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關鍵詞：學期兒童；健康教育
中圖分類號：G610 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2016）006-000-01
一、學前兒童健康教育的意義
《綱要》中明確要求：“幼兒園必須把保護幼兒的生命和促進幼兒的健康放在工作的首位”。學前兒童健康教育可以借助豐富多彩的教學手段，有目的、有計劃、有組織地幫助幼兒掌握健康知識，樹立科學的健康意識，養成良好的積極健康的生活方式和行為方式，更好地促進幼兒身心健康成長和和諧發展。因此，對學前兒童實施健康教育具有非常重要的意義和價值。
（一）學前期是兒童身心發展的關鍵期，實施健康教育非常必要
正如陳鶴琴先生所說：“幼稚園第一要注意的是兒童的健康”。由此可見，教育幼兒的首要目的就是如何增強幼兒的身心健康。這是由于學前兒童身體器官的發育、系統的發育以及功能的發育尚未完善，學前兒童自我保護的意識和能力以及對疾病的預防能力和抵御能力較弱，再加上學前兒童對環境的變化比較敏感，適應能力較弱，易于受到傷害。所以，學前兒童需要成人的精心養育和幫助，更需要鼓勵學前兒童積極主動參與力所能及的健康活動，通過開展適宜的健康教育活動，促使學前兒童掌握健康知識，形成正確的健康態度，養成健康的生活方式和行為方式。
（二）學前兒童健康教育為幼兒今后的生活和學習奠定堅實基礎
17世紀英國偉大的哲學家和啟蒙思想家約翰?洛克認為：“人生幸福有一個簡短而充分的描述：健全的心智寓于健全的身體，凡身體和心智健全的人就不必再有什么別的奢望了；身體或心智如果有一方面不健全，那么即使得到了種種別的東西也是枉然。”[1]人處在生命歷程的任何一個階段都要關注健康問題，都要時時掌握健康信息和知識，任何時候都不能忽視對健康知識的學習和運用，否則，健康就會遠離我們。學前兒童健康教育是人一生健康教育的奠基階段，關注學前兒童健康教育既能夠提高學前期的生命質量，又能為人一生的健康贏取時間。因此，對學前兒童開展健康教育，幫助學前兒童養成健康的生活方式和行為方式，對于提升人一生的生活品質和生命質量發揮著不可或缺的重要作用。
（三）學前兒童健康教育是兒童全面素質教育的重要組成內容
學前兒童的身心健康是兒童全面、健康、和諧發展的基本前提，是兒童智力發展、品德發展和審美發展的物質基礎。學前兒童健康既是兒童身心和諧發展的前提，也是兒童身心全面發展的結果。一個人只有擁有健康的身心才能在這個社會上生存和立足，才能更好地在這個社會上贏得一席之地，從而為社會的發展貢獻力量。多姿多彩的健康教育活動不僅可以幫助幼兒擁有健康的身心，更有利于幼兒形成良好的思想品德。此外，新穎有趣的健康教育活動還可以充分滿足學前兒童活潑愛動的心理需求，幫助幼兒改變不良的行為習慣，在與同伴和諧相處的過程中充分體驗和創造健康美。
二、學前兒童健康教育的原則
（一）主體性原則
教育學原理告訴我們，教育者對任何年齡階段的兒童實施教育，只有通過受教育者的內化才能發揮作用。幼兒是幼兒園教育活動的主體，教師要充分發揮幼兒的主體性地位，幼兒在教師的引導下去感受、去體驗周圍的世界。教師在設計、組織和實施學前兒童健康活動時要充分考慮到幼兒的興趣和需求。比如教師在選取活動內容時，要充分考慮到幼兒的年齡特征和身心發展規律，選取幼兒感興趣的內容，充分讓幼兒在參與的過程中去學習，讓幼兒從“要我學”轉變成“我要學”。
（二）科學性原則
教師設計、組織、實施學前兒童健康教育活動要遵循科學性原則，制定活動目標要科學，選取活動內容要科學，選擇活動方法要科學。所謂遵循科學性原則就是要教師學會觀察幼兒，研究幼兒，掌握幼兒的身心發展特點和規律，幫助幼兒樹立科學的健康知識，幫助幼兒形成科學、健康的行為方式和生活方式，養成良好的習慣。
（三）發展性原則
學前兒童健康教育要為幼兒一生的健康發展負責，既要考慮到幼兒的現實發展，又要考慮到幼兒的終身發展。維果斯基的最近發展區告訴我們，教師在實施學前兒童健康教育活動中既要充分考慮到幼兒的已有發展水平，又要考慮到幼兒將要達到的水平，要善于在兩者之間形成最近發展區，讓每一個幼兒都在已有水平上得到充分發展。教師絕不能只顧幼兒的眼前發展，而忽視了幼兒的終身發展，既要讓幼兒充分自由發展，又不能讓幼兒養成懶散的壞習慣，要為幼兒以后的生活和學習奠定堅實的基礎。
（四）差異性原則
教師在實施學前兒童健康教育活動中要遵循差異性原則，教師要從思想上高度認識到，每個幼兒都是一個獨立的個體，是唯一的，每個幼兒都有著自身特有的興趣愛好和需求，教師不能用同一標準去要求所有幼兒。教師要注重個別差異，在面向全體幼兒的同時，還要關注到個別幼兒的需求，在開展集體教學活動時，還要輔之于個別活動或區角活動，讓每一個幼兒都能充分發揮自身的積極主動性，滿足每個幼兒的興趣和需求，讓每個幼兒都能健康快樂地成長和發展。
學前兒童健康教育關系著幼兒一生的健康發展，對幼兒身心健康發展具有重要意義。學前兒童健康發展既需要幼兒園的努力，還需要與家庭和社會密切合作，幼兒園、家庭和社會三者緊密聯系、相互補充，共同為幼兒創設良好的環境，全方位地促使幼兒身心健康成長和發展。
參考文獻：
[1]麥少美.學前兒童健康教育活動指導[M].復旦大學出版社，2005：5.
[2]龐建萍.學前兒童健康教育[M].華東師范大學出版社，2012.
[3]李君.學前兒童健康教育[M].科學出版社，2012.
關鍵詞：健康知識 師幼互動 師幼共建
中圖分類號：G612 文獻標識碼：C 文章編號：1672-1578（2017）07-0253-01
一個良好的健康教育的體系的產生對幼兒的健康教育極為重要。它包括對幼兒日常健康行為的教育，對安全常識的教育，對心理健康的教育等。首先，幫助幼兒養成一個健康的行為習慣。這種習慣不僅奠定了未來的健康成長，還對今后的學習，生活等方面都有所幫助；其次，讓幼兒了解安全常識，這種常識包括各種標識，學習自我保護和求生技能；最后也是幼兒健康教育的主要目的，是使得幼兒可以身心健康和諧發展，這種和諧發展使得孩子的身體健康，心理陽光的發展；可見，幼兒健康教育的體系的形成和發展是非常必要和重要的。
1 師幼齊共建，健康知識環境亮
“師幼共建”是教師和幼兒通過研究、探索的教學而生成的主題活動。它強調以幼兒為中心的自主觀察和探索以及教師適時、適度地支持和引導。因為在這樣的模式下，孩子們會擁有更多的自利，他們會全身心地投入到各種豐富的活動中，能更深刻地體驗到“主動參與活動”中的快樂和感受“尋求自我追求”中的快樂。
1.1 幼兒充滿期待的投入活動
在我們幼兒園二樓的長廊有兩塊空白的墻面，我們打算把它布置成與健康知識相關的內容。但是健康知識有很多，應該放什么內容？怎么放？這些問題我們拋給了孩子們。老師們回到班級收集每個班孩子的智慧。沒想到孩子們很有激情。在期待中，他們對活動的激情越來越高。而這種激情會讓孩子們在參與活動時獲得雙倍的快樂感。
1.2 幼兒主動參與制定計劃
孩子們在討論組奇思妙想，并且我們每周都會觀看安全平臺的內容，孩子們的腦子里有各種各樣的安全知識，最后我們給孩子們的想法進行了歸類。設置了兩塊板。一塊是《可愛的小腳》一塊是《愛玩耍，不受傷》。在做這兩塊主題板塊前，筆者與孩子分別討論了如何保護小腳，有哪些方法。在玩耍的過程中要注意哪些事情根據孩子們所說的，老師來進行繪圖。
“師幼共建”就是要貼近幼兒生活，聆聽幼兒聲音，發現幼兒愛好，突出強調真正的以幼兒為主體，幼兒在活動過程中、自由、主動地參與。堅守兒童立場，關注兒童身心發展的特點，以兒童自身健康發展的興趣和需要為出發點，在兒童自由愉悅、積極主動地參與建構過程中，教師適時適度進行支持、引導和建設。
2 師幼齊互動，健康板塊作用強
2.1 幼兒操作興趣濃厚
孩子們對這兩個新的操作板塊十分的感興趣。在愛玩耍、不受傷的說一說板塊中，孩子們滔滔不絕的說著哪個是對的哪個是不對的，什么是危險的，應該怎么做，注意什么。在“可愛的小腳”這個做一做的板塊中，孩子們都想去互動，但是有幾個圖男孩子不太懂，比如穿媽媽的高跟鞋，涂媽媽的指甲油，這方面的認知還不夠。總體而言孩子們參與的積極性很強，氣氛很濃厚。《綱要》指出：“幼兒園環境是重要的教育資源，應通過環境的創設和利用，有效地促進幼兒的發展”。這兩個板塊互動性很強，所以孩子們參與的積極性很高。促進兒童身心健康發展，培養幼兒健康知識意識。但是看到有兩個男孩子在可愛的小腳板塊上缺少經驗。
2.2 教師引導評價重要
一、在少先隊宣傳陣地中滲入心理健康教育
少先隊陣地是宣傳少先隊工作的一個有力窗口，如隊報、黑板報、紅領巾廣播、隊角等，他們傳達的是隊員的心聲。我校大隊部充分利用這一資源，在少先隊宣傳欄中開辟一些心理健康教育知識的專欄，使隊員們更加了解自我、相信自我，懂得有關心理健康知識，懂得調節好心理情緒，從而使自己的心理潛能得到更好的發揮，形成健全的人格。紅領巾廣播站每月開設心理專欄節目，邀請心理輔導老師講授心理健康知識，以及為隊員們解決有關心理問題，效果良好。
二、利用少先隊活動提升心理健康教育
豐富多彩的少先隊活動是少先隊教育的主要形式和載體，學生在隊活動中可以感受各種心理體驗，在特定的教育氛圍中發揮自主性、能動性、創造性，使身心健康發展。例如，在我校大隊部舉行的“溫馨五月天，感恩母親節”感恩活動中，隊員們體會到了“媽媽”一詞的涵義，學會主動關心媽媽，做一個不讓媽媽操心的好孩子。在“唱響心中的歌，爭當四好少年”校園小歌手比賽隊日活動中，隊員們用優美的歌聲表達了自己的愿望：要從點滴小事做起，愛祖國、愛學習、自強自立，爭當“四好少年”。通過一系列活動，隊員們會從內心自覺接受教育，并學會用自己的力量來解決各種心理問題。
一、上學期發展情況：
上學期我班幼兒喜歡參加體育活動，初步掌握了一些走、跑、跳、爬等基本動作，有一定的協調性和靈活性。在自理能力方面還較弱，能在老師的幫助下學習自己穿脫衣褲，生活習慣也有了規律，愛清潔。但本學期又新增了15名幼兒，所以對他們還要進行引導與培養。
二、教師的消毒預防工作和保育工作：
1、每天來園后及時開窗通風，保持空氣流通。
2、每周清洗玩具一次，曬圖書一次。
3、有太陽的日子為孩子曬衣服、被子、鞋子等，減少交叉感染。.做到屎尿褲子、床單及時更換，半月清洗床單一次。
4、吃飯前用消毒水擦抹桌子。吃飯時給孩子們喂飯，幫助幼兒剝蝦殼等。
5、增加戶外活動的次數，以確保兩小時戶外活動時間。
6、要求幼兒運動前后喝水。及時為孩子擦汗。
7、加強午睡管理，注意隨時糾正幼兒的不良睡姿。
8、注意觀察幼兒情緒，發現幼兒身體不適，及時通知家長并配合保健醫生做好疾病處理工作。.加強早晚接送兒童工作，不得將兒童交陌生人，防止錯接。隨時清點人數，堅持每天檢查幼兒是否帶有異物入園，發現情況及時妥善處理。
三、幼兒健康目標：
1、讓幼兒愉快入園，能盡快適應集體生活，喜歡幼兒園。
2、能親近老師、阿姨、能隨老師、同伴一起活動。在集體生活中感到溫暖，心情愉快，形成安全感、信賴感。
3、知道自己的姓名、年齡、性別和身體的主要部分，并能聽從成人有關安全的和衛生的提示。了解一些簡單的自我保護方法。
4、能隨意活動身體，并愿意跟隨老師參加體育活動，初步知道要遵守集體規則。
5、樂意接受洗手、洗臉、洗澡、理發、剪指甲等日常清潔要求。
6、在成人的幫助下學習獨立喝水、進餐、洗手、入廁、自然入睡。培養良好的進餐習慣，逐步養成不剩飯菜、不偏食，能配合成人穿脫衣、褲、鞋，并嘗試學習穿、脫衣服的方法。
7、樂意參加走、爬、鉆等基本動作，能堅持走完力所能及的短途路程。
關鍵詞：指南；健康教育；幼兒；活動
幼兒階段是兒童身心發展和機能發展極為迅速的時期，也是形成安全感和樂觀態度的重要階段，因此，為幼兒點亮一盞健康之燈，無疑是為其一生發展奠定了良好基礎，那么如何讓孩子身心得到健康發展呢？
一、健康教育有機的滲透在幼兒一日生活中
幼兒本身是一個有機整體，其各方面的發展是相互聯系、相互影響的。陳鶴琴說過“兒童離不開生活，生活離不開健康教育，兒童的生活是豐富多彩的，健康教育也應把握時機”。因此幼兒健康教育也是生活教育，應當在盥洗、進餐、清潔、睡眠、游戲等幼兒一日生活各環節滲透健康教育理念，實施健康教育策略。例如：在洗手時讓幼兒了解講衛生的重要性：在戶外活動蕩秋千、滑滑梯時，了解保護自己的運動方法。
二、把健康教育有機融合在各領域教育中
在繪畫時，學習正確的坐姿、握筆姿勢、用正確的方法進行涂色、畫畫等：在語言教學中培養幼兒大膽表現自己，發展幼兒人際交往能力：在科學教育活動中了解科學小實驗中的安全常識，激發幼兒的求知欲，培養他們的探索精神：在體育活動中，鍛煉幼兒的體質，培養幼兒遵守紀律、機智勇敢的優良品質和活潑開朗的性格。
三、將健康教育結合在環境教育中
幼兒是生活在特定的環境中，所以應重視創設健康的物質生活環境，充分利用環境的教育功能，讓物體和空間更有益于幼兒的健康，提高健康教育的效果和效率。
（1）通過戶外活動器械開展豐富的體育活動，創造讓幼兒主動參與體質鍛煉的外部環境，激發幼兒對身體鍛煉的興趣，培養幼兒鍛煉身體的好習慣，通過體育活動，培養幼兒勇敢、不怕困難的心理品質。
（2）運用幼兒園的環境布置對幼兒進行健康教育。如：通過墻飾布置、教育專欄宣傳健康知識及預防傳染病的基本常識。
（3）結合幼兒園的各項活動，例如：“我愛環境美”“垃圾大樓”等社會性活動，帶領幼兒開展愛護環境衛生、保護環境衛生、維護環境衛生的教育，培養幼兒講衛生、愛護環境的良好行為習慣。
四、充分發揮幼兒的積極主動性，培養幼兒的自信心
一個健康的幼兒，既是一個身體健全的幼兒，也是一個愉快、主動、大膽、自信、不怕困難的幼兒。教師在集體教育活動中，要以恰當的方法引導幼兒積極參與各項活動，讓幼兒體驗成功的快樂，樹立自信。例如：在健康活動中幼兒不敢走獨木橋，我并沒有訓斥他們，而是鼓勵他們，讓他們先放松心情，然后教給他們方法：眼睛向前看，雙臂分開，一步跟著一步走。同時老師在旁邊做好保護他們的準備，孩子們知道了方法，而且看到了老師在旁邊，就放心大膽的走過去了。總之，要充分發揮幼兒自身的主動性和積極性，努力將幼兒的興趣與必要的規則相結合，幼兒會有我很棒、我能行的感覺，自信心也會逐漸增強，同時也會養成各種健康行為。
五、在游戲活動中，培養幼兒的社會交往能力
關鍵詞：兒童保健；社區；發展
1 基本情況
小欖鎮位于廣東省中山市西北部，地處珠江三角洲中南部，屬珠江口沖積平原，距中山市城區26公里。全鎮總面積75.4平方公里，轄15個社區，戶籍人口15.96萬人，外來流動人口約16萬人。小欖鎮是中山市的經濟重鎮、區域商貿中心。
婦幼保健機構及人員結構：鎮內共有2間二級甲等綜合醫院，13間區辦院管社區衛生服務站，6間私營衛生站。全鎮專職婦幼保健人員12人，兼職（衛生站）婦幼人員29人。
兒童保健現狀：鎮內本外地0-7歲兒童主要集中在兩間醫院的兒童保健門診進行保健，其就診面積均不超過80平方米。本地7歲以下兒童保健覆蓋率為95.6%，3歲以下兒童系統管理率為92.7%；外來流動兒童的保健覆蓋率約為30%左右。
2 兒童保健工作現狀
2.1 高任務與低資源矛盾突出。兩間醫院的兒童保健門診除接受鎮內本外地7歲以下集體和散居兒童的保健任務外，還接收一部分來自附近鎮區散居兒童的保健，工作任務量大，與專職醫務人員少、保健場地不足有顯著的不協調。
2.2 無法滿足家長日益增長的保健需求。受市場經濟的影響，人們迫切需要良好而全面的保健服務。兒童健康知識的社會潛在需求十分巨大，知識需求層次越來越高，呈現出廣泛性、多樣性的特點【2】。基本的保健范圍已經不能滿足其需要，一些項目如兒童智力開發、心理行為保健成為家長們所追求的新目標。
2.3 保健路程遠，交通不便利。部分社區與兩間醫院的距離都比較遠，老人或產婦帶著年幼的兒童到醫院進行保健有一定的困難，作為弱勢群體的她們得不到相應的特別的照顧。
2.4 外來流動兒童的保健難以實施。人口的頻繁流動與遷移已成為當今社會的特征之一。流動兒童多數居住在出租屋、集貿市場或城鄉結合部，家長收入水平普遍較低，預防保健意識薄弱，多胎生育率高【3】，在得不到有效管理的同時，沒能主動與相關部門取得聯系，獲取相應的健康教育與保健服務。
2.5 兒童精神衛生和心理行為問題重視不夠。影響兒童身心健康的家庭和社會因素在不斷增加。有調查表明，兒童心理行為方面的問題排在育兒過程中常遇到的問題之首。而這方面的社區診療和干預，基本上是空白【4】。
2.6 逐漸被接受的社區兒童保健。2009年8月始，我院轄下的社區衛生服務中心站（小欖鎮西區社區衛生服務站）在成熟開展預防接種業務的基礎上，開始試行兒童保健業務，2009年8月-2012年12月，共完成7歲以下兒童體檢近1400人次（外來流動兒童約占70%），嬰兒免費撫觸600多人次，舉辦育兒家長學校44期，親子活動8期，這些服務都得到了家長的肯定和好評。目前因業務需要，兒童保健門診由每周一天改為兩天，而即將開展的嬰兒游泳項目也得到了關注。
3 開展社區兒童保健工作的有利因素
3.1 國際衛生服務的大趨勢——社區化[5] WHO提示，21世紀衛生工作圍繞的主題是：生命準備期（0-15），生命保護期（16-60）和生命質量期（60歲以上）。生命準備期是確保嬰幼兒和青少年在生命最初年代得到存活和身心健康，以便在畢生中發揮其潛能。其中包括改善家庭環境、預防接種、疾病管理、營養教育等以提高兒童生存率和降低發病率。這些工作內容，只有在社區才能得到最大限度的實施。
3.2 開展社區兒童保健是實現人人享有衛生保健的一個有效策略[6]“人人享有衛生保健”規劃的指標中明確提出要社區參與，只有社區參與了，才有可能將服務提供給每個家庭和個人；只有衛生資源公平分配了，才可能使每個人享有衛生保健。社區兒童保健是以社區全體兒童為服務對象，提供系統服務，這些服務經濟、方便，每個家庭可以支付得起。
3.3社區衛生服務機構的特殊定位 社區衛生服務機構為居民提供方便快捷、質優價廉的，集預防、保健、健康教育、計劃生育和醫療、康復等服務的綜合性的、最貼近人民群眾的基層衛生服務機構。它所提供的是有效、經濟、方便、綜合、連續的服務，充分體現以人為本。而兒童保健工作作為社區保健功能之一，更能突顯此優勢。
3.4兒童保健工作的群眾性特征 兒童保健是一項群眾性很強的工作，需要得到廣大群眾和社會各階層的充分理解、大力支持與合作。而社區的醫務人員在社區居委會的協助下，與社區居民形成了一種密切和信任的微妙關系，對深入開展健康教育工作提供了有力的保證。
4 發展
4.1 培養合格的社區兒童保健人才。合格的人才是兒保業務得以順利開展的關鍵，關系到社區衛生服務的質量與水平。兒童保健專業人員應發揮積極的作用，加強科學研究，發展和推廣相適宜的技術【7】。因為，在經濟飛速發展的今天，家長對醫務人員的要求和自主選擇性也在不斷地提高。
4.2 在有條件的社區逐步開展兒童保健業務。社區便利、快捷的服務系統，如電話或短信提醒通知，或體檢接種同一工作日，可提高兒童定期體檢率，利于系統管理的規范化。同時，兒童在體檢中發現存在的疾病或缺點，可就近在站內進行相關的診治，有利于社區衛生服務站業務的發展。
4.3 大力開展健康教育工作。健康保健知識是人們普遍的需求，尤其對于剛成為父母的獨生子女們，他們迫切希望能獲得科學系統的育兒知識，能及時解決現實問題。另一層面，文化層次較低的外來流動兒童家長，更是開展健康教育的重點對象，讓他們能有更多的機會提高自我保健的意識。于是，多形式多渠道的健康教育，成為開展兒保工作必不可少的重要環節。
4.4 加強外來流動兒童的保健管理。將流動兒童納入居住地社區管理，有利提高其免疫接種率和保健覆蓋率；同時，也將有效地降低兒童傳染病發病率，促進兒童的健康成長。
參考文獻
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[5]彭煒主編.社區衛生服務實用教程，廣州：廣東人民出版社，2002：16.
【關鍵詞】 兒童；心理健康教育；防病意識；疾病認識
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.643 文章編號：1004-7484（2013）-06-3387-02
兒童時期的心理健康教育可以及時的防止早期疾病的發生與發展，是兒童保健預防門診工作的重要工作方法之一[1]。如今，我院采取對兒童及家長進行針對性的心理健康教育措施，增加了家長正確的對疾病健康教育認識，為兒童的健康成長營造良好的生長環境，有效地減少相關疾病的發生與發展。筆者現將兒童心理健康教育對兒童及家長的防病意識的影響匯報如下。
1 資料和方法
1.1 一般資料 選取120例兒童進行分析討論，其中男性78例，女性42例，年齡在1-12歲之間，平均年齡在（6.39±3.02）歲，隨機平均分為兩組，一組在給予常規的護理為對照組，另一組給予心理健康教育為觀察組，比較兩組兒童及家長的疾病認識程度以及防病意識。兩組兒童的年齡、性別、生活環境以及家長的文化程度等一般情況進行比較無統計學差異（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 對照組采取常規門診疾病檢查的方法；觀察組采取有效地兒童心理健康教育方法，具體如下：
組織心理健康教育講座。此方法對兒童及家長的心理健康教育方式直接有效，講解孩子的成長發育的各種異常因素，并對異常的孩子進行針對性治療措施。發放關于兒童心理健康教育知識的小冊子，告知家長正確的開發智力與護理的各項措施；講解正確的嬰兒喂養方式及孩子的正確教育方式。設立專門的電話回訪，直接對孩子的健康問題給予正確的指導，并制定一對一的詳細健康查體表，準確記錄與存放，對于孩子的健康問題采取早發現早解決的手段。舉辦相關的兒童心理健康知識講座，講解有關常見疾病的預防及治療措施。
1.3 評定標準 針對兩組兒童及家長進行問卷調查分析，兩種調查問卷，其中一種關于常見疾病的認識程度，另一種是關于常見的防病意識，兩種問卷滿分100分，分數越高越好。
1.4 數據處理 數據采用SPSS17.0統計軟件進行分析。
2 結 果
兩組兒童進行比較分析，其中觀察組的兒童及家長的常見疾病認識程度以及常見的防病意識明顯高于對照組，比較有顯著差異（P
3 討 論
3.1 新生兒時期對家長正確的心理健康教育：對于門診的新生兒進行聽力與NBNA的篩查[2]，并教會家長對孩子進行正確的護理與照顧；指導在新生兒時期正確的母乳喂養，告知進行純母乳喂養對孩子及母親的優勢，如母乳喂養不足，指導正確使用配奶；告知家長按時進行疫苗的接種，滿六周后的新生兒，來院進行體格檢查，使家長了解兒童的健康知識以及保健的意義。
3.2 嬰兒6周后對家長的正確心理健康教育：滿六周后的嬰兒，全面的對生長發育檢查。并發放口服的維生素A、D，為了預防和減少佝僂病的發生；早產嬰兒應在生后2周給予口服。建立健康檔案，將每一次的檢查結果與相應的早期預防措施做好記錄并妥善存放，使家長了解孩子的健康狀況與有關疾病的預防措施。指導家長正確的使用聲音以及的教育方式，有利于孩子心理及性格的健康發育；指導家長針對孩子進行合理的訓練，以增加孩子身體素質，提高對疾病的抵抗力。
3.3 嬰兒3-12個月時對家長的正確心理健康教育：3-12個月的嬰兒，應采取常規的運動評估以及相關的五十二項檢查，對于孩子的成長發育情況正確的了解，如果發現孩子發育情況出現障礙，應使用特殊的兒童健康評估方法進行檢查，對于懷疑以及異常情況，應及時的給予早期的健康干預措施。
3.4 滿1歲后對家長及孩子的正確心理健康教育：針對滿1周歲的孩子進行口腔檢查，對于牙齒生長不良等問題早期發現早期處理。針對孩子的語言進行評估以及檢查，及時發現孩子語言發育功能以及表達能力，如有缺陷及時早期進行心理開導，讓孩子在生活中勇敢的表達自己內心的想法，糾正孩子的不良心理問題，有效的對孩子的身心健康提供更有效的保障。
3.5 3-6歲時對孩子及家長的正確心理健康教育：此時期對于孩子及家長講解某些常見的傳染病的傳染途徑，關于預防常見的傳染病的相關知識[3]，使孩子養成正確的衛生習慣，可以減少或預防傳染病的發生，此期還要加重對孩子講解遵守紀律的重要性，避免發生意外傷害。
由上所述，對于兒童及家長給予有效地心理健康教育措施，可以有效的增加兒童及家長的防病意識，能夠避免或減少疾病的發生與發展，為兒童的生長健康能夠提供有力的保障。
參考文獻
[1] 程志明.探討兒童保健在社區門診的臨床療效[J].河南出版社，2011，10（15）：33-40.
幼兒教育作為對幼兒進行有效教育的教育方式，是孩子一生中最早接受的教育形式。幼兒心理健康教育必須結合幼兒的心理特點在實施心理健康教育的過程中充分結合保育和教育的雙重特點，將幼兒教育融入到實際生活之中，通過幼兒心理健康教育引導幼兒的心理健康和人格健康。幼兒園的心理健康教育在現今的幼兒教育里已經比較常見，幼兒心理健康教育的普遍存在無疑有它存在的價值和理由，幼兒心理教育是幼兒園規范幼兒的相關行為、促進兒童身心健康發展的重要教育手段和方式，同時也是幼兒園培養兒童規則、制度觀念的萌芽方式。與此同時，幼兒心理教育也存在忽視幼兒心理健康引導、培養幼兒良好心理素質；心理健康教育過于程式化，忽視結合實際生活情境進行幼兒心理健康教育；個別幼兒教師日常教學過程中態度生硬、缺乏耐心可能導致幼兒產生新的心理問題。如何合理地利用幼兒心理教育，達到促進兒童的身心健康發展，從小培養幼兒的心理健康和人格健康。
1 幼兒園心理健康教育中存在的問題
1.1 忽視幼兒心理健康教育
幼兒教育經過長期的發展，已經形成了一套相對科學完善的教學制度。然而由于在實際幼兒教育中，多數幼兒園重視對幼兒知識、認知的教育，而忽視了幼兒的心理健康教育。許多幼兒園實施心理健康教育，也局限于他們認為學生出現了心理健康或性格比較內向，行為存在問題的學生進行心理教育和疏導。幼兒的心理健康問題已經被認知，心理健康不僅適用于中小學生、成人，同樣對于幼兒適用。幼兒由于個體差異，其認知能力、理解能力和承受能力都不盡相同。因此在幼兒心理健康教育中，不僅僅應當對心理健康存在問題、行為存在問題的幼兒進行心理健康教育，還應當對所有幼兒進行心理健康教育。對幼兒進行心理健康教育是培養幼兒健全的人格和良好的心理健康的必須，只有通過合理引導，促進幼兒的心理健康發展，才能保證幼兒的身體健康發展。通過幼兒心理健康教育開發幼兒的潛力、促進幼兒的智力發展，才能從根本上預防幼兒出現心理問題或行為問題[1]。
1.2 實施幼兒心理健康教育過程中與生活實際不符
許多幼兒園開設了幼兒心理健康教育科目，但在實施幼兒心理健康教育的過程中，沒有真正聯系幼兒的實際生活，與實際生活脫鉤，因此心理健康教育真正的教學效果不佳。在幼兒園心理健康教育的實施上，幼兒園的心理健康教育方法比較單一，大多數幼兒園的心理健康教育局限在有限的心理健康課程上，而在日常生活的教育情境中實施心理健康教育則往往被忽略。
1.3 忽視幼兒園心理健康教育的趣味性教學
游戲活動是幼兒們最喜歡的教學形式之一，幼兒園心理健康教育則常常被幼兒教師認為與游戲活動不搭邊，因此幼兒園心理健康教育中往往忽略了幼兒園心理健康教育的趣味性。幼兒教育需要引導，需要循序漸進，以游戲活動為主的趣味性教學能夠激發幼兒的學習興趣，能夠提高幼兒的心理健康教育效果，而這種好的教學方式往往難以在心理健康教育中呈現，是幼兒園心理健康教育存在的問題之一。
2 幼兒園心理健康教育的對策
2.1 在教學活動中滲透心理健康教育
幼兒健康教育不應僅僅對心理健康存在問題、行為存在問題的幼兒進行心理健康教育，還應當對所有幼兒進行心理健康教育。對幼兒進行心理健康教育是培養幼兒健全的人格和良好的心理健康的必須，只有通過合理引導，促進幼兒的心理健康發展，才能保證幼兒的身體健康發展。在幼兒園的心理健康教育過程中，單純的心理健康教育課程不能滿足幼兒心理健康發育的需要，而在教學活動中滲透幼兒心理健康教育是更加長效和高效的教學模式。通過創造故事情景可以激發心理健康發展。教師在進行日常教學活動時，可以通過表演游戲，創造故事情景，使幼兒進入情景角色，或分角色扮演故事中的人物，學生可以通過情境再現和故事表演，深刻體會故事中人物的內心情景和精神世界，加深對作品的理解，提高幼兒心理健康和良好的心理素質[2]。例如在教學《小馬過河》的故事使，引導幼兒扮演小馬、松鼠、螞蟻等，幼兒在表演的過程中，能夠加入自身的想法和感受，引導幼兒從小養成良好的心理素質和心理，更培養了幼兒正確的思想觀念和健康的人格。
2.2 通過趣味性教學推進幼兒園心理健康教育
幼兒的思維方式和與成人不同，因此不應當用成人的眼光看待幼兒心理健康教育，而應當用兒童的眼光和喜好去設計幼兒心理健康的教育方式。例如游戲活動是幼兒們最喜歡的教學形式之一，將心理健康教學融入到游戲中，幼兒不僅能夠在游戲中獲得歡樂，也能夠在游戲中獲得心理健康教育，可謂一舉兩得。通過游戲活動提升兒童心理教學效果，教師應當在游戲策劃時注重游戲的角色性和趣味性，設計游戲時必須考慮到孩子們的興趣所在，只有孩子們對游戲活動有足夠的興趣，才能積極主動地參與游戲活動。其次，在游戲活動中融入語言教學應當將游戲內容與孩子們的世界緊密聯系起來。例如在進行《四個好朋友》的故事教學時，讓幼兒分別扮演成小白兔、小公雞、小黃狗、小花貓分別演示日常生活中常見的禮貌用語，如果扮演者回答不正確則游戲出局，余下的繼續游戲。小朋友們在游戲中進行禮貌用語交流，不僅具有趣味性而且現實教育意義較強。通過游戲與故事的有機結合，不僅借鑒了游戲的趣味性，還通過故事對語言的鍛煉，提高了幼兒的語言表達和語言交流、溝通能力，更重要地是促進了幼兒之間的溝通教育，對一些思想比較自閉的幼兒具有很好的教學效果。
關鍵詞：農村；留守兒童；身體健康；干預措施
中圖分類號：R179 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）02-0006-02
一、引言
留守兒童（the left-behind children）是指父母雙方或單方長期（一般指外出務工超過6個月）在外務工而由父母單方或長輩、他人來撫養、教育和管理的兒童（楊威2012）。隨著改革開放的不斷深入，我國經濟發展腳步不斷加快，對農村廉價勞動力的需求增加，加上其可觀的工資，外出務工的青壯年隊伍不斷壯大，留守兒童這一群體產生且逐年遞增。據權威機構調查，目前我國農村留守兒童人數已經超過5800萬，其中父母一方外出打工的占57.2%，父母雙方都外出打工的占42.8%；由爺爺、奶奶或外公、外婆撫養的為79.7%，被托付給親戚朋友的為13%，不確定或無人監護的留守兒童為7.3%（鞠九江，王桂蘭2012）。該調查顯示，絕大多數留守兒童缺乏父母的撫養，由臨時監督人看管；然而，絕大多數臨時監督人是祖父母或外祖父母，由于隔代撫養中監督人年齡、價值觀、文化程度、體力等差異，對孩子學校教育、生活習慣、身心健康發展等方面的關注缺失，不利于留守兒童的全面發展。在去年我系社會實踐團調研的基礎上，本文跟進對當地留守兒童身體健康進行調研，通過抽樣問卷調查、訪談、實地考察以及文獻檢索，對不同年齡段留守兒童身體健康現狀以及干預辦法進行探究，為解決當地乃至全國范圍內的留守兒童身體健康問題提供有力依據。
二、農村留守兒童身體健康現狀
隨著我國經濟的發展、文化進步和人民生活水平的提高，人們不滿足物質生活的改善，不斷追求精神生活的充實，健康已成為判斷人民生活水平好壞的一個重要指標，“保健康，奔小康”已成為廣泛民眾的共識。農村生產力水平低下，生活水平相對于城鎮來說比較低，健康意識差，不利于留守兒童健康成長，加上留守兒童親情的嚴重缺失，嚴重阻礙了當地青少年的身體健康發展。在學校和當地村委的支持下和在去年支教調研的基礎上，我們在花垣縣吉衛鎮機司村小學進行了為期10天的支教調研活動，共有64人（從學前班至初三）報名上課，留守兒童約占90%。隨機抽取15名小學班學生（四至六年級）和12名初中班學生進行身心健康狀況問卷調查，并對以上27名受調查者進行家訪；回收調查問卷共27份，有效問卷27份，回收率和有效率均為100%。同時我們團隊對當地人文地理、經濟來源、風俗習慣等進行實地考察。調查結果如下：
1.留守兒童和家長健康知識匱乏。據粗略統計，現機司村共728人，153戶人家，位平均每戶5人，小孩中約90%的為留守兒童。在受調查的27位學生中，22位學生家長不在家，留守兒童約占總人數的81%，絕大多數學生由祖父母或外祖父母監管。調查顯示，約60%家長只受過小學教育，11%家長為文盲。家長受教育程度較低，健康知識淡薄；絕大多數臨時監管人（祖父母或外祖父母）為文盲，憑經驗撫養孩子。司村小學共有一年級、二年級、三年級3個班，學校現有教室三間，陳舊的雙人桌椅剛好能容納該村一至三年級的學生。機司村小學現有教師四名，其中三名是代課老師，且老師上課采用包班制，每位老師上一個班的所有課程。下表為獲得健康知識途徑的比例分布表：
孩子們主要從課本上獲得健康知識，然而落后的教學環境和的教學模式使得課本上的健康知識少之又少，留守兒童健康知識幾乎空白。孩子們通過電視、課外書籍、相關的宣傳人員等渠道獲取健康知識較少。留守兒童健康知識匱乏成為一個亟待解決的問題。
2.留守兒童生活習慣不良。我們團隊對當地水源進行實地考察，發現當地人主要以飲用井水為主，少數人飲用自來水。然而，井水多為硬水，容易引發腎結石、胃部感染的疾病。在支教期間，學生主要到學校廁所旁水龍頭處飲水，沒有經過任何處理；學校也沒有任何健康飲水裝置，學生常年飲用生水。另外，據調查，37%的學生經常吃零食，主要為熟食等垃圾食品。盡管該校已經推廣了營養午餐，但整體的營養力度仍然加強。支教期間烈日炎炎，每天正常的洗澡換洗衣服是必要的，然而，在對學前班孩子每日洗澡換洗衣服做調查時，一半以上的孩子沒有洗澡和換洗衣服。男生情況更加嚴重，身上、衣服上的污垢黑白分明。培養孩子們良好的生活習慣、促進她（他）們健康成長是我們本次支教的重中之重。
3.留守兒童飲食結構不合理。下表是當地留守兒童三餐表：從此表可以看出，當地留守兒童的飲食狀況不容樂觀，有以下幾大問題：①飲食結構單一。表中顯示當地留守兒童飲食主要以谷物和蔬菜為主，動物蛋白、植物蛋白、水果等食物攝入量不足。②飲食次數不合理。營養餐在學校推廣后，還未推廣到家庭。放假期間，學生飲食次數以一日兩餐為主，入學，回歸正常，回家，又無三餐合理飲食。③飲食不均衡。伙食改善主要集中在趕集、假日，平常主要是粗茶淡飯。
4.留守兒童健康保障體系不健全。①學校體育教學處于空白狀態。機司村小學僅限于一二三年級教學，體育課主要是代課老師引導跑步，然后自由活動，學生缺乏體育運動教學。小學有兩個被贈送的籃球架，加上一小塊水泥坪，構成了學校的運動場。運動器材多為支教隊員以及社會愛心人士捐贈，多為體育課上玩玩，沒有教學意義；②學校學生體質監測體系不完善。學生除了當地畢業考做一次體質測試外，沒有體檢。身高標準體重法是我們本次對當地學生身體健康調研的一個項目，然而，學校沒有測量工具，以前也并未測量，因而這個項目未能實施。畢業考的體質測試，這一次對學生體質的監測對健康的成長是沒有實質意義的；③留守兒童缺乏家庭健康教育。在留守兒童身體健康現狀的第一點中，限于家長教育程度較低以及留守兒童獲取健康知識渠道較少且量不多，孩子缺乏系統的健康知識教育
三、改善農村留守兒童身體健康現狀的干預措施
針對農村留守兒童身體健康面臨的以上問題，我就增強留守兒童健康意識、培養良好的生活習慣、調整飲食結構、建立健全健康保障體系提出以下四點可行干預措施。
1.加大當地健康知識宣傳力度，增加宣傳途徑。機司村與去年相比發生了不小的變化：機司村小學設施的不斷完善，鄉間道路的不斷貫通，村民衛生意識的不斷增強。從麻校長那得知，花垣縣實行城鄉同建同治政策，縣委縣政府也加強了對環境保護與監管力度，會定期的派人檢查，不合格將會受到嚴肅處理（衛生評比納入當地官員的年終考核項目，多次排名靠后，將會受到免職處分）。在一定程度上，城鄉同建同治政策增強了當地的衛生意識，但要真正改善當地健康知識匱乏的現狀，必須加大健康知識宣傳力度。
2.臨時監管人、學校、政府協同合作加大對留守兒童監管力度。上學期間，學校加大對留守兒童的監管力度，建立相關留守兒童管理部門（為減少學校負荷，班主任協同宿管制定詳細的留守兒童管理方案），對留守兒童生活、學習、情緒等方面加強監督。然而，留守兒童沉溺與娛樂場所現象也較普遍，在一次網吧的暗查中發現，網吧內近七成是未成年的留守兒童，且幾乎都沉浸于網絡游戲當中（楊赟2012）。針對以上現象，當地政府對網吧、游戲廳、酒吧等娛樂設施排查力度不夠，因而對留守兒童的監管缺失。
3.調整留守兒童飲食結構，制定出營養可行的飲食方案。目前我國農村居民所患大部分疾病都與營養狀況密切相關，適當攝入動物性食品，多吃豆類，綠葉蔬菜和新鮮水果，可以很大程度上降低兒童患肺炎、麻疹等感染性疾病的危險，營養缺乏導致疾病多發、食物利用效率降低、成長發育不良、勞動時間不足和勞動效率降低（范志紅2011）。學齡兒童、青春發育期青少年的每日膳食構成可參照兒童少年每日膳食各類食物的參考攝入量（克/日）表。
4.建立健全當地留守兒童健康保障體系。教育部門應統籌鄉鎮教育資源，盡可能使學生平等接受教育，力求學生學會兩種以上健身方法，養成勤鍛煉的好習慣，不斷豐富學生業余生活，培養留守兒童健康向上的心態；同時，當地學校要加強與當地醫療機構的合作，加強健康知識宣傳力度，力求學生能每年做一次體檢，培養學生良好的健康意識，從而使留守兒童更加健康的成長。臨時監管人應加強對留守兒童身體健康的監督，無論小病大病，及時就醫。
四、結語
青少年是祖國的未來，民族的希望。留守兒童的成長已經引起了政府高度重視以及社會各界人士關注。留守兒童，這一群體面臨的諸多問題（親情的缺失、學業的落后、身體發育不良、心理自卑等），我們有責任與義務為這一群體做點什么，改變點什么。以實際行動，響應黨的號召，關愛留守兒童，不斷踐行為人民服務精神，深入基層，扎根群眾，從群眾中來，到群眾中去，更是我們所有人應該做的。此次對當地留守兒童身體健康狀況進行調研，發現當地留守兒童健康知識匱乏、生活習慣不良、飲食結構不合理以及缺乏健康保障，留守兒童的不樂觀的身體健康現狀，不利于兒童的健康成長，進而會影響心理上的發展異常，家庭的和睦生活，同時我們對此提出可行干預措施，希望為解決當地乃至全國范圍內的留守兒童身體健康問題提供有力依據。
參考文獻：
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