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2、會傷害呼吸道,引發呼吸道疾病。
3、容易導致人體缺氧,嚴重者導致死亡。
4、輕度中毒者有頭暈,頭痛,乏力,心悸,惡心,嘔吐及視力模糊。
5、病情嚴重者皮膚呈櫻桃紅色,呼吸及脈搏加快,四肢張力增強,意識障礙,處于深昏迷甚至呈尸厥狀態。最終因肺衰。心衰而死亡。
方法:以2012年7月至2013年6月在我院感染科及其他門診科室就診的1219例患者為對象進行臨床分析,重點研究其人群分布、季節分布以及疾病癥候群分布。
結果:經分析,收治的1219例患者在季節、人群和疾病癥候群上具有一定指向性,需要在臨床診治中根據實際情況加以綜合診斷。
結論:要高度重視健康意識教育工作,促使各類人群特別在校學生和在職人員加強體育鍛煉,減少疾病侵蝕。
關鍵詞:感染科 發熱伴呼吸道癥狀 臨床分析 健康教育
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.231
【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801(2014)11-0142-02
發熱伴呼吸道癥狀患者是感染科接診的主要疾病類別之一,同時也是居民多發高發的常見疾病,在人群分布、季節分布和疾病分布等方面具有一定特征,加強對發熱伴呼吸道癥狀患者臨床特征分析,可以為環境衛生整治、疾病預防、健康教育等公共衛生工作提供有效的數據支持。本文即以2012年7月至2013年6月在我院感染科及其他門診科室就診的1219例發熱伴呼吸道癥狀患者為對象進行臨床分析。
1 對象和方法
1.1 對象。自2012年7月至2013年6月前來我院感染科及其他門診科室就診的發熱伴呼吸道癥狀患者1219例。其中男性患者639例,女性患者580例;年齡最大最小者為3個月,最大者為79歲。這些患者均符合國家臨床診斷標準關于發熱伴隨呼吸道癥狀的定義標準,即體溫≥37.3℃,同時伴有呼吸道充血、咽痛、氣短、哮喘、咳嗽、扁桃腺炎、支氣管炎、肺炎、胸悶等鼻、咽、肺部感染癥狀。
1.2 方法。對以上1219例患者從季節分布、人群分布以及疾病癥候群分布等方面進行深入分析,其中門診診斷需轉入呼吸科住院患者在入院后進行血液、尿液等方面的化驗,并根據需要進行痰、胸腔積液、咽拭子涂片及培養,進行進一步診斷和病原學分析。
2 臨床分析
2.1 人群分布。在1219例發熱伴呼吸道癥狀患者中,男性患者639例,女性患者580例;年齡最大最小者為3個月,最大者為79歲。其中72%為城鎮居民,28%為農村局面,這主要是由于基層衛生室(所)的分流;其中學齡前(0-7歲)兒童443例,占36.13%,其中大部分病例在兒科門診首診;中小學生患者109例,占8.94%;18歲至60歲患者425例,占34.86%;60歲以上患者242例,占19.85%。
2.2 季節分布。在1219例發熱伴呼吸道癥狀患者中,冬春季發病患者964例,占患者總數的79.09%;夏秋季發病人數255例,占患者總數的20.91%。而在具體的疾病類型方面,支氣管炎、肺炎、上呼吸道感染以及其他傳染性疾病的發生主要集中在冬春季,其發生率明顯高于夏秋季。而在冬春季發病人群中,上呼吸道感染主要發生于學齡前(0-7歲)兒童,而支氣管炎、肺炎、肺結核等疾病則以18-60歲患者為主。
2.3 疾病分布。在疾病分布方面,共發現上呼吸道感染患者694例,占患者總數的56.93%;支氣管炎(肺炎)患者281例,占患者總數的23.05%;肺結核患者47例,占患者總數的3.86%;其他傳染性疾病197例,占患者總數的16.16%,其中風疹66例、流腮57例;水痘38例,猩紅熱24例,麻疹12例。
2.4 住院患者情況。經感染科診治后轉入呼吸科住院治療患者合計111例,經進一步的病理診斷和病原學檢查,其中103例為社區獲得性肺炎,8例為結核桿菌感染,其中結核性胸膜炎5例,肺結核3例。而在103例社區獲得性肺炎患者中,經病毒PCR、痰涂培養等檢測手段進行檢測,發現肺炎支原體3例、細菌感染11例、病毒陽性9例,總陽性率為22.33%。在社區獲得性肺炎疾病合并方面,其本身合并有支氣管哮喘、支氣管擴張等慢性呼吸系統疾病的患者陽性率要總體上要高于合并糖尿病、心腦血管疾病等非慢性呼吸系統疾病患者。
3 討論
從1219例發熱合并呼吸道癥狀疾病患者的臨床分析中可以發現,呼吸道疾病的發病情況由于天氣、氣候以及個人體質等原因,一直處于高發態勢,需要通過環境衛生整治、疾病預防、健康教育等多種手段加以控制。就發病人群來看,雖然從接診的情況來看城鎮居民占了多數,但這主要是基層衛生院(室、所)等衛生機構網點對農村居民實現了有效分流;學齡前(0-7歲)兒童的上呼吸道感染發病率較高,主要是因為這一類人群的免疫力、抵抗力還處在較低水平,家長需要有針對性地根據季節變化和兒童的活動情況加強必要的疾病預防;18歲至60歲患者發熱伴呼吸道疾病癥狀疾病也較為高發多發,反映出現在隨著經濟發展和工作壓力的增大,這一人群生活的不規律性增加,缺少鍛煉,由此帶來免疫力和身體素質的下降;60歲以上患者發熱伴呼吸道癥狀的發生情況同樣不容樂觀,主要是隨著年齡的增加,身體各方面機能都在逐漸退化,對疾病的抵抗力也隨之下降,特別是經感染科診治后轉入呼吸科住院治療的患者中,其中多為60歲以上年齡段的患者,其本身合并有糖尿病、心腦血管疾病以及支氣管哮喘等一些慢性疾病,這些疾病在人體中的長久發展則進一步降低了他們對致病菌和病毒的抵抗力。從疾病類型以及發病季節來看,冬春季發生發熱伴呼吸道癥狀的幾率明顯高于夏秋季,這主要是冬春季的氣候變化較為激烈和無常,同時也有利于流感病毒以及致病菌繁殖傳播;而支氣管炎(肺炎)的發生以18-60歲患者為主要群體,肺結核則以農村居民為主要對象,主要是因為農村地區衛生條件還是相對落后,傳染源不能及時有效進行控制,人們的衛生意識和易感人群隔離防護意識也相對較弱。而風疹、流腮、水痘、猩紅熱、麻疹等其他傳染病主要在學齡前(0-7歲)兒童中發生,主要原因是沒有及時進行免疫接種工作,因此還是應當從縮小免疫空白的角度,加強兒童免疫接種的科學性、規律性。總之,從1219例發熱合并呼吸道癥狀疾病患者的相關臨床分析來看,還需要進一步加強公共衛生工作,加強社區疾病預防和健康教育,引導各類人群加強體育鍛煉,提高全面健康素質。
參考文獻
[關鍵詞] 小兒喘息性疾病;診斷;治療;研究進展
[中圖分類號] R725.6 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-9701(2013)20-0011-02
哮喘病是常見的兒童呼吸道疾病,由于氣流快速通過呼吸通道而形成喘息音。兒童喘息疾病是一種綜合性呼吸疾病,包含的呼吸疾病有很多種,其中最重要的疾病有三種,包括兒童支氣管哮喘病、喘息性支氣管炎、毛細支氣管炎,這三種疾病有著緊密關系,患病兒童通常患有的并發癥包括變應性鼻炎、變應性皮炎等一些過敏性癥狀,同時還可能有家族遺傳史的傾向,三種疾病都具有高反應性[1]。近年來,關于小兒喘息性疾病的診斷與臨床治療的研究已引起關注。筆者就兒童喘息性疾病的診斷與臨床治療研究進展綜述如下。
1 發病機制
毛細支氣管炎的發病機制:①Th1/Th2免疫應答失衡機制。Th1主要產生腫瘤壞死因子和IL-2,Th2主要產生IL-5和IL-4。Th1一般對抗病毒治療有顯著效果,然而對于先天性有Th2傾向優勢的患病嬰幼兒,由于正常嬰幼兒的免疫機制還沒有發育成熟,導致Th1機制選擇失效,產生的IL-1很少,特別是受到環境影響,可以保證Th2/IgE反應一直存在,免疫機制記憶限制在Th2中,因此容易產生變換性疾病。②神經免疫應答機制。炎癥細胞、上皮細胞被感染后P物質(NGF)被釋放,使受體值提高,讓P物質產生刺激,P物質受體(NK1)上調,以便激發新循環,產生長時間變異調節以及氣道炎、高反應性[2]。
喘息性支氣管炎的發病機制:由于上呼吸道受到病毒感染所致。患兒感染病毒后,由于病毒往下蔓延而引起支氣管壁出現炎癥,導致支氣管壁黏膜出現充血性水腫,引起血管肌肉痙攣,從而使得支氣管變窄,并產生鳴音。持續反復的喘息如果得不到及時治療,會隨著時間的延長而加重,病情逐漸轉變為急性[4]。當患兒受到花粉、屋塵、羽毛等應變原刺激時,會出現呼吸困難及持續性咳嗽癥狀。
小兒支氣管哮喘的發病機制:大多認為是一種多基因遺傳病,受慢性因素和環境因素的雙重影響,特別注意病發因素。該疾病基本的病理變化主要為氣道慢性炎癥,其基本特征為支氣管高反應性和可逆性氣流受限[3]。該病發病時會出現頻繁的咳嗽,同時患兒還會伴有明顯的哮鳴音,情況嚴重的患兒還有可能發展成為持續哮喘,并會出現紫紺、脈搏快、面色蒼白、煩躁不安、大汗淋漓、四肢濕冷、端坐呼吸等癥狀。
2 臨床診斷
毛細支氣管炎的臨床診斷:①初起有發燒、惡寒、頭痛、咽干等;②早期呼吸音可變粗,雙側可聽到水泡音;③以持續性咳嗽為主,多月不愈,早晚加重,尤以夜間為明顯。痰量或多或少,以咳出為快。癥狀在夏季較輕,冬季易出現急性發作,使病情加重。反復發作者,體質多瘦弱;④以對稱性兩肺相聞為主的呼吸喘鳴音,發病后3~5 d肺部會出現細微的濕啰音;⑤對胸部照射X光片,可以清晰看出肺部紋理凌亂、加粗,并具有不同程度斑點陰影或肺氣腫阻塞現象;⑥大多數血白細胞正常,多以淋巴細胞為主[4]。
喘息性支氣管炎的臨床具體表現:①大多數出現在1~3歲的兒童中,患有濕疹等一些反應病史;②病患的喘息疾病通常在早晨或夜間加重,以咳嗽引起的刺激干咳為主,兒童咳嗽后喘息疾病加重。產生發紺現象。一些患病兒童還會出現心臟衰竭并發癥;③能夠清晰看出患病兒童產生肺氣腫,呼吸變得困難,肺部有鳴音,呼吸時有輕微的濕啰音,嚴重的病患甚至可能出現三凹現象;④血液中的白細胞通常正常或是偏少,淋巴細胞出現增高現象,如果血液中的白細胞升高,則表明出現細菌感染;⑤對胸部照射X光片,可以清晰地看出病患紋理加深、有肺氣腫、嬰幼兒比一般年長兒童更加嚴重[5]。
小兒支氣管哮喘的臨床診斷:①經常發作的咳嗽、氣促、喘息、胸悶,多和接觸冷空氣、運動、呼吸道病毒性感染、化學或是物理性刺激等有關;②兒童發病時兩肺相聞或是在肺部產生以彌漫性為主的呼吸鳴音,呼氣時間加長;③使用舒張支氣管藥物療效顯著;④排除其他病癥引起的咳嗽、氣促、喘息、胸悶;⑤對于一些患病癥狀不典型的病癥兒童,在肺部產生哮鳴音,可以根據以下兩種情況中任何一種使用舒張支氣管進行試驗協助診斷,如果為陽性則能夠確診為哮喘;第一,使用氣霧噴霧劑或是β2速效激動霧化劑,讓患病兒童吸入;第二,對患病兒童注射0.1%的腎上腺素0.01 mL/kg,每次注射劑量的最大值不能>0.3 mL;任何一項試驗在完成后,15~30 min內喘息癥狀明顯減輕,則表明哮鳴音為陽性。患病兒童的年齡>5歲,如果有條件,可以在兒童患病前后對FEV1或是呼吸流速進行測量,治療后肺部的哮鳴音上升值超過15%的患病兒童為陽性患者[6,7]。倘若肺部產生哮鳴音,同時FEV1>0.75,那么可以做激發支氣管試驗,如果表現為陽性,則確診為哮喘病。
3 臨床治療
毛細支氣管炎的臨床治療:①臨床抗病毒治療。使用利巴韋林噴霧劑對減緩喘息疾病癥狀和排除病毒具有一定效果;②使用舒張支氣管劑。將腎上腺素或是沙丁胺醇以霧化劑的形式讓患者吸入,這樣做療效顯著,并具有一定的安全性,通過試驗可以看出,相比沙丁胺醇,腎上腺素可以更有效、更快速地降低臨床癥狀,同時十分安全;③使用糖皮質激素。不管吸入、注射、口服糖皮質激素,都可以對毛細支氣管炎進行治療,這種治療無遠期、近期療效。支氣管激素糖皮質或是舒張劑的優勢都可以在重癥患病兒童中表現出來[8];④白三烯受體拮抗劑。白三烯受體拮抗劑可有效降低白三烯的釋放,例如孟魯司特能夠防治反復發作的毛細支氣管炎;⑤重組基因干擾素γ(rINF-γ)。干擾素在細胞的表面和一些指定受體相互結合,引發細胞形成抗病毒蛋白,選擇性組織干細胞mRNA和蛋白合成,以及傳遞,讓病毒無法復制,同時可以提高肺部吞噬細胞活性,控制炎癥介質的產生[9,10]。
喘息性支氣管炎的臨床治療:除止喘以及抑制感染以外,應注意患病兒童的休息,讓患病兒童多喝水,保證室內空氣新鮮。但兒童感冒或出現氣管炎時,通常表現為咳痰、咳嗽。咳痰和咳嗽癥狀的產生是讓患病兒童將因為呼吸炎癥形成的分泌物排除在身體以外,確保呼吸順暢。然而,很多兒童的家長一看見兒童產生咳嗽癥狀,就馬上給兒童吃止咳藥,這對兒童身體有不好的影響。由于止咳藥的主要功能是防止咳嗽,缺少排痰、清潔呼吸道的功能,無法將含有病毒和細菌的痰液排除體外,進而使呼吸道中的炎癥加重,因此,兒童在咳嗽時對于止咳藥的使用一定要慎重[11]。但是如果兒童的呼吸道產生感染時,過多的咳嗽和痰液會使兒童的睡眠受到影響,醫生通常會開一些化痰、止咳的藥物,經過化痰達到止咳的效果。
對兒童支氣管疾病進行治療:①快速緩解藥物;②長期預防藥物;③吸入型短效藥:激動劑。治療的基本原則:保持長時間、個體化、規范化的治療原則,在哮喘病發作時能夠使癥狀快速緩解,緩解期長期控制癥狀。避免觸發因素。早期、長期、聯合用藥[12]。盡可能快速緩解氣流受阻,緩解低氧血癥,盡快恢復肺功能。④支氣管擴張劑的應用,輕到中度發作,給予吸入型短效藥:激動劑是使氣流迅速緩解的最好方法,更嚴重的發作時,通常需要給予超過一般劑量的吸入型短效的β2激動劑,直接或借儲霧罐、霧化器吸入[13-15]。
4 小結
兒童最常見的呼吸道疾病就是哮喘疾病,發生喘息的前提是細支氣管、支氣管、氣管壁上產生炎癥,呼吸道中的管壁黏膜出現充血、腫脹現象,并且分泌物提高,支氣管中的平滑肌產生痙攣,管腔受到分泌物或是異物的阻塞,都可以使呼吸道中的氣流受到阻礙,產生哮鳴音[16,17]。在臨床癥狀中經常伴有發熱、咳嗽等癥狀,重癥患者會產生呼吸困難、煩躁不安,如出現心臟衰竭,甚至使生命受到威脅。目前,喘息疾病的發病率有明顯上升趨勢,根據流行病統計數據表明,這種疾病多發生在嬰幼兒中,春、冬季節屬于高發季節,并且女孩少于男孩,嬰幼兒倘若患有呼吸疾病,將會對呼吸系統的成長和免疫機制造成一定的影響,使以后經常出現持續性喘息或哮喘病癥[18-21]。所以,對這種疾病要有一個正確的認識和合理的治療,是十分必要的。
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需要說明的是,通常情況下,如果你的寶寶咳嗽時伴有呼吸困難、高熱、嘔吐等,即使咳嗽較輕,如果持續一周都沒有緩解,就需要立即看醫生。那么,寶寶的咳嗽究竟會給你傳遞一種什么樣的疾病信息呢?
普通感冒:直接咳嗽,可咳出黏液,不伴有哮鳴音或者呼吸困難。
普通感冒除引起咳嗽外,同時還會伴有其他一些常見的感冒癥狀:流涕、噴嚏、眼淚和輕度發熱。普通感冒引起的咳嗽通常貫穿于感冒始終,直到其他一些感冒癥狀消失,都不會有明顯的改善或者加重。感冒引起的鼻后滴流綜合征(一種由于鼻部疾病引起分泌物倒流至鼻后和咽喉部,甚至反流入聲門或氣管,刺激咳嗽反射為主要表現的綜合征)會導致寶寶咳嗽惡化,如果寶寶鼻涕過多,可通過吸球清除。
流感:失音咳,咳嗽呈間歇性,可有或者沒有咳出物。
寶寶如果患有流感,還會有高熱、嗜睡和煩躁的表現,也可能會發生嘔吐(咳嗽時并不是必然發生)和腹瀉。同時寶寶還會食欲減退,因此,補充足量的液體防止脫水很重要。寶寶患有流感需要及時進行治療,否則可能會加重疾病或者發生并發癥如肺炎。
支氣管炎:咳嗽聲音刺耳,起初不會產生黏液(可能幾天后會出現)。
患有支氣管炎的寶寶可能還會有流涕和輕度發熱癥狀,不過這些癥狀在一周到10天會逐漸改善。支氣管炎是一種病毒感染,因此抗生素不會有效。
細支氣管炎:咳嗽兼有喘鳴,有黏液咳出物。
細支氣管炎是一種肺部小氣管的感染,是嬰幼兒很常見的一種疾病。傳染呼吸道合胞病毒的嬰幼兒尤其容易受到侵害。如果寶寶感覺到呼吸困難,就需要立即看醫生,如有必要進行吸氧。
肺炎:咳嗽伴有發熱,急促或者吃力的呼吸困難,嘔吐難。
肺炎可由嚴重的感冒、流感、傳染呼吸道合胞病毒進展發生。如果你的寶寶最近患有這些疾病,應及早進行治療。
義膜性喉炎:義膜性喉炎咳嗽較容易鑒別,犬吠樣或海豹叫樣咳嗽,好發在晚上。
義膜性喉炎可導致氣道膨脹,需要注意寶寶與平時相比是否呼吸有雜音或者吸氣時有刺耳的聲響。哭泣將加重義膜性喉炎。如果寶寶患有義膜性喉炎,可以把他(她)帶到浴室進行淋浴,濕潤的空氣有助于緩解發炎的氣道,使呼吸順暢。如果癥狀不能夠得到控制,就需要看醫生。
百日咳:與義膜性喉炎一樣,百日咳也是很有特點:嚴重的響亮干咳,可持續半分鐘,進而是雞鳴樣吸氣吼聲。寶寶咳嗽時伴有鼻內黏液泡。
百日咳是一種由百日咳桿菌所致并具有高度傳染性的呼吸道疾病,通過實施百白破疫苗的計劃免疫接種,目前我國的百日咳發病率已控制在較低水平。對于患百日咳的寶寶,冷的增濕器可以緩解癥狀。即使應用抗生素,病程也將持續數周之久。總之,做好疫苗接種是預防此病發生的最好辦法。
哮喘:活動或者晚上咳嗽,咳嗽可達數周之久,尤其是有哮喘家族史者。
哮喘導致肺內小氣管膨脹,狹窄,進而引起刺激性黏液產生。哮喘的嬰幼兒咳嗽時可具有喘鳴,肺部充血和呼吸困難。外出、吸入花粉、接觸二手煙或者寵物,會使哮喘加重。
胃食管反流疾病:喂食后出現持續性喘鳴樣咳嗽,平躺后加重。
胃食管反流疾病是由于胃部頂端括約肌無力導致的胃酸反流入食道。如果胃酸反流進入嬰幼兒的肺中,可刺激到組織引起咳嗽。如果你的寶寶被診斷為胃食管反流疾病,喂食后保持直立半個小時到一個小時會有幫助。斷奶的年齡較大的兒童,需要食用刺激性小的食物,并且按時喂養,兩個小時內或者睡覺前不要喂食。
吸入異物:無其他疾病癥狀如流涕或者發熱的長期咳嗽。
【關鍵詞】 洗手;綜合預防;體征和癥狀;兒童
【中圖分類號】 R 179 G 479 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1000-9817(2009)08-0691-02
Effect of Handwashing Intervention on Kindergarten Children in Tianjin/DONG Xiao-chun,XU Wen-ti,LI Lin,et al.Tianjin Munciple Center for Disease Prevention and Control,Tianjin(300011),China
【Abstract】 Objective To evaluate the effect of handwashing intervention measures to reducing the rate of intestinal and acute respiratory disease among kindergarten children, and to provide basis for exploring handwashing health education method targeted school children. Methods By using randomized control trial, 4 kindergartens with similar condition were randomly selected from urban and rural area in Tianjin respectively and were randomized to 2 controls and 2 handwashing intervention groups respectively. Two senior classes were randomly selected from each kindergarten,totally 532 children(272 for intervention group and 260 for control). Handwashing health education was carried out in intervention groups. Nine kinds of intestinal and acute respiratory illness symptoms and students absenteeism for that were noted during intervention. Results Illness absence rates were 1.92% and 0.53% among control group and handwashing intervention group after intervention(χ2=132.06,P
【Key words】 Handwashing;Unversal precautions;Signs and symptoms;Child
手作為傳播感染性疾病的重要媒介,極易造成微生物病原在宿主間傳播[1]。在日常生活中,腸道和急性呼吸道疾病如細菌性痢疾、傷寒、霍亂、手足口病等通常經糞-手-口,或污染物品-手-口的途徑傳播,而感染性疾病又是導致兒童發病和死亡的主要因素[2]。因此洗手對這些疾病的預防起著極其重要的作用[3-6]。為監測幼兒因病缺勤情況及主要癥狀分布、評價洗手干預措施對減少學生罹患腹瀉和急性呼吸道疾病的影響,探討針對學齡兒童特點的健康教育有效方式,使兒童從小養成勤洗手,正確洗手的衛生習慣,2007年12月17日-2008年6月30日,天津市疾病預防控制中心在多個幼兒園開展了該項研究。
1 對象與方法
1.1 對象 在天津市A區(城市)和B縣(農村)各選擇4所具有流水洗手設施、學校提供三餐、設施條件、教育質量相近的幼兒園,分別隨機抽取2所作為干預組,另2所作為對照組。選取8所幼兒園大班全部兒童作為此次項目的研究對象,共532名幼兒參與并完成研究,男女性別比為1.04∶1,平均年齡為5.9歲。A區共有267人參與,其中干預組133人,對照組134人;B縣共有265人參與,其中干預組139人,對照組126人。
1.2 方法
1.2.1 干預組 從2007年12月17日到2008年3月31日為干預前,不實行任何干預措施;從2008年4月1日開始實行洗手干預,具體包括由教師對幼兒進行洗手的健康教育,如勤洗手的原因、何時需要洗手、洗手的方法步驟、洗手的注意事項等,并采用洗手歌、洗手謠、洗手圖和洗手課等多種教育形式相結合的方式,增加幼兒洗手樂趣;在教室及洗手池張貼洗手方法宣傳畫,洗手池上持續放置和更換洗手用肥皂;同時保健醫生做好宣傳,向所有家長發放洗手宣傳手冊及洗手光盤,讓家長了解正確的洗手方法,監督幼兒在家期間堅持正確洗手,達到教師、家長一同全時段監督幼兒洗手的目的。
1.2.2 對照組 項目開展過程中對照組不參加洗手的健康教育活動。
1.3 監測內容 采用自行設計的《幼兒健康及缺勤監測登記簿》,由8所幼兒園保健醫生(或班級教師)記錄每日幼兒腸道和呼吸道疾病癥狀發生情況、醫生診斷情況以及因病缺勤情況,匯總表格每周上報。具體監測癥狀與體征包括發熱:測量體溫(口腔或腋窩)≥38 ℃;咳嗽:觀察或主訴在校1 d內咳嗽≥2次;咽痛:主訴咽痛;頭痛:主訴頭痛;流涕:觀察或主訴在校1 d內流涕≥2次;出疹:觀察或主訴出疹;腹瀉:24 h內稀便≥3次;嘔吐:觀察或主訴在校1 d內嘔吐≥1次;眼流淚或充血:觀察或主訴眼部流淚或結膜充血。
1.4 統計分析 采用Excel建立數據庫,用SPSS13.0分析數據,統計分析計數資料采用χ2檢驗。分層分析采用Mantel-Haenszel法。統計指標:缺勤人次=缺勤人數×缺勤時間(天);患病減少幅度=(干預組干預前后癥狀發生率差-對照組干預時點前后癥狀發生率差)/對照組干預時點前后癥狀發生率差×100%。
2 結果
2.1 各區幼兒園缺勤情況 從2007年12月17日到2008年6月30日(2008年1月19日-2月29日寒假除外),A區4所幼兒園共缺勤320人次,缺勤率為1.05%;B縣4所幼兒園共缺勤946人次,缺勤率為3.16%,2地區缺勤率差異有統計學意義(χ2=326.72,P=0.000)。
2.2 缺勤癥狀分布 對照組在無干預狀態下,從2007年12月到2008年2月,患流感樣病例(ILI)(體溫≥38℃, 伴咳嗽或咽痛之一者)癥狀為幼兒的主要缺勤原因(84.2%);從2008年3-6月,缺勤癥狀以腹瀉為主(71.4%),出疹次之(26.3%)。
2.3 洗手干預結果
2.3.1 缺勤情況 干預前 對照組與干預組缺勤率分別為3.08%(413/13394)與3.24%(454/14005),差異無統計學意義(χ2=0.559,P=0.455)。干預后對照組與干預組缺勤率分別為1.94%(309/16116)與0.53%(90/16868),差異有統計學意義(χ2=132.06,P
2.3.2 傳染病相關癥狀 城市地區與對照組相比,干預組通過洗手干預ILI的患病減少幅度為90%,腹瀉為117.24%;出疹為171.67%,眼充血或流淚為96.86%。見表1。
3 討論
幼兒由于生理功能發育不全,抵抗力差,是常見病和傳染病易侵犯的對象。幼兒期同時是生活習慣養成的最關鍵時期,一生中傳染性疾病的發生與從小養成的不良生活習慣關系密切。洗手作為預防傳染性疾病發生的重要習慣和手段,在幼兒時期的培養與養成尤為重要。
研究結果顯示,城市和農村地區因傳染性疾病相關癥狀缺勤的率明顯不同,農村地區顯著高于城市,這可能與農村地區衛生條件差以及幼兒衛生行為不規范有關。提示在農村地區更應加強幼兒個人衛生習慣的培養及提高家長的衛生意識。
研究結果也顯示,無論在農村或城市的幼兒園,洗手習慣的養成對減少因傳染病缺勤以及減少傳染病相關癥狀的發生有重要的作用。在城區以出疹的減少最為明顯,在農村地區則以ILI減少最為顯著。
此次研究著重探討洗手對傳染性疾病發病的影響作用,與福建省的研究結論基本一致[7]。本研究闡明洗手行為對腸道、呼吸道等傳染病發病影響,探討幼兒正確的洗手方法以及幼兒洗手的教育方式,最終幫助兒童養成良好的衛生習慣有著重要的意義。
該研究也存在著一定局限性,由于傳染病本身的特點,其發病率受季節因素影響較大,如流感為冬春季高發,而腹瀉以夏季較為常見[8],本次研究持續時間只有6個月,難以避免傳染性疾病由于季節因素造成的本身發病率的改變,再有就是某些癥狀的發生率極低,數據難以反應干預對其的真實影響。因此根本的解決方法是加大研究樣本量和研究持續時間,這樣可以盡可能地減少數據的偏倚。
4 參考文獻
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【關鍵詞】 三伏天;穴位藥物敷貼;小兒呼吸道感染
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小兒反復呼吸道感染是指小兒在一年內發生感冒、咳嗽、乳蛾、哮喘、肺炎喘嗽等肺系疾病次數頻繁,超出正常范圍。是臨床常見病、多發病。其特點是常年反復發作,每次發病癥狀較重,病程較長,直接影響小兒的健康和生長發育。現代醫學認為,本病多與機體免疫功能低下有關。如何防治本病,目前仍無特異性良法。我們采用小兒易于接受的三伏貼(在三伏天里運用特配的中藥敷貼于特定的穴位)防治本病, 療效滿意,現報告如下。
資料與方法
1.一般資料
按照全國小兒呼吸道疾病會議擬定的診斷標準[1],收集門診患兒268例,隨機分為2組。治療組159例,其中男78例,女81例;年齡1.5~13歲,平均4.3歲;病程1~8年;發病次數1~2次/月。對照組109例,其中男52例,女57例;年齡1.3~12歲,平均4.5歲;病程1~8年;發病次數1~2次/月。兩組患兒的性別、年齡、病程、病情比較差異無顯著性(p>0.05),具有可比性。
2.治療方法
在三伏天的初伏(初伏加強)、中伏(中伏加強)、末伏(末伏加強)里,把中藥:川芎、丁香、桂枝、麻黃、白芥子各10 g,延胡9 g,細辛、干姜各6 g,甘遂3 g。研細末,用姜汁調成糊狀。取大椎、肺俞(雙)、脾俞(雙)、腎俞(雙)、命門、關元、足三里(雙),伴哮喘者加定喘、膻中、膏肓、氣海俞等穴,將1 cm×1 cm大小的藥糊置于 4.5 cm×4.5 cm膠布中心,貼于相應的穴位處,通常4~6 h后取下,皮膚敏感者可適當縮短敷貼時間。用上法一般只需治療1個三伏天;病情重、病程長者可治2~3個三伏天,或者在三伏天前后加強敷貼5次(隔日敷貼一次)。對照組服用玉屏風散顆粒劑(廣東環球大冢制藥有限公司生產,批號 060812)每日3 次,每次 1 袋(5 g) ,服 30 d為一個療程并配合足三里穴位點按,每穴10分鐘,每天一次。如有中、下呼吸道感染,同時加抗感染對癥處理,癥狀緩解后,再服藥 1 個療程。
3.療效判定標準[2]
①痊愈: 上呼吸道感染次數每年<2 次, 無下呼吸道感染, 平時主要癥狀體征消失。②顯效:上呼吸道感染次數每年減少>2/3, 無下呼吸道感染, 發作時癥狀明顯減輕, 平時主要癥狀體征改善。③有效:上呼吸道感染次數較原來減少,發作時癥狀稍減輕, 平時癥狀體征稍改善。④無效:治療前后呼吸道感染次數及癥狀體征無明顯改善。痊愈+顯效+有效合計為總有效。
4.統計學處理
兩組計數資料的比較采用χ2檢驗,以p<0.05為有統計學意義。
結 果
治療組159例,痊愈38例,顯效89例,有效21例,無效11例,總有效率93.1%;對照組109例,痊愈8例,顯效24例,有效36例,無效41例,總有效率62.4%。兩組總有效率比較差異有統計學意義(χ2=38.97,p<0.01)。觀察組的療效優于對照組。
討 論
小兒反復呼吸道感染與小兒生理病理特點有關,《溫病條辨·解兒難》中將這種特點概括為“臟腑薄,藩籬疏,易于傳變;肌膚嫩,神氣怯,易于感觸”。小兒五臟六腑功能皆屬不足,尤以肺脾腎三臟更為突出,所以對疾病的抵抗力差,衛陽不固,易感受外邪致病。三伏貼療法是在三伏天用特配中藥作用于人體特定的穴位上以治療疾病的一種外治療法。根據中醫學“天人合一,天人相應”的理論,在傳統農歷上“三伏天”是一年中最炎熱(夏至后第三個庚日為初伏天、第四個庚日為中伏天、立秋后第一個庚日為末伏天),而且陽氣最旺的三天,也是人體陽氣最為旺盛的時候,此時氣血趨于機表,皮膚松弛,毛孔開張,有利于藥物的滲透,有助于邪氣的外驅。中藥選用川芎、丁香、桂枝、麻黃、延胡、白芥子、細辛、干姜、甘遂健脾益氣固表,溫通刺激經絡穴位皮部,促進臟腑氣血運行。穴位以足太陽膀胱經脈為主選大椎、肺俞(雙)、脾俞(雙)、腎俞(雙)、命門、關元、足三里(雙),伴哮喘者加定喘、膻中、膏肓、氣海俞等穴激發機體陽氣而使肺氣實,衛表固。因此在三伏天里運用特配的健脾益腎、益肺固表之中草藥,研末貼敷于特定的穴位上,通過經絡的循行和氣血的輸送可將藥物直達病所,藥力專而療效鞏固,在恰當的節氣通過藥物、經絡穴位的雙重作用達到健脾益氣、益肺固表、扶腎固本之功效,以強身健體防病治病。在治病的同時可調動人體陽氣,鼓舞正氣,從而大大提高人體免疫力,共奏治病、強身的雙重功效。本法簡單易行,安全,療效好于傳統中藥方劑治療(p<0.01),值得臨床推廣應用。本法可在發病期治療,但遵循“春夏養陽,秋冬養陰”的原則擇期在冬夏治療為佳。
【參考文獻】
[1]胡儀吉.反復呼吸道感染診斷標準[s].中華兒科雜志,1998,26(1):41.
引起上呼吸道感染的原因一般認為是兒童時期免疫功能調節紊亂,容易為呼吸道病原微生物侵襲,還與營養失調、微量元素失衡、非母乳喂養有關。中醫認為此病與小兒肺氣虛弱,脾胃運化功能失健和營衛失調有關。患兒常伴有食欲不振,自汗盜汗,大便干結或溏薄的癥狀。在此介紹一些冬春季節常見的呼吸道疾病癥狀特點,家長可以根據孩子的情況作相應處理。
冬春季節易發的呼吸道感染
感冒
癥狀特點:
起病急,除咳嗽外,還有打噴嚏、鼻塞、流涕等癥狀,痰不多,呈白色(病毒感染)。1~2天后咳嗽加劇,有發熱,痰呈黃色(繼發細菌感染)。若咳嗽伴聲音嘶啞,表明炎癥已向喉部發展。
處理方法:
多飲水,加強營養,補充維生素。高熱時予以降溫(冰枕、退熱藥),并立即就診。
反復呼吸道感染
癥狀特點:
每年患感冒7次或肺炎3次以上,一年四季均可發病,冬春多見。患兒咳嗽連續不斷,可有痰或無痰,大多無發熱。服藥時好轉,停藥后易復發。
處理方法:
檢查免疫功能、微量元素,排除先天性疾病,避免被動吸煙,糾正偏食。
急性支氣管炎
癥狀特點:
一般先有鼻塞、流涕,再出現咳嗽,開始大多為干咳,以后有痰,如伴細菌感染,痰呈黃色。嬰幼兒常有發熱,甚至腹瀉、嘔吐,一般無呼吸急促。
處理方法:
同感冒。
喘息性支氣管炎
癥狀特點:
多見于1~3歲嬰幼兒,往往有濕疹史,發病后以咳嗽伴喘鳴為主,喉部似有痰,但又咳不出,孩子非常痛苦。一般無發熱,受涼后易復發。
處理方法:
去醫院查找變應原,部分患兒可給予抗哮喘治療。
支氣管肺炎
癥狀特點:
多為感冒、支氣管炎發展而成,患兒發熱不退(也可無熱),咳嗽頻繁,當炎癥加重時咳嗽反而減輕,吸收時咳嗽又加重。呼吸增快,有鼻翼翕動,口唇發紫。
處理方法:
千萬不能耽誤,立即就診。
支氣管哮喘
癥狀特點:
以往有哮喘病史,起病可急可緩。發病時有刺激性咳嗽,口中常伴有白色泡沫。患兒出現呼氣性呼吸困難及哮鳴音,煩躁不安,以夜間為重。
處理方法:
家中需常備沙丁胺醇(喘樂寧)、丙酸倍氯米松(必可酮)等藥,發作時先用藥,立即就診。
此外,小兒咳嗽如出現以下一些情況:每天清晨起床或入睡時劇烈咳嗽,伴有膿痰或嘔吐,須警惕支氣管擴張癥;長期刺激性咳嗽,可能為間質性肺炎或支原體肺炎;若痰中帶血,需進一步檢查是否患肺含鐵血黃素沉著癥、支氣管擴張癥、肺結核等疾病。此時,家長切莫大意,應及時帶孩子去醫院診治。
如何預防
1、勤洗手,養成良好的衛生習慣。
2、堅持每天早晨用冷水洗臉,按摩鼻旁穴位迎香、四白等,鍛煉孩子的耐寒能力。
3、晨起和入睡前用鹽開水漱口,水溫與室溫相等,以沖洗口腔內寄留的細菌。
4、保持室內空氣流通,每天至少通風半小時以上。
5、周圍有流感病人時,可用生理鹽水加米醋幾滴,每天滴鼻3~4次。
6、流感時期可佩掛防感冒香袋,預防感冒發病。
7、注意保暖防寒,早晚適量添衣,而在白天活動時不要穿戴太多,以防出汗多反而受涼。
8、注意營養均衡,對食欲不振的患兒要注意脾胃調理,多吃粗糧、蔬菜,不吃零食,保證每天大便暢通。
9、平時要加強體質鍛煉,多進行戶外活動,常吸新鮮空氣,曬曬太陽,可選擇登山或慢跑活動。
10、反復呼吸道患兒可去醫院專科檢查,如病源學檢查,免疫系統檢查等,并針對病因堅持合理治療。要正確適量服用抗生素,避免和減少抗生素對機體的毒副作用而陷入惡性循環中。
治療的方法
1、急性發病時要及時去醫院檢查治療,不要自作主張給孩子服用以前吃剩的藥品或大人的感冒藥。配合服用祛風解表,化痰通竅的中藥可加強對疾病的治療效果。
2、疾病緩解時針對病因進行治療。缺乏鈣和微量元素鋅的孩子還要補充維生素AD和鋅制劑。免疫功能紊亂的患兒可選擇足三里穴位拍打或藥物注射。有慢性病灶如扁桃體炎、鼻炎,要采取局部治療,以鏟除宿根。中藥調理原則是益肺健脾,調和營衛,扶正祛邪。
3、飲食療法:
蘿卜蔥白治風寒咳嗽:蘿卜1個、蔥白6根、生姜15克。用水3碗先將蘿卜煮熟,再放蔥白、姜,煮成1碗湯。有宣肺解表,化痰止咳的功效;治風寒咳嗽,痰多泡沫,伴畏寒,身倦酸痛等。
紅糖姜棗湯治傷風咳嗽:紅糖30克、鮮姜15克、紅棗30克。以水3碗煎至過半,頓服,服后出微汗即愈。有驅風散寒功效;治傷風咳嗽、胃寒疼痛等。
白蘿卜蜂蜜治風寒咳嗽:白蘿卜1個、蜂蜜30克、白胡椒3粒、麻黃2克。將蘿卜洗凈切片,放入碗內,倒入蜂蜜及白胡椒,麻黃等共蒸半小時趁熱頓服,臥床見汗即愈;有發汗散寒止咳化痰作用。治風寒咳嗽。
【關鍵詞】 多索茶堿;支氣管哮喘;臨床療效;安全性
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2014.04.529
文章編號:1004-7484(2014)-04-2227-01
支氣管哮喘是臨床上較為常見的一種氣道炎性反應性疾病,其主要臨床特征為肥大細胞和嗜酸性粒細胞反應,該疾病患者常會出現胸悶、咳嗽、氣喘等臨床癥狀,且病情夜間和清晨較為嚴重,現階段,臨床上尚未出現能夠根治支氣管哮喘的方法[1]。本次醫學研究對多索茶堿治療支氣管哮喘的臨床療效和安全性進行了分析,現報道如下。
1 資料和方法
1.1 臨床資料 本次醫學研究選擇我院2009年1月至2012年12月之間收治的100例支氣管哮喘患者為觀察對象,男性54例,女性46例,患者年齡范圍在18歲至70歲之間,平均年齡為(46.5±11.4)歲。所有觀察對象均滿足中華醫學會呼吸病學會制定的支氣管哮喘臨床診斷標準,且治療前12h內無哮喘發作史以及嚴重心臟系統疾病。通過隨機分組法將患者分為對照組和實驗組,每組50例,且兩組觀察對象基本臨床資料對比無明顯的統計學差異(P>0.05)。
1.2 方法 兩組觀察對象均于入院后立即接受抗感染、吸氧等常規治療,對照組患者在此基礎上行氨茶堿250mg靜脈注射,每天給藥2次,連續治療7d;實驗組患者在此基礎上行多索茶堿300mg靜脈注射,每天給藥1次,連續治療7d[2]。
1.3 療效評定標準 顯效,指患者臨床治療后肺部濕羅音、哮鳴音消失,喘息、咳嗽等相關臨床癥狀基本改善;有效,指患者臨床治療后肺部濕羅音、哮鳴音有所改善,喘息、咳嗽等相關臨床癥狀減輕;無效,指患者臨床治療后肺部濕羅音、哮鳴音以及喘息、咳嗽等相關臨床癥狀均未見任何改善,且有逐漸加重趨勢[3]。
1.4 統計學處理 使用SPSS17.0軟件對本次醫學研究數據進行統計學分析。使用(χ±s)表示計量資料,使用單因素方差分析法對數據進行比較分析,使用X2檢驗方法對計數資料進行統計學分析,若P
2 結 果
2.1 臨床療效 實驗組患者臨床治療后PEF水平為(6.1±0.2)L/s,FEV1水平為(2.1±0.3)L,FEV1/FVC水平為(66.3±4.5)%;對照組患者臨床治療后PEF水平為(5.4±0.2)L/s,FEV1水平為(1.7±0.2)L,FEV1/FVC水平為(53.9±3.5)%。兩組患者臨床治療后肺功能指標對比統計學差異明顯(P
2.2 不良反應 對照組50例觀察對象中,失眠2例,心律失常1例,惡心嘔吐2例,不良反應發生率為10%;實驗組50例觀察對象中,僅有1例患者發生惡心嘔吐癥狀,不良反應發生率為2%。兩組觀察對象臨床治療安全性對比具有明顯的統計學差異(P
3 討 論
氨茶堿和多索茶堿的藥物結構較為相近,但多索茶堿在氨茶堿分子結構的基礎上,增加了3-二氧戊環結構,均為甲基黃嘌呤衍生物。多索茶堿是一種新型的茶堿類藥物,在各類呼吸系統疾病的臨床治療中得到了廣泛應用,且治療效果較為理想,能夠顯著改善患者的呼吸道痙攣癥狀,降低呼吸道高反應性。多索茶堿對于支氣管炎的臨床治療左右主要包括:一方面,對患者呼吸系統平滑肌細胞中的磷酸二酯酶激活蛋白酶A到G產生抑制作用,進而造成呼吸道張力和細胞內Ca2+濃度的逐步降低;另一方面,能夠對誘發基本的炎癥介質產生抑制作用,并釋放更多的細胞因子,進而改善患者的慢性呼吸道疾病癥狀。同時,還應在基礎臨床治療措施的基礎上,建立長期的患者管理系統,對患者肺功能進行密切監測,以準確評價哮喘的發作過程,對哮喘的危險因素進行有效控制和預防,降低支氣管哮喘的發病率,制定長期用藥計劃和隨訪方案,提高患者臨床治療的依從性。對于支氣管哮喘的預后和轉歸情況,一般與患者的臨床治療方法存在直接聯系,通常情況下,兒童的治愈率能夠達到95%左右,且癥狀較輕者治療效果較為理想。
綜上所述,多索茶堿是一種較為有效且安全的支氣管哮喘臨床治療藥物,具有較高的臨床推廣和應用價值。
參考文獻
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[關鍵詞] 豬疫病 治療 技術 防治
[中圖分類號] S828 [文獻標識碼] A [文章編號] 1003-1650(2016)08-0244-01
養豬業的發展在近幾年有較大改觀,豬肉價格上漲,養殖戶獲得較高收益,養殖熱情空前高漲。但是由于養殖戶對豬的養殖比較盲目,重養殖輕防疫,缺乏養殖經驗和養殖技術,這給豬疫病的防治帶來諸多困難。而豬疫病的出現與飼養戶飼養能力匱乏有直接關系,一定條件下也為傳染病的發生創造了條件。所以,豬疫病的防治非常重要,直接關系到養殖戶的財產和社會豬肉制品的安全,需要得到社會的廣泛關注,更需要政府部門加大豬疫病的防治力度[1]。
1 豬疫病防的治現狀
1.1 豬舍清理力度不夠
養豬業主要是舍養,所以豬的生存環境也主要以豬舍為主。因此,要想確保豬的環境衛生就要及時清理豬舍,真正做到徹底清潔豬舍,這也是降低豬疫病的有效措施[2]。但實際,很多養殖戶的養殖并不規范,他們為了降低養殖成本,往往采用簡單的方式對豬舍進行清理,得不到徹底清理的要求。所以,很多養殖戶的豬舍環境基本都是臟、亂、差等清況。當然,并不是所有的養殖戶都不注意豬舍的衛生,也有部分養殖戶對豬舍進行了清理,但是清潔力度太差,無法有效控制豬疫病的發病率。另外,部分養殖戶的養殖經驗不足,即使出現了疫病也無法識別,錯過最佳治療時期。豬疫情就無法得到有效控制,給養殖戶造成嚴重損失。
1.2 預防疫病困難
豬疫病的防治工作首先從宣傳工作開始,這包括基層動物防疫站的宣傳工作和上一級動物疫控工作人員的宣傳工作兩部分。其中基層動物防疫站宣傳的主要是針對養殖者,需要對養殖戶進行宣傳教育,將豬疫病免疫接種、預防消毒、清潔養殖環境等方面的重要性告知養殖戶,并將各種疫病的發病癥狀進行匯總整理,編制成冊,發放給養殖戶,便于養殖戶及時發現疫病。同時,基層防疫工作人員要定時定期開展疫情調查及上報工作。而上一級動物疾病控制中心的工作任務是做好病原學和血清學的監測工作,根據監測結果及時更新豬疫病相關信息;并做好對養殖戶關于豬疫病控制方面的技術培訓。
1.3 疫病處理不及時
豬疫病的爆發并不是同時大規模發生的,往往是一兩頭豬先發病,然后發病的豬變成傳染源,繼而將疾病傳染給周圍的其他豬,這時被傳染的豬就會是大規模的,很難再進行控制,造成大量經濟損失。所以,及時發現疫病在整個疫病控制工作中占據重要地位。及時發現發病的一兩頭病豬,隔離治療或者無害化處理都可以有效控制疾病傳播速度。當然,想要控制疫病的傳染,小規模養殖也是一種不錯的舉措。將豬進行合理劃分養殖,縮小每舍的養豬量,這樣一旦有疫病發生,也能及時減小養殖戶的經濟損失。但是有一點必須注意,被疫病感染致死的豬不能隨意丟棄,更不能扔入河道等便于傳染的地方,會造成水源污染,使得更多的動物感染疫病,危害社會。所以,疫病一旦出現,要立刻進行處理[3]。
2 幾種常見豬疫病
2.1 豬氣喘病
豬霉形體性肺炎病俗稱豬氣喘,是一種最為常見的傳染性疾病,氣喘會使得豬的呼吸道受到損傷,影響豬的健康。造成豬霉形體性肺炎病的原因很多,飼養管理和衛生條件是影響本病的發病率和病死率的主要因素,其中以飼料的質量,豬舍的濕度和環境的突變等影響較大。豬氣喘會出現氣喘、咳嗽等癥狀,這種病一年四季都會發生,因季節不同而存在差異。
豬氣喘病的癥狀一般比較明顯,很容易被養殖戶發現,治療比較及時。
2.2 傳染性萎縮勝鼻炎
豬傳染性萎縮性鼻炎屬于呼吸道疾病,發病一般為支氣管敗血博氏桿菌和多殺性巴氏桿菌在豬的呼吸道大量繁殖引起的,這種傳染病的癥狀主要是鼻部變形等。
2.3 口蹄疫
相信大家對豬口蹄疫這種傳染病都比較熟悉,這種病往往是由口蹄疫病毒引起的,屬于急性接觸性傳疾病。口蹄疫的發病通常比較迅速,讓養殖戶措手不及,這種傳染病的發病癥為精神不振、蹄部潰爛、皮膚水泡等外在表現,危害非常廣,傳播速度驚人、死亡率略低于其他傳染病。
3 兩種豬疫病的治療方法
3.1 豬乙型腦炎的治療方法
豬乙肝型腦炎的發病一般較快,養殖戶一旦豬有發病癥狀就應該立即隔離治療,給病豬進行靜脈注射,藥物組成包括 7% 生理鹽水或者 10% 葡頭糖 500ml- 1000m1 ,另外需要加上濃度為 20% 的磺胺嚓嚨鈉 10ml 至 30m1 和甘露醇 50m1。注射時間至少需要三天,然后改用板藍根和大青葉混合的藥物進行跟蹤注射,此時可以直接注射到豬肌肉中。同樣,這也需要至少連續注射三天。
3.2 豬傳染性萎縮性鼻炎的治療方法
豬傳染性萎縮性鼻炎的治療方法可以有三種。第一種是藥物注射治療,先對豬的鼻腔薄膜進行消毒,然后將藥物注射到肌肉中;第二種方法是在飼料中添加藥物,通過豬實用飼料來對豬進行治療,適合發病程度低以及大規模發病的養殖場;第三種治療方法是用濃度為 0.1% 酸性高錳酸鉀溶液進行簡單的消毒清洗,然后對肌肉注射板藍根注射和其他藥物。
4 總結
養殖戶在養殖豬時一定要注意疫病的防治,及時有效的控制豬疫病的傳染,降低養殖成本,也為社會提供安全放心的豬肉制品。而社會和相關部門也要做好相關宣傳和管理工作,幫助養殖戶建立完善的生豬養殖市場,規范養殖環境和養殖步驟,將各種豬疫病的防治做到完善,同時要堅決杜絕病豬流入市場。
參考文獻
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