時間：2023-07-17 16:30:49
導語：在老年人健康宣傳的撰寫旅程中，學習并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優秀范文，愿這些內容能夠啟發您的創作靈感，引領您探索更多的創作可能。
社區老人重陽節活動方案范文1在重陽節來臨之際，為了豐富老年人的文化生活，讓社區老年朋友們愉快地渡過節日，經社區兩委會研究決定在重陽節前夕組織開展有益老年朋友參加的文體活動。
重陽節活動總負責：張陵
重陽節活動總協調：向華、鄭洪均
重陽節活動負責：袁德才、喻紅、社區專職工作人員
一、麻將活動比賽。
負責人：袁德才、吳興成
工作人員三人。
二、象棋比賽。
負責人：鄭洪均、江朝義
工作人員一人。
三、門球比賽。
負責人：向華、程通明
工作人員三人。
四、參賽人員條件：參加以上三項活動人員原則上是本社區內的老年朋友們。
五、活動時間、地點和其他事項：
時間：20xx年xx月xx日。
地點：麻將和象棋比賽在社區綜合文化活動室，參賽人員必須于上午10:00時以前到場參賽;門球賽在社區門球場。
六、獎項。
麻將比賽：設一等獎一名;二等獎二名;三等獎四名。
象棋比賽：設一等獎一名;二等獎一名;三等獎一名。
門球比賽：設一等獎一名;二等獎一名;參賽獎一名。
社區老人重陽節活動方案范文2重陽節是中華民族傳統的敬老節日，有深厚的文化底蘊和廣泛的社會影響力。根據《關于開展敬老月志愿服務活動的通知》文件要求，做好我社區的敬老月活動，結合我社區離退休老干部工作實際，制定本方案。
一、活動宗旨
開展敬老月活動，旨在進一步深入貫徹黨和政府老齡工作的方針政策，落實《中華人民共和國老年人權益保障法》，讓廣大老年人切實感受到黨和政府的關懷和溫暖;宣傳我國人口老齡化的嚴峻形勢和應對人口老齡化挑戰的對策措施;弘揚尊老敬老、愛老助老的優良傳統，增強全社會的老齡意識和敬老意識，營造良好的社會氛圍;為老年人辦實事、做好事、獻愛心，讓老年人共享經濟社會發展成果，安享幸福晚年生活。
活動時間：
20xx年xx月xx日至xx月xx日
活動內容：
1、大力營造尊老、愛老、助老的宣傳氛圍，張貼敬老月宣傳標語，增強并強化居民敬老愛老意識。制定活動計劃，從實際出發開展具有特色的敬老愛老助老活動。
2、開展走訪慰問送溫暖活動。敬老月期間，我社區將廣泛開展走訪慰問送溫暖活動，切實關心老年人生活，傾聽他們的心聲，幫助解決他們的實際困難。積極幫助老年人解決生活照料、精神慰藉等問題，提高他們的生活生命質量，努力營造幫貧助老、關愛老人、共建和諧的良好社會氛圍，讓老年人真真切切地感受到黨和政府的關懷及全社會的關愛。
3、開展為老系列志愿者服務活動。組織志愿者志愿為老人多樣化活動。把開展為老志愿服務活動作為精神文明建設的一項重要內容，擺上議事日程，切實抓緊抓好。把為老志愿服務活動與創建文明城市、創先爭優和七個一活動結合起來，從辦得到、老年人又迫切需要的事情做起，求真務實、真抓實干，一項一項地抓好落實。
4、開展老年維權活動。敬老月期間，加大對《中華人民共和國老年人權益保障法》的宣傳力度，積極開展老年優待政策和有關涉老政策落實情況的檢查，切實把各項惠老和老年優待政策落到實處，及時解決老年人優待政策落實過程中的突出問題。在衣食住行、人身和財產安全等方面積極維護老年人的合法權益。
5、是積極開展老年文化體育活動。在敬老月期間，積極組織開展內容豐富、形式多樣、健康有益的老年文化健身娛樂活動，豐富老年人的精神文化生活。倡導科學、健康、文明的生活方式，展現當代老年人熱愛生活、積極樂觀的精神風貌。積極動員組織我社區的離退休人員參加老年人活動中心開展的一系列活動，以滿足老年人的文化需求，促進老年人的身心健康，豐富離退休老干部的精神文化生活。
6、開展扶老助老活動。社區將積極組織轄區內的志愿者上門走訪慰問困難老人，與困難老人聊天、談心、了解困難老人的需求，為黨和政府解決困難老人實際困難進一步摸清情況。
社區老人重陽節活動方案范文3為扎實做好企業退休人員社會化管理服務工作，全面提升社區退管工作影響力，康熙河社區擬于九九重陽節(10月9日)，以和諧黃花分外香為主題，開展弘揚敬老美德 歡度重陽佳節大型尊老敬老活動。活動分為以下六個版塊：
1、尊老敬老宣傳站。
宣傳《老年人人權益保障法》等政策法規。
2、老年保健宣傳展板。
宣傳老年人健康和保健知識。
3、老年人健康檢查臺。
為老年人健康義診。
4、老年人書畫即興展示。
在社區文化活動室開展老年人即興書畫比賽。
5、重陽劇場。
以老年人自娛自樂的形式，在社區內開設黃梅戲表演小劇場。
通過對全區65歲以上老年人免費進行健康檢查，倡導全社會尊老、愛老新風尚；了解65歲以上人群的健康狀況，做到無病早預防，疾病早發現、早干預、早治療；為醫療衛生機構建立老年人的健康檔案；掌握老年人疾病譜的分布特點和變化趨勢奠定基礎。
二、項目范圍和內容
（一）項目范圍
轄區范圍內65歲以上城鄉常住居民（含在當地居住半年以上的外來人口者），均可自愿參加免費健康檢查。
（二）項目內容
1、健康檢查項目服務包
按照《國家基本公共衛生服務規范》中的《老年人健康管理服務規范》，結合我區實際情況，我區65歲以上老年人基本健康檢查項目服務包主要包括以下內容：
（1）常規物理體檢（一般狀況、臟器功能、查體）；
（2）血常規、尿常規、糞常規、空腹血糖（末梢血）；
（3）心電圖、腹部B超（肝、膽、脾、雙腎，女性包括子宮與附件，男性包括膀胱與前列腺）、胸部透視；
（4）詢問（包括生活行為習慣、現存健康問題、住院治療情況及用藥情況）；
（5）由主檢醫師完成健康評價，提出合理化建議并開出健康教育處方。
2、健康檢查實施單位。
以鎮辦為單位，組織鎮辦衛生院（乙級以上）、社區衛生服務中心、部分符合條件的社區衛生服務站，為轄區65歲以上老年人安排健康檢查，以預約集中體檢為主。
3、工作流程。
（1）宣傳。各鎮辦、宣傳部門、健康檢查單位要開展多種形式的宣傳活動，讓居民了解項目的惠民政策，主動積極參與。
（2）登記與告知。各鎮辦協助做好人員摸底、登記工作。由健康檢查單位會同鎮辦、村委會和社區居委會，對轄區內65歲以上老年居民進行登記造冊，并發放《告老年同志的一封信》，村衛生室工作人員和社區衛生服務機構的工作人員對每一位65歲以上的老年人填寫《個人基本信息表》，并發放《健康檢查通知單》。每一位體檢老人憑健康檢查通知單、身份證和個人基本信息表，按規定時間到相應的單位進行健康檢查。接受健康檢查的老年人，必須有家人陪同前往。
（3）健康檢查。健康檢查單位核對受檢人員身份后，收取身份證復印件、通知單，填寫健康檢查表，按要求實施健康檢查。對需要進一步檢查及治療的老年人，需征得本人自愿。對于要求進一步檢查及治療所產生的費用，凡參加新農合或醫療保險的人員，按相關規定報銷，其他費用自理。
（4）建檔。社區衛生服務中心（站）和鄉鎮衛生院要結合此次健康檢查結果，按照衛生部《居民健康檔案管理服務規范》和《老年人健康管理服務規范》要求，規范建立65歲以上老年人的健康檔案，并逐步向電子化管理過渡。
（5）反饋。健康檢查結束后，由社區衛生服務中心（站）和鄉鎮衛生院主檢醫師出具健康檢查報告單，反饋體檢結果，并進行相應的健康教育和健康指導。
（6）匯總。各健康檢查單位要按照有關要求，將健康檢查工作的進度按月上報區衛生局，區衛生局匯總上報區政府和市衛生局，為全區健康檢查工作的進一步開展提供決策依據。
三、項目組織實施
（一）組織領導
為做好此次65歲以上老年人健康體檢項目，區政府成立了區城鄉65歲以上老年人健康檢查工作領導小組，組長由區政府副區長同志擔任，副組長由區政協副主席、衛生局局長同志擔任，成員由區宣傳、衛生、財政等部門和各鎮辦主要負責人擔任，辦公室設在區衛生局，辦公室主任由愛衛辦主任、衛生局副局長同志擔任，辦公室負責全區健康體檢活動的計劃、組織、實施和督導。
（二）相關部門職責
1、由宣傳部牽頭，各鎮辦、老齡委、老干局、衛生局要協助做好65歲以上老年人健康體檢的宣傳工作，動員廣大老年人積極參與健康體檢。
2、區衛生局制定下發具體的實施方案，制定全區65歲以上老年人基本健康檢查項目服務包，統一印制健康檢查表和健康檔案，對參與健康檢查的人員進行業務技術培訓，督導各健康檢查單位規范開展健康檢查工作。社區衛生服務機構和鄉鎮衛生院的設備、人員不能滿足健康檢查要求的，由區衛生局統籌協調轄區醫療力量加以解決。
3、區財政局要及時、足額撥付體檢、建檔費用，確保健康體檢工作順利進行。
4、各鎮辦負責開展健康體檢項目有關宣傳工作，村委會、居委會要配合社區衛生服務機構的人員和村衛生室的人員開展健康體檢項目調查、告知工作，并協助組織居民、村民及時進行健康體檢。
5、各鎮辦衛生院、社區衛生服務機構是健康檢查項目的具體實施單位，一定要嚴格按照要求，規范開展健康檢查工作。甲級、乙級鎮辦衛生院承擔本轄區65歲以上老年人健康檢查工作。鎮辦衛生院認定為丙級的，由鄰近鎮辦甲級、乙級鎮辦衛生院指導、協助進行。社區衛生服務中心、部分符合條件的社區衛生服務站承擔本社區65歲以上居民的健康體檢任務。社區衛生服務站不能承擔的區域，由衛生局重新劃片，與其他醫療機構共同完成。
各單位要合理設計告知程序、便捷健康檢查流程、人性化健康檢查環境，統一健康檢查方法、標準和要求，高效、高質量的開展健康檢查工作。要將健康檢查與健康檔案的建立與完善、老年人的健康管理、健康教育與健康促進有機結合起來。鎮辦衛生院和社區衛生服務機構要組織相關人員對健康檢查結果進行審核，出具健康檢查評估報告，及時反饋給被檢查者，并有針對性的進行健康教育，做好相關記錄。對發現的高危人群、慢性病患者，要納入相應病種的規范化管理。對可疑的慢性疾病、傳染病、腫瘤等疾病患者，轉上級醫院或專科醫院確診，并及時隨訪掌握診斷結果；對已出現轉診癥狀的，須及時轉上級醫院。各健康檢查單位要按月匯總上報居民健康檢查情況，及時分析評估轄區老年人群健康狀況以及影響老年人健康的分類因素，有針對性制訂轄區老年人群疾病譜干預工作方案。
（三）經費保障
1、健康檢查經費從基本公共衛生服務經費中列支。
2、對凡參與居民健康檔案建檔工作的社區衛生服務站、村衛生室所做工作將給予相應的報酬。
3、各醫療機構在體檢時認真核對體檢者身份（查驗身份證），保證資金全部用于老年人健康檢查，真正惠及廣大65歲以上老年人。項目資金的管理使用以及健康檢查對象的有關情況要隨時接受衛生、財政、發改等有關部門的監督，并要定期向社會公布，接受群眾監督。任何單位和個人不得以任何形式截留、擠占和挪用項目資金，堅決禁止假冒虛報數字、套取項目資金，以上現象一經發現，將嚴肅處理，決不姑息。
四、項目執行時間
年10月1日開始，年12月31日前基本完成。
關鍵詞：健康教育；老年人；生活質量
1關于健康教育的研究
現如今，老年人是社區衛生服務的主要對象，由于老年人身體機能的逐漸衰老退化，導致部分功能逐漸降低。產生一些慢性疾病，這些病的時間比較長，而且恢復起來比較慢，需要大量和長期護理，再加上年輕人不在身邊，生活護理需要社區的醫生進行。因此，中老年人在社區中，進行家庭治療是最好的選擇。老年人患慢性病的概率比較高，老年人的比例也是越來越高，對老年人的日常生活影響很大。
2社區老年人的生活現狀
在日常生活中，老年人生活質量的影響因素非常多，老年慢性病的患病率比較高，生病的時間也比較長。老年人的日常生活質量相對較低，主要影響因素是患病的老人比較多，老年人的生活質量受到各個領域的影響。通過這項研究可以發現，老年人有一種或者幾種疾病的人數大約占到3/4，由于疾病通常會限制老年人活動時間和區域，會嚴重影響他們的情緒，還會降低他們日常生活能力。所以對老年人進行健康教育是非常必要的[1]。由于生病會影響心理的變化，而且老年人比較容易感到孤獨。這些負面的情緒會降低老年人的生活質量，所以對老人進行心理護理和情感上的支持也是十分重要的。
3對老年人進行健康教育的方法和作用
3.1給每個老人建立一個健康檔案現在社區為老年人都建立了健康檔案，這樣社區衛生工作者就會了解他們的基本健康狀況，對他們的心理狀態進行評估，了解他們的文化程度，他們的聽力情況和生活習慣。還有對疾病的自我保健，對這些信息進行整理制成健康教育評價表，并有針對性地制定健康教育計劃。這樣能夠掌握每位老人的基本情況，有針對性地進行治療，對老人的健康大有幫助。
3.2采用講解和老年人自己閱讀的方式講解和書面教育進行有效結合，將各種健康教育的書本發給老年人，這樣他們就能夠在家里學習這些健康的知識，針對老年人不懂的地方進行解釋。還有，針對個體進行健康教育，文化水平較高的老年人，他們的理解能力比較強，接受新知識比較快。但是文化程度比較低的老年人就會有很大的麻煩，需要社區醫生由淺入深地編寫教育內容，語言要通俗易懂，突出重點，最好采用圖文并茂的方式，這樣能夠有助于老年人的理解。
讓老年人自己掌握健康知識，他們就可以在日常生活中注意自己的健康。這樣比他們生病住院才發現自己該注意什么要好得多。
3.3采用多種形式進行護理健康教育社區醫生可以采用每月家訪的機會，進行一些護理的指導，傳播一些科學的健康行為方式。對于日常生活需要援助的老人，應該加強心理的護理，鼓勵老年人積極參與一些社會活動，盡自己的社會工作能力幫助他們實現自我價值，確保老年人在不離開家庭的情況下，提高生活的自理能力。老年人需要定期進行健康檢查，醫生應該提供咨詢服務，同時開展定期對老年人健康檢查的活動。提高老年人的自我保健意識，有效降低慢性疾病和各種風險的發生幾率，老年人之間需要相互支持，相互鼓勵，積極配合醫生的治療，這樣對他們的疾病的長期控制有很大的好處[2]。
4健康教育需要完善的一些地方
4.1不斷滿足老年人的護理需求老年人的護理工作是一個重點，其特點很多老人對疾病的認知能力比較差，社區服務的內容比較有限。許多研究表明，社區健康教育對老年人的健康起到了十分重要的作用，社區衛生服務的老年人的需求是多方面的，包括病人的家庭護理，慢性病預防教育，殘疾人需求的一些康復指導。健康教育應該宣傳一些預防傳染病和其他項目的知識，我國社區衛生保健行業還有待完善。
4.2加強健康教育的宣傳工作在社區里面，許多老年人對自身的健康不是很了解，他們對社區衛生工作特點的理解是不夠的，這必然會影響到社區醫療工作的開展。社區服務站工作應該形式多樣，內容豐富，使老年人了解社區衛生工作目標的一些基本特性和方法意義，盡快消除老年人的一些疑慮，使得老人們能夠理解并且接受社區的工作模式[3]。例如，家庭訪談的形式使患者能在自己的環境中得到有利于病情好轉的信息，健康教育的模式應該多樣，以正確的方法進行宣傳，讓老年人能夠引以重視，并且能夠學會采用正確的方式來維護自己的健康。
4.3加強社區衛生工作者的培訓工作根據老年人不同的健康需求，社區應該提供專業的工作人員，采用適當的健康教育，使老年人理解自己日常的生活與疾病之間的聯系，提高健康的相關知識，逐步改變不良的生活方式，積極尋求醫療幫助的意識，從而提高老年人的生活質量。因此，老年人需要專業的醫生和護士來滿足他們的健康和護理需求，但目前我國社區衛生資源是十分有限的，不能滿足老年人的社區護理需求，所以必須加快社區衛生服務人員的培訓工作，培養更多合格的醫療工作人員為人們服務。
5結論
健康教育是傳播健康知識和行為的一種有效方式，也是社會教育的一個重要組成部分。實踐證明，社區老年人對疾病的認知能力還是不夠的，這對社區服務工作者提出了一個重要的工作方向，通過對社區老人進行健康教育，提高老年人的健康知識，逐步消除老年人的不良情緒，從而提高老年人的生活質量。
參考文獻:
[1]侯利華.健康教育對老年人生活質量的影響[J].吉林醫學,2013,(7)：38-39.
（湖北中醫藥大學管理學院 湖北 武漢 430065）
摘 要：截至2013年，武漢市老齡化程度高達17．7％，遠超國際7％的標準。而當前武漢市社區老年群體預防干預保障制度尚未全面建立，進一步發揮老年群體“知、信”的傳統中醫藥保健養生、未病先防、“簡、便、廉、驗”的特色優勢，減輕家庭、社會醫療費用負擔勢在必行。通過隨機抽樣調查武漢市青菱鄉社區和百步亭社區約500名老年群眾，了解到當前老年群眾普遍通過電視媒介關注中醫養生保健知識，但真正了解者卻極少；老年群眾養生方法多集中于飲食養生，希冀社區中醫文化推廣站建立，獲得切實可靠的中醫衛生服務等相關現狀，并提出相應建設性對策，為社區開展老年衛生保健服務提供科學依據。
關鍵詞 ：社區；老年人；中醫養生保健
中圖分類號：R197．1 文獻標識碼：A doi：10．3969／j．issn．1665－2272．2015．02．023
*基金項目：2012年湖北中醫藥大學科研項目“本土中藥日化企業品牌營銷策略研究”
收稿日期：2014－10－21
當前，大力開展基層社區醫療保健服務工作已成為我國基層醫療改革的一項重要戰略性舉措。特別是在社區衛生醫療工作中，積極發揮中醫藥治“未病”和“末病”的優勢，已成為國家政府和各專家的共識。當前，在國家政府及各相關部門、機關的大力支持下，中醫藥相關服務已逐步走進社區，各系列醫療養生保健服務作為社區衛生服務的重要內容也愈來愈受百姓青睞。而社區老年群體作為醫療保健中的脆弱人群，也是開展中醫養生保健的主要服務對象，研究其老年群體當前中醫養生保健現狀，分析相關影響因素，加強老年人疾病預防管理，做到未病先防、即病防變、病后調護、瘥后防復，對進一步促進社區養生保健工作發展，合理配置相關醫療資源具有重大意義。
1 社區養生保健相關概念及研究
中醫養生是指以中醫理論為指導，通過調節飲食、保養精氣、調適寒暑、活動形體等各種手段，達到保養身體，減少疾病，增進健康，延年益壽的目的。社區中醫養生保健通常指的是在中醫藥基礎理論指導下，面向社區人群施加于人體的一種簡易有效的預防手段，其內容形式豐富多樣，包括食療、艾灸、推拿、按摩、拔罐、刮痧、藥浴、氣功、八段錦等養生保健。
現階段，國內相關專家學者為解決國內群眾“看病難”、“看病貴”問題，對簡、便、廉、驗的社區中醫藥服務寄予厚望。隨著我國老齡化程度日益加重，如何有效地利用有限的醫療衛生資源進行老年人醫療保健，提高老年人的生命質量已成為我國乃至世界研究的熱點問題。張敏、陸慶榮、韓禮婉早在2003年就指出：目前我國中醫養生社區衛生服務項目形式簡單，宣傳途徑及內容不完善，缺乏科學系統的中醫養生規劃與評價；石碧霞、方麗鴻、劉登蕉等學者于2010年通過研究發現城市社區老年人對中醫養生保健認知程度較為匱乏；黃艷、黃衛東則于2011年提出經濟水平和知識水平影響著社區老年人中醫養生保健行為等觀點；孫曉晶、段功香、張穎杰同年調查發現預防骨質疏松、防治高血壓病及頸肩腰腿痛的知識指導、日常生活中飲食注意事項和常見疾病飲食指導等是社區最受群眾喜愛和歡迎的5項中醫保健服務；李明今、馮應強的調查研究結果顯示社區人群對中醫藥知識及相關技術行為態度面臨著“低利用度，高需求度”的尷尬局面。
目前，盡管國內學者對有關社區老年人的中醫養生保健服務的鉆研較多，但大多都體現在中醫藥養生保健技術或手藝等“硬件”在人群中的“知、信、行”問題，而輕視了當今群眾，尤其是老年群體對中醫養生保健知識的指導咨詢、健康教育等“軟件”的需求。隨著現代社會疾病譜和死亡譜的根本性改變，生物－心理－社會醫學模式下的“健康老齡化”、“積極老齡化”興起。2009年在北京召開的首屆醫學高峰論壇上，各醫療專家就“臨床治療與平時預防保健”問題達成《北京共識》并強調：醫學必須有較大改變，必須提供平常預防保健，要特別照顧到老年、婦幼、殘疾人等弱勢群體。另從地域角度分析，武漢市地區關于此方面的研究較廣州、北京等一線城市偏少，而截止到2013年，武漢老年人口數高達146萬，老齡化程度高達17．7％，已遠遠超過國際標準7％。同時人們隨著年齡的增大，身體素質每況愈下，疾病隨之而來，進一步加重了家庭、社會的醫療費用負擔。如何進一步發揮我國傳統中醫藥老年保健養生、疾病預防特色優勢，緩解人口老齡化帶來的醫療弊端，是當前亟需解決的問題。本研究旨在通過相應的調查，認知武漢市社區老年人中醫養生保健現狀，并剖析相關原因，提出相應策略，以便為社區開展中醫藥養生保健服務提供相關科學依據。
2 對象與方法
2．1 調查對象
本次調查隨機選擇武漢市青菱鄉社區和百步亭社區進行抽樣調查。共計500余名老年人參與調查，調查于2013年7－8月進行組織實施。
2．2 調查方法
2．2．1 問卷調查
通過對500名老年人開展相應調查問卷，針對部分文化水平低或不識字的老年人，由調查人員逐條詢問并如實填寫。本次調查共發放500份調查問卷，回收有效問卷487份，問卷回收率達97．4％。問卷分為個人相關信息和老年人對中醫養生保健相關資訊關注、了解程度，養生方法、了解途徑等9個條目。
2．2．2 文獻研究
通過查閱30余篇相關論文和大量閱讀系列文獻，大致了解武漢市社區老年人對中醫養生保健服務需求脈絡，設計訪談提綱及問卷。
2．2．3 個人訪談
通過與20余名老年人交流訪談，了解社區老年人對中醫養生保健服務的普遍心理體驗意向和加強中醫養生保健服務解決途徑，大力挖掘中醫養生保健服務研究盲點。
2．3 統計方法
本次調查主要通過Epidata3．1建立相關數據庫，進行處理及相關分析。
3 調查結果分析
3．1 樣本概括
本次調查共收集487份有效調查問卷，樣本在性別、年齡、健康狀況等項目進行了相關描述統計，具體見表1。
3．2 社區老年人中醫養生保健現狀
3．2．1 面臨“高關注，低了解”尷尬局面
根據馬斯洛需求理論，健康與醫療一直是人類最強烈且是無法避免的最基層的需求，是人們行為的強大動力。調查發現，67％的老年人處于亞健康的狀態，20％的老年人處于疾病的狀態，特別是老年人普遍深受慢性疾病病因不明、病程長、恢復慢的侵擾，健康水平直接決定著老年人對醫療健康知識的關注。而中醫歷經了幾千年的發展和沉淀，特別在疾病的預防上面凝聚了自身獨有的特色。作為我國的傳統醫學，中醫對老年人的影響也是極大的，大部分老年人已接受中醫養生保健理念并在生產生活中積累了部分來自中醫的保健經驗。調查中，在回答“老年人對養生保健知識關注程度”這一條目時，所有老年群體普遍表示關注。但當問及“老年人對養生保健知識了解程度”這一條目時，僅有37．37％的老年人表示了解，17．04％老年人表示不了解，1．44％的老年人表示完全不了解。關注程度和了解程度成了“鴛鴦火鍋”一般冷熱不一，說明大力傳播中醫藥文化和知識勢在必行。
3．2．2 養生保健方法，感興趣養生知識普遍集中于飲食養生
自古“民以食為天”，飲食文化根植于中華名族血液里，廣為流傳的飲食三字經正好說明這一關系。人到老年，身體機能逐步弱化，對健康的需求也愈來愈大，而食療作為一種較易獲得方式一直深受廣大老年群眾的歡迎。在調查中，79．47％受訪人群表示了解飲食養生，另外動形養生，進補養生也是老年人較為熟知的養生方法。在回答“愿意選擇哪種養生方法”條目時，66．12％選擇飲食養生，這正好可以說明老年人養生保健方法普遍集中于飲食養生，另外動形養生、靜神養生、進補養生也是老年人樂于接受的養生方法。
不僅如此，在調查感興趣養生保健知識中，61．6％受訪老年人表示喜歡了解飲食養生知識，拔罐、針灸占57．29％，推拿按摩占51．54％排在其后。
3．2．3 了解途徑多通過電視節目
目前老年人了解中醫養生保健知識途徑多通過電視節目，約有66．94％老年人在回答“當前了解中醫養生保健途徑”條目時，均認為是電視節目。這與中國老年健康服務促進大會（2014）的《老年人中醫養生保健模式研究》課題研究結果“老年人中醫養生保健知識獲取的主要渠道以電視為主”相符。當前隨著中國經濟的蓬勃發展，電視也作為一種普通家電走進了千家萬戶。老年人的娛樂生活與電視有著緊密聯系，電視已成為當今老年人生活消遣、資訊獲取的主要渠道。另外，隨著近年來人們對健康愈來愈重視，養生類節目應運而生并大行其道，電視養生節目眾多。全國20多個省市的上星電視節目中，基本上都有養生保健節目，如中央電視臺有諸如《健康之路》等3套養生節目，山東電視臺、河南電視臺、湖南電視臺等電視臺也有類似《養生堂》相關養生健康保健欄目。
3．2．4 希冀社區駐地宣傳
通過對老年人獲取中醫養生保健知識途徑對比可以發現（見表2），老年人目前多通過電視節目獲取，其次是口耳相傳，占44．35％，社區宣傳僅占23．61％，排在7種獲取途徑中第6位。而在老年人希望的知識獲取途徑中，電視節目憑借著64．89％的支持率仍居榜首，社區宣傳（46％）從第六一躍成為第二獲取渠道，增長幅度高達22．39％，增長幅度獨占鰲頭，而電視節目反而略下降2．05％，說明老年人在肯定電視媒介重要性的同時，內心希望在居住地社區周圍能夠了解、獲取到相關中醫養生保健知識。另外，手機短信、收聽廣播、上網搜索也是老年人現希望擴寬的的獲取途徑。
4 討論
作為祖國傳統醫學，中醫藥參與社區衛生服務體現了我國衛生服務的特色，是發展現代社區衛生服務的有益嘗試，并在一定程度上發揮了傳統醫學的優勢。但在調查過程中，我們發現武漢市社區老年人養生保健中也面臨著一些瓶頸問題，社區在開展相關中醫藥養生保健服務時可以考慮下面幾點。
4．1 立足社區，多渠道多形式加大中醫藥養生保健知識宣傳
通過調查發現，老年人普遍希冀通過社區宣傳就近了解中醫養生保健知識，建議各衛生單位、政府部門在社區成立中醫文化推廣站。在本次調查中，調查人群對所住的社區有中醫文化推廣站的建立，希望的占65．98％，一般的占26．49％，認為可有或可無的占8．21％。數據顯示群眾對于中醫文化推廣站的建立還是持積極態度的，也表明群眾意識到中醫文化推廣站的建立能切實地給他們帶來好處。對此，建議政府及相關部門能充分利用中醫文化推廣站大力宣傳國家相關中醫藥方針政策，宣傳普及中醫藥常識，特別是針對老年群體常見病、多發病、易發病，推廣老年人易接受、易操作、有明顯療效的中醫藥適宜技術，不斷滿足群眾日益增長的中醫藥知識需求。亦可以通過舉辦專家社區義診、健康教育、文體表演、健身鍛煉、知識競賽、科普游藝等活動擴大中醫藥在當地影響力，樹立良好的社會印象，進一步推動中醫藥事業的可持續發展。同時調查發現，老年人養生保健方法及感興趣養生知識普遍集中于飲食養生，社區在開展老年人養生保健服務時，應以老年群眾需求為導向，側重加強飲食養生知識的傳播。
4．2 加強養生保健類電視節目等規范化管理
調查發現，目前老年人了解中醫養生保健知識途徑多通過電視節目，約有66．94％老年人在回答“當前了解中醫養生保健途徑”條目時，均認為是電視節目。筆者在與老年人面對面訪談時發現，電視媒介在老年人獲取健康知識特別是飲食保健知識過程中扮演著重要角色。但不可忽視的是，當今電視廣播養生保健類節目雖然繁多，節目質量卻良莠不齊。有一些制作人為片面追求高收視率，大力包裝節目，將正常的中醫知識描述得天花亂墜，使得健康類節目逐漸變得娛樂化。其中更有一些所謂的類似“張悟本”的“排毒教父”、“養生教母”、“太醫”堂而皇之登上電視節目，兜售那套“治病神術”，誘使觀眾受騙上當。筆者建議相關單位應努力加強養生保健產品媒體市場監管和規范，特別是飲食養生類電視節目管制，凈化電視廣播，防止認知度低的老年群眾上當受騙。另外建議相關部門聯合媒體單位自制食療、生活保健類節目，傳播各醫療單位特色醫療實惠項目，努力做到一方面使得中醫養生保健等健康知識得以快速傳播，另一方面在一定程度上又有效緩解當前老百姓看病難的現狀。
4．3 加強建設養生保健專業人才培養體系
當前，在生物－心理－社會醫學模式下，養生保健專業人才嚴重不足，現有社區中醫養生保健隊伍整體素質低，服務水平不高，已無法滿足群眾日益增長的需求。缺乏足夠的中醫藥人力資源已嚴重影響到社區衛生服務與中醫藥知識與技術的融入。各相關部門單位應積極引進中醫、健康醫學、全科醫學類人才，開展中醫養生等健康教育課，并把它作為重要環節和切入點，以提高養生保健服務質量。如聯合各中醫藥院校定向培養專業人才，加大資助力度引進人才；加強和各醫療單位合作開辦養生保健的系列教育；對社區現有人員提供崗位專業培訓和技能操作培訓，建立各層次人才培養體系；成立養生保健協會，確定養生保健技術標準和產業標準，提高養生保健從業人員理論水平及實踐技能。
5 結語
隨著中國老齡化程度進一步加重，老年人的健康問題是當前無法回避的重大挑戰。結合老年人身體特點與養生需求，在社區積極開展中醫養生保健系列服務，充分發揮中醫藥簡、便、廉、驗的獨特優勢，將是今后社區衛生事業發展的重點工程。各相關部門和社區在開展相應衛生保健預防服務時應注重多渠道多形式加大中醫藥養生保健知識宣傳，提高養生保健產業的管理水平，加強養生保健專業人才培養體系建設，為中國養老事業和衛生醫療事業貢獻力量。
參考文獻
1 鄭麗維，鄧麗金．內科門診病人對中醫養生的認知需求調查［J］．福建中醫學院學報，2009（5）
2 張敏，陸慶榮，韓禮婉．用中醫理論在社區開展健康教育初探［J］．中國全科醫學，2002（9）
3 石碧霞，方麗鴻，劉登蕉．100例老年人對社區保健需求的調查［J］．海峽藥學，2010（10）
4 黃艷，黃衛東．老年人生活質量與中醫養生［J］．護理研究，2011（8）
5 孫曉晶，段功香，張穎杰．社區中老年人中醫保健知信行現狀及需求調查分析［J］．齊魯護理雜志，2011（13）
6 李明今，馮應強．社區中醫藥知識與技術認知、應用及需求調查研究現狀［J］．亞太傳統醫藥，2010（2）
7 鄔紅波．武漢老齡人口去年陡增8萬 2020年或成重度老齡化城市［N］．楚天金報，2014－02－21
8 董梅娟．中醫藥適宜技術在社區衛生服務中的作用［J］．社會醫學雜志，2007（1）
9 夏姍姍．老年人保健品滿意度不足一成［N］．北京商報，2014－04－16
10 武樹紅，袁建民，王光榮，等．推進中醫藥社區衛生服務的實踐與思考［J］．中國初級衛生保健，2003（5）
【關鍵詞】 老年人；口腔疾病；預防
1 我國老年人口腔健康的現狀
近年來，全國各省市對老年人牙齒健康狀況的調查都表明了我國老年人的口腔健康狀況不容樂觀，各種口腔疾病和口腔問題在老年人中普遍存在。老年人口腔健康存在的問題較多，是由多種因素引起的，雖然現在人們的生活水平提高了，衛生與健康的意識增強了，但由于條件的限制，大多數老年人在兒童和青年時期沒有較好地進行口腔及牙齒的護理和保健，即使有口腔疾病也不能得到很好的治療，進入老年以后，這些口腔疾病就變得更嚴重了。
多數老年人對口腔的健康保健重視不夠，缺乏口腔健康維護的知識，口腔衛生比較差，導致齲病的發生。另外，牙周病得不到及時診治，也是導致老年人牙齒缺失的主要原因之一。許多老年人，因為年事已高，行動不方便，不愿意去看牙醫，即使牙齒缺失或出現問題也不能及時修補和治療，從而延誤了治療，使病情加重。通過這些調查的結果，不難看出，老年人普遍缺乏牙齒健康和保健知識，我們應該在老年人口腔預防和保健知識的宣傳和普及方面做更多的工作，同時也應該協助老年人定期進行口腔檢查和牙齒保健。
2 老年人常見口腔疾病的預防
2.1 老年人齲齒的預防 由于年齡的關系，老年人多半會有牙齦萎縮，牙齒之間的間隙增大，牙根外露，因此，老年人的牙根和牙間隙的部位容易積聚菌斑，牙根和牙間隙的齲病發生率就會增高。這些部位一旦發生齲病，牙髓暴露和感染的幾率也會增大，最終會導致牙齒折斷以及殘根無法很好地治療，只能選擇拔除牙齒。
齲齒的預防主要還是要保持口腔清潔。老年人應該堅持每天早晚用溫水刷牙，要掌握正確的刷牙方法，選擇磨毛、柔軟、彈性好的牙刷；使用牙簽和牙線來清潔牙齒的時候，也要注意用力不要過猛，順著牙縫及牙面緩慢移動；老年人最好養成每餐飯后漱口的習慣，避免食物殘渣殘留在牙齒上。佩戴義齒的老年人，要注意義齒的清潔與保養，每次飯后清潔義齒，睡前要摘下義齒放到清水中保存，保護義齒不變形，義齒出現問題應該及時更換。
2.2 老年人牙周疾病的預防 老年人的牙周病發病率非常高，可以達到75%-90%，而牙周病往往又不容易受到重視，很多老年人都是等到牙齒疼痛難忍的時候才去醫院看牙。牙周病是一種持續的、慢性的、進行性和破壞性的疾病，早期沒有明顯的癥狀，許多人去醫院診治的時候，病情都已經相當嚴重，牙齒發生松動或脫落，引起牙齒缺失。
牙周疾病還可能引起口腔關節炎、眼虹膜睫狀體炎等其他身體部位的疾病，預防牙周病對老年人的健康保健有著重要的意義。老年人如果在刷牙或咬硬物時出現牙齦出血以及出現牙齒松動、牙根、口腔有異味等癥狀一定要及時去醫院請專科醫生診治，牙周病的早期治療效果較好，老年人應該定期進行口腔和牙周的檢查與護理，每半年做一次潔牙，清除牙垢和牙菌斑，保持牙齦的健康。
2.3 老年人牙齒過度磨損的預防 牙齒過度磨損也是老年人容易出現的問題，刷牙的方法不正確、牙刷刷毛過硬，以及平時喜歡吃硬的食物，喜歡嗑瓜子、榛子等，都容易造成牙齒的齒牙合面、頸部的釉質缺損，導致牙本質暴露，牙齒在遇到冷、熱、酸、甜等食物的時候，會變得很敏感，而且磨損后的牙齒會形成銳利的牙尖，對口腔粘膜造成影響。
為了預防牙齒過度磨損，老年人應該注意科學的刷牙方法，要采用豎刷法，牙齒的兩面都要刷到，牙刷要每季度更換一次，正確使用牙線輔助牙齒的清潔。另外，一旦發生牙齒磨損的情況要及時診治，對磨損嚴重的牙齒進行修補，以保護牙髓及神經不受損害。
2.4 老年人口腔粘膜病的預防 爛牙或磨耗過度的牙尖，極容易損傷口腔黏膜，老年性牙磨耗造成銳利的非功能牙尖或咬合邊緣嵴對舌粘膜的長期機械刺激和慢性損傷，是舌癌發生的主要因素。吸煙和飲酒、吃過熱的食物等也會對口腔粘膜造成刺激；不注意口腔衛生、患有牙周炎等疾病會使口腔粘膜長期處于細菌的侵蝕之中，可能引起粘膜的癌變。
老年人的口腔粘膜會出現生理性老化，因此容易患口腔潰瘍、扁平苔癬、口腔白斑等口腔粘膜病，老年人應該注意戒煙戒酒，不吃過熱的食物，減少對口腔粘膜的刺激；及時修補磨損的牙齒，對殘牙進行及時處理；還應該注意合理的膳食和睡眠，適當鍛煉，提高機體的免疫力，積極預防口腔疾病。
參考文獻
[1] 韓曉蘭,顏雨春,陶小珍,高永梅,丁杉,楊玲,田宏偉,夏薇. 對290例老年人口腔健康知識信念行為的調查分析[J]口腔醫學, 2003, (01) .
[2] 徐冬英. 中國老年口腔保健優化管理對策的探討[J]西北建筑工程學院學報(社會科學版), 2000, (01)
[3] 林煥彩,盧展民,王春美. 老年人口腔生活質量與影響因素[J]廣東牙病防治, 2001, (03)
同志們：
在舉國上下歡慶建國56周年之際，我們迎來了第十五個國際老年人節和第十八個“九、九”老人節及全省國有重點煤礦第十九個“尊老敬老月”。在此，我代表黨委、行政，向老年人致以節日的祝賀和親切的慰問!在過去的一年里，離退休職工和所有老年人，充分發揮余熱，在各項工作中起到了表率作用、帶頭作用、宣傳作用和橋梁紐帶作用，為改革、發展和穩定做出了應有的貢獻，黨委、行政感謝你們，干部、職工、家屬、師生感謝你們。為了進一步發揚光榮傳統，弘揚中華民族的傳統美德，黨委、行政決定，繼續開展“敬老尊賢月”活動，其目的就是，逐步形成一個敬老、尊老、愛老、養老的良好風氣，進一步促進精神文明建設。為開展好這次活動，提出以下幾點要求：
一、采取多種形式，廣泛深入地開展敬老、愛老、養老的宣傳教育。充分利用廣播、電視、黑板報、文藝節目、座談會等多種形式，廣泛宣傳黨對老干部工作的方針和政策，宣傳《中華人民共和國老年人權益保障法》、《山東省優待老年人規定》，宣傳老干部的歷史功績和在“四化”建設中的新貢獻，宣傳敬老尊賢的現實意義和深遠的歷史意義，宣傳熱心為老年人服務的先進事跡，使職工、家屬、師生進一步提高敬老、愛老、養老的自覺性。
二、采取多種形式開展“敬老尊賢”活動，積極為老年人辦好事、辦實事。緊緊圍繞老年人“六個老有”開展服務，對離退休干部、工人按照有關政策規定，使他們享受到該享受的待遇和權利。各職能部門根據自己的業務范圍，積極為老年人提供方便。醫院要嚴格執行山東省和泰安市優待老年人規定，“對70周歲以上老年人看病免除掛號費，并優先就診，對長年臥床不起的老病人要設立家庭病床。物業公司要組織所屬單位和部門成立為老年人送溫暖的活動小組，對離退休老干部、老工人居住的房屋、水管、照明線路、取曖設施、煤氣灶等普遍檢查一次，需維修的及時維修。團委、學校都要組織團員、青年、少先隊員為老年人提供一些有益的服務。各門市部、飯店都要設立老年人優先標志。工會、離退休干部管理室要積極組織老干部、老工人開展適合老年人身心健康的文體娛樂活動，要嚴密組織好公司第八屆“夕陽紅”文藝匯演節目和第四屆慶重陽老年人廣場文體演出，使老年人在歡樂的氣氛中度過自己的節日。凡有老年人的家庭，都要以實際行動給老年人以溫暖，對遺棄、虐待和不贍養老人的要進行批評教育，情節嚴重的要嚴肅處理。
三、要切實加強領導，保證活動的順利開展。成立敬老尊賢月活動領導小組，設立專門辦公室，各支部（總支）也要相應的成立領導小組，并指定專人負責，做到有組織、有計劃、有分工、切實搞好“敬老尊賢月”活動。
用藥種類過多
有些老年患者不按醫囑用藥如醫師處方只開兩種降壓藥維持血壓但患者自己越服越多加上一些補藥逐漸達到6～7種有的甚至多達1種以上。合并用藥越多藥物之間相互作用的機會增多不良反應也會增大。
頻繁更換藥物
這類老年人通常是自己治療非處方用藥每一種藥物均未服夠療程又換了下一種到醫院咨詢時已經吃過好幾種降壓藥這種情況是非常危險的每個人的病情特點不同生理狀況也不相同隨意增減降壓藥容易引起血壓忽高忽低不規范治療不僅達不到治療疾病的目的還可能造成嚴重的不良后果。
使用新藥
在老年人中有的無病也吃藥有的求醫心切總希望有“新藥”、“好藥”、“特效藥”一些老年人甚至聽信廣告的宣傳到藥店購買自行用藥。其實有很多藥是一藥多名有些新藥也只是換了名字但患者并不知情這樣就會導致誤購和重復用藥并且盲目用藥是有一定風險的很不安全。
過量服用維生素類及鈣劑
很多老年人認為維生素是營養藥應該多服補鈣也是越多越好這是又一誤區。長期超量服用維生素類及鈣劑同樣能引起各種不良反應對身體有害無益。老年人可以適當補充維生素類和鈣劑但不能濫用應該在醫師指導下有針對性地服用才能達到應有的效果。
不合理使用抗菌藥物
濫用抗生素仍然是目前最常見的問題很多人家里都備有一些常用藥其中抗菌藥物必不可少普通感冒或牙痛都會吃1～種大部分人不懂醫藥知識只是按劑量服用。濫用抗生素現象令人擔憂應當引起足夠的重視。
討論
老年人的行為多與其心理因素有密切聯系如擔心、恐懼心理身體稍有不適就想像的很嚴重并擔心預后。缺乏醫學知識也是導致不合理用藥的重要原因。對于老年人指導正確用藥的同時還需要多一份關愛具體應做好以下兩方面的工作。
人性化服務：藥師和護士在工作中對老年患者應多一些熱情和耐心由被動回答問題轉為主動向患者說明安全用藥的重要性。有些藥物服用方法不當服用時間不當都會影響療效藥師和護士應詳細交代用法、用量及可能存在的不良反應。對某些有消極情緒的老年人適當給予心理疏導消除不必要的擔心為患者提供優質服務。對于前來咨詢的患者應首先確定是否需要用藥根據醫師的明確診斷給予合理化建議。
關鍵詞：老年人 社區服務中心 用藥情況
藥物是治療．預防和診斷老年疾病的重要手段之一，老年人常多病共存，社區用藥情況很普遍。本文旨在通過調查社區老年人用藥情況及存在的問題，為老年人安全用藥提供依據以進一步促進老年人健康。
1資料與方法
1．1一般資料選取2008年3月～2009年7月我社區老年人190例，年齡均在6O歲以上，男77人，女110人。平均年齡69．1歲，文化程度高中以上39人(20．8％)，高中以下人88(43．7％)，初中以下68人(35．5％)，月收入在800—3500元之間，享受醫療保險17O人(91％)，無工作和未享受醫保者17人(9％)。
1．2方法
自制調查表，發給社區里的老年人共246人，收回調查表15份，數據缺損3份。調查內容包括：一般情況；所患疾病；用藥種類；用藥后出現的不良反應；藥物的保管；用藥前是否閱讀說明書；不良反應的認知情況；藥物依從性；廣告藥品的選用情況等3O余項進行調查。凋查獲得的資料采用統計學方法統計。
2結果
2．1主要患病情況調查結果
190名老年人，171人患有急慢性疾病(9O％o主要患病情況為高血壓40．6％，冠心病23．7％，糖尿病12．8％；呼吸系統疾病13．8％消化系統疾病7．8％；泌尿系疾病5．8％。心血管疾病與其他疾病比較差異有顯著意義(P<O．05)。同時患有兩種疾病的占48％；3種以上疾病的占32％；4種以上的占20％：
2-2主要用藥情況調查
心血管類50．6％；抗生素類占23．4％；維生素及微量元素類18．9％；消化系統類占13．2％；內分泌類占15．6％；呼吸系統類占23．4％；泌尿系統類占8．6％。白調查之日前兩月起被調查的老年人中服藥率為78．9％，其中長期用藥(半年以上)者159人(83．7％)，短期用藥(半年以下)62人(16．3％)，平均每人服藥3-4種。藥品來源醫生處方為主要來源(47．9％)；藥店自購(36．3％)；來自親友或病友(6．8％)；廣告(8．9％)。
3討論
老年人患各種慢性疾病多，病程長，造成用藥多，調查結果顯示：老年人用藥情況與所患疾病成正比；老年人對不良反應認識不足，不能鑒別藥物的不良反應而及時停藥。用藥監測情況差，未能定期進行肝．腎功能．心電圖及其他檢查，據統計有500多種藥物能造成肝臟不同程度的損害，服藥后會引起肝炎癥狀及肝功能異常；老年人在用藥方面存在認知上的誤區，用新藥，用貴藥好，中之求偏方等不良心理或媒體宣傳的影響，造成濫用藥，重用藥而引起不良反應現象和資源及經濟浪費現象；藥物的保管知識缺乏。
醫生在開處方時應根據患者的年齡、性別、體重和體質而定；對年齡大．體重較輕．一般情況較差的患者，按成人劑量的1／4、1／3、1／2、2／3、34／等逐漸加量，一旦病情穩定應及時減量或停藥以避免長期用藥產生藥物依賴和蓄積中毒。指導患者鑒別其所用藥物的不良反應和定期監測肝．。腎功能及電解質。有的老年人自購藥或親友．病友贈與，其用藥知識僅僅來源于廣告宣傳．藥店的導購員或家庭成員及病友，社區醫務人員應分片區每月定期上門進行健康教育，杜絕”越多越好，越新越好，越貴越好”的錯誤用藥傾向，并且監督社區老年人藥物的使用情況及管理情況。加強慢性病的社區健康教育，告知患者某些慢性病(如高血壓)的知識及長期服藥的重要性，以避免患者隨意減藥或停藥。老年人的記憶力和視力常有減退，易發生錯服．漏服及重服，社區醫務人員在上門進行健康教育的同時，指導患者準備筆記本在每次用藥后及時紀錄以防漏服＼重復。對視力差、文盲或易拿錯藥的老年人應告知家屬進行用藥前核查以保障老年人的用藥安全。<O．05)。同時患有兩種疾病的占48％；3種以上疾病的占32％；4種以上的占20％：
2-2主要用藥情況調查
心血管類50．6％；抗生素類占23．4％；維生素及微量元素類18．9％；消化系統類占13．2％；內分泌類占15．6％；呼吸系統類占23．4％；泌尿系統類占8．6％。白調查之日前兩月起被調查的老年人中服藥率為78．9％，其中長期用藥(半年以上)者159人(83．7％)，短期用藥(半年以下)62人(16．3％)，平均每人服藥3-4種。藥品來源醫生處方為主要來源(47．9％)；藥店自購(36．3％)；來自親友或病友(6．8％)；廣告(8．9％)。
3討論
進入21世紀，我國老人數量不斷增加。預計2025年將達到2.8億，占總人口的19.3%，2040年進入老年化高峰期。老年人跌倒將日益嚴重。而老年人骨折是一種常見病、多發病，嚴重威脅了老人的生存質量。主要的原因是跌傷和骨質疏松二大類，嚴重威脅老年人的生命與生存質量，骨折后2年內的死亡率在我國高達30%。因此，老年人骨折的防治是當今全球關注的嚴重問題。針對這一社區老年問題實施了科學、合理、切實可行的社區護理干預方法，包括對社區老人的防跌倒干預、骨質疏松的知識行為性干預二大主要內容。具體實施的護理干預措施又可分為健康教育干預和社區行為知識干預。通過連續不斷的、多層面的社區護理干預降低了老年人骨折的發生率，提高其生活質量。
一般資料
深圳某一花園小區總人口25539人，其中60歲以上老人1611人。調查發現：曾經發生各種老年人骨折55例，占老年人口3.4%；其中腕部骨折23例，脊柱骨折15例，下肢骨折10例，鎖骨骨折5例，前臂骨折2例。
分析骨折發生原因
骨質疏松：骨質疏松性骨折是一種隨增齡而骨量減少，骨顯微結構異常，骨脆性增高，骨強度減小，骨正常抵抗外力作用減弱，即使輕微外力或扭傷或跌倒均易造成的骨折，是老年性骨折發生常見原因。有資料表明，骨質疏松性骨折的發病率在50歲以后隨年齡的增加而按指數比例上升。據有關數據統計，廣東地區骨質疏松性骨折的發生率12.2%，其中脊柱骨折發生率7.8%，髖部骨折率0.4%。本文未對老人進行骨密度測定。
跌倒：資料顯示，長期生活在保健機構老人有近半數的人都跌倒過。每年約30%的老年人跌倒1次或多次，而且跌倒的概率隨著年齡遞增，80歲以上老年人跌倒的年發生率高50%。其中5%～10%的跌倒會造成腦部的損傷、軟組織損傷、骨折和脫臼等傷害，時下跌倒已成為美國老年人死因的第6位［1］，是英國75歲老年人受損害后主要死亡原因［2］。在世界各地，70歲以上老人跌倒死亡數占跌倒總病死數的40%。多數因為視力下降，神經系統疾病及其后遺癥、損害腿功能的關節炎、性低血壓、鎮靜劑和其他藥物的作用。另外，反射減慢、肌力減弱和協調動作能力下降均可降低老年人對跌倒沖擊的身軀保護能力，增加骨折的機會。本社區環境屬于山形，高低錯落，老年人因跌倒致發生骨折65%。
交通事故損傷：因機動車輛事故引起的骨折占35%，是老年創傷性骨折的主要因素之一。
針對常見發生原因，正確實施社區護理干預
所調查研究的該社區老年人，文化水平較低，健康狀況與精神狀況一般，經濟來源也相對不足，獲取知識的來源較窄導致預防骨折的相關知識不足。因此加強社區老年人對骨折發生的防范及保健知識的宣傳，顯得尤其重要。并敦促社區加強環境改善。
社區健康教育干預：①集中進行老年人骨折專題講座，耐心講解，每個月1次；②制定防跌倒、防意外損傷措施宣傳小冊子，定期把宣傳資料發放到每戶居民家中，以引起老人及家人的關注；③現場指導防跌倒及促進骨密度增加的有氧運動訓練；④家訪，電話詢問或咨詢有關問題。
社區行為知識干預：①積極預防骨質疏松：積極宣傳改善老人的生活方式，鼓勵老人參加各種適宜的鍛煉活動，如：散步、游泳、氣功、打門球等，加強戶外活動，增加光照時間，促進骨吸收；杜絕吸煙、高鹽飲食、大量飲用濃茶及酗酒等不良生活方式；合理膳食，增加鈣的吸收及骨形成，適度增加膳食中的肉禽蛋奶等含鈣物質的攝入。做到合理膳食，科學膳食，尤其是老年女性骨質疏松的發生率較高，更應關注。②加強老年人個人防護及居住環境設施的建設：隨著年齡的增長，老年人的生理機能減退，身患各種疾病，身體的反應能力及平衡能力減退，易跌倒、滑倒致傷。因此，老年人平時注意穿摩擦力大的鞋子，防止跌倒。對行走不方便者要借助拐杖等輔助設置；在房屋結構上盡量簡潔，房間光線明亮，地面磚要防滑防潮，在老年人居住區增加扶欄等設備；社區管理處及時將行人道的一些坎改成小斜坡。建議老人出門最好有人相伴，隨時提醒，注意交通安全，防止意外，確保出行安全。
討 論
經落實各項護理干預措施后，社區老年人普遍反映良好，受到社區居民好評。半年來未接到有老人因在社區跌倒或滑倒而受傷或骨折或發生交通意外。因此，預防比治療更重要。老年性骨折，尤其是創傷性骨折是可以避免的。通過積極的社區護理干預來預防老年人預防骨質疏松性骨折及老年人跌倒發生，在降低老年人骨折發生率的同時，提高老年人的生活質量，減輕社會和家庭的經濟負擔。
參考文獻