時間：2022-05-29 19:25:35
導語：在醫院藥房實習個人總結的撰寫旅程中，學習并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優秀范文，愿這些內容能夠啟發您的創作靈感，引領您探索更多的創作可能。
作為一名藥學專業的學員，只學習書本知識是遠遠不夠的，是不能學以致用的，理論和實踐相結合才能把我們所學的知識帶給人們，所以，我深入到基層在藥品銷售崗位接受鍛煉。初到藥店工作，老同事向我說明了零售藥店與醫院藥房的不同，醫院藥房的藥師只需憑醫師處方發藥，而零售藥店的顧客大多是對藥品認識較少的非專業人員，所以，銷售人員在對顧客銷售藥品時，要盡可能的多向顧客說明藥品的用途及性能，對每一個顧客負責，我所在的藥店經營的有中藥、中成藥、西藥、非藥及一部分器械，現將實習學習情況作一個總結報告。
一、嚴守勞動紀律，以員工的標準要求自己
在實習期間，我嚴格遵守該院的勞動紀律和一切工作管理制度，自覺以醫學生規范嚴格要求約束自己，不畏酷暑，認真工作，基本做到了無差錯事故，并在上下班之余主動為到醫院就診的患者義務解答關于科室位置就診步驟等方面的問答，積極維護了藥學院的良好形象;并且理論聯系實際，不怕出錯、虛心請教，同帶教老師共同商量處方方面的問題，進行處方分析，大大擴展了自己的知識面，豐富了思維方法，切實體會到了實習的真正意義；不僅如此，我們更是認真規范操作技術、熟練應用在平常實驗課中學到的操作方法和流程，積極同帶教老師相配合，盡量完善日常實習工作，給各帶教老師留下了深刻的印象，并通過實習筆記的方式記錄自己在工作中的點點心得，由于我的主動積極，勤快認真以及良好的醫患溝通能力，各科室給予的好評。
二、如何做好藥品知識及醫學知識的學習
藥用植物學在中藥材鑒定中的應用意義重要。大部分情況我們根本不用理化鑒別的方法，只用植物形態學的鑒別方法就可以鑒定。因為大多植物有其特有的遺傳基因，于是能表現出基本穩定的形態特征，這樣們我們在中藥材鑒定中“努力尋找不同因子”就可以鑒定植物類中藥材的真偽。例如：小品種中的石楠藤是薔薇科的植物，而有時采購來的藥材表現出：節膨大、有扁節，這是胡椒科的石南藤的特征，這樣就很明確了只要石楠藤中出以上兩種特征就可以斷定藥材摻偽。
顧客在藥店購藥時，因為感冒會買幾種感冒藥同時服用；因為胃病會買幾種治胃病的藥同時服用；因為稍有炎癥就會同時服用幾種消炎藥，這時，我就利用我所學的知識向他們說明感冒藥多含有相同的解熱鎮痛藥成分，多藥聯用有可能會造成重復用藥產生藥物不良反應，多種抗生素合用有時不但不產生協同作用，而且還會產生藥抗，使治療失敗，所以就要提醒他們應該對癥下藥，不能用這種“大撒網”的方式治療。這時顧客會非常滿意的購買任意一種針對性的藥品，而且還會認同這種為顧客著想的做法。
“師傅領進門，修行在個人”，雖然無緣與于老師繼續學習下去因為實習即將結束，但是于老師已經將學習方法和工作技巧教于我，今后我一定能在實踐中成長為一名中藥材鑒定能手。
在藥店工作還能學習一些課堂外的東西，比如過橋就是黃連，因為黃連根莖的中段細瘦，狀如莖桿，形如小橋，所以稱為過橋。當然還有針哏就是半夏，砂哏就是銀柴胡等等一些中藥的別名，這些都是在藥店購藥的中藥處方上學到的知識。
三、如何做好銷售服務工作
在銷售部是最煅練與人處事、說話的，我的工作主要是接待顧客、接聽電話記錄醫院及藥店采購單，接收傳真。
在藥店接待顧客時，顧客購買所需藥品時候會由于同種藥品產地多，所以，向顧客推薦藥品時，我首先要了解藥品本身的情況，然后做簡單的介紹，以提高顧客對銷售人員的信任度。
接聽電話時要語氣平和有禮貌。遇到不懂的地方認真詢問，不可以馬虎大意，有時候醫院的采購說話并非普通話帶有口音，尤其是南方口音，那時一定要注意力集中，防止聽錯或漏聽。
在這里我不知不覺地容入了整個團隊。當自己的工作干完時主動幫助他人，同時我也得到了別人的好評和關心。
模擬藥房是一種區別于傳統實驗室的新型實驗室，是模擬實踐、實訓的教學場所。為了達到模擬效果，模擬藥房在設計上要求與現實藥房盡可能相同。我校模擬藥房參照原附屬醫院門診藥房規模進行建設，分西藥房和中藥房。西藥房設藥品陳列區、處方調劑區和發藥區3個區域，藥品按品種、規格、劑型和用途分類擺放整齊，設有兒童用藥、外用藥、注射用藥專柜。模擬藥房內陳列的藥品大部分是藥品實物，少部分是藥品空盒及其說明書。為了教學需要，模擬藥房設有教學區，并配備多媒體教學設備。
2模擬藥房的應用
2.1模擬藥房在專業知識教學中的應用專業知識是藥士資格考試的一個重要模塊，其主要內容是藥理學知識。藥理學是中等衛生職業學校藥劑專業重要的專業課程。本課程的根本目標首先是幫助學生獲得合理用藥和用藥指導的基礎知識和基本技能，然后過渡到臨床應用，前者是“理”，后者是“用”，先“理”后“用”，后者是前者的升華和總結，實踐進一步驗證理論，而模擬藥房就是理論聯系實際的場景教學模式。
這一模塊的實踐教學形式是：從醫院門診藥房挑選30張常見病例處方，讓學生在模擬藥房找出相關藥品，并結合醫師處方進行分析討論。例如：患者趙某，男性，65歲，高血壓。先讓學生在模擬藥房中找到治療高血壓的藥物，包括：（1）鈣拮抗劑：硝苯地平、氨氯地平等；（2）β-受體阻斷劑：普萘洛爾、美托洛爾等；（3）血管緊張素Ⅰ轉化酶抑制劑：卡托普利、依那普利等；（4）利尿藥：氫氯噻嗪、引達帕胺等。后將醫師處方展示，該病例處方正文為“Rp：酒石酸美托洛爾25mg×20片Sig.50mgbid；硝苯地平10mg×100片Sig.10mgbid；阿司匹林腸溶片50mg×100片Sig.100mgqd”。再結合處方分析討論：（1）為何硝苯地平與美托洛爾合用？（2）聯合應用阿司匹林的意義是什么？最后教師進行點評。通過上述“找藥處方展示分析討論點評”等教學活動，使學生把所學的理論知識與臨床用藥實踐緊密聯系起來，不僅鞏固了書本知識，而且體會到了藥理學的實用性，學習的主動性得到了極大提高。
2.2模擬藥房在相關專業知識教學中的應用相關專業知識是藥士資格考試的另一個模塊，其內容包括藥劑學和藥事管理學知識。藥劑學是中等衛生學校藥劑專業最主要的一門專業課程，它包括制劑學和調劑學兩部分內容，調劑學部分可以在模擬藥房中實踐。藥事管理學是藥學職業教育的必修課程，是藥學從業人員的必考內容，它主要介紹我國對藥學事業的管理制度和相關法律法規，具有極強的實踐應用性。
這一模塊中的實踐教學形式是：設計一張表格，表格項目包括：藥名（通用名）、劑型、規格、批準文號、產品批號、生產日期、有效期。要求學生在模擬藥房中找到20個不同劑型的藥品逐一填寫。在看藥填表的過程中，學生可以學到以下知識：（1）直觀地看到不同劑型的外觀，如：固體制劑有片劑、散劑、顆粒劑、膠囊劑、丸劑、栓劑等；液體制劑有合劑、溶液劑、糖漿劑、注射劑、洗劑、搽劑等；半固體制劑有軟膏劑、乳膏劑、糊劑等；氣體制劑有氣霧劑、噴霧劑等。（2）熟悉同一藥物有不同的商品名，如硝苯地平緩釋片的商品名有伲福達、圣通平；同一藥物有不同的劑型，如維生素C有片劑和注射劑；同一藥物、同一劑型有不同的規格，如地塞米松注射劑有2mg和5mg的規格。（3）通過批準文號可以區分藥品與保健品、中成藥與化學藥品。（4）通過藥品外包裝的特殊標識，可以識別特殊管理藥品及甲類、乙類非處方藥。
2.3模擬藥房在專業實踐能力教學中的應用專業實踐能力是藥士資格考試的最后一個模塊，其內容主要是醫院藥學綜合知識與技能。醫院藥學實踐可以通過在模擬藥房中模擬處方調配的實訓來達到實踐效果，我們的實踐教學形式是：在學生進入臨床實習前，從醫院門診藥房挑選50張常見病例處方，在模擬藥房中開展處方調配訓練和比賽。為此，學校制訂出統一的評分標準和獎勵方法，每班選派6~8名選手參賽，設個人一、二、三等獎，優勝班級獎，優秀指導教師獎，獎勵名額約為參賽人數的20%，同時選出優秀者參加市里的比賽。
比賽流程包括：審方調配包裝或貼、寫標簽核查發藥指導用藥。學生結合理論知識，通過模擬藥房實踐，可以熟悉藥品調劑過程及處方審核要求，掌握處方中常用外文術語。同時學習調劑室工作制度，如：處方管理制度、崗位責任制度、特殊藥品管理制度、差錯登記制度、藥品不良反應報告制度等。處方調配比賽不僅激發了學生的學習興趣，而且對他們今后走上工作崗位有很大的幫助。
作為一名藥學專業的學員，只學習書本知識是遠遠不夠的，是不能學以致用的，理論和實踐相結合才能把我們所學的知識帶給人們。下面小編和大家分享藥學學生實習鑒定文章，提供參考，歡迎大家閱讀。
自踏入醫學殿堂的那一刻起，我便深刻的認識到，“精醫術，懂人文，有理想，能創新”是新時期下的醫生所應具備的素質。校訓“健康所系，性命相托”時刻提醒我刻苦學習奮發向上。理論學習中，我克己求嚴，勤奮認真，順利完成了必修課程。在良師益友的指導幫助下，系統掌握了醫學知識，為日后進入臨床打下了扎實基礎。
作為一名藥學專業的學員，只學習書本知識是遠遠不夠的，是不能學以致用的，理論和實踐相結合才能把我們所學的知識帶給人們，所以，我深入到基層在藥品銷售崗位接受鍛煉。初到藥店工作，老同事向我說明了零售藥店與醫院藥房的不同，醫院藥房的藥師只需憑醫師處方發藥，而零售藥店的顧客大多是對藥品認識較少的非專業人員，所以，銷售人員在對顧客銷售藥品時，要盡可能的多向顧客說明藥品的用途及性能，對每一個顧客負責，我所在的藥店經營的有中藥、中成藥、西藥、非藥及一部分器械，現將實習學習情況作一個總結鑒定。
一、嚴守勞動紀律，以員工的標準要求自己
在實習期間，我嚴格遵守該院的勞動紀律和一切工作管理制度，自覺以醫學生規范嚴格要求約束自己，不畏酷暑，認真工作，基本做到了無差錯事故，并在上下班之余主動為到醫院就診的患者義務解答關于科室位置就診步驟等方面的問答，積極維護了藥學院的良好形象;并且理論聯系實際，不怕出錯、虛心請教，同帶教老師共同商量處方方面的問題，進行處方分析，大大擴展了自己的知識面，豐富了思維方法，切實體會到了實習的真正意義;不僅如此，我們更是認真規范操作技術、熟練應用在平常實驗課中學到的操作方法和流程，積極同帶教老師相配合，盡量完善日常實習工作，給各帶教老師留下了深刻的印象，并通過實習筆記的方式記錄自己在工作中的點點心得，由于我的主動積極，勤快認真以及良好的醫患溝通能力，各科室給予的好評。
二、如何做好藥品知識及醫學知識的學習
藥用植物學在中藥材鑒定中的應用意義重要。大部分情況我們根本不用理化鑒別的方法，只用植物形態學的鑒別方法就可以鑒定。因為大多植物有其特有的遺傳基因，于是能表現出基本穩定的形態特征，這樣們我們在中藥材鑒定中“努力尋找不同因子”就可以鑒定植物類中藥材的真偽。例如:小品種中的石楠藤是薔薇科的植物，而有時采購來的藥材表現出:節膨大、有扁節，這是胡椒科的石南藤的特征，這樣就很明確了只要石楠藤中出以上兩種特征就可以斷定藥材摻偽。
顧客在藥店購藥時，因為感冒會買幾種感冒藥同時服用;因為胃病會買幾種治胃病的藥同時服用;因為稍有炎癥就會同時服用幾種消炎藥，這時，我就利用我所學的知識向他們說明感冒藥多含有相同的解熱鎮痛藥成分，多藥聯用有可能會造成重復用藥產生藥物不良反應，多種抗生素合用有時不但不產生協同作用，而且還會產生藥抗，使治療失敗，所以就要提醒他們應該對癥下藥，不能用這種“大撒網”的方式治療。這時顧客會非常滿意的購買任意一種針對性的藥品，而且還會認同這種為顧客著想的做法。
“師傅領進門，修行在個人”，雖然無緣與于老師繼續學習下去因為實習即將結束，但是于老師已經將學習方法和工作技巧教于我，今后我一定能在實踐中成長為一名中藥材鑒定能手。
在藥店工作還能學習一些課堂外的東西，比如過橋就是黃連，因為黃連根莖的中段細瘦，狀如莖桿，形如小橋，所以稱為過橋。當然還有針哏就是半夏，砂哏就是銀柴胡等等一些中藥的別名，這些都是在藥店購藥的中藥處方上學到的知識。
三、如何做好銷售服務工作
在銷售部是最煅練與人處事、說話的，我的工作主要是接待顧客、接聽電話記錄醫院及藥店采購單，接收傳真。
在藥店接待顧客時，顧客購買所需藥品時候會由于同種藥品產地多，所以，向顧客推薦藥品時，我首先要了解藥品本身的情況，然后做簡單的介紹，以提高顧客對銷售人員的信任度。
接聽電話時要語氣平和有禮貌。遇到不懂的地方認真詢問，不可以馬虎大意，有時候醫院的采購說話并非普通話帶有口音，尤其是南方口音，那時一定要注意力集中，防止聽錯或漏聽。
在這里我不知不覺地容入了整個團隊。當自己的工作干完時主動幫助他人，同時我也得到了別人的好評和關心。
在銷售部實習期間我學會了用辦公自動化設備，如傳真機、復印機等。學校里學習的office軟件在這里也得到使用并有所提高，一個人的工作能力是各方面綜合知識表現，當今社會競爭越來越激烈，一個人的知識要全面廣泛，但在本專業要精益求精，這樣才能適應職場的激烈競爭。
通過實習，我對中西藥房的工作有了進一步的認識，進一步了解了藥庫和制劑室的工作任務，在實習過程中我們以踏實的工作作風，勤奮好學的工作態度，虛心向上的學習精神得到了帶教老師的一致好評。
為了今后我們能更好的工作，我們回首自己的工作，及時進行工作總結。下面是小編給大家帶來的2020藥品銷售工作總結優秀范文5篇，以供大家參考，我們共同閱讀吧!
藥品銷售工作總結優秀范文(一)回顧20_年的總體銷售情況，摸著自己囊中羞澀，自感慚愧!這不是只有我主觀原因，同時客觀原因也導致整體銷售上不去的一個因素，在此我總結了一些存在的問題。
一、目前的醫藥形勢
1、現時藥價不斷下降、下調，沒有多在利潤，空間越來越小、客戶難以操作。
2、即使有的產品中標了，但在中標當地的種種原因阻滯了產品的銷售，如某某省屬某某藥品中標，價格為：某某元，沒有大的客源，只是一些小的，而且有些醫院因不是醫保、公費醫療產品，沒銷量，客戶不愿操作，其它醫院有幾家不進新藥也停了下來，也許再加上可能找不對真正能操作這類品種的客戶，所以一拖就拖到現在。
相比在別的省、市，這個品種也中標，而且價錢比省屬的少，雖說情況差不多，但卻可以進幾家醫院，每月也有銷量，究其原因，我覺得要找就找一個網絡全，這樣的供貨平臺更有利于產品的銷售和推廣。
3、在各地的投標報價中，由于醫藥經驗上不足，導致落標的情況時常發生，在這點上，我需做深刻的檢討，以后多學一些醫藥知識，投標報價時會盡量做足工課，提高自已的報價水平，來確保順利完成。
4、在電話招商方面，一些談判技巧也需著重加強，只要我們用心去觀察和發掘，話題的切入點是很容易找到，爭取每個電話招商過程都能夠流暢順利，必竟在沒有中標的情況下，電話招商是主要的銷售模式，公司的形象也是在電話中被客戶所了解，所以在這方面也要提高，給客戶一個好的印象。
二、所負責相關省份的總體情況
隨著中國醫藥市場的大力整頓逐漸加強，醫藥招商面對國家藥品監管力度逐漸增強，藥品醫院配送模式及藥品價格管理的進一步控制，許多限制性藥品銷售的政策落實到位，報價_元，_報價_元，有的客戶拿貨在當地銷售，但銷量不大，據了解，在某某省的某某市，大部份醫院入藥時首先會考慮是否是今年又中標的產品，加上今年當地的政策是，凡屬掛網限價品種，只要所報的價在所限價錢之內都可入圍，這樣一來，大部份的市場已被之前做開的產品所占據，再加上每家醫院，每個品種只能進兩個規格(一品兩規)，所以目前能操作的市場也不是很大，可以操作的空間是小之又小。
省內，我所負責的_地區中標產品的銷售情況也不盡人意，真正客戶能操作的品種不多，分析主要原因有幾點：
1、當地的市場需求決定產品的總體銷量。
2、藥品的利潤空間不夠，導致客戶在銷售上沒有了極積性。
3、公司中標品種不是該客戶的銷售專長(找不對人)。
4、貨物發出去好幾天，但沒能及時到達醫藥的手里。
讓客戶急不可耐，這種情況應避免。
5、現在商年底結帳，顧不上新新貨，而且年底不想壓庫底。
6、商需求減少，大部分找到適合的產品，已有好的渠道。
7、有需求的商不能及時找到，商對產品更加慬慎。
我覺得在明年，應該有針對性的到當地醫藥公司進行詳細走訪，了解客戶的需求，制訂計劃，分品種給某些有銷售專長的客戶操作，不能像今年一樣，配送公司點了一大堆，但真正能做的品種沒幾個，而且這樣也不會導致不同配送商之間爭產品的沖突。
在此，提出對明年的銷售建議：
1、應避免服務不周到，例如：找到客房只把貨發出去了，業務跟蹤了，但是產品宣傳需要公司給錄制一些音像品，這樣更有利于宣傳。
2、避免發貨不及時的問題，通常先打款的拖著，貨到付款的就緊著發。
3、價格并不統一，應該有省、市、縣的梯度價。
4、稅票不及時。
5、哪個區分給了誰就應該讓這個經理跟蹤，不斷了解市場，操作市場。
在銷售方面，建議公司考慮在原有的營銷基礎上再大力度的加大網絡營銷模式，畢竟現在電腦的普及網絡這個銷售平臺覆蓋面越來越大，這是我們電話招商方式所不及的，現在的藥商尋找藥品經營不再是單獨靠以前參加各地的藥交會尋找產品了，(就這次成都會上所見到的已沒有前幾年多，現在的人越來越少)，加上經濟危機，前景不太景氣，而且現在的人漸漸轉變了他們的想法，慢慢向網絡靠攏，因為網絡給他們帶來方便，快捷，而且成本低。在網上醫藥的話，只要客戶現正尋找某一類型的藥品，都能在網上找到。因此鎖定好的廠家，好的品牌比較準確。在通過電話的交流，成功率是顯而易見的。現在是一個信息時代，網絡也成為人們不可忽視的宣傳平臺，它有著豐富的商資料可供查詢，對產品的市場開發及銷售都有很大的幫助。
藥品銷售工作總結優秀范文(二)一、如何提高自己的專業知識。專業知識才是最真的東西，最過硬的資本，有了它你可以很自信的去銷售無論對什么樣的顧客，因為你知道你知道的東西他們不知道，只有你才可以給他們答案，很羨慕那些資深的藥師，俗話說的好：師傅領進門，修行在個人。我珍惜每一次公司安排的培訓，在培訓中認真的聽講記筆記回去積極的復習，還有就是多看多聽，孔子說的好三人行必有我師焉，所以當其它門店需要人幫忙時我都會積極主動的去幫忙，為的就是從不同的人那里學到更多自己不懂的不知道的知識，取其精華去其糟粕，不斷的來完善自己，讓自己的專業知識更上一層樓。
二、對銷售技巧的認識。我們每天都希望本店的營業額有個更高更好的飛躍，怎么樣才能達到目的地呢，我個人認為專業知識，語言技巧，真誠微笑這些都決定著營業額。銷售人員有了很強的專業知識，再有語言上的表達又是讓你無可挑剔然后面帶著微笑真誠的關心你的病情，我想任何人都不會拒絕真心關心自己的人，將心比心，人生病的時候是其最軟弱的時候，你一句真誠的問候一句真心的囑咐和叮嚀會讓他對你有了信任有了依賴，這時你就可以用你所學到的知識去幫助他人為他人服務，解決了顧客的問題同時也達到了自己的需求，豈不快哉!
三、嚴守公司的規章制度，以員工的標準要求自己。實習期間，我嚴格遵守公司的一切工作管理制度，自覺以老員工規范嚴格要求約束自己，虛心求教，利用可利用的時間來熟悉藥品的成分功效以及禁忌癥還有其陳列的位置，在工作中積極主動幫店長及藥師做一些力所能及的事情，一方面減輕了店長及藥師的工作量更重要的是給了自己一個可以鍛煉的機會，讓自己可以獨立的去分析判斷解決事情，不僅開闊了視野擴大了知識面也提高了實際操作應變能力。
四、對人際關系的理解。都說大學是進入社會的一個過度期，然而我卻認為實習期才真正的是進入社會的一個過度期。大學里的感情其實還是很單純的，沒有那些明爭暗斗沒有利益上的沖突，而社會就截然不同了，為了一點點的利益原本關系很好的朋友頓然就成了敵人，惡言相向，剛剛從校園出來的自己很是困惑，想不明白為什么會變成這樣呢?值得嗎?現在的我似乎理解了一些，這就是社會，這就是現實。以前的我們一直沉迷在自己夢幻般的國度里，沒有真正的去了解自己生活的這個社會，現在的我從自己的天地里慢慢地走出來了不會再天真的只活在自己的世界里無視其他的存在。對一些自己接受不了改變不了的事情自己只有接受不再抱怨，對那些自己不欣賞不認同的人，在工作上合作生活上疏遠，對那些和自己思想相左的人就是任何話語都是無用的。凡事做到自己心中有數就好了，也許是因為自己還很年輕還很幼稚還很天真有時在沖動的情況下還是會做錯事情，也許正是這樣自己得到了豐富的經驗，才懂得如何完美的處理事情，隨著時間的流逝自己在慢慢地成長著，也成熟了許多，人生就是這樣，只有經歷的多懂得的才會更多，人際關系的處理是一門很難學的課程，也許我學一輩子也不會學明白，要活到老學到老的。
總之在_我經歷了許多也學到了許多，絕不止以上幾點，在這里我就不一一詳訴了，有些東西只可意會不可言傳的，在有些感情面前這些語言就微乎其微了，我真的很幸運遇到了很多好的人，真的很感謝他們，此時的感謝是如此的渺小，最真誠的祝福給他們，是他們教會了我很多的東西，教我怎么看待問題分析問題解決問題，這些都會成為我實習期最值得回憶的，我想有些事情會一直的影響著我，更會激勵我更好的走下去，同時也會讓我更堅強的面對人生道路上更多的荊棘的。
藥品銷售工作總結優秀范文(三)作為一個醫藥銷售人員，并不是一個孤立的個體，只接受來自上級的指令然后機械化去執行，實際上面對不同的區域(片區)并在該片區管轄著幾十人或者更多的醫(藥)師隊伍，如何充分調動他們的積極性，如何合理分配資源(包括時間)是一件非常困難復雜而又非常重要的事情。可以說每一區域(片區)都是公司銷售部的基本管理單元，只有它做得好了，整個公司才會更快地向前。鑒于此，片區(或區域)管理，就通過合理使用資源(銷售時間、銷售工具、促銷費用、人力資源)來疏通藥品流通領域的各個環節，使其通路暢通無阻，順利消失于流通領域，增加片區內市場覆蓋面，提高銷售業績，降低銷售費用。
一、藥品的流通渠道
1、通常情況下的藥品流通渠道為：
制藥公司——經銷商——醫院、零售藥店——患者
2、藥品在醫院內的流通過程
經銷商、制藥廠——藥庫——小藥房 醫師——患者
二、藥品流通渠道的疏通
一個確有療效，有一定市場的新藥被經銷商或醫院接受，本來應是一件非常容易的事，但近兩年來，由于新藥開發猛增，使經銷商或醫院有了很大的選擇空間，從而導致新藥售出難的問題出現，而一種新藥要被患者最終消費，必須首先保證渠道暢通。
1、經銷商的疏通
(1)富有吸引力的商業政策：
注意：
a、永遠站在客戶(經銷商)的立場上來談論一切
b、充分闡述并仔細計算出給他帶來不同尋常的利益
c、溝通現在和未來的遠大目標
(2)良好的朋友、伙伴關系
a、充分尊重對方，以誠動人，以心征服對方
b、良好的溝通技巧和經常交流來維持密切關系
c、正確應用利益驅動原則，處理好與公司及個人關系
d、了解不同客戶的需求
(3)較強的自我開發市場能力
a、詳細介紹所轄片區(區域)銷售力量，促銷手段和活動
b、概要介紹公司對全國市場促銷和開發的策略
c、詳細了解公司產品療效，主治及應用推廣情況
d、探討雙方共同開發所轄區域(片區)市場的方法。
具備上述三條，一個新藥被經銷商認可并接受應是一件十分容易的事
2、醫院藥庫(也稱大藥房)的疏通
(1)新藥進入醫院庫房：
a、詳細收集醫院資料(包括院長、藥庫管理委員會、藥劑科主任、采購或計劃員、產品相關科室主任、專家或重要醫師、甚至管理該院的衛生局有關官員)
b、找出影響該院購藥的關鍵人物，并對其作全面細致的調查和了解，尤其是他的特殊需求，特殊困難。
c、接觸重要人物(可能是院長，藥劑主任，相關科室主人任等)說服其作出決策。
(2)維持購藥：新藥進入藥庫盡管是成功重要的一步，但維持藥物長久不間斷，一定數額的保存量更是艱巨，長期而困難的工作，因此要保持頻繁接觸，加深雙方了解，采取長遠眼光處理雙方合作中出的問題。
3、醫院藥房(小庫房、小藥房)的疏通，疏通此環節，保持與藥房負責人(組長或主管)良好的個人關系至關重要，因此應做到：
(1)加倍尊重他，滿足心里需求
(2)經常拜訪，加深印象和了解
(3)合理的交際費用
較大型醫院、藥庫(大藥房)負責從醫藥經銷處購進藥品，妥善保管而小藥房負責領取和分發藥品，此處無疏通則不會把藥品從藥庫里領出，當醫師開發處方后，患者在小藥房(門診藥房、住院部藥房、專科藥房)無藥可取，而產品卻在大藥庫房里“睡覺”，當然每月(或季)如開一次影響進藥的重要人物的會議，采用寬松討論方式，目的讓其充分發表意見，提出改進方法，密切雙方的關系
4、有處方權利的醫師(也稱臨床工作或醫院促銷)產品要想擠入市場占領市場，唯一的手段是依靠醫師，他們直接面對患者，通過處方，使藥品消失于流通領域進入消費領域，實現藥物銷售，為公司創造效益，保證公司合理利潤，這就要讓醫師、藥師去充分了解產品，擴大市場占有率，增加處方量，但我們必須針對重點醫師，通常在省級以上醫院(特別是醫學附屬醫院)上級醫師的權威性和指導作用特別突出，因此，科室主任(含專家)及主治醫師、住院總醫師是最重要的醫師，為處方重點醫師，是以疏通醫師處方環節特別重要，于核心其疏通方式如下：
(1)面對面拜訪：從目前藥醫行業的銷售來看，面對面拜訪(個人拜訪)是銷售工作中最重要的方法，占據銷售間的80%以上，是應用宣傳單文獻樣品，小禮品和自身人格魅力，一對一地對醫師(藥師)等進行推銷自己，推銷公司產品，目的就是讓醫師從心里接受，讓醫師處方本公司生產的藥品，對面拜訪有如下特點：
a、針對性強，是對某位特定人物，特定問題，對雙方和產品的深入討論和認識，以滿足不同層次，不同期望的需要。
藥品銷售工作總結優秀范文(四)20_年的歲末鐘聲即將敲響，回首20_，是播種期望的一年，也是收獲碩果的一年，在上級領導的正確領導下，在公司各部門通力配合下，在我們藥店全體同仁的共同努力下，取得了可觀的成績，作為一名店長我深感職責的重大，多年來的工作經驗，讓我明白了這樣一個道理：作為一個終端零售店來說，首先要有一個專業的管理者;二是要有良好的專業知識作為后盾，三是要有一套良好的管理制度;成本核算是最為重要的，對藥店的成本控制，盡量減少成本，獲得利潤化，最重要的一個是要用心觀察，用心與顧客交流留住新客人并發展成為回頭客，這樣的話你就能夠做好，具體歸納以下幾點：
一、以藥品質量為第一
保障人們安全用藥，監督GSP的執行，時刻思考公司的利益，耐心熱情的做好本職工作，任勞任怨。
二、認真貫徹公司的經營方針
同時將公司的經營策略正確并及時的傳達給每個員工，起好承上啟下的橋梁的作用。
三、做好員工的思想工作
團結好店內員工，充分調動和發揮員工的用心性，了解每一位員工的優點所在并發揮其特長，做到量才適用，增強本店的凝聚力，使之成為一個團結的群眾。
四、透過各種渠道比如報紙、網絡、藥品新聞，還有新頒布的各種藥品的政策、法律法規，了解同行業和藥品的信息
了解顧客的購物心理，做到知己知彼，心中有數，有理放矢，使我們的工作的更具有針對性，比如我們作為藥品的銷售者與此同時也是藥品的消費者，我們平時也要生病，也需要對癥下藥，我們的購藥心理，就能反映出一部分購物者的心理，從而避免因此而帶來的不必要的損失;
五、以身作則
作為一個店長，要做好員工的表率，不斷向員工灌輸企業文化，教育員工有全局意識，做事情要從公司的整體利益出發，比如公司對這個藥品在這個地方的調價幅度要求，不能低于藥品的最低市場價格，作為員工就不能因為關系或是因為顧客的砍價就低于這個標準對外銷售藥品，無視公司的整體利益。
六、靠周到而細致的服務去吸引顧客
發揮所有員工的主動性和創作性，使員工從被動的“讓”到用心的“我要干”。為了給顧客創造一個良好的購物環境，為公司創作更多的銷售業績，帶領員工在以下幾方面做好本職工作。首先，做好每一天的清潔工作，為顧客營造一個舒心的購物環境;其次，用心主動的為顧客服務，盡可能的滿足消費者需求;要不斷強化服務意識，并以發自內心的微笑和禮貌的禮貌用語，使顧客滿意的離開本店。我們零售藥店能夠根據自身的實際狀況，定期組織內部培訓，讓店長或其他優秀員工進行藥品推銷方面的經驗介紹，把一些顧客反饋回來療效較好的藥品隨時記下來并加以總結，把這些資源共享，讓每個員工在給顧客推薦藥品時更有自信、更專業，由此增加顧客對我們的信任感。要很好的比價采購藥品，我們不但在進貨方面要貨幣三家，還要在銷售藥品上，貨比三家，比質量、信譽、比價格。
七、客觀的去看待工作中的問題
處理好各部門間的合作、上下級之間的工作協作，少一些牢騷，多一些熱情，客觀的去看待工作中的問題，并以用心的態度去解決。此刻，門店的管理正在逐步走向數據化、科學化，管理手段的提升，對店長提出了新的工作要求，熟練的業務將幫忙我們實現各項營運指標。新的一年開始了，成績只能代表過去。我將以更精湛熟練的業務治理好我們藥店。
應對2020年的工作，我深感職責重大。要隨時持續清醒的頭腦，理清明年的工作思路，重點要在以下幾個方面狠下功夫：
1、加強日常管理，個性是抓好基礎工作的管理;
2、對內加大員工的培訓力度，全面提高員工的整體素質;
3、樹立對公司高度忠誠，愛崗敬業，顧全大局，一切為公司著想，為公司全面提升經濟效益增磚添瓦。
4、加強和各部門、各兄弟公司的團結協作，創造最良好、無間的工作環境，去掉不和諧的音符，發揮員工的工作熱情，逐步成為一個秀的團隊。
藥品銷售工作總結優秀范文(五)不知不覺，忙忙碌碌的一年過去了，在這個陌生的城市，似乎覺得一年的時間過得更快，讓人有點不愿意去相信.
20_年讓我學會了很多，感謝接納我工作的企業，感謝我的領導，感謝我的同事們，感謝我的朋友，感謝我的客戶們，因為是他們的幫忙、信任、認可、鼓勵才能使我更加熱愛我的工作，更加努力工作。
銷售是一個充滿競爭的行業，也是很能鍛煉人的行業，剛開始工作的時候真的很沒有信心，業績不但沒有上升，反而在下滑，我除了天天的拜訪和宣傳，我不明白我還能從哪方面進行努力，兩個月過去的時候，我已經不能說是一名新員工，市場我已經熟悉了，跟大部分的客戶就應也算是熟悉了，但是月底銷售單出來的時候，我傻眼了，我總是不敢在拿到單的第一時間報告主任，因為這不是一張讓人興奮的成績單，拿到單的時候變得心事重重，走在路上，在想著臺詞，如何給主任打這個電話。結果往往都是想不到任何一個理由能夠來保護這張不及格的成績單，來保證自己不理解批評，往往都是第二天主任打電話過來詢問才不得不如實相告，當然免不了批評。
那個時候的夜晚總是讓人難以入眠，躺在床上，關著燈，眼睛睜開著，看著由外滲入的一點微弱的光，怎樣也沒有睡意，腦子里都在想，明天該做什么，要見什么人，跟他們聊什么，期望得到什么樣的結果，每晚都在想的問題，天天都照著做?？晌倚睦锸菦]底的，不明白這樣下去成績是否能上升，那個時候主任說過換人，假如_個月試用期后我達不到公司的要求，要么給我換市場要么走人，我記得當時跟主任討論這個問題的時候，鼻子酸酸的，這樣的狀況下我一般不說話，等主任說完后，我的心平靜后，很認真的請求說，期望他能多給我一個月，說真的，應對這個市場，我也是沒有信心的，因為前面兩個業務員的努力都沒有結果，我并不比他們優秀，甚至很多方面還不如他們。
但我還是期望在我的努力下，期望能有稍好的成績，能讓我繼續這份工作，帶著有可能被炒魷魚的負擔，艱難地走過了第_個月，最后在月底成績單出來的時候，我接到叫我去拿單的電話，忐忑不安地詢問的時候，他開玩笑說這個月公司該給我發獎金了，告訴了我數字，我在房間里跳起來了，興奮沖到腦門，盡管那不是一個很大的數目，但至少成功地翻了一倍。這個時候我還是不敢第一時間給主任電話，因為我不明白用哪種方式告訴他，興奮怕以為我會驕傲，平靜怕以為聽錯了。直到第二天上午到醫藥公司打流向接到主任的電話他問我，才告訴他，記得當時他說了三個字，還能夠。這對于我來講就是一句表揚，一名鼓勵，因為在這之前主任從未表揚過我，所以對于他我很敬畏。
我還是不敢松懈，有了這個鼓勵，我更加勤奮于我的工作，接下來的_個月，成績都有進步。但好景不長，_個月后的_月十月成績又在大幅度的下降，于是生活又回到了從前，變得緊張起來，但是在_月份又發生了轉折，量又回到來了，這又成為一次失敗后的自我鼓勵，就這樣生活還在一如既往的發生變故，而唯一不能變的就是自己對工作的態度，不管怎樣樣，每個工作日都容不得半點偷懶半點松懈，因為競爭無處不在，競爭者只要看見有一個空子，就必須會手來擾亂你的平衡，當然沒有競爭就沒有動力，沒有市場。
當患者取藥時，我們應以禮貌熱心的態度接受患者咨詢，了解患者的身體狀況，同時向患者詳細講解藥物的性味、功效、用途、用法用量、注意事項及副作用，以便患者能夠放心使用。在配藥過程中，不能依據個人主見隨意更改用藥劑量，有些要含有重金屬，如長期使用會留下后遺癥和不良反應，要保證患者用藥和身體安全。
在西藥房實習期間內，我在領導和幾位老師的帶領下，從片劑方面開始實習，之后是針劑、精麻藥一一實習，剛進去的時候因為不熟悉，會有不知所措之感，時間一長就輕車熟路了，檢查藥方，估價，取藥。審藥，發藥，每個步驟都能一絲不茍的進行，堅決拒絕出現錯誤，得到了領導和帶教老師的一致好評。
在西藥房實習之后，我又來到了中藥房，和西藥房的感覺一樣，剛開始很生疏，熟悉后就不會了。在中藥方實習期間，主要是掌握中藥材的性能和鑒別方法，以便于取藥的準確性高。常用的鑒別方法有基源鑒別法，性狀，顯微鏡和理論鑒別法，有經驗鑒別法比較簡便易行（眼看、手摸、鼻聞、品嘗和水試、火試）一種藥性狀鑒別法為例，如何鑒別莖木類中藥：包括藥用木本植物的莖火僅用其木材部分已極少數草本植物的莖藤。其中，莖累中藥藥用部位為木本植物莖藤的，如鬼見羽；藥用為莖髓部的，如燈山草，通草等。木類中藥藥用部位木本植物莖形成層以內各部分，如蘇木、沉香、樹脂、揮發油等。鑒別根莖的橫斷面是區分雙子葉植物根莖和單子葉植物根莖的重點，雙子葉植物根莖外表常有木栓層、維管束環狀排列，幕布有明顯的放射狀紋理，中央有明顯的髓部，如蒼術、白術等。單子葉植物外表無木栓層或僅具較薄的栓化組織，通?？梢妰绕迎h紋，皮層及中柱均有維管束小點散步，無髓部，如黃精、玉竹等。另外還有皮類中藥，葉類中藥，花類中藥，果實及種子中藥，全草類中藥，澡菌地依類中藥，樹脂類中
藥和礦物，動物類中藥的性狀鑒別。
再者就是中藥的炮制加工等技術。例如：通過炮制可增強藥療效，改變和緩解藥物的性能，降低或消除藥物的毒性或副作用，改變或增強藥物作用的部位和趨向，便于調劑和制劑，增強藥物療效。改變可緩解藥物的性能：不同的藥物各有不同的性能，其寒、熱、溫、涼的性味偏盛的藥物在臨床上應用會有副作用，有的藥物療效較好，但有太大的毒性和副作用，臨床上應用不安全，如果通過炮制便能降低毒性或副作用，如草烏，川烏，附子用浸、漂、蒸，煮加輔料等方法可降低毒性；商陸，相思子用炮制可降低毒性；相子仁用于寧心安神是如沒通過去油制霜便會產生滑腸通便止瀉的作用。
中醫藥學具有數千年的歷史，使人民長期同疾病作斗爭的極為豐富的經驗總結，是我國優秀民族文化遺產的重要組成部分，對于中華民族的繁衍昌盛做出了巨大貢獻，，其又是世界醫學的重要組成部分，對于世界醫學的發展產生了很大影響；迄今仍為人類的醫療保健事業發揮著重要作用，我本人更是感同身受。
從小體弱多病的我，醫院幾乎成了我每周必進的地方，感冒發燒事小，又一次竟流鼻血不止，怎么看都不行，最后卻是幾幅中藥給吃好了，從那時起我就特別佩服中藥，也想以后再中藥學方面有所建樹，實習期間在中藥房的時間也比較長，更是覺得中藥必西藥甚是有趣。
首先是中藥的分類比較繁多，很多東西都可入藥，例如明代的李時珍編《本草綱目》一書，分類方法始有重大的發展，他采用了根據以前本草的分類方法略加修改，把藥物分為水、火、土、石，草。谷、菜、果、木、器、蟲、鱗、介。禽、獸、人等十六部外，又把各部的藥物按照其生態及性質分為六十類。例如草部分為山草、芳草、毒草、蔓草、水草、石草、苔、雜草等。而且他還往往把親緣想進或相同科屬的植物排在一起，例如草部之四，隰草類中的53種藥物中，有21種屬于菊科，而且其中10種是排在一起的。這種分類方法有助于藥材原植物（或動物）的辨認于采收，對于澄清當時許多藥材的混亂情況起來很大作用。現在記載中草藥的教科書所采用的分類方法，根據其目的與重點有所不同，主要有以下四種：1安藥物功能分類——如解毒藥、理氣藥、活血化瘀藥等。按藥用部分分類——如根類、葉類、花類、皮類等。3按有效成分分類——如含生物堿的中草藥、含揮發油的中草藥等。4按自然屬性和親緣關系分類——先把中草藥分成植物藥，動物藥和
礦物藥。如麻黃科，木蘭科，毛良科等等。
關鍵詞 門診藥房 排隊叫號系統 優勢
中圖分類號：R952； R197.1 文獻標識碼：C 文章編號：1006-1533（2013）11-0041-03
Advantages and problems of the application of queuing system in outpatient dispensary
FANG Yu， ZHU Deqiu， WU Juan， WANG Kaiming
（Shanghai Tongji Hospital， Shanghai 200065， China）
ABSTRACT Objective： To promote the outpatient dispensary queuing order reasonably and optimize the queuing system. Methods： The composition and function of the queuing system are introduced and its advantages and problems are summarized. Results： Applications of queuing system in outpatient dispensary can greatly facilitate patients and improve service quality and efficiency. Conclusion： The application of pharmacy queuing system will make the pharmacy work more quickly and the pharmaceutical service more perfectly when conforming to “the new medical reform” situation.
KEY WORDS outpatient dispensary； queuing system； pharmaceutical service
隨著電子信息產品的快速發展，以及人類生活對服務環境、服務效率的要求越來越高，尤其是在服務性行業中更是如此，因此排隊叫號系統就應運而生了。目前，排隊叫號系統在各個領域的應用越來越廣泛，其中，在醫院各就診流程中的應用[1-8]更是提高了醫療服務效率和患者滿意度，改善了服務環境，給患者帶來了放松的心情，甚至可以合理安排自己的等候時間。上海市同濟醫院門診藥房在引入排隊叫號系統后，有效縮短了患者排隊取藥的時間，提高了服務質量。筆者就此對門診藥房排隊叫號系統的流程、功能、優勢和存在問題作一簡介。
1 系統的組成和功能介紹
1.1 窗口管理系統
系統可以管理多個窗口，控制各窗口的開啟關閉狀態?；颊咴谕瓿删歪t流程繳費后取得發票，在發票上能夠獲知藥品數量、費用、取藥窗口等一系列相關信息，只需在相對應窗口排隊取藥。計算機系統會自動將患者處方信息發送到處方量較少的發藥窗口。除此之外，我院還新增了自動繳費系統，該機器具有自助掛號繳費功能，如患者提前在就醫卡中預存了足夠現金，只需自助刷卡便可一次完成藥費扣除、排隊叫號，而不需要再到收費處繳費。若就醫卡中金額不足，則會提示患者到收費窗口繳費。
1.2 藥房后臺打印系統
患者交費后，藥房后臺的打印機即打印出該患者的處方明細清單，內容包括處方號、取藥窗口、患者姓名、ID號、性別、年齡、費別、開方科室、醫生、日期、藥品名稱、規格、數量、廠家、金額、用法用量、給藥途徑和貨位號。藥師按清單調配藥品并送至相應窗口即可。
1.3 LED顯示語音系統
患者在繳費完成后收費窗口會有語音提示“請到藥房某號窗口取藥”，同時其姓名即可出現在該藥房窗口的LED顯示屏上，顯示信息包括窗口號、排隊提示語、患者姓名。顯示屏中9個患者姓名一組，滾動播放，患者到藥房后也可根據顯示信息排隊取藥。當窗口的藥師將藥品發給患者后，確認該電子處方信息，患者姓名即在顯示屏上消失。
2 系統優勢
2.1 合理安排窗口，優化工作流程
我院在使用排隊叫號系統以前，患者到藥房窗處方給藥師，藥師審方后去后臺配藥，結束返回窗口雙人核對發給患者。此過程最大的弊端是患者等候時間過長，難以應付門診日益增長的就診人次，且無法合理安排藥師工作。應用排隊叫號系統后，計算機系統會合理根據藥房各窗口的處方量自動把患者分配到相對空閑的窗口，藥師的工作也被分解成窗口發藥和后臺配藥，患者繳費后后臺藥師開始調配藥品送至所在窗口，窗口接處方審核后發藥即可。此時，若還有其他藥品清單打印出來，調配人員可繼續配藥，節省了患者等候時間，工作流程大大優化，服務質量得到很大提升。
2.2 規范取藥秩序，促進合理公平
過去，患者排隊秩序問題一直很難解決。一擠二累三急四怕排錯五怕插隊，以至于帶來很多語言和肢體上的沖突。而現在由計算機將患者分配到處方較少的窗口，保證了相對公平，解決了過去藥師工作量不均，無法提供優質服務的問題，患者又能通過發票或LED屏顯示信息獲知自己的排隊窗口，知道在自己前面還有幾個人，大大增加了患者的依從性，減少了糾紛和沖突的發生。
2.3 編制藥品貨位號，保證用藥安全
在系統后臺打印的處方清單信息中含藥品的貨位號、廠家及每種藥品的用法用量。每個藥品根據其擺放位置都有與之對應的唯一貨位號，貨位號按藥品擺放順序依次編制。處方清單上貨位號對剛來門診藥房輪轉或者實習的藥師作用很大，使他們能夠迅速找到藥品位置，提高了工作效率。另外，根據貨位號和生產廠家藥師能夠確認醫師開具藥品的位置，而排除了一品、相同藥品不同劑型等因素帶來的干擾，確保了調配藥品的準確性。處方清單隨藥品一起交給患者，患者可根據清單上的用法用量進行服藥，窗口的藥師可以更充分地交代藥品使用注意事項，增加與患者的溝通，保證用藥的安全。
3 存在問題
門診的排隊叫號系統因涉及到患者處方信息的傳遞，必須與醫院信息管理系統（HIS系統）對接，對硬件、軟件的要求都較高。雖然目前我院門診藥房的排隊系統相對完善，但在使用過程中也存在著一些問題。
3.1 問題
由于我院門診藥房地域限制，在取藥高峰期間，隊伍參差不齊，經常有患者不按次序排隊，擠在窗口前，易引起患者之間產生糾紛，藥師要花精力維持取藥秩序，干擾了發藥工作，甚至有患者因藥師沒有維護好取藥秩序而投訴。這種情況會造成很多患者情緒不安、焦躁易怒，滿意度下降。另外，盡管有語音告知、發票打印、LED屏顯示3種途徑讓患者清楚自己的取藥窗口，但仍有部分患者排錯隊，高峰時期有些患者又不愿意到別的窗口重新排隊，極易與藥師發生糾紛，藥師必須花時間給患者解釋或者幫忙從別的窗口取藥發放，影響了發藥秩序和處方量的合理分配。
由于該系統還具有藥品用法用量信息打印等功能，這也對開方醫生提出了更高的要求，醫生在開具電子處方時必須仔細嚴謹，否則會導致患者藥品使用不合理等問題。
3.2 思考
針對以上問題，筆者認為：①在門診各窗口隔離出排隊區，以避免窗口擁擠嘈雜的現象發生，這樣藥師可以給患者提供一對一優質的藥事服務，提高患者滿意度，指導患者合理用藥，順應“新醫改”形勢。當然，如果以后門診藥房區域面積能夠改善，可以進一步優化排隊叫號系統，交費后計算機系統將患者合理分配窗口且模擬排隊，患者通過交費后打印的票號獲知自己的排隊次序，知道在自己前面還有幾人；同時，每個窗口采用語音叫號，每次只有一個患者前來取藥，其他患者在等候區等候，能夠完全保護患者的隱私，保證優質的藥學服務。特別是對于老弱病患，只需在等候區休息，等調配人員調配好藥品再到窗口取藥，體現了人性關懷。②設立引導員，對取藥途徑和流程進行宣傳，或者在去藥房的必經之路就進行窗口的宣傳和引導，告知患者該去哪個窗口排隊取藥。③藥師仔細核對處方信息，及時發現醫生開具電子處方時發生的錯誤，并予以糾正及告知。遇到需要醫生重新開具或修改的處方，耐心給患者解釋原因，特殊情況代患者找醫生解決。
4 結語
排隊叫號系統是利用電腦自動化的科學管理功能代替人工排隊的系統，我院已在多個部門合理實施，很好地解決了患者在醫院就診時所遇到的擁擠、夾塞、混亂、個別人的插隊而發生爭吵及排錯隊等現象，特別在門診藥房應用之后，大大優化了藥師的工作流程，提升了工作效率，避免了一些不必要的糾紛，節約了患者的等候時間，提高了患者滿意度。同時，藥師也可以將注意力集中在工作中，服務水平得到了提升，有利于樹立門診藥房良好的社會形象，創造和諧的就診環境，值得借鑒和推廣。
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【關鍵詞】門診藥房藥品差錯分析防范對策安全
藥房是保證病人和大眾用藥安全的重要環節，藥房及其藥師在保證藥品供應、確保藥品質量方面應該發揮重要作用。藥品是用來診斷、治療及預防疾病的特殊商品，疾病最終的解決基本上都是取決于藥品的治療作用。但是，藥品差錯卻可能損害患者健康甚至危及生命，醫療單位也會因此蒙受聲譽與經濟的巨大損失，所以藥品使用的安全、合理、有效是各醫療單位醫療保證服務質量的關注重點。通過對本藥房實際工作情況的分析，結合工作經驗，查找原因，積極防范，增強防范措施的有效性、針對性、可操作性，最終確?；颊哂盟幇踩?、合理、有效。
一、藥品差錯分類與分析
1.1處方錯誤由于現在各醫療單位普遍都是采用電子處方或機打處方，故像以前手寫處方時普通存在的字跡潦草、難以辨認、不規范的問題現已極少出現，但遇到醫院網絡或系統故障造成處方無法開具時，手寫處方還會采用。另外，我院每日患者就診量很大，門診醫生工作壓力和工作強度都較大，在疲勞、忙亂等因素作用下，極可能會在開具處方的時候漏寫、選錯，而出現諸如缺項、用法用量錯誤、所開具藥品與診斷不符、所開具藥品與患者需要不符等錯誤。
1.1.1缺項或錯項缺項主要集中在患者性別、年齡、工作單位，性別與年齡直接關系到對小兒、老年人、妊娠或哺乳期婦女等特殊人群的用藥指導。錯項主要集中在年齡上，把1個月寫成1歲，把87歲寫成37歲，對于很多藥品而言，在劑量上就會相差很大，易產生毒副作用甚至危及生命?；颊呷ラT診藥房取藥時，發藥人員會因為缺少相應信息而不做相應的用藥指導與提醒，造成患者用藥危險。缺少工作單位信息，在發現藥品差錯后會無法有效、迅速地追回。
1.1.2用法用量錯誤現在藥品種類繁多，新品種不時出現，治療同一種疾病的藥物可能同時存在好幾種甚至更多，加之就診患者較多而造成的忙亂、疲勞，使得用法用量錯誤十分常見。如康復新液治療患者燒傷，應外用，但醫生開為內服，一次10ml，一天3次；兒童因呼吸反復感染需服用匹多莫德口服液，應每次1支，每天2次，結果寫為每次10支，每天2次。
1.1.3所開具藥品與診斷不符藥品的作用是診斷、治療及預防疾病，但患者若服用與診斷不符的藥物，不僅不能治療所患疾病，還可能產生難以預料的其它作用。如醫生為某頸椎病患者開處方，本應開頸舒顆粒，結果開成了婦科用藥經舒顆粒。
1.1.4所開具藥品與患者需要不符有些患者疾病已經確診，再次就診就是為了開藥，但由于患者本人表述不清或醫生選擇藥品錯誤，造成藥品差錯，尤其是治療某些疾病的藥物種類繁多、名稱近似，不僅讓患者混淆，醫生難免也會搞錯。如注射用胰島素按作用時間分為超短效、短效、中效、預混、長效，主要生產廠家有丹麥諾和諾德、美國禮來和通化東寶，以諾和為例，筆芯有諾和銳、諾和銳30、諾和靈R、諾和靈N、諾和靈30R、諾和靈50R等，其中的諾和銳和諾和銳30還有特充型號，禮來和東寶兩家公司也有類似產品，患者很可能會拿到不是自己想要的胰島素。
1.2調劑錯誤我院為了縮短患者取藥時的等候時間、實現從人等藥到藥等人的轉變，在患者在收款處藥品交費的同時，其取藥信息即由網絡傳遞到門診藥房調劑打印機。門診藥房的每個發藥窗口都配備了兩名工作人員，一名人員在打出取藥單后即開始藥品調劑，另一名人員在窗口負責收方、審查核對、發放藥品、交代注意事項、回答相關咨詢，在此環節上，雖然有雙人把關，但藥品差錯仍時常發生，患者身體健康、人身安全存在重大隱患。
1.2.1外觀相似藥品差錯這種情況往往出現于同一廠家生產的藥品，這些藥品即使適應癥不同但是在外觀上極為相似，很容易上錯、拿錯、發錯。
1.2.1.1擺藥位置不在一起的藥品如浙江仙琚制藥股份有限公司的醋酸潑尼松片與醋酸甲羥孕酮片，海南海神同洲制藥有限公司一清軟膠囊與獨一味軟膠囊，在補充藥品上架的時候，如果不看清楚藥品標簽字樣，只看大概外觀，就很可能把它們的擺藥位置混淆、放錯。
1.2.1.2擺藥位置靠近的藥品如上海施貴寶制藥有限公司生產的卡托普利片（商品名開搏通）和福辛普利鈉片（商品名蒙諾），還有中國醫藥對外貿易公司生產的泰勒寧片與泰勒寧膠囊，在外觀上也極為相似，不僅在補充上藥時可能上錯，而且在調劑藥品時也可能調錯，調劑人員想當然、憑印象取藥是造成差錯的主要原因。
1.2.2有效成分相同的藥品差錯各醫院藥房普遍都存在同名且規格相同的藥品不止兩種的情況，由于是治療相同疾病的藥品，甚至劑型等也都相同，其擺放位置也一般都比較靠近，這就給調劑工作帶來了一定的干擾，在不注意區別、看頭不看尾的情況下，極易調劑錯誤，發放藥品如果不注意核對，就會讓錯誤的藥品發放到患者手中，造成藥品差錯。
1.2.2.1名稱相似藥品差錯如止痛藥洛芬待因片與洛芬待因緩釋片，前者每4-6小時服一次，后者每12小時服一次，如果把緩釋片當做普通片服用，極可能造成藥物過量，產生毒副作用；賽諾菲安萬特（杭州）制藥有限公司的降壓藥安博維（厄貝沙坦片）與安博諾（厄貝沙坦氫氯噻嗪片），前者為單方，后者為復方，若使用錯誤，血壓會得不到有效控制，造成危險。
1.2.2.2同名但不同劑型藥品差錯北京諾華制藥有限公司的抗炎鎮痛藥扶他林片與扶他林乳膏，用于跌打損傷的治傷膠囊與治傷軟膏，祛痰藥乙酰半胱氨酸膠囊與乙酰半胱氨酸顆粒、乙酰半胱氨酸泡騰片。
1.2.2.3同名但規格不同藥品差錯α-2b干擾素（商品名利芬能）我藥房有100萬和300萬兩種規格，降脂藥阿托伐他汀鈣片（商品名立普妥）也有10mg和20mg兩種規格，豬肺磷脂注射液（商品名固爾蘇）是搶救新生兒或溺水者呼吸窘迫綜合征的特效藥，我藥房有1.5ml:120mg和3ml:240mg兩種規格，如果發錯，直接影響搶救，后果不堪設想。
1.2.2.4同名但生產廠家不同藥品差錯高血壓、冠心病治療藥品富馬酸比索洛爾片我藥房有兩種，規格都是5mg，一種是德國默克公司生產，另一種是四川科瑞得制藥有限公司生產；降脂藥氟伐他汀鈉膠囊在我藥房也有兩種，規格也一樣是40mg，一種是浙江海正藥業股份有限公司生產，一種是北京諾華制藥有限公司生產。
1.3管理錯誤門診藥房出現藥品差錯，一個十分重要的原因就是在管理上出現了問題，從根本上講，抓好管理工作是有效減少藥品差錯的有效保證。
1.3.1貯藏不當藥品必須貯藏于規定的條件下，才能保證其安全、有效，否則會變質、失效。有的藥品對溫度敏感，比如注射用胰島素要在2～8℃下保管；有的藥品對光線敏感，比如維生素C注射液；還有的藥品易受水分、氧氣的影響需要密閉貯藏等等。
1.3.2效期藥品藥品是有效期的，在符合規定的貯藏條件下，在其有效期內，它是安全的、有效的，超過有效期，藥效即可能發生改變，毒副作用可能產生或增大，不能再繼續作為藥品使用。2010年5月黑龍江哈爾濱傳染病醫院就因管理不當，將已過期半年的肌苷葡萄糖注射液給17名麻疹患兒使用，引起不良反應，造成不良的社會影響，給患兒及其家屬的身心造成嚴重損害，給醫院的聲譽帶來了無法挽回的惡劣影響。
1.3.3工作紀律門診藥房工作量比較大，是藥品到患者手中的最后一道環節，一旦發生藥品差錯，后果將不堪設想。工作時，藥房人員如果有諸如嘻笑打罵、聊天、接打電話、收發短信、看電影或小說、聽音樂等與工作無關的行為，不僅對工作注意力造成很大的分散和干擾，影響工作的速度和質量，同時還易引起等待取藥患者的不滿而發生爭吵或投訴，影響醫院形象。還有就是門診藥房，非藥房人員不斷進出、停留，對正常工作秩序、藥房工作人員注意力造成影響，實習生在無人監管的情況下上藥、調劑。
1.3.4人員素質門診藥房專業性比較強，是患者在醫院的最后一站，也是出現藥品差錯的主要環節。藥品差錯的主要原因首先是責任心不強、工作標準不高、工作不認真，抱著混日子、得過且過的思想，想當然上藥、靠印象取藥、憑感覺投藥，其次是藥學專業素質不高，無法給予患者相關的用藥指導，處方審核不力，不能及時發現藥品與診斷不符、藥品用法用量錯誤、對患者的用藥安全、有效造成隱患。還有就是人員的心理和身體素質，門診藥房的工作量比較大，精神壓力也比較大，沒有一個健康的狀態，身體疲勞不適、精力體力不足，加之個人情緒由于生活、家庭等因素影響而不能及時調整好，精力不集中、精神恍惚就會很容易造成藥品差錯。
1.4投藥錯誤門診藥房窗口投藥是藥品到達患者的最后一步，是確保實現WHO所提出預防藥品差錯5R的關鍵，即正確的病人、正確的藥物、正確的時間、正確的劑量以及正確的給藥方法。由于種種因素的影響，藥品差錯仍然不斷發生。
1.4.1不認真核對藥品主要表現為你拿來什么，我就發出什么，不能做到認真核對、仔細檢查，窗口患者多時無形之中就放松了核對。
1.4.2不認真審查處方主要表現為你開什么，我就發什么，不管藥品與診斷是否相符、藥品用法用量是否正確、藥品之間有無配伍禁忌。
1.4.3精力不集中主要表現為不管是否正在投藥，都在窗口與其它同事聊天，接打手機、收發短信，想自己的事情等，甚至還認為患者來取藥打擾了自己聊天等，而產生厭煩情緒，想趕緊把患者打發走，繼續干自己的事。
1.4.4不叫患者名字或呼叫不清尤其是在窗口患者比較多且收了好幾個患者處方的時候，這種情形更是危險，幾個患者都在等待取藥，不叫名字或呼叫不清、不確認患者，把藥直接投出窗口，也不管是不是該患者的藥，結果就是患者之間取錯藥品，造成藥品差錯。
1.4.5不對患者用藥指導很多藥品的保存、使用都有特殊要求，如我院自制制劑復方爐甘石薄荷腦洗劑，其有效成分是爐甘石和氧化鋅，用時需要搖勻后使用，同時它是一種外用制劑，不能內服，如果不對患者做這些指導，那么患者只用上清液涂抹或者內服該制劑，后果將十分嚴重。還有抗組胺藥如撲爾敏等，在抗過敏的同時會有困倦、嗜睡的副作用，一般晚上臨睡前服用，如果患者是司機或高空作業等相關人員，而沒有得到提醒，那么后果將不可想象。
1.4.6投藥程序不規范主要表現為處方中藥品沒有配齊就開始投藥，邊配邊發，非常容易造成少發、漏發及患者落藥；同時接手多張處方，造成多名患者同時等藥，極易叫錯名字、發錯藥品、取錯藥品。
二、藥品差錯防范及對策
2.1處方醫生處方是藥品差錯的起始點，應敦促處方醫生加強相關藥品學習，提高處方醫生對處方質量重要性的認識，規范處方開具。不要使用不清楚、不規范的縮寫如應寫每天一次，不要寫為qd，既不會讓患者看不明白，也不會讓人誤看為每天四次的qid，不要采用模糊的用法用量如按說明書服用、需要時服用等，如果確實不清楚用法用量可以打電話向藥房咨詢后再開具處方。我院不定期對處方進行檢查，對不合格處方進行記錄，對相關責任醫生進行通報批評及相應處罰。在處方上，要防范藥品差錯，首先要保證處方信息、內容的完整性，信息、內容的完整性是為了使處方審查有據可查，其次要確保處方內容的真實性、準確性，這是為了確保藥品調劑和發放的準確性以及藥品差錯的可追溯性，第三，如果手寫處方，一定要注意字跡工整、容易辨認。
2.2藥品調劑上藥人員在補充藥品上架時，尤其對于外觀相似、適應癥不同的藥品，一定要仔細核對清楚藥品與其擺放位置后才能上架；調劑人員始終要保持清醒的頭腦，全身心地投入到工作中，不要做與工作無關的事情；調劑藥品時要注意核對名稱、規格、數量、劑型，把對藥單看清楚后再調劑，如果有什么不清楚，一定要及時通過詢問同事等，弄清楚、搞準確后再調劑，堅決不能想當然、靠感覺、憑印象調劑，要做到忙而不亂。
2.3藥房管理
2.3.1加強所屬人員業務學習扎實、全面的專業知識是保證落實5R的基石，是能否在極短時間內完成處方審核的關鍵，注意調動學習的積極性、主動性，端正所屬人員學習態度，鼓勵繼續教育與培訓，以滿足藥房崗位日益突顯的技術知識型的要求。我們的做法是：2.3.1.1最權威的合理用藥書就是藥品說明書，這是監督醫生、指導患者的基礎。我藥房在每天上午上崗前的15分鐘，安排4個人宣讀藥品說明書，重點是常用藥和新藥，使藥房人員能不斷了解和深化記憶藥品的功能主治、禁忌、用法用量、擺放位置等信息，在提高調劑質量的也確保了調劑的速度和準確。同時，還對前一天的工作情況進行小結，對藥品差錯情況進行通報，分享經驗與教訓。
2.3.1.2考試對學習有著極大的促進作用，我們每半年進行一次專業知識考核，嚴格考試紀律，閉卷答題，以推動所屬人員學習的主動性，對成績優異者進行獎勵，以推動所屬人員學習的積極性。
2.3.1.3較為系統的學習，是全面、深刻掌握知識的方法，我們每周利用一次中午休息時間，安排專人提前備課，系統地進行相關藥學知識的講座培訓；鼓勵所屬人員通過自學或函授，提高文化程度和知識水平。
2.3.1.4較為全面地學習各種相關知識，了解專業領域最新動態和資訊，是適應不斷提升服務要求的必由之路，我們積極參加醫院組織的各類講座，覆蓋藥學、醫學、法律、醫療事故、規章制度等多方面、多領域，積極參加當地有關單位、部門組織的學分教育教訓。
2.3.2提高所屬人員思想認識端正服務態度，提升全心全意為患者服務的積極性、主動性、自覺性，增強藥師職業的神圣感、責任感、使命感，提高工作標準，明確工作的目標，讓患者滿意、讓臨床滿意、讓領導滿意、讓自己滿意，提倡奉獻精神，培養一絲不茍、認真細致的工作作風，充分認識藥品差錯的危害性，以謹小慎微的心態面對自己的工作。
2.3.3堅持所存藥品效期檢查為確保不讓失效或近效期藥品流入患者手中，我們結合盤點、每月進行一次效期檢查，離效期半年內藥品全部下架返庫，基本上杜絕了失效或近效期藥品的流出；在補充上藥時，注意檢查架上剩余藥品的效期，在擺放時設立警示牌，先發近效期后發遠期藥品。
2.3.4建立健全落實規章制度建立健全和嚴格遵守執行各項規章制度是保證正常秩序、提高服務質量、防止藥品差錯的根本。建立健全諸如崗位責任制,四查十對制度、領藥接班制度、有效期藥品管理制度、差錯登記制度、高危藥品管理制度、毒性麻醉管理制度、安全工作制度等多種規章制度和規程，并嚴格執行，對違反者給予批評和處罰，對優秀遵守者給予表揚和獎勵。
2.3.5重視容易差錯藥品管理認真分析藥品調劑中存在和可能存在的差錯，我們把易上錯藥品整理出了一個目錄，每天安排專人進行檢查并記錄，具體做法是：把劑型不同、規格不同、外觀相似的同類易差錯藥品盡量分開擺放；對于名稱相同或相似且規格、劑型、用途相同的藥品，在醫星系統中把藥品的商品名加于通用名之后以示區別，如前所述的富馬酸比索洛爾片，德國默克公司的加上“康忻”，四川科瑞得制藥有限公司的加上“蘇萊樂”，這樣只要調劑時注意核對后面添加的商品名，就不會出現藥品差錯。
2.3.6注意有特殊貯存要求藥品的保管多種生物制品如胰島素、重組人紅細胞生成素等都需要冰箱2～8℃保存，我們在每個冰箱都設置了溫度計，每天安排專人進行檢查并登記，如有異常及時報告；還有許多針劑都要求避光保存，應注意剩余零散針劑的避光保存，以保證藥品質量不受影響。
2.4藥品發放
2.4.1對于處方和藥品，嚴格落實“四查十對”制度，準確無誤后再投藥。尤其是有些處方因為打印機缺墨、患者保管不當等原因，造成某些內容難以辨認，這時更要仔細核對求證，確保準確，不去猜測處方內容投藥。
2.4.2在投藥程序上，待藥品調劑全部完成后，叫清患者姓名，確認患者無誤后再投藥；如果同時收了多名患者的處方，更要注意擬投藥品與擬投處方姓名和藥品的核對，不要張冠李戴，造成藥品差錯。尤其是在等候取藥的患者比較多的時候，要保持清醒、冷靜的頭腦，做到忙而不亂，禮貌接待患者、安撫患者情緒。
2.4.3加強與患者的溝通，換位思考，多問一聲藥品病情，多說一聲用法用量，而且在拿著藥盒（瓶）向患者強調用法用量、有無吃過等時，也是對手中藥品的一次確認，讓患者不帶疑問離開醫院，保證患者用藥安全有效，這對于患者是嬰幼兒、老年人、妊娠或哺乳期婦女顯得尤為重要。比如在發放注射用胰島素時，因為存在多種規格、多個廠家，問一聲是不是這個胰島素？在發放多種規格同名藥品如立普妥時，問一聲要的是不是這個規格？發放使用有特殊使用要求的藥品如布洛芬混懸液、復方爐甘石薄荷腦洗劑時，問一聲知不知道怎么服用或使用？在發放有特殊貯藏要求的藥品如胰島素時，要對患者強調2～8℃避光貯存條件下保存藥品，我們藥房還根據實際工作需要制作了多種不干膠貼，如2～8℃避光貯存、外用藥、用法用量等、睡前服用等，有助于對患者用藥有所提醒。
2.5加強對患者的用藥指導門診藥房窗口在取藥患者比較多的時候，往往無法給予每一位患者較為詳細的用藥指導，我們針對這種情況，專門在門診藥房窗口的一角設立了用藥咨詢窗口，每天都有一名經驗豐富的藥師在此負責對患者用藥方面疑問的解答，并對社會、患者公布一部用藥咨詢電話，以滿足不方便來院咨詢就診患者的需要，對于當場無法解決的疑問，留下患者聯系方式，在查找資料或咨詢專家后，主動聯系患者給予肯定答復。
三、討論
美國醫院藥師協會（AmericanSocietyofHospitalPharmacists，ASHP）指出藥品差錯為藥物不良事件（AdverseDrugEvents，ADE），ADE不同于藥物不良反應（AdverseDrugReaction，ADR），屬于可預防且具有挑戰性的工作，因處方和給藥錯誤所導致的嚴重ADE的發生率為6.7%，但28%～56％的ADE是可預防的[2]。因此，藥品差錯不能輕視，必須系統地加以控制，積極尋找對策，科學預防藥品差錯的發生。門診藥房工作的重點是藥品和患者，要確保藥品質量，樹立以人為本的服務理念，建立以患者為中心的服務模式，自覺以《優良藥房工作規范》為指導，狠抓所屬人員思想教育、制度建設、專業學習、在職培訓、作風養成?？傊婪堕T診藥房藥品差錯是一項任重道遠的任務，需要門診藥房每一位工作人員付出巨大的努力，相信只要我們每天都能以高的工作標準、強的專業知識、端正的工作態度、嚴謹的工作作風、飽滿的服務熱情面對工作、面對患者，一定可以藥品差錯防范取得滿意的效果。
參考文獻
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.02.378
醫療事業是高風險行業，必須嚴肅對待，要有如履薄冰、如臨深淵之感。隨著社會的發展，患者對醫療服務的質量要求越來越高，這就要求醫護人員，包括藥學技術人員在內建立適合院情、地情、國情、并能為患者、公眾所認可的“以服務患者為中心，以合理用藥為核心”醫院藥學工作的新領域[1]。隨著我國醫藥衛生體制改革的不斷深化，藥師深入臨床開展臨床藥學工作已是必然。它要求藥學專業技術人員負責合理用藥的監督、指導、評價、開展藥物安全性監測，積極推廣個體化給藥方案，藥師查房，開展臨床藥學服務等[2]。特別是對用藥失誤、濫用藥物的監測，為患者提供合理用藥的咨詢服務。
本文為了給臨床藥師提供參考，介紹臨床藥師擺正角色位置，揚長避短，充分利用專業知識開展用藥咨詢、深入臨床病區參與查房、收集臨床ADR信息、等方面的工作，培養和鍛煉主動服務意識和良好溝通能力，總結從事臨床藥學的方法與實踐。結果表明，只有醫藥協作，才能共同提高藥物治療水平，大大降低藥源性疾病和藥物不良反應的發生。
開展藥師下臨床的現狀與困難
醫院的藥師要到臨床一線去，既可以全面地了解臨床醫師對患者診治的思路和方法，加強臨床知識的學習，又可以了解醫師對藥物治療的思路和需求，用自己豐富的藥學專業知識幫助臨床醫生解決臨床實際用藥問題，為患者的治療服務。藥師深入臨床、參與臨床合理用藥，使藥學綜合知識得以運用，可以對整體醫療水平進行更有效地支持和干預。目前國內臨床藥師的工作正在不斷摸索，進行探索性實踐，但由于國內臨床藥師的缺乏、相關制度的不完善，使臨床藥師開展工作面臨許多具體問題[3]。
藥學專業人員相對缺乏，專業知識老化：我院藥學部現有藥學專業技術人員40余名，分布在住院部、門診等調劑室，以及藥械采購、藥械庫房等部門，承擔著整個醫院的藥事管理、藥品、化學試劑、一次性材料采購、驗收、保管、配發工作，人員和時間安排十分緊湊。早年畢業的中專學生，雖具有基礎的藥學專業知識和實踐工作經驗，但知識機構老化缺乏知識更新的主動性，信息閉塞，遠不能適應現代藥學的發展。
工作性質的影響和信心的缺乏：一直以來，在醫生眼里藥師是“依葫蘆畫瓢的調配師”，在患者心中，醫院藥師跟藥店賣藥營業員沒有多大差別。要改變這種局面，藥師一方面不僅要充實臨床醫學相關知識，同樣也要充實藥學相關知識，更要提高個人承擔任務的能力和信心，也應象臨床醫生那樣注重個人能力的培養。
臨床相關知識缺乏：藥師在學校里接受的教育大都是以化學為基礎，圍繞藥物的性質來展開，如藥物分析、藥劑、藥理等，很少涉及臨床，更不用說基礎醫學、臨床醫學、診斷學和醫療文書等方面的相關基礎知識。這樣的知識結構要想深入臨床開展臨床藥學服務工作將很困難。所以，當務之急是加強臨床相關知識的補充，逐步了解疾病的臨床癥狀、了解基本診斷技術、了解臨床所需的各項檢查及化驗指標的意義等，逐步掌握一定的臨床醫學知識，下臨床參與查病房時才不會手足無措。
醫院政策支持的缺乏：醫院臨床藥學工作能否有效開展，臨床藥師是一個重要因素，但更多地取決于醫院管理層對臨床藥學的重視程度和合理規劃，取決于醫院開展臨床藥學服務的管理機制，同時也還離不開臨床醫生和護士的支持和配合。
怎樣做好臨床藥師工作
擺正角色位置：作為一名合格的臨床藥師，首要條件是熱愛這一職業，并有較強的學習意愿及學習能力，同時應具備扎實的藥學專業知識，同時其應具備一定的臨床醫學知識，此外，還應熟悉相關的法律法規，具有一定科研素質并具備良好的交流、溝通技能。這就對下臨床的藥師提出了非常高的學習要求，臨床藥師不僅可以是資深藥師，也可以是剛從醫藥院校畢業、在藥劑科輪轉了一兩年的本科生或研究生，因為這些人往往掌握了比較新的藥學知識，學習意愿及學習能力也較強，所缺的是學習機會，而藥師下臨床，恰恰是一個非常好的學習機會。藥師下臨床并不是說藥師可以替代醫生，醫生主要從事疾病診斷治療工作，藥師主要從事藥品信息服務工作，包括為醫師、實習生、護士和患者提供藥學信息服務；向護士提供藥物配伍禁忌；將平時累積的典型臨床用藥問題，用文獻綜述、個案報道等形式在藥訊中進行報道；登載新藥介紹、醫藥相關法規、用藥檢查分析等相關信息，幫助臨床醫護人員了解國內外的合理用藥趨勢等。
揚長避短，充分利用專業知識發揮臨床藥師的作用：藥師要不斷更新知識，在技術上能真正發揮作用，自己給自己樹立形象?，F代形勢下的藥師必須堅持藥師查房制度，參與醫生的病案討論，制定用藥方案，了解與掌握每個患者的用藥史，修改醫生的不合理處方。
要有主動服務意識和良好溝通能力：臨床藥師在講評中對做得較好的方面應充分肯定，做得不好的方面則在查房后與醫師進一步溝通，以達到能理解又能幫助他們解決問題的目的。加強交流溝通，是從面對藥品轉向面對人的過程，交流需要誠心和技巧。
提高業務能力：藥學人員臨床醫學知識有待提高，臨床藥師必須加強學習，補充臨床醫學知識，關鍵在學習了解的基礎上能正確地理解，并能用于臨床藥學實踐的判斷。
總之，作為新時期的藥師，無論是在醫院或社會藥房，實驗室，藥師都首先要注重藥學知識的更新，作為臨床藥師更是如此。將其結合用于臨床用藥的分析，了解鑒別同類藥物共性和特性，掌握藥物間相互作用，防范不良反應的發生，從而保證用藥合理性。
參考文獻
1 石夏瑩.藥師下臨床的思考與體會［J］.醫藥導報,2008,27(9):1145-1146.
關鍵詞：品管圈；ICU護理；臨床教學
臨床護理教學是護理教育工作的重要環節和組成部分，是護生理論聯系實際，從學校理論學習到臨床工作實踐的重要過渡階段。隨著臨床中對護理人員整體素質要求的提高，臨床教學質量的提高勢在必行。傳統的臨床護理教學方式、方法單一，缺乏啟發性和針對性，已經不能滿足護生實習的需要[1]。品管圈(Quality Control Circle) 是由同一個工作場所的人為了解決工作問題、突破工作績效，自發地組成一個小團體，應用品管的簡易統計方法進行分析、解決工作場所發生的問題，達到業績改善之目標[2]。目前，品管圈的方法已被廣泛應用于臨床護理、護理管理及臨床教學中，為提高臨床護理教學質量，我科將品管圈帶教模式應用到護生的臨床教學中，取得較好的效果，現報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料 選擇2013年6月~12月在我科實習的護理專業全日制本科學生50 例，其中男2例，女48例，年齡（23.39±2.192）歲。按入科先后順序，將全部護生隨機分為實驗組和對照組，各有25例。兩組間所學課程、學習成績等一般資料差異無統計學意義 (P>0.05)。
1.2方法
1.2.1對照組實習期間，按照常規的傳統教學方式進行帶教，每批實習護生5例，ICU實習時間為5w，護生跟班不跟人，實習全程由科室總帶教老師一人負責教學、考核、評定，教學內容按實綱完成。
1.2.2實驗組在臨床教學中實行品管圈帶教模式，將所有實驗組成員隨機分為5 批，每批護生各5例，每批護生在ICU實習時間同對照組，教學內容按照實綱。實習實踐具體方法如下。
1.2.2.1成立品管圈小組 每批護生新入ICU后，科室成立品管圈小組，成員包括學生及帶教護士，并推選出1 名護生任副圈長，副圈長負責與帶教老師進行溝通，帶教成員由科室具有帶教能力的護士共5例組成，選舉出科室總帶教任圈長，護士長任輔導員，每組討論決定圈名。成立品管圈的目的是提高護生的職業素質，提高護生發現問題、解決問題的能力，培養護生的溝通能力及合作能力。
1.2.2.2 選定課題并制定活動計劃：根據實綱要求，圍繞實習過程中發現的問題或在圈長指導下，由圈員討論選定課題，如"降低醫院感染率，從我做起"、護理不良事件發生原因分析等。確定主題后，針對提出的問題，全體圈員共同學習和討論相關的知識，分析問題產生和出現的原因，提出相應的解決方法，并制定活動計劃，預估活動各步驟所需的時間，決定活動日程及工作分配，擬定活動計劃書。活動形式包括小講座、知識競賽、辯論賽、小測驗、討論會等。
1.2.2.3圈員組合與計劃實施：全程實行圈員一對一師生搭配，共同完成活動計劃，并總結過程中發現的缺陷與不足。同時，不定期進行品管圈討論活動，全體圈員積極參加，共同探討教學過程中發現的不足，提出并實施改進方法。以降低醫院感染率為例，醫院感染是影響患者傷口愈合和治療成功率的主要原因之一，引起醫院感染的原因有很多：①意識方面：認識不足；僥幸心理；無菌操作意識不強；職業防護意識不強；洗手意識不強；責任心不強；②資源方面：器械物品消毒不嚴；患者數目多，無菌物品數量有限；工作繁忙，任務重；醫療廢物處理不當；③管理方面：護理人員排班欠合理；監督不到位；溝通不夠；相關培訓欠缺；職業防護培訓不夠。
探討出的對策有：①加強醫院感染相關知識的學習，加強對其危害的認識，讓護生了解到醫院感染無所不在，在醫院這樣的環境中非常容易發生，在任何操作及工作時都應提高警惕，把醫院感染牢記心中。②增強責任心，消除僥幸心理，任何時候都不能掉以輕心，任何操作都要嚴格按照操作規程。
1.3評價方法 采用理論知識、技能操作及整體護理考核相結合的方法由帶教老師對兩組學生評分，以評估教學和學習效果。同時，采用ICU自行設計的問卷調查表，在本科室實習完畢時對每位護生進行學習滿意度問卷調查，主要包括對帶教模式、實習形式、實習效果、自身素質等方面的評價。
1.4統計學方法 采用IBMSPSS19.0統計軟件，計數資料比較采用χ2檢驗，組間比較采用t檢驗，P
2結果
2.1兩組學習成績比較 實驗組理論成績、技能操作及整體護理得分明顯高于對照組，差異有統計學意義(P
注：與對照組比較，*P
2.2兩組學習滿意率比較 發放問卷調查內容包括對護理帶教模式、實習形式、實習效果是否滿意以及對自我評價是否滿意，并計算各項滿意率。差異有統計學意義(P
注：與對照組比較，*P
3討論
3.1品管圈帶教模式可有效提高護生的綜合素質 品管圈活動在上世紀90年代被引入到醫院管理領域，運用了團隊合作、頭腦風暴等方式和科學的管理工具，以及高效的PDCA質量控制等方法，效果得到肯定[3~5]。至近幾年，品管圈活動在護理質量管理、臨床護理、護士素質培養等方面取得了良好的效果[7]。品管圈活動強調讓成員自發地參與活動，使品管圈成員享有更高的自、參與權、管理權[6]。方桂珍的研究[8]中指出，品管圈活動非常適合在護理人員中開展，護生作為未來的護理人員的生力軍，需要提高其綜合素質，培養其參與管理的意識，提高護理服務質量。
把品管圈活動應用到護理臨床教學中，使實習護生通過參與活動計劃的制定，從被動接受知識到自主發現問題并通過小組討論等方式獲得知識，實習護生對學習的積極性、主動性及對知識的理解能力明顯增強，實踐操作能力也顯著提高。實習護生在獲取知識的同時也激發出了對護理事業的熱愛，使其有被尊重、被認可的感覺。本研究中，兩組護生的理論成績沒有差異，但是，在操作實踐、整體護理項目中，對照組的護生具有較高的靈活性、主動性，敢于提出問題，并積極尋求解決方法，這對有效提高護生的綜合素質，從而提高護理人員的整體素質，改進護理服務質量是十分有益的。
3.2品管圈帶教模式值得在臨床護理教學中推廣 品管圈帶教模式已廣泛應用于護理行業中，其優點顯而易見。臨床護理教學需要這種模式來幫助護生勤于思考、敢于動手、團結協作，共同發現和解決問題，將理論知識與實踐更好的結合起來。護理臨床教學是帶教老師與實習護生相互配合的過程，帶教老師要有科學的帶教方法才能把教學工作做好，確保實習護生圓滿完成實習任務。品管圈活動的開展對帶教老師提出了更高的要求。老師在品管圈活動中應引導護生學會分析原因、查找缺陷，找出不良因素，并持續改進，從中調動組員的學習主動性和對團隊的熱愛。對于ICU專業的護生，不僅要加強其理論知識及實踐技能的培養，還要注重護生思想品質和個人素質等方面的培養，這樣將來才能真正適應ICU的護理工作。
總之，品管圈活動在ICU護理臨床教學中效果良好，值得推廣。
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