時間：2024-01-17 14:41:03
導語：在人口老齡化調研的撰寫旅程中，學習并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優秀范文，愿這些內容能夠啟發您的創作靈感，引領您探索更多的創作可能。
關鍵詞：人口老齡化；社會養老；對策
Abstract: The problem of aging population in China has increasingly become a hot topic in all walks of life, due to population aging, but it also triggered a debate on a series of issues related to retirement age, pension security, and population policy, at the same time to solve this problem for the country various cities, and even the whole world has very great significance.Key words: population aging; social pension; countermeasures
中圖分類號：F840.67 文獻標識碼：A 文章編號：
根據聯合國教科文組織有關資料顯示：人口老齡化將是中國21世紀面臨的一個重大社會問題。而早在上世紀90年代末期，我國就已經進入了老齡化社會了，而這將對我國社會經濟發展帶來諸多影響。所以，從現在起我們要正確把握人口老齡化的發展規律，并積極采取相關措施，按照正確的思路和方向切實解決人口老齡化問題。本人著眼于所在縣城――射陽縣人口老齡化狀況于2011年10月至2012年2月進行了調研，并形成本篇調研報告。本報告包括射陽縣人口老齡化現狀對經濟和社會的影響、目前存在的問題，以及積極應對人口老齡化問題的對策與建議等三方面。
人口老齡化對射陽縣經濟和社會的影響
通常人們把65歲及以上老年人口占總人口的7%以上或者60歲及以上老年人口比率超過10%作為老齡化社會的標志。射陽縣人口老齡化正處在持續增速期。從上世紀90年代末，全縣60歲以上老年人口占總人口10%上升到2006年占14%以上，只用了8年左右時間，預計2012年老年人口占總人口16%，2020年老年人口占總人口19%以上，進入快速人口老齡化社會。在當前射陽縣的經濟社會發展中，人口老齡化與經濟轉軌、社會轉型相疊加，與利益格局深刻調整、思想觀念深刻變化相伴隨，這就使得射陽縣老齡工作和老齡事業面臨著日趨復雜的態勢。概括地說，射陽縣人口老齡化態勢十分嚴峻，老齡問題已成為不容忽視的重大社會問題，人口老齡化將對射陽縣社會經濟和人民生活帶來廣泛而深刻的影響。突出表現為：
撫養體系發生變化，地方負擔重。人口“普查”數據表明：“三普”時我縣的總撫養比為56.27%，其中少兒撫養比為47.94%，老年撫養比為8.33%；“四普”時總撫養比為48.64%,其中少兒撫養比為39.39%，老年撫養比為9.25%；“五普”時總撫養比為41.27%,其中少兒撫養比為28.4%，老年撫養比為12.87%。雖然從總撫養比和少兒撫養比看，都在下降，但老年撫養比卻在逐年上升，而且到一定的時間，少兒人口相對穩定，其撫養比不會再下降，而老年撫養比仍在較長的時間內快速增長，勢必加重國家或地方政府的負擔。
家庭功能弱化，老人贍養問題突出。隨著高齡老人的不斷增多及老齡人口自身健康狀況的變化，老人自我料理生活的能力不斷減弱，而現代家庭不斷“小型化”，老年人與其子女“分家”現象極為普遍，加之勞務經濟的興起使得大部分青壯年外出務工，留守老人、空巢老人大量存在，這些老齡人口難以得到較好的生活照料或無法得到照料，主要靠老人配偶之間相互照顧或自我照顧。尤其是一、二十年以后，社會上將大量出現“四二一家庭”，屆時家庭養老的模式將受到嚴重挑戰，子女即使在主觀上有十分孝敬老人的愿望，客觀上卻無照料老人的條件和能力。
老齡人口看病受限，福利設施無法滿足需求。老齡人口大多患有與年齡相關的疾病，且1/3以上的老年人需要自己或配偶支付醫藥費。據統計，我縣農村老年人患病率為60.42%，而且我縣農村醫療網點設施落后、醫療水平不高，加之近幾年醫藥費上漲幅度較大，許多老年人因醫療條件或自身能力的限制，無法得到較好的治療。我縣現有城鄉福利機構21家，共有床位1600多張，容量十分有限。同時，老年人精神文化生活匱乏，目前能供老年人活動的場所較少，已有的活動場所由于活動器具少、無人組織、內容枯燥等而無法較好地開展，仍以打麻將、看電視為主的老年生活單調而無味。
老人商品稀缺，供需矛盾突出。隨著生活水平的提高，老齡人口的購買能力不斷增強，對具有老年特色的商品（如拐杖、助聽器、輪椅等）需求量越來越大，但目前我縣范圍內適合老年人的商品不多，需遠遠大于供，直接給老齡人口的生活造成諸多不便，同時由于老齡產品的缺失，從某種意義上縮小或削弱我縣社會消費。
目前存在的問題
近幾年來，射陽縣積極應對人口老齡化挑戰，把發展老齡事業作為經濟社會事業統籌發展和構建和諧社會的重要內容，在老年人的經濟供養、醫療保障、權益維護、優待服務、生活照料及精神文化生活等方面，采取了切實有效的措施，取得了顯著成績。老年社會保障體系基本框架初步確立，老年服務設施進一步完善，老年文化、教育、體育事業蓬勃發展，老年人的合法權益得到較好保護，老年人的生活質量不斷提高。但是，射陽縣老齡工作還存在一些困難和問題，主要表現在：
老齡事業發展規劃滯后。《射陽縣老齡事業發展“十二五”規劃綱要》在完善惠老政策、養老服務體系建設方面需進一步明確目標、細化措施。老齡事業總體上仍滯后于經濟和社會事業的發展步伐，養老服務供給不足、比重偏低、質量不高，不能滿足老年人日益增長的服務需求。縣和鎮養老工作機構在性質、編制、職能、經費人員等方面還需進一步理順，基層、農村老齡工作機構建設還相對薄弱。
對老齡事業投入不足。面對人口老齡化給經濟社會發展帶來的重大挑戰，射陽縣在老齡事業方面的財政投入力度有待于進一步加大，僅限于利用有限的福彩公益金發展養老事業很難有大作為。我縣現有的養老院、敬老院、老年公寓等建設不多，建設規模普遍較小，硬件設施條件較差，有的管理和服務不到位，不能滿足日益增長的社會需求。城鄉綜合性老年活動場所比較少，農村老年事業發展滯后，設施簡陋，活動單一。政府有關部門所采取的“以獎代補”和“優勝劣汰”的政策，與政府當前財力有限、急需鼓勵和扶持民辦養老機構發展的實際不相適應。
養老機構獲得政策扶持不夠。針對養老機構的土地、稅收等方面優惠政策落實不夠理想，民辦養老福利機構在用地、用電、用水等方面負擔較重，新增床位補貼標準還不是很高。不管是居家養老還是機構養老，都存在著養老服務人力資源少、人員素質偏低、專業人員缺乏等難題。目前從事居家養老服務的人員主要是下崗失業和農村務工人員，系統業務培訓較少，其業務技能難以應對不同層次、不同特點老人的多樣需求。從業人員收入低，導致國家制定的“兩規劃一標準”《老年人建筑設計規范》、《老年人社會福利機構基本規范》、《養老護理員國家職業標準》難以有效落實，直接影響到養老服務質量。
積極應對射陽縣人口老齡化和農村養老問題的對策與建議
拓寬視角積極看待人口老齡化問題，是解決當前老年人問題和應對人口老齡化的切入點。
社會視角：目前社會各層面對老齡化問題認識模糊，對老年群體存在明顯負面刻板印象。積極應對人口老齡化問題，必須強調老齡事業的“社會參與，全民關懷”。有必要采取積極有效措施提高全體人員對老齡化問題的認識，樹立正確和積極的觀念。老齡化問題是整體性的社會現象。如果把老齡化看做生命周期中的結構變遷，那么每個人都身在其中，利益攸關。因為無論個人還是家庭，都會被攪進老齡化社會。盡管有一些人口老齡化問題在技術上是可以分開的，但它們的背景是一系列綜合的議題，是屬于全社會的議題。
決策者視角：改變老齡問題依然處于邊緣位置的狀態，將于老齡問題有關的議程和事項有效地納入社會經濟戰略與政策，換言之就是“使老齡問題主流化”；老齡化不僅僅涉及有關老年人社會福利問題，而是影響經濟社會可持續發展的戰略性、全局性問題，應對人口老齡化問題，不能就事論事，需要跳出部門的局限，不能靠應急預案，不能靠臨時突擊，必須著眼全局、謀劃長遠，在所有相關層面，都必須采取協調一致的政策行動，通過清晰有序、多管齊下的方式應對老齡化；應對人口老齡化應是因地制宜，立足縣情，以解決具體的實際問題為導向，充分考慮我縣經濟社會發展的承受力，使政策措施更具有針對性、操作性和可行性。
完善養老保障、醫療保障和服務保障三大體系，是解決當前老年人問題和應對人口老齡化的著力點。
繼續完善基本養老保險制度，促進城鎮職工基本養老制度規范化。探索實施新型的農村養老保險制度，努力擴大覆蓋面。要逐步構建城鄉統一的基本養老保險制度，這是推進城鄉基本公共服務均等化，實現城鄉、區域協調發展的重大舉措。
積極做好養老保險擴面征繳工作，加大基金征繳力度，新增擴面人員基本養老金征繳率要達到100%。繼續調整提高企業退休人員基本養老金，做好社會保險關系轉移接續工作。完善城鎮居民養老保險辦法，根據射陽縣經濟發展水平和社會保障能力等因素，適時調整待遇標準。繼續完善以城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療為主的醫療保障體系。逐步提高城鎮居民基本醫療保險和國有破產企業及集體困難企業退休人員基本醫療保險保障水平，啟動居民超限額補充醫療保險，解決基本醫療保險基金最高支付限額以上所不能支付的費用。繼續加強新型農村合作醫療制度建設，做好資金安排，抓好平臺建設，加強帳戶管理，確保及時發放。
應把保障農村老年人基本生活放在重要位子，加快制度建設步伐。保障和改善農村老年人的生活水平，是應對人口老齡化的重中之重。要加大農村為老年人服務的基礎設施建設力度。要發揮家庭養老的基礎性作用，落實家庭成員對老年人的贍養責任。積極發展農村居家養老服務，探索適合農村特點的養老服務方式。
在為老服務問題上政府不必大包大攬，注意調動和發揮多方社會力量的作用。充分運用多種社會資源，特別是社會慈善資源，為老年人舉辦和提供各種服務。在社區為老服務設施和場所建設上，也鼓勵社會力量參與管理和服務。要逐步建立和完善以公共財政為主導，廣泛吸收民間資本和社會資本參與的多元化老齡事業投入機制。要把老齡事業作為公共服務建設的重點領域，通過政策扶持，引導社會力量投入老齡事業，拓寬老齡事業發展的資金渠道。
運用市場機制，推動養老服務產業的發展。政府在承擔相應政府職能的基礎上，通過政策扶持，拓寬老齡事業發展的資金渠道大力培育和拓展養老服務市場，支持和鼓勵社會力量投資興辦老年服務設施和機構，把發展養老服務業作為產業去謀劃和運作，政府除了行政審批、規范市場和檢查監督之外，基本不予資源分配和資金資助，那些營利性的養老服務機構自己通過服務收費就可以實現自我價值補償、自負盈虧和自我積累與發展。逐步建立和完善以公共財政為主導，廣泛吸收民間資本和社會資本參與的多元化投入機制，發展多種特色的養老服務，滿足老年人不同層次、不同類型的消費需求。
著力推進農村困難家庭常年病人托管工作，加強農村困難家庭常年病人托管中心建設，通過加大資金投入，構建服務平臺，創新運行機制，探索出一條解決農村失能、半失能老人社會救助和托養服務的新路子。
踐行健康老齡化、積極老齡化的理念，是解決當前老年人問題和應對人口老齡化的關注點。
政府在發展老齡事業的過程中，要轉變單純為老年人提供幫助照顧的觀念，更加注重提高老年人自身的健康水平，讓老年人更多更長久地保持自理自立能力，從而把健康老齡化的理念真正落實到老齡工作中，推動老年人的社會參與和自尊自立。
加強助老健康的硬件設施建設。建設社區老年活動室和老年健身廣場、健身路徑，并組織開展好各種活動，進一步擴大覆蓋面，以此來不斷提高老年人的健康水平，并推動老年人生命生活質量的改善與提升。要將積極健康的老齡化理念融入到老齡工作中，努力調動老年人的自身潛能， 他們更加積極樂觀地參與社會、參與生活，健康快樂地歡度晚年。鼓勵開發利用老年人力資源，彌補勞動力不足并變一部分消費人口為生產人口變壓力為動力，促進社會經濟發展。特別是要重視和加強農村老齡工作，完善農村老齡服務設施和文化體育設施，促進老齡事業全面、均衡、協調發展。
健全助老健康的醫療服務體系。針對老年人多發病、常見病的防治方面應采取積極舉措，應建立起宣傳、教育、咨詢、普查、主動介入服務等制度，在綜合性醫院設立老年病科和老年醫療康復?？啤Ｔ谌h的社區醫院應建立轄區所有60歲以上戶籍老年人建立健康檔案，設立保健康復室，對一些患病、失能、失智的老年人進行專門的功能康復訓練。在一些貧困居民區開設流動醫療車，定期為社區老年人診斷治療。
加強老年學研究。在統計、經濟、金融等政府部門設立專門的老年資料采集部門，跟蹤最新的老齡化進程和面臨的經濟問題，同時成立專門的研究小組，定期對特定的老齡專題進行研究分析，為領導提供切實可行、有效的老齡問題決策依據。
加強老齡服務隊伍專業化建設。加快培養老年醫學、管理學、護理營養學以及心理學等方面的專業人才，提高社區及農村基層衛生技術人員的專業素質。要對隊伍的專業結構和人員配比進行嚴格規定和要求。加強對各類養老服務機構的扶持和監管，加強養老服務專業人才培養和從業人員培訓，推行持證上崗，提高服務人員的專業素質和職業道德，提高工資待遇標準，增強年輕人從業吸引力。定期組織專家進行養老服務知識和技能的講授，與國內的大學簽約開設老人護理系和碩士課程，舉辦各種專業 人士的訓練班。在養老服務機構的人員配置上，除配置管理和服務人員、醫師以外，還應配置心理咨詢師、專業社會工作者、保健專家、營養師和護師。只有加強服務隊伍的專業化建設，才能夠使老年人的長期照護服務質量具可靠的保證。
【關鍵詞】老齡化 經濟積極影響 經濟消極影響 合理建議
人口老齡化目前已經成為世界普遍關注的問題，如今人口老齡化并不只是發達國家所特有的現象，現在已是全世界眾多國家面臨的普遍問題。人口老齡化是指總人口中因年輕人口數量減少、年長人口數量增加而導致的老年人口比例相應增長的過程。1956 年，聯合國在《人口老齡化及其經濟社會影響》一文中將老年人的起點年齡定為60 歲或65 歲；當一個國家或地區60歲以上老年人口占人口總數的10%，或65歲以上老年人口占人口總數的7%，就意味著這個國家或地區的人口進入了老齡化社會。
根據國家統計局第六次全國人口普查公報顯示，2010年大陸31個省、自治區、直轄市和現役軍人的人口中，60歲及以上人口為177648705人，占13.26%，其中65歲及以上人口為118831709人，占8.87%。同2000年第五次全國人口普查相比，60歲及以上人口的比重上升2.93個百分點，65歲及以上人口的比重上升1.91個百分點。顯然，中國已經成為人口老齡化大國。
在中國人口老齡化的大趨勢下，部分地區對人口老齡化的敏感程度也不同。其中西部地區是近些年來中國建設和開發的重點。所以研究老齡化對其發展的利弊有著更為重要的意義。中國西部地區包括十二個省、市和自治區。據2010年第六次全國人口普查（除港澳臺外），經計算西部地區有人口約360356231人。其中，有24706321人，占全國人口的6.86%，占5個自治區人口的24.26%。內蒙古是國家西部大開發的重點地區。內蒙古經濟的發展直接反映了西部地區經濟的發展。因此，研究內蒙古人口老齡化問題具有代表性。這對我們未來對內蒙古發展，乃至整個西部地區的發展具有重要意義。
2010年約2470萬人中，其中65歲以上人口比重為7.56%，同2000年和1990年人口普查相比，65歲老年人所占比重分別上升了2.21和3.55個百分點。65歲以上人口有逐年上升的趨勢。而14歲以下人口由1990年的610.37萬人下降到2010年348萬人，下降了14.35個百分點（見圖1）。老少比由1990年的14.1%上升到2010年的53.61%。這些數據，從一個側面反映了的人口老齡化形勢十分危急。
一 的人口現狀
數據來源：由2010年《統計年鑒》整理得出
1982年我國將計劃生育寫入憲法，我國的人口得到了有效地控制，出生率由1982年的21.2%下降到了2010年的9.3%。隨著國家醫療水平的不斷提高，人們病有所醫，死亡率由1982年的5.7%下降至5.5%，總體呈下降趨勢。低出生率和低死亡率也導致了低自然增長率，1982年2010年，自然增長率逐年下降，2010年更是低到了3.8%（見圖2）。這些數據說明，已經步入了老齡化地區的行列。
數據來源：由2010年《統計年鑒》整理得出
二 人口老齡化對內蒙古經濟的影響
1.積極影響
根據國家統計局公布的第五次人口普查資料可知，2000年我國60歲以上老年人口的經濟活動參與率為32.99%，其他國家也是如此。例如，2005年，發達國家老年人參與率為8.43%，而60歲以上老年人口中主要生活來源的23.88%來自勞動收入（見表1）。說明約有四分之一的老年人仍然奮斗在自己的工作崗位上。譬如學術研究，醫療服務行業的老專家，他們是經濟發展的有力推動者。他們其中有些甚至是內蒙古經濟發展的主力軍。
數據來源：由國家統計局第六次人口普查資料整理得出
此外，老齡化趨勢會給服務產業帶來發展的契機。特別是內蒙古旅游業，內蒙古以其美麗寬廣的草原吸引著來自全國各地的游客。其中老年人占了其中很大一部分比例。如今，旅游業已經成為國民經濟中的重要產業之一，每年到內蒙古的旅游人數都有很大幅度的增長。
開發老年市場，振興老年產業，已經成為促進經濟持續增長和社會可持續發展必不可少的內容。合理利用旅游資源，讓“銀發一族“帶動內蒙古旅游產業，填補旅游淡季的空缺。
根據中國第六次人口普查資料可以推算出60歲以上的老年人未婚、喪偶和離婚的比例為29.445%，約有12459025人，由此可以推算出60歲以上未婚、喪偶和離婚的人有約81218人。這就意味著對于吃穿不愁的老人來說孤獨可能是老年生活最大的困擾。旅游散心可以讓他們親近自然，結交朋友。除此之外，旅游還可以改變老年人的精神狀態，對高血壓，神經衰弱等疾病都有一定程度的緩解作用。2006年，我國老年市場的年消費能力達6000億元，而2010年，這一數據已突破20000億大關。
2011年，接待入境旅游者人數達到151.52萬人次，其中老年人比例在逐年上升。旅游業總收入達到889.55億元。旅游業總收入占全區GDP的6.24% 。老年人能給我國的旅游業帶來龐大的資金注入，更應該抓住這個寶貴的機會。
此外，人口老齡化也將推動內蒙古家政服務行業的轉型升級。數據來源為內蒙古科右前旗婦聯對全旗的家政服務工作調研結果顯示：被調查家庭中，雙職工家庭占86%；家庭月可支配性收入達4000元以上的家庭占78%；有家政服務需求的家庭占40%；曾接受過家政服務的家庭占25%。越來越多的家庭需要照料老人的家政服務。人口老齡化將加快家政服務行業的轉型。
2.消極影響
人口老齡化對經濟的負面影響也是不容小覷的。如對消費總量和儲蓄總量的影響，對社會投資的影響。人口老齡化還使社會勞動力出現弱化和短缺現象。
從1990年到2000年，我國人均預期壽命不斷增加，的人均壽命也在不斷增加。根據生命周期理論，從短期來看，個人的年齡階段不同，儲蓄行為也會不同。預期壽命的長短會影響人們的儲蓄和消費。所以，在年輕時個人需要儲蓄年老時的消費所需。而預期壽命的延長，這要求勞動者在年輕時就必須更多地儲蓄以安度更長的晚年生活。
如學者leff（1969）發現，老年人口負擔比的提高會減少國民儲蓄率。通過我國多年的實踐上來看，leff的結論比較合適。隨著計劃生育的推行和年輕人婚姻觀、育子觀的改變，我國的人口大國的紅利即將消失，加之我國推行了退休金和社會保險津貼，導致老年人低儲蓄率，對國民儲蓄的透支會大大超過對其儲蓄的速度，國民的儲蓄會越來越少，而儲蓄會直接影響到投資。
中國老年人歷來勤儉節約，所以老年人的消費支出有縮減的趨勢。從全區城鎮居民的消費水平看，老年人的生活必需品、保健費和醫療支出有顯著的提高，但是對于生活水平相對較低的老年人來說，對耐用品，如冰箱、彩電和住房的消費需求不大，所以在一定程度上遏制了消費。
老齡化背景下的勞動適齡人口變化將直接影響社會勞動生產率和經濟增長速度，其后果是勞動力短缺、經濟增長緩慢。經濟的發展離不開一定數量和一定質量的勞動人口的穩定供應，人口老齡化意味著老年人口比重加大，勞動適齡人口數量減少、比重下降，最后導致勞動力短缺。
如今，中國經濟的快速發展很大程度上是依靠豐富得到勞動力資源，是低廉的勞動力外向型經濟拉動的。人口老齡化讓我們的人口大國的優勢一點點喪失，尤其是，大部分的財政來源依靠資源帶動，開采自然資源，如果勞動力短缺，對內蒙古的影響將是致命的。
三 針對人口老齡化提出的建議
1.提高自治區老年人的教育水平和整體文化素質
加快發展自治區老年科教事業，提高老年人的科學文化水平和整體素質，讓更多的老年人在退休后還能參與到的經濟建設中，適當延長部分職業的退休年齡。從而更好地減緩老齡化帶來的負面影響，為此自治區政府應該加大對老年人口教育事業的投資力度，興辦形式多樣的老年大學，構建適合老年人學習的設施和環境，實行學費減免和補償的措施，讓老年人為自治區的發展貢獻余熱。
2.加大公共醫療衛生事業建設的力度，提高老年人的身體素質
60歲以上的老年人健康的人數占到老年總人數的41.89%，但是其中有很大一部分老年人被慢性病纏身。老年疾病嚴重影響了老年人的生活質量，因此內蒙古應重視老年人的健康問題，普及常見病知識，自治區內的優秀醫療專家應定期走到老年群眾中為他們義務巡診，為他們提供免費的醫療服務。對于患有嚴重疾病的老人，政府應出臺相關的政策，根據老年人本身的實際情況，相應的減免一些費用。總之，提高公共醫療衛生事業的整體水平在眼下十分必要。
3.政府發揮好帶頭作用
內蒙自治區政府應在處理養老保險金管理方面起到監督監管的作用，防止?？畋粊y用，濫用，防止“空帳”現象出現，防止養老保險基金在內的社保基金被擠占挪用現象發生，管好用好老百姓的保命錢。政府還應在養老院敬老院方面加大投資力度。近年來，呼和浩特市大力推進各級各類養老機構建設，重點實施了市社會福利院、市光榮院、旗縣區綜合福利中心、老年養護院和農村敬老院新建、擴建項目。總投資約31195.1萬元，新增床位數4136張。 在自治區老年人口工作中起到了模范帶頭作用。同時還應加大加快我區旅游業發展，有力促進相關服務行業的成長和壯大，降低發展對資源的依賴程度，推動產業結構優化升級，擴大社會就業和促進民生改善，激發經濟發展的內生動力。在老齡化程度不斷加劇的過程中，如何爭取政府資助基金、福彩公益金、委托服務項目，特別是長期項目以及接受政府轉移支付職能，助推老齡事業發展，幫助老年人安度晚年是自治區政府需要面對的挑戰。
總之，作為一個“未富先老”的國家，未來中國將面臨老齡化帶來的更多的挑戰，同樣，乃至整個西部地區都會面臨更加嚴峻的挑戰。我們應隨時做好迎接挑戰的準備，建立健全各項法制體系，從容不迫地迎接任何困難。
參考文獻
[1]國家統計局2010年第六次全國人口普查主要數據公報（第1、2號），2011.4
[2]原新，萬能.緩解老齡化壓力，推遲退休有效嗎[J].人口研究，2006 （4）
[3]鞠燕龍.淺談人口老齡化對我國旅游業造成的影響及對策分析[D].黑龍江大學歷史與旅游學院，2012
[關鍵詞] 人口老齡化； 老年護理； 健康
[中圖分類號] R473[文獻標識碼] A[文章編號] 1005-0515（2011）-03-181-01
1 我國人口老齡化現狀
1.1 21世紀的中國將是一個不可逆轉的老齡社會。截止09年底，全國60歲以上老年人口為1.67億，占全國總人口的12.5%以上；65歲以上老年人口超過1.13億。預計2020年,將達到2.5億。銀色浪潮來勢迅猛，全國開始進入老齡化社會。據推測， 2021～2040年將是我國老齡化速度最快的時期，60歲以上老年人口將超過4億，占總人口的1/4左右。
1.2 我國人口老齡化的主要特點：①人口老齡化提前達到高峰。②呈現出“未富先老”。③高齡化趨勢顯著。④“空巢”老人迅速增加。⑤農村出現了大量的“留守老人”。
2 我國老年護理現狀
2.1 我國老年人的健康狀況。我國老年人的健康狀況不容樂觀。人到老年，身體健康狀況日益下降，據統計，全國老年人群慢性疾病患病率達51.8%，北京市27.4%的老年人有視聽或肢體殘疾，20%的老年人日常生活需要幫助，5%的老年人生活需他人照料，老有所醫的問題非常突出，老年群體渴望得到保健護理。
2.1.1 身體健康問題[3]。在影響我國老年人身體健康及導致死亡的主要因素中，慢性病居于首位。主要有心腦血管病、呼吸系統病、惡性腫瘤。此外，前列腺肥大、便秘、老年癡呆、白內障等慢性非致死性疾病也嚴重影響了老年人的健康和生活質量[4] [5] [6]。而對老人日?；顒佑绊懽畲蟮那?位疾病是癡呆、失明、中風、關節炎和慢性肺部疾病[7]。
2.1.2 心理健康問題[3]。退休對我國老年人心理健康影響最大。老年人從幾十年繁忙的工作到退休，這種社會角色的突然轉變會使他們心理上一時難以適應，產生孤獨、失落、抑郁的情緒，表現為少言、沉默、多慮、多疑、心煩、懷舊、喜歡獨處 。
2.1.3 社會健康問題[3]。主要包含了家庭健康狀況、社會支持、社交活動情況等。隨著城市化的發展和人民生活方式的變化，“三代同堂”式的傳統家庭越來越少，“四二一”的人口結構（一對夫婦同時贍養4個老人和1個小孩）愈加明顯，空巢老人的比例還將進一步增加。這些家庭不能向老年人提供滿意的支持與照顧，其物質和精神支持只能依賴于社會。
2.2 老年群體是醫療衛生資源的重要消費對象，老年人醫療衛生消費支出的壓力越來越大。衛生部曾有過統計，60歲以上老年人慢性病患病率是全部人口患病率的3.2倍，傷殘率是全部人口傷殘率的3.6倍，老年人消耗的衛生資源是全部人口平均消耗衛生資源的1.9倍。2004年，中國基本醫療保險基金支出達862億元，比上年增長31.6%?；踞t療保險基金支出之所以高速增長，人口迅速老齡化是重要原因之一。目前北京市實施“一老一小”大病醫療保險制度，是構建和諧社會的題中之意，可緩解老年人“看病難、看病貴”問題。
2.3 人口老齡化對我國老年護理產生的影響。
2.3.1 護理人員的匱乏使老年護理面臨嚴峻考驗。老年護理事業的發展與人口老齡化的需要不相適應，護患比例低，護理人員的減少與老年患者護理的復雜性增加，需要照料護理的老年人越來越多，需要照料護理的時間也越來越長；具有老年護理專業知識和技能的、能夠照料護理老年人的人越來越少，這個矛盾極大制約了老年護理事業的發展。使得老年護理成為社會衛生事業的一大難題，對老年護理行業來說也是一個巨大的商機。
2.3.2 促進社區老年護理的發展。老年人是家庭護理的主要服務對象。我國大多數老年人均由家屬照顧，所以家屬的負擔很重。因此，無論從老年人自身還是從照顧者方面來說，都急需來自醫療、社區等方面的服務機構的支持和幫助。老人的健康狀況及對社區護理服務的需求率較高的依次為鐘點工、社區醫療和家庭病床。目前我國社區護理正在普及當中，開展的主要內容有①基礎護理，如注射、換藥。②康復護理，包括康復指導和康復鍛煉。③心理護理。④健康宣教等。
2.3.3 護理教育開始適應人口老齡化對護理的要求。目前，我國護理專業高等教育已開設老年護理學，臨床也正在積極研究、探討和摸索老年護理經驗，護理人員不但要學會老年疾病的護理知識和技能，還要掌握促進老年人健康的知識和方法。使老年人真正享受到“老有所醫、老有所養、老有所樂、老有所學、老有所為”，實現健康老齡化的目標，提高生活質量。
3 我國老年護理展望
3.1 人口老齡化為我國老年護理帶來的機遇和挑戰。
3.1.1 機遇。人口老齡化將為護理行業的發展創造日益良好的市場環境，也將促進護理服務行業的發展和規范，形成以市場需求為導向的護理服務體系。必然對護理行業的發展產生積極的促進作用，改變現在的護理狀況，提高護理質量。
3.1.2 挑戰。加強護理管理，提高素質和競爭力。
3.2 大力發展護理教育，培養老年護理及社區護理專業人才。由于人口老齡化、社區服務擴大等帶來的人力需求增加，實際需要的護理人員數量會更多，我國護理人力資源短缺明顯，遠遠不能滿足老年人護理保健服務需要，應加大護理人才的培養。眼下老年護理工作還有一個“瘸腿”現象，護理人員多為女性，在照料男性老年人與重體力活上難免欠缺。所以應抓住機遇，找準培養方向，向社會輸送緊缺護理人才。
3.3 “以人為本”，提供整體護理。以“病人為中心”，提倡“服務第一、設施第一、技術第一” [2]，為病人提供及時的治療和科學、全方位的護理服務。為適應老年病人的需要，老年護理事業應不斷發展壯大，老年?？谱o理將更加標準化、規范化。為此，臨床護理工作者必須更加努力刻苦地學習新知識新技術，以高質量的護理服務，延續生命，促進健康。
3.4 拓展社區護理。社區護理將為社區內每一個人、家庭和團體承擔更多的健康服務工作。如健康教育、家庭護理、康復指導，以及心理咨詢、流行病學調研、傳染病監控、衛生宣教等一系列初級衛生保健工作。合理利用社區資源，因地制宜，通過社區資源的優化機制，加上政府的專項資助和扶持，老年人家庭養老護理不再難，老年人的生活質量的提高便有了保證[8]。同時開展社區護理能夠有效地促進與保持公眾健康，并進行疾病的預防和控制，大大降低社會醫療成本，節約醫療資源。
著2008年北京奧運會成功舉辦，中國呈現給了世界一份精彩，相信我國老年護理事業也將開創新的篇章，把高超的護理技術與溫馨的人文關懷融入到護理工作之中，用雙手迎接美好的明天。
參考文獻
[1] 殷磊.老年護理學[J].護士進修雜志，2001，16(4):249.
[2] 覃桂成. 老年護理現狀與展望[J]. 護理學雜志，2002，17(4):318.
[3] 張娜，蔣銀芬. 我國老年護理面臨的問題及對策[J]. 現代護理，2006，12(15):15.
[4] 李增金，于普林，時秋寬，等.北京市部分地區城鄉老年人便秘的現況調查[J].中國老年學雜志，2000，20(1):1-2.
[5] 于普林，黃魏寧，鄭宏，等.我國部分城市老年患病情況調查[J].中華流行病學雜志，2001，22(1):34-37.
[6] 鄭宏，于普林，洪依舒，等.我國城鄉老年人白內障的患病情況調查[J].中華流行病學雜志，2001，22(6):446-448.
1勞動年齡人口數量減少
中國10多年前進入老齡化社會。截至2013年底，我國60歲以上老年人口20243萬，占總人口的14．9％。其中65歲及以上人口13161萬人。在人口老齡化的推動下，中國勞動力資源開始減少，2012年勞動年齡人口（15－59歲）比2011年減少了345萬人，2013年比2012年減少了240萬人。勞動年齡人口的下降趨勢還將繼續，中國發展研究基金會的報告認為，2010－2020年，我國勞動年齡人口將減少2900多萬。與此同時，勞動參與率（即勞動年齡人口中實際參加工作的比率）的顯著下降同樣令人擔憂。時寒冰認為，勞動力短缺和勞動參與率下降必將導致用工成本上升，對我國制造業帶來更大的挑戰。經合組織的研究報告也指出：中國未來新增勞動力將呈現持續下降的趨勢，隨著工資水平的提高，中國在服裝業等勞動密集型產業的競爭優勢將逐漸被削弱。
2現有就業人員工資成本不斷上升
為了維護勞動者的合法權益，降低收入不平等，2004年3月1日勞動和社會保障部頒布并實施了《最低工資規定》，根據十二五規劃，最低工資的年均增幅要超過13％，這一政策直接導致企業的用工成本呈不斷上升趨勢，隨著人口老齡化的不斷發展，我國社會保障體系的建立和完善也日益緊迫。2011年7月起施行的《社會保險法》明確，國家建立基本“五險”社保制度。基數和費率決定了企業社保支出的金額。按照上海市的規定，企業上述五項保險的繳費費率共計為37％，北京為32．3％、江蘇32．6％、廣東23．81％。2011年上海市崇明縣統計局針對年主營業務收入在500萬元以上的253家工業企業的一項調研顯示，《社會保險法》實施后，預計3年過渡期253家企業將分別增繳社保金額0．8億元、1．9億元和2．5億元，用工成本較之前分別增加4．6％、10．9％和14．3％。在信貸緊張的狀況下，用工成本上升進一步擠壓盈利空間，許多制造業工廠開始倒閉。2014年1－9月，私營企業利潤增幅降至9．7％，而2013年全年為14．8％。制造業私營企業平均工資水平2013年上漲了13．5％，而2012年工資漲幅是16．9％。在利潤和營收均在下跌的情況下，很多工廠可能將關門。相關數據表明，中國越來越多的服裝和制鞋企業正在將工廠轉移到各項成本都低的柬埔寨、越南等東南亞國家。中國大陸的平均用工成本比柬埔寨高224．8％，比越南高195．3％，比印尼高206．6％。由于沒有足夠的挑戰和改善時間，會使過多的企業面臨困境甚至猝死，如果投資撤離和企業大規模外遷，就會形成一種產業結構調整的休克療法，不利于中國制造業的轉型升級。
二解決思路
制造業為中國的經濟騰飛作出了巨大貢獻，也刺激了人民生活水平的提高，因此，我國的制造業必須重整旗鼓、不斷創新、走出低谷。在人口老齡化日趨嚴重的中國，為了經濟的可持續發展和制造業的發展，可以考慮以下幾個方面的措施：
（1）積極推進制造企業轉型升級。這里考慮到制造業對解決就業的巨大作用，要求一部分企業轉型升級向為高技術高附加值的制造業，而以服裝、鞋類為代表的低端制造業對解決我國內需和解決低水平勞動力就業都能有不小的貢獻，需要政府從資金支持到稅收優惠等方面予以照顧，否則企業難有空間和動力進行產業結構調整。
（2）順應人口老齡化趨勢，增加老年消費用品的供應。由于我國的老齡化趨勢已經是客觀事實，雖然老年人的消費需求會比中青年有明顯下降趨勢，但老年消費市場還是一個龐大的內需市場，而目前我國還沒有重視對這一塊的開發。因此，企業可以有針對性地研發和生產適用于老年人口的相關產品，比如老年服裝、行動不便的老年人的輔助用具（如輪椅等）、老年人的醫療衛生用具等等。適應老齡化的趨勢，未來企業在老年消費市場還有相當的潛力可挖。
（3）考慮延后退休年齡，積極推行養老觀念轉變。提倡老有所為，對于猶有余力的60歲以上老人，倡導適當延遲退休，合理發揮余熱，從而保證社會勞動人口的合理供應。
關鍵詞：職工；長期護理保險；制度設計
人口老齡化、家庭結構小型化、預期壽命延長等現實因素影響，亟需加快推進職工長期護理保險制度建設，以完善多層次的社會保障體系，保障失能人員的護理需求。為更加審慎地推進長期護理保險制度，本文結合威海實際進行調研論證，力保制度健康起步，走得更遠。
一、必要性
1.人口老齡化的迫切要求
山東省是全國人口老齡化程度最高的省份之一，截至2015年底，山東省60周歲以上老年人口達到1900多萬，老年人口總量位居全國第一，占人口總數的19.7%。而威海市是山東省人口老齡化程度最高的地級市，全市現有60周歲以上老年人口60.75萬，占戶籍人口總數的23.85%，遠超國際上10%的標準。80周歲以上老年人口達到9.67萬人，呈現深度老齡化特征。隨著健康意識的提高和醫療條件的改善，2020年威海市人均預期壽命將達到83歲，老年群體的養老護理需求將進一步釋放。
2.小型化家庭結構負擔沉重
由于少生優生觀念深入人心，威海市育齡婦女總和生育率基本保持在1左右，大大低于2.1的更替水平和1.8的國家控制目標。長期穩定的低生育水平導致家庭戶規模不斷縮小，目前全市家庭超過92萬戶，戶均2.7人，獨生子女家庭58萬戶，占家庭總戶數的63%。“4-2-1”家庭結構（4個老人、1對夫妻、1個小孩）的增多，導致失能老人護理問題日益突出，護理水平低、時間成本高、經濟壓力大，亟需建立社會化的長期護理制度以提供專業化的護理服務。
3.缺乏保障的護理需求擠占醫療資源
2015年，威海市人均可支配收入城鎮居民為36336元，農村居民為16313元。養老護理費用逐年遞增，家庭服務人員工資指導價位中位數為24000元，公立養老機構收費800元/月-4300元/月之間，重度失能老人護理費用更高。受護理成本和傳統觀念影響，大部分老人在衰老過程中以居家養老為主，一些參加醫療保險的老人往往以住院的方式緩解家庭護理的經濟壓力。但失能老人長期住院費用是養老機構護理費用的8-10倍，給醫?；痖L期平衡帶來較大壓力。
二、可行性
1.醫療衛生服務體系健全
截止2015年底，威海市醫療機構達到2626所，執業（助理）醫師7188名、注冊護士8704名，其中千人口醫師、護士數分別為2.6和3.1，千人口床位數6.22張，居山東省領先水平。全市創建三級甲等綜合醫院2個、三級甲等中醫院3個、三級甲等婦幼保健機構1個，在山東省率先實現每個區市至少建有一個三級醫院的目標；大力促進基本公共衛生服務均等化，人均基本公共衛生服務項目補助標準達45元。
2.醫養結合機制運轉良好
2016年，威海市成功爭取了全國第二批醫養結合試點單位，大力開展醫療衛生機構與養老機構相互協作，建立了醫療巡診服務制度，形成了互補、互助、互動、互融的發展格局。推動醫養結合綜合體建設，支持養老機構內設醫療機構，醫療機構開辦護理機構，計劃總投資7.69億元推進7處醫養結合項目，并將優先納入醫保定點協議管理范圍。
3.護理人才隊伍建設長效推進
連續兩年實施千名養老護理員免費培訓工程，試點建立養老護理員崗位補助制度，對初、中、高級及以上護理員每人每月按50元、100元、150元標準給予崗位補助。目前，全市護理員持證上崗率達到40%以上。對經批準設立養老服務專業的高等院校，在省級補助的基礎上，市級再給予10萬元的一次性獎勵。目前，全市現有12所院校設置老年人服務與管理專業，招收學員1280人。
三、制度設計
1.建立多層次醫療護理服務
為滿足不同參保對象的護理服務需求，擬開展三類醫療護理：醫療專護，為因病需長期保留各類插管、長期依靠呼吸機等醫療設備維持生命體征、癱瘓或昏迷短期住院不能好轉以及其他術后仍需長期住院維持治療的，在醫療機構接受專業的醫療護理；機構護理，為人身某些功能全部或部分喪失，長年臥床，生活無法自理的，在養老機構接受長期醫療護理；居家護理，為人身某些功能全部或部分喪失，長年臥床，生活無法自理的，居家接受醫護人員上門提供的醫療護理服務。對醫療護理費用實行“定額包干”結算辦法，引導護理服務機構提供適宜適度的護理服務，減輕醫?；鹬С龊图彝ソ洕摀?。
2.建立多渠道籌資體系
為保障制度可持續發展，按照責任分擔原則，堅持籌資渠道多元化，由政府、社會、個人等多方籌集長期護理保險資金。參照我省試點城市的普遍做法，采取職工基本醫療保險基金、財政補助資金、福彩公益金和個人繳費等多渠道共同負擔，并接受企業、單位、慈善機構等社會團體和個人的捐助。
3.建立流暢的管理服務辦法
將符合條件的養老機構內設醫療機構和開展養老護理服務的醫療機構納入定點協議管理，完善待遇享受人員準入、準出、監督審核機制。各定點護理服務機構要安排醫師現場審核申請人的病情及自理情況，按照《日常生活活動能力評定量表》（ADL量表）的標準進行初步評定，統一提交社保經辦機構審核通過后，將符合條件的參保人納入保障范圍。定點護理服務機構要參照住院管理模式，配備相應的醫師、護士和護工，如實上傳治療費用明細，填寫巡診記錄，確保護理服務質量。
四、小結
建立職工長期護理保險制度，有利于解決長期失能者的養老護理問題，提高其生活質量和尊嚴；有利于緩解“以醫代養”造成的醫療資源浪費，提高醫?；鹗褂眯埽挥欣诖龠M養老服務業發展，從粗放的生活護理向精細的專業護理轉變，形成群眾受益、基金減支、行業發展的良性循環機制。綜合考慮我市經濟社會發展、醫療消費水平和各方承受能力，先期低水平起步，在參保職工中推開長期護理保險制度，待條件成熟再逐步擴大到城鄉居民。而長期護理保險制度外延內涵的擴大，失能患者能力等級評估機制的建設，與現行醫療保險、社會救助等政策的銜接等問題，有待在制度推行過程中逐步予以完善。
參考文獻
[1]孟婷.人口老齡化背景下的中國長期護理保險研究[D].遼寧大學，2015.
關鍵詞：農村牧區 養老方式 影響因素
中圖分類號：F323 文獻標識碼：A
一、內蒙古農村牧區人口老齡化現狀
2007年，內蒙古65歲以上老年人口的比例達到7.12%，由此，內蒙古進入老齡化社會。截至2013年年底，全區總人口2481.71萬人。其中60歲以上老年人口437.3萬人，占全區總人口的17.6%，高于全國平均值（14.3%）3.3個百分點；80歲以上的高齡80.7萬人，占老年人的21%。老年人口的快速增加，給內蒙古的養老保障帶來嚴重壓力，養老問題日趨嚴峻。
改革開放以來，隨著國家戶籍制度的改革和城鄉收入差距的拉大，內蒙古農村牧區勞動力開始大量流入城市，農村牧區的人口結構也發生了變化。內蒙古老齡化過程中出現了老齡人口城鄉倒置的現象，即農村牧區的老齡化程度和速度比城鎮更快。尤其是2000年以來，內蒙古農村牧區開始實行“一退兩還”的生態環境保護政策，失去土地和牧業的農牧民開始到城里尋找新的生活來源，大量的青壯年涌向周邊鄉鎮的城市，導致了城鎮化速度加快，城市務工人員迅速增加。2001年，國務院頒布《國務院關于基礎教育改革與發展的決定》，內蒙古實行農村牧區中小學撤點并校，部分學生家長為了下一代的上學問題不得不選擇進城，邊陪讀邊打工，直接導致農村牧區家庭出現大批“空巢”、留守老人。內蒙古農村牧區出現了人口老齡化城鄉倒置的現象，老年人的養老問題更加突出。
二、養老方式的分類
在廣大的農村地區，家庭養老、土地養老、社會保險養老三種模式是基本的養老保障方式，而社區養老模式則是一種新的嘗試，以上四者共同構成了農村養老體系。家庭養老是我國傳統的養老方式，是以血緣為紐帶，由家庭或者家庭成員為老年人提供養老的一種養老方式，包括經濟支持、生活照料以及精神慰藉。家庭養老作為中國最傳統的養老方式，未來仍將是老年人主要的養老方式。但是家庭養老不可忽視的問題就是子女的負擔會比較重，尤其是對日漸增多的“四二一家庭”而言，經濟負擔會更為沉重。
自我養老，嚴格意義上而言也屬于家庭養老的一種，是指老年人以家庭為核心，自己給自己養老提供經濟來源的一種養老方式。自我養老的力量主要來自于老年人自身，對老年人自身的要求較高，經濟方面和生活自理方面對老年人而言也是很困難的，所以這種方式最適合身體和經濟條件較好的老人。
社會養老一般用的是集中居住的方式，可以分成機構養老和社區養老。機構養老是指在由政府主導、社會提供的養老機構中養老的一種方式，包括政府負擔的敬老院以及市場化運作的老年公寓等。隨著社會的發展，機構養老是未來老年人養老發展的主要趨勢，但是機構養老的費用與服務水平呈正比，要想獲得較好的養老服務，需支付的費用較高。社區居家養老是指以社區為依托，滿足老年人的養老需要，為其提供日常生活照料的養老服務。這種方式的特點在于：讓老年人住在自己家里，在繼續得到家人照顧的同時，由社區的有關服務機構和人士為老年人提供上門服務或托老服務。社區養老彌補了家庭養老的不足，是政府大力倡導的一種新型養老模式。
三、內蒙古農村牧區養老方式選擇的影響因素分析
（一）樣本數據與變量選取
1.樣本數據
為了研究內蒙古農村牧區養老方式選擇的影響因素，課題組以內蒙古農村牧區以45-90歲的中老年人為調研對象，收到有效調研問卷200份，調研地區涉及呼和浩特、包頭、烏海、巴彥淖爾、赤峰、通遼等地的農村及牧區。調查對象的基本情況見表1。
2.變量選取
（1）解釋變量
課題組采用Logistic回歸模型方法，解釋變量大體分為四類：個體特征（年齡、性別、婚姻狀況、身體狀況、文化程度）、家庭狀況（收入來源、家庭月收入、家庭構成）、養老風險意識（養兒防老觀念、未來養老態度、養老現狀是否滿意）和養老觀念（是否愿意同子女居住、誰提供養老資金），選定參照組，目的是在有控制的條件下，檢驗各種解釋變量對養老方式選擇的影響。
（2）被解釋變量
我們以養老方式的選擇為被解釋變量，考察內蒙古農村牧區被調研人群是基于哪些關鍵因素做出養老方式的選擇。被解釋變量將養老方式分為三種形式：家庭養老、自我養老和社會養老。其中自我養老也是廣義的家庭養老，所以課題組以廣義的家庭養老和社會養老為被解釋變量，建立了第一個回歸模型（廣義家庭養老/社會養老）。被解釋變量為 “1”時，表示選擇“廣義家庭養老”；被解釋變量為“2”時，表示選擇“社會養老”。在此次調研中，農村牧區被調研人群選擇家庭養老和自我養老的人數占到了80%以上。為了進一步考察養老方式的影響因素，課題組建立了第二個回歸模型（家庭養老/自我養老）。被解釋變量為 “1”時，代表老年人選擇“家庭養老”；被解釋變量為“2”時，表示意愿養老方式為“自我養老”。
（二）影響農村牧區居民選擇養老方式的因素分析
1.模型一（廣義家庭養老/社會養老）的結果分析
一、老齡產業發展的理論基礎
人口老齡化的快速增長所帶來的直接壓力，首先反映為沉重的社會養老負擔，到目前為止，針對人口老齡化問題的研究仍主要偏重于老齡人口的養老保障上，然而隨著老齡人口規模的激增，需求結構的變化，產業結構的調整使得老齡產業的興起和發展將成為必然趨勢。20世紀90年代中期以后，針對老齡產業領域的研究開始得到學界的廣泛關注和重視。
老齡產業，也稱“銀色產業”，是以產品消費對象的指向性類群作為界定的依據和標準，從第一、二、三產業派生出來的新興的綜合性的特殊行業，是專門為老年人生產和提品和服務，滿足老年人衣食住行各方面需求的各行業的集成或集合。其發展的最終目標是“五個老有”，即老有所養、老有所醫、老有所為、老有所學、老有所樂。老齡產業實際上就是因為老年人的“五個老有”需求滿足而必然產生的市場供給體系。
到目前為止，大多數學者在論述老齡產業時都認同老齡產業的興起是人口老齡化的發展的必然結果，是適應老齡社會到來的產物。老齡社會與以往人類所經歷的年輕型或成年型人口結構社會最顯著的區別在于養老問題更加凸現。傳統家庭式養老模式或國家福利性養老模式已很難適應現代社會經濟發展的需要，社會化養老作為一種通過市場整合.優化社會資源的模式，不僅是西方發達國家在總結經驗教訓基礎上做出的明智選擇，也將是大多數通常保有傳統家庭養老模式的不發達國家和地區的必須選擇。發展老齡產業是老齡社會中社會資源傾向老年群體，或者說隨著人口結構的變化，日益增加的老年群體的需求將影響整個社會需求結構的變化，老齡產業必然適應這一趨勢而產生與發展。老齡群體是社會不可或缺的一部分，老齡產業存在的合理性就在于為老年群體提供符合老年人特殊需要的產品和服務。
需求是市場存在的前提，產業的產生和發展是以市場的需求為原動力的，即市場需求刺激產業的產生與發展。當市場發展到一定規模即形成一定市場體系時，一個產業就形成了。市場是由人口、購買力和購買愿望三要素組成的統一體，老齡產業的產生與發展取決于由老年人口規模、老年人的購買力水平和購買欲望所決定的市場需求。同時由于老年需求的特殊性，老齡產業與其他產業相比更加復雜。發展老齡產業就是借助產業形式，利用市場機制高效配置社會、家庭與個人的養老資源，滿足老齡群體的養老需求。發展老齡產業必須考慮老齡化社會的背景：老年人口增多是老齡產業賴以發展的最基本的社會基礎。但是，依據市場理論和產業理論推導，老齡產業并不是人口老齡化出現之后才產生的，而是老年群體存在時就開始了。盡管規模和范圍不明顯，但可歸屬于老齡產業的雛形。而隨著人口老齡化的日益加劇，老齡產業發展的迫切性也隨之加劇。
二、我國老齡產業發展分析
1.發展我國老齡產業的必要性
我國是世界上老齡人口規模最大的國家，且增長速度快。加之我國人口出生率多年來的明顯下降，更加快了人口老齡化的進程。隨著老年人口基數的快速攀升，必然導致老年消費群體的不斷擴大，這就為老齡產業市場的發展提供了可能。
從購買力來看，目前我國老年人的總體收入水平和儲蓄水平偏低，加上尚不完善的社會保障制度的負面影響，在一定程度上限制了老年人有支付能力的消費需求。然而，在一些經濟發達的省市和地區，老年人的收入水平已相當高，可以滿足高層次的需求。此外，由于我國老年人口規模大增速快且有老齡人口高齡化的發展趨勢，在未來相當長的一段時期內，即使維持現有的、較低的消費水平所產生的購買力，也足夠支撐老齡產業的擴大和發展。而且，統計資料表明，我國政府用于退休金的支出也正在逐年增加。因此，隨著我國經濟的持續高速增長和社會保障尤其是養老保障制度的逐步完善，老年人口整體收入水平也在穩步提高。老年人口的經濟實力和消費能力顯著增強。
就消費傾向而言，老年人消費需求廣，購買欲望強。一方面由于生理和心理條件的變化，老年人對醫療保健、老年食品、老年服裝、照料護理等老年人用品及勞務提出了大量需求。另一方面，隨著社會化和市場化的發展以及計劃生育的政策影響，家庭養老方式越來越難以適應客觀需要，隨著我國獨生子女政策的繼續推行及人均壽命的不斷延長，一對夫妻養4個老人和一個孩子的“4：2：1”結構型家庭甚至一對夫妻養更多老人和一個孩子的“多老人”結構型家庭越來越普遍，并有可能出現60歲老人照顧80歲老人的“純老戶”。現代家庭的養老功能弱化，僅靠血緣關系不足以提供老年照顧，老年人及其家庭對社會化、專業化與市場化需求的增加是一種必然趨勢。人口老齡化的加快、老年人口規模的增加與老齡人口高齡化的發展，以及由此導致的家庭結構的變化，養老方式和消費方式的轉變，成為老齡產業必要性的客觀基礎。
我國老齡人口始終處于相對量急劇增長和絕對量迅速膨脹的狀態，老年人日益成為社會最龐大的消費人群。根據全國老齡工作委員會提供的一組數據，2005年我國老年人的消費需求總量約為6000億元，2010年將達到1萬億元以上。另有資料顯示，50年內，我國老齡市場需求總量將達到5萬億元。人口結構變化狀況及趨勢必將通過消費結構的變化引致市場需求結構的變動，從而要求產業結構作出相應調整。老齡產業的興起和發展必將成為國民經濟的一個新的增長點。
我國老齡人口需求，無論是在規模、結構方面，還是在數量、質量方面，都會為我國老齡產業提供極其廣闊的發展空間。但是，我國人口老齡化具有來勢猛、增速快以及“未富先老”的特點，老齡產業的發展任重而道遠。
2.我國老齡產業發展的基本現狀
與老年消費群體巨大的需求相對應的是我國老齡產業市場的冷清。據統計，目前我國市場上每年為老年人提供的產品還不足1000億元。甚至形成了“廠家不愿做，商家不愿賣，消費者無處買”這樣一個怪圈。我國的老齡產業目前尚處于起步階段，其發展嚴重滯后于老年人口的快速增長和老年消費群體的巨大需求。
首先，在老年服務業領域，目前專為老年人提供服務的設施嚴重不足，服務的項目和內容不全，服務人員的素質參差不齊，老齡服務的數量和質量都遠遠不能滿足市場需要，是滯后中的滯后。老年人對服務需求依次排名為護理服務、醫療服務和生活服務等。其中，養老機構是目前我國為老年人提供護理服務的主要機構。據調查，全國約有5%的老年人有人住養老機構的愿望和需要，并且隨著人們養老觀念的轉變，這個數字會逐步增加。但是，目前我國養老機構的總床位數尚不足老齡人口總數的0.9%，供需嚴重不平衡。隨著人口老齡化的不斷膨脹和預期壽命的進一步延長，我國人口老齡化趨勢又呈現老齡人口高齡化的特點，高齡老人(85歲以上)越來越多。隨著家庭規模的日益小型化，家庭照料的人員也減少。這加劇了社會對醫療服務和生活服務的需求。而由于養老制度的公益性特點等原因，市場如何進入仍需進一步探索和研究。
其次，老年用品市場發展滯后。我國老年人的整體購買力不斷提高，消費觀念開始轉變，老年用品市場的需求日漸強烈，但是老年用品卻供給短缺，專門針對老年人的特殊生活用品，如老人床墊、手杖、輪椅等以及輔助商品如老花鏡、助聽器、假牙、假發等，即使在我國許多大中城市，也很難找到老年消費晶專賣店，即使有一些，適合老年人特點的保健型、方便型、舒適型的商品也少之又少。上海、廣州等地的調查表明，在吃的方面，除了保健品，老年人所需的低糖、低鹽、低脂食品等屬于自己的專供商品難以找到。在穿用方面，市場上的老年人服飾要么沒有，要么顏色晦暗，款式陳舊，號碼不全。目前市場上適合老年人特殊需求的各種產品寥寥無幾，老年用品市場發展滯后。
再者，在老年休閑文化領域，目前我國老年人的娛樂場所主要是在家里、馬路上和公園里，而隨著生活水平的日益提高，老年人閑暇時間充裕，可自由支配收入高，老年人在娛樂健身、繪畫書法等方面的精神追求和個人文化發展的需求也越來越高。專門針對老年人休閑娛樂市場的潛力巨大。據旅游部門統計，我國每年老年旅游人數已占全國旅游總人數20%以上。2005年，我國老年出游人數達到全國出游總人數的25%。文化需求方面，目前全國老年大學已達2萬余所。但相對于不斷膨脹的老齡人口，這些數字尚不足道。
老年理財業，作為一種新興的老齡產業，剛剛起步。我國部分老年人除日常消費外也積累了一部分資金，客觀上有理財的需要。同時，我國實行的基本養老保險制度的特點是“低水平、廣覆蓋”，這就要求個人還要為自己將來的養老負責，對用于養老的資金進行科學管理，這也是老年理財業興起的根本原因。隨著金融日益滲透到經濟生活的各個方面，老年理財需求也日益增加。老年理財產品與其他理財產品相比，更加注重穩健性、防御性以及操作上的方便性。目前市場上理財產品眾多，然而，傳統的銀行儲蓄和國債仍是老年理財的主要選擇，針對老年理財特點的理財產品仍待進一步開發。
三、制約目前我國老齡產業發展的因素分析
造成這種狀況，筆者認為，問題是多方面的，既有老齡產業市場本身的特殊性，也有投資者對老齡產業市場認識上的不足，還因為養老體制和政策導向缺位致使投資者望而卻步。
1.老齡產業市場本身的特殊性
中國老齡產業市場具有特殊性。首先，老年人的需求、收入水平和收入來源穩定性、消費傾向、消費行為等方面都具有與其它年齡段人口不同的特點。其消費特殊性可以概括為多樣化、平穩化和退行性。多樣化是指老年人的需求特征較其他年齡結構人口更加趨于多樣性，其需求個性化比較強，特殊要求比較多。平穩化是指老年人消費范圍一般比較狹窄而固定。隨著經濟狀況的逐步改善和平均壽命的不斷延長，老齡人口趨向高齡化，其需求的多樣化和平穩化特征將更趨明顯，同時，其外部依賴性增強，需求在多元化的基礎上趨于專業化。退行性是指隨著年齡的增長，老年人購買力在逐步減退。但是，隨著老年人儲蓄的增加和老年理財業的發展，老年消費的退行性特征有望逐步趨于平緩。
其次，我國城鄉之間存在的顯著差距短時期難以改觀。農村收入水平低，養老保障、醫療保險等資源也相當匱乏，加上市場觀念相對貧乏，這種狀況限制了農村老齡市場的發展潛力。而且，與大多數已經進入老齡化社會的國家其城鎮老齡化程度高于農村不同，我國老齡化發展城鄉倒置。根據2000年公布的“五普”數據，按常住人口計算，城鎮的老齡化水平為6.30%，農村卻為7.35%，即農村人口老齡化水平高于城鎮，且隨著農村青壯年勞動力向城市的遷移，這種狀況將日益加劇。由此，農村老齡市場的難以開拓也嚴重制約整體老齡市場的發展空間。而即使在城市，養老保障水平也僅限于基本層次，難以滿足老年人口各方面的需要，老年人口的潛在需求難以實現。
此外，受家庭養老及勤儉節約等傳統觀念和生活習慣的影響，老年人口的社會養老意識以及消費觀念也沒有完全市場化。這些都制約著老齡市場的發展。
我國老齡產業市場的特殊性，決定了老齡產業具有微利性和收益周期長的特點。而對于尚處在萌芽狀態的我國老齡產業來說，規?；洜I的目標難以一蹴而就，這在一定程度上導致了老齡產業市場的冷清。
2.投資者對老齡產業市場認識不足
老年人的需求隨著社會進步和文明程度的不斷提高而不斷細分和擴大，隨著老年人對社會化和市場化的養老觀念、消費觀念的不斷更新，需求層次也越來越高，不僅限于基本的需求，還將追求發展和享受方面的需要。這都無疑是老齡產業發展的強大驅動力。另一方面，老年人的身體狀況、消費習慣、興趣愛好與其他群體有明顯不同，這決定了他們在衣食住行、咨詢、文化娛樂等各方面的消費都有獨特的需求。
而投資者對老齡市場這一不斷攀升的發展前景認識不足。無論是針對產品的設計研發還是生產銷售都存在著認識上的誤區。企業一般總認為老年人對價格過于敏感，老年產品利潤低，屬于微利行業，因而不敢進入。而由于老年人多為理智型消費者，其消費行為不易受廣告宣傳等誘導性因素的影響，加上企業又往往誤解老年產品總與式樣陳舊、技術含量低聯系在一起，缺乏對老年群體的內部結構、需求層次的深入調查和恰當的營銷策略，因而即使投資老齡產業，其產品和服務也大都模式雷同、缺乏特色，難以生產出真正適合老齡市場需求的產品和服務，難以獲利。然而，由于老齡市場的需求量巨大，微利性并不排斥老齡產業的市場性與企業追求高額利潤并不沖突。企業在做好市場調研和市場分析工作的基礎上，提供真正適合老齡市場多層次需求的產品和服務，其利潤空間是十分可觀的。
企業對老年人的消費心理、獨特的消費需求特點，以及他們的消費能力和消費傾向缺乏深入的探索和認識，因而低估了老齡產業的市場潛力。同時，老齡產業作為一個產業，必然以盈利為目的，但是老齡產業作為為老服務的產業，一些個別行業如養老服務、醫療服務等客觀上又要求非盈利性。老齡產業的性質究竟是盈利還是福利，抑或兼而有之，目前尚無統一定論和明確界定。如果企業在追求盈利的同時還要向老年人提供福利，兩者必然是此消彼長的關系，政策制度上的不明晰導致許多企業對進入老齡產業市場尤其老年服務業市場持觀望態度。
3.養老體制和政策導向缺位
首先，市場的有效運行，需要一系列基本制度的支撐。盡管政府和社會各方面都認同老齡產業發展的必要性和迫切性，但到目前為止，尚缺乏一套全面的、系統的戰略思路和行業規劃，鼓勵和推動為老年人提品和服務的老齡產業發展的制度建設和政策指導大大滯后，幾乎處于空白狀態。目前老齡產業的性質徘徊在事業和產業之間，老齡產業中的非競爭性行業和競爭性行業區分不明確，缺乏政府介入還是市場介入的邊界劃分。尤其在養老服務行業，民營資本在融資服務、財政支持、土地使用、醫保定點等方面先天不足，享受不到公辦機構的優惠政策，成本較高，無法平等參與競爭。加上我國政府職能部門在老齡產業的管理上處于條塊分割、多頭管理的局面，易造成管理上的真空和職權的交叉，缺乏相互協調，政策制定和執行效率低下。
再者，社會保障不到位。與其他領域的改革相比，社會保障制度改革的進程相對緩慢和滯后，新的社會保障體系尚未完全建立。從目前社會保障制度來看，我國社會保險僅面向城鎮職工，尚未包括廣大的農村。即使已享有社會保障的城鎮老年人，其獲得的養老金水平也較低。盡管改革以來我國城鎮職工的收入水平和福利待遇均有顯著提高，城鎮職工的退休金和養老金也隨之增長，但與老齡人口密切相關的醫療、養老等社會保障制度的改革尚未完成。同時，長期以來支撐社會保障的政府財政，承擔面臨大規模擴張的老年保障支出也日漸吃力，養老保險基金空賬運行問題嚴重。社會保障的不完善制約老年人的消費欲望，使相當—一部分現實購買力轉化為儲蓄，制約著老齡產業的發展。老齡產業的發展需要我國社會保障制度的進一步完善和健全。
四、促進老齡產業未來發展的對策建議
制度的建立和規范是任何產業健康發展的基礎。首先，政府應針對不同的領域制定不同的政策。根據老齡產業的市場屬性將老齡產業細化分類，區分老齡產業中的非競爭性行業和競爭性行業。老齡產業非競爭性行業，如老年社會保障、老年公益服務設施、特困老年救助等，不以盈利為目的，而是偏重于社會利益，具有公共性和外部性特征，因此政府應負責提供供給。而以盈利性為主的競爭性行業則由市場提供供給，因此政府應制定相應政策，發揮引導和推動作用，形成一套以政府間接調控為指導，以市場機制為主要資源配置手段的老齡產業管理體制和運行機制。重點培育、引導和完善競爭性行業的需求市場。并應給予必要的財政投入、稅收優惠、費用減免和其他特殊照顧，以扶持當前弱質的老齡產業。
需要注意的是，在制度和法規建設尚不完備、市場化發育尚不充分的條件下，且考慮老齡產業本身的公益性質，老齡產業應以政府的宏觀政策調控為主要指導。隨著市場化程度的不斷深入，逐漸放開政府監管。
關鍵詞:老齡化;養老模式;老年公寓；包頭市
Abstract: as China's aging population to speed up the process, the aging problem is becoming more and more serious. This paper based on the aging of China's analysis of the situation, and to the elderly living problem investigation and study, attempts from the aging of the population to the social situation, the family support and social support of these two forms were compared and analyzed, the present stage of China 's mainstream and secondary flow endowment model analysis and research. Looking for a suitable for China's national conditions of our country, and can meet the requirements of the elderly living pattern; at the same time to put this theory to the Baotou community elderly apartment design examples, discusses the suitable stage elderly pension mode of residential district planning and space environment construction and the development path.
Key words: aging; pension; the elderly apartment; Baotou City
中圖分類號： 文獻標識碼：A文章編號：2095-2104（2012）
一、引言
老年人是人類社會中的一個重要的組成部分。據統計，2000年我國人口總數約為12.7億，60歲及60歲以上的老年人口約為1.32億，占全國總人口的10.4%，我國已經正式進入老齡化國家的行列。人口老齡化問題也正日漸凸現出來。
2000年包頭市人口總數約為229.7萬人。60歲及60歲以上的老年人口約為23.8萬人,占包頭市人口總數的10.36%。東河區是包頭市的老城區，人口老齡化問題更突出。所以在社區規劃中處理好老年居住環境空間的規劃與設計具有重要意義。
二、我國人口老齡化的現狀及趨勢
預計到2020年我國老年人口數量將超過2億，達到人口總數的13.4% ; 2050年前后老年人口將達到4億左右，占總人口25%。更為突出的是80歲以上高齡老人以每年5.4%的速度增長，目前已達到1300萬占我國老齡人口的10%，給社會生活保障事業帶來前所未有的壓力。我國人口老齡化的主要特點是：人口老齡化速度快，老年人口規模龐大，人口老齡化與經濟水平相比具有超前性。
（1）人口老齡化速度快
發達國家用了上百年的時間才走完的人口老齡化進程，我國僅用了30年就經歷了從70年代末的青年型、80—90年代初的成年型、到2000年老年型的全過程。
（2）老年人口規模龐大
我國老年人口的絕對數量巨大，2000年我國老年人口達到1. 32億。是目前世界上老年人口最多的國家，占世界老年人口的1/5和亞洲老年人口的1/2。
（3）人口老齡化與經濟水平相比具有超前性
發達國家的人口老齡化是伴隨著工業化、城市化的發展，在經濟比較發達的情況下迎來的。而我國則是在經濟實力不強、尚未實現現代化的情況下，措手不及地迎來了老齡化的浪潮。目前65歲以上的老年人口比重達到7%的發達國家人均國民生產總值一般在10000美元以上，而我國在進入老年型國家時僅有1000美元左右。發達國家先富后老，中國是未富先老。人口老齡化發展與經濟發展不一致。
三、我國現階段主要養老居住模式分析
我國現有的養老模式有家庭養老、社會養老、家庭養老+社會服務。根據居住空間的不同特征，分為以下三種類型分別進行探討。
3. 1普通住宅養老模式
3．1．1普通住宅養老模式的基本特征
此類住宅就是居住于自己的住宅中的普通住區的普通住宅。其基本特征是老人住在熟悉的居住環境，由子女的穩定的情感的家庭照顧系統提供養老服務。
普通住宅養老模式又分為共居型、鄰居型和離居型。共居型是與子女同住的老年人多數有自己獨立的臥室，其它空間與子女共用。
鄰居型就是老少代的普通住宅之間存在一定的空間距離，但在這一距離內，兩代之間仍然可以繼續頻繁的往來。
離居型是指老少代住宅的空間距離或交通條件使得他們之間頻繁得生活交往不能存在了，老人實質為獨立居住。
3. 1. 2居家養老存在的問題
中國的社會基礎源于自給自足的自然經濟形態為特征的農業社會。養兒防老的觀念根深蒂固，延續至今。然而隨著我國人口狀況的發展變化和生活方式的轉變，老幼相依、安度晚年的養老模式受到前所未有的挑戰。主要表現為：
（1）家庭規模小型化、傳統家庭養老功能弱化
我國一對夫婦生育一個孩子的政策，獨生子女成年后組合的家庭形成4- 2 -1的結構關系，隨著獨生子女的增加，大家庭解體，子女與父母分居的現象十分常見。
這種倒金字塔型家庭結構的發展趨勢使家庭進一步小型化、簡單化，未來僅靠勢單力薄的家庭贍養老人將難以維系。
（2）缺乏社區服務設施
通過調研發現特別是獨居老人的生活很不規律，生病無人救助，己成為頗受社會關注的話題，主要表現在社區服務薄弱、老年服務設施類型不全面、服務設施面積指標嚴重不足。
3. 2敬老院養老模式
3.2.1敬老院養老模式的基本特征
敬老院、養老院、老年福利院等專為接待老年人(尤其是高齡老人和不能自理的老人)安度晚年而設置的社會養老服務機構，其中設有起居生活、文化娛樂、醫療保健等多項服務設施，有一套嚴整的供養標準和措施。
敬老院養老的最大特征是徹底的集居化。老年人擁有的私密生活空間縮減為普通住宅的核心—臥室，甚至僅是床位.普通住宅通常意義上獨立的住宅空間不復存在，進行集居生活。
3.2.2居住現狀及存在問題
以往的敬老院基本上由國家或集體出資興辦，基本屬于福利性質。隨著社會發展和老年人經濟情況、思想觀念的轉變，興辦主體和居住對象都有了很大變化。
敬老院曾被認為是發達國家高福利政策的象征，是社會制度優越性的體現，但也存在明顯的問題。
由于許多老人住進敬老院井非出自主觀愿望，而是一件很無奈的選擇。敬老院斷絕了他們與社會的來往，剝奪了他們與社會交往的權利，私密性得不到保障。這種完全集居化的養老方式從嚴格意義上說是一種缺少人性化的模式，它將老年人限制在一個特殊的階層與特殊的環境中，與家庭、社會隔離開來，忽視了老人的心理需求。
3. 3老年公寓養老模式
3.3.1模式的基本特征
老年公寓是按老人特點設計，配有專業化的基本生活服務系統和護理系統的老年居住建筑。
老年公寓養老不同于傳統的普通住宅養老，又不同于一般的敬老院養老。老年公寓養老的最大特點就是老年人獨立生活單元的集居化。集居性只存在于住宅群體的空間層次上。老年人仍然擁有與普通住宅相同的個人私密空間:完整的臥室以及浴廁空間.老人可隨時根據自己意愿和身體狀況自由出入于獨立生活和集居生活之間。
3.3.2老年公寓養老模式存在的問題
(1)收費標準偏高
老年人入住老年公寓，首先考慮到的問題是收費標準。老年公寓由于地區不同，收取入住費用也有差別。據2000年統計北京市老年公寓的入住費用每人每月平均為1013元，而老年人的平均收入為每月558元，與老年公寓的收費標準相比較，這對于靠微薄的退休金生活，子女又無力補貼的老人來講只能是水中望月。
(2)養老職能不完善
我國現階段的老年公寓都以接受能自理老人為主。公寓像住旅館一樣，一位服務員坐在前臺，僅處理日常雜事，只接納基本自理的健康老人。拒絕不能自理的老人。也成為入住率較低的原因之一。
四、社區老年公寓的規劃設計探討
隨著人口老齡化的進一步發展，對社區服務的巨大需求和目前社區服務薄弱的矛盾越來越明顯。所以本文提出“社區老年公寓”的養老居住模式。將家庭養老和社會養老有機結合。并在包頭市東河區進行了規劃和設計的實踐和應用研究。
4．1社區老年公寓養老模式的基本特征和適應性分析
本文通過實例對于社區老年公寓的基本特征、適應性以及設計原則等方面做了深入的研究探討。
4．1．1社區老年公寓養老模式的基本特征
社區老年公寓的基本特征為：
（1）社區老年公寓既具有一般老年公寓專業化的基本生活服務系統和護理系統，又具有社區服務系統提供的有關服務。
（2）社區老年公寓既具有一般老年公寓的獨立生活單元的集居化即可活動于獨立生活和集居生活之間，又具有近鄰式居住、同區居住，與家人離而不遠的特點。
4．1．2社區老年公寓養老模式的適應性分析
社區老年公寓能適當降低收費標準?，F存老年公寓收費標準太高，許多老年人難以承受。而社區老年公寓在投入方面可由政府以征地和減免稅收等方式參與投資，使建筑成本降低；社區服務作為補充，使降低收費標準成為可能。
社區老年公寓既有獨立的基本生活服務系統和護理系統，又有社區的可供共享的公用服務設施，這樣使老年服務設施的種類和面積大大增加。
由于社區老年公寓是一種國家和社會投入、個人付出相結合的機制，具有很強的包容性和普遍適用性。如：在經濟發達地區政府財力收入高的條件下，可以加大國家投入部分，加大供給部分，充分體現公益性。在欠發達地區，政府財力有限，政府投入的不足可充分發揮家庭、社區、社會組織各方面的積極性作為有益補充。隨著社會經濟的發展，不斷增大國家供給部分，這是一種具有彈性的可持續發展的機制，能適應于長遠發展的需要。可使老年人從中享受到經濟發展和社會進步的成果。社區老年公寓符合整合資源、綜合利用、統籌兼顧、可持續發展的科學發展觀。在目前社區經濟和社區文化蓬勃發展的形勢下，將社區老年公寓建設深化為社區建設的一部分。促進居民乃至全社會社區養老意識的形成。在新的老齡化社會的大背景下，它必將成為新的深受老年人歡迎的養老居住模式。
4．2社區老年公寓設計原則——結合實例說明
老年人在生理、心理、社會等方面的變化，使他們對居住環境有許多特殊要求。因此，本項目研究的目的是如何規劃設計適應老年人需求的居住空間和生活環境。
本文的實例是包頭市東河區西北門居住小區，基地位于包頭市東河區，規劃范圍是東至紅星坡路，南至環西路，西至紅星河槽，北至西北門前路。其中老年公寓占地面積2.7公頃。小區總占地面積為17.67公頃。
如圖所示該小區分為普通居住區和老年公寓區兩個功能區，老年公寓座落在基地的西南角，與普通居住區既獨立自成體系，又自然成為一體。
本項目遵循的設計原則為以人為本，體現人性化的原則;環境安全的原則;自然環境適宜的原則;適應老年人家庭照料;保健、護理需求的原則;處理好社區老年公寓與普通住宅的關系的原則。
4．2．1以人為本，體現人性化的原則
由于使用主體是老年人，應該以老年人為核心，在生理特征方面，老年人的身體機能退化，行為空間和環境設施需補償他們喪失的能力，維護和鍛煉他們尚存的能力；在心理特征方面，老人們懼怕寂寞、孤獨、被社會拋棄，需要與親人、朋友、同事、鄰居廣泛聯系，尋求友誼、慰藉與互助;社會特征方面，他們希望老有所為、老有所樂、老有所學、老有所養、老有所依。這些變化及需求集中于適宜老年人的住宅設計的研究范圍。
因此適宜老年人的住宅設計應創造能使老年人健康、安全、方便、舒適的生活在其中，并能培養、發展其才華的居住環境，要體現出對老年人的關懷，即樹立“以老年人為核心”的人本設計思想，體現老年特色。
如圖所示在本方案的規劃設計中充分考慮老年人對居住環境、建筑類型、配套設施和物業管理等方面的需求。
居住環境方面：老年公寓座落在基地的南邊，沒有建筑遮擋，日照充足，空間通透。與普通居住區有分有合，雖然環境自成體系但又相依相通，利于老年人和普通居民進行交往活動。
建筑類型：老年公寓設計以2層為主的別墅式建筑設計，使老年人上下樓出行活動方便。
配套設施：有獨立的醫療安全設施等配套服務設施系統，又有社區公用設施共享，擴大了為老年人服務的使用設施類型和面積。
4．2．2環境安全的原則
安全需求是人類僅次于吃飯、睡覺的基本需求，包括個人不受侵犯、避免人身和財產遭受傷害和損失等。老年人對居住環境安全性的要求非常迫切。
規劃時安全性和可監護性作為設計依據和基本要素。如圖所示：公寓區通過人車分流、合理安排車輛停
放和完善交通措施來解決。使公寓的室外活動不受車行的干擾，老年人到達活動的場所不必穿越車流繁忙的交通干道。在設計中通過空間的分隔、圍合、地面鋪裝材料的變化強調環境的領域感，不僅起到安全防衛作用，使老人易于控制空間范圍，消除對犯罪的恐懼心理。同時擴大環境認同感，增加老年人心理的舒適性。
4．2．3自然環境適宜的原則
充足的日照、良好的通風、新鮮的空氣、適宜的溫度和濕度，沒有噪聲等污染源的干擾，這些都是人們對于住宅環境的基本要求。在方案中二層公寓間距為13米，明顯大于普通住宅。充分滿足日照要求為基礎，并綜合考慮采光、通鳳、消防、管線鋪設、視覺衛生等效果。
本公寓所處位置遠離鬧市，背風向陽，
無噪音污染，既具有良好的通風條件又處在避風之處。
4．2．4適應老年人家庭照料、保健、護理需求的原則
處于不同生活能力狀態的老年人其生活要求的側重點也不同。有的側重于“護理中的靜養”，對醫療保健、家庭護理的需求十分迫切。有的強調“活動中的保健與調養”。
社區老年公寓離而不遠的特點有利于家庭照料。公寓區設有醫療保健服務系統，社區中也有醫療保健服務系統，為醫療保健和護理創造良好條件。戶外活動空間有綠化和硬化場地方便于老年人的靜養和活動中保健調養。
4．2．5處理好社區老年公寓與普通住宅的關系
社區老年公寓雖然是與社區普通住宅處在同一小區，但是必須處理好二者的住宅空間和生活環境等方面的關系，使之各具特色、優勢互補、互不侵犯、互不干擾。
在規劃結構方面，老年公寓區與社區普通住宅區之間由一條綠化帶連接，互相敞開，又各成獨立領域，開合相宜，成為一個和諧的居住環境。
在建筑空間與景觀設計方面如綠化分析圖所示，利用城市綠化帶、中心區綠化與錯落的住宅布置及公建設施共同塑造出小區人流活動的動態氛圍。成為小區人流出入“門”的序列起點，結合硬化路面綠地高低形成較好的空間環境。
組團綠地及中心綠地為居民和老年人提供了一個寬闊的活動空間和交往空間，輔以綠化設施，休息座凳等服務設施，使老年人活動更加便捷。
中心休閑綠地，由自然的曲線小路、人工綠地、及公共活動場地結合設置不同的樹種組成一個內容豐富的活動場所。
老年公寓區域中的院落中用暖色地磚鋪設硬化，并設計太極圖和龜獸圖，還有松鶴延年等雕塑小品，形成富有老年特色的小環境。
在居住組合設計方面，為了增強小區的識別性與認同感，著重強調群體空間塑造，并結合戶外綠地設計環境，使區域空間與小區空間和老年公寓空間相融合，親近自然且具有人情味。強調空間感和環境感，在大面積的宅間綠化中，完善配套各種服務設施，如座凳、活動器械、花池、休息亭、電話通信等服務設施，同時結合人工綠地及公共活動場地形成一個內容豐富的活動場所，使公寓中的老年人確有“家”的感覺。
按照上述原則所設計的社區老年公寓能夠將老年人使用的服務設施類型與面積有較大增加，并且促進了社區的全面建設與和諧社會的建設。
五、結論
根據我國目前老年居住模式的現狀和趨勢，從關注老年人的居住需求和社會交往的角度出發，本文提出社區老年公寓的養老模式，并通過規劃設計的實例，進行了初步的研究和探討。根據老年活動理論，老年人參與社會活動才能對生活有高的滿意感。社區老年公寓的規劃設計在物質設施、生活服務、醫療照顧等方面充分考慮老年人的特殊需求，是比較適合我國所特有的“以居家養老為主，社會保障和社區服務為輔”的模式，而它的推廣和應用有待于我們繼續進行實踐和探討。
參考文獻
【1】中華人民共和國建設部，《老年人建筑設計規范》，中國建筑業出版社，1999
【2】中華人民共和國建設部，《城市居住區規劃設計規范》中國建筑業出版社，2002
【3】胡仁祿、馬光著，《老年居住環境設計》，東南大學出版社，1995
【4】郭錦津著，《老人住宅》，中華報出版社，1984
社會主義的先進性是毋庸置疑的，建設完善勞動社會保障體系是社會主義制度優越性的體現。現階段，在世界形勢以及技術發展等多方面的影響下，我國建設進入新時期。在新的時期，社會的發展面臨著更多的挑戰，矛盾沖突也有著新的表現。為推動社會的穩定發展，構建和諧社會，就要對現有的社會矛盾進行解決。而解決改善社會問題的關鍵方法就是積極建設完善勞動與社會保障體系。所以，本文在對當前社會中凸顯的主要社會矛盾進行分析后，對勞動與社會保障體系的建設完善提出一些不成熟的思考。
一、新時期社會主要矛盾
（一）老齡化
現階段我國已經進入老齡化階段，高齡群體相比一般群體更容易產生問題，所以，老年人群體會占據更多的社會資源。在當前，人口老?g化帶來了一系列的問題，諸如加劇就醫難看病難的社會矛盾，加劇社會的養老負擔，加劇老年人對社會醫療保健、生活服務的需求支出等等。而且，據相關統計，老齡化趨勢還在進一步的加劇，其影響也在不斷的加強。巨大的老齡化壓力使得當前的社會保障超負荷運載，降低了效果的同時也會進一步的激化矛盾最終造成社會的不和諧。
（二）新型勞動力
新時期中一個非常鮮明的特點就是技術在快速的發展，隨著技術的發展越來越多的新型產業得以建立，越來越多的傳統企業也在這一過程中努力探索。勞動力市場中技術型人才，綜合型人才需求變多。勞動力組成的轉變使得傳統的勞動保障不在適應新的勞動關系，所以在這一過程中出現了許許多多的勞資沖突。另外，新時期經濟增長趨勢減緩也是造成勞動關系不和諧的一個影響因素。人民的生活水平在不斷的提高，物價水平也在不斷的增長，與之對應的收入體系得不到協調就會阻礙和諧社會的構建。
（三）城鄉一體化
經濟的發展，社會的進步都在推動城鄉一體化趨勢的前進。但在當前，城鄉一體化的過程中遇到許多的阻礙，使得城鄉一體化進展緩慢。農村的社會保障制度落后且與城市的發展不相協調，農村人民的利益得不到保障，影響了新農村的建設。社會正向著城鄉一體化的方向轉型，統一兩者的社會保障體系是其中的關鍵環節。實地農民的弱勢地位與城市富裕人口的和諧共處是當前極其尖銳的問題，完善社會保障制度便有著極其特殊的意義。
二、我國勞動與社會保障體系的建設策略
加強我國的勞動與社會保障體系的建設需要多方面，多層面的協調配合，需要得到國家、地方政府、社會的共同努力。需要在政策完善，監督體系建立方面進行努力。具體措施如下：
（一）國家方面
國家層次的政策與法規是社會保障體系建設完善的總方向，社會保障體系的建設主要包含三個方面：老齡化、勞動者、鄉鎮居民。所以國家相關部門要針對這三個方面進行立法規范與文件指導。針對人口老齡化要加強社會醫療保障基金方面的完善，國家要頒布法規來規范老年人退休醫療保險的繳納。在社會醫療養老保險基金的應用方面，要通過法律來加強監督，防止醫療保險詐騙行為的出現。對于構建新型的和諧勞動關系，也要出臺相關的指導文件，引導企業進行內部改革，加強對勞動者權益的保護，加強勞動雙方關系的溝通交流。針對呈城鄉一體化的推進，要在國家層面上做出指導，國家要調動相關的專家機構來進行深入的調研，探究城鄉之間的協調方法，分析城鄉間社會保障體系的之間的矛盾點并進行方向性的建議。
（二）地方政府
國家在完善了相關的法律法規，構建起健全體系后。地方政府就要切實配合國家進行相關法律法規的貫徹落實。在不同地區，人口老齡化、勞動關系、城鄉發展都有著不同的特點，地方政府要在順應國家大方向指導情況下針對本地區的特點做出對應的優化，使其更符合地方特點，在貫徹落實的過程中要本著嚴謹的態度進行相關工作的開展。就人口老齡化方面，不同地區的人口老齡化程度不同，主要表現出的問題也有所不同，地方政府加強與相關機構的配合，探索出適合本地區發展的社會醫療保障體系建設方向。但是無論怎么發展都要堅定的遵循國家政策的指導。在和諧勞動關系的構建方面，依照國家指示，聯合企業進行企業內部的整改，配合勞動公會深入企業了解企業中存在的各種勞資沖突。然后，就地方政策指導，監督管理等問題開展實際體系的建設。進而更好的配合國家政策的展開。
（三）社會方面
社會輿論在我國有著非常重要的影響，輿論所指能夠放大當前尖銳卻不明顯的社會矛盾。能夠更具針對性的暴露出相關問題。有助于為社會保障體系的完善指明方向。另外，加強社會的宣傳對轉變社會成員的認知有著重要的影響，無論是老齡化問題還是社會勞動關系問題，很大程度上是由于社會成員缺乏相關的認知與權益保護意識造成。社會加強法律法規宣傳，加強維權意識的宣傳能夠有效的幫助政府對社會保障體系的建設。最后，要發揮社會監督的作用，社會監督更加公平也更加公正。借助互聯網平臺，借助各種類型的新媒體能夠有效的保證勞動與社會保障體系按照預定的計劃進行建設。