時間：2022-05-18 07:08:12
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一、項目目標
（一）總目標
通過組織農村婦女進行宮頸癌檢查，提高宮頸癌早診早治率，降低死亡率。組織宮頸癌檢查專業技術培訓，提高醫療保健機構服務能力。開展健康教育和宣傳，逐步提高農村婦女自我保健意識和健康水平。探索建立以政府主導、多部門協作、區域醫療資源整合、全社會參與的婦女宮頸癌防治模式和協作機制。
（二）年度目標
1、年宮頸癌檢查完成13000人。
2、組織專業培訓，年宮頸癌檢查人員培訓覆蓋率達90%以上。
二、項目范圍與內容
（一）項目范圍
在5個鄉鎮開展宮頸癌檢查，檢查對象為項目鄉鎮農村戶口35-59歲的婦女，各項目鄉鎮檢查例數見《縣年農村婦女宮頸癌檢查數分配表》（）。
（二）檢查內容和方法
檢查內容包括婦科盆腔檢查、陰道分泌物濕片顯微鏡檢查、宮頸脫落細胞巴氏檢查，對檢查結果可疑或陽性者進行陰道鏡檢查，對陰道鏡檢查結果可疑或陽性者進行組織病理學檢查。
三、項目組織與分工
（一）成立項目工作領導小組
成立由縣政府分管領導任組長，衛生、財政、婦聯及相關部門負責同志為成員的項目領導小組負責組織、協調、調度和監督指導全縣農村婦女宮頸癌檢查工作。領導小組下設辦公室，設在縣衛生局，負責全縣農村婦女宮頸癌檢查的日常管理工作，制定實施方案，確定縣級宮頸癌檢查及確診機構，組織人員培訓，管理相關信息，定期向省、市農村婦女宮頸癌檢查工作領導小組報告進展情況。各項目鄉鎮也應成立農村婦女宮頸癌檢查工作領導小組，負責本鄉鎮農村婦女宮頸癌檢查工作的組織協調、監督指導和具體實施工作。
（二）認真履行工作職責
1、縣衛生局負責項目檢查工作，做好項目檢查單位組織安排，確定項目技術指導組，加強對項目檢查技術督導、評估。
2、各級婦聯積極做好項目的組織動員和宣傳工作，配合衛生部門共同推進農村婦女宮頸癌檢查項目的實施。
3、縣財政局負責項目資金管理，根據檢查機構工作進度，及時拔付項目經費，加強資金監管，專款專用。
4、各項目鄉鎮政府及村委會要做好本轄區適齡婦女的調查摸底、造冊登記，宣傳項目意義、內容、程序，填寫“宮頸癌自愿免費檢查知情同意書”，組織安排檢查對象到指定的醫療保健機構進行檢查。
5、縣婦保院是縣級宮頸癌檢查及確診機構，承擔宮頸癌初檢的后續檢查、診斷、治療及轉診工作；宮頸癌檢查相關健康教育和咨詢；開發制作健康教育宣傳材料，組織專家進行宮頸癌檢查、技術指導及質量控制；做好陽性人員的隨訪，負責相關信息的收集、匯總、分析和上報。
6、鄉鎮衛生院負責宮頸癌檢查初檢工作，填寫宮頸癌檢查個案登記表，并收集相關信息上報縣婦保院。
（三）成立專家技術指導組
確定興國縣婦幼保健院作為全縣宮頸癌檢查項目技術指導單位，縣級專家技術指導組（3）由縣直各醫療機構抽選專家組成，承擔全縣婦女宮頸癌檢查工作人員培訓、技術指導和質量考核工作。
四、項目具體實施
（一）檢查工作流程
1、宣傳動員
各級衛生部門和婦聯對婦女宮頸癌檢查的重要意義和宮頸癌防治知識進行廣泛宣傳，提高婦女宮頸癌防治知識覆蓋率和檢查服務參與率。
2、登記造冊
鄉（鎮）政府、村委會組織有關人員，做好本轄區內符合檢查條件的適齡婦女登記工作，填寫“宮頸癌檢查登記冊”；并做好動員宣傳工作，讓檢查對象簽署“農村婦女宮頸癌自愿免費檢查知情同意書”；組織安排檢查對象到當地衛生院進行檢查；同時將簽署“農村婦女宮頸癌自愿免費檢查知情同意書”的人員名單送交當地衛生院。
3、開展檢查
自愿檢查的婦女持“農村婦女宮頸癌自愿免費檢查知情同意書”、本人身份證或戶口簿到當地衛生院進行檢查：
（1）鄉鎮衛生院負責對婦女進行盆腔檢查、陰道宮頸分泌物濕片顯微鏡檢查和宮頸脫落細胞巴氏檢查的取材、涂片、固定，填寫“宮頸癌檢查個案登記表”；按照規定時間將固定好的宮頸脫落細胞巴氏檢查涂片標本、“宮頸脫落細胞巴氏檢查申請單”和“宮頸癌自愿免費檢查結果反饋卡”送到縣婦保院作進一步檢查。
（2）縣婦保院負責進行宮頸脫落細胞巴氏檢查涂片染色及TBS描述性或巴氏分級報告，并填寫“宮頸脫落細胞巴氏檢查申請單”中的相關內容；設立并填寫可疑病例登記冊，同時繼續填寫“宮頸癌自愿免費檢查結果反饋卡”，并將檢查結果反饋至鄉鎮衛生院，使其完成“宮頸癌檢查個案登記表”相關內容的填寫；鄉鎮衛生院負責將檢查結果反饋給檢查對象，并通知可疑或陽性者持“宮頸癌自愿免費檢查結果反饋卡”在規定時間到指定地點進行進一步的陰道鏡檢查。
（3）縣婦保院負責對持有“宮頸癌自愿免費檢查結果反饋卡”的婦女提供陰道鏡檢查。對陰道鏡檢查可疑或陽性者進行進一步的組織病理學檢查，并將陰道鏡和病理檢查結果進行登記，同時將檢查結果反饋至鄉鎮衛生院，鄉鎮衛生院繼續完成“宮頸癌檢查個案登記表”相關內容的填寫，并負責將檢查結果反饋給檢查對象。并督促確認者進行進一步的治療。
（4）縣婦保院和鄉鎮衛生院負責對異常或確診患者進行進一步檢查、診斷和治療情況的追訪，并將追訪結果記錄在“宮頸癌檢查個案登記表”。
4、實施治療
縣婦保院、鄉鎮衛生院對適齡婦女進行檢查后，將檢查結果及時告知檢查婦女本人，督促確診患者，進行下一步的治療。在檢查中發現患有重度宮頸炎的婦女，建議其持“宮頸癌自愿免費檢查結果反饋卡”到縣婦保院進行海極星聚集超聲治療，每例優惠收費150元，已參加新型農村合作醫療的婦女，憑農村合作醫療《家庭戶手冊》、戶口簿可補助100元，此政策限于本項目活動期間有效。
（二）人員培訓
為保證宮頸癌檢查工作順利進行，逐級組織開展宣教、管理和技術人員培訓。
1、宣教人員培訓內容：
宮頸癌相關知識、宮頸癌檢查項目的意義、程序、方法。
2、管理人員培訓內容：
項目管理方法、項目實施方案（包括本項目的項目管理制度和具體要求等，如項目工作計劃、信息上報和相關要求、財務管理的要求等）。
3、醫療技術人員培訓內容：
宮頸癌的相關專業知識（流行病學、病理、臨床檢查方法及診斷標準等）；宮頸脫落細胞巴氏檢查涂片方法和要求、組織分類方法、陰道鏡等檢查的操作方法、注意事項、診斷標準及組織病理學的診斷標準、檢查報告填寫要求等。
（三）信息管理
承擔本次項目任務的鄉鎮衛生院應妥善保存個人檢查資料，做好保密工作，項目結束后，及時將宮頸癌檢查相關數據報縣婦幼保健院，縣婦幼保健院將數據匯總后分別報市衛生局和省婦幼保健院。
（四）經費管理
1、縣衛生局根據宮頸癌檢查機構的工作數量和質量情況，核定各醫療保健機構的補助經費，報縣財政局，縣財政將專項補助資金通過國庫集中支付方式直接拔付給各醫療保健機構。
2、加強資金監管。專項補助資金必須專款專用，任何單位和個人不得以任何形式截留、擠占和挪用專項補助資金。專項補助資金的管理、使用等情況應定期向社會公布，接受群眾監督。
五、項目監督評估
縣項目領導小組定期組織檢查，對項目實施情況進行督導和評估，建立例會制度，發現問題及時協調解決，保證此項目工作順利如期完成。
六、時間安排
（一）動員宣傳階段（年11月16日-19日）
1、縣動員大會（年11月16日）
參加人員：各項目鄉鎮分管領導、衛生院長、婦聯主席、縣項目領導小組成員、辦公室成員、專家技術指導組成員。
2、縣級培訓（年11月16日）
參加人員：縣專家技術指導組成員、項目鄉鎮婦聯主席、衛生院分管副院長、婦保醫生。
3、鄉鎮動員及培訓會（年11月17日-18日）
參加人員：各項目鄉鎮婦聯主席、衛生院長、婦保醫生、村委會主任、婦女主任、鄉村醫生。
（二）登記造冊階段（年11月18日-25日）
圍繞全區安全生產工作會議確定的目標任務，堅持“安全第一、預防為主、綜合治理”方針，按照“屬地管理”原則，以落實企業主體責任為重點，開展全面、深入、細致的安全生產大檢查。通過檢查，進一步落實企業主體、部門監管、屬地管理“三個責任”，進一步健全落實以責任制為核心的安全管理各項規章制度，嚴格執行安全生產技術規程和標準，徹底排查治理事故隱患，認真解決安全管理上存在的突出問題和薄弱環節，有效防范和遏制事故的發生。
二、領導機構
為切實落實廣電系統開展安全大檢查工作的安排部署，加強對安全生產大檢查工作的領導，確保安全檢查各項工作落到實處，成立市廣播電影電視局區分局安全大檢查工作領導小組，成員名單如下：
組長：
副組長：
成員：
三、排查范圍及重點
1、市摩爾電影城，市區大世界電影城
積極協調、配合公安、電力、食藥監等部門對電影城消防、用電、食品安全等方面的檢查。重點檢查安全生產責任制、安全生產法律法規落實情況；安全生產管理機構情況；技術設備安全管理制度和崗位安全作業規程建立執行情況；現場安全監督檢查情況；安全管理措施到位情況等。（牽頭負責人：需要區公安、消防、食藥監局等單位配合）
2、市飛高電影院線公司
全面協調飛高電影院線公司，加強對放映設備器材的維護管理，杜絕在放映過程中因設備器材短路而導致火災等安全事故的發生。
與各鎮（街）密切配合，檢查農村公益電影放映場地是否符合安全觀影要求，觀影人員入場、疏散的管理辦法，電源接入、布置的安全措施、現場秩序維護辦法。整改完善安全放映觀影管理制度，應急處置措施辦法，消除和杜絕安全隱患。（牽頭負責人：需要鄉鎮政府、轄區派出所配合）
3、區廣播電視網絡
積極協調省網絡公司農網部，加強溝通，全面排查有線、無線電視安裝施工過程中的安全隱患，有效避免高壓電線與廣電光纖、電纜線的交叉接觸，防止觸電事故發生；要全面排查桿線的牢固狀況，對桿線進行必要的加固，防止桿線倒塌傷人；制定完善高空作業安全技術規程，采取切實有效措施杜絕高空作業安全事故的發生。（牽頭負責人：需要市網絡公司配合）
4、辦公區域
檢查自身的安全生產情況，重點檢查安全播出應急預案是否完善、廣播影視設備設施是否做到安全管理，人員外出工作是否做到安全監管，各部門辦公設備、用電是否安全規范等。（牽頭負責人：）
四、工作要求
1、加強領導，迅速行動
要把此次安全大檢查作為加強行業管理，有效防范和遏制生產安全事故的具體措施，各部門從即日起迅速行動，按照屬地管理原則，明確目標，精心組織，嚴格排查，把各項任務落實到人、到位。主要領導親自部署，分管領導具體抓，緊密結合工作實際，緊盯重點區域、重點行業、重點企業和重點環節，加強指導、狠抓落實。要制定有針對性的檢查工作計劃，組織開展對本行業領域重點企業和重要環節的督促檢查，認真查找影響安全生產的突出問題和薄弱環節。
2、突出重點，強化督導
要突出重點行業和領域生產經營單位的自查自改，提高安全生產管理水平，增強事故防范能力，要積極配合各相關職能部門組織檢查組深入基層和生產一線檢查安全生產各項措施落實情況，對檢查發現的問題和漏洞，要及時督促相關企業、人員抓緊整改落實，并制定完善應急預案和防范措施，增強安全意識和事故防范能力，全面打牢安全生產基礎。
3、認真檢查，做好記錄
各檢查組牽頭負責人要做好檢查時間、地點、聯系人、內容、整改措施等完備的檢查記錄，并注意完善相關檢查手續，做好資料收集保存以備查閱。
一、指導思想
深入貫徹落實科學發展觀,牢固樹立“以人為本、安全發展”理念，堅持“屬地管理”和“誰主管、誰負責”的原則，以維護校園平安和諧為目標，切實強化監管、整治隱患，努力使校園及周邊環境秩序明顯改善，安全防范機制不斷健全，全力營造安全穩定、文明健康的育人環境。
二、整治重點
（一）加強校園治安環境整治，確保師生人身安全。嚴格落實縣委辦公室、縣政府辦公室《關于進一步加強學校幼兒園安全及周邊治安秩序整治工作的意見》，配齊、配足校園專職保安和安防器材，各鄉鎮（街道、開發區）要按時足額發放學校專職安保人員工資；加強對學校安保工作的管理與考核，認真執行校園出入管理、值班護校等各項管理制度，維護校園治安秩序；加強校園周邊重點人群、流動人口、閑散人員以及出租房的排查與管理，嚴厲打擊涉校、涉生和各類擾亂教育教學秩序的行為，確保師生人身安全。
（二）加強接送學生車輛整治，確保師生交通安全。認真貫徹落實國務院《校車安全管理條例》，全面加強接送學生車輛安全管理與監督，嚴厲查處無牌、套牌車輛和報廢車、改裝車、農用車接送學生，以及無證駕駛、疲勞駕駛、超員乘坐、超速行駛、車證不符等違法違規接送學生現象。
（三）加強校園及周邊食品安全整治，確保師生飲食安全。建立校園食品安全監督檢查機制，規范學校（幼兒園）食堂管理，嚴格落實索證索票、食品留樣、健康查體和餐具消毒制度；嚴厲查處學校食堂違法違規行為，嚴禁學校食堂對外出租和承包經營等行為；徹底清除校園內部的小賣部及家庭食品攤點。加強校園周邊食品攤點治理，清理整頓無證經營、占道經營行為，確保學校門口50米內無食品攤點。嚴厲查處向學生銷售不符合國家衛生標準或含有博弈性質的食品、用具、玩具等違法違規行為。
（四）加強校園內部安全隱患整治，確保師生生命安全。繼續加快校舍危房改造進度，嚴格按照縣政府下達的危改任務按時完成危改項目，全力消除C、D兩級不安全校舍。加強師生遵紀守法教育，及時排查師生和學生間存在的矛盾隱患，嚴防人身傷害事故發生。進一步健全完善學校內部安全隱患定期排查鑒定制度，強化校園內部各類安全隱患的排查與整改，及時消除各類設施、設備隱患；拆除不符合疏散要求的防盜門，確保疏散通道暢通；積極整修老化的用電線路和設備；對達不到要求的走廊護欄、窗臺進行加高防護，封閉閑置的樓層、區域和樓房天窗；加強技防建設，安裝適量的監控和報警設施。
（五）加強學校周邊文化環境治理，確保師生精神健康。加大網吧、游戲廳的整治力度，嚴厲查處擅自設立的黑網吧、游戲廳，嚴厲打擊接納未成年人進入網吧和游戲廳的違法違規行為。加強音像書刊專賣店的整治，堅決查處無證照或證照不全的音像書刊專賣店和流動攤點，嚴厲查處向未成年人出售或租借不健康書籍或音像制品的違法違規行為。
三、工作步驟
（一）宣傳發動。召開全縣校園及周邊環境綜合整治工作動員大會。充分利用廣播電視、報紙、網絡等各種媒體，廣泛宣傳開展學校及周邊環境綜合治理工作的重要意義，努力營造良好的輿論氛圍。
（二）集中整治。集中整治采取以鄉鎮自查自糾為主，責任主管部門排查整治和縣督查組檢查為輔的方式進行。各鄉鎮組建由公安、交警、教育、工商、文化執法等部門參與的專項整治小組，對照整治內容，進行自查自糾。各有關部門要制定方案，明確責任人，同時開展整治行動。縣委、縣政府將對專項整治行動進行全面督查、調度。
（三）檢查驗收。縣委、縣政府組織人員對校園及周邊環境綜合治理工作情況進行考核驗收。檢查的重點是專項整治工作措施落實情況，存在的問題和隱患是否整改，違法違規行為是否得到有效遏制。對存在問題整改不到位的鄉鎮、學校，由縣領導小組下發督辦通知書，限期整改。各鄉鎮和有關部門對整治工作認真進行梳理，寫出書面總結，報縣委、縣政府。
四、責任分工
（一）鄉鎮政府責任。各鄉鎮（街道、開發區）政府（辦事處、管委會）是本轄區校園及周邊環境綜合治理工作的責任主體，黨政主要負責同志是第一責任人，對轄區內學校及周邊環境綜合治理工作負總責。要積極組織由公安、交警、教育、工商、安監、城管及文化執法等部門參與的專項整治小組，認真開展整治工作。要配齊、配足專職保安和防衛器材，按時足額發放保安人員工資，保障保安人員待遇，切實完善校園治安防范體系；加大資金投入，按時完成校安工程項目建設；落實責任，認真搞好轄區內接送學生車輛的專項整治工作；定期組織有關部門認真排查校園及周邊各類安全隱患，發現問題，及時加以整改。
（二）部門責任
綜治部門：負責校園及周邊環境綜合治理工作的組織協調、督促檢查工作。
宣傳部門：負責做好整治行動的專題宣傳和集中報道，積極營造良好的輿論氛圍，讓群眾和師生了解專項整治工作的目的、意義和方法，動員全社會積極參與整治活動。
財政部門：負責加大校園安保設施、器材的投入。督促鄉鎮按照計劃和預算及時撥付相關資金，保障學校安全。
公安部門：負責清查整頓校園周邊出租房屋，加強流動人口管理，全面整治校園周邊治安環境；嚴厲打擊危害校園安全的違法犯罪行為，對侵害師生權益的違法犯罪案件，要從快受理、立案查處；嚴厲打擊校園周邊區域的流氓團伙和黑惡勢力，從嚴查處搶奪師生財物、敲詐勒索師生等違法行為；加強校園門口及周邊的治安巡邏，在上放學等重要時段做到見警察、見警車、見警燈，加強對學生的安全防護；與文化、工商等部門密切配合，依法取締中小學周邊200米以內的網吧、游戲廳、歌舞廳等娛樂營業場所，查封、收繳非法出版物和音像制品；選派優秀民警擔任中小學、幼兒園法制副校長、法制輔導員；會同教育部門督促學校、幼兒園完善安全保衛制度，做好校園內部安全管理工作。
交警部門：負責整治查處違規接送學生、幼兒車輛，按照《國務院校車安全管理條例》制定專項整治方案，規范接送學生行為，嚴厲查處“三無”車輛和報廢車接送學生，以及超員、超速等其他違規行為；加強校園周邊道路交通安全管理，在校園周邊道路及學生上放學重點路段，設置交通警示標志，增設減速帶，防止發生涉校交通事故；中小學上放學高峰時段，在重要路段和路口設立臨時指揮疏導崗，由民警定崗定責指揮疏導，維護正常的交通秩序；加強巡邏管控，嚴懲校園周邊車輛亂停亂放等交通違法行為；深入開展形式多樣的交通安全宣傳教育活動，營造安全有序的校園周邊交通秩序。
司法行政部門：負責調解學校及周邊區域存在的矛盾糾紛，積極配合教育部門和學校共同加強在校師生的法制教育，規范法制副校長的選聘、培訓工作，為廣大師生提供法律咨詢。
教育部門：負責搞好校園內部安全防護，積極配合各成員單位做好綜合整治工作。督導學校、幼兒園抓好校園內部及周邊環境的日常監控、管理，完善門衛安保制度，加強學校內部治安巡邏，加大對校園及周邊巡查力度，對發現的校園周邊200米內的網吧、游戲廳等公共娛樂場所及各類流動食品攤點、占道經營等現象，及時上報有關部門，并協助取締；加強未成年人的思想道德建設及法制教育，提高遵紀守法觀念；加強對校舍和教學設備、設施的安全檢查與整改，嚴防各類人身傷害事故發生；加強對學校食堂的飲食衛生管理，保障師生飲食安全；大力開展各種形式的安全教育和演練活動，提高師生的安全意識和自我保護能力。
文化執法和文廣新部門：負責牽頭整頓文化娛樂經營場所，加強學校周邊文化市場巡查，取締中小學周邊200米以內的網吧、游戲廳等娛樂營業場所；嚴厲查處網吧等娛樂營業場所接納未成年人的行為；取締無證照或證照不全的娛樂營業場所；加強各類非法出版物、音像制品的查繳工作。
食品藥品監督部門：負責校園及周邊食品安全綜合整治的組織協調，加大對學校食堂及校園門口食品攤點的監管、整治力度，嚴查違規用油、濫用食品添加劑和其他違規制售食品行為；強化監督職能，清理查處校園周邊無證經營、違規經營、占道經營的食品攤點，嚴厲打擊危害師生飲食、用藥安全的違法違規行為。
質監部門：負責對學校及周邊企事業單位的鍋爐、壓力容器等各類特種設備的安全檢查和監督管理工作，依法查處違規違法行為；加強對學校食堂及校園周邊食品攤點的監管、整治。
衛生部門：負責學校飲用水源、餐具消毒等檢測檢查工作，對直接從事食品生產經營的從業人員，定期檢查健康狀況，強化衛生法規、食品衛生知識的培訓；加強對校園周邊醫療門診的監督檢查，審核執業資格，確保師生安全就醫、用藥。
工商部門：負責對校園周邊的超市、小賣部等經營場所的巡查，強化索證索票、進銷貨臺賬等制度；嚴把市場準入關，嚴格證照管理、前置手續審查等程序；加強商品質量檢查，依法查處、取締違法經營、無照經營行為，嚴防不合格食品流入校園。
交通部門：負責接送學生校車和營運性客車的管理與監督；強化排查整治，消除超范圍營運現象，嚴查非法營運車輛接送學生現象；認真做好校園周邊交通路段路面、設施的養護和相關車輛停靠點的規劃設置工作。
城管部門：負責清理取締中小學、幼兒園附近50米范圍內的各類流動攤點和占道經營等影響校園周邊管理秩序的行為；及時拆除學校周邊各種違法違規建筑，制止擠占、開發學校用地行為；加強校園周邊衛生環境整治，優先規劃、建設校園周邊的公廁、垃圾箱等設施；建立有效的衛生清理、保潔機制，及時清理校園周邊區域的垃圾和衛生死角，營造良好的衛生環境。
住建部門：負責中小學、幼兒園新建工程的質量監理和周邊市政規劃、建設管理工作；做好中小學、幼兒園建筑物的鑒定勘驗，發現問題及時督促整改；嚴格標準、規范程序，認真做好新建校舍的檢查驗收工作。
規劃部門：負責對學校及周邊建設項目的規劃審批和監管，對學校及周邊的道路、治安崗亭或警務室等設施從規劃上進行統籌考慮、合理布局；對學校及周邊已經存在的違法建筑制定工作計劃，納入城市環境綜合整治。
環保部門：負責校園周邊區域各類噪聲的查處工作；嚴厲查處違規排放“三廢”行為，為教學活動提供安靜的外部環境。
安監部門：對各部門開展校園及周邊環境治理工作責任制落實和各項制度的建立、執行情況進行督查；按照事故查處“四不放過”的原則，督促有關部門依法嚴肅查處涉校涉生安全事故；組織開展安全業務知識培訓和宣傳教育活動；建立校園及周邊環境治理工作考核評價制度，并納入年終安全生產綜合考核內容。
消防部門：負責排查整治校園及周邊區域的火災隱患，限期整改；督導學校、幼兒園做到“三嚴禁”，即：嚴禁封堵、占用疏散通道或鎖閉、遮擋安全出口，嚴禁私拉亂接電氣線路，嚴禁違章操作電器設備及各類易燃易爆危險品；重點對寄宿制學校和幼兒園加強消防安全檢查，督導各學校、幼兒園落實消防安全責任，強化消防安全教育培訓，提高師生的消防安全意識和自我防范能力。
電力部門：負責校園及周邊輸電線路的檢修與維護，保障學校正常用電、安全用電。
五、整治要求
（一）提高認識，營造氛圍。開展校園及周邊環境綜合整治工作是落實上級指示要求、解決校園及周邊環境突出問題的迫切需要，也是縣委、縣政府凈化育人環境、提升城鎮化建設水平的重要舉措。各鄉鎮（街道、開發區）和各有關部門要廣泛發動，引導廣大干部群眾、教職員工、在校學生充分認識開展這項工作的重大意義，把思想統一到縣委、政府的決策要求上來，積極參與和支持校園及周邊環境整治工作。
（二）加強協調，凝聚合力。各成員部門要結合校園及周邊環境綜合整治工作，建立健全聯合行動、信息通報、責任追究等制度，為校園及周邊環境治理工作提供制度保證。要齊抓共管、密切配合，真正形成整治合力，做到重點整治與常態管理雙落實，進一步促進校園及周邊環境建設的良性發展。
一、年婦幼衛生工作回顧
一年來，我縣婦幼保健工作在市衛生局的正確領導下，在市婦幼保健院的精心指導下，以“三個代表”重要思想為指導，以貫徹實施《母嬰保健法》及實施辦法和落實《廣西婦女發展規劃》、《廣西兒童發展規劃》為核心，加大了工作力度，開拓進取；以保障生殖健康、提高出生人口素質為重點；以為兒童婦女健康服務為宗旨，優化服務模式，拓寬服務領域，降低了孕產婦死亡率、嬰兒死亡率和出生缺陷發生率，使全縣婦幼保健工作取得了長足進步。現總結如下：
（一）婦女保健工作
1、加強產科質量，進一步鞏固愛嬰醫院成果
為了更好地貫徹實施《中華人民共和國母嬰保健法》，進一步提高產科質量，降低孕產婦和新生兒死亡率，鞏固愛嬰醫院成果，規范《出生醫學證明》管理工作，我縣加強對產科質量的日常監督和管理，縣衛生局于9月份組織有關人員對18家鄉鎮衛生院進行產科質量、愛嬰衛生院管理工作檢查，指導各醫療保健單位以抓產科質量為中心，開展全程跟蹤工作，規范產科技術操作，提高產科業務水平，保障產科急救綠色通道通暢，提高急救能力，真正把母嬰安全落到實處。
加強孕產婦系統管理工作。一年來全縣活產13206人，產婦13156人，新法接生13205人,新法接生率99.99%,孕產婦死亡4人，孕產婦死亡率30.28/10萬，圍產兒死亡115人，圍產兒死亡率8.63‰，孕產婦保健覆蓋13084人，孕產婦保健覆蓋率99.07%，產后訪視12969人，產后訪視率98.20%，訪視3次合格人數12524人，訪視3次合格率95.19%，孕產婦系統管理12701人，孕產婦系統管理率96.17%。住院分娩13173人，住院分娩率99.75%，高危妊娠管理4570人，高危妊娠管理率100%，高危產婦數2991人，高危孕產婦住院分娩率100%，新生兒破傷風發生0人。
2、加強婦女保健工作，提高婦女健康水平
我縣利用每年的“三、八”婦女節，積極與縣總工會女工部、縣婦聯聯系，積極開展婦女病普查普治工作。普查內容包括：婦科檢查、乳腺檢查、宮頸癌普查、婦科B超等常規檢查，實撿人數7548人，查出婦科疾病3126人，發病率為41.41%，對查出婦科疾病及時有效治療。
3、婚前保健工作
我縣婚前檢查工作1-9月份處于停滯狀態，1-9月份結婚登記6643人，婚前檢查78人，婚前檢查率1.17%。我縣于10月20日再次召開衛生、民政協調會議，明確了各部門的職責，加強了健康教育工作，提高了婚前檢查率，于10月21—31日婚前檢查460人，婚前檢查率達到了90%。11月份以后達99.95%，全年婚前檢查人數共3570人，婚前檢查率達19.48%，與去年相比有了很大的提高。
（二）兒童保健工作
1、認真做好兒童系統管理工作。加強了兒童生長發育的監測、疾病防治，提高了全縣兒童健康水平。全縣各醫療保健單位在“六、一”兒童節期間深入到農村、幼兒園開展兒童體檢工作。全縣0-7歲兒童90229人，進行保健管理77764人，保健管理率86.19%。
2、加強托幼機構衛生保健管理工作：全縣299所托兒所幼兒園，今年以來，我們認真落實《廣西壯族自治區托兒所幼兒園衛生管理辦法》，加強托幼機構衛生保健管理，每學期深入到幼兒園進行托幼衛生保健指導2次，對衛生保健存在的問題即時指出，并提出相應的整改意見。全縣在園兒童51575人，健康體檢50553人，健康體檢率98.02%。
3、加強兒童死亡監測工作。
1-12月全縣新生兒死亡36例，新生兒死亡率2.72‰，嬰兒死亡72例，嬰兒死亡率5.45‰，五歲以下兒童死亡112例，五歲以下兒童死亡率8.48‰。
（三）項目工作
1、降消項目
年自治區定我縣為“降低孕產婦死亡率和消除新生兒破傷風”項目擴展縣，“降消”項目工作是一項為民辦實事的民心工程，按照自治區項目辦的要求，我縣于年4月10日召開“降低孕產婦死亡率和消除新生兒破傷風”項目啟動大會，成立了縣項目協調領導小組，項目技術領導小組，降消項目辦公室，召開項目協調領導小組會議，部署和研究“降消”項目工作。
（1）項目基礎調查：根據自治區項目辦的要求，縣婦幼保健院組織專業人員深入各鄉鎮衛生院進行基本情況調查，為開展“降消”項目提供基本數據。
（2）項目培訓工作：為了保證項目更好地運行，項目辦制定了全縣培訓工作計劃。對縣、鄉、村層層舉辦培訓班，舉辦縣、鎮、村婦幼人員、婦、兒科業務培訓班10期。對縣級婦幼人員及鄉鎮衛生院院長和婦幼專干進行項目實施業務培訓，參加培訓達377人次。舉辦了縣“降消”項目信息管理和財務管理培訓班1期，各鎮、鄉衛生院也相繼開展各種培訓活動，共舉辦培訓班199期，全縣參加培訓人次2851次，提高了婦幼人員的業務水平，促進降消項目工作的順利開展。
（3）加強“降消”項目宣傳工作。
為了提高家長和孕產婦自我保健意識，項目辦充分利用電視臺、印發宣傳資料、舉辦孕婦學校、科技三下鄉等多種形式開展“降消”項目知識的宣傳，共印制了“降消”項目指南宣傳資料20000多份，發放健康教育卡、冊（單）18238份，上街宣傳101次，舉辦孕婦學校476期，聽課孕婦5567人,出版宣傳版報207期。縣婦幼保健院組織醫務人員下中華、鄒圩鎮進行義診，深受群眾歡迎。目前我縣增強了人民群眾住院分娩的意識，全縣孕婦健康教育知曉率和孕婦貧困救助知曉率明顯提高。
（4）加大貧困孕產婦救助宣傳力度。做好孕婦追蹤和貧困孕產婦救助確定工作。
各鄉鎮認真按照項目要求對貧困孕產婦摸底、造冊、上報、審核，確屬貧困救助對象者，告知孕婦事前辦理救助卡，使貧困救助落到實處，全縣共掌握孕婦數14853人，確定為貧困孕產婦3651人，已發貧困孕產婦救助卡3651人，為2976名貧困孕產婦發放了降消項目的補助金，其中平產救助2825人，補助金額113萬元，異常產救助151人，補助金額15.1萬元，群眾得到了實惠。
（5）規范與完善產科急救中心建設，確保綠色通道高效運行
我縣按照《縣級產科急救中心評估標準》和《廣西鄉鎮衛生院產科質量標準》加強產科硬件建設，規范產科管理。一是管理規范，向全縣公布急救電話號碼，建立健全縣、鄉、村三級產科急救網絡，保持全縣孕產婦急救綠色通道的暢通。二是完善制度和搶救設施，加強人員培訓，提高急救能力，使急、危、重癥的孕產婦和新生兒得到及時搶救。三是加強督導，縣衛生局組織產科專家按照“降消”項目產科急救中心建設標準和“降消”項目鄉級產科建設標準對全縣18個衛生院進行評估，對存在的問題進行整改，18個衛生院全部合格。自實施項目以來,產科急救中心接診851人,搶救危急重孕產婦33人,搶救成功31人,搶救成功率93.93%。
（6）加強督導，確保項目的開展。
督導是保證項目工作進度和質量的重要環節。從5月份開始縣項目辦組織基層保健人員不定期地對各鄉鎮進行降消項目工作的督查指導工作，檢查各村保健員工作情況，分類指導各村的技術服務工作，鄉級掌握各村孕情，規范使用《廣西孕產婦保健手冊》,提供孕產期保健系統管理服務。在督導過程中，采取聽、看、查、訪、等方式，核實項目執行情況，對發現的問題，提出整改意見，保證項目高質量推進。縣對鄉監督指導54次，有97鄉次共152個村。參加督導335人次，鄉對村督導400次，督導1383個村次，參加督導1475人次。接受區級督查1次、市項目督查組檢查6次，得到了檢查組的好評。
（7）加強項目資金管理，確保資金合理使用
為了保障項目資金合理使用，我縣嚴格項目資金管理，對資金實行專人負責，是實行專款專帳專用，建立建全項目財務報帳制度，財務人員按季度上報經費落實和使用情況。年我縣降消項目經費共200.9萬已全部到位，其中中央財政170.8萬元，自治區財政10.1萬元，縣財政配套20萬元。已完成投資160.72萬元，主要用于項目啟動，人員培訓、健康教育、信息管理、監督指導、孕產婦住院分娩及危重孕產婦搶救補助等。
（8）抓好項目信息資料上報和反饋
信息工作是項目工作的重要內容，各醫療衛生單位按項目要求收集、統計、上報各種工作報表，并加強孕產婦死亡監測及評審工作，準確地反映項目執行情況。
2、兒童營養微量元素補充項目
為促進西部地區兒童健康成長，衛生部與美國亨氏公司建立婦幼衛生合作項目，旨在改善西部貧困地區6～36個月兒童營養狀況。我縣是兒童營養微量元素補充項目縣，按照項目的要求，我縣對鄉村級婦幼人員進行項目培訓，發放鄉村醫生培訓手冊260份，保健科人員深入到4個鄉鎮進行基線調查1240人，通過面對面咨詢、板報或宣傳欄等方式，向6—36個月兒童家長和看護人傳播兒童營養和科學喂養知識、微量營養素補充劑的作用和服用方法等，發放宣傳卡21768張，發放營養素補充劑43536盒，服用營養素補充劑21008人，通過采納科學的喂養方法，預防我縣嬰幼兒微量營養素的缺乏，改善了兒童營養狀況。
3、預防艾滋病母嬰傳播阻斷項目
積極開展預防艾滋病母嬰傳播工作，自愿接受艾滋病咨詢16856人，咨詢率91.23%，檢測人數15409人，檢測率82.69%，年檢出2例HIV陽性孕產婦，陽性率0.013%。共4例HIV陽性孕產婦分娩（年發現的2例和年發現的2例），對她們所生的嬰兒進行人工喂養指導及定期產后訪視工作，并給予提供了兒童保健、計劃免疫及免費提供牛奶等關懷和支持。
4、新生兒疾病篩查工作
根據自治區的要求，年6月開始根據我國《母嬰保健法》要求，衛生廳從年6月份下達文件要求醫療衛生機構凡從事產科、新生兒科工作的都要開展新生兒疾病篩查的工作。為了很好地開展我縣的新生兒疾病篩查工作，降低出生缺陷的發生率，從而提高我縣的出生人口素質，我縣已于年6月8日啟動了新生兒疾病篩查項目，在大家的共同努力下，從年6-12月全縣共接產8122人，開展新生兒疾病篩查3130人，篩查率38.54%。但陳平、黎塘、黎明、市九醫院在年一年里從沒開展這項工作，影響了工作的進展。
5、增補葉酸預防神經管缺陷項目
年全區開展了增補葉酸預防神經管缺陷項目活動，于年12月23日參加了南寧衛生局舉辦的年中央補助南寧市增補葉酸預防神經管缺陷項目啟動暨培訓會后，我縣于年12月28日進行了增補葉酸預防神經管缺陷項目的啟動并培訓，按要求印發了各種資料，并將葉酸及資料發放到各個鄉鎮衛生院及縣直醫療機構，進行了發放葉酸活動，啟動后至12月30日全縣共發放161人份，為我縣開展增補葉酸預防神經管缺陷項目活動打下了良好的開端。
（四）《出生醫學證明》管理加強《出生醫學證明》、《婚前醫學檢查證明》等法律證件的管理和使用工作。我縣依法加強《出生醫學證明》的管理，縣衛生局組織有關人員對《出生醫學證明》進行檢查指導，做到專人保管、專人打印、專人發放，年全縣各醫療機構接產活產共13034人(含流動人口數)，發放《出生醫學證明》13904本，其中當年活產發放《出生醫學證明》11857本，當年活產發放率90.97%，廢證168張，廢證率1.21%。
（五）開展“三網監測”質量控制工作，提高“三網監測”質量
按照自治區及南寧市的《婦幼衛生三網監測方案》，我縣于10月份開展孕產婦死亡、5歲以下兒童死亡、出生缺陷監測工作及質量控制。全縣各鄉鎮采用多種形式進行自查，走訪村醫、村干及保健員等，并查詢出生登記、孕婦登記、計劃生育登記、公安部門登記、預防接種卡等，相互核對，相互補漏。縣婦幼保健院也組織人員于年10月10~15日對露圩、大橋、中華、新圩、蘆圩、洋橋六個鎮鄉及四大醫院進行三網質量控制調查，經調查5歲以下兒童死亡、孕產婦死亡率、出生缺陷漏報率均控制在廣西標準。
（六）存在問題
1、邊遠地區鄉鎮衛生院婦幼保健人員不穩定，兼職較多，影響工作的開展。
2、部份鄉鎮衛生院產科醫師急救水平不高，產程監護不當，高危孕產婦轉診不及時，仍有截留高危孕產婦。
3、部分鄉鎮母嬰保健員年齡、知識老化，影響孕情的及時掌握。
二、年婦幼衛生工作要點
根據年自治區和南寧市衛生工作會議精神以及南寧市婦幼衛生工作計劃，結合我縣婦幼衛生工作實際，今年主要抓好以下幾項工作：
(一)婦女保健工作
1、加強婚前保健。落實《廣西壯族自治區婚前保健實施方案》，加大對婚前保健的宣傳力度，與民政部門協調，加快推廣“婚前保健一條龍服務”新模式，提高婚前保健體檢率，強化婚前衛生保健指導和婚前保健咨詢，以滿足服務對象的需求。
2、掌握轄區內各單位育齡婦女和已婚育齡婦女基本情況，督促企、事業單位貫徹實施有關女職工勞動保護與保健工作規定，深入農村開展生殖健康知識宣傳和婦女病普查，建立婦女健康檔案，幫助婦女提高生活和生命質量。
3、強化圍產保健工作質量，按照《南寧市孕產期全程跟蹤管理與行政責任追究暫行規定》、《南寧市高危孕產婦管理辦法（試行）》和《城鄉貧困危重孕產婦救助工作實施方案》，落實各項孕產期保健工作，將孕產期死亡率控制在16.22/10萬以下，孕產婦系統管理率96%以上，住院分娩率99.5%以上。
（1）進一步健全婦幼保健三級網絡。按《南寧市孕產期全程跟蹤管理與行政追究暫行規定》的管理要求配備保健人員和產科人員以及必備的設施，落實工作職責。
（2）完善高危轉診和危重孕產婦的急救網絡。各級醫療保健機構要按照《南寧市高危孕產婦管理辦法（試行）》規定，加強高危孕婦篩查，并實行重點監控。要整合危重孕產婦搶救、轉診綠色救助通道，實行市、縣、鄉鎮三級聯動，以保障高危孕產婦得到及時、有效的救治，提高搶救成功率，確保母嬰安全。
（3）加強產科內涵建設。各助產技術機構要改善服務條件，提高服務質量。倡導和推廣無痛分娩和全程陪伴助產方式，強化產時保健，支持和保護自然分娩，減少產程中不必要的干預。嚴格掌握催產素使用指征和剖宮產的醫學指征，積極防治產科出血和產科并發癥，提高危重孕產婦的救治能力和新生兒復蘇技術水平。
（4）開展出生缺陷干預，強化婚前保健、孕產期保健、產前診斷、新生兒疾病篩查三級預防措施。提高孕期保健質量。強化優生咨詢，指導孕婦進行地中海、G-6PD缺乏癥、先天愚型、神經管缺陷、肢體殘缺等疾病早期篩查。對“陽性”者要轉到有條件的醫療保健機構進行產前診斷和早期干預，以降低出生缺陷發生率。
（二）兒童保健工作
1、掌握本轄區兒童保健基本情況，建立轄區內0--6歲以下兒童名冊，0—4歲以下兒童死亡名冊，新生兒破傷風發生名冊，掌握基層兒童保健工作等基本情況。
2、加強兒童系統管理工作，各級接產醫院要對所有出生嬰兒建立《廣西兒童保健手冊》，并落實新生兒訪視工作。各鎮鄉要對轄區兒童實行系統管理，提高保健覆蓋率和系統管理率，兒童系統管理率要達85%以上。
3、提高兒童保健質量。貫徹衛生部《嬰幼兒喂養策略》，各鄉鎮要開設兒童保健門診，與計劃免疫門診相結合，開展兒童生長發育的監測，防治嬰幼兒常見病、多發病。各醫療保健機構要進一步加強體弱兒的保健管理，強化嬰幼兒的喂養，營養咨詢指導，提高保健質量，提高4—6個月純母乳喂養率，嬰兒純母乳喂養率達到85%，適時、合理添加輔食，努力提高兒童健康水平，要求嬰兒死亡率控制在9‰以下，5歲以下兒童死亡率控制在12‰以下。
4、積極開展符合兒童各年齡階段的生理、心理保健工作，開發兒童智力測定、口腔保健、眼保健、聽力保健、加強對高危兒的篩查及早期干預等保健服務，以滿足群眾日益增長的衛生保健需求。
5、加強集體兒童的衛生保健管理。繼續貫徹《廣西壯族自治區托兒所幼兒園衛生保健管理實施細則》，依法規范我縣托幼機構衛生保健管理，落實托幼機構衛生保健工作，各鄉鎮在劃分職責范圍內做好托幼機構的衛生保健技術指導工作，指導創建衛生保健合格幼兒園。
6、為兒童做好事辦實事。“六、一”國際兒童節前后，要下農村、地段為農村兒童開展健康體檢和健康咨詢。
（三）依法規范《出生醫學證明》管理
加大《出生醫學證明》法律意義和使用宣傳，完善《出生醫學證明》登記及報告制度，提高《出生醫學證明》發放率，開展產科的各級醫療保健機構要落實專人管理《出生醫學證明》的發放工作，要求當年活產發證率達80%以上，年內要開展《出生醫學證明》管理情況督查。
（四）加強項目工作
1、降消項目
根據《年廣西降低孕產婦死亡率和消除新生兒破傷風項目管理方案》相關要求，制定年縣降低孕產婦死亡率和消除新生兒破傷風項目工作計劃。認真做好農村孕產婦補助的宣傳、健康教育的工作，并做好申請表的審核、補助卡的發放和管理工作。通過“降消”項目的開展，提高孕產婦系統管理率，孕產婦住院分娩率、降低孕產婦死亡率和消除新生兒破傷風發生率。
2、增補葉酸預防神經管缺陷項目
根據《年中央補助廣西增補葉酸預防神經管缺陷項目實施方案》確定的重點工作，為加大出生缺陷干預工作，降低我縣神經管缺陷發生率，提高出生人口素質。從年開始在全縣范圍內實施增補葉酸預防神經管缺陷項目，利用中央財政專項補助經費，對全縣準備懷孕的農村婦女免費增補葉酸預防神經管缺陷。根據項目要求到年,對全縣準備懷孕的農村婦女免費增補葉酸，目標人群增補葉酸知識知曉率達到90％，葉酸服用率達到90%，葉酸服用依從率達到70%。
3、重視預防艾滋病母嬰傳播工作。
按照衛生部《關于進一步加強預防艾滋病母嬰傳播工作的意見》，把預防艾滋病母嬰傳播工作列入婦幼保健的常規工作，與婦幼衛生的業務培訓和行業管理等工作結合起來，提高艾滋病母嬰傳播的防治水平和防治效果。做好預防艾滋病母嬰傳播的宣傳、咨詢、培訓、檢測、阻斷、隨訪和信息上報等工作。年認真開展孕產婦、婚姻登記HIV篩查工作，HIV陽性孕產婦阻斷率達到85%以上。
4、開展新生兒疾病篩查工作
各醫療保健機構產科對新生兒要開展先天性甲狀腺功能低下、苯丙酮尿癥、先天性腎上腺皮質增生癥、G-6PD缺乏癥、先天性耳聾等疾病的篩查診斷和早期干預，以減少先天殘疾兒的發生，提高出生人口素質。
5、開展兒童營養微量元素補充項目
繼續開展兒童營養微量元素補充項目，改善我縣6～36個月兒童營養狀況，預防嬰幼兒微量營養素的缺乏。
（五）繼續執行愛嬰行動
各愛嬰醫院、愛嬰衛生院要貫徹衛生部《嬰幼兒喂養策略》，建立“愛嬰醫院”動態質量管理機制，鞏固愛嬰醫院成果，加強健康教育，認真做好孕產期保健知識的宣教，不斷提高“孕婦學校”質量，增強孕婦自我保健能力，進一步強化母乳喂養知識和技術的指導，鞏固愛嬰成果，各愛嬰醫院要全面做好迎接自治區和國家愛嬰醫院的抽查準備工作，促進愛嬰行動持續健康發展，提高母乳喂養。
（六）計劃生育技術服務
1、提高節育手術質量。貫徹《計劃生育技術服務管理條例》，嚴格執行節育手術常規及計劃生育的有關政策，提高手術質量，減少并發癥，并發癥發生率控制在1‰以下。
2、各級醫療保健機構要落實《南寧市衛生局關于進一步加強出生人口性別比失衡綜合治理實施方案》，對B超檢查項目實行備案管理，禁止使用超聲診斷儀、染色體檢測或者其他醫療技術手段鑒定胎兒性別，從源頭上堵截違法行為，實現節育手術審批制，禁止一切非醫學需要的選擇胎兒性別終止的行為，從最終需求上堵住違法行為，落實責任追究制度，強化醫務人員的法制教育，提高依法執業的意識，加強對醫療保健機構監督管理，努力控制我縣出生人口性別比的升高。
（七）基層管理
1、繼續實行基層婦幼人員季會制度，以定期總結交流工作情況，布置各階段工作任務。同時要進一步重視宗旨觀念和責任意識引導，不斷提高工作的主動性和責任感，扎實做好崗位工作。
2、母嬰保健員管理：為加強母嬰保健員的理論和技術水平，有效地提高母嬰保健員工作質量，各鎮鄉每季度召開母嬰保健員例會一次，縣級年內舉辦強化母嬰保健員培訓班，新訓母嬰保健員培訓班各一期,將原來山區保留的接生員轉變為母嬰保健員。
3、采取專題培訓及以會代訓等方式，對基層婦幼人員進行4次以上業務知識培訓，重點培訓高危孕婦篩查與管理、嬰幼兒各階段輔食品添加、產科并發癥的處理、婦幼衛生兩個系統軟件等業務知識，不斷提高她們的業務水平。
4、全面落實母嬰保健員工作補助，為穩定鄉村婦幼衛生隊伍創造有利條件，為全縣婦幼衛生事業穩步向前發展提供人力資源保障。
（八）信息管理
按照廣西婦幼衛生信息填報指導手冊及南寧市《婦幼衛生信息監測管理方案》開展婦幼保健信息、孕產婦死亡、5歲以下兒童死亡、出生缺陷監測工作及質量控制。
1、實行信息月、季、年報制。認真執行各項婦幼衛生常規登記和監測報告制度，所有的婦幼衛生信息報表均實行月、季、年報制度、高危孕產婦信息實行周報制度、以提高婦幼信息在管理和科學決策中的作用。
2、完善婦幼信息系統建設。進一步規范信息管理，在全縣使用《廣西婦幼衛生信息管理軟件》，實行婦幼信息網絡直報工作，提高數據信息的時效性和準確性。
一、2020年度主要工作完成情況
（一）強化責任落實，保障母嬰安全
1、持續推進孕產婦妊娠風險評估與分級管理。2020年，我縣孕產婦妊娠風險評估與分級管理工作繼續按照省衛健委《關于加強母嬰安全保障工作的通知》和《縣孕產婦妊娠風險評估與管理實施方案（試行）》等文件通知精神，加強妊娠風險評估與管理工作，從源頭控制風險，要求各級各類醫療保健機構對懷孕至產后42天的孕產婦進行妊娠相關風險的篩查、評估分析和管理，及時發現和干預影響妊娠的風險因素，防范不良妊娠結局，保障母嬰安全。
主要做法：強化首診醫療保健機構妊娠風險篩查責任和二級以上醫療保健機構妊娠風險的評估責任，各醫療保健機構對首次建檔的孕產婦進行妊娠風險篩查，按照風險嚴重程度（以綠、黃、橙、紅、紫5種色標）進行分級標識，相應評估結局在保健手冊上標注。要求各級醫療保健機構對篩查陽性孕產婦根據其健康狀況轉診至上級相應醫療保健機構進行動態管理；各鄉鎮衛生院只能管理風險評估分級為綠色（低風險）和部分為黃色（一般風險）的孕產婦；對于風險評估分級橙色（較高風險）、紅色（高風險）的孕產婦一律轉診縣級以上醫療保健機構接受孕產婦保健服務；評估分級為紫色的孕產婦，按照傳染病防治相關要求進行管理，并落實母嬰阻斷綜合干預，確保做到發現一例、登記一例、報告一例、管理一例、救治一例。嚴格落實高危孕產婦的專案管理制度，二級及以上醫療機構按照職責和要求對高危人群進行規范管理，此項工作取得良好社會效益。
1-9月份，全縣常住孕產婦早孕建卡2075人，全部進行孕產婦妊娠風險篩查評估與管理；其中妊娠風險篩查陽性914人，陽性風險評估分級為黃色的766人、橙色的70人、紅色的4人、紫色的41人，專案管理轉診130人。
2、持續加強危重孕產婦和新生兒救治中心建設。2020年，縣人民醫院持續加大危重孕產婦和新生兒“兩個救治中心”建設力度，結合緊密型醫共體建設工作的推動，加大軟硬件建設投入，建立健全工作運行機制，為全縣危重孕產婦和新生兒救治保駕護航。縣、鄉、村三級危重孕產婦和新生兒轉診、急救、會診制度與網絡建設更加完善，落實妊娠風險預警初篩、分類管理體系和高風險重點孕婦管理，確保危重孕產婦和新生兒得到及時轉運及救治有效。今年以來，開展母嬰安全管理和相關技能培訓二期六批300余人次，推廣好的做法和經驗；縣、鄉兩級具有助產服務的單位均相繼組織開展不同形式的危重孕產婦和新生兒急救演練，提高應急快速反應能力。
3、進一步強化剖宮產手術控制管理。2020年，我縣進一步規范助產技術服務管理工作，加強剖宮產手術控制管理，持續降低非醫學指征剖宮產手術比例。繼續按照以下七個方面抓落實。一是抓縣直，以上率下。今年縣直三家醫療保健機構分娩數占全縣的80%以上，對全縣的剖宮產率控制起舉足輕重作用。具有分娩的助產機構均出臺具體措施，努力降低剖宮產率；同時樹立一盤棋思想，共同抵制社會因素剖宮產。二是抓宣傳，貫穿全程。年初，縣婦計中心（婦幼保健院）繼續制作《平產好處、剖宮產控制》等宣傳冊10000份，發放到全縣所有醫療保健單位婦保科，要求在為孕婦建保健手冊時即時進行孕期全程宣傳。開展助產的各單位除利用宣傳欄、宣傳圖版、入院宣教等措施宣傳自然分娩和剖宮產優缺點外，同時加大孕產婦學校建設。規范執行住院健康教育措施，讓孕產婦及家屬能充分了解產程進展，減少因信息不足造成的焦慮及緊張，使更多孕婦選擇順產，科學提高自然分娩率。三是抓培訓，進一步提高檢查診斷護理水平。加強產科醫生和產科護士的培訓學習和管理，做到診斷依據充分，剖宮產指征把關嚴謹，認真做好產檢，減少“過期妊娠”等因素導致剖宮產。做好產程中的全程護理，減少過度疲勞導致的難產情況發生，要求首次剖宮產后再次妊娠分娩產婦在沒有陰道試產禁忌癥的情況下，上轉到具備有輸血、備血等急救條件較好的三家縣直醫療保健單位選擇陰道試產。四是抓引進，推廣新技術。縣直三家醫療保健機構均引進推廣鎮痛分娩、導樂陪伴分娩等助產技術，對降低剖宮產率起到了有力的支持保障作用。五是抓制度，強化手術管理。要求各分娩單位落實剖宮產手術報告與評審制度，對于符合剖宮產手術指征的要向產婦及家屬講清剖宮產手術的利弊，在知情同意的前提下，嚴格履行手術簽字手續。擇期手術報科室值班主任會診簽批，急診手術及時報告值班主任同意備案后方可實施。嚴格執行手術分級管理制度，剖宮產手術需由中級職稱以上的婦產科醫師主刀并組織術前討論。六是抓獎懲，及時兌現。要求各助產機構將降低剖宮產率控制作為醫療質量管理和績效管理的一項重要內容，嚴格掌握剖宮產手術指征，嚴禁醫務人員違反原則，滿足家屬要求開展擇日、擇時、無醫學指征剖宮產。各助產機構相繼制定了控制剖宮產率的獎懲措施并帶入績效考核（平產獎勵、過高的剖宮產率處罰），實行按月兌現，并落實責任追究制度。七是抓避孕指導，減少意外妊娠。要求鄉村婦保人員努力做好產后訪視，尤其在產后訪視過程中做好剖宮產術后避孕方法的指導，減少因間隔時間不足2年妊娠導致剖宮產手術結束分娩的情況發生。八是抓督查，定期調度。我縣將總剖宮產率、社會因素剖宮產率、一孩剖宮產率三項指標納入衛生健康工作重點考評內容，除每季度督導外，對重點單位經常性檢查督導，定期由縣衛健委主要負責人調度。剖宮產率控制不力的單位在調度會上作表態發言、匯報情況，查找原因，落實整改。
1-10月份，全縣各醫療機構累計分娩總活產數3214人，剖宮產活產數1175人，總剖宮產率36.56%；一孩活產數1108人，一孩剖宮產數246人，一孩剖宮產率22.20%；社會因素剖宮產數0人，社會因素剖宮產率0%。全縣總剖宮產率較2018年同期36.85%下降0.51%；一孩剖宮產率較2018年同期21.30%上升4.22%；社會因素剖宮產率較2018同期0.12%下降100%。其中鄉鎮衛生院平均總剖宮產率16.50%，一孩剖宮產率5.13%，社會因素剖宮產率0；鄉鎮衛生院平均總剖宮產率較2018年同期均值14.89%上升10.81%，一孩剖宮產率較2018年同期均值3.23%上升58.82%，社會因素剖宮產率較2018年同期均為0%。三家縣直醫療保健機構總剖宮產率均值39.51%；一孩剖宮產率23.50%，社會因素剖宮產率0%；三家縣直醫療保健機構總剖宮產率較2018年同期均值40.77%上升3.09%。一孩剖宮產率較2018年同期均值22.90%上升2.62%，社會因素剖宮產率較2018年同期均值0.12%下降100%。
4、強化母嬰安全責任落實。2020年，我縣認真貫徹落實《省母嬰安全行動實施方案（2018-2020年）和省健康兒童行動實施方案（2018-2020年）》的通知精神，將母嬰安全和健康兒童健康保障工作擺在婦幼健康工作首要位置，強力推進落實。同時制定了相應的孕產婦和新生兒及健康兒童死亡評審管理辦法，成立相應組織，規范孕產婦和新生兒及健康兒童死亡評審工作。落實孕產婦和新生兒死亡個案報告制度，施行死亡一例報告一例評審一例，落實季度或半年分析評審工作制度。加強日常監測和管理，對重點鄉鎮和單位進行約談，強化針對性督查指導，確保母嬰安全。實現了省母嬰安全和健康兒童行動實施方案至2020年孕產婦死亡率控制在18/10萬、嬰兒死亡率控制在7‰、5歲以下兒童死亡率控制在9‰的工作目標。為確保我縣2020年全面脫貧擇帽奠定堅實基礎，孕產婦死亡率、新生兒死亡率和5歲以下兒童死亡率均控制在全省均值以內，達到預期效果。
1-9月份，全縣累計孕產婦數4990人，孕產婦死亡人數0人，孕產婦死亡率0%；累計總活產數5069人，嬰兒死亡人數14人，嬰兒死亡率2.76‰；累計5歲以下兒童數39102人，5歲以下兒童死亡人數21人，5歲以下兒童死亡率4.14‰。
（二）加強規范化建設管理，提升優質服務能力水平
5、持續推進機構標準化建設和規范化管理。2020年我縣繼續推進婦幼健康服務機構標準化建設和規范化管理工作。各鄉鎮衛生院在新建或改擴建過程中，注重突出對孕產婦保健、兒童保健、新生兒疾病篩查等保健科室、計劃生育技術服務科室及兒童營養包、葉酸、避孕藥具等倉儲保管科室的規范化建設管理工作，使科室合理布局、環境美化亮化，全面推進婦幼健康機構規范化、標準化建設。縣婦計中心（婦幼保健院）在爭取2020年中央補助婦幼保健機構能力建設資金200萬元的基礎上，自籌資金250萬余元，著力加強婦兒保科、婦產科、新生兒科等重點科室能力建設，同步提升醫技等科室服務能力建設。添置LEEP刀、電動綜合產床、新生兒體重秤、嬰兒輻射保暖臺、12導心電圖機、單道微量注射泵、呼吸震蕩排痰系統、新生兒心電監護儀、插件式病人監護儀、多功能電動產床、客觀聽力測試儀、麻醉機、視力篩選儀、雙道微量注射泵、神經肌肉刺激治療儀、可視人流機、全自動身高體重檢測儀、視動眼震儀、脈搏血氧檢測儀、純水機、容積探頭、多功能數字化X射線攝影系統、膠體金試紙分析儀、血型血清學專用離心機（常溫）、自動糞便處理分析系統、產前篩查儀、2-8℃藥品冷藏箱、-86℃超低溫冰箱、-25℃低溫冰箱、普通離心機等先進設備，積極拓展新項目、新技術；結合全國文明城市創建、國家衛生縣城復審、“廁所革命”等工作，投入10萬余元資金用于婚前保健門診規范建設及孕產保健部、兒童保健部、婦女保健部、計劃生育技術服務部四大部等科室改造建設，進一步規范科室布局、改善服務環境。隨著服務環境的不斷改善，醫療業務大幅增長。
1-10月份，門急診就診46881人次，出院2907人次，其中婦產科1205人次、兒科1702人次，較上年同期分別增長33%、7.6%、4.5%、10%；全院實際占用床13375日，平均住院日4.6天；產科活產數為1040例，其中平產663例，剖宮產377例，總剖宮產率為36.25%；開展婦科手術63例，各項計劃生育技術服務手術1390例；醫療業務收入17930486元，較上年同期增長283.22萬元,增加18.76%；藥品收入4915180元，藥占比為27.4%。預計2020年全年醫療業務總收入突破2200.00萬元。
6、深入推進婦幼健康“三級網底”建設。2020年，我縣繼續推進婦幼健康服務機構“三級網底”建設工作。注重示范引領，及時發現和處理縣鄉兩級婦幼健康服務工作中的問題和矛盾，激發婦幼健康服務工作人員的事業心、責任心和榮譽感；完善村婦干、計生專干、保健員“三位一體”工作模式，夯實村級網底，將婦幼基本和重大公共衛生項目相關經費側重傾斜補貼給落實相關婦幼健康服務的村“三位一體”專干，妥善解決相關勞動報酬。
7、加大婦幼健康宣傳和教育培訓工作。2020年，我縣創新婦幼健康宣教形式，將健康教育融入到日常婦幼健康服務過程中，縣鄉婦幼健康服務機構利用世界母乳喂養周、世界早產兒日、預防出生缺陷日、世界避孕日、六一兒童節、愛眼日、三八婦女節等開展節日宣傳教育；利用電臺、板報、宣傳欄等欄目和匯演等形式宣傳婦幼健康工作，營造全縣重視和關注婦幼健康事業的良好社會氛圍。依托省、市級婦幼保健學會、協會等學術平臺，加強婦幼健康服務人員業務能力培訓，推廣適宜技術、新技術、新技能的使用；積極參加各級各類繼續醫學教育項目培訓。縣婦計中心（婦幼保健院）牽頭采取以區域為中心，分片培訓的方式開展婦幼基本公共衛生及重大公共衛生項目、計劃生育技術服務、助產技術服務等業務培訓一期五批次，培訓縣、鄉、村三級婦幼保健人員600余人次；同北京兒童醫院集團合作開展新生兒窒息復蘇、高危兒的早期干預、嬰幼兒喂養建議、嬰幼兒哮喘的規范化治療等業務培訓一期，培訓縣、鄉、村三級婦幼保健人員200余人次；舉辦進社區、進鄉村義診和送醫送藥活動四次，縣本級大型義診活動1次，接受義診服務人員達1000余人次；同時圍繞婦幼健康服務重點難點問題，同省、市婦幼保健機構適時開展專題調研和學術科研，以賽促學，以賽促練，提高基層婦幼健康隊伍整體素質，提升婦幼健康服務理論水平、操作能力和學術水平。
8、繼續推進婦幼健康信息化建設。2020年，我縣按照省、市衛健委加快婦幼健康信息一體化建設要求，認真落實各級各類婦幼健康服務機構信息化建設的互聯、互通，全力提升全縣婦幼信息數據報送及時率和準確率。按照縣政府“智慧醫療”建設要求全面推進婦幼“兩卡制”推行使用工作，按照縣域緊密型醫共體建設布局，為七個區域中心孕前優生檢查點配備孕優信息系統（徐州雷奧公司）和相關設備端口聯網建設工作全面完成；4月14日至5月15日期間，再次對全縣300余名鄉村婦幼信息員進行國衛信息系統信息模塊使用和婦幼健康信息化建設集中培訓和現場指導；進一步規范村級基礎臺賬和月報表的填寫，提升鄉村婦幼信息報表和各種業務記錄帳簿質量，為提升全縣婦幼信息管理質量，各種信息定期及時報送進一步夯實基礎，實現了縣、鄉、村婦幼信息網絡暢通和資源共享，提高信息化水平和使用效率。及時落實新版全國婦幼衛生調查制度，做好婦幼衛生月、季、年報和監測工作，加強質量控制，強化分析利用，促進婦幼健康服務工作健康發展。11月份，代表市接受省婦幼健康信息質控檢查，我縣信息化建設和管理成效，獲得質控專家的一致好評。
（三）加強出生缺陷綜合防治，提高出生人口整體素質
9、落實婦女兒童健康水平提升民生工程。2020年，我縣免費婚前醫學檢查工作繼續保持與民政部門協調配合，推進婚姻登記與婚前保健“一站式”服務。縣婦計中心（婦幼保健院）規范服務流程，按照婚前醫學檢查技術服務規范，應檢的項目全部檢查到位（如艾滋病、梅毒、乙肝篩查項目等），力求做到方便群眾、環境溫馨，切實提高婚前保健服務水平。利用婚檢大廳、宣傳欄、電子顯示屏等場所強化宣傳，在婚檢大廳擺放宣傳展牌、發放婚檢好處、流程等明白紙，使婚檢對象了解婚前保健意義。設立專門接待窗口提供全程服務，在現有條件下，盡量規范服務流程，必要時開設專門窗口，配齊所需檢查設施設備，重大節假日婚檢高峰時段組織開展志愿服務活動，使每一位婚檢對象檢查全過程時間壓縮在半小時之內。全年婚檢目標任務數3000對（6000人），婚檢率達85%以上，疾病檢出率達到8%。
1-10月份，全縣共結婚登記對3134（6268人），3012對（6024人）男女適婚青年接受了免費婚前醫學檢查，婚檢率達96.1%，完成年度任務3000對（6000人）的100.4%；婚前衛生咨詢1659人，咨詢率26.47%；疾病檢出總人數888人，疾病檢出率14.74%；疾病分類構成:指定傳染病檢出29人（占檢出人數的3.27%），嚴重遺傳病檢出2人（占檢出人數的0.23%），有關精神病檢出2人（占檢出人數的0.23%），生殖系統疾病檢出295人（占檢出人數的33.22%），內科系統疾病檢出567人（占檢出人數的63.85%）。提出具有影響婚育醫學意見疾病人數256人，占實檢人數的4.25%。這些疾病在早期發現的同時均得到了相應咨詢指導或治療，達到了出生缺陷一級預防、防止傳染病傳播及促進家庭和諧的目的，取得良好的愈后效果和社會效益。10月順利通過市級婚前保健門診規范化建設初審驗收，11月21日代表市迎接省級婚前保健門診規范化建設復審驗收，根據反饋有望通過復審驗收；12月底將超額完成相關工作任務。
10、進一步規范產前篩查管理工作。2020年，我縣繼續將產前篩查管理工作納入婦幼健康服務年度工作計劃。對照省市要求，按照《縣產前篩查管理辦法(試行）》(金衛辦〔2018〕6號)及縣衛健委印發的《關于明確2020年度產前篩查管理工作任務的通知》（衛婦幼秘〔2020〕4號）要求，進一步規范我縣產前篩查管理工作的工作流程、服務方式和各級服務單位的工作職責。從分解任務，明確職責分工、加大宣傳，提高工作質量和強化服務，壓實責任主體三個方面進一步強調落實,強化清理整頓產前篩查服務不良服務市場，全面規范產前篩查工作，有效落實出生缺陷二級預防干預措施；產前篩查工作領導小組和產前篩查技術質控專家組發揮主動作用，加強質控督導力度，規范信息報送，提升產前篩查服務質量；加強產前篩查技術培訓，進一步提高產前篩查率，此項工作規范有序開展。各鄉鎮衛生院完成縣衛健委下達的2018年孕婦建卡數的80%任務較困難。力爭年底完成市衛健委下達的60%產前篩查率目標。
1-10月份，全縣送往市產篩中心標本數2119人，送檢篩查率42.46%。
11、積極推廣應用新項目新技術。
4月份，市衛健委新生兒先天性心臟病篩查項目啟動會議后，我縣根據省、市新生兒先天性心臟病篩查項目實施方案，于4月26日印發《縣新生兒先天性心臟病篩查項目實施方案》（衛婦幼秘〔2020〕7號），確定縣婦計中心（婦幼保健院）、縣人民醫院、縣中醫醫院及青山鎮、燕子河鎮、天堂寨鎮、古碑鎮、吳家店、斑竹園鎮、湯家匯鎮、南溪鎮、雙河鎮、白塔畈鎮、油坊店等11家鄉鎮衛生院共14家助產機構為項目單位；篩查項目管理辦公室設在縣婦計中心（婦幼保健院），承擔全縣項目的組織實施和日常管理工作，組織開展全縣項目督導和培訓。各項目管理單位相關管理負責人和聯絡人報縣項目辦備案；5月份制定篩查操作流程圖、規范轉診要求及制定信息報送制度，印制宣傳品等；6月份縣婦計中心（婦幼保健院）召開項目啟動會，率先試點開展項目篩查工作。6月18日，全國嬰幼兒血管瘤脈管畸形公益篩查技術啟動會在市衛健委召開，根據會議安排，我縣及時啟動該項目；按照年初工作安排，縣婦計中心（婦幼保健院）及時推動孕產婦系列康復技術服務，與中國婦女發展基金會洽談援助的“母親健康快車——導樂分娩關愛服務”公益項目和超早期宮頸癌篩查、婦科無創治療中心、乳腺癌篩查與預防、孕婦營養檢測、產后母乳營養分析、紅細胞葉酸檢測、孕產婦心理測評及干預、無創產前基因檢測、新生兒耳聾基因檢測等項目將相繼建成開展服務。
6-10月份，縣婦計中心（婦幼保健院）新生兒先天性心臟病篩查419人，轉診12人，確診先天性心臟病12人；全縣各醫療保健單位共篩查上報擬似血管瘤或脈管畸形84人，確診血管瘤或脈管畸形70人；縣婦計中心（婦幼保健院）產后康復篩查99人，治療18人；骨密度檢測1226人；妊高癥檢測816人。
（四）加強婦幼公共衛生項目管理，提升婦幼健康服務質量
12、加強婦幼基本公共衛生服務項目管理。
①全面落實孕產婦和兒童保健服務工作。2020年，縣衛健委、財政局分別于2018年年底和2020年5月及時印發《縣2020年國家基本公共衛生服務項目績效考核方案》（金衛計〔2018〕38號）和《縣2020年國家基本公共衛生服務項目等4個實施方案》（金衛發〔2020〕9號）的通知，明確孕產婦健康管理和0～6歲兒童健康管理工作任務和考核辦法。孕產婦健康管理工作，在孕13周前為孕產婦建立《孕產婦保健手冊》的同時進行第1次產前檢查；在孕16-20周、21-24周、28-36周、37-40周分別進行1次產前隨訪服務；完成產后2次訪視，建立和完善健康檔案。早孕建冊率、孕產婦系統管理率和產后訪視率均達85%。0～6歲兒童健康管理工作，完成轄區內常住孕產婦所生新生兒出院后兩次訪視（1周內和28—30天），了解出生時預防接種和新生兒疾病篩查等情況，詢問和觀察一般情況并進行喂養等相關指導；建立《0-6歲兒童保健手冊》；在3、6、9、12、18、24、30、36月齡分別進行1次隨訪，在6、18、30月齡進行1次血常規（或血紅蛋白）檢測，在6、12、24、36月齡進行1次聽力篩查；為4-6歲兒童每年提供一次健康管理服務；建立和完善健康檔案。新生兒訪視率、3歲以下兒童系統管理率和0-6歲兒童健康管理率分別達85%、85%、90%。
目標任務下達后，各鄉鎮按照《省基本公共衛生服務規范（2011年版）》和《縣基本公共衛生服務項目實施方案》規定的項目數量和質量進一步細化目標任務，層層簽訂目標責任狀，確保項目順利實施。縣衛健委嚴格按照《考核方案》，圍繞孕產婦和兒童健康管理兩個系統管理率，利用婦幼健康信息系統和計生“一卡通”平臺，狠抓早孕建卡、產后訪視和體弱兒管理等重點環節，每季度組織相關人員對基本公共衛生服務項目工作情況進行專項督導，采取隨機抽查、現場檢查、電話訪問等方式掌握各項目單位工作開展情況，了解服務對象對基本公共衛生服務的知曉率和對服務機構的滿意度，并對督導情況及時通報，對存在問題提出整改意見，同時及時預撥項目資金，使全縣基本公共衛生服務項目得以扎實開展、穩步推進。
1-9月份，在全縣范圍內繼續使用全省統一的新版孕產婦和兒童保健手冊及IC卡，優化了服務流程，提高了工作效率。共新建孕產婦保健手冊4830人份，提供服務24360人次；全縣產婦數4990人，總活產數5069人，孕產婦早孕建冊4830人，早孕建冊率96.79%；孕產婦系統管理人數4823人，系統管理率95.14%；孕產婦產后訪視4956人，產后訪視率均達97.77%。共新建0-6歲兒童保健服務手冊49333人份，提供服務32077人次；新生兒訪視4983人，新生兒訪視率均達98.30%；3歲以下兒童23553人，3歲以下兒童系統管理人數21534人，3歲以下兒童系統管理率達91.42%；0-6歲兒童53784人，0-6歲兒童健康管理人數49333人，0-6歲兒童健康管理率達91.72%。其中1-10月份，縣婦計中心（婦幼保健院）早孕建冊864人；兒童新建兒管卡423人，總服務1983人次，中醫藥保健服務430人次，兒童視力篩查210人，其中散光11人，屈光不正1人，雙眼凝視5人。
②推動免費避孕藥具管理工作。2020年，免費避孕藥具管理工作，按照縣衛健委《關于印發縣2020年國家基本公共衛生服務項目等4個實施方案的通知》（金衛發〔2020〕9號）及《關于下達2020年度計劃生育避孕藥具分配計劃的通知》（金衛明電〔2020〕90號）等文件通知要求抓落實。以優質服務為重點，開展鄉村兩級藥管員培訓和換發證工作，以“免費發放、減少浪費”為立足點，依據藥具管理的各種制度，疏通避孕藥具發放渠道，突出優質服務，通過加強對基層藥管員培訓、完善制度管理，提高避孕藥具使用的社會效益，提供藥具知情選擇與優質服務，增強藥具發放覆蓋面，全面提高免費避孕藥具的使用率和及時率。
1-10月份，開展鄉村兩級藥管員培訓培訓5批次，培訓人員300余人次。免費避孕藥具調入、調出、結存同需求數進一步趨于合理，避免了浪費，無過期失效藥具。全縣避孕藥具應用率達98%；避孕藥具有效率99%；隨訪率100%；知情滿意率達96.55%。
13、推進婦幼重大公共衛生服務項目管理。2020年年初，縣政府辦公室以《縣人民政府辦公室關于印發2020年婦幼健康重大公共衛生服務項目實施方案的通知》（〔2020〕-2），將《縣貧困地區兒童營養改善項目實施方案》、《縣預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播實施方案》、《縣新生兒疾病篩查項目實施方案》、《縣增補葉酸預防神經管缺陷項目實施方案》、《縣免費孕前優生健康檢查項目實施方案》、《縣農村家庭婦女“兩癌”檢查項目實施方案》印發給各項目管理單位組織實施。同時成立縣婦幼重大公共衛生服務項目領導組及專家技術指導組，督促各項目執行單位落實領導組議定事項，積極開展項目人員培訓和業務指導，定期組織對項目實施進度、完成質量等情況進行督導管理，全面完成年度項目目標任務。
①貧困地區兒童營養改善項目。注重加大對項目關鍵環節的指導力度，確保項目質量，推動兒童營養改善項目覆蓋所有建檔立卡貧困戶6-24月齡兒童。總體看，全縣6-24月齡兒童服用情況良好，兒童營養包項目實施以來，得到了社會廣泛認可和關注。
1-10月份，全縣購進兒童營養包4批次89910盒（2018年庫存2420盒）,發放74644盒,庫存17686盒。應領80256人次,實領74644人次，營養包發放率93%；有效食用74065人次，未有效食用918人（其中外出773人，口感不102人、吐瀉25人、皮疹12人、其他6人），有效食用率99.22%。
今年10月份開展兒童營養改善項目第四次監測評估，該項目實施干預前貧血發生率29.0%，低體重發生率3.8%，生長遲緩發生率6.7%，消瘦發生率1.9%。實施干預4年后貧血發生率15.5%，較干預前下降46.55%；低體重發生率1.0%，較干預前下降73.68%，生長遲緩發生率2%，較干預前下降70.15%；消瘦發生率0.7%，較干預前下降63.16%。
②母嬰阻斷（預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播）項目。2020年，繼續落實首診負責制，認真貫徹國家衛健委《預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實施方案》，做好項目檢測試劑、防護用品的采購。切實落實艾滋病、梅毒和乙肝免費檢測、咨詢、治療等綜合干預措施服務，著力提升梅毒感染孕產婦和所生兒童的干預比例和規范程度。完成孕產婦艾滋病、梅毒和乙肝檢查率分別達到80%以上、梅毒感染孕產婦所生嬰兒規范化診療達80%以上、乙肝陽性孕產婦所生嬰兒乙肝免疫球蛋白接種比例達90%以上的控制目標。
1-10月份，全縣共3213位孕產婦接受了初次產前保健服務和HIV、梅毒、乙肝表面抗原或乙肝五項免費檢測與咨詢，檢測率為100%，查出梅毒感染孕婦4例，HIV感染孕婦1例，乙肝表抗陽性孕產婦114例，乙肝表抗陽性孕產婦所生新生兒24小時內免費注射乙肝免疫球蛋白，注射率100%。
③新生兒疾病篩查項目。2020年，我縣新生兒疾病篩查目標任務為3500例新生兒，開展三種遺傳代謝病（苯丙酮尿癥（PKU）、先天性甲狀腺功能減低癥（CH）、腎上腺皮質增生癥（CAH））篩查及新生兒聽力篩查；對確診為苯丙酮尿癥和永久性聽力障礙兒童實施康復救助；新生兒父母對新生兒疾病篩查知曉率達60%以上。項目實施過程中開展廣泛社會動員和多種形式的健康宣傳教育活動，開展項目管理和技術培訓，采集的新生兒遺傳代謝病血片及時遞送至市篩查中心，認真做好新生兒疾病篩查資料的收集和整理歸檔工作，負責對篩查可疑陽性或陽性病例的隨訪和不合格血片的召回、采集工作。做好新生兒聽力的初篩、復篩、轉診和追訪、咨詢等工作，為確診兒童提供咨詢和聽力語言康復建議，對確診為苯丙酮尿癥的兒童納入醫保重大疾病醫療保障給予康復救助，對確診為永久性聽力障礙的兒童納入國家貧困聾兒康復救助項目實施康復救助，開展質量控制與評估。
1-10月份，全縣應接受新生兒疾病篩查3213人，實際篩查3316人，篩查率為100%。其中先天性甲狀腺功能減低癥（CH）可疑陽性數23人；苯丙酮尿癥（PKU）可疑陽性數5人；腎上腺皮質增生癥（CAH）可疑陽性13人；總可疑陽性數41人，總可疑率0.12%；總召回41人，總召回率100%；不合格血樣1人；確診病例2人（其中苯丙酮尿癥1人、先天性甲狀腺功能減低1人），新篩覆蓋率100%。應接受免費聽力篩查新生兒3213人，實際篩查3291人，篩查率達100％，篩查出可疑陽性547人。其中縣婦計中心（婦幼保健院）新生兒疾病篩查1135人；聽力篩查1033人，AABR(腦干誘發電位)檢查排查55人，轉市進一步檢查27人，初篩可疑陽性率16.6%，聽障確診1人。
④增補葉酸預防神經管缺陷項目。2020年，我縣農村育齡婦女增補葉酸預防神經管缺陷項目在組織好采購的同時，采取縣級管理、鄉鎮領取、村級發放的方式開展，主要依托村婦幼保健員（“三位一體”保健員）發放、隨訪，強化督導與績效考評，提高育齡婦女葉酸服用依從性，確保葉酸服用率達到90%以上。1-9月份，全縣共免費發放葉酸15669瓶，新增葉酸應服用人數4271人，新增服用人數4215人，服用率98.69%；新增服用依從人數4045人，依從率95.97%%；增補葉酸知識調查人數4103人，知曉人數4051人，知曉率98.73%。
⑤國家免費孕前優生健康檢查項目。2020年，我縣免費孕前優生健康檢查繼續按照“政府主導、部門合作、專家支撐、群眾參與”整體部署，推進國家免費孕前優生健康檢查項目城鄉全覆蓋。采取縣鄉結合模式開展孕前優生檢查，在加強業務培訓和服務質量核查評估的同時，確保完成年度目標人群覆蓋率達到85%。采取一抓參檢對象的早孕發現，將懷孕率作為年終孕前優生健康檢查考評的主要指標，使鄉村在確定參檢對象時首先確保有生育意愿對象參檢，以提高項目檢查效益；二抓參檢序時進度，避免參檢對象在節假期突擊檢查，超過檢查單位接待能力造成檢查質量不高現象出現；三抓評估質量控制，提高評估質量，及時發放評估報告，為參檢對象準備生育提供科學數據；四抓孕優項目檢查和婚檢有機整合，優化工作模式，實施數據共享，減少服務對象重復檢查（1-10月孕優項目和婚檢檢查共享對象861對，占完成檢查人數的27.2%，節約檢查經費154980元），提升服務水平。
2020年我縣免費孕前優生健康檢查省下達目標數3589對，1-10月，完成3157對，完成率87.96%；早孕隨訪完成率19.23%；8月份，縣婦計中心（婦幼保健院）參加全省2020年第一次臨床檢驗室間質量評價，5大類14小項評價正確結果均為100%。
⑥“兩癌”篩查項目。2020年，我縣“兩癌”篩查項目嚴格按照《省農村婦女“兩癌”檢查項目管理方案》要求，結合全縣實際組織實施35-64歲農村婦女“兩癌”檢查工作，以加強項目質控和監管，完成建檔立卡貧困戶婦女“兩癌”篩查補檢工作為重點，結合健康扶貧規劃的實施，繼續實現貧困地區婦女“兩癌”檢查全覆蓋。省下達我縣2020年“兩癌”篩查任務為宮頸癌12000人、乳腺癌4000人。
為做好各鄉鎮“兩癌”檢查的后勤保障服務工作，縣婦計中心（保健院）通過縣政府采購中心采購合肥千麥醫學檢驗所做好第三方檢驗工作，按乳腺癌12000人和宮頸癌4000人的檢查數配齊所需檢查工具和耗材，印制宣傳手冊2萬份，全部下發到各鄉鎮，同時做好“兩癌”玻片標本的收集、集中運送，以及陽性病例的乳腺鉬靶、電子陰道鏡和病理檢查保障工作。確保檢查結果的準確性和反饋及時性。真正達到早診斷、早治療，降低死亡率，提高陽性確診病例的有效生存率。
1-10月份，全縣共完成宮頸癌檢查12055人，完成任務數的100.45%。接受宮頸癌檢查人員全部對其進行宮頸液基細胞學檢查（TBS）分類，其中484人進行了陰道鏡檢查，對陰道鏡檢查陽性的33人進行了組織病理學檢查，共檢出低級別病變（CIN1）9例，高級別病變（CIN2-CIN3）15例，宮頸癌確診病例1例。乳腺癌手診檢查4122人，完成任務數的103.05%。乳腺彩超檢查4122人，乳腺鉬鈀檢查326人，乳腺癌疑似病例73例。同步完成了兩癌檢查的數據錄入、上報、陽性個案跟蹤隨訪，對確診的宮頸癌和乳腺癌患者及時落實手術等治療，并通過婦聯系統發放兩癌救助，提高了患者的生存率和身體健康水平，得到了全縣廣大人民群眾的高度認可和良好的社會反響。
（五）落實計劃生育技術服務，提供全程免費服務管理。
14、落實計劃生育技術服務手術免費服務。2020年，全縣各級醫療保健單位按照年度計劃生育技術服務工作總要求，積極開展計劃生育技術服務與管理工作。各施術單位根據鄉鎮計生辦開具的“免費”計劃生育手術通知單施行相應手術，嚴格按照縣衛計委、發改委和財政局印發的《關于全縣計劃生育服務手術經費有關事項的通知》（金衛計〔2018〕25號）的按例手術收費標準記費，年終由縣婦計中心（婦幼保健院）收集審核后，報縣財政局足額兌現撥付。項目實施過程中，要求嚴格執行財經管理制度，嚴禁弄虛作假，虛報財政資金；項目單位作為項目管理的第一責任人，項目單位主要領導對項目管理負主要責任；建立健全專項資金項目責任追究機制，虛報冒領專項資金的，一經發現，將扣回專項資金，并追究當事人和有關領導的行政責任；觸犯刑律的，移交司法機關處理。據統計，2020年縣財政撥付全縣各施術單位計劃生育手術經費310萬余元。
1-9月份，全縣各級婦幼保健服務單位積極落實計劃生育技術服務相關工作，開展生育咨詢6327人，隨訪4491人；發放避孕藥具4600人次；病殘兒醫學鑒定3人次，計劃生育手術并發癥鑒定1人次。開展免費計劃生育技術服務手術4491例，其中放置宮內節育器1011例，取出宮內節育器1753例，輸卵管絕育64例，人工流產1115例，藥物流產529例，放置皮埋12例，取出皮埋2例，輸卵管吻合術4例。
（六）加強出生醫學證明監管，嚴禁違規發放事件發生。
15、規范出生醫學證明發放管理。2020年，出生醫學證明在實際簽發中嚴格執行國家衛健委辦公廳《關于進一步加強出生醫學證明管理的通知》，全縣各醫療助產機構相關人員嚴格按照《出生醫學證明》相關文件要求抓落實；11月份中旬，縣衛健委根據省婦女兒童保健中心《關于開展2020年<出生醫學證明>管理工作監督管理的通知》（皖婦兒辦〔2020〕76號）要求，組織縣婦計中心（婦幼保健院）相關人員對2010年以來《出生醫學證明》管理相關資料進行全面督查，同時對全縣助產單位的簽發管理進行現場督導，對存在問題發出限時整改意見通知書。11月21日，市衛健委組織相關人員對我縣縣直和鄉鎮4個單位《出生醫學證明》發放管理進行抽查督導，督導反饋整體情況較好；2020年全縣未發現明顯違規違紀發放《出生醫學證明》現象。
1-9月份，全縣機構內分娩2890人，當年出生首次簽發2795人，當年出生領證96％，換發29份，補發39份，醫療機構外分娩簽發19份，廢證5份。
1-10月份，縣婦計中心（婦幼保健院）從市婦幼保健院申領《出生醫學證明》5000份(2018年底庫存0份），全縣各簽發機構從縣婦計中心（婦幼保健院）申領3625份，庫存1375份。
（七）加強日常工作督導，促進婦幼健康工作發展
16、強化婦幼健康服務監管，加大相關工作督導力度。2020年，我縣嚴格執行母嬰保健技術服務機構、人員和技術準入制度，進一步加強母嬰保健技術服務管理。圍繞衛生婦幼健康和計劃生育目標管理責任制考核相關指標開展督查指導，扎實開展季度和年度專項督導，落實季度和年度督導通報。健全督導制度，完善評估機制，細化考核要件，注重日常監管，優化結果使用，提升工作能力和服務水平。
（八）推進醫聯體建設成果，提升服務能力和水平
17、持續推進醫聯體建設，建立人才隊伍培養通道。縣婦計中心（婦幼保健院）在2017年11月份與省婦幼保健院成功簽約“醫療聯合體”和2018年11月與省兒童醫院建立“醫療聯合體”的基礎上，2020年1月25日與省兒童醫院成功簽約“醫療聯合體”。醫療聯合體建立以來，兩家醫院定期派專家、學者前往縣婦計中心（婦幼保健院）開展教學、觀摩指導、坐診、查房、手術、病案討論等活動，通過選派人員進修培訓、雙向轉診、坐診等不同方式，提升縣婦計中心（婦幼保健院）的管理水平。今年6月15日始，省婦幼保健院每周六定期派影像專家前往縣婦計中心（婦幼保健院）開展四維彩超產篩示范帶教，對超聲診斷疑難復雜癥進行會診；10月14-15日，省兒童醫院牽頭北京福康兒童醫療集團專家來我縣開展授課、大型義診及現場教學業務幫帶活動，通過專家帶教幫扶，明顯提高了業務人員的診斷水平。“醫聯體”的共建為縣婦計中心（婦幼保健院）乃至全縣婦幼保健事業的發展起到了促進和引領作用，為全縣婦女兒童保健和就醫提供綠色通道，給我縣育齡群眾的健康提供了更加有力的保障，全縣婦女兒童健康水平明顯提升。
據統計，醫聯體建設以來，兩家醫院共派專家團隊10批次，授課培訓330余人次，現場手術及技術指導（四維彩超中孕產前篩查）205人次，進修和短期培訓66人次，婦產科、兒科雙向轉診445人次，生殖科雙向轉診356人次，產前篩查和產前診斷雙向轉診494人次，產后康復雙向轉診328人次；合作解決和處理疑難醫療糾紛4例。獲得了顯著社會效益和經濟效益。
二、主要做法與成效
我縣按照省市衛生主管部門要求，以衛生民生工程和婦幼公共衛生服務項目工作為抓手，以推動婦幼健康臨床醫療業務和系列保健服務為支撐，明確責任，狠抓落實，緊緊抓住各項工作進度，扎實推動婦幼健康各項業務開展。
（一）加強領導，強化責任。成立領導組織，設立辦事機構，確立“政府協調、衛健牽頭、部門配合、層層落實”的工作機制，確定目標，制定方案，分解任務，層層落實。按照實施方案，迅速啟動、快速推進。
（二）深入宣傳，廣泛發動。充分利用電臺、網絡、短信平臺、簡報、宣傳欄、公眾號、會議等多種形式廣泛宣傳。在“三八”婦女節、“六一”兒童節、母乳喂養周、出生缺陷宣傳周等節日走上街頭，開展義診宣傳；制作發放手提袋、圍裙、宣傳冊、抽紙盒等宣傳物品。通過各種宣傳方式，造濃了工作氛圍，使婦幼健康工作質量明顯提升。
（三）明確目標，強化措施。一是明確責任。年初，分別以縣政府、衛健委、婦聯、財政局等部門文件下發各項目實施方案，明確各項目實施單位的責任，并且把任務分解到相關項目單位。由于謀劃早、行動快，工作銜接好，衛生民生工程和婦幼公共衛生服務項目進展順利。二是健全網絡。在婦幼公共衛生服務工作任務逐年增大的情況下，全縣23所鄉鎮衛生院和社區中心配齊配強婦、兒保醫生，村級“三位一體”保健員由縣衛健委培訓考核合格統一聘任。三是強化培訓督導。縣衛健委適時組織召開項目啟動會、推進會、技術培訓會，采取分片培訓鄉村婦幼保健員方式提升服務能力，要求全縣所有院長、分管院長和相關技術人員按時參加相關培訓，通過強化培訓，提升基層婦幼保健人員綜合業務素質。項目牽頭單位按時督導，提出整改措施和意見，確保項目目標順利完成。
（四）資金保障，及時到位。縣項目資金實行“預撥與報賬相結合”的管理方法，基本公共衛生項目按任務分季度預撥80%項目經費到基層項目實施單位，服務券每月審核，年終按實際提供的服務數量、服務質量及績效考核情況一次性撥付到位，衛生民生工程和重大公共衛生項目施行季度結算或年終一次性報賬結算。
三、存在主要問題
1、婦幼公共衛生服務項目實施質量和信息上報質量有待進一步提高。
2、孕產婦妊娠風險評估與分級管理工作需持續推進。
3、剖宮產率控制管理工作任重道遠。
一、基本情況
(一)全縣七鄉三鎮共衛生院10個，70個行政村衛生室，70名村醫（其中有女村醫12人，，男村醫58人）；各衛生院設有防保科，各有一名分管領導和一名婦幼專干，負責本轄區內的婦幼保健工作。
(二)縣婦幼保健院是全縣婦幼保健工作的技術指導中心，在職職工31人，其中業務人員27人，（大專22人，中專5人）財務后勤人員4人。中級職稱9人，初級職稱21人，年內無退休人員，年末在職人數為31人。院內設有兒保科、婦保科、統計科、基層指導科、婚姻保健科、醫技科、藥劑科、財務后勤、院辦公室等職能科室，全院全年出勤率為100%，派出縣駐鄉專家5人。一年來，全縣婦幼專干人員基本穩定。團結協作，積極努力的開展婦幼保健工作。
二、全縣婦幼保健工作開展情況
1、加強管理，規范業務
（1）根據年初衛生部、省衛生廳等各級領導、項目專家對我縣“降消”項目工作及婦幼衛生工作的檢查督導意見和全縣的“降消”項目專題工作會議相關要求，加強對全縣各項婦幼衛生工作規范管理，在做好常規婦幼保健業務管理的基礎上，嚴格按照各項婦幼保健工作規范和制度的要求，結合我縣實際，加強全縣婦幼衛生業務管理工作。
（2）加強對鄉、村的婦幼保健業務指導，責任到人。縣保健院抽出近20個產兒科人員分片包干到7鄉3鎮，加強業務指導。從**年5月份起，每月按各鄉衛生院定時、定點的工作安排，在院內醫生十分緊張的情況，堅持每月到各鄉協助村級婦幼保健服務工作。全年共下鄉協助、指導工作111人次，共784天。縣、鄉婦幼保健工作人員共同完成孕產婦產前檢查1073人次，兒童健康檢查7262人次。在很大程度上促進了村級婦幼保健服務工作的開展。
（3）根據考察學習到的經驗，借鑒人家的先進做法結合工作實際，重新編制了全縣婦幼衛生信息統計表、卡、冊，對全縣婦幼衛生基礎數據進行月報管理，進一步加強和規范了婦幼衛生數據檔案。
2、落實措施、加大項目業務技術指導和培訓力度
（1）以鄉為單位，集中各鄉村醫和農家衛生員進行縣、鄉、村婦幼保健管理操作規范、“降消”項目的運作程序和新的婦幼衛生信息月報表應用進行全面培訓；全年共辦培訓班15期，培訓村醫及農家衛生員2094人次，通過不斷的加深培訓，不同程度的提高了村醫及農家衛生員對婦幼保健工作的理解和認識。明確了村級婦幼保健的工作任務和職責；幫助鄉衛生院明確和理順了每月鄉對村婦幼保健工作的指導、督查管理機制。基本理順了縣、鄉、村婦幼衛生三級網的工作規范和操作規程。
（2）每月協助鄉衛生院定時、定點進村衛生室培訓和協助工作，對鄉婦幼人員和村醫進行實地面對面、手把手的孕產婦保健、高危孕產婦篩查及高危管理，兒童保健、健康咨詢、健康體檢等婦幼保健技術培訓，使村醫和農家衛生員的婦幼保健服務能力有了不同程度的提高。全年共進村衛生室指導協助工作111人次，指導村醫和農家衛生員1255人次。通過邊指導邊培訓，進一步促進和提高了鄉婦幼保健人員的業務技術服務能力和對村婦幼保健工作的指導能力。
3、加大“降消”項目和“新農合”政策宣傳和婦幼保健知識健康教育。縣、鄉、村婦幼保健工作人員在進行孕產婦保健、產前檢查的同時，向孕產婦及其家庭和家屬充分宣傳“降消”項目和“新農合”中國家對貧困孕產婦住院分娩的優惠政策、限價住院分娩、貧困救助、住院分娩的好處等。全年共集中培訓、宣傳“降消”項目和“新農合”政策宣傳和婦幼保健知識19批次，共有1925人接受培訓；對多少2268個孕婦家庭發放“降消”項目和“新農合”政策宣傳；全縣共發放“降消”項目和“新農合”政策婦幼保健知識健康教育宣傳處方30248張，約有60000多人接受了健康教育。在全縣衛生工作會議和婦幼衛生工作例會上政府分管領導、衛生局領導、縣婦幼保健院相關科室又進一步安排強調了“降消”項目工作，重新對“降消”項目的運作程序進行全面培訓。
4、**年全縣各項婦幼保健工作指標完成情況：
(1)孕產婦死亡率：**年全縣共有孕產婦總數1672人,活產數有1672人,有孕產婦死亡2例，孕產婦死亡率為119.62/10萬。與上年相比下降了159.71個十萬分點(**年孕產婦死亡率為279.33/10萬)；按上級下達的指標要求（150/10萬），控制在要求指標以內。
(2)孕產婦保健：**年共有孕產婦1672人，共進行孕產婦產前檢查1073人，孕產婦保健覆蓋率為64.17%，與上年同期相比上升了8.51個百分點（**年孕產婦保健覆蓋率為55.66%）；系統管理327人，系統管理率為19.56%，與上年同期相比上升了4.97個百分點（**年孕產婦管理率為14.59%）
(3)高危孕產婦篩查和高危住院分娩：**年共篩查出高危孕產婦116人，篩查率為6.94%，與上年同期相比上升了個2.48百分點(**年高危孕產婦篩查率為4.46%)。高危管理116人，高危管理率為100%。高危產婦住院分娩96人。高危產婦住院分娩率為82.76%，與上年同期相比下降了14.12個百分點(**年高危孕產婦住院分娩率為96.88%)。
(4)住院分娩率:**年全縣共有孕產婦總數1672人,活產數有1672人,其中:住院分娩837人,住院分娩率為50.03%,與上年同期相比上升了20.52個百分點(**年住院分娩率為29.54%)，按上級下達的指標要求（40%），完成指標要求。
(5)新法接生：**年共有107人，新法接生率為64.47%，與上年同期相比，上升了27.95個百分點(**年新法接生率為36.52%)。
(6)兒童保健：**年共有0——6歲兒童10664人，5歲以下兒童7558人，3歲以下兒童4853人，年內共進行7歲以下兒童健康體檢7262人，兒童保健覆蓋率為68.1%；系統管理966人，系統管理率為19.91%；篩查出高危和體弱兒童219人，體弱兒管理率為100%。
(7)嬰兒死亡率：**年全縣共有嬰兒死亡37人,死亡率為:22.13‰；與上年相比下降了6.5個千分點(**年嬰兒死亡率為28.63‰)；按上級下達的指標要求（25‰），控制在指標要求內。
(8)5歲以下兒童死亡率：**年全縣共有5歲以下兒童死亡43人，死亡率為25.72‰。與上年相比下降了9.89個千分點(**年5歲以下兒童死亡率為35.61‰)。
(9)新生兒破傷風監測:年內無新生兒破傷風發生，新生兒破傷風發生率為0‰；無出生缺陷兒。
(10)母乳喂養實查人數為1329人，母乳喂養1319人，母乳喂養率99.25%，與上年同期相比上升了0.16個百分點(**年母乳喂養率為99.09%)。
(11)**年度出生死亡漏報調查:按照兩個死亡監測方案的相關,對全縣三分之一的鄉、三分之一的村進行本年度的出生死亡漏報調查，全縣共抽查了葉枝、白濟訊、維登三個鄉，抽查了三個鄉三分之一的行政村共10個村，三個鄉共上報活產數534人，漏報調查后實際有出生數569人，漏報35人（**鎮5人、**鄉19人、**鄉11人），漏報率為6.15%；上報死亡人數17人，漏報調查后實際死亡18人，漏報1人，漏報率為5.56%；上報孕產婦死亡數2人，漏報調查后實際死亡2人，無孕產婦死亡漏報。從上述漏報調查中可以看出，全縣的鄉村婦幼保健工作還存在很多不足之處，特別是在孕產婦、出生、死亡等情況方面，還存在很多漏洞甚至是空白點，如何加強對村級婦幼保健服務，加強孕情況跟蹤，盡量或減少漏報，是我們下一年度工作中應著重加強的重點。
(12)、預防艾滋病母嬰傳播工作
**縣**年的預防艾滋病母嬰傳播工作，按省、州（預防艾滋病母嬰傳播工作實施方案）的相關要求，制定了以分管副縣長為組長、防治艾滋病相關成員單位領導為成員的《**年**縣預防艾滋病母嬰傳播工作實施方案》，并按“實施方案”要求因地制宜的緊緊圍繞所有孕婦、產婦及婚前保健人群等目標人群，開展了如下工作：
①健康教育工作
利用多種形式進行廣泛宣傳咨詢活動。配合“三八”婦女節、“六一”兒童節、“艾滋病日”等節日，開展圍繞預防艾滋病母嬰傳播的各種宣傳活動。大力宣傳“預防艾滋病母嬰傳播”知識，發放各種宣傳冊、畫報、宣傳單等資料，通過縣、鄉各助產服務單位分放到婚前保健人群和孕產婦手中，向孕產婦傳遞艾滋病母嬰傳播知識和信息。
②提供自愿咨詢與檢測服務
縣婦幼保健院為婚前保健的男女雙方免費提供有關預防艾滋病母嬰傳播的咨詢，傳遞預防艾滋病母嬰傳播信息;進行危險行為評估;介紹并建議進行艾滋病病毒抗體檢測。在充分告知和保密的原則下，填寫《艾滋病病毒抗體檢測知情同意書》后提供檢測服務。對檢驗結果為陰性或陽性者均要進行檢測后咨詢，進行有效的避孕指導。
以縣醫院為主，對所有孕產婦提供艾滋病病毒抗體檢測前咨詢，咨詢內容包括艾滋病母嬰傳播的危害，預防艾滋病母嬰傳播相關信息；幫助評估危險行為；解釋檢測的意義和利弊及等待結果時的預防措施；介紹并建議進行艾滋病病毒抗體檢測。在充分告知和保密的原則下，填寫《艾滋病病毒抗體檢測知情同意書》，免費進行艾滋病病毒抗體檢測。
為艾滋病病毒抗體檢測結果為陽性孕產婦提供檢測后咨詢；為其提供預防艾滋病母嬰傳播相關信息，幫助其分析感染狀況，由本人及其家屬知情選擇妊娠結局，填寫《選擇妊娠結局知情同意書》。并為決定終止妊娠的陽性孕產婦提供服務，給予有效的避孕指導。對選擇繼續妊娠者，加強孕期保健，動員其住院分娩。
為艾滋病病毒感染孕婦的配偶接受相關的咨詢和檢測。
**年共完成孕期hiv抗體檢測313人，產時hiv抗體檢測510人，hiv陽性孕婦3例，2例在檢測后咨詢，自愿終止妊娠，另一例從縣疾控中心轉介到縣保健院。
**年共收到上級分發下來預防艾滋病母嬰傳播工作試劑、藥品17種191件，發放預防艾滋病母嬰傳播工作試劑、藥品17種191件，均按要求及時發放到各鄉鎮衛生院。
三、目前存在的問題及困難
㈠各級黨委政府對“降消”項目工作的領導管理有待進一步加強。特別是鄉黨委政府是鄉村級衛生工作的直接領導管理部門，應將轄區內的“降消”項目工作與一切“惠農、惠民”政策有機地結合起來同抓共管，切實加大宣傳、發動全鄉孕產婦住院分娩，確保母嬰安全，努力降低兩個死亡率。
㈡三級婦幼保健網的網底極度薄弱,由于缺乏村級婦幼保健女村醫,導致使居住在農村的孕產婦保健服務難以開展,甚至是無開展.這是導致我縣的孕產婦死亡率一直居高不下,難以控制的最為重要的原因之一。
㈢縣、鄉、村對孕產婦住院分娩的宣傳、發動工作力度不夠深入,個別鄉鎮還存在孕產婦宣傳發動的盲點和空白點。是導致孕產婦漏報、住院分娩空白的重要原因。
㈣社區健康教育活動力度亟待加強，目前社區的健康教育還不夠深入，宣傳面還不夠廣泛;應廣泛發動社區群眾，多部門協作，積極開展社區衛生健康教育和健康促進工作,全面推進社區衛生服務的開展,發動和引導社區居民樹立健康教育與健康促進規劃的實施,養成良好的衛生行為和方式,提高社區居民的自我保健能為和健康水平,不斷提高社區居民的健康保健意識，逐步提高社區居民利用健康保健技術服務的能力。以此促進社區各項衛生服務工作（包括醫療服務、疾病預防、婦幼保健等）的全面開展。
㈤從全縣婦幼衛生工作考核中可以看出，考核的結果普遍上升，但是離上級要求的工作指標相差還甚遠，需要不懈的努力，不斷加強工作力度，使全縣婦幼衛生工作得以長足發展。
㈥鄉衛生院對村醫的管理力度,村醫對婦幼保健工作的責任心有待進一步加強，通過近半年來加強了對鄉、村級婦幼保健的指導督促檢查工作力度，村醫對婦幼衛生信息臺帳的規范有所提高，但出生死亡漏報問題仍然十分突出，這說明村醫對轄區內孕產婦信息的掌握不透，問題還是在村級，有個別村醫甚至將婦幼衛生信息統計臺帳丟失。嚴重影響到全縣婦幼衛生信息統計工作的完整性。
㈦各鄉鎮衛生院需要進一步提高對婦幼保健工作的重要性的認識，明確鄉本級對婦幼衛生工作的職責任務，加強婦幼衛生工作管理力度。應本著全面服務于本轄區所有服務對象的原則，認真研究，如何提高本轄區婦幼保健技術服務的對策，逐步提高本鄉的婦幼保健技術服務能力，為切實保障本轄區婦女、兒童，這一社會弱勢人群的身體健康和生命安全，提供積極主動、認真負責的優質服務。
㈧婚前醫學檢查工作局面難以打開。新婚姻登記條例出臺后，強制婚檢被取消，婚前人群hiv檢測工作難度較大。
五、下一年度工作計劃
㈠進一步加大縣、鄉、村各級政府對全縣“降消”項目和婦幼衛生工作的領導與管理，加大政府責任目標的執行力度，將孕產婦住院分娩宣傳發動工作融入“三農、惠農”工作中，切實提高住院分娩率；
㈡加強縣、鄉、村三級防保網的建設，加強對鄉村婦幼保健人員培訓，強化對基層的監督和管理，不斷拓展工作內容和范圍，不斷提高基層的婦幼保健服務能力；全面開展婦幼保健技術服務，加強兩個系統管理，繼續做好孕產婦住院分娩宣傳發動工作，努力提高住院分娩率，降低兩個死亡率。
㈢繼續加強鄉、村兩級婦幼人員的培訓，進一步加大婦幼保健網絡建設力度，建立健全婦幼保健網底職能，提高農村婦幼保健技術的服務能力。
㈣加大健康保健知識的宣傳力度，增強全民健康意識，提高人民群眾的自我保健意識和利用健康保健服務的能力，加強婦女病普查普治工作，努力降低婦女常見病、多發病的發病率。
㈤加大《母嬰保健法》的執法力度，開展婚前保健和產前診斷技術服務，加強做好pmtct（預防艾滋病母嬰傳播）工作，積極做好三級預防措施，提高婚前健康檢查率，降低出生缺陷兒的發生率，規范《出生醫學證明》的管理和發放。
㈥對全縣托幼機構進行衛生保健管理，有計劃的對幼兒進行健康檢查，發現疾病及時矯治，治療效果評價分析，加強兒童“四病”的防治、宣傳，提倡母乳喂養。
中鐵五局五公司黔張常鐵路項目部施工管段全長11.223公里，其中要建7橋7隧7涵。自2015年3月15日進場以來，項目部“鋼班子帶出鐵隊伍”，取得了驕人戰績：項目部2016年5次獲得局指揮部月度綜合評比第一名，2017年前三月再度兩次奪得第一名；西胡沖特大橋和劉家寨隧道施工六上《湖南日報》第一版；2017年3月31日，黔張常鐵路劉家寨隧道歷時688天艱苦鏖戰順利貫通，成為黔張常鐵路全線首座貫通的3 000米以上隧道……
登高望遠的擎旗人――張登林
2015年3月，黔張常鐵路中標的消息傳來，張登林調任黔張常鐵路項目副經理，他迅速從溆懷公路項目部趕到龍山。這里屬于湘西土家族苗族自治州，歷史上稱為“湘鄂川黔之孔道”，穿越渝、鄂、湘、黔四省市交界地帶，是湘鄂川黔革命根據地。公司黔張常鐵路項目部駐地就位于革命紀念館旁。
說起張登林，1995年參加工作，46歲的他從宇x鐵路、西二環、東川二級公路、麗江機場、溆懷公路、黑干項目部一路走來，從一名工程師到工程隊隊長、項目總工程師、項目經理，又從項目經理再到項目副經理、項目經理，隨著職位的不斷變化，他的管理經驗愈來愈豐富，成為了鼎鼎有名的實干家。
注重層級管理，加強問題導向，重心下移。采訪中，他說道：“項目部非常注重層級管理，每月按照現場出現的技術和現場管理問題類別，帶領分管人員到現場解決問題。”以問題導向加強問題整改，防止了現場矛盾拖而不決，保證了項目施工高效有序推進。
每天早晨8時，張登林要求項目部進行點名，通過短暫的碰頭溝通及時解決前一天存在的問題，部署當天的工作計劃。
每個月，項目部召開安全質量分析會，除了學習貫徹上級文件以外，就是以解決現場問題為重點，講問題、講方法、講措施。除此之外，張登林按照自己的管理思路，針對年輕人多、技術管理參差不齊的現狀，每次到下屬作業隊檢查工作時，都要抽一兩份技術交底或者安全質量交底，針對各工程重難點及風險點，對照現場查看資料，對現場措施和檢查整改情況逐項加以落實。
項目部利用信息化開辟工作新渠道。他們建立了管理骨干、勞務管理QQ群，所有人員每天定時在群里匯報當天完成情況和第二天工作計劃。如果發現有不滿足要求的情況，他立即會核實后及時解決。
強化績效考核是黔張常鐵路項目快速推進的另一個法寶。項目部采取“部門互評考核、架子隊評價、工作完成情況、領導班子評價”四個考核措施，乘以不同得分權重；對項目員工進行月度綜合考核；每月按照質量管理、安全管理、文明施工、環境保護、內業資料、成本管理等八項內容對作業情況進行綜合考核，與分配掛鉤，有力地激發了施工者的積極性和創造性。截至2017年3月20日，項目部累計完成建安產值5.08億元。
黔張常項目從2015年3月份進場，歷時2年，現進入收尾階段，管段7座隧道已經貫通6座，已向剩余的羅家坡二號隧道195米發起沖刺。作為公司一級工裝和標準化管理推進項目，項目實現了“短平快”施工，在安全質量管理和生產施工進度方面屢次獲業主、局指揮部好評，他個人也獲得湖南省總工會“湖南省鐵路建設勞動競賽先進個人”殊榮。
征地拆遷的急先鋒――劉魁
湘西地區民風彪悍，熱情好客。項目部管段要跨越龍山縣3個鄉鎮的14個自然村組，征地拆遷和維穩成為項目的當務之急。
項目黨工委書記劉魁，說起征地拆遷“酸甜苦辣”涌上心來。項目部前期征地拆遷因不了解當地習俗，吃過不少虧。湘西龍山鄉鎮的作息時間，一天吃兩頓：上午9點和下午3點。為了工作需要，劉魁不得不硬著頭皮到處陪客說情。為此，他的妻子沒少和他吵架，嚴重時甚至鬧著要離婚。2015年和2016年的暑假，他妻子帶著小孩來到工地探親，近距離接觸鐵路人的生活后才慢慢理解他。
維穩是鐵路施工的重要工作，項目部成立了維穩領導小組，制定了應急預案。針對部分村民期望值過高，認為施工單位是“唐僧肉”，一旦達不到賠償期望或施工中出現偏差，就會阻工阻路，影響正常施工，截至目前，項目部處理各類大小阻工阻路事件90余次。最近一次在西胡沖特大橋連續梁澆筑中發生惡意阻工，如若制止不及時，就會導致中途停工，一片梁損失就近200萬元。為了好言相勸當地老百姓，劉魁和協調人員一道好話說盡，并主動獲得了村鎮及協調指揮部的理解和支持，最終解決了阻工。
正是他們的艱苦努力，項目部一周內實現了局管段第一個拿到拌和站用地、第一個拿到隧道洞口紅線用地的目標。2015年5月25日，三號拌和站和五號鋼筋加工廠第一批通過業主驗收；羅家坡一號隧道第一個實現局管段進洞施工、在局三個分部中紅線內用地最快完成的目標。截至目前，項目部完成臨時用地征地720.66畝、紅線用地征地450畝、房屋拆遷131棟，新建便道達17公里。
在做好征地拆遷和維穩工作的同時，劉魁還集中精力種好“黨建思想政治工作”責任田。項目黨工委根據施工管理中的急難險重任務，積極開展“創先爭優”“創崗建區”等活動。在劉家寨隧道、西湖沖特大橋重難點工程中他們建立了黨員突擊隊，發揚“一名黨員一面旗幟”的作用，引領現場黨員發揮先鋒模范作用。在“黔張常鐵路黨旗紅，中鐵五局當先鋒”“勇擔當、強作為、當先鋒”和“兩學一做”學習教育等主題實踐活動中，黨工委把黨員教育、黨員管理、黨員作用發揮，作為推動黨建和現場思想政治工作的重要抓手，多措并舉，多方使力，確保了工程優質，干部優秀。
梅花香自苦寒來，劉魁分別獲得2016年度黔張常（湘西段）建設先進個人、局2014～2015年度“優秀黨務工作者”，并連續兩年獲公司“優秀領導干部”榮譽，2016年獲公司首屆十大杰出青年稱號。
是金子總會發光――陳金
陳金，項目總工程師，“80后”技術骨干，2005年⒓庸ぷ鰨從貴陽大花水、柳州工程項目一路走來，經歷了湘桂鐵路全過程的歷練，到黔張常鐵路后挑起了技術大梁，2016年被公司評為“優秀項目總工程師”。
2015年3月份進場以來，項目技術人員面臨兩個難題：一是技術人員年輕化，以見習生和實習生為主；二是技術人員經驗欠缺，管段內橋、隧、涵、路基、站場多。項目業主――滬昆客專湖南公司對黔張常鐵路要求高，檢查嚴，督導密，更增加了技術管理難度。
為做到技術先行，確保現場施工，陳金以培訓、師帶徒為突破口，努力提升整體項目的技術管理素質。他們共制定各項施工方案82項、作業技術指導書4套、施工技術交底78項，開展技術培訓達15次。
全長3 078.5米的劉家寨隧道和全長929.5米的鄧家灣隧道，為巖溶隧道，最顯著的特征是圍巖破碎，巖溶密布，劉家寨隧道施工中就發現較大溶洞群5個，最深的豎向溶洞深達143米，較小溶洞、溶腔30多處，并且劉家寨隧道橫洞存在溶洞軟弱圍巖――泥夾石，處理耗時費力，有的溶洞處理長達50多天，給隧道工期如期實現造成了極大困難。
2012年上半年，市質監局在自治區、市質監局及市委、市政府的正確領導和大力支持下，以“抓創新，爭突破，理常規”為工作主線，結合實際，突出重點，抓好各項工作落實，取得了一定的成績。現將上半年開展各項工作情況匯報如下：
一、上半年各項工作進展情況
（
一）貫徹落實質量興桂戰略決定，市實施“質量興玉”戰略工作取得新進展。
2、市“質量興市”活動于啟動， 9月份通過驗收。根據《決定》精神，市質監局結合市已經開展質量興市活動的實際情況，進一步補充完善原有的工作方案，強化以有的各項政策措施，著眼建立長效機制，通過開展“質量提升年”“質量提升服務進萬企”等活動，引導企業走質量效益型發展道路，將質量興市工作引向深入，在鞏固質量興市的成果基礎上不斷提高市產品質量水平。
4、加大對具有地方特色產品的地理標志產品保護申報力度。為爭取我市地理標志產品保護工作零的突破，保護發展特色農產品，打造區域品牌，提高產品附加值，我局積極與政府、廣西涼亭禽業集團有限公司溝通，幫扶開展了涼亭雞地理標志產品保護的申報工作，目前進入自治區局審核材料階段。
5、加快推進技術標準發展戰略，不斷完善標準化體系。一是推動市技術標準戰略發展戰略聯席會議制度的建立。為了切實落實市實施技術標準發展戰略的有關要求，加強部門間的協調配合，進一步商議和協調落實市實施技術標準發展戰略的有關工作，我局協調政府與相關部門積極推進市技術標準戰略發展戰略聯席會議制度的建立。目前以市政府辦公室名義已出臺相關文件。二是幫助企業建立健全標準體系。今年上半年我局又引導和幫助我市海螺水泥有限責任公司2個產品采用國外先
進標準，提高企業標準化生產水平。三是突出地方特色農業優勢和特色，加快農業標準化示范區建設，進一步提升我市農業標準化總體水平。繼市潮菜、優質稻谷全國第五批農業標準化示范區項目驗收后，荔枝全國第六批農業標準化示范區項目建設也進入驗收階段，目前，我局與水果局共同準備好相關的考核驗收材料，爭取在6月28日順利通過自治區專家組驗收。四是經過區、市、縣各級質監領導、專家進行實地指導，廣西涼亭禽業集團有限公司開展標準化良好行為活動后在技術、管理等方面有所提高，經濟效益顯著。目前，該企業已向自治區質監局提出確認申請，準備進行考核。
6、開展節能降耗服務活動，幫助企業實現節能增效。上半年我局制定了今年的節能降耗工作方案，明確了海螺水泥有限責任公司為今年的服務對象。
（二）全面履行質監職能，服務地方經濟發展取得新成效。
2、落實責任，動態監管，實現了上半年安全責任事故為零的目標。構建和諧社會，維護社會穩定，確保人民生命財產安全是我局的主要職能，今年來，我局把狠抓安全維穩放在一切工作的首位，確保了生產環節的安全，杜絕了事故的發生。一是上半年我局舉辦了15期食品、特種設備知識教育培訓班，召開了生產企業、生產企業產品質量專項整治工作會議，并與所轄區內食品生產企業、特種設備、復混肥、水泥生產和使用單位、煙花爆竹生產企業逐一簽訂了安全監管責任書。二是強化“三抓手”監管模式在日常工作中加強巡查和督導，對企業建立企業監管檔案，將平時對企業的監管、巡查、查處情況等信息納入企業檔案，以推動企業的質量誠信經營。在重大節假日期間組織開展了食品、特種設備、危險化學品安全檢查工作，對發現質量問題和安全隱患，立即責令企業整改，限期完成，對嚴重不合格項和重大隱患一律依法責令停產整頓。三是對市各鄉鎮的鮮濕米粉、糕點、純凈水等生產企業、小作坊36余
3、開展執法打假工作。結合國家總局、自治區局、市局的統一安排和部署，在全市組織開展了農資、絮用纖維、家電下鄉、汽車、摩托車下鄉產
5、量化考核，實現了綜合管理規范化科學化。我局強化機關內部管理，以貫徹is09001質量管理體系為載體，目標管理實行分數制考核，各項考核目標科學、合理、優化、量化。一是建立健全了黨組議事，人事管理、黨風廉政建設、財務管理、信息宣傳、案卷管理、執法隊伍管理、車輛、會務會議管理等多項規范性制度。二是推行工作目標推進表“上墻”等制度，每季度根據工作規范，以記錄表格為依據嚴格進行監督考核，實現了工作標準化、作業程序化和行為規范化。三是加強了制度有效實施的監督工作，成立以紀檢監察、辦公室、計財等相關部門負責人組成監督執行領導小組，制訂具體的監督實施辦法，對各項制度進行有效監督，有效促進各項
工作的規范開展。
二、工作進展過程中遇到的實際困難和解決辦法
1、企業負責人品牌意識不強以及質量意識淡薄的原因，制約了我市企業做強做大以及產品在市場的競爭力。做為質量監督部門，我們積極引導企業樹立品牌意識，強化質量基礎，找準市場競爭的著力點。一是引導企業加強質量管理，建立健全質量管理體系，實現從原輔材料采購到生產加工過程，到產品出廠檢驗的全過程質量控制，完善相關制度，做好控制記錄，使質量管理成為鑄就品牌的基石。二是引導企業加強質量誠信建設，使企業樹立誠信觀念、長遠發展觀念、規范發展觀念，努力做到不采購不合格原輔材料，不粗制濫造，不偷工減料，確保產品出廠檢驗，對消費者反映的質量問題認真對待、及時答復，樹立起誠信經營信譽，維護自身品牌，從而增強產品的市場競爭力，提高企業經濟效益，為企業做強做大夯實基礎。
2、《食品安全法》出臺后，各食品監管部門銜接還不夠緊密，對生產小作坊監管還不夠到位。食品安全法從源頭、加工、流通、餐飲進行了分段監管，因此，各部門應該在對職責進行有效細化的基礎上，做到分工合作、互相配合，實現監管環節的無縫對接，執法到位，這樣才能確保群眾用上放心食品。
三、需要市政府層面協調處理的工作
1、落實食品質量監督抽查經費。根據《食品安全法》第六十條“食品安全監督管理部門對食品不得實施免檢，縣級以上質量監督、工商行政管理、食品藥品監督管理部門應對食品進行定期或不定期的抽樣檢驗。進行抽樣檢驗，應當購買抽取的樣品，不收取檢驗費和其他任何費用”和《食品安全法實施條例》第三十六條“縣級以上農業行政、質量監督、工商行政管理、食品藥品監督管理部門應當按照食品安全年度監督計劃進行抽樣檢驗”的規定，為加強我市高風險食品生產企業質量監督抽查工作，確保全市高風險食
品質量安全，我局曾多次向政府提交食品監督抽檢經費，但仍未落實，因此，懇請市政府落實食品監督抽查經費，以保證我市食品質量安全。
2、廣西日用陶瓷產品質量監督檢驗中心（二期）建設用地問題。
3、為促進市陶瓷、水泥地方支柱產業產品提升質量，需要以政府名義召集企業召開相關會議。
四、下半年工作計劃安排
一是下半年結合質量興市繼續開展質量提升年等活動。
二是爭取市地理標志產品保護申報工作零的突破。
三對針對圍繞市水泥、陶瓷地方支柱產業產品采取幫扶、指導、管理、監督措施提升質量。
四是配合政府做好廣西日用陶瓷檢測中心（二期）的建設。充分發揮廣西日用陶瓷檢測中心的作用，積極為市政府提供地方產品質量分析報告，更好地為市支柱產業（企業）提供科研開發、質量檢驗、計量檢定校準服務。
五是加強日常監管和巡查，進一步落實企業主體責任，食品、特種設備不發生區域性、行業性的產品質量問題，不出現質量安全責任事故，實現責任事故率為零的目標。
為下一步工作做好科學決策和部署，為認真梳理半年來我大隊各項工作完成情況。現將有關工作總結如下：
一、加強制度建設，全面推動大隊各項工作順利開展
半年來，根據總隊、支隊的指示精神和部隊建設要求，大隊全體官兵齊心協力，以飽滿的熱情積極投入到各自工作崗位中，埋頭苦干，扎實工作，積極請示匯報，使大隊各項工作順利開展，成效明顯。
（一）大力開展安全防事故教育，夯實官兵居安思危思想基礎
1、深入開展各類教育活動。理念是行為的先導、行動的指南，為使全體官兵牢固樹立社會主義法治理念，按照支隊《條令條例月活動安排》、公安消防部隊警示教育、紀念地震一周年活動、建黨90周年等活動，我大隊學習了部隊條令條例及社會主義法治理念教育有關內容，使廣大官兵學到了先進的政治理論知識，樹立了正確的人生觀、價值觀，從而指導實踐、推動工作，規范廣大官兵的工作原則和標準，激發了廣大官兵遵紀守法和愛崗敬業的強烈意識。截止目前大隊官兵撰寫讀書筆記1.2萬字，心得體會9篇，剖析材料3篇，完成12個教育日。
2、積極開展轉變干部作風加強行政執法效能建設活動。半年來，按照總隊和支隊關于治理“小金庫”“回頭看”專項治理活動的要求，結合我大隊實際，大隊召開黨支部會議，制定了學習教育方案，認真學習活動內容，建立專題教育檔案，做學習筆記，及時撰寫心得體會和匯報材料。大隊與干部簽訂《責任狀》，大隊長在“海南支隊治理小金庫工作承諾大會”上代表大隊做了承諾，主動抓好黨風廉政工作，通過群眾提、自己找、領導點、相互幫等多種形式，本著開門的精神，充分發動和依靠群眾，虛心聽取群眾意見，采取組織召開各種座談會，發放調查表等方式，向社會各界和廣大官兵廣泛征求意見，認真查擺和梳理近年來本單位或個人在思想作風、學風、工作作風、領導作風和生活作風方面存在的突出問題，認真剖析主客觀原因，進行認真查擺，并分清責任，按照制定的整改計劃，落實整改措施，目前此項專題教育活動仍在繼續深入開展中，大隊未存在“小金庫”現象。
（二）加強隊伍管理，規范隊伍建設
1、嚴格貫徹執行“五條禁令”和“六個嚴禁”，堅持從嚴治警。按照總隊和支隊的要求，大隊堅持依法、從嚴治警，進一步加強安全教育、健全安全組織、落實安全責任、執行安全制度，切實把人員管住、把車輛管死、把內部目標管牢，確保部隊“四個秩序”正規，無亡人責任事故、無刑事案件、無自殺事件、無違反“五條禁令”、無嚴重違紀的發生，努力創建安全管理先進單位為目標，通過召開會議認真教育全體官兵吸取一些單位的事故、案件及違反“五條禁令”和“六個嚴禁”被處理的教訓，抓好人、酒、車的管理。半年來，我大隊在貫徹執行“五條禁令”和“六個嚴禁”上成績顯著，沒有發生違反禁令的事件，無失密、泄密事件、無車輛事故，目前官兵思想穩定，內部安全。
2、完善各種制度，規范部隊管理。根據部隊管理的新要求和實際情況，大隊不斷完善并落實各項制度，做到以制度管理。一是完善并落實大隊行政會議制度，堅持每月召開一次隊務會，重要工作隨時召開，加強指導和服務，及時研究并解決各種問題；二是完善并落實一日生活制度、請銷假制度、車輛管理制度、安全防事故制度、請示匯報制度等，按照部隊正規化管理的要求，督促大隊人員認真遵守。
（三）以構建社會“防火墻”工程為重點，不斷提高社會單位“四個能力”水平
1、牢牢把握政府部門落實責任這一關鍵，在消防工作中求“實”求“高”。為全面構建“政府統一領導、部門依法監管、單位全面負責、群眾積極參與”的消防工作新格局，大隊積極敦促政府及其職能部門落實消防工作責任制，完善消防工作體系。一是強化組織領導。縣委、縣政府高度重視消防工作，將消防工作納入國民經濟和社會開展規劃、納入政府目標責任考察系統，主管副縣長先后主持召開了全縣消防工作會議、3次消防工作聯席會、1次防火墻工程建設推進會和3次協調會議，協調解決消防工作難點問題。以縣政府名義制定下發了《某某縣構筑社會消防安全“防火墻”實施方案》及《某某縣社會單位消防安全“四個能力”建設實施方案》，為下一步工作打下了堅實的基礎。二是強化消防基礎設施建設。縣政府在財政十分緊張的狀況下，進一步加大消防投入，全年列入消防業務經費萬元用于大隊日常辦公。三是強化部門監管責任。充分發揮縣消防安全成員單位的組織協調作用，在明白成員單位的消防工作責任得基礎上，建立了定期會商、聯合執法、工作交流、信息共享得工作機制，認真研判火災形勢，適時組織專項整治活動，今年
以來，先后組織開展商場市場、建筑消防設施、建筑施工現場、消防產品、構筑“防火墻”工程“百日會戰”等10余次聯合檢查和專項治理活動，形成了各部門分工協作、親密配合、齊抓共管得良好局面。四是強化檢查考評責任。縣政府將消防工作納入了政府目標責任考察和政務督察內容，建立完善了考察、考評機制，在做好年終考察驗收得同時，加強了階段性督察工作。五是強化各級消防安全責任。全縣通過召開消防工作會議，與各鄉鎮政府、各行業系統主管單位、政府職能部門簽訂了《某某縣消防工作責任書》、《構筑社會消防安全“防火墻”工程目標責任書》、《行業系統消防安全目標責任書》，明確各鄉鎮政府、行業系統、政府職能部門在消防工作中的領導責任、消防規劃和公共消防設施建設、消防業務經費投入、火災隱患督促整改、消防宣傳等工作上的職責。
2、始終突出社會消防安全“四個能力”建設，在消防工作中求“精”求“恒”。機關、團體、企業、事業單位是消防安全的責任主體，社會單位的參與度、執行度將直接決定“防火墻”成效。著力提升社會單位消防自治能力，推動社會單位全面開展消防安全標準化管理，全面提高社會單位“四個能力”，最大限度的減少和預防事故。大隊以檢查促落實，在開展各類專項治理的同時，將檢查工作與指導單位提高消防安全管理“四個能力”相結合。一是檢查消除禍患能力“經常化”“精細化”。四個能力中，檢查和消除火災隱患是首要要求，大隊統一制定、必須如實填寫的《每日消防控制檢查記錄本》、《每日防火巡查記錄本及每月消防設施檢查記錄本》《消防設施故障處理記錄本》必須由單位消防安全責任人、管理人逐級簽字核實，以確保消防設施在需要時能夠精確運行。二是撲救初期火災能力“全員化”、“高效化”，組織引導疏散能力“崗位化”、“程序化”。撲救初期火災能力和組織引導人員疏散能力是在突發火災時互相交叉互為補充的能力要求。大隊要求社會單位所有人員要明確劃分職責，最終達到“四種人”的消防角色需求，要求單位的法人為消防安全“責任人”，消防安全管理人成為消防安全“落實人”，保衛部門人員成為消防安全“精通人”，一般員工成為消防安全“明白人”，使全縣消防安全重點單位完成了“制定一套預案，建立兩支隊伍”，即制定和完善滅火和應急救援預案，成立兩支滅火力量。三是消防宣傳教育能力“系統化”“全面化”。消防宣傳教育是預防火災事故的重要手段。大隊要求各類單位要確定專兼職消防宣傳培訓人員，經過專業培訓，并具備宣傳教育培訓能力。通過購置、制作書籍、報刊、雜志等消防宣傳教育培訓手段，確保員工上崗前、轉崗前，需經過崗前消防安全專業培訓合格后方可上崗，在崗人員每年接受一次消防安全專業培訓。
3、著力夯實農村社區消防工作這一根基，在消防工作中求“細”求“新”。根據總隊《關于印發青海省農牧區消防工作專項檢查實施方案》的通知要求，大隊積極協調縣政府，對照《檢查方案》，逐項落實，筑牢農村、社區火災防控“四個基礎”。一是建立健全新農村建設消防工作機制，構筑以鄉鎮綜治辦、公安派出所、行政村綜合協管員有機組合的治消一體化網絡為依托、以公安派出所農村警務室駐村民警為龍頭、綜治協管員為骨干的農村消防安全管理網絡；二是開展對公安派出所民警進行培訓。通過培訓，強化了基公安派出所民警的消防安全管理水平。三是初步建立了消防工作群防群治建設基礎，大隊根據農牧區消防安全工作的實際，進一步明確村委會、居民委員會消防安全管理人及其職責，制定了防火安全公約，并組織開展群眾性的消防工作，定期開展防火檢查，整改消除火災隱患。四是夯實公共消防設施建設基礎。社區、村委會初步完善了公共消防設施建設工作，每個社區基本上設置了公共消防器材配置點，配備了基本的滅火器材，從而保證撲救初起火災的需要。
4、大力強化公安機關執法規范化這一措施，在執法工作中求“嚴”求“效”。消防監督執法事關社會和諧穩定，事關公安機關形象。大隊在消防監督執法上采取了一系列措施，開展各類消防安全專項治理，采取措施工作制、創建文明窗口等活動。一是大隊立足社會需要，轉變工作作風，增強服務觀念，以“四個提升”全力打造消防執法，消防行政許可文明窗口單位，實現了消防監督執法“零過錯、零投訴、零復議、零訴訟”。二是結合每名消防監督執法干部的實際，明確了大隊監督干部的崗位職責，加大干部自學和支隊執法例會等時機，強化業務理論技能。三是著力提高消防專兼職民警的工作能力，以州公安局制定的基層公安派出所消防監督工作考評實施細則，量化消防民警消防監督工作數量，推行民警崗前培訓，崗后強訓，并以相對固定的形式，保障“人員”“效果”的有機統一，初步形成“重點突出、監管有序”的消防監督模式。
5、用好用足消防專項整治這一手段，在火災預防工作中求“強”求“穩”。有效預防火災尤其是群死群傷火災，是消防工作的根本任務。開展構筑社會消防安全“防火墻”工程以來，全縣火災形式持續走低，這與全縣范圍內開展宣傳普及社會單位“四個能力”建設密不可分。全縣按照什么問題突出就重點解決什么問題，那個方面薄弱就重點加強那個方面的原則，科學安排、統籌推進，全面開展消防安全專項檢查整治，及時整改消除各類火災隱患。通過開展消防專項政治，建立了“政府督辦、部門聯動、行業督導、單位負責”的火災隱患整改機制，建立完善了相關部門聯合執法機制，建立完善了社會單位整改火災隱患的自律機制和以新聞媒介、人民群眾為主題的社會監督機制，切實解決了火災隱患整治、反彈、再整治、再反彈的工作難題。
6、著力營造全面防控這一氛圍，在消防宣傳工作中求“大”求“全”。一是大隊協調有關部門，將消防宣傳納入學校教育、素質教育、職業教育內容。二是開展消防宣傳“五進”和“三提示”活動，切實做到消防宣傳全覆蓋、無盲區。三是利用大型宣傳噴繪，宣傳社會單位“四個能力”建設和防滅火常識。四是結合轄區實際印制、發放藏漢雙語的“四個能力”宣傳彩頁和建設指南。五是利用電視、廣播、報紙、互聯網等各種媒體，宣傳社會單位“四個能力”建設工作開展情況。截止目前大隊累計制作社會單位“四個能力”建設檔案500余份，建筑消防設施使用指南1000份，宣傳噴繪15塊，面積達150平方米，各類消防宣傳3次，發放宣傳資料5000余份，受理各類群眾咨詢10次，群眾滿意度評價4次。
（三）以建黨90周年活動為源泉，全面打造人民群眾滿意執法隊伍
為順利迎接建黨90周年，大隊以深入開展“大走訪”開門評警活動為抓手，緊密聯系消防工作和部隊建設實際，結合“三項重點工作”、“三項建設”和創先爭優活動，緊緊圍繞“堅定理想信念、忠誠履行職責使命”開展學習實踐“三句話”總要求主題教育活動，堅持敞開大門、面向社會，深入走訪聯系群眾，主動聽取群眾意見，自覺接受群眾評議，改進和加強消防工作，著力解決突出問題，創新完善制度機制、提高工作水平、改進工作作風，積極回應人民群眾新期待、新要求，最大限度地增加和諧因素，增強群眾的消防安全感和滿意度，樹立公安消防部隊嶄新形象，打造人民群眾滿意的公安消防隊伍為目標，走訪困難群眾3戶，并與某某縣城關鎮孤寡老人（特困戶）參巴吉以及巴溝鄉妥頭村建立幫扶對子，上半年大隊累計捐款元、慰問面粉、大米各袋，向社會發放“大走訪”調查問卷50份，受理咨詢累計10次，解決群眾各類難題20余次，截止目前未出現任何上訪、投訴事件。
（四）嚴格消防監督執法，加大消防宣傳，提高服務職能
1、規范消防安全重點單位管理。上半年，結合我縣實際，在去年的監督檢查基礎上，根據掌握的具體情況和資料，重新列管調整了個消防安全重點單位，對新增單位進行了全面檢查和防火指導，并制作和完善了重點單位防火檔案，定期對各重點單位進行防火檢查，加強監督管理，確保了消防安全，促進了經濟發展。
2、深入開展消防安全專項治理檢查。上半年，按照上級部門和縣委、縣人民政府的統一部署，針對當前消防安全形勢，大隊會同安監、工商、文化、建設等部門多次對轄區內賓館、超市、加油站、建筑工地、學校、網吧等開展了專項消防安全大檢查，有效遏止了火災事故苗頭，為某某縣的消防安全穩定提供了強有力的保障，強化了消防安全監督管理，有效地預防和遏制重特大火災特別是群死群傷的惡性火災事故的發生。半年來，共檢查單位場所家，錄入系統家，發現各類火災隱患處，督促整改條。
3、嚴格行政許可制度，從源頭上消除火災隱患。半年來，我大隊在網上受理新建工程項目、公眾聚集場所進行開業前的消防安全檢查等審核過程中，均嚴格遵循國家法律、行政法規和技術標準規范等有關要求和規定，做到審核內容不漏項，審核意見明確、依據充分，及時出具規范文書。半年來，受理建筑工程網上備案個，消防安全檢查意見書份、完成材料送檢任務個。
4、加強火災隱患普查整治，凈化消防安全環境。結合火災教訓，盡可能消除火災隱患，大隊提請縣政府制定下發了火災隱患普查整治方案，各單位、各部門都能積極按照方案要求去落實，半年來，各單位、部門、各行業在全縣范圍內普查并督促整改了處火災隱患，此外，大隊還結合錯時消防監督檢查進行火災隱患普查，不留死角和漏洞，努力做到了隱患不增“新量”、逐步減少“存量”。
5、加強派出所消防監督指導，規范消防三級管理模式
為提高派出所消防監督執法水平，我大隊先后兩次對責任區民警進行消防業務知識培訓，重點加強了對分管所長的培訓，為規范派出所消防執法行為，我大隊對派出所法律文書的下達，行政處罰的審批和職責劃分進行了規范。通過加大對派出所的消防監督力度，派出所消防工作逐步走向正常化和規范化，社會消防環境大大改善。
6、全面推進社會單位“四個能力”建設達標驗收工作
大隊現有重點單位家，屬于人員密集場所家，為全面做好2011年社會單位“四個能力”達標驗收工作，大隊逐一對重點單位進行“四個能力”建設指導幫扶，并進行了達標驗收活動，目前重點單位“四個能力”建設達標率為85%，下半年實現100%的達標任務。
（五）加強后勤管理，完善保障機制
1、加強財務管理，規范審批制度。根據總隊、支隊財務管理的有關要求，大隊加強了對財務的管理，一是嚴格經費開支的審批制度，嚴格按照有關規定執行審批；二是加強對部隊資金、資產的管理，嚴格票據申領、使用、注銷、收繳登記工作，根據票據的用途、使用范圍，正確、規范使用各種票據。
2、廣開財源，多渠道拓寬經費來源。一是大隊支部牢固樹立“過緊日子”的思想，精打細算。半年來，每一筆經費開支部都要經過反復研究，認為確有必要時，才去花這筆錢，力爭用最少的錢辦更多的事，真正把錢用在刀刃上。二是積極拓寬財源，加強經費預算管理，合理安排經費支出，規范財務行為。今年以來，大隊破除“等、靠、要”的觀念，積極主動向當地黨委、政府請示報告，爭取地方黨政和有關部門的支持和理解，密切與地方財政部門聯系，加大了政府對消防的經費投入，按照《省消防業務經費保障標準》大隊應列入業務經費萬元，在通過多方協調今年列入財政預算萬元，目前到賬萬元。
二、存在的問題
半年來，在各級領導的關心和支持下，全縣消防工作和部隊建設有了新的突破，取得了一些成績，但也存在不少困難和問題：
（一）工作發展不平衡，在思想政治工作中還存在許多薄弱環節，思想政治教育還不到位，仍有講形式、走過場的現象，政治業務理論水平有待進一步提高；
（二）社會單位“四個能力”建設水平層次不齊，防火監督基礎性工作有待進一步加強；
（三）各項制度的落實有待加強，一日生活制度的落實不嚴，仍然存在重業務輕管理的現象；
（四）對消防安全單位的監管力度不夠，致使少數單位的火災隱患不能及時整改。
三、下一步工作計劃
針對存在的問題，結合我縣和大隊實際，在下半年工作中，大隊將按照總隊和支隊的統一部署要求，發揚優點，改進不足，當好地方政府的參謀和助手，服從和服務于當地經濟發展，積極落實以下工作：
（一）加強思想政治教育。大隊將在繼續開展好經常性思想工作的同時，加強黨風廉政建設，認真組織好各項專題教育工作，不斷提高全體干警的思想素質；
（二）加強請示匯報，積極為政府出謀劃策，爭取上級和地方政府的支持，加快營房建設工作步伐，力爭實現新的營房入住。
（三）強化業務理論學習和實踐討論，不斷提高執法干部的執法能力和水平；
（四）深化社會化消防宣傳。繼續深入的開展消防宣傳“五進”工作，不斷創新消防宣傳形式，定期將消防宣傳送進社區、企業、農村和學校，培養義務消防宣傳員深化消防宣傳；
（五）加強公安派出所消防監督管理，按照大隊與公安派出所列管范圍，指導和規范公安派出所依法開展消防監督管理工作；