時間：2023-08-30 16:37:42
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從2010年中國GDP增速10.3%，到2011年的9.2%，再到今年前三季度的7.7%，人們已感受到中國經濟增長的腳步正在放緩。至于放緩的原因，各方判斷不一，有專家認為這是中國經濟受到全球經濟低迷影響的結果，也有學者認為是中國政府轉變發展方式、調控經濟所致。事實上，經濟增速放慢腳步只是個表象問題，最令外界關注的還不是增速問題，而是在未來若干年里，中國經濟轉型能否成功。
無論從國際政經環境的變化還是從中國現代化發展的需要上，無論從中國國內政治體制改革還是社會改革的變化中，近年來所釋放的種種信號均表明，中國經濟必須轉型，而且必須轉型成功。如果說中國過去強調的是把“經濟蛋糕”做大，那么今天，中國不僅要繼續做大蛋糕，更要做好蛋糕，分好蛋糕。
龐大的人口基數決定了中國的“蛋糕”必須是超大的，經濟總量排在全球第二還遠遠不夠，如果中國人均GDP水平要達到美國、日本和德國當前的水平，那么中國的經濟總量就應該在現有基礎上增加8到9倍。而要達到這樣的水平，依靠大量消耗資源的粗放式發展顯然是死路一條，必須改變方式，在“優質、節能”上下功夫。
那么，又如何轉變呢？首先是轉變政府施政方式。必須用好、管好政府自己的那只“看得見的手”，政府對市場的介入，不僅要通過法律、法規和各種政策杠桿來調控投資、消費、生產和價格，更要監督市場中的非法行為。政府應列出清單，排出輕重秩序，旗幟鮮明地宣布，哪些是政府限制做的事，哪些是可以放手做的事，哪些是必須管的，哪些是不用管的。
比如，凡牽涉到資源有限類行業，就應以高稅收來抬高投資門檻，嚴懲浪費；凡涉及到民生類產品，既要嚴把市場入口的質量標準關，也要管好價格。政府的那只“手”該出的時候要出，不該出的時候不出；該硬的時候要硬，該軟的時候要軟。政府需要維護的只有法律和政策的權威性、市場的合規性。
目前,伊春乃至全國都沒有相關的征信法律法規。基層央行依據《銀行信貸登記咨詢管理辦法(試行)》建立了銀行信貸登記咨詢管理的相關章程,但是缺少實際可操作性。國務院在2002年責成中國人民銀行擬定《征信管理條例》,但由于相關部門沒有達成一致意見,出臺時間尚不明確。2007年3月國務院的《關于信用體系建設的若干意見》,也只是指導性質的文件。除此之外,現行的《人民銀行法》、《商業銀行法》、《行政許可法》等法律都不是直接針對征信數據庫、信用信息以及信用評級方面的,也不能起到規范和約束的作用。
(一)銀行登記咨詢系統不完善、個人聯合信用系統還是空白
目前,伊春銀行登記咨詢系統還不完善,其數據庫來的數據信息單薄,信息更新緩慢,不能為貸款提供準確詳實的企業信息。對跨行跨地區、異地貸款的企業信息還未收進銀行登信貸記咨詢系統,就為企業逃貸、騙貸以可乘之機。比如,有的企業名義上進行改制,實質上是將有效資產剝離,將債務留給原公司,而把有效資產和資金劃給新公司,這樣原來的公司老債務未還,新公司又到銀行申請貸款,繼續騙貸、套貸。伊春的個人聯合信用系統還是空白,這就使得銀行對于其個人貸款客戶不能準確了解,從而增加了貸款風險。
(二)信用評價標準不一
伊春各金融中介機構的評價標準不一,不同的中介機構對同一家企業的信用評級都不盡相同。此外由于行政管理的條塊分割,使得各金融中介機構的管理也條塊分割,各金融機構之間不承認其他機構的信用評級結果,有的還把評級結果當成商業機密,不能形成行業資源共享,為企業逃貸、騙貸以可乘之機。
二、改善伊春地區征信問題的建議
(一)政府官員準確定位、國企管理人員轉變觀念
首先政府官員在征信體系的建設中要準確定位。由于市場發育不完善和社會信用環境不理想,不能單純依靠市場力量推動,還需要政府在征信體系建設中起主導作用。但是政府的作用在法律體系建立前期是推動和規范,在后期主要是服務和監督,政府絕不能直接介入商業化操作。同時,政府在前期的推動和規范中,要把握主導的程度。比如在上海地區從信用公司的建立至強制信息披露直至征信業的發展都是人民銀行主導,這就難免會影響到市場效率和公平。而與此相比浙江政府在角色定位上更準確些:政府搭建信息平臺,而對信用信息加工則不介入;其次,國企管理人員要轉變觀念。要以企業管理者的身份樹立企業責任感和誠信意識,不能再抱有對政府的依賴思想,市場經濟體制下,要求企業有和其他企業競爭并實現效益的競爭意識,這就要求企業實行權責明確的現代企業制度。
(二)建立征信法律法規體系
征信法律法規應該包括對信用信息的采集、保存、加工和產品出售等規范,同時在信息流通、交換、訪問權限的設定、負面信息保存年限等方面也要做出詳細規定;同時對消費者隱私保護和征信管理從業的服務范圍以及方式都應該規范,比如在規范征信管理從業方面,應該體現在信用資料的公開、收集與使用等方面。
(三)完善銀行信貸登記咨詢系統、建立個人聯合信用系統
首先對于銀行信貸登記咨詢系統,要補充信用信息數據源:逐漸增加對企業相關信息的收集,比如企業貸款歷史、關聯企業情況以及合并財務報表。此外,還要及時更新數據庫數據源,能夠及時、準確的反映企業的財務狀況和發展潛力。目前國內除上海外,各地區的個人聯合信用系統還處于空白狀態。上海的個人信用聯合征信系統已涵蓋了幾百萬條個人信用信息的數據庫。個人信用聯合征信系統是一個系統工程,其具備著網狀的社會系統信用功能,銀行可以以信用公示為平臺,牽引出學歷、職稱、信用等級、行為道德、貸款情況等多方位信用狀況,使之成為一個人的標識。通過聯合征信系統網狀功能,在全社會建立一個守信、失信的獎懲制度,把個人信用看作是“個人的經濟身份證”,從而自覺建立和維護良好的個人信用。個人聯合系統的建設還需要政府協調工商、稅務、銀行、保險、醫院、公安等單位和部門共同協作,一起搭建個人聯合信用平臺。
低收入群體實際收入持續下降，將使其對持續高漲物價的承受能力和容忍度明顯減弱
自3月份起個稅起征點提高，帶來居民收入較快增長，但由于工資性收入增長緩慢、財產性收入持續下降等原因，在當前物價高位運行的情況下，一季度城鎮居民人均可支配收入名義增長僅為10%，是2005年以來的最低點；扣除價格因素，實際增長僅為3.8%，為2000年以來同期的最低。居民人均可支配收入在全國的排名低于上海和浙江，首次由第二下滑到第三。物價上漲幅度，使居民實際可支配收入大幅縮水。同時，不同群體收入增長出現分化，一季度20%的低收入群體人均可支配收入增長4.3%，比1-2月下降2.1個百分點；20%高收入群體人均可支配收入增長，比1-2月提高5個百分點，高低收入比達5.12∶1。考慮物價上漲因素，低收入群體收入名義增長持續低于物價漲幅，更低于低收入層物價指數漲幅，實際收入呈現加速下降趨勢。預計二季度物價漲幅繼續保持高位運行，將使實際收入已經下降的低收入群體更加雪上加霜。因此，一方面繼續加大生活必需品的保障性供給，靈活調度國家保障型儲備，穩定市場預期，平抑物價；另一方面，繼續增加低收入人群的保障性補貼，積極創造就業，規范用工工資，確保居民工資性收入的穩步增長顯得尤為迫切，也是提高低收入群體生活水平和承受物價上漲能力的長久之計。
企業經濟運行面臨環境更趨復雜
在外部需求減弱、國內政策環境趨緊以及勞動合同法實施等因素的影響下，企業運行面臨的外部環境更趨復雜。一方面，世界經濟體增速放緩并繼續呈現下行趨勢，使外部需求明顯減弱，一季度北京市工業出貨值增長同比回落30個百分點以上；另一方面，成本不斷加大，持續多年的廉價勞動力和資金成本正在逐步弱化。表現在，一是企業資金成本加大。國家實行一系列從緊貨幣政策，包括信貸規模控制、貸款利息高位，企業特別是中小企業、民營企業獲得銀行貸款難；而自去年10月以來的股市震蕩，不僅使企業投資收益大幅下降，也加大了企業上市融資的難度。二是能源原材料價格不斷上漲。國際大宗商品價格持續上漲加大生產企業能源原材料成本；國家加工工業和一般日用品的出廠價格達到近十幾年最高漲幅加速價格傳導，帶來生產經營成本的擴大。三是新勞動合同法的實施、最低工資和社會保障標準的提高以及生活成本提高共同助推勞動力成本繼續加大。另外，人民幣持續升值、出口退稅政策調整等也增加了出口企業的成本。持續的生產價格倒掛以及生產成本的持續增加，帶來持續的利潤擠壓，企業發展前景堪憂。不斷加大技術創新投入，提高勞動生產率，才有助于企業消化不斷上升成本，才是企業生存長久之道。當前應在注重基礎設施投資的同時，積極引導產業投資，加大技術改造投資力度，增強企業發展后勁，促進經濟持續發展。
房地產業重新洗牌，企業面臨嚴峻道德考驗
在國家連續出臺政策對房地產業拿地、囤地、貸款等方面帶來緊縮影響下，部分中小房地產企業繼續生存面臨危機，“拿地難，找錢難”讓中小房地產業感受到了切膚之痛。在國家宏觀調控下，融資瓶頸將會加速地產行業整合，房地產行業集中度會進一步提高。與此同時，房地產開發商和施工方都面臨著嚴峻的道德風險考驗，一方面，鋼材、柴油等原材料以及勞動力成本不斷上升，另一方面，房地產資金狀況持續緊張，房地產銷售市場不景氣。是否會出現偷工減料、用殘次品充數等影響建設質量的現象，值得關注。特別是改善民生的保障性住房的建設質量，應引起高度關注，建設管理部門應加強監管，加大檢查評估，確保建設質量。
全國能源形勢緊張，加大能源保障難度
摘 要 針對我國政府執行力而言，由于部門權力過大、執行主體無績效意識、責任缺位、財政預算不科學等原因，導致我國政府執行力不高，反映了政府績效管理的整體水平較低，財政績效管理作為政府執行力的重要抓手，是我國提高政府執行力的重要途徑。
關鍵詞 財政績效管理 政府執行力 重要途徑
現代國家有效運行的重要條件之一，就是國家的財政公共資金得到最有效的使用。為保證公共資金的公共利用，需要從兩個端口扼制公共資金的不當使用：一是以公權公用的制度設計保證公共資金的公共使用，并最大限度地保障這種公共使用的績效；二是有效防止甚至杜絕公權私用導致的公共資金的私人化濫用，將公共資金用于謀私性的用途。
一、財政績效管理與提高政府執行力的關系
根據績效理論要求，財政績效管理是對財政資金實施事前績效預算、事中過程管理、事后績效問責的過程，建立績效實現制度，預算單位是使用財政資金的主要承擔主體，是我國政府實現財政資金自我約束的管理機制。目前，我國各區域的財政存在重分配與輕管理、重收入與輕支出的問題，許多精力、時間都用在爭取項目上，而不重視財政資金的使用效果。財政環境處于一種人為分配資金，而不是一種制度分配資金的狀況，某些部門單位使用財政資金時，使資金使用績效明顯下降，未能合理支配公共財政資源，不能有效為人民服務，導致政府執行力普遍不高。
財政績效管理以財政部門、預算單位作為管理、作為對象，財政部門承擔分配資金的職責，預算單位承擔使用資金的職責，強調用錢單位以工作績效進而決定財政資金使用績效。財政績效管理，則是通過管理方法，建立起一種用錢單位自負責任，并自我承諾的管理制度，從而更好落實政府的各項財政政策，提高政府的執行力。可以說，財政績效管理是為約束和提高相關部門的財政資金預算，從而合理科學、公平、公正分配國家財政資金。
二、我國政府執行力較弱的原因
首先，部門的權力過大，出現責任缺位問題。由于計劃經濟體制原因，遺留的部門分權導致了部門權力過大，部門重視申請財政資金擴大的規模，以獲取更多資金與利益，達到行使權力欲望，缺乏責任感，進而逃避責任。
其次，財政分配權力下放較為過分。我國的“中央與地方分稅制度”實施以來，使地方自主性得到充分調動、發揮，同時也由于財政資金的過分下放，使得上下級政府部門容易出現各種利益矛盾，出現許多諸如轉移和截留資金、重復建設的問題，對政府執行力造成嚴重影響。
第三，執行主體的財政績效觀念缺乏。項目方案的執行人員，是否具有良好的綜合素質，對執行力具有最為直接的影響。部門申報預算時，通常是先獲取資金，再想怎么使用資金。在申請之前，沒有具體的工作計劃、資金使用效果等全盤方案，摸著石頭過河。往往出現專款沒有專用，沒有達到預期使用效果，甚至出現許多公款私用的問題，極大損害了政府形象。
第四，缺乏財政績效的問責機制。財政績效管理的改革進程中，建立相應的問責機制不可或缺。現階段，我國尚未建立一個完善的問責機制，缺乏事后責任追究機制，導致政府執行部門逃避責任，無法自我約束，出現了許多扭曲、中斷、錯誤、延緩執行的問題，嚴重降低了政府財政資金執行力。
第五，財政預算缺乏公開、合理、科學性。公共財政預算一直是國家重要研究熱點，從多年實踐表明，我國政府預算的合理性、公開度、科學性均有待進一步提高。
三、財政績效管理是提高政府執行力的重要途徑
1、對部門權力進行適度限制，實現責任歸位。
利用財政績效管理機制，轉變傳統按需分配，向績效分配轉變，對部門權力進行適度限制，實現機制分配資金，使預算部門成為承擔責任的主體。相關部門在申報預算過程中，必須滿足預算目標明確，方案科學合理，論證充分，申請資金的同時作出自我承諾，重視做事方案科學合理，強調做事科學性和目的性，實現責任歸位，有效提高政府財政執行力。
2、適度下放財政資金分配權力。
加快財政管理制度的改革，清晰事權同財權關系，以事權劃分為基礎，強化農業、就業和教育等與國計民生相關的資金分配力度，提高制定方案主動性、積極性，降低執行阻力。通過財政資金分配，達到“少花錢、多辦事”的目的，建立正向激勵制度，重視財政績效管理，提高部門的辦事效率與執行力。合理確定考核評價方式方法，堅持定性考評與定量考評、內部考評與外部考評、傳統考評方法與現代科學技術相結合，確實適度下方財政資金的分配權力，建立合理、科學的考核機制。
3、強化執行主體的財政績效意識。
有效提高財政資金使用主體的整體素質，樹立正確的績效觀。財政績效管理時，執行主體只有提升財政績效意識，糾正執行不到位、責任心不強等缺陷，進而提高政府公信力，全面提升公務員的整體素質，打造一支作風優良、政治堅定與清正廉潔的執行隊伍。同時，建立科學的財政績效問責機制。通過高要求、高標準的執行財政任務，按照責任追究原則，科學制定并嚴格執行績效問責制度，賞罰分明，公開透明考核資金使用效果，使政府公信力、執行力得到切實提高。
4、提升財政預算的合理性與科學性。
針對政府部門而言，績效預算能夠全面反映政府施政績效，客觀反映政府對社會公眾的服務水平，財政預算實現合理性、科學性，使預算清單細化，使政府財政預算建立陽光預算工程，利用績效預算改進財政績效，進而提高政府的執行力。切實加大專項績效管理力度，協調有關部門對涉及重大公共政策、政府投資項目、財政資金和各類專項工作開展績效考評。需要強調的是，政府績效管理是一項全新的工作，各部門要強化領導責任、部門協調和督查指導，確保試點工作取得重要進展，為又好又快推進“兩個率先”提供制度和作風保障。
四、結束語
綜上所述，在我國財政績效管理中，存在部門的權力過大，出現責任缺位問題、財政分配權力下放較為過分、執行主體的財政績效觀念缺乏、缺乏財政績效的問責機制、財政預算缺乏公開、合理、科學等問題，要求政府對部門權力進行適度限制，實現責任歸位，適度下放財政分配權力，強化執行主體的財政績效意識，建立科學的財政績效問責機制，提升財政預算的合理性與科學性，進而提高政府的執行力。
參考文獻：
關鍵詞：建筑材料；試驗檢測；重要性；有效途徑；施工技術
0 引言
目前建筑材料的種類較多，性能各異，并且在建筑結構中起到重要性的作用，建筑質量的選擇，影響這工程質量的優劣，其危害不僅降低建筑結構的承載、穩定性、耐久性及剛度等性能，還嚴重存在導致重大工程質量事故的隱患，因此各種施工材料在進入施工現場使用前都要對其進行逐一、抽樣檢查，嚴格根據規范標準要求進行，采取有效的防范措施，確保所有施工材料質量所測的具體數量和數據都要依據國家規定的標準、規范要求并滿足其要求，因此本文探討建筑材料試驗檢測的重要性及提高途徑等方面，為建筑材料檢測試驗帶來一定的參考意義[1]。
1 建筑材料試驗檢測的重要性
（1）建筑材料試驗檢測有利于新工藝、新材料以及新技術的發展和應用。建筑工程與其他項目工程相比，具有工程量較大、成本造價較高的特點，所以建筑工程的相關工作人員不敢隨意使用和選擇一些新工藝或新材料或新技術的方法，而選擇傳統的保險的工藝（或技術、材料），從而導致多數建筑工程的施工進度較慢、投資成本較高，同時工程質量也沒有顯著的改善。一些相關建筑試驗檢測單位通過科學合理的檢測方法對一些新的工藝、材料及技術的研究與驗證，確定其合理，同時通過現場實際操作人員根據檢測的數據結果驗證其可行性、有效性，并結合實際工程的情況綜合考慮是否采用這些新方法[2]。當新的工藝、材料、技術被用于建筑工程中，相關技術人員通過實際使用情況總結經驗，并提出一些改進方案，可以降低工程成本、縮短工程工期以及保證工程質量，并且可以促進我國建筑工程新工藝、新材料以及新技術的應用具有重要的意義。
（2）建筑材料試驗檢測有利于建筑工程施工材料的優化選擇。建筑材料有優劣之分，可以采用一些試驗方法檢測施工使用前的原材料，從中優選出成本較低、質量較好的建筑材料，并對其做出科學合理的質量評定，同時也要檢驗并判斷用于施工中各構件的各種材料的相關規定性能是否合格，這對提高工程質量方面尤為重要。通過建筑材料試驗檢測的方法，可以得到相關材料的相應的數據（如顆粒級配、強度、抗滲性、耐久性等等），工程相關人員可以以此試驗數據優選出合適的施工材料，通過使用試驗檢測的方法來確定其所用材料是否符合施工技術規范和設計的標準要求，這樣可以做到就地取材，降低工程投資成本；施工現場土場的選擇，可以比較以土樣組成分析為依據的機械臺班消耗以及含水量，優選出土場，可以節約施工用水量和費用等。
（3）建筑材料試驗檢測有利于建筑工程施工材料配合比的優化設計。在施工材料的配合比設計上，通過對材料的檢測制定出不同的方案，最后進行比較分析，選出比較經濟、材料用量較少的設計方案。例如，在滿足砼的設計強度時，可以通過試驗分析，優選出建筑材料的配合設計，可以減小施工材料預算，降低建筑工程成本。
2 建筑材料試驗檢測的提高途徑
（1）合理配置建筑材料試驗檢測人員和設備：一是以工程項目的規模為依據確定要配置的施工工地試驗室的數量以及中心試驗室，要保證此配置能夠滿足工程施工的需求，便于技術人員跟蹤檢測，及時掌握記錄試驗檢測數據，可以有效控制施工質量。二是試驗檢測人員根據工程需要要求配備合理。配備的試驗檢測人員必須要求經過專業技能培訓并且考核合格的人員，同時為了使建筑試驗檢測人員的專業技術水平提高，要求其相關人員必須接受系統的、全面的試驗檢測培訓，上崗時必須持有相關證書。作為試驗檢測的技術人員，必須加強自身的綜合鍛煉，努力提高自己的責任心，試驗過程中要及時總結試驗經驗和教訓，使我們的理論知識不斷得到豐富，提高自身的實踐操作水平等能力。加強對施工儀器設備的配置和管理，中心試驗室（工地試驗室）中的所有儀器設備必須滿足本項目的檢測要求，必須經過計量檢測單位檢驗合格后方可使用，使用中根據使用頻率，隨時對其進行檢定，以確保儀器的可行性。
（2）不斷提高建筑材料試驗檢測人員的素質。檢測機構根據實際需要配備足夠的技術人員，并對其進行嚴格的培訓和教育，使他們具備一定的專業技術知識和相關的從業經驗。在實際工作中，試驗室的水平是有工作人員的從業素質以及從業水平所決定的，要嚴格要求各自的任職條件，要綜合考慮其受的教育程度、理論知識、從業經驗及實踐組織能力等。試驗檢測單位應明文要求技術和質量負責人的任職資格，以及高層和中層管理人員、從事技術檢測人員的任職資格條件，還有驗證審核的監督管理人員，要對其定期進行培訓，然后經過考核合格后方可被認可。要求堆檢測人員建立健全完善的定期考核制度和持證上崗制度，保證上崗人員的素質和質量，配備人員能夠滿足檢測機構的資格審核要求[3]。
（3）建立完善的建筑材料試驗檢測的試驗檢測制度：一是針對建設工程項目的規模，制定出與之相應的檢測機構（質量保證體系），嚴格要求建筑材料的質量指標。質量保證體系和試驗檢測單位應備全所規定的相關標準、規程及規范等技術文件，是試驗檢測步驟及數據的依據。二是建立健全、完善的建筑材料試驗檢測工作制度。其中工作制度包括各級工作人員的崗位責任制度、技術文件和相關內部工作文件的管理以及保密制度、執行質量管理手冊情況的檢查制度、檢測和抽取樣品的管理制度等。建筑材料的試驗檢測責任人要求明確，建立確保檢測的工作質量規章制度等。在實際的檢測工作中，要嚴格遵守質量自檢的原則，加強質量管理和監督的意識，建立完善的質量保證體系；要做到分工負責，責任到人，真正落實做到崗位責任制；制定出詳細的檢測工作實施方案。
（4）提高建筑材料試驗檢測標準：試驗室進行材料檢測和開展其他相關試驗活動時，比如樣品的制備（抽取、處置、貯存等）、不確定的測量估算、檢驗數據的分析等，要求依據相關檢驗標準規范的流程選取最佳試驗檢測方法，同時要滿足國際（或國家）通用的檢測規范標準，經實際負責人審核后方可用于實際工程材料試驗。
（5）改善建筑材料試驗檢測的設施環境：必須對試驗室的所有設備儀器要定期依據程序進行維護，并對其進行檢測和校準，表明儀器設備的狀態，對顯示的結果有疑問或缺陷的，應立即停止運行，經過修復后檢測合格后才可正常使用。其中環境中溫濕度是材料檢測的重要影響因素，要嚴格依據養護、檢測標準要求對其進行養護測試。
3 結語
在建筑工程施工全過程中，建筑材料的試驗檢測質量的控制技術占有重要地位，是必不可少的一部分，是工程施工質量控制以及竣工驗收評定標準的重要環節。建筑材料的試驗檢測主要是采用對各原材料的檢測以及施工中的抽樣檢測來實現對工程質量的控制，其中所測數據是工程質量的評定標準。通過采用試驗檢測的方法檢測建筑材料，可以有效節約成本和提高施工進度，并且保證工程質量達到要求，因此建筑材料質量控制在施工過程中占有重要的地位。
參考文獻
[1] 施川燕.建筑材料的檢測與試驗應注意的幾個環節[J].中國建設信息，2009（02）：195.
關鍵詞：床旁靜脈用藥執行單；應用；體會
在臨床工作中，為規范輸液過程中護士操作行為，提高護理質量，我院護理部根據輸液患者護理操作環節質量的需求，2005年6月推行電腦打印床旁輸液記錄單，同時使用長期靜脈用藥執行單，長期靜脈用藥執行單隨病歷存檔，2008年6月按江蘇省衛生廳的要求取消長期靜脈用藥執行單，只用床旁靜脈用藥執行單，保存1年，以備查閱。經過臨床應用，效果顯著。現報告如下。
1 電腦打印床旁靜脈用藥執行單的設計
規格為13.5 cm×19.5 cm，由電腦設計成固定表格，眉欄包括患者的一般資料：姓名、床號、科室、日期，表格中的欄目有補液名稱、滴速、時間、簽名，補液名稱一欄內詳細注明了患者1 d所需輸注的量、所加藥物的名稱、劑量，靜脈推注藥物的名稱、劑量。
2 使用方法與要求
2.1 使用對象：有長期或臨時醫囑需要靜脈用藥的住院患者。
2.2 使用方法：①醫生輸醫囑入電腦，經保存、審核后由辦公護士處理醫囑，通知各班執行，處理完后打印次日輸液瓶簽，準備次日長期輸液及所加藥物，由中班護士打印次日長期輸液患者的床旁靜脈用藥執行單，按照床旁靜脈用藥執行單核對次日長期輸液及所加藥物，夾在32開塑料本夾上，備用，塑料本另一面附有安全提示語：“為了您的健康安全，請勿自行調節滴速”。 ②新開醫囑需要輸液的患者有辦公護士臨時打印床旁靜脈用藥執行單交床位護士。③有臨時醫囑或更改長期醫囑時，由辦公護士將醫囑轉抄在床旁靜脈用藥執行單上。根據醫囑停藥時，辦公護士在床旁靜脈用藥執行單上標明停藥時間并簽名。④輸液結束后，注明結束時間，收回靜脈用藥執行單。⑤每天由夜班質控，按順序排好，裝訂保管，保存1年。
2.3 記錄要求：①給患者輸液穿刺完畢后由執行護士核對瓶簽與床旁靜脈用藥執行單，記錄滴速、輸液時間，簽全名，統一寫在一組輸液的第1行，字跡端正、清楚，不能超格，并將床旁靜脈用藥執行單掛輸液架上。②護士每更換一瓶液體，核對瓶簽與床旁靜脈用藥執行單，填寫滴速、時間，簽全名，不允許他人代簽，在各班次交接時查看輸液情況。③靜脈推注藥物，由執行護士記錄執行時間，簽全名。
3 討論
3.1 減輕了護士的工作強度：按照床旁靜脈用藥執行單核對次日長期輸液及所加藥物，正確率為100%，不同以往要辦公護士按電腦內先做靜脈輸液卡，按靜脈輸液卡再核對次日長期輸液，節約了護士的工作時間；護士可以從記錄單上的記載清楚的看到該患者已輸入的液體量、未輸入液體量，避免往返病房及治療室，減輕了護士的工作強度，同時使交接班更加明確，使下一班的護士能在短時間內準確及時的了解患者的治療情況。
3.2 落實規范化管理，杜絕糾紛隱患：規范輸液過程中護士操作行為，明確患者每天分組輸液治療由誰來完成，什么時間完成，過程如何，做到有據可查，責任落實，加強了靜脈輸液過程中的環節質量控制；個別患者年齡大、記憶力差或由于家中更換看護人員過勤，對醫護人員缺乏信任，無端懷疑少加藥或加錯藥，床旁靜脈用藥執行單記錄詳實，可以真實準確地記錄患者輸液的全過程，資料完全是面向患者公開的，紀實的[1]。
3.3 提高了患者滿意度，滿足患者的“知情”心理：打印的床旁靜脈用藥執行單上，詳細注明了患者一天所需輸注的量、所加藥物的名稱、劑量，靜脈推注的所有藥物，當患者詢問治療用藥及液體輸入情況時，護士隨時能夠準確回答出患者欲知的內容，并使患者對自己的靜脈用藥治療一目了然，能更積極地配合，同時加強了其戰勝疾病的信心[2]。
3.4 維護護患雙方合法權益，保證醫療安全：使用打印的床旁靜脈用藥執行單字跡工整、清晰，避免手寫時有的護士字跡潦草、模糊。便于監督各班護士輸液工作的落實，便于查對，如發生糾紛，輸液的各個環節都有簽名，責任到人，加強了護理人員的自我保護措施，增強了護理人員的法律意識，同時，保證患者輸液期間護理工作的安全、準確，具有一定的法律效力，必要時可作為解決醫療糾紛的舉證依據。當遇到患者對輸液所用的藥物及數量有異議時，運用床旁靜脈用藥執行單能快捷查證，有效處理問題。
電腦打印床旁靜脈用藥執行單，不但節約護士的時間，且使用規范，記錄詳實，加強了靜脈滴注過程中的環節質量管理，細化了過程管理，能及時糾正錯誤，大大降低了護理操作缺陷的發生。特別是2008年6月以來，我院按照江蘇省衛生廳的要求，取消了長期靜脈輸液執行單，床旁靜脈用藥執行單的使用既是實施人性化整體護理的重要體現，又是形成紀實性護理資料的重要手段，認真落實、妥善保管尤為重要。
4 參考文獻
2009年5月24日，步長集團在京舉行新聞會，向全世界公布了該集團中藥注射劑得力生的抗腫瘤機理國際課題研究結論，驗證了得力生在抑制腫瘤細胞增殖方面的有效性。得力生成為第一個經美國FDA規范化實驗驗證、具有抑制腫瘤作用并優于抗腫瘤靶向藥物的中藥注射劑。至此，中醫藥為全世界抗腫瘤事業的發展翻開了嶄新的歷史篇章。
腫瘤是嚴重危害人類健康的常見病，據資料統計，全世界每年新增900多萬例患者，死亡約700萬例，我國每年惡性腫瘤新發病例約180萬例，死亡約150萬例，現癥病人250 多萬例。近年來，這些數字仍不斷增加。腫瘤不僅危及患者的生命，而且給家庭和社會帶來了沉重的災難和無法估量的人力、物力、財力損失。
中醫藥學是中華民族的瑰寶，中醫腫瘤學是中醫藥寶庫的重要臨床分支，早在殷墟出土的甲骨文上就有“瘤”的病名，宋元以后就有癌（巖）瘤的論治記載。中醫學的整體醫學觀念在對腫瘤的認識與治療方面具有很重要的作用，辨證論治是中醫學認識疾病與治療疾病的主要方法。中醫認為，腫瘤的發生和發展是一個正邪相爭的過程，運用扶正培本治療腫瘤是中醫學的一大特色。它用扶助正氣、培植本元的方法來調節人體陰陽氣血和臟腑經絡的生理功能，提高人體抗病能力，增強免疫功能。中藥及其有效成分以其藥源廣泛、價格低廉、應用歷史悠久等優點，正在成為抗腫瘤藥物研究的熱點。運用現代藥物作用機理，研究與解釋中藥抗腫瘤作用及從中藥中提取或半合成藥物活性成分，將引導我國中藥抗腫瘤領域的發展。
近年來，在我國廣大中醫藥業內有識之士的不斷努力下，中醫藥正在不斷改變著以往腫瘤治療中傳統中醫藥只能處于輔助地位的狀況。
步長集團歷來高度重視科研和產品開發，每年將10%的銷售收入用于科研和產品開發，堅持走自主研發道路。目前，步長集團擁有獨家知識產權產品已達50多種。步長集團堅持“誠信為本，穩健經營”，注重產品質量，提出“療效才是硬道理”，嚴格按照國家GAP、GMP標準規范種植、生產，嚴把質量關，為企業贏得了廣泛贊譽。
得力生注射劑是步長集團北京正邦制藥生產的產品，是將紅參、黃芪、斑蝥、蟾酥四味中藥，運用現代藥物生產工藝加工制成的復方純中藥腫瘤治療藥，是我國第一個獲得中藥二類新藥證書的復方抗癌中藥注射劑。其基礎與臨床研究證明，得力生注射劑組方合理，用藥精湛，藥物主要活性成分作用機理明晰，組方具有“扶正培本、攻毒祛邪”的作用。 該制劑遵循中醫“扶正祛邪”理論，是中醫抗癌思想的最好詮釋，具有多機制、多靶點、綜合效應的抗腫瘤特點和優勢。得力生注射劑單獨或聯合化療等方案在提高腫瘤客觀療效、提高卡氏評分、延緩化療導致的骨髓抑制、恢復免疫功能等方面均有明顯療效。特別是在調節患者免疫功能、增強患者體質、減輕化療不良反應、提高化療通過率等方面，展示出特有的優勢和臨床應用前景。
步長集團著眼于不斷提升中藥注射劑的科技含量，于2009年3月與美國賓夕法尼亞大學醫學院、康乃爾大學醫學院開展合作，從得力生抑制腫瘤細胞生長、促進腫瘤細胞分化、誘導腫瘤細胞凋亡方面進行研究。力圖通過美國FDA規范化實驗，驗證得力生在抑制腫瘤細胞增殖方面的有效性，并重點說明得力生的作用機制；得力生也是第一個在美國進行試驗的中國中藥注射劑。
目前，國際上比較有名的抗腫瘤靶向藥物是愛必妥，它是世界上第一支單克隆抗體，用于結、直腸癌的治療。本次國際課題將得力生與愛必妥進行了腫瘤細胞抑制作用的對比分析。
第一，在當下的高職英語教學中，跨文化語境教學是非常必要的一種教學手段和方法，對學生語言運用能力的鍛煉和語言交際能力的強化有著非常重要的作用。
第二，不同的國家有著不同的歷史、文化和政治，其背景有著非常大的差別，所以，學生只有對這些內容有一定程度的了解，才能將自身的英語語言能力進行相應的提升。在高職英語的教學中，跨文化語境教學可以實現這一目標，讓學生對國外的歷史和文化等內容有一定的認知，使其語言交際能力有所提高。
第三，不同國家的文化背景是不同的，并且每個國家的文化都存在一定的缺陷，并不都是完美無缺的。正是由于缺陷的存在，教師在教學的過程中，應對跨文化語境教學方式進行充分應用，讓學生能夠正確地看待國外的文化，發現其優點和缺點，同時，還要充分尊重各國文化，引導學生在進行各國文化學習的過程中，將其中優秀的部分轉變為自己的積累，但要剔除其缺點。
第四，在高職英語的教學過程中，教師對跨文化語境教學方式進行充分應用，不只能讓學生了解英語語言學習的重要性，還要將英語語言學習的方法傳達給學生。教師要通過跨語境教學讓學生的自主學習能力得到相應的提高，激發學生學習英語的興趣，調動他們進行英語語言學習的積極性和主動性，進一步培養學生獲取學習資料的能力。教師在教學過程中要充分發揮自身的主導作用，引導學生進行跨文化語境的學習，同時，將一定的學習資料和信息提供給學生，加強與學生之間的交流和溝通，使學生的英語語言理解和掌握能力得到相應的提升。
二、跨文化語境在高職英語教學中的實施
第一，在高職英語教學中，要對跨文化語境教學方式進行充分應用，就要重點分析國外文化語境中的詞匯，從而實現高職英語教學目標。在高職英語教學的過程中，教師應對英語學習中所出現的語言現象和交際用語進行相應的比較和分析，應讓學生對國外的文化有一定的認知和了解，同時，讓學生對跨文化語境有更深的了解。
第二，不同種類的語言之間存在一定的差異，但也有共同之處，只是表達的方式不同，所以，教師在高職英語教學中，可以將漢語和英語中含義相同的詞語和句子的表達方式進行相應的對比和分析，從而找出其中的規律，然后進行相應的分類和總結，@對學生提高認知能力有很大的幫助。漢語和英語之間有著一定的相同之處，也存在著一定的差異。基于這樣的特性，在高職英語教學中，教師要注重不同語言表達方式的共性和差異性的比較和分析，對其中的規律進行相應的總結和歸納，將這些內容向學生進行詳細講解，讓學生對其中的規律有一個全面的把握。
第三，隨著網絡信息時代的到來，多媒體運用已經非常普遍，教師在高職英語教學中，應通過多媒體將國外的優秀影片進行播放，讓學生從中了解國外的文化和歷史等內容。教師在教學過程中，可以多多運用這種方式，將相關的教學內容潛移默化地帶入學生的生活中，讓學生更容易了解這些內容，從而對跨文化語境在高職英語教學中的重要性有一個更加深入的理解，從而促使學生的英語學習興趣更加濃厚。
三、結束語
在高職英語教學中，教師需要將文化教學和語言教學進行更加深入的結合，充分發揮兩者的作用。對語言教學和跨文化語境教學都要足夠重視，將跨文化語境學習的方式融入高職英語教學過程中，通過不同的途徑讓學生對國外的文化和歷史等內容有基本的了解，掌握英語學習的內容，激發學生的學習興趣，調動學生的學習積極性，這對培養學生的交際能力也有著很大的作用。所以，高職英語教學必須突出跨文化語境教學的重要性。
參考文獻：
關鍵詞：電網工程；基建項目；檔案管理；分析和探究
一、引言
新形勢下，隨著現代化社會的蓬勃發展，以及電網工程建設規模的不斷擴大化，促使電網工程基建項目檔案的管理工作越來越受到人們的普遍關注及重視。基建項目檔案，是整個電力工程的建設過程的總匯，不但能夠真實反映以往電網工程的整個建設過程，同時，還能夠為未來建設及檢修改造等工作提供重要的數據參考，對于電力企業來說具有不容忽視的作用。為此，本文主要結合現階段電網工程基建項目檔案在日常管理工作中所面臨的問題及解決對策展開進行討論，現具體分析如下。
二、提高電網工程基建項目檔案管理的重要性
電網工程的基建項目檔案，主要作用在于能夠記錄電網工程的整個建設工程，并將其以數據的形式反饋出來，方便電力技術人員日后調閱和參考；同時，還能夠為整個電網工程設備的安裝與調試，或是項目竣工后的驗收、使用及檢修工作等提供重要依據。一般來說，電網工程的顯著特征主要包括以下幾點。其一，是涉及面廣，涉及到的單位、部門以及人員眾多；其二，是時間跨度長，整個電網工程從最初設計到最后的竣工投入使用，需要消耗的時間較長；此外，還包括復雜性高、人員流動大等特點。可見，提高電網工程基建項目檔案管理很有必要。而且，通過基建項目檔案管理的提高，還能夠確保整個項目從立項研究到設計施工，再到竣工驗收的一系列數據的真實性和完整性，做到有據可查。
三、現階段電網工程基建項目檔案管理存在的問題
（一）管理缺乏規范化。在現階段的電網工程基建項目檔案管理中，普遍存在著不規范管理的現象。例如在日常管理工作中，往往沒有嚴格按照基建項目檔案管理的相關要求收集或整理資料，導致資料內容缺乏相當程度的完整性、真實性以及嚴謹性。例如在與施工企業或單位簽訂合同時，沒有確切注明日期，或是對于施工單位來函、請示報告類函件等編號錯亂，出現沒有編號、重復編號等情況；尤其是過程文件材料的收集、整理與記錄等，據有關資料證實，當前大多數施工企業或單位并未給予足夠重視，往往等到竣工移交期間，才發現文件材料收集不齊全，或與相關的歸檔、質量要求不相符合，導致基建項目檔案缺乏準確性。（二）管理標準不夠統一。造成基建項目檔案管理標準不統一的主要原因，在于施工單位、業主及監理等在同一項目中采用的各類報表或表格格式的不統一，導致了表格的填寫與簽章手續不全面，甚至存在代簽現象等，嚴重影響到項目檔案的真實性和可靠性。（三）材料收集不夠全面。材料收集不齊全，發生漏收、丟失或損害等情況，是當前電網工程基建項目檔案管理中面臨的另一個嚴重問題。造成這方面的原因，多數是跟電網施工企業或單位的制度標準、重視程度，以及管理人員的歸檔意識及責任心等有關。制度標準的不健全或執行的不嚴格，往往無法在基建項目檔案管理人員當中形成一種約束，而個別管理人員的不負責態度，也會使得基建項目檔案的管理與歸檔工作不受重視，造成檔案資料丟失或損毀。（四）管理資源缺乏保障。管理資源的缺乏，主要表現在資金、設備及人才等三個方面。在當前的電網工程基建項目檔案管理工作中，某些單位存在嚴重的軟、硬件設施不完善情況，體現在檔案管理軟件系統功能效率較低，無法充分滿足工作人員的實際需求，沒有專門化和規范化的檔案管理室等；另外，可用于基建項目檔案管理的人員相對匱乏，或是從事基建項目檔案管理的人員精力有限、專業技術水平及管理能力不夠高等；可用于管理系統、人員培訓的經費少，導致檔案管理方式相對落后，場所及人員編制受限制。
四、提高電網工程基建項目檔案管理的有效途徑
（一）建立健全電網工程基建項目檔案管理規范制度。加強電網工程基建項目檔案管理規范制度的建立和完善，需要以《國家重大建設項目文件歸檔要求與檔案整理規范》、《建設項目（工程）檔案驗收辦法》和《科學技術檔案案卷構成的一般要求》等相關條例規定為依據，并從電網工程基建項目檔案管理的實際情況出發來加以落實。需要注意的是，制度的建立健全應該明確到各職能部門的基建項目檔案管理職責、歸檔范圍，以及本部門的資料質量要求、案卷整理、組卷方式、移交程序和調閱等各個方面當中，從而促使整個電網工程基建項目檔案的管理工作實現規范化、標準化。（二）明確管理職責，提高管理意識和協調管理能力。在此過程中，可以通過提高各部門主要負責人對于檔案管理工作的指引能力，明確具體管理職責，并嚴格按照統一領導、分級管理、統一標準的管理原則，以及前期準備、過程控制、同步歸檔和分段移交的管理方式來加以實現。從監控和管理兩個方面著手，規范檔案的日常收集、整理和歸檔等工作；從內部和外部管理著手，在內部管理方面，協調內部各職能部門的檔案資料管理，提高行政管理部、財務部、開發部、項目部等各個部門的檔案管理意識，重視業務指導、監督以及檔案的交底工作，盡可能減少和預防檔案資料在各個部門的長時間流轉過程中發生損壞、丟失等情況出現。在外部管理方面，應重視與業主、監理以及參建單位等主要負責人的協作，落實各個環節的檔案收集工作。（三）從全局上和程序上強化電網工程基建項目檔案的管理。由于電網工程是一項時間跨度長的工程項目，促使基建項目檔案的管理與監控同樣具備了長期性質。為此，在強化基建項目檔案的管理過程中，應站在全局的角度，并按照一定程序來進行管理。具體需要做到以下幾點，一是在工程的立項研究階段，應重視對合同、會議紀要以及設計圖紙等資料的收集。二是在施工過程中，要重視檔案資料的“依據”地位，做好現場材料的進場驗收、領用材料的審批手續，以及簽字驗收手續等的記錄，尤其是計劃臨時變更時，更應該詳細、及時記錄變更辦理的手續流程。三是竣工驗收階段，在經過現場項目部、監理進行驗收確認，再由相關部門進行審價、二次審核以及簽字確定，所有手續完成后方可付款，此過程中所有涉及到的資料和流轉單均應進行備份收集，并交由基建項目檔案管理人員進行整理、歸納和保管，最大限度做到分門別類，科學、規范管理。（四）提高電網工程基建項目檔案管理人員的技術及管理水平。在此過程中，需要落實并加強對基建項目檔案管理人員的技術水平及管理能力的培訓和教育工作，以便管理人員能夠熟練掌握基建項目的基礎知識，對于電子文檔管理、網絡技術以及現代管理理論有一定的了解。為此，電力企業應該以提高管理人員業務素質為重點，通過開展現代管理理論教育、專業技能培訓和理論知識講座等方式，為電網工程基建項目檔案管理人員提供對相關專業、政策文件、管理知識等的學習。此外，還可借鑒“建立檔案管理工作規劃機制，制定質量管理標準化規范，建立改進與完善管理規則”的管理方式，促使管理人員養成明確如何做事、如何做對事、如何提高做事的行為習慣。
參考文獻：
[1]趙林靜.基建項目檔案管理工作初探[J].煤炭企業檔案管理優秀論文集，2011，05，（01）.