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關鍵詞： 機械設計基礎 學時 課程設置 教學改革
隨著近代機械工程學科的不斷發展，相關的計算機技術、摩擦、及機械傳動等分支學科迅速發展，深化了“機械設計基礎”課程的內容。它著重培養學生掌握機構的基本分析方法、選擇常見機構類型及一般工作條件下常用零部件的能力。通過該課程學習，學生應能分析一般機械的結構，了解其工作原理，具有通用機械零件的設計能力。隨著現代社會的發展，迫切需要各種領域的機械設計人才，因而不同專業的設置應運而生[1]。
近年來，西華大學（以下簡稱“我校”）開設了機電工程、包裝工程、工業設計、生物工程、建筑環境與能源應用工程等專業的“機械設計基礎”課程，這些專業的學生在其他課程的課程設計、畢業設計乃至到工作崗位后，都會經常接觸到各種類型的通用和專用機械，應該具備一定的機械基礎知識。因此，“機械設計基礎”是工科機械類及機械類專業的一門重要專業基礎課。
為了提高教學質量和教學效率，激發學生學習熱情和興趣，在教學過程中我們積極進行教改和探索，特別是在理論教學內容方面做了改革。在適應不同專業設置過程中，“機械設計基礎”教學大綱做了相應修改，課程學時也做了相應變動。理論課程學時包括64，56，48學時，下面就我校目前不同學時對應的“機械設計基礎”理論教學內容做解析。
1.課時64學時的內容設置
“機械設計基礎”上半部分主要講述各類常用機構的設計和應用，即機械原理部分；下半部分主要講授通用零件（連接零件-螺紋、鍵等；傳動零件-帶、鏈、齒輪等；軸系零件-軸、軸承等）的設計計算，即機械設計部分[2]。這兩部分內容各有特點又相互聯系，充分體現了課程內容體系的系統和完整。通過原理部分的學習，學生應掌握機器的工作原理，通過運動分析獲得桿長等長度尺寸；通過設計部分的學習，學生應掌握通過計算準則獲得零件的主要尺寸，并通過結構設計得以確定零件的其他尺寸，完成設計工作[3]。
課時64學時設置用于機電工程、包裝工程、工業設計及機電卓越工程師實驗班四年制本科教學[4]。隨著知識經濟的到來和信息技術的迅速發展，社會對人才的需求產生了很大變化，更強調實踐能力和創新能力的培養。面向這些專業學生的培養計劃及基于這些專業的學生未來大多數將在第一線從事機械設計、制造、維護等工作，在教學過程中不僅要培養學生熟練掌握專業基礎理論知識的能力，而且要注重培養學生的實踐應用能力、思維開創性和創新能力。因此要求學生掌握機械運動的基本原理，機械系統及零件設計的一般步驟，為以后機電系統、包裝機械等的設計打下必要的理論基礎。
由于這部分學生基礎知識較為扎實，前續已經完成《工程制圖》、《工程力學B》、《熱工基礎》等課程學習，后續還將進行《智能儀器設計》、《機械CAD/CAM》、《機電一體化系統設計》等課程學習。為適應這一教學要求，在理論教學內容上，加強了對機械相關概念的講解，對機械的現代設計思想和方法做了較多評述，以使學生了解現代機械設計的發展現狀和趨勢。由于這些專業的學生在課程設計、畢業設計中可能會應用到機構運動分析、聯軸器的選擇、滑動軸承的設計這些方面的內容，在理論教學中，平面機構運動分析的圖解法、聯軸器的類型和選擇方法、滑動軸承的結構形式及設計計算這些知識點應加以設置。在講授過程中，對關鍵公式進行推導，使學生了解其由來，加深了解。如V帶傳動中由于楔形增壓原理使當量摩擦系數大于平帶傳動的摩擦系數；對教學知識點進行拓展，如寬V帶主要用于調速的原理加以闡述，使學生明白帶傳動可以用于機械無級調速中，從而開拓其創新思維。
2.課時56學時的內容設置
課時56學時設置用于生物工程四年制本科教學，該專業的學生應該具備灌裝、裝卸等機械知識，通過“機械設計基礎”課程的學習，加強基礎課與專業課之間的聯系，使學生能夠領會各種機構在機器中的應用。
為適應這一目的教學要求，在理論教學內容上，主要講解常見機構的選型、通用零件的設計計算，讓學生對所學知識消化透徹，了解一般機械的設計過程。由于課時較少，課程內容減掉機構運動分析的相對運動圖解法，聯軸器的選擇，以及滑動軸承動壓設計。講授時除了要結合工程實例，還需結合日常生活中的一些現象，適當設疑，讓學生課余時間回味與思考。
3.課時48學時的內容設置
課時48學時設置用于建筑環境及能源應用工程四年制本科教學，該專業要求學生具備建筑設備系統設計、調試和運行管理等方面的基本知識和技能，學生畢業后可從事室內環境設備系統和建筑公共設施的設計、安裝調試、運行保障等方面的技術工作[2]。
由于該專業的學生對機械方面知識接觸較少，對課程中涉及的各種機構、結構難以理解，同時理論課時設置少，為達到教學目的和效果，在教學內容中注意重點和難點內容。相對56學時教學內容，取消了該專業設備上出現很少的輪系教學內容，適當精簡齒輪傳動、帶傳動、鏈傳動的部分講述內容，如對常見的標準直齒圓柱齒輪進行重點講述，而對斜齒圓柱齒輪和圓錐齒輪的強度計算進行刪減。
隨著社會和現代科學技術日新月異的發展，當代社會需要不同層次的工程技術人才，“機械設計基礎”教學內容必須突破傳統的教學理念，加強課程建設，不斷改進教學內容，并結合適當的教學方法和手段，不斷提高“機械設計基礎”教學質量以適應現代工程教育的要求，為學生后續專業課程學習打好基礎，使學生到具體工作崗位后能夠更快更好地解決實際的工程設計問題。
參考文獻：
[1]陸萍，宋可總，欒瑩，孟劍鋒.機械設計基礎課程教學改革研究與實踐[J].高等理科教育，2006，1：49-51.
[2]秦小嶼，朱維兵.機械設計基礎[M].成都：西南交通大學出版社，2012.
[3]蒲良貴，紀名剛.機械設計[M].北京：高等教育出版社，2006.
[4]李延斌，高有華，田方，姜彤.面向培養卓越工程師的機械設計基礎課程改革[J].實驗技術與管理，2012，9（4）：231-233.
[摘要] 新李斯特主義的前景取決于其經濟學和管理學基礎。但是，這一流派的研究者目前主要關注前者，在一定程度上忽視了后者。為解決上述問題，本文以產業政策為中心，通過對于發展型國家論――與新李斯特主義具有學術淵源的理論流派或李斯特主義的政治學版本――的早期文獻的重新解讀，梳理出發展型國家論的兩個重要研究傳統，并以這樣兩個研究傳統為出發點，對于強化產業政策效果的研究進行系統的整理，確認新李斯特主義的管理學基礎。
[中圖分類號]F091. 342
[文獻標識碼]A
[文章編號]0257-2826（2015）03-0018-08
在20世紀八九十年代的研究熱潮消退之后，產業政策正在再次進入學界的視野。重新關注產業政策的學者主要有兩類：一類采取主流經濟學的分析工具，但是對長期指導后進國家發展的“華盛頓共識”持批判態度；另一類則依據演化經濟學和制度經濟學的分析框架，試圖重構推動后進國家發展的政治經濟邏輯。如果說第一類學者更多地是對主流經濟學的分析框架和政策措施進行微調的話，那么第二類學者則比較激進。由于與李斯特經濟學具有直接的聯系，后一類學者的研究逐漸匯聚為可以稱為新李斯特主義的學術潮流。
在本文中，筆者將羅伯特?韋德（ RobertWade）、艾麗斯?阿姆斯登（Alice Amsden）和梅迪?謝菲丁（ Mehdi Shaeffedin）等秉承李斯特傳統的發展經濟學家稱為舊李斯特主義者，而把運用制度與演化經濟學分析框架的賴納特（Erik S.Reinert）、張夏準（Ha-J oon Chang）和賈根良等學者稱為新李斯特主義者。目前，新李斯特主義方興未艾，有許多重大問題有待探討，例如，1日李斯特主義者關于為什么強調靜態比較優勢理論的發展模式未必會自動地為后進國家帶來企業能力的提升和產業結構的升級這一重要問題的分析具有說服力。但是，舊李斯特主義者并沒有充分地討論提高企業能力、實現產業升級的具體措施。本文試圖通過對這一問題的探討，強調管理學基礎對于新李斯特主義的重要性。
由于舊李斯特主義者往往將關于發展戰略的選擇還原為經濟理論之爭并有將企業能力或生產力
李斯特經濟學的核心范疇――的形成機制處理成“黑箱”的傾向，所以直接從舊李斯特主義的文獻出發來構筑新李斯特主義的管理學基礎具有難度。在這種背景之下，從與舊李斯特主義具有聯系的相關研究出發，尋找構筑新李斯特主義的管理學基礎的線索就成為現實的選擇。我們認為，與舊李斯特主義具有內在聯系的發展型國家論的研究傳統為系統地把握新李斯特主義的管理學基礎提供了出發點。
近年來，在比較政治經濟學家的推動下，發展型國家論開始進入我國經濟學界的視野。由于具有相近的學術淵源和類似的政策主張，新李斯特主義者對于發展型國家論表現出明顯的興趣。挖掘并重溫發展型國家論的研究傳統有助于存公共管理和企業管理兩個方向上構筑新李斯特主義的管理學基礎，確認改進基于新李斯特主義的政策實踐的途徑。
一、為什么新李斯特主義需要管理學基礎
長期以來，后進國家的發展戰略受到新古典經濟學的影響。在新古典經濟學家開設的政策清單巾，市場機制和自由貿易占有關鍵地位。對于市場機制和自由貿易的重視源于以下認識：尊重市場機制和白由貿易原則意味著后進國家依據比較優勢來設計發展戰略，而這種發展戰略將自動地改變這些國家的資源稟賦，進而實現產業結構的升級。但是，正如依據比較優勢來設計發展戰略的后進國家在工業化的早期可能在工農業關系問題上落入李嘉圖陷阱一樣，在初步完成了工業資本積累之后，如果后進國家完全依據靜態比較優勢來設計發展戰略，則有可能在產業升級問題上落入比較優勢陷阱。
作為發展經濟學中的經典議題，李嘉圖陷阱描述的是稀缺的土地資源對處于工業化初期的后進國家的工業發展的制約：在這些國家，人口增加往往引起糧食價格上升，糧食價格上升推動工資上漲并壓低利潤，而低利潤意味著企業很難進行設備投資。在這一過程中，獲利的只有土地所有者。相對于工業化初期的李嘉圖陷阱，比較優勢陷阱指的是，在初步完成資本積累之后，基于靜態比較優勢的發展戰略未必能夠提高后進國家的競爭力，其表現是后進國家被長期鎖定在勞動密集型產業或價值鏈的低端。實際上，對于比較優勢陷阱的表現形態和形成原兇的分析是新舊李斯特主義的出發點之一。
需要注意的是，政策效果不僅取決丁理論依據是否正確，而且受到政策實踐的影響。換言之，即使理論依據是正確的，如果政府官員不能或不愿正確地設定具體的政策目標和政策手段、企業不能或不愿有效地利用政策環境，那么企業能力的提升和產業結構的升級或者難以實現、或者伴隨成本。實際上，保護國內市場、推行產業政策的一些國家并沒有實現經濟的持續發展。
因此，盡管新李斯特主義者和新古典經濟學家之間的學術爭論仍將繼續，但是對于前者來說，在堅持介入必要性的前提下，如何提高相關政策措施的效率，即如何強化新李斯特主義的管理學基礎顯然應該成為一個重要的研究議題。
二、發展型國家論的研究傳統
對于高度重視政府介入的新李斯特主義者而言，政府介入的管理學基礎本是題中應有之義。但是，盡管一些具有新李斯特主義傾向的研究者和產業政策研究者就這一問題進行了研究，但是這些研究沒有進入體系化的狀態，在相關領域的主流文獻中沒有占據關鍵地位。出現上述現象的主要原因是在后進國家發展戰略問題上，新李斯特主義與新古典經濟學之間存在長期的論戰。對于前者來說，在經濟學原理的層面上論證己方的合理性是最重要的議題。
東亞地區的政策史表明，以產業政策為代表的發展戰略的出現未必以一個學術流派的壓倒性勝利為前提，更多地是一個圍繞國家的發展意愿展開的政治問題。換言之，學術爭論有助于推動政策范式的變化，但是發展戰略的形成更多的是一個政治經濟學現象，而不是一個純粹的經濟學問題。有學者將產業政策理解為特定國家的政治經濟體系的結果，其原因即在于此。實際上，姑且不論中國的政策實踐是否符合新古典經濟學或新李斯特主義的原則，在現實中，在政府積極推行產業政策的20世紀80年代，支持產業政策的學者并沒有提出明確的理論基礎；類似地，在自由主義的影響迅速上升的90年代，產業政策也沒有退出舞臺。
對于新李斯特主義者來說，構建管理學基礎的主要途徑本來應該是從作為其理論依據的演化經濟學和制度經濟學演繹出具體的政策措施。但是，因為這些理論依據具有比較強烈的純粹理論的特征，所以這種研究顯然不能在短期內完成。在這種情況下，更為現實的思路是對盡管沒有成為新李斯特主義的主流文獻，但是卻與新李斯特主義的政策主張一致、從管理學的角度分析如何強化產業政策效果的相關研究進行整理。但是，如果我們選擇這種研究路徑，如何整理這些研究將成為一個問題：盡管這些研究具有近似的問題意識，但是相互聯系卻并不明確。因此，如果缺乏明確的出發點和分析框架，我們能做的將只是羅列這些研究。
為解決上述問題，本文以產業政策為中心，通過對于發展型國家論――與新李斯特主義具有學術淵源的理論流派或李斯特主義的政治學版本――的早期文獻的重新解瀆，梳理出發展型國家論的兩個重要研究傳統，并以這樣兩個研究傳統為出發點，對于強化產業政策效果的研究進行系統的整理，確認新李斯特主義的管理學基礎。
一般而言，學術界認為查默斯?約翰遜（ Chalmers J ohnson）使產業政策一新李斯特主義的主要政策主張之一 成為學術研究議題并開創了發展型國家論。但是，這種流行觀點忽視了約翰遜之前的經典研究。實際上，發展型國家論的早期研究具有上行路線和下行路線兩個相互補充的研究傳統，前者的代表是約翰遜發表于1982年的《通產省與日本的奇跡》，后者的代表則是詹姆斯?阿貝格蘭（Jamcs C.Abegglen）發表于1970年的《日本經營的探求：日本股份公司》。長期以來，約翰遜的著作被奉為發展型國家論的開山之作，阿貝格蘭的著作則由于在日本出版而被英語學術界忽視。實際上，阿貝格蘭的著作包含了后來被稱為發展型國家論的理論流派的所有關鍵要素。另外，對于本文而言，盡管阿貝格蘭和約翰遜的經典研究都包含了以政治過程和企業生產活動為中心來分析政企.互動兩個思路，但是相對而言，阿貝格蘭的重點在于后者，而約翰遜的重點則在于前者。更為重要的是，以政治過程為中心來分析政企互動的研究傳統――本文稱之為發展型國家論的上行路線或約翰遜傳統――成為后續研究的主流，而以企業的生產活動為中心來分析政企互動的研究傳統
本文稱之為發展型國家論的下行路線或阿貝格蘭傳統
則流落于主流之外。然而，只有將包含在發展型國家論早期研究中的兩個研究傳統整合在一起，發展型國家論以及新李斯特主義才能更好地指導后進國家的實踐。對于本文來說，只有將這樣兩個研究傳統整合在一起，我們才能系統地梳理關于強化產業政策效果的研究。
首先，阿貝格蘭被忽視的研究包含了發展型國家論的所有關鍵要素。眾所周知，格中克龍的后發優勢說是發展型國家論的理論起點，而后進國家如何解決融資問題則是格申克龍最為重視的問題。在這個問題上，阿貝格蘭的研究與格申克龍的思路的相關性是非常明顯的：在關于日本經濟發展的分析中，阿貝格蘭不但將日本企業對于外部資金的高度依賴視為其成功的根本原因之一，而且明確指出，這種融資結構在相當程度上是政府和央行介入的結果。一般而言，齊斯曼關于日本的經濟發展和金融政策的關系的研究被認為是發展型國家論中較早討論融資制度的經典文獻。但是，這一研究的發表遠晚于阿貝格蘭的研究。在這個意義上來說，阿貝格蘭是最早將格申克龍的核心思路運用到關于東_啞經濟發展的研究之中的學者。另外，強烈的發展意愿、自主的核心官僚機構、緊密的政商關系和選擇性的產業政策被認為是發展型國家的主要特征，也是發展型國家論的關鍵要素，而阿貝格蘭的分析則涉及了上述所有因素。因此，盡管沒有受到發展型國家論者的重視，但是將阿貝格蘭定位成發展型國家論事實上的開創者之一當不為過。
其次，產業政策是約翰遜和阿貝格蘭的中心研究議題，但是兩者對于這一問題的研究路徑有所不同。盡管約翰遜重視企業在政企關系中的作用、正確地評價了關注企業層面的生產活動的“企業合理化政策”的意義、甚至將管理學家德魯克的名言――“只有管理者，而非自然、經濟法，或者政府，能夠使資源變得有效” 作為《通產省與日本的奇跡》的題記，但是，他對于企業層面的牛產活動的分析淺嘗輒止。在總體上，作為一個具有歷史制度主義傾向的政治學家，他的研究重點在于說明產業政策的形成過程.并試圖將政府介入與日本的經濟發展直接聯系起來。相對地，作為管理學者的阿貝格蘭對于上述問題的處理方式則完全不同。在論述日本經濟的特征時，他將日本企業的組織形態和資金結構與政企關系并列，并傾向于通過分析政府對于企業的融資活動和勞資關系的影響來把握政府的作用。換言之，阿貝格蘭的產業政策論建立在對于日本企業的競爭力來源的分析之上，其研究思路是通過分析政府介入對于決定了企業競爭力的企業層而的制度安排的影響來論證政府介入的作用。這種研究思路反映在《日本經營的探求：日本股份公司》之中，在后續研究之中也得到了延續。
再次，需要注意的是，如果將以政治活動和企業層面的生產活動為中心的產業政策研究分別稱為發展型國家論的研究傳統中的上行路線和下行路線的話，那么約翰遜和阿貝格蘭的區別主要足程度上的：兩種研究路徑并存于兩者的研究之中，但是約翰遜更傾向于上行路線，而阿貝格蘭則更傾向于下行路線。但是，在發展型國家論成為顯學的20世紀80年代之后，約翰遜傳統成為主流研究方向，相對地，阿貝格蘭傳統極少被提及，少數延續了阿貝格蘭傳統的研究或者沒有得到應有的評價，或者沒有被從阿貝格蘭傳統的角度進行討論。
安全科學是研究技術應用導致的安全與危險這對矛盾的運動規律，以采取對策將技術危害控制在允許限度內，促進生產持續穩定的發展，達到保護人員身心健康和安全、避免物質財產損失和保護環境的目標的跨學科綜合叉科學。安全統計學是安全科學發展的結果，與安全科學息息相關，以安全科學為本體，下面將結合安全科學的內容對安全統計學的定義和研究對象進行分析。
1安全統計學定義
對安全科學進行研究就必須從事物的表面現象認識事物的本質和規律性，把握事物間的聯系，進行抽象與概括，以求認識事物的本質，作出準確的判斷和推理，得出本質和規律。安全統計學是以安全科學為基礎，是安全科學和統計學的交叉學科，以收集與安全有關的資料進行整理、分析和研究等統計技術為手段，對所研究的對象和數據資料去偽存真、去粗取精，從而分析出與安全問題有關的各種現象之間的依存關系，找到其規律性。基于統計學理論與安全科學學的原理，并參考有關文獻[2-5]，安全統計學定義為利用統計學原理和方法研究人們在生活、生產、生存領域與安全問題有關數據的數量表現和數量關系，揭示安全問題的本質特征與一般規律，對安全生產規律進行預測和決策，并提出具體的應對策略的一門方法論學科。
2安全統計學研究對象
安全統計學所研究的是人們在生活、生產、生存領域的安全問題，不同于其他安全學科的以“統計”為研究手段,研究事故現象和過程的數量表現、數量關系等問題，這種數量關系既包括安全生產領域的安全現象，也包括社會、經濟領域中的安全現象，以及各種安全現象與社會、經濟相互影響的數量關系，其范圍幾乎涉及安全科學體系中的各門學科，從大安全觀出發，從社會各領域相互聯系的角度入手，對社會存在的安全問題進行全方位的觀察、描述、分析和評價。
二、安全統計學的知識體系
1安全統計學學科基礎
安全統計學是一個綜合性的新興交叉學科，廣泛運用統計分析的方法，通過客觀事實的大量觀察來分析事故特征和變化規律，是在實現總目標前提下的多學科理論和技術有機結合而形成的知識綜合體，與安全學、社會科學、統計學密切相關，既有哲學、安全科學、社會科學基礎理論部分，也包括數量理論的知識。基于安全學的理論體系及其與相關學科關系，將其學科基礎大致劃分為以下三部分[8-10]：（1）安全統計學的指導科學唯物辯證主義是人類認識世界最一般的方法論科學，它為一切科學提供方法論基礎，安全統計學當然也不例外，哲學是科學研究和學科建設的根本，為科學研究與學科建設提供指導思想與哲學方法，其理所當然成為安全統計學的指導科學。唯物辯證主義是安全統計學的指導思想，處于安全統計學體系的最高層次，其理所當然成為安全統計學的指導科學。根據辯證唯物主義關于存在決定意識的原理，安全統計學必須堅持實踐第一的觀點，從實際出發、實事求是，如實反映情況，反對弄虛作假。哲學中質和量辯證統一的原理又要求我們在質和量的密切聯系中去認識事物的本質和規律性。哲學還告訴我們：任何事物的認識過程都是從個別到一般，從現象到本質。安全統計學正是依照這個原理，從對大量個別事物的觀察中，總結出現象的總體特征。另外，哲學關于認識論及事物普遍聯系和不斷運動發展的原理，都是指導安全統計學認識事物的方法。（2）安全統計學的基礎理論學科安全統計學的基礎學科是由一些安全科學和統計學的基礎學科所構成的，它們是安全統計學的基礎體系。這些學科包括統計學、數學、數理統計學、政治經濟學、安全科學、系統科學、科學方法學、社會學等，為安全統計學實踐應用提供理論基礎，并將這些基礎學科的基本原理、知識體系與方法等理論廣泛應用于其安全統計學自身特殊活動與規律研究中，滿足安全統計學交叉與綜合學科屬性對理論基礎的廣泛要求。（3）安全統計學的工程技術理論學科工程技術科學著重研究應用的基本理論、原理與方法，是指導生產技術的直接理論基礎，同時又是聯系基礎科學和工程技術的紐帶。這些學科包括安全信息工程、職業衛生工程、礦業安全工程、石油化工安全工程以及冶金、建筑、交通運輸、航空航天等各種安全工程技術、安全法律法規、安全管理工程、安全經濟、系統可靠性、系統危險分析技術等均是安全統計學必須與之緊密協同的學科。
2安全統計學主要內容
一個學科的構成及其研究內容都是由其研究對象決定的，安全統計主要是對安全生產領域和社會、經濟領域中大量事故現象的數量表現進行搜集、整理、描述、分析和開發利用，就是對事故現象的數量表現的一種調查研究活動或認識活動。安全統計學研究的是與安全有關的統計問題，運用到統計學原理與方法、安全學原理與方法、經濟學原理與方法等。在綜合運用多學科理論與方法的基礎上把安全統計學的研究內容分為基礎理論與應用理論兩大部分。
（1）基礎理論部分
安全統計學的基礎理論是安全統計學研究的重要內容。它包括如下三個組成部分：一是安全統計學的理論基礎，如數理統計學理論、統計物理學理論、信息論、灰色預測理論等。二是安全統計學的方法理論，如統計調查方法、統計分析方法、趨勢預測方法等。三是安全統計學的體系理論，如體系結構、指標設置、相互銜接理論等。它們作為安全統計學的基礎理論，是使安全統計學成為一門科學的理論與方法的基本保證。
（2）應用理論部分
包括如下內容：一是安全統計工作的程序與操作規則，如統計時間要求、安全統計報表的填報、安全統計法規制度的制定與執行、安全統計數據的獲取與等。二是計算方式，如各統計指標的計算公式等，即是安全統計學應用理論的重要構成部分。三是安全損失評估方法，它主要用于對各種具體災害的危害后果進行價值評價與估算。主要實際運用如下：統計資料的搜集和整理的方法是否正確和全面，決定著統計分析的結果準確性，主要包括原始記錄、安全統計臺賬和安全統計報表等。安全統計資料的整理是將搜集的事故資料進行審核、匯總，然后將匯總的資料根據安全統計的需要編制成表，如按事故類別、事故原因和事故時間等分組。統計指標的重要地位和作用隨著安全工作的不斷加強，隨著全社會對安全的關注程度的不斷提升，越來越顯得重要，已成為安全工作的重要信息支持和決策依據。安全生產統計指標體系的建設包括安全生產控制考核指標體系、安全生產綜合評價指標體系、生產安全事故統計指標體系、行政執法統計指標體系、職業衛生統計指標體系、煤炭工業統計指標體系。統計組織體系統計組織體系，是指為了使有關各方尤其是統計組織系統及其內部的有關各方能夠有效地開展工作，并充分發揮其功能作用而建立的一種統計組織結構網絡，如圖1。國家安全生產監督管理局成立以后，對生產安全統計報告制度進行了改革，按照《安全生產法》的要求，建立了生產安全綜合統計分析制度。有關行業事故由各相關部門統計后，以在安監系統內逐級上報為統計路徑，即由事故發生地的區縣安監局上報至省市安監局，再由省市安監局上報至國家安監總局；以事故發生的墓本情況為統計內容，由國家安監總局在第二年的第一季度通過官方媒體向社會統計結果。安監系統和煤監機構所進行的統計，不僅有工作對象狀況的統計，還有監督、監察工作的統計，不僅有簡單統計，還有統計分析以及綜合分析。安全統計推斷，就是以“安全數據庫”為基礎，針對某一具體問題建立相應的數學模型，應用工程數學及時對數據進行統計推斷，進而充分定性、定量分析評定比較系統的“安全度”，以便針對存在的安全隱患采取相應的措施，消除隱患或將隱患降至最小程度。安全統計推斷的最大特點是對原始數據進行統計分析，并用分析結果來推斷生產過程中的安全狀況，監視系統危險的動態變化。事故損失評估事故損失[14]，是各種外事故災害造成的生命與健康的喪失、物質財產的損毀以及對環境的破壞、時間的損失等方面的總稱，此外事故損失還有人員傷害與財產或利益損失、經濟損失與非經濟損失等種類劃分。所謂損失統計是指對事故造成的各種損害后果進行統計，包括事故發生前的損失預測評估統計、事故發生時的跟蹤快速評估統計和事故發生后的實際損害后果的統計，傷亡事故的經濟損失包括直接經濟損失和間接經濟損失兩部分，事故經濟損失可由直接經濟損失與間接經濟損失之和求出。
3學科建設
根據安全科學學科體系中的事故類別，結合安全統計學的屬性和內容，安全統計學與其他安全科學技術二級學科和三級學科間存在交叉，見表1。安全統計學的研究也是安全科學技術各個二級學科和三級學科與統計學交叉部分的研究[2,15]
三、安全統計學方法
現代科學技術發展的一個重要特征，就是學科的高度分化與學科之間的高度綜合。學科的綜合化主要表現為在自然科學和社會科學相互交叉地帶生長出一系列新生學科，從而形成多種類多層次的交叉學科群。其中有一類是由一門科學的研究方法與另一門科學的研究內容相結合而生成的交叉學科，安全統計學即屬此類。它是用統計學的理論與方法研究與安全有關問題的一門交叉科學，特點是研究方法屬統計學。安全統計學的研究方法主要如下：
1大量觀察法
大量觀察法就是通過對大量同類客觀現象的觀察和研究，去認識客觀現象的本質特征和發展變化規律。社會客體中的現象更多地遵循統計規律，安全生產領域也不例外。統計調查中有許多方法，如安全統計臺賬、安全統計報表、安全普查、抽樣調查、重點調查等。
2統計圖表法
統計表法是將事故資料數字變成表格，利用表中的統計指標來表示各類事故統計數字的表示關系，一般是根據統計表的資料，用點、線、面或立體圖像鮮明地表達其數量或變化動態，事故常用的統計圖有趨勢圖、柱狀圖、餅圖。
3統計分組法
由于事故現象具有多層次性和多各類性，通過統計分組，將事故現象進行分類，為統計整理和統計分析奠定良好的基礎。如按事故發生的單位所在行業、事故發生所在的地區進行分組匯總統計事故數據。
4數量分析法
數量分析法是在一定的理論指導下，對反映風險的各項指標進行整理分析，編制出各種指數，或者建立數學模型，揭示與安全有關的現象和事故過程中反映規律性的數量聯系，揭示其發展變化中反映質的數量規定和界限的方法。以定量分析為主，可分為靜態分析方法和動態分析方法。
（1）靜態分析方法
靜態分析方法主要采用綜合指標、抽樣推斷等。安全統計學中的數量分析方法都是在可比的條件下，運用數學的方法分析數量關系及其表現形式的規律性，所以統計工作就要借助于統計指標。作為安全情況衡量指標通常為：絕對指標、相對指標和平均指標。絕對指標是反映一定歷史條件下現象的規模或工作總量的統計指標，反映的是安全事故的全面情況的絕對數值，反應的是總體水平，如死亡人數、重輕傷人數、死亡事故起數、損失的工作日、經濟損失量等。相對指標是將兩個有聯系的絕對指標之比，將安全事件的總體組成和其各部分之間的數量關系進行分析、比較，相對指標是絕對指標的比值，如百萬噸死亡率、10萬人生產安全事故死亡率等，其可以很明確地反映出企業在一段時間內的安全管理發展情況和同期各個單位的安全管理情況。平均指標是將總體內各單位某一數量標志值的數量差異抽象化，它反映的是某單位在某一時間段、某個范圍內的總體安全管理水平，如每起火災平均損失折款數。抽樣推斷是根據隨機原則，在抽樣調查的基礎上，從總體中抽取部分實際數據，運用數理統計方法，對總體某一現象的數量性作出具有一定可靠程度的估計判斷。抽樣推斷的理論基礎主要是概率論的大數定律和中心極限定理。
（2）動態分析法
安全生產是一種動態變化的過程，僅僅依靠靜態指標來分析并指導生產顯然是不夠的。安全統計工作也不只是填寫報表、累計數據，還必須對安全生產發展變化的方向和速度進行描述。只有這樣，才能夠掌握事故現象的本質特征、內在聯系和發展變化規律，預測和預防事故的發生。動態分析主要采用時間數列、相關分析等方法。時間數列是將某一統計指標在不同時間上的數值，按照時間先后順序排列而形成的一種數列，以時間數列為基礎，計算現象發展的水平指標和速度指標，分析現象發展變動的影響因素和趨勢。在安全統計研究中，通過時間序列資料分析，可以在對時間序列的各種變動進行分析的基礎上，將安全生產過去和現在所呈現出來的趨勢和規律進行類推或延伸，利用一定的數量模型預測在未來可能達到的安全水平；可以通過計算各種水平指標和速度指標，了解和分析安全生產的發展變化歷程；可以利用有關時間序列的解析模型，通過長期趨勢分析、循環變動分析等了解事故現象發展變化的規律性。相關與回歸分析均屬研究及度量兩個或兩個以上變量之間的不確定性關系的方法，回歸分析即被用來探討諸影響因子與受動因子間在滿足理論檢驗要求時存在的影響過程，選擇的自變量將全部進入建立的模型中。在相關系數中，是通過對數據的x和y的綜合平均離中程度來衡量x和y的線性相關程度的。生產工藝水平、安全投資能力、國家或地區的安全政策、公眾的安全意識和行為等因素都對安全生產構成一定的影響，探索安全問題的數量關系能大致地說明這些安全問題之間存在的關系，因此運用相關與回歸分析能夠認識安全生產與社會發展之間的聯系和影響機理，可以揭示安全生產領域中隱含的數量關系和其規律性，可以預測下一時期事故變化趨勢，并指導下一步的安全工作[16-19]。各種指數編制的基本方法是將需分析的不同時間或空間的數據組進行算術加權平均，分別得到各時間或空間的平均水平后，再進行比較。在動態數列分析中常用的方法主要有最小平方法、季節指數法等方法。當前統計實踐中常用的有總量指標兩因素和多因素指數及其體系，平均指標兩因素指數及其體系。運用統計指數來分析復雜安全現象總體的變動方向和程度，分析安全現象總體的長期變化趨勢，借助連續編制的動態指數形成的指數數列，也可以反映安全現象在長時間的動態特征。
關鍵詞：應用型；統計學；實踐教學系統
作者簡介：薛艷（1982-），女，江蘇常州人，江蘇技術師范學院商學院，講師。（江蘇常州213001）
基金項目：本文系江蘇技術師范學院教改項目“統計學實踐教學體系與教學內容的改革研究與實踐”（項目編號：JG11028）的研究成果。
中圖分類號：G642.0 文獻標識碼：A 文章編號：1007-0079（2012）13-0104-02
伴隨著信息技術和統計應用的推廣與發展，統計作為處理、分析數據的方法和技術已成為現代社會中每個人必備的知識。然而，普通高校統計學專業的教育始終面臨著三大挑戰：第一，統計學方法在應用中的不斷創新與發展導致統計學內容體系的變化；第二，信息技術發展導致了統計學軟件工具的不斷創新；第三，以學生發展及社會需要為中心的教育理念的變革。這些挑戰要求高等學校的統計學，特別是應用型統計學專業教學要轉變教育理念，通過案例教學吸收新方法、使用新工具、面向應用與實踐。統計學專業實踐教學體系的構建、創新和落實是高等學校應用型統計專業教學改革的關鍵。
一、應用型統計學專業人才的培養目標定位
應用型統計學專業主要培養適應我國社會主義經濟建設實際需要，具有良好的數學與經濟學素養，掌握統計學基礎理論和方法，能熟練地運用計算機進行數據處理和分析，能在企業、事業單位和經濟管理部門從事統計調查、信息管理、數量分析等工作，或在學校、科研部門從事教學、研究工作的統計人才。
1.具備扎實的統計理論和知識水平
具有應用統計思維分析事物、解決問題的能力。在構建學生理論知識體系的過程中，注重對知識實際運用能力的培養。但在實際教學的過程中，往往發現教師更多地側重公式的推導、方法的介紹，卻忽略了實踐的應用，造成學生只是盲目地掌握了一些基本公式，卻不知道怎樣去解決實際的問題。
2.具備一定的宏觀經濟理論和知識水平
能夠站在更高、更宏觀的層次上分析理解數據之間的內在邏輯聯系，深刻挖掘數據背后的含義，全面提高分析問題、解決問題的能力。很多統計專業的學生，包括一些教師只強調統計知識的學習，缺乏經濟理論的指導，就統計方法來分析經濟問題，得出的結論缺乏較強的說服力。
3.熟練操作各種常用的統計分析軟件
能夠把現代信息技術熟練地運用于統計工作實踐中，使復雜繁瑣的統計計算和分析過程變得簡單、高效、快捷。由于很多高校并沒有建立完善的實踐教學體系，實踐教學平臺欠缺，導致實踐教學與理論教學不能較好銜接，使實踐教學的效果難以發揮。
二、應用型統計學專業實踐教學體系構建的思想
統計學專業實踐教學體系的構建要適應社會發展的需要，以培養具有較強統計理論知識和實踐創新能力的高層次應用型統計人才為目的，突出統計學專業實踐教學的特色。統計學專業實踐教學體系不同于課程實驗，也不同于課外實踐，它是一個多階分層遞進的實踐體系，如圖1 所示。
1.在統計學專業實踐教學體系中分為三個維度，層層遞進
許多高校把實踐教學就當做實驗教學，僅在一些統計專業課程中開設簡單的實驗，沒有體現出統計學專業實踐教學的特色。在構建統計學專業實踐教學體系的過程中，首先要強調專業課程的實踐教學，然后再推進專業技能的訓練及第二課堂的學習，使學生能夠全方位掌握統計理論的應用。
2.實踐教學形式的多樣化
在統計學專業實踐教學體系設計的過程中主要采取校內實驗與校外實踐相結合的方式。統計的專業課程主要是講授統計的整個工作過程，從方案的設計到數據的收集、整理、顯示、分析和解釋等理論。采取校內實驗與校外實踐相結合的方式不僅能夠培養學生綜合運用統計方法和統計分析工具的能力，而且能培養、訓練學生觀察社會、認識社會的能力，以及提高學生分析問題、解決問題、適應社會的能力，更好地將理論知識與實踐運用結合起來。
三、應用型統計學專業實踐教學系統的設計
根據統計學專業人才的培養目標和培養規格要求，結合實踐教學體系的構建思想，本文認為該專業的實踐教學系統應由兩條主線和四個子系統及實踐教學平臺構成。兩條主線是：貫穿于專業理論課程的實踐教學體系與貫穿于四學年的引導和培養學生創新能力、實踐能力的實踐教學體系。四個子系統分別是準備型實踐教學子系統、課程實踐教學子系統、實踐教學子系統、創新性實踐教學子系統。具體內容如圖2所示。
1.準備型實踐教學子系統
通常，統計學專業的基礎理論課程主要包括公共課和學科基礎課兩大部分。公共課的設置是從一個大學生應具備的基本道德素質、政治素質、基礎知識體系角度考慮，學科基礎課主要從專業學習應具備的基礎角度設置課程，為今后專業課程的學習打下良好的基礎。該環節的實踐教學子系統主要表現為政治素質及基礎知識體系的培養，為學科基礎知識的學習打下基礎。
2.課程實踐教學子系統
該系統設計的主要目的是為了能夠使學生在掌握專業課程理論知識的基礎上運用這些方法進行實踐操作。例如，運用SPSS進行數據文件的建立和管理、描述統計分析、參數檢驗、方差分析、非參數檢驗、相關分析和回歸分析、聚類分析、判別分析、因子分析；使用Eviews和SAS軟件建立隨機時間序列模型；使用Excel、Eviews和SPSS軟件進行經濟預測與決策等。
3.綜合性實踐教學子系統
要培養高層次的應用型統計人才，除了專業的基礎理論介紹外，還要設置一些綜合模擬實訓，使學生的專業技能得到有效鍛煉。通過綜合模擬、綜合設計、綜合分析等環節，讓學生參與到統計工作的過程中去，理解統計工作的性質、特點和要求，真正了解統計學專業的內涵，提高學生處理統計問題、分析統計問題的綜合應用能力。
4.創新性實踐教學子系統
學習的目的不僅在于理論知識的掌握和運用，而且還要能夠創新。該實踐教學子系統通過課外調研、承接項目、創業策劃、系統開發等多種途徑，提升統計學專業學生的創新能力和綜合分析問題的能力，能夠在復雜多變的環境下有效地利用所學知識解決實際的問題。
5.實踐教學平臺的建設
實踐教學平臺的建設能夠保證統計學專業實踐教學系統的有效開展，并能夠實時地監控和反饋，實現學生和教師之間的雙向溝通。很多材料，包括案例集、習題集、實習手冊、實習報告都可以通過實踐教學平臺傳遞和歸檔，提高工作的效率。
四、應用型統計學專業實踐教學系統的實施路徑
統計學專業實踐教學系統是一個多構面多要素構成的復雜系統，必須精心設計、精心組織才能達到優化的目的。具體實施路徑如下：
1.加強專業實施教學的組織領導
設立專業實踐領導小組，負責專業實踐教學的規劃、組織、協調、監控和評價。
2.積極發揮專業教師和實驗員的積極性和創造性
任何實踐教學方案的實施都必須由專業教師和實驗員來具體組織和實施。因此，要充分調動專業教師和實驗員研究實踐教學問題，開發和設計實踐教學項目，提高實踐教學效果的積極性和創造性。
3.制訂統計學專業的實踐教學實施方案
既要制訂總體實施方案又要制訂各種專題實施方案，并力求具有系統性、科學性和可操作性。
4.編制與實驗相關的書籍
組織專業教師、實驗員編寫和設計實驗指導書、教學案例集、教學項目集、模擬訓練課題集、習題集、課題設計集、實踐教學CAI課件和多媒體課件，切實加強專業實踐教學的基礎建設。
5.建立健全完善的專業實踐教學管理制度
如實綱、實習守則、實習日志、實習鑒定表、實習成績評定辦法、學生課外科研獎勵辦法、學生科研小組和社團管理辦法、實驗室管理制度、課內實驗報告制度等等。切實加強專業實踐教學的制度建設。
6.加強實踐教學軟硬件的建設
加強計算機實驗室、專業模擬實驗室和校外實踐教學基地建設，更新實驗教學設備和手段。總之，要加強專業實踐教學的硬件和軟件建設。
參考文獻：
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根據生物統計學學科的發展特點，加強生物統計的實踐技能訓練和素質培訓對于幫助學生牢固掌握生物統計這門基礎工具以及今后參加科研工作具有重要的作用和意義。為培養該專業學生具有較強的實踐動手能力和科學研究素質，進行一系列的、創新性的課程體系改革和特色實驗體系的構建非常必要。中國計量學院生命科學學院教學團隊在多年的教學實踐中總結構建了生物統計學科的“能力素質培訓”課程體系，經實踐發現，能夠較好地提高教學效果，激發學生的學習熱情。
1生物統計學課程改革現狀
1．1生物統計學課程特點生物統計學的教學內容前后章節關系密切，環環相扣，層層深入，并且需要較好的概率論和數學基礎。同時，由于公式多、概念多、計算多，學生感到枯燥無味，難懂，而且部分統計概念容易混淆，比如:u分布和t布、標準差和標準誤等。學生對概念掌握的難度大，直接影響了學生對統計知識的掌握和運用，使得很多學生的計算結果是有偏差的。此外，統計分析方法多而且難，各種分析方法又有特定的適用范圍和使用特點，課程學時少，每章節的內容都講不透，使得學生一知半解，不會應用。
1．2生物統計學課程目前存在的問題因生物統計學課程的特點決定了其與其他課程相比還有很大的差距，存在一些不容忽視的問題:①拘泥于舊的教學模式，不能科學規劃該課程新形勢下的教學導向和編排，忽視試驗設計，只注重統計分析基本方法、基本原理;②教師對素質教育在課堂上的要求不清晰，自身知識結構和科研能力弱;③重課堂講授，少課外實訓，尤其是與科研活動相結合的實訓活動和統計分析;④對學生素質能力教育意識薄弱，教學環境營造意識缺乏。
2能力素質培養體系的設計
針對生物統計課程的特點以及對學生實際操作能力和素質的要求，中國計量學院生命科學學院經過多年實踐，對生物統計學課內教學學時(51學時)進行合理安排，并充分利用開放實驗室平臺，結合學校的開放實驗項目等，增加了課外綜合實訓(2周)的進程。將整個生物統計的課程教學分為3個階段(圖1):①理論教學階段，30學時，生物統計學基礎理論和方法的教學，給學生打好結實的統計學基本理論知識的基礎;②教學實驗階段，18學時，操作技能和相關統計軟件的教學與培訓，培養學生的統計分析能力;③綜合實訓階段，3學時+2周，結合專業知識的科研活動及統計分析，培養學生實際應用能力和科研能力。在進行基礎理論和方法－實驗操作技能－綜合實踐分析能力3個階段的學習和訓練的同時，注重學生或然性歸納推理思維和科學研究素質的教育。
3課程體系的實施
3．1教學團隊的組建為更好地實施能力素質培養體系，筆者整合資源，優勢互補，組建教學團隊，使生物統計學課程形成了一支素質優良，年齡、專業、學歷結構合理，理論知識和技能水平并重，思維活躍、團結合作、能適應專業發展需要的專業教師隊伍。在教學、實踐和科研等各方面都具有扎實的工作基礎。主要人員教學經驗豐富，注重對中青年教師的培養。4名成員分別畢業于浙江大學、上海大學、江南大學等著名學府，學緣結構合理。課程組配備主講教師2人，實踐環節教師2人，可以穩定、高水平地開設該課程。課程組教師嚴謹治學，愛崗敬業，無私奉獻，注重教書育人、言傳身教，甘于在教學第一線默默耕耘，具有強烈的事業心、責任感和團結協作精神，在生物統計學課程教學工作及研究生培養及科研工作中都發揮了重要作用。
3．2精選教學內容強化以“實際應用為導向”的知識點選擇原則，試驗設計和統計分析并重，強調試驗設計的重要性，擴大充實試驗設計方法的應用技術，如正交設計、趨勢面分析的設計等。對那些實際應用價值不大的章節，實行適當的合并和刪節。有機結合試驗設計與統計分析，注意統計分析對試驗設計的反饋作用。統計分析既是在試驗設計的基礎上進行，又對試驗設計具有反饋作用，而這些反饋信息將有助于提高試驗效率，更新試驗進程。注重案例講解，理論結合實踐。利用科研成果豐富教學內容，將教學與科研相結合，多講原理和方法的實踐應用案例，少講統計分析基本方法、基本原理的推導;多講試驗設計、統計分析結果的專業解釋和剖析反饋信息，少講統計分析計算過程。
選擇常用的統計軟件SAS和DPS，以及常用的且包含較多統計和數據分析功能的Excel軟件，結合統計教學的內容和各統計軟件的特點，制訂統計實驗教學的主要教學項目。實驗使用的數據資料為經典數據和最新的科研實驗數據，讓學生在對經典生物學相關規律(如遺傳學三大定律等)進行探討的同時跟蹤學科前沿，提高學生的操作能力和處理實際資料的能力，有利于學生掌握各種復雜的生物統計方法，也有利于拓展教學內容。
3．3采用靈活多樣的教學方法實行形式多樣的教學方式，提高教學效果。如，采用精講與泛講有機結合的啟發式教學，突出重點，分解難點，循序漸進，進行啟發式教學。比如，精講試驗設計和方差分析這兩大生物統計的核心內容，泛講顯著性測驗的基本原理這一難點，由于顯著性檢驗的基本思想貫穿在每一種統計方法之中，所以先概括性地介紹一下有關基礎內容，使學生對原理有一個輪廓性的了解，然后在隨后的教學內容里(如F測驗、Χ2測驗等章節)逐步加深講授，反復強調，使學生們能夠熟練使用。實行計算機結合傳統模式的互補教學方式，將有些章節制成圖文并茂的多媒體課件。利用傳統的教學手段(靠粉筆板書、陳列數據、書寫公式)在統計學公式的演算、推導方面的優點，加大使用計算機的頻率，這種傳統教學與多媒體教學相結合的方式，在有限的教學時間內盡可能多地講授相關的教學內容［3］，使學生能夠輕松地解決實際問題，增強其自信心和使用生物統計學的愿望。同時，也借鑒滾動式教學方法［4］，以解決教學內容連貫、學生復習時間少等問題。
3．4改革實驗教學理念利用計算機和統計軟件等先進教學手段進行實驗，有利于將學生從繁瑣的計算中解放出來，把注意力放到對問題的討論、分析和評價統計結論上去，而生命科學行業正需要“懂設計，會分析”的人才。因此，在實踐教學中，重點引導學生選擇合理的設計方法和正確的統計方法，正確理解統計結果的意義，掌握評價和分析這些數據的方法，將獲得的統計結論結合生物專業，去發展并闡述其內在規律。
建立綜合實訓體系。綜合實訓體系既要考慮學生的專業知識背景和實驗室條件，又要考慮不同知識的融會貫通，因此必須注重實訓項目設置的可行性和有效性，綜合鍛煉學生的研究能力和知識運用能力。綜合實訓過程:結合生命科學和生物計量等專業背景，給出3～5個選題方向，學生自由組隊(3～5人)，在選題方向內確定選題，專題陳述選題依據、意義，教師指導修訂并確定選題;學生討論確定人員分工，查閱資料確定技術路線并開題，教師審核技術路線提出修改意見，最終確定實驗方案;組織實施實踐項目，總結實驗結果，以論文和PPT形式匯報實驗結果;教師綜合評定學生實驗成績。課內3學時主要用于實驗結果的匯報。
3．5科學合理的考核辦法有學者針對生物統計學課程公式、概念多的特點，提出“一紙式”考試方式［3］，但仍是以期末考試成績為主要決定因素的終結式考核方法。本課程組改革傳統考試方法，采用平時成績(課堂表現+平時作業)、實驗報告成績、期末考試成績(開卷)和綜合實訓成績相結合的“全程評價、綜合評定”的考核方式。減小學生生記硬背的壓力，加大對學生靈活應用能力的考核。考核方法中綜合實訓的考核必須綜合考慮學生在綜合實訓各個環節的表現，根據學生查閱文獻、設計方案、實施實驗、論文總結和結果匯報等各環節，建立實驗室使用考查、學生評價和教師評價相結合的綜合評定方法。建立信息反饋機制，開通多種溝通途徑和平臺，課前、課內、課后實時反饋信息，及時調整和優化綜合實訓體系。
【關鍵詞】婦產科；臨床教學；PBL教學法；基礎理論知識；病例分析；實踐操作
婦產科學科的涉及范圍比較大，同時其整體性比較高，所以，為婦產科實習學生選擇有效臨床教學方式十分關鍵，進而促使其基礎理論知識和臨床具體實踐相結合，加強臨床教學效果。PBL教學方法將病例用作基礎，將解決問題用作教學方式，讓實習學生能夠于解決問題的過程中學習理論知識及培養操作能力[1-2]。而且，PBL教學方法依據實際案例，讓實習學生研究解決方法，使實習學生作為教學主導，將問題用作基礎往臨床教學方面予以進一步延伸，有助于改善實習學生的主動學習能力，提升其創新能力，有助于實習學生的臨床綜合素質明顯提升[3-4]。這次將2017年2月—2019年5月在本醫院婦產科實習的50名實習學生歸入數據值統計指標資料，探究婦產科臨床教學過程中使用PBL教學方法的實際價值及效果，以期為提升婦產科臨床教學質量提供新思路和新方式。
1臨床資料與方法
1.1臨床資料
將2017年2月—2019年5月在本醫院婦產科實習的50名實習學生納入本次計算研究數據資料，實習生均為女性實習學生，分組法選擇抽簽方法，各組入組25名。對照組：平均年齡（20.36±2.18）歲；試驗組：平均年齡（20.42±2.35）歲。比較各組婦產科實習學生上述數值，數據指標之間差異不具有統計學意義（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1對照組選用傳統教學方法老師依據教學大綱講授婦產科臨床教學知識，并讓實習學生參與臨床查房，讓實習學生練習臨床操作技能等。
1.2.2試驗組選用PBL教學方法老師明確婦產科臨床教學目標，將有關問題列出，對實習學生開展分組，各組搜集文獻，明確解決問題的計劃，各組依次匯總報告，各組實習學生在一起探討，對老師給出的案例實行臨床診斷和鑒別診斷，將案例的治療方案制定，老師指出其中存在的不足之處，予以糾正指導，實習學生還可向老師提問自己存在的疑惑，老師詳細解答，最后老師予以總結分析。
1.3評價指標
評定出科時各個項目考試成績（滿分為100分）、出科時調查問卷中各內容滿意狀況。
1.4統計學分析
對引發學習興趣滿意人數等計數資料以例（%）予以描述，實行χ2檢驗，基礎理論知識方面考試成績、臨床病例分析方面考試成績等計量資料以（x±s）予以表述，實行t檢驗，數據均錄入SPSS23.0進行分析，P＜0.05時表示數據指標之間差異具有統計學意義。
2結果
2.1出科時各個項目考試成績
指標驗證發現，試驗組基礎理論知識方面考試成績、臨床病例分析方面考試成績、臨床實踐操作方面考試成績相比對于對照組統計數據值得以增加，數據指標之間差異值較大（P＜0.05）。見表1。
2.2出科時調查問卷中各內容滿意狀況
指標驗證發現，試驗組對引發學習興趣滿意人數、對文獻搜集能力滿意人數、對問題研究能力滿意人數、對授課前預習能力滿意人數、對加強溝通能力滿意人數、對教學方式及效果滿意人數相比對于對照組統計數據值增加，數據指標之間差異值較大，具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。
1學科內容融貫理論知識，適時調整
在體育統計學發展的70余年的歷程里，到現今最嚴重的問題之一是統計方法的誤用。造成這一問題的最根本原因是忽略了其理論知識。一個學科的學科基點是該學科研究的出發點和起點，學科體系的建立必須以學科基點為基礎，學科的至高點是學科研究所要達到和實現的目標。從體育統計學的定義可以歸納本學科的學科基點包括兩方面，即統計理論和統計方法在體育中各方面的應用。而現今體育統計學學科體系確切地說側重了構成學科基點的一個方面即方法應用，忽視了另外的構成要素即統計理論。因此，解決體育統計方法濫用和誤用的根本途徑是重視統計理論。從體育統計學的定義可知體育統計學的學科至高點是：通過量化分析，揭示體育發展規律。要實現本學科至高點，只有在完善學科基點的基礎上才能真正實現體育統計學揭示體育發展規律的學科至高點。1966—1976年我國進入“”時期，我國統計學在這個階段的發展處于基本停滯階段。當時全國形勢一片混亂，體育系統也不例外，這一階段全部體育工作都處于停頓狀態，相當一部分體委和體育科研機構被撤銷，體育院校停止辦學。在1960年北京體育學院研究生班恢復了體育統計學，但隨著1966年我國進入“”后又停了12年。據北京師范大學體育學科九十年發展史記載：時期，學校的學科發展受到了很大的沖擊和破壞。課程設置主要分為理論課與運動實踐課。開設的理論課主要有生理、解剖、保健、體育理論、體育史、政治，但沒有開設體育統計學這門課程，可見當時體育統計學在特殊的時代背景下也深受影響。整個“”期間體育統計學處于停滯狀態，這是由當時特殊的時代背景決定的。因此，在學科發展前期我國體育統計學基礎薄弱，加之體育專業的學生數理基礎較薄弱，師資力量也較薄弱導致一些體育統計學的基礎理論課程無法開設。這種“三弱”現象導致了體育統計學的學科內容只能盡可能簡單化，以免造成學生覺得過難而產生畏懼心理甚至放棄行為，不利于體育統計學的初步發展。但是隨著學生數理水平的提高，部分體育院校已有師資力量開設專業基礎理論課程，體育統計學的各類方法也被廣泛的應用，應該抓住已有的機會加強前期因客觀原因而減弱部分的內容充實。因此，現有的體育統計學應加入統計方法的更深理論介紹。在堅固的學科基點上實現真正意義上的學科至高點。在知識更新速度加快的現今世界里，各學科之間研究方法的滲透和轉移已成為現代科學發展的一大趨勢，許多學科取得的新進展為其他學科發展提供了全新的發展角度。統計學也同樣受著其他學科發展的影響，如模糊論、突變論及其他新的邊緣學科的出現為統計學的進一步發展提供了新的科學方法和思想。那么，體育統計學作為統計學分支學科之一，也同樣受其影響。要避免學科存在自我封閉的現象，需要遵循和尊重學科發展的內容邏輯即堅信獨立是暫時的，開放是永恒的。抱著開放的學科發展思想，首先就是在學科內容中加入更多的與體育實踐相結合的內容；其次借鑒其他學科的相關內容，如醫學統計、教育統計的內容體系；再則避免統計工具介紹的單一性，加入對定性資料進行分析的工具介紹，增加定性資料的分析方法。
2教師積極參加體育科研，加強學科研究與實踐結合，提高學術水平
在學科發展的今天，體育統計理論在逐漸地脫離體育運動實踐，以理論為主但理論又不夠深入的現狀，沒有擺正體育統計方法與運動實踐的關系，局限于淺顯的紙上談兵，缺乏運動實踐內容的支持。作為一門方法論學科，欠缺與其他學科的互動，影響了本學科的發展廣度和深度，這種欠缺的互動主要是越來越少的體育統計學者參加體育科研實踐，缺乏學科的包容性而造成的。一門工具學科如果沒有人用，或者誤用和濫用，那么工具再好也毫無意義。發揮體育統計學工具學科的作用，體育統計學者需要與體育領域其他專業的研究人員進行科研合作。體育統計學是一門應用性學科，但它以概率論和數理統計為理論基礎，是一門很深的學問，不是任何科研人員通過短期培訓便可以真正掌握的，只有真正的掌握才能避免體育統計方法的誤用現象。因此需要研究人員能主動與體育統計工作者開展科研協作，重視體育科研統計設計的質量，這樣可以提高體育科研工作的科學性和嚴謹性，也利于體育統計學展現其科研作用。體育統計學學者不僅要加強與體育領域其他研究人員的合作，積極參加一些體育相關課題的研究工作，而且要加強自身學科的科研工作，提高自身的學術水平。從表1和表2可以看出體育科學大會的投稿數目及錄取數目，可見體育統計學的學科研究出現了降低的趨勢，所發表的論文數量和質量也明顯落后于其他學科。研究的內容比較陳舊，沒有新的研究視角，對一些問題的研究大而空沒有實質性的內容。鑒于以上的問題，學科研究一定要加大強度，多舉辦一些學術交流，這樣也為后來者與曾為學科發展做出貢獻的前輩提供更多交流的機會，翔實了解體育統計學的發展過程，探討體育統計學學科的發展方向，提高學科研究的學術水平。
3注重師資力量建設，創建學科教育體系
3.1學科教育體系建立的基礎
體育統計學要建立成熟的完備的學科體系，人才是關鍵，教育是基礎。學科教師和學生的業務素質及發展變化情況直接影響著體育統計學學科教育體系的建立，學科教育體系進一步影響整個學科體系，關系到體育統計學生命力能否持久，學科地位能否進一步提高。一個學科能否快速的發展并生存下去，必須依賴于學科教育。體育統計學要能夠生存下去，一方面要建立適應社會需要的學科體系，它是保持其生命力的前提條件；另一方面，對于如何提高體育統計學生命力和社會效用研究反過來會促進學科體系的研究。而體育統計教育體系是建立在體育統計學科基礎上的，是培養和造就體育統計人才的關鍵，是提高體育統計生命力和社會效用人才的保證。華中師范大學教授廖哲勛認為：社會、學生、知識是影響學科發展的三大要素。該研究者認為它們也是影響學科教育體系建立的主要要素。學科的教育體系的建立具體環節通常以課程設置的系統化、教學計劃的制定、教師和學生、教學方法和教學設施的發展狀況表現的。
3.2師資力量建設，吸納學科人才
目前，體育統計學下屬的學科課程開設較少，主要以一門課程“體育統計學”為主，相關的課程較少，主要原因是師資力量薄弱，課時較少。體育統計學在體育學科中屬于相對較難的學科，其下設的課程少，加之課時又少，在很大程度上限制了體育統計學的發展。隨著體育領域內的其他學科快速發展，體育統計學的師資顯得尤為薄弱。可以通過以下途徑進行試探性的建設：（1）師資隊伍建設要立足高標準、高起點，通過“引進來”的辦法，鑒于現今自身培養出來的體育統計學教師較少，可以通過吸納統計學方面的教師加以補充，從而解決體育統計學所出現的過于輕視理論的問題。（2）調動現有師資隊伍工作的積極性，加強師資隊伍在職培訓。在知識更新很快的今天，在職培訓是很有必要的，而且不能流于形式，應該讓在職的教師意識到這是提高自身競爭力的一個方法和手段，最終培養高素質的體育統計師資隊伍。（3）注重后備人才的培養，培養出一批既懂體育又懂統計學的復合人才，以作為未來體育統計學師資力量的一部分。這樣培養出來的教師，更容易促進其在以后的教學中真正體現體育統計學的學科目的，減少教學中學科理論與實際應用相脫節的現象。（4）打破學科的師資僅限于學校教育。體育統計學是應用學科，應加強其在應用方面的師資培養。我國現有的師資力量僅能完成普通的學科教學，沒有多余的力量直接參與體育科研。因此，在增加師資力量的同時，在完成普通的學科教學的情況下，積極創造體育統計學教師參與到體育科研實踐中的更多機會，既促進教師的培養，也促進在以后的普通教學中彌補統計理論與體育實踐相脫節的缺憾。
3.3教學內容豐富化，課程設置多樣化
要達到豐富教學內容的目的，應從教材體系建設和教學模式創新2個方面入手。
3.3.1教材體系建設從體育統計學在我國的出現到現在針對體育統計學的教材及專著有近百本，這些教材一度跟隨時代的發展做了不同程度的調整，但據研究者的研究結果和實際調查反映現今的教材體系仍存在一些問題，因此要構建真正符合體育科研和學科發展需要的教材體系。可從以下2方面進行教材體系的重新調整和建立：一方面教材內容上要及時更新，與時俱進。教材內容中盡量增加一些感性的知識以增加學生學習的興趣，減少對體育統計學習的畏懼心理，最終實現理想的教學效果。教材的理論水平有待提高，已有的教材忽略一些統計方法的理論來源，只有增加和強調理論內容才能為減少體育統計方法誤用提供前提條件。另一方面隨著教學對象的多層次化，教材也應體現層次結構，積極擴大教材種類，使針對研究生、本專科生、函授生、教練員和體育科研人員教材各具特色。針對不同體育專業的教材也應有所不同。增加與各層次教材相符合的現在沒有出現的一系列教參。可以出版與教材相配套的音像教材，這樣計算機輔助教育可以調動學生學習的積極性。
3.3.2教學模式創新加強本學科教學模式的研究，積極開展體育統計學教學研討會，加強教學一線人員的經驗交流。教學上避免教師一言堂，積極鼓勵學生參加到體育統計原理和應用的討論中，調動學生學習的積極性。充分利用現代教學媒體，提高學生的實際操作能力。教學中注重案例分析，教育學生如何進行案例分析，鼓勵學生自己尋找案例然后進行分析、總結與學習。對學生學習結果的考核上實行閉卷和開卷2種方式的結合，避免單一性。一方面對體育統計學的基本原理進行閉卷考核。另一方面要求學生自己通過實驗或調查獲取數據，利用學過的體育統計方法對采集到的數據進行分析，以論文的形式進行開卷的考核。借鑒其他學科成功的教學模式，改變教學封閉狀態。在學科的課程設置上盡可能多樣化，開設體育統計學實驗課程，SPSS統計軟件應用課程等新的輔助課程。改變由于教學計劃和教學時數的限制。大量的統計方法理論在有限的教學時數里，在缺少基本數理統計學知識現實情況下，無法使學生更好理解所學內容，從而影響教學效果。
3.4學科教育層次化
在學科教育中要因教育對象的層次化而體現教育的層次化。不同的教育對象，學科的教育目的是不同的。不同的體育專業學科的教育內容側重點也應有所區別。對于體育院系的本專科生要注重理論知識的教育，這樣有利于以后的進一步學習。對于有一定基礎的研究生要加強體育統計學的應用教育，在教學中注重對應用案例的分析，側重講授如何在體育科研中正確使用體育統計方法，如何進行大量數據的操作處理。同時要對研究生進行誠信教育，他們將是未來體育科研的主力軍，盡量避免在完成個人畢業論文的過程中以及以后走入工作崗位進行體育科研過程中編造數據等不誠信行為。用現實生活中的案例做分析，剖析弄虛作假的危害性，提出防范措施，使學生接受思想教育。對于具有基礎體育統計知識和豐富的體育科研經驗的科研人員進行教育，要側重統計設計的內容講解，如何正確運用體育統計方法，如何進行抽樣調查等知識的介紹。對他們進行培訓教育是減少體育統計方法誤用的關鍵。對于不同體育專業學生的教育上，除了常規的基礎理論知識教育外，還存在針對專業不同學科教育側重點也有所區別。對于長期接觸運動實踐的體育教育專業學生，強調調查方法、問卷處理、數據處理的相關知識的教育。對于運動人體科學專業學生要強調統計設計的相關內容，以及一些統計方法使用的前提。對于體育人文專業的學生，加強社會調查、相應的社會統計分析方法及社會統計軟件的操作教育。
1資料與方法
1.1研究對象選擇商丘醫學高等專科學校2012級學生300名，隨機均分為2組，每組150名，2組學生在性別、年齡、地域等方面比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。
1.2教學方法觀察組150名學生對解剖學、組胚學和生理學的學習，則采取三課整合的教學模式。首先以適應社會需求為目標，以護理職業崗位群為基礎，以培養實用型高職護理人才為根本任務，調整課程設置，修訂教學大綱教、整合教材內容。其次，整合三課之間的重復和陳舊性知識點，精簡和優化教學內容，使3門課程有機整合。再次，充分利用現代化教學手段，將生理動物實驗與多媒體模擬實驗有機結合，通過虛擬生理活動擴充教學內容;將以問題為中心的教學方法引入到教學當中，調動學生的積極性，創造更多的師生互動環節。最后，設置模擬病房，讓學生提前感受職業氛圍，提高其實際動手操作能力。腫瘤學的教學進行相應的改革，同樣采取基于問題的教學方法。
對照組150名學生采取傳統的教學方法進行解剖學、組胚學和生理學的理論和實驗教學,同時在后期的腫瘤學教學中則采取與觀察組相同的教學模式。
1.3教學成績評估參考相關文獻[3的方法，比較觀察2組學生的腫瘤學考試成績，同時對學生對教師所采取教學模式的滿意度進行評估。
1.4統計學處理采用SPSS17.0進行統計分析，2組學生考試成績用i±^表示，比較采用t檢驗;教學模式滿意度用百分數表示，比較采用/檢驗或確切概率法，檢驗水準a=0.05。
2結果
觀察組150名學生考試成績為(89.6±5.2)分，高于對照組150名學生的(78.8±11.3)分，差異有統計學意義(P<0.05)。觀察組150名學生中，141名學生對教學模式滿意，滿意率為94.0%;對照組150名學生中，98名學生對教學模式滿意，滿意率為65.3%，2組滿意率比較差異有統計學意義。
3討論
基礎醫學課程主要闡述人體正常和異常的形態結構功能以及疾病的診斷、防治和康復等基礎理論、基本知識、基本技能，是護理及相關專業的基礎課程，也是學習護理專業臨床課程的先期課程。基礎醫學課程開設的合適與否不僅直接影響學生對臨床專業課程的學習、實踐以及護士執業資格證書的獲取，也會對學生將來在行業內工作崗位的變更產生重要影響。
為進一步提高教學質量，培養更加符合社會需求的應用型護理人才，本課題組積極探索基礎醫學三課整合的教改方案，將解剖學、組胚學和生理學整合為一門課程，更名為人體結構生理學，對教材內容進行優化，突出護理專業培養目標。同時為驗證這一改革對后期教學的影響，本課題組選擇腫瘤學為觀察對象，觀察教學改革對腫瘤學教學成績這一直觀指標的影響，并觀察學生對教學模式的滿意度。
本研究結果顯示，觀察組150名學生考試成績為(89.6±5.2)分，髙于對照組150名學生的(78.8±11_3)分，差異有統計學意義(P<0.05)，提示基礎課程解剖學、胚胎學、生理學的三課整合對后期腫瘤學的教學產生一定影響，能夠提髙教學成績。觀察組150名學生中，141名學生對教學模式滿意，滿意率為94.0%;對照組150名學生中，98名學生對教學模式滿意，滿意率為65.3%，2組滿意率比較差異有統計學意義(P<0.05)，提示提示基礎課程解剖學、胚胎學、生理學的三課整合對后期腫瘤學的教學產生一定影響，能夠提高學生對教學的滿意度。這可能與通過三課整合的教學改革，學生成為了教學中的深度參與者,學生更有主觀能動性，參與感更強，求知欲也更強等有關[5]。
通過對本研究結果的分析，我們認為，通過三課整合等的教學改革，護理專業學生的基礎醫學知識有了一定的積累，且經過了系統強化,使其對醫學有了一定程度的深入了解，同時通過生物實驗和多媒體模擬實驗的結合提高了學生對基礎醫學知識的深入認識，而通過模擬病房的設置，'提高了學生對后期臨床教學的認識，并使之產生了一定的興趣，這為后期腫瘤學的教學打下了堅實的基礎理論知識[6]。
其次，通過三課整合等教學改革，縮短了護理學專業學生基礎醫學課程的整體時間，從而為后期臨床的理論和實踐教學贏得了更充足的時間，這使得包括腫瘤學在內的臨床醫學課程的教學實踐更為充裕。
最后，通過三課整合等教學改革，使得學生更好掌握了腫瘤學教學內容，通過與未采用教學改革的護理學專業學生的對比,明顯可以看出，教學改革能夠明顯改善學生的學習習慣，提高學生學瘤學的興趣。
綜上所述，通過三課整合等一系列的基礎醫學教學改革，能夠明顯提高學生的腫瘤學教學成績，同時還能提高學生對教師教學模式的滿意度，值得教學改革中進一步探索。
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1 對象與方法
研究對象與方法 研究對象為濰坊護理職業學院護理專業三年制中專一、二班的學生，共82人。在征得學生同意的情況下，隨機選取一班（40人）作為實驗組，采用循證醫學教學；二班（42人）作為對照組，仍采用傳統教學。兩組教學課時、內容、進度同步進行。
課程及教材 兩組學時和內容均按教學大綱和教學計劃要求安排，選用全國中等衛生職業教育衛生部“十一五”規劃教材第2版《兒科護理》作為授課教材。
教學過程
1）循證醫學教學法。實驗組采取循證醫學理念，充分利用醫院和學校教學資源，討論分析臨床典型案例，應用圖書館資源查找證據，評價證據，應用證據。具體采取以下步驟：
①授課教師提前一周以多媒體的形式提前讓學生認識、認知、認同循證醫學教學法，更新學生受教育觀念；
②針對兒科護理過程的疑難病案提出有關該疾病病因、診斷、治療、預后等需要解決的問題，將學生分為5組，將事先準備好的病案發給每個組的學生；
③每個小組針對自己的病案，利用圖書館和網絡信息等渠道收集相關證據資料，并根據臨床流行病學和循證醫學評價文獻的標準評價收集的證據信息的真實性；
④小組內進行歸納總結，結合證據提出具體結論和解決臨床問題的方案；
⑤正式上課時，每個小組在課堂上針對自己的病例進行講授，同時其他小組可以提出問題，并可以提出建議；
⑥最后教師加以總結，簡短地從專業的角度對每個問題的知識點加以重點強化，擴展和補充，解決學生遺留的問題。
2）傳統教學法。采取以教師、課堂、書本為中心的灌輸式教學，教師根據教學大綱要求，制作課件進行課堂講授。
評價方法 傳統考核方式注重理論知識要點的掌握，忽視對所學知識的靈活應用，最終導致頭腦僵化，不能創新，嚴重影響和阻礙了創新性醫護人才的培養。新的評價指標從客觀性和主觀性兩個方面對效果進行評價，更注重學生對實際病例的分析能力、文獻檢索和證據評價的能力。
1）理論考試。全部課程結束后，期末進行閉卷考試。題型主要分為兩部分：客觀性試題（選擇、判斷、名詞解釋）占50%，主要考核學生對兒科護理學基本概念、理論知識的理解和掌握；主觀性試題（簡答題、論述題、案例分析題）占50%，測試學生理解、綜合分析判斷及應用的能力。
2）學生評價。問卷調查通過無記名方式在實驗組中進行，由滿意度、學習興趣、能力提高、臨床思維的培養等方面組成，征求每位學生的意見和建議。每項內容均采用ABC三級進行評價。
3）統計學方法。采用SPSS 18.0對數據進行統計學分析，統計學處理按照兩樣本均數比較的t檢驗方法進行。
2 結果
理論考試 實驗組學生客觀性試題考試成績與對照組成績差別沒有統計學意義（P>0.05），尚不能認為兩組學生在基礎理論的掌握上有差別。主觀性試題及平均成績兩組學生成績有顯著性差異（P
學生評價 問卷調查結果，大部分實驗組學生對循證醫學教學法給予了肯定，認為循證醫學教學法能夠激發學生的學習興趣，提高分析問題、解決問題的能力，有助于培養證據檢索和評價能力及臨床思維的能力。結果見表2。
3 討論
兒科護理學與醫學專業學生熟悉的其他醫學課程有很大不同，知識覆蓋面較廣，理論性較強。兒科患者年齡小、發病急、病情變化快，患兒往往不能自訴病情，不能很好地配合體格檢查，以致影響疾病的治療和護理。故兒科護理學的臨床教學有其自身的系統性和特殊性，更迫切需要改進教學模式。傳統教學模式下盡管教師和學生都很努力，但實際效果不盡如人意，而且長期的死記硬背導致學生的分析推理能力差，其創新意識受到抑制；與傳統教學模式不同，循證醫學模式教學強調學生學習的主動性和獨立性，即“反客為主”，教師的主要任務是引導學生去主動學習而不僅僅向學生傳授知識，即“變教為導”。
在兒科護理教學中引入循證醫學的思想，進行教學模式的初步探索。通過統計分析發現，采用循證醫學法教學組的基礎理論成績與對照組無差異，可能的原因是通過努力記憶，基礎理論知識易于掌握，教學方法的變革對基礎理論的掌握影響不大。循證醫學法教學組在主觀題上成績顯著高于傳統組，可能的原因是循證醫學教學法可幫助學生改變學習方法，提高學習興趣，培養自主學習的能力，提高發現問題和解決問題的能力，增強學生的創造性思維能力及對疾病的應對處理能力；而對照組缺乏自己分析、思考問題的鍛煉，應對能力、解決問題的能力則相對較差。
通過對兩組學生運用不同教學方法教學所取得的不同效果的比較來看，循證醫學教學法優于傳統教學法，是一種極具發展潛力的新型教學模式，對現代醫學教育將產生巨大的推進作用，循證醫學取代傳統的經驗醫學是兒科護理教學模式發展的必然趨勢。但循證醫學教學模式在中國還處于初級發展階段，在實際應用中也存在不足之處：1）按照循證醫學的步驟和方法進行實踐訓練占用了學生太多的時間；2）學校圖書館信息資源缺乏；3）教學要求教師具備較高技能，且花費時間很多；4）循證醫學教學法需要學生掌握熟練的英文閱讀和數據庫檢索能力；5）遠期的教學效果不清楚。針對這些新問題，需要作進一步的研究和探討，不斷完善教學模式，提高學生的學習興趣和臨床技能，為培養具有創新性、高能力、高素質的兒科醫護人員做好準備工作。
參考文獻