時(shí)間：2022-03-04 18:20:47
導(dǎo)語(yǔ)：在藥學(xué)質(zhì)量工作計(jì)劃的撰寫(xiě)旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
1、提高醫(yī)療質(zhì)量；
2、降低整體醫(yī)療費(fèi)用；
3、提高服務(wù)質(zhì)量，改善就醫(yī)環(huán)境；
4、做好城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作；
5、規(guī)范民營(yíng)醫(yī)院執(zhí)業(yè)行為、加快健康發(fā)展步伐。
力爭(zhēng)的亮點(diǎn)工作是：城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作、無(wú)償獻(xiàn)血工作和加快民營(yíng)醫(yī)院健康發(fā)展。城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作要?jiǎng)?chuàng)新、要抓實(shí)；無(wú)償獻(xiàn)血工作要保持、要?jiǎng)?chuàng)新；加快民營(yíng)醫(yī)院健康發(fā)展要投入更多的精力，積極探索，促使其健康穩(wěn)步發(fā)展。
一、提高醫(yī)療質(zhì)量
1、繼續(xù)貫徹醫(yī)院管理年和醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動(dòng)，按照醫(yī)院管理年活動(dòng)方案抓好督導(dǎo)；三級(jí)醫(yī)院試行iso9000認(rèn)證；開(kāi)展醫(yī)院評(píng)價(jià)的試點(diǎn)工作；按照《菏澤市醫(yī)院管理年和醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動(dòng)考核細(xì)則》和《關(guān)于在醫(yī)院管理年暨醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動(dòng)中建立院長(zhǎng)考核評(píng)價(jià)制度的通知》開(kāi)展相應(yīng)工作；對(duì)全市各醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的薄弱環(huán)節(jié)、社會(huì)反映的熱點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行督導(dǎo)檢查，制定有針對(duì)性的措施，促使各醫(yī)療機(jī)構(gòu)自覺(jué)的抓好醫(yī)療質(zhì)量的環(huán)節(jié)控制，提高整體醫(yī)療質(zhì)量，減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
2、抓好《關(guān)于開(kāi)展創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)規(guī)范護(hù)理服務(wù)病房”活動(dòng)的通知》的貫徹落實(shí)工作，對(duì)開(kāi)展較好、取得一定創(chuàng)新經(jīng)驗(yàn)的單位進(jìn)行表彰，對(duì)取得的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行整理，形成規(guī)范，全市推廣。
3、籌建市120急救指揮中心，使衛(wèi)生資源共享，統(tǒng)一醫(yī)療急救規(guī)范，做好醫(yī)療急救隊(duì)伍的技術(shù)培訓(xùn)，提高我市醫(yī)療急救能力和水平。
4、做好全市血液管理工作，加大對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血的宣傳，確保臨床用血；加強(qiáng)對(duì)血液的檢測(cè)，提高血液質(zhì)量，降低輸血的醫(yī)源性感染，嚴(yán)防傳染病、愛(ài)滋病等疾病經(jīng)血傳播的發(fā)生。
5、舉辦藥學(xué)、醫(yī)院感染、衛(wèi)生部“十年百項(xiàng)”和衛(wèi)生廳“五年百項(xiàng)”衛(wèi)生科技推廣項(xiàng)目等專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)班，提高衛(wèi)生技術(shù)人員的技術(shù)水平，確保各個(gè)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療質(zhì)量。
二、降低整體醫(yī)療費(fèi)用
按照省、市制定的相關(guān)規(guī)定完善措施、開(kāi)展工作，重在制止亂檢查、亂收費(fèi)、高收費(fèi)等違法違紀(jì)的現(xiàn)象，而不是要降低法律授予的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，從而規(guī)范收費(fèi)行為，樹(shù)立衛(wèi)生行業(yè)形象，解決人民群眾看病貴的問(wèn)題。配合紀(jì)檢監(jiān)察、規(guī)劃財(cái)務(wù)做好違法、違規(guī)、違紀(jì)收費(fèi)的監(jiān)管和查處。
三、提高服務(wù)質(zhì)量，改善就醫(yī)環(huán)境
1、深入貫徹落實(shí)《關(guān)于在全市開(kāi)展惠民醫(yī)療服務(wù)的通知》、《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)的通知》和《關(guān)于開(kāi)展創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)規(guī)范護(hù)理服務(wù)病房”活動(dòng)的通知》，在改善服務(wù)態(tài)度、規(guī)范病房管理、提高服務(wù)質(zhì)量、簡(jiǎn)化就醫(yī)流程、推行賓館式服務(wù)的規(guī)范服務(wù)模式、改善就醫(yī)環(huán)境上制定切合實(shí)際的措施，抓好落實(shí)。
2、深入開(kāi)展不設(shè)床位醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)工作，進(jìn)一步改善門(mén)診部、診所、醫(yī)務(wù)室等不設(shè)床位醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就醫(yī)環(huán)境。
四、做好城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作
1、繼續(xù)做好“三夏”期間萬(wàn)名醫(yī)務(wù)工作者支農(nóng)活動(dòng)，在活動(dòng)中間注意做好宣傳、組織和督導(dǎo)，使“三夏”期間支農(nóng)活動(dòng)開(kāi)展的扎扎實(shí)實(shí)、確有成效，起到宣傳衛(wèi)生的作用。
2、按照衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳關(guān)于進(jìn)一步做好城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作做的扎扎實(shí)實(shí)，健全城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生個(gè)人檔案，按照100分制的要求，把醫(yī)院的衛(wèi)生支農(nóng)與醫(yī)院院長(zhǎng)考核掛鉤，把衛(wèi)生技術(shù)人員支農(nóng)與職稱(chēng)晉升和執(zhí)業(yè)注冊(cè)掛鉤，使之形成長(zhǎng)效機(jī)制，真正把城市的醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療水平帶到廣大農(nóng)村，使城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作落到實(shí)處。
3、探索城市居民就醫(yī)新模式。開(kāi)展公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)或轉(zhuǎn)辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的試點(diǎn)工作，實(shí)行雙向轉(zhuǎn)診制度，下半年全市推廣，為下一步實(shí)行城市居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度奠定基礎(chǔ)。
以上三項(xiàng)措施要抓緊抓實(shí)，確保有顯著成效，力爭(zhēng)在全省各項(xiàng)衛(wèi)生工作中卓有成效，形成我市的亮點(diǎn)工作之一。
五、規(guī)范民營(yíng)醫(yī)院執(zhí)業(yè)行為、加快健康發(fā)展步伐
起草的《關(guān)于加快民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展的意見(jiàn)》已提請(qǐng)市委、市政府研究，待政府下發(fā)該意見(jiàn)下發(fā)后，我局將陸續(xù)出臺(tái)一系列措施，加強(qiáng)對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的指導(dǎo)、管理和監(jiān)督。
六、其他工作
1、制定《菏澤市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》，對(duì)申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，嚴(yán)格執(zhí)行《菏澤市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》和《關(guān)于實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)、診療科目準(zhǔn)入專(zhuān)家審核制度的通知》。
2、醫(yī)師護(hù)士執(zhí)業(yè)考試、注冊(cè)、變更注冊(cè)已成為醫(yī)政科長(zhǎng)年性、瑣碎性的工作。為規(guī)范衛(wèi)生技術(shù)人員的執(zhí)業(yè)行為、提高工作效率、樹(shù)我局的工作形象，申請(qǐng)成立醫(yī)師護(hù)士注冊(cè)辦公室，加強(qiáng)對(duì)注冊(cè)管理人員職業(yè)道德教育和專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，改進(jìn)工作作風(fēng)，提高服務(wù)意識(shí)，做好醫(yī)師護(hù)士注冊(cè)、變更工作，同時(shí)協(xié)助醫(yī)政科做好醫(yī)師護(hù)士考試報(bào)名、考務(wù)和其他考試的具體考務(wù)工作，使醫(yī)政工作人員有更多的精力投入于行政工作，提高行政工作效率。
3、根據(jù)《山東省執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核暫行辦法》、《山東省醫(yī)院管理協(xié)會(huì)管理辦法》和《山東省醫(yī)師協(xié)會(huì)管理辦法》的規(guī)定，成立醫(yī)師考核機(jī)構(gòu)、醫(yī)院管理協(xié)會(huì)和醫(yī)師協(xié)會(huì)，協(xié)助衛(wèi)生行政部門(mén)做好執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核、醫(yī)院評(píng)價(jià)、各項(xiàng)技術(shù)培訓(xùn)和臨床技術(shù)出證等項(xiàng)工作。
4、按照局領(lǐng)導(dǎo)的意見(jiàn)，做好全市優(yōu)秀醫(yī)師、護(hù)士發(fā)動(dòng)、評(píng)選、表彰的相關(guān)工作，通過(guò)表彰先進(jìn)、激勵(lì)先進(jìn)，向社會(huì)宣傳衛(wèi)生。[1] 2011年醫(yī)政工作要點(diǎn)相關(guān)：
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5、按照新的《醫(yī)療廣告管理辦法》，把好醫(yī)療廣告的初審關(guān)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)宣傳的監(jiān)督管理，對(duì)誤導(dǎo)人民群眾就醫(yī)的宣傳、虛假醫(yī)療廣告、未經(jīng)衛(wèi)生廳批準(zhǔn)的違法廣告，依法從嚴(yán)處理。
6、做好衛(wèi)生科技教育的管理。
根據(jù)全省衛(wèi)生科技中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃，積極鼓勵(lì)和扶持我市重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、重點(diǎn)學(xué)科和特色專(zhuān)科建設(shè)省級(jí)評(píng)審的申報(bào)工作；建立市衛(wèi)生局衛(wèi)生科研管理委員會(huì)，做好全市衛(wèi)生科研項(xiàng)目立項(xiàng)和成果的評(píng)審。制定在職衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)劃、指導(dǎo)做好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分登記管理和年度任期考核工作、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地?cái)U(kuò)大試點(diǎn)工作，把住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地現(xiàn)在的兩個(gè)三級(jí)醫(yī)院擴(kuò)大到二級(jí)綜合醫(yī)院；做好360工程衛(wèi)生技術(shù)人員二三期培訓(xùn)工作。
7、做好征兵查體的組織、協(xié)調(diào)和查體工作；做好醫(yī)療事故的調(diào)解、協(xié)調(diào)和處理工作；做好行風(fēng)熱線、市長(zhǎng)熱線、人大政協(xié)提案的解答、落實(shí)和處理工作；做好人民來(lái)信來(lái)訪的接待和處理工作，提高處理各種矛盾的效率；做好了領(lǐng)導(dǎo)交辦的工作和其他應(yīng)急工作。
2011年醫(yī)政工作要點(diǎn)相關(guān)：
2011年醫(yī)院工作計(jì)劃
2011年計(jì)劃生育工作計(jì)劃
2011年感染科、兒科、中醫(yī)科黨支部計(jì)劃
11年醫(yī)院工作計(jì)劃范文
2011年醫(yī)院企劃部企劃工作計(jì)劃
2011年醫(yī)院健康教育工作計(jì)劃
2011年醫(yī)院企劃部工作計(jì)劃
1．1風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)評(píng)分災(zāi)害脆弱性分析團(tuán)隊(duì)成員先進(jìn)行集中培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容為災(zāi)害脆弱性分析的概念、應(yīng)用、調(diào)查內(nèi)容、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)和調(diào)查表格的填寫(xiě)要求等，培訓(xùn)時(shí)間為2個(gè)課時(shí)，培訓(xùn)結(jié)束后發(fā)放調(diào)查表。由團(tuán)隊(duì)成員對(duì)藥學(xué)部門(mén)面臨的各種潛在危害加以識(shí)別及分析，進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)打分。
1．2計(jì)算相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)值調(diào)查資料錄入Excel2003表格，得到每項(xiàng)的平均值，再將平均值進(jìn)行計(jì)算各危險(xiǎn)事件的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)，以發(fā)生可能性為權(quán)重，結(jié)合嚴(yán)重性得分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)算公式為:相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)值［RISK(%)］=(可能性/3)×{(人員傷害+財(cái)產(chǎn)損失+服務(wù)影響+準(zhǔn)備工作+內(nèi)部響應(yīng)+外部響應(yīng))/18}。
1．3評(píng)估結(jié)果及結(jié)果應(yīng)用將RISK值由高至低排序，RISK值≥25%的風(fēng)險(xiǎn)事件列為重點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)和優(yōu)先管理項(xiàng)目，納入科室年度工作計(jì)劃和醫(yī)院藥物治療學(xué)與藥事管理委員會(huì)年度工作計(jì)劃，制訂各事件應(yīng)急預(yù)案，定期組織演練，并對(duì)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行持續(xù)改進(jìn);RISK值＜25%的列為一般風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目，納入醫(yī)院藥學(xué)應(yīng)急總體預(yù)案進(jìn)行日常管理。
2結(jié)果
2．1醫(yī)院藥學(xué)災(zāi)害脆弱性分析結(jié)果培訓(xùn)現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放調(diào)查表，當(dāng)場(chǎng)完成填寫(xiě)并回收。發(fā)放調(diào)查表120份，回收118份，回收率98．33%;有效117份，有效率為99．15%，數(shù)據(jù)錄入Excel2003，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理和排序，結(jié)果詳見(jiàn)表2、表3。如表2所示，本院醫(yī)院藥學(xué)部門(mén)需要應(yīng)對(duì)的風(fēng)險(xiǎn)事件中，技術(shù)事故類(lèi)、人員類(lèi)傷害的RISK較高，分別為34．40%和29．40%。表3結(jié)果顯示，本院藥學(xué)部門(mén)可能面對(duì)的31個(gè)風(fēng)險(xiǎn)事件中，RISK值≥25%、排名前15位的依次為:臨床必需藥品供應(yīng)短缺(58．11%)、嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)或藥害事件(50．19%)、信息系統(tǒng)故障(41.18%)、電力故障(38．88%)、發(fā)藥出門(mén)差錯(cuò)事件(37．20%)、流行病暴發(fā)(36．18%)、臺(tái)風(fēng)(33．56%)、急性中毒等安全事件(31．46%)、內(nèi)部火災(zāi)(31.31%)、藥患嚴(yán)重糾紛(28．53%)、強(qiáng)雷暴(28.35%)、洪水(28．32%)、毒麻藥品被盜、丟失事件(28．04%)、人員緊急替代(26．66%)、發(fā)現(xiàn)假、劣藥品等質(zhì)量事件(25．84%)。
2．2分析結(jié)果應(yīng)用于醫(yī)院藥學(xué)應(yīng)急管理持續(xù)改進(jìn)取得成效通過(guò)災(zāi)害脆弱性分析風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別，并對(duì)醫(yī)院藥學(xué)應(yīng)急管理進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)，本院應(yīng)急藥品保障、藥學(xué)應(yīng)急服務(wù)等應(yīng)急處置能力取得了明顯進(jìn)步。2012年～2014年11月，本院藥學(xué)部門(mén)共完成了220例毒蛇咬傷、94例百草枯中毒、80例有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、35例毒鼠強(qiáng)中毒、22例蝦虎魚(yú)中毒、15例河豚魚(yú)中毒、2例曼陀羅中毒、2例烏頭中毒等突發(fā)傷病員應(yīng)急搶救藥品的供應(yīng)，并有效應(yīng)對(duì)了渝湛高速特大交通事故(10死、39傷)、湛江坡頭居民區(qū)爆炸事件(7死、35傷)、遂溪嶺北建筑工地倒塌事故(32傷)、中石化茂湛輸油管道10噸輕質(zhì)原油泄漏事件、雷州半島洪災(zāi)、史上最強(qiáng)臺(tái)風(fēng)“威馬遜”、人感染禽流感疫情、登革熱疫情、埃博拉出血熱疫情等各種災(zāi)害事故、突發(fā)事件的應(yīng)急藥品保障和藥學(xué)服務(wù)，使傷病員得到及時(shí)的救援，也讓本院藥學(xué)應(yīng)急管理得到了一次次的實(shí)戰(zhàn)檢驗(yàn)，暴露出的問(wèn)題不斷得到持續(xù)改進(jìn)。
3討論
在日常工作中，醫(yī)院藥學(xué)部門(mén)隨時(shí)都要面對(duì)各種各樣的突發(fā)事件或?yàn)?zāi)害，如來(lái)自?xún)?nèi)部的電力故障、信息系統(tǒng)故障、藥害事件、發(fā)藥出門(mén)差錯(cuò)事件、毒麻藥品被盜事件，來(lái)自外部的臺(tái)風(fēng)、流行病暴發(fā)、集體食物中毒、傳染病疫情等，在突發(fā)事件或?yàn)?zāi)害發(fā)生后，搶救藥品能否滿(mǎn)足供應(yīng)、傷病員救治是否及時(shí)、用藥是否科學(xué)合理，其結(jié)果是完全不同的。特別是在外部災(zāi)害性事件發(fā)生后，處于災(zāi)區(qū)的醫(yī)院藥學(xué)部門(mén)是醫(yī)療救治中藥品供應(yīng)保障的承擔(dān)者，但醫(yī)院藥學(xué)部門(mén)本身往往也是災(zāi)害事件的受害者，災(zāi)害的影響常常會(huì)導(dǎo)致藥品供應(yīng)的中斷或癱瘓，使醫(yī)院不能正常發(fā)揮或者根本無(wú)法發(fā)揮醫(yī)療救治的功能。突發(fā)事件的藥學(xué)服務(wù)具有緊急性、階段性、突變性和多樣性等特征［7］，能否在最短的時(shí)間內(nèi)成功配置結(jié)構(gòu)合理、臨床適用、安全有效、充分足量的藥品，往往是取得醫(yī)學(xué)救援勝利的關(guān)鍵［8］。因此，我們應(yīng)對(duì)醫(yī)院藥學(xué)的災(zāi)害脆弱性進(jìn)行研究，并將分析結(jié)果應(yīng)用于醫(yī)院藥學(xué)應(yīng)急管理持續(xù)改進(jìn)。災(zāi)害脆弱性分析結(jié)果顯示，本院藥學(xué)部門(mén)面對(duì)的災(zāi)害及突發(fā)事件以技術(shù)事故類(lèi)為主，需要通過(guò)加強(qiáng)培訓(xùn)、提高藥學(xué)人員技術(shù)水平等途徑來(lái)防范。通過(guò)分析結(jié)果，我們了解了本院藥學(xué)部門(mén)目前對(duì)突發(fā)事件的承受能力和薄弱環(huán)節(jié)，明確了藥學(xué)部門(mén)當(dāng)前應(yīng)急管理應(yīng)對(duì)的重點(diǎn)是臨床必需藥品供應(yīng)短缺、嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)或藥害事件、信息系統(tǒng)故障、電力故障、發(fā)藥出門(mén)差錯(cuò)事件等15個(gè)風(fēng)險(xiǎn)事件，這些風(fēng)險(xiǎn)事件應(yīng)重點(diǎn)管理和優(yōu)先管理。分析結(jié)果為醫(yī)院藥學(xué)應(yīng)急管理體系建設(shè)作出了指引，并應(yīng)用于醫(yī)院藥學(xué)應(yīng)急管理的持續(xù)改進(jìn)中。
3．1完善醫(yī)院藥學(xué)應(yīng)急管理組織成立藥學(xué)應(yīng)急管理小組，成員由藥學(xué)部正、副主任、藥房班長(zhǎng)、采購(gòu)員、倉(cāng)管員、臨床藥師組成，接受醫(yī)院應(yīng)急辦公室的領(lǐng)導(dǎo)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，負(fù)責(zé)突發(fā)事件時(shí)重要情報(bào)的收集、分析與提供，確保突發(fā)事件的指揮主體隨時(shí)掌握現(xiàn)場(chǎng)情況;同時(shí)，能夠迅速落實(shí)指揮主體的指示，并監(jiān)督和檢查，確保應(yīng)急處置在指揮主體的掌控之下［9］。小組下設(shè)5個(gè)專(zhuān)業(yè)組:人力資源組、藥品保障供應(yīng)組、藥品調(diào)劑組、臨床藥學(xué)組、藥品質(zhì)量控制組，明確各專(zhuān)業(yè)組職責(zé)。
3．2制訂藥學(xué)應(yīng)急預(yù)案在制訂醫(yī)院藥學(xué)總體應(yīng)急預(yù)案的基礎(chǔ)上，以“針對(duì)性、簡(jiǎn)潔性、實(shí)用性”為原則，對(duì)臨床必需藥品供應(yīng)短缺、嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)或藥害事件等RISK值排名前15位的風(fēng)險(xiǎn)事件均制訂應(yīng)急預(yù)案，各事件應(yīng)急預(yù)案內(nèi)容包括:①事件類(lèi)別的識(shí)別、報(bào)告程序、啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)級(jí)別、緊急召喚關(guān)鍵崗位人員迅速到位的程序等。②各類(lèi)事件應(yīng)急藥品目錄、劑型、包裝、數(shù)量、單價(jià)、貯存環(huán)境、存放位置、供貨醫(yī)藥公司、生產(chǎn)廠家、供應(yīng)路徑、冷鏈專(zhuān)用箱設(shè)置、保管人等。③各主管部門(mén)、醫(yī)藥儲(chǔ)備管理中心、醫(yī)藥公司、兄弟醫(yī)院聯(lián)系人及聯(lián)系電話等。④應(yīng)急箱配備:應(yīng)急燈、手電筒、電池、剪刀、鑷子、瓶裝藥品啟封器、雨衣、帆布、礦泉水、一次性服藥紙杯、藥房標(biāo)識(shí)旗等。⑤藥學(xué)服務(wù)方式，如重癥傷病員個(gè)體化用藥方案設(shè)計(jì)、藥品不良反應(yīng)觀察、傷病員用藥宣教等。⑥監(jiān)督與獎(jiǎng)懲辦法等。
3．3定期組織應(yīng)急演練及持續(xù)改進(jìn)應(yīng)急預(yù)案把藥學(xué)應(yīng)急總體預(yù)案和15個(gè)風(fēng)險(xiǎn)事件藥學(xué)應(yīng)急預(yù)案匯總，編印成《藥學(xué)應(yīng)急—我該怎么辦》小冊(cè)子，發(fā)至全院藥學(xué)人員人手一冊(cè)，定期組織培訓(xùn)，每個(gè)項(xiàng)目每年至少組織1次實(shí)戰(zhàn)演練，使藥學(xué)人員熟悉預(yù)案程序，掌握處理突發(fā)事件的方法，掌握突發(fā)事件開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)的方式，并根據(jù)演練中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)對(duì)預(yù)案作出調(diào)整和修正。通過(guò)演練，提高藥學(xué)人員的危機(jī)管理意識(shí)和心理適應(yīng)能力，提高應(yīng)急協(xié)調(diào)管理和應(yīng)急處置能力。
銳意進(jìn)取，開(kāi)創(chuàng)醫(yī)療技術(shù)工作新局面
－－在2005年全縣中醫(yī)藥學(xué)術(shù)交流暨適宜技術(shù)推廣會(huì)議上的講話
各位專(zhuān)家、同志們：
在全國(guó)“非典”疫情得到有效控制，抗擊“非典”的斗爭(zhēng)取得決定性勝利的形勢(shì)下，在衛(wèi)生局中醫(yī)藥管理股和縣中醫(yī)院的大力協(xié)助和積極籌備下，中醫(yī)藥學(xué)術(shù)交流暨適宜技術(shù)推廣會(huì)議今天在這里隆重開(kāi)幕了。在此，我代表縣衛(wèi)生局對(duì)此次會(huì)議的召開(kāi)表示熱烈地祝賀！向參加會(huì)議的各位領(lǐng)導(dǎo)表示熱烈地歡迎！向工作在中醫(yī)藥戰(zhàn)線上的各位專(zhuān)家和學(xué)者致以崇高地敬意！
中醫(yī)藥學(xué)是祖國(guó)傳統(tǒng)文化的瑰寶，是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)獨(dú)有的特色和優(yōu)勢(shì)，黨和國(guó)家非常重視中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，今年，國(guó)務(wù)院頒布了《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥條例》，為中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展提供了法律保障，縣委、縣政府歷屆領(lǐng)導(dǎo)也非常關(guān)心中醫(yī)藥事業(yè)，給予了許多支持和扶助，使我縣的中醫(yī)藥事業(yè)進(jìn)入了依法、持續(xù)、穩(wěn)步發(fā)展的軌道，全縣的中醫(yī)工作在醫(yī)療、教學(xué)、科研等許多方面都取得了顯著的成績(jī)。本次會(huì)議旨在以繼承、發(fā)展、創(chuàng)新為主線，拓展學(xué)術(shù)交流的廣度和深度，努力提高學(xué)術(shù)活動(dòng)的水平和質(zhì)量，促進(jìn)學(xué)術(shù)發(fā)展、科技進(jìn)步和適宜技術(shù)的推廣。同時(shí)我們還應(yīng)看到，我縣中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展進(jìn)步，與人民群眾的需要相比，還有很大的差距，還存在著不少困難和問(wèn)題。我縣中醫(yī)藥事業(yè)的振興和發(fā)展任重而道遠(yuǎn)。各醫(yī)療衛(wèi)生單位及廣大中醫(yī)藥工作者還需各盡其責(zé)，加倍努力，勤奮工作，積極進(jìn)取，為我縣中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展做出更大的貢獻(xiàn)?？h中醫(yī)院已具備一定規(guī)模和實(shí)力，在中醫(yī)藥專(zhuān)科（專(zhuān)?。┙ㄔO(shè)方面，特別是骨傷、針灸專(zhuān)科兩方面，措施有力，成績(jī)斐然。此外在人才培養(yǎng)、信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、醫(yī)院文化建設(shè)、經(jīng)營(yíng)管理等方面也有許多獨(dú)到之處。
這次會(huì)議得到了全縣廣大中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的積極響應(yīng)和參與，會(huì)議收到論文116篇，不少文章有較高的學(xué)術(shù)水平和使用價(jià)值。這次會(huì)議的順利召開(kāi)，在開(kāi)展新技術(shù)交流，提高醫(yī)療技術(shù)水平，促進(jìn)適宜新技術(shù)的推廣應(yīng)用等方面將產(chǎn)生重大而深遠(yuǎn)的影響。我希望廣大中醫(yī)藥工作者在今后的學(xué)術(shù)探討和工作實(shí)踐中，積極開(kāi)創(chuàng)我縣中醫(yī)藥科研、學(xué)術(shù)、臨床服務(wù)工作的新局面。一要堅(jiān)持為人民健康和經(jīng)濟(jì)建設(shè)服務(wù)的原則，二要堅(jiān)持百花齊放、百家爭(zhēng)鳴的“雙百”方針。
這次會(huì)議之后，全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位要在現(xiàn)有工作的基礎(chǔ)上，銳意進(jìn)取，真抓實(shí)干，采取有效措施，進(jìn)一步落實(shí)創(chuàng)建全國(guó)中醫(yī)工作先進(jìn)縣的各項(xiàng)工作指標(biāo)。
第一、加強(qiáng)中醫(yī)藥學(xué)會(huì)組織機(jī)構(gòu)建設(shè)。學(xué)會(huì)組織機(jī)構(gòu)建設(shè)是開(kāi)展學(xué)術(shù)活動(dòng)的基礎(chǔ)和保障，要以縣中醫(yī)院為主體和依托，按照改革、創(chuàng)新、服務(wù)、管理、經(jīng)營(yíng)的辦會(huì)理念，注重把那些在學(xué)術(shù)上有造詣，熱愛(ài)學(xué)會(huì)工作的中青年學(xué)科帶頭人和技術(shù)骨干推薦和選拔到學(xué)會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)崗位上來(lái)，以保證學(xué)術(shù)優(yōu)勢(shì)和學(xué)會(huì)工作的連續(xù)性。在加強(qiáng)學(xué)會(huì)組織機(jī)構(gòu)建設(shè)方面，要充分發(fā)揮學(xué)會(huì)常務(wù)理事的作用，努力創(chuàng)造一個(gè)良好的工作環(huán)境，進(jìn)一步做好會(huì)員的發(fā)展工作。要把縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中的中醫(yī)藥工作者和中西結(jié)合工作者全部吸收到這一塊陣地中來(lái)，共同為繁榮全縣中醫(yī)藥學(xué)術(shù)科研事業(yè)而努力奮斗。
第二、進(jìn)一步提高學(xué)術(shù)活動(dòng)的水平和質(zhì)量。中醫(yī)藥的生存和發(fā)展，有賴(lài)于中醫(yī)藥學(xué)術(shù)水平和臨床療效的不斷提高，中醫(yī)藥只有在基礎(chǔ)理論研究、臨床疑難病癥研究和重大疾病防治等方面取得重大進(jìn)展和突破，中醫(yī)藥發(fā)展才具有強(qiáng)大內(nèi)在動(dòng)力。例如，在今年防治“非典”的斗爭(zhēng)中，中醫(yī)藥發(fā)揮了溫病學(xué)在防治傳染病方面的特色和優(yōu)勢(shì)，做出了重大貢獻(xiàn)，顯示了強(qiáng)大的生命力。因此，要我們始終把提高中醫(yī)藥學(xué)術(shù)水平和臨床療效作為核心任務(wù)來(lái)抓。縣中醫(yī)院要充分發(fā)揮其人才集中，知識(shí)密集的優(yōu)勢(shì)，按照全國(guó)、全省中醫(yī)藥工作計(jì)劃和防病治病的重點(diǎn)，開(kāi)展科學(xué)研究，組織學(xué)術(shù)交流，提高學(xué)術(shù)活動(dòng)的水平和質(zhì)量，推動(dòng)中醫(yī)藥學(xué)術(shù)的繁榮和發(fā)展。
第三、著力落實(shí)創(chuàng)建全國(guó)農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣的各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)?？h政府高度重視全國(guó)農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣創(chuàng)建工作，今年六月二日，以民政發(fā)（2003）80號(hào)文件轉(zhuǎn)了我局制定的《民勤縣創(chuàng)建全國(guó)中醫(yī)工作先進(jìn)縣行動(dòng)方案》，該方案以國(guó)家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的《全國(guó)農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與評(píng)審細(xì)則》為依據(jù)，對(duì)縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提出了明確的目標(biāo)要求，是整個(gè)創(chuàng)建活動(dòng)的行動(dòng)指南。今天在座的有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的院長(zhǎng)和中醫(yī)藥骨干，希望大家回去后，以這次培訓(xùn)班、學(xué)術(shù)交流和適宜技術(shù)推廣三大活動(dòng)為動(dòng)力，對(duì)照各自的工作目標(biāo)責(zé)任和單位實(shí)際，認(rèn)真查漏補(bǔ)缺，特別是對(duì)中醫(yī)科和中藥房建設(shè)要盡快建成合格達(dá)標(biāo)，今年十一月份，我局將邀請(qǐng)縣人大的領(lǐng)導(dǎo)和人民代表視察創(chuàng)建工作,哪個(gè)單位的工作滯后，由哪個(gè)單位的負(fù)責(zé)人和中醫(yī)藥骨干共同負(fù)責(zé)。
第四、深入學(xué)習(xí)宣傳貫徹《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥條例》。《條例》的頒布，標(biāo)志著中醫(yī)藥事業(yè)由此將走上依法管理的新階段，體現(xiàn)了黨和政府對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的關(guān)懷和支持，廣大中醫(yī)藥工作者要認(rèn)真學(xué)習(xí)《條例》，領(lǐng)會(huì)《條例》的精神實(shí)質(zhì)，利用各種形式廣泛宣傳《條例》，并在自己的工作實(shí)踐中認(rèn)真貫徹執(zhí)行《條例》，依法管理和發(fā)展全縣中醫(yī)藥事業(yè)。縣、鄉(xiāng)、村各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位，要堅(jiān)定不移地執(zhí)行黨和國(guó)家制定的衛(wèi)生工作方針和中醫(yī)藥政策，緊緊圍繞促進(jìn)我縣中醫(yī)藥改革與發(fā)展，為人民群眾提供良好的中醫(yī)藥服務(wù)為中心目標(biāo)，處理好局部利益與整體利益、眼前利益與長(zhǎng)遠(yuǎn)利益、經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益的關(guān)系，使中醫(yī)藥工作服從和服務(wù)于保障人民群眾健康和全面建設(shè)小康社會(huì)的大局。
同志們，這次中醫(yī)藥學(xué)術(shù)交流暨適宜技術(shù)推廣會(huì)議是一次很好的學(xué)習(xí)交流機(jī)會(huì)，大家充分利用這次機(jī)會(huì)，研究探討，互相學(xué)習(xí)，廣泛交流，取長(zhǎng)補(bǔ)短，更新了學(xué)術(shù)觀念，獲得了新的知識(shí)，學(xué)到了新的思路，了解了新的動(dòng)態(tài)，掌握了新的技術(shù)，大家受益非淺，會(huì)議圓滿(mǎn)成功。本次會(huì)議已成為進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流和適宜技術(shù)推廣，活躍學(xué)術(shù)氣氛，提高學(xué)術(shù)水平，促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的會(huì)議。會(huì)后，我希望大家更加團(tuán)結(jié)一致，同心同德，再接再厲，為發(fā)展我縣中醫(yī)藥事業(yè)，提高人民群眾的健康水平做出更大的貢獻(xiàn)。
【關(guān)鍵詞】 藥事管理與法規(guī)；課程改革
《藥事管理與法規(guī)》是應(yīng)用社會(huì)學(xué)、法學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、管理與行為科學(xué)等多學(xué)科理論與方法，研究藥事管理活動(dòng)及規(guī)律的學(xué)科體系。該學(xué)科介紹了藥事活動(dòng)的客觀規(guī)律、基本方法、政策法規(guī)，及藥品研制、生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用等環(huán)節(jié)的管理內(nèi)容。它是藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的必修課，也是全國(guó)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格及國(guó)家執(zhí)業(yè)藥師考試的必考科目。但目前很多高職院校對(duì)本門(mén)課程的教學(xué)大體沿用本科院校的教學(xué)模式，不符合高職院校人才培養(yǎng)的要求，為此，需要加強(qiáng)課程實(shí)踐性和應(yīng)用性的教學(xué)，從內(nèi)容、方法、手段、考核等方面進(jìn)行改革和實(shí)踐。
1 整合教學(xué)內(nèi)容
1.1 以崗位工作流程為主線，設(shè)計(jì)模塊教學(xué)項(xiàng)目 本課程內(nèi)容包括了藥物研究、生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)和調(diào)劑過(guò)程的監(jiān)督管理內(nèi)容，涵蓋了藥物研究、藥品生產(chǎn)、藥品經(jīng)營(yíng)和處方調(diào)配等崗位的從業(yè)規(guī)范能力的培養(yǎng)。傳統(tǒng)的教學(xué)內(nèi)容包括藥品管理立法，藥事組織，藥品的注冊(cè)管理，藥品生產(chǎn)管理，藥品經(jīng)營(yíng)管理，醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理，中藥管理，特殊藥品管理，藥品標(biāo)簽、說(shuō)明書(shū)、價(jià)格和廣告管理，藥品知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)，藥學(xué)技術(shù)人員管理等等。其內(nèi)容繁雜，理論多實(shí)用性不強(qiáng)，針對(duì)高職院校人才培養(yǎng)的要求，課程應(yīng)以藥事監(jiān)督管理對(duì)象（藥學(xué)崗位）為載體，設(shè)計(jì)課程學(xué)習(xí)情景，將內(nèi)容整合為藥物研發(fā)過(guò)程監(jiān)督管理、藥品生產(chǎn)過(guò)程監(jiān)督管理、藥品經(jīng)營(yíng)過(guò)程監(jiān)督管理、處方調(diào)配過(guò)程監(jiān)督管理四大情景模塊。
1.1.1 藥品研發(fā)監(jiān)督管理
內(nèi)容1 新藥注冊(cè)監(jiān)督管理：新藥申報(bào)資料項(xiàng)目，藥物臨床前研究，藥物臨床研究，新藥申報(bào)與審批，新藥批準(zhǔn)上市，新藥監(jiān)測(cè)期管理；內(nèi)容2 仿制藥品注冊(cè)監(jiān)督管理：仿制藥品注冊(cè)前準(zhǔn)備，仿制藥品注冊(cè)申請(qǐng)，仿制藥品批準(zhǔn)生產(chǎn)；內(nèi)容3 進(jìn)口藥品注冊(cè)監(jiān)督管理：進(jìn)口藥品注冊(cè)前準(zhǔn)備，進(jìn)口藥品注冊(cè)申請(qǐng)，進(jìn)口藥品分包裝
1.1.2 藥品生產(chǎn)監(jiān)督管理
內(nèi)容1 藥物制劑生產(chǎn)監(jiān)督管理：藥品生產(chǎn)企業(yè)申辦，GMP認(rèn)證，原輔料采購(gòu)，原輔料驗(yàn)收與檢驗(yàn)，藥品生產(chǎn)，藥品入庫(kù)，藥品銷(xiāo)售，售后服務(wù)；內(nèi)容2 醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制制劑生產(chǎn)過(guò)程監(jiān)督管理：醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制制劑申請(qǐng)，原輔料采購(gòu)，原輔料驗(yàn)收與檢驗(yàn)，藥品生產(chǎn)，藥品入庫(kù)、保管；內(nèi)容3 中藥材生產(chǎn)過(guò)程監(jiān)督管理：中藥材種質(zhì)選擇，栽培與養(yǎng)殖，采收與初加工，包裝，運(yùn)輸與存儲(chǔ)
1.1.3 藥品經(jīng)營(yíng)監(jiān)督管理
內(nèi)容1 藥品批發(fā)企業(yè)經(jīng)營(yíng)過(guò)程監(jiān)督管理：藥品批發(fā)企業(yè)申辦，GSP認(rèn)證，藥品購(gòu)進(jìn)，藥品驗(yàn)收與檢驗(yàn)，藥品儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)，藥品出庫(kù)與運(yùn)輸，藥品銷(xiāo)售，售后服務(wù)；內(nèi)容2 藥品零售企業(yè)經(jīng)營(yíng)過(guò)程監(jiān)督管理：藥品零售企業(yè)申辦，GSP認(rèn)證，藥品購(gòu)進(jìn)，藥品驗(yàn)收與檢驗(yàn)，藥品儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)，藥品出庫(kù)與運(yùn)輸，藥品銷(xiāo)售，售后服務(wù)
1.1.4 處方調(diào)配過(guò)程監(jiān)督管理
內(nèi)容1 收方，檢查處方，調(diào)配處方，包裝填標(biāo)簽，復(fù)查處方，發(fā)藥、指導(dǎo)用藥
1.2 因?qū)I(yè)選取教學(xué)內(nèi)容 本課程著力于創(chuàng)造醫(yī)藥行業(yè)職業(yè)氛圍，通過(guò)以藥物研發(fā)、藥品生產(chǎn)、藥品經(jīng)營(yíng)和處方調(diào)配過(guò)程的真實(shí)工作任務(wù)設(shè)計(jì)課程教學(xué)項(xiàng)目，采用項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)、工學(xué)交替等教學(xué)模式，實(shí)現(xiàn)教學(xué)與實(shí)習(xí)地點(diǎn)的一致性，在校內(nèi)實(shí)訓(xùn)場(chǎng)所或者校內(nèi)醫(yī)藥企業(yè)內(nèi)完成課程教學(xué)任務(wù)。不同專(zhuān)業(yè)根據(jù)專(zhuān)業(yè)崗位需求不同，可靈活選擇教學(xué)項(xiàng)目構(gòu)建成不同專(zhuān)業(yè)特性的《藥事管理與法規(guī)》課程，不同專(zhuān)業(yè)背景課程教學(xué)內(nèi)容具有一定差異性，各有側(cè)重。在教學(xué)過(guò)程中以學(xué)生為主，教師要由過(guò)去的講授者變?yōu)橹笇?dǎo)者，讓學(xué)生在自主探究、操作和討論等活動(dòng)中獲得知識(shí)和技能，通過(guò)工作任務(wù)的完成使學(xué)生掌握知識(shí)、技能和職業(yè)素質(zhì)。
1.3 建立以實(shí)踐為主體的新型教學(xué)模式 本課程內(nèi)容多為枯燥乏味的法律條文，學(xué)生雖有藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)理論基礎(chǔ)，但大都法律基礎(chǔ)薄弱，不曾接觸實(shí)際工作，缺乏感性認(rèn)識(shí)，學(xué)習(xí)被動(dòng)，教學(xué)效果差。鑒于此，在教學(xué)中將教學(xué)內(nèi)容與情景結(jié)合，在仿真和真實(shí)職業(yè)情景實(shí)現(xiàn)學(xué)生的職業(yè)能力和職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)目標(biāo)。在原有“任務(wù)驅(qū)動(dòng)、工作引導(dǎo)、項(xiàng)目導(dǎo)向、工學(xué)交替”四階段教學(xué)方法基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)“教學(xué)與實(shí)訓(xùn)合一、教學(xué)與培訓(xùn)合一、教學(xué)與考證合一”的三結(jié)合教學(xué)模式滿(mǎn)足學(xué)生綜合職業(yè)能力培養(yǎng)的要求
2 創(chuàng)新教學(xué)方法
2.1 案例教學(xué)法 該方法最大的優(yōu)點(diǎn)在于使學(xué)生成為教學(xué)活動(dòng)積極、主動(dòng)的參與者，并突出了教學(xué)的實(shí)踐性和應(yīng)用性，實(shí)現(xiàn)了藥事管理教學(xué)中的“四個(gè)結(jié)合”即“理論與實(shí)踐應(yīng)用相結(jié)合，傳播知識(shí)和培養(yǎng)能力相結(jié)合，教師的主導(dǎo)作用和學(xué)生的主體作用相結(jié)合，課堂教學(xué)和課外自學(xué)相結(jié)合。[1]將藥事管理中枯燥抽象的概念和法律條款變?yōu)樾蜗笊鷦?dòng)的真實(shí)典型案例。因?yàn)榻?jīng)典案例往往是影響巨大、催生藥事管理重要制度的事件，容易選取，也較有說(shuō)服力，輔以事件發(fā)生的背景、經(jīng)過(guò)及各國(guó)藥事部門(mén)吸取教訓(xùn)后建立的制度，可以使學(xué)生更好地理解相關(guān)管理內(nèi)容出臺(tái)的背景及實(shí)施的重要意義.[2]例如在講解藥品管理法的教學(xué)過(guò)程中，先向?qū)W生系統(tǒng)介紹假藥、劣藥的法律條款，后讓學(xué)生自學(xué)，教師引用“亮菌甲素注射液” 假藥案例讓學(xué)生進(jìn)行分組討論，按照藥品管理法中具體條款確立案例性質(zhì)，提出用法依據(jù)和處理方法，最后由教師進(jìn)行分析點(diǎn)評(píng)，理清其中易混淆的假藥、劣藥的概念及處罰方法，使學(xué)生在學(xué)法的同時(shí)，懂法、用法，深化法律認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化學(xué)生職業(yè)道德素質(zhì)的培養(yǎng)。
2.2 任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法 藥品法律法規(guī)和各種規(guī)章是本門(mén)學(xué)科的學(xué)習(xí)主線，其中《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》（GSP）、《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》（GMP）都是重點(diǎn)規(guī)章。在教學(xué)過(guò)程中，將學(xué)生分組，教師布置工作任務(wù)。例如在GSP學(xué)習(xí)中“藥品零售企業(yè)藥品入庫(kù)驗(yàn)收”環(huán)節(jié)，首先明確工作任務(wù)“藥品零售企業(yè)藥品入庫(kù)驗(yàn)收”，老師做簡(jiǎn)單的講述和演示或采用教學(xué)錄像的方式；學(xué)生依據(jù)學(xué)習(xí)知識(shí)、藥品入庫(kù)驗(yàn)收操作流程和收集資料，制定入庫(kù)驗(yàn)收工作計(jì)劃；教師引導(dǎo)學(xué)生開(kāi)展工作計(jì)劃的可行性分析，學(xué)生做出正確的入庫(kù)驗(yàn)收工作決策；學(xué)生在模擬藥店以小組為單位合作工作，老師在旁給予引導(dǎo)，激發(fā)學(xué)生工作積極性，讓學(xué)生更加深刻地體驗(yàn)工作體系，從而培養(yǎng)學(xué)生的知識(shí)、技能、態(tài)度和能力；在操作過(guò)程中，教師進(jìn)行可以控制和引導(dǎo)，并進(jìn)行過(guò)程評(píng)估；學(xué)生完成實(shí)訓(xùn)報(bào)告和學(xué)生相互評(píng)價(jià)表，同學(xué)之間相互交流經(jīng)驗(yàn)；老師對(duì)學(xué)生成果進(jìn)行評(píng)價(jià)，總結(jié)出在工作任務(wù)完成過(guò)程中的理論與實(shí)踐知識(shí)的融合，并將結(jié)果反饋學(xué)生，使得學(xué)生能力得以進(jìn)一步提高。
2.3 現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)法 本門(mén)學(xué)科都由理論性很強(qiáng)的法律法規(guī)條款組成，比較抽象，學(xué)生難以理解。可結(jié)合課程中的相關(guān)內(nèi)容，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)。選擇通過(guò)GSP、GMP認(rèn)證，管理較好的企業(yè)作為現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)基地，聘請(qǐng)理論知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富的技術(shù)人員為講解老師，組織學(xué)生到現(xiàn)場(chǎng)參觀，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)學(xué)習(xí)。可使學(xué)生對(duì)學(xué)到的知識(shí)有很好的感性認(rèn)識(shí)，同時(shí)為“零距離”上崗打下基礎(chǔ)。
2.4 實(shí)物展示法 適當(dāng)?shù)膶?shí)物展示教學(xué)更能直觀地幫助學(xué)生理解和記憶教學(xué)內(nèi)容，增加教學(xué)的實(shí)踐性和趣味性。我系標(biāo)本館的藥物展示區(qū)中，收集各種藥品實(shí)物，在學(xué)習(xí) “ 藥品標(biāo)識(shí)物、商標(biāo)和廣告管理” 這一章內(nèi)容時(shí)，讓學(xué)生現(xiàn)場(chǎng)辨認(rèn)，特殊管理藥品、外用藥品和非處方藥品的包裝和標(biāo)簽，規(guī)定的標(biāo)志，及這些標(biāo)志的顏色、構(gòu)成的圖形和文字組成，并與不符合規(guī)定的藥品包裝作對(duì)比，幫助學(xué)生記憶的同時(shí)也提醒學(xué)生關(guān)心周?chē)c藥品有關(guān)的資源信息。
2.5 課后調(diào)研法 不拘泥于課堂，安排學(xué)生在課余時(shí)間組織實(shí)踐活動(dòng)，進(jìn)行藥事管理方面的調(diào)研，并將調(diào)研報(bào)告以答辯會(huì)的形式進(jìn)行匯報(bào)。將學(xué)生分為每5-8人一組，各組內(nèi)具體分工協(xié)作。調(diào)研題目由學(xué)生自行擬定。教師全程指導(dǎo)設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，由學(xué)生完成問(wèn)卷調(diào)查，將問(wèn)卷回收匯總并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，最后將所得數(shù)據(jù)資料結(jié)合文獻(xiàn)資料撰寫(xiě)調(diào)研報(bào)告，并制成多媒體課件匯報(bào)。匯報(bào)時(shí)各組學(xué)生推薦一名匯報(bào)人進(jìn)行介紹，完畢后，各組學(xué)生就調(diào)研報(bào)告的問(wèn)題提出疑問(wèn)，匯報(bào)組答辯。此方法充分發(fā)揮學(xué)生主體作用，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣及需求，如“大學(xué)生對(duì)自我藥療認(rèn)知的調(diào)查” “我院學(xué)生抗生素使用情況調(diào)查” “關(guān)注身邊的藥品違法廣告”“解熱鎮(zhèn)痛藥的合理使用”等。通過(guò)實(shí)踐調(diào)研，查閱文獻(xiàn)，加深學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解，建立科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)恼{(diào)研思路。
2.6 專(zhuān)題講座教學(xué)法 專(zhuān)題講座是將藥監(jiān)管理部門(mén)和藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位的專(zhuān)家學(xué)者請(qǐng)進(jìn)課堂，定期舉辦專(zhuān)題講座的教學(xué)方法。把豐富而具體藥事管理實(shí)踐活動(dòng)和藥事管理理論知識(shí)加以聯(lián)系和應(yīng)用，對(duì)系統(tǒng)的課堂講授進(jìn)行補(bǔ)充。專(zhuān)題講座選擇的內(nèi)容與實(shí)踐工作聯(lián)系緊密，專(zhuān)家講授時(shí)把理論知識(shí)融入生動(dòng)活潑的工作實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)之中，具有新鮮感，能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，拓展學(xué)生知識(shí)面，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐意識(shí)。
3 建立合理的課程評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
3.1 考試題型 藥事管理與法規(guī)的教學(xué)內(nèi)容之一是執(zhí)業(yè)藥師資格制度，是對(duì)藥學(xué)技術(shù)人員的職業(yè)準(zhǔn)入控制。藥學(xué)及相關(guān)專(zhuān)業(yè)高職畢業(yè)生5年后可參加該資格考試。為適應(yīng)此要求，本課程考試題型參照?qǐng)?zhí)業(yè)藥師資格考試中的內(nèi)容、要求、題型、出題思路等規(guī)定，并結(jié)合高職院校人才培養(yǎng)的要求，確定了選擇題、簡(jiǎn)答題、論述題、案例分析題等基本題型，選擇題包括單項(xiàng)選擇題、配伍選擇題和多項(xiàng)選擇題，與執(zhí)業(yè)藥師資格考試題中的( A型題、B 型題和X型題）相對(duì)應(yīng)，側(cè)重考核學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的掌握和運(yùn)用情況，分析和解決實(shí)際問(wèn)題的能力。
3.2 評(píng)價(jià)方法 課程考核分為3個(gè)部分：平時(shí)成績(jī)占10%，實(shí)踐成績(jī)占40%（由科研調(diào)查報(bào)告，實(shí)訓(xùn)完成情況等幾部分構(gòu)成），期末成績(jī)占50%。此考核方式較為公平、合理，可充分調(diào)動(dòng)學(xué)生在實(shí)踐教學(xué)中的主動(dòng)性和積極性。
為培養(yǎng)應(yīng)用型、創(chuàng)新性人才，突出能力和技能的考核， 采用“四結(jié)合”的評(píng)價(jià)體系，即教師評(píng)價(jià)和學(xué)生互評(píng)相結(jié)合、過(guò)程評(píng)價(jià)和結(jié)果評(píng)價(jià)相結(jié)合、理論評(píng)價(jià)和實(shí)踐評(píng)價(jià)相結(jié)合、校內(nèi)評(píng)價(jià)和校外評(píng)價(jià)相結(jié)合，該成績(jī)?yōu)檎n程考核中的實(shí)踐成績(jī)，更為合理評(píng)價(jià)學(xué)生學(xué)習(xí)結(jié)果。
參考文獻(xiàn)
1.1多方式自主學(xué)習(xí)，教師主導(dǎo)作用充分發(fā)揮為更好地發(fā)揮教師在人才培養(yǎng)中的主導(dǎo)作用，提高教師在人才培養(yǎng)、教育教學(xué)研究等方面的積極性和實(shí)效性，我院于2013年制訂了《首都醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院中醫(yī)藥學(xué)師承工作管理辦法》和《首都醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院本科生導(dǎo)師制工作獎(jiǎng)勵(lì)辦法》。辦法實(shí)施以來(lái)，充分調(diào)動(dòng)了導(dǎo)師們帶教的積極性和改革創(chuàng)新意識(shí)，第二課堂和大學(xué)生科研創(chuàng)新項(xiàng)目申報(bào)踴躍，獲批第二課堂項(xiàng)目77項(xiàng)，大學(xué)生科研創(chuàng)新項(xiàng)目（校級(jí)）59項(xiàng)。導(dǎo)師通過(guò)各種方式引導(dǎo)學(xué)生開(kāi)展自主學(xué)習(xí)，包括臨床見(jiàn)習(xí)帶教、課堂病案討論、畢業(yè)課題設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)操作指導(dǎo)等教學(xué)活動(dòng)，各項(xiàng)活動(dòng)開(kāi)展得豐富多彩，訓(xùn)練和強(qiáng)化了學(xué)生的臨床辨證思維和實(shí)驗(yàn)操作技能，加深了對(duì)中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)理論內(nèi)涵的認(rèn)識(shí)和學(xué)術(shù)體系的領(lǐng)悟，培養(yǎng)和提高了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新精神。導(dǎo)師在指導(dǎo)學(xué)生的過(guò)程中不斷積累經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)體會(huì)，2008—2014年作為第一作者在核心期刊上發(fā)表本科生導(dǎo)師制和學(xué)生自主學(xué)習(xí)相關(guān)教學(xué)論文32篇，指導(dǎo)中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)本科生作為第一作者發(fā)表學(xué)術(shù)論文14篇。
1.2積極探索實(shí)踐，教學(xué)效果顯著通過(guò)9年的探索和實(shí)踐，我院本科生導(dǎo)師制取得了較好的教學(xué)效果。2014年度大學(xué)英語(yǔ)4、6級(jí)考試通過(guò)率分別為96.2%和53.2%；近3年學(xué)生保送和考取研究生的平均比率為49.4%，其中中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)為54.4%，中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)為44.4%。學(xué)院就業(yè)率連續(xù)5年達(dá)到97%以上?！吨嗅t(yī)類(lèi)別醫(yī)師資格綜合筆試院校學(xué)科成績(jī)分析報(bào)告》顯示，近3年，我校考生中醫(yī)類(lèi)別醫(yī)師資格考試綜合筆試成績(jī)平均通過(guò)率為90.5%，高出全國(guó)平均水平達(dá)24.9%之多。
1.3完善評(píng)價(jià)體系，學(xué)生對(duì)導(dǎo)師制評(píng)價(jià)積極本科生導(dǎo)師制的指導(dǎo)形式多樣，教學(xué)內(nèi)容豐富，學(xué)習(xí)成效表現(xiàn)復(fù)雜，因此評(píng)價(jià)體系的構(gòu)建需要形成性評(píng)價(jià)與終結(jié)性評(píng)價(jià)相互結(jié)合，既要有定量分析，也要有定性描述，從激勵(lì)調(diào)動(dòng)導(dǎo)師們的積極性出發(fā)，全面系統(tǒng)地反映導(dǎo)師的工作情況和效果。我院在曾凡東[4]構(gòu)建的本科生導(dǎo)師工作評(píng)價(jià)指標(biāo)體系基礎(chǔ)上，根據(jù)學(xué)院中醫(yī)、中藥專(zhuān)業(yè)教學(xué)的實(shí)際情況，制訂了新的本科生導(dǎo)師工作評(píng)價(jià)量表。2014年年初，我院組織262名不同年級(jí)的中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)本科生對(duì)導(dǎo)師的導(dǎo)學(xué)工作進(jìn)行評(píng)價(jià)。在學(xué)生反饋意見(jiàn)中，學(xué)生對(duì)導(dǎo)師的指導(dǎo)總體持肯定態(tài)度，平均得分為94.92分，得分≥90分占92.1%。對(duì)于導(dǎo)師工作方法中培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力方面的選項(xiàng)，總體平均分為4.72分（滿(mǎn)分為5分），其中，能結(jié)合學(xué)生的專(zhuān)業(yè)和興趣愛(ài)好為學(xué)生制訂學(xué)習(xí)計(jì)劃，平均分為4.66分；定期有針對(duì)性地指導(dǎo)學(xué)生完成工作計(jì)劃并提出階段性目標(biāo)，平均分為4.77分；采取集體活動(dòng)與個(gè)別輔導(dǎo)相結(jié)合的方式指導(dǎo)學(xué)生，平均分為4.8分；能采用多種形式啟發(fā)教育學(xué)生，鼓勵(lì)學(xué)生參與第二課堂和學(xué)生科研創(chuàng)新項(xiàng)目，平均分為4.65分。以上結(jié)果表明，學(xué)生對(duì)導(dǎo)師在自主學(xué)習(xí)能力方面的培養(yǎng)持肯定態(tài)度，同時(shí)希望導(dǎo)師能夠全面了解學(xué)生個(gè)性和興趣愛(ài)好，更有針對(duì)性地制訂學(xué)習(xí)計(jì)劃，為學(xué)生創(chuàng)造更多參與第二課堂和科研創(chuàng)新項(xiàng)目的機(jī)會(huì)。在學(xué)院每學(xué)期舉辦的導(dǎo)師制師生座談會(huì)上，學(xué)生們反饋的問(wèn)題也是主要集中在學(xué)習(xí)計(jì)劃的個(gè)性化和教學(xué)形式的多樣性方面。
2本科生導(dǎo)師制尚存不足
我院本科生導(dǎo)師制的實(shí)施對(duì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)起到了很好的引導(dǎo)和帶動(dòng)作用，學(xué)生反映良好，教學(xué)成效顯著。但是在導(dǎo)師制實(shí)施過(guò)程中仍然存在一些問(wèn)題，主要集中在以下3個(gè)方面。
2.1管理尚缺乏實(shí)時(shí)、有效的監(jiān)督與考核我院雖然制訂了本科生導(dǎo)師制的管理規(guī)定和工作指南，但對(duì)導(dǎo)師制工作的執(zhí)行情況尚缺乏實(shí)時(shí)有效的監(jiān)督，考核評(píng)價(jià)體系還需不斷完善，現(xiàn)行的獎(jiǎng)勵(lì)辦法也要在實(shí)際工作中進(jìn)一步補(bǔ)充和調(diào)整。
2.2缺乏個(gè)性化培養(yǎng)，專(zhuān)業(yè)特色不突出我們?cè)谡{(diào)研中發(fā)現(xiàn)，有些教師對(duì)導(dǎo)師制的理解和重視程度存在差異，制訂的學(xué)習(xí)計(jì)劃個(gè)性化還不是很強(qiáng)，專(zhuān)業(yè)特色不突出，個(gè)別導(dǎo)師的教學(xué)形式較為單一，尚未充分激發(fā)出學(xué)生自主學(xué)習(xí)的興趣。
2.3學(xué)生對(duì)導(dǎo)師制工作參與不夠?qū)熡捎谄綍r(shí)教學(xué)和科研任務(wù)較重，沒(méi)有太多時(shí)間聯(lián)系學(xué)生，而有些學(xué)生又缺乏參與實(shí)踐活動(dòng)和科研工作的主動(dòng)性，以致學(xué)生在導(dǎo)師制工作中受益不足，沒(méi)有達(dá)到理想的學(xué)習(xí)效果。
3建立中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)本科生導(dǎo)師制新模式
為了能夠更好地發(fā)揮導(dǎo)師制優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的個(gè)性化特征，突出專(zhuān)業(yè)特色，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，提高學(xué)生綜合素質(zhì)，學(xué)院在大量調(diào)研的基礎(chǔ)上，針對(duì)目前存在的問(wèn)題制訂了改革措施，進(jìn)一步完善了導(dǎo)師制實(shí)施方案，探索中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)本科生導(dǎo)師制新模式。
3.1繼續(xù)完善本科生導(dǎo)師制管理規(guī)定，進(jìn)一步強(qiáng)化全過(guò)程管理由學(xué)院全程統(tǒng)管，成立院、系兩級(jí)導(dǎo)師制管理機(jī)構(gòu)。院級(jí)管理機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)修訂和完善導(dǎo)師制細(xì)則來(lái)規(guī)范導(dǎo)師制工作，定期對(duì)導(dǎo)師制師生雙方進(jìn)行考核、評(píng)價(jià)并組織交流、座談等；系級(jí)管理機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)導(dǎo)師的遴選、指導(dǎo)和監(jiān)督工作，定期召開(kāi)導(dǎo)師小組會(huì)議，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、交流體會(huì)，不斷提高導(dǎo)學(xué)水平。學(xué)院要進(jìn)一步完善本科生導(dǎo)師制的評(píng)價(jià)機(jī)制，調(diào)動(dòng)本科生導(dǎo)師工作的積極性，推進(jìn)本科生導(dǎo)師制的有效實(shí)施。在本科生導(dǎo)師工作職責(zé)的基礎(chǔ)上，確定重點(diǎn)評(píng)價(jià)的內(nèi)容，并對(duì)其進(jìn)行量化，將本科生導(dǎo)師的工作納入到日常的本科教育教學(xué)工作中，作為考核教師教書(shū)育人效果、學(xué)生學(xué)習(xí)成效的重要內(nèi)容之一，教師在崗位聘任、評(píng)優(yōu)時(shí)占有一定的權(quán)重。評(píng)價(jià)過(guò)程包括本科生導(dǎo)師的自我評(píng)價(jià)、學(xué)生評(píng)價(jià)、同行評(píng)價(jià)以及系管理機(jī)構(gòu)的評(píng)價(jià)等。嚴(yán)格執(zhí)行《首都醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院本科生導(dǎo)師制工作獎(jiǎng)勵(lì)辦法》，對(duì)于考核優(yōu)秀的導(dǎo)師進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。
3.2制訂個(gè)性化學(xué)習(xí)計(jì)劃，探索多種教學(xué)模式在導(dǎo)師制工作手冊(cè)中進(jìn)一步細(xì)化導(dǎo)師的工作內(nèi)容，對(duì)學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)、生活、心理等方面的教育指導(dǎo)，幫助學(xué)生樹(shù)立正確的價(jià)值取向和積極的人生態(tài)度。導(dǎo)師應(yīng)為每個(gè)學(xué)生制訂個(gè)性化學(xué)習(xí)計(jì)劃，教授專(zhuān)業(yè)知識(shí)，培養(yǎng)綜合能力，鞏固專(zhuān)業(yè)思想，關(guān)心學(xué)習(xí)過(guò)程和效果，并指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)方法，加強(qiáng)其自主學(xué)習(xí)的能力。對(duì)學(xué)有余力并對(duì)科學(xué)研究有興趣的學(xué)生，讓他們參與導(dǎo)師的課題研究，并向其介紹學(xué)術(shù)研究動(dòng)態(tài)，培養(yǎng)科研思維和動(dòng)手能力?？芍笇?dǎo)高年級(jí)學(xué)生撰寫(xiě)學(xué)術(shù)論文，介紹碩士研究生考試等內(nèi)容。指導(dǎo)方式可多樣化，主要結(jié)合導(dǎo)師自己所在學(xué)科及其專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì)或特長(zhǎng)，制訂出具體的指導(dǎo)計(jì)劃，并把指導(dǎo)情況記錄在案?？杉兄笇?dǎo)，師生共同分析問(wèn)題及解決問(wèn)題；也可針對(duì)學(xué)生的具體問(wèn)題個(gè)別指導(dǎo)；或?qū)熕鶐У膶W(xué)生小組一起開(kāi)展活動(dòng)，如跟師出診、野外認(rèn)藥、參觀藥材市場(chǎng)、舉辦或參加講座和小組討論等等。通過(guò)多種途徑加強(qiáng)師生間的溝通和交流，建立密切的師生關(guān)系，形成良性互動(dòng)。各導(dǎo)師小組間也應(yīng)建立聯(lián)系，不同年級(jí)、不同學(xué)科間可以通過(guò)研討會(huì)和座談會(huì)等形式共同開(kāi)展學(xué)術(shù)活動(dòng)，進(jìn)一步豐富教學(xué)內(nèi)容和形式。
3.3全面改革和優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容與方法，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力2014年，學(xué)校組織修訂了本科生課程新的教學(xué)大綱和課程介紹，將課堂學(xué)習(xí)和導(dǎo)師課后輔導(dǎo)相結(jié)合，加大了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的課時(shí)比例，注重過(guò)程學(xué)習(xí)和形成性評(píng)價(jià)。在此基礎(chǔ)上，學(xué)院需不斷推進(jìn)和深化教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法的改革，以培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力為核心，探索中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)本科生導(dǎo)師制新模式，采用啟發(fā)式、討論式、案例式等多種教學(xué)方法與學(xué)生互動(dòng)，讓學(xué)生積極參與到教學(xué)活動(dòng)中，組織小班教學(xué)和小班討論，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)能力，提高教育教學(xué)質(zhì)量。
4小結(jié)
【關(guān)鍵詞】
藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)；臨床藥師；優(yōu)化實(shí)踐
藥品不良反應(yīng)（ADR）監(jiān)測(cè)作為臨床藥學(xué)的重要工作組成部分，是加強(qiáng)藥品管理，提高用藥質(zhì)量和醫(yī)療水平的重要保證。臨床藥師通過(guò)在ADR監(jiān)測(cè)中的優(yōu)化實(shí)踐，能積極推進(jìn)醫(yī)院ADR監(jiān)測(cè)體系行之有效的運(yùn)行，促進(jìn)醫(yī)院合理用藥，降低醫(yī)療費(fèi)用，有助于藥師與醫(yī)護(hù)人員之間相互協(xié)作，能切實(shí)為臨床安全合理用藥提供積極有效的幫助。
1優(yōu)化醫(yī)院ADR監(jiān)測(cè)體系
1.1成立醫(yī)院ADR監(jiān)測(cè)管理小組。成員由醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人及醫(yī)院行政、藥學(xué)、臨床等各科室負(fù)責(zé)人組成，常設(shè)辦公室在藥劑科，臨床藥師進(jìn)行日常工作的管理，負(fù)責(zé)制定工作計(jì)劃、定期向管理小組成員匯報(bào)工作情況，得到領(lǐng)導(dǎo)層面的重視和支持，為ADR監(jiān)測(cè)工作的順利開(kāi)展創(chuàng)造良好條件。
1.2制定規(guī)章制度，對(duì)ADR上報(bào)情況進(jìn)行目標(biāo)考核。臨床藥師協(xié)助醫(yī)院制定下發(fā)《藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)管理辦法實(shí)施細(xì)則》及《藥品不良反應(yīng)上報(bào)鼓勵(lì)制度》等制度。醫(yī)院將不良反應(yīng)上報(bào)情況作為考核指標(biāo)，納入醫(yī)療質(zhì)量管理考核方案中，臨床藥師負(fù)責(zé)考核指標(biāo)的制定、收集、匯總、評(píng)價(jià)。
1.3建立ADR監(jiān)測(cè)信息平臺(tái)。臨床導(dǎo)致漏報(bào)ADR的原因之一是紙質(zhì)報(bào)表填寫(xiě)繁瑣，為方便臨床上報(bào)ADR，應(yīng)建立ADR監(jiān)測(cè)信息平臺(tái)。目前較多醫(yī)院已實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化，為實(shí)行院內(nèi)ADR監(jiān)測(cè)系統(tǒng)提供了硬件平臺(tái)。藥學(xué)人員經(jīng)過(guò)對(duì)軟件開(kāi)發(fā)的培訓(xùn)，結(jié)合專(zhuān)業(yè)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，開(kāi)發(fā)出優(yōu)秀的專(zhuān)業(yè)應(yīng)用軟件用于ADR的在線上報(bào)[1]，做到上報(bào)數(shù)據(jù)省時(shí)，省力。
1.4進(jìn)行ADR監(jiān)測(cè)的專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)。據(jù)郭淑英[2]等報(bào)告，影響醫(yī)務(wù)人員上報(bào)ADR的主要因素是醫(yī)護(hù)人員不知道報(bào)告程序（54.55%），這說(shuō)明ADR培訓(xùn)宣傳工作非常重要。臨床藥師下臨床及時(shí)宣傳ADR監(jiān)測(cè)有關(guān)知識(shí)，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)ADR知識(shí)的認(rèn)知度，使ADR年報(bào)告率由0.93%增至5.19%[3]。
1.5在臨床科室建立多個(gè)ADR監(jiān)測(cè)點(diǎn)，由臨床藥師負(fù)責(zé)指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員，特別是護(hù)理人員及時(shí)完成上報(bào)工作。實(shí)踐證明，護(hù)士在ADR監(jiān)測(cè)中起著重要作用，她們不但是藥物的領(lǐng)取者和管理者，而且是藥物治療的直接實(shí)施者，能最早發(fā)現(xiàn)患者用藥后的異常反應(yīng)[4]，是完成ADR監(jiān)測(cè)工作的重要力量。
2優(yōu)化需進(jìn)行ADR監(jiān)測(cè)的重點(diǎn)數(shù)據(jù)
將以下情況作為監(jiān)測(cè)的重點(diǎn)，如新的未預(yù)期的不良事件，尤其是嚴(yán)重的；在說(shuō)明書(shū)列出的事件的嚴(yán)重程度明顯增加；在說(shuō)明書(shū)列出的事件的發(fā)生頻率明顯增加；認(rèn)為在一般人群中發(fā)生的極罕見(jiàn)嚴(yán)重事件；新的藥品-藥品、藥品-食物的相互作用；發(fā)生在一類(lèi)以前未認(rèn)知的高危人群，如特殊種族、遺傳體質(zhì)或并發(fā)疾病的人群；藥品名稱(chēng)、說(shuō)明書(shū)、包裝或用法的混淆產(chǎn)生的不良事件；用藥錯(cuò)誤導(dǎo)致患者傷害的不良事件；的初報(bào)告、動(dòng)態(tài)報(bào)告和終報(bào)告[5]。
3優(yōu)化需進(jìn)行ADR監(jiān)測(cè)的重點(diǎn)藥物
3.1對(duì)抗感染藥物的監(jiān)測(cè)。據(jù)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局的《2012年藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)年度報(bào)告》報(bào)道，該年度藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告120萬(wàn)余份，其中抗感染藥物的例次數(shù)居首位，占48.8%，鑒于該類(lèi)藥物不良反應(yīng)發(fā)生率之高，應(yīng)將其作為重點(diǎn)監(jiān)測(cè)品種。
3.2對(duì)中藥注射劑的監(jiān)測(cè)。隨著中藥制劑發(fā)展的多樣性及應(yīng)用的全球化，有關(guān)中藥引起的不良反應(yīng)報(bào)道日漸增多，尤其是中藥注射劑的安全問(wèn)題尤為突出，因此，中藥注射劑不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)，應(yīng)是臨床藥師實(shí)施監(jiān)測(cè)工作的又一重點(diǎn)方向。
3.3高危藥品的監(jiān)測(cè)。針對(duì)上年度不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)結(jié)果，上報(bào)率位于前列的藥品應(yīng)院內(nèi)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)藥品目錄，進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)測(cè)。
4優(yōu)化需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的目標(biāo)人群
針對(duì)高危人群進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)測(cè)。通常高危的人群主要包括下列患者：小兒科患者、老年患者，有器官衰竭的患者（如肝臟或腎臟衰竭）、營(yíng)養(yǎng)不良者，需多種藥物治療的患者、既往有藥物過(guò)敏史或出現(xiàn)過(guò)嚴(yán)重ADR的患者等。臨床藥師應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注此類(lèi)患者，力爭(zhēng)減少不良反應(yīng)的發(fā)生及漏報(bào)的情況。
5優(yōu)化ADR監(jiān)測(cè)的整個(gè)過(guò)程
應(yīng)對(duì)患者的治療進(jìn)行全程監(jiān)測(cè)，包括進(jìn)行治療前的前瞻性監(jiān)測(cè)、治療中不間斷動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和治療后的跟蹤監(jiān)測(cè)[6]。
5.1治療前的前瞻性監(jiān)測(cè)，目的是預(yù)防不良反應(yīng)的發(fā)生。①針對(duì)醫(yī)生制定的治療方案，進(jìn)行藥學(xué)監(jiān)護(hù)，告知患者所使用的藥物中可能發(fā)生的不良反應(yīng)及相應(yīng)的預(yù)防和處理措施。②為醫(yī)生提供用藥信息，告知醫(yī)生該藥物用于治療時(shí)，可能發(fā)生的不良反應(yīng)。結(jié)合專(zhuān)業(yè)網(wǎng)站、期刊、媒體的相關(guān)ADR信息，發(fā)現(xiàn)和提取機(jī)構(gòu)內(nèi)部的ADR信號(hào)，形成預(yù)警，通報(bào)，從而降低院內(nèi)臨床用藥潛在風(fēng)險(xiǎn)。凡近期被國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局（SFDA）或食品和藥物管理局（FDA）警告或撤出的藥品，應(yīng)及時(shí)通知臨床醫(yī)生在使用時(shí)充分權(quán)衡利弊。
5.2治療中的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)①臨床藥師直接接觸臨床診療工作，在每天的臨床查房和其他的藥學(xué)服務(wù)過(guò)程中，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的用藥問(wèn)題，防范、識(shí)別并及時(shí)上報(bào)ADR。既往的ADR一般多由醫(yī)務(wù)人員上報(bào)至藥劑科，藥師僅是負(fù)責(zé)收集、統(tǒng)計(jì)、上報(bào)至監(jiān)測(cè)網(wǎng)，藥學(xué)監(jiān)察人員看不到患者，這樣容易造成ADR漏報(bào)，致上報(bào)滯后。臨床藥師直接面對(duì)患者，參與ADR的處置，確保了ADR的工作的即時(shí)性、實(shí)時(shí)性、真實(shí)性[7]。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道由臨床藥師參與查房后相關(guān)科室ADR報(bào)告率顯著增長(zhǎng)，由0.63%上升為4.73%[8]。②臨床藥師充分利用醫(yī)院信息系統(tǒng)，分析查找，發(fā)現(xiàn)ADR信息。工作程序主要是通過(guò)查閱住院患者的病歷，重點(diǎn)關(guān)注上級(jí)醫(yī)生的查房記錄、會(huì)診記錄等，如有異常，再查看患者的生化指標(biāo)和體溫等變化情況，結(jié)合變化前后的用藥情況來(lái)分析是否與ADR有關(guān)[9]，發(fā)現(xiàn)臨床診療過(guò)程中存在的ADR，及時(shí)上報(bào)，彌補(bǔ)自發(fā)呈報(bào)方式漏報(bào)率高的不足。③臨床藥師通過(guò)臨床合理用藥監(jiān)測(cè)系統(tǒng)（PASS）尋找藥品不良反應(yīng)信息。利用PASS中的篩選功能主動(dòng)發(fā)現(xiàn)已經(jīng)發(fā)生但臨床漏報(bào)、未報(bào)的ADR。將某些疾病的治療用藥作為關(guān)鍵詞進(jìn)行條件篩選，分析用藥原因，從而來(lái)發(fā)現(xiàn)ADR[9]。
5.3治療后的跟蹤監(jiān)測(cè)
對(duì)于出院患者，臨床藥師可以通過(guò)電話、網(wǎng)絡(luò)等對(duì)其進(jìn)行隨訪，確保收集到ADR的全程信息，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決用藥隱患[10]。
臨床藥師的本職工作包含了對(duì)藥物療效和安全性的監(jiān)護(hù)，而ADR的監(jiān)測(cè)和報(bào)告工作是藥物安全性監(jiān)護(hù)的一個(gè)重要環(huán)節(jié)[11]。據(jù)美國(guó)相關(guān)資料分析，在致死性ADR中67%是可以防止發(fā)生的，其中57%可通過(guò)臨床藥師在工作加以防止，在致殘性的ADR中，有84%是可以防止的，其中41%可通過(guò)臨床藥師的工作加以防止[12]。通過(guò)臨床藥師在不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中的優(yōu)化實(shí)踐，必將使醫(yī)院ADR的監(jiān)測(cè)工作更上一個(gè)臺(tái)階。
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一、基本情況
縣位于河北省中南部，面積778平方公里，轄5鎮(zhèn)4鄉(xiāng)，309個(gè)行政村，全縣人口26.9萬(wàn)?？h是華夏醫(yī)祖扁鵲行醫(yī)采藥的地方，中醫(yī)藥文化底蘊(yùn)深厚。中醫(yī)院始建于1984年2月，1994年被評(píng)為二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院。在縣委、縣政府的關(guān)心支持下，醫(yī)院先后經(jīng)歷2次遷建，3次易址，規(guī)模逐漸擴(kuò)大，功能趨于合理。目前，醫(yī)院新院址占地面積達(dá)50畝，建筑面積近20000平方米。共有干部、職工149人，衛(wèi)技人員占職工總數(shù)的90%。全院具有中級(jí)以上職稱(chēng)人員50名（其中副主任醫(yī)師職稱(chēng)人員13人）。業(yè)務(wù)技術(shù)骨干均省級(jí)以上醫(yī)院專(zhuān)科進(jìn)修。
醫(yī)院編制床位150張，設(shè)有內(nèi)、外、婦、兒、急診、皮膚、眼耳鼻喉、口腔、麻醉、針灸理療康復(fù)、骨傷、肛腸等12個(gè)臨床科室。中風(fēng)專(zhuān)科、皮膚專(zhuān)科、疼痛專(zhuān)科、肛腸專(zhuān)科被邢臺(tái)市衛(wèi)生局確定為市級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)專(zhuān)科。設(shè)有高血壓糖尿病、睡眠障礙、脾胃病、哮喘病、不孕癥等專(zhuān)病門(mén)診。設(shè)有心病、腦病、外科、創(chuàng)傷、婦產(chǎn)、兒科等6個(gè)病區(qū)。以及化驗(yàn)、病理、超聲、心、腦電圖、胃腸鏡、高壓氧艙、放療、CT、放射、中西藥房、消毒供應(yīng)等20多個(gè)醫(yī)療、醫(yī)技科室。
醫(yī)院擁有全身螺旋CT機(jī)、鈷60放療機(jī)、彩色B超診斷儀、肺功能測(cè)試儀、彩色經(jīng)顱多普勒、心電工作站、電子胃鏡、電子結(jié)腸鏡、500毫安高頻遙控胃腸光機(jī)、C型臂光機(jī)、體外沖擊波碎石機(jī)、高壓氧艙、全自動(dòng)5分類(lèi)血液分析儀、全自動(dòng)生化分析儀、血凝儀、血流變儀、血液灌流機(jī)、過(guò)敏反應(yīng)測(cè)試儀，化學(xué)發(fā)光儀、骨質(zhì)疏松測(cè)試儀、特定蛋白分析儀、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電血壓監(jiān)測(cè)儀等大中型現(xiàn)代化醫(yī)療儀器設(shè)備。2010年門(mén)診工作量8900人次，收治住院病人7900人次，業(yè)務(wù)流水收入2140萬(wàn)元。
我院是全市中醫(yī)系統(tǒng)首家二級(jí)甲等醫(yī)院，被上級(jí)確定為河北醫(yī)大、河北工程大學(xué)、邢臺(tái)醫(yī)專(zhuān)臨床教學(xué)醫(yī)院，連年被評(píng)為市、縣文明單位，被省精神文明建設(shè)委員會(huì)授予“三星級(jí)文明服務(wù)窗口單位”；被省衛(wèi)生廳授予“河北省深化改革、優(yōu)質(zhì)服務(wù)百佳醫(yī)院”、“河北省示范中醫(yī)院”；河北省醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)先進(jìn)單位；被中華醫(yī)學(xué)會(huì)授予“全國(guó)百姓放心示范醫(yī)院”。
二、主要成效
近年來(lái)，通過(guò)開(kāi)展中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)，進(jìn)一步增強(qiáng)了了全院廣大干部職工對(duì)中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)意義的認(rèn)識(shí)，進(jìn)一步端正中醫(yī)醫(yī)院辦院方向，中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)進(jìn)一步發(fā)揮，臨床科室建設(shè)、人才培養(yǎng)得到了加強(qiáng)，中醫(yī)護(hù)理、中藥藥事管理不斷規(guī)范，中醫(yī)藥文化氛圍深化濃厚，基本達(dá)到了中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)工作的要求，有力的促進(jìn)和推動(dòng)了我院工作的不斷發(fā)展。
（一）中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的措施得到落實(shí)。在中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)中，把發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)作為重點(diǎn)內(nèi)容來(lái)抓，制定了以中醫(yī)為主的建設(shè)發(fā)展規(guī)劃，明確了發(fā)展方向，并逐項(xiàng)加以落實(shí)，在年度工作計(jì)劃中，制定突出中醫(yī)特色指標(biāo)和措施，并將中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)相關(guān)指標(biāo)列入醫(yī)院綜合目標(biāo)考評(píng)細(xì)則，定期對(duì)科室進(jìn)行檢查考評(píng)，每月通報(bào)點(diǎn)評(píng)并與獎(jiǎng)金分配掛鉤，嚴(yán)格獎(jiǎng)懲。此外，落實(shí)專(zhuān)人負(fù)責(zé)基層指導(dǎo)工作，積極開(kāi)展對(duì)口支援工作，院長(zhǎng)與衛(wèi)生局簽訂目標(biāo)責(zé)任書(shū)，納入醫(yī)院年度工作重要內(nèi)容，按照相關(guān)任務(wù)要求與受援單位簽訂對(duì)口支援協(xié)議書(shū)，積極開(kāi)展農(nóng)村適宜技術(shù)推廣培訓(xùn)與基層指導(dǎo)工作。
（二）人員配備合理，積極開(kāi)展技術(shù)培訓(xùn)。認(rèn)真貫徹落實(shí)“關(guān)于中醫(yī)醫(yī)院發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)人員配備通知”的要求，全院中醫(yī)類(lèi)別醫(yī)師占醫(yī)師比例達(dá)到68.9%；中藥人員占藥學(xué)人員比例達(dá)到81.8%；護(hù)理人員接受中醫(yī)藥知識(shí)技能崗位培訓(xùn)達(dá)93%；領(lǐng)導(dǎo)班子中中醫(yī)藥人員比例達(dá)66.7%；職能科室負(fù)責(zé)人中醫(yī)藥人員比例達(dá)66.7%；臨床科室主要負(fù)責(zé)人執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或系統(tǒng)接受中醫(yī)藥培訓(xùn)兩年以上比例達(dá)75%；婦科等11個(gè)臨床科室負(fù)責(zé)人基本符合臨床科室建設(shè)管理指南相關(guān)要求。此外，對(duì)中醫(yī)藥人員隊(duì)伍建設(shè)及技能培訓(xùn)有規(guī)劃、有制度、有考核并積極抓好落實(shí)。
（三）臨床科室建設(shè)步入正規(guī)。按照國(guó)家中醫(yī)藥管理局“關(guān)于規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院與臨床名稱(chēng)的通知”的相關(guān)規(guī)定，認(rèn)真進(jìn)行自查自糾，科室命名符合規(guī)范要求。同時(shí)認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹臨床科室建設(shè)管理指南（試行）的相關(guān)要求，認(rèn)真抓好科室設(shè)置、特色服務(wù)項(xiàng)目開(kāi)展，強(qiáng)化臨床病例辨證施治，病例討論及繼續(xù)教育工作，制定了24個(gè)常見(jiàn)病病種中醫(yī)診療方案并在臨床中應(yīng)用。認(rèn)真執(zhí)行中醫(yī)病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范，中藥處方書(shū)寫(xiě)規(guī)定，實(shí)行了電子病歷，配備中醫(yī)診療設(shè)備38種，開(kāi)展非藥物中醫(yī)治療項(xiàng)目64個(gè)，門(mén)診處方中中藥比例達(dá)65.6%，飲片比例達(dá)34.8%。
（四）重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)明顯加強(qiáng)。重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)列入發(fā)展規(guī)劃和年度工作計(jì)劃，皮膚科、疼痛科、肛腸科、中風(fēng)科被市衛(wèi)生局命名為市級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)專(zhuān)科，各專(zhuān)科均制定了3個(gè)重點(diǎn)病種中醫(yī)診療方案并定期評(píng)價(jià)分析和優(yōu)化總結(jié)，探索試行中醫(yī)臨床路徑的應(yīng)用。目前，4個(gè)重點(diǎn)專(zhuān)科依托專(zhuān)家以及專(zhuān)科項(xiàng)目支持，醫(yī)院給予人員培訓(xùn)、設(shè)備購(gòu)置等重點(diǎn)傾斜，目前在當(dāng)?shù)匾丫哂幸欢ǖ闹?，形成初步?guī)模。
（五）中藥藥事管理逐步規(guī)范。根據(jù)中藥房基本標(biāo)準(zhǔn)要求，擴(kuò)建了中藥房，調(diào)整了煎藥室、庫(kù)房設(shè)置，藥庫(kù)、藥房面積設(shè)施達(dá)到相關(guān)要求，適應(yīng)工作需要。中藥房、煎藥室負(fù)責(zé)人具有主管中藥師資格并有2人取得高級(jí)中藥鑒別師資格。認(rèn)真執(zhí)行中藥采購(gòu)制度、飲片驗(yàn)收制度、質(zhì)量管理制度，引進(jìn)使用免煎中藥200余種，嚴(yán)格進(jìn)貨渠道，落實(shí)煎藥室管理規(guī)范，制定煎藥室工作制度和煎藥操作程序，按要求煎、煮，定期清潔消毒。
（六）中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量不斷提高。制定并落實(shí)中醫(yī)護(hù)理工作指南（試行）計(jì)劃和措施，明確各級(jí)護(hù)理管理人員的職責(zé)，制定不同級(jí)別護(hù)理人員培訓(xùn)計(jì)劃，每月一培訓(xùn)，半年一考核，床位護(hù)士比例1:0.4，各臨床科室開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理項(xiàng)目2個(gè)，按照醫(yī)院綜合質(zhì)量考評(píng)細(xì)則，每周檢查，每月考評(píng)，根據(jù)不同科室特開(kāi)展專(zhuān)科專(zhuān)病特色護(hù)理，每個(gè)病區(qū)3個(gè)病種并提供健康指導(dǎo)，護(hù)理人員基本掌握本科常見(jiàn)
病的中醫(yī)護(hù)理常規(guī)。
（七）中醫(yī)藥文化建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)。認(rèn)真貫徹中藥文化建設(shè)指導(dǎo)意見(jiàn)和“指南”，制定了中醫(yī)藥文化建設(shè)方案及醫(yī)院宗旨、醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略、醫(yī)院院訓(xùn)、醫(yī)院經(jīng)營(yíng)服務(wù)理念、醫(yī)院奮斗目標(biāo)、醫(yī)院院歌（正在譜曲中）、醫(yī)院院徽（正在征集中）等體現(xiàn)醫(yī)院中醫(yī)藥文化價(jià)值觀念，總體形象定位。制定了以規(guī)范員工服務(wù)理念、診療行為、服務(wù)用語(yǔ)、著裝規(guī)范等為主要內(nèi)容的“員工手冊(cè)”并進(jìn)行培訓(xùn)。為搞好中醫(yī)藥文化的宣傳工作，我們?cè)谕ピ簝?nèi)塑造了扁鵲像，將“大醫(yī)精誠(chéng)”雕刻在門(mén)口影蔽墻上，醫(yī)院走廊、候診區(qū)掛有宣傳中醫(yī)藥知識(shí)的牌匾，院內(nèi)櫥窗有特色專(zhuān)科介紹，編印《新中醫(yī)》醫(yī)院院報(bào)十期，5萬(wàn)余份，編輯中醫(yī)藥養(yǎng)生保健手冊(cè)2期，1萬(wàn)余冊(cè)，醫(yī)院內(nèi)庭院籌建中草藥種植園，部分病室安裝閉路電視播放中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)宣傳片，制作6個(gè)中醫(yī)專(zhuān)科專(zhuān)病電視片于電視臺(tái)播放，大力宣傳普及中醫(yī)藥知識(shí)。
（八）中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)起步運(yùn)行。制定了醫(yī)院發(fā)展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)工作計(jì)劃，開(kāi)展常用中醫(yī)預(yù)防保健技術(shù)，初步開(kāi)展了中醫(yī)藥養(yǎng)生保健咨詢(xún)、體質(zhì)辨識(shí)、健康指導(dǎo)工作。
三、主要措施
（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、健全組織、強(qiáng)化“活動(dòng)”工作保障。為加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)院管理年活動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo)，明確任務(wù)、落實(shí)責(zé)任。一是成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，各副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，各職能科室為成員的中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了分管領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)了責(zé)任人員，為活動(dòng)開(kāi)展提供組織保證。二是明確目標(biāo)任務(wù)，定期督導(dǎo)調(diào)度，將八項(xiàng)重點(diǎn)工作層層分解至相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和科室，利用質(zhì)檢日、院周會(huì)進(jìn)行督查考核，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，限期整改落實(shí)。三是完善制度、嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)。在醫(yī)院管理年活動(dòng)中，建立完善各項(xiàng)工作制度，修訂醫(yī)院綜合質(zhì)量考評(píng)細(xì)則、員工手冊(cè)、印發(fā)各項(xiàng)“規(guī)范”“指南”加大各項(xiàng)培訓(xùn)考核力度，實(shí)施質(zhì)量監(jiān)督，促進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)順利開(kāi)展。
（二）突出重點(diǎn)、強(qiáng)化特色、豐富中醫(yī)內(nèi)涵建設(shè)。醫(yī)院管理年活動(dòng)的重點(diǎn)和核心內(nèi)容是:突出中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)問(wèn)題。因此，我們首先是把院領(lǐng)導(dǎo)的思想統(tǒng)一到以抓體現(xiàn)中醫(yī)為主的發(fā)展方向上來(lái)，抓重點(diǎn)、抓特色，先后制定出臺(tái)了強(qiáng)化中醫(yī)內(nèi)涵建設(shè)的具體措施和規(guī)定。一是認(rèn)真落實(shí)中醫(yī)病案書(shū)寫(xiě)規(guī)范，強(qiáng)化中醫(yī)辨證論治和中醫(yī)護(hù)理技術(shù)運(yùn)用，提高中醫(yī)病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，定期檢查，加強(qiáng)質(zhì)控；二是要求各臨床科室要根據(jù)科學(xué)帶頭人的特點(diǎn)至少選定一個(gè)以上中醫(yī)專(zhuān)科（專(zhuān)?。╉?xiàng)目，加以探索與發(fā)展，如內(nèi)1科選定脾胃病、內(nèi)2科選定中風(fēng)病、外1科選定肛腸病、外2科選定腰腿痛、婦產(chǎn)科選定不孕癥、兒科選定哮喘病，以療效和特色培育擴(kuò)大其專(zhuān)科（專(zhuān)?。┮?guī)模；三是對(duì)重點(diǎn)專(zhuān)科或有發(fā)展前景的科室給予重點(diǎn)扶持，醫(yī)院從設(shè)備購(gòu)置，人才培養(yǎng)給予重點(diǎn)傾斜，對(duì)學(xué)科帶頭人給予其獎(jiǎng)勵(lì)或重用，促進(jìn)科室發(fā)展；四是組織相關(guān)科室技術(shù)骨干外出參觀考察（先后赴遷安、濰坊、平頂山、西安、柳州、榮成等地中醫(yī)院），學(xué)習(xí)借鑒中醫(yī)專(zhuān)科（專(zhuān)?。┙ㄔO(shè)經(jīng)驗(yàn)；五是將中藥飲片的使用列入醫(yī)院月度綜合質(zhì)量考核，對(duì)于達(dá)不到要求者扣罰科室獎(jiǎng)金，并與科主任獎(jiǎng)金掛鉤20%；六是鼓勵(lì)西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)，中醫(yī)帶動(dòng)西醫(yī)，使臨床醫(yī)務(wù)人員都能掌握中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)。同時(shí)不定期召開(kāi)專(zhuān)科（專(zhuān)病）研討會(huì)，相互交流學(xué)習(xí)專(zhuān)科專(zhuān)病建設(shè)經(jīng)驗(yàn)，相互促進(jìn)提高；七是在臨床科室負(fù)責(zé)人的配備上、原則上必須是有中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合職稱(chēng)的人員，西醫(yī)人員原則上要經(jīng)過(guò)中醫(yī)學(xué)習(xí)取得中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合學(xué)歷者，方予提拔任用；八是積極開(kāi)展中醫(yī)服務(wù)項(xiàng)目，皮膚科配制中藥香囊防治過(guò)敏性疾病、手足口病，開(kāi)展中藥面膜皮膚美容護(hù)理；針灸理療科開(kāi)展晚間足療服務(wù)方便病人，配置膏劑敷貼治療面神經(jīng)麻痹；中藥房引進(jìn)免煎中藥方便患者服用。九是增加設(shè)備投入，購(gòu)置配備中醫(yī)診療儀器增加中醫(yī)非藥物診療項(xiàng)目的開(kāi)展，推動(dòng)我院中醫(yī)專(zhuān)科專(zhuān)病以及中醫(yī)特色建設(shè)。
關(guān)鍵詞 獨(dú)立學(xué)院 應(yīng)用型 學(xué)分制 雙導(dǎo)師制
中圖分類(lèi)號(hào)：G451 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A DOI：10.16400/ki.kjdkx.2017.04.021
The Construction of "Double Tutorial System"
in the Credit System of Independent Colleges
GONG Jingfang
（Jiyang College， Zhejiang Agriculture and Forestry University， Zhuji， Zhejiang 311800）
Abstract Independent college is facing for the comprehensively deepen reform to the development of application oriented transformation and credit system. The construction of tutorial system plays a vital role to improve the credit system and the quality of personnel training. The article explores that constructing to applied Independent college of the dual tutorial system which under the credit system. It puts forward "1 + 1" double tutor system model and implementation method， emphasiss on strengthening the employment of students and entrepreneurship guidance， as well as improves the quality of application oriented personnel training.
Key words independent college； applied； credit system； double tutor system
我高校本科生導(dǎo)師制研究從無(wú)到有，從少到多，由零散到系統(tǒng)，經(jīng)歷了一個(gè)逐漸發(fā)展和深入的過(guò)程。隨著高等教育管理體制改革的進(jìn)一步深化，本科生導(dǎo)師制理應(yīng)成為高校教育管理研究的對(duì)象?，F(xiàn)階段我國(guó)高校推行的學(xué)分制，已與選課制、導(dǎo)師制、學(xué)籍管理制度、學(xué)分互通換制以及與之相適應(yīng)的學(xué)生工作管理模式等有機(jī)地結(jié)合在一起。隨著學(xué)分制的全面啟動(dòng)，建立適合高校的本科生導(dǎo)師制已勢(shì)在必行。由此看來(lái)導(dǎo)師制可以說(shuō)是學(xué)分制順利實(shí)施的制度保障之一。
獨(dú)立學(xué)院作為高等教育中的重要組成部分，以培養(yǎng)面向生產(chǎn)、管理、服務(wù)等一線技術(shù)型應(yīng)用型人才為目標(biāo)，根據(jù)應(yīng)用型創(chuàng)業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)，在指導(dǎo)學(xué)生學(xué)業(yè)的同時(shí)，更要不斷加強(qiáng)學(xué)生就業(yè)、創(chuàng)業(yè)的指導(dǎo)。
1 “1+1”雙導(dǎo)師制人才培養(yǎng)模式的實(shí)施背景及優(yōu)勢(shì)
1.1 “1+1”雙導(dǎo)師制人才培養(yǎng)模式的實(shí)施背景
學(xué)分制管理給學(xué)生提供更多的學(xué)習(xí)自，學(xué)生可以按照自身意愿，根據(jù)自己的特長(zhǎng)和技能自由發(fā)展，但由于對(duì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu)缺乏了解，無(wú)法按照教學(xué)計(jì)劃要求，制定完善的學(xué)業(yè)規(guī)劃。同時(shí)，在全面推進(jìn)高校應(yīng)用型轉(zhuǎn)變的大背景下，加強(qiáng)應(yīng)用型人才培養(yǎng)，建立學(xué)校與企業(yè)之間互通的橋梁，在幫助提高學(xué)生學(xué)習(xí)能力的同時(shí)，對(duì)學(xué)生就業(yè)創(chuàng)業(yè)能力的培養(yǎng)也提出了更高要求。因此，“1+1”雙導(dǎo)師制的目的是為深化學(xué)分制改革，充分發(fā)揮教師在人才培養(yǎng)中的主導(dǎo)作用，促進(jìn)學(xué)生的全體、全面和個(gè)性發(fā)展，提高學(xué)生的專(zhuān)業(yè)興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)生專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)的積極性，更好地貫徹因材施教原則，培養(yǎng)具有專(zhuān)業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu)，也具有融入社會(huì)實(shí)踐能力的應(yīng)用型創(chuàng)業(yè)人才。
1.2 “1+1”雙導(dǎo)師制人才培養(yǎng)模式的優(yōu)勢(shì)
（1）有利于推動(dòng)“創(chuàng)業(yè)型”師資隊(duì)伍建設(shè)，促進(jìn)教學(xué)相長(zhǎng)，提高教學(xué)質(zhì)量。獨(dú)立學(xué)院師資短缺，通過(guò)聘請(qǐng)企事業(yè)單位專(zhuān)家和高級(jí)技術(shù)人員擔(dān)任指導(dǎo)教師，可以解決師資不足的問(wèn)題。本校教師在與校外導(dǎo)師共同指導(dǎo)的過(guò)程中，經(jīng)過(guò)密切溝通合作，可以增加教師實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，豐富教學(xué)內(nèi)容，提高教學(xué)能力，進(jìn)一步提高教學(xué)水平和質(zhì)量。
（2）有利于加強(qiáng)與企事業(yè)的產(chǎn)學(xué)研用結(jié)合，更好地為地方經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展服務(wù)。校內(nèi)指導(dǎo)教師在負(fù)責(zé)學(xué)生學(xué)習(xí)指導(dǎo)的同時(shí)也可作為企事業(yè)單位的兼職技術(shù)顧問(wèn)，為單位解決技術(shù)難題，積極開(kāi)展應(yīng)用研究、技術(shù)開(kāi)發(fā)。建立學(xué)校、學(xué)生與企事業(yè)單位一體化的教學(xué)培養(yǎng)模式，形成優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、共同發(fā)展。構(gòu)建共享、互利、共贏的產(chǎn)學(xué)研合作機(jī)制，實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。
（3）有助于實(shí)習(xí)基地建設(shè)，提高實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量，加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)教育與實(shí)踐教育的融合。企業(yè)擁有一線的生產(chǎn)設(shè)施、工作環(huán)境及管理制度，與學(xué)校共建實(shí)習(xí)基地，提供較好的實(shí)訓(xùn)平臺(tái)。學(xué)生在企業(yè)導(dǎo)師的指導(dǎo)下邊學(xué)、邊做，檢驗(yàn)學(xué)生所學(xué)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，綜合運(yùn)用掌握的技能進(jìn)行實(shí)踐訓(xùn)練。通過(guò)企業(yè)實(shí)習(xí)基地，使教學(xué)在企業(yè)真實(shí)環(huán)境中進(jìn)行，培養(yǎng)學(xué)生的應(yīng)用技術(shù)能力與素質(zhì)，提高學(xué)生的實(shí)踐能力與技能。
（4）有利于學(xué)分制的全面深化改革，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)。對(duì)學(xué)生進(jìn)行專(zhuān)業(yè)教育引導(dǎo)、學(xué)業(yè)規(guī)劃指導(dǎo)、專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)指導(dǎo)，幫助學(xué)生了解相關(guān)專(zhuān)業(yè)的培養(yǎng)規(guī)格和要求，培養(yǎng)學(xué)生增強(qiáng)專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)興趣與專(zhuān)業(yè)自信心。有針對(duì)性地指導(dǎo)學(xué)生選擇專(zhuān)業(yè)發(fā)展目標(biāo)、制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，指導(dǎo)學(xué)生選課、合理安排學(xué)業(yè)進(jìn)程，實(shí)施學(xué)業(yè)規(guī)劃和學(xué)習(xí)計(jì)劃。
（5）有利于實(shí)現(xiàn)學(xué)生實(shí)習(xí)與就業(yè)崗位的對(duì)接，提高學(xué)生就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。為學(xué)校和企業(yè)搭建了交流平臺(tái)，學(xué)生專(zhuān)業(yè)知識(shí)和實(shí)踐技能得到同時(shí)培養(yǎng)，有效促進(jìn)了知識(shí)與技能的融合，提升了學(xué)生的綜合素質(zhì)，逐步實(shí)現(xiàn)學(xué)生由畢業(yè)到就業(yè)的零過(guò)渡。
2 “1+1”雙導(dǎo)師制人才培養(yǎng)模式的構(gòu)建
“1+1”雙導(dǎo)師指導(dǎo)機(jī)制即為在校學(xué)生同時(shí)配備1名學(xué)業(yè)導(dǎo)師和1名創(chuàng)業(yè)導(dǎo)師，負(fù)責(zé)學(xué)生學(xué)業(yè)、科研、學(xué)科競(jìng)賽，以及社會(huì)實(shí)踐、職業(yè)發(fā)展、社會(huì)能力等各方面的學(xué)習(xí)和指導(dǎo)。
2.1 導(dǎo)師的選聘和聘任
導(dǎo)師的聘任由學(xué)校統(tǒng)一安排協(xié)調(diào)，依據(jù)聘用條件對(duì)全校教師和企事業(yè)單位相關(guān)人員進(jìn)行資格審查和全面考核，確定聘用人選，建立導(dǎo)師名冊(cè)。每學(xué)年開(kāi)學(xué)初，按照各新生班級(jí)人數(shù)，為學(xué)生配備導(dǎo)師。
2.1.1 學(xué)I導(dǎo)師的選聘范圍和聘任條件
擔(dān)任學(xué)業(yè)導(dǎo)師須符合以下條件：第一，要有堅(jiān)定的政治方向，有高度的責(zé)任心，嚴(yán)于律己，為人師表，身心健康，關(guān)心學(xué)生的成長(zhǎng)與成才；第二，要具有較豐富的教育教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，懂得教育規(guī)律，熟悉本專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)、教學(xué)計(jì)劃及各教學(xué)環(huán)節(jié)的相互關(guān)系。熟悉學(xué)校教學(xué)管理和學(xué)生管理的有關(guān)規(guī)定，具有較強(qiáng)的的專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)能力；第三，要熟悉本專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)方案和教學(xué)計(jì)劃，了解專(zhuān)業(yè)發(fā)展動(dòng)態(tài)，有一定的學(xué)術(shù)水平和寬廣的學(xué)術(shù)視野；第四，原則上具有中級(jí)職稱(chēng)或有碩士以上學(xué)位。
學(xué)業(yè)導(dǎo)師聘任范圍一般為本校專(zhuān)任教師。進(jìn)校二年（含）以上的專(zhuān)業(yè)教師符合條件的，必須擔(dān)任導(dǎo)師。為保證指導(dǎo)質(zhì)量，進(jìn)校兩年內(nèi)符合條件的教師，最多同時(shí)指導(dǎo)學(xué)生不能超過(guò)15人。
2.1.2 創(chuàng)業(yè)導(dǎo)師的選聘范圍和聘任條件
創(chuàng)業(yè)導(dǎo)師選聘范圍一般為企事業(yè)單位相關(guān)專(zhuān)業(yè)高級(jí)職稱(chēng)或高級(jí)管理人員。首先，要具有豐富的實(shí)務(wù)操作和較高的理論水平；其次，能夠結(jié)合自身工作實(shí)際提供技術(shù)和就業(yè)創(chuàng)業(yè)知識(shí)咨詢(xún)與培訓(xùn)等；第三，能夠?yàn)閷W(xué)生創(chuàng)業(yè)提供指導(dǎo)和有關(guān)法律、法規(guī)等方面的咨詢(xún)。
2.2 導(dǎo)師的職責(zé)和工作要求
導(dǎo)師按照培養(yǎng)方案制定指導(dǎo)計(jì)劃，根據(jù)教學(xué)計(jì)劃執(zhí)行進(jìn)度對(duì)學(xué)生進(jìn)行系統(tǒng)的、定期的指導(dǎo)。
2.2.1 導(dǎo)師的基本職責(zé)
導(dǎo)師要了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況并及時(shí)給予指導(dǎo)，指導(dǎo)學(xué)生自主選學(xué)和自我發(fā)展，幫助學(xué)生制定學(xué)習(xí)方法和創(chuàng)新計(jì)劃，解答學(xué)生的學(xué)業(yè)和專(zhuān)業(yè)等方面的咨詢(xún)，引導(dǎo)學(xué)生就業(yè)和創(chuàng)業(yè)。要對(duì)學(xué)生選擇專(zhuān)業(yè)、學(xué)業(yè)進(jìn)行指導(dǎo)，幫助學(xué)生制定適合自身特點(diǎn)的學(xué)習(xí)計(jì)劃和職業(yè)生涯規(guī)劃。
學(xué)業(yè)導(dǎo)師和創(chuàng)業(yè)導(dǎo)師各施其職、相互溝通。學(xué)業(yè)導(dǎo)師重在引導(dǎo)學(xué)生專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)，負(fù)責(zé)理論知識(shí)指導(dǎo)、培養(yǎng)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)能力，并做好與創(chuàng)業(yè)導(dǎo)師的溝通。一、要做好學(xué)生的專(zhuān)業(yè)思想教育。幫助學(xué)生了解相關(guān)專(zhuān)業(yè)的培養(yǎng)規(guī)格和要求，培養(yǎng)學(xué)生增強(qiáng)專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)興趣與專(zhuān)業(yè)自信心。二、指導(dǎo)學(xué)生制定并督促實(shí)施學(xué)業(yè)規(guī)劃。根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)、學(xué)科偏好和個(gè)性特點(diǎn)，有針對(duì)性地指導(dǎo)學(xué)生選擇專(zhuān)業(yè)發(fā)展目標(biāo)、制定中長(zhǎng)期學(xué)習(xí)計(jì)劃，指導(dǎo)學(xué)生逐步實(shí)施學(xué)業(yè)規(guī)劃和學(xué)習(xí)計(jì)劃。三、指導(dǎo)學(xué)生專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)。引導(dǎo)學(xué)生端正學(xué)習(xí)態(tài)度，培養(yǎng)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣；介紹專(zhuān)業(yè)方面的最新動(dòng)態(tài)、學(xué)科理論和實(shí)務(wù)的新變化。指導(dǎo)學(xué)生參與科研立項(xiàng)、創(chuàng)新訓(xùn)練、學(xué)科競(jìng)賽等科技活動(dòng)。鼓勵(lì)學(xué)生參與學(xué)業(yè)導(dǎo)師的課題研究。四、關(guān)心和幫助學(xué)習(xí)困難的學(xué)生。幫助學(xué)習(xí)出現(xiàn)問(wèn)題的學(xué)生尋找努力方向，提出改進(jìn)措施，制定課程重修計(jì)劃，落實(shí)學(xué)業(yè)幫扶措施。五、為創(chuàng)業(yè)導(dǎo)師提供專(zhuān)業(yè)的理論指導(dǎo)， 解決實(shí)務(wù)中遇到的種種難題。
創(chuàng)業(yè)導(dǎo)師重在培養(yǎng)學(xué)生良好的職業(yè)道德，實(shí)踐能力，為學(xué)生實(shí)習(xí)和社會(huì)實(shí)踐、就業(yè)提供咨詢(xún)、指導(dǎo)和幫助。一、為學(xué)生提供校外實(shí)習(xí)、實(shí)訓(xùn)基地和實(shí)習(xí)單位，建立產(chǎn)學(xué)研實(shí)習(xí)基地。學(xué)生通過(guò)觀摩，充分了解實(shí)務(wù)和一般工作程序，提高專(zhuān)業(yè)認(rèn)識(shí)。二、指導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識(shí)實(shí)習(xí)、生產(chǎn)實(shí)習(xí)、畢業(yè)實(shí)訓(xùn)、畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）、就業(yè)指導(dǎo)、大學(xué)生科技創(chuàng)新活動(dòng)競(jìng)賽等實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，將理論與實(shí)務(wù)相結(jié)合，培養(yǎng)學(xué)生專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和專(zhuān)業(yè)精神，引導(dǎo)學(xué)生在某一專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域精益求精，加強(qiáng)學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力培養(yǎng)。三、參與學(xué)校學(xué)科專(zhuān)業(yè)發(fā)展規(guī)劃、人才培養(yǎng)方案修訂、課程結(jié)構(gòu)優(yōu)化調(diào)整、實(shí)驗(yàn)室建設(shè)等工作，幫助學(xué)校不斷提高應(yīng)用人才培養(yǎng)質(zhì)量。四、按照教學(xué)計(jì)劃要求，定期到校內(nèi)開(kāi)設(shè)實(shí)務(wù)方面的講座。
2.2.2 導(dǎo)師的工作要求
導(dǎo)師要熟悉學(xué)生，關(guān)心學(xué)生，根據(jù)學(xué)校要求和學(xué)生特點(diǎn)，制定導(dǎo)師工作計(jì)劃，并嚴(yán)格按照導(dǎo)師工作計(jì)劃執(zhí)行。學(xué)業(yè)導(dǎo)師和創(chuàng)業(yè)導(dǎo)師之間具有相對(duì)固定的對(duì)應(yīng)關(guān)系，即指導(dǎo)同一批學(xué)生。學(xué)業(yè)導(dǎo)師可以通過(guò)電話、走訪等方式與創(chuàng)業(yè)導(dǎo)師保持聯(lián)系，并將相關(guān)信息及時(shí)反饋給學(xué)生， 幫助學(xué)生改進(jìn)學(xué)習(xí)方法。
學(xué)業(yè)導(dǎo)師要主動(dòng)聯(lián)系學(xué)生，和學(xué)生保持相對(duì)穩(wěn)定的接觸，每學(xué)期初必須與學(xué)生見(jiàn)面，每月對(duì)學(xué)生的指導(dǎo)不得少于1次/人。并于每學(xué)期末提交一次對(duì)所指導(dǎo)學(xué)生的評(píng)價(jià)和工作總結(jié)。
創(chuàng)業(yè)導(dǎo)師的指導(dǎo)采用集中或分散的方式。輔導(dǎo)期間，學(xué)生按導(dǎo)師工作計(jì)劃到創(chuàng)業(yè)導(dǎo)師所在單位進(jìn)行實(shí)踐鍛煉，參與創(chuàng)業(yè)導(dǎo)師的工作和業(yè)務(wù)活動(dòng)。要求每月對(duì)學(xué)生的指導(dǎo)不得少于2天。
2.3 學(xué)生的職責(zé)
學(xué)生要尊重導(dǎo)師，主動(dòng)與導(dǎo)師聯(lián)系，尋求導(dǎo)師的指導(dǎo)和幫助；按照導(dǎo)師指導(dǎo)計(jì)劃和學(xué)業(yè)規(guī)劃，執(zhí)行學(xué)習(xí)計(jì)劃；認(rèn)真、積極參與導(dǎo)師確定的各項(xiàng)活動(dòng)，完成導(dǎo)師布置的各項(xiàng)任務(wù)；客觀、公正評(píng)議導(dǎo)師的指導(dǎo)情況。
2.4 導(dǎo)師的管理
導(dǎo)師一般任期四年，學(xué)生畢業(yè)后即可自動(dòng)解聘。由二級(jí)學(xué)院負(fù)責(zé)導(dǎo)師的聘任，制定具體實(shí)施辦法和工作細(xì)則，負(fù)責(zé)導(dǎo)師的管理。
2.5 導(dǎo)師的考核與獎(jiǎng)懲
對(duì)導(dǎo)師工作的考核可每學(xué)年進(jìn)行一次，由學(xué)校組織，各二級(jí)學(xué)院具體實(shí)施。考核一般采取導(dǎo)師自評(píng)、學(xué)生評(píng)議、學(xué)院考評(píng)相結(jié)合的方式進(jìn)行，對(duì)學(xué)業(yè)導(dǎo)師和創(chuàng)業(yè)導(dǎo)師分別進(jìn)行考核，評(píng)出優(yōu)秀、稱(chēng)職、不稱(chēng)職三個(gè)等級(jí)。 （下轉(zhuǎn)第44頁(yè)）（上接第42頁(yè)）
根據(jù)實(shí)際情況，為學(xué)業(yè)導(dǎo)師計(jì)算一定的工作津貼。學(xué)業(yè)導(dǎo)師考核一般包括導(dǎo)師的政治思想表現(xiàn)，敬業(yè)精神；指導(dǎo)學(xué)生選課的質(zhì)量及效果，指導(dǎo)的次數(shù)；指導(dǎo)學(xué)生寫(xiě)作論文的篇數(shù)及發(fā)表情況；指導(dǎo)學(xué)生參加各種學(xué)習(xí)競(jìng)賽和科技活動(dòng)的獲獎(jiǎng)情況；外語(yǔ)四、六級(jí)考試通過(guò)率以及計(jì)算機(jī)二級(jí)通過(guò)率等方面。按一定比例，確定考核等級(jí)為“優(yōu)秀”的導(dǎo)師，學(xué)校頒發(fā)榮譽(yù)證書(shū)和獎(jiǎng)金給予獎(jiǎng)勵(lì)。
考核結(jié)果可作為教師專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)晉升、崗位級(jí)別提高和年度評(píng)獎(jiǎng)評(píng)優(yōu)的重要依據(jù)?？己瞬环Q(chēng)職的導(dǎo)師，不應(yīng)計(jì)工作量，并適當(dāng)取消導(dǎo)師資格年限。
創(chuàng)業(yè)導(dǎo)師的考核可由導(dǎo)師所在單位負(fù)責(zé)人和學(xué)院負(fù)責(zé)人通過(guò)定期抽查導(dǎo)師的工作記錄、走訪學(xué)生等形式了解導(dǎo)師工作的進(jìn)展情況來(lái)進(jìn)行?？己藗?cè)重對(duì)“勤”和“績(jī)”的考核評(píng)價(jià)。在“勤”方面考核導(dǎo)師是否經(jīng)常主動(dòng)聯(lián)系自己的學(xué)生進(jìn)行專(zhuān)業(yè)等方面的個(gè)性化交流、工程實(shí)訓(xùn)、科研創(chuàng)新能力培養(yǎng)等。在“績(jī)”方面考核導(dǎo)師所指導(dǎo)學(xué)生的實(shí)踐能力、就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力、創(chuàng)業(yè)能力等?？己藶閮?yōu)秀的導(dǎo)師，頒發(fā)榮譽(yù)證書(shū)。
基金項(xiàng)目：浙江農(nóng)林大學(xué)暨陽(yáng)學(xué)院2014年教育教學(xué)改革項(xiàng)目（項(xiàng)目編號(hào)：JYJGYB201404）
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為貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院行政審批制度改革精神，根據(jù)《關(guān)于改革和加強(qiáng)執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育管理工作的意見(jiàn)》（國(guó)藥監(jiān)人［2003］97號(hào)）要求，我局對(duì)《執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育管理暫行辦法》（國(guó)藥管人［2000］334號(hào)）進(jìn)行了重新修訂，現(xiàn)將修訂后的《執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育管理暫行辦法》印發(fā)你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。
2000年8月印發(fā)的《執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育管理暫行辦法》（國(guó)藥管人［2000］334號(hào)）同時(shí)廢止。
附件：1.執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育必修、選修內(nèi)容管理細(xì)則(略)
2.執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育學(xué)分授予細(xì)則(略)
國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局
二三年十一月三日
執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育管理暫行辦法
第一章總則
第一條根據(jù)人事部和原國(guó)家藥品監(jiān)督管理局聯(lián)合頒發(fā)的《執(zhí)業(yè)藥師資格制度暫行規(guī)定》和國(guó)務(wù)院行政審批制度改革的要求，按照國(guó)家關(guān)于專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育的有關(guān)規(guī)定，制定本辦法。
第二條執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育的目的是使執(zhí)業(yè)藥師保持良好的職業(yè)道德，以病患者和消費(fèi)者為中心，開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)；不斷提高依法執(zhí)業(yè)能力和業(yè)務(wù)水平，認(rèn)真履行職責(zé)，維護(hù)廣大人民群眾身體健康，保障公眾用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合理。
第三條執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育對(duì)象是針對(duì)已取得《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)藥師資格證書(shū)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《執(zhí)業(yè)藥師資格證書(shū)》）的人員，內(nèi)容主要包括有關(guān)法律法規(guī)、職業(yè)道德和藥學(xué)、中藥學(xué)及相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)與技能，并分為必修、選修和自修三類(lèi)。
第四條接受繼續(xù)教育是執(zhí)業(yè)藥師的義務(wù)和權(quán)利。取得《執(zhí)業(yè)藥師資格證書(shū)》的人員每年須自覺(jué)參加繼續(xù)教育，并完成規(guī)定的學(xué)分。各有關(guān)部門(mén)應(yīng)積極支持、鼓勵(lì)執(zhí)業(yè)藥師參加繼續(xù)教育。
第五條各省、自治區(qū)、直轄市食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)應(yīng)充分發(fā)揮現(xiàn)有藥學(xué)教育資源的作用，為執(zhí)業(yè)藥師提供更多的選擇范圍和便利條件。
執(zhí)業(yè)藥師施教機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)施教機(jī)構(gòu)）應(yīng)遵循有效、經(jīng)濟(jì)、方便的原則，圍繞提高執(zhí)業(yè)藥師的知識(shí)水平和業(yè)務(wù)能力，適應(yīng)藥學(xué)服務(wù)的需要，采取靈活多樣的形式實(shí)施繼續(xù)教育，倡導(dǎo)開(kāi)展網(wǎng)絡(luò)教育。
執(zhí)業(yè)藥師可以根據(jù)工作需要自主選擇繼續(xù)教育內(nèi)容、形式和地點(diǎn)。
第二章組織與管理
第六條國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局負(fù)責(zé)全國(guó)執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育管理工作，其職責(zé)是：
（一）制定執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育政策和管理辦法；
（二）審定全國(guó)執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育指導(dǎo)大綱和全國(guó)執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育推薦培訓(xùn)教材；
（三）負(fù)責(zé)執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育管理人員和師資的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，組織執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育國(guó)際和國(guó)內(nèi)學(xué)術(shù)研究與交流；
（四）指導(dǎo)和檢查各省、自治區(qū)、直轄市食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)、國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局執(zhí)業(yè)藥師資格認(rèn)證中心、中國(guó)執(zhí)業(yè)藥師協(xié)會(huì)的執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育管理工作。
第七條各省、自治區(qū)、直轄市食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)負(fù)責(zé)本轄區(qū)執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育管理工作，其職責(zé)是：
（一）負(fù)責(zé)本轄區(qū)執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育的統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)籌管理；
（二）制定本轄區(qū)施教機(jī)構(gòu)資格認(rèn)定管理細(xì)則，負(fù)責(zé)施教機(jī)構(gòu)的資質(zhì)認(rèn)定，并將認(rèn)定的施教機(jī)構(gòu)名單報(bào)送國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局備案；
（三）指導(dǎo)和檢查本轄區(qū)施教機(jī)構(gòu)實(shí)施執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育，并負(fù)責(zé)對(duì)培訓(xùn)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估；
（四）確定本轄區(qū)執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育選修內(nèi)容遴選確認(rèn)單位，并監(jiān)督其工作；
（五）制定本轄區(qū)執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育自修內(nèi)容學(xué)分登記管理辦法；
（六）及時(shí)報(bào)送本轄區(qū)制定的有關(guān)管理辦法至國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局備案。
第八條國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局委托局執(zhí)業(yè)藥師資格認(rèn)證中心組織實(shí)施全國(guó)執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育的技術(shù)業(yè)務(wù)工作。
第九條國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局委托中國(guó)執(zhí)業(yè)藥師協(xié)會(huì)履行以下職責(zé)：
（一）擬訂全國(guó)執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育指導(dǎo)大綱；
（二）組織專(zhuān)家按大綱要求評(píng)估執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育培訓(xùn)教材，根據(jù)需要編寫(xiě)有關(guān)培訓(xùn)教材；
（三）遴選、確認(rèn)和公布執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育年度必修內(nèi)容和面向全國(guó)的選修內(nèi)容；
（四）利用有效、經(jīng)濟(jì)、方便的遠(yuǎn)程教育手段組織實(shí)施部分執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育必修、選修內(nèi)容；
（五）承辦國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局交辦的其他工作，報(bào)送年度執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育工作實(shí)施情況。
第十條凡是從事藥學(xué)教育五年以上，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定能授予大學(xué)本科以上學(xué)歷的高等院校，經(jīng)各省、自治區(qū)、直轄市食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)認(rèn)定具備規(guī)定的施教機(jī)構(gòu)基本條件的，可以實(shí)施執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育必修、選修內(nèi)容培訓(xùn)。
第三章內(nèi)容與形式
第十一條執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育的內(nèi)容要適應(yīng)執(zhí)業(yè)藥師工作崗位的實(shí)際需要，注重科學(xué)性、先進(jìn)性、實(shí)用性和針對(duì)性，適應(yīng)執(zhí)業(yè)藥師提供高質(zhì)量藥學(xué)服務(wù)的基本要求。
第十二條必修內(nèi)容是按照《全國(guó)執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育指導(dǎo)大綱》的要求，執(zhí)業(yè)藥師必須進(jìn)行更新、補(bǔ)充的繼續(xù)教育內(nèi)容。
第十三條選修內(nèi)容是按照《全國(guó)執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育指導(dǎo)大綱》的要求，執(zhí)業(yè)藥師可以根據(jù)需要有選擇地進(jìn)行更新、補(bǔ)充的繼續(xù)教育內(nèi)容。
第十四條自修內(nèi)容是按照《全國(guó)執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育指導(dǎo)大綱》的要求，執(zhí)業(yè)藥師根據(jù)需要在必修、選修內(nèi)容之外自行選定的與執(zhí)業(yè)活動(dòng)相關(guān)的繼續(xù)教育內(nèi)容。
自修的形式可以靈活多樣，如參加研討會(huì)、學(xué)術(shù)會(huì)，閱讀專(zhuān)業(yè)期刊，培訓(xùn)，學(xué)歷教育，講學(xué)，自學(xué)，研究性工作計(jì)劃、報(bào)告或總結(jié)，調(diào)研或考察報(bào)告等。
第十五條執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育的形式和手段可根據(jù)實(shí)際靈活多樣，可采取網(wǎng)絡(luò)教育、遠(yuǎn)程教育、短期培訓(xùn)、學(xué)術(shù)會(huì)議、函授、刊授、廣播、視像媒體技術(shù)、業(yè)余學(xué)習(xí)等多種形式。
第十六條面向全國(guó)的執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育選修內(nèi)容的申請(qǐng)、遴選、確認(rèn)及管理見(jiàn)附件1。
第四章學(xué)分管理
第十七條執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育實(shí)行學(xué)分制。具有執(zhí)業(yè)藥師資格的人員每年參加執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育獲取的學(xué)分不得少于15學(xué)分，注冊(cè)期3年內(nèi)累計(jì)不得少于45學(xué)分。其中必修和選修內(nèi)容每年不得少于10學(xué)分，自修內(nèi)容學(xué)習(xí)可累計(jì)獲取學(xué)分。學(xué)分授予細(xì)則見(jiàn)附件2。
第十八條執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育實(shí)行登記制度，登記內(nèi)容包括：繼續(xù)教育內(nèi)容、分類(lèi)、形式、學(xué)分、考核結(jié)果、日期、施教機(jī)構(gòu)等?！秷?zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育登記證書(shū)》由國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局統(tǒng)一印制，由執(zhí)業(yè)藥師本人保存。
第十九條具有執(zhí)業(yè)藥師資格的人員參加必修內(nèi)容和選修內(nèi)容的學(xué)習(xí)并經(jīng)考核合格后，由施教機(jī)構(gòu)在《執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育登記證書(shū)》上確認(rèn)與登記蓋章。
第二十條采取網(wǎng)絡(luò)教育、遠(yuǎn)程教育形式實(shí)施必修、選修內(nèi)容，并經(jīng)考核合格的，由施教機(jī)構(gòu)出具《執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育學(xué)分證明》（見(jiàn)附表1），各省、自治區(qū)、直轄市食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)憑此證明在《執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育登記證書(shū)》上進(jìn)行學(xué)分登記，并將登記過(guò)的《執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育學(xué)分證明》收回。
第二十一條執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育自修內(nèi)容學(xué)分由各省、自治區(qū)、直轄市食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)人事教育部門(mén)或由省級(jí)食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)委托的機(jī)構(gòu)確認(rèn)，并在《執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育登記證書(shū)》上進(jìn)行學(xué)分登記。
第二十二條執(zhí)業(yè)藥師參加必修內(nèi)容、選修內(nèi)容及自修內(nèi)容獲取的學(xué)分在《執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育登記證書(shū)》上進(jìn)行登記后在全國(guó)范圍內(nèi)有效。
第二十三條《執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育登記證書(shū)》是執(zhí)業(yè)藥師再次注冊(cè)的必備證件。注冊(cè)機(jī)構(gòu)以《執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育登記證書(shū)》為依據(jù)，考查執(zhí)業(yè)藥師接受繼續(xù)教育的情況。
第五章附則
第二十四條施教機(jī)構(gòu)收取學(xué)習(xí)費(fèi)用必須合理，應(yīng)減輕執(zhí)業(yè)藥師的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，不得以盈利為目的。
各省、自治區(qū)、直轄市食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)要加強(qiáng)監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，即取消施教機(jī)構(gòu)資格。
第二十五條執(zhí)業(yè)單位應(yīng)為執(zhí)業(yè)藥師提供學(xué)習(xí)經(jīng)費(fèi)、時(shí)間和其他必要條件。執(zhí)業(yè)藥師參加繼續(xù)教育所需經(jīng)費(fèi)應(yīng)從本人工作單位職工教育經(jīng)費(fèi)中報(bào)銷(xiāo)。執(zhí)業(yè)藥師參加繼續(xù)教育期間的工資、福利待遇等按國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第二十六條從業(yè)藥師的繼續(xù)教育參照本辦法組織實(shí)施。