現出生態平衡的意義，每一種藥物都有其治療作用和副作用，針對疾病的主要藥物為君藥，為了輔助君藥達到更好的效果的藥物稱為臣藥，配合君臣藥治療兼證，或抑制君臣藥的毒性，或起反佐作用的藥物稱為佐藥，指引導諸藥直達病變部位，或調和諸藥的藥物稱為使藥。君臣佐使四類藥物的相互影響，給人使用后就能幫助人體盡快恢復生理平衡，疾病自然消失。西醫采用了很多化學藥物，生產工藝中有很多污染問題，對自然環境產生了極大的破壞，與化學藥物不同，中醫藥的原料都是自然界可再生資源，并且以植物為主，這與人類的飲食習慣一致，也符合現在比較熱門的發展低碳經濟，綠色環保的理念。現在很多人在飲食中都注意食用適合自身保健作用的有藥性的食品，比如魚腥草、馬齒莧、山藥、枸杞等藥物經常出現在我們的餐桌上，這對于我們提高全民素質，與自然和諧相處的目標很有益處。對于很多新出現的疾病，西醫很難在短時間找到有效的治療方法，但中醫藥學在中國防治非典和現在肆虐全球的H1N1型流感的應用極大的作用，對于突發的疫情，中醫藥學工作者及時提供了相應的處方，避免了很多易感人群感染疾病的機會，給疫苗的研發機構爭取了時間。
二、結語
蒙醫藥學是祖國傳統醫學的重要組成部分，也是蒙古學的重要研究領域。蒙藥學專業是實踐性強，動手能力要求高的專業。本專業是培養具有化學、生物醫學、藥學的基本理論知識與實驗技能，經過長期的臨床試驗，從事藥物及其制劑的設計、制備和分析檢驗、新藥開發及藥品注冊、合理用藥、藥品營銷等工作的實用型藥學人才。精選課程教材，優化教學內容，以學生為中心教學內容和課程體系直接反映了教學目的和人才培養目標，是教育創新的核心。教材是教學內容重點部分，好的教材是教學質量的保證。根據有機化學的基本內容豐富、理論復雜而深刻、實驗性較強、與不同專業和多門學科互相交叉的特點，必須把教材的選擇和教材建設做好。有機化學的內容豐富而復雜，需要結合專業特色認真挑選有機化學授課內容。對蒙藥學專業的學生選擇教學內容的時候，特征性地引入蒙藥的有機結構，化學成分，結構鑒定等的實例，引導學生在學習過程中進行系統總結，將學過的知識串起來。蒙醫藥學教育有著自身的特色和優勢，不斷與現代醫藥學、中醫藥學等相關學科研究生教育互相影響，相互交叉滲透，共同發展。教師有必要為學生準備精彩紛呈的教學內容，首先在準備每一堂課時，教師都必須為保證所授知識的準確性而翻閱足夠多的參考類書籍，并在講課當中以具體的例子來引導學生掌握內容，并從多方面、多角度理解教材，豐富課堂，激發學生的興趣與創新意識。對不同的教學對象、不同學科的專業，在教學大綱中的教學目的要求、教學內容選材上需要注重專業特色，選用與之適應的教材內容和講授方式，使學生在有限的課堂時間內比較容易地接受知識，掌握要領。另外，盡可能在教學內容上體現時代性。
二、教學方法
1.學生為中心，理論聯系實際對學生的知識掌握程度需要一個衡量標準，教師教學和學生自學為主要學習方法，定期的教學考核很有必要，它可以有效地體現學生的知掌握情況，在有機化學的教學考核中應注意選題的多樣性和靈活性，除一些有機結構性、常識性的題目外，其余的應該貼近現實學習過程進行擬題，可以采取多種形式，如課堂中做習題、短時間的試卷測試、實驗操作等，鼓勵倡導學生對有機化學創新與獨特的思維方式。在教學中，對學生平時學習情況的考核指標主要有出勤情況、課堂紀律、完成作業情況、實驗課中的操作能力及學習積極性等幾個方面。教師結合教學情況做好考核記錄，課程結束時進行各章內容總結及每章之間貫穿起來整體總結，結合每位學生的實際情況評定平時成績。同時對于不同程度的學生應使用不同的考核方法，鼓勵學習。
2.充分利用多媒體技術，激發學生學習興趣蒙藥學專業的學生進大學前一直是蒙語授課，蒙語授課和漢語授課轉換需要一定的過程。所以教師在多媒體上多做一些學生容易接受的圖表，讓學生慢慢適應漢語授課。由于學生的基礎差，只有通過多媒體慢慢讓學生認識到有機化學課的重要性，才能提高學生學好本課程的主動性和自覺性。在教學過程中，適當地加一些與蒙藥學專業相聯系的知識，在教學中，列舉一些與蒙藥學的藥物結構、藥物分析和用途、藥物合成等有關的實例，可以激發學生的學習興趣，還可以將有機化學基礎知識聯系到蒙藥學中去，為將來從事蒙醫藥學研究的學生打基礎。
3.合理使用雙語教育對不同專業的學生，有機化學教學大綱的要求不同，課時的多少也不一樣，專業側重點應當有所區別。雙語教育對蒙藥學專業的學生來說是特別重要的。雙語教育是指在學校里使用第二種語言進行各門學科的教學，我國目前開展的雙語教學主要是指學校中全部或部分地采用外語（主要是英語）傳授非語言學科知識的教學。有機化學教學本身有很多特點，而在少數民族地區進行的有機化學教學又有與眾不同的特殊性，尤其是對蒙藥學專業的學生來說有特殊含義。漢語、蒙語，英語相結合的有機化學教學對蒙藥學專業的未來肯定會帶來突破性的進展。
三、教學與蒙藥學科研相結合
有機化學是一門實踐性較強的學科，要想教好有機化學這門課，一定要積極參與科學實驗。有機化學實驗是有機化學教學內容的重要組成部分，化學實驗可以說是培養發展學生的思維和創新能力的最佳途徑，也是化學專業的特色和優勢。學生在課堂中獲取的知識只有在實踐中才能消化、理解和掌握。有機化學基礎理論學科教學改革及現代科研是一個系統工程，我們既要發揚蒙藥學的專業優勢，也要應用現代教學與科研的先進方法和手段。一般來說學生通過化學實驗加深對有機化學理論課內容的理解和掌握，提高學生的學習興趣和動手能力。在有機化學實驗教學中，我們引導學生積極主動發現和解決問題，從這個過程中更準確更全面地掌握知識。只有將基礎理論教學與實踐教學緊密結合并貫穿于整個教學過程才能使學生全面掌握和應用知識。隨著我們國家教育系統的完善我們鼓勵學生積極參與教師的科研活動，使學生在課題研究實踐中不斷思考問題、激發創新思維，鍛煉能力，培養科研實踐能力，這也是促進教學的有效途徑。
四、結束語
醫藥數理統計方法是藥學專業的基礎課，是數學基礎課中應用性最強的課程，是研究隨機現象的科學方法.它的思考方法與學生過去接觸過的學科不同，因此學習它時需改變以往的思考方式.目前，延邊大學藥學院采用的數理統計教材《醫藥數理統計方法》［1］是衛生部規劃教材（1999年第3版），其內容較為陳舊，方法簡單，特別是隨著計算機的普及與發展及在統計學中的廣泛應用，使原有教材內容處于過時狀態.延邊大學藥學院醫藥數理統計方法課程的教學時間僅為30學時，教師若按教材內容用傳統的教學方法講課，學生較難學到實用的統計知識和方法.為此，延邊大學基礎醫學院數理與計算機教研室在教學中進行了多方面的改革.
1轉變教育觀念
利用現代化學習工具學習當今社會發展所需要的知識是時代的要求，因此應轉變教育思想和更新教育觀念，改變以往的教學方式、學習方式和學習內容，探索適應現代社會、經濟、科技及文化發展的教育觀念和人才培養模式，形成培養適合21世紀所需要人才的教學體系.醫藥院校的數學應以應用為主要目的，應改變以掌握基本知識、基本理論及基本方法為目的的方式，把教學重點轉移到講解數理統計學概念、思考方法、形成及應用背景等，引導學生思考數理統計學的思維特征，理解數理統計學思想，引導學生應用數理統計學方法解決實際問題，以達到學以致用的目的.學好和用好醫藥數理統計學并不需要高深的數學知識，而是要促使學生在學習數理統計學的時候改變思維模式，使學生從醫藥學的形象思維模式向數理統計學的抽象思維和邏輯推斷模式轉變，并結合教材中例題的講解、學生自身實例資料的分析及作業的批閱使學生理解和掌握統計學中的基本概念、基本方法、統計符號及公式等.
2精簡和更新教學內容
在教學內容方面做到突出實用性，適當地減少或減弱概率論部分的理論性和難度，以直觀、趣味和易于理解的方式把概率論作為數理統計的基礎知識加以介紹.在假設檢驗部分注意闡述數理統計方法的思想、應用的背景及應用中所需的條件，重點講解假設檢驗應該如何選取原假設和備擇假設，如何對得出的結論進行合理的解釋;在參數估計部分著重地講解參數估計在實際應用中的重要性、合理性及應用中應注意的問題，區間估計中置信區間的理解及單側置信限在應用中的意義等;在方差分析部分講清楚引進方差分析的意義、假設檢驗的方法對多個總體進行多次t檢驗時的缺點、方差分析應用的條件及合理解釋檢驗結果等;在回歸分析部分注意闡述量與量之間的關系、回歸方程的理論意義及對回歸方程結果在應用中的解釋等.目前SPSS軟件是國際醫學論文中應用最廣泛的統計軟件［2］，國內的大部分醫學期刊也要求論文數據統計分析要應用統計軟件處理，統計檢驗結果要用P值來表示，更要求學生了解統計軟件的使用方法，做到正確使用統計軟件.
3互動式的教學方法培養應用、創新型人才
傳統的教學方式是知識傳授型教學，即教師在課堂上灌輸知識，在有限的時間內按教學大綱要求把大量的教學內容盡可能地講授完畢，不能有效地調動學生對學習的主動性，忽視學生應用能力的發展，結果導致學生把主要精力投入到統計計算上，很難有時間去深入分析統計結果.互動式教學方法要求教師在教學中充分發揮教師的主導作用，同時讓學生處于教學的中心，在加強課堂討論的同時，由教員歸納總結，充分調動學生的學習興趣，提高學生的主動性和創造性.統計學應用能力的培養主要指可正確選擇和應用統計分析方法解決醫藥學科學研究和醫藥工作中的實際問題［3］.為了避免學生濫用及錯用統計方法，教師要重點講清各種方法的適用條件及特點.在考試方法上亦采用開卷考試，使學生不再花大量時間去推敲和死記那些復雜的公式，不再難于分清和理解符號及公式.通過幾年來的改革實踐，發現上述教學內容、方法及手段的改革增強了學生的學習興趣，使學生真正體會到數理統計學的內容在醫藥及日常生活中的應用價值，激發學生的創造性思維，取得了良好的效果.
［參考文獻］
［1］劉定遠.醫藥數理統計方法［M］.第3版.北京:人民衛生出版社，1999.20.
1.1教學準備
1.1.1培訓師資隊伍在實施PBL教學模式的過程中，通常將教師比喻為“燈塔”，照亮學生前進的方向，所以，教師具有關鍵的引領作用。本教研室的師資長期以來習慣了講授式教學方式，雖然部分教師也參加過以病案為基礎的學習教學模式，但對這種完全“以學生為中心”的PBL教學模式尚較為陌生，甚至心存疑慮。為此，本教研室采取了送出去、請進來2種方式培養師資。送出去即選送骨干教師到有成功經驗的院校實地學習、考察，理解PBL教學模式的精髓和實質，學習其先進經驗和做法，回來后交流學習收獲，帶動并影響更多的教師；而請進來即由學校教務部門請外校優秀的PBL教師來本校進行PBL教學模式的培訓。通過以上方式，使所有參與PBL教學模式的教師對PBL教學模式有了清晰的認識，并對PBL教學模式實施過程中教師的角色、任務等有了正確的理解。
1.1.2準備教學資料藥理學理論教學內容分為6個模塊，即總論、外周神經系統藥理學、中樞神經系統藥理學、內臟系統藥理學（包括心血管系統、呼吸系統、消化系統、血液及造血器官的藥物等）、內分泌系統藥理學、化學治療藥物藥理學等。本研究決定將上述內容重新整合，75%學時采取PBL教學模式，僅保留25%學時采用傳統講授方式教學模式，主要涉及藥理學基本框架知識或學生難以理解的內容，如藥理學總論、抗心律失常藥等。其中對采取PBL教學模式的內容，打亂原有教學順序，突破原有章節界限，將不同章節有機結合起來，如將糖皮質激素類藥物、作用于呼吸系統藥物和作用于消化系統藥物綜合在一起，而將鎮痛藥與解熱鎮痛抗炎藥結合起來進行教學。現行的教材均是按照傳統教學方法編寫的，不適合PBL教學模式使用。確定PBL教學模式的內容后，本教研室群策群力組織富有教學經驗的教師分頭編寫符合PBL教學模式的教學資料和病例，每一病例分為教師版和學生版2個版本，均有明確的學習目標，病例的內容從易至難，并很好地與學生以前所學的生理、生化、微生物等基礎知識銜接。編寫完畢，再經過反復論證，才定稿。
1.1.3建設硬件設施規范的PBL專用教室內布局應與圓桌會議室類似，四周有足夠的黑板或白板供學生使用，墻上的掛鐘讓學生能自行掌控討論節奏和進程。由于改建教室花費較大，本教研室采取了因陋就簡、土法上馬的辦法，定做了幾塊移動式白板，置于教室周圍，滿足了PBL教學模式的需要。
1.2教學實施
1.2.1分組開課前要求課代表將學生分為若干個小組，每個小組的人數以不超過4人為宜。在每個學生小組中選1名組長，每次上課前1周，教師將病例交給學生，由組長分配給組員，有重點地分頭收集相關資料。
1.2.2課堂討論首先組織學生歸納病例中的重要信息，羅列與藥物使用相關的知識點及擬討論的問題，然后，讓學生按準備情況就相關問題進行重點發言。涉及的知識點和關鍵論點要求學生寫在白板上，每次課結束前，由教師或學生以白板上歸納的內容進行總結。
2PBL教學效果
在我國的《中國藥典》中將炮制的方法歸納為三類：凈制法、切制法、炮炙法。凈制法主要是為了除去非用藥的部位，包括：篩選、挑揀、淘洗；切制法主要包括：浸泡、潤、漂、切片、粉碎等方法；炮炙法主要包括：炙、炒、煮、煅、蒸等。
1.1凈制法
該方法主要是為了去除藥材的非用藥的部位和祛除部分的毒性。例如：巴戟天的木質中心具有大量的鉛，屬于非用藥的部位，必須要祛除；麻黃的莖有發汗的作用，而根具有止汗的作用，因此必須要分開使用，確保療效；蘄蛇的頭部因為具有毒腺，因此祛除該蛇的頭部，就會消除毒性。
1.2切制法
該方法又稱之為水制法，主要是為了更好的調配和炮制，從而提升煎藥的質量。常見的方法有：淘、洗、泡、漂、浸、潤、水飛等。淘：對附有泥土、砂粒的藥材放在清水中進行攪動、搓擦，利用水的浮力，使輕浮的雜物或者是皮殼祛除，例如：王不留行、菟絲子等。浸泡：將經過清水淘洗后的藥材放進容器內，使藥材中含有的淀粉或者是質地較硬的東西在浸泡之后取出，例如：動物的甲、骨，藥材的根莖分離等。漂：利用水的溶出作用，祛除藥材的一些雜質或者是部分的毒性、揮發性的物質，緩和藥性，降低毒性；例如：附子、川烏、半夏、草烏等。水飛：利用水的懸浮作用，將細粉分離出來的方法；首先將藥材研碎并用篩子過篩；然后，在研缽內加上清水進行研磨，漂浮液面的用手捻去；其次，進行懸浮分離：將碾好藥末放在缸內，倒入清水攪拌，靜止片刻后，取出懸浮于中上部的細粉，將缸底部的粗粉在進行研磨，反復操作，最后將不能懸浮的粗粉祛除；最后，干燥：將水分吸去，放在墊有皮紙的篾器內濾水，再放在太陽下蓋子曬干，得到細粉即可。例如：朱砂、爐甘石、雄黃、滑石等。
1.3炮炙法
又稱之為火制法，借助外力火堆藥材進行加工炮制。該方法使用最為普遍廣泛，常見的有：炒、炙、煅、煨等。炒包括清炒和米炒等，使用文火降低藥材的毒性，增強療效。例如：蒼耳子，味較辛、苦，性溫；有毒。將清洗潔凈的蒼耳子放入鍋內，文火清炒，直到變成焦黃色則可，然后將上面的刺碾去并篩干凈。經過清火炒之后，不僅能降低該藥的毒性，而且還能改變藥性，通鼻竅、止痛、祛風濕等。米炒主要為了矯正藥材的臭味，例如：斑蝥，味辛，性熱；含有大量的毒素。先將米放入鍋內用中火加熱，直到米冒煙，再將斑蝥放入鍋內混合米一起炒，直到米炒成黃棕色再取出，祛除米、足、頭、翅，晾干則行。炙法的方法很多，包括：醋炙法、酒炙法、姜炙法、蜜炙法等。醋炙法：能夠將藥材引入肝臟，緩和藥性；例如：延胡索，味辛、苦，性溫；主要歸于肝和脾；能行氣、活血、止痛等。使用一定量的米醋悶潤延胡索，直到延胡索將米醋吸收完全，然后將悶潤后的延胡索放入鍋內使用文火炒干，取出晾干即可。蜜炙法：益氣補脾、止咳潤肺，矯正辛臭氣味等。例如：甘草，味甘，性平；首先用水稀釋蜜，將蜜汁倒入甘草中，悶潤攪拌，在放入鍋中用文火炒，直至黃色，待不粘手時取出再晾干即可。
2中藥炮制的目的
2.1清潔藥物確保用量
原有的藥材商含有多量的非用藥部位，例如：植物的根、莖、葉、花、果等處包含的部分的雜質、泥沙；動物的角、骨等處有殘留的血、腐肉等。在使用前清除這些雜質、污垢，清潔了藥材，確保了在臨床上的使用劑量。
2.2便于制劑和調劑
植物的根、莖、果實等部位經過炮制后可加工成一定規格的飲片，例如：切成塊、片、段、絲等，有利于在調劑時分配制和配方。又如：牡蠣、磁石、自然銅、石決明、穿山甲等藥物因質地較硬，很難粉碎，不利于調劑和制劑，而且不利于在短時間內煎熬出有效的治療成分，因此，對這些藥材進行炮制，使其藥材的質的變脆、變酥，容易粉碎，使有效治療成分更易于煎熬出。
2.3降低、消除藥材的副作用及毒性
一些中藥材雖有較好的治療效果，但是因有副作用或者是存在一定的毒性作用，在臨床的使用不安全。因此。各種不同炮制方法，最主要的是為了降低或者是消除藥材的副作用或者是毒性。例如：草烏，具有浸、漂、煮、蒸、加輔料等炮制的方法，從而降低該藥的毒性。
2.4增強中藥的治療效果
通過適當的炮制方法，可以有效的提高中藥材的療效。第一種，是提高藥材的溶出率，使溶出物有利于吸收從而增強療效；明代的《醫宗粹言》中寫道：決明子、蘿卜子、芥子、蘇子、韭子、青箱子，凡藥用子者都要通過炒后，煎時方得味出[2]。因為有殼，經過炒之后，皮殼破裂，有效的物質就便于煎出。第二種，藥物之間和協同作用能增效，例如：款冬花和紫苑等能有效的化痰止咳，再經過蜜炙后療效增強。
2.5矯正藥味，有利于服用
有些植物類或者是動物類因自身帶有腥臭氣味，病人很難接受。為了方便患者服用，因此，使用各種方法，如：酒炙烏梢蛇、醋炙乳香等。
2.6利于保存藥效和儲存
經過炮制加工，避免藥材的變質腐爛，非常利于儲存。例如：動物類的藥材經過加熱處理之后，可殺死蟲卵，防止孵化等；植物類的經過加熱之后，防止種子的萌芽變質，利于保存。
3中藥炮制對療效的影響
3.1使有效的成分穩定以提升療效
對于某些含有苷類的藥材，因為這些藥材含有一種酶，在一定的濕度和溫度下容易受到酶的作用而造成分解。因此必須要通過特殊的炮制方法時酶的活性受到抑制或者是破壞，從而防止苷類水解失效。例如：黃芩，在遇到涼水之后由黃色變成綠色，是因為黃芩苷和黃芩酶在一定的溫度下相遇被酶分解成黃芩素，在空氣中久置被氧化變成綠色，使抗菌力下降；對黃芩進行蒸煮法炮制，祛除黃芩內的酶而保苷，達到用藥的要求。又如槐花，若放置過久使蕓香苷被酶分解。降低了止血、涼血的效果；經炒制過后，酶被破壞，穩定了作用，療效提升。
3.2加工改變成分起到新的療效
部分藥材在經過加工炮制過后使原有的成分改變了，有了新的療效。例如：山楂，常用于健胃消食、活血化瘀；但因其味較酸，食之過久會傷筋損齒；經過炒焦之后使有機酸被破壞，從而產生苦味降低了酸味，不僅可以長久服用，還具有止瀉的功效；加之炒焦后的焦香味還能健脾醒脾。再如，何首烏，生瀉熟補；萊菔子，生升熟降等。
3.3添加輔料以提升療效
輔料本身具有不同的歸經合性味，因為與藥物進行炮制要么起到協同的增效作用，要么利用二者之間的拮抗作用來消除其副作用，從而改變藥效的性、味、歸經以及升降浮沉，擴大藥物的使用范圍，增強療效。例如：酒炒當歸、川穹能使溫經活血的作用增強；醋炙柴胡能夠這增強疏肝止痛的功效；蜜炙紫苑、白部使潤肺止咳的功效增強等。
3.4降低或者消除毒性以增強療效
一些藥材雖有較好的療效，但是卻具有較強的副作用或者是毒性，若不經炮制服用，反而會導致人體的損傷。例如：巴豆，內含35%～38%的巴豆油，巴豆油既是峻下藥又是毒藥，因此，要適度的控制其脂肪油的成分含量，但不能完全的消除。又如附子，一種毒性較大的藥物，含有多種生物堿，并且還含有附子磷脂酸鈣13-谷甾醇、消旋去甲基烏藥堿等，經加熱之后，是原有的劇毒生物堿-烏頭堿被水解，生成了毒性較低的烏頭原堿。
1.1創新性醫學論文的創新性是指文章要有新意，要發展醫學成就，破解醫學問題。醫學論文有無創新，選題是關鍵。選題創新是醫學論文寫作的靈魂，是衡量醫學論文價值的重要標準。可體現在：①理論方面的選題應有創新見解，既要反映作者在某些理論方面的獨創見解，又要提出這些見解的依據；②應用方面的選題應有創新技術等，也就是要寫出新發明、新技術、新產品、新設備的關鍵，或揭示原有技術移植到新的醫學領域中的效果；③創新性還包括研究方法方面的改進或突破。
1.2可行性所謂選題的可行性，是指能夠充分發揮作者的綜合條件和可以勝任及如期完成醫學論文寫作的把握程度。選題切忌好高鶩遠，脫離實際，但也不應過低，影響主客觀的正常發揮，降低了醫學論文的水平。影響選題的可行性因素有：①主觀條件，包括作者知識素質結構、研究能力、技術水平及特長和興趣等；②客觀條件，包括經費、資料、時間、設備等。
1.3實用性撰寫醫學論文的目的是為了交流及應用。要從實際出發，選擇夠指導科研、指導臨床、造福人類的主題，因此，選題的實用性尤為重要。
1.4科學性醫學論文是臨床和醫學科學研究工作的客觀反映，其寫作的具體內容應該是取材客觀真實、主題揭示本質、科研設計合理、論證科學嚴謹、表達邏輯性強、經過實踐檢驗。所以，嚴格遵守選題的科學性原則，是醫學論文寫作的生命。
1.5前瞻性要選擇有研究價值及發展前途的主題，應積極開發研究新領域、新學科和新理論。
2選題的基本方法
2.1根據課題研究的結論來確定主題這是常用的方法，可分為：①以科研的結論或部分結論作為醫學論文的主題；②科研結果與開題時預測不一致，待查出原因后，再尋找主題；③科研達不到預期結果，可總結經驗，從反面挖掘主題。
2.2在科研過程中選題醫學科研的過程中，有時會出現意外的現象或問題，作者如果能夠細心觀察、及時發現，可以在這些偶然中獲得新的選題。
2.3在臨床實踐中選題臨床工作是醫學論文寫作取之不盡的源泉，作者在臨床中會經常遇到許多需要解決的實際應用問題或理論問題，對此，只要從本學科實際出發，用心思考，會從中產生很多好的主題。其包括：①探討發病機制與預后情況；②分析臨床癥狀與表現；③研究診斷方法和治療方法；④疾病的多因素分析等。
2.4從文獻資料中選題醫學文獻是人們長期積累的寶貴財富，是醫學論文選題的重要來源。閱讀最新文獻資料，可以了解當前醫學科學研究的進展情況，開拓思路、激發靈感，從而挖掘提煉出好的醫學論文主題。
3醫學論文的一般體裁
3.1實驗研究一般為病因、病理、生理、生化、藥理、生物、寄生蟲和流行病學等實驗研究。主要包括：①對各種動物進行藥理、毒理實驗，外科手術實驗；②對某種疾病的病原或病因的體外實驗；③某些藥物的抗癌、抗菌、抗寄生蟲實驗；④消毒、殺蟲和滅菌的實驗。
3.2臨床分析對臨床上某種疾病病例（百例以上為佳）的病因、臨床表現、分型、治療方法和療效觀察等進行分析、討論，總結經驗教訓，并提出新建議、新見解，以提高臨床療效。
3.3療效觀察指使用某種新藥、新療法治療某種疾病，對治療的方法、效果、劑量、療程及不良反應等進行觀察、研究，或設立對照組對新舊藥物或療法的療效進行比較，對比療效的高低、療法的優劣、不良反應的種類及程度，并對是否適于推廣應用提出評價意見。
3.4病例報告主要報告罕見病及疑難重癥；雖然曾有少數類似報道但尚有重復驗證或加深認識的必要。
3.5病例（理）討論臨床病例討論主要是對某些疑難、復雜、易于誤診誤治的病例，在診斷和治療方面進行集體討論，以求得正確的診斷和有效的治療。臨床病理討論則以對少見或疑難疾病的病理檢查、診斷及相關討論為主。
3.6調查報告在一定范圍的人群里，不施加人工處理因素，對某一疾病（傳染病、流行病、職業病、地方病等）的發病情況、發病因素、病理、防治方法及其效果進行流行病學調查研究，給予評價，并對防治方案等提出建議。
醫院藥學部門在工作性質與業務流程上與醫療、護理部門有著明顯的區別，以醫療為中心的HIS很難覆蓋藥學部門的各項業務，國內醫院的藥學化建設尚存在以下六個問題：
1.缺乏頂層設計和整體解決方案。
HIS在滿足藥學部門的需求上先天不足，很多醫院做的補充完善、二次開發工作無法從根本上解決問題。
2.醫療機構之間缺乏互聯互通機制。
“信息孤島”嚴重妨礙了醫院相互的合作交流，藥師們陷入簡單的重復勞動，如藥品調價時同一地域的所有醫院都要做相同的價格維護工作。
3.藥品基礎數據缺乏統一標準。
藥品編碼和藥品基礎數據庫結構是保證數據質量、實現數據共享的基礎，我國至今仍無相關國家標準甚至行業標準。
4.藥學部門缺少“畫圖紙”的人。
醫院藥學信息化建設經常會陷入一種窘境，藥學部門在投入了大量人力、財力后發現開發的項目不能很好地滿足需求，覺得不好用。究其原因是缺少“畫圖紙”的人，開發人員很難全面、準確地理解藥學部門的需求。
5.各醫院自行開發，重復投入多。
國內很多醫院都在自行開發軟件系統以滿足業務需求。據統計，國內近三分之二的三級醫院都曾開發過藥學信息化項目，不同醫院的項目（如處方點評、藥品說明書查詢等）功能大同小異、重復建設嚴重。
6.未能實現產品化，升級維護無保障。
醫院自行開發的軟件系統均未實現產品化，開發實施的成本高、升級維護無保障，這些自行開發的軟件往往使用壽命很短（據抽樣調查結果估算，使用壽命超過5年的不足20%）。上述問題是造成我國醫院藥學信息化建設水平不高的重要原因，PIS概念的引入和實施可望為解決這一癥結帶來新的契機。
二、PIS的結構、功能和運行模式
藥品供應保障是醫院藥學部門的基礎工作，PIS要能夠實現對藥品服務、信息、物流和資金的集中統一管理，避免因分散、多頭管理出現追溯困難、不同口徑數據統計結果不一致等問題。在醫院的信息建設中，醫院管理者和信息部門對新系統的引進甚至原有系統的修改都十分謹慎，擔心會干擾“脆弱”的HIS，影響醫院正常工作。因此PIS系統的構建和實施應以不改變HIS結構、不影響HIS運行為前提，PIS僅將相應功能從HIS剝離并整合，以數據交換的方式保證HIS系統結構完整、運行方式不變。PIS需要的基礎數據一方面從HIS中讀取，另一方面來自新建的數據庫（由PIS生成并維護）；同樣PIS生成的數據也分別寫入HIS（原HIS需要的數據）和自帶的數據庫（其它數據）。目前，各醫院都有大量和院外其它單位共享和交換數據的需求，如獲取藥品的基礎信息、向醫保上傳用藥數據、ADR報告、與其它醫院交流（如比較庫存水平、調劑效率等管理指標）。在不改變醫院HIS的前提下，可采取“三明治”結構，通過PIS系統間接實現不同醫院之間以及醫院與醫保等外部單位的信息共享和交換，讓醫院對擬共享和交換的數據進行控制，滿足各醫院對數據管理的要求。作為醫院藥學信息化的整體解決方案，PIS至少應具備以下五個方面的功能：
1.滿足醫院藥品供應保障和臨床使用的需求。
PIS應當納入藥品在院內流通的各個環節，與藥品相關的所有業務流程均能在PIS上實現。
2.滿足藥品管理和決策支持的需要。
各醫院的HIS或多或少都有一些統計、數據分析的功能，但普遍不夠用，對提高藥品管理水平、為醫院提供科學的決策依據幫助有限。PIS可以參照其它行業的成熟經驗，為醫院提供豐富、靈活的數據分析和管理工具。
3.幫助醫院合理使用藥品。
信息系統可以幫助醫務人員便捷地查詢藥品信息、審查處方醫囑、評價分析患者用藥，這些功能的實現取決于全面、準確的數據庫、科學的審查規則和高效的算法。鑒于該領域已有成熟的商品軟件，可采取使用商品軟件和自定義審查相結合的方式，為商品軟件提供標準數據接口的同時為醫院提供自定義審查功能。
4.幫助藥學部門進行事務管理。
醫院藥學部門的日常工作中有大量事務性工作（如排班、績效考核等）和內、外部溝通需求（如通知傳達、與臨床的溝通和反饋等），PIS可以按深度行業定制OA系統的標準提供相應功能。
5.協助藥品經費預、決算和經費使用管理。
多數醫院的藥品經費由藥學部門使用但由財務部門管理，雙方都無法實時掌握藥品實物消耗與經費開支的關系，而PIS可以實時地分析藥品消耗、經費使用和收益。隨著PIS的普及，可能會出現專門的藥品基礎數據供應商和藥學服務咨詢公司。前者可為醫院提供藥品基礎信息和動態，如根據醫院藥品供應目錄及時向醫院推送藥品價格變化、藥品警示信息等。后者可以幫助醫院分析藥品管理和藥品使用的指標，并提出改進建議。
三、應注意的問題
以產品化為目標開發、建設PIS系統已經被很多醫院藥學部門管理者接受并認同，個別醫院已經開始進行嘗試，一些IT企業正在或準備進入該領域。作為專門針對醫院藥學行業的信息化項目，PIS在方案設計、開發、實施和運營中應當注意以下四點：
1.強調醫院藥學部門和藥學人員的主導作用。
與一般IT項目相比，PIS更應當是一個醫療項目，要強調并充分發揮藥學部門和藥學人員的作用。建設PIS不僅是為了得到一個夠用、好用的軟件，更重要的是藥學部門在此過程中通過對需求的整理和深入分析，優化工作流程、制定質量標準、明確工作模式。
2.正確評估項目的開發實施成本。
對PIS這種與工作流程結合緊密的行業軟件而言，軟件購置、實施費用以及配套硬件等費用可能只占總成本的30%～50%，在需求分析、流程改造等方面需要投入更多人員、時間和經費，否則PIS系統會像某些藥房使用的自動化設備一樣，發揮不出應有的作用，甚至成為一種擺設。
3.合理分析并引導需求。
醫院自主開發的軟件由于過于“個性化”，很少能直接拿到其它醫院使用。以產品化為目標的PIS應當合理分析并引導用戶需求，避免因用戶的個性化需求造成產品碎片化和不兼容，一個可行的辦法是根據不同醫院的規模開發數個版本，用戶可在合適的版本上作有限的個性化修改。
4.注意上、下游的覆蓋和延伸。
1．學生重視程度不夠、學習興趣不高中醫藥類專業學生普遍對預防醫學課程不夠重視，很大一部分學生學習的目的僅僅是為了應付考試。產生這種現象最重要的原因是預防醫學課程為非主干課程，學生對學習該課程的作用和認識不足，很多學生認為醫生能治病、治好病即可，而疾病的預防與醫生無關。
2．教學內容與中醫、中藥專業脫節中醫藥類院校預防醫學教學的內容主要包括衛生學、流行病學、醫學統計學三部分，此類內容與中醫或中藥專業之間雖然存在一定的關聯，但在具體教學過程中，教學活動與中醫、中藥專業之間往往是脫節的。其原因:一是預防醫學教材內容與中醫、中藥的聯系很少;二是中醫藥院校的預防醫學教師絕大多數是畢業于西醫院校的預防醫學專業，對中醫、中藥不甚了解，沒有系統的學過中醫、中藥，如果進入中醫藥院校后不彌補自己的知識缺陷，不關心中醫、中藥的發展，教學活動自然與中醫、中藥內容脫節。
3．理論與實際不能緊密聯系預防醫學本是實踐性很強的一門學科，如果沒有實踐教學，很多內容就會比較抽象、難以理解和掌握。而我校預防醫學教研室目前還沒有自己的實驗室，而是借用其它教研室的實驗室，因而不能有效、系統的開展相關實驗課，只能開展以教師為主體、以課堂為中心的傳統教學活動，在這種方式下，學生只能被動接受，而不能主動參與，不利于學生理論知識的掌握和實踐能力的培養。
二、解決的對策與方法
1．培養學生學習興趣，增強學生學習的自主能動性在授課過程中可以舉出一些實例強調預防醫學學科在整個醫療衛生事業發展中所起的巨大作用，如2003年曾經威脅全球的“非典”，如果沒有預防醫學的防控措施，就有可能成演變為人類歷史上的災難性事件，從使學生對預防醫學這門學科重視起來。此外，要強調社會醫學的實用性，使學生充分認識預防醫學是一門涉及面相當廣泛的綜合性學科，在就業方面，除了疾病預防控制系統外，農村基層醫療單位和城市社區衛生服務機構，均急需大量預防醫學專業人才。通過以上教學活動，培養學生學習興趣，增強學生學習的自主能動性。
2．尋找預防醫學課程和中醫藥專業結合的切入點在講到人與環境的關系是一個不可分割的整體時，可以引入中醫“人與日月相應，與天地相參”“天人合一”等理論。另外，針對當前很多年輕人晚睡晚起的不良生活習慣，可以引用《黃帝內經》中“亥時養生，三焦通則百病不生”的觀點，說明不良的生活習慣是不順應自然規律的表現，應該遵守“日落而息，日出而作”的自然規律。預防醫學理論和中醫學思想的有機結合，有利于充分體現預防醫學思想的精髓。
3．提高案例問題式教學和實踐式教學的比重當前社會，由于法制觀念落后，消費保護者自我意識較差等因素，使各種公共衛生問題層出不窮，如三聚氰胺事件、地溝油事件、大頭娃娃事件、毒醬油事件以及頻發的各類食物中毒事件等，我們可以從網絡、報刊和雜志上選取一些生動的圖片與學生進行交流、互動，同時，提出相關的專業問題，從而引入預防醫學課程中相關的知識點。此外，在實踐教學過程中，可以讓教師制定教學內容，學生首先以小組形式進行資料收集，課件制作，然后隨機抽取學生代表，讓學生自己走上講臺，這種教學形式可以讓學生投入更高的熱情和積極性。
二、藥物經濟學簡述
(一)PE的含義
PE簡單的說就是經濟學原理在藥品領域的應用，也可以說將經濟學原理、方法和分析技術有效的運用到臨床藥療活動中，以此來對臨床用藥過程進行有效的優化，并通過藥物流行病學的人群來進行指導，從全社會的角度來進行研究，并將現代化技術進行全方位的應用，以此來對現階段我國醫藥衛生資源進行最大限度、合理、有效的綜合性運用。
(二)PE研究方法
PE的研究方法也直接影響到其運用的效果，較為常見的方式有四種，以下對其進行簡單的分析:首先就是最小的成本分析，其主要是在同一種臨床試驗過程中，或者是效果完全相同的狀況下，來對藥物治療以及醫療干預方案的成本進行計算，選取成本最小的方案。但應該注意的是，要保障臨床試驗的效果、持續時間以及所產生的不良反應應該完全相同;其次是對成本效果進行分析，這種方式在PE中較為常見，這種方式主要是對醫藥的效果與成本進行比較，這一方式的對比結果主要是以健康效果增加所需要的成本值，以及成本效果分析的比值為依據，通過對此進行參考;之后是對成本所產生的效應進行分析與研究，這也是成本管理的必然發展趨勢，通過對用藥者的醫院、生活水平以及偏好進行參考，在此基礎上采取不同的治療方式與方案，起到經濟、合理的效果;最后，成本所產生的效益與成本本身的效益進行對比分析，通過對個別或者多個藥物治療的方案進行對比，對所消耗的成本進行研究，以這一對比所產生的結果作為參考依據，并通過經濟或者效益的形式將其表述出來。
(三)PE原理在醫藥管理中的意義
按照傳統的醫院管理思想來對藥品進行引進與使用過程中，首先應該考慮的是藥品的安全性能與有效性，對經濟性的重視程度嚴重不足。尤其是近幾年，社會的發展與經濟的步伐逐漸加快，醫藥成本越來越貴，普通的家庭難以承受這一經濟壓力，這就要求對傳統的觀點與管理理念進行審視。例如，現代的醫院管理中應該融入PE觀念與理念，使其對臨床用藥進行指導，以此來達到合理用藥的效果，從根本上提高醫院的醫療質量和藥事管理水平。以下對其進行簡單的分析:首先，PE可強化醫院管理和提升服務質量。近幾年，我國的醫療費用越來越貴，尤其是藥品費用逐漸呈上升趨勢，醫院藥品收入占業務總收入比例雖然呈下降趨勢，但其經濟總量依然為上升趨勢，傳統的醫藥管理依然中存在著一定的不足之處，例如衛生補償機制存就在一定的不合理現象，以藥養醫的現象較為常見，這一現象不僅提高了醫藥成本費用，同時也導致了醫藥濫用的狀況。同時，現階段社會發展中存在不正之風，例如醫生為患者開貴藥，并在其中獲取回扣，這種現象不僅增加了患者的經濟負擔，也不利于社會的長久與穩定發展。其次，在新藥臨床試用的過程中，通過對PE的合理有效運用，可以起到指導的作用，為決策提供前提基礎。現階段對臨床治療的方案進行選擇與評價的過程中，對經濟效果與成本消耗的重視程度不足，而PE的使用可以加強成本與效果的最大化，并提高了藥療效果，減少臨床試用中出現不良反應的幾率，降低社會醫藥費用支出。此外，PE的有效運用也可以提高醫藥管理的水平與質量，在傳統的醫藥管理過程中，缺乏客觀性的控制與管理，很多醫院在對藥物管理的過程中存在極大的盲目性與隨意性，尤其是部分醫院過于重視經濟效益，這也就不利于社會的穩定進步。面對這一現象就應該采取科學的方式來對藥品的安全性、經濟性以及有效性進行有效的控制。將藥物經濟學理論有效的融入到醫藥管理過程中，這可以對以上現象進行全面的改善與處理，從根本上改善醫藥管理的效果。
三、藥物經濟學在醫藥管理中的應用
(一)新藥的引進與老藥的更替
在對新藥進行引進與老藥更替的過程中，對于沒有達到PE藥物標準的藥品應該禁止使用，并對現有的不符合標準藥品及時淘汰或者替換。醫院應該對新藥的引進與評價進行投票制度，按照PE來對新藥進行分析，對于符合標準的新藥進行優先使用。
(二)控制藥療成本與費用
在臨床用藥選擇過程中，應該在保障藥物質量、安全、效果的前提上，采取PE評價的方式來對相同藥物進行分析與評價，對不同的方案進行分析與對比，并在這一過程中選取較為合理的方案，最大限度的為患者提供性價比較高的藥品，從根本上保障醫藥管理的經濟性。
(三)制定醫院的用藥目錄
為了對醫藥費用進行全面與有效的控制，可通過用藥目錄來控制藥品比例。這方面，醫院應該使用價格合理、效果明顯的藥物，并將這一藥物放在醫院的基本用藥目錄中，對其進行有效的記錄，尤其是西藥，應該對西藥的增長幅度進行全面控制。
結語